BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anak retardasi mental mempunyai kelainan dalam perilaku adaptif dan adanya
kecerdasan yang berada di bawah rata-rata normal (IQ kurang dari 70) (Delphie, 2002) sehingga
mengalami keterlambatan menangkap pelajaran, keterampilan merawat diri, keterampilan
motorik, pengembangan pemahaman dan penggunaan bahasa (Resna L&Sunjaya, 2002). Salah
satu gejala yang harus segera diatasi adalah kurangnya kemampuan merawat diri. Kemampuan
merawat diri yang terganggu menyebabkan status kesehatan menurun dan mudah terjadi
komplikasi penyakit lain (Keliat, 1998). Berdasarkan hal tersebut, pada program pendidikan anak
retardasi mental, didapatkan suatu pengajaran merawat diri sebagai penunjang anak retardasi
mental untuk mengurus diri sendiri dan menyesuaikan diri dengan lingkungannya (Depdikbud,
2002). Tetapi ternyata masih ditemukan anak yang kemampuan perawatan dirinya terganggu.
Hambatan perawatan diri dapat ditanggulangi dengan menerapkan terapi bermain: skill play.
Terapi bermain: skill play merupakan salah satu upaya untuk membantu anak retardasi mental.
Menurut Astati (1995), terapi bermain: skill play untuk anak retardasi mental adalah usaha
membantu anak retardasi mental agar dapat berkembang aspek fisik, intelektual, sosialnya secara
optimal khususnya dalam kemampuan merawat diri melalui bermain. Skill play untuk
kemampuan merawat diri sangat penting agar anak mampu dan terampil dalam perawatan diri,
mengurangi ketergantungan kepada orang lain, mampu menjaga kebersihan dan kesehatan serta
menumbuhkan kepercayaan diri yang kuat.
Di Indonesia tahun 2009, prevalensi penduduk yang menderita retardasi mental sekitar 1-
3% yaitu 85% retardasi mental ringan, 10% retardasi mental sedang, 4% retardasi mental berat
dan 1-2% retardasi mental sangat berat (Jasmine, 2009).
Keterbatasan kemampuan merawat diri pada anak retardasi mental adalah perilaku
maladaptif yang merupakan akibat dari rendahnya fungsi intelektual (Delphie, 2002). Rendahnya
fungsi intelektual pada anak retardasi mental menimbulkan keterlambatan dalam proses
kognitifnya. Akibatnya berpengaruh pada rendahnya kesadaran dalam bereaksi terhadap
lingkungan dan tidak memiliki keinginan berusaha sendiri (Amin, 1995). Sehingga menyebabkan
status kesehatan menurun dan mudah terjadi komplikasi penyakit lain (Keliat, 1998). Adanya
program pendidikan merawat diri yang diberikan di sekolah saja tidak cukup untuk membantu
memaksimalkan kemampuan merawat diri anak. Dibutuhkan terapi bermain: skill play untuk
memfasilitasi dan memperkuat perilaku merawat diri (Astati, 1995). Skill play dilakukan dengan
menggunakan permainan modeling. Anak seolah-olah mengalami sendiri keterampilan yang
didemonstrasikan melalui permainan. Bermain bekerja dengan baik ketika dikombinasikan
dengan modeling dan penguatan. (Bandura, 1965). Dengan terapi bermain: skill play diharapkan
proses penyerapan kognitif anak retardasi mental lebih baik sehingga waktu pembelajaran
merawat diri lebih singkat jika dibandingkan program pendidikan di sekolah.

