Professional Documents
Culture Documents
Obiteljska Baza CIJELA
Obiteljska Baza CIJELA
MEDICINA
baza pitanja
SADRŽAJ
1. OBITELJSKA MEDICINA – TEMELJNI POJMOVI I ZNAČAJKE .................................... 1
2. OBITELJSKA MEDICINA – CIJEPLJENJE .......................................................................... 22
3. OBITELJSKA MEDICINA – KRONIČNA BOLEST I GERIJATRIJA................................. 23
4. OBITELJSKA MEDICINA – EPIDEMIOLOŠKI PODATCI................................................. 25
5. OBITELJSKA MEDICINA – RESPIRATORNI SUSTAV .................................................... 28
6. OBITELJSKA MEDICINA – KARDIOVASKULARNI SUSTAV ........................................ 31
7. OBITELJSKA MEDICINA – PROBAVNI SUSTAV ............................................................. 38
8. OBITELJSKA MEDICINA – ŠEĆERNA BOLEST I ŠTITNJAČA ....................................... 42
9. OBITELJSKA MEDICINA – MENTALNO ZDRAVLJE I OVISNOSTI .............................. 44
10. OBITELJSKA MEDICINA – KLINIČKI SLUČAJEVI........................................................ 47
11. OBITELJSKA MEDICINA – KOŠTANO ZGLOBNE BOLESTI........................................ 53
12. OBITELJSKA MEDICINA – ONKOLOGIJA I KRONIČNA BOL .................................. 55
13. OBITELJSKA MEDICINA - UROGENITALNI SUSTAV ............................................... 57
14. OBITELJSKA MEDICINA - HEMATOLOGIJA .............................................................. 59
15. OBITELJSKA MEDICINA - DERMATOLOGIJA ............................................................ 61
16. OBITELJSKA MEDICINA - PEDIJATRIJA ..................................................................... 63
1. OBITELJSKA MEDICINA – TEMELJNI POJMOVI I
ZNAČAJKE
2. upućivanje specijalistu prema dokumentu :
3. prema dokumentu. znanja koje treba imati su (što nije točno) – odg: prepoznavanje
ugroženih osoba (to spada u vještinu)
24. trajna nesposobnost za rad (što nije točno) – konačnu ocjenu donosi LOM (komisija ju
donosi)
43. znakovi prema McWhinneyu koji bi trebali upozoriti liječnika da više koristi PS pristup su
svi osim: kronični bolesnik koji dolazi po terapiju
2
44. znakovi prema McWhinneyu koji bi trebali upozoriti liječnika da više koristi PS pristup
je: bolesnici koji dolaze stalno zbog multiplih simptoma
45. za ljutitog bolesnika je sve točno osim: prijeđite preko njegove ljutnje
46. organizacijske vještine: nije točno registar kroničnih bolesnika (točno je registar svih)
47. stručna organizacija specijalista opće medicine je : HUOM
48. po dokumentu, suvremena dijagnostika nije preduvjet za razvoj obiteljske medicine
49. LOM pri propisivanju ne treba znati : AKT šifre lijekova
50. o čemu ne ovisi suradljivost bolensika: o spolu
51. HLK : profesionalna organizacija liječnika uz obavezno članstvo
52. koja karakteristika obitelji ne utjeće na morbiditet: broj članova
53. minimalna razina: bolesnika primaran, obitelj sekundarna
54. U prekoncepcijsku skrb ne spda: određivanje hemoglobina
55. savjetovališta za djecu : u gradu i selu i izabere majka
56. za upotrebu antibiotika nije točno (str. 225)
57. za HLK je točno – profesionalna org
58. koja pretraga ne spada u rutinsku pretragu kod žena prekonceptivno – pretraga za HIV
59. multimorbidnost i propisivanje lijekova – konačnu odluku donosi LOM
60. iatropni simptomi
61. skala za izražavanje boli – vizualno analogna skala
62. najbolja definicija LOM –
63. objasniti pacijentu kod propisivanja lijeka sve osim – farmakodinamike i farmakokinetike
64. Dobro u oportunističkom screeningu – može se provoditi svakodnevno
65. netočno za LOM – nema pravo samostalno potvrditi nesposobnost za rad
3
66. što spada u stavove LOMa
67. što spada u vještine LOMa
68. što spada u znanja LOMa
69. palijativna skrb, lijekovi koji se daju i kako djeluju
70. kako se zove udruga LOMa? HUOM, 1992. g. osnovana
71. netočno za antibiotike – antibiotici imaju preventivno djelovanje
72. koordinacijska funkcija LOMa- svoje bolesnika šalje drugim specijalistima i drugim
zdr. radnicima prema potrebi
84. pri odluci o upućivanju liječnik ne mora znati: administrativni sustav ustanove u koju
upućuje
85. vještina opažanja: problem s pacijentom koji sjedi nasuprot (konkirentska stolica)
86. prema Carlu Rogersu vještina slušanja nije: da doktor čuje samo ono što se uklapa u njegov
koncept
4
87. _____ intervju je dvosmjeran proces
88. bolesniku ne treba lagati nikako
89. iatrotropni simptom – simptom koji pacijent navodi kao razlog dolaska liječniku
90. po McWhinneyu – obitelj utječe na zdravlje na 6 načina
91. obiteljski sastanak nije najviša razina intervencije
92. preventivne akcije kod ženske djece (str.257)
93. metode screninga propisuje: HZJZ
94. glasilo Hrvatskog liječničkog zbora je: Liječnički vjesnik
95. koji je cilj HLZa: unapređenje struke kroz stručni rad organiziran po društvima;
županijsko ustrojstvo
105. za bolovanje je netočno: dužinu bolovanja u prvom redu određuje obilježje bolesti (prvo
obilježje pacijenta tek onda bolesti)
107. za klinički intervju je : sve točno (koristi se u terapijske svrhe, meže se koristiti za
ciljano prikupljanje informacija, koristi se u dijagnostičke svrhe, terapisjki se najčešće
koristi u psihijatriji)
5
108. cilj palijativne skrbi je: produžiti život uz očuvanje primjerene kvalitete života
109. privremena nesposobnost za rad: stanje prolazne spriječenosti za rad nastale zbog
nesrazmejra između radnih obaveza i zdravstvenog stanja
110. na apsentizam i bolovanje utječe sve osim: odnos broja zaposlenih i broja umirovljenih
111. jedini točan postupak u primjeni antibiotika je: parenteralna primejna penicilina u
liječenju šarlaha
112. na poboljšanje suradljivosti bolesnika u uzimanju lijekova utječe sve osim: učestale
nuspojave
113. da bi se bilo koja medicinska struka mogla nesmetano razvijati : sve je točno (treba imati
svoja spec. znanja i vještine, međunarodnu podršku WHO i WONCA, svoje akademske
odjele, specifične metode rada)
114. glavne karakteristike OM su: sve točno (mora biti opća, trajna, sveobuhvatna,
koordinirana, suradljiva i usmjerena obitelji)
115. Danas dominantan pristup u prevenciji je: strategija otkrivanja visokog rizika
116. za screening nije točno: otkrivaju se svi mogući rizični parametri
117. prema Dohertyu i Bairdu LOM mogu intervenirati u obit. zaštiti na sve načine
osim: biomedicinska, bolesnik je jedino važan
118. u primjeni antibiotika najčešće su sve navedene greške osim: primjena skupih AB
119. djelovanje LOM u prim. prevenciji ulkusne bolesti obuhvaća sve navedeno
osim: propagiranje fizička aktivnosti
122. Kad istekne bolovanje…što treba napraviti LOM da ga produži zbog iste bolesti ili
tako nešto:možda poslati u HZZ nešto
124. Za tim u obiteljskoj medicini nije točno? (tako nekako) – odg: medicinska sestra
iz ustanove za njegu
6
125. Koji lijekovi u liječničkoj torbi ne trebaju biti u ampuliranom obliku?:
a) adrenalin
b) deksametazon
c) aminofilin
d) propafenon
e) diazepam
127. Što bi liječnik obiteljske medicine trebao znati kad mu prvi puta done pacijent s
128. odrenenim problemom?:
a) točnu dijagnozu
b) trajanje bolovanja
c) terapijski plan
d) plan dijagnostičkih pretraga koji misli poduzeti
129. dobri LOM su: sve točno (spremni pružiti pristupačnu i prihvatljivu uslugu,
racionalno koristiti dijagnostiku, nastojati smanjiti troškove zdr. zaštite, zadovoljiti
zahtjev pacijenta)
130. glavni nedostatak medicinske nastave kod nas: nije usmjerena na rješavanje najvažnijih
zdr. problema u populaciji
131. da bi obiteljska medicina bila učunkovita mora se brinuti: sve točno (za posebnu kupinu,
pružiti usluge svima, imati zadovoljavajuću radnu okolinu, razrađen sustav upućivanja,
odgovarjauću naknadu)
132. Doherty i Baird – 5 načina intervencije
133. SOVA – subjektivno, objektivno, vrednovanje i akcija
134. za trijažni pristup točno je- liječnik prvog kontakta je zdr. djelatnik srednje ili
više naobrazbe; doktor medicine koji je završio staž i položio stručni ispit
7
135. holistički pristup
136. u ambulanti trebamo imati – izloirane spremnike za zarazni materijal, minimalna visina
prostorije 245cm, čekaonica minimalno 9m2, ukupno 35m2, medicinsko-tehničku opremu
137. za sistemsko upućivanje nije točno – uvijek je financijski isplativo
138. što sve utječe na bolovanje i apsentizam – sve točno (zdravstveno stanje, karakteristike
uposlenja, zakonska regulativa)
koncepti odnosa PZZ i populacije su: sve navedeno (trijažni pristup, poliklinički
pristup, obiteljski pristup, holistički pristup)
147. nerazvijene zemlje i slabije razvijena područja naklonjena su: trijažnom pristupu
148. najsličniji Štamparovim dispanzerima je: sustav bivšeg SSSR-a
