акуш тесты дополнительный

Роділля 29 років доставлена до пологового будинку з вагітністю 39-40 тижнів, з приводу
кровотечі з піхви та гострого болю у животі, які з’явилися годину тому. АТ - 180/100 мм рт.ст.
Серцебиття плоду не прослуховується. При піхвовому обстеженні: кров’янисті виділення зі
згустками крові. Шийка згладжена, розкриття повне. Плідний міхур цілий, постійно напружений,
передлежить голівка – великим сегментом до входу у малий таз; плацентарна тканина не
визначається. Яке ускладнення виникло у пологах?
Правильный ответ: Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Родiлля в пологах 8 годин. Пологова дiяльнiсть слабка, перейми по 25 секунд, 2 перейми за 10

хв. При пiхвовому дослiдженнi: розкриття шийки матки - до 6 см, передлежить голiвка. При
оглядi вилилися навколоплiднi води з домiшками меконiю. Серцебиття плоду аритмічне, глухе
108/хв. Яка тактика ведення пологiв?
Правильный ответ: Термiнове розродження шляхом операцiї кесаревого розтину
У роділлі 25 років після бурхливої родової діяльності та потугах при високо стоячій голівці та
позитивних ознаках Вастена, Цангемейстера раптово з'явилися різкий біль в низу живота,
пологова діяльність припинилась, появились кров’янисті виділення з піхви, зникло серцебиття
плода. Стан роділлі різко погіршився, АТ знизився до 70/40 мм.рт.ст., пульс 140 ударів в 1
хвилину, шкіра блідо-сіра. Причина шокового стану?
Правильный ответ: Розрив матки
У породiллi на 6-ту добу пiдвищилася температура тiла до 38oC, з’явилися лихоманка,

слабкiсть. Пiд час огляду права молочна залоза збiльшена в об’ємi за рахунок iнфiльтрату без
чiтких контурiв у верхньому квадрантi, болюча пiд час пальпацiї. Який iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Інфiльтративний мастит
Доношена дитина народилася з масою тiла 3200 г, довжиною тiла 50 см, з оцiнкою за шкалою
Апгар 8-10 балiв. Який оптимальний термін першого прикладання новонародженого до грудей?
Правильный ответ: В першi 30 хвилин
Пiд час внутрiшнього акушерського дослiдження родiллi крижова западина повнiстю заповнена
голiвкою плода, сiдничнi остi не визначаються. Стрiлоподiбний шов у прямому розмiрi, мале
тiм’ячко звернене до симфiзу. У якiй площинi малого тазу знаходиться передлегла частина
плода?
Правильный ответ: Площина виходу з малого тазу
Вагітна К., 25 р., скаржиться на ниючі болі понизу живота та в попереку. Дана вагітність ІІІ, 28
тижнів. В анамнезі 1 медичний аборт, 1 самовільний викидень в 24 тижні рік тому. Загальний
стан не порушений. Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена до 1,5 см, цервікальний
канал вільно пропускає 1 поперечний палець, плідний міхур не пролабує. Подальша тактика
ведення вагітної?
Правильный ответ: Накладання шва на шийку матки або встановлення песарію
У жiнки 30-ти рокiв при других пологах народилася дитина з анемiчно-жовтяничною формою
гемолiтичної хвороби. Група кровi у жiнки A(II)Rh−, група кровi в новонародженого B(III)Rh+, у
батька новонародженого також B(III)Rh+. Яка найбiльш вiрогiдна причина iмуноконфлiкту?
Правильный ответ: Резус-конфлiкт
На 10 добу післяпологового періоду породілля скаржиться на болі й почуття тяжкості у лівій

молочній залозі. Температура тіла – 38,8оС, Пульс – 94 у хвилину, права молочна залоза з
набряком, у зовнішньо-верхньому квадранті шкіра гіперемована. Симптом флюктуації відсутній.
При натисненні із сосків виділяються крапельки молока. Тактика лікаря?
Правильный ответ: Антибіотикотерапія, іммобілізація й зціджування молочної залози
В пологовий будинок поступила впершенароджуюча 19-ти рокiв з пологовою дiяльнiстю.

Перейми через 3-4 хв., по 20-25 секунд. Голiвка плоду фiксована у входi в малий таз,
серцебиття плоду ясне, ритмiчне, 135/хв. При пiхвовому дослiдженнi шийка матки згладжена,
розкриття зовнiшнього зiву на 2 см, плiдний мiхур цiлий. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: I перiод пологiв, латентна фаза
Первістка, пологи тривають 16 годин. Води вилилися 2 години тому. Головне передлежання,
серцебиття плоду 90 удхв., ритмічне. Розкриття шийки матки повне, голівка перебуває у виході
з малого тазу. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко у лона. Яка тактика лікаря?
Правильный ответ: Накласти вихідні акушерські щипці
Первістка 25 років, пологи термінові, тривають 9 годин. Скарги на регулярні болючі перейми,
затруднений сечопуск, різкі болі в попереку. При КТГ виявлений підвищений базальний тонус
матки. Вагінально: шийка матки укорочена до 1,5 см, розкриття на 3 см, під час перейм вічко
матки звужується, краї напружені. Передлежача голівка малим сегментом в площині входу в
малий таз. Який діагноз найбільш ймовірний в даному випадку?
Правильный ответ: Дискоординована пологова діяльність.
Родiлля 28-ми рокiв знаходиться у пологовому вiддiленнi. Пологова дiяльнiсть активна. Розмiри
тазу 26-29-31-20 см. Положення плоду поздовжнє, змiшане сiдничне передлежання. Вiдiйшли
навколоплiднi води з меконiєм, серцебиття плоду глухе, 100/хв. Пiхвове дослiдження: вiдкриття
шийки матки повне, сiдницi у порожнинi малого тазу. Яка тактика ведення пологiв?
Правильный ответ: Екстракцiя плоду за тазовий кiнець
Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок у зв’язку з кровотечею зi статевих

шляхiв, що з’явилася пiд час сну. Бiль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл. Вкажіть
попередній дiагноз:
Правильный ответ: Передлежання плаценти
Родiлля 23-х рокiв, II перiод своєчасних пологiв. Почався напад еклампсiї. При внутрiшньому
дослiдженнi: голiвка плоду заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна,
стрiлоподiбний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко звернене до лобка. Яка тактика ведення
пологiв на даному етапi?
Правильный ответ: Накладання акушерських щипцiв
У породіллі на 5 добу після післяопераційного періоду після кесарського розтину відмічались

рідкі болі в правій нижній кінцівці в стані спокою, які підсилюються при ходьбі. При огляді -
відмічається варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Права стопа, гомілка та бедро
набрякші, помірний ціаноз, розміри правої нижньої кінцівки на всіх рівнях більші лівої нижньої
кінцівки на 2-5 см. Відмічається болючість при глибокій пальпації м’язів правої гомілки. Про який
діагноз можна думати?
Правильный ответ: Тромбоз глибоких вен правої гомілки
Вагітна 24 років, перша вагітність, І пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. При
вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур цілий, голівка
плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, тім'ячко
трикутної форми в центрі тазу, звернено вліво. Який момент біомеханізму пологів?
Правильный ответ: І момент біомеханізму пологів
У першовагiтної 22-х рокiв з Rh(-) негативною приналежнiстю кровi, чоловiк Rh(+) позитивний.
До 32 тижнiв антитiла до Rh не визначалися. У 35 тижнiв вагiтностi пiд час повторного
визначення антитiл до Rh не виявлено. Яка частота подальшого визначення антитiл?
Правильный ответ: Один раз на тиждень
Роділля 22 років знаходиться у пологовому відділенні з активною пологовою діяльністю.

Відійшли навколоплідні води, випала пуповина. Положення плоду поздовжнє, сідничне
передлежання.Серцебиття плоду 150 уд/хв, рітмічне. Піхвове дослідження: шийка матки
згладжена, відкриття 6 см; плідного міхура немає; передлежать сідниці, притиснуті до входу в
малий таз. У піхві знаходиться пульсуюча пуповина. Яка тактика ведення пологів?
Правильный ответ: Кесарів розтин
Вагітна, 22 роки у терміні 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний викидень. Вночі раптово
почалася кровотеча із статевих шляхів, до 200 мл . Положення плода поздовжнє, голівка над
входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв. При вагінальному
дослідженні виявлено, що канал шийки матки пропускає 1 поперечний палець, у вічку та на
всьому протязі навколо нього через склепіння пальпується губчата тканина. Яка причина
кровотечі?
У жiнки 28-ми рокiв на 7-му добу пiсля пологiв з’явилися скарги на бiль у правiй молочнiй залозi,
пiдвищення температури тiла до 39oC, остуда, погiршення загального стану. Пiд час огляду
визначається iнфiльтрат у верхньозовнiшньому квадрантi молочної залози з дiлянкою
розм’якшення. Якою буде тактика лiкаря?
Правильный ответ: Хiрургiчне лiкування
Родiлля 23 рокiв. При внутрiшньому акушерському дослiдженнi розкриття шийки матки повне.
Плiдний мiхур вiдсутнiй. Передлежить голiвка, в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний
шов в прямому розмiрi виходу з тазу, мале тiм’ячко ближче до лона. Яким розмiром голiвки
народиться плiд при даному варiантi передлежання?
Правильный ответ: Малим косим
Роділлі 23 роки. Вагітність 39-40 тижнів, положення плода поздовжнє, головне передлежання.
Розміри тазу: 24-25-29-18. Перейми продовжуються 10 годин, в останні 2 години дуже болісні,
роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 2 години тому. При зовнішньому обстеженні
пальпується контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака Генкеля-Вастена позитивна.
Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. При внутрiшньому дослідженні: плідний міхур відсутній,
відкриття шийки матки 9 см, передлежить голівка, пальпується велике тім'ячко. Голівка
притиснута до входу в малий таз. Який найбільш імовірний діагноз?
Правильный ответ: Загрозливий розрив матки
Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія

плоду. Яка патологія зумовлює таку картину?
Правильный ответ: Прееклампсія важкого ступеню.
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у

поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, в лівій боковій стороні матки пальпується
голівка, в правій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина
відсутня.. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення та
позиція плода.?
Правильный ответ: Поперечне положення, I позиція.
Впершевагітна, 22 років. Вагітність 35-36 тижнів. Плід живий. Розміри тазу: 25-26-31-20. Без
пологової діяльності, з'явилась кровотеча з статевих органів в кількості 80-100мл. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки вкорочена, маткове вічко пропускає 1 палець. За
внутрішнім вічком відчувається м'яка тканина. Голівка плода рухома над входом в малий таз.
Під час дослідження кровотеча збільшилась. Визначте об’єм акушерської допомоги
У жiнки 30-ти рокiв повторнi пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене,
аритмiчне, 100/хв. Вагiнальне дослiдження: вiдкриття шийки матки повне, голiвка плоду в
площинi виходу з малого тазу. Сагiтальний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко бiля лона. Яка
подальша тактика проведення пологiв?
Правильный ответ: Використання вихiдних акушерських щипцiв
Роділля 18 років поступила в пологове відділення на початку ІІ періоду пологів зі скаргами на

сильний головний біль, погіршення зору, болі у епігастрії. Через 3 хвилини стався напад судом з
втратою свідомості. Дані обстеження: Загальний стан тяжкий. Шкіра блідо-сірувата, набряки
верхних та нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. Ат – 180/130 мм рт ст., 150/110
мм рт ст., серцеві тони при аускультації послаблені, ритмічні. Положення плода поздовжне,
передлежить голівка плоду. Серцебиття плоду вислуховується 176 уд. за хв., глухе. Повне
відкриття шийки матки. Плідний міхур відсутній. Голівка у площині виходу малого таза. Мис не
досягається. Екзостозів не має. Тактика?
Правильный ответ: A. Закінчити пологи шляхом накладання акушерських щипців
При зовнішньому акушерському дослідженні роділлі з доношеною вагітністю діагностовано
повздовжне положення плоду, головне передлежання. При вагінальному дослідженні: шийка
матки згладжена, відкриття 8 см, сагітальний шов у правому косому розмірі, велике тим’ячко
ліворуч біля лона. Виставьте діагноз?
Правильный ответ: 2 позиція, задній вид, головне передлежання
Вагітна 22-х років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу зі статевих

шляхів, що розпочалася 2 дні тому, сильну втому та запаморочення. Термін вагітності 13
тижнів. За день вона використала 6 гігієнічних прокладок. При фізикальному обстеженні:
артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., температура - 37.8"6'. пульс 125/хв., частота дихання -
15/хв. Розпочата інфузійна терапія. При вагінальному дослідженні: кров у піхві, шийка матки
згладжена та розкрита. На УЗД плідне яйце в порожнині матки, серцебиття і рухи плода не
визначаються. Який з наступних кроків у веденні пацієнтки буде найбільш доречним?
Правильный ответ: Дилатація та кюретаж матки
Роділля С., пологи перші, термінові. Перейми через 2-3 хв. по 45-50 с. Серцебиття плоду
звучне, ритмічне, 144 уд./хв., передлежача голівка притиснута до входу в малий таз.
Вагінально:шийка матки згладжена, відкриття 8 см., плідний міхур відсутній. Який період
пологів?
Правильный ответ: Перший.
Повторновагітна 25 років. У третьому періоді родів з’явилася кровотеча без ознак відділення
плаценти. При ручному відділенні плаценти встановлено наявність плаценти, що вросла в
міометрій. Тактика лікаря.
Правильный ответ: Лапаротомія, екстирпація матки
Вагітна М., скаржиться на головний біль, мерехтіння “мушок” перед очима. Вагітність 32 тижні.
Набряки генералізовані. АТ – 190/110 мм.рт.ст. При кип’ятінні сечі - значний осад. Згідно
заключення УЗД плід відповідає 29 тижням. Який діагноз у вагітної?
Правильный ответ: Прееклампсія важкого ступеня
До лiкаря звернулася породiлля на третю добу пiсляпологового перiоду зi скаргами на бiль в

правiй молочнiй залозi, утруднене зцiджування молока, пiдвищення температури до 37,2oC.
При оглядi встановлено: локальне, помiрно болiсне, тверде утворення в дiлянцi правої
молочної залози, шкiра над ним не змiнена. Який дiагноз буде найбiльш ймовiрним?
Правильный ответ: Лактостаз
Вагітна 30 тижнів, в анамнезі блювота вагітних. Скаржиться на порушення апетиту, млявість,

головний біль. При огляді - шкіра та слизові оболонки бліді. В загальному аналізі крові
гемоглобін 88 г/л, еритроцити 2,95?1012/л. Який важкий стан потрібно попереджати в даному
випадку?
Правильный ответ: Хронічна плацентарна недостатність
При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над

входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.
Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають отримані
дані акушерського дослідження?
Правильный ответ: І позиція, головне передлежання
Першородяча в терміні пологів. Пологи тривають 8 годин. Відійшли світлі навколоплідні води.
Перейми по 30-40 с через 5-6 хвилин, регулярні, болісні. Передлежить голівка, прижата до
входу у малий таз. Серцебиття плоду чітке 136 уд\хв.При піхвовому дослідженні відкриття
маточного вічка 8 см, пальпується лоб, надбровні дуги плоду, лобний шов у правому косому
розмірі. Плодового міхуру немає. Яка тактика ведення пологів?
Породілля на 3-тю добу після кесаревого розтину раптово знепритомніла. Напередодні

відзначала біль в епігастральній області та нижніх відділах живота, кінцівках, ділянці попереку,
грудної клітини, головний біль. Спостерігався підйом температури тіла до 39,3С, який
супроводжувався повторними ознобами, АТ 90/60 мм рт ст., тахікардія до 120 уд/хв., частота
подиху до 30 за хв.., шкірні покриви бліді, вкриті липким холодним потом. Була блювота
“кавовою гущею”. Погодинний діурез складає 30 мл. Попередній діагноз?
Правильный ответ: Септичний шок
Вагітна 34-35 тижнів гестації, хворіє гіпертонічною хворобою ІІ Б ст. протягом 10 років. З 24
тижня вагітності відмічається підвищення АТ до 150/90 мм.рт.ст., з’явилися набряки ІІ ступеня,
білок в сечі до 2г/д. При обстеженні плід відстає в гестаційному розвитку до 4 тижнів, не
дивлячись на інтенсивне лікування. Які обстеження необхідно провести для визначення стану
плода?
Правильный ответ: Сонографічну біометрію плода, оцінку біофізичного профілю плода,
визначення естрадіолу в організмі матері та в навколоплідних водах.
тiм’ячко звернене до симфiзу. У якiй площинi малого тазу знаходиться передлегла частина
плода?
Правильный ответ: Площина виходу у малий таз
Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39oC, гноєподiбнi видiлення з

пiхви, якi виникли на 3-й день пiсля штучного аборту. Ps-100/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Живiт пiд
час пальпацiї болiсний у нижнiх вiддiлах. При бiмануальному дослiдженнi матка збiльшена до 6
тижнiв вагiтностi, розм’якшена та болiсна. Додатки матки не визначаються внаслiдок болю при
дослiдженнi. Видiлення гнійнi, з неприємним запахом. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Гострий ендомiометрит
Породілля 22 років. Вагітність та пологі нормальні. Народила дівчинку вагою 3300,0, оцінка по
шкалі Апгар 8 балів. Коли можна вперше прикласти дитину до грудей?
Правильный ответ: Після проведення першого туалету новонародженої
Після народження немовля, в третьому періоді пологів, лікарем при натисканні ребром долоні
над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар для визначення
відокремлення плаценти?
Правильный ответ: Чукалова-Кюстнера
При оглядi плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини матки, масаж
матки i. Як провести профiлактику ендометриту в пiсляпологовому перiодi?
Правильный ответ: Антибактерiальна терапiя
Роділля 32 років, перші пологи перебігали нормально, народилася дитина масою 4 кг. Дана
вагітність друга. Таз нормальних розмірів. Пологи продовжуються 8 год. Води відійшли 4 год.
Тому. Потужний період триває 1 годину. Перейми різко болючі, болі внизу живота поза
переймою не проходять, носять потужний характер. При пальпації нижній сегмент різко
болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Передлежить голівка притиснута до входу в
малий таз, ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне 134
уд/хв. Який метод пологорозрішення?
Правильный ответ: Кесарський розтин
При проведенні внутрішнього дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена,

розкриття 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале
тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини
порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
Правильный ответ: Перша позиція, задній вид.
В пологове відділення доставлена роділля 30 років у терміні 40 тижнів з переймами, які

почалися 15 годин тому. Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через
кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140 поштовхів за хвилину. Яке ускладнення
виникло в пологах?
Правильный ответ: Первинна слабкість пологової діяльності
У повторно вагітної з Rh-ізосенсибілізацією виявлено зниження титру резус-антиген з 1:32 до
1:8 в строку вагітності 33-34 тижня. При ультразвуковому дослідженні виявлено подвійний
контур головки, збільшення печінки плоду, товщина плаценти 50 мм. Хворій показано:
Правильный ответ: Дострокове пологорозродження
Жінка 24 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на тягнучий біль внизу живота.
Кров’янистих виділень із піхви немає. Вагітність IV, 16 тижнів, бажана. В анамнезі – три
самовільних аборти. Об’єктивно: матка збільшена до 16 тижнів вагітності, м’яка, безболісна;
шийка матки вкорочена, канал вільно пропускає 1 палець. Виділення слизові. Діагноз?
Правильный ответ: Вагітність IV, 16 тижнів, загроза самовільного звичного викидня, істміко-
цервікальна недостатність.
Роділля 28-ми років доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю.

Пологи перші. Розміри таза: 23-26-28-18 см. Ознака Генкеля-Вастена позитивна. Роділля
збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка,
розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду - 140 хв.
Яке ускладнення виникло у роділлі?
Правильный ответ: Загроза розриву матки
Породілля 27-ми років. Пологи І, переношеним плодом. Маса 4200 г, зрістом 56 см. Через 6
годин після пологів при зміні положення в ліжку з’явився біль в ділянці лонного зчленування.
Болючість лонного зчленування при пальпації зовні та вагінальному дослідженні.
Спостерігається “качина” хода. Температура в нормі, сечопускання вільне. Який попередній
діагноз?
Правильный ответ: Розходження лонного зчленування.Тромбофлебіт
Жiнка 34-х рокiв, 29 тижнiв вагiтностi, 4-тi пологи. Надiйшла до акушерського вiддiлення зi
скаргами на раптовi кров'янисті видiлення з пiхви, що з’явилися 2 години тому. Видiлення
помірні, з наявнiстю згустків. Серцева дiяльнiсть плоду ритмiчна - 150/хв, тонус матки в нормi.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
В пологовий будинок надійшла роділля 23 років з доношеною вагітністю, в І періоді пологів. 4

години тому відійшла світла амніотична рідина. Серцебиття плоду чітке, рітмічне, 144/хв. При
внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття вічка шийки матки до 6 см. Плідний міхур
відсутній. Визначається перенісся та лобний шов. Що робити?
При обстеженні вагітної акушерка встановила, що спинка плоду розташована з лівого боку
матки, над входом до малого тазу пальпується м’яка, “не чітких” контурів, не балотуюча частина
плода. Визначте положення, позицію та передлежання плоду:
Правильный ответ: Повздожнє положення, перша позиція, тазове передлежання
Вагітна 19 років знаходиться у відділенні патології вагітності з приводу вагітності 36 тижнів,

тазового передлежання, великого плода, тяжкої форми цукрового діабету. На КТТ у плода
зареєстрована брадикардія до 100/хв. та глибокі децелерації. Пологової діяльності немає. Яка
тактика у відношенні даної жінки?
Правильный ответ: Екстрений кесарський розтин
При обстеженні вагітної встановлено, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над
входом в малий таз пальпується щільна, тверда, балотуюча частина плоду. Визначте
положення, позицію та передлежання плода:
Правильный ответ: Повздовжнє положення, перша позиція, головне передлежання
Пройшло 30 хвилин після народження плода. Ознаки відділення посліду негативні. Почалась
кровотеча – складає 450 мл. Що треба зробити?
Правильный ответ: Ручне відділення посліду.
Вагітність 40 тижнів, АТ - 180/120 мм рт.ст. Пологова діяльність відсутня. Набряки нижніх
кінцівок, одутлість обличчя, головний біль, порушення зору, вдома був напад судом. Розпочата
терапія - без ефекту. Яка подальша тактика ведення вагітної?
Первістка в термiнi 37 тижнiв. Плiд живий. Таз 26-28-31-20. Три днi тому при вiдсутностi
пологової дiяльностi з’явилися кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв в кiлькостi 50-60 мл.
Через 2 доби кровотеча повторилася. Пiхвове дослiдження: шийка матки скорочена, канал
пропускає палець. За внутрiшнiм вiчком визначається губчаста тканина. Голiвка плоду рухлива
над входом у малий таз. Пiсля дослiдження кровотеча пiдсилилася. Дiагноз?
Роділля 27 років перебуває в другому періоді пологів, який триває вже 2 години. Очікувана маса
плода 4800 г. Серцебиття плода ритмічне, 160/хв. Розміри таза 25-28-30-20 см. Ознака Вастена
позитивна. Піхвове дослідження: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, голівка
притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Яка тактика ведення пологів?
Пройшло 30 хвилин після народження плода. Ознаки відділення посліду негативні. Почалась
кровотеча – складає 450 мл. Що треба зробити?
Правильный ответ: Ручне відділення посліду.
Першородяча в терміні пологів. Пологи тривають 8 годин. Відійшли світлі навколоплідні води.
Перейми по 30-40 с через 5-6 хвилин, регулярні, болісні. Передлежить голівка, прижата до
входу у малий таз. Серцебиття плоду чітке 136 уд\хв.При піхвовому дослідженні відкриття
маточного вічка 8 см, пальпується лоб, надбровні дуги плоду, лобний шов у правому косому
розмірі. Плодового міхуру немає. Яка тактика ведення пологів?
У породiллi 24-х рокiв пiсляпологовий перiод, 4-а доба. Пологи вiдбулися першi, своєчаснi, без
ускладнень. Загальний стан породiллi задовiльний. Температура тiла 36, 6o C. Ps- 78/хв,
ритмiчний. Молочнi залози в станi нагрубання. Дно матки на 2 см нижче пупка. Матка в
нормотонусi, безболiсна. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Випорожнення, сечовидiлення в нормi. Яке
лiкування доцiльно призначити?
Правильный ответ: Утеротонiчнi препарати
Першовагітна, строк вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне

передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40 см. І період пологів
триває 8 год, Серцебиття плода 140/хв, чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка,
ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття шийки матки, головка
притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона.
Тактика лікаря?
У родiллi пiд час термiнових пологiв на тлi бурхливої пологової дiяльностi з’явився гострий бiль
у животi, припинилася пологова дiяльнiсть, почали наростати явища гiповолемiчного шоку.
Зовнiшня кровотеча незначна. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Розрив матки
У першовагітної жінки 24 років терміном 38-39 тижнів, з’явився переймоподібний біль внизу
живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?
Правильный ответ: Прелімінарний період
Роділля 30 років. Таз нормальних розмірів. Пологи тривають 9 год. Визначається великий плод.
Безводний період – 4 год. Потужний період триває одну годину. При пальпації нижній сегмент
різко болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Серцебиття плоду приглушене,
ритмічне 134/хв. Який метод пологорозрішення?
Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, стан тяжкий. Скаржиться на головний бiль, порушення зору,
миготiння “мушок” перед очiма. При оглядi: загальний набряк, АТ -180/120. Раптово з’явилися
фибрiлярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi судоми. Дихання припинилося. Через 1
хвилину дихання поновилося. З рота значна кiлькiсть пiни. Амнезiя. У клiничному аналiзi сечi:
бiлок 7 г/л. Дiагноз ?
Правильный ответ: Еклампсiя
Жiнка 28-ми рокiв пред’являє скарги на нудоту, блювання до 10 разiв впродовж доби. Вiдзначає
зниження маси тiла, сухiсть шкiри. Серцебиття до 100/хв. Температура тiла 37, 2oC. Знижений
дiурез. Пiсля проведення ультразвукового дослiдження була виявлена вагiтнiсть у термiнi 5-6
тижнiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Блювання вагiтних середнього ступеня
Родiллю прийнято на третi пологи в II перiодi. Зрiст - 172 см, маса - 67 кг. В анамнезi двоє
нормальних пологiв, три артифiцiальних аборти. Народила хлопчика вагою - 3600,0 г. Через 15
хвилин пiсля народження плода розпочалася кровотеча, досягла 380 мл i не припиняється.
Ознак вiдшарування плаценти немає. Яким буде дiагноз?
Правильный ответ: Пологи третi ,термiновi, кровотеча в III перiодi пологiв
Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома приступ еклампсії. При поступленні в пологове
відділення АТ 150/100 мм рт.ст. Передбачаєма маса плода 1500 г. Пастозність обличчя і
гомілок. Білок в сечі – 0,66 ‰. Пологові шляхи не готові. Розпочато інтенсивну комплексну
терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?
Правильный ответ: Розродження шляхом операції кесарського розтину
До пологового будинку надiйшла першонароджуюча зi скаргами на нерегулярнi, болiснi

перейми, якi продовжуються 36 годин. Втомлена, нiч не спала. Об’єктивно: положення плоду
поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. Пiхвове
дослiдження: шийка матки довжи-ною до 3 см, щiльна, розташована дозаду, зовнiшнє вiчко
закрите. Видiлення слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Патологiчний прелiмiнарний перiод
Вагітна 25 років привезена до пологового будинку в тяжкому стані. Срок вагітності 34 тижні.
Хвора скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. Із анамнезу відомо, що раніше
жінка нічим не хворіла. При огляді визначаються набряки ніг, АТ - 170/130 мм рт.ст. на обох
руках. Раптом у вагітної з'явились фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні та клонічні
судоми, дихання припинилося. Через 1,5 хв. відновилось дихання, з рота з'явилась піна,
забарвлена кров'ю. Вагітна про напад не пам'ятає. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л. Який
найбільш імовірний діагноз?
Правильный ответ: Еклампсія
Породілля 22 років. Вагітність та пологі нормальні. Народила дівчинку вагою 3300,0, оцінка по
шкалі Апгар 8 балів. Коли можна вперше прикласти дитину до грудей?
Правильный ответ: Після проведення першого туалету новонародженої
Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль.