1.2 Rumusan Masalah

Adakah pengaruh terapi bermain: skill play terhadap kemampuan perawatan diri pada
anak retardasi mental ?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Membuktikan pengaruh terapi bermain: skill play terhadap kemampuan perawatan diri
pada anak retardasi mental.
1.3.2 Tujuan Khusus
Menganalisis pengaruh terapi bermain: skill play terhadap kemampuan perawatan diri
pada anak retardasi mental.
1.4 Manfaat
1.4.2 Manfaat Teoritis
Terapi bermain: skill play dapat digunakan sebagai stimulus untuk mendorong anak
retardasi mental dalam berinisiatif dan membentuk perilaku perawatan diri.
1.4.3 Manfaat Praktis
1. Dapat digunakan oleh orang tua/keluarga sebagai alat untuk menstimulus anak agar bisa
mandiri sehingga tidak terjadi ketergantungan seumur hidup pada orang tua/keluarga.
2. Sebagai bahan pertimbangan para pengajar, untuk membantu penerapan pembelajaran
merawat diri di luar sekolah sehingga tujuan pembelajaran dapat mencapai hasil yang
baik dan maksimal.
3. Membantu anak untuk mandiri dalam perawatan diri sehingga anak memiliki kepribadian
yang kuat, mampu beradaptasi dengan lingkungan, membantu meningkatkan rasa percaya
diri dan tidak terjadi ketergantungan.
4. Dapat digunakan sebagai wacana dan bahan pertimbangan dalam melakukan asuhan
keperawatan psikiatri anak dalam membantu perawatan diri dan perkembangan
kemandiriannya.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Retardasi mental

