MINHENSKA DEKLARACIJA
Sestrinstvo kao profesija ima osnovu u tri osnovne teme:
Tabaković Elma, med.sestra
02.12.08. DZ Stari Grad
1
Tradicionalni pristup
pomoć pri kretanju
3 4
teme
¾ Fokus na očuvanje i vraćnje zdravlja
¾ Borba za dobrobit osoba koje su ugrožene
¾ Služba društvu
(Politički značaj Minhenske deklaracije,1)
Ključ
Ključna uloga sestara i babica:
babica
¾ Doprinos očuvanja na svim nivoima kreiranja politike
¾ Aktivnost u javnom zdravlju i zajednici
¾ Uloga sestre za porodicu i usluge babice
(Minhenska deklaracija ‐ polazna
tačka,2) 2
Savremeni pristup
™Medicinske sestre su odgovorne za jedinstvenu
dimenziju zdr. Zaštite dijagnoza i tretman ljudskih
odgovora na aktuelne ili potencijalne zdr. probleme.
(Američka sestrinska asocijacija,1980)
 y PORODIČNA MEDICINSKA y PORODIČNA MEDICINSKA
SESTRA U AMBULANTI SESTRA NA TERENU

¾ Radi u saradnji sa pacijentima ¾ Radi u domovima pacijenata,

i članovima T.O.M.
¾ Sveobuhvatan pristup u
prv.zdr.njezi
¾ Posjeduje terapeutske i
komunikacijske vještine
¾ Razumije porodičnu
dinamiku
¾ Efikasno podržava i pomaže
5 članove porodice
saradnja sa školama, soc.
ustanovama i mjesnim
zajednicama
¾ Posjeduje:dovitljivost,
nezavisnost, prilagodljivost
¾ Vještine komunikacije
¾ Vještina rješavanja problema
6

GLAVNI FOKUSI NJEGE

y PORODIČ
PORODIČNA MEDICINSKA
SESTRA U AMBULANTI
¾ Unapređenje zdravlja,
prevencija bolesti i
obrazovanje pacijenta
¾ Njega za pojedinca i porodicu
svih uzrasta i stadija razvoja
¾ Saradnja sa pacijentom,
ljekarom i dr. članovima tima
¾ Usklađivanje njege
y PORODIČ
PORODIČNA
MEDICINSKA SESTRA NA
TERENU
¾ Kućna njega pacijenta zbog:
¾ Ranog otpuštanja iz bolnice
¾ Zdravstvenog problema koji
je dg. u centru za P.M.
¾ Obrazovanje grupa osoba sa
sličnim zdr. problemom
¾ Nadgleda napredak pacijenta
i nivo zdravstvene njege u
zajednici
7 ULOGA I FUNKCIJA MEDICINSKE SESTRE 8
 Porodična medicinska sestra
Rad na kartoteci
Rad u savjetovalištu
Rad u intervenciji Kartoteka Intervencija
¾Komunikacija(sistem naručivanja) ¾ Parenteralna th
¾ Toaleta rane
¾Otvaranje zdravstvenih kartona
¾ Snimanje EKG
¾Ispunjavanje rp, uputnica, doznaka
¾ Mjerenje vitalnih funk.
¾Protokol evidencije ¾ Sterilizacija
Savjetovalište
¾Edukacija pacijenata
¾Mjerenje parametara(RR,GUK,BMI)
9 10

SESTRINSKI PROCES
ČETIRI KORAKA SESTRINSKOG PROCESA
•Serija faza koji usmjeravaju aktivnosti
med. sestre pri njezi pacijenta
•Sistematičan pristup planiranju i
pružanju individualizirane njege
pacijentima
•Fokus je usmjeren ka pacijentovom
odgovoru na njegov zdravstveni problem
•Faze procesa su međusobno povezane
•Četiri faze - procjena, planiranje,
implementacija, i evaluacija.

