‫‪300‬‬

‫عملي‬ ‫‪00‬‬
‫‪12‬‬
‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬
‫‪9‬‬

‫أحياء دقيقة ‪Microbiology 1 | 1‬‬

‫السلام عليكم *__*‬

‫أعزاءنا الطلبة‪‬‬
‫نقدم لكم محاضرتنا التاسعة واألخيرة في مادة األحياء الدقيقة القسم العملي‪.‬‬
‫مع العلم أن هذا العمل هو نتاج طالبي بحت ال عالقة لدكاترة المادة به‪.‬‬
‫آملين أن نحقق لكم الفائدة المرجوة من وراء هذا العمل المتواضع‪.‬‬
‫راجين من المولى عزّ وجل التوفيق لنا ولكم ^__^‬

‫مقدمة‬
‫‪ ‬عينة البول‪ :‬هي العينة الأكثر تواترًا على المخبر‪ ،‬تؤخذ بشكل عام من منتصف التدفق البولي‪،‬‬
‫ولا تؤخذ الدفقة الأولى لأنها تحتوي على جراثيم الفلورا الطبيعية‪.‬‬
‫‪ ‬يتم العمل على عينة البول مباشرة ولمدة أقصاها نصف ساعة (يجب نقلها بسرعة للمخبر) لأنه‬
‫في حال التأخر لن يصلح العمل على العينة بسبب تكاثر الجراثيم‪.‬‬

‫مالحظة‪:‬‬

‫‪ ‬في حال التأخر من الممكن وضع العينة في البراد حيث يقل نمو الجراثيم للحد األدنى‪.‬‬
‫‪ ‬وفي حال كان التأخر ‪ 3‬ساعات مثالً فيجب وضع مادة حافظة (حمض البور ‪boric‬‬
‫‪ )acid‬من قبل المخبري للحفاظ عليها وتثبيط النمو الجرثومي‪.‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫زرع البول‬
‫‪ ‬زرع البول هو الزرع الوحيد الكمي‪ ،‬كل الزروعات الأخرى تُعد زروعات كيفية‪.‬‬
‫‪ ‬فأي عينة حيوية ستأتي إلى المخبر‪ ،‬نقوم بزرعها زرع كيفي وفي حال وجود جرثوم ممرض‬
‫نحسس (نُعالج)‪ ،‬أما في حال عدم وجود جرثوم ممرض لا نعالج‪.‬‬
‫‪ ‬أما البول فهو بشكل طبيعي يحوي جراثيم‪ ،‬يحوي ‪.normal flora‬‬
‫‪ ‬الـ‪ normal flora‬موجودة في الإحليل وعند تدفق البول سيمر من الإحليل ويأخذ فلورا معه‪،‬‬
‫بالإضافة إلى أنه وسط سائل أي يحوي مغذيات بكمية جيدة ومناسبة‪ ،‬لذلك تتكاثر الجراثيم‬
‫فيه بالتالي وجود الجراثيم فيه ليس غريب وهو أمر طبيعي لكن يجب ألاّ يتجاوز عددها حد‬
‫معين‪ ،‬فإذا تجاوزت الحد ستتشكل الإمراضية‪ ،‬لذلك نزرع البول زرع كمي‪.‬‬
‫‪ ‬إذا كان عدد الجراثيم أكبر أو يساوي ‪ 105 CFU/ml‬يكون الشخص مريض ويجب المعالجة‪.‬‬

‫االختبارات التي تجرى على عينة البول‬

‫اختبارات فيزيائية (عيانية)‬
‫‪ ‬نقوم بوضع البول في أنبوب شفاف ونلاحظ اللون والمظهر والرائحة‪.‬‬
‫‪ ‬لون البول الطبيعي أصفر شاحب (في حال تغير اللون يدل ذلك على أمراض أخرى وليس على‬
‫وجود الجراثيم)‪.‬‬
‫‪ ‬المظهر‪ :‬البول سائل شفاف رائق ف إذا وجِد عكر سيدلنا على موجودات في البول قد تكون منها‬
‫الجراثيم‪.‬‬
‫‪ ‬الرائحة‪ :‬عندما تكون رائحة البول كريهة جداً (أكثر من الطبيعي) ممكن ان يدل ذلك على وجود‬
‫جراثيم‪.‬‬

