Professional Documents
Culture Documents
introduction to TCM 2.2019.pptx ערוך
introduction to TCM 2.2019.pptx ערוך
Dr Dan LIBON
Examples
• הסטוריה
• פילוסופיה
• ענפי טיפול
• דוגמאות
רפואה סינית -הסטוריה
קיימת אלפי שנים •
מבוססת על צפייה ופילוסופיה •
תיעוד ,נסיונות קליניים ,העברה לכתב •
מקורות שונים" ,הקיסר הצהוב" ,ידע כתוב מצטבר •
עת החדשה TCMשל סין העממית וענפים אחרים •
לתקופתנו ,פריצה למערב והתפתחות מחקרים •
פילוספיה
אנימיסטים
old shamanistic beliefs that disease was
caused by demonic influences
צפייה
the natural effects of diet, lifestyle, emotions,
environment, and age are the reason diseases
develop.
I CHING •
YIN YANG •
היסודות5 •
העקרונות8 •
הגזעים והענפים •
Yin yang, I Ching
5 Elements
Five Elements
Human Body
Nature
Small Joy
Bitter Red Heat Summer Fire Heart Tongue Vessel
Intestine
Late
Sweet Yellow Damp Earth Spleen Stomach Mouth Flesh Worry
Summer
Large
Skin &
Pungent White Dryness Autumn Metal Lung intestine Nose Sadness
Hair
Salty Black Cold Winter Water Kidney Bladder Ear Bone Fear
8 Principles
Ying / Yang
Excess / Deficiency
Internal / External
Hot / Cold
8 Principles
בדיקה פיסיקלית
מבנה גוף •
איברים מטרה •
קול •
רגשות •
ריח •
דופק •
לשון •
אבחנה על פי לשון
Pulse diagnosis
8 Principles
Spring & Liver
דוגמא
שיא החורף •
שליטת הכליות •
מלוח •
שחור •
לילה •
ה YANGשב YINכמו •
טסטוסטרון באשה ,האור
ביממה בחשוכה ,החום
שבקור
Water element
Water Symptoms of Balance:
Fearless
Determined
Strong willpower
Water Symptoms of Imbalance:
Tendency to feel fearful, anxious,
withdrawn
Problems with water balance
Frequent urination
Fertility problems
Menopausal symptoms
Cold extremities
Arthritis conditions
Low libido
Hearing problems
Tinnitus
ענפי טיפול
תזונה
צמחים
תירגול – Qi Kong
אקופונקטורה – דיקור סיני
טוי-נא עיסוי
רפואה מונעת
נגזרות -יפנית שיאצו ,קוריאנית (סוג'וק) ,טיבטיתו (צ'ואקה)כו'
תזונה
"You are what you eat," and "Your food is your medicine” Hippocrates
Food for spring
All salty foods and dark foods, foods that are
purple, black or blue will benefit this organ. A list
Food for Winter of foods to incorporate into your diet during the
winter include:
• – Fresh fish and salted fish
• – Salted meat
• – Caviar, any other fish eggs
• – Shellfish of all kinds
• – Pork
• – Eggs
• – Beans of all kinds
• – Seaweed and sea vegetables
• – Asparagus, alfalfa, celery
• – Chicory root and Burdock root
• – Soy sauce and Tamari
• – Hearty soups, bone broths
• – Miso
• – Figs
• – Blueberries and blackberries
• – Eggplant
• – Kale
• – Micro-algae (chlorella, spirulina, wild blue-
green)
• – Wild rice
• – Walnuts
• – Sesame seeds (specifically black sesame
seeds), sunflower seeds and pumpkin seeds
צמחים Fformula -
קיסר Emperor - •
מטרת הטיפול ,ישירות עם פתולוגיה •
ואתיולוגיה.
שר – Minister •
חיזוק הקיסר ,עוזר – Assistant •
מטרות משניות ,ניטרול תופעות לוואי •
תומך ,מתקן ,מנוגד •
שליח – Servantלכוון למרידיאן, •
לאזן טעמים
Warm up in winter (under Chinese doctor medical guidens)
Acupuncture
The 1997 National Institutes of Health consensus statement concluded that
acupuncture may be useful adjunct therapy or as an acceptable alternative
treatment of CTS.32
A more recent systematic review from 2016 also confirms these findings.33
Acupuncture treatment has been shown to be as effective as oral steroids for
CTS over a 4 week period and this effect seems to be sustained over a 1-year
follow-up period.34,35
When compared with wrist splinting, patients treated with acupuncture report
fewer symptoms and improved physiologic measures with improved nerve
conduction velocities.36
מוקסה ,כוסות רוח
Tui na
• .2History
• Tui-Na dates back to the
Shang Dynasty of China,
1700 B.C.E. Oracle bones
show that Tui-Na massage
was used to treat children's
diseases and digestive
complaints in adults. By 600
C.E. Tui-Na was included in
the Imperial Medical College
as a separate department.
