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70/120 :
0,583 :
58.31 .

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diastolic insult Ciencia tricuspid Sisto lice

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la caPaci dad del on

de UniRsl a la Hemoglobina Hall Que acne COMO Un vasodilatorDOR Peri H'Rico ,

Modi fi can do et

tono vascular en un Sitio distant al de SV production El ON Que Reaca ona con el GRUPO HE MO FORMa
'

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estOS S nitroson'Oles CS Nos) son deRivados estaBUS del ON Que Mantienen SUS

PROPiedades vasodilatordoRas .

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-
-

MAYOR estan caMiento Venoso

y
Pveden disMinuit la

Resistencia arteriolar ,
POR ende RedUCIR Las PRLSI Ones ARH Ria les si Stoica y diastolica y ll

GASto cardiac0, ORIGIN and0 Pa lidet , de Biti dad, Marlo , active cion de Reflejos simpatico compens adores .

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•
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RevatiO y OTROS, Usado PARA
that AR la dis funcion erectile, la HIPLRHNSIOn arterial
-

pulmonate ,
deBido Que es
Catalo Gado COMO Un potent vasodilatorDOR .

•
su me Canis Mo de accion coMien a con -

la LIBERAcion de ON .

foffodiestekasalPDElonvc.ua#

•
Son enH' Mas Hidkolas as Que Cotatitan la RUPNRA de Los enlaces fosfodilSHR.SU
Accion Re GUA la concentration de AMR y GMPo dentro de las alulas . existn
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CON an enlaces en et interior de wi Polinucleotides
-
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•
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COMO PERSantin
"

,
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-

Menk y causa vasodilatation Cuando se administra a dosis altas durante Poco tiempo .

•
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PROVO cando AV mento de AMPo (POR ESO no se FORMan t ROMBOS .

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Receptors
-

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←

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et di PIRI da MOI exogeno actra in Hi Biendo la RecaPta cion cewlak de adenosines endOgema ,
-

increment andO la disPon i Bill dad extracellular de esta Para UniRse a sus Receptors , POR LO
'

tanto Produce indirectamen le la Relaid cion del MUS CUD lISO

-

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AMR -
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-

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Metilxantina → Bronco dilatation .

⇐ Carina
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HAREMina
.

• Pkincipiodesaturacionde Receptors :
+

SATURN Bz → BRONCO dilatation → ligandOa Br → CORA7- On → taavi Candia .

•
laespirometria nos Orient a a Un PATRON OBSTRUCTIVO
•
India de Tine Meow esta avmentadoenvn Patron Restrictive
-

•
India de TIHEMEAV 270 →
patron obstructive
•
Se dis Minute el Oz en SANGRE au Mehta ligeramenle la ERITROPOYElina .

•
en un estado de Hipoxiaenel Pulman Hay vasoconstriction , Mien TRAS Que en la
circular cion Sisk Mica Hay vasodilatorcion
-

viasaekeasi
-

laringe troiavea BRONQVIOS BRONQVIOWS Bronaviows terminates

→ Marit naso farinose y

CONDUCCIO.tl/-l eVanelaiRealinieRi0RyexHRi0Rdlla70naRlSPi
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-
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7,42
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↳
→

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→
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'

i.Prodvcoiohdeoioido

• CO2 a- Ciao volatil

-
:

CO2 t H2O F- H2 CDs 7- H t HC03

an Hidrasa carbonica

fijo :
-

• a Cido

POR Ll METABOLISMO de protein as y fosfoltpidos Producer :

✓ a' Ciao sulfuric se neutral tan en liquid's All

-
> →

✓ acid0 fossa lice Cuerpo excreta dos POR et Rinon

-

2. neutralization

Base
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O
+ Wonju Gada
'

a- cidoconivoado Base deBil

HC03102
-

HC Bicarbonate 11C fosfatos 0136A Nicos

f- Offato HP Oa proteinAS

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T Cat en et Plasma t Cat en et Plasma .
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 SindRome de Zollinger Ellison -

•
caracteRitado POR Un estado de HIP Asthenia generado POR Un tumor
de secretion de gastrina cgastrinomal Principalmehte en et pancreas ,
aunave tamBien se Pvedl PresentAR en et dudeno .

GASTRINOMA → HiPernaSia de → Hipektrofia de la mucosa → Nevada secretion

ftp.go.n mgiaf e-ifeauseiaieciosneadeia stamisn

U'Wl as Parietal es a-Cida independiente
-

del fundus del estoma go

de la alimentation .

main sohu.9.si
gastric Como meCanis mo de
Retro alimentation .

