PHÂN LOẠI+NGUYÊN NHÂN_ĐỘT QUỴ_(AN)

Hai loại đột quỵ, xuất huyết và thiếu máu cục bộ, là những tình trạng hoàn toàn
trái ngược nhau: xuất huyết được đặc trưng bởi quá nhiều máu trong khoang sọ
kín, trong khi thiếu máu cục bộ được đặc trưng bởi quá ít máu để cung cấp đủ
lượng oxy và chất dinh dưỡng cho một phần cơ thể Não
https://www.uptodate.com/contents/stroke-etiology-classification-and-
epidemiology#:~:text=The%20two%20broad%20categories%20of,of%20the
%20brain%20%5B1%5D.
Đột quỵ có thể được phân thành hai loại chính :

1. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ (87%)

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi lượng máu cung cấp cho một vùng mô
não bị giảm , dẫn đến giảm tưới máu mô .

Có một số cơ chế tiềm ẩn có thể dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm:

 Thuyên tắc mạch: thuyên tắc bắt nguồn từ một nơi khác trong cơ thể (ví
dụ như tim) gây tắc nghẽn mạch não, dẫn đến giảm tưới máu đến vùng
não mà mạch cung cấp.
 Huyết khối: cục máu đông hình thành cục bộ trong mạch não (ví dụ do
vỡ mảng xơ vữa động mạch).
 Giảm tưới máu hệ thống: lượng máu cung cấp cho toàn bộ não bị giảm
thứ phát do hạ huyết áp toàn thân (ví dụ như ngừng tim).
 Huyết khối xoang tĩnh mạch não: cục máu đông hình thành trong tĩnh
mạch dẫn lưu não, dẫn đến tắc nghẽn tĩnh mạch và thiếu oxy mô.

2. Đột quỵ xuất huyết (13%)

Đột quỵ xuất huyết xảy ra thứ phát do vỡ mạch máu hoặc cấu trúc mạch máu bất
thường trong não.

Có hai loại đột quỵ xuất huyết được gọi là xuất huyết nội sọ và xuất huyết dưới
nhện .

a) Xuất huyết nội sọ:

Xuất huyết nội sọ liên quan đến chảy máu trong não thứ phát do mạch máu bị
vỡ. Xuất huyết nội sọ có thể xảy ra trong nhu mô não (trong mô não) và/hoặc
trong não thất (trong tâm thất).

b) Xuất huyết dưới nhện:

Xuất huyết dưới nhện là một loại đột quỵ do chảy máu bên ngoài mô não, giữa
màng mềm và màng nhện.

https://geekymedics.com/stroke-classification/
(bonus)
1. Đột quỵ thiếu máu cục bộ
Đây là loại đột quỵ phổ biến nhất. Nó xảy ra khi các mạch máu của não bị thu
hẹp hoặc tắc nghẽn, làm giảm lưu lượng máu nghiêm trọng (thiếu máu cục
bộ). Mạch máu bị tắc hoặc bị thu hẹp là do chất béo tích tụ trong mạch máu
hoặc do cục máu đông hoặc các mảnh vụn khác di chuyển trong máu, thường là
từ tim và đọng lại trong các mạch máu trong não. ĐỊNH NGHĨA
2. Đột quỵ xuất huyết
Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch máu trong não bị rò rỉ hoặc vỡ. Xuất
huyết não có thể do nhiều tình trạng ảnh hưởng đến mạch máu. Các yếu tố liên
quan đến đột quỵ xuất huyết bao gồm:

 Huyết áp cao không kiểm soát được

 Điều trị quá mức bằng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu)
 Phình lên ở những điểm yếu trong thành mạch máu của bạn (phình
động mạch)
 Chấn thương (chẳng hạn như tai nạn xe hơi)
 Protein lắng đọng trong thành mạch máu dẫn đến suy yếu thành mạch
(bệnh lý mạch máu não amyloid)
 Đột quỵ do thiếu máu cục bộ dẫn đến xuất huyết
Một nguyên nhân ít phổ biến hơn gây chảy máu trong não là do vỡ các mạch
máu có thành mỏng không đều (dị dạng động tĩnh mạch).

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-
20350113#dialogId13102997

Phân loại đột quỵ thiếu máu cục bộ theo Bamford

Hệ thống phân loại được sử dụng phổ biến nhất cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ
là hệ thống phân loại Bamford (còn được gọi là hệ thống phân loại Oxford). Hệ
thống này phân loại đột quỵ dựa trên các triệu chứng ban đầu và dấu hiệu lâm
sàng. Hệ thống này không yêu cầu hình ảnh để phân loại đột quỵ, thay vào đó,
nó chỉ dựa trên kết quả lâm sàng.

1. Tổng đột quỵ tuần hoàn trước (TACS)

Đột quỵ tuần hoàn toàn phần trước (TACS) là một cơn đột quỵ vỏ não lớn ảnh
hưởng đến các vùng não được cung cấp máu bởi cả động mạch não trước và
giữa .

2. Đột quỵ tuần hoàn trước một phần (PACS)

Đột quỵ tuần hoàn trước một phần ( PACS) là một dạng TACS ít nghiêm trọng
hơn , trong đó chỉ một phần tuần hoàn trước bị tổn thương.
3. Hội chứng tuần hoàn sau (POCS)
Hội chứng tuần hoàn sau (POCS) liên quan đến tổn thương vùng não được cung
cấp bởi tuần hoàn sau (ví dụ như tiểu não và thân não).

4. Đột quỵ lỗ khuyết (LACS)

Đột quỵ lỗ khuyết (LACS) là đột quỵ dưới vỏ não xảy ra thứ phát sau bệnh
mạch máu nhỏ. Không có sự mất mát các chức năng não cao hơn (ví dụ chứng
khó đọc).

https://geekymedics.com/stroke-classification/