CÔNG AN QUẬN HOÀNG MAI DANH SÁCH

CÔNG AN PHƯỜNG ĐỊNH CÔNG NHÂN KHẨU CƯ TRÚ TẠI CÁC NHÀ TRỌ, CHUNG CƯ MINI

Chỗ ở hiện nay (Ghi rõ từ số phòng, số nhà, ngõ, ngách ...): ..............................................................................................................................................

Ngày tháng năm Quan hệ với Nghề nghiệp,

TT Họ và tên Số CCCD Hộ khẩu thường trú
sinh chủ hộ nơi làm việc

ĐẠI DIỆN HỘ GIA ĐÌNH

(Ký, ghi rõ họ tên)
NG CƯ MINI

...............

Số điện thoại Ghi chú

Ộ GIA ĐÌNH
õ họ tên)