MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH KEMAYORAN 1

TERAKREDITASI ” A ”
Jl. Garuda No. 33 Kemayoran , Jakarta Pusat 10610, Telp. 021-42870165
Website : www.smpmuhammadiyah2jkt.sch.id E-mail :
muh2.316@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Assalamu’alaykum warahmatullahi wabarakatuh

Yang menyatakan dibawah ini adalah saya, orangtua / wali murid Kelas Unggulan SMP
Muhammadiyah 2 Jakarta

Nama :

Nama Siswa/i :

Kelas :

Hubungan dengan siswa/i :

Alamat :

No. HP :

Menyatakan bersedia dan siap dengan sebenar-benarnya akan:

1. Berusaha memonitoring tilawati siswa/i di rumah sesuai dengan ketentuan dari

SMP Muhammadiyah 2 Jakarta.
2. Berusaha membimbing siswa/i untuk senantiasa mentaati peraturan yang telah
ditetapkan oleh SMP Muhammadiyah 2 Jakarta.
3. Bersedia membayar SPP kelas unggulan sebesar Rp350.000/bulan.
4. Bersedia menerima punishment:
- Apabila siswa bermasalah maka akan menerima sanksi dari sekolah
- Dikeluarkan secara permanent dari kelas unggulan saat tahun ajaran baru

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan tanpa paksaan dari siapapun. Semoga
Allah SWT memberikan bimbingan taufik dan hidayah-Nya.

Walhamdulillahirabbil’alamiin

Jakarta,
Mengetahui Kepala Sekolah Wali Murid yang membuat pernyataan

Materai 10.000

Aliah, S.Pd