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Children and Adolescents Mental Health A Systematic Review of Interaction-Based Interventions in Schools and Communities Es
Children and Adolescents Mental Health A Systematic Review of Interaction-Based Interventions in Schools and Communities Es
REVISIÓN SISTEMÁTICA
publicada: 24 de abril de 2019
doi: 10.3389/fpsyg.2019.00918
Antecedentes: existe una creciente evidencia y conciencia sobre la magnitud de los problemas de
salud mental en todo el mundo, que comienzan la mitad de ellos antes de los 14 años y tienen efectos
de por vida en los individuos y la sociedad. A pesar de la naturaleza multidimensional de este desafío
global, que necesariamente requiere enfoques integrales, muchas intervenciones persisten en buscar
soluciones que solo aborden el nivel individual. El objetivo de este artículo es proporcionar una revisión
sistemática de la evidencia de los efectos positivos en la salud mental de niños y adolescentes
Editado por: resultantes de intervenciones realizadas en escuelas y comunidades en las que la interacción entre
Isabel Menezes,
diferentes agentes es un componente integral.
Universidad de Oporto, Portugal
Revisado por:
Métodos: Se realizó una búsqueda extensa en bases de datos electrónicas (Web of Knowledge,
Sharinaz Hassan, SCOPUS, ERIC y PsycINFO) para identificar intervenciones en las que las interacciones entre pares,
Universidad Curtin, Australia
maestros, familias u otros miembros o profesionales de la comunidad desempeñaron un papel.
Giovanna Bubbico,
Departamento de Neurociencia, Imágenes y
También se revisaron sus efectos sobre la salud mental de niños y adolescentes. Nosotros
Ciencias Clínicas, Universidad de “G.
llevó a cabo una revisión sistemática de los artículos publicados entre 2007 y 2017. Once estudios de
d'Annunzio” ChietiPescara, Italia
384 cumplieron los criterios de inclusión. Siete de los artículos revisados se centran en intervenciones
*Correspondencia:
Beatriz VillarejoCarballido
llevados a cabo en las escuelas y promover interacciones de apoyo que involucren a estudiantes,
beatriz.villarejo@deusto.es maestros, familias y profesionales de la salud mental. Cuatro de los artículos desarrollan intervenciones
que involucran a los miembros de la comunidad en interacciones dialógicas con niños y adolescentes.
Sección de especialidad:
Este artículo fue enviado a Resultados: Las intervenciones en escuelas y comunidades implementan estrategias que fomentan
Psicología de la Educación,
interacciones de apoyo entre diversos actores, incluidos maestros, padres, miembros de la comunidad
una sección de la revista.
Fronteras en psicología y otros profesionales. Los efectos de las intervenciones de salud mental reportados sobre los problemas
GarcíaCarrión R, Conclusiones: Existe evidencia de un efecto positivo en la salud mental de niños y adolescentes, tanto
VillarejoCarballido B y
en la disminución de los síntomas del trastorno mental como en la promoción del bienestar emocional.
VillardónGallego L (2019) Salud mental de
niños y adolescentes: A Si bien las interacciones entre diferentes actores parecen ser un aspecto relevante en todas las
Revisión sistemática de intervenciones, se necesita más investigación para concluir su efecto en los resultados de los estudios
Intervenciones basadas en la interacción en
revisados.
Escuelas y Comunidades.
Frente. Psicólogo. 10:918. doi: 10.3389/ Palabras clave: intervenciones basadas en interacción, salud mental, escuelas, comunidades, niños, adolescencia, revisión sistemática
fpsyg.2019.00918
Los estudios seleccionados para esta revisión incluirán resultados positivos en No se especifica la edad objetivo, o la población objetivo es menor de 5
un sentido más amplio, que comprenden no sólo la reducción de los síntomas años o mayor de 18 años.
del trastorno mental sino también la promoción del bienestar emocional. Intervenciones de salud mental centradas en interacciones uno a uno (es
decir, profesionalniño/profesionaladolescente).
La intervención no se describe ni evalúa, como en ensayos, investigaciones
MÉTODOS teóricas o revisiones de la literatura.
