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肠癌中医专利B
肠癌中医专利B
(12)发明专利
(10)授权公告号 CN 111166837 B
(45)授权公告日 2021.09.24
(21)申请号 202010190627 .3 A61P 35/00 (2006 .01)
(22)申请日 2020 .03 .18 A61K 35/583 (2015 .01)
A61K 35/648 (2015 .01)
(65)同一申请的已公布的文献号
(56)对比文件
申请公布号 CN 111166837 A
CN 105456949 A ,2016 .04 .06
(43)申请公布日 2020 .05 .19 CN 102058744 A ,2011 .05 .18
(73)专利权人 上海市中医医院 刘静等 .健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠
地址 200071 上海市静安区芷江中路274号 肿瘤生长转移的影响 《 . 辽宁中医药大学学报》
.2010 ,第12卷(第08期) ,第57页摘要, 第1 .3、
3
(72)发明人 任建琳 陆鑫熠 张莹瑄 张功
节.
吴杏黎 黄人可 臧明泉 靖琳
解英等 .中晚期癌症患者的中医辨证治疗 .
陶灵佳 陈文婷 吕祥 毛发江
《中医药研究》.1998 ,(第05期) ,第40页第1 .3节 .
(74)专利代理机构 上海卓阳知识产权代理事务 文洽先等 .肠癌方联合化疗治疗晚期大肠癌
所(普通合伙) 31262 的临床观察《 . 实用医院临床杂志》.2011 ,第8卷
代理人 周春洪
(第06期) ,第150页第1 .2节 .
(51)Int .Cl . 审查员 李德利
A61K 36/8994 (2006 .01)
权利要求书1页 说明书10页
(54)发明名称
一种治疗大肠癌的中药组合物及其用途
(57)摘要
本发明涉及一种治疗大肠癌的中药组合物
及其用途, 所述中药组合物由下列重量份的原料
药制成: 生黄芪25‑35份、苦参12‑18份、党参14‑
16份、炒白术15‑20份、白茯苓15‑25份、炒薏苡仁
25‑35份、白花蛇舌草25‑35份、天龙1‑3份、蜈蚣
1‑3份、甘草3‑9份组成。本发明中药组合物组方
严谨, 选材得当,配伍合理, 药简力专, 共奏益气
健脾, 散结通络之效。动物试验和临床实验表明,
其用于治疗大肠癌能显著抑制肿瘤生长, 提高生
存率, 改善患者健康状况, 提高患者生活质量, 效
果优异。
CN 111166837 B
CN 111166837 B 权 利 要 求 书 1/1 页
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一种治疗大肠癌的中药组合物及其用途
技术领域
[0001] 本发明涉及中药组合物技术领域,
具体地说,
涉及一种治疗大肠癌的中药组合物
及其用途。
背景技术
[0002] 大肠癌(CRC)是临床最常见的消化道恶性肿瘤。 2018年全球癌症统计数据表明大
肠癌是全球发病率第三、 死亡率第二的癌症。 我国近三十年大肠癌的死亡率呈下降趋势, 但
发病率迅速上升且年轻化趋势愈发明显。大肠癌发病隐匿, 早期症状不明显, 确诊时多属于
中晚期, 约有15%~25%的患者确诊时伴有远处转移, 另外18%~25%的患者在确诊后5年
内发生远处转移。 目前,大肠癌的治疗手段包括: 手术、化疗、 放疗、靶向治疗和免疫治疗。
[0003] 目前中医药治疗是大肠癌综合治疗的重要手段之一。 早在秦汉时期的《黄帝内经》
就有“肠风”、 “肠积”和“肠覃”等病名的记载, 其病症表现与大肠癌高度相似。 中医认为大肠
癌的发病多由于素体脾胃气虚, 加之饮食无度, 嗜食肥甘厚腻及不洁之品, 脾胃无力运化,