‫الفحص العياني يوجه وليس نوعي‪.‬‬

‫اختبارات كيميائية‬

‫تتم بواسطة ‪ strap‬أو يسمى شائط وهي شريحة من السللوز تحوي مربعات‪ ،‬كل مربع يحتوي على‬
‫كاشف معين للتفاعل مع المادة الموجودة في عينة البول حيث يغمس الشريط في عينة البول‬
‫لثواني ونخرجه ويلاحظ التغير اللوني لكل مربع ويقارن مع ستاندر (عياري) خاص فيه‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
‫‪2‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫الفحص الجرثومي للماء‬

‫أهم المعايير التي يتم قياسها‪:‬‬

‫‪ .1‬درجة الحموضة ‪:PH‬‬

‫درجة الحموضة الطبيعية للبول هي ‪ ،PH=5-5.5‬وكلما ازدادت يدل على وجود نمو جرثومي‬
‫(‪ PH=8-6.5‬هي الدرجة المناسبة لنمو الجراثيم)‪.‬‬

‫‪ .2‬البروتين‪:‬‬
‫البول لا يحوي بروتين في الحالة الطبيعية وفي حال وجوده في البول دليل على القصور الكلوي‪ ،‬أو‬
‫على التهابات (فالكريات البيض تفرز أنزيمات وهذه الانزيمات عبارة عن بروتينات)‪.‬‬

‫‪ .3‬النتريت‪:‬‬
‫ناتج استقلاب النترات‪ ،‬وهي مواد تطرحها الجراثيم‪ ،‬وجودها دليل على وجود جراثيم‪ ،‬لكن في حال‬
‫عدم وجودها هذا لا يدل على عدم وجود جراثيم‪ ،‬فقد تكون الجرثومة غير مخمرة للنترات‪.‬‬

‫‪ .4‬السكر (الغلوكوز)‪:‬‬
‫البول في الحالة الطبيعية لا يحوي سكر‪ ،‬وفي حال وجوده في البول على أن السكر في الدم قد‬
‫تجاوز العتبة الكلوية (‪ 081‬ملغ‪/‬دل) بالتالي يدل على الإصابة بمرض السكري‪ ،‬وليس له علاقة‬
‫بالجراثيم‪.‬‬

‫‪ .5‬البيليروبين واليوروبيلينوجين‪:‬‬
‫هو الذي يعطي البول لونه أي وجوده في البول طبيعي لكن زيادة مستواه غير طبيعي‪ ،‬حيث يزيد‬
‫مستواه في البول في حالات اضطراب الكبد أو انسداد القناة الصفراوية (اليرقان) وليس له علاقة‬
‫بالجراثيم‪.‬‬

‫‪ .6‬الخضاب (الهيموغلوبين)‪:‬‬
‫يدل على الإصابة بالحصى أو بالرمل وليس له علاقة بالجراثيم‪.‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫‪ .7‬استيراز الكريات البيضاء‪:‬‬

‫الكريات البيضاء تفرز انزيمات منها استيراز الكريات البيضاء حيث يدل وجوده على التهاب‪ ،‬وقد‬
‫يكون منشأ الالتهاب‪ :‬فطري‪ ،‬جرثومي‪ ،‬فيروسي‪ ،‬طفيلي أو ميكانيكي أي وجود حُصيّة قد يسبب‬
‫التهاب‪ ،‬لكن معظم التهابات المجاري البولية سببها جرثومي (حوالي ‪ %01‬منها)‪.‬‬