149. strukturalni uvjeti za razvitak OM nije: stručno obrazovanje
150. liječnička torba mora sadržavati: nitroglicerin, diazepam, aspirin
151. za ''antišok komplet'' netočno je: sadrži najmanje 5 ampula adrenalina i noradrenalina
(točno je da sadrži 3,5 ampula adrenalina, 1 ampulu NA, nekoliko ampula antihistaminika,
korikosteroida i aminofilina)
152. obavezni sastojak liječničke torbe na selu ili u provinciji uz standardnu opremu mora
sadržavati: antiviperin serum i serum protiv tetanusa
8
153. ordinacije OM udaljene od bolnica moraju: sve navedeno (raspolagati boljom opremom
za brzu dijagnostiku i intervencije, imati EKG, elektrostimulator, Rtg aparat, pribor za
vođenje poroda i pribor za transportnu imobilizaciju)
154. zašto je potrebno svakodnevno kontrolirati sadržaj antišok kompleta: sve navedeno
(zbog čestoće korištenja, nikad se znamo kad će zatrebati, kvarenja ampula, osobne
sigurnosti)
155. u liječničkoj torbi se u oba oblika (tablete i ampule) mora naći: sve navedeno
(antiistaminici, spazmolitici, antibiotici i sedativi)
156. u liječničkoj torbi se u obliku tablete mora naći: a+b (nitroglicerin ling. i Aspirin)
158. prostor predviđen za privatnu ordinaciju mora: sve navedeno (čist i pristupačan, imati
prirodno osvjetljenje (umjetno jačine 70-100 lx), biti 245cm i minimalno 33m2, imati
minimalno 5 prostorija)
159. u liječničkoj se torbi u tabletama i ampulama mora naći: spazmolitik i antihistaminik
160. za prostor za liječničku ordinaciju netočno je: sve navedeno je netočno (može se koristiti
u druge svrhe, ne treba imati više od 5 prostorija, minimalno za sestru 6m2, potreban je samo
1 sanitarni čvor)
161. optimalna ordinacija LOM morala bi imati najmanje: 105 m2 korisne radne površine
162. u načelu bi u cjelokupnoj površini liječničke ordinacije najveća trebala bit: sestrinska
soba
163. široka paleta terapijskih intervencija pri bolestima probavnih organa čini: sve navedeno
(edukcija i dijetni savjeti, medikamentozna terapija, fizikalna terapija, kirurški postupci)
164. terapijskim planom se naziva: izbor i redoslijed teraijskih intervencija kod određene
bolesti
165. koncet osobnog (P) lijeka znači sve osim: ipak se nikad ne odustaje od teoretski
najboljeg lijeka bez obzira na podnošljivost
166. kod ocjene radne nesposobnosti netočno je: jedini ovlašteni liječnik je LOM (točno je:
stručno tijelo ili komisija)
9
167. nesposobnost prema definiciji : ograničenje obavljanja neke aktivnosti na način koji se
smatra normalnim za čovjeka u konkretno situaciji
168. rano otkrivanje asimptomatskih kroničnih bolesnika je sve osim: ergometrija
169. u rutinske pretrage ne spada: UZV karotida za otkrivanje aterosklerotskih plakova
170. patronažna sestra- nije točno: da ne mora reći liječniku da majka ima tegobe iako majka
inzistira da mu ne kaže
176. organizacija poboljšanja obiteljske medicine moguća su: sve navedeno (uvođenjem
registara, timski rad, kvalitetna organizacija prakse, odgovarajuće obrazovanje)
177. koje su karakteristike dobro organizirane nastave za obiteljsku medicinu: sve navedeno
(nastajanja za razvoj kakvoće, istraživački rad, razboj akademskih odjela, stručna
organiziranost)
178. koliko će diplomiranih liječnika raditi u obiteljskoj medicini: oko 25%
179. LOM u prosječnoj populaciji od 2000 ljudi može očekivati: 2-10 novootkirvenih
bolesnika s malignom neoplazmom godišnje
181. konačna odluka o bolovanje – bolje donijeti na štetu poslodavca i liječnika nego
pacijenta
183. Vrijeme kao dijagnostički kriterij može se koristiti: praćenjem osobne anamneze
(prethodne epizode iste bolesti)
184. Minimaks strategija – izabrati najopasniju dijagnozu pa nju isključiti ili potvrditi
10
185. zašto LOM upućuje specijalistu: pomoć u dijagnostici i terapiji
186. na poboljšanje suradljivosti u uzimanju lijekova utječe sve osim: učestale nuspojave
187. u postupke racionalizacije dijagnostičkih postupaka spada sve osim: primjena ciljanih
preventivnih postupaka
188. slobodan izbor liječnika doprinosi : sve navedeno (uzajamno povjerenje, bolje
poznavanje, dugoročno omogućuje preventivni rad, osigurava ostvarenja želja obitelji,
stvara jači utjecaj liječnika na pacijente)
189. kako biste umirili bolesnika, netočno – da bi se bolesnika umirilo ponekad je potrebno
upotrijebiti i laž
190. uz generički naziv lijeka, pri ispisivanju recepta, liječnik koji lijek propisuje mora znati
sve osim: međunarodne šifre lijeka
192. Bolesnike koji imaju potrebu za posebnom pažnjom, za koje je liječnik neiscrpan
izvor informacija, osjećaja i iskreno su mu zahvalni, najbolje opisuje pojam: vješalica
193. bolesnik, teatralno jauče od bolova, traži azitromicin – treba ga pregledati
194. mlađe osobe za razliku od starijih se najviše plaše: spolno prenosivih bolesti
196. za diferencijalno dijagnostičku shemu koju liječnik kreira na temelju pacijentove tegobe
vrijedi sve osim: ta shema uvijek mora sadržavati više od tri dijagnoze
198. koja načela ne bi smjeli primijeniti kod davanja loših vijesti - pružiti nadu, makar ona
bila lažna
199. tvrdnja o slobodnom izboru liječnika: većina osoba mijenja liječnika samo kad
ih okolnosti na to natjeraju
11
200. da bi OM bila učinkovita mora se brinuti: sve navedeno (za posebnu populaciju, pružiti
usluge svima, imati zadovoljavajuću radnu okolinu, razgrađen sustav upućivanja i
odgovarajuću naknadu)
201. sukladno dokumentu, za stručni i adm. razvitak opće medicine uvjeti za razvitak su svi
osim: moderna dijagnostička oprema (zasebna populacija, timski rad, obrazovanje, stručna
organiziranost)
202. što sada u specifične stavove LOMa – shvaćanje kako je pomaganje bolesnicima da sami
rješavaju vlastite probleme osnovna terapeutska djelatnost LOM
203. Obiteljski sastanak – LOM mora uključiti sve članove obitelji
204. neianotropna bolest je: bolest koja se otkrije tijekom obrade, a nije vezana uz tegobe
zbog kojih se pacijent javio
206. po Eblingu prepreke u razvoju istraživačkog rada u OM su: sve navedeno (nedostatan
broj istraživača, nedostatak potrebne infrastrukture za istraživanja, nedefinirani izvori
financiranja, nedostatak znanstvenih jedinica na razini većih domova zdravlja i fakulteta)
207. za audit analizu netočno je: istražuju se značajke lošeg rada u praksi
208. za relicenciranje nije točno: uvedeno je i zbog činjenice da liječnici koji 3 godine
ne provode određeni oblik zdr. skrbi gube svoju stručnost
209. za farmakološku terapiju boli terminalnih bolesnika nije točno: dobro se mora paziti na
razvoj ovisnosti na pojedine lijekove
12
a)davati savjete oko prehrane i njege dojenčeta
b)na inzistiranje majke zatajit će liječniku promjene, bolesti
c)u savjetovalištu za djecu zajedno će sa liječnikom dočekati majku sa djetetom kad dođu na
konzultaciju
216. koja zemlja baš poput Hrvatske ima potottak LOM-a kao individualnih zakupnika sa
ugovorom s HZZO-om:
a)Danska
b)Švedska
c)Austrija
d)Velika
Britaija
e)Portugal
b)biti na čelu tima koji čine patronažna sestra, medicinska sestra i upravljati njime
c)pratiti provođenje kućne njege i određivati planove za daljnje postupanje
d)po potrebi posjetiti bolesnika
a)dijete koje je neuspješno u školi i zato ide na konzultaciju kod specijaliste školske medicine
b)trudnica koja ide na kontrolni pregled kod odabranog ginekologa
b)cijepljenje protiv
gripe c)mjerenje RR
d)EKG
e)mjerenje lipida
224. Koju bolest LOM može otkriti vrlo jednostavno, svakodnevno, bez dodatnih troškova:
14
a)DM
b)hiperlipidemija
c)hipertenzija
d)anemija
225. Medicinsko dokumantiranje orjentirano na problem sadrži:
•Lista problema
•Registracija bolesti
•Lista lijekova koje bolesnik trajno uzima
•Upućivanje
•Odtsutnost s posla
15
228. E-recepti imaju jedan nedostatak. To je:
a) lakši pregled troškova propisivanja lijekova
b) jednostavnije za kronične bolesnike zato što podižu lijekove bez odlaska kod LOM-a
(ugl, nabrojane su sve moguće kombinacije, bitno je naučiti definiciju iz knjige napamet,
jedino tako možeš znati točan odgovor)
16
a)da mora djelovati u zajednici
b)da mora rješavati probleme pojednica u okviru zajednice u kojoj on živi
d)naručivanje
e)sve navedeno
235. Uspjeh konzultacije ovisi o:
a)stavu pacijenta
b)stavu liječnika
c)očekivanju od
konzultacije d)a+b
17
c)znati točno što se od toga očekuje
d)točno iznijeti problem i poduzete mjere
e)vidjeti njegovo mišljenje
238. Što LOM ne mora učinti sa nalazima specijalista:
a)LOM ne mora prepisati sve lijekove bolesniku koje je specijalist preporučio (prilično sam
sigurna da je taj odg bio točan, ne sjećam se ostalih)
239. Bilo je neko pitanje sa obitelji pacijenta da se izbaci netočan odgovor. Ja sam
izdvojila tvrdnju kako je nužno da LOM liječi čitavu obitelj pacijenta jer ona nije točna.
Ostalih se odgovora ne mogu prisjetiti.