→
Ma's com on en et Que en f
•
comPlica Ciones:

→ oldRas estoma calls fulminant es

→
DIARRA ( por e Kao inhibitor io en la ReaB Sorcion de H2O y Nat en et intestine delgado POR
exclSO de gastrina) → 751
. de los Paci enTes .

→
estaDRRea → He as MawlienTes y aceitosas (causa da por la inactivation de la biPasa

Pancreatica de Biao a la dis mi nu cion all H

→ HIPOKAKMIA CHI POPO tasemia)

→ entermedad de re Hojo gastroesofa'sice →

ERGE → 601 . de los pacientes .

Gastronome
Hipekbastrinemia
t
T Vol intra duodenal eh HRMEdad
lsofa91 tis
'

p voi innaga striae

inraga-siriw-HIPLRSlcreciona.CO#dpH
-

→
Ulcer05A
.

Severa # pH .
.
intra duodenal .

GRAVE
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. . .

i i i i i ioi ai.ie#ii i i: i i:
liberation aument Ada de secretina .
 METABOLISMO de la BILIRRUBINA .

Sistema Retiwwendotllialofaoocih.co Mononuclear

t
Bato
t
MACROFAGOS

910130105 Gunna → aa → proteinas

Hemoglobin
cutoff's ,
→

Hemo
""

Fest erria feat IF

Kiri co lerroso
colestasis Hepatica
Bili vending ←
↳ TBI liveRaina

Bilirubin a indirect a
-
vafraainasaa

(
oho conjvgada
SX de gilbert
.

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yUDP9wwr0nil
transferase

-
albumin
di fusion
¥¥y Higa do → Hepatocito → BILIRRVBINA - BiliRRVBINA
indirect a director
( insoluble) (SOWBU )

1
DUO no

JBaaeriascircuacio-mao.it
Rinon
-

enteROHepoin.ca UROBIlino.geNO
Hees
 secreciohsalival
idoawosocompuestoaeaguaeiones

9la-ndvlas-EPAROtida-ceiuassekosas-searegan-u.
_[ eu
.

seareaan-oowwpygjeihf.gg?an.raSUBlinovgl--ndUlas
Salivates Mucosas
SUBMANDIBULAR
-

Gia
# Mixtas serosa ,

Saliva -01 litho al - function digestion deaimidonesylipidospokentimas salivates .

| I I.jainaauawalescienaecininooeno
did diwcionytamponamientodeusalimentos .

composition facilitates
MY"m9knf8
→ " " ""Ol' aliment Para

Iefffffou.to ,

I-esti poto-nicawmparadownIEfdeelnhtaiyt uw.ie

→ calickeina → vasodilatation - tftvjo
en Bradicinina sanguinea
Amoco
saliva

;
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El Plasma
MINOR .

C Cima ductal
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Gillig SANGRE
ceiuasacinakes # Panta t t
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saliva 2④
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Hipotonica

→
C. mioepilelialls :
C. details son impermeable
se contra en para Venier saliva ala Boca
away
al
cvandosonestimvladasporakrenciasnerviosas .
v

-
NO ABSORBER AGUA

↳
Junto al Souto
→
C. acinaresydvctales :

la production de saliva esestimvladaporwsdos la saliva sewelve

Pero predominate control Parasimpoitico .
Hipotonica
 HORMOnasoastrointest.in#
① Segregada POR une stimuli fisiow gi w
-

⑦ TRANSPORT Ada POR la Sangre a dist an Cia .

③ independiente de CVAIQV
ieRactividadnerviosa@aislada.Pvrificada.l
dentificadaysintetitada
-

.
'

i÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷
Gast Rina :
CCK :

familia de gastrin a -

CKK familia de gastrin a -

CKK

µ
II .
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-

↳ estimuws ↳ estimuws

Ea:÷÷÷÷÷ ¥:÷÷÷÷:÷: ÷:
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.

T Secre cion de Ht Gastricas

faience:c::nenaenmfatiga.ai.ae !!:
→

→
icrecimienioaeia mucosa .
GastRica .

In pancreas exocrine yvesiwla Bi liar

vaciado gastric

:÷i÷÷÷÷÷÷÷÷÷
→ In secure cion Hoos pancreatica
→ in secretion Biwa de Hoos .
:÷:
Gwcosa Oral Cincretina)

¥9
→
t searedon Gastrica de Ht secretion de insulin a desde la ' a' was B

↳ del Pancreas
elect troitico de la gastrina sobre la
mucosa ooistnica
t secretion gastrica de Ht
.

