參考範例

民間團體申請新北市流浪犬貓絕育補助計畫書

一、計畫目的：為減少街頭流浪犬貓繁殖數量，辦理新北市流浪犬貓絕育手術。
二、主辦單位：社團法人李大明動物協會
三、協辦（或指導）單位：新北市政府動物保護防疫處
四、辦理期程：105 年 1 月 1 日起至 105 年 3 月 30 日止。
五、辦理地點：新北市板橋區、三峽區、鶯歌區
六、參加對象、人數：本市市民及本會會員共 30 人
七、辦理內容：本會於動保處核准後，會員及志工共 30 人於板橋、三峽及鶯歌區
捕捉尚未絕育流浪犬貓至新北市絕育補助簽約動物醫院(三峽動物醫院、板橋
動物醫院)辦理流浪犬貓絕育手術，依照新北市 105 年補助民間團體流浪犬貓
絕育規定檢附文件核銷，並載明流浪犬貓捕捉及回置地點。
八、預期效益：預計執行流浪犬貓公 30 隻，流浪犬貓母 30 隻，預計可減少新生
流浪犬貓約 200 隻。
九、經費概算：(以附表載明,單位:新台幣元)

項目 單位 數量 單價 小計 備註
流浪公犬貓 隻 30 1,000 30,000
流浪母犬貓 隻 30 2,000 60,000
總計 隻 60 90,000
十、經費來源：
（一）新北市政府動物保護防疫處補助經費 9 萬元
（二）自籌經費 3 萬元
總 計：12 萬元
十一、其他證明文件：

（一） 登記或立案證明文件影印本。
（二） 現任負責人當選證明文件影印本。
（三） 現任負責人身分證明文件影印本。
（四） 協會金融機構帳戶影本。
（五） 補助民間團體辦理犬（貓）絕育補助計畫切結書。
 參考範例

新北市政府動物保護防疫處補助流浪犬貓絕育申請表

立案(核准)
申請單位 社團法人李大明動物協會 北府團字號第 1234567890 號
文號

會址
新北市板橋區大明里大明街 123 號 統一編號 12345678
（詳列區里鄰）

連絡電話 02-12345678
職稱 理事長 職稱 理事長
負 連
責 絡 傳真 02-87654321
人 姓名 人 姓名
李大明 李大明
e-mail 1234@1234.com.tw

計畫名稱 社團法人李大明動物協會申請新北市流浪犬貓絕育補助計畫

辦理期程 105 年 2 月 1 日起至 105 年 3 月 31 日止

計畫總經費(A)
申請補助經費(B)
（單位:新臺幣 20 萬元 9 萬元
（單位:新臺幣元)
元) (A=B+C)
申請單位自行編列 5 萬元
自籌經費(C)
其他政府機關補助 農委會專案申請 11 萬元
（單位:新臺幣
元) 民間捐款 3 萬元
其他補助款 無
近 3 年獲各級
政府補助情形 104 年申請新北市流浪犬貓絕育補助總計 25 萬元

申請單位聲明:
本次申請補助案件之申請書及所有檢附資料均據實填報，且未曾以同一計畫向貴府不同機關重複
申請，如有虛偽，一經查獲，願無條件如數繳回補助款項，並負擔法律上一切責任。

申請單位負責人： (簽章)
中華民國 105 年 1 月 1 日
社團或團體圖記