KİŞİSEL KORUYUCU MALZEME ZİMMET TUTANAĞI

Aşağıda Adı yazılı olan kişinin kendisine ve işyeri ile İlgili olanlardan, işyerimizde aşağıda belirtilen şartlarda
muhakkak suretle riayet ile çalışacağına dair bir talimat ve tutanak muhteviyatı, serbest arzu ve iradesi tahtında
aşağıdaki şekilde tanzim edilmiştir. Kişisel koruyucu araç ve gereçlerin kullanma şekli ve kullanmanın gereği tarafıma
eğitimler esnasında anlatılmıştır. Bu gereçlerin hepsini sağlam olarak ve muhakkak surette kullanmak üzere teslim
aldım.
Paraşüt Tipi Emniyet Kemeri-EN
BARET – EN 397
353
İş Ayakkabısı – EN
20345 Yarım veya Tam Yüz Koruma
Maskesi – EN 140 – EN
İş Eldiveni -EN 420
Reflektörlü yelek– EN Kaynakçı Eldiveni- EN 421
471
Çelik burunlu Çizme –
Elektrikçi Eldiveni – EN 50237
EN 347
Kulak koruyucu-EN
İş Elbisesi- EN 340
352
İş Gözlüğü- EN 166 Yağmurluk – EN 343

Toz Maskesi - EN 149

Diğer

TESLİM ALAN; TESLİM EDEN;

ADI SOYADI : ADI SOYADI :
TARİH : TARİH :
İMZA : İMZA :