Tui-Na flourished
throughout China until the
Qing Dynasty where it was
suppressed along with other
Chinese cultural arts.
LI 4 Hegu GV 26 Rhenzhong
PC–6 Neiguan
• Heart
• MOVING QI IN THE CHEST
• MOVING LIVER-QI
• THE PERICARDIUM AND
THE HUN
• P-6 AS LUO POINT
• P-6 SYNERGISTIC EFFECT
זמן מחזוריות ועיתוי
Chronotherapy
Cancer Chronotherapy
מנגנון פעולה של דיקור סיני
• Acupoints are located at sites that have a high density of
neurovascular
• Injection of Technitium99, rapid progression of the
tracer along the meridian at a rate that was inconsistent
with either lymphatic/vascular flow or nerve conduction
• Needling a point on the lower leg traditionally associated
with the eye activated the occipital cortex of the brain as
detected by functional magnetic resonance imaging.[7]
• Needling affects cerebrospinal fluid levels of endorphin
and enkephalin, and such effects can be blocked by the
opiate antagonist naloxone
• Adrenal activation (ACTH) and release of endogenous
corticosteroids may also result from acupuncture
Mechanism of action
•
Pain. 1977 Oct;4(1):41-8.
Evaluation of the efficacy and neural mechanism of a hypnotic analgesia procedure in experimental and clinical dental pain.
Barber J, Mayer D.
6. 10.1016/j.jpain.2014.01.498. Epub 2014 Feb 10. From peripheral to central: the role of ERK signaling pathway in acupuncture analgesia. Park JY1, Park
JJ2, Jeon S3, Doo AR4, Kim SN1, Lee H4, Chae Y1, Maixner W5, Lee H1, Park HJ6
9. Comparison of electroacupuncture and morphine-mediated analgesic patterns in a plantar incision-induced pain model.
Zeng YJ1, Tsai SY2, Chen KB3, Hsu SF4, Chen JY5, Wen YR6.
2015;2015:941413. doi: 10.1155/2015/941413. Epub 2015 Aug 31.
10. IL-4 Inhibits IL-1β-Induced Depressive-Like Behavior and Central Neurotransmitter Alterations.
Park HJ1, Shim HS2, An K3, Starkweather A4, Kim KS5, Shim I6.
2016 Dec;17(6):557-581. Complementary and Alternative Medicine for Atopic Dermatitis: An Evidence-Based Review.
General indications – examples
11. Vieira BL1, Lim NR1, Lohman ME1, Lio PA2,3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27388911
2012 Oct 22;172(19):1444-53. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3654.
Acupuncture for chronic pain: individual patient data meta-analysis.
12. Vickers AJ1, Cronin AM, Maschino AC, Lewith G, MacPherson H, Foster NE, Sherman KJ, Witt CM, Linde K; Acupuncture Trialists' Collaboration.
2016 Aug;34(4):257-66. doi: 10.1136/acupmed-2015-010950. Epub 2016 Feb 15. Acupuncture for fibromyalgia in primary care: a randomised controlled trial.
13. A Systematic Overview of Reviews for Complementary and Alternative Therapies in the Treatment of the Fibromyalgia Syndrome
Romy Lauche, 1 , Holger Cramer, 1 Winfried Häuser, 2 , 3 Gustav Dobos, and Jost Langhorst
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515506/pdf/ECAM2015-610615.pdf
16, 2017 Apr 24;357:j1284. doi: 10.1136/bmj.j1284. Management of chronic pain using complementary and integrative medicine. Chen L1,2, Michalsen A3,4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Safety+of+acupuncture%3A+results+of+a+prospective+observational+study+with+229%2C230+patients+a
nd+introduction+of+a+medical+information+and+consent+form.
BMJ.
18. JAMA Surg. 2017 Oct 18;152(10):e172872. doi: 10.1001/jamasurg.2017.2872. Epub 2017 Oct 18.
Drug-Free Interventions to Reduce Pain or Opioid Consumption After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis.
Tedesco D1,2, Gori D2, Desai KR1, Asch S1,3, Carroll IR4, Curtin C5,6, McDonald KM1, Fantini MP2, Hernandez-Boussard T1,6,7.
•
Mechanism of action – acupuncture
Cell Transplant. 2016 Feb 4. doi: 10.3727/096368916X690872. [Epub ahead of print]
Acupuncture-induced analgesia: the role of microglial inhibition.
Lin L1, Skakavac N, Lin X, Lin D, Borlongan MC, Borlongan CV, Cao C
מסלול :מרידיאן זה מתחיל במחמם אמצעי יורד מטה ומתחבר למעי הגס אחר כך עולה מעלה ומתחבר
לקיבה ממשיך דרך הסרעפת ומתחבר לריאות.
