เลขประจำตัวผู้สมัคร:66000014

ใบสมัค รสอบคัด เลือกนักศึกษา มหาวิทยาลัยมหิด ล

ระบบ TCAS ปีการศึกษา 2566
ให้ตรวจสอบข้อมูลในใบสมัครให้ถูกต้องก่อนสั่งพิมพ์ใบสมัครจากระบบ

1. ข้อมูลผู้สมัคร
/ นาย  นางสาว  นาง ชื่อ พิชิตชัย แพเจริญชัย
/ Mr.  Miss  Mrs. Name PICHITCHAI PAECHAROENCHAI
เลขประจ าตัวประชาชน  1 -
5 6 0 3 - 0 1 4 1 6 - 2 6 - 9 (โปรดตรวจทานเลขบัตรประชาชนให้ถูกต้อง)
วัน/เดือน/ปี เกิด 08 เม.ย. 2548 อายุ 18 ปี สัญชาติ ไทย
โทรศัพท์มือถือ 0834534972 อีเมล 6321051125@cdti.ac.th
โทรศัพท์มือถือ บิดา/มารดา/ผู้ปกครอง 0817537218
2. ข้อมูลการศึกษา
2.1 คุณวุฒ ิการศึกษา
/ กาลังศึกษาชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 6 หรือเทียบเท่า  จบการศึกษา ปีการศึกษา
วุฒิการศึกษา / มัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า

 ประกาศนียบัตร
 ปริญญาตรี
แผนการเรียน  วิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์ (วิทย์-คณิต)  ศิลปศาสตร์-คณิตศาสตร์ (ศิลป์-คานวณ)
 หลักสูตรนานาชาติ (ทุกแผนการศึกษา)  / อื่น ๆ อิเล็กทรอนิกส์
โรงเรียน/สถาบันการศึกษา จิตรลดา
อาเภอ เขตดุสิต จังหวัด กรุงเทพมหานคร ประเทศ ไทย
2.2 ผลการศึกษา
คะแนนรวม GED =
คะแนนเฉลี่ยสะสม ม.4 – ม.6 (4 ภาคการศึกษา) = 3.57
คะแนนเฉลี่ยสาระการเรียนรู้ ม.4 – ม.6 (4 ภาคการศึกษา)
วิทยาศาสตร์ = คณิตศาสตร์ = ภาษาไทย =
ภาษาอังกฤษ = สังคมศึกษา =
คะแนนเฉลี่ยสาระการเรียนรู้ ม.4 – ม.6 (4 ภาคการศึกษา) แยกตามรายวิชา
รายวิชาฟิสิกส์ = รายวิชาเคมี = รายวิชาชีววิทยา =
3. คณะและหลักสูตรที่สมัคร
ชื่อคณะ คณะเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร รหัสคณะ 2  0
ชื่อหลักสูตร หลั ก สู ต รวิ ท ยาศาสตรบั ณ ฑิ ต สาขาวิ ท ยาการและเทคโนโลยี ด จ
ิ ท
ิ ล
ั 0
รหัสหลักสูตร   2
ชื่อโครงการ โครงการรับนักเรียนประกาศนียบัตรวิชาชีพ (ปวช.)
4. ค่าสมัครสอบคัดเลือก
ค่าสมัคร 300.00 บาท
5. เอกสารประกอบการสมัครที่ต้องอัปโหลดในระบบสมัครออนไลน์ (เซ็น ชื่อรับรองสาเนาถูกต้องในเอกสารทุกฉบับ )
1. รูปถ่ายดิจิตอล หรือ สแกนรูปถ่าย สวมชุดเครื่องแบบนักเรียนที่ถ่ายมาแล้ว ไม่เกิน 6 เดือน หน้าตรง ไม่สวมหมวก ไม่สวมแว่นตา ทรงผมสุภาพ พื้นหลังสีฟ้าหรือสีขาว
2. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้สมัคร (สำหรับผู้สมัครคนไทย) หรือสำเนาหนังสือเดินทางและหน้าวีซ่าของผู้สมัคร (สำหรับผู้สมัครต่างชาติ)
3. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้สมัคร
4. สำเนาใบระเบียนแสดงผลการเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย (ปพ. 1) หรือวุฒิการศึกษาที่หลักสูตรกำหนด หรือ Transcript
5. คลิปวีดีโอ
6. แฟ้มสะสมผลงาน (Portfolio) ตามที่หลักสูตรกำหนด
7. เรียงความภาษาไทย/ภาษาอังกฤษ ตามหัวข้อที่หลักสูตรกำหนด (พิมพ์ หรือเขียนด้วยลายมือ)

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความและเอกสารที่ใช้สมัครเป็น ความจริงและถูกต้องทุกประการ หากข้อความและเอกสาร

ไม่ถูกต้องหรือเป็น เท็จ ข้าพเจ้ายิน ยอมให้ตัดสิทธิ์การสมัครเข้าเป็น นักศึกษาของมหาวิทยาลัยมหิดลครั้งนี้

ลงลายมือชื่อผู้สมัคร
วันที่ เดือน พ.ศ.