DE SUBCUENTAS DE VALOR EN EL DCV-BCE oe FORMULARIO UNICO PARA SOLICITAR LA CREACION a iia (PARA PERSONAS NATURALES) DATOS GENERATES DEL DEPOSITANTE DIRECTO NONGRE DEA GASADE VALORES: SANTA FE CASA DE VALORES S.A, SANTAFEVALORES RUG: 1791961021001 NOMBRE DE LA PERSONA AUTORIZADA: Loda, DORA LASTRA G. ‘TELEFONO: 023814800 ‘TELEFONO CELULAR: 0998019492 E-MAIL: operaciones @santafevalores.com; goroncia(@santafevalores.com DATOS REFERENCIALES DEL COMITENTE APELLIDOS Y NOMBRES! 0. De dln Ait anffai pans. No, CEDULA DE CIUDADANIA: AAR AASR.A, PASAPORTE (oxclusivo para cludadanos extanjeros): EMAAR. cODIGO DACTILAR: ESTADO CML: OCUPACION.....nltiladan Boosigya .RAZ......loge.. 9 an hells, ‘TELEFONO: (Domiciio}...22! ‘TELEFONO CELULAR: CORREO ELECTRONICO® nn SiMQAKASR. £4.62. Bana. DIRECCION... REFERENCIA: 269... papas orevaaHonno. W.. LARISA Declaro que los valores que se negoclarin a través del DCV-BCE serdn de oigen Icio. | insnucion DE RETRO: Disrgn.hsball..de sce ADM. ARO: PA. 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TV ACEPTACION, CONFIRMACION Y FIRWAS Gon lara do ost Tomulario, Declar expresamonte haber ldo, entonci y estar de acuerdo con os lrminas, condiciones, rea arcs consentimientos que constan en os numerales |, III; portato, no podréaleger ene fluro desconacimiento © confusion del cortenido de este documento. Giarpo la cutorancion deforma voluntara y vera, y en sefal de aceptacén suscribo el presente documento, LucaRy FECHA:..MMothachi,.2H AOE... No, CEDULA: NOMBRES CONPLETOS ¥ FIRM ..Movi..Angas aCe...REPUBLICA DELECUADOR ~ DIRECCION GENERAL DE REGISTRO CIVIL, IDENTIFICACION Y.CEDULACION. tw 170716157-4 | CEDULA DE CIUDADANiA APELLIDOS ¥ NOMBRES DE LA CUEVA AYALA © | MARIA AMPARO LUGAR DE NACIMIENTO. PICHINCHA | MEJIA MACHACHI FECHA DE NACIMIENTO 4959-10-07 NACIONALIDAD ECUATORIANA SEXO MUJER ESTADO CIVIL VIUDO WASHINGTON MARCELO SAAVEDRA ALBUJA 15 DE OCTUBRE DE 2023 - SEGUNDA VUELTA” ~ 6 Cay CERTIFICADO de VOTACION === _DELA CUEVA AYALA MARIA AMPARO nv 39274974 PROVINCIA: PICHINCHA, CIRCUNSCRIPCION CANTON: PARROQUIA: MACHACH] ZONA: jee JUNTA No. 0016 FEMENINO cow 1707161574EEL ae gan a INSTRUCCION PROFESION / oClnGeNe BACHILLERATO BACHILLER COMER. APELLIDOS Y NOMBRES DEL PADRE” 5 DE LA CUEVA CESAR APELLIDOS. NOMBRES, DE LA MADRE AYALA MARIA INES LUGAR Y FECHA DE EXPEDICION MENA CIUDADANA/O: ESTE DOCUMENTO ACREDITA QUE USTED SUFRAGO EN LAS ELECCIONES DEL 15 DE OCTUBRE DE 2023. La ciudadana/o que altere cualquier documento electoral sera sancionado de acuerdo a lo que establece el articulo 275 y el numeral 3 del articulo de la LOEOP - Codigo de la Democracia.