素食停滞, 湿浊内生, 郁久化热, 糟粕下传, 大肠传导失司, 邪气积聚, 日久病损及肾, 脾肾亏
虚, 正虚邪盛, 癌毒留滞, 络脉郁阻而致癌瘤。故大肠癌病位在肠, 涉及脾肾 ,病机为脾肾亏
虚为本、 湿热瘀毒为标, 本虚标实, 虚实夹杂的疾病。
[0004] “络病学说”作为重要的中医基础病机之一, 近年来被广泛应用于肿瘤类疾病的临
床诊疗中, 其对于大肠癌发生发展以及转移等机制研究与治疗均有理论指导意义。 《黄帝内
经》云“五脏之道皆出于经髓以行血气, 血气不和, 百病乃变化而生”。 晚期大肠癌患者多表
现为乏力肢软, 纳食欠馨, 少气懒言, 舌暗苔黄腻或白腻, 证型表现为脾虚络阻, 故以健脾通
络为主要治则。 由于我国消化内镜检查尚未全面普及, 加之大肠癌早期症状不显, 多数患者
一经发现已是晚期, 病程日久耗伤气血, 气为血滞, 水饮停聚于肠道, 血瘀痰凝而成瘤块。
“初病气结在经, 久病血伤入络”及“久痛在络, 营中之气, 结聚成瘕”符合大肠癌患者络脉受
阻、 气血周流失常的病理机制。健脾类复方联合化疗可改善肠癌患者临床症状, 提高生活质
量, 有效提高肠癌术后患者5年生存率, 并且降低1、 2年转移率。
[0005] 中医药在大肠癌的临床诊治中拥有丰富的诊疗经验, 通过整体合参、辨证论治的
独特治疗方法及理念在肠癌的综合治疗中占据重要地位。诸多临床试验及回顾性研究证实
中医药联合化疗及靶向药物等治疗大肠癌患者可改善患者预后, 既减轻化疗毒副作用又可
协同化疗药物杀灭肿瘤细胞, 起到“增敏减毒”的疗效, 提高治疗效果的同时又降低大肠癌
复发转移风险。 此外, 中医药治疗能极大改善肠癌患者腹泻、 乏力等症状, 提高生活质量。
[0006] 期刊文献(马骏, 王国骅, 蔡定芳, 等 .健脾消瘤方预防大肠癌术后转移复发的临床
观察 《 . 上海中医药杂志》, 2005年第01期)观察了健脾消瘤方合并化疗预防大肠癌术后复
发、 转移的疗效。将53例病例随机分为治疗组28例, 对照组25例。对照组仅用化疗, 治疗组在
化疗同时服健脾消瘤方6个月。结果治疗组转移复发率少于对照组(P<0 .05) , 治疗组生活质
量改善优于对照组(P<0 .05) , 表明健脾消瘤方(党参15g, 黄芪30g,白术15g,八月札15g,
茯
苓30g, 薏苡仁30g,菝葜30g,莪术30g,郁金15g,土茯苓30g,野葡萄藤30g,蜈蚣2g,天龙6g,
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发明内容
[0008] 本发明的目的是针对现有技术中的不足, 提供一种治疗大肠癌的中药组合物。
[0009] 本发明的再一的目的是, 提供所述中药组合物的用途。
[0010] 本发明的另一的目的是, 提供所述中药组合物的制备方法。
[0011] 为实现上述第一个目的, 本发明采取的技术方案是:
[0012] 一种治疗大肠癌的中药组合物, 所述中药组合物由下列重量份的原料药制成: 生
黄芪25‑35份、 苦参12‑18份、党参14‑16份、炒白术15‑20份、白茯苓15‑25份、炒薏苡仁25‑35
份、 白花蛇舌草25‑35份、 天龙1‑3份、 蜈蚣1‑3份、甘草3‑9份组成。
[0013] 作为本发明的一个优选例, 所述中药组合物由下列重量份的原料药制成: 生黄芪
28‑32份、 苦参14‑16份、党参14‑16份、炒白术16‑20份、白茯苓17‑22份、炒薏苡仁28‑32份、
白花蛇舌草28‑32份、 天龙1‑3份、蜈蚣1‑3份、 甘草3‑6份组成。
[0014] 更优选地, 所述中药组合物由下列重量份的原料药制成: 生黄芪30份、苦参15份、
党参15份、炒白术18份、 白茯苓18份、炒薏苡仁30份、 白花蛇舌草30份、 天龙3份、蜈蚣1份、 甘
草6份组成。
