LAPORAN KETIDAKSESUAIAN BARE! NON-CONFORMITY REPORT (NCR) brrri LINGKUP AUDIT : [No. Lap. Ketidaksesuaian : Area under Audit NCR No. ~ 9934.-. TR/ISM-.St0t/2013, Tel. Audit : pee O08 MARCH 2013 GANDINI No, Elemen dati Koda: lemont Nunber of Code {{_(eveven ). ‘Rincian Ketidaksesuaian (Won-Conformity Details) DocumeNTATION Reavirnen plan (SeemP) HAS TO BE PROVIDED ONBOARD AT Least ON NEXT INTERMEDIATE OR RENEWAL SURVEY oF LAPP, WHleHEVER ComES FIRST. Kategori Ketidaksesuaian : BESAB *) TSSADAKSESEALAN 17 Ee ;ERVASI *) Catagory of Non-Conformity RONCONFORMEY why [ON ‘Tanda tangan Auditor : abr 4 ‘Tanda tangan yang diat sito Sipos 6 iC Judie’ Siratire 7 AKAN PERBAIKAN (CORRECTIVE ACTION. Coupteres RtvD Bt The Cerup ON Yaar 2013, ore 1% AvanaBIe ON Roxen Dn a Tanggal perkiraan wpe cade s aegis: Tanda tangan yg di Tengeal Auditees Signature TINDAKAN PERBAIKAN TELAH DIVERIFIKASI (diisi oleh Auditor) CORRECTIVE ACTION VERIFIED ( to be completed by Auditor) ‘Alasan perubahan Kategori Ketidaksesuaian{] MJ — | Tindakan perbaikan dilaksanakan dengan baik. Upgrade/Downgrade*) NC for reason stated above correo ten Com eed scIuesor QO NC Tanda tangan Auditor : Tanda tangan yang diaudit : Auditor Signature Audie Signature Tanggal (ate) Tanggal (Dare) 7 aa Goret y yang tidak diperlukan a si tar tanda ¥) dalam k Kotak