Порушенняз зору, заторможенність. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виражені набряки ніг,
передньої черевної стінки. Голова плоду у порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне,
ритмічне 180 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голова плоду
в порожнині малого тазу. Яка тактика проведення пологів?
Правильный ответ: Операція накладення акушерських щипців
При зовнішньому акушерському дослідженні родиллі з доношеною вагітністю діагностовано

поздовжне положення плоду, головне передлежання. При вагінальному дослідженні: шийка
матки згладжена, відкриття 8 см, сагіттальний шов у лівому косому розмірі, велике тим’ячко
праворуч біля лона. Встановити діагноз?
Правильный ответ: 1 позиція, задній вид, потиличне передлежання.
При термiнi гестацiї 32 тижнi у вагiтної почались передчаснi пологи. Перейми через 10-15
хвилин, по 15-20 сек. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. При пiхвовому дослiдженнi
шийка матки вкорочена, зовнiшнє вiчко розкрите на 1,5 см, плiдний мiхур цiлий, передлежить
голiвка, видiлення слизовi, температура тiла 36,5oC. У кровi: без вiдхилень. У мазку з пiхви 4-5
лейкоцитiв у п/з. Яка акушерська тактика?
Правильный ответ: Токолiз. Профiлактика дистрессиндрому плоду
Першородяча В., 27 р., госпіталізована в пологове відділення з доношеною вагітністю. В

анамнезі первинне непліддя 3 роки. Перейми через 4-5 хвилин, по 20-25 секунд, тривалість 9
годин. 2,5 години тому відійшли навколоплідні води. Серцебиття плоду 136 уд. за хв. Голівка
малим сегментом в площині входу в малий таз. P.V. Шийка матки згладжена, відкриття 4 см.
Плідний міхур відсутній. Голівка в порожнині входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в
пологах?
Правильный ответ: Первинна слабкість пологової діяльності.
Першовагітна, строк вагітності - 34 тижні, поступила в стаціонар зі скаргами на головний біль та

погіршення зору . АТ- 170/120мм рт.ст. Набряки передньої черевної стінки, обличчя. В сечі білок
– 0,12 г/л. Протягом тижня інтенсивного лікування стан вагітної погіршився. Заключення
окуліста: відшарування сітківки, що розпочалося. Пологової діяльності немає. Який шлях
термінового розродження показаний вагітній?
Роділля, 25 років, ІІ період пологів. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття
шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює
крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. При потугах промежина вип'ячується. Де
знаходиться голівка плоду?
Правильный ответ: В площині виходу малого тазу
При зовнішньому акушерському дослідженні родиллі з доношеною вагітністю діагностовано

поздовжне положення плоду, головне передлежання. При вагінальному дослідженні: шийка
матки згладжена, відкриття 8 см, сагіттальний шов у лівому косому розмірі, велике тим’ячко
праворуч біля лона. Встановити діагноз?
Правильный ответ: 1 позиція, задній вид, потиличне передлежання.
На прийом до жіночої консультації прийшла першовагітна 24 років із скаргами на біль внизу

живота. Термін вагітності 31 тиждень. Тонус та збудливість матки підвищені. Серцебиття плода
чітке, ритмічне, 132 удари за хвилину. Діагноз?
Правильный ответ: Загрожуючі передчасні пологи.
Пологи завершилися народженням живого доношеного хлопчика масою 4500 г. Через 10

хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена і
видалена рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин
оксітоцину. Через 10 хвилин кровотеча відновилася. Консервативні методи підвищення
скорочувальної діяльності матки не дали ефекту. Кововтрата за 40 хвилин боротьби з
кровотечею склала понад 1200 мл. Яка подальша тактика?
Правильный ответ: Хірургічна зупинка кровотечі
Роділля в терміні вагітності 38 тижнів. Положення плоду повздовжнє. І період пологів .При
вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкрита 6 см. Плодовий міхур цілий. Через
піхву визначаються сідниці і поруч з ними ступні ніжок плоду. Який діагноз?
Правильный ответ: Змішане сідничне передлежання
Повторновагітна. Кров’янисті виділення почались відразу після появи перейм. Серцебиття

плода 100-110 уд у хв., глухе. Вагінальне дослідження: шийка матки скорочена, відкрита до 4
см. На усьому протязі визначається плацентарна тканина. Діагноз?
Правильный ответ: Центральне передлежання плаценти
Перші пологи. Пологова діяльність розпочалась 5 годин тому. За цей час при достатньо
енергійній терапії було 4 напади еклампсії наростаючої сили. Хвора без свідомості, найменше
подразнення викликає напад. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, зів матки
пропускає 1 палець, плодовий міхур цілий, високо над входом у малий таз визначається рухома
голівка. Яка найбільш правильна тактика лікаря?
Правильный ответ: A. Зробити кесарський розтин
Первістка, 36 рокiв, пологова дiяльнiсть триває 5 годин. Пологи - термiновi. Перейми тривалiстю
35-40 сек через 5хв. Вiдiйшли пофарбованi меконiєм води. Серцебиття плоду - 90 ударiв за
хвилину. При пiхвовому обстеженнi : Шийку матки згладжено, вiдкриття вiчка шийки матки - 6
см. Якi дiї найбiльш доцiльнi ?
Правильный ответ: Кесарiв розтин.
У повторно вагітної з Rh-ізосенсибілізацією виявлено зниження титру резус-антиген з 1:32 до

1:8 в строку вагітності 33-34 тижня. При ультразвуковому дослідженні виявлено подвійний
контур головки, збільшення печінки плоду, товщина плаценти 50 мм. Хворій показано:
Правильный ответ: Дострокове пологорозродження
У вагітної з багатопліддям (термін вагітності 36 тиж) спостерігаються ознаки синдрому аорто-

кавальної компресії. Вкажіть найбільш вірогідний механізм його виникнення.
Правильный ответ: Стиснення нижньої порожнистої вени збільшеною маткою
У повторнородiллi 30-ти рокiв пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по 50
секунд, активнi. Серцебиття плоду - 156/хв., ритмiчне. Пiд час зовнiшнього дослiдження голiвка
розташована в порожнинi малого тазу. Вагiнально: розкриття шийки матки повне, голiвка плоду
в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний шов в прямому розмiрi, мале тiм’ячко бiля
лона. Який це перiод пологiв?
Правильный ответ: Другий перiод нормальних пологiв
У пологовий блок госпіталізована жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша. ОЖ

– 100 см, ВДМ – 40 см. Розміри тазу - 26-29-32-18 см. Положення плоду поздовжнє, перша
позиція, передній вид. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см,
плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Яка тактика ведення пологів?
У вагітної А., 25 років, серцебиття плода - 130 уд/хв., вислуховується ліворуч нижче пупка і
ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода:
Правильный ответ: І позиція, передній вид, головне передлежання
У первістки з розмірами тазу 25-28-31-20 см почалася активна пологова діяльність. Води

відійшли, чисті. Маса плоду - 4500 г. Голівка притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена
позитивна. Розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне,
ритмічне, 136/хв. Яка тактика ведення пологів?
Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія

плоду. Яка патологія зумовлює таку картину?
Правильный ответ: Прееклампсія важкого ступеню.
Першовагітна 34 р., в терміні 39-40 тижнів поступила в пологовий будинок зі скаргами на

нерегулярні переймоподібні болі, які продовжується протягом 3-х діб. В анамнезі - пізній
початок менархе. Місячні нерегулярні. Пацієнтка виснажена. Тонус матки підвищений.
Положення плоду поздовжнє, передлежача голівка, розташована високо над входом в малий
таз. Води не виливались. Серцебиття плоду 136 уд./хв. Зрілість шийки матки за шкалою Бішопа
– 3 б. Діагноз?
Правильный ответ: Патологічний прелімінарний період.
Породілля 30 років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 5 доба післяпологового періоду.

Температура тіла 36,7C, Ps - 74/хв, АТ- 120/70 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли,
соски чисті. Живіт м'який, безболісний. Дно матки на 4 п/п нижче пупка. Лохії кров'янисті,
помірні. Який можна встановити діагноз?
Правильный ответ: Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
Хвора 18-ти рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на ниючий бiль внизу
живота. Остання менструацiя 2 мiсяцi тому. При бiмануальному дослiдженнi шийка матки
довжиною до 2 см, цiанотична, зовнiшнє вічко закрите. Тiло матки кулястої форми, м’якої
консистенцiї, збiльшено вiдповiдно 7-8 тижням вагiтностi. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
Правильный ответ: Загрозливий аборт
Впершевагітна, 22 років. Вагітність 35-36 тижнів. Плід живий. Розміри тазу: 25-26-31-20. Без
пологової діяльності, з'явилась кровотеча з статевих органів в кількості 80-100мл. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки вкорочена, маткове вічко пропускає 1 палець. За
внутрішнім вічком відчувається м'яка тканина. Голівка плода рухома над входом в малий таз.
Під час дослідження кровотеча збільшилась. Визначте об’єм акушерської допомоги
У жiнки 30-ти рокiв повторнi пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене,
аритмiчне, 100/хв. Вагiнальне дослiдження: вiдкриття шийки матки повне, голiвка плоду в
площинi виходу з малого тазу. Сагiтальний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко бiля лона. Яка
подальша тактика проведення пологiв?
Правильный ответ: Використання вихiдних акушерських щипцiв
Вагітна 25 років потрапила до пологового будинку зі скаргами на перейми регулярного

характеру. При обстеженні: матка збільшена до 36 итж., положення плода продольне, І позиція,
головне передлежання, щийка вкорочена до 1 см, відкриття 3 см, плодовий міхур цілий, голівка
притиснута до входу в малий таз. Ваш діагноз?
Правильный ответ: Передчасні пологи
Вагiтна 25 рокiв скаржиться на значнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв, зi згортками , болi
внизу живота переймоподiбного характеру. Остання менструацiя 3 мiсяцi тому. При
бiмануальному дослiдженнi: матка завбiльшки з 12 тижневу вагiтнiсть, цервікальний канал
відкритий на 2 см, у зовнiшньому зiвi - елементи плiдного яйця, у пiхвi багато згорткiв кровi.
Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
Правильный ответ: Аборт в ходу
Вагiтна 30-ти рокiв при вагiтностi 32 тижнi звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на
появу кров’янистих видiлень з пiхви яскравого кольору. З пiдозрою на передлежання плаценти
її госпiталiзовано до стацiонару. В яких умовах доцiльно провести внутрiшнє дослiдження для
встановлення дiагнозу?
Правильный ответ: В операцiйнiй при її готовностi до операцiї
Першовагітна у терміні пологів. Перейми почалися 12 годин тому В приймальному відділенні

пологового будинку виник приступ судом, АТ 190/120 мм рт ст, значні набряки кінцівок, рук,
передньої черевної стінки. Протеїнурія - 6,0 г/л, циліндрурія. При вагінальному дослідженні :
шийка матки згладжена, відкриття повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, в
площині виходу з малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
Правильный ответ: Акушерські щипці
Через 10 хвилин пiсля народження дитини видiлився послiд з дефектом тканини розмiрами 5х6
см. Видiлення iз статевих шляхiв значнi, кров’янистi. Тонус матки знижений, дно її розташовано
вище пупка. При оглядi статевих шляхiв: шийка матки, стiнки пiхви, промежина цiлi. Iз матки
витiкає кров, що згортається. Що перш за все необхiдно зробити для зупинки кровотечi?
Правильный ответ: Провести ручну ревiзiю порожнини матки
При зовнішньому дослідженні голівка плоду не визначається. Відійшли навколоплідні води. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, голівка плода розташована нижче нижнього
краю лона, куприка та сідничних горбів. Відкриття вічка повне, стрілоподібний шов в прямому
розмірі, мале тім’ячко під лоном. Голівка розташована нижче нижнього краю лона, куприка та
сідничних горбів, при потугах з’являється зі статевої щілини. Яку площину тазу займає голівка
плода?
Правильный ответ: Площину виходу з малого тазу
Вагітна 17 років, І вагітність 8-9 тижнів, що закінчилась повним абортом. Група крові О(І) Rh
негативна, у чоловіка – А(ІІ) Rh позитивна. В крові жінки антирезусних антител не виявлено.
Тактика лікаря.
Правильный ответ: Профілактичне введення Rh-імуноглобуліну в/м жінці
Першовагітна М., з’явилась в жіночу консультацію в 37 тижнів вагітності. Скарг немає. За

останні 2 тижня набрала 2 кг ваги. Визначаються набряки ніг. АТ – 120/70 мм.рт.ст. Білок в сечі
– 0.8г/л. Встановлено діагноз – преєкламсія легкого ступеня. Яка лікувальна тактика.
Правильный ответ: Стаціонарне лікування
У роділлі після затяжних пологів народився хлопчик, масою 3500. Стан новонародженого:
серцеві тони глухі, частота серцебиття- 108 удхв., дихання поверхневе, у вигляді рідких вдихів,
не кричить, тонус м'язів знижений. На подразнення слизової оболонки рота, носа, а також
підошви стоп, дитина відповідає слабою гримасою. Шкіра бліда, з вираженим цианозом носо-
губного трикутника. Який найбільш вирогідний діагноз?
Правильный ответ: Асфіксія новонародженого
До лiкаря звернулася породiлля на третю добу пiсляпологового перiоду зi скаргами на бiль в

правiй молочнiй залозi, утруднене зцiджування молока, пiдвищення температури до 37,2oC.
При оглядi встановлено: локальне, помiрно болiсне, тверде утворення в дiлянцi правої
молочної залози, шкiра над ним не змiнена. Який дiагноз буде найбiльш ймовiрним?
Правильный ответ: Лактостаз
Вагітна В., 24 років з обтяженим акушерським анамнезом поступила у відділення патології

вагітних. На 12 тижні вагітності знаходилася на стаціонарному лікуванні з приводу загрози
викидня. Після проведеного лікування виписана зі збереженою вагітністю. Вагітність четверта,
перші три закінчилися мимовільними абортами на 14, 16 та 20 тижні вагітності. Mатка
знаходиться на середині між пупком і лобком. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена до
2,0 см, цервікальний канал вільно пропускає палець. Матка відповідає 16 тижню вагітності.
Виділення слизові. Діагноз?
Правильный ответ: Істміко-цервікальна недостатність
Родiлля 28-ми рокiв при надходженнi до пологового будинку скаржиться на головний бiль,
порушення зору, загальмованiсть. Об’єктивно: АТ- 200/110 мм рт.ст., вираженi набряки нiг,
передньої черевної стiнки. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 190/хв. При внутрiшньому
дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, головка плоду в площині виходу малого тазу. Яка
подальша тактика ведення пологiв?
Правильный ответ: Операцiя накладання акушерських щипцiв
На 4 добу після кесаревого розтину в зв'язку зі слабістю родової діяльності та довготривалим

безводним періодом наступило значне погіршення стану. Скарги на слабість, головокружіння,
болі в животі. Була блювота та діарея . Об'єктивно: t-39°C, Ps 120уд./хв, АТ 115/60 мм.рт.ст.
Бліда, язик сухий , обкладений, живіт здутий, при пальпації болючий у всіх відділах .
Відмічається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика не вислуховується.
Матка на рівні пупка, тістовидної консистенції, болюча. Виділення гнійно-кров'янисті, значні, із
запахом. Вкажіть , яке з ускладень наступило в післяопераційному періоді.
Правильный ответ: Акушерський перитоніт
Породілля, яка в пологах перенесла напад еклампсії виписується додому. При обстеженні у неї
залишається тенденція до підвищення АТ і протеїнурія від 0,7 до 1,2 г/д. Під наглядом яких
фахівців пацієнтка повинна бути протягом одного року?
Правильный ответ: Терапевта і нефролога.
У терміні 40 тижнів роділля доставлена до пологового будинку з переймами, які тривають 9

годин, води відійшли 2 години тому. Перейми слабкі, нетривалі, рідкі через 12-15 хв по 20-25
сек. Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4
см, плідний міхур відсутнійі, голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке подальше
ведення пологів?
Правильный ответ: Стимуляція пологової діяльності
У вагітної З., 29 років на прийомному покої з’явились нудота, блювання, миготіння “мушок”
перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм.рт.ст., визначаються генералізовані набряки.
Встановити правильний діагноз.
У породiллi 32-х рокiв при ручному видаленнi послiду i обстеженнi матки виявлено розрив
шийки матки справа з переходом на нижнiй сегмент. Крововтрата досягає 1300 мл i
продовжується. Яка тактика лiкаря?
Правильный ответ: Екстирпацiя матки
Родiлля 23 рокiв. При внутрiшньому акушерському дослiдженнi розкриття шийки матки повне.
Плiдний мiхур вiдсутнiй. Передлежить голiвка, в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний
шов в прямому розмiрi виходу з тазу, мале тiм’ячко ближче до лона. Яким розмiром голiвки
народиться плiд при даному варiантi передлежання?
Правильный ответ: Малим косим
На прийомі у жіночій консультації жінка повідомила, що остання менструація у неї була

03.07.2019 – 08.07.2019р. Передбачається, що пологи можуть настати:
Правильный ответ: 10.04.2020 р.
У породiллi 23-х рокiв на десяту добу пiсля пологiв : з’явився озноб, бiль у правiй молочнiй
залозi, температура тiла пiдвищилась до 39o C. Об’єктивно: права молочна залоза дещо
збiльшена, в верхньо-зовнiшньому квадрантi пальпується болiсний щiльний iнфiльтрат
розмiрами 5х7 см з дiлянкою розм’якшення в центрi, шкiра над ним гiперемована з синюшним
вiдтiнком. Пахвовi лiмфатичнi вузли справа збiльшенi, болiснi пiд час пальпацiї. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Гнiйний мастит

Хвору 24-х рокiв доставлено до стацiонару бригадою швидкої допомоги в зв’язку зi скаргами на
переймоподiбнi болi внизу живота, ряснi, зi згустками кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв,
слабкiсть. АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Остання нормальна менструацiя 2 мiсяцi тому. Пiд час
огляду шийки матки в дзеркалах спостерiгаються залишки ембрiональної тканини. В ходi
бiмануального дослiдження: матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, безболiсна, цервiкальний
канал пропускає палець. Який попереднiй дiагноз?
Правильный ответ: Неповний аборт
Породiлля 24-х рокiв. Пологи першi. Вага новонародженого 5400 г. Пiд час пологiв
дiагностовано розрив лонного зчленування. Яка тактика в пiсляпологовому перiодi?
Правильный ответ: Іммобiлiзацiя в пов’язцi "гамак"на дiлянку таза
Породілля А., 21 рік. знаходиться у післяпологовому відділенні на сумісному перебуванні з

дитиною. 3 доба після пологів. Під час огляду лікаря збуджена, відмовляється від огляду,
збирається додому. На запитання відповідає, що не розуміє, що вона знаходиться у лікарні, що
ще незаміжня та дітей не народжувала. Пологи І, перебіг вагітності без ускладнень, психо-
соматичний анамнез не ускладнений. Температура тіла нормальна. Який вірогідний діагноз?
Правильный ответ: Післяпологовий психоз
Вагiтна з термiном гестацiї 7 тижнiв госпіталізована до пологового будинку у важкому станi зi

скаргами на блювання до 20 разiв на добу, слабкiсть, запаморочення, вiдразу до їжi. За
вагiтнiсть маса зменшилася на 10 кг. Ps- 105/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст., температура
тiла 37, 9o C . У кровi: Нb- 154 г/л, у сечi ацетон (++++). Комплексна терапiя, що проводиться,
неефективна. Яка акушерська тактика?
Правильный ответ: Переривання вагiтностi
При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над
входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.
Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають отримані
дані акушерського дослідження?
Правильный ответ: І позиція, головне передлежання

тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини
порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
Роділля 34 років, поступила до пологового будинку із регулярною пологовою діяльністю.