.
 Hormonal candidates

motilina Polipeptido enterogwcagon GIP -1

t pancreatic
t
f t
segregadadlsdl Libera do por cewlasldll
(a porcion segregada PORN auras intestinal intestine delgado
Pancreas
altaaelduoaeno
f f
t t aasiticaao Como
Como Respvesta a
POR ingesta de
en Periods de denial ] de una incretion a
carboieiaratos
.

ayvno Proteinas outsides . 9W SA sanguinea

t t t
Tmotividad secrecion tgwcogenolisisy
Gastrointestinal pancreatic de gluconeogenesis .

parainioiar Ws
Hcozyentimas .

CDMPKJOS
mioaeclricos
inter digestives

i÷÷÷÷÷÷÷¥÷÷
svstanciasparackinas
I Hormonal
#

cetacean somatostatin ace'WlasD)

a
lvditvsion Histamine lect cells)
-

-
oastrinaccei.co)

& 000 fseoreoio-nfcckcul.IT

→
seoretinacui.si
GIP Cal K)
.

t
-

circulation portal

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encetalinas
→
neuropeptide
Losustanciap .
 ①

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Ach
Gastrina
① i'
Histamine somatostatina PGEZ
toxin ..

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-

M' t CCKB Hz sstz

IEP ,

⑦ atropine

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mrrrAtkTm
to to
.

f ← Omepratol

secrecionaeltt

cewlaparietai
• Wta director : Ach secretion de Ha por Las cewlas parietals

atropine
circulation
sistermica

• RUTA indirectain.vago-GRP-cewlaso-oastkinat-sec.ve cion de HU POR Las

cewlas parietals

* la ATROPINASOWBWQVEAWSEHCTOSVAGAUSDIRECTOSLPORACH) hows indirect

↳ nose BWQVEAPORCOMPUTO la secretion de HCl .

* fasesde secretion :

÷÷:÷÷÷÷÷.io/::i : i :f: :i a:aa::nEos.af

cetaiica Gastric a intestinal

.io
aminooicidos la digestion
dlcswcion peiptidopeaveno Prot 'll ca
awndicionamilhto v

1- secretion
de HCl .
 the
vitamin
→

FACTOR int
Rinse w
-

pins Ce Wla mucosa del Ikon

→

muwtroieina circuit
es la
/
unica secretion
gas. " "
t
correcta formation
cion

atroti ca
deux eritrocitos
lscencial del estoMago
.

t
es im prescindIBU para la
ABSORCIon de vitamina B12 .

t
sin f intrinsew
.
. . .
→ anemia pekniciosa → macro Citic a

→ Pepsi no Geno pepsin a centimos

1-
HCl →
⇐ PH OPTIMO 1,8
pH >5 :
: -

se inactive
3,5

* estimulation vagal → ma's important e para la

secretion de pepsinogeno en . . .

↳ tase Italica

fase Gastrica
> secretion de
Ht

am Bien

secretion de pepsinogen O Genera refiejos

desde Las c. Principales locales

con et PH f ←
El Pepsinogeno sea y
<
segregate sow oarantitan owe

↳ pe
 CONTROL de aPetito

Hirota la MO
-

nuclei ventromedial (nvm) → Centro de la Sociedad

f
70ha HiPotalamica lateral AHL) → Centro de la aliment acion
-

liBeran PRO Opiomelano Cortina

anorexiaenas →
-

MUCHO
#
↳ tapetito
→ neuronas
ARQ Vlado liberian neuropeptide Y

finery
orexigences →

en
↳t aPetito

I
sustancias

* leptin a :
Segre gada POR WS adipocitos → perci Be w snivels corporates
daPetito
)
in anorexics ends
. de grasa , se segrega en la
⑦n . orexigences toastO de energia circulation atraviesa la Barrera
lfectos Cronicos , de Larga dvracioh Hematoma fatica , actor
-

SOBRE LAS neuronas del nuclei

araveado .

* insulin a .
. a- was B del pancreas →
acciones similares a la UP Tina .

in eennaassltaaffiotoaeenersia
lfectosagvdos , de aorta dura cion .

* GLP 1-
: lintocitos l intestimates → similar a la leptina e insulina .

↳On ) thfaffiotoae energia

→ in anorexics enas
.

. orexigences

* Gallina : Segre ga da POR las 6-was Gastricas → segregate Justo antes de la Toma de
alimentOs , es OPVesta a la leptina e
↳ In ) toast
→ n anorexia enas
de energia insulina
.

orexigences
.