240. UPUĆIVANJE JE ODREĐENO:
a)ZNAČAJKAMA ZDRAVSTVENOG SUSTAVA (organizacija i financiranje)
b)POLOŽAJEM,STRUČNOJ OSPOSOBLJENOSTI I ZNAČAJKAMA PRIMARNOG
LIJEČNIKA
c)ZNAČAJKAMA BOLESNIKA (spol, dob, bolest, obrasci korištenja službe..)
d)a+b
e)sve navedeno je točno
18
e)a+b+c
242. Proširena obitelj (tri generacije)-njezin primarni nedostatak je:
243. Više odraslih osoba – briga o djeci , mogućnost identifikacije
b) Osiguranje sigurnosti za ostarijele članove
(u principu da biste znali odgovoriti na to pitanje samo treba naštrebati ovaj slajd:
Koja temeljna objašnjenja treba dati bolesniku pri
propisivanju lijeka
posebice onog za dugotrajno liječenje
c)objansiti moguće nuspojave i detaljno pojasniti one zbog kojih se paicjent odma treba
javiti u ambulantu
d) a+b
e)sve je točno
247. rutinsko utvrđivanje oštećenja ciljanih organa provodi se svim osim: UZV
karotidnih arterija
249. trajna nesposobnost: stanje kada osoba trajno nije u stanju samostalno probređivati
zbog invalidnosti ili oštećenja zdravlja
251. kronične bakterijske infekcije se teže liječe od onih akutnih na toj lokalizaciji i
istog uzročnika
252. invalidnost – stanje organizma koje ograničuje ili spriječava ispunjenje one uloge koja je
normalna za određenu osobu prema socijalnim i kulturnim normama
253. koji nisu teški bolesnici – kronični
254. ne spada u otkrivanje asimptomatskih bolesnika – ergometrija
255. što
256. netočno za prekoncepcijsku skrb – mjerit ćemo udaljenost fundus-simfiza
257. Invalidnost- poremećaj društvene funkcije čovjeka
20
258. posebne
259. što ne spada u prevenciju kroničnih bolesti?
260. definicija invalidnosti
261. problemu orijentirana medicinska dokumentacija
21
2. OBITELJSKA MEDICINA – CIJEPLJENJE
1. čime se cijepi u 6. razredu
2. MOPARU – kada? – u 2. godini, 1. razred, i u 4. razredu ako nisu cijepljeni u 1. razredu
6. čime se po kalendaru za 2008.g. cijepi u 6.mjesecu života? odg: svim navedenim (hepatitis
B, DiTePe, Hib)
10. Drugo cijepivo hep B: krajem prvog, navršenim drugim, krajem drugog mjeseca—takvi su
bili odgovori
22
3. OBITELJSKA MEDICINA – KRONIČNA BOLEST I
GERIJATRIJA
1. medene godine - nakon umirovljenja kad ne dolaze po Th
2. najčešći stresogen u starijih ljudi
3. za kroničnog bolesnika: obitelj je glavna podrška
4. netočno za palijativnu skrb – cilj joj je produžiti život neovisno o kvaliteti
5. kroničnom bolesniku najvažnija je obitelj jer ga najbolje poznaje
6. karakteristike kronične bolesti su: sve točno (asimptomatski početak, potreba za ranom
edukacijom, neliječenje dovodi do teških organskih i funkcionalnih oštećenja, potrebna je
trajna skrb i edukacija)
7. kod kronične bolesti treba paziti na: sve navedeno (modifikacije dijete zbog zahtjeva naglog
rast u mladih, kompleksnije psih. vrijednosti u starijih, interakcije razl. lijekova kod
polimorbiditeta, abnorm. biološke vrijednosti kod starijih)
8. za kroničnu bolest nije točno: 3-5 danas rođenih osoba umrijet će od kron. bolesti (4-5)
9. Terminalni bolesnik s jakim bolovima zbog koštanih metastaza. Čime ćemo ih liječiti?:
a) NSAR
b) opijati
c) antidepresivi
d) antiepileptici
e) antipsihotici
10. stariji ljudi najviše se boje da će oboljeti do: malignih bolesti
11. u terapiji bola terminalnih bolesnika od maligne bolesti LOM mora koristiti druge lijekove
da bi se postiglo sve osim: smanjenje praga boli
13. za skrb o terminalnim bolesnicima točno je : sve navedeno (u prosjeku ima 7 simptoma,
oduzeti sve da se ublaže simptomi i produži život uz očuvanu kvalitetu, suzbijanje boli,
anticipacija i objašnjavanje simptoma)
23
14. kod starije osobe muškog spola koje simptome mora razviti da bi se ordinirala hitna
gastroskopija:
a)odinofagija
b)gubitak na težini
c)krvaranje, anemija
d)disfagija
e)sve je točno
15. kod terminalni bolesnika netočno je:
b)uvijek treba davati prednost trandermalnim flasterima kod jačih boli nego pripravcima
p.o.
24
4. OBITELJSKA MEDICINA – EPIDEMIOLOŠKI PODATCI
1. koji postotak troškova spada na antibiotike : 20%
2. za epidemiološka istraživanja točno je: sve navedeno (proširenost bolesti, rizične grupe)
3. stopa bolovanja (str. 66)
4. najčešće bolesti u općoj medicini – respiratorne bolesti, KV bolesti, kosti i zglobovi
5. koliko je liječnika OM u svojstu zakupca – 77%
6. Koji je najčešći razlog promjene liječnika: preseljenje pacijenta
7. slobodni izbor LOM – netočno da 30% mijenja LOM
8. koliko hipertenzije u godinu dana - 200-600
9. koliko liječnika OM 1996.g. je bilo u zakupu? – 70-90%
10. epidemiološka istraživanja:
11. među prvih pet razloga upućivanju specijalistu nije: zahtjev bolesnika
12. 22-24 djece godišnje u populaciji od 1500 ljudi
13. najčešća greška u propisivanju antibiotika nije:
14. najčešće pogreške kod prepisivanja antimikrobnih lijekova us: sve naveden (primjena u
virusnim febrilnim stanjima, neprimjereno odabran antibiotik s obzirom na spektar, lokalna
primjena antimikrobnih liejkova, neprimjereno odabran antibiotik s obzirom na njegova
farmakokinetska svojstva)
15. najčešće greške u farmakoterapiji su sve osim: primejna skupog,a li djelotvornog lijeka
16. koliko osoba 3. i 4. životne dobi na 2000 pacijenata: 400-500
17. razvrstaj bolesti po incidenciji: tumori u muškaraca: 1. karcinom pluća, 2. karcinom debelog
crijeva, 3. karcinom želuca, 4. karcinom prostate, 5. karcinom mokraćnog mjehura
18. razvrstaj bolesti po incidenciji: tumori u žena: 1. karcinom dojke, 2. karcinom debelog
crijeva, 3. karcinom želuca, 4. rak vrata maternice, 5. tumori pluća
25
19. razvrstaj bolesti po mortalitetu: 1. karcinom pluća, 2. karcinom debelog crijeva, 3. karcinom
želuca, 4. karcinom prostate, 5. karcinom grkljana
20. razvrstaj bolesti po mortalitetu: tumori u žena: 1. karcinom dojke, 2. karcinom debelog
crijeva, 3. tumori pluća, 4. karcinom želuca, 5. rak vrata maternice i adneksa
24. bolesnik koji inzistira na određenoj terapiji : treba reći 'ne' i da se ne može propisivati lijek
bez znanstveno ustanovljenih spoznaja
25. koliko LOM može očekivati novorođenčadi u 1998.g. ako je 1997.g. prirodni prirast bio
15%, na svojih 1500 pacijenata: 22-24
26. koliko često je potrebno revidirati sadržaj liječničke torbe: ovisno o čestoći korištenja
27. najčešći simptom u OM je: kašalj
28. koliko se prosječno postavi dijagnoza po glavi stanovnika godišnje: 1,7
29. udio preventivnih i kontrolnih pregleda u broju ukupnih pregleda godišnje je: 4-7%
30. koliko bolesti kože možete očekivati godišnje: 130
31. koliko je u RH danas godišnje potrebno školovati LOM: 60
32. koliko prijeloma i trauma možemo očekivati godišnje: 100
26
34. Čak više no 80 % pučanstva u RH pokriveno je kojim oblikom
zaštite: a)LOM
39. koliko bolesti oka i adneksa možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata
različite dobi: 120
27
5. OBITELJSKA MEDICINA – RESPIRATORNI SUSTAV
1. terapija streptokokne angine
2. pacijent ima akutni bronhitis – terapija? (pitanje iz knjige)
3. terapija kod akutnog bronhitisa
4. za ARI nije točno: da je malen zdravstveni problem
5. propisivanje antibiotika kod ARI – krajem tjedna, ljudi koji idu na put
6. učestalost ARI (str. 98)
7. klinički slučaj: akutni nazofaringitis
8. astma, bronhitis, KOPB (str. 201, tablice)
28
22. što za ARI nije točno: neke virusne se liječe antibioticima
23. najčešći bakterisjki uzročnik ARI je beta hemolitički streptokok grupe B1
24. točno za KOPB: češće egzacerbacije u jesen i zimu
25. liječenje alergijske astme- češto neophodni antihistaminici
26. za streptokokni faringitis je točno: terapija prvog izbora su penicilin G ili V
27. Prema etiologiji astmu liječimo: inh.kortikosteroidima, b agonisti, antihistaminici…
28. Egzac.KOPB_ kašalj,zaduha,iskašljak
29. Akutni bronhitis – što nije točno? da antibiotici smanjuju trajanje bolesti
30. Osnovna, etiološka terapija pacijenta sa sezonskom alergijskom astmom?:
a) inhalacijski kortikosteroidi
b) antihistaminici
c) sistemski kortikosteroidi
d) bronhodilatatori
31. temeljni lijekovi za liječenje astme su : inhalacijski KS
32. točno: astma daju se antibiotici i inhlacijski kortikosteroidi
33. netočno: KOPB je češći u žena
34. točno: KOPB – daju se antikolinergici
35. udio respiratornih bolesti u ukupnom broju dijagnostiiranih je 23,3,%
36. učestalost astme kod djece je: 2-10%
37. nije točno za ARI: da se teško prepoznaju
38. u terapiji bronhalne astme – često su potrebni antihistaminici
39. za KOPB i astmu nije točno: da se češće javljaju u istog spola
40. u terapiji akutnog bronitisa koristi se: mirovanje, tekućina, antitusici i bronhhodilatatori
29
41. što nije točno za ARI: da se virusne liječe simptomatski, a po potrebi antibioticima
42. Koliko godišnje ARI na 2000 pacijenata: 500-700
43. koliko kroničnih plućnih bolesti možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenta
različite dobi: više od 200
44. za ARI točno je sve osim: od bakterijskih uzročnik najčešći je beta hemolitički
Streptococcus grupe B
30
6. OBITELJSKA MEDICINA – KARDIOVASKULARNI
SUSTAV
1. kolesterol 5,2-6,5, trigliceridi <2,3 - kakva je terapije? – dijeta 3 mjeseca
2. nepromjenjivi čimbenici za KVB
3. za dijagnozu hiperlipidemije nije točno: potrebno je gladovati 24 h (točno je 12-14h)
4. sumnja na infarkt miokarda, što se od lijekova ne daje
5. lijek prvog izbora u zatajenju srca je: ACE inhibitor
6. pacijent ima DM i hipertenziju, koji treba dati antihipertenziv – ACE inhibitor
7. što za HDL nije točno: pokazuje recipročnu vrijednost s KV rizikom
8. što od pretraga se ne radi kod hipertenzije – hepatogram
9. miješana dislipidemija (tip Iib po Friedrichsonu
10. kad ne ćemo anginu pectoralis proglasiti nestabilnom?