Народилась дівчинка вагою 3600 г. Через 15 хвилин після народження дитини почалась
кровотеча. Ознак відділення посліду немає. Крововтрата скла 200 мл. Кровотеча
продовжується. Яка тактика лікаря?
Правильный ответ: Ручне відділення та виділення посліду
Вагітна, 25 років, надійшла в стаціонар із скаргами на болі внизу живота та кров яні виділення із
статевих шляхів. Бімануально: матка м' яка, збільшена до 9 тижнів вагітності, цервікальний
канал вільно пропускає палець. У вічку промацується частини ембріональної тканини . Із піхви –
помірна кровотеча. Яке лікування провести хворій?
Правильный ответ: Інструментальний кюретаж ембріональної тканини.
Вагiтна 26-ти рокiв, вагiтнiсть II, 14-15 тижнiв. Перша вагiтнiсть завершилася абортом у 11-12
тижнiв. У жiнки - О(I)Rh−, у чоловiка - О(I)Rh+ група кровi. Якi обстеження необхiдно провести
жiнцi?
Правильный ответ: Визначення антирезусних антитiл
При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3см.
Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
Правильный ответ: Ручне обстеження порожнини матки
Першовагітна 32 років. Початок ІІ періоду пологів. Різка болісність у нижньому сегменті матки.
Матка набула форму “пісочного годинника”. Серцебиття плода 140 уд. у хв., ритмічне.
Розташування плода повздовжнє, передлежить голівка плода притиснута до входу у малий таз.
Контракційне кільце на рівны пупка. Передбачувана маса плода 4600 гр. Діагноз?
Правильный ответ: Загрожуючий розрив матки.
Хвора 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 380C, бiль внизу живота та
видiлення iз пiхви. Три днi тому було проведено штучний аборт в 10 тижнiв вагiтностi. P.V.:
шийка матки чиста, матка дещо збiльшена в розмiрах, болюча. Придатки матки не
визначаються. Склепiння глибокi, безболiснi. Видiлення iз пiхви гнiйно-кров’янi. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
Правильный ответ: Пiсляабортний метроендометрит
Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 тiжнiв, скаржiться на головний бiль. АТ 160/100. Аналiз сечi в
нормi. Набрякiв немає. З 16 рокiв вiдмiчаєпiдвищення артерiального тиску. Дiагноз?
Правильный ответ: Гiпертонiчна хвороба
Вагітна, 22 роки у терміні 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний викидень. Вночі раптово
почалася кровотеча із статевих шляхів, до 200 мл . Положення плода поздовжнє, голівка над
входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв. При вагінальному
дослідженні виявлено, що канал шийки матки пропускає 1 поперечний палець, у вічку та на
всьому протязі навколо нього через склепіння пальпується губчата тканина. Яка причина
кровотечі?
У пологовий блок поступила роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ – 100
см, ВДМ – 39 см. Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція,
передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки зглажена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий,
передлежить ніжка плоду. Кістки тазу гладкі. Тактика ведення пологів?
Повторнороджуюча 26 років, прибула в пологове відділення у зв’язку з вагітністю 40 тижнів та

початком пологової діяльності. 2 години тому відійшли навколоплідні води. Положення плоду
повздовжне, головне передлежання. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по
25 секунд. При внутрішньому акушерському обстеженні: шийка матки сгладжена, відкриття 4
см. Плодового міхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення
Правильный ответ: Передчасне відходження навколоплідних вод.
У гінекологічне відділення госпіталізавана вагітна 24 років у терміні 18-19 тижнів в зв'язку з

діагностованою під час ультразвукового дослідження істміко-цервікальною недостатністю. При
огляді встановлено: шийка матки вкорочена до 0,5см, епітелій її без патологічних змін.
Цервікальний канал пропускає палець. Плодовий міхур цілий. Матка збільшена до 18-19 тижнів
вагітності, у нормотонусі. Яка подальша тактика лікаря?
Правильный ответ: Накладення шва на шийку матки
На 15-ту добу пiсля пологiв до гiнеколога звернулась жiнка зi скаргами на болi в правiй
молочнiй залозi, пiдвищення температури тiла до 38o C , слабкiсть. Об’єктивно: у верхньому
квадрантi правої молочної залози пальпується болючий iнфiльтрат 10х10 см, шкiра над ним
гiперемована, з соска - гнiйнi видiлення. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Гнiйний мастит
Хвора 20-ти рокiв на десяту добу пiсля виписки з пологового вiддiлення звернулася зi скаргами
на пiдвищення температури тiла до 39oC, бiль у правiй молочнiй залозi. Об’єктивно: молочна
залоза збiльшена, у верхньому зовнiшньому квадрантi вiдмiчається дiлянка гiперемiї, там же
пальпується ущiльнення з нечiткими контурами, лактостаз, флюктуацiя вiдсутня. Лiмфатичнi
вузли в правiй пахвовiй ямцi збiльшенi, болючi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Лактацiйний мастит
Вагiтна стала на облiк у жiночiй консультацiї з термiном вагiтностi 11 тижнiв та знаходилася пiд
наглядом протягом всього строку при нормальному перебiгу вагiтностi. Який документ
обов’язково повинен видати лiкар вагiтнiй для госпiталiзацiї до пологового будинку?
Правильный ответ: Обмiнна карта
Вагітна в терміні 11-12 тижнів доставлена до гінекологічного стаціонару з матковою кровтечею

та переймоподібними болями в низу живота. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками
крові, шийка матки розкрита на 2 см, В каналі визначається напружений плідний міхур. Матка
збільшена до розмірів 11-12 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які
міри повинен вжити лікар?
Правильный ответ: Вишкрібання порожнини матки
У породіллі 22-х років після відходження вод з’явились безперервні, дуже болючі перейми.
Об’єктивно: розміри таза 25-28-31-21 см, маса плода - 4200 г. Матка постійно в тонусі,
контракційне кільце на рівні пупка. Нижній сегмент матки болючий. При піхвовому дослідженні:
шийка матки відкрита повністю, плідного міхура немає, голівка плода виповнює термінальну
лінію, сагітальний шов в прямому розмірі. Серцебиття плода - 136/хв. Яка тактика лікаря буде
найбільш доречною?
Правильный ответ: Виконати кесарів розтин
У жiнки 28-ми рокiв на 7-му добу пiсля пологiв з’явилися скарги на бiль у правiй молочнiй залозi,
пiдвищення температури тiла до 39oC, остуда, погiршення загального стану. Пiд час огляду
визначається iнфiльтрат у верхньозовнiшньому квадрантi молочної залози з дiлянкою
розм’якшення. Якою буде тактика лiкаря?
Правильный ответ: Хiрургiчне лiкування
Після укладення породіллі на операційний стіл в неї виникла артеріальна гіпотонія,
брадикардія, нудота, блювання, задишка. Описані явища зникли, як тільки породілля повернули
на бік. Який патологічний процес має місце?
Правильный ответ: Синдром нижньої полої вени
До жіночої консультації звернулася жінка 22 років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі
скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0 С, озноб.
Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемірована, ущільнена, болюча при пальпації.
Дитину годує груддю з 8 доби, молоко зціжує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?
Правильный ответ: Регулярне зціжування молочних залоз після годування, допологова
підготовка сосків та молочних залоз
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у

поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, в лівій боковій стороні матки пальпується
голівка, в правій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина
відсутня.. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення та
позиція плода.?
Правильный ответ: Поперечне положення, I позиція.
Роділля доставлена в стаціонар із доношеною вагітністю та активною пологовою діяльністю.

При госпіталізації стан задовільний, пульс - 84 уд/хв, АТ - 150/90 і 160/90 мм рт. ст. Раптово
роділля поскаржилася на сильний біль у животі, з'явилася загальна слабкість, запаморочення,
обличчя і губи побіліли. Пульс- 120 уд/хв, АТ - 80/40 і 90/45 мм рт. ст. Матка напружена, різко
болюча у місці розташуванні плаценти. Серцебиття плоду не вислуховується. При вагінальному
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см. Плодовий міхур цілий, напружений.
Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. З піхви з'явилися незначні кров'янисті
виділення. Який найбільш імовірний діагноз?
Правильный ответ: Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
Породiлля 22-х рокiв на 4 добу пiсляпологового перiоду скаржиться на головний бiль, слабкiсть,
бiль в правiй молочнiй залозi, рiзке пiдвищення температури тiла до 39oC, лихоманку. В дiлянцi
верхньо-зовнiшнього квадранта правої молочної залози пальпується щiльний болiсний
iнфiльтрат, шкiра над яким гiперемована. Артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст., пульс - 110/хв.
Живiт м’який, безболiсний. Який iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Лактацiйний мастит, iнфiльтративна форма
Повторнородяча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В анамнезi- кесарiв

розтин 3 роки тому у зв’язку з гострою внутрiшньоутробною гiпоксiєю плода. Пiд час перейм
вiдчула розлиту бiль в областi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду ритмiчне, 140 уд за
хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Що робити ?
Правильный ответ: Кесарiв розтин
Через 4 години після пологів породілля поскаржилася на погіршення самопочуття, біль у

промежині та тиск на пряму кишку. Пологи І, крупним плодом, ускладнені. З приводу загрози
розриву промежини в пологах була проведена епізіотомія. Огляд зовнішніх статевих органів та
промежини: відмічається гіперемії з синюшним відтінком та набряк в ділянці швів. При
піхвовому дослідженні по задній стінці піхви пальпується утворення щільної консистенції,
обмежено рухоме, болюче при пальпації, з чіткими контурами розміром 8х6 см. Лохії кров’яні,
помірні. Ваш діагноз?
Правильный ответ: Гематома
Перша вагітність. Остання менструація 29 травня, перше рухання плода 20 жовтня. При
першому звертанні в жіночу консультацію 24 липня була виявлена вагітність 7 тижнів.
Передбачається, що пологи можуть настати:
Правильный ответ: 5 березня
У вагітної 22 років 12 годин тому розпочалися перші термінові пологи. При поступленні перейми
- кожні 5 хв по 40 сек. АТ – 140/100 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, голівка великим
сегментом - у вході в малий таз. Серцебиття плоду 136/хв, ритмічне. Через 4 години після
поступлення почалися потуги, відійшли води. Раптово виникли судоми, з короткочасною
втратою свідомості. При піхвовому обстеженні відкриття шийки матки повне, голівка на
тазовому дні. Стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу, мале тім'ячко - спереду. Як
найдоцільніше закінчити розродження?
Правильный ответ: Накладання вихідних акушерських щипців
Після пологів крупним плодом (4200г.) у породіллі Д., 28 р. з'явились болі в області лобкового
симфізу. Інтенсивність болю значно зростає при зміні положення тіла в ліжку та при ходьбі. При
пальпації діагностується заглибина між лобковими кістками. Пальпація завдає болю. Ваша
тактика?
Правильный ответ: Фіксація таза за допомогою “гамака” на 3-4 тижні.
Першовагiтну госпiталiзовано зi скаргами на головнi болi. Жiночу консультацiю не вiдвiдувала.

Встановлено термiн вагiтностi 35-36 тижнiв. АТ-180/120 мм рт.ст. праворуч, 140/90 мм рт.ст.
лiворуч, набряки нижнiх i верхнiх кiнцiвок. У сечi: бiлок 3,97 г/л, гiалiновi та зернистi цилiндри.
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Прееклампсiя тяжкого ступеня
Повторні пологи у жінки 33 років тривають 18 годин. 2 години тому почались потуги. Серцебиття
плоду ритмічне, приглушене 100 уд/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне
голова плоду в площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов і прямому розмірі, мале
тим’ячко біля лона. Виставлений діагноз: слабкість пологової діяльності, дистрес плоду.
Визначте подальшу тактику проведення пологів.
Правильный ответ: Використання акушерських щипців
У породiллi 24-х рокiв, на 5-ту добу пiсля пологiв раптово пiдвищилась температура тiла.
Скаржиться на слабкiсть, головний бiль, бiль внизу живота, дратiвливiсть. Об’єктивно: АТ-
120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., to- 38, 7oC. Бiмануально: матка збiльшена до 12 тижнiв вагiтностi,
щiльна, дещо болюча при пальпацiї, цервiкальний канал пропускає 2 поперечнi пальцi,
видiлення помiрнi, мутнi, з неприємним запахом. У кровi: лейкоцитоз iз зсувом влiво,
лiмфопенiя, ШOЕ- 30 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильный ответ: Ендометрит
Голiвка новонародженого має долiхоцефалiчну форму, витягнута спереду назад. Пiд час огляду
голiвки на потиличнiй частинi визначається пологова пухлина, розташована на серединi мiж
великим i малим тiм’ячком. При якому передлежаннi голiвки плоду вiдбулися пологи?
Правильный ответ: Заднiй вид потиличного передлежання
Родiлля 23-х рокiв, II перiод своєчасних пологiв. Почався напад еклампсiї. При внутрiшньому
дослiдженнi: голiвка плоду заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна,
стрiлоподiбний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко звернене до лобка. Яка тактика ведення
пологiв на даному етапi?
Правильный ответ: Накладання акушерських щипцiв
До жіночої консультації звернулась вагітна 22 років, зі скаргами на ниючий біль внизу живота та
у попереку, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Вагітність третя, остання менструація
була приблизно тримісяці тому. В анамнезі два штучних аборти. При піхвовому дослідженні :
шийка матки довжиною 1 см, цервікальний канал відкритий. Матка збільшена до 10 тижнів
вагітності, м’яка. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, помірні. Діагноз?
Правильный ответ: Аборт в ходу
Повторнороділля, 38-39 тижнів .Розміри тазу нормальні.. Надійшла до пологового будинку з

вилитими 14 годин тому навколоплідніми водами. Серцебиття плода 100 уд/хв, глухе.. При
піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, сіднички та стопи
плода в порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів найбільш доцільна?
Правильный ответ: Провести екстракцію плода за тазовий кінець
Породiлля 30-ти рокiв. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54 см.
Через 20 хвилин пiсля народження плоду народився послiд i видiлилось 300 мл кровi. Пiсля
народження послiду продовжується кровотеча. При оглядi плаценти виявлено, що судини
проходять через край плаценти на оболонки i там обриваються. При оглядi пологових шляхiв за
допомогою дзеркал травми шийки матки та пiхви не знайдено. Кровотеча йде з порожнини
матки. Якi втручання необхiдно провести з метою зупинки кровотечi?
Правильный ответ: Провести ручну ревiзiю тiла матки
Роділля 32 років, перші пологи перебігали нормально, народилася дитина масою 4 кг. Дана
вагітність друга. Таз нормальних розмірів. Пологи продовжуються 8 год. Води відійшли 4 год.
Тому. Потужний період триває 1 годину. Перейми різко болючі, болі внизу живота поза
переймою не проходять, носять потужний характер. При пальпації нижній сегмент різко
болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Передлежить голівка притиснута до входу в
малий таз, ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне 134
уд/хв. Який метод пологорозрішення?
У жiнки пiд час вiдвiдування лiкаря 10 липня 2019 року тест на вагiтнiсть позитивний. У неї
регулярний 28-ми денний цикл. Остання менструацiя була з 1 по 4 травня 2019 року. Який
передбачуваний термiн пологiв?
Правильный ответ: 8 лютого 2020 року
У породілі 24 років, на 5 добу раптово підвищилась температура тіла до 38,70С. Скаржиться на

слабкість, головний біль, біль по низу живота, роздратованість. Об’єктивно: АТ-120/70мм рт. ст.,
PS-92 уд/хв, Т-38,70 С. Матка збільшена як на 12 тиж. вагітності, щільна, дещо болюча при
пальпації, цервікальний канал пропускає 2п/п, виділення помірні, мутні, з неприємним запахом.
Загальний аналіз крові - лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія, ШОЕ-30 мм/год. З якою
патологією слід проводити диференційну діагностику в першу чергу?
Правильный ответ: Лохіометра.
Вагітна в терміні 40 тижнів з активною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському

дослідженні виявлено повздовжне положення плоду, 1 позиція, задній вид, головне
передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні
шийка матки сгладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і
надбровні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім’ячка. Яка подальша тактика
ведення пологів?
Правильный ответ: Кесарський розтин в ургентному порядку.
Вагітна 25 років поступила зі скаргами на переймоподібні болі у нижній частині живота у терміні
31-32 тижні.Об'єктивно: положення плоду поздовжнє, передлежання головне. Серцебиття -
146/хв, ритмічне. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена. Відкриття – 5-6 см. Плідний
мірур цілий. Голівка рухлива, над входом в малий таз. Яка тактика лікаря?
Правильный ответ: Вести пологи як передчасні
При внутрішньому дослідженні роділлі встановлено: шийка матки згладжена, розкриття вічка 5
см, голівка плоду притиснена до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому
розмірі, мале тім’ячко справа ближче до крижів. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
Правильный ответ: Друга позиція, задній вид
Другий період пологів сідничного передлежання. Передбачувана маса плода - 3200.

Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136 в 1 хвилину. Плід народився до нижнього кута лопаток.
Розміри тазу: 25-28-31-21. Яка найбільш раціональна тактика ведення пологів?
Правильный ответ: Класична ручна допомога.
В ранньому післяпологовому періоді у породіллі С., 21 р. з’явились яскраві кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Загальна тривалість пологів склала 3 год. Послід при огляді без
видимих дефектів. При пальпації матка скоротилася добре. Ваші першочергові дії?
Правильный ответ: Оглянути пологові шляхи.
У породiллi 25-ти рокiв вiдбулися пологи II, термiновi, нормальнi. 3-я доба пiсляпологового
перiоду. Температура тiла - 36,8oC, пульс - 72/хв., артерiальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочнi
залози помiрно нагрублi, ареоли чистi. Живiт м’який, безболiсний, дно матки на 3 поперечнi
пальця нижче вiд пупка. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Який iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Фiзiологiчний перебiг пiсляпологового перiоду
Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода
ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче пупка. Голівка плода малим сегментом у вході в малий
таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва ближче до лона. Вкажіть
позицію та вид позиції плода.
Правильный ответ: Перша позиція, передній вид
Першовагітна 23 років, 37-38 тижнів, Стан важкий. Вдома відбувся причступ еклампсії. АТ
180/100 мм рт. ст., пульс 98 уд. за хвилину. Генералізовані набряки. Свідомість запаморочена.
Визначити тактику ведення вагітної.
Правильный ответ: Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапі
Повторновагітна 25 років. У третьому періоді родів з’явилася кровотеча без ознак відділення
плаценти. При ручному відділенні плаценти встановлено наявність плаценти, що вросла в
міометрій. Тактика лікаря.
Правильный ответ: Лапаротомія, екстирпація матки
Першовагітна, 24 років з нормальним тазом і доношеною вагітністю. Після нормальної

пологової діяльності перейми стали слабкішими, малоефективними. Вагінальне дослідження:
повне розкриття шийки матки, голівка плоду великим сегментом у вході в малий таз. Плідний
міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 130 уд/хв. Тактика?
Правильный ответ: Стимуляція пологової діяльності
Після народження немовля, в третьому періоді пологів, лікарем при натисканні ребром долоні
над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар для визначення
відокремлення плаценти?
Правильный ответ: Чукалова-Кюстнера
До пологового будинку надiйшла родiлля з регулярною пологовою дiяльнiстю, вилились

навколоплiднi води. Головка плода щiльно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода
чiтке, ритмiчне - 136/хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки 7 см, стрiлоподiбний шов у
правому косому розмiрi, мале тiм’ячко спереду та нижче великого, розташоване лiворуч.
Визначити позицiю та вид плода:
Правильный ответ: Перша позицiя, переднiй вид
Вагітна 22 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу, біль внизу живота.
Термін вагітності 9-10 тижнів. Вагінальне дослідження: шийка матки розкрита на 3 см, матка
збільшена до 5-6 тижнів, у цервікальному каналі виявляється залишки плідного яйця, надмірна
кровотеча. Яка тактика?
Правильный ответ: Провести вишкрібання порожнини матки
До гiнеколога на 20-у добу пiсляпологового перiоду звернулася жiнка зi скаргами на бiль в лiвiй
молочнiй залозi, гнiйнi видiлення з соска. Об’єктивно: Ps- 120/хв., температура тiла 390C. Лiва
молочна залоза болiсна, бiльша за праву, шкiра її гiперемована; у верхньому квадрантi -
iнфiльтрат 10х15 см iз розм’якшенням всерединi. В кровi: ШЗЕ-50 мм/год, лейк.- 15, 0 · 109/л.
Якою буде тактика лiкаря?
Правильный ответ: Госпiталiзувати до хiрургiчного вiддiлення для оперативного лiкування
У відділення патології вагітних поступила першовагітна 20 років зі скаргами на тягнучі болі

внизу живота. Об'єктивно: живіт овоїдної форми за рахунок вагітної матки, що відповідає 30
тижням вагітності. Матка при пальпації приходить у підвищений тонус, положення плоду
поздовжнє, голівка над входом у малий таз, серцебиття ясне, ритмічне 140 уд. у хв. Шийка
матки замкнута. Встановлений діагноз - загроза передчасних пологів. Ваша тактика?
Правильный ответ: Розпочати токолітичну терапію, профілактику дистрес-синдрому плода
Роділля 35 років доставлена в пологовий будинок через 15 годин з початку пологів. Із анамнезу
виявлено, що зразу пологова діяльність розвивалась нормально. Через 10 годин від початку
пологів при повному разкритті шийки матки відійшли чисті навколо плодові води. Після цього
пологова діяльність різко ослабла, потуги короткі, слабкі, нерегулярні, голівка не просувається.
Діагноз?
Правильный ответ: ІІ період пологів. Вторина слабкість пологової діяльності.
У роділлі з багатоводдям під час положення на спині раптово з’явилися запаморочення,

загальна слабкість, миготіння “мушок” перед очима, задишка. Спостерігається зниження АТ до
90/40 мм рт.ст. Поставте найбільш вірогідний діагноз.
Правильный ответ: Сидром нижньої порожнистої вени
До пологового будинку госпіталізовано жінку в терміні вагітності 38 тижнів. ВСДМ – 40 см. Над
входом до малого тазу визначається велика частина плоду, що балотує. Вислуховується
серцебиття плоду зліва нижче пупка – 136 пошт./хв., та справа вище пупка – 156 пошт./хв.
Встановіть діагноз.
Правильный ответ: Багатоплідна вагітність
Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода
ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче пупка. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі,
мале тім’ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
Правильный ответ: Перша позиція, передній вид
У першовагiтної 22-х рокiв з Rh(-) негативною приналежнiстю кровi, чоловiк Rh(+) позитивний.
До 32 тижнiв антитiла до Rh не визначалися. У 35 тижнiв вагiтностi пiд час повторного
визначення антитiл до Rh не виявлено. Яка частота подальшого визначення антитiл?
Правильный ответ: Один раз на тиждень

Роділля С., пологи перші, термінові. Перейми через 2-3 хв. по 45-50 с. Серцебиття плоду
звучне, ритмічне, 144 уд./хв., передлежача голівка притиснута до входу в малий таз.
Вагінально:шийка матки згладжена, відкриття 8 см., плідний міхур відсутній. Який період
пологів?
Правильный ответ: Перший.
Роділля госпіталізована до пологового будинку зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми

по 25-30 сек., кожні 2-5-6 хв. Пологова діяльність розпочалась 4 години тому. Матка в
підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду 1е56 уд./хв.
P.V: відкриття шийки матки 4 см. Голівка в площині входу в малий таз. Діагноз?
Правильный ответ: Дискоординована пологова діяльність.
У хворої 28-ми рокiв проведене вишкрiбання порожнини матки внаслiдок неповного аборту.
Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузiя. Пiсля введення 60 мл еритромаси з’явились
бiль у поперековiй дiлянцi, лихоманка, внаслiдок чого гемотрансфузiя припинена. Через 20
хвилин стан рiзко погiршився: адинамiя, рiзка блiдiсть шкiри, акроцiаноз, рясний пiт, тривала
лихоманка, to-38, 5oC, Ps- 110/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Гемотрансфузiйний шок
Родiлля 32-х рокiв у I перiодi пологiв з переймами середньої сили. Дана вагiтнiсть четверта, двi
попереднi закiнчилися медичним абортом, третя - кесаревим розтином через передлежання
плаценти. Раптом у родiллi з’явився сильний бiль в животi, слабкiсть, артерiальний тиск
знизився до 80/50 мм рт.ст. З пiхви з’явилися помiрнi кров’янистi видiлення. Серцебиття плода
не прослуховується, дрiбнi частини визначаються лiворуч вiд середньої лiнiї живота. Родова
дiяльнiсть припинилася. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Розрив матки, що здiйснився
Жінка 23-х років звернулася до гінеколога зі скаргами на довготривалі мажучі кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Затримка меструації 8 тижнів Під час огляду тіло матки збільшено
до 14 тижнів вагітності. При УЗД діагностовано міхурцевий занесок. Тактика лікаря?
Правильный ответ: Вишкрібання стінок матки.
У першовагітної, 37 р. пологова діяльність триває протягом 10 год. Перейми по 20-25с через 6-7
хв. Положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При
піхвовому дослідженні:: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні пальці. Плідний
міхур відсутній. Ваш діагноз?
До гiнекологiчного вiддiлення машиною швидкої допомоги доставлена жiнка 21-го року зi

скаргами на переймоподiбний бiль у низу живота та кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв.
Бiмануально: матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, м’якої консистенцiї, у цервiкальному
каналi пальпується плiдне яйце. Придатки не пальпуються. Склепiння вiльнi, глибокi,
безболiснi. Видiлення зi статевих шляхiв кров’янистi, ряснi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Викидень у ходу
Роділля Н., 43 років, пологи І, термін гестації 42 тижні. Положення плода повздовжнє, головне
передлежання. Вилились навколоплідні води, які забарвлені меконієм. Аускультація: с/б плода
аритмічне, приглушене, частота до 170 за хв. Перейми по 20-25 сек. через 4-5 хв. При
піхвовому дослідженні визначено, що шийка незріла. Яка тактика ведення пологів?
Першовагітна в терміні 31-32 тижні відмічає появу кров’янистих виділень зі статевих шляхів в
невеликій кількості, що з’явились на фоні абсолютного спокою. Загальний стан вагітної та
плода задовільний. (АТ –110/70 мм.рт.ст., пульс 78 уд, ЧСС – 142 ударів в 1 хв.), матка у
звичайному тонусі положення плода косе, голівка більше справа, високо над входом в малий
таз. Тактика лікаря ?
Правильный ответ: Госпіталізувати в акушерський стаціонар.
Роділля 31 рік, пологи І доношеною вагітністю, тривають 12 годин, 2 години тому відійшли води.
Протягом години перейми слабкі, короткі, через 8-10 хвилин. Визначена гіпоксія плода. При
внутрішньому дослідженні відкриття шийки матки 6 см, плідний міхур відсутній, голівка плода
притиснута до входу в малий таз. Тактика лікаря?
Правильный ответ: Кесарів розтин у нижньому матковому сегменті
До жiночої консультацiї звернулася жiнка 24-х рокiв зi скаргами на затримку менструацiї на 10

тижнiв. В анамнезi 2 спонтанних викиднi. В ходi ультразвукового дослiдження виявлено одне
плiдне яйце, яке вiдповiдає 6-7 тижням вагiтностi, серцебиття плода не визначається. Яка
подальша тактика в данiй ситуацiї?
Правильный ответ: Вишкрiбання стiнок порожнини матки
У породіллі 25 років після народження дитини почалась кровотеча (150 мл), послід народився
самостійно, цілий. Матка скоротилась. Кровотеча продовжувалась. При огляді в дзеркалах:
праворуч – розрив шийки матки, який продовжується до склепіння піхви. Діагноз?
Правильный ответ: Розрив шийки матки ІІ ступеню.
Вагітна 24 років в терміні 40 тижнів після вкладання на спину поскаржилась на слабкіть, нудоту,
АТ знизився до 90/.60мм.рт.ст. Після повороту на лівий бік всі показники нормалізувалися. Чим
можна пояснити таку клінічну картину?
Правильный ответ: Синдром нижньої полої вени
Вагітна 20 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні виявлено