2.1.1 Pengertian Retardasi Mental
Menurut American Association of Mental Retardation (AAMR) tahun 1992, retardasi
mental mengacu pada keterbatasan fungsi intelektual umum di bawah normal, yaitu apabila IQ di
bawah 70, bersamaan dengan kemunculan dua atau lebih ketidaksesuaian dalam aspek
keterampilan adaptif yang meliputi komunikasi, merawat diri, kehidupan di rumah, keterampilan
sosial, bermasyarakat, mengontrol diri, kesehatan dan keselamatan diri, keberfungsian akademik,
mengatur waktu luang dan bekerja serta muncul sebelum usia 18 tahun.
2.1.2 Etiologi Retardasi Mental
Penyebab retardasi mental dikelompokkan menjadi dua kategori, yakni faktor-faktor
biologis (faktor-faktor yang herediter atau genetik, faktor prenatal dan faktor pada waktu
kelahiran dan sesudah kelahiran) dan faktor psikososial (Semiun, 2006).
1. Faktor-faktor biologis
a. Abnormalitas-abnormalitas kromosom
1. Down syndrome
Down syndrome terjadi karena individu memiliki kromosom tambahan pada sepasang
komosom 21.
2. Turner’s syndrome
Turner’s syndrome terjadi karena wanita yang tidak memiliki satu dari dua kromosom
wanita (hanya memiliki kromosom X dan bukan XX).
3. Klinefelter’s syndrome
Kebalikan dari Turner’s syndrome, Klinefelter’s syndrome hanya terbatas pada pria
dan disebabkan oleh kromosom-kromosom wanita tambahan. Susunan kromosom
bukan XY, melainkan XXY atau XXXY.
b. Gangguan-gangguan herediter atau genetik
1. Gangguan-gangguan yang disebabkan gen dominan
Jumlah gen yang dikenal dominan dan yang menyebabkan retardasi berat sedikit
karena orang-orang yang menderita gangguan ini biasanya tidak memiliki anak.
 2. Gangguan-gangguan yang disebabkan gen resesif
 Phenylketonuria
Phenylketonuria mengakibatkan retardasi berat. Banyak orang yang mengalami
gangguan ini begitu terbelakang sehingga tidak dapat berjalan atau berbicara.
 Tay-sachs disease
Tay-sachs disease adalah gangguan metabolisme lain yang diwariskan dan bisa
menimbulkan kematian.
 Cretinisme
Cretinisme biasanya disebabkan oleh gen resesif yang menggunakan produksi
tiroksin oleh kelenjar tiroid.
c. Gangguan-gangguan yang dibawa oleh sel-sel jenis kelamin
Wanita memiliki sepasang kromosom X yang diperoleh dari masing-masing orang tua
dan pria menerima kromosom X dari Ibu dan kromosom Y dari Ayah. Apabila
abnormalitas merusak kromosom tersebut maka retardasi hampir selalu terjadi.
d. Gangguan-gangguan yang disebabkan lingkungan prenatal
 Infeksi-infeksi yang dialami Ibu
Ada tiga macam virus yang dikenal sebagai penyebab cacat-cacat congenital, yakni
virus rubella, cytomegalovirus dan herpes simplex.
 Infeksi-infeksi yang dialami Ibu
Ada tiga macam virus yang dikenal sebagai penyebab cacat-cacat congenital, yakni
virus rubella, cytomegalovirus dan herpes simplex. Retardasi juga dapat terjadi apabila
ibu menderita infeksi bakteri, seperti sifilis dan herpes.
 Ketidakcocokan darah dan kondisi ibu yang kronis
Zat-zat biokimia dalam janin menyebabkan ibu mengembangkan respons antibodi
terhadap bayi itu. Antibodi-antibodi ini bisa merusak jaringan-jaringan janin. Beberapa
kondisi kesehatan yang kronis pada ibu mungkin juga menyebabkan retardasi pada janin,
misalnya hipertensi dan diabetes.
e. Masalah-masalah waktu kelahiran dan sesudah kelahiran
Kondisi-kondisi tertentu waktu kelahiran dapat meningkatkan kemungkinan retardasi
misalnya asphyxia (kekurangan oksigen) dan kelahiran prematur.
2. Faktor-faktor psikososial
 a. Lingkungan-lingkungan psikososial terbatas
Lingkungan-lingkungan sosial yang memadai dianggap ikut menunjang
perkembangan otak dan keterampilan kognitif yang lebih tinggi.
b. Kebiasaan-kebiasaan berbahasa
Tingkah laku verbal merupakan peran yang penting dalam menentukan inteligensi
dan dalam fungsi sehari-hari.
c. Gaya mengasuh anak
Gaya mengasuh ibu yang baik seperti menjelaskan segala sesuatu kepada anak-anak,
lebih kritis dan memberi banyak peluang kepada anak-anak mereka untuk eksplorasi diri
juga sangat penting.
d. Motivasi
Motivasi sangat penting untuk perkembangan intelektual yang efektif sehingga anak
tidak mudah menyerah dan selalu berusaha.
e. Pendidikan di sekolah
Sering ada perbedaan penting antar kemudahan-kemudahan yang disediakan untuk
para siswa dari kelompok-kelompok rasial yang berbeda. Yang juga penting adalah sifat
dari pengajaran dan interaksi di kelas.
f. Perawatan fisik atau medis yang kurang baik
Orang-orang dari kelas yang lebih rendah sering menerima perawatan prenatal dan
postnatal yang kurang baik dibandingkan dengan orang-orang dari kelas menengah.
2.1.3 Klasifikasi Retardasi Mental
Dalam diagnosis retardasi mental biasanya ditetapkan sesuai dengan tingkatan IQ dan
taraf kemampuan penyesuaian diri sosial (Semiun, 2006).
1. Retardasi mental ringan
Retardasi mental ringan disebut juga moron/debil. Kelompok ini memiliki IQ antara 69-
55 (menurut skala Wescler) dan usia mental berkisar dari 6 atau 7 sampai 11 tahun.
