第 14 卷第 2 期 中医药研究 Vol. 14 No.

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1998 年 4 月 RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Apr. 1998

加气本专访廿苹防治疗克泌乳索
血i 采性问£差．

山西中医学院中医系（ 030024) 尤舒彻

高泌乳素（ PRL) 血症是男性阳瘦的主要因素之 天等．

一，对于本症的治疗，西医多采用多巴胶受体激动剂 2. 3 用药方法：以上药物用清水浸泡 1 ～ 2 小
一一漠隐停治疗，然该药价格昂贵，且具有头晕、头 时，武火煎沸后改用文火继煎 40 ～ 60 分钟，连煎 2

痛、恶心、呕吐等严重不良反应，患者难以耐受。笔者 次，共洁、药液 600 ～ 800ml ，分早晚 2 次温服，每日 1

自 1991 年 7 月～ 1996 年 6 月自拟加味苟药甘革汤 剂，连服 28 天为一疗程。
治疗本症 58 例，效果良好，总结如下： 3 疗效标准
1 临床资料 3. 1 痊愈 临床症状及体征消失，性欲正常，
治疗 58 例，均系门诊病人．年龄最小者 20 岁， 阳茎勃起满意，能正常性交；化验血清 PRL 、 T 水平
最大者 63 岁，＜ 24 岁者 10 例， 24 ～ 32 岁者 19 例， 32 正常．
～ 40 岁者 9 例， 40 ～ 48 岁者 11 例， 48 ～ 56 岁者 4 3.2 显效 临床症状及体征消失，性欲正常，
例，＞ 56 岁者 5 例．病程最短者 3 个月，最长者 15 阴茎勃起角度 ＞ BO。，基本能进行性交，但不甚满意；
年，平均 2. 5 年．全部病人化验 PRL 均高于正常水 化验血清 PRL 水平正常， T 水平接近正常．
平 2lng ／时，事酣（ T ）水平在正常范围偏于低限者 25 3.3 有效 临床症状及体征好转，阴茎勃起虽
例，低于正常者 33 例，伴乳核发育者 31 例。不排除 有好转，但仍差，偶能勉强性交；化验血清 PRL 、 T 水
伴有其它病因（X 线蝶鞍拍片有垂体瘤者除外〉．其 平好转较为明显，但未接近正常。
中重度阳痪 g 阴茎不能勃起性交者 8 例；中度阳瘦： 3.4 无效治疗 3 个疗程未能达到有效标准
勃起困难，勃起角度＜ 70° ，偶能勉强性交者 27 例 s 轻 者．
度阳瘦：勃起角度 70。，一般能进行性变，自觉勃起不 4 治疗结果
满意者 23 例． 本组 58 例，其中 5 例原计划作浪隐停对照组，
2 治疗方法 治疗 3 ～ 7 天，用药总量 7. 5 ～ 25mg 不等，但终因不

2. 1 加味苟药甘草汤由杭白苟、炙甘草、拘把 能耐受其头痛、头晕、恶心、呕吐、不能进食等不良反
子、当归、仙灵脾等组成． 应而改用加味苟药甘革汤治疗．因此取消澳隐停对
2. 2 加减运用：表现为气虚者加黄琵、党参、 照组．其 58 例均全程服用 ）JO 眯苟药甘革汤。治疗 1 ～
白术；表现为阳虚者加附子、巴就天、荒丝子 F 表现 3 个疗程，每个疗程结束时均复查 PRL 、 T 。结果痊愈
为阴精不足者加熟地、山英肉 d丰乳核发育者加革决 40 例，占 68. 96% ；显效 6 例，占 10. 34% ；有效 5 例．
明；伴有心脑血管病、高脂血症、高粘滞血症者加赤 占 8. 62% ；无效 7 例，占 12. 07% 。总有效率为 87.

苟、 ｝ II 主吉、怀牛膝；重度回主运者加候必、肉~辈辈、巴就 93%.