ששת השכבות :שכבת TAI YINאיברים LU+SP
אלמנטים :מתכת LU +LI
תפקידים :
הפצה והורדת צ'י .
שליטה בעור-הזעה .WEI QI
הפצת נוזלים
נפתח לאף
.1מווסתת צ'י ריאה למחלות .1מנקה חום מהריאות מחוסר/עודף. נק' ים ,מים ,פיזור. LU5
מעיים /קיבה במעורבות של .2מתמירה ליחה מהריאה חמה/קרה. "רגל מהביצה"
הריאות .
.2משחררת גידים ומפסיקה
כאב (כנקודת מראה ל )BL40
.1פותחת מעברי מים מטיבה 1מורידה ומפזרת את צי' הריאה. *נקודת חיבור. LU7
עם שלפוחית השתן-בצקות .2מניעה , WEI QIמשחררת חיצון *נקודת השפעה על
בפנים ובגפיים. מהתקפה של רוח חיצונית טובה אחורי העורף.
.2בעיות אמוציונאליות –אבל *נקודת פתיחה של ה למצב זה מפני ששולטת על איזור ה
צער יגון-כנקודת חיבור. .TAI YANG . CV
.3השפעה מקומית –שורש .3מתוקף היותה נקודת פתיחה של
כף היד . CVמחזקת YINודם-במיוחד בגיל
המעבר.
Mid autumn
סתיו
ברמת המיקרוקוסמוס:
איבר יין Lu:
איבר יאנגLI :
נפשPo :
פתח :אף ,פי טבעת
רקמה :שיער גוף ועור
הפרשה :נזלת ,צואה
חוש :נשימה ,ריח
קול :בכי ,יבבה
רגש :עצב ,יגון ,תקווה
חשיבה :חיבור פרטים ,צמאון רוחני
צבע :לבן
ריח :חלוד
טעם :חריף ,מתכתי
חלומות :מתכות ,שדים לבנים ,רצח
בעיות :שיעול+
Mechanism of acupuncture
Comparison of electroacupuncture and morphine-mediated analgesic •
patterns in a plantar incision-induced pain model.
Zeng YJ1, Tsai SY2, Chen KB3, Hsu SF4, Chen JY5, Wen YR6. •
Author information •
Abstract •
Electroacupuncture (EA) is a complementary therapy to improve morphine analgesia for •
postoperative pain, but underlyingmechanism is not well-known. Herein, we investigated
EA-induced analgesic effect in a plantar incision (PI) model in male Sprague-Dawley rats.
PI was performed at the left hind paw. EA of 4 Hz and high intensity or sham needling was
conducted at right ST36 prior to PI and repeated for another 2 days. Behavioral responses
to mechanical and thermal stimuli, spinal phospho-ERK, and Fos expression were all
analyzed. In additional groups, naloxone and morphine were administered to elucidate
involvement of opioid receptors and for comparison with EA. EA pretreatment significantly
reduced post-PI tactile allodynia for over 1 day; repeated treatments maintained analgesic
effect. Intraperitoneal naloxone could reverse EA analgesia. Low-dose subcutaneous
morphine (1 mg/kg) had stronger inhibitory effect on PI-induced allodynia than EA for 1 h.
However, analgesic tolerance appeared after repeated morphine injections. Both EA and
morphine could equally inhibit PI-induced p-ERK and Fos inductions. We conclude that
though EA and morphine attenuate postincision pain through opioid receptor activations,
daily EA treatments result in analgesic accumulation whereas daily morphine injections
develop analgesic tolerance. Discrepant pathways and mechanisms underlying two
analgesic means may account for the results
Treatment of Pain
Arch Intern Med. 2012 Oct 22;172(19):1444-53. doi:
10.1001/archinternmed.2012.3654.
Neurosci Lett. 2016 Jan 8;615:66-71. doi: 10.1016/j.neulet.2016.01.004. [Epub ahead of print]
Electroacupuncture regulate hypothalamic-pituitary-adrenal axis
and enhance hippocampal serotonin system in a rat model
of depression.
Le JJ1, Yi T1, Qi L2, Li J1, Shao L1, Dong JC3.
) in the hippocampus. Our results showed that EA treatment reversed the behavioral
deficiency induced by CUMS in rats. EA treatment decreased CRH mRNA expression in
the hypothalamic, and ACTH and CORT level in plasma, and markedly increased 5-HT
concentration, 5-HT1AR (mRNA and protein) expression in the hippocampus. These
results indicated that EA treatment could act on depression by modulating HPA axis
and enhancing hippocampal 5-HT/5-HT1AR in CUMS Rats
רפואה מונעת
"Health and well-being can be achieved
only by remaining centered in spirit,
guarding against the squandering of
energy, promoting the constant flow of
qi and blood, maintaining a harmonious
balance of mind and body. This is the
way to a long and happy life."
The Yellow Emperor's Classic of Medicine, 3rd century BC