двойню, строк вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у поперечному положенні.
Відійшли навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
Роділля 28-ми років доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю.
Пологи перші. Розміри таза: 23-26-28-18 см. Ознака Генкеля-Вастена позитивна. Роділля
збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка,
розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду - 140 хв.
Яке ускладнення виникло у роділлі?
При вимірюванні додаткових розмірів тазу поздовжній розмір ромбу Михаеліса становив 9 см,
поперечний – 10 см. Чому дорівнює зовнішня кон'югата?
a. 20 см
+++b. 19 см
c. 18 см
d. 16 см
e. 14 см
При вимірюванні тазу у вагітної жінки лікар визначив відстань між передньоверхніми остями
клубових кісток, яка склала 25 см. Вкажіть розмір разу.
Выберите один ответ:
a. Conjugata externa
+++b. Distantia spinarum
c. Distantia cristarum
d. Conjugata vera
e. Distantia trochanterica
Який найбільш великий розмір голівки плода?
a. Малий косий
+++b. Великий косий
c. Прямий
d. Великий поперечний
e. Вертикальний
Чому дорівнює акушерська кон'югата, якщо зовнішня кон'югата становить 18 см, обвід
променевозап'ястного суглобу - 12 см?
a. 11 см
+++b. 10 см
c. 12 см
d. 9 см
e. 13 см
При вимірі клейончастою сантиметровою стрічкою відстань від потиличної ямки до середини
переднього джерельця дитини склало 32 см. Якому розмірові відповідає зазначена окружність?
+++a. Малому косому
b. Великому поперечному
c. Прямому
d. Великому косому
e. Вертикальному
Одна з площин таза обмежена позаду крижовим мисом, попереду – гребенями клубових кісток і
верхнім краєм лобкового симфізу, з боків – lin. terminalis. Назвіть дану площину
a. Площина виходу малого таза
b. Провідна вісь таза
c. Площина широкої частини порожнини малого таза
d. Площина вузької частини порожнини малого таза
+++e. Площина входу в малий таз
До третього поверху м'язів тазового дна відносяться:
a. Нічого з перерахованого вище
b. m. sphincter urethrae
c. m. transversus perinei superficialis
d. m. transversus perinei profundus
+++e. m. levator ani
При вимірюванні додаткових розмірів тазу поздовжній розмір ромбу Михаеліса становив 8 см,
поперечний – 10 см. Чому дорівнює зовнішня кон'югата?
a. 14 см
b. 12 см
+++c. 18 см
d. 20 см
e. 16 см
При постановці вагітної на облік проводиться оцінка таза на підставі його виміру. Назвіть
структурні утворення, між якими визначається діагональна кон’югата :
+++a. Нижній край лобкового симфізу і мис крижової кістки
b. Середина нижнього краю симфізу і верхівка куприка
c. Середина нижнього краю симфізу і надкрижової ямки
d. Середина верхне-наружного краю симфізу і верхівка куприка
e. Середина верхне-наружного краю симфізу і надкрижової ямки
променевозап'ястного суглобу - 14,5 см?
a. 12 см.
b. 10 см.
+++c. 11 см.
d. 13 см.
e. 9 см.
Вкажіть нормальний розмір площини широкої частини малого тазу:
+++a. Прямий розмір – 12,5 см.
b. Поперечний розмір -11 см.
c. Прямий розмір – 9,5 см.
d. Поперечний розмір -13 см
e. Косий розмір - 12 см
променевозап'ястного суглобу – 16,5 см?:
a. 11 см
+++b. 9 см
c. 13 см
d. 10 см
e. 12 см
Одна з площин таза обмежена позаду верхівкою куприкової кісти, попереду – нижнім краєм
лобкової дуги, з боків сідничними буграми. Назвіть дану площину:
a. Провідна вісь таза
b. Площина входу в малий таз
+++c. Площина виходу малого таза
e. Площина широкої частини порожнини малого таза
Який шов визначається на передлежачій частині плоду при внутрішньому акушерському
дослідженні, якщо у лона він з'єднується з тім’ячком трикутної форми, а у миса – із тім’ячком
ромбоподібної форми?
a. Прямий
b. Ламбдоподібний
+++c. Стрілоподібний
d. Лобовий
e. Вінцевий
Одна з площин таза обмежена позаду місцем з'єднання 2 і 3 крижових хребців, попереду –
серединою внутрішньої поверхні лобкового симфізу, з боків - серединою вертлюгових западин.
Назвіть дану площину:
a. Площина виходу малого таза
+++b. Площина широкої частини порожнини малого таза
c. Площина входу в малий таз
e. Провідна вісь таза
Вкажіть нормальний розмір площини входу малого тазу:
a. Поперечний розмір -11 см.
b. Прямий розмір – 9,5 см.
c. Поперечний розмір -10 см
+++d. Прямий розмір – 11 см.
e. Косий розмір - 11 см
До першого поверху м'язів тазового дна відносяться:
+++a. m. transversus perinei superficialis
b. m. sphincter urethrae
c. m. transversus perinei profundus
d. Нічого з перерахованого вище
e. m. levator ani
При вимірюванні тазу у вагітної жінки лікар визначив відстань між великими вертлюгами
стегнових кісток, яка склала 30 см. Вкажіть розмір разу.
a. Conjugata externa
+++b. Distantia trochanterica
c. Distantia cristarum
d. Conjugata vera
e. Distantia spinarum
При постановці вагітної на облік проводиться оцінка таза на підставі його виміру. Назвіть
структурні утворення, між якими визначається зовнішня кон’югата:
a. Середина верхне-наружного краю симфізу і верхівка куприка
b. Середина нижнього краю симфізу і верхівка куприка
c. Середина нижнього краю симфізу і надкрижової ямки
+++d. Середина верхне-наружного краю симфізу і надкрижової ямки
e. Внутрішні поверхні сідничних бугрів
Одна з площин таза обмежена позаду крижово-куприковим сполученням, попереду – нижнім
краєм лобкового симфізу, з боків остями сідничних кісток. Назвіть дану площину:
a. Площина входу в малий таз
b. Провідна вісь таза
+++c. Площина вузької частини порожнини малого таза
d. Площина виходу малого таза
e. Площина широкої частини порожнини малого таза
Прийомами зовнішнього акушерського дослідження в жіночій консультації обстежена жінка 35
років, що народжує вдруге. Термін гестації 37-38 тижнів. При пальпації матки над входом у
малий таз пальпується об'ємна м'якувата частина плоду, не балотує. Щільна округла частина
визначається в правому підребер'ї, спинка плоду звернена вліво і кзаду стосовно стінки матки.
Серцебиття плоду ясне, ритмічне 140 ударів у хвилину ліворуч вище рівня пупка. Визначте
позицію і вид позиції плоду.
a. Друга позиція, задній вид
b. Перша позиція, передній вид
c. Тазове передлежання, передній вид
+++d. Перша позиція, задній вид
e. Друга позиція, передній вид
Пацієнтка 22 років скаржиться на затримку менструації на 3 тижні, нудоту, втрату апетиту,
збільшення і напруження молочних залоз. Який попередній діагноз? Яке додаткове обстеження
необхідно зробити для встановлення кінцевого діагнозу?
a. Вагітність 3 тижні. Необхідний огляд гінеколога, проведення тесту на ХГЛ, ультразвукове
дослідження
+++b. Вагітність 7 тижнів. Необхідний огляд гінеколога, проведення тесту на ХГЛ,
ультразвукове дослідження
c. Гострий панкреатит. Консультація гастроентеролога
d. Вагітність 3 тижні. Проведення тесту на ХГЛ, ультразвукове дослідження
e. Адаптація до вагітності, що розвивається. Динамічне спостереження
1. Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію для визначення наявності вагітності.
Дату останньої менструації не пам'ятає. Останні 2 місяці від вагітності не охоронялася.
Протягом 10 днів турбує нудота, з'явилася відраза до м'ясної їжі. При огляді за допомогою
дзеркал звертає на себе увага ціаноз слизуватої піхви і шийки матки. При бімануальному
дослідженні: матка в гіперантефлексії, злегка збільшена, округла, розм'якшена, придатки не
визначаються. Вкажіть сумнівні ознаки вагітності.
a. Гіперантефлексія матки
b. Ціаноз слизуватої піхви і шийки матки
+++c.Нудота, відраза до м'ясної їжі
d. Відсутність менструації
e. Збільшення і розм'якшення матки
Яка мета IV-го прийому Леопольда?
+++a. Визначити ступінь вставлення передлеглої частини в малий таз
b. Визначити висоту стояння дна матки і ту велику частину плода, що знаходиться у дні матки
c. Визначити положення, позицію і вид позиції плода
d. Визначити положення, позицію, вид позиції плода та передлеглу частину
e. Визначити передлеглу частину плода
Визначте розташування пізнавальних пунктів голівки плоду при потиличному
предлежанні, II позиції, задньому виді.
+++a. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч, ближче
до мису
b. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко ліворуч, ближче до лона c.
Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, мале тім’ячко праворуч
d. Стрілоподібний шов у лівому косому розмірі, мале тім’ячко ліворуч, ближче до мису
e. Стрілоподібний шов у лівому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч, ближче до лона
Вкажіть терміни вагітності для проведення першого ультразвукового скринінга.
a. 18 – 20 тижнів
b. 9 – 10 тижнів
c. 8 – 9 тижнів
+++d. 11 тижнів + 1 день до 13 тижнів + 6 днів
e. 10 – 11 тижнів
Пацієнтка 22 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації
протягом 2 місяців, тягу до гострої їжі, нудоту, сонливість, відразу до тютюнового диму.
При бімануальному дослідженні: матка в гіперантефлексії, збільшена до розмірів гусячого
яйця, в області лівого кута випинання (асиметрія). Вкажіть ймовірні ознаки вагітності.
a. Тяга до гострої їжі
+++b. Відсутність менструації, гіперантефлексія й асиметрія матки
c. Відраза до тютюнового диму
d. Сонливість
e. Нудота
Яка мета ІІ-го прийому Леопольда?
a. Визначити висоту стояння дна матки і ту велику частину плода, що знаходиться у дні
матки
b. Визначити ступінь вставлення передлеглої частини в малий таз
c. Визначити положення, позицію, вид позиції плода та передлеглу частину
+++d. Визначити положення, позицію і вид позиції плода
Гінекологічний статус жінки 23 років: шийка матки конічної форми, довжиною 3 см. Матка
округла, збільшена до розмірів жіночого кулака, м'якуватої консистенції, відхилена
допереду, в ділянці лівого трубного кута визначається випинання. Додатки не збільшені.
Встановіть термін вагітності.
a. 10 тижнів
b. 14 тижнів
+++c. 8 тижнів
d. 16 тижнів
e. 12 тижнів
Яка мета ІІІ-го прийому Леопольда?
a. Визначити висоту стояння дна матки і ту велику частину плода, що знаходиться у дні
матки
+++b. Визначити передлеглу частину плода
c. Визначити ступінь вставлення передлеглої частини в малий таз
d. Визначити положення, позицію, вид позиції плода та передлеглу частину
e. Визначити положення, позицію і вид позиції плода
Обстежуючи вагітну в жіночій консультації, лікар визначив, що матка збільшена до 5-6
тижнів вагітності, асиметрична, у лівому куті матки пальпується випинання. Матка м'якої
консистенції, але під час дослідження скоротилася й ущільнилася. Які ознаки вагітності
визначив лікар?
a. Горвіца-Гегара
b. Снєгірьова і Гентера
c. Губарєва і Гауса
d. Гентера і Піскачека
+++e. Піскачека і Снєгірьова
При первинному огляді вагітної діагностовано вагітність 32 тижня. Вагітність перебігає
нормально. Де повинне знаходитися дно матки?
a. Під мечоподібним відростком
b. На рівні пупка
c. На 4 см нижче мечоподібного відростка
+++d. На середині відстані між мечоподібним відростком і пупком
e. На рівні пупка
Визначите розташування пізнавальних пунктів голівки плоду при потиличному

предлежании, II позиції, передньому виді.
a. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі
b. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко ліворуч у лона
c. Стрілоподібний шов у лівому косому розмірі, мале тім’ячко ліворуч, ближче до мису
d. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч, ближче до мису
+++e. Стрілоподібний шов у лівому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч у лона
Яка мета І-го прийому Леопольда?
a. Визначити положення, позицію і вид позиції плода
b. Визначити передлеглу частину плода
c. Визначити положення, позицію, вид позиції плода та передлеглу частину
d. Визначити ступінь вставлення передлеглої частини в малий таз
+++e. Визначити висоту стояння дна матки і ту велику частину плода, що знаходиться
у дні матки
При зовнішнім акушерському дослідженні живіт вагітної має поперечно- овальну форму, у
лівій бічній стінці матки пальпується кругла, щільна частина плоду, що балотує, у правої -
об'ємна м'яка частина плоду, що не балотує. Серцебиття плоду прослуховується на рівні
пупка. Яке положення, позиція і передлежання плоду?
+++a. Поперечне положення, I позиція, відсутня частина, що предлежить
b. Поперечне положення, II позиція, відсутня частина, що предлежить
c. Подовжнє положення, I позиція, головне предлежання
d. Косе положення, I позиція, відсутня частина, що предлежить
e. Подовжнє положення, II позиція, тазове предлежання
На прийом до жіночої консультації прийшла вагітна 25 років. Скарг не має, загальний стан
задовільний. Ріст вагітної 175 см, вага 74 кг. Обвід променевозап’ястного суглоба 16 см.
Розміри таза: 25-28-31-21 см. Обвід живота 100 см. Висота стояння дна матки 34 см. Визначте
передбачувану масу плоду, г:
+++a. 3400 ± 200 г.
b. 1850 ± 200 г.
c. 2850 ± 200 г.
d. 4375 ± 200 г.
e. 2500 ± 200 г.
Першовагітна 19 років при терміні гестації 10-11 тижнів скаржиться на серцебиття,

дратівливість, плаксивість, зниження маси тіла. Об'єктивно: шкіра і видимі слизуваті блідо-
рожеві. АТ 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд/хв, не змінюється під час сну. Межі серця не
змінені, на ЕКГ - синусовая тахікардія, незначна гіпертрофія лівого шлуночка. Клінічні
аналізи крові і сечі - без патологічних змін. Найбільш ймовірна причина стану вагітної:
+++a. Адаптація до вагітності, що розвивається
b. Набутий вада серця
c. Захворювання щитовидної залози
d. Активна фаза ревматичного процессу
e. Вроджена вада серця
У першовагітної 25 років остання менструація була 3.03.2015 року. Ворушіння плоду
відчуває з 2.08.2015 року. Визначте передбачуваний термін пологів.
a. 30 грудня
b. 30 січня
+++c. 10 грудня
d. 10 січня
e. 10 листопаду
У пацієнтки 27 років відсутня менструація 6,5 місяців, збільшений живіт. Дно матки
визначається на рівні пупка, матка м'яка, безболісна. Ворушіння плоду відчуває добре.
Вкажіть достовірну ознаку вагітності.
a. Сонливість
b. Збільшення матки
+++c. Ворушіння плоду
d. Збільшення живота
e. Відсутність менструацій
Рівень яких речовин вивчають для біохімічного скринінга вагітної у 9 – 13 тижнів?
+++a. PAPP – A і вільний β - ХГ
b. трофобластспецифічний β - глобулін
c. альфафетопротеїн
d. плацентарний α - мікроглобулін
e. прогестерон
Яка мета IV-го прийому Леопольда?
a. Визначити положення, позицію, вид позиції плода та передлеглу частину
b. Визначити положення, позицію і вид позиції плода
c. Визначити висоту стояння дна матки і ту велику частину плода, що знаходиться у дні
матки
+++d. Визначити ступінь вставлення передлеглої частини в малий таз
При внутрішньому акушерському дослідженні породіллі: шийка матки згладжена,
відкриття маткового зіва 6 см. Плодовий міхур цілий. Передлежить голівка плоду. При
пальпації стінок таза лобкове зчленування, безіменні лінії, мис вільні. Стрілоподібний шов
у поперечному розмірі, мале тім’ячко праворуч у лобкового симфізу. У якій площині
знаходиться голівка плоду?
a. Вузької частини порожнини малого таза
b. Широкої частини порожнини малого таза
c. Над входом у малий таз
+++d. Притиснута до входу в малий таз
e. Виходу з малого таза
На потиличній області голівки немовляти, що має доліхоцефаличну форму, визначається
родова пухлина з центром в області малого тім’ячка. При якому передлежанні голівки
плоду відбулися пологи?
a. При задньому виді потиличного
b. При передньо-тім’яному
c. При лобовому
+++d. При передньому виді потиличного
e. При лицьовому
Ви спостерігаєте за породіллею в 1 періоді пологів. При внутрішньому акушерському
дослідженні стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко ближче до
лобкового симфізу. Як повинна лежати в ліжку породілля для того, щоб вставлення голівки
плоду було правильним?:
a. Дозволено тільки ходити
b. На правому боці
+++c. На лівому боці
d. Не має значення
e. На спині
При внутрішньому акушерському дослідженні жінки, що народжує вдруге, відкриття