El estudio realiza una revisión sistemática (Gough et al., 2013), metodología Proceso de selección La primera
desarrollada por el Centro EPPI del Instituto de Educación de la UCL. También
parte de la búsqueda arrojó un total de 384 artículos de revistas indexadas:
hemos tenido en cuenta las recomendaciones de PRISMA (Moher et al., 2009)
183 publicados en la base de datos WOS, 12 en Scopus, 33 en ERIC y 156 en
y la lista de verificación de Joanna Briggs Institute (JBI) (Lockwood et al.,
PsycINFO. Todos estos artículos fueron ingresados en el software Mendeley
2015), con el fin de ofrecer transparencia, validez, replicabilidad y actualización
para su selección y revisión. Se obtuvo información básica como título, año,
en este estudiar.
autoría y resúmenes, que se introdujeron en una hoja de cálculo para una
primera selección.
Estrategia de búsqueda Esta De los 384 artículos recopilados en la búsqueda inicial, posteriormente se
revisión sistemática se ha centrado y definido por la pregunta: ¿Las revisaron los títulos y sus autores para eliminar duplicados. Esta revisión fue
intervenciones de salud mental basadas en interacciones en escuelas y realizada por los miembros del grupo de forma independiente con el fin de
comunidades tienen efectos positivos entre niños y adolescentes? Esta eliminar documentos duplicados, concretamente 83 fueron duplicados y por
pregunta se ha definido en términos de PICOS: En niños y adolescentes tanto fueron descartados, resultando un nuevo total de 301 artículos.
(Población) las intervenciones basadas en interacción (Intervención) son
efectivas para disminuir conductas disruptivas y síntomas afectivos como la Se revisaron los resúmenes de los 301 artículos según los criterios de
depresión y la ansiedad (en niños y adolescentes con problemas de salud inclusión y exclusión. Como resultado, 17 artículos cumplieron inicialmente los
mental), y ¿En aumentar las habilidades sociales y mejorar el bienestar y el criterios de inclusión y fueron elegibles para la revisión (ver Figura 1). Los
compromiso académico (en niños y adolescentes en general)? (Resultados). artículos fueron descargados para una revisión en profundidad.
Los tres investigadores examinaron los artículos de forma independiente y
extrajeron la información más relevante que se incluyó en una hoja de cálculo.
Para la revisión, se buscaron y seleccionaron artículos empíricos publicados La información se refería a: (a) características del estudio (autor, país, criterios
en revistas científicas internacionales en las áreas de psicología, educación y de selección, diseño, período de adquisición de datos), (b) población (población
salud mental y centrados en intervenciones entre niños y jóvenes entre 2007 y objetivo, edad y tamaño de la muestra), (c) entornos y (d) tipo de estudiar. Una
2017. vez examinados en profundidad los artículos frente a los criterios de inclusión
Para ello se analizaron las siguientes bases de datos: Web of Knowledge, y exclusión, se discutieron las discrepancias para llegar a un consenso en la
SCOPUS, ERIC y PsycINFO. selección final de los estudios. Esta primera revisión y discusión de los estudios
Se buscaron los artículos utilizando las siguientes palabras clave: "basado de los 11 artículos condujo a la eliminación de otros seis artículos que no
en la escuela", "basado en la comunidad", "diálogo", "salud mental", "bienestar", cumplían adecuadamente con los criterios de inclusión. Así, finalmente se
"desarrollo emocional", "intervenciones", "programa", " interacción” y seleccionaron un total de 11 artículos para su análisis (Figura 1).
“prevención”. La exploración se completó con búsquedas que emplearon
sinónimos o derivados de las palabras clave. Las palabras clave también se
combinaron para refinar la búsqueda. Se incluyeron las publicaciones que Evaluación de la calidad La calidad
contenían los criterios de búsqueda en el título, en las palabras clave y en el de los estudios seleccionados se evaluó mediante una lista de verificación
resumen. siguiendo la guía metodológica para revisiones sistemáticas desarrollada por
el Instituto Joanna Briggs (JBI) (Lockwood et al., 2015). Los estudios
Criterios de inclusión y exclusión Para identificar y seleccionados se compararon con nueve preguntas.