11. što nije točno za zatajenje srca – da je uvijek akutno
12. što u liječenju zatajenja srca nije točno- da je ograničen unos vode
13. žena sa sekundarnom renalnom hipertenzijom
14. terapija kod sekundarne renalne hipertenzije
15. čimbenik za aterosklerozu : slučaj-mlada žena, kolesterol 5,2, puši cigarete
16. lijekovi u skeundarnoj prevenciji KV bolesti: aspirin, betablokeri, ACEi, statini
31
22. slučaj sa zatajenjem srca – koje pretrage? laboratorij, Rtg, EKG
23. pacijent puši 20 cigareta, kolesterol 5,0; trigliceridi 2,1.. preporuka?
24. direktor + hipertenzija.. koji lijek : betablokator
25. infarkt, RR 90/65, nećeš dati: betablokator (daje se aspirin, morfij, kisik i nitroglicerin)
26. paroksizmalna noćna dispneja, hepatomegalija, edemi nogu znak su: zatajenja denog srca
27. netočno je: BMI više od 30 je prekomjerna TT
28. hipertenzija HBHP(?) – alfa 1 blokator (doksazosin)
29. indikacije za beta blokere: daje se kod dilatativne i ishemičke kardiomiopatije
30. kod terapije hipertenzije nije točno: jako rijetko se koristi stupnjevit način propisivanja lijeka
31. terapije hipertenzije ovisi prvenstveno o karakteristikama bolesnika (ne 4 stupnja)
32. zatajenje srca: unos vode neograničen osim u najtežim slučajevima
33. dijabetes i hipertenzija – ramipril
34. liječenje hipertenzije – individualan pristup
35. koja nije standardna obrada hipertenzije? - _______
37. točno za hiperkolesterolemiju tipa 2b? – ukupni kolesterol >5,2; trigliceridi >2,3, HDL<0,9
38. netočno za HDL – tjelesna aktivnost ga snižava
39. Točno za insuficijenciju srca? – unos vode nije poptrebno ograničiti osim u završnom stadiju
40. najčešći uzrok desnostrane insuficijencije srca – KOPB
41. edemi potkoljenica, paroksizmanlna noćna dispneja i hepatomegalija – desnostrana ins. srca
48. hipertenzija u žene, 50 godina, imala u mladosti češće neliječene urinarne infekcije, sada
hipertenzija – a) sekundarna, b) renalna, c) primarna, d) a+b
49. dijebetes i hipertrofija lijeve klijetke- ACE inhibitor
50. nagla smrt- ventrikularna tahikardija
51. upotreba vazodilatatora – značajna hipotenzija i bradikardija
52. opasno kod infarkta desnog ventrikla- nitroglicerol, nitroprusid
53. liječenje insuficijencije : ACEi, diuretik, glikozid digitalisa, betabloker
54. u sekundarnu prevenciju IM i fatalnih aritmija spada sve osim – diuretika
55. koji su nepromjenjivi rizični čimbenicic (str.111)
56. bolesti i lijekovi koji dižu LDL i VLDL (str. 113)
57. hiperlipoproteinemija Iib – mješana dislipidemija
58. hipolipemici se daju (str. 118)
59. hipertenzija: prva doluka o učinku terapije tek nakon 4 tjedna (str.124)
60. primarna obrada nekog s hipertenzijom nije: UZV karotida
61. pacijent s anginom pectoris : ergometrija
62. tiazidi su kontraindicirani kod dijabetičara jer: dovode do hiperglikemije
63. koliko pacijenta s tipičnom anginom pectoris ima normalan EKG: 50%
64. netočno za beta blokatore: ne djeluju na ishemiju
33
65. za ishemičku bolest srca netočno je: većina bolesnika koja od toga umiru umru zbog
fibrilacije atrija
66. za infarkt miokarda netočno je: najčešće se javlja popodne, u ljudi nakon velikog napora i
uzrujavanja
67. za IM je točno: sve navedeno (zbrinjava se u bolnici, dati MONA, najčešća je smrtnost od
VF, unutar 4-6 tjedana angina pectoris postaje stabilna ili se pretvara u infarkt)
68. za terapiju dekompenzacije srca netočno je: promjena prehrane i siromačan unos tekućine
69. za digitalis je netočno: ima značajan učinak u liječenju miokardiopatija i miokarditisa
70. česta nuspojava nitrita dugog djelovanja je: glavobolja
71. da bi spriječili jedan smrtni ishod potrebno je liječiti hiperkolesterolemiju kod: 200 bolesnika
72. tiazidni diuretici ne kod DM jer: povećavaju razinus erumskih lipida
73. upotreba lijekova u sek. prevenciji IM točno je: ACEi su lijek izobra za pacijente kod kojih
je izraženo popuštanje srca nakon IM
74. koliko hipertoničara možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite dobi:
200-600
77. hipolipemici – nije točno: uzimaju se ujutro, dnevna doza 20-100 mg (uzimaju se
prije spavanja)
81. uz nalaz kolesterola <5,2 mmol/L i triglicerida 2,3-5,6 mmol/L potrebno je: to je
rizična skupina, potrebna je dijeta, promjena navika
82. za izjednačavanje KV rizika pušača nakon prekida pušenja s nepušačima potrebno je: 10-15
godina
34
83. Dijabetičar s nefropatijom: lizinopril
84. Izolirana sistolička hipertenzija: Ca inhibitor
85. Nakon 3 mj dijete povišen kolesterol-statini
86. dobra regulacija tlaka u dijabetičara: RR 135/85
94. koji lijek izabrati kod hipertoničara ovisi o: visini RR, hemodinamskim
karakteristikama hipertenzije, pratećim bolestima, karakteristikama bolesnika
95. praćenje bolesnika sa hipertenzijom:
96. koja terapijska mjera bi bila najprimjenjenija 68god. muškarcu, adipoznom kod kojeg je
otkrivena blaga hipertenzija bez komplikacija – higijensko-dijetetske mjere
97. za terapiju hipertenzije točno je: 2/3 bolesnika neredovito uzima propisane lijekove od kojih
1/3 uopće ne uzima
99. za upotrebu VDilatatora treba paziti kod: infarkta desnog ventrikla i kod normotenzivnh ili
umjereno hipotenzivnih
101. 168 cm, 78 kg, tlak 130/85, puls 90, žuti prsti od pušenja. rizik za koronarnu bolest
povisuje: pušenje
35
102. Dislipoproteinemija udružena s DM povećava KV rizik za: 3x
103. Hipertenzija povećava Kv rizik za: 3x
104. DM povećava KV rizik za: 2x
105. Sekundarna lipidemija ne nastaje kod: osteoporoze (nastaje kod: nefrotskog sindroma,
hipotireoze, kolestaze i DM)
107. kolesterol 5,2-6,5 mmol/L i trigliceridi <2,3 mmol/L potrebno je: to je granična
skupina, potrebna je dijeta i rijetko medikamenti
108. kolesterol >7,8 mmol/L i trigliceridi >5,6 mmol/L potrebno je: to je visoko
rizična skupina, potrebna je dijeta i obavezno medikamenti
109. za sekundarnu prevenciju KVS bolesti nije točno: uključuje prevencija atroskleroze
110. 65god, muškarac, adipozan, hipertoničar, otežano disanje, kašljucanje po noći i otok
potkoljenica – dekompenzacija srca
111. kod kojeg je bolesnika potrebno upotrijebiti digitalis – kod kojeg EKG ima fibrilaciju
atrija
112. 56god, kemičar, preboli IM, uzima atorvastatin, TT 85kg, BMI 25, KKS b.o., GUK
6,3 mmol/L, kolesterol 5 mmol/L, LDL 2,4 mmol/L, HDL 1,6 mmol/L, trigliceridi 1,7
mmol/L – ništa od navedenog
113. koje vrijednosti kolesterola bi neizostavno trebalo medikamentozno liječiti – 7,8mmol/L
114. bolesnik s povišenim tlakom, neuspješna dijeta, propisan amlodipin od 5mg prije 10
dana. RR 160/90 isto kao prije 10 dana – ništa od navedenog nećemo učiniti jer nije prošlo 4
tjedna od davanja lijeka
115. u svezi liječenja i praćenja učinka liječenja hipertenzije točno je sve osim: stupnjevit
pristup modifikacije terapije rijetko se koristi kod liječenja hipertenzije
116. što nije standardna obrada hipertenzije – klirens kreatinina
117. za sekundarnu prevenciju KVB nije točno: uključuje prevenciju ateroskleroze
118. nakon 3 mj. dijete povišen je kolesterol – dati statine
36
119. Ako bolesnik ima povišeni krvni tlak prema SCORE ljestvici ukupni KV rizik mu iznosi:
a) 5%
b)3%
c)7%
d)15%
e)9%
120. što je najteže provesti kod terapije hipertenzije – promjenu navika
121. čimbenici rizika za aterosklerozu – promjenjivi i nepromjenjivi
122. koliko treba liječiti bol s hiperkolesterolemijom da bi se izbjeglo smrt –
123. Fridrichson 2b - ukupni kolesterol >5,2; trigliceridi >2,3, HDL<0,9
124. parametri koji se uzimaju u obzir kod odabira antihipertenziva
125. naručujemo na kontrolu osobu koja je na hipolipemičkoj diejti? za 3 mjeseca
126. dijeta je najvažnija kod kojih hiperlipoproteinemija: III, IV i V
127. u odabiru medikamenta za liječenje povišenog RR točno je: ništa od navedenog
b)GUK
c)lipidogram
d)urin
e)klirens kreatinina
37
7. OBITELJSKA MEDICINA – PROBAVNI SUSTAV
1. koliko čekamo da zacijeli ulkus želuca – 6 tjedana
2. terapija kod otorovanja hranom i infektivnog proljeva
3. terapija kandide u ustima – tuširanje otopinom nistatina
4. sistemska kandidoza – terapija : ne koristi se grizeofulvin, nego amfotericin B
5. dijagnostički postupak kod akutnog pankreatitisa – amilaze, KKS, ___ u urinu
6. etiologija proljeva
7. za kolorektalni akrcinom je netočno: petogodišnje preživljenje je 35%
8. terapija GERBa sve osim: ranitidin
9. nakon masnog obroka, bol po DRL, Murphy negativan – žučne kolike
10. čime ne ćemo provjeravati uspješnost eradikacije H. pylori ? serologija na H.pylori (možemo
– urea izdisajni test, gastroskopija, PHD želučane sluznice)
11. što se ne koristi u terpiji H.pylori – ranitidin
12. netočno za terapiju nakon gastroskopije – peroralna nadoknada vitamina B12
13. kolorektani karcinom – dijagnostika i incidencija
14. kod kolorektalnog karcinoma nije točno – benzidinska proba negativna je kod krvarenja iz
kolona, a pozitivna kod krvarenja iz rektuma
20. žena je podgrijanu hranu, dobila proljev, povraćanje i grčeve u trbuhu – trovanje
klostridijama
38
21. Uzrok proljeva može biti sve navedeno osim: proljev zbog zubnog karijesa
23. Kod GERBa endoskopiju treba raditi: 8 tjedana nakon uvođenja terapije, ako terapijski
odgovor nije zadovoljavajuć
25. Paletu terapijskih intervencija u liječenju bolesti probave predstavlja sve osim: fizikalna
terapija
27. najčešće bolesti gornjeg dijela probavnog sustava povezuje sve osim: mogućnost
diferenciranja nativnim Rtg-om
28. kod terapije GERBa sve je točno osim: ako se endoskopski potvrdi upala daju se blokatori
H2 receptora u uobičajenoj dozi do godinu dana
29. široka paleta terapijskih intervencija pri ulkusu čini: sve navedeno (higijensko-dijetetske
mjere, antimikrobna terapija, psihoterapija, potreba za sustezanjem od antireumatika)
30. za terapiju ulkusa točno je sve osim: preporuča se kombinacija antacida i blokatora H2
receptora
31. za proljev je sve točno osim: dugotrajni, ali jaki proljevi sa slabo izraženim
općim simptomima odgovara parazitozi
32. pridruži bolesti lijeku: amebijaza (metronidazol 750 mg 3x1 kroz 10 dana), askarioza (),
šigeloza (), salmoneloza (higijensko-dijetetske mjere, pretraga za kliconoštvo), enterobioza
(metronidazol )
33. za salmonelozu i stafilokokozu netočno je: obje prati povišena temperatura
34. što nije točno: karcinom usne šupljine povezan je isključivo s pušenjem
35. nakon totalne resekcije želuca javlja se: megaloblastična anemija
36. najčešća bolest u RH od probavnog sustava – peptički ulkus
37. što se spada u diferncijalnu dijagnozu proljeva - ileus
39
38. na kojem mjestu morbiditeta su probavne bolesti: 6.
