‫‪Empathy: An integral model in the counseling process‬‬

‫תמצית‬
‫בשנות ה‪ , 50-‬הגדיר רוג'רס את האמפתיה כמשתנה מחייב לכל אישיות קונסטרוקטיבית העוסקת‬
‫באחד מהמקצועיות התרפויטיים‪ .‬אמפתיה‪ ,‬בשילוב עם גישה חיובית ללא תנאי‪ ,‬נחשבת כתנאי ליבה‬
‫ליצירת יחסי טיפול נאותים בייעוץ ובפסיכותרפיה‪ .‬רוג'רס ועמיתיו שמו במרכז את איכות מערכת‬
‫היחסים בין המטפל למטופל‪ ,‬והחשיבו אותה כפקטור מרכזי בתוצאות הטיפול‪ .‬באמצעות הבנה‬
‫ואמפתיה‪ ,‬המטופלים לרוב חשים סיפוק גדול יותר מהטיפול‪ ,‬והסבירות למוכנות ומעורבות שלהם‬
‫בתהליך הטיפולי גבוהה‪.‬‬
‫בספרו מ‪ ,1964-‬רוג'רס הגדיר כי האינדיבידואל יכול לחוות אמפתיה בשלוש דרכי ידיעה‪:‬‬
‫סובייקטיבית (תחושת אמפתיה דרך הזדהות לעצמנו)‪ ,‬בין‪-‬אישית (אמפתיה הנוצרת תוך יצירת‬
‫יחסים לא‪-‬שיפוטיים בין המטפל למטופל‪ ,‬או בין אדם אחד לאדם אחר) ואובייקטיבית (הבנה‬
‫המתבססת על קונצנזוס של קבוצת השווים של האדם‪ -‬כשמדובר באיש מקצוע יהיו אלה קולגות)‪.‬‬
‫כותב המאמר מאמין שניתן לנתב אמפתיה אובייקטיבית וסובייקטיבית כלפי הנועץ‪ .‬כלומר‪ ,‬בנוסף‬
‫להבנה האישית‪ ,‬ניתן לשלב ערוצי ידע והבנה נוספים‪.‬‬