2. Retardasi mental sedang
Anak retardasi mental sedang disebut juga imbisil. Kelompok ini memiliki IQ 54-40
(menurut skala Wescler) dan rentang usia mental 3 sampai 6 atau 7 tahun.
3. Retardasi mental berat
 Anak retardasi mental berat sering disebut idiot. Retardasi mental berat (severe) memiliki
IQ antara 39-25 (skala Wescler) dan retardasi mental sangat berat (profound) memiliki IQ
dibawah 24 serta rentang usia mental 0 sampai 3 tahun.
Sedangkan pengklasifikasian retardasi mental untuk keperluan pembelajaran sebagai berikut
(Depdikbud, 1996):
1. Taraf perbatasan (borderline) dalam pendidikan disebut sebagai lamban belajar (slow
learner) dengan IQ 70-85.
2. Retardasi mental mampu didik (educable mentally retarded) dengan IQ 50-70.
3. Retardasi mental mampu latih (trainable mentally retarded) dengan IQ 30-50 atau IQ 35-
55.
4. Retardasi mental mampu rawat (dependent or profoundly mentally reterded) dengan IQ
dibawah 25 atau 30.
2.1.4 Penanganan Retardasi Mental
Rita wicks-nelson dan Allen (1991) mengemukakan 3 macam intervensi yang dapat
dilakukan terhadap anak-anak yang mengalami retardasi mental, yaitu:
1. Ditempatkan di lembaga
Jika lingkungan tempat tinggalnya tidak memiliki fasilitas-fasilitas untuk mendidiknya,
maka lebih baik ditempatkan di lembaga dimana diberikan pelajaran khusus. Banyak hal
yang dapat dilakukan di dalam lembaga untuk orang-orang retardasi mental.
2. Perawatan
Perawatan terhadap orang-orang yang menderita retardasi mental secara khusus
menggunakan intervensi-intervensi yang bertujuan untuk mengobati masalah-masalah yang
menyangkut emosi dan tingkah laku. Perawatan terhadap masalah-masalah emosi dan
tingkah laku untuk orang yang mengalami retardasi mental adalah sama dengan perawatan
yang digunakan untuk orang yang tidak mengalami retardasi mental tetapi hanya
perawatannya disesuaikan dengan tingkat kemampuan konseptual dari pasien.
3. Pendidikan
Intervensi pendidikan untuk orang yang mengalami retardasi mental untuk memenuhi
kebutuhannya. Meskipun strategi pengajarannya sama dengan yang digunakan pada kelas-
kelas regular tetapi tetap diadakan penyesuaian-penyesuaian sejalan tingkat masing-masing.
2.2 Perawatan Diri
2.2.1 Macam-macam Perawatan Diri
Adapun item-item yang terdapat dalam perawatan diri (Departemen Pendidikan dan
Kebudayaan, 1999/2000) :
1. Keterampilan makan dan minum
a. Makan sendiri
 Menyendok makanan
 Makan memakai sendok
 Memasukkan makanan kedalam mulut
b. Minum sendiri
 Minum dengan gelas
 Menuang air kedalam gelas
 Minum melalui sedotan
2. Berpakaian
a. Celana
 Memakai dan membuka celana yang menggunakan resleting atau kancing
 Memakai dan membuka rok yang menggunakan resleting atau kancing
b. Baju
 Memakai dan membuka baju dalam (kaos singlet)
 Memakai dan membuka kaos dan kemeja
c. Ikat Pinggang
 Memakai dan melepaskan ikat pinggang
d. Kaos kaki
 Memakai dan membuka kaos kaki pendek
 Memakai dan membuka kaos kaki panjang
e. Sepatu
 Memakai dan melepas sepatu tanpa tali
 Mengenakan dan melepaskan sepatu yang menggunakan tali
3. Berhias diri
 Menyisir rambut
 Memakai bedak
  Menggunakan minyak wangi
4. Kebersihan diri (1)
a. Kebersihan tangan
 Mencuci tangan dengan sabun
 Mengelap tangan sesudah dicuci dengan handuk
b. Kebersihan muka
 Membersihkan muka dengan sabun
 Mengeringkan muka dengan handuk
5. Kebersihan diri (2)
c. Kebersihan kaki
 Membersihkan kaki dengan sabun
 Mengelap kaki sesudah dibasuh dengan handuk
d. Kebersihan badan
 Membersihkan badan dengan sabun
 Mengeringkan badan dengan handuk
 Menyikat gigi
 Keramas
 Memotong kuku
 Membersihkan daun telinga
 Membersihkan diri sesudah buang air kecil
 Membersihkan diri sesudah buang air besar
2.2.2 Tujuan Perawatan Diri
Tujuan diberikannya latihan perawatan diri antara lain (Departemen Pendidikan dan
Kebudayaan, 1985/1986) :
1. Agar individu memiliki pengetahuan sederhana tentang perawatan diri.
2. Agar individu mengenal alat, bahan dan tempat untuk perawatan diri.
3. Agar individu mampu dan terampil dalam perawatan diri.
4. Agar individu merasa perlu perawatan diri untuk menjaga kebersihan dan kesehatan.
5. Mengurangi atau menghilangkan sifat ketergantungan kepada orang lain.
6. Agar anak dapat percaya diri karena telah mampu merawat dirinya sendiri tanpa bantuan
orang lain.
2.2.3 Teknik dalam Pendidikan Merawat Diri
Teknik yang digunakan dalam memberikan latihan merawat diri meliputi :
a. Modelling (memberi contoh)
Menunjukkan kepada siswa apa yang harus dikerjakan.
b. Prompting (menuntun/mendorong)
Guru melakukan/mengatakan sesuatu yang membantu siswa untuk mengerti apa yang
harus dilakukan.
c. Fading (mengurangi tuntutan)
Tuntutan dikurangi secara bertahap sejalan dengan keberhasilan siswa dalam menguasai
keterampilan baru.
d. Shaping (Pentahapan)
Pengerjaannya harus dibagi dalam beberapa pentahapan. Dimulai dengan langkah/tahap
yang paling mudah.