Los resultados de la evaluación se presentan en la Tabla 1.
seleccionar los estudios más relevantes para nuestra investigación, se
establecieron criterios de inclusión y exclusión.
Análisis de datos Para
Los criterios de inclusión fueron los siguientes:
el análisis de los estudios, los tres investigadores desarrollaron una matriz
Grupo de población especial: niños y adolescentes. analítica para sistematizar la información más relevante para el propósito de la
Edad objetivo: 6 a 18 años, inclusive. revisión: características de los estudios, interacciones fomentadas durante la
Intervenciones de salud mental en las que las interacciones colectivas, intervención, efectos positivos e información para la evaluación del riesgo de
incluidos profesionales, familias y miembros de la comunidad con niños y sesgo. Cada investigador analizó los estudios de forma independiente con el
adolescentes, sean un componente integral. objetivo de identificar, por un lado, cómo las intervenciones promueven
Estudios que informen los resultados de la intervención en la disminución de interacciones entre diferentes agentes y, por otro lado, los efectos de las
los síntomas y/o la promoción del bienestar. intervenciones en la población objetivo. En primer lugar, los datos se
categorizaron siguiendo un método inductivo. En segundo lugar, los
Los criterios de exclusión fueron los siguientes:
investigadores compararon sus análisis para llegar a un consenso para informar
Las intervenciones se centran en la primera infancia, los jóvenes o los adultos. los principales hallazgos de la revisión.
TABLA 1 | Calidad de los estudios. De manera similar, las intervenciones se centran en las “interacciones
grupales” como estrategia preventiva que busca reducir futuros problemas de
Fuente Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9
salud mental y promover el bienestar (McWhirter y McWhirter, 2010). En concreto,
Atkins y otros, 2015 Sí Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Sí dos programas de prevención orientados a grupos (Proyecto de Educación y
Bloemraad y Sí Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Sí
Empoderamiento para el Rejuvenecimiento Familiar y Prevención de Educación
Terríquez, 2016 Psicológica Orientada a Grupos) se caracterizan por debates en grupos pequeños
Bradshaw et al., 2009 Sí Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí entre los estudiantes y con sus madres; en ambos entornos, los participantes
Cappella et al., 2012 Sí Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Sí entablan un diálogo en un clima no amenazante y al mismo tiempo alientan el
Houlston y otros, 2011 Sí Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Sí Además, tres estudios promovieron interacciones colaborativas entre padres,
KiaKeating et al., 2017 Sí Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Sí profesores y profesionales de la salud mental (Bradshaw et al., 2009; McWhirter
McWhirter y Sí Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Sí y McWhirter, 2010; Atkins et al., 2015). Las características interactivas de estos
McWhirter, 2010 programas de salud mental incluyen la creación de asociaciones y grupos de
Ohl y otros, 2013 Sí Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí pares positivos, la resolución pacífica de problemas y el fomento de las
Puffer y otros, 2016 Sí Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Sí interacciones entre padres y estudiantes, entre otras. Esto se alinea con la
necesidad de integrar la ecología escolar en la planificación de programas y la
P1. ¿Existe congruencia entre la perspectiva filosófica expuesta y la metodología de investigación?
implementación de programas efectivos, como se observa en el modelo de
P2. ¿Existe congruencia entre la metodología de la investigación y la pregunta u objetivos de la servicio Link to Learning (L2L) instituido en las aulas y hogares para apoyar a los
investigación? niños con trastornos de conducta disruptiva que viven en zonas urbanas bajas.
