Professional Documents
Culture Documents
Glasovni Sluh I Proživljeni Prostor - Glasovi U Psihozi - NCBI Polica Za Knjigey
Glasovni Sluh I Proživljeni Prostor - Glasovi U Psihozi - NCBI Polica Za Knjigey
Glasovni Sluh I Proživljeni Prostor - Glasovi U Psihozi - NCBI Polica Za Knjigey
Kad ljudi čuju glasove, često će ih pitati zvuči li kao da glas dolazi iznutra ili izvan njihove glave
i može li se doživjeti izbliza ili daleko. Ali prostori koje glasovi zauzimaju mogli bi biti mnogo
čudniji i teže ih je odrediti. Može li postojati utjelovljen i prostorno svjestan način na koji se
može uokviriti glasovni sluh? Ovo poglavlje istražit će iskustvo proživljenog tijela koje su
slušatelji glasa opisali u intervjuima Voices in Psychosis (VIP), a istovremeno će se odnositi na
nalaze iz vlastitog istraživanja psihoterapije plesnih pokreta (DMP), s posebnim naglaskom na
traumu.
Upečatljiva značajka VIP transkripata je učestalost kojom se glasovni sluh opisuje u smislu
komunikacije s nečim što se kretalo ili je opisano jezikom kretanja. To me posebno zanima kao
psihoterapeuta plesnog pokreta sa znatnim iskustvom u radu s ljudima koji imaju glasovni sluh u
Nacionalnoj zdravstvenoj službi (NHS). Oslanjajući se na rad Heideggera i Merleau-Pontyja, ovo
poglavlje koristi teoriju i praksu DMP-a kako bi razmotrilo odnos između prostora, vremena i
onoga što opisujem kao 'mitsko-pjesničko' iskustvo slušanja glasova.
Svemir je oduvijek bio zanimljiv za psihijatrijsku procjenu slušnih glasova. Međutim, u DMP-u
postoji interes ne samo za to gdje su glasovi (kao u korištenju unutarnje naspram vanjske lokacije
za vođenje psihijatrijske dijagnoze), već i za nešto dinamičnije, relacijsko i potencijalno
otkrivajuće značenje. U VIP transkriptima, ti glasovi sluha često opisuju iskustvo u smislu
prostora, s glasom koji se nalazi u ili kao da dolazi iznutra, izvana, daleko, gore ili kroz zid.
Razmotrite sljedeće primjere iz transkripata (dodan naglasak):
Katkad.... To je nešto jako blizu, kao prisutnost ovdje ili iza, nikad ispred. (Milost)
Zvuči kao da samo sjedi pored nas ili sjedi na mom ramenu. Uvijek se osjećam kao da je
vani. (Iris)
Čuo sam ih i na lijevoj strani, ali uglavnom ih čujem na desnoj strani. (Xander)
Da, ponekad može zvučati kao da ti je netko pored bubnjića. Izgovaram riječi u tvoje uho.
Ili, ako to nekako pokupiš na stražnjem kraju, možeš se osjećati kao da ti se dogodilo u
glavi. (Bill)
Ovdje je blizina glasa registrirana u odnosu na tijelo, kao iu odnosu na to koliko se nametljivo ili
neugodno može osjećati slušatelju. Na primjer, ako sjedite pored nekoga i oni razgovaraju s
vama, tik do bubnjića, ovo bi moglo biti pomalo uznemirujuće.
Osim toga, lokacija glasa u nečijem osobnom prostoru, bilo blizu ili daleko, može odražavati
nešto ugrađeno u osobne odnose ili utjecati. Moglo bi se nagađati da bi se odnos slušatelja glasa
prema glasu mogao odražavati i odražavati u njegovom prostornom položaju. Na primjer, je li
vjerojatnije da će se neki glasovi doživjeti kao kršenje privatnosti ili osobnog prostora, kao
izazivanje osjećaja sumnje ili prijetnje? Opisujući jesu li glasovi, blizu, daleko, lijevo, desno, na
ramenu, pored bubnjića i tako dalje, slušatelji glasa manje lociraju glas u objektivnom prostoru
nego u onom koji proizlazi iz osjećaja i društvenih odnosa. Sljedeći primjer dodatno razjašnjava
ove točke:
Drugačiji kut, nekad ovdje, ponekad tamo. . . I iz tog glasa, iz daleka, kao da moj ujak ostaje
na [mjestu] a ja sam na [mjestu] do sada, daleko. (Neil)
Neilovo iskustvo daje mi osjećaj pokreta (glas se pojavljuje ovdje, tamo i 'daleko') i nečega što se
mijenja u njegovom osobnom prostoru. Ono što me također pogađa je veza s bestjelesnim
glasom koji postaje pažljivo postavljen na određenim mjestima, bilo vrlo blizu ili vrlo daleko.
Upućivanje na udaljenost također se čini važnim, ne nužno u objektivnom smislu, već u
simboličkom ili metaforičkom. Metaforički i relacijski osjećaj prostora izražen u tim izvještajima
najprije se može uokviriti promatranjem filozofskih zapisa fenomenologije prostora.
DMP pruža priliku za istraživanje osjećaja prostora ljudi i sposobnost pomoći ljudima da
reformiraju / preoblikuju svoje odnose u svjetlu toga. Kao što je navela Britanska udruga za
psihoterapiju plesnog pokreta:
DMP pomaže povećati svijest o sebi u prostoru, a istovremeno locirati relacijsko drugo.
Doživljavajući pokret i ples kao smislen i emocionalno značajan, zajedno s tjelesnim osjećajima
koji ih prate, stvara se veza između pokreta i emocionalnog izražavanja koja pomaže osobi da se
prostorno locira, u odnosu na drugoga i u odnosu na vlastite glasove i njihovo značenje. Tehnike
kao što su "interakcijska sinkronija", u kojoj pokret postaje fino usklađen kao odgovor na drugi, i
"improvizirani pokret bez direktive", gdje jednostavno postoji poziv na slobodno kretanje u
prostoru na koji god način pojedinac odabere, pomažu u usklađivanju ritmičkih komponenti
glazbe koja se reproducira s kvalitetama kretanja grupe ili pojedinca. Osjećaj opredjeljenja može
se razviti definiranjem granica tijela, uzemljenjem i 'zrcaljenjem' kretanja drugih. Osjećaji
povezani s ovim procesom i s neverbalnom skupinom odvijaju se zajedno sa simboličkim i
metaforičkim aspektima koji nastaju (na primjer, DMP koristi metafore pokreta 'iskakanje iz
kože', 'izlazak na ud' i 'skakanje od sreće'). Osjećaji se izražavaju u prostoru i čovjek je u stanju
stvoriti više osjećajne veze s tijelom.
Bez obzira na razlike između fenomenološkog intervjua i grupne DMP sesije, prisutnost mitsko-
pjesničkih slika u VIP transkriptima zaslužuje veliku pozornost. Na primjer, Orla, koja sebe ne
opisuje kao religioznu, kaže nam da joj glas govori o raju i paklu:
Ponekad govori o raju i paklu. Ništa loše, ona je samo. Govori mi gdje ću ići i sve to, i
govori mi o paklu, kako je to. Može mi reći što će se dogoditi sljedeći dan, što će se
dogoditi sljedeći tjedan, što netko misli, što netko radi.
Zašto mitsko-pjesničke slike naseljavaju proživljeni prostor glasova, što je otkriveno u analizi
vremenske i prostornosti u DMP-u i VIP transkriptima? U posljednjem dijelu ovog poglavlja
tvrdim da je to zato što trauma i disocijacija, uobičajeni korelati iskustva glasovnog sluha,
otvaraju psihu arhetipskoj mitsko-pjesničkoj mašti, kako su je opisali Jung (1959.), Schore
(2012.) i Wilkinson (2006.). Kada ljudi doživljavaju teške mentalne nevolje, ova mitsko-
pjesnička mašta ispunjava njihov proživljeni svijet kako bi im prenijela nešto važno.
Trauma i mito-poetika
Prevalenciju traume kod onih koji doživljavaju psihozu istaknuo je Read et al. Relacijske traume
- kronično fizičko i seksualno zlostavljanje u djetinjstvu, zanemarivanje, zlostavljanje i
maltretiranje - narušavaju normalan neurobiološki i psihološki razvoj. Kronična trauma u
djetinjstvu također je povezana s povećanom učestalošću posttraumatskih simptoma stresa,
depresijom, disocijacijom i utjecajem na disregulaciju te poremećajima u samo-percepciji,
identitetu i kontroli impulsa (Schore, 2012; Van der Kolk, 2006.).
Oslanjajući se na temeljni rad Johna Reada, Jima van Osa i drugih, Corstens i dr. (2012., str. 1)
na psihozu gledaju kao na disocijativno stanje povezano s traumom, napominjući da je "činjenica
da su mnogi ljudi koji čuju glasove pretrpjeli značajnu traumu mnogo zanemaren aspekt iskustva
glasovnog sluha (VH)". Disocijacija narušava sposobnost sadašnjeg orijentiranog i adaptivnog
funkcioniranja. Prema Levineu i Fredericku (1997., str. 137), disocijacija se predstavlja kao neka
vrsta 'spacinessa', te kao prekid kontinuiteta osjećaja osobe koji često uključuje izobličenja
vremena i percepcije. Cassam (citiran u Gallagheru, 2011.) govori o percepciji kao 'enaktivnoj' i
nečemu što radimo uključujući djelovanje i osjećaj znanja, dijelom kroz proprioceptivni sustav
(pri čemu se nalazimo u prostoru). Ako se percepcija "enaktivnosti" promijeni disocijacijom, na
nju će zauzvrat utjecati kretanje, jer percepcija uključuje i djelovanje. To je važno opravdanje za
uporabu pokreta u disocijativnim stanjima i ono koje je Maiese (2016) istražila u kontekstu
DMP-a u liječenju disocijativnog poremećaja identiteta (DID). U DID-u, tvrdi ona, 'Terapija
plesnim pokretom nudi način subjektima da nastanjuju svoja tijela i ostanu prisutni na tjelesni
način (umjesto da se disociraju), što pomaže vratiti snažan osjećaj tjelesne integracije i
vlasništva' (Maiese, 2016., str. 251).
Disocijativna stanja često se izražavaju kroz mitsko-poetsko. Prema Schoreu (2012), Wilkinsonu
(2006), Kalschedu (2013.) i drugima, utjecaji u tijelu kodirani su kao implicitna sjećanja na ranu
traumu i postaju dostupniji kroz mitsko-poetski slikarski jezik snova, metafore i poezije nego
kroz racionalno-interpretativni jezik uvida. To vidimo i u VIP studiji, posebno kroz spominjanje
duhova, anđela, arkanđela, Sotone i tajnih operacija. Ove mitsko-pjesničke slike mogle bi se
shvatiti kao da se odvijaju u 'živom prostoru' u zamišljenom području, potencijalno omogućujući
osobi da, gdje je to potrebno, izrazi svoju nevolju ili traumu na siguran, kreativan i suzdržan
način. Ovdje predstavljeni VIP transkript i moje vlastito istraživanje DMP-a i psihoze svjedoče o
toj mogućnosti.
Kada netko čuje glasove u kontekstu DMP grupe, istovremeno se kreće i pleše. Kao
psihoterapeut plesnog pokreta, prilagođavam se tim komunikacijama pokreta, kao i mitsko-
pjesničkim slikama koje nastaju. Primam na znanje te promjene u pokretu i mitsko-pjesničke
slike, koje sve isplivaju na površinu u prisustvu drugog.
Ideja da trauma i disocijacija dovode do otvaranja mašti obično se pripisuje Jungu. Prema
Donaldu Kalschedu, jungijskom analitičaru koji je pisao o pojavi arhetipova kao odgovor na
traumu, Jung je prepoznao 'čarobni i tajanstveni svijet u koji osoba koja doživljava traumu pada
kada disocijacija otvori svoju psihu . . . arhetipski ili mitsko-pjesnički svijet, koji je već tu da ih
uhvati, da tako kažem' (Kalsched, 2013., str. 4). Govoreći o imaginalnoj matrici koja se nalazi
između dva svijeta obične i neobične stvarnosti, Kalsched (2013., str. 5) dalje kaže da 'preživjeli
traume imaju duboko razumijevanje svetog svijeta koji ih održava čak i u najpotrebitijem i
najnepovoljnijem okruženju'. Osim toga, posebno tamo gdje je došlo do nevolje, traume ili
erozije povjerenja, proživljeni prostor i mitski svijet funkcioniraju kako bi 'pružili matricu i
resurs traumatiziranoj duši [temeljnom ja] u "drugom svijetu", prije nego što se može vratiti ili
ući u "ovaj"' (Kalsched, 2013., str. 5).
Zaključak
U ovom sam poglavlju istražio promjene u čovjekovom iskustvu prostora i vremena, posebno u
odnosu na mitsko-poetsko, postavljajući ga u fenomenološki kontekst. VIP transkripti, možda
neobično, daju nam snažan uvid u gibanje glasovnog sluha, jer se čini da pojedinci opisuju
glasove kao da se kreću u prostoru i vremenu. Moje vlastito istraživanje u srodnom terapijskom
kontekstu također naglašava važnost rada u ovom složenom imaginalnom području kroz mitsko-
pjesničko razumijevanje, istovremeno pohađanje relacijske dinamike i dinamike temeljene na
pokretima, jeziku metafore pokreta i simboličkoj komunikaciji unutar 'proživljenog prostora'
glazbe, pokreta, plesa i ritma.
Ovo poglavlje također tvrdi da mito-poetika izražava veze između traume i disocijacije: da živi
prostor psihoze može istovremeno izraziti nečije iskustvo postojanja u svijetu i bivanja s drugim.
Kao psihoterapeut plesnog pokreta, radim unutar ovog jedinstvenog prostora, susrećući osobu
koja možda čuje glasove i izražava vlastite mitsko-pjesničke slike, gdje je specifičnost lokacije u
vremenu i prostoru od najveće važnosti, kao što se čini u transkriptima. Ubuduće, "poznavanje"
glasova na ovaj način otvara nove i različite putove za istraživanje i dijalog i signalizira još
nedovoljno prepoznatu važnost praksi kretanja u ovom području. Naglašava kako kao praktičari i
terapeuti možemo biti cjelovitiji i osjetljiviji te kako nam studiji kreativnih umjetnosti i
kreativnih pristupa pomažu da mnogo više pažnje posvetimo vrijednosti imaginalnog područja, a
posebno proživljenog prostora. Stoga filozofski, egzistencijalni i doista utjelovljeni pristup u
ponovnom uokvirivanju iskustava glasovnog sluha značajno doprinosi boljem razumijevanju
njihovog značenja i značaja.
Reference
Mary Coaten je psihoterapeutkinja plesnog pokreta u South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trustu.
Doktorirala je 'Psihoterapija plesnog pokreta (DMP) iz akutne psihijatrije odraslih: studija mješovitih metoda'
2020. godine kao članica Hearing the Voice na Sveučilištu Durham.
Autorska prava © Angela Woods, Ben Alderson-Day, Charles Fernyhough i suradnici navedeni na
stranicama xvii-xvii, 2022.
Neka prava pridržana. Nijedan dio ove publikacije ne smije se reproducirati, pohranjivati u sustavu za dohvaćanje ili prenositi, u
bilo kojem obliku ili na bilo koji način, u komercijalne svrhe, bez prethodnog dopuštenja u pisanom obliku Oxford University
Pressa, ili kako je izričito dopušteno zakonom, licencijom ili pod uvjetima dogovorenim s odgovarajućom organizacijom za
reprografska prava.
Ovo je publikacija otvorenog pristupa, dostupna na mreži i distribuirana pod uvjetima creative commons atribucije -
nekomercijalne - bez derivata 4.0 međunarodne licence (CC BY-NC-ND 4.0), čija je kopija dostupna na
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
Monografije ili poglavlja o knjigama, koja su rezultati financiranja Wellcome Trusta, slobodno su dostupni kao dio politike
otvorenog pristupa Wellcome Trusta