2.3 Terapi Bermain

2.3.1 Pengertian Bermain dan Terapi Bermain
Menurut Sudono (2000) bermain adalah suatu kegiatan yang dilakukan dengan atau tanpa
mempergunakan alat yang menghasilkan pengertian atau pemberian informasi, memberi
kesenangan maupun mengembangkan imajinasi anak. Terapi bermain merupakan salah satu
upaya untuk membantu anak retardasi mental. Menurut Astati (1995), terapi bermain untuk anak
retardasi mental adalah usaha membantu anak retardasi mental agar dapat berkembang aspek
fisik, intelektual, sosialnya secara optimal melalui bermain.
2.3.2 Tujuan Terapi Bermain
Menurut Astati (1995), tujuan terapi bermain bagi anak retardasi mental:
a. Perkembangan aspek fisik
Meliputi perkembangan kekuatan otot-otot tubuh, peningkatan ketahanan otot-otot dan
organ tubuh, pencegahan dan perbaikan sikap yang kurang baik serta latihan keseimbangan.
b. Pengembangan aspek intelektual
Meliputi kemampuan berkomunikasi, menghitung angka sehingga dapat dikatakan
menang atau kalah, mengartikan peraturan main, menceritakan apa yang didengar maupun
dilihatnya.
c. Pengembangan emosi
Meliputi penerimaan atas pimpinan orang lain, bagaimana ia memimpin, menghilangkan
siikap pemarah, agresif, pasif, menarik diri dan memunculkan harga diri.
d. Pengembangan sosialisasi
Meliputi bagaimana dapat bermain bersama, meningkatkan hubungan yang sehat dalam
kelompok atau menerima ketentuan permainan, menerima bila dipimpin orang lain dan
mempergunakan sumber dan alat-alat yang terdapat di lingkungan sekitarnya.
e. Melatih keberanian dan ketangkasan
Meliputi bagaimana dapat bermain dengan berani dan tangkas, mengikuti sampai akhir.
2.3.3 Hal-hal yang Diperhatikan dalam Terapi Bermain
Menurut Astati (1995), hal-hal yang diperhatikan dalam terapi bermain pada anak
retardasi mental:
a. Keadaan anak
Keadaan anak retardasi mental berbeda-beda sehingga perbedaan-perbedaan ini harus
diketahui dalam melaksanakan terapi bermain.
b. Pelatih dan pembimbing
Pelatih hendaknya mengetahui tentang keadaan anak sehingga dalam membantu anak
bermain tidak mengalami kesulitan.
c. Tempat bermain
Tempat ditentukan berkaitan dengan penggunaan bahan, jenis-jenis bermain yang
dilakukan dan tujuan yang akan dihadapi.
d. Bahan bermain
Penentuan bahan bermain erat kaitannya dengan kemampuan, usia dan jenis kelamin
anak retardasi mental.
e. Peralatan bermain
Alat yang digunakan hendaknya mudah diperoleh, dapat digunakan anak, tidak mudah
rusak dan tidak berbahaya.
f. Pendekatan
Pendidikan yang digunakan ada bermacam-macam. Hal ini tergantung pada tujuan dan
karakteristik anak retardasi mental.
g. Suasana bermain
 Agar suasana bermain dapat berjalan dengan baik maka harus dihindari, jangan sampai
anak merasa tertekan, takut atau terpaksa dalam bermain.
h. Waktu
Waktu yang dibutuhkan dalam bermain tergantung pada tujuan bermain.
i. Keamanan
Untuk menjaga keamanan anak harus dibiasakan menunggu giliran, menggunakan alat
dengan tenang, mengambil dan menyimpan alat pada tempatnya, dll.
j. Evaluasi
Evaluasi bermain sebaiknya diadakan setiap kali bermain.