* PIP't I do YYCPYY) linfocitos l int estimates → Segregado despue's de una comi da

: .

⇐ electro direct sobre et Hirota lamo

) daPetito
-

secretion are grewna

 Folder de trabajo - Practica
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11

Docentes:

VARGAS Soriano, Jose Arturo

PAREDES Amoroto, Estuardo Fulberto

Alumna:

ENCINAS Meoño, Andrea Fernanda

Grupo:

3F2

Periodo:

2020-2
CasO##

•
BIOQUEO cardiac0 COMP Uto ( BLOQVEO AV ) in tanto Al MIO CARDIO .

Disnea

[
Manifestations -

Bradicardia → 401PM
-
Marlo
-
DOLOR en et Pl CHO

• targets -

COX -
t -

si se adminIstra aspirina se in HiBela FORMAcion de TBD 2 ll

,

↳
cu al es vasoconstrictor .

do SA PilRoll POR ESO se Hara una inSencion de un Marca Paso

'
-
la caPacidad de conduceion ,
.

①
'

• 10 esqueMalice en la takea

infant aouao EKG T segmentO St

[ PROLONG
• → .

act On del interval PR .

•
MARCAPasos normal → NODOSA → 60/90 1PM

MaY:i
t.F.ae?i:. . .eIao-.o ""

•
( A BRAdiCardi a se da POR et BIO QueO AV COMP Uto ,
QUE ABARCA al no do AV
y ll Hat de His , POR ende sow a Veda I

Marca Pasos de Res Pal do .

4 m/s

condvccioh-yka-pida-fiBR.gs
•
de Purkinje →

lenta→ nodo SA AV →
0,5M Is
y
→
LI RI es Ma's intense , esto se Pul de de duck PORQue es PosiBle es CU CHARD des de

dos Punto de la auscuta cion .

Durante la desPolaRita cion ,

PORQue Para Que esta Nada tiene Que Haben

Una contraction del ventriculi execcion y

"

, es de Cik : sin contra CC ion no Hay

"

Sin desPolaRita cion no Hay contraction .

Plos Pve den SER la estenosis

es et PRIMER Nido es Cuando en la auscultation ,
y ejem
aorticay PUIMO nan ,
la inSufi Ciencia Mitral y tricuspid .

ejempus son
-

Hel 2e Rui do que se es Wala en la ausw Ita Cio n y

la estenosis mitral y tricuspid ; la inSufi Ciencia aortica y

PUIMONAR .
0.5L

3L

1.1L

1.2L

3.5L

2.4L

4.7L
5.9L
 VONMenes y CapaCIDADes PUMON ARES :

:÷ ÷ ÷ :
•
en RePOSO un adult O Sano eteChia en proMedio VON Men Residual CVR) :

uYµOl
12 Respirationes POR Minute . .
de 9 AS QUE Queda en WS
ones des PUK de una espina cion
f-0127 Ada .

VON Men CORRtenth o tidal : 1200mL A PROX (nose PvedemediR

POR et esPirometro )
-

ti dad de ai Re one ent Ray Sare

natch
Ada Movimiento RespiratorIO .

Se Mo Vilita al RedlDOR de 500mL .

•
en Un adult O tipi co , alRedl DOR del 701 . de

VON men CORR'llNtl ( 350mL) Al Canta en FOR -

Ma elective la ton a Respirator a del

Ventilation Minute (VM)
apaRato Respiratorio Parti a' Pa en la Res PIRA
↳
-

↳ vegpiwmaeaftpoatflmindf.gl?einsPiRad0Ycio-nexieRna .

It 301 Restante 1150 ml) Perman ele

.
en la

"
÷ ÷ ÷ i÷ ÷ ÷ ÷ ÷
decline in HRCAMBIADO DURAN le la Respikacion
,
:÷÷÷÷÷÷÷÷i÷÷÷÷÷÷
↳
:
alveolus Venti ladies sin
→ demo
intercomBio oaseoso
1- AMBien se Visva Lita la f R .
.
perfusion

• A VC in Clute et VOI de al'Re owe Kellen a LOS

.
alveolus Venti lados no e stain I
PieroUdlcados POR Sangre
AIVLOIOS MAT et VOI de Aire que Reve na Las
.

was aeneas
persona Sana
.
•

imgur.aoaahfhfh.TO
[
:iggioomyeorto
es
.