маткового зіва 4-5 см, при натисненні пальцем догори голівка плоду відштовхується і знову
повертається в первісне положення, таз вільний. Яка припустима тривалість перебування
голівки плоду в цій площині?
a. 2 години
b. 4 години
c. 5 годин
d. 3 години
+++e. 6 годин
У якому розмірі площини входу в малий таз знаходиться стрілоподібний шов при
передньому виді потиличного передлежання, I позиції після виконання згинання голівки?:
a. Лівому косому або прямому
b. Прямому
+++c. Правому косому або поперечному
d. Лівому косому або поперечному
e. Правому косому або прямому
Першороділля 20 років знаходиться на початку I періоду фізіологічних пологів. Перейми
по 15-20 сек, через 10-15 хв, слабкої сили. Серцебиття плоду не страждає. При якому
розкритті маткового зіва в см вилиття навколоплодових вод буде своєчасним?:
a. 1 см
b. 4 см
c. 2 см
d. 3 см
+++e. Більше 5 см
Голівка немовляти має доліхоцефалічну форму, витягнута спереду назад. На потиличній
області визначається родова пухлина, розташована на середині відстані між великим і
малим тім’ячками. При якому передлежанні голівки плоду відбулися описані пологи?
a. Передньому виді потиличного
b. Лицьовому
c. Лобовому
d. Передньо-тім’яному
+++e. Задньому виді потиличного
I період термінових пологів. Положення плоду подовжнє, голівка малим сегментом у вході
в малий таз. Серцебиття плоду 140 уд./хв. При внутрішньому акушерському дослідженні
виявлено: шийка матки згладжена, відкриття маткового зіва 6 см, голівка плоду малим
сегментом у вході в малий таз. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале
тім’ячко ліворуч, ближче до лона. Вкажіть позицію і вид позиції плоду.
a. II позиція, задній вид
+++b. I позиція, передній вид
c. II позиція, передній вид
d. I позиція, задній вид
e. Високе пряме стояння стрілоподібного шва
У першороділлі народився живий хлопчик масою 3200 г, довжиною 50 см. Пуповина
пересічена після припинення пульсації судин. При натисканні ребром долоні над лобковим
симфізом відзначається втягування пуповини в піхву. Яка ознака використана для
визначення відділення плаценти?
+++a. Кюстнера-Чукалова
b. Шредера
c. Альфельда
d. Мікуліча – Радецького
e. Довженко
У якому розмірі площини входу в малий таз знаходиться cтрілоподібний шов при задньому
виді потиличного передлежання, I позиції після виконання згинання голівки?
a. Правому косому або поперечному
b. Прямому
+++c. Лівому косому або поперечному
d. Правому косому або прямому
e. Лівому косому або прямому
При піхвовому дослідженні визначається: голівка плоду заповнює задню поверхню
лонного зчленування і крижову западину, пальпації доступні нижній край лобкового
зчленування, ості сідничних кісток, крижово-куприкове зчленування. У якій площині
малого таза розташована голівка плоду?
a. У широкій частині порожнини малого таза
b. У виході з малого таза.
c. В вході в малий таз
d. Над входом у малий таз
+++e. У вузькій частині порожнини малого таза
При піхвовому дослідженні через 6 годин після початку пологової діяльності визначається:
відкриття шийки матки 5 см, передлежить голівка плоду, притиснута до входу в малий таз.
Стрілоподібний шов у поперечному розмірі входу в малий таз, мале тім’ячко ліворуч,
збоку. Вкажіть момент біомеханізма пологів.
+++a. Згинання голівки
b. Внутрішній поворот плечей
c. Внутрішній поворот голівки
d. Розгинання голівки
e. Додаткове згинання голівки
Вагітна доставлена в пологовий будинок через 6 годин після початку пологів. Перейми по
30-35 сек., через 4 хв. Серцебиття плоду 146 уд/хв. Положення плоду подовжнє, головне
передлежання, I позиція, передній вид. Коли необхідно проводити внутрішнє акушерське
дослідження?
+++a. При надходженні до стаціонару і після вилиття навколоплодових вод
b. При переведенні у післяпологове відділення
c. Наприкінці I періоду пологів
d. Кожні 2 години
e. На початку II періоду пологів
У якій площині малого таза завершується внутрішній поворот голівки плоду при
передньому виді потиличного передлежання, II позиції?
a. Широкої частини порожнини малого таза
b. Вузької частини порожнини малого таза
c. При переході із широкої у вузьку частину порожнини малого таза
+++d. Виходу з малого таза
e. Входу в малий таз
У якому розмірі площини виходу з малого таза знаходиться стрілоподібний шов при
розгинанні голівки при задньому виді потиличного передлежання, I позиції?
a. Лівому косому або поперечному
b. Правому косому або поперечному
+++c. Прямому
d. Лівому косому або прямому
e. Правому косому або прямому
У якому розмірі площини виходу з малого таза прорізується і народжується плечовий пояс
плоду при передньому виді потиличного предлежания?
a. Правому косому
b. Лівому косому
c. Прямому і поперечному
d. Поперечному
+++e. Прямому
У першороділлі народився живий доношений хлопчик з оцінкою по шкалі Апгар 9 балів. У
даний момент судини пуповини не пульсують, пуповина пересічена. Кров'янисті виділення
з полових шляхів відсутні. Вкажіть період пологів.
a. Ранній післяпологовий період
b. Пізній післяпологовий період
+++c. Послідовий
d. Вигнання плоду
e. Розкриття шийки матки
Жінка знаходиться у пологах 8 годин. Серцебиття плоду 140 уд/хв. Внутрішнє акушерське
дослідження: шийка згладжена, відкриття повне, плодовий міхур відсутній. Крижова
западина цілком заповнена голівкою. Сідничні ості не визначаються. Стрілоподібний шов у
прямому розмірі таза. Велике тім’ячко у лобкового симфізу. Почалися потуги. Який період
пологів описаний?
+++a. Початок II періоду пологів
b. I період
c. Кінець II періоду пологів
d. Кінець I періоду
e. Початок III періоду пологів
Одна з площин таза обмежена позаду крижовим мисом, попереду – гребенями клубових
кісток і верхнім краєм лонного зчленування, з боків – lin. terminalis. Який момент
біомеханизма пологів робить плід у даній площині малого таза?
a. Не робить жодного з моментів
b. Внутрішній поворот голівки
+++c. Згинання голівки
d. Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плічок
e. Розгинання голівки
Жінка, що народжує вдруге, вагою 80 кг. Вкажіть припустиму крововтрату в пологах.
a. 500 мл
b. 300 мл
c. 450 мл
d. 250 мл
+++e. 400 мл
У післяпологовому періоді лактація здійснюється під впливом:
a. Плацентарного лактогена
b. Окситоцина
c. Прогестерона
+++d. Пролактина
e. Естріола
У новонародженої дівчинки з'явилися кров'янисті виділення з полових шляхів. Найбільш
ймовірна причина?
a. Запальний процес
b. Звичайна реакція
+++c. Гормональний криз
d. Вроджена аномалія розвитку
e. Травма вульви
Якими повинні бути лохії у породіллі, що народила вперше, на 5 добу пуерперія?
a. Кров'янисто-серозні
+++b. Серозно-кров'янисті.
c. Серозні
d. Кров'янисті
e. Припиняють виділятися
У породіллі на 2 добу після пологів загальний стан задовільний, температура тіла 36,6оС,
пульс 82 уд/хв, задовільних властивостей. Язик вологий, не обкладений. Молочні залози
збільшені в розмірах, м'які, соски цілі. Матка щільна, безболісна, дно на 12 см вище лона.
Лохії кров'яні, помірні. Фізіологічні відправлення в нормі. Для визначення характеру лохій
достатньо:
a. Ультразвукового дослідження органів малого тазу
b. Люмінісцентной мікроскопії лохій
c. Бактеріологічного дослідження лохій
d. Мікроскопії лохій
+++e. Візуального спостереження
У післяпологовому періоді виділення з полових шляхів жінки з фізіологічними пологами
носять кров'янистий характер, при мікроскопії майже суцільно складаються з еритроцитів.
Якій добі фізіологічного післяпологового періоду відповідають зазначені лохії?
a. Шостій
b. Десятій
c. Восьмій
+++d. Другій
e. Четвертій
Породілля 26 років на третю добу після пологів відмовилася від грудного вигодовування,
стала байдужої до всього, що її оточує. Двічі намагалася самовільно залишити пологовий
будинок без дитини. Вагітність обтяжена, бажана. Вираз лиця жінки скорботний, рухи і
мова уповільнені, апетит відсутній. Основний напрямок терапії?
+++a. Психотерапія
b. Гормонотерапія
c. Цитостатики
d. Антибактеріальна терапія
e. Лобектомія
На першу добу після пологів у породіллі розвилася затримка сечі. Через 8 годин після
катетеризації сечового міхура з'явилися скарги на часте, болісне сечовипускання, різі
наприкінці сечовипускання, імперативні позиви, біль у надлобковій ділянці. Температура
тіла субфебрильна. Пологи проведені per vias naturalis під епідуральною анестезією.
Найбільш ймовірна причина ускладнення, що виникло?
a. Стиснення сечоводу збільшеною маткою на границі входу в малий таз
b. Ослаблення зв'язкового апарата нирок
c. Розширення, подовження і скривлення сечоводів
+++d. Знижений тонус сечового міхура
e. Декстраротація вагітної матки
У породіллі на 2 добу після нормальних пологів дно матки на 10 см вище лона. Загальний
стан задовільний, температура тіла 36,5оС, пульс 80 уд/хв, задовільних властивостей.
Молочні залози збільшені, не гиперемированы, соски цілі. Матка щільна, безболісна. Лохії
кров'яні, помірні. Фізіологічні відправлення в нормі. Для визначення динаміки інволюції
матки після пологів достатньо:
a. Провести рентгенологічне дослідження
+++b. Щоденно визначати висоту дна матки над лоном
c. Визначати висоту контракційного кільця над лоном
d. Провести ультразвукове дослідження органів малого тазу
e. Визначати обвід живота
У породіллі 25 років 7-ма доба післяпологового періоду. Загальний стан задовільний, скарг
немає. Температура тіла 36,6оС, пульс 76 уд/хв, задовільних властивостей. АТ 120/80 мм
рт.ст. Молочні залози м'які, безболісні, соски цілі. Матка щільна, безболісна, дно на 2 см
вище лона. Лохії серозно-кров'яні, помірні. Фізіологічні відправлення в нормі. Який гормон
гіпофіза стимулює скорочення матки?
+++a. Окситоцин
b. Хоріонічеський гонадотропин
c. Пролактін
d. Фолікулін
e. Прогестерон
У післяпологовому періоді в матці проходить процес:
a. Атрофії
b. Субінволюції
+++c. Інволюції
d. Проліферації
e. Ніяких змін не відбувається
У першороділлі загальна тривалість пологів склала 10 годин 15 хвилин. Народила живу
доношену дівчинку вагою 3200 г, довжиною 51 см. Шкіра новонародженої рожева, кисті і
стопи синюшні, крик голосний, адекватне дихання, рефлекси живі, рухи активні.
Серцебиття 130 уд./хв., ритмічне. Через 5 хвилин шкіра кінцівок порожевіла, з'явилися
смоктальні рухи, дитина прикладена до грудей. Разом з неонатологом оціните
новонароджену за шкалою Апгар:
a. 8 – 9 балів
b. 9 – 9 балів
c. 7 – 8 балів
+++d. 9 – 10 балів
e. 6 – 7 балів
Для перших днів фізіологічного післяпологового періоду НЕ характерно:
a. Атонія сечового міхура
b. Лабільність пульсу
c. Атонія кишківника
d. Зменшення маси тіла
+++e. Підвищення температури тіла до 38-39˚С.
До кінця першої доби післяпологового періоду внутрішній матковий зів :
a. Закритий
+++b. Пропускає 2 поперечних пальці
c. Пропускає 5 поперечних пальців
d. Нічого з перерахованого вище
e. Пропускає 1 поперечний палець
Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття ясне, 136 уд/ хв, дихання
самостійне, але без першого крику, шкіра лиця і тіла рожева, кінцівок – синя, рухи активні,
при роздратуванні підошв дитина підтягує ніжку, з'явилася гримаса на лиці і почала
голосно кричати. Оціните стан немовляти по шкалі Апгар:
a. 10 балів
b. 9 балів
c. 6 балів
+++d. 8 балів
e. 5 балів
Потреба в рідині породіллі, що годує грудьми, складає
a. У залежності від бажання жінки.
b. 1000 мл.
c. 4500 мл.
+++d. 2000 мл.
e. 800 мл.
Через 10 годин після своєчасних нормальних пологів у породіллі спостерігається
підвищення температури тіла до 37,2°С. Скарги на слабкість, переймоподібний біль внизу
живота, який посилюється під час годування новонародженого. При обстеженні виявлено
помірне нагрубання молочних залоз, шкіра молочних залоз, соски та ареоли - без
патологічних змін. Регіональні лімфовузли не збільшені. Матка щільна, безболісна при
дослідженні, дно матки на рівні пупка. Лохії з домішкою крові у помірній кількості. Який
попередній діагноз?
a. Субінволюція матки
b. Лактостаз
c. Абсцес молочної залози
d. Залишки частин посліду у порожнині матки
+++e. Пізній післяпологовий період, перша доба
У породіллі 27 років на 3-тю добу післяпологового періоду спостерігається значне
нагрубання молочних залоз. У зв'язку з цим їй необхідно рекомендувати
a. Скасувати користування бюстгальтером
b. Зігріваючий компрес на молочні залози
c. Скасування грудного годування
+++d. Продовжити годування груддю за потребою
e. Зціджування молочних залоз
На 3-ю добу післяпологового періоду породілля поскаржилася на помірні болі в молочних
залозах. Найбільш ймовірна причина?
a. Травма
b. Мастит
c. Міозит грудних м'язів
+++d. Секреція молока
e. Мастопатія
У ранньому післяпологовому періоді дно матки визначається:
+++a. На рівні пупка
b. На 4 см вище пупка
c. На 7,5 см вище лобкового симфізу
d. Посередині між пупком і лобковим симфізом
e. Дно матки не пальпируется через передню черевну стінку
Післяпологовий період продовжується:
a. 5-6 днів
b. 2 години
+++c. 56 днів
d. 6 місяців
e. 10-14 днів
Вагітна в терміні 38 тижнів надійшла у відділення патології вагітності. Діагностована
двійня. Передлежання першого плоду ножне, положення другого плоду поперечне.
Визначте план ведення?
a. Пологи через природні пологові шляхи
b. Провести зовнішній поворот за Архангельським
+++c. Плановий кесарів розтин
d. Призначити гімнастику, що коригує
e. Ургентний кесарів розтин
У 31-літньої породіллі в ранньому післяпологовому періоді почалася маткова кровотеча.
Жінка народила двійню через природні пологові шляхи. Визначте найбільш ймовірну
причину кровотечі:
a. Затримка частки плаценти і плодових оболонок у порожнині матки
b. Розрив матки
c. Розрив шийки матки
+++d. Гіпо-атонія матки
e. Тромбоцитопенія
Вагітна 31 року надійшла зі скаргами на задишку, змушене положення тіла в ліжку, швидке
збільшення живота. Термін вагітності 29-30 тижнів. Обвід живота 120 см, висота стояння
дна матки 38 см. Матка напружена, частини плоду визначити не вдається. Серцебиття
плоду глухе, 140 уд/хв. Найбільш ймовірний компонент діагнозу?
a. Багатоплідність
+++b. Гостре багатоводдя
c. Великий плід
d. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
e. Розрив матки
Кількість навколоплідних вод при багатоводді:
a. 500-600 мл.
+++b. Більше 1500 мл.
c. 600-1500 мл.
d. Більше 2500 мл.
e. Більше 2000 мл.
Повторнонароджуюча поступила до пологового будинку з доношеною вагітністю,
багатоводдям. Обвід живота – 112 см, ВДМ – 38 см, матка напружена, наявна ознака
флюктуації, частини плода пальпуються утруднено. Серцебиття плода приглушене, 125 уд.
за хв. Пологова діяльність активна. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка
матки згладжена, краї тонкі, розкриття до 4 см, плідний міхур цілий, напружений, голівка
рухлива над входом у малий таз. Яка тактика ведення пологів?
a. Медикаментозний сон-відпочинок
b. Ургентній кесарів розтин
c. Амніотомія, стимуляція пологової діяльності
d. Пологостимуляція з введенням простагландинів
+++e. Амніотомія, вести пологи консервативно-вичікувально
У пологовий будинок надійшла жінка 26 років через 4 години від початку регулярної
родової діяльності. Вагітність третя, 38-39 тижнів, пологи другі. Таз нормальних розмірів.
При зовнішньому акушерському дослідженні над входом у малий таз визначається голівка
плоду, у дні матки чітко пальпуються дві великі частини плоду, одна з яких – голівка.
Серцебиття чітко вислуховується ліворуч нижче пупка, 136 уд/хв і праворуч вище пупка
150 уд/хв. Обвід живота 119 см. Висота стояння дна матки 42 см. Найбільш ймовірний
компонент діагнозу?
a. Природжені вади розвитку плоду
b. Макросомія
c. Маловоддя
+++d. Двійня
e. Затримка внутрішньоутробного росту плоду
В нормі кількість навколоплідних вод при доношеній вагітності:
a. 1600-2000 мл.
b. 500-600 мл.
c. 2000-2500 мл.
d. 2000-2300 мл.
+++e. 600-1500 мл
Первістка знаходиться в II періоді пологів. Термін вагітності 40 тижнів. Народився один
живий хлопчик масою 2400 г, довжиною 48 см. При пальпації матки в ній виявлений ще
один плід. Положення другого плоду подовжнє, передлежить голівка. Серцебиття плоду
140 уд/хв. При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що відкриття шийки
матки повне, плодовий міхур цілий. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз.
Тактика подальшого ведення пологів?
a. Амніотомія, плодоруйнівна операція
b. Амніотомія, акушерські щипці
c. Амніотомія, стимуляція пологової діяльності
+++d. Амніотомія, консервативне ведення пологів
e. Кесарів розтин
Вагітна 20 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні
виявлено двійню, термін вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у тазовому
передлежанні. Відійшли навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
+++a. Кесарів розтин
b. Пологостимуляція
c. Екстракція плодів за ніжку
d. Акушерські щипці
e. Вести пологи через природні пологові шляхи
Основні діагностичні критерії при багатоводді:
+++a. Все перелічене
b. Блідість шкіри, посилення венозного малюнку на животі
c. Обвід живота і висота стояння дна матки більше терміну вагітності
d. Положення плода нестійке, частини плода пальпуються с труднощами або не
визначаються
e. Матка кулеподібної форми
Вагітна 29 років надійшла в стаціонар з пологовою діяльністю. Вагітність доношена,
виразне багатоводдя. Обвід живота 114 см, висота стояння дна матки 31 см. Матка
напружена, визначається симптом флюктуації. Передлежить голівка, притиснута до входу в
малий таз. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне, 140 уд/хв. Який план ведення пологів:
a. Активно-вичікувальна позиція, пологи вести per vias naturalis
b. Кесарів розтин
+++c. Амніотомія рання, профілактика слабкості пологової діяльності і кровотечі в
післяпологовому періоді
d. Пологозбудження
e. Медикаментозний сон-відпочинок
Першороділля 20 років з багатоводдям знаходиться у пологах З години. Пологова
діяльність активна. Плід у головному передлежанні. Серцебиття плода не страждає.
Роз¬криття шийки матки 4 см. Плідний міхур напружений поза переймами. Визначте
тактику ведення пологів:
a. Вичікувальна тактика
b. Кесарів розтин
+++c. Амніотомія
d. Стимуляція пологів простаглан¬динами
e. Сон-відпочинок
У першовагітній у терміну 15-16 тижнів рівень α-фетопротеїна в сироватці крові значно
перевищує норму. Вагітність наступила на тлі стимуляції овуляції клостилбегітом. При
ультразвуковому дослідженні виявлено двійню. Як варто трактувати підвищений рівень -
фетопротеїна в даному випадку?
a. Порушення остеогенеза плодів
b. Дефект невральной трубки
c. Недооцінка гестаційного терміну
+++d. Симптом багатоплідності
e. Некроз печінки плодів
Жінка, що багато народжувала, надійшла в стаціонар з діагнозом: багатоплідна вагітність.
Яке ускладнення вагітності і пологів найбільш ймовірне:
a. Гострий дистрес плодів
b. Багатоводдя
+++c. Передчасні пологи
d. Маловоддя
e. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
У вагітної 24 років при терміні гестації 24 тижні діагностовано багатоводдя. Дана
вагітність третя, абортів - два, один з них - мимовільний. В анамнезі хронічний аднексит
протягом 5 років. Для з'ясування причини багатоводдя вкажіть додатковий метод
дослідження:
a. Загальний аналіз сечі
b. Мазок на флору
+++c. Обстеження на TORCH-інфекції
d. Загальний аналіз крові
e. Коагулограма крові
Вагітна в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітних. Діагностовано
двійню. Перший плід знаходиться у ножному передлежанні, другий – головному. Визначте
план пологорозродження.
a. Провести зовнішній поворот за Архангельським
b. Пологи через природні пологові шляхи
+++c. Плановий кесарів розтин
d. Вилучення 1-го плода за ніжку
e. Призначити корегуючу гімнастику
Можливі причини багатоводдя:
a. Резус-конфлікт
b. Цукровий діабет
c. Хронічна інфекція
+++d. Все перелічене
e. Вади розвитку плода
У відділення патології вагітності надійшла першовагітна 22 років зі скаргами на ниючі болі
внизу живота. Має сестру-близнюка. Термін вагітності 33 тижня. Обвід живота 107 см.
Висота стояння дна матки 37 см. Тонус матки підвищений. Серцебиття вислуховується
праворуч нижче пупка, 136 уд/хв і ліворуч на рівні пупка, 138 уд/хв. Найбільш ймовірна
причина ускладнення вагітності?
a. Багатоводдя
b. Великий плід
c. Гестоз
+++d. Багатоплідна вагітність
e. Тазове передлежання плоду
Основні скарги вагітної при гострому багатоводді:
a. Недомагання.
b. Задишка
c. Втрата апетиту
+++d. Все перелічене
e. Відчуття тяжкості і болі в животі і попереку
На прийом в жіночу консультацію звернулась першовагітна 30 років. Термін вагітності 20
тижнів. З анамнезу встановлено, що жінка перенесла ГРВІ з високою температурою на
початку вагітності і приймала лікування (антибіотики, жарознижуючи препарати). При
скринінговому УЗ дослідженні діагностовано мікроцефалію. Визначити тактику.
a. Виконати кордоцентез
+++b. Переривання вагітності
c. Провести амніоцентез
d. Необхідно зробити біопсію плаценти
e. Спостереження в динаміці, УЗ-контроль через 1 місяць
У роділлі активна пологова діяльність. На КТГ: БЧСС - 100 уд./хв., «німий тип». Дані
внутрішнього акушерського дослідження: розкриття шийки матки повне, плідного міхура
немає. Голівка плода у порожнини малого таза. Стрілоподібний шов у лівому косому
розмірі, мале тім’ячко біля лона. Мис не досяжний. Яка тактика лікаря?
a. Екстракція плода за тазовий кінець
b. Консервативне ведення пологів
+++c. Накладання порожнинних акушерських щипців
d. Накладання вихідних акушерських щипців
e. Терміновий кесарів розтин
Першовагітна 20 років у пологах 8 годин. Перейми через кожні 5 - 6 хвилин по 25 - 30