·收稿日期： 1998 一 01-15

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1998 年 4 月 RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Apr. 1998

治疗前后 PRL 、 FSH 、 LH 、 T 、 E2 水平对照

PRL FSH LH T E.
(ng/ml) (mlu/ml) (mlu/ml) (ng/ ml) ng / ml
N x N x N x N x N x
治疗前 58 33.3 46 13.34 46 28.57 58 2. 41 37 46.47
治疗后 58 73 34 16.37 34 21. 42 58 7. 86 25 31. 32

5 验案举例 泌乳素血症患者 T 水平往往处于正常范围低限以

张某某， 38 岁，干部. 1994 年 6 月 25 日初诊．主 下， Ez 水平相对升高．多巴胶受体激动剂一一澳隐停
诉：阳瘦 3 年，加重 5 个月．患者于 3 年前自觉性欲 是治疗高泌乳素血症的特效药， PRL 水平多能降至
减退，阴茎勃起不坚．自报壮阳药治疗曾一度好转， 正常，然对阳瘦有效率仅 45 % 左右，且有头晕、头痛、
近半年来阳瘦加重，几乎不能性变，少有性欲．查体： 恶心、呕吐等严重不良反应，多数患者难以忍受 ． 据
形体稍胖，第二位征尚属正常，双乳核发育直径 6. 报道，中药苟药甘草汤有激素调节作用，可使血清擎

Scm ，外生殖器发育正常，舌质嫩红，舌苔薄黄，脉象 酣、泌乳素水平正常化Cl . 21 0 本文在苟药甘萃汤基础

弦细数．化验血清 PRL43. 3ng/ml 、 FSH9. Omlu/ml 、 上加入补肾壮阳、养血生精之品当归、拘妃子、芫丝

LH29. Smlu/ml, T2. 4ng/ml 、 E260ng/ml ，诊断高泌 子，含有大量维生素 E 、 C 、 A ，并有增加雄激素、抗 自

乳素血症型阳瘦．证属肝经郁热，肾精不足．方药用 由基及营养性神经作用，从而起到调整内分泌、壮阳
加味苟药甘革汤加革决明、郁金、肉从蓉、熟地、拘把 起瘦之功效．本文随证加减，因人制宜，共治疗 58
子、银始，每日 1 剂，水煎服．第一疗程结束时，性欲 例，结果痊愈 40 例，占 68. 96% ，总有效率 87. 93 % .
好转，阴茎拍起角度达 70°, PRL20ng ／时， TS. Sng/ 从疗效分析，加味苟药甘萃汤确有较好的降低 PRL 、

ml. 上方继服至第二疗程结束时，阴茎有时能勃起到 调整内分泌功能，却无头晕、头痛、恶心、呕吐等不良

90° ，硬度较差，基本能进行性交，双乳核缩小，化验 反应，又具有取材方便、药价低廉等特点，值得进一
血清， PRL14ng/ml, FSH15mlu/ml 、 LH22. Omlu/ml. 步研究．
T13ng/ml 、 E225ng/ml0 第三疗程结束时疗效达治愈 参考文献
标准．随访 1 年性生活基本正常． 1 青野，敏博（日〉．无排孵性不孕症的中药治疗．产

6 讨论 妇人科治疗.1991;63(2),191 ～ 194

PRL 对男性而言，正常生理量的 PRL 对性腺及 2 村田高明（日）．随证汉方疗法并用苟药甘革汤治

其性功能的维持起着重要作用．但药理量的 PRL 则 疗不孕症．和汉医药学会志. 1990;7(3) ,486 ~ 487

对性腺及性功能均有抑制作用．从临床观察，男性离

中医对肺结核发热的辨证治疗．
山西省太原市结核病医院（ 030053) 周桂香赵湘甫
山西省太原市妇幼保健院（ 030001) 牛晋蓉

肺结核属于祖国医学窃燎的范畴，中医称之谓 结核常见的症状之一，也是患者就诊和感到痛苦的
肺窃．肺结核是一种慢性呼吸系统传染病．发热是肺 原因之一．几乎所有的肺结核患者均有不同程度的

·收稿日期： 1998 一 02-16

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