[0015] 作为本发明的另一优选例, 所述中药组合物的剂型为汤剂、胶囊剂、颗粒剂、片剂
或合剂。
[0016] 作为本发明的另一优选例, 所述中药组合物还包含药学上可接受的载体。
[0017] 为实现上述第二个目的, 本发明采取的技术方案是:
[0018] 如上任一所述的中药组合物在制备治疗大肠癌的药物中的应用。
[0019] 作为本发明的一个优选例, 所述大肠癌为术后大肠癌。
[0020] 为实现上述第三个目的, 本发明采取的技术方案是:
[0021] 如上任一所述的中药组合物的制备方法。
[0022] 本文中, 所述生黄芪为黄芪晒干以后的切片。所述炒白术是将蜜炙麸皮撒入热锅
内, 待冒烟时加入白术片, 炒至焦黄色、 逸出焦香气, 取出, 筛去蜜炙麸皮制成, 每100kg白术
片, 用蜜炙麸皮10kg。所述炒薏苡仁是取净薏苡仁, 置炒制容器内, 用文火加热, 炒至表面微
黄色, 略鼓起制成。
[0023] 所述“药学上可接受”是指并非在生物学上或其它方面不希望的物质, 即可将所述
物质给药于个体, 而不会导致任何不希望的生物影响或以有害的方式与包含这种物质的组
合物的任何组分相互作用。
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止痉,增加苦参,清热燥湿,
与其余各味药相辅相成,协同作用,且各药用量恰当,
因此显著
提升了疗效,优于现有技术公开的其他中药组合物。且针对大肠癌患者无需再随证加减,
适
于开发为成品药物。
具体实施方式
[0032] 下面对本发明提供的具体实施方式作详细说明。
[0033] 实施例1 本发明中药组合物汤剂的制备(一)
[0034] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪25份、苦参18份、党参14份、炒白术20份、白茯
苓15份、 炒薏苡仁35份、白花蛇舌草25份、天龙3份、蜈蚣1份、甘草9份, 加水,常规方法煎煮。
[0035] 实施例2 本发明中药组合物汤剂的制备(二)
[0036] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪25份、苦参12份、党参16份、炒白术20份、白茯
苓15份、 炒薏苡仁25份、白花蛇舌草35份、天龙3份、蜈蚣1份、甘草3份, 加水,常规方法煎煮。
[0037] 实施例3 本发明中药组合物汤剂的制备(三)
[0038] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪25份、苦参12份、党参14份、炒白术20份、白茯
苓25份、 炒薏苡仁35份、白花蛇舌草25份、天龙1份、蜈蚣1份、甘草9份, 加水,常规方法煎煮。
[0039] 实施例4 本发明中药组合物汤剂的制备(四)
[0040] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪25份、苦参12份、党参14份、炒白术15份、白茯
苓25份、 炒薏苡仁35份、白花蛇舌草35份、天龙3份、蜈蚣1份、甘草3份, 加水,常规方法煎煮。
[0041] 实施例5 本发明中药组合物汤剂的制备(五)
[0042] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪35份、苦参12份、党参16份、炒白术15份、白茯
苓25份、 炒薏苡仁25份、白花蛇舌草35份、天龙1份、蜈蚣3份、甘草3份, 加水,常规方法煎煮。
[0043] 实施例6 本发明中药组合物汤剂的制备(六)
[0044] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪35份、苦参18份、党参14份、炒白术15份、白茯