секунд, слабкі, помірно болісні. Серцебиття плода 90 уд./хв. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву 4 см.
Плідний міхур цілий. Передлежить голівка притиснута до входу в малий таз. Дані КТГ:
БЧСС-90 уд./хв., акцелерації відсутні, пізні децелерації (амплітудою > 30 уд./хв.). Яка
тактика лікаря?
+++a. Терміновий кесарів розтин
b. Консервативне ведення пологів
c. Екстракція плода за тазовий кінець
d. Накладання акушерських щипців
e. Проведення амніотомії з наступним родопосиленням окситоцином
У роділлі при терміні гестації 38 тижнів пологи тривають 12 годин. На КТГ – базальний
ритм 100 уд./хв, пізні децелерації. При внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття
шийки матки 7 см, плідний міхур відсутній, підтікають меконеальні води, сіднички плода
над входом в малій таз. Яка тактика ведення пологів найбільш доцільна?
a. Плодоруйнівна операція
b. Провести екстракцію плода за тазовий кінець
c. Надати допомогу за Цов'янову
d. Стимуляція пологової діяльності
+++e. Провести операцію кесарева розтину
100 уд/хв. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне, сідниці
плоду у порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
a. Консервативно-лікувальна
b. Пологостимуляція окситоцином
+++c. Екстракція плоду за тазовий кінець
d. Кесарів розтин
e. Введення партусистену та спазмолітиків
Роділля 43 років, пологи І, термін гестації 42 тижні. Вилились навколоплідні води, які
забарвлені меконієм. Серцебиття плода аритмічне, до 170 уд. за хв. Перейми по 20 - 25
секунд, через 4 - 5 хвилин. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки 3
см, голівка плоду притиснута до входу в малій таз, сагітальний шов у лівому косому
розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка тактика ведення пологів?
a. Проводити стимуляцію пологової діяльності
b. Призначити терапію, що покращує кровообіг
c. Пологи продовжувати вести консервативно
+++d. Кесарів розтин
e. Акушерські щипці
У жінки пологи тривають 12 годин. Серцебиття плоду приглушене, 80 уд./хв. Внутрішнє
акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з
малого тазу. Сагітальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка подальша
тактика проведення пологів?
+++a. Вакуум-екстракція плоду
b. Використання порожнинних акушерських щипців
c. Кесарів розтин
d. Стимуляція родової діяльності окситоцином
e. Шкірно-головні щипці по Іванову
У жінки повторні пологи тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмічне,
100 уд./хв. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка
плоду в площині виходу з малого тазу. Сагітальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко
біля лона. Яка подальша тактика проведення пологів?
+++a. Використання вихідних акушерських щипців
b. Стимуляція родової діяльності окситоцином
c. Кесарів розтин
d. Шкірно-головні щипці по Іванову
e. Використання порожнинних акушерських щипців
У жінки пологи тривають 16 годин. Серцебиття плоду 85 уд./хв. Води вилилися 2 години
тому. Розкриття шийки матки повне, голівка плоду у площині виходу з малого тазу.
Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко у лона. Яка тактика лікаря?
a. Кесарів розтин
b. Медикаментозний сон
+++c. Накласти вихідні акушерські щипці
d. Накласти порожнинні акушерські щипці
e. Призначити стимуляцію пологів
У роділлі при терміні гестації 38 тижнів пологи тривають 10 годин. Розміри тазу
нормальні. Серцебиття плода 80-90 уд./хв, глухе. При внутрішньому акушерському
дослідженні: відкриття шийки матки 5 см, плідний міхур відсутній, сіднички та стопи
плода над входом в малій таз. Яка тактика ведення пологів найбільш доцільна?
a. Стимуляція пологової діяльності
b. Провести екстракцію плода за тазовий кінець
c. Плодоруйнівна операція
+++d. Провести операцію кесарева розтину
e. Надати допомогу за Цов'янову
Першовагітна при терміні гестації 42 тиж., скаржиться на послаблення рухів плода.
Передбачувана маса плода 4200 г. Серцебиття плода 165 уд/хв. За даними амніоскопії –
навколоплідніі води зеленого кольору. Яка тактика ведення пацієнтки?
b. Вичікувати початку самостійної пологової діяльності
c. Провести оксітоциновий тест
d. Пологозбудження простогландинами
e. Пологозбудження окситоцином
Вагітна 19 років знаходиться у відділенні патології вагітності з приводу вагітності 36
тижнів, тазового передлежання, крупного плода, тяжкої форми цукрового діабету. На КТТ
у плода зареєстрована брадикардія до 100/хв. та глибокі децелерації. Пологової діяльності
немає. Яка тактика ведення пацієнтки?
a. Розродження через природні пологові шляхи
b. Пролонгування вагітності
+++c. Екстрений кесарів розтин
d. Пологостимуляція
e. Плановий кесарів розтин
Вагітна 25 років, народжує вперше. Вагітність 40 тижнів, головне передлежання, І період
пологів. Пологова діяльність триває 12 годин, перейми через 5 - 6 хвилин, тривалістю 45 -
50 секунд. Серцебиття плоду раптово зменшилась до 90 уд./хв. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6 см. Який діагноз найбільш
імовірний?
a. Гіпотрофія плода
b. Плацентарна дисфункція
c. Гемолітична хвороба плода
d. Хронічний дистрес плода
+++e. Інтранатальний дистрес плода
Першонароджуюча, 36 рокiв, пологова дiяльнiсть триває 5 годин. Пологи - термiновi.
Перейми тривалiстю 35 - 40 секунд через 5 хвилин. Вiдiйшли меконеальні води.
Серцебиття плоду - 90 ударiв за хвилину. При внутрішньому акушерському дослідженні:
шийка матки згладжена, вiдкриття внутрішнього вiчка 6 см. голівка плоду притиснута до
входу в малій таз, сагітальний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Якi
дiї найбiльш доцiльнi?
a. Медикаментозний сон
b. Акушерськi щипцi
+++c. Кесарiв розтин
d. Введення утеротоникiв
e. Введення спазмолітинів
У роділлі активна пологова діяльність. На КТГ: БЧСС - 90 уд./хв., «німий тип». Дані
внутрішнього акушерського дослідження: розкриття шийки матки 8 см, плідного міхура
немає. Голівка плода малим сегментом у площині входу в малий таз. Стрілоподібний шов у
лівому косому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Мис не досяжний. Яка тактика лікаря?
a. Консервативне ведення пологів
b. Накладання вихідних акушерських щипців
c. Накладання порожнинних акушерських щипців
+++d. Терміновий кесарів розтин
e. Екстракція плода за тазовий кінець
У роділлі пологова діяльність триває протягом 10 годин. Серцебиття плода приглушене, 90
уд./хв., під час перейми уповільнюється до 70 уд./хв. Дані внутрішнього акушерського
дослідження: розкриття шийки матки повне, плідного міхура немає. Голівка у вузькій
частині порожнини малого таза. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале
тім’ячко спереду. Мис не досяжний. Підтікають навколоплідні води з домішками меконію.
На КТГ: БЧСС - 80 уд./хв., акцелерації - відсутні, пізні децелерації. Яка тактика лікаря?
a. Екстракція плода за тазовий кінець
b. Терміновий кесарів розтин
+++c. Накладання порожнинних акушерських щипців
d. Накладання вихідних акушерських щипців
e. Консервативне ведення пологів
106 уд/хв. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки 7 см, сідниці плода
притиснуті до входу в малий таз. Яка тактика ведення пологів?
a. Введення партусистену та спазмолітиків
+++b. Кесарів розтин
c. Консервативно-лікувальна
d. Пологостимуляція окситоцином
e. Екстракція плоду за тазовий кінець
У роділлі при терміні гестації 40 тижнів пологи тривають 9 годин. На КТГ – базальний
ритм 115 уд./хв, «німий тип». При внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття
шийки матки 5 см, плідний міхур відсутній, сіднички плода над входом в малій таз. Яка
тактика ведення пологів найбільш доцільна?
a. Провести екстракцію плода за тазовий кінець
b. Надати допомогу за Цов'янову
c. Стимуляція пологової діяльності
+++d. Провести операцію кесарева розтину
e. Плодоруйнівна операція
У роділлі триває активна пологова діяльність. На КТГ: БЧСС - 118 уд./хв., «німий тип».
Дані внутрішнього акушерського дослідження: розкриття шийки матки повне, плідного
міхура немає. Голівка у вузькій частині порожнини малого таза. Стрілоподібний шов у
правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду. Мис не досяжний. Підтікають
навколоплідні води з домішками меконію. Яка тактика лікаря?
a. Терміновий кесарів розтин
b. Накладання вихідних акушерських щипців c. Екстракція плода за тазовий кінець
+++d. Накладання порожнинних акушерських щипців
e. Консервативне ведення пологів
Роділля 23 років, пологи І, термін гестації 40 тижні. Вилились навколоплідні води, які
забарвлені меконієм. Серцебиття плода до 185 уд. за хв. Перейми по 35 - 40 секунд, через 2-
3 хвилини. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки 7 см, голівка плоду
притиснута до входу в малій таз, сагітальний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко
біля лона. Яка тактика ведення пологів?
a. Акушерські щипці
b. Пологи продовжувати вести консервативно
+++c. Кесарів розтин
d. Проводити стимуляцію пологової діяльності
e. Призначити терапію, що покращує кровообіг
У повторнороділлі при терміні гестації 38-39 тижнів пологи тривають 14 годин. Розміри
тазу нормальні. Серцебиття плода 100 уд./хв, глухе. При внутрішньому акушерському
дослідженні: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, сіднички та стопи
плода в порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів найбільш доцільна?
a. Провести операцію кесарева розтину
b. Плодоруйнівна операція
+++c. Провести екстракцію плода за тазовий кінець
e. Надати допомогу за Цов'янову
Вагітній з А(ІІ) Rh(-) групою крові проведено штучне переривання вагітності у терміні 8
тижнів. В анамнезі 1 пологи живою, доношеною, здоровою дитиною. Rh-АТ під час даної
вагітності виявлено не було. Визначить тактику лікаря після переривання вагітності.
a. Профілактика Rh-імунізації після аборту не проводиться
b. Профілактика Rh-імунізації протягом 1 тижня після аборту
c. Профілактика Rh-імунізації не пізніше 10 днів після аборту
d. Профілактика Rh-імунізації не пізніше 72 год. після аборту
+++e. Профілактика Rh-імунізації не пізніше 48 год. після аборту
Повторновагітна з 0(I), Rh- позитивною приналежністю крові при терміні гестації 34 тижні
госпіталізована у відділення патології вагітності. Титр АТ 1:64. Вагітна повинна бути
розроджена:
+++a. Негайно
b. У 40 тижнів
c. При появі ознак гемолітичної хвороби плоду. d. У 38 тижнів
e. З початком пологової діяльності
У повторновагітної з групою крові 0(І) Rh(-) в 35 тижнів вагітності діагностовано
антенатальну загибель плода. Три дні тому визначено титр резус-антитіл 1:128,
ультразвукові ознаки гепатоспленомегалії, асцит у плода, набряк плаценти, ареактивний
нестресовий тест. Від запропонованого розродження вагітна відмовилась. Яка причина
антенатальної загибелі плода?
a. Уроджена вада плода
b. АВО конфлікт
c. Внутрішньоутробне інфікування плода
d. Гіпоксія плода
+++e. Резус – ізоімунізація
Повторновагітна 34 тижні гестації на черговому відвідуванні поскаржилася на задишку і
швидке збільшення живота. Об’єктивно: висота дна матки 40, окружність живота 102 см.
Передлежить голівка, балотує над входом в малий таз, серцебиття плода 132 уд./хв. При
УЗД діагностовано багатоводдя, асцит і гідроторакс у плода, потовщення плаценти.
Визначити подальшу тактику ведення вагітності.
a. Визначити біофізичний профіль плода
+++b. Показано дострокове розродження
c. Кардіотокографічне дослідження
d. Провести доплеромеричне дослідження кровоплину в судинах пуповини
e. Провести амніоцентез
Повторновагітна при терміні гестації 28 тижнів на обліку в ЖК з приводу ізоімунізації за
Rh-факторам, титр антитіл 1:8. З анамнезу у перших пологах народилась дитина з ознаками
гемолітичної хвороби. Коли необхідно провести повторне визначення рівня АТ?
a. через 1 день
b. через 1 місяць
+++c. через 2 тижні
d. через 3 тижні
e. через 1 тиждень
Повторновагітна з 0(I), Rh- позитивною приналежністю крові в 36 тижнів вагітності
госпіталізована у відділення патології вагітності. Титр природних антитіл 1:256, імунних
антитіл 1:4, гемолізини - 1:2. Вагітна повинна бути розроджена:
a. У 38 тижнів
b. При появі ознак гемолітичної хвороби плоду.
+++c. Негайно
d. У 40 тижнів
e. З початком пологової діяльності
У повторновагітної 21 року при взятті на облік виявлена сенсибілізація за системою Rh.
Жінка страждає хронічним пієлонефритом з дитинства. У анамнезі гемотрансфузія двічі,
два мимовільні аборти в терміні 6-7 тижнів. Найбільш вірогідна причина сенсибілізації за
системою Rh:
a. Гемотрансфузії
b. Сукупність екстрагенітальної патології і гемотрансфузій в анамнезі
c. Мимовільні аборти
+++d. Переливання крові без урахування Rh-фактора
e. Хронічний пієлонефрит
У повторновагітної при терміні гестації 8 тижнів з Rh-ізосенсибілізацією (титр 1:16)
виявлений цукровий діабет I типу. Яка тактика ведення вагітної?
+++a. Рекомендувати перервати вагітність
b. Призначити плазмаферез
c. Госпіталізувати в ендокринологічне відділення
d. Госпіталізувати в акушерське відділення
e. Провести курс десенсибілізуючої терапії
Терміни постнатального введення анти–Д-імуноглобулину для оптимальної дії:
a. Впродовж перших 96 годин
+++b. Впродовж перших 72 годин
c. Через 1 неділю після пологів
d. Через 2 неділі після пологів
e. Через 1 місяць після пологів
У матері з О(I), Rh-негативною приналежністю крові і батька з А (II), Rh–позитивною
кров'ю перша дитина з А(II) Rh-негативною кров'ю має ознаки гемолітичної жовтяниці. Яка
причина патологічного стану дитини?
+++a. Конфлікт за системою АВО
b. Недоношеність
c. Алергія
d. Внутріутробне інфікування
e. Конфлікт по Rh–фактору
Вагітна при терміні гестації 34 тижні знаходиться в відділенні патології з приводу
ізоімунізації за Rh-фактором, титр Rh-Ат становить 1:64. В анамнезі позаматкова вагітність
при постановці на облік в 14 тижнів рівень Rh-Ат становив 1:2. Визначте подальшу тактику
ведення вагітної.
a. Повторне визначення Rh-АТ через 2 тижні
b. Кордоцентез
c. Кардіотокографія плода
+++d. Дострокове розродження
e. Внутрішньоутробне переливання крові
Повторновагітна при терміні гестації 30 тижнів знаходиться у відділенні патології з
приводу ізоімунізації за Rh-фактором. Титр антитіл 1:32, в анамнезі мертвонародження в 34
тижні вагітності. При проведеному амніоцентезі встановлено, що оптична щільність
навколоплідних вод (ОЩНВ) нижче 0,1. Яка подальша тактика ведення вагітної?
a. Провести біохімічний скринінгу
+++b. Подальше пролонгування вагітності
c. Консультація медичного генетика
d. Проведення кордоцентезу
e. Термінове розродження
Вагітна госпіталізована у відділення патології при терміні гестації 32-33 тижнів. Група
крові А, Rh-негативна. У анамнезі двоє пологів Rh-позитивними доношеними плодами.
Титр антитіл вагітності 1:32, не зростає. Коли необхідно провести розродження пацієнтки?
a. У 40 тижнів
b. У 34-35 тижнів
c. Негайно
d. З початком спонтанної пологової діяльності
+++e. У 37-38 тижнів
У повторновагітної з групою крові В (ІІІ) Rh (-) в 24 тижні вагітності виявлено титр резус-
антитіл 1:8. Перша вагітність закінчилась антенатальною смертю плода в зв’язку з резус-
конфліктом. Загальний стан задовільний. Матка в нормотонусі. Положення плода
поздовжнє, передлежить голівка, серцебиття – 146 уд/хв. Набряків немає. Ваша тактика?
a. Провести термінове пологорозрішення
b. Призначити консультацію терапевта
+++c. Повторне визначення антитіл через 2 тижні
d. Призначити консультацію імунолога
e. Динамічне спостереження в жіночій консультації
Під спостереженням в ЖК знаходиться вагітна 24 тижні гестації, з Rh-негативним типом
крові. Вагітну турбують болі по низу живота ниючого характеру. Матка в підвищеному
тонусі. За даними ультразвукової цервікометрії: довжина шийки матки 28 мм. З діагнозом
загрози передчасних пологів вагітна направлена у відділення патології. Коли в даному
випадку потрібно провести профілактику Rh-імунізації?
a. Впродовж 72 год. після пологів
b. Впродовж 48 год. після пологів
c. В 28-32 тижні
+++d. Тепер, в 24 тижні
e. Після 32 тижня
У повторновагітної з Rh-ізосенсибілізацією виявлено зниження титру резус-антител з 1:16
до 1:8 в терміні 30 тижнів. При ультразвуковому дослідженні виявлені подвійний контур
головки, збільшення печінки плоду, товщина плаценти 50 мм. Яка тактика ведення
вагітної?
+++a. Дострокове пологорозродження
b. Повторне визначення титру антитіл
c. Повторно (через 3 тижні) провести ультразвукове дослідження
d. Провести курс десенсибілізуючої терапії
e. Плазмаферез
Вагітна 34 тижні знаходиться під спостереженням в ЖК з приводу ізоімунізації по Rh-
фактору, титр АТ 1:8. При УЗД ознак гемолітичної хвороби плода не виявлено. Яка
подальша тактика ведення вагітної?
+++a. Повторне УЗД через 2 тижні
b. Амніоскопія
c. Повторне УЗД через 1 місяць
d. Термінове розродження
e. Внутрішньоутробне переливання крові
Вагітна 22 років. Вагітність перша. При обстеженні визначено резус- негативний тип крові
А (ІІ)гр. Із анамнезу з’ясовано, що в дитинстві їй проводили гемотерапію. У чоловіка резус-
позитивний тип крові 0 (І)гр. Як часто проводити дослідження крові вагітної для
визначення резус антитіл?
+++a. Визначення антитіл у крові вагітної при першому відвідуванні ЖК, в 20 тижнів,
потім кожні 4 тижні
b. Визначення антитіл 1 раз в місяць в першій половині вагітності і 2 рази в місяць в другій
половині
c. Визначення антитіл кожні два тижні
d. Визначення антитіл в крові вагітної щомісячно
e. Визначення антитіл два рази під час вагітності
Вагітна 24 років з Rh-негативною приналежністю крові, взята на облік в жіночій
консультації в 9 - 10 тижнів. Вагітність третя; перша закінчилася нормальними пологами 6
років тому, дитина здорова; друга - викиднем в 16 - 17 тижнів вагітності. Після пологів
виявлений цукровий діабет 2 типу. Титр анти Rh-антител 1:16-1:32. Яка тактика ведення
вагітної?
a. Пролонгування вагітності з дотриманням дієти
b. Пролонгування вагітності з підбором і корекцією дози інсуліну
+++c. Рекомендувати переривання вагітності
d. Пролонгування вагітності при регулярному визначенні рівня глюкози в крові
e. Пролонгування вагітності з введенням лімфоцитарної суспензії крові чоловіка
Першовагітна з Rh-негативною приналежністю крові проведений артифіціальний аборт в
терміні 10-11 тижнів. З метою профілактики ізосенсибілізації по Rh-фактору необхідно:
a. Провесті курс десенсибілізуючої терапії
+++b. Ввести антирезус -глобулин
c. Провесті плазмаферез
d. Здійснити пересадку шкірного клаптя
e. Ввесті алогенні лімфоцити
Вагітна 35 років при в терміні гестації 34-35 тижнів, скаржиться на головний біль. АТ -
160/100 мм рт. ст. Аналіз сечі в нормі. Набряків немає. З 26 років страждає підвищенням
артеріального тиску. Ваш діагноз?
a. Прееклампсія легкого ступеня
b. Прееклампсія середнього ступеня
c. Астено-невротичний синдром
d. Прееклампсія важкого ступеня
+++e. Хронічна гіпертензія
Вагітна доставлена швидкою допомогою з скаргами на сильний біль в епігастральній
ділянці, блювання, головний біль, мигтіння мурашок перед очима. Тиждень тому у зв'язку
із стійким підвищенням артеріального тиску і наявністю білка в сечі, запропонована
госпіталізація, від якої пацієнтка відмовилася. Об'єктивно: шкіра бліда, набряки нижніх
кінцівок, АТ – 160\110 мм рт. ст. Аналіз сечі: лейкоцити-3-4 в п\ з, циліндри гіалінові й
зернисті - 4-5 в п\ з, білок – 6 г\ л, питома вага-1018. Який діагноз найбільш вірогідний?
+++a. Прееклампсія важкого ступеня
c. Гломерулонефрит
d. Прееклампсія легкого ступеня
e. Еклампсія
Повторновагітна 38 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на загальну
слабкість, нездужання, постійну нудоту, блювання до 6-7 разів на добу. Термін вагітності
11-12 тижнів. Яка подальша тактика лікаря?
+++a. Госпіталізація в стаціонар для лікування
b. Консультація терапевта
c. Рекомендувати переривання вагітності
d. Спостереження
e. Консультація інфекціоніста
У вагітною при терміні гестації 40 тижнів з'явилися скарги на головний біль, порушення
зору. АТ - 180/120 мм рт. ст., одутлість обличчя, набряки нижніх кінцівок. Пологова
діяльність відсутня. Яка тактика лікаря?
a. Почати стимуляцію пологової діяльності
b. Почати седативну терапію
c. Спостереження в умовах інтенсивної терапії
d. Почати інфузійну терапію
+++e. Кесаревий розтин
Повторновагітна 40 років доставлена в пологовий будинок в терміні гестації 34-35 тижнів з
скаргами на періодичний головний біль. АТ - 160\100 мм рт. ст. на обох руках, білок сечі –
3,0 г/л. Який діагноз найбільш вірогідний?
a. Прееклампсія важкого ступеня
b. Прееклампсія легкого ступеня
c. Еклампсія
d. Гіпертонічна хвороба
+++e. Прееклампсія середнього ступеня
У пологовий будинок поступила першовагітна в терміні гестації 32 тижні з скаргами на
головний біль, свербіж шкірних покривів, виразну печію, блювання «кавовою гущею», болі
в животі. Іктеричність слизових оболонок, АТ - 130/80 мм рт. ст. на обох руках. У крові:
анемія, лейкоцитоз, гіпо- диспротеїнемія, тромбоцитопенія, гіпербілірубінемія,
трансаминази в нормі. Дані комп'ютерної томографії печінки – розміри печінки зменшені,
візуалізується розріджений простір. Який діагноз найбільш вірогідний?
+++a. Гострий жировий гепатоз
c. Прееклампсія легкого ступеня
d. HELLP-синдром
e. Прееклампсія важкого ступеня
У пологовий будинок поступила жінка в терміні гестації 36 тижнів зі скаргами на головний
біль, нудоту, блювання, болі в правому підребер'ї. Блідість шкірних покривів, іктеричність
слизових оболонок, АТ - 160/100 мм рт. ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок і
передньої черевної стінки, крововиливи в місцях ін'єкцій. Пальпаторно різка болісність в
епігастральній ділянці і збільшення розмірів печінки. У крові підвищення трансаминаз,
тромбоцитопенія, гемоглобін 85 г/л, гіпербілірубінемія. Який діагноз найбільш вірогідний?
+++a. HELLP-синдром
b. Прееклампсія легкого ступеня
c. Прееклампсія середнього ступеня
d. Гострий жировий гепатоз
Першовагітна 23 років при терміні гестації 5-6 тижнів при взятті на диспансерний облік в
ЖК вказала на перенесений 4 роки назад інфекційний гепатит, хронічний
холецистопанкреатит. Яке ускладнення вагітності ймовірніше в 1 триместрі вагітності?
a. Дерматози вагітних
b. Мимовільний аборт
+++c. Блювання вагітних
d. Тетанія
e. Остеомаляція
У вагітною при терміні гестації 37 тижнів генералізовані набряки, АТ - 170/120 мм рт. ст.,
протеїнурія - 4 г/л. При УЗД виявлена гіпотрофія плоду. Яка патологія обумовлює таку
клінічну картину?
a. Хронічні захворювання печінки
b. Гіпертонічна хвороба
c. Астено-невротичний синдром
+++d. Пізній гестоз
e. Хронічні захворювання нирок
У вагітної при терміні гестації 30 тижнів АТ - 150/95 мм рт. ст. Аналіз сечі: питома вага –
1012, лейкоцити-5-6 в п\ з, циліндри гіалінові - 1-2 в п\ з, білок – 0,15 г\ л. Який діагноз
найбільш вірогідний?
a. Гіпертонічна хвороба
c. Гломерулонефрит
+++d. Прееклампсія легкого ступеня
Вагітна 25 років доставлена в пологовий будинок. Із слів родичів, вдома відбулися три
напади судом. Епілепсією не страждала. Об'єктивно: вагітна без свідомості, АТ на правій і
лівій руках 190/120 мм рт. ст., на нижніх і верхніх кінцівках набряки. Термін вагітності 35
тижнів. Ваш діагноз?
a. Епілепсія
+++b. Еклампсія
c. Гостра ниркова недостатність
d. Діабетична кома
e. Печінкова кома
У пологовий будинок доставлена повторновагітна при терміні гестації 37-38 тиж., що
скаржиться на головний біль і болі в епігастрії. Пульс 100 уд/хв, АТ 170/100 мм рт. ст.,
набряки обличчя, передньої черевної стінки, нижніх кінцівок. Матка при пальпації
напружена, болісна. Серцебиття плоду глухе, 80-90 уд/хв. Із статевих шляхів кров'яні
виділення. Яка тактика лікаря?
+++a. Ургентний кесаревий розтин
b. Амніотомія і почати вести пологи через природні родові шляхи
c. Почати комплексне лікування гестозу, за відсутності ефекту - кесаревий розтин
d. Провести лікування гострої гіпоксії плоду
e. Почати комплексне лікування гестозу
Вагітна при терміні гестації 35 тижнів скаржиться на головний біль, порушення зору,
миготіння «мурашок» перед очима. При огляді: генералізовані набряки, АТ – 180\120 мм
рт. ст. Раптово з'явилися фіблярні сіпання м'язів обличчя, тонічні судоми. Дихання
зупинилося. Через 1 хвилину дихання поновилося. З порожнини рота виділяється значна
кількість піни. У клінічному аналізі сечі: білок 7 г\ л. Ваш діагноз?
a. Прееклампсія середнього ступеня тяжкості
b. Прееклампсія важкого ступеня
c. Напад епілепсії
+++d. Еклампсія
e. Гіпертонічний криз
У породіллі, що знаходиться в другому періоді пологів, з'явилися скарги на болі в потилиці,
ділянці лоба і епігастрії. АТ на обох руках – 180\110 мм рт. ст. Головка плоду в порожнині
малого тазу. Серцебиття плоду приглушене 90-100 уд/хв. Виберіть подальшу тактику
проведення пологів?
a. Кесаревий розтин
b. Плодоруйнуюча операція
c. Консервативне проведення пологів
+++d. Операція накладення акушерських щипців
e. Стимуляція пологової діяльності
Вагітна при терміні гестації 9-10 тижнів скаржиться на блювання до 15 разів на добу,
значне слиновиділення. За 2 тижні вага тіла зменшилася на 5 кг. АТ - 90\60 мм рт. ст.,
пульс 110 уд./хв. Шкіра суха, бліда. Вагітна психічно лабільна. Діурез понижений. Ваш
діагноз?
a. Холецистопанкреатит
b. Блювання вагітних легкого ступеня
c. Харчова токсикоінфекція
d. Блювання вагітних середньої тяжкості
+++e. Надмірна блювання вагітних
Першовагітна 23 років доставлена в пологовий будинок каретою “швидкої допомоги” в
терміні гестації 37 тижнів після того, як вдома трапився напад судом. Загальний стан
важкий. Скарги на головний біль, миготиння “мушок” перед очима. Обличчя одутле,
набряки нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. АТ на правій руці - 180/110 мм рт. ст.,
на лівій - 170/100 мм рт. ст. Сульфацилова проба на білок - позитивна. Який діагноз
+++a. Еклампсія
c. Прееклампсія важкого ступеня
d. Гіпертонічна хвороба
e. Прееклампсія легкого ступеня
Першовагітна 24 років доставлена в пологовий будинок каретою “швидкої допомоги” в
терміні гестації 39-40 тижнів з розпочатою пологовою діяльністю. З 25 тижнів вагітності у
пацієнтки спостерігалося підвищення АТ до 140\90 мм рт. ст. До вагітності АТ було в
нормі. Під час госпіталізації: АТ - 150\90 мм рт. ст., білок в сечі 0,3 г/л. Який діагноз
a. Гіпертонічна хвороба
c. Еклампсія
d. Прееклампсія важкого ступеня
+++e. Прееклампсія легкого ступеня
Першовагітна 28 років поступила з пологовою діяльністю. Скарги на головний біль,
порушення зору. АТ - 180\110 мм рт. ст., значні набряки нижніх кінцівок, передньої
черевної стінки. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 148 уд/хв. При внутрішньому
акушерському дослідженні: відкриття шийки матки повне, головка плоду на тазовому дні.
Виберіть тактику проведення пологів?
a. Плодоруйнуюча операція
b. Консервативне проведення пологів
+++c. Операція накладення акушерських щипців
e. Кесаревий розтин
Породілля 24 років поступила в пологовий будинок через 4 години після початку пологової
діяльності. АТ - 170/105 мм рт. ст., значні набряки на ногах. Положення плоду поздовжнє,
головне передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв. Сульфацилова проба на білок -
позитивна. Який діагноз найбільш вірогідний?
a. Прееклампсія легкого ступеня
b. Еклампсія
c. Прееклампсія важкого ступеня
d. Гіпертонічний криз
+++e. Прееклампсія середнього ступеня
Породілля 19 років знаходиться в другому періоді пологів. Головка плоду знаходиться у
вузькій частині порожнини малого тазу. Почався напад еклампсії. Яка тактика необхідна в
даному випадку?
a. Консервативне ведення пологів
+++b. Акушерські щипці
c. Інтенсивна терапія гестозу і продовження консервативного ведення пологів
d. Вакуум-екстракція плоду
Першовагітна в терміні гестації 11-12 тижнів скаржиться на інтенсивні переймоподібні
болі внизу живота і значну кровотечу із статевих шляхів. Живіт м'який, безболісний. При
вагінальному дослідженні тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, періодично
тонізує. Канал шийки матки прохідний для 2 см. Кров'яні виділення рясні. Який діагноз
a. Загрозливий аборт
b. Повний аборт
c. Неповний аборт
d. Шийкова вагітність
+++e. Аборт в ходу
Вагітна 22 років перебувала на обліку в ЖК з приводу вагітності 11-12 тижнів. Протягом
останніх днів відчувала тягнучі болі в нижніх відділах живота, але до лікаря не зверталася.
Годину тому з'явилися переймоподібні болі внизу живота і кровотеча. При вагінальному
дослідженні: піхва заповнена згустками крові, шийка матки розкрита на 2 см, матка
збільшена до 11-12 тижнів вагітності, щільна. Виділення кров'яні, рясні. Яка тактика
лікаря?
a. Провести гемотрансфузію
b. Призначити гормональну терапію (прогестерон)
c. Спостереження
+++d. Вишкрябання порожнини матки
e. Призначити токолітичну терапію
Першовагітна поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на періодичні болі внизу
живота і мажучи кров'яні виділення із статевих шляхів. При вагінальному дослідженні:
шийка матки довжиною 2,5 см, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця, матка
тестоватої консистенції, збільшена до 6-7 тижнів вагітності, додатки не визначаються,
склепіння вільні. Тактика лікаря?
a. Призначити седативну терапію
b. Призначити утеротонічну терапію
+++c. Призначити гормональну й спазмолітичну терапію
d. Вишкрябання порожнини матки
e. Призначити антибактеріальну терапію
У першовагітної при терміні гестації 5-6 тижнів вдома відбувся мимовільний аборт. При
вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, без ознак
запалення, піхва вільна, шийка матки сформована, цервікальний канал пропускає кінчик
пальця, матка щільна, безболісна при пальпації, дещо збільшена в розмірах. Додатки матки
не пальпуються, вагінальні склепіння вільні. Який діагноз найбільш вірогідний?
a. Шийковий аборт
+++b. Повний аборт
c. Аборт в ходу
d. Загрозливий аборт
e. Неповний аборт
Повторновагітна при терміні гестації 18 тижнів поступила в пологовий будинок зі скаргами
на періодичні тягнучі болі внизу живота і в поперековій ділянці, темні кров'яні виділення із
статевих шляхів, нудоту, слабкість. При вагінальному дослідженні: матка збільшена до 12
тижнів вагітності. При УЗД: серцева діяльність плоду не візуалізується, зсув кісток черепа,
кутоподібне вигинання хребта плоду. Який діагноз найбільш вірогідний?
a. Аборт в ходу
+++b. Завмерла вагітність
c. Повний аборт
d. Загрозливий аборт
У пологовий будинок поступила повторновагітна 24 років при терміні гестації 18-19 тижнів
у зв'язку з діагностованою під час ультразвукового дослідження істміко-цервикальною
недостатністю. В анамнезі 2 мимовільних аборту в терміні 12 і 17 тижнів. При
вагінальному дослідженні: шийка матки вкорочена до 1,5 см, цервікальний канал
пропускає 1 палець. Плодовий міхур цілий. Матка збільшена відповідно 18-19 тиж.
вагітності, в нормотонусі. При огляді в дзеркалах: шийка матки без патологічних змін. Яка
подальша тактика лікаря?
a. Призначити седативну терапію
b. Призначити гормональну терапію (прогестерон)
c. Призначити спазмолітичну терапію
+++e. Накладання шва на шийку матки
Хвора 30 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на періодичні тягнучі болі
внизу живота, кров'яні мажучи виділення із статевих шляхів. У анамнезі два мимовільних
аборти. При вагінальному дослідженні: шийка матки довжиною до 3 см, ціанотична,
зовнішній зів пропускає кінчик пальця, матка тестоватої консистенції, збільшена до 6-7
тижнів вагітності, додатки не пальпуються, склепіння глибокі. Остання менструація 2
місяці тому. Що слід призначити для уточнення діагнозу?:
a. Все перераховане
b. Визначити рівень 17-кетостероїдів в сечі
c. Вимірювання базальної температури
+++d. УЗД органів малого тазу
e. Визначити вміст ХГ в сечі
У гінекологічне відділення доставлена першовагітна при терміні гестації 19-20 тижнів зі
скаргами на вилиття навколоплідних вод. При вагінальному дослідженні: шийка матки
згладжена, відкриття маткового зіву 5 см. Матка збільшена відповідно 19-20 тиж.
вагітності. Яка тактика лікаря?
a. Призначення спазмолітичної терапії
b. Накладення шва на шийку матки
c. Призначення гормональної терапії (прогестерон)
+++e. Призначення утеротонічної терапії (окситоцин)
Обстежуючи пацієнтку в жіночій консультації, лікар виявив, що матка збільшена до 5-6
тижнів вагітності, асиметрична, в лівому кутку матки пальпується випинання. Матка м'якої
консистенції, але під час дослідження скоротилася і ущільнилася, потім знову стала м'якою.
Який діагноз найбільш вірогідний?
a. Міома матки
b. Позаматкова вагітність
+++d. Маткова вагітність
e. Загрозливий аборт
Вагітна 25 років при терміні гестації 31-32 тижні поступила в пологовий будинок зі
скаргами на переймоподібні болі внизу живота і поперековій ділянці. Об'єктивно:
положення плоду подовжнє, передлежання головне. Серцебиття – 146 уд./хв, ритмічне. При
внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового
зіву 5 см. Плодовий міхур – цілий. Головка рухома над входом в малий таз. Яка тактика
лікаря?
a. Стимуляція пологової діяльності
b. Накласти шов на шийку матки
c. Призначити медикаментозний токоліз
+++d. Вести пологи як передчасні
e. Ввести 1 мл 2 % розчину промедолу для знеболення
У жіночу консультацію звернулася вагітна 25 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота
і в попереку. Термін вагітності 9-10 тиж. При вагінальному дослідженні: шийка матки
довжиною 3 см, зовнішній зів закритий, матка збільшена відповідно терміну вагітності,
тонізує при пальпації, виділення слизові. Який діагноз найбільш вірогідний?
c. Завмерла вагітність
d. Неповний аборт
+++e. Загрозливий аборт
Вагітна 25 років поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота і кров'яні
виділення із статевих шляхів. При вагінальному дослідженні: тіло матки збільшене
відповідно 9 тижнів вагітності, цервікальний канал вільно пропускає палець. У
зовнішньому зіві визначається ембріональна тканина. Із статевих шляхів помірні кров'яні
виділення. Яка тактика лікаря?
a. Спостереження
b. Призначення терапії, що зберігає вагітність
c. Призначення гемостатичної терапії
d. Призначення антианемічної терапії
+++e. Вишкрябання порожнини матки
Хвора 22 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на періодичні тягнучі болі
внизу живота і в поперековій ділянці, скудні кров'яні виділення із статевих шляхів. При
вагінальному дослідженні: шийка матки довжиною до 2,5 см, ціанотична, зовнішній зів
пропускає кінчик пальця, матка тестоватої консистенції, збільшена до 6-7 тиж. вагітності,
додатки не визначаються, склепіння глибокі. Остання менструація 2 мес назад. Який
діагноз найбільш вірогідний?
+++a. Загрозливий аборт
b. Позаматкова вагітність
c. Неповний аборт
d. Порушення менструального циклу
e. Аборт в ходу
Вагітна 20 років при терміні гестації 15-16 тижнів скаржиться на періодичні тягнучі болі
внизу живота, скудні кров'яні виділення із статевих шляхів. При вагінальному дослідженні:
матка збільшена до 15-16 тижнів вагітності, тонізує, шийка матки розм'якшена, довжиною
1,5 см, зів пропускає кінчик пальця, виділення із статевих шляхів скудні, кров'яні. Яка
a. Накладення шва на шийку матки
+++b. Призначення спазмолітичної й гемостатичної терапії
c. Призначення гормональної терапії
e. Призначення седативної терапії
У першовагітної при терміні гестації 5-6 тижнів вдома відбувся мимовільний аборт. При
вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, без ознак
запалення, піхва вільна, шийка матки сформована, цервікальний канал пропускає кінчик
пальця, матка щільна, безболісна при пальпації, дещо збільшена в розмірах. Яка тактика
лікаря?
a. Призначення гемостатичної й антианемічної терапії
b. Призначення спазмолітичної терапії
c. Призначення утеротонічної терапії
+++d. Спостереження, УЗД контроль
e. Вишкрябання порожнини матки
Жінка 28 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота зліва
і незначні кров'яні виділення протягом останніх 2 днів. В анамнезі 2 пологів. Остання
менструація 6 тижнів тому. Порушень менструального циклу до цих пір не спостерігала.
Оберігається від вагітності за допомогою внутрішньоматкового засобу. АТ під час
госпіталізації 110/70 мм рт.ст., гемоглобін 124 г/л. Який метод дослідження найбільш
інформативний?
a. Визначення рівня хоріонічного гонадотропину в сечі
b. Тести функціональної діагностики
c. Діагностичне вишкрябання порожнини матки
+++d. Трансвагінальне УЗД органів малого тазу
e. Рентгенографія турецького сідла
Вагітна 25 років при в терміні гестації 22-23 тижні скаржиться на періодичні тягнучі болі
внизу живота. При вагінальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну
вагітності, тонізує, шийка матки довжиною до 2,5 см, матковий зів пропускає кінчик
