Lebong, 28 September 2023 Kepada . Yth. Bapak Gubernur Bengkulu di- BENGKULU Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Hadi sucipto, S.Pd Tempat, tanggal lahir Lebong, 16 Agustus 1999 Jenis Kelamin Pria Agama 2 Islam Alamat Lengkap Desa Tabeak Blau 1, Kecamatan Lebong Atas, Kabupaten Lebong, Provinsi Bengkulu Email Aktif Hadisucipto498@gmail.com Nomor Hp danWA 085268201708 Formasi yang dilamar PPPK Guru Jabatan yang dilamar Anli Pertama — Guru Teknik Ketenagalistrikan Kualifikasi Pendidikan: S-1 Pendidikan Fisika Unit Penempatan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Bengkulu Bersama ini mengajukan permohonan kepada Bapak Gubernur Bengkulu untuk mendaftar menjadi PPPK Guru di lingkungan Pemerintah Provinsi Bengkulu Tahun Anggaran 2023, Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini Saya lampirkan scan dokumen asli yang di 1 2. 3. iuns Noo lggah melalui laman httos://sscasn.bkn.go.id/ terdiri dari Pasfoto terbaru latar belakang warna merah; Asli e-KTP; Asli Surat Pernyataan 5 (lima) Poin ditandatangeni dan dibubuhi e-meterai Rp10.000,-; Asli Surat Lamaran ditandatangani dan dibubuhi e-meterai Rp 10.000, -; Asli ljazah yang digunakan sebagai dasar melamar Jabatan; Asli Transkrip Nilai yang digunakan sebagai dasar melamar Jabatan; Asli Surat Keterangan Pengalaman Kerja; Demikian Surat Lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang Saya berikan adalah benar. Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar/tidak sesuai dan menyalahi ketentuan yang berlaku, maka Saya menerima Keputusan Tim Pelaksana Seleksi_membatalkan keikutsertaan/kelulusan Saya pada Penerimaan PPPK di lingkungan Pemerintah Provinsi Bengkulu Tahun Anggaran 2023. Atas perkenan Bapak, diucapkan terima kasih, Bese Hormat S: w mat Say, z ia (cba — (HADI SUCIPTO, S.Pd)