苓25份、 炒薏苡仁35份、白花蛇舌草25份、天龙1份、蜈蚣3份、甘草9份, 加水,常规方法煎煮。
[0045] 实施例7 本发明中药组合物汤剂的制备(七)
[0046] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪35份、苦参18份、党参16份、炒白术15份、白茯
苓15份、 炒薏苡仁25份、白花蛇舌草35份、天龙3份、蜈蚣3份、甘草3份, 加水,常规方法煎煮。
[0047] 实施例8 本发明中药组合物汤剂的制备(八)
[0048] 按重量份称取下列各原料药: 生黄芪35份、苦参18份、党参16份、炒白术20份、白茯
苓15份、 炒薏苡仁25份、白花蛇舌草25份、天龙1份、蜈蚣3份、甘草9份, 加水,常规方法煎煮。
[0049] 实施例9 本发明中药组合物汤剂的制备(九)
[0050] 按重量份称取下列各原料药: 黄芪28份、苦参16份、党参14份、炒白术20份、
白茯苓
17份、 炒薏苡仁32份、白花蛇舌草28份、
天龙3份、 蜈蚣1份、甘草6份, 加水,常规方法煎煮。
[0051] 实施例10 本发明中药组合物汤剂的制备(十)
[0052] 按重量份称取下列各原料药: 黄芪32份、苦参14份、党参16份、炒白术16份、
白茯苓
22份、 炒薏苡仁28份、白花蛇舌草32份、
天龙1份、 蜈蚣3份、甘草3份, 加水,常规方法煎煮。
[0053] 实施例11 本发明中药组合物汤剂的制备(十一)
[0054] 按重量份称取下列各原料药: 黄芪28份、苦参14份、党参16份、炒白术20份、
白茯苓
17份、 炒薏苡仁28份、白花蛇舌草32份、
天龙3份、 蜈蚣1份、甘草3份, 加水,常规方法煎煮。
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白花蛇舌草30份、天龙3份、生牡蛎1份、甘草6份, 按常规煎煮的方法制备成每毫升含生药
3g;
[0079] 药物4: 党参15份、 黄芪30份、炒白术18份、 淫羊藿15份、炒米仁30份、 半夏9份、 蒲公
英15份、 生牡蛎15份、 莪术15份、 藤梨根30份, 按常规煎煮的方法制备成每毫升含生药3g;
[0080] 药物5: 党参15份、黄芪30份、 白术15份、 八月札15份、茯苓30份、薏苡仁30份、菝葜
30份、 莪术30份、郁金15份、土茯苓30份、野葡萄藤30份、蜈蚣2份、 天龙6份、煅瓦楞30份、 天
葵子12份、 黄精30份、 山萸肉15份、仙灵脾15份、 菟丝子15份, 按常规煎煮的方法制备成每毫
升含生药3g;
[0081] 5‑氟尿嘧啶(5‑FU)购于Sigma公司。
[0082] 1 .4方法
[0083] 1 .4 .1人肠癌细胞培养
[0084] 人结肠癌HT‑29细胞, 用含10%的胎牛血清、 1 .5g/L碳酸氢钠、1 .5mmol/L谷氨酰胺
的RPMI‑1640培养液, 置于37℃, 5%CO2的培养箱中培养。
[0085] 1 .4 .2裸鼠人肠癌皮下移植瘤模型的建立及分组给药
[0086] 按照文献(刘宣, 隋华, 殷佩浩, 等 .健脾解毒方对裸鼠人肠癌血管新生的抑制作用
[J] .中国医药科学, 2013,3(3) :23‑25/36 .)中报道的方法建立人肠癌HT‑29细胞皮下移植
瘤模型。待肿瘤生长至100‑300mm 3 , 将动物随机分为7组, 每组10只:(1)模型组(生理盐水
组) ;(2)药物1组(0 .5mL/d) ;(3)药物2组(0 .5mL/d) ;(4)药物3组(0 .5mL/d) ;(5)药物4组
(0 .5mL/d) ;(6)药物5组(0 .5mL/d) ;(7)5‑FU组(1mg/(kg·2d))。药物1组至药物5组每天灌
胃给药, 5‑FU隔天腹腔注射给药, 模型组每天灌胃等量的生理盐水。给药第21天处死小鼠 ,