‫‪ .8‬الكيتون‪:‬‬
‫ناتج استقلاب الدسم (عند الصيام)‪ ،‬يوجد حالة خطيرة يرتفع فيها الكيتون وهي عندما يكون لدى‬
‫المريض سكر عالي جداً وليس لديه أنسولين لإدخاله للخلية عندها الجسم سيستهلك الدسم‬
‫بالتالي سيتراكم الكيتون وهذا اسمه حماض خلوني سكري (هي حالة مهددة للحياة لكن ليس لها‬
‫علاقة بالجراثيم)‪.‬‬

‫‪ .9‬الكثافة النوعية‪:‬‬
‫مثل العكر تدل على وجود موجودات في البول (كريات–خلايا–جراثيم‪-‬رمل‪.)...‬‬
‫اختبارات مجهرية (فحص الراسب)‬

‫‪ ‬نقوم بتثفيل عينة البول لمدة ربع ساعة بسرعة ‪ 0111‬دورة في الدقيقة لنحصل على راسب‪ ،‬ثم‬
‫نضعه على سلايد ونضع فوقه ساترة ونفحص تحت المجهر على التكبير ‪ 01‬بشكل مباشر لرؤية‬
‫(كريات بيضاء‪-‬كريات حمراء) بحدود خلية إلى خليتين من كل منهما في الساحة والزيادة قد‬
‫تدل على وجود انتان جرثومي‪.‬‬
‫‪ ‬ومن المحتمل أيضا مشاهدة بلورات (فوسفات أو بلورات حمض البول اليوريا)‪ ،‬أوكزالات حمض‬
‫البول‪ ،‬أسطوانات (وهي كريات بيضاء تغير شكلها للأسطواني)‪.‬‬
‫‪ ‬الذي يهمنا من الناحية الجرثومية‪ :‬الكريات البيض والجراثيم حيث يدل وجودهم على التهاب‪.‬‬
‫‪ ‬يكتب الأطباء غالباً‪ :‬إجراء فحص بول وراسب وزرع إن لزم‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
‫‪4‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫الفحص الجرثومي للماء‬

‫متى يلزم زراعة البول؟‬

‫يدلّنا على ذلك عدد الكريات البيضاء حيث وجودها في البول طبيعي لكن بحدود خلية لخليتين في‬
‫الساحة (تحت المجهر)‪:‬‬
‫نزرع‪ ،‬حيث يكون الالتهاب فعّال‬ ‫‪ o‬عندما يكون عددها أكثر من ‪ 01‬كريات في الساحة الواحدة‬
‫وبحاجة لمعالجة‪ ،‬نزرع حتى لو لم نرى معها جراثيم‪ ،‬إذا رأينا جراثيم فهذا يؤكد لنا أن الالتهاب‬
‫جرثومي حتماً‪.‬‬
‫لا‬ ‫‪ o‬إذا رأينا جراثيم ولم نرى كريات بيضاء أكثر من ‪ 01‬في الساحة (ومثلاً كان النتريت إيجابي)‬
‫نزرع فهذا تلوث‪ ،‬فالجرثوم حتى يسبب التهاب يجب أن يتثبت (جرثوم غير ملتصق هو غير‬
‫ممرض)‪.‬‬

‫كيفية زراعة البول‬

‫الزرع باللوب‪:‬‬
‫‪ .0‬يؤخذ باللوب من عينة البول ‪ 01‬ميكرون (نأخذ مرتين باللوب بحيث تقدر حمولة اللوب الواحدة‬
‫ب ‪ 0‬ميكرون تقريبا) توضع ضمن علب البتري ثم تفرش العينة على كامل الطبق وتحضن ‪40‬‬
‫ساعة بدرجة ‪.30‬‬
‫‪ .4‬بعد الحضن نعد المستعمرات وهذا العدد يكون عدد الجراثيم من ‪ 01‬ميكرون ويجب التحويل‬
‫الى ‪ 0‬مل (‪ 0111‬ميكرون)‪.‬‬
‫‪1000‬‬
‫‪،‬وفي مثالنا حجم العينة ‪.01‬‬ ‫عدد الجراثيم في ‪ 0‬مل =‬
‫حجم العينة‬