пальця, виділення із статевих шляхів слизові. Який діагноз найбільш вірогідний?
+++c. Загроза передчасних пологів
d. Неповний аборт
e. Загрозливий аборт
Хвора 24 років доставлена в стаціонар бригадою швидкої допомоги у зв'язку зі скаргами на
переймоподібні болі внизу живота, рясні, із згустками кров'яні виділення із статевих
шляхів, слабкість. АТ 100/60 мм рт. ст., пульс 90 уд/хв. Остання нормальна менструація 2
місяці тому. При огляді шийки матки в дзеркалах визначаються залишки ембріональної
тканини. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 6 тижнів вагітності,
безболісна, цервікальний канал пропускає палець. Який діагноз найбільш вірогідний?
+++a. Неповний аборт
b. Шийковий аборт
d. Аномальна маткова кровотеча
e. Повний аборт
Вагітна 27 років при в терміні гестації 16-17 тижнів скаржиться на періодичні тягнучі болі
внизу живота. При вагінальному дослідженні: матка збільшена до 17 тижнів вагітності,
шийка матки розм'якшена, довжиною 1,5 см, зів пропускає кінчик пальця. Ваш діагноз?
+++a. Загрозливий аборт, ІЦН
c. Завмерла завмерла
d. Аборт в ходу
Вагітна 22 років при терміні гестації 30-31 тижнів поступила в пологовий будинок зі
скаргами на періодичні тягнучі болі внизу живота і поперековій ділянці. Об'єктивно:
положення плоду поздовжнє, передлежання головне. Серцебиття – 146 уд./хв., ритмічне.
При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки розм'якшена, довжиною до 2
см, цервікальний канал пропускає 1 палець, плодовий міхур – цілий. Передлежіть голівка
рухома над входом в малий таз. Яка тактика лікаря?
+++a. Призначити спазмолітичну терапію, провести профілактику РДС-синдрома
плоду
b. Призначити спазмолітичну терапію
c. Спостереження
d. Призначити седативну терапію
e. Вести пологи як передчасні
Першовагітна 38 років відзначає зменшення ворушінь плоду. Клінічні і лабораторні дані
вказують на переношену вагітність. Передбачувана маса плоду 4200 г. Серцебиття плоду
приглушене, 170 уд/хв, вислуховується вище пупка справа. За даними амниоскопії
навколоплідні води зелені. Тактика ведення?
a. Пологозбудження
b. Вичікувати початку спонтанної пологової діяльності
+++c. Кесаревий розтин
d. Провести окситоциновый тест
e. Лікування дистресса плоду
Яким розміром вступає голівка плода в малий таз при лицьовому передлежанні:
+++a. вертикальним
b. малим косим
c. середнім косим
d. прямим
e. великим косим
Повторнонароджуюча при терміні гестации 38-39 тижнів доставлена в пологовий будинок з
активною пологовою діяльністю. У пологах знаходиться 6 годин. У минулому - рання
дитяча смертність, в зв'язку черепномозковою травмою плоду. Розміри тазу: 25-27-30-17
см., діагональна коньюгата 11 см. Головка плоду притиснута до входу в малий таз.
Передбачувана маса плоду 4200±200 г. Відкриття шийки матки - 8 см. Навколоплідні води
вилилися при дослідженні. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136 уд/хв. Визначите тактику
ведення пологів.
a. Акушерські щипці
+++b. Кесаревий розтин
c. Плодоруйнуюча операція
d. Вичікувальна тактика
e. Пологопосилення
Вагітна при терміні гестації 32 тижнів скаржиться на тягнучі болі внизу живота.
Положення плоду поздовжнє, тазове передлежання. Серцебиття плоду ритмічне, 136 уд/хв.
Внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки сформована, зів закритий.
Навколоплідні води не виливалися. Яка тактика ведення?
a. Кесаревий розтин
b. Профілактика дистресса плоду
c. Пологозбудження
d. Амніотомія
+++e. Токолітична терапія, дексаметазонтерапія
Який з методів найбільш достовірний при визначенні типу тазового передлежання під час
вагітності?
a. зовнішне акушерське дослідження
+++b. УЗД
c. амніоскопія
d. амніоцентез
e. внутрішнє акушерське дослідження
У вагітної 23 років при терміні гестації 32 тижні з'явилися рідкі виділення з піхви. Дана
вагітність перша, перебігала без ускладнень. Тазове передлежання плоду. Переймів і
кровотечі немає. Шийка матки «незріла». У виділеннях з піхви виявлені елементи
навколоплідних вод. Визначте подальшу тактику ведення.
+++a. Пролонгування вагітності, дексаметазонтерапія
b. Кесаревий розтин
c. Спостереження в жіночій консультації
d. Гіпербарична оксигенація
e. «Дозрівання» шийки матки і пологозбудження
Що з наведеного є показанням до проведення зовнішнього повороту плода на голівку?
+++a. неповне сідничне передлежання
b. неповне ніжне передлежання
c. повне сідничне передлежання
d. повне ніжне передлежання
e. колінне передлежання
У повторнонароджуючої пологова діяльність триває 12 годин. Неповне ножне
передлежання. Ніжка плоду народилася до підколінної ямки. Відкриття маткового зіву
повне. Навколоплідні води вилилися 4 години тому. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 160
уд/хв. Визначите подальшу тактику ведення пологів.
a. Вакуум-екстракція плоду
+++b. Операція витягання плоду за одну ніжку
c. Пологи вести консервативно-вичікувально
d. Кесаревий розтин
e. Плодоруйнуюча операція
При внутрішньому акушерському дослідження при передньоголовному передлежанні
пальпується:
a. ніс, ротик
b. тільки мале тім'ячко
c. підборіддя
+++d. велике та мале тім'ячко
e. лоб
У відділення патології вагітності поступила 22-річна жінка з тазовим передлежанням
плоду. Термін вагітності 39 - 40 тижнів. Передбачувана маса плоду 4000±200 г. Тактика
ведення?
a. Чекати спонтанних пологів
b. Пологопосилення
+++c. Плановий кесаревий розтин
d. Пологозбудження
e. Інтравагинальнє введення простагландина Е2
При повних сідничних передлежаннях до входу в таз передлежать:
a. одна ніжка
b. сідниці
c. ніжки
+++d. ніжки із сідницями
e. коліна
Яким розміром вступає голівка плода в малий таз при передньоголовному передлежанні:
a. великим косим
b. вертикальним
c. малим косим
+++d. прямим
e. середнім косим
У вагітної 38 років при огляді в жіночий консультації діагностована вагітність 31-32 тижні,
поздовжнє положення плоду, тазове передлежання. Вагітність третя, перебігає без
ускладнень. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 132 уд/хв, справа вище пупка. Тонус матки
нормальний. Яка тактика ведення вагітної?
a. Кесаревий розтин з початком пологової діяльності
b. Спостереження
c. Зовнішній поворот плоду
d. Психопрофілактична підготовка
+++e. Коригуюча гімнастика
Яким розміром вступає голівка плода в малий таз при лобному передлежанні:
a. середнім косим
b. прямим
c. малим косим
d. вертикальним
+++e. великим косим
При неповних сідничних передлежаннях до входу в таз передлежать:
a. коліно із сідницями
+++b. сідниці
c. коліна
d. ніжка із сідницями
e. ніжки із сідницями
Першонароджуюча відзначає вилиття навколоплідних вод. Матка при пальпації тонізує.
Положення плоду подовжнє, предлежить тазовий кінець плоду. Серцебиття плоду ясне,
ритмічне, 140 уд/хв, зліва вище пупка. Внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки
довжиною 2,5 см, щільна, зовнішній зів закритий, мис не досяжний, підтікають світлі
навколоплідні води. Вкажіть правильний компонент діагнозу.
+++a. Допологове вилиття навколоплідних вод
b. Початок I періоду пологів
c. Ранне вилиття навколоплідних вод
d. Кінець I періоду пологів
e. Патологічний прелімінарний період
Першовагітна 40 років при терміні гестации 40 тижнів знаходиться в пологах. У анамнезі -
безпліддя. Пологова діяльність слабка. Розміри тазу 25-26-30-17 см. ОЖ – 105 см, ВДМ –
40 см. Відкриття шийки матки 6-7 см. Дані Подовжнє положення плоду, І позиція, задній
вид. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду 110 уд/хв,
ритмічне, приглушено. Лікарська тактика?
a. Медикаментозний сон, амніотомія, пологостимуляція
+++b. Кесаревий розтин в нижньому матковому сегменті
c. Амніотомія, пологостимуляція, медикаментозне лікування дистреса плоду
d. Медикаментозне лікування дистреса плоду, в ІІ періоді – акушерські щипці
e. Медикаментозне лікування дистреса плоду, пологи вести консервативно
Протипоказом до проведення корегуючої гімнастики при тазовому передлежанні плода
може стати:
+++a. термін гестації
b. анемія вагітних легкого ступеня
c. тютюнопаління жінки
d. вік жінки
e. надмірна вага жінки
У пологовому залі знаходиться першонароджуюча 20 років. II період пологів триває 1
годину Сідниці плоду заповнюють крижову западину. Розміри тазу нормальні.
Передбачувана маса плоду 3000 г. Серцебиття плоду 100 уд/хв, аритмічне. Визначите
тактику лікаря?
a. Накласти порожнинні акушерські щипці
b. Плодоруйнуюча операція
c. Пологи вести консервативно-вичікувально
+++d. Операція витягання (екстракції) плоду за тазовий кінець
При внутрішньому акушерському дослідження при лицевому передлежанні пальпується:
a. велике тім'ячко
+++b. ротик, ніс і щелепа плода
c. мале тім'ячко
d. сагітальний шов
e. лоб
Повторновагітна 32 років 7 годин в пологах. Перейми по 15-20 секунд через 5-6 хвилин
слабкої сили. Годину тому вилилися світлі навколоплідні води. Розміри тазу нормальні.
При внутрішньому акушерському дослідженні: голівка плоду притиснута до входу в малий
таз, плідний міхур відсутній. Відкриття шийки матки 2 см. Серцебиття плоду 130-140
уд/хв. Яка тактика лікаря?
a. Медикаментозний сон-відпочинок
+++b. Пологостимулююча терапія
c. Вичікувальна тактика
d. Токолітична терапія
Характеристика переймів під час активної фази 1 періоду пологів:
+++a. 3-5 переймів за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
b. Нерегулярні, різної інтенсивності та тривалості
c. 1-2 перейми за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
d. Нерегулярні, слабкі
e. Нерегулярні, сильні, різко болісні
Які з перерахованих препаратів використовують для надання медикаментозного сну-
відпочинку?
a. Партусистен
b. Реланіум
+++c. Оксибутират натрію
d. Окситоцин
e. Магнію сульфат
При виникненні дискоординації пологової діяльності доцільно призначити:
+++a. Епідуральну анестезію
b. Седативну терапію
c. Індукцію пологів
d. Пологостимулюючу терапію
e. Магнезіальну терапію
У першовагітної пологова діяльність триває 8 годин. Протягом останніх 2 годин перейми
по 20-25 сек через 4-5 хвилин. Положення плоду подовжнє, передлежить голівка, великим
сегментом в площині входу в малий таз. При внутрішньому акушерському дослідженні:
шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву 8-9 см, плідний міхур відсутній,
підтікають світлі навколоплідні води. Ваш діагноз?
+++a. Вторинна слабкість пологової діяльності
b. Надмірна пологова діяльність
c. Дискоординована пологова діяльність
d. Нормальна пологова діяльність
e. Первинна слабкість пологової діяльності
У жінки пологи тривають 6 годин. Перейми по 25 сек, через 4-6 хвилин супроводжуються
болем, який розповсюджується від нижнього сегменту матки догори. Серцебиття плоду
ритмічне, 156 уд/хв. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки
довжиною 1 см, відкриття маткового вічка 3 см. Голівка плода над входом в малий таз.
Якою патологією ускладнилися пологи?
a. Бурхливою пологовою діяльністю
b. Загрозою розриву матки
+++c. Дискоординованою пологовою діяльністю
d. Слабкістю пологової діяльності
e. Дістоцією шийки матки
Характеристика переймів при патологічному прелімінарному періоді:
+++a. Нерегулярні, різної інтенсивності та тривалості
b. 3-5 переймів за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
c. 1-2 перейми за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
d. Сильні, різко болісні
e. Нерегулярні, слабкі
Пологи тривають 9 годин. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Перейми слабкі,
нерегулярні. Серцебиття плоду ритмічне 136 уд/хв. При внутрішньому акушерському
дослідженні: шийка матки згладжена, краї середньої товщини, відкриття шийки матки 4 см.
Плідний міхур цілий. При проведенні дослідження через 4 години отримані ті ж самі дані.
+++a. Первинна слабкість пологової діяльності
b. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
d. Внутрішньоутробна гіпоксія плоду
e. Прееклампсія легкого ступеня
У першовагітної 27 років пологова діяльність триває 10 годин. Протягом останньої години
перейми послабшали - по 20-25 сек через 4-5 хвилин. Положення плоду поздовжнє,
передлежить голівка, малим сегментом в площині входу в малий таз. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву 8 см,
плодовий міхур відсутній, підтікають світлі навколоплідні води. Ваш діагноз?
a. Надмірна пологова діяльність
+++b. Вторинна слабкість пологової діяльності
d. Нормальна пологова діяльність
e. Первинна слабкість пологової діяльності
Виберіть препарат для лікування патологічного прелімінарного періоду?
a. Ензапрост
b. Магнія сульфат
c. Окситоцин
+++d. Фентаніл
e. Метилергометрин
Характеристика переймів при фізіологічному прелімінарному періоді:
a. 3-5 переймів за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
+++b. Нерегулярні, слабкі
c. Нерегулярні, різної інтенсивності та тривалості
d. 1-2 перейми за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
У першовагітної пологова діяльність триває 10 годин. Перейми по 20-25 сек через 6-7
хвилин. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий
таз. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки довжиною 1 см,
пропускає 2 поперечних пальця. Плідний міхур відсутній. Встановіть діагноз.
a. Патологічний прелімінарний період
b. Дискоординована пологова діяльність
+++c. Первинна слабкість пологової діяльності
d. Фізіологічний прелімінарний період
e. Вторинна слабкість пологової діяльності
У першовагітної жінки пологи тривають 6 годин. Голівка плоду притиснута до входу в
малий таз. Перейми слабкі, нерегулярні. Серцебиття плоду 146 уд/хв. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву 5 см.
Плодовий міхур відсутній, підтікають світлі навколоплідні води. При проведенні
вагінального дослідження через 4 години отримані ті ж дані. Ознака Вастена врівень. Яка
+++a. Кесаревий розтин
b. Пологостимулююча терапія
c. Токолітична терапія
d. Вичікувальна тактика
e. Медикаментозний сон-відпочинок
Роділля 26 років доставлена в пологовий будинок з переймами, які почалися 8 годин тому,
води не виливалися. Вагітність 40 тижнів, пологи другі. Перейми слабкої сили, рідкі. КТГ
по Фішеру - 9 балів. Розміри таза нормальні. При внутрішньому акушерському
дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття маткового зіву 4 см, плодовий міхур
плоский, голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Яка тактика лікаря?
a. Підключити систему з окситоцином
b. Підключити систему з ензапростом
c. Кесаревий розтин
+++e. Амніотомія, підключити систему з окситоцином
Характеристика переймів при дискоординованій пологовій діяльності:
a. 3-5 переймів за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
+++b. Нерегулярні, сильні, різко болісні
d. Нерегулярні, слабкі
e. 1-2 перейми за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
Повторновагітна поступила в пологове відділення через годину після початку перейм.
Перейми по 60-80 секунд, через 1,5 хвилини. Голівка плоду в порожнині малого тазу.
Серцебиття плоду 150 уд/хв. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки
згладжена, відкриття 3 см. Яка тактика лікаря?
a. Динамічне спостереження
b. Провести стимуляцію пологової діяльності
c. Виконати кесарів розтин
d. Призначити медикаментозний сон
+++e. Призначити -адреноміметик
Характеристика переймів при слабкості пологової діяльності:
a. 1-2 перейми за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
+++b. Регулярні, але мають недостатню силу і тривалість, проміжок між переймами
збільшується
c. Нерегулярні, слабкі
d. Нерегулярні, різної інтенсивності та тривалості
e. 3-5 переймів за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
До тономоторних засобів відноситься:
a. Партусистен
+++b. Окситоцин
c. Еуфіллін
d. Папаверин
e. Магнія сульфат
Характеристика переймів під час латентної фази 1 періоду пологів:
+++a. 1-2 перейми за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
b. Нерегулярні, слабкі
d. 3-5 переймів за 10 хвилин тривалістю 20 секунд і більше
Породілля поступила в пологовий будинок з болісними переймами через кожні 2 хвилини.
Відкриття шийки матки 2 см. Через 2 години після введення спазмолітику породілля знову
скаржиться на болісні перейми. Відкриття шийки матки теж саме. Встановіть діагноз.
+++a. Дискоординована пологова діяльність
b. Латентна фаза пологів
c. Активна фаза пологів
d. Слабкість пологової діяльності
e. Преліминарний період
У породіллі після народження посліду і його огляду виявлений дефект часточки плаценти.
Загальний стан породіллі не порушений, матка щільна, виділення кров'яні, помірні. При
огляді пологових шляхів в дзеркалах розривів не виявлено. Яка тактика лікаря?
a. Випустити сечу, холод на низ живота
b. Ввести гемостатічні препарати
c. Ввести утеротонік
+++d. Провести ручне обстеження порожнини матки
e. Провести зовнішній масаж матки
Жінка поступила в стаціонар з доношеною вагітністю. При огляді: матка болісна, живіт
напружений, серцеві тони плоду не вислуховуються. Найвірогідніша причина ускладнення
вагітності?
a. Передчасні пологи
b. Потиличне передлежання плоду, задній вид
c. Багатоводдя
d. Гострий дистрес плоду
+++e. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Вагітна 25 років поступила в пологовий будинок з вагітністю 34 тижні і скаргами на
яскраві кров'янисті виділення зі згортками, що з'явилися після дефекації. Голівка плоду
визначається в дні матки. Внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки довжиною 3
см, зовнішній зів пропускає кінчик пальця, через склепіння піхви пальпується утворення
м'якої консистенції, виділення кров'янисті, яскраві. Найбільш ймовірний діагноз?
a. Загроза передчасних пологів
+++b. Передлежання плаценти
c. Розрив матки
d. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
e. Низьке прикріплення плаценти
Пологи в першому і другому періодах протікали без ускладнень. Через 10 хвилин після
народження плоду з піхви з'явилися кров'яні виділення, крововтрата склала 200 мл. Після
виділення посліду за методом Креде-Лазаревіча кровотеча не припинилася, а посилилася.
Пологові шляхи цілі. При огляді материнської поверхні плаценти виявлена ділянка 3х4 см,
яка позбавлена плацентарної тканини. АТ - 110/60 мм. рт.ст., пульс - 86 уд/хв. Кровотеча
продовжується, крововтрата складає 450 мл. Найвірогідніша причина кровотечі?
a. Інтимне прикріплення плаценти
b. Розрив шийки матки
+++c. Дефект плацентарної тканини
d. Коагулопатія
e. Гіпотонія матки
Повторнонароджуюча в терміні гестації 38 тижнів відзначає незначні кров'янисті виділення
із статевих шляхів. Пологова діяльність відсутня. Положення плоду поздовжнє,
передлежить голівка, високо над входом у малий таз. Серцебиття плоду 140 уд/хв.
Внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки довжиною 1,5 см, розм'якшена, за
внутрішнім вічком визначається на всьому протязі губчата тканина. При дослідженні
кров'янисті виділення посилилися. Попередній діагноз?
a. Прелімінарний період
b. Часткове передлежання плаценти
c. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
+++d. Центральне передлежання плаценти
e. Низьке прикріплення плаценти
Породілля 30 років народила живого доношеного хлопчика вагою 4100 г, довжиною 54 см.
Через 20 хвилин після народження плоду народився послід і виділилося 300 мл крові. Після
народження посліду продовжується кровотеча. При огляді на плацентах виявлено, що
судини проходять через край плаценти на оболонки і там обриваються. При огляді
пологових шляхів травм не знайдено. З метою зупинки кровотечі показано:
+++a. Провести ручне обстеження порожнини матки
b. Накласти клеми на параметрії за методом Бакшєєва
c. Провести тампонаду порожнини матки
d. Ввести утеротоникі
e. Провести зовнішній масаж матки
B пологовий будинок була доставлена вагітна, яка скаржиться на болі в животі, кров'янисті
виділення із статевих шляхів. Термін вагітності 35-36 тижнів. Вагітність ускладнилася
гестозом другої половини вагітності. Загальний стан середньої тяжкості, пульс 90 уд/ хв,
АТ 130/90 і 140/90 мм. рт.ст. Матка збільшена відповідно термінові вагітності, напружена.
Серцебиття плоду 160-170 уд/хв, глухе. При внутрішньому акушерському дослідженні:
структурні зміни шийки матки відсутні, із статевих шляхів помірні кров'янисті виділення.
Голівка плоду рухома над входом у малий таз. Яка тактика ведення пацієнтки?
a. Призначити токолітики і седативні препарати
+++b. Ургентний кесарів розтин
c. Розпочати пологозбудження
d. Провести профілактику дистресу плоду
e. Почати терапію, спрямовану на пролонгацію вагітності і лікування гестозу
Через 10 хвилин після народження плода у роділлі з'явилися кров'яні виділення з піхви,
крововтрата склала 200 мл. Після виділення посліду по методу Креде-Лазаревича кровотеча
не припинилася, а посилилася. Пологові шляхи цілі. При огляді материнської поверхні
плаценти була виявлена ділянка 3х4 см, позбавлена плацентарної тканини. АТ - 110/60 мм
рт.ст., пульс - 86 уд/хв. Кровотеча продовжується, крововтрата складає 450 мл.
Найвірогідніша причина кровотечі?
a. Інтимне прикріплення плаценти
b. Коагулопатія
c. Гіпотонія матки
+++d. Дефект плацентарної тканини
e. Розрив шийки матки
У першовагітної 20 років з прееклампсією важкого ступеня при терміні гестації 35 тижнів
відбулося передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Плід загинув. При
ургентному кесаревому розтині діагностована матково-плацентарна апоплексія, ДВЗ-
синдром. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
a. Провести перев'язку магістральних судин матки
b. Завершити операцію кесарського розтину з подальшим постійним в/венним введенням
утеротоників
c. Провести надпіхвову ампутацію матки без додатків
d. Завершити операцію кесарського розтину з подальшим постійним в/венним введенням
утеротоників, гемостатиків
+++e. Провести екстирпацію матки без додатків
У породіллі з доношеною вагітністю і прееклампсією легкого ступеня на висоті однієї з
перейм з'явився локальний біль в дні матки і вилилися навколоплідні води, забарвлені
кров'ю. Стан породіллі задовільний. АТ 130/90 - 120/80 мм рт.ст. Пульс - 100 уд/хв.
Серцебиття плоду - 170 уд/хв. Контури матки чіткі, пальпація болісна при пальпації.
Проведено внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 2,5 см.
Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Що необхідно провести?
a. Продовжити спостереження за роділлею
b. Стимуляцію пологової діяльності окситоцином
c. Накласти акушерські щипці
d. Стимуляцію пологової діяльності ензапростом
+++e. Операцію кесаревого розтину ургентно
Під час кесаріва розтину у породіллі діагностована матка Кювелера. Яке ускладнення
вагітності призводить до цієї патології?
a. Хоріонепітеліома
b. Неповний розрив матки.
c. Дисфункція плаценти
d. Передлежання плаценти
+++e. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
У пологовий будинок поступила первістка з доношеною вагітністю і скаргами на кров'яні
виділення із статевих шляхів. Перейми рідкі, короткі. При внутрішньому акушерському
дослідженні: шийка матки 1 см, розм'якшена, цервікальний канал вільно прохідний для 2
см, за внутрішнім вічком на всьому протязі визначається плацентарна тканина.
Передлежать сідниці плоду, високо над входом в малий таз. Який план ведення пологів?
a. Провести стимуляцію пологової діяльності окситоцином
b. Продовжити консервативне ведення пологів
c. Провести профілактику дистреса плода
+++d. Провести ургентний кесаревий розтин
e. Провести матковий токоліз
Протягом 30 хвилин після народження плоду стан породіллі задовільний: матка щільна,
куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на куксу пуповини,
знаходиться на колишньому рівні, при глибокому вдиху і при натисканні ребром долоні
над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'яних виділень із статевих шляхів немає.
Що робити?
a. Внутрішньовенно ввести окситоцин
b. Провести кюретаж стінок порожнини матки
c. Застосувати спосіб Абуладзе
d. Застосувати спосіб Креде-Лазаревіча
+++e. Провести ручне відділення плаценти
У породіллі 29 років пологова діяльність продовжується 7 годин. Вагітність третя,
доношена, пологи перші. АТ 180/100 мм рт. ст., набряки нижніх і верхніх кінцівок, білок в
сечі 3 г/л. На висоті однієї з перейми породілля зблідла, відчула сильний біль в животі.
Пульс 100 уд/хв, ритмічний. АТ знизився до 100/60 мм рт. ст. Матка в гіпертонусі,
асиметрична, болісна, особливо в правому кутку. Серцебиття плоду приглушено, ритмічне,
100 уд/мин. Шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, помірні
кров'яні виділення. Найвірогідніший діагноз?
+++a. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
b. Передлежання плаценти
c. Емболія навколоплідними водами
d. Тетанія матки
e. Розрив матки
В пологовому будинку у вагітної в терміні гестації 36 тижнів раптово з'явився інтенсивний
біль внизу живота. Зі слів жінки, «як удар ножем в живіт». З'явилися загальна слабість,
запаморочення, нудота, блювота. Вагітність восьма. В анамнезі кесарів розтин, загоєння
рубця вторинним натяжінням. Загальний стан швидко погіршується. Симптом Щьоткіна-
Блюмберга позитивний. Контури матки визначаються нечітко. Серцебиття плоду відсутнє.
a. Рак шийки матки
b. Коагулопатична кровотеча
d. Передлежання плаценти
+++e. Мимовільний розрив матки
У першороділлі тривалість першого періоду пологів склала 18 годин, другого - 1 годину 20
хвилин, третього - 15 хвилин. У третьому періоді пологів після народження цілого посліду
почалася кровотеча. Матка м'яка. При огляді в дзеркалах пологові шляхи цілі. Що
першочергово показано породіллі?
a. Інструментальна ревізія стінок порожнини матки
b. Надпіхвова ампутація матки
+++c. Введення утеротоників
d. Екстирпація матки
e. Спостереження
У першовагітної в терміні гестації 29 тижнів з'явилася помірна кровотеча з піхви. Хворіє на
гіпертонічну хворобу. Тонус матки підвищений, матка деформована, з невеликим болісним
випинанням в ділянці дна ліворуч. Положення плоду повздовжнє. Серцебиття плоду 170
уд/ хв. Встановіть діагноз?
a. Розрив матки, який розпочався
b. Повне відшарування нормально розташованої плаценти
+++c. Часткове відшарування нормально розташованої плаценти
d. Рак шийки матки
e. Передлежання плаценти
Вагітна в терміні гестації 35-36 тижнів скаржиться на болі в животі, кров'янисті виділення
із статевих шляхів. Вагітність ускладнилася гестозом другої половини вагітності.
Загальний стан середньої тяжкості, пульс 90/ хв, АТ 130/90 і 140/90 мм. рт.ст. Матка
збільшена відповідно термінові вагітності, напружена. Серцебиття плоду 160-170 уд/хв,
глухе. При внутрішньому акушерському дослідженні: структурні зміни шийки матки
відсутні, із статевих шляхів помірні кров'янисті виділення. Голівка плоду рухома над
входом у малий таз. Найвірогідніший діагноз?
a. Розрив матки
b. Прееклампсія
c. Загрозливі передчасні пологи
+++d. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
У породіллі в ранньому післяпологовому періоді з'явилася кровотеча. Крововтрата склала
1500 мл (1,8%). Стан важкий, ступор, блідість шкірних покривів, акроцианоз. Пульс 130-
140 уд/хв., АТ 70/40 мм рт.ст., ЦВД 20 мм вод. ст., частота дихання 40 за хв., погодинний
діурез 15-20 мл/ч., гематокріт 0,25, шоковий індекс 1,4, гемоглобін 70 г/л. Тактика лікаря?
a. Холод на низ живота
b. Ручне обстеження порожнини матки і масаж на кулаці по Бакшєєву
c. Введення тампона з ефіром в заднє склепіння
+++d. Лапаротомія. Екстирпація матки без додатків. Інфузійна терапія
e. Накладення клем на параметрії, клемування шийки матки
Після народження плоду у первородящої спостерігаються помірні кров'яні виділення з
піхви за відсутності ознак відділення плаценти. Через 5 хв. самостійно відділилася і
народилася плацента зі всіма часточками і оболонками. Крововтрата 100 мл. Матка добре
скоротилася, але кров'яні виділення з невеликими згустками крові продовжуються. Вкажіть
можливу причину кровотечі:
a. Порушення коагуляційних властивостей крові
b. Гіпотонія матки
c. Залишки плацентарної тканини в матці
d. Розрив матки
+++e. Розрив шийки матки або піхви
Породілля народила немовля масою 4082 г, серединна епізіотомія ускладнилася розривом
промежини ІІ ступеня. Які тканини при цьому залишися непошкодженими?
a. Фасція
b. Шкіра
c. М’язи промежини
+++d. Сфінктер та слизова оболонка прямої кишки
e. Бічна стінка піхви
Терапія загрозливого розриву матки:
a. Токолітична терапія
b. Знеболювальна терапія
+++c. Внутрішньовенній наркоз
d. Спазмолітична терапія
e. Утеротонічна терапія
У повторнонароджуючої розміри тазу: 25-28-31-20 см. Обвід живота 100 см, висота
стояння дна матки 40 см. Перейми різко болісні, через 1-2 хв. по 1 хв. Нижній сегмент
матки болісний при пальпації. Контракційне кільце на рівні пупка. Симптом Генкель-
Вастена позитивний. Яка тактика ведення пологів?
a. Призначити токолітичну терапію
b. Створити медикаментозний сон-відпочинок
c. Призначити спазмолітичну терапію
+++d. Ургентний кесарів розтин
e. Продовжити спостереження
Виникнення позитивної ознаки Генкеля-Вастена свідчить про:
a. Тазове передлежання плоду
+++b. Загрозу розриву матки
c. Відходження навколоплідних вод
d. Початок пологової діяльності
Які показання для операції накладання акушерських щипців з боку матері?
a. Дискоординована пологова діяльність
b. Тетанія матки
c. Переношена вагітність
+++d. Слабкість пологової діяльності в другому періоді родів, яка не піддається
медикаментозному лікуванню
e. Дистопія нирок
Повторнороділя 32 років поступила в пологовий будинок в І періоді пологів зі переймами
середньої сили. Справжня вагітність четверта, дві попередні закінчилися медичними
абортами, третя – кесаревим розтином з приводу передлежання плаценти. Раптово у
породіллі з’явилися інтенсивні болі в животі, слабкість, артеріальний тиск знизився до
80/50 мм рт.ст. З піхви з’явилися помірні кров’янисті виділення. Серцебиття плоду не
прослуховується, дрібні частини визначаються зліва від середньої лінії живота. Пологова
діяльність припинилася. Тактика лікаря?
a. Лапаротомія за Пфанненштілем, кесарів розтин, надпіхвова ампутація матки з трубами
b. Провести плодоруйнівну операцію
c. Лапаротомія за Пфанненштілем, кесарів розтин
+++d. Нижньосерединна лапаротомія, кесарів розтин, екстирпація матки
e. Закінчити пологи шляхом накладання порожнинних акушерських щипців
Виникнення симптому "пісочного годинника" свідчить про:
a. Передлежання плаценти
b. Відходження навколоплідних вод
c. Початок пологової діяльності
+++d. Загрозу розриву матки
e. Тазове передлежання плоду
При розриві матки, що здійснився, не відбувається:
a. Гострого білю у животі
b. Дистресу плоду
c. Раптового припинення переймів
d. Шокового стану
+++e. Бурхливих переймів
При розриві матки, що здійснився, і розташуванні передлеглої частини плоду в площині
входу на той момент необхідно негайно зробити:
b. Витягнення плоду за допомогою щипців
c. Плодоруйнівну операцію
d. Внутрішній поворот плоду
e. Вакуум-екстракцію плоду
У породіллі в ранньому післяпологовому періоді з'явилися кров'яні виділення із статевих
шляхів. При пальпації через передню черевну стінку матка щільна. При огляді пологових
шляхів виявлений розрив шийки матки, що кровоточить, довжиною до 2 см. Вкажіть
основну причину кровотечі.
a. Розрив шийки матки ІІ ступеня
+++b. Розрив шийки матки І ступеня
c. Гіпотонія матки
d. Розрив шийки матки ІІІ ступеня
e. Дефект посліду
Породілля народила немовля масою 4250 г, серединна епізіотомія ускладнилася розривом
промежини ІIІ ступеня. Які тканини при цьому залишися непошкодженими?
a. Шкіра
b. Сфінктер прямої кишки
+++c. Слизова оболонка прямої кишки
d. Бічна стінка піхви
e. М’язи промежини
Роділля 28 років. Пологи перші, термінові. Розміри тазу: 24-25-29-18 см. Перейми
продовжуються 10 годин, в останні 2 години дуже болісні, роділля поводиться неспокійно.
Ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плоду 160 уд/хв., глухе. Плідний міхур
відсутній, відкриття маткового зіву 8 см, передлежить голівка, притиснута до входу в
малий таз. Встановіть діагноз.
a. Розрив матки, що відбувся
+++b. Загроза розриву матки
d. Тетанія матки
e. Дискординована пологова діяльність
У роділлі відразу після народження плаценти почалася помірна кровотеча. Плацента з
усіма дольками та оболонками. Матка щільна. При огляді пологових шляхів виявлений
розрив шийки матки довжиною 3 см. Встановіть причину кровотечі.
+++a. Розрив шийки матки 2 ступеня
b. Розрив шийки матки 3 ступеня
c. Гіпотонічна кровотеча
d. Дефект посліду
e. Розрив шийки матки 1 ступеня
Породілля 28 років поступила в пологовий будинок через 12 годин після початку
регулярних переймів. Три години тому відійшли навколоплідні води, після чого перейми
стали різко болісними, частими, тривалими. Поведінка жінки неспокійна. При обстеженні:
контракційне кільце на рівні пупка, матка у вигляді «пісочного годинника», нижній сегмент
різко болісний, перерозтягнутий. При внутрішньому акушерському обстеженні: відкриття
маткового зіву повне, предлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Яка тактика
ведення пацієнтки?
+++a. Ургентний кесарів розтин
b. Накласти вихідні акушерські щипці
c. Стимуляція пологової діяльності
d. Накласти порожнинні акушерські щипці
e. Надати медикаментозний сон-відпочинок
Роділля поступила в пологовий будинок з пологовою діяльністю і незначними кров’яними
виділеннями з піхви. В анамнезі кесарів розтин 1 рік тому. Стан важкий, шкіра бліда,
свідомість спутана. АТ 80/40 мм рт.ст. Серцебиття плоду не визначається. Контури матки
чітко не визначаються. Встановіть діагноз.
a. Загрозливий розрив матки
b. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
+++c. Розрив матки
d. Передчасне відходження навколоплідних вод
e. Передчасне відшарування передлеглої плаценти
У породіллі після відділення плаценти з усіма дольками та оболонками з’явилися кров’яні
виділення із піхви. При пальпації матка щільна, на рівні пупка. При огляді пологових
шляхів виявлено розрив шийки матки зліва, який кровоточить, завдовжки 4 см, без
переходу на склепіння. Вкажіть компонент діагнозу.
a. Розрив шийки матки ІІІ ступеню
b. Гіпотонія матки
c. Розрив шийки матки І ступеню
+++d. Розрив шийки матки ІІ ступеню
e. Дефект посліду
Лікування післяпологового не ускладненого вивороту матки:
+++a. Вправлення матки з подальшою утеротонічною терапією
b. Лапаротомія, надпіхвова ампутація матки
c. Вправління матки
d. Утеротонічна терапія
e. Лапаротомія, екстирпація матки
Повторновагітна поступила у пологовий будинок з доношеною вагітністю і рясними
кров'яними виділеннями із статевих шляхів. Стан важкий, бліда. АТ 85/40 мм рт.ст. В
анамнезі 3 роки тому був кесарів розтин. Частота серцебиття плоду – 70 уд/хв. Контури
матки чітко не визначаються. Найвірогідніший діагноз.
a. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
b. Передлежання плаценти, кровотеча
c. Рак шийки матки
+++d. Розрив матки
e. Загрозливий розрив матки
Тактика лікаря при загрозливому розриві матки:
a. Лапаротомія, екстирпація матки з додатками
+++b. Лапаротомія, кесарів розтин
c. Лапаротомія, надпіхвова ампутація матки без додатків
d. Лапаротомія, екстирпація матки з трубами
e. Лапаротомія, екстирпація матки без додатків
У ІІ періоді пологів у повторнонароджуючої раптово з’явилися кров’яні виділення із
статевих шляхів. Переймів не має. Контури матки не визначаються, матка різко болісна при
пальпації. Серцебиття плоду не вислуховується. При внутрішньому акушерському
дослідженні: відкриття маткового зіву повне, голівка плоду притиснута до входу в малий
таз, на голівці велика пологова пухлина. Встановіть діагноз?
+++a. Розрив матки, що відбувся
b. Передлежання плаценти, кровотеча
d. Вторинна слабкість пологової діяльності
e. Емболія навколоплідними водами
При взятии на учет врач женской консультации измерял таз беременной, в частности -
расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, которое
составило в беременной 28 см. О каком размере идет речь?
Виберіть одну відповідь:
A. +++++
Distantia cristarum.
B.
Conjugata externa.
C.
Distantia trochanterica.
D.
Conjugata vera.
E.
Distantia spinarum
При осмотре родильницы на пятые сутки послеродового периода выявлено: общее состояние
удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,6°С. Артериальное давление 115/75
мм рт.ст. на обеих руках. Молочные железы мягкие, соски целые. Живот мягкий,
безболезненный. Матка пальпируется над лоном, плотная, безболезненная. Лохии серозно-
кровянистые, умеренные. Мочится самостоятельно. Стул был утром. Отеков нет. Чему равна
высота дна матки над лоном, см?
A.
9-10.
B.
11-12.
C.
7-8.
D.
12-14.
E.+++++
5-7.
Для определения положения плода направлена пациентка 32 лет со сроком беременности 28