‫מודל אינטגרלי של אמפתיה‬

‫נעשה פירוק של המודל של רוג'רס על מנת לבנות סטרוקטורה חדשה של אמפתיה כחלק מהתהליך‬
‫הייעוצי‪ .‬הכותב משוכנע‪ ,‬בניגוד לרוג'רס‪ ,‬שלאפתיה אין רק מקורות אישיים‪ ,‬אלא גם בין‪-‬אישיים‪.‬‬
‫הייעוץ כולל בתוכו מודל אמפתיה שמכיל את שלושת המאפיינים עליהם דיבר רוג'רס‪.‬‬
‫יועצים רבים רואים את האמפתיה הבין‪-‬אישית כבעלת בסיס הבנתי ורגשי‪ ,‬ואילו האמפתיה‬
‫האובייקטיבית והסובייקטיבית מציגה דרכים להזדהות‪ .‬ישנן סכנות של היכנעות לדעות קדומות‬
‫במודל האינטגרלי של האמפתיה‪ ,‬ועל היועץ להיזהר מדעות אלו בתהליך התרפויטי‪.‬‬
‫האמפתיה הסובייקטיבית‬
‫יועצים רבים מזדהים דווקא עם האמפתיה הסובייקטיבית כמייצגת בצורה הטובה ביותר את‬
‫עבודתם‪ .‬בתהליך אמפתיה שכזה‪ ,‬בו היועץ מנסה להזדהות עם הנועץ‪ ,‬נכללים רגשו הזדהות‪ ,‬דמיון‪,‬‬
‫אינטואיציה והתנסות ראשונית‪ .‬היועץ בעצם יוצר שאלת מחקר בקונטקסט הייעוצי‪.‬‬
‫במקרים רבים‪ ,‬היועץ לא מודע לממד הרגשי באמפתיה שהוא חש כלפי הנועץ‪ .‬הדמיון שלו יכול לעורר‬
‫חוויות ותגובות רגשיות הדומות לחוויות הנועץ‪ .‬האינטואיציה של היועץ מאפשרת לו ליצור‬
‫התרשמות ותחושה כללית כלפי בעייתו של הנועץ‪.‬‬
‫הזדהות עם הנועץ הינה תהליך מורכב ואינטנסיבי מבחינה רגשית‪ .‬ההזדהות יכולה להימשך רגע‬
‫אחד‪ ,‬וגם להמשיך לכל אורך התהליך‪ .‬ההזדהות מושפעת מפערים חברתיים‪ ,‬תרבותיים ותפיסתיים‬
‫בין היועץ לנועץ‪ ,‬ופערים אלו יקבעו את עוצמתה‪ .‬התהליך הטיפולי לא יצליח אם הזדהותו של היועץ‬
‫תצא מכלל שליטה ותהיה ממושכת וגדולה מדי‪ ,‬והוא לא יוכל להביא מעצמו פרספקטיבות מאוזנות‬
‫ורחבות שאמורות לעזור בפתרון הבעיה‪.‬‬
‫יועץ יכול להשתמש בדמיון במסעו להבנת הנועץ‪ ,‬ע"י הדמיית חווייתו של אדם אחר לתקופת זמן‬
‫קצרה‪ .‬לרוב הדבר נעשה באמצעות זיכרון בתקופות בחיי היועץ‪ ,‬בהן חש תחושות דומות‪.‬‬
‫אמפתיה בין‪-‬אישית‬
‫בתהליך הייעוצי‪ ,‬היועץ יכול ליצור אמפתיה של "כאן ועכשיו" ולקבל רושם כללי על כיצד הנועץ חווה‬
‫דברים‪ .‬עיבוד הפרספקטיבות של הנועץ תורמת לרמה עמוקה יותר של הבנה אמפתית‪ .‬האמפתיה‬
‫הבין‪-‬אישית תלויה בדעות קדומות ובתפיסות של הנועץ לגבי אחרים‪-‬משמעותיים בחייו‪ .‬כלומר‪,‬‬
‫התפיסה שלו סובייקטיבית ולכן האמפתיה הבין‪-‬אישית מושפעת מכך‪.‬‬
‫חשוב שהיועץ יגיב בצורה אמפתית במהלך דבריו הגלויים והסמויים של הנועץ‪ .‬עם זאת‪ ,‬חוקרים‬
‫מסוימים ניסו למסד את האמפתיות בתגובות מוסדרות‪ ,‬אשר להן התנגד רוג'רס‪ .‬רוג'רס טען שניסיון‬
‫לכמת ולארגן את האמפתיה‪ -‬גורע ממנה‪ .‬לטענתו‪ ,‬אמפתיה יכולה להישאר מושג אבסטרקטי במישור‬
‫הבין‪-‬אישי‪ ,‬כאשר אפשר להרחיב את הפונקציות שלה מעבר לטכניקות רפלקציה כאלה ואחרות‪ .‬ניתן‬
‫לשלב את האמפתיה במגוון התערבויות‪ ,‬כך למשל היועץ יכול להתעמת עם הנועץ על חוסר העקביות‬
‫במסריו‪ ,‬אך עם זאת להזדהות עם המצב הרגשי בו הוא נמצא אשר מוביל אותו לכך‪.‬‬
‫אמפתיה אובייקטיבית‬
‫זהו רגש אמפתיה המבוסס על משאבים תיאורטיים‪ ,‬המשפרים את האמפתיה כלפי הנועץ‪ .‬משאבים‬
‫אלו יכולים להיות מוקדי ייחוס אחרים בחיי הנועץ ( ‪ ,significant-others‬חברים וכד')‪ ,‬תצפיות על‬
‫הנועץ‪ ,‬קולגות המעורות במקרה‪ .‬כל אלו מובילים לביסוס דעה מוצקה יותר ואמפתיה שמקורה‬
‫במציאות‪ .‬מגוון מדדי הרפרנס שניתן לאסוף על הנועץ תורמים להבנת המצב הכללי והביוגרפיה שלו‪.‬‬
‫הדבר שימושי במיוחד כאשר היועץ רוצה לבדוק כיצד מגיב הנועץ לנסיבות תרבותיות שונות מהמוכר‬
‫לו (דבר אפשרי באמצעות התייעצות עם גורמים נוספים שנוכחים בסיטואציות אחרות‪ ,‬או באמצעות‬
‫תצפית ישירה)‪.‬‬
‫כמו כן‪ ,‬ניתן להשתמש בספרות מקצועית על מנת לאבחן את הקשיים והבעיות הפסיכולוגיות של‬
‫הנועץ‪ .‬לצורך זה ניתן להשתמש ב‪ ,DSM-‬אשר מייצג אבחנות לפי אוטוריטות בתחום‪ ,‬או ב‪,PDM -‬‬
‫אשר מרכז תחתיו מגוון רחב של אבחנות של תפקוד פסיכולוגי לקוי אצל פעוטות‪ ,‬ילדים‪ ,‬מתבגרים‬
‫ומבוגרים‪.‬‬
‫מפגשו של הידע האוביקייטיבי והרפרנס עם האמפתיה הסובייקטיבית והבן‪-‬אישית הינו חשוב‪ ,‬ויכול‬
‫לשפר את ההבנה האמפתית‪ .‬הרפרנס המקצועי עוזר ליועצים לענות על שאלות הקשורות בתרבותו‬
‫של הנועץ‪ ,‬בעיות בהתנהגותו‪ ,‬קשייו בחיים היומיומיים עם הפרעה מסוימת‪ ,‬לקויות הלמידה שלו‬
‫וכד'‪.‬‬
‫)‪ Kohut (1977,1982‬הציע כי היועץ מתמחה בשילוב תפיסות דומות לחוויה ושונות מהחוויה לכדי‬
‫אמפתיה חזקה יותר עם הנועץ‪ .‬בתפיסה הדומה לחוויה‪ ,‬היועץ מנסה לתפוס את הנועץ המתפקד דרך‬
‫מערכת יחסים רגשית‪ .‬בתפיסה שונה מהחוויה‪ ,‬היועץ מעבד את החוויה הראשונה הרגשית‪ ,‬ובעצם‬
‫משלב אותה עם ידע תיאורטי ומקצועי‪.‬‬

‫משמעויות מקצועיות של המודל האינטגרלי של האמפתיה‬

‫השפעות מקצועיות בייעוץ‬
‫האמפתיה צריכה לכלול את כיוונונו של היועץ לחוויות הנועץ‪ ,‬מפרספקטיבה מיידית ומורחבת‪.‬‬
‫מטרתו של היועץ היא לשלב בין שלושת רמות הידיעה באמפתיה (האובייקטיבית‪ ,‬הסובייקטיבית‬
‫והבין‪-‬אישית)‪ ,‬תוך התמדה בפעולה ממוקדת שמטרתה שיפור תפקודי‪ .‬עם זאת‪ ,‬ישנן מגבלות בכל סוג‬
‫תודעת אמפתיה‪ .‬להלן המגבלות של האמפתיה בתהליך הייעוצי‪:‬‬
‫‪ .1‬הכללה‪ :‬האמפתיה תופסת מקום משמעותי בשיטות טיפול המתמקדות במטופל‪ ,‬וניתן למדוד אותה‬
‫רק מבחינה איכותנית‪ .‬ישנן תיאוריות רבות אשר שמות דגש על אמפתיה בדרכים מגוונות‪ .‬כל‬
‫התיאוריות נותנות לאמפתיה מקום מרכזי מאוד בטיפול‪/‬ייעוץ‪ ,‬אך תשומת הלב הניתנת לה‬
‫משתנה משיטה לשיטה‪.‬‬
‫‪ .2‬העשרה‪ :‬שילוב שלושת סוגי תודעת האמפתיה עוזר ליצירת אמפתיה מדויקת וקומפרהנסיבית‪ .‬כמו‬
‫כן‪ ,‬שילוב זה מפחית בדעות קדומות והסחות דעת‪ ,‬אשר נוצרות בקלות כאשר היועץ נאמן לתודעה‬
‫בודדה‪ .‬את השילוב ניתן להשיג ע"י ניסיון להבין את הנועץ מכל מיני פרספקטיבות‪ .‬פעילות זו‪ ,‬של‬
‫חזרה על הניסיון להבין את הנועץ‪ ,‬הינה פעילות הרמנויטית אשר יכולה להוביל לאבחון מדויק‬
‫יותר של חווית הנועץ‪ .‬לאחר זמן מה‪ ,‬באמצעות העשרת הפרספקטיבות שלו‪ ,‬תיווצר ליועץ נקודת‬
‫מבט עצמאית והוליסטית אודות הנועץ‪.‬‬
‫‪ .3‬השלמה‪/‬פיוס‪ :‬מודעות לשילוב בין סוגי תודעת האמפתיה מאפשרת ליועץ ליצור לעצמו השקפה‬
‫מקצועית‪ ,‬אשר מושפעת מתיאוריות שונות‪ .‬אותה גישה מקצועית מאפשרת לו ליצור יחסים‬
‫עמוקים יותר עם הנועצים שלו‪.‬‬
‫‪ .4‬רפלקציה‪ :‬מצד אחד‪ ,‬כאשר היועץ מדגים הבנה אמפתית ברגעים מסוימים‪ ,‬האמפתיה משתמש‬
‫לצורך אישור הדברים שאומר המטופל‪ .‬מצד שני‪ ,‬התערבויות כמו פרשנות או עימות יכולות‬
‫להעלות תכנים שלא היו מודעים לנועץ‪ ,‬ובכך לעורר אצלו פרספקטיבות חדשות‪ .‬דוגמא‪ :‬מתבגרת‬
‫מדברת עם היועץ על התפרצויות כעס שיש לה כלפי אחותה‪ .‬בשלב הראשון‪ ,‬היועץ יראה כי הוא‬
‫מבין את התנהגותה ויביע הזדהות עמה‪ .‬בשלב מאוחר יותר בתהליך הוא יעמת אותה עם‬
‫הסתירות בהתנהגותה‪ ,‬ויגרום לה לראות את הדברים מנקודת מבט שונה‪ .‬לרוב‪ ,‬הנועץ יגיב‬
‫בשלילה לעימות הראשון עם רגשותיו‪ ,‬ולכן חשוב שהיועץ ייצור בסיס אמפתי חזק‪.‬‬