P3. ¿Existe congruencia entre la metodología de investigación y los métodos utilizados para recopilar
datos?
comunidades de ingresos (Atkins et al., 2015). En la misma línea, la colaboración
P4. ¿Existe congruencia entre la metodología de investigación y la representación y análisis de datos?
entre padres y maestros en las aulas es el núcleo del Programa de Asociación
FamiliaEscuela (Bradshaw et al., 2009). Las interacciones basadas en discusión
P5. ¿Existe congruencia entre la metodología de la investigación y la interpretación de los resultados?
incluyen que los padres lean en voz alta a sus hijos, con especial énfasis en la
Primer autor Año Ajustes País Instrumentos de evaluación Tipo de estudio Población objetivo Muestra
tamaño *
Atkins y otros, 2015 Escuela Estados Unidos Observaciones, informes y Intervención/Cuasi Niños y familias 416 (280)
evaluacion academica experimental/
actuación Longitudinal
Bloemraad y Comunidad Estados Unidos Cuestionario, entrevista, Inmigrante Descriptivo/Transversal 1210 (440)
Terríquez, 2016 y datos documentales jóvenes/comunidades de color
Bradshaw et al., 2009 Escuela Estados Unidos Rendimiento académico y Intervención/ Niños 678
entrevista Cuasiexperimental/Longitudinal
Cappella et al., 2012 Escuela Cuestionarios de Estados Unidos y Intervención/Cuasi Consultor, docente y 890 (828)
entrevistas experimental niños
Connell y Dishion, Escuela Cuestionarios de Estados Unidos Intervención/Longitudinal Adolescentes en riesgo 998
2008
Houlston y otros, 2011 Secundario Cuestionarios del Reino Unido Encuesta/Transversal Adolescentes 334
Escuela
KiaKeating et al., 2017 Comunidad Foros de la comunidad de Estados Unidos Intervención Los jóvenes latinos, sus familias y 194 (21)
comunidad
McWhirter y Comunidad Sesiones grupales de Estados Unidos Intervención comparada familia y niños
McWhirter, 2010
Ohl y otros, 2013 Escuela Cuestionarios del Reino Unido Intervención/Cuasi Niños 385
experimental
Puffer y otros, 2016 Comunidad Kenia Cuestionarios Intervención/Longitudinal Adolescentes 440 (237)
*Tamaño de la muestra: muestra total del estudio; los paréntesis indican el número total de niños y jóvenes.
mediante dos técnicas: Boletas de calificaciones diarias y Buenas noticias diálogos recíprocos sobre soluciones para problemas que van desde la violencia
Notas. Las boletas de calificaciones diarias, por un lado, constan de exposición y disparidades de salud a las dificultades encontradas por
Tarjetas en las que profesores y padres unen esfuerzos para identificar, Jóvenes que buscan prosperar, como lo ejemplifican los HÉROES
monitorear y reforzar conductas que interfieren con el aprendizaje. Proyecto (KiaKeating et al., 2017).
Profesores y padres acuerdan un sistema de calificación para realizar un seguimiento Ha habido otras organizaciones comunitarias
comportamientos, un programa de recompensas y un plan de seguimiento estudiado en California, destinado a promover “culturas de la salud”
intervalos que potenciarán tanto la retroalimentación directa a los estudiantes involucrando a las personas en la construcción de redes sociales, fomentando
y comunicación entre el hogar y la escuela. Notas de buenas noticias, sobre el solidaridad y eficacia colectiva, o promoviendo una acción compartida
Por otro lado, son los certificados que los profesores envían a las familias. compromiso con el bienestar colectivo (Puffer et al., 2016).
detallar los comportamientos deseables exhibidos por los niños, como medio En general, estos programas promueven espacios dialógicos en los que
Proporcionar comentarios positivos semanales a los padres. Las notas las voces de las minorías, que a menudo han sido excluidas,
identificar las fortalezas de los estudiantes, fomentar la mejora del comportamiento mediante en cambio, se les da protagonismo y se les escucha, a fin de
Reforzar pequeños logros y equilibrar informes de infracciones. buscar soluciones que aborden las desigualdades que afectan
con comentarios positivos. sus comunidades.
en el entorno escolar facilitó la participación familiar en Sintomatología internalizante: tres estudios incluyen
el programa. Intervenciones que han tenido efectos positivos en el tratamiento.
y prevención de trastornos afectivos como la depresión
Participar en un diálogo con los miembros de la comunidad y ansiedad. Así, Connell y Dishion (2008) determinaron,
Entablar un diálogo con los mismos miembros de la comunidad que a lo largo de 3 años, su potencial para reducir y prevenir la
podría estar en riesgo de sufrir problemas de salud mental es fundamental Aumento de los síntomas depresivos en adolescentes tempranos en riesgo.
para el éxito de la intervención. Algunas estrategias para su Asimismo, Ohl et al. (2013) confirmaron la efectividad
participación incluye la creación de un Consejo Asesor Comunitario local de las relaciones para disminuir los síntomas emocionales.