2.4 Permainan keterampilan/skill play

2.4.1 Pengertian Permainan keterampilan
Suatu permainan yang lebih memfokuskan pada mempelajari keterampilan baru.
Permainan yang berbasiskan keterampilan ini dilakukan dengan menggunakan permainan
modeling. Anak menirukan keterampilan melalui manipulasi bahan permainan. Permainan
modeling yang memungkinkan anak seolah-olah mengalami sendiri keterampilan yang
didemonstrasikan melalui permainan.
2.4.2 Tujuan Skill Play
Adapun tujuan skill play dengan modeling adalah sebagai berikut :
1. Menekankan pentingnya belajar dari mengamati dan meniru model peran.
2. Belajar tentang penghargaan dan hukuman yang mengikuti perilaku tersebut.
3. Menghilangkan perilaku yang tidak diinginkan.
4. Mengurangi rasa takut berlebihan.
5. Memfasilitasi belajar perilaku sosial.
6. Memperkuat atau memperlemah perilaku belajar sebelumnya.
 BAB 3
PEMBAHASAN

Dalam bab ini akan diuraikan tentang pembahasan tentang pengaruh terapi bermain: skill
play terhadap kemampuan perawatan diri pada anak retardasi mental. Anak retardasi mental
mengalami peningkatan yang besar setelah diberikan terapi bermain tingkat kemampuan
perawatan dirinya yaitu kemampuan makan dan minum, berpakaian, berhias diri, dan kebersihan
diri menjadi baik. Pendidikan yang dilakukan di sekolah saja tidak cukup untuk membantu
memaksimalkan kemampuan anak, diperlukan juga suatu terapi bermain di luar jam sekolah
untuk mengaplikasikannya agar anak tidak mudah lupa dan akan selalu mengingat pelajaran
yang telah diberikan, sehingga dapat dihasilkan kemampuan perawatan diri yang baik dan anak
bisa melaksanakannya di kehidupan (Ali, 1994). Meskipun anak retardasi mental telah diberikan
pembelajaran merawat diri di sekolah akan tetapi mereka mengalami kesulitan untuk
mengaplikasikan apa yang dipelajari di sekolah dalam kehidupan sehari-harinya.
Terapi bermain/skill play untuk menstimulus mereka untuk mengaplikasikan apa yang
dipelajari dalam kehidupan sehari-hari sehingga perubahan tingkat kemampuan perawatan
dirinya menjadi signifikan dan hal ini menjelaskan adanya pengaruh terapi bermain/skill play
terhadap kemampuan perawatan diri pada anak retardasi mental.
Perubahan tingkat kemampuan perawatan diri pada kelompok perlakuan setelah
diberikan terapi bermain/skill play terjadi karena dalam terapi bermain/skill play dilakukan
dengan menggunakan permainan modeling. Anak seolah-olah mengalami sendiri keterampilan
yang didemonstrasikan melalui permainan dan bekerja dengan baik ketika dikombinasikan
dengan penguatan (Bandura, 1965). Terapi bermain:skill play diperlukan sebagai stimulus untuk
mendorong dalam berinisiatif memenuhi kemampuan perawatan dirinya, lebih menarik perhatian
siswa dan menumbuhkan motivasi belajar yang cukup tinggi sehingga siswa dapat mengerti dan
memahami apa yang diajarkan oleh guru serta tercapai perkembangan fisik, intelektual, emosi
dan sosial secara optimal (Resna L&Sunjaya, 2002). Terapi bermain:skill play juga dapat
membentuk perasaan yang positif karena dilakukan dengan berkelompok dan munculnya kerja
sama yang kompak antar tiap kelompok untuk saling mendukung satu sama lain serta dukungan
motivasi dari fasilitator untuk menyelesaikan setiap keterampilan merawat diri dengan baik
sehingga proses penyerapan kognitif anak retardasi mental menjadi lebih baik. Adanya
stimulus/dorongan yang berasal dari luar akan memunculkan keinginan untuk memenuhi
kemampuan perawatan dirinya (Azwar, 2003).
Permainan yang berbasiskan keterampilan ini dilakukan dengan menggunakan permainan
modeling. Permainan modeling yang membuat anak mengalami sendiri keterampilan yang
didemonstrasikan. Bermain bekerja dengan baik ketika dikombinasikan dengan modeling dan