取出瘤体, 测量瘤体质量。瘤重抑制率=(l-实验组平均瘤重/对照组平均瘤重)×100%。
[0087] 1 .5统计学分析
[0088] 使用SPSS 20 .0对各组瘤体质量进行统计分析。 计量资料采用t检验, 以P<0 .05为
差异具有统计学意义。
[0089] 2结果
[0090] 各组瘤体质量及抑瘤率统计结果见表1。 各治疗组的瘤体质量相比于模型组均有
显著下降 , 差异具有统计学意义, 表明均具有较好的抑瘤作用。而药物1组的瘤体质量明显
低于药物2组至药物5组, 差异具有统计学意义, 与5‑FU组相比无统计学差异, 表明其抑瘤作
用相比于其他中药而言具有优势。
[0091] 表1 各组瘤体质量及抑瘤率
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[0116] 1 .5病例剔除与脱落标准
[0117] (1)凡在入组后发现不符合试验方案者。
[0118] (2)入组后发现严重躯体疾病者。
[0119] (3)<80%, >120%, 不按方案服药的患者。
[0120] (4)因为不良事件、 患者失访、 缺乏疗效、 患者主动撤回知情同意书等。
[0121] 1 .6中止试验标准
[0122] (1)出现严重不良事件或严重不良反应者。
[0123] (2)临床试验过程中出现严重的其它并发疾病者。
[0124] (3)病情恶化必须采取紧急处理措施者。
[0125] (4)治疗期间又接受靶向、 放疗等治疗者。
[0126] 2方法
[0127] 2 .1受试药物
[0128] 中药一: 按照实施例15的方法制备汤剂, 药物组成为: 黄芪30份、苦参15份、 党参15
份、炒白术18份、 白茯苓18份、炒薏苡仁30份、 白花蛇舌草30份、 天龙3份、蜈蚣1份、 甘草6份。
汤剂生药含量为0 .12g/ml。
[0129] 中药二: 按照CN105456949A的组方制备汤剂, 药物组成为: 党参15份、 黄芪30份、炒
白术18份、 淫羊藿15份、炒米仁30份、 半夏9份、 蒲公英15份、 生牡蛎15份、 莪术15份、藤梨根
30份。汤剂生药含量为0 .12g/ml。
[0130] 中药三: 按照文献(马骏, 王国骅, 蔡定芳, 等 .健脾消瘤方预防大肠癌术后转移复
发的临床观察 《 . 上海中医药杂志》, 2005年第01期)的组方制备汤剂, 药物组成为: 党参15
份、黄芪30份、 白术15份、 八月札15份、茯苓30份、 薏苡仁30份、菝葜30份、 莪术30份、郁金15
份、土茯苓30份、野葡萄藤30份、蜈蚣2份、 天龙6份、煅瓦楞30份、 天葵子12份、黄精30份、 山
萸肉15份、仙灵脾15份、 菟丝子15份。
[0131] 2 .2分组方法
[0132] 设计随机化方案, 制作随机信封, 进行随机方案隐藏, 将纳入研究的患者随机分为
四组, 分别为化疗组、 中药一+化疗组、 中药二+化疗组、 中药三+化疗组。
[0133] 2 .3治疗方法
[0134] 化疗组: 按国际肿瘤术后化疗规则, 术后行6疗程化疗。根据结直肠癌NCCN指南采
用常用的FOLFIRI、 XELOX、FOLFOX4、FOLFOX6方案进行化疗, 具体方案如下: FOLFIRI方案(伊
立替康180mg/m2静滴d1, 亚叶酸钙400mg/m2静滴d1, 5‑氟尿嘧啶400mg/m2静推d1, 继之以
2400mg/m2维持静推46h, 每14d为1个周期) ; XELOX方案(奥沙利铂130mg/m2静滴d1, 卡培他
滨1250mg/m2每天2次, 口服d1‑14, 每21d为1个周期) ; FOLFOX4方案(奥沙利铂85mg/m2静滴
d1,亚叶酸钙200mg/m2静滴d1‑2, 5‑氟尿嘧啶400mg/m2静推d1‑2, 5‑氟尿嘧啶600mg/m2维持
