© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.

ua, 0 800 212 012

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ медичного директора
КЗ «Зразкова обласна лікарня»
від 25.01.2019 № 23

Взяття крові з вени

для біохімічного дослідження та визначення групи крові за системою
АВ0
(моноклональні антитіла анти-А, анти-В, анти-АВ)

Мета: виконати призначення лікаря щодо взяття крові з вени для біохімічного
дослідження та визначення групи крові пацієнта за системою АВ0 (моноклональні
антитіла анти-А, анти-В, анти-АВ) у процедурному кабінеті.

Оснащення:
- два настінні дозатори: з рідким милом та спиртовим антисептиком;
- диспенсер із паперовими рушниками;
- підписане педальне відро для використаних паперових рушників;
- халат медичний із позначенням «Для роботи»;
- засоби індивідуального захисту — водонепроникний фартух та медична маска (разові
або багаторазові), захисні окуляри або екран;
- стерильні медичні гумові рукавички;
- стерильні ватні кульки;
- стерильні марлеві серветки;
- предмети догляду за пацієнтом (вакуумні пробірки для взяття венозної крові, голка
відповідного розміру, разовий тримач, ниркоподібний лоток, пінцет, штатив для пробірок,
гумова подушечка, трикотажний венозний джгут для ін’єкцій з пластиковим карабіном,
медична клейонка);
- стерильний розчин (70%-вий етиловий спирт);
- ємкість для використаного матеріалу;
- полімерний контейнер на 1,5 л для збору, зберігання та транспортування небезпечних
відходів категорії В (гострих предметів);
- підписані професійні ємкості з кришками та решітками із дезінфекційним розчином
заданої концентрації: «Для дезінфекції засобів індивідуального захисту (використаних
медичних гумових рукавичок)», «Для дезінфекції засобів індивідуального захисту
(разових або багаторазових медичних масок)», «Для дезінфекції засобів індивідуального
захисту (використаних водонепроникних фартухів)», «Для дезінфекції медичних виробів
(використаних ватних кульок)», «Для дезінфекції медичних виробів (використаних голок
з голкотримачами, внутрішньовенних катетерів, вакуумних систем для забору крові,
пласких порцелянових пластинок або планшетів, скляних або пластикових паличок для
визначення груп крові, індивідуальних скляних піпеток)»;
- підписана ємкість із кришкою з дезінфекційним розчином заданої концентрації («Для
дезінфекції медичного обладнання») або дезінфектант миттєвої дії;
- крісло функціональне (стілець) або медична кушетка;
- контейнер для транспортування біологічних матеріалів;
- направлення в лабораторію;
- листок лікарських призначень (форма № 003-4/о, затверджена наказом МОЗ
від 29.05.2013 № 435);
- ручка;
© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.ua, 0 800 212 012
© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.ua, 0 800 212 012

- маркувальний олівець.

Пікт_11 Якщо пацієнт відмовляється від процедури або його стан різко погіршився,
негайно повідомте про це лікаря.

Послідовність дій медичної сестри

Етап Дії
I. 1. Прочитайте листок лікарських призначень.
Підготовчий 2. Привітайтеся з пацієнтом та відрекомендуйтеся йому.
3. Поясніть пацієнту сутність та хід майбутньої процедури, отримайте згоду на її
проведення.
4. Запросіть пацієнта до маніпуляційного кабінету.
5. Запропонуйте пацієнту сісти у функціональне крісло (на стілець) або лягти
на медичну кушетку.
6. Звільніть місце для ін’єкції.
7. Проведіть гігієнічну обробку рук.
8. Одягніть медичний халат із позначенням «Для роботи».
9. Підготуйте необхідне оснащення, стерильний матеріал.
10. Перевірте строки стерильності медичного інструментарію та оснащення.
11. Проведіть гігієнічну антисептику рук.
12. Одягніть засоби індивідуального захисту: водонепроникний фартух та
медичну маску (разові або багаторазові), захисні окуляри або екран, медичні
гумові стерильні рукавички

© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.ua, 0 800 212 012

© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.ua, 0 800 212 012

II. Основний 1. Покладіть стерильним пінцетом стерильні ватні кульки, змочені 70%-вим
етиловим спиртом, на стерильний ниркоподібний лоток.
2. З’єднайте разовий тримач із голкою від вакуумної системи та покладіть на
стерильний ниркоподібний лоток, накрийте його стерильною марлевою
серветкою.
3. Запитайте пацієнта, як він почувається.
4. Визначте місце ін’єкції.
5. Покладіть передпліччя пацієнта на тверду основу внутрішньою поверхнею
догори. Під лікоть підкладіть медичну клейонку та гумову подушечку.
6. Визначте пульс на променевій артерії.
7. Накладіть джгут для ін’єкцій на 5-7 см вище ліктьового суглоба (на сорочку,
пелюшку).
8. Перевірте пульс на променевій артерії.
9. Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак.
10. Оберіть найбільш наповнену вену.
11. Попросіть пацієнта затиснути кулак.
12. Обробіть внутрішню поверхню ліктьового згину почергово двома
стерильними ватними кульками, змоченими 70%-вим етиловим спиртом, та
зачекайте кілька секунд, аби оброблена ділянка шкіри стала сухою.
13. Помістіть використані ватні кульки в ємкість для використаного матеріалу.
14. Візьміть голку від вакуумної системи, з’єднану з разовим тримачем, та
зніміть ковпачок.
15. Покладіть ковпачок в ємкість для використаного матеріалу.
16. Відтягніть першим пальцем лівої руки шкіру ліктьового згину вниз по ходу
вени. Зафіксуйте вену.
17. Проведіть венепункцію. Тримайте голку від вакуумної системи, з’єднану
з разовим тримачем, зрізом догори, під невеликим кутом до шкіри. Якщо
відчули «провал», під’єднайте вакуумну пробірку, набираючи необхідну
кількість венозної крові.
18. Попросіть пацієнта розтиснути кулак і обережно зніміть джгут для ін’єкцій
лівою рукою.
19. Зніміть вакуумну пробірку із голкотримача.
20. Помістіть вакуумну пробірку з венозною кров’ю у штатив.
21. Притисніть до місця венепункції стерильну ватну кульку, змочену 70%-вим
етиловим спиртом, та різким рухом витягніть голку із тримачем.
22. Помістіть використану голку із тримачем в професійну ємкість з кришкою
та решіткою «Для дезінфекції медичних виробів (використаних голок
з голкотримачами, внутрішньовенних катетерів, вакуумних систем для забору
крові, пласких порцелянових пластинок або планшетів, скляних або пластикових
паличок для визначення груп крові, індивідуальних скляних піпеток)».
23. Розмістіть продезінфіковані гострі предмети у полімерний контейнер для
збору, зберігання та транспортування небезпечних відходів категорії В.
24. Попросіть пацієнта на 3-5 хв зігнути руку в ліктьовому суглобі разом
зі стерильною ватною кулькою, змоченою 70%-вим етиловим спиртом.
25. Запитайте у пацієнта, як він почувається

© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.ua, 0 800 212 012

© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.ua, 0 800 212 012

IІІ. 1. Помістіть використану голку із тримачем у підписану професійну ємкість

Заключний з кришкою та решіткою із дезінфекційним розчином заданої концентрації «Для
дезінфекції медичних виробів (використаних голок з голкотримачами,
внутрішньовенних катетерів, вакуумних систем для забору крові)» на відповідну
експозицію.
2. Помістіть використані ватні кульки у підписану професійну ємкість
з кришкою та решіткою із дезінфекційним розчином заданої концентрації «Для
дезінфекції медичних виробів (використаних ватних кульок)» на відповідну
експозицію.
3. Продезінфікуйте медичне обладнання та оснащення дезінфекційним розчином
заданої концентрації або дезінфектантом миттєвої дії.
4. Зніміть медичні гумові рукавички, занурте їх у підписану професійну ємкість
з кришкою та решіткою із дезінфекційним розчином заданої концентрації «Для
дезінфекції засобів індивідуального захисту (використаних медичних гумових
рукавичок)» на відповідну експозицію.
5. Зніміть захисні окуляри (екран) та продезінфікуйте 70%-вим етиловим
спиртом.
6. Зніміть медичну маску, занурте у підписану професійну ємкість з кришкою та
решіткою із дезінфекційним розчином заданої концентрації «Для дезінфекції
засобів індивідуального захисту (разових або багаторазових медичних масок)»
на відповідну експозицію.
7. Зніміть водонепроникний фартух, занурте у підписану професійну ємкість
з кришкою та решіткою із дезінфекційним розчином заданої концентрації «Для
дезінфекції засобів індивідуального захисту (використаних водонепроникних
фартухів)» на відповідну експозицію.
8. Зніміть медичний халат, помістіть його у спеціально призначене місце (якщо
немає видимих забруднень).
9. Проведіть гігієнічну обробку рук.
10. Оформте направлення в лабораторію згідно зі встановленою формою.
11. Зробіть запис про виконання забору на дослідження у відповідній медичній
документації.
12. Відправте матеріал у лабораторію

Головна медична сестра Білокур К. М. Білокур

Голова сектору з контролю та оцінювання якості

роботи молодших спеціалістів з медичною освітою Корнійчук
Н. О. Корнійчук

Сестра медична старша обласного

лікувально-діагностичного гематологічного центру Хороша Т. І. Хороша

© Цифрове видавництво MCFR, shop.mcfr.ua, 0 800 212 012