недель. Какой из методов исследования нужно использовать в данном случае?
A.
Радионуклеидный
B.
Ультразвуковой.++++
C.
Термографический
D.
Рентгенографический
E.
Рентгеноскопический
Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку

менструации. Последние месячные были 2 месяца назад. При осмотре слизистая оболочка
влагалища и шейка матки синюшные, матка в anteflexio, увеличена до размеров 8 недель
беременности, изменяет свою консистенцию, размягчена, в области левого угла, перешеек
матки размягчен. Диагноз?
A.
Пузырный занос.
B.
Беременность 10недель.
C.
Беременность 8 недель.++++
D.
Беременность 12 недель.
E.
Миома матки.
Данные осмотра беременной в женской консультации: Срок гестации 32 нед. Матка в

нормотонусе. В дне матки определяется округлая, плотная, баллотирующая часть плода. Ко
входу в малый таз прижата неправильной формы, мягкой консистенции объемная часть
плода. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева, ясное, ритмичное, 142
уд./мин. Тактика ведения беременной?
A.
Лечение в/у гипоксии плода.
B.
Дородовая подготовка.
C.
Кесарево сечение ургентно.
D.
Родовозбуждение.
E.
Корригирующая лечебная гимнастика++++.
Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение 136 уд/мин;

дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей -
синяя; движения активные, крик громкий. Состояние новорожденного по шкале Апгар?.
A.
9 баллов
B.
8 баллов ++++
C.
10 баллов
D.
5 баллов
E.
6 баллов
Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена,

открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом
косом размере, малый родничок слева ближе к мысу. Нижний полюс головки достигает
плоскости широкой части полости малого таза. Экзостозов в малом тазу нет. Определите
позицию и вид позиции плода:
A.
I позиция, передний вид.
B.
Высокое прямое стояние стреловидного шва.
C.
II позиция, задний вид.
D.
I позиция, задний вид.++++
E.
II позиция, передний вид.
Повторнородящая 20 мин. назад родила живого доношенного мальчика весом 3200,0, длиной
50 см. Беременность и роды протекали нормально. Последовых схваток нет. Гемодинамика
стабильна. Дно матки на уровне пупка. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели,
находится на прежнем уровне. При надавливании ребром кисти над лоном пуповина
втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Укажите действия
врача:
A.
Приступает к выделению последа по способу Абуладзе.
B.
Приступает к ручному обследованию стенок полости матки.
C.
Наблюдает за роженицей дополнительно 10 мин.++++
D.
Предлагает роженице потужиться.
E.
Приступает к ручному отделению плаценты.
Породiлля 23-х рокiв, пологи термiновi нормальнi. Через 2 доби пiсля пологiв вста-новлено:
загальний стан задовiльний. Пульс - 80/хв., артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст. Матка
щiльна, розташована на 3 пальця ниж-че пупка, безболiсна. Видiлення зi статевих шляхiв
помiрнi, кров’янистi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
A.
Фiзiологiчний пiсляпологовий перiод++++
B.
Лохiометра
C.
Субiнволюцiя матки
D.
Гематометра
E.
Пiсляпологовий метроендометрит
Первородящая 20 лет поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 12 часов.

Околоплодные воды излились 2 часа назад, светлые. Положение плода продольное, головка
плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140
уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного
зева полное, плодный пузырь отсутствует, крестцовая впадина полностью заполнена
головкой. Седалищные ости не определяются, стреловидный шов в прямом размере таза. В
каком периоде находится роженица?
A.
III периоде родов.
B.
Начале I периода родов.
C.
Конце I периода родов.
D.
Начале II периода родов.++++
E.
Прелиминарном периоде.
Повторнородящая доставлена в родильный дом через 6 часов после начала родов. Схватки
по 30-35 сек., через 4 мин., хорошей силы. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в 1 мин,
ритмичный, удовлетворительных свойств. Сердцебиение плода 146 уд./мин. Положение
плода продольное, головное предлежание, I позиция, передний вид. Головка плода малым
сегментом во входе в малый таз. Высота контракционного кольца над лоном 5 см. Когда
следует произвести внутреннее акушерское исследование?
A.
В конце I периода родов.
B.
При переводе в послеродовое отделение.
C.
При поступлении и после излития околоплодных вод++++.
D.
В начале II периода родов.
E.
Каждые 2 часа.
У первородящей 30 лет в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза.

Настоящая беременность протекала без осложнений. Ультразвуковое исследование рубца:
рубец состоятелен. Размеры таза: 24-25-28-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см.
Определите патологию таза:
A.
Простой плоский таз.
B.
Поперечносуженный таз.++++
C.
Плоскорахитический таз.
D.
Нормальный таз.
E.
Общеравномерносуженный таз.
II период срочных родов. Наружными приемами головка плода не определяется. Излились

околоплодные воды. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена,
открытие маточного зева полное. Предлежит головка плода, при потугах показывается из
половой щели, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. В
какой плоскости таза находится головка плода?
A.
Широкой части полости малого таза.
B.
Узкой части полости малого таза.
C.
Входа в малый таз.
D.
Выхода из малого таза.++++
E.
Прижата ко входу в малый таз.
У роженицы при вагинальном обследовании открытие маточного зева до 2 см, плодный

пузырь цел. Крестцовая впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым
пальцем, внутренняя поверхность сочленения доступная обследованию. Предлежит головка
плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева, сбоку. Какой
период родов?
A.
Период изгнания плода
B.
Прелиминарный период
C.
Предвестники родов
D.
Последовый период
E.
Период раскрытия шейки матки ++++
Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку

менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость,
отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в
гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание
(асимметрия). Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности?
A.
Тошнота.
B.
Сонливость.
C.
Отвращение к табачному дыму.
D.
Тяга к острой пище.
E.
Отсутствие менструации, гиперантефлексия и ассиметрия матки.++++;
У первородящей схватки по 35-40 сек, через 5-6 минут, хорошей силы. Пульс 82 уд./мин, АД
120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Размеры таза: 24-29-30-20 см. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 148 уд./мин, слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании:
влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4,0 см. Плодный пузырь
цел. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона. Как часто
необходимо выслушивать сердцебиение плода при данной клинике?
A.
В начале родов и при полном открытии маточного зева.
B.
Каждые 5-10 минут.
C.
После каждой потуги.
D.
E.
Каждые 15-20 минут.++++
При внутреннем акушерском исследовании роженицы установлено: шