les úlceres cutànies cròniques

1. Les úlceres cutànies cròniques.

És una lesió a la pell amb pèrdua de substància que involucra a l’epidermis la dermis i en algunes
ocasions fins a nivells més profunds. Són ferides amb l'extensió, la profunditat i l’aspecte variable.
Si la cicatrització es superior a les 6 setmanes parlem d’úlcera crònica

ÚLCERES CUTÀNIES CRÒNIQUES

U. per pressió U. Vasculars U. Tumorals U. Neuropàtiques

INICI D’ÚLCERA CUTÀNIA CRÒNICA:

- Ictus.
- Immobilitat.
- Iatrogènia (Cosa provocada per el medico)
- Malaltia mal controlada.

CONSEQÜÈNCIES D’UCC:
- Altera el nivell de salut i la qualitat de vida del pacient.
- Càrrega física i emocional dels cuidadors i familiars.
- Despesa sanitària.

RESOLUCIÓ D’UCC:
- Curació llarga per segona intensió.
- Deixa cicatriu feble i sensible.

2. ÚLCERA PER PRESSIÓ.

És una lesió isquèmica (Sofriment causat per la disminuición de riego sanguineo) localitzada a la
pell i els teixits subjacents, amb pèrdua de substància cutània produïda quan s’exerceix una
pressió prolongada o fricció entre dos plans durs i té com a conseqüència una gran degeneració
dels teixits.

ZONES ON APAREIX:
- Z. anatòmiques sotmeses a excés de pressió en decúbit, pressions prolongades, friccions
en sedestació,
- Z. de suport de sondes i tubs, compressió de fèrules
.
Problema comú en U. d’atenció a la gent gran, atenció domiciliària, i atenció especialitzada
2.1 FACTORS DE RISC:

FACTORS EXTRÍNSECS FACTORS INTRÍNSECS

Circumstàncies que actuen a l’organisme del Circumstancies del mismo pacient que poden
pacient des del exterior poden provocar les ajudar a l’aparició d’UPP. Estas son poco
UPP. Aquestes es poden modificar. modificables como comprenseras.

FACTORS EXTRÍNSECS X2

Pressió Força d compressió sobre un tejido que se apoya sobre una superfície dura i
aixafant-la.

Fricció frotacio entre la pell i la superfície sobre la superfície on està recolzat el

pacient fent dany en la unió dermoepidèrmica.

Humitat Sumant-li la calor corporal se macera la apell en plan modo cuando estas
mucho tiempo en l'agua i fa que la pell perdi resistència i es torni més
vulnerable.

Temps Factor + important. Ja que l’actuació de las tres vainas anteriors prolongades
en el temps és el que produeix la lesió.

FACTORS INTRINSECS

Edat + viejo = + fragilitat i - elasticitat en la pell

Mobilitat Els pacients amb problemes per moure's tenen més papeletes a tenir UPP.

La malnutrició i hidratació tenen repercussió directa al proces de

cicatrització.
Estat
nutricional - Primesa extrema: en tenir poca grassa menys protecció a les
prominències Osees.
- Obesitat: teixit subcutani poc vascularitzat + excés de pressió =
aparició d’úlcera

Temperatura + risc amb temperatures <35 °c i >38 °c

corporal
 Mala perfusió que la pell no rebi la quantitat suficient de sang posen en perill la seva
de la pell vitalitat i la seva regeneració. Una saturació baixa o la insuficiència cardíaca
també augmentes el risc d'UPP.

Nivell de Una persona que no està muy paca pot no adonar-se de fer canvis posturals
consciència

Incontinència Una persona que no controla els seus esfínters té risc de mantenir la zona
del chichi pito culo humida cosa que si no es reben les cures adequades i la
bona higiene té risc d'aparèixer UPP.

2.2 CLASSIFICACIÓ

CATEGORIA SIGNES I PROFUNDITAT FOOTO

SIMPTOMES

1- ERITEMA
Epidermis

2- BITLLOFA Epidermis i/o dermis

3- ESCARA epidermis, dermis i

hipoderme amb
posibilitat de mes
produnditat

4- NECROSI epidermis, dermis,

hipoderma amb
extensio fins a l’os
2.3 Localització

2.4 Prevenció
3. ÚLCERES TUMORALS
 4. ÚLCERES VASCULARS

És una úlcera cutánea crónica causada per l’alteracio de la circulacó sanginea, ja sigui per el
retorn venos o la perfusió arterial.

TIPUS D’ULCERA VASCULAR

VENOSES ARTERIALS
 PREVENCIÓ

VENOSES ARTERIALS

ABORDATGE TERAPEUTIC

VENOSES ARTERIALS

5. ÚLCERES NEOPLÀSIQUES
Aquestes úlceres també conegudes com a peu diabetic s'anomenen així ja que és molt habitual en
aquest tipus de pacient, ja que aquests no senten dolor en els peus.

PRINCIPALS CARACTERÍSTIQUES

PREVENCIÓ