11 12
 KARAKTERISTIKE SESTRINSKOG PROCESA
Sistemtič
Sistemtično i kontinuirano prikupljanje,
organizacija, validacija, i dokumentacija
PROCJENA podataka.
Metode prikupljanja podataka:
opservacija intervjuisanje
Bazira se na procjeni;
Pacijentove potrebe imaju prioritet
PLANIRANJE
Ciljevi se postavljaju i planira se njega:
prevencije, redukcije i riješenja problema.

IMPLEMENTIRANJE Sprovođenje planirane njege

Mjerenje uspjeha pruž

pružene njege na osnovu
EVALUIRANJE postignutih ciljeva i identifikovnje faktora
koji + i – utič
utiču na postizanje cilja 13 14

DOKUMENTACIJA U PROCESU NJEGE PLAN SESTRINSKE NJEGE

y Ime pacijenta..........................

y Osigurava važne podatke o pacijentu Ciljevi Planiranje

Potrebe njege ili
y Osigurava cjelovit skup podataka sestrinske Primjena Evaluacija
pacijenta očekivani
y Osigurava kontinuitet njege ishod intervencije
y Sadrži hronološki pregled pruženje njege
1
y Služi kao edukacioni materijal
y Pruža pouzdane podatke za medicinsko‐pravne analize
2
3
4
itd
15 16
 IZ PRAKSE
AMBULANTA PORODIČNE MEDICINE

Sestrinska procjena dijabetičkog stopala

SAVJETOVALIŠTE

Promocija zdravlja

17 18

FLOW SHEET
DIJABETES MELITUS

FLOW SHEET
HIPERTENZIJA

19 20
 SESTRINSKA PROCJENA
SESTRINSKA PROCJENA DIJABETIČKOG STOPALA
DIJABETIČKOG STOPALA
Faktori rizika Da NE Vizuelna inspekcija desna lijeva

y Pušenje y Boja kože stopala

y Prisustvo edema
y Loša glikoregulacija
(GUK> 10mmol/L) y Svjetlucava koža
y Nokti neravni, lomljivi, zadebljali
y Gojaznost
y Pravilno rezanje noktiju
y Neaktivnost
y Strukturalni deformiteti
y Hipertenzija y Povrede, žuljevi, ulceracija, infekcija
y Problemi sa cirkulacijom y Smanjena dlakavost
21 22

pravilno rezanje noktiju PREGLED DIJABETIČKOG STOPALA

gljivične
infekcije kože senzibilitet
Palpacija
žuljevi deformiteti i
mjesta izložena
y Puls art. Dorsalis pedis
pritisku
y Puls art. Tibialis posterior
y Temperatura kože
y Kapilarno punjenje velikog prsta(<2”)
promjena

boje gljivične
ulceracije
infekcije nokta
23 24
 Palpacija arterije Dorsalis pedis Palpacija arterije Tibialis posterior

25 26

PREGLED STOPALA PREGLED STOPALA

Nikad monofilamentom ne
y Ispitivanje senzibiliteta desna lijeva y Ispitivanje senzibiliteta
dotičite rane

Desna Lijeva
noga noga

Dotaknite
Zvučna viljuška monofilamentom mjesta
označena krugovima u
trajanju od 1 - 2"
27 28
 SESTRA U PROMOCIJI ZDRAVLJA
Sistemi
EDUKACIJA O NJEZI STOPALA Promocija Zdravstvena Preventivna
posmatranja
zdravlja zaštita služba
i podataka