‫‪ .3‬فنضرب العدد الناتج بـ‪ 011‬ونحصل على عدد الجراثيم في ‪0‬مل‪.‬‬

‫وألن واحدة عد الجراثيم تقدر ب ‪ :CFU\ml‬نقارن العدد الناتج بالعدد العياري الذي حدد وجود‬
‫الإنتان وهو ‪ 010 – 010cfu\ml‬وهو الحد الأعلى المسموح به (‪ 104‬استثناء عند الحامل)‪.‬‬
‫‪ ‬إذا كان عدد الجراثيم أقل من ‪ 010‬يكون الشخص غير مريض ولا يوجد انتان‪.‬‬
‫‪ ‬وإذا كان أكثر فالشخص مريض ولديه انتان‪ ،‬ويجب تحسيس البول‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫اختبار التحسس‪:‬‬

‫نقوم به عندما يكون عدد الجراثيم أكثر من ‪ ،105 CFU/ml‬نقوم بإجراء اختبار التحسس لمعرفة‬
‫الصاد المؤثر على الجرثوم‪ ،‬حيث يجب استخدام صادات خاص للجرثوم الموجود في العينة‪ ،‬مثلًا إذا‬
‫كان لدينا جرثوم كلبسيلا نختار صاد مؤثر على سلبيات الغرام‪.‬‬

‫الفحص الجرثومي للماء‬

‫‪ ‬حتى يكون الماء صالح للشرب يجب أن يكون آمن‪ ،‬حيث يجب أن يحوي نسبة محددة من الأملاح‬
‫والمعادن والمركبات العضوية وأبعاد الجزيئات فيه محددة‪ ،‬ولكننا هنا سندرسه جرثومياً‪.‬‬
‫‪ ‬الماء وسط حامل للجراثيم أي أن احتمال عدم وجود جراثيم في الماء مستحيل‪ ،‬ولكن يجب آلا‬
‫يتجاوز عدد الجراثيم في الماء حد معين وهو الحد اللا مؤذي ويساوي ‪.100CFU\ml‬‬
‫‪ ‬نحصل على مياه الشرب من الينابيع أو الآبار حيث‪:‬‬
‫‪ ‬مياه الينابيع صافية صالحة للشرب‪.‬‬
‫‪ ‬مياه الآبار هي مياه جوفية ويجب أن أميز بين الآبار السطحية (عمقها ‪ 41-01‬متر) والآبار‬
‫العميقة [(الارتوازية) عمقها ‪ 411-011‬متر] هذه الآبار مناسبة وصالحة للشرب إذا كانت‬
‫موافقة للشروط‪ ،‬بينما إن كانت مخالفة يجب علينا تعقيمها وذلك مثلًا بإضافة الكلور‪.‬‬

‫الكلور ال يقوم بتنقية الماء إنما يحافظ على الجراثيم كي ال تتكاثر أو تزيد‪.‬‬

‫من أين يتلوث الماء؟‬

‫الذي يلوث الماء بالأساس (إن كانت ينابيع أو مياه جوفية) هو الصرف الصحي وذلك يتم عن طريق‬
‫ارتشاح مياه الصرف الصحي للمياه الجوفية‪ ،‬عندها ستُرتَشح الجراثيم أيضًا وستلوث المساه‬
‫وسيصبح عددها أكثر من ‪ 100 CFU/ml‬وبالتالي تصبح المياه غير صالحة للشرب‪.‬‬
‫‪ ‬الجراثيم التي تؤكد لنا أنه يوجد تلوث بالصرف الصحي هي من زمرة الإمعائيات المخمرة للاكتوز‬
‫‪ coliform‬مثل الإيكولاي والكلبسيلا ‪...‬‬

‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
‫‪6‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫الفحص الجرثومي للماء‬

