Штучне вигодовування дітей

1. Яке вигодовування називають «штучним»?

Штучне вигодовування - годування дитини першого року життя молочними

сумішами, так званими замінниками жіночого молока, при повній відсутності
останнього або в кількості менш 1/5 добового об'єму харчування.
2. Які причини переходу на штучне вигодовування?

До причин переходу на штучне вигодовування відносять недотримання

правил і техніки годування грудьми і введення прикорму (застосування
пляшки); небажання матері годувати грудьми; вихід матері на роботу,
необхідність продовжувати навчання, настання нової вагітності; можливість
користуватися молочними сумішами; агалактію і гіпогалактію.
3. Вказати принципи адаптації коров'ячого молока для створення
адаптованих молочних сумішей.

1 Зниження загального рівня білку (з 2,8 г/100 мл в коров'ячому молоці

до 1,5-1,8 г/100 мл в готовій суміші), що більшою мірою відповідає
рівню білку в жіночому молоці (0,8 -1,2 г/100 мл)
2 Збагачення сироватковими альбумінами для кращого засвоєння білка і
корекція амінокислотного складу
3 Часткова або повна заміна тваринного жиру на суміш природних
рослинних олій (соняшникового, кукурудзяного, соєвого, кокосового,
пальмового та ін.) для оптимізації рівня поліненасичених жирних
кислот, особливо омега-6 і омега-3
4 Підвищення рівня вуглеводів за рахунок додаткового введення
лактози, декстрінмальтози та інших цукрів
5 Корекція мінерального складу, зниження загальної зольності і
осмолярності
6 Збагачення водо- і жиророзчинними вітамінами (включаючи вітаміни
D i K)
7 Збагачення таурином, нуклеотидами, карнітином, інозином та іншими
біоактивними сполуками
8 Збагачення пребіотиками та пробіотиками

4. Надайте сучасну класифікацію і характеристику замінників грудного

молока – адаптованих молочних сумішей
Суміші Рекомендовани Характеристика
й вік
застосування
Базисні (стартові) З народження Призначені для вигодовування
до 5-6 місяців дітей при відсутності жіночого
молока з перших днів після
народження. Максимально
наближені за складом до
жіночого молока. Відповідають
особливостям метаболізму
дитини першого року життя.
Співвідношення сироваткових
білків: казеїн як в жіночому
молоці - 60:40. Містять таурін.
Ліпідний спектр наближений
до жіночого молока за рахунок
додавання до знежиреного
 молока рослинних масел, що
містять омега-6 (лінолеву,
арахідонову) і омега-3
(ліноленову, докозогексаенову,
ейкозопентаенову) ПНЖК.
Збагачені лактозою і
галактоолігосахаридами, які
стимулюють ріст біфідо- і
лактобактерій в кишечнику
дитини. Містять L-карнітин,
оптимальний збалансований
комплекс вітамінів, мінералів і
мікроелементів згідно з
рекомендаціями
Європейського Codex
Alimentsrius. Енергетична
цінність: 65-66 ккал/100 мл
Наступні З 5-6 місяців до Відрізняються від замінників
12-24 місяців жіночого молока меншою
мірою адаптації. Робляться з
сухого незбираного молока
(без додавання молочної
сироватки), містять крохмаль і
сахарозу. Вміст в них білка і
енергетична цінність значно
вищі, ніж в "стартових"
 замінниках жіночого молока
(1,8-2,2г/100 мл і 70-80
ккал/100 мл відповідно), що
відповідає збільшеним
потребам дітей другого
півріччя в енергії і харчових
речовинах. Так само як і
замінники жіночого молока,
містять усі необхідні дитині
другого півріччя життя
вітаміни, мінеральні солі і
мікроелементи.
Стандартні З народження Склад цих продуктів лише
до 12 місяців частково наближений до
складу жіночого молока - в них
відсутня демінералізована
молочна сироватка, не
повністю збалансований
жирнокислотний склад, в
якості вуглеводного
компонента використовується
не лише лактоза, але також
сахароза і крохмаль. Можуть
призначатися дітям першого
року життя за умови
відсутності більше
 адаптованих замінників
грудного молока або в
складних матеріальних
ситуаціях, оскільки вони мають
нижчу вартість.
5. Які правила штучного вигодовування немовлят

• Чим менше вік дитини, тим більше за складом суміш повинна наближатися
до жіночого молока
• У першому півріччі призначають базисні формули, у другому - наступні
• Необхідно враховувати індивідуальну переносимість суміші
• Проводити контроль за якістю і кількісю їжі
• Дотримуватися санітарно-гігієнічних вимог приготування суміші,
температура - 37°С
6. Який режим харчування рекомендується при штучному вигодовуванні
дітей на першому році життя в залежності від віку?

Вік дитини Тривалість інтервалів Кратність годувань за добу

між годуваннями (год.)

0-3 міс. Через 3 або 3,5 години з 6-7

6,5 або 6-годинною
нічною перервою

3-6 міс. Через 3 або 3,5 години з 6-7

6,5 або 6-годинною
нічною перервою

6-12 міс Кожні 3,5 години 5

 7. Вирішити задачу
Дитина народилась з масою 3200г, довжиною 50 см. В теперішній час
їй 3 місяці. Знаходиться на штучному вигодовуванні.
Розрахувати:
яку масу приблизно повинна мати дитина;
її добову потребу у білках, жирах, вуглеводах і енергії;
добовий обсяг їжі;
скласти орієнтовне меню на 1 день.

Шаблон відповіді при вирішенні задачі

Розрахунок маси тіла, 3200+2200 = 5400 г

відповідної для цього
віку згідно таблиці
щомісячних прибавок
на першому році
життя
Визначення добової показник маси необхідно помножити на показник потреби
в інгредієнті на кілограм маси на добу в залежності від
потреби в білках, віку дитини
жирах, вуглеводах і
Енергія, ккал Білки, г Жири,г Вуглеводи,г
калоріях з
урахуванням віку
120*5,4=648 2,2*5,4= 6,5*5,4=35,1 13*5,4=70,2 г
дитини ккал 11,8 г г

Розрахувати добову За калорійним методом

Добова потреба 1л, оскільки в ньому міститься 650-670
потребу у суміші та ккал в залежності від суміші.
разовий обсяг Разовий обсяг 1000/6 = ±165 мл
Кратність годування - 6
харчування і вказати За об'ємним методом
кратність годування з Добовий об’єм 5400/6=900 мл
урахуванням віку Разовий обсяг 900/6= 150 мл
Кратність - 6
дитини

Скласти меню на один Час Рекомендована суміш Кількість,

годування мл
день
6.00 NAN – 1 premium, Нутрилон-1, 150 мл
Малютка преміум-1, Хумана-
пре, Хумана-1.

9.30 NAN – 1 premium, Нутрилон-1, 150 мл

Малютка преміум-1, Хумана-
 пре, Хумана-1.

13.00 NAN – 1 premium, Нутрилон-1, 150 мл

Малютка преміум-1, Хумана-
пре, Хумана-1.

16.30 NAN – 1 premium, Нутрилон-1, 150 мл

Малютка преміум-1, Хумана-
пре, Хумана-1.

20.00 NAN – 1 premium, Нутрилон-1, 150 мл

Малютка преміум-1, Хумана-
пре, Хумана-1.

23.30 NAN – 1 premium, Нутрилон-1, 150 мл

Малютка преміум-1, Хумана-
пре, Хумана-1.