Comité (Puffer et al., 2016) o una Junta Asesora Comunitaria McWhirter y McWhirter (2010) obtuvieron los resultados
(KiaKeating et al., 2017). Estos últimos involucran a los participantes en del programa de intervención GOPEP (McWhirter et al.,
1997), basado en sesiones grupales y en sesiones conjuntas, que problemas que afectan a sus comunidades y aprender sobre su propia
implicaron una colaboración sustancial entre investigadores y participantes, cultura o grupo étnico. En cuanto a los resultados de salud y educación,
y confirmaron la eficacia del programa SOAR (Student Optimistic Attitudes los participantes se informaron mejor sobre las opciones universitarias y
and Resilience Program) en la reducción de la ansiedad y la depresión. El profesionales, cuidaron mejor su salud personal y mejoraron sus
programa FREE, por su parte, fue eficaz para disminuir el autoaislamiento calificaciones escolares.
entre los niños y sus madres, sobrevivientes de violencia doméstica. McWhirter y McWhirter (2010) demostraron que el proyecto FREE dio
como resultado un aumento del bienestar emocional, la participación de
los pares y la autoestima de los niños y las mujeres, así como la
Sintomatología externalizante: Cuatro artículos presentan mejoras en autoeficacia de las mujeres.
aspectos relacionados con la agresividad y problemas de conducta. Ohl y Contexto: Cinco de las intervenciones informaron mejoras en el clima del
col. (2013) confirmaron que el proyecto Pyramid ayudó a mejorar los aula y en las interacciones entre docentes, estudiantes y compañeros. El
problemas de los pares; sin embargo, no encontraron efectos positivos estudio realizado por Cappella et al. (2012), basado en la intervención
sobre los problemas de conducta. McWhirter y McWhirter (2010) reunieron BRIDGE, demuestra cómo las interacciones en el aula generan un clima
evidencia que confirma la efectividad del proyecto FREE para disminuir positivo donde el apoyo emocional y la sensibilidad docente son
los conflictos familiares, y del programa SCARE (Educación de Reemplazo prominentes.
de Agresión Creada por Estudiantes), uno de los programas de intervención Estas interacciones también promueven un clima positivo en el aula,
del GOPEP, para disminuir y manejar la agresión, la ira y la conductas caracterizado por un manejo óptimo del comportamiento, productividad y
violentas. Sin embargo, Cappella et al. (2012) no encontraron diferencias formatos de aprendizaje instruccional. Además, se ha verificado que
significativas en la regulación del comportamiento como efecto de su ayudan a desarrollar apoyo educativo, expectativas más positivas de los
intervención BRIDGE, aunque los niños identificados con problemas de maestros con respecto al comportamiento de los niños y una relación
comportamiento se beneficiaron más que sus pares en el área de las maestroalumno más receptiva. El estudio de McWhirter y McWhirter
relaciones sociales. Por otro lado, Bradshaw et al. (2009) confirmaron los (2010), basado en intervenciones grupales, destaca que interactuar con
efectos positivos a largo plazo en la reducción de los problemas de otras personas ayuda a construir relaciones positivas entre pares y
conducta y de salud mental resultantes de la intervención CC. adultos. Estas conclusiones son compartidas por Puffer et al. (2016), cuyo
estudio se centró en la comunicación familiar, y quienes concluyen que la
comunicación intrafamiliar mejora el bienestar. En una línea similar,
Bienestar personal: Seis de los estudios informaron efectos positivos en Bloemraad y Terriquez (2016) encuentran que las interacciones
el fortalecimiento de los aspectos relacionados con la psicología del fomentadas por la intervención mejoran el bienestar en la comunidad.