‫طرق الكشف‬

‫‪ .1‬كشف كيفي‪:‬‬
‫كي نرى أن كان الماء يحوي ‪.coliform‬‬

‫كيف نكشف كيفياً؟‬

‫‪ ‬نزرع على وسط ماكونكي السائل وهو وسط انتقائي لـ‪ coliform‬تنمو هذه الجراثيم إن كانت‬
‫موجودة في الماء فيصبح الوسط عكر ويتغير لونه من الأصفر إلى الزهري‪.‬‬
‫‪ ‬نحتاج لتمييز الجراثيم التي نمت على ماكونكي السائل وذلك بالزرع مثلًا على وسط ‪EMB‬‬
‫الصلب (أكثر انتقائية من ماكونكي) الذي يُعطي الإيكولاي لمعة يودية‪ ،‬وتكون مستعمرات‬
‫الكلبسيلا مخاطية‪.‬‬

‫‪ .2‬كشف كمي‪:‬‬
‫عدد الجراثيم يجب آلا يتجاوز ‪.100 CFU/ml‬‬

‫كيف نكشف كمياً؟‬

‫‪ ‬نأخذ حجم معين من الماء ونعد الجراثيم فيه نستطيع العد في السطح أو العمق لكن المشكلة‬
‫أن كمية الجراثيم قليلة أي أنها غير ممثلة‪.‬‬
‫‪ ‬الطريقة المناسبة لعد الجراثيم في الماء هي أن نقوم بترشيح الماء‪ ،‬حيث تكون ثقوب ورقة‬
‫الترشيح ‪ 0.45‬ميكرون‪ ،‬إذاً هذه الجراثيم ستُحتجز على سطح ورقة الترشيح‪.‬‬
‫‪ ‬أي نأخذ ‪ 100 ml‬من الماء ونرشحها ثم نأخذ الورقة ونضعها على سطح الوسط العام فتنمو‬
‫الجراثيم ونقوم بعدّها‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫مالحظات‪:‬‬
‫قد يحوي الماء على جراثيم ممرضة (أي أن وجودها مرفوض) مثل‪ :‬الكوليرا‪-‬‬ ‫‪‬‬
‫السالمونيال‪-‬الشيغال وهنالك جرثومة إيجابية الغرام هي المطثية العثرة ‪clostridium‬‬
‫‪.difficile‬‬
‫اإليكوالي غير ممرضة هي نورمل فلورا موجودة باألمعاء‪ ،‬ولكن وجودها في الماء‬ ‫‪‬‬
‫ممنوع ألنها تؤكد لنا أن التلوث من مصدر صرف صحي وقريب‪ ،‬ألن اإليكوالي ال‬
‫تتحمل أن تبقى في مياه الصرف الصحي أكثر من ‪ 40‬ساعة‪ ،‬بينما وجود الكلبسيال‬
‫في المياه قد يكون تلوث من البيئة أو من الصرف الصحي‪.‬‬
‫كيف أعرف إن كان وجود الكلبسيال هو تلوث من البيئة أو من مصدر صرف صحي؟‬ ‫‪‬‬
‫نتحرى عن جرثومة ال هوائية من النورمل فلورا موجودة فقط في األمعاء تُرافق‬
‫الكلبسيال‪،‬يؤكد وجودها مع الكلبسيال أن التلوث من صرف صحي‪.‬‬
‫يجب أن تكون كمية الكلور المضافة مقبولة ال تتجاوز حد معيّن‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال توجد طريقة مرجعية للتخلص منن الكلور لذلك عندما نزرع على ماكونكي السائل‬ ‫‪‬‬
‫‪1‬‬
‫نزرع بنسبة أي نلجأ للتمديد حيث نمدد الكلور وذلك بإضافة ‪ 10 ml‬من الماء و ‪90‬‬
‫‪10‬‬
‫‪ ml‬من وسط ماكونكي السائل (نتخلص من الكلور بالتمديد بالوسط الزرعي)‪.‬‬
‫‪ ‬نستخدم وسط سائل ليتحمل الحجم الكبير الذي هو ‪.10 ml‬‬
‫‪ ‬ذُكر في الفئة ‪ :0‬أنه إلزاحة تأثير الكلور قد نضيف مادة مرجعة مثل تيوسلفات‬
‫الصوديوم أو ممكن أن نقوم بالتسخين لدرجة حرارة ‪ 01‬فيتطاير الكلور أي يجب أن‬
‫يكون تركيز الكلور أقل من الـ‪ MIC‬المثبط‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
‫‪8‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫الفحص الجرثومي للماء‬