39. metronidazol se ne koristi kod: liječenja trbušnog tifusa
40. u bolesti povezane s probavom i probavnim sustav spadaju sve osim: glavobolje
41. koja tvrdnja nije točna: rizik od razvoja karcinoma gušterače neznatno je veći kod pušača u
odnosu na nepušače
b)antibiotici su nužni samo kad je krv u stolici, teško opće stanje, febrilitet veći od 38,5
više od tri dana
e)sve navedeno
47. terapija ulkusne bolesti – kod nas ne metronidazol zbog rezistencije
40
48. za metronidazol je točno sve osim: koristi se za liječenje crijevnih salmoneloza
49. akarboza uzrokuje: opstipaciju
50. ne postoje insekticidna sredstva za jednokratnu upotrebu
51. za opstipaciju na dnevnoj bazi ne bi preporučila: senin čaj (bi: vježbanje, vlaknastu
prehranu, puno tekućine, pražnjenje)
53. djelovanje LOM u primarnoj prevenciji ulkusne bolesti obuhvaća sve osim:
propisivanje antacid
54. paletu terapijskih intervencija u liječenju bolesti probave predstavlja sve osim: promjena
stila života ili fizikalna terapija
41
8. OBITELJSKA MEDICINA – ŠEĆERNA BOLEST I
ŠTITNJAČA
1. koliki tlak želimo postići u dijabetičara – 135/85
5. pacijent ima GUK 7,4; što dalje od pretraga? – OGTT (6,7-7,7 GUK →provjera OGTTa)
10. DM: pacijentica kojoj je nakon higijensko-dijetetskih mjera šećer i dalje viši od normale
– treba joj dati sulfonilureju
13. GUK natašte kod dijabetičara dobar, a mi sumnjamo da je gladovao prije vađenja krvi –
izmjeriti HbA1c
14. OGTT – zadana je neka vrijednost nakon 2 sata – treba znati odrediti jel ima DM ili ne
16. ako je GUK 2h nakon OGTTa 10,5 mmol/L, što to znači s obzirom na
dijagnosticiranje dijabetesa? – tolerancija je poremećena
18. koliko oboljelih od DM možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite
dobi: oko 60
20. dobra regulacija šećera u krvi kod dijabetičara je: glikirani Hb < 7,5
42
21. peroralni antidijabetici – netočno je da je nuspojava opstipacija (točno je da je proljev)
22. pacijent nakon OGTT ima GUK 7,4 – sigurno nema šećernu bolest
23. adipoznom dijabetičaru koji ćemo lijek dati: gluformin
24. kućna posjeta, bolesnica bez svijesti, DM II – hiperosmolarna koma
25. dijabetičaru s oštećenjem na bubregu prepisat ćemo: Glikvidon
26. za smanjenje postprandijalne hiperglikemije prepisat ćemo: Glukobay
27. za dijabetes je netočno da : treba strogo zabraniti šećer i slatku hranu
28. vrijednost GUKa nekog bolesnika izmjerena 2h nakon OGTT iznosi 10,5 mmol/L –
ima poremećenu toleranciju glukoze
30. osoba pije Glucophage (bigvanid) i nema dobrih regulacija postprandijalno – dodati
akarbozu (Glucobay)
31. što kontrolirati kod edema mozga kad dajemo kortikosteroide – GUK
32. Supklinička hipotireoza u lab: blago povišen TSH,ostatak normalan
33. Pacijent s komplikacijama dijabetesa-kako liječiti
34. koliko često se mjeri glikolizirani Hb kod dijabetičara : svaka 3 mjeseca
35. supklinička hipotireoza jest:
a)TSH snižen, T4 povišen
b)TSH povišen, T4 normalan
c)TSH snižen, T4 snižen
d)TSH visok, T4 visok
e)ništa nije točno
43
9. OBITELJSKA MEDICINA – MENTALNO ZDRAVLJE I
OVISNOSTI
1. koliko pitanja treba biti pozitivno za alkoholizam u CAGE upitniku – 2
2. koja su sve pitanja CAGE upitnika?
3. na što se donosi društvena prevencija ovisnosti? (str 181 ili 184 ili 189)
4. tko je korisnik, a tko ovisnik? (str 188)
6. psihosomatske bolesti
12. važno kod prevencije ovisnosti o drogama – smanjenje negativnog utjecaja ovisnika na
društvo/djelovati na društvo kako bi shvatilo svoju ulogu
15. anksiolitici i nuspojave netočno je – u malim dozama imaju hipnotički učinak (točno je da
u velikim dozama imaju hipnotički učinak)
44
20. neuroze – u OM se ne susreću klasični oblici (str.175)
21. oblici psihoterapisjke intervencije: grupe, kognitivni, skupine,
22. najčešći pristup liječenju mentalnih bolesti : mješovit
23. karakteristike neuroza u LOM
24. što ne spada u preporuke Europskog ureda WHO za suzbijanje pušenja: formiranje ____ za
pomoć
26. u psihoterapijskom savjetovanju bolesnika potrebno je: ne zauzeti nikakav stav već
bolesnika poticati na daljnji razgovor
27. suportivnom terapijom: a+d (ublažujemo aktualne simptome i ne mijenjamo bitno osnovnu
strukturu ličnosti)
28. terapiju anksioliticima treba provoditi : uz mijenjanje anksiolitika svaka 3-4 tjedna
29. Depresija: 50% ne prepoznato
30. Što uzrokuje depresiju od lijekova: kod nas sve
31. Za Društvo ovisnika je točno
32. protaminsulfat – antidot za heparin
33. CAGE upitnik za alkoholizam ima 2 pitanja
34. u liječenju psihotskih poremećaja LOM koristi: mješovitu terapiju
35. najveći stres za starije – gubitak bračnog druga
36. psihosomatski format
39. prema McWhinneyu znakovi koji bi trebali upozoriti liječnika da malo više
koristi psihosocijalni pristup točno je: češći bolesnici koji dolaze zbog
bezazlenih stvari
45
40. dijagnostika kao terapija kod kojih bolesnika: anksioznih bolesnika
41. za terapiju duševnih bolesti netočno je: kod dulje upotrebe trebalo bi ih mijenjati svakih
nekoliko mjeseci
42. koje od pitanje ne ide u CAGE upitnik – imate li osjećaj da teško živite bez alkohola
43. za psihosomatske bolesti točno je: uvijek su proizvod kumulativnog djelovanja iza uzročnih
čimbenika
44. koliko duševnih bolesnika možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite
dobi: 140
46
10. OBITELJSKA MEDICINA – KLINIČKI SLUČAJEVI
1. 46. pacijent ima bubrežne kolike – nije točno nešto s kamencima
2. dečko, 20g., grčevita bol desno ingvinalno, osnovni parametri normalni – što napraviti :
analgetik, spazmolitik, nek dođe sutra
3. muškarac pije Lipex, smršavio par kg, kolesterol 5,1 mmol/L, trigliceridi 2,1 mol/L;
što savjetovati? – ništa od navedenog, lijek doživotno
4. pacijent(25g) nakon tri mjeseca dijete ima BMI 24,5, GUK 7,8, što dalje : dijeta + lijekovi
5. bol u leđima sa prosijavanjem u nogu uz padanje lijevog stopala – lumboishijalgija lat sin
6. kućna posjeta gospođi, +LS, povišena temperatura, tipičan pijelonefritis. što učiniti? – uzeti
urinokulturu i dati antibiotik
7. hitna dovezla pacijenta s jakim bolovima u D.D. kvadrantu trbuha, na palpaciju difuzno tvrd
abdomen. što učiniti? – poslati kirurgu
19. muškarac, 60god, povišen RR uzastopno u više mjerenja, što dati od lijekova – promjena
životnog stila, Iruzid
47
20. žena, 50 god, pila prije 2 tjedna 10 dana antibiotike zbog upale sinusa, sada ima proljev,
trbuh osjtljiv na palpaciju, afebrilna – razni uzroci navedi i e)ništa od navedenog
21. žena, bolovi u donjem abdomenu, naglo, blijeda, menstruacija kasnila 2 tjedna, bolan
abdomen bez defansa, RR 90/60 – vanmaternična trudnoća
22. bolesnica 40 god, napadi lupanja srca, gušenja, trnjenja brade i kočenja ruku, sve ej uredno
od nalaz – moguće psihosomatske smetnje
23. 58 god muškarac, bolovi u prsištu, koji se pojačavaju na pokrete i kod kašlja, vezikularni
osip koji svrbi oko 8. rebra – herpes zoster
24. 35god. žena, E=3,2 , HB=108, Htc=32, Fe=8, UIBC=75 – sideropenična anemija
25. Čovjek dolazi žaleći se na bol u ramenu, operirao je karcinom prostate prije par godina,
PSA mu je malo porastao i ti ćeš:
26. Iz nalaza MCV je 150, prikaz slučaja ja sam stavila da ćeš raditi gastroskopiju ne sjećam
se ostalih odg
27. Prikaz pacijenta, u anamnezi ili kašalj ili pušenje navedeno,u auskultaciji produžen
ekspirij: pacijent s KOPB
28. U jesen vam u ambulantu dolazi mladić star 20 godina zbog lošeg osjećanja. Već tri
29. dana je malaksao, umoran ima glavobolju, suhi kašalj i žali se na curenje iz nosa. Na
30. pregledu ste utvrdili da temperatura nije viša od 37,5 o C. Ždrijelo je upaljeno, crveno,
31. iz nosa se cijedi žuto zeleni sekret. Javio se iz straha da se ne bi propustila neka
32. ozbiljna dijagnoza. Ostali fiziklani status uredan. Vjerojatna dijagnoza?:
a) akutna respiratorna infekcija (ARI)
48
b) gripa
c) infektivna mononukleoza
d) streptokokna angina
e) limfom
33. Bolesniku starom 67 godina prilikom posjeta ambulanti izmjerili ste tlak 160/85,
34. kolesterol nešto povišen, EKG nalaz uredan, GUK bo.