-fizička aktivnost -zaštita na radu i -materinsko i -informacioni

y Pacijenta uputiti da svakodnevno kontroliše stopala -ishrana zdravlje dječije zdravlje zdravstveni
y Pregled obavljati i uz pomoć ogledala -duhan -zdrava životna -srčana oboljenja sistemi
y Posjeta ljekara -alkohol i droge okolina -Ca
-planiranje -sigurnost hrane i -Dijabetes.Melitus
y Higijena porodice ljekova -imunizacija
y Pranje nogu u vodi koja je temperature tijela -mentalno zdravlje -oralno zdravlje -kliničke
y Mijenjati čarape svaki dan -obrazovanje preventivne usluge
-programi bazirani
y Optimalno prilagođena obuća na osnovu zajednice
y Njega noktiju
Prioritetne oblasti za zdravlje ljudi
29 30

VRSTE PROGRAMA ZA UNAPREĐENJE PROMOCIJA ZDRAVLJA KOD

ZDRAVLJA ADOLESCENATA
¾ Adolescencija obuhvata period razvoja od
14 do 20 godina.

¾Veoma kompleksan period razvoja.

¾Mnogo pitanja i mnogo odgovora.

31 32
 ADOLESCENT ADOLESCENT
Kod ljekara dolaze u: Tematika za obradu
y rast i razvoj
Pratnji roditelja Sami
y zdrava ishrana
‐Pitanja koja postavljamo?
-Pitanja koja postavljamo? y spavanje i odmor
‐Da li imaš neko pitanje?
-Kako se osjeća sada pacijent? y lična higijena
‐Kakva je situacija kod kuće?
y emocionalno prilagođavanje
-Da li pije lijekove?
y pušenje i zdravlje
y alkohol i zdravlje
y uzimanje droga
y zaštita zdravlja u sportu
y spolne bolesti
y uloga zajednice u zaštiti zdravlja
33 34

PROMOCIJA ZDRAVLJA ADOLESCENATA SESTRINSTVO

y “Jedinstvena funkcija medicinske sestre je da pomaže

pojedincu, bolesnom ili zdravom u provođenju svih funkcija
i aktivnosti koje doprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj
smrti koje bi taj pojedinac provodio u slučaju da ima
dovoljnu snage, volje ili znanja; zatim da to obavi tako da
pojedinac što brže i lakše dođe do nezavisnosti”.
(Henderson, 1966)

35 36
 POGLED NA SESTRINSTVO OBLASTI DJELOVANJA
Aktivnosti: poboljšanja ishrane,
y 4 oblasti djelovanja fizička spremnost, preventiva
Promocija zdravlja i blagostanja
zloupotrebe droga, alkohola,
duhana.
Imunizacija, briga o
Promocija Prevencija novorođenčadima, prevencija
Preventiva
zdravlja i polnih bolesti.
bolesti
dobrobiti
Pružanje direktne njege bolesniku
Dijagnosticiranje i provjeravanje
Briga o Oporavak
Oporavak umirućim Edukacija pacijenta
pacijentima Rehabilitacija
Pomoć pacijentima da žive udobno
Briga o umirućim pacijentima do smrti ili da se pripreme zanju
37 38

CILJ SESTRINSTVA MISIJA MEDICINSKE SESTRE

Mayeroff razlikuje sedam aspekata u sestrinstvu:

¾Znanje
¾Strpljenje
¾Vjera
¾Poštenje
¾Poniznost
¾Nada
¾Hrabrost
39 40
 ZAKLJUČAK REFERENCE:
y Porodična medicinska sestra radi kao vješt, y Nastavni materijal za obrazovanje porodične med.
kompetentan, savjestan član TOM. Sestre‐ Queens University
y Ponaša se na profesionalan način u skladu sa
ulogama i odgovornostima sestre porod. med. y Lemon, poglavlje 4 i 9
y Primjenjuje principe porodične medicine s ciljem y Zdravstveni odgoj i promocija zdravlja, Ajnija Omanić
procjene, primjene i evaluacije sestrinske njege . y Dijabetičko stopalo, Zametica Suzana
y Koristi sestrinski proces u svim oblicima y www.kmszts.org.
interakcije sa pacijentima.
y Gleda na pacijente u kontekstu njihove porodice i
zajednice.
41 42