‫إضافة للمحاضرة الرابعة‬

‫وسط كليغلر(‪Kligler Iron Agar )KIA‬‬

‫وسط زرعي انتقائي وتفريقي يستخدم هذا الوسط لتشخيص الأمعائيات سلبية الغرام حيث يحدد‬
‫قدرة الجرثوم على تخمير السكاكر ويتكون من‪0( :‬غ‪/‬ل غلوكوز‪01 ،‬غ‪/‬ل لاكتوز‪ ،‬بروتينات‪ ،‬مشعر أحمر‬
‫الفينول‪ ،‬أملاح الحديد التي تكشف إنتاج الجرثوم ل ‪ H2S‬الذي يظهر على شكل راسب)‪.‬‬
‫تفسير النتيجة‬ ‫السطح‪/‬العمق‬
‫الجرثوم يخمر الغلوكوز فقط‬ ‫أحمر‪/‬أصفر‬
‫الجرثوم يخمر الغلوكوز والالكتوز‬ ‫أصفر‪/‬أصفر‬
‫الجرثوم ال يخمر أي سكر‬ ‫أحمر‪/‬أحمر‬
‫انطالق غاز ‪ H2S‬حيث ترسب الكبريت مع الجديد في الوسط‬ ‫راسب أسود‬
‫انطالق غاز ‪ CO2‬نتيجة تخمر السكاكر‬ ‫تشقق الوسط‬

‫أهم الأفكار‪:‬‬

‫‪ ‬الجرثوم هوائي فإن النمو يبدأ من السطح‪.‬‬

‫‪ ‬الجرثوم لاهوائي فإن النمو يبدأ من العمق‪.‬‬
‫‪ ‬الجرثوم مخير فإن النمو يحدث على السطح وفي العمق‪.‬‬
‫‪ ‬الزوائف الزنجارية هوائية ولاهوائية مخيرة (أي تفضل الطريق الهوائي) بينما الأمعائيات‬
‫لاهوائية وهوائية مخيرة (أي تفضل الطريق اللاهوائي)‪.‬‬
‫‪ ‬تتم عملية استهلاك الببتون على السطح معطياً منتجات قلوية‪.‬‬
‫‪ ‬يكون تركيز الغلوكوز قليل (‪0‬غ) في وسط كليغلر‪ ،‬كي نميز بين جراثيم الأمعائيات التي تستقلب‬
‫الغلوكوز فقط (وهي السالمونيلا و الشيغيلا و المتقلبات) وجراثيم التي تستهلك اللاكتوز (سكر‬
‫ثنائي) إضافة إلى الغلوكوز (‪.)E.coli, Klebsiella‬‬
‫‪ ‬وذلك لأن الجراثيم تبدأ دوماً باستقلاب السكر الأبسط (الغلوكوز) وحين انتهائه تلجأ إلى اللاكتوز‪.‬‬
‫‪ ‬هناك وسط يشبه وسط كليغلر وهو وسط ‪ )Triple Sugar Iron( TSI‬ويحوي ‪0‬غ‪/‬ل غلوكوز و‬
‫‪01‬غ‪/‬ل لاكتوز و ‪01‬غ‪/‬ل سكاروز وسلفات الحديدي و مشعر أحمر الفينول وحموض أمينية كبيريتية‬
‫وهذا الوسط له مهمة وسط كليغلر نفسها‪.‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫إضافة للمحاضرة السابعة‬