penguatan. Ketiga komponen digunakan dalam urutan pemodelan, peran bermain, dan
penguatan. Peran bermain didefinisikan sebagai praktek atau latihan perilaku dari keterampilan
yang akan digunakan kemudian dalam kehidupan situasi yang nyata. Penguatan didefinisikan
sebagai penghargaan model kinerja dalam praktek atau dalam kehidupan situasi nyata (Bandura,
1965). Fasilitator mencontohkan di depan tiap kelompok langkah-langkah yang akan dilakukan
saat permainan keterampilan pada tiap-tiap kemampuan perawatan diri, lalu tiap kelompok
diberikan waktu untuk menyelesaikannya. Kelompok yang berhasil menyelesaikan lebih awal
akan mendapatkan penghargaan berupa bendera dan pujian. Pada akhir tahap permainan,
fasilitator akan mengulang langkah-langkah yang telah dilakukan dan menanyakan bagaimana
perasaan anak setelah menjalani terapi bermain serta menginstruksikan dan membantu anak
untuk mengulang kemampuan tersebut di rumah. Selain itu menyarankan orang tua untuk lebih
intensif membimbing, mengarahkan dan memberi kesempatan anak melakukan perawatan diri.
Perubahan yang terjadi selain disebabkan karena terapi bermain/skill play yang diberikan
sehingga kemampuan perawatan dirinya menjadi mandiri, orang tua dan keluarga juga ikut
memberikan andil terhadap perubahan tersebut. Dengan adanya pengarahan dari orang tua dan
saudara/kerabat yang bertanggung jawab pada keseharian anak menjadi lebih memberikan
bimbingan, arahan dan kesempatan kepada anak untuk melakukan perawatan dirinya dengan
mandiri. Peran orang tua juga sangat penting yaitu memberikan contoh, mengawasi, memberikan
bimbingan secara langsung dalam memenuhi perawatan dirinya dan memberikan kesempatan
kepada mereka untuk memenuhinya secara mandiri. Kualitas dari kedua orang tua yang
mempengaruhi proses pemberian bimbingan dalam pembelajaran kemampuan perawatan diri
anak salah satunya dapat dilihat dari pendidikan terakhir yang mereka tempuh. Semakin tinggi
tingkat pendidikan orang tua mempengaruhi kualitas proses pemberian bimbingan pembelajaran
kemampuan perawatan diri dalam mengarahkan dan memberikan contoh langkah-langkah
perawatan diri yang tepat.
 BAB 4
KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan
1. Terapi bermain/skill play berperan sebagai stimulus pada anak retardasi mental dengan
teknik modelling dan penguatan serta dilakukan secara kelompok sehingga membuat anak
mengalami kemampuan tersebut secara nyata, munculnya motivasi yang kuat antar kelompok
dan memunculkan keinginan serta respon yang positif dalam perawatan dirinya.
2. Peran orang tua dalam mendukung dan membimbing anak selama di rumah juga ikut
mempengaruhi kemampuan perawatan diri.
3. Terapi bermain/skill play dapat digunakan untuk membantu melatih anak dalam kemampuan
perawatan dirinya agar pembelajaran merawat diri yang didapatkan di sekolah dapat
diterapkan dalam kehidupan.

4.2 Saran
1. Pemberian terapi bermain/skill play pada anak retardasi mental sebagai alternatif perlu
dilakukan secara teratur untuk menstimulus kemauan anak melaksanakan perawatan diri.
2. Meningkatkan peran orang tua dan keluarga dalam memberikan bimbingan, arahan,
pengawasan dan motivasi pada anak retardasi mental dalam melatih kemampuan perawatan
diri seperti kemampuan makan dan minum, berpakaian, berhias diri dan kebersihan diri.
3. Meningkatkan kesadaran orang tua akan pentingnya keikutsertaannya dalam pembelajaran
yang diterima anak retardasi mental terutama dalam mengaplikasikan pembelajaran
perawatan diri di rumah dan memberikan kesempatan anak untuk melaksanakan perawatan
diri secara mandiri sehingga tidak bergantung pada orang lain.
 DAFTAR PUSTAKA

Abdurrahman, (1996). Pendidikan Bagi Anak Berkesulitan Belajar. Bandung: PPTG Dirjen
Dikti.