35. Koji biste lijek propisali?:
a) Ca antagonist
b) beta blokator
c) ACE inhibitor + diuretik
d) moksonidin
e) alfa blokator
36. 2god djevojčica, ima visoku temperaturu, kašlje, sekrecija iz nosa, bolest počela prije tri
dana, majka davala antipiretike nos curi tjedan dana, u početku sekrecija serozna, sad
purulentna, kašalj intenzivan za vrijeme spavanja – sino-bronhalni sindrom
37. 65godišnji muškarac, adipozan, RR 180/95, što napraviti u primarnoj obradi (palpacija
pulzacija perifernih arterija, EKG, urin i kreatinin); nećemo raditi i.v. urografiju
38. kućna posjeta, muškarac ne može stati na nogu, ma bolove u koljenu, koljenski zglob je
naotečen, pasivna i aktivna pokretljivost uredna, traumu negira - artroza
39. kod bolesnika koji se povremeno osjeća loše, povremeno subfebrilan, bolovi u svim
zglobovima, treba učiniti – sve navedeno (KKS, SE, Vaaler-Rose, Lateks test, Rtg)
40. dječak igra košarku, javljaju se bolovi lumbalno – u nalazu se očekuje: krv
41. slučajevi: kalkuloza bubrega ili mokraćnih putova, trovanje hranom, crijevna parazitoza,
pankreatitis, karcinom želuca, GERB, akutni IM, ileus,
49
42. dvadesetogodišnjak,student, javlja se zbog grčevitih bolova kakve nije imao nikada do tada,
šire se iz ingvinalnog područja pa sve u nogu, difuzno po trbuhu.izrazit defans trbušne
stijenke.afebrilan,oznojen.
43. djevojka, studentica agronomije, dolazi zbog natečenih i bolnih angularnih i nualnioh vratnih
limfni čvorova, u ždrijelu katar, afebrilna, jetra i slezena palpiraju se rubno.žali se na
malaksalost i umor.DKS pokatzuje 11 limfocita, atipičnih limfocita ima 18%(tako
nešto).najvjerojatnija dijagnoza:
a)infektivna mononukleoza
b)streptokokna angina
c)virusni faringitis
44. bolesnica se javlja zbog muklih, tupih bolova pod desnim rebrenim lukom koji se
šire infraskapularno.nije imala proljeve,nije povraćala.bolovi su se javili nakon
obroka.najvjerojatnija dijagnoza je:
a)akutni
kolecistitis
b)hepatitis
c)pankreatitis
d)žučne kolike
e)apendicitis
45. stariji bolesnik, žali se na bolove u području izbijanja eflorescencija koje idu medijalno
odosprijeda pa u luku sve do medijalne linije na leđima u području osmog rebra i imaju
veziklue, krastice, pustule.najvjerojatnija dg jest:
a)herpes siplex
50
b)vodene kozice
c)hereps zoster
46. bolesnica se žali na gubitak apetita i nemogućnost usnivanja.kaže kako ostaje na poslu do
17h jer se doznaje za moguće otkaze.nervozna je i zabriuta.najvjerojatnija je dijagnoza:
a)velika depresivna epizoda
47. Stariji čovjek, žali se na bolove u udovima, peckanja, mišićnu slabost, parestezije. Blijed
je. Osjeća se nevoljko. MCV mu je 130, Hb i Hct su niski, E 3.4(tako nešto). Koju ćete
pretragu ordinirati?
a)kolonoskopiju
b)gastroskopiju
c)Fe, UIBC,
TIBC
d)irigografiju
e)hemokult
48. Muškarac, oko 45 godina, javlja se liječniku jer se mu kašalj pogoršao u zadnje vrijeme, čak i
iskašljava žućkast sekret. I inače kašlja već godinama, ali nikada ovako. Afebrilan je. Pušač
je. Koja je najvjerojatnija dijagnoza:
a)KOPB
b)astma
c)bronhitis
51
d)emfizem
49. Muškarac se javlja u ordinaciju zato što su se nakon napornog fizičkog rada javili jaki
bolovi u križima. I prije je imao bolove i križima, ali nikada ovako. Sada se bol širi u lijevi
kuk i u nogu, čak ga najviše boli u potkoljenici. Koje ćete pretrage ordinirati?
a) RTG lumbalne kralježnice
b) MSCT kralježnice
c) RTG zdjelice sa naglaskom na lijevi zglob kuka
d) CT lumbalne kralječnice
e)MSCT i magnet kralježnice
50. Starija bolesnica koja se liječila amoksicilinom zbog akutnog bronhitisa prije dva tjedna,
prestala je uzimati antibiotik zbog nuspojava. Sada se ponovno javlja zbog temperature i
dijagnosticirana joj je atipična upala pluća i prepisan joj je azitromicin. Bolesnica je dobila
proljev, 8 vodenastih stolica u jednome danu, malo sluzi u njima. Koji je najvjerojatniji
uzrok proljeva:
a)Shigella
b)Salmonella
c)enterovirus
51. žena, mukal bol po DRL, širi se u desnu lopaticu, L 7,4: bilijarne kolike, akutni
kolcistitis, alutni kolangitis, akutni pankreatitis, GERB
52
11. OBITELJSKA MEDICINA – KOŠTANO ZGLOBNE
BOLESTI
1. svaki koje je reumatičar (valjda incidencija)- 7
2. za terapiju uričnog artiritisa nije točno – obratiti pažnju da se urična kiselina odrađuje u 24h
urinu 2 dana uzastopce
13. što nije točno za cervikalni syn. (c6-c7) – rijetko se susreću simptomi ekstraartikularnog syn.
(npr. mialgija)
18. za reumatske bolesti je točno: ako je prvi nalaz učinjenog RF bio negativan, pretragu treba
ponoviti za 6 mjeseci
19. kod gihta ćemo za pojačano izlučivanje urične kiseline dati: urikozurična sredstva
53
20. u akutnoj fazi bolni lumbalni sindrom zahtjeva: a+b (medikamentozno liječenje i grijanje)
ili medikamenti i hlađenje i statičke vježbe
23. prema istraživanjima najvažnija determinantna degenerativne reumatološke bolesti je: sve
navedeno (radno mjesto, spol, dob, nasljeđe)
28. za terapiju antikoagulansima točno je: sve navedeno(raspon PV uz terapiju može biti 20-
50% normalnog PV, kod trajne terapije PV bi trebalo provjeravati svakih mjesec dana,
trebalo bi održavati razinu PV 25-30% normalnog PV, antidot heparina je protamin sulfat)
29. što nije kriterij za RA: fina osteoporoza petog CMC zgloba
30. koštana bol (NSAR), neuropatska bol (antidepresivi), spastička bol (anksiolitici),
cerebralna bol (kortikosteroidi), povraćanje (antihistaminici)
54
12. OBITELJSKA MEDICINA – ONKOLOGIJA I KRONIČNA
BOL
1. što nije točno u vezi s incidencijom raka pojedinih organa: pad incidencije raka prostate
2. što nije točno kod dijagnostike raka
3. incidencija raka u muškaraca – među top 5 nije karcinom pankreasa
4. nije točno: rano otkriveni kolorektani karcinom ima preživljenje 5%
5. zašto je sošlo do pada broja karcinoma cerviksa – rana dijagnoza, PAPA
6. za karcinom prostate sve točno osim: visok PSA uvijek znači karcinom
7. patogenezea karcinoma prostate – rizični čimbenik su masti
55
21. koja od metoda akcije screeninga malignih neoplazmi daje najbolje rezultate: detekcija
malignih bolesti vrata maternice PAPA testom
24. sve navedene tvrdnje o malignoj neoplazmi dojke su točne osim: preživljenje od 5god. iza
operacije za bolesnicu predstavlja potpuno izlječenje
27. u terapiji opijatima kod terminalno bolesnih nije točno: treba započeti s manjim dozama i
stepenasto povećavati za 10-30% (točno je za 30-50%)
28. želimo li smanjiti neuropatku i spastičku bol, a podići prag boli, dat ćemo terminalnim
bolesnicima: antidepresive i anksiolitike
29. što nije točno za djelovanje analgetika – hipnotici snižavaju prag boli
30. kad se antibiotici mogu dati profilaktički – imunokompromitiranima
31. antikonvulzivi se daju za neuropatsku bol
32. mjere primarne prevencije malignih bolesti u OM su sve osim: pregled stolice na okultno
krvarenje
33. aktivno ćemo svim starijim pacijentima tražiti uz intervenciju prema nalazu sve osim:
određivanja krvi u stolici
56
13. OBITELJSKA MEDICINA - UROGENITALNI SUSTAV
1. koju metodu kontracepcije ne bi dali ženi koja nije rodila – spiralu
2. kad ne ćemo raditi dijagnostičku obradu kod djece prilikom uroinfekcije – djevojčice (str
176)
3. slučaj: pijelonefritis
4. mokraćni kamenci – krv u urinu
7. netočno ako antibiotik ne djeluje kod uroinfekcije? – mijenja se ako nema učinka nakon 48h
(točno je da se mijenja ako nema učinka nakon 72h)
12. kad možemo liječiti urinarni infekt jednokratnom dozom – nekompliciranu upalu donjeg
urinarnog trakta
13. Koji od navedenih nije faktor za komplicirani urinarni infekt: ženski spol, muški, trudnice…
14. Anorganski kamenci u urinarnom,pratit ćemo ih uzv, RTG, miskcijska…
15. Mokraćne infekcije, što nije točno? – točno je da nakon 1. infekcije kod dječaka
16. treba napraviti obradu mokraćnog trakta, ne znam što nije bilo točno
17. prekoncepcijska brada kod žena: laboratorij(Hgb, Htc, Rh, krvna grupa, urin, test za sifilis
i HBV)
18. Koliko urinarnih infekcija možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite
dobi: 200
57
19. na kojem mjestu morbiditeta su UGS bolesti: 9.