‫في اختبار تحسس الصادات الحيوية عند وضع قرصين من الصاد الحيوي بالقرب من بعضهم‪:‬‬

‫فالصاد الأول سوف يشكل هالة والصاد الثاني سوف يشكل هالة فهنا احتمال أن تتداخل الهالات‬
‫ولدينا ثلاث حالات‪:‬‬
‫‪ .0‬تتداخل الهالات ولا يوجد نمو جرثومي بمنطقة التداخل‪ ،‬هنا لا يوجد تآثر‬
‫ونقول عنه ‪1 + 1 = 2‬‬
‫‪ .4‬تتداخل الهالات ويوجد نمو للجراثيم‪ ،‬أي أن كل صاد حيوي حجب فعل الآخر‬
‫أي ‪1 + 1 = 0‬‬
‫‪ .3‬تتداخل الهالات ونلاحظ زيادة الهالة بمنطقة الالتقاء‪ ،‬نسميه تآزر‬
‫وذلك يعني ‪1 + 1 = 3‬‬

‫جدول التصويبات‬
‫التصويب‬ ‫الخطأ‬ ‫السطر‬ ‫الصفحة‬ ‫المحاضرة‬
‫وبما أن البراز ثلث وبما أن العينة براز وثلث‬
‫األول‬ ‫‪0‬‬ ‫السادسة‬
‫وزن البراز ‪...‬‬ ‫وزن البراز‬
‫تكون نسبة‬
‫‪1‬‬ ‫األضداد‬ ‫الخامس من‬
‫‪0‬‬ ‫السادسة‬
‫‪160‬‬ ‫‪1‬‬ ‫األسفل‬
‫‪60‬‬
‫وإن لم قام‬ ‫الجدول‬
‫وإن قام بقتل‬ ‫‪3‬‬ ‫السابعة‬
‫بقتل‬ ‫(فقرة ‪)MBC‬‬
‫نأخذ‬ ‫نساوي‬ ‫األول‬ ‫‪8‬‬ ‫السابعة‬
‫تركيز الصاد‬ ‫تركيز المعلق‬ ‫السادس‬ ‫‪04‬‬ ‫السابعة‬
‫‪1‬‬
‫‪MIC < Cmax‬‬ ‫‪MIC < 4Cmax‬‬ ‫الثاني‬ ‫‪00‬‬ ‫السابعة‬

‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
‫‪10‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫الفحص الجرثومي للماء‬

‫سَلام لِقلبِك أولاً‪:‬‬

‫" ُثمَّّ عليك أن تدرك أنَّّ ُكلَّّ ما تَ ُمرُّّ به الآن مِن صعوبات وتحديات لن يدوم‪،‬‬
‫ستمضي الأيَّّام ويزول التَّّعب‪ ،‬فلا تترُك طموحاتك تحت قدميك‪ ،‬امضِ‪،‬‬
‫اسعى‪ ،‬ولا تستسلم؛ فالَّّذي خلقَ الطَّّريق الصَّّعب خلقَ فيهِ ال ُقدرة على تحمُله‬
‫وتجاوزه‪ ،‬حارب من أجلِ الوُصول لأحلامك ولا تسمح لأحد بأن يُقلل مِن ثقتك‬
‫لّ‬
‫بنفسِك‪ ،‬تمسَّّك بالأمل مهما كان حِلمُك ُمستحيل وتذَكَّّر أن اللّه على كُ ِ‬
‫شيءٍ قدير‪ ،‬وأن َثمَّّة أيَّّام جميلة قادِمَ ٌة نحوك س ُيغيثك اللّه بالمطَر ِمن بعد‬
‫سنين عِجاف‪" ..‬‬

‫‪11‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
 ‫زرع البول والفحص الجرثومي للماء‬

‫‪/groups/RBCs.Pharmacy.2025‬‬
‫‪12‬‬