bienestar, incluidos el autoconcepto, la autoestima, la autoeficacia y el
empoderamiento, entre otros. Capella et al. (2012) confirmaron la
existencia de un efecto positivo de la intervención sobre el autoconcepto
académico de los niños. Atkins y cols. (2015) encontraron una mejora
significativamente mayor en las habilidades sociales entre los niños que DISCUSIÓN
habían participado en la intervención, mientras que Ohl et al. (2013)
comprobaron su efecto positivo sobre el comportamiento prosocial. La presente revisión sistemática de estudios ha cumplido el objetivo de
Houlston et al. (2011) confirmaron que el apoyo de los pares mejora la identificar evidencia de efectos positivos de las intervenciones basadas en
autoestima de las víctimas de bullying, así como su percepción del apoyo interacciones en escuelas y comunidades en la salud mental de niños y
brindado por amigos y otros estudiantes. Los participantes afirmaron que adolescentes. Hemos demostrado que las intervenciones de salud mental,
el apoyo entre pares tuvo un impacto positivo en las relaciones de los en las que se fomentan interacciones de apoyo entre diferentes actores,
estudiantes, mejorando y construyendo redes de pares con compañeros tienen un efecto positivo en la disminución de los síntomas afectivos y en el
de apoyo capacitados y otros estudiantes. aumento del bienestar personal entre niños y adolescentes.
Más específicamente, en situaciones de acoso, los estudiantes
consideraron que el apoyo de sus pares era útil por varias razones, Detectamos en estos programas un énfasis en involucrar a niños y
incluyendo poder hablar sobre ello, tener compañeros con quienes adolescentes en interacciones de apoyo con otros adultos relevantes, como
maestros, familiares, miembros de la comunidad y otros profesionales. En
interactuar o ayudar a los estudiantes acosados a contarles a otros su difícil situación.
Bloemraad y Terriquez (2016) recogieron las opiniones de personas general, muestra los beneficios que pueden obtener los niños y adolescentes
que participan en actividades organizadas por CBO (Organizaciones sin problemas de salud mental, particularmente en las intervenciones
Comunitarias). Los resultados proporcionan evidencia del impacto que la preventivas, como se centró en nueve de los estudios. Solo dos estudios se
participación en las OBC tiene en los participantes, es decir, cuando se dirigen a adolescentes y niños con problemas de salud mental (Connell y
preparan para inscribirse y tener éxito en la universidad, así como en sus Dishion, 2008; Fazel, 2015). La literatura analizada arroja luz sobre la
habilidades de desarrollo de capacidades cívicas autoinformadas, que importancia de las intervenciones preventivas donde diferentes agentes
abarcan habilidades tan diversas como comunicarse con otros, comprender trabajan juntos hacia el objetivo común de promover la salud mental de niños
el impacto que las decisiones gubernamentales tienen sobre la comunidad, y adolescentes (Atkins et al., 2015; KiaKeating et al., 2017).
hablar en público o planificar eventos. Además, la participación en
organizaciones comunitarias mejora el empoderamiento personal y la
autoeficacia, ya que los participantes aprenden a defender sus creencias Los efectos positivos sobre la salud mental se logran mediante
y se vuelven más conscientes de la salud. intervenciones que sean culturalmente apropiadas y culturalmente
fundamentado (Bloemraad y Terriquez, 2016; Puffer et al., 2016; KiaKeating et resultados que no se han considerado en esta revisión. Del mismo modo, este
al., 2017). Esto es particularmente importante en aquellas intervenciones que estudio solo revisó investigaciones en inglés y la mayoría de las investigaciones
requieren la participación activa de las familias y los miembros de la comunidad. se realizaron en los Estados Unidos, lo que también podría limitar la generalización
El papel de los miembros de la familia y la comunidad emerge como particularmente de los resultados.