20. što nije točno za urinarne infekcije- da praćenje pacijenata ovisi o vrsti uzročnika
21. nesignifikantna bakteriurija – antimikrobno liječenje ako su prisutni simptomi
22. kolika je učestalost UGS bolesti: 10%
23. manja doza lijekova protiv uroinfekcija, ali kroz duže vrijeme (6 mjeseci) daje se: u žena
sa čestim recidivima simptomatskih uroinfekcija
e)a+b
27. za terapiju urinarnih infekcija nije točno (str 194)
28. komplicirana UTI: pacijentica s VURom
29. liječenje urinarne infekcije jednokratnom dozom lijeka: kod infekcije koja je praćena samo
dizurijom i polakisurijom
58
14. OBITELJSKA MEDICINA - HEMATOLOGIJA
1. anemije – na koju se posumnja s visokim Fe i puno retikulocita>1,5 (hemolitička anemija)
2. anemije (što nije točno)
3. anemije kod kojih nisu povišeni retikulociti – kod sideropenične, kroničnog infekta
i megaloblastične a.
14. anemija – 3 mj. staro dojenče, djeca 4-7 godina, menstruacije, generativna dob, stariji,
operacije želuca
15. koja anemija – visoko Fe,visok Hgb i povišeni retikulociti – hemolitička anemija
16. kod hemolitičke anemije se pojačano stvaraju žučni kamenci
17. u anemije zbog manjka Fe ne spadaju: hemolitička anemija i talasemije
18. terapija sideropenične anemije: pronaći i ukloniti uzrok, dati dvovalentno željezo per os,
dnevna doza 150-200 mg 2x, kroz 3 mj., davati za vrijeme menstruacije
19. što je netočno: anemija zbog manjka folne kiseline češća u žena
23. koja je tvrdnja netočna : anemija zbog manjka folne kiseline se češće javlja u žena ili
rizična skupina za razvoj sider. anemije su dojenčad starija od 4 mj.
24. Što je u nalazima u latentoj sideropeničnoj anemiji
25. koji su laboratorijski parametri prve faze sideropenične anemije: normalan broj E, normalno
Fe, povišen UIBC
60
15. OBITELJSKA MEDICINA - DERMATOLOGIJA
1. u bulozne dermatitise ne ubraja se: erythema nodosum
2. egzema vulgare – što nije točno?
3. medikamentozni dermatitis - na koje lijekove?
4. za pedikulozu nije točno:
5. dermatitis simplex – jasno je ograničen na onaj dio kože koje je bio izložen agensu
6. najčešće bolesti uzrokovane bakterijama – impetigo contaginosa, folikulitis, apsces
7. što za sporijazu nije točno? (str 171)
8. urticaria
9. dermatofitije - dermtomikoze u užem smislu
10. aktinomikoza – zarazi se grickanjem trave
11. urtikarija – netočno da se liječi isključivo medikamentozno
12. netočno za psorijazu – nikad se ne javlja u kosi
13. netočno za pediculosis pubis – višekratna, ma 1x ____
14. . netočno za lupus- liječi se izlaganjem suncu
15. dermatitis simplex – promjena ograničena na dio kože koji je bio izložen štetnom agensu
16. epikutano testiranje- pretraga za egzema vulgare
17. psorijaza- AD nasljeđivanje; netočno AR dispozicija
18. u svim navedenim bolestima ima bula osim : erythema
19. dermatomikoze- dermatofitije
20. Candida – angulus infectiosus ili herpes?
21. urtikarija je : najčešća alergijska dermatoza
22. slučaj __-ijaze (str. 197) –u urinu bi tražili
61
23. Pityriasis versicolor
24. za trichophytosu je točno : dermatoza u užem smislu
25. za urtikariju nije točno : da se uvijek liječi kortikosteroidima
26. koliki je udio kožnih bolesti u ukupnom morbiitetu: 7-8%
27. akne
28. pityriasis versicolor
29. Tine corporis, za nju je netočno:
62
16. OBITELJSKA MEDICINA - PEDIJATRIJA
1. prehrana dojenčeta – koliko CHO, proteina i masti u %
2. broj novorođene djece u godinu dana (dobiješ promile i broj pacijenata) 15‰
3. UTI kod djece, sve je točno odim: prvu UTI kod djevojčica treba obraditi
4. dijete počne samostalno sjediti sa: 9mj.
5. Kada dijete počne samostalno sjediti? – 9 mj.
6. dojenče od 6 mj. – sjedi uz pridržavanje rukama
7. kada dojenče postiže svoju porođajnu težinu ? – nakon 14 dana
8. koliko puta se napravi UZV u trudnoći – 2x
9. dijete s 1.godinom – utrostruči svoju TT
10. kako dijete sjedi u 2. tromjesečju – u kifozi
11. prevenciju sideropenične anemije u djece provesti – u 4.mj. i sve dok ne počne jesti hranu
kao odrasli
14. koji nije primarni refleks – (primarni su: refleks automatksog hoda, hvatanja, traženje
usnama, Moorov refleks)
25. koja je prva osoba koje će vidjeti majka nakon što se sa djetetom vratila iz rodilišta
a)neonatolog
b)pedijatar
c)patronažna sestra
d)medicinska sestra
e)obiteljski liječnik
64
a)može imati obiteljski liječnik ako ga roditelji izaberu
b)obiteljski liječnik nikako ne smije voditi
c)smije voditi samo pedijatar
d)stručno je savjetovalište gdje se prakticiraju visoko selektivne metode i znanja
27. kad dijete samostalno hoda: s 18 mj.
28. sa 6.mj.: sjedi podupirući se rukama
Obiteljska medicina 8.3.2010.
1. U jesen vam u ambulantu dolazi mladić star 20 godina zbog lošeg osjećanja. Već tri dana
je malaksao, umoran ima glavobolju, suhi kašalj i žali se na curenje iz nosa. Na pregledu
ste utvrdili da temperatura nije viša od 37,5 º C. Ždrijelo je upaljeno, crveno, iz nosa se
cijedi žuto zeleni sekret. Javio se iz straha da se ne bi propustila neka ozbiljna dijagnoza.
Ostali fiziklani status uredan.
Vjerojatna dijagnoza?:
b) gripa
c) infektivna mononukleoza
d) streptokokna angina
e) limfom
2. Bolesniku starom 67 godina prilikom posjeta ambulanti izmjerili ste tlak 160/85,
kolesterol nešto povišen, EKG nalaz uredan, GUK bo.
Koji biste lijek propisali?:
a) Ca antagonist
b) beta blokator
c) ACE inhibitor + diuretik
d) moksonidin
e) alfa blokator
3. Za tim u obiteljskoj medicini nije točno? (tako nekako) ugl bio je ponuđen odgovor sa
medicinskom sestrom iz ustanove za njegu i to nije bilo točno
a) adrenalin
b) deksametazon
c) aminofilin
d) propafenon
e) diazepam
8. Terminalni bolesnik s jakim bolovima zbog koštanih metastaza. Čime ćemo ih liječiti?:
a) NSAR
b) opijati
c) antidepresivi
d) antiepileptici
e) antipsihotici
a) točnu dijagnozu
b) trajanje bolovanja
c) terapijski plan
a) inhalacijski kortikosteroidi
b) antihistaminici
c) sistemski kortikosteroidi
d) bronhodilatatori
3. MOPARU - Kad ? u 2.god , I. raz - u testuu navodi i 4. razred ali to se odnosi samo ako nisu
cijepljeni u 1. r
16. za th uricnog artritisa nije tocno > obratiti pažnju da se uricna kis odraduje u 24 h urinu 2
dana uzastopce
18. dermatitis simplex > jasno ogranicen na onaj dio koze koji je bio izlozen agensu
19. kolesterol 5,2-6,5 trig < 2,3 > kakva th > dijeta 3 mj
21. prema dokumentu- znanja koja treba imati su (pota se pto nije tocno ubacena je > prepoznaje
ugrožene osobe > što spada u vještinu
22. koji % troškova u zdravstvu otpada na antibiotike
25. kolika pitanja treba biti pozitivna za alkoholizam > 2 ( koje od pitanja nije dio CAGE
upitnika)
30. koja pretraga ne sapda u rutinsku pretragu kod žena prekonceptivno > HIV
37. pacijent sumnjamo na infarkt u amb. što mu od lijekova ne bi dali ( aspirin, mofij, beta
blokator#hipotenzija)
51. koju metodu kontracepvije ne bi dali zeni koja nije rodila - spirala
52. scabies
53. što nije tocno u vezi sa zakonskim propisima za otvaranje ord > zasjenjeni prozori
54. pto nije tocno u vezi s incidencijom raka pojedinih organa > pad inc. raka prostate
55. neprijeren zahtjev bolesnika za odredene lijekove > pogledat str 86.
57. što nije tocno u postupku s ljutitim bolesnikom - ostaviti neistražen osjecaj ljutnje.
58. što za HDL nje tocno > pokazuje reciprocnu vrijednost s KV rizikom
59. najcešce bolesti uzrokovane bakterijama > impetigo contaginosa, folikulitis, absces
60. RA - što je tocno - b+c b)5 kriterija u trajnju od 6 tj, c) uz edukaciju , fizikalnu i okupacijsku
terapiju provodi se i suportivna psihoth
62. Kronicna bolest što nije tocno > rijedak zahtjev u izvanbolnickoj zaštiti
63. Utjecaj obitelji na zdravlj ei bolest kod njeznih clanova > što nije tocno od 6 nabrojenih
65. anemoije > na koju bi posumnjali s visokim fe, puno retikulocita> 1,5 (hemoliticka)
66. što nije tocno kod djelovanja analgetika > hipnotici snižavaju prag boli
69. BMI
70. miješana dislipidemija (tip IIb po Friedrichsonu)
73. što u lijecenju zatajnja srca nije tocno > da je ogranicen unos vode
85. dijagnosticki postupak kod akutnog pankreatitisa > amilaze, KKS, de u urinu
86. kada necemo raditi dg. obradu okd djece prilikom uroinfekcije > djevojcice 1 i u sek.
88. disimulacija
13. bolovanje se može dobiti > 1. vlastita bolest 2. dg i th. 3. bolest clana obitelji 4. sve je tocno
#
16. trajna nesposobnost za rad : nije tocno : konacnu ocjenu donosi LOM
23. propisivanje antibiotika kod ari - cešcekrajem tjedna, ljudi koji idu na put
32. cimbenik rizika za ateroslkerozu - slucaj- mlada žena : kolesterol 5,2 : puši
50. urticaria
67. zaštota žena - preventivno nije : .. da - borba protiv rahitisa, luksacija kuka, deformiteta
zdjelice, zdravstveni odgoj.
70. tocno kod kron bolesti : mukoliciti u astmi rijetko, antihistaminici za astmu i kopb, th kron
brnh - antibiotici
73. kerly b
1.kod starije osobe muškog spola koje simptome mora razviti da bi se ordinirala hitna
gastroskopija:
a)odinofagija
b)gubitak na težini
c)krvaranje, anemija
d)disfagija
e)sve je točno
b)antibiotici su nužni samo kad je krv u stolici, teško opće stanje, febrilitet veći od 38,5 više od
tri dana
d)s 7 mjeseci
e)....
4.dvadesetogodišnjak,student, javlja se zbog grčevitih bolova kakve nije imao nikada do tada,
šire se iz ingvinalnog područja pa sve u nogu, difuzno po trbuhu.izrazit defans trbušne
stijenke.afebrilan,oznojen.
d)nećete učiniti ništa jer je student i često se hrani hrano podgrijanom u mikrovalnoj
e)....
e)...
6.koja je prva osoba koje će vidjeti majka nakon što se sa djetetom vratila iz rodilišta
a)neonatolog
b)pedijatar
c)patronažna sestra
d)medicinska sestra
e)obiteljski liječnik
e)...
8.djevojka, studentica agronomije, dolazi zbog natečenih i bolnih angularnih i nualnioh vratnih
limfni čvorova, u ždrijelu katar, afebrilna, jetra i slezena palpiraju se rubno.žali se na malaksalost
i umor.DKS pokatzuje 11 limfocita, atipičnih limfocita ima 18%(tako nešto).najvjerojatnija
dijagnoza:
a)infektivna mononukleoza
b)streptokokna angina
c)virusni faringitis
d)....
c)u savjetovalištu za djecu zajedno će sa liječnikom dočekati majku sa djetetom kad dođu na
konzultaciju
d)...
10.koja zemlja baš poput Hrvatske ima potottak LOM-a kao individualnih zakupnika sa
ugovorom s HZZO-om:
a)Danska
b)Švedska
c)Austrija
d)Velika Britaija
e)Portugal
b)biti na čelu tima koji čine patronažna sestra, medicinska sestra i upravljati njime
12.bolesnica se javlja zbog muklih, tupih bolova pod desnim rebrenim lukom koji se šire
infraskapularno.nije imala proljeve,nije povraćala.bolovi su se javili nakon obroka.najvjerojatnija
dijagnoza je:
a)akutni kolecistitis
b)hepatitis
c)pankreatitis
d)žučne kolike
e)apendicitis
13.stariji bolesnik, žali se na bolove u području izbijanja eflorescencija koje idu medijalno
odosprijeda pa u luku sve do medijalne linije na leđima u području osmog rebra i imaju veziklue,
krastice, pustule.najvjerojatnija dg jest:
a)herpes siplex
b)vodene kozice
c)hereps zoster
d)....
d)...
d)...
b)uvijek treba davati prednost trandermalnim flasterima kod jačih boli nego pripravcima p.o.
c)
d)
e)
d)...
e)...
a)samolimitirajuća je bolest
e)liječi se doksiciklinom
a)kontaminacije
c)uroinfekta
d)...
e)a + c
a)dijete koje je neuspješno u školi i zato ide na konzultaciju kod specijaliste školske medicine
d)...
e)...
a)kortikosteroid
b)bleomicin
c)digitalis
d)a+c
e)a+b+c
25.bolesnica se žali na gubitak apetita i nemogućnost usnivanja.kaže kako ostaje na poslu do 17h
jer se doznaje za moguće otkaze.nervozna je i zabriuta.najvjerojatnija je dijagnoza:
e) da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi trebaju trajati barem pola godine
26. Stariji čovjek, žali se na bolove u udovima, peckanja, mišićnu slabost, parestezije. Blijed je.
Osjeća se nevoljko. MCV mu je 130, Hb i Hct su niski, E 3.4(tako nešto). Koju ćete pretragu
ordinirati?
a)kolonoskopiju
b)gastroskopiju
d)irigografiju
e)hemokult
27.Muškarac, oko 45 godina, javlja se liječniku jer se mu kašalj pogoršao u zadnje vrijeme, čak i
iskašljava žućkast sekret. I inače kašlja već godinama, ali nikada ovako. Afebrilan je. Pušač je.
Koja je najvjerojatnija dijagnoza:
a)KOPB
b)astma
c)bronhitis
d)emfizem
e)...
b)bolest je progresivna
e)...
c)
d)
e)
d)a+c
e)a+b
c)vrlo je skup
a)mjerenje GUK-a
b)cijepljenje protiv gripe
c)mjerenje RR
d)EKG
e)mjerenje lipida
33. Koju bolest LOM može otkriti vrlo jednostavno, svakodnevno, bez dodatnih troškova:
a)DM
b)hiperlipidemija
c)hipertenzija
d)anemija
e)...
34. Muškarac se javlja u ordinaciju zato što su se nakon napornog fizičkog rada javili jaki bolovi
u križima. I prije je imao bolove i križima, ali nikada ovako. Sada se bol širi u lijevi kuk i u
nogu, čak ga najviše boli u potkoljenici. Koje ćete pretrage ordinirati?
b) MSCT kralježnice
d) CT lumbalne kralječnice
a)EKG
b)GUK
c)lipidogram
d)urin
e)klirens kreatinina
36. Starija bolesnica koja se liječila amoksicilinom zbog akutnog bronhitisa prije dva tjedna,
prestala je uzimati antibiotik zbog nuspojava. Sada se ponovno javlja zbog temperature i
dijagnosticirana joj je atipična upala pluća i prepisan joj je azitromicin. Bolesnica je dobila
proljev, 8 vodenastih stolica u jednome danu, malo sluzi u njima. Koji je najvjerojatniji uzrok
proljeva:
a)Shigella
b)Salmonella
c)enterovirus
d)...
e)...
37. Ako bolesnik ima povišeni krvni tlak prema SCORE ljestvici ukupni KV rizik mu iznosi:
a) 5%
b)3%
c)7%
d)15%
e)9%
•Lista problema
•Registracija bolesti
•Upućivanje
•Odtsutnost s posla
(svašta je navedeno, neke kombinacije, savjetujem da se to nauči dobro napamet, tako jedino
možeš točno odgovoriti)
a)preko e-maila
c)u bolnici
d)kod kuće bolesnika
e)...
b) jednostavnije za kronične bolesnike zato što podižu lijekove bez odlaska kod LOM-a
e)....
(ugl, nabrojane su sve moguće kombinacije, bitno je naučiti definiciju iz knjige napamet, jedino
tako možeš znati točan odgovor)
44. Bolesti zbog koji pacijenti najčešće dolaze kod liječnika su:
a)DM i depresija
c)reumatološke bolesti
d)neuroze
e)....
b)bolesnici koji će se javiti LOMu samo su vrh sante leda morbiditeta u čitavoj populacji
c)....
d)...
a)LOM
c)pedijatar
d)...
e)...
a) nezadovoljstvo
b)preseljenje LOM-a
c)preseljenje pacijenta
d)....
e)...
d)a+b
c)radno vrijeme
d)naručivanje
e)sve navedeno
a)stavu pacijenta
b)stavu liječnika
c)očekivanju od konzultacije
d)a+b
a)LOM ne mora prepisati sve lijekove bolesniku koje je specijalist preporučio (prilično sam
sigurna da je taj odg bio točan, ne sjećam se ostalih)
55. Bilo je neko pitanje sa obitelji pacijenta da se izbaci netočan odgovor. Ja sam izdvojila
tvrdnju kako je nužno da LOM liječi čitavu obitelj pacijenta jer ona nije točna. Ostalih se
odgovora ne mogu prisjetiti.
d)a+b
d)b+c
e)a+b+c
d)mogućnost identifikacije
a)fascitis
b)miozitis
d)fibrozitis
e)...
(u principu da biste znali odgovoriti na to pitanje samo treba naštrebati ovaj slajd:
c)objansiti moguće nuspojave i detaljno pojasniti one zbog kojih se paicjent odma treba javiti u
ambulantu
d) a+b
e)sve je točno
e)a+b+c
65
66