静推22hd1‑2, 每14d为1个周期) ; FOLFOX6方案(奥沙利铂85mg/m2静滴d1, 亚叶酸钙400mg/
m2静滴d1, 5‑氟尿嘧啶400mg/m2静推d1, 5‑氟尿嘧啶2400mg/m2维持静滴46h, 每14d为1个周
期)。
[0135] 中药一+化疗组: 化疗方案同化疗组, 同时将中药一煎煮制备成生药含量为0 .12g/
ml的汤剂, 早晚各200ml温服。
[0136] 中药二+化疗组: 化疗方案同化疗组, 同时将中药二煎煮制备成生药含量为0 .12g/
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ml的汤剂, 早晚各200ml温服。
[0137] 中药三+化疗组: 化疗方案同化疗组, 同时将中药三煎煮制备成生药含量为0 .12g/
ml的汤剂, 早晚各200ml温服。
[0138] 2 .4疗效评价
[0139] 2 .4 .1统计生存率
[0140] 统计各组生存率。
[0141] 2 .4 .2卡式评分
[0142] 参照卡式评分标准, 对患者体力状况进行评分。
[0143] 2 .4 .3统计瘤体疗效总有效率
[0144] 采用RECIST1 .1实体瘤疗效评价标准, 疗效判断标准如下:
[0145] 完全缓解(CR): 可见病变完全消失, >4周;
[0146] 部分缓解(PR): 缩小30%, >4周;
[0147] 稳定(SD、 NC):
非PR/PD;
[0148] 进展(PD): 增加20%, 病灶增加前非CR/PR/SD;
[0149] 总有效率(ORR)=CR+PR;
[0150] 疾病控制率(DCR)=CR+PR+SD。
[0151] 2 .5统计学分析
[0152] 统计学方法使用SPSS 20 .0对各组生存期、 卡式评分、总有效率进行统计分析。计
2
量资料采用t检验; 计数资料采用χ 检验, 等级资料采用Wilcoxon秩和检验。
以P<0 .05为差
异具有统计学意义。
[0153] 3结果
[0154] 3 .1病例资料
[0155] 临床试验结束后, 各组最终纳入数据统计的病例情况见表2。其中, 各组病例在年
龄、 性别、 临床分期、病变部分等方面的资料基本一致, 具备可比性。
[0156] 表2 各组病例基本资料
[0157]
[0158] 3 .2各组生存率
[0159] 各组生存率统计结果见表3。与化疗组比较,
中药治疗组均有利于提高生存率,
其
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中中药一的作用最显著。
[0160] 表3 各组生存率(%)
[0161]
[0162] 注: 与化疗组比较, *,
P<0 .05;
与中药一+化疗组比较,#,
P<0 .05。
[0163] 3 .3各组卡式评分
[0164] 按Karnofsky标准进行评估。 提高:治疗后分值提高10分或以上; 降低: 治疗后分值
减少10分或以上; 稳定: 治疗后分值增加或减少小于10分。结果(表4)表明, 中药一+化疗组
能显著提高绝大部分患者KPS评分, 改善患者健康状况。
[0165] 表4 各组KPS评分
[0166]
[0167]
[0168] 3 .4各组瘤体疗效总有效率
[0169] 各组瘤体疗效总有效率统计结果见表5。与化疗组相比 ,
各中药治疗组瘤体疗效总
有效率均有所提升 ,其中中药一+化疗组的 瘤体疗效 总有效率显著高于其余各组 (P<
0 .05)。
[0170] 表5 各组瘤体疗效
[0171]
[0172]
以上所述仅是本发明的优选实施方式,应当指出,
对于本技术领域的普通技术人
员,在不脱离本发明方法的前提下,
还可以做出若干改进和补充,
这些改进和补充也应视为
本发明的保护范围。
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