Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 2

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.

HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM


TRƯỜNG ĐH KHOA HỌC TỰ NHIÊN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Ảnh 4x6
mới chụp
chưa quá
3 tháng
LÝ LỊCH SINH VIÊN

I. THÔNG TIN SINH VIÊN MSSV: 23147055

Họ và tên sinh viên: ĐINH TIẾN ĐẠT


Ngày tháng năm sinh: 02/01/2005 Giới tính: Nam
Số CMND: 075205003119 Ngày cấp: 22/04/2021 Nơi cấp: Tỉnh Đồng Nai
Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
Nơi sinh: Tỉnh Đồng Nai Điện thoại: 0392429550
Hộ khẩu thường trú: 212 Xã Hưng Lộc Huyện Thống Nhất Tỉnh Đồng Nai
Thành phần xuất thân: Công chức
Email cá nhân: dinhtiendat91911@gmail.com
Ngày vào Đoàn TNCS-HCM: Ngày vào Đảng CSVN:
Kết quả học tập cuối cấp ở THPT, THBT, THN, TCCN:
- Xếp loại về học tập: Giỏi
- Xếp loại về hạnh kiểm: Tốt

II. THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH


1. Cha
Họ và tên: Đinh Văn Đế Năm sinh: 1968
Quốc tịch: Việt Nam Dân tộc: Mường Tôn giáo: Không
Hộ khẩu thường trú: 212A4, tổ 4, ấp 9/4, xã Hưng Lộc, huyẽn Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai
Nghề nghiệp: Bộ Đội
Nơi làm việc: Đã nghỉ hưu

2. Mẹ
Họ và tên: Nguyễn Thị Thủy Năm sinh: 1978
Quốc tịch: Việt Nam Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
Hộ khẩu thường trú: 212A4, tổ 4, ấp 9/4, xã Hưng Lộc, huyẽn Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai
Nghề nghiệp: Giáo Viên
Nơi làm việc: Trường TH-THCS Hùng Vưng, xã Hưng Lộc, huyện Thống Nhất

3. Họ và tên, năm sinh và nghề nghiệp của anh chị em ruột:

4. Thông tin liên lạc với gia đình:


Người liên lạc: Đinh Văn Đế
Quan hệ với sinh viên: Cha
Địa chỉ: 212A4, tổ 4, ấp 9/4, xã Hưng Lộc, huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai
Điện thoại: 0902975768
Email:

Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20


Sinh viên ký tên

You might also like