Ali, M. (1994). Pendidikan Anak Terbelakang Mental dan Permasalahannya. Jakarta:

Depdikbud.

Amin, (1995). Pendidikan Anak Luar Biasa. Jakarta: CV. Karya Sejahtera.

Arikunto, S., (2006). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta.

Astati, (1995). Terapi Okupasi, Bermain dan Musik untuk Anak Retardasi Mental. Bandung:
Dirjen Dikti.

Atkinson&Richard. (2000). Pengantar Psikologi. Jakarta: Erlangga.

Azwar, (2003). Sikap Manusia. Yogyakarta: Pustaka Belajar Off Set.

Bandura, (1991). Perkembangan Remaja. Jakarta: Erlangga.

Delphie, (2002). Pembelajaran Anak Retardasi Mental. Bandung: PT Refika Aditama.

Depdikbud, (1985/1986). Pedoman Guru Pendidikan Kegiatan Kehidupan Sehari-hari untuk

Anak Retardasi Mental. Jakarta: CV. Karya Sejahtera.

Depdikbud, (1983/1984). Pedoman Guru Khusus Usaha Pemngembangan Kemampuan

Menolong Diri Sendiri. Jakarta: PT. Melton Putra.

Depdikbud, (1996). Pendidikan Keterampilan Merawat Diri. Jakarta: PT. Melton Putra.

Depdikbud, (1999/2000). Kemampuan Merawat Diri untuk Sekolah Dasar Luar Biasa Retardasi
Mental Ringan. Jakarta: CV. Karya Sejahtera.

Depdiknas, (2002). Pedoman Guru Pendidikan Kegiatan Merawat Diri untuk Anak Retardasi
Mental. Jakarta: CV. Karya Sejahtera.

Dirjen Pembinaan Sekolah Luar Biasa, (1994). Pedoman Guru Pendidikan Anak Retardasi
Mental. Jakarta: CV. Karya Sejahtera.

Djiwandono, (2004). Psikologi Pendidikan. Jakarta: Gramedia.

Hurlock, E.B., (1978). Perkembangan Anak Jilid 1. Jakarta: Erlangga.

Hidayat, A.A.A., (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Jakarta: Salemba Medika.
Isbani, (1985). Play Therapy. Surakarta: FKIP Universitas Sebelas Maret.

Keliat, (1998). Hubungan Terapeutik Perawat Klien. Jakarta: EGC.

Muhibbin Syah, (2005). Psikologi Belajar. Jakarta: Rajawali Press.

Muhibbin Syah, (2004). Psikologi Pendidikan dengan Pendekatan Baru. Bandung: PT Remaja
Rosdakarya.

Notoatmodjo, (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Nursalam, (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:Pedoman

Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Nursalam, (2005). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam, (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 2.
Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam, (2009). Pedoman Penyusunan Proposal dan Skripsi. Jakarta: Erlangga.

Porwanti, D.I., (2007). Perbedaan Efektifitas Terapi Bermain dan Terapi Musik terhadap
Penurunan Stress Hospitalisasi pada Anak Usia 4-6 Tahun di Ruang Anak RSU Dr.
Soetomo Surabaya. Skripsi Unair Surabaya.

Purwanto, (1999). Pengantar Perilaku Manusia untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.

Resna&Sunjaya, (2002). Pengaruh Permainan pada Perkembangan Anak. Jakarta: Erlangga.

Semiun, Y., (2006). Kesehatan Mental 1. Yogyakarta: Kanisius.

Semiun, Y., (2006). Kesehatan Mental 2. Yogyakarta: Kanisius.

Soemantri, H.T.S., (1996). Psikologi Anak Luar Biasa. Bandung: Dirjen Dikti.

Suhaeri dan Purwanto, (1996). Bimbingan Konseling Anak Luar Biasa. Bandung: Dirjen Dikti.

Tedjasaputra, M.S., (2003). Bermain, Mainan dan Permainan untuk Pendidikan Usia Dini.
Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana.

Townsend, M.C., (1998). Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri. Jakarta: EGC.

Walgito, (2003). Psikologi Sosial Edisi Revisi. Yogyakarta: Andi Off Set.