VOLUMEN de RESERVA INSPIRATORIO (VRI) El Avio sanguinea alveolar normal -

:
menle es laviParable y el espacio
↳ vow men adl
pvede inspiration# Yun la de
Muerto tunaOna es heaveno

↳
-

'
'

,
VC .

3000mL a PROX . Silvacion patolooica

↳ espacio Muerto fisiologico Pvede Ser
Mayoral anatomic
VONMeh de Reserva GPIRatoRio ( VRE) :
.

t€
↳ Is:iia99Enaeia%%%?
1200mL APROX .
Respuesiai

1 .
Durante ellieRCicio intense et consumo de 02 Pvede aument AR Hasta 20 Veles .

W Wal AV Menta et Meta BOU'SMO del Oxigeno y la ventilation ,

en Para le w con
-

WS VOWMenes de 02 .

2- ES et VON Meh de ai Re Que Queda en WS PUIMOnes despots de la espika cion mat

FORtada ( 1200mL) , se Pvede Calw la R POR lSPIRO metRia total Y SV IMPORT anCia Radi ca

en SV Medicion Para la determination de un tuna on a mento PULMunar a proPia do .

3. ES la cantidad maxima de ai Re Que Poede expulsar una persona desde Los

PULMones de spue's de uenak antes WI PULMones Hasta su maxima dimension y
despue's es Piran do la maxima c.anti dad ( 4.600mL) .

4 V VOW men residual

-

✓
-

vowmen

✓ capacidad pulmonate total

'
- -
capacidad Residual functional .
 Respuestai

1 . Canti dad de ai re Que enTra por una Resistencia Tisha R eleVada al ion al Que la

Resistencia de las was respiratorias .

2 . si seria post Ble , por Que la ca Pacidad vital es media da POR la Adi a' on del
vowmen Corrientes
y Vol in SpiraTorio , cos Wales permits Rain eavliBRAR la e CUAU'On
'

y Mantarien una cap acidad vital normal . ( 2.600mL)

3- 4 en cos asMatias a sectarian tener una const Riccio n en et Moscow U'so diminuendo
-

.
,

Hojo , w w al RePerceTi Ra
-
-

et dia metro de Las was Respiratorias at igval Que et

,

en et ca Iww de CU VEH VEF w Contra rio en una

-

- -

,
Bronco dilatation .

5 . Patron obstructive → ATROP in a

patron Restrictive → Bro MURO de ipratropio

 • endoscopic Gastrointestinal → Ulceras en et BUBO duodenal (t
'
PORcion del duodena
t

oonianeoadairmegtoopfow.nn.eu?stomaT
• Resulta dos de TC → imPediR cu ai Quien intent O de neutralization all jvoogdstriw CHU)
con et Jugo pancreatin ( H 003) .

t
ESO describe su Sens a cion de ali Vio al ingerin aliment Os
Ricos en H CDs .

• POR Las Nuestras de Hees se vega a en tender Que et sangradio se produce POR una

lesion en la Mucosa g la presence a de grasa se le p veal Vin Wlan a Que la Biu's

-

productda por la vest W la Bi liar now mine so fun a'on

-

, so s peut Ando de est IMU WS

ne Cesari Os para la contracc ion y secretion del content do .

• Targets :

• Hi stamina → Hz → Gs →
T AM Pc → Pk At → THT t
em
Pdilmaeidina .

• Ach
'

→ Mz → Got → to StaiPasa c → I B1 Cat →

activator PKC → Htt
✓ atropine ( anti coinergiant .

•
BOMBA Al H 1K ATPasa → em pleaR ome Prata

• CCKCCKA → Mz → secretion entiMatica

→

↳ e stimulate
la contraction de la vesicular

y Re la Ja
MienTO Alles finder de Odi .

secretina
'

• → pro Picard Medio para la actin dad de la UPasa pancreatica .

↳ degradation de 9 rasa . I tipidos) .

 Que es auto nomo y fun a'on a incwso en au Senda de Sn exirinsew
.
.

(as sustanci as Coline' Rgicas producen acetic Colina

end pulnoir
→ Ig &
principal ig

adrenergicas Producer noradrenalina

'

la s SU Stana as .

la in Hi Bicion de la formation de Ach, re la's a cion.

|
 Rlspvesta

•
pvede present ar una anemia macro Citic a relationa da con la Mala ABSOR cion de

Vil B12 .

• es necesario administrate en circulation sister mica la B12 .

la Preescripcion de coast in aMia esta relationa a con la exore cion de a- ciaos Biliares
-

d.
•

al d la ca ciaos Biliares] e)er ta una production maSiva para

-

•
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