relevante y proporcionarles habilidades comunicativas y fomentar la comunicación Por otro lado, el concepto de interacción que exploramos es un concepto
entre el hogar y la escuela son activos para las intervenciones de salud mental. amplio que presenta algunas limitaciones a la hora de proporcionar una definición
consistente dentro de las intervenciones. Además, los estudios primarios
De este modo, las escuelas se convierten en un espacio ideal para facilitar la informaron los efectos de la intervención en su conjunto. Por tanto, sus diseños
participación de la familia y la comunidad y, en consecuencia, presentan un gran metodológicos no permiten identificar el efecto específico sobre la salud mental
potencial para mejorar las interacciones positivas entre padres y maestros, entre de la propia interacción. Aún existe una brecha para determinar el efecto de las
maestros y estudiantes y entre estudiantes. Esto es consistente con otros interacciones sobre los resultados de salud mental. Más
investigación que se ha centrado en los beneficios de las intervenciones de salud
mental en la escuela para ayudarlos a desarrollarse cognitiva, social y Se necesita investigación para explorar el papel particular y el potencial de la
emocionalmente (Fazel et al., 2014). interacción social para promover la salud mental de niños y adolescentes.
Existe suficiente evidencia que respalda el potencial de estas intervenciones
para que las escuelas creen un clima positivo basado en el apoyo educativo y
emocional, la solidaridad y la amistad que mejore el bienestar de los niños y las CONCLUSIONES
comunidades (McWhirter y McWhirter, 2010; Bloemraad y Terriquez, 2016) . ;
Puffer et al., 2016). La evidencia disponible sobre la efectividad de estos estudios Esta revisión sistemática de 11 estudios se ha centrado en intervenciones de
atestigua la consecución de ganancias positivas en el rendimiento académico de salud mental en las que la interacción juega un papel importante. Las interacciones
los estudiantes, lo que también conducirá a otros efectos positivos a largo plazo de apoyo llevadas a cabo en el marco de las intervenciones de salud mental
que ayudarán a prevenir problemas de conducta y de salud mental (Bradshaw et involucran diversos contextos, agentes y sistemas, incluidos maestros, padres,
al., 2009 ) . Este efecto positivo es particularmente fuerte en contextos de alta profesionales de la salud mental y miembros de la comunidad.
pobreza (Atkins et al., 2015). Particularmente relevante es la reducción de la
ansiedad y la depresión, especialmente a la luz del marcado aumento de esta Hay evidencia de un efecto positivo en la salud mental de niños y adolescentes,
última, que actualmente afecta al 4,4% de la población mundial (OMS, 2017). tanto en la disminución de los síntomas internalizantes y externalizantes, como en
la promoción del bienestar personal. Los factores que fomentan la salud mental
como apoyo o compromiso social también aumentan con programas de intervención
En general, sostenemos que los enfoques basados en la interacción en las que incluyen la interacción como característica principal.
intervenciones de salud mental, que involucran a diversos actores en formas
productivas de diálogo e interacciones de apoyo, son consistentes con los Sin embargo, se necesita más investigación sobre el impacto específico de la
beneficios reportados por los enfoques socioculturales del aprendizaje y el interacción en la salud mental de niños y adolescentes, así como analizar el tipo
desarrollo (Vygotsky, 1978) . Sin embargo, en esta revisión sistemática no hemos de interacciones que tienen el efecto más beneficioso.
podido determinar el efecto de la interacción sobre la efectividad de la intervención.
Esto es consistente con la literatura, ya que las intervenciones efectivas de salud CONTRIBUCIONES DE AUTOR
mental, que incluyen interacciones colectivas entre diferentes agentes como
elemento central de la intervención, no revelaron cómo esas interacciones se RGC escribió la propuesta de esta revisión sistemática con los aportes y
vinculaban con los resultados positivos obtenidos (Seikkula y Arnkil, 2006) . De contribuciones del equipo de investigación BVC y LVG.
manera similar, los estudios primarios revisados no establecieron un vínculo RGC y LVG planificaron la búsqueda en bases de datos y definieron criterios de
exclusión e inclusión para la selección de los artículos.
directo del componente de interacción de la intervención con los resultados
positivos de salud mental. Esta pregunta aún permanece. BVC realizó la búsqueda, cribó los materiales y propuso una selección. Todos los
autores verificaron y refinaron la selección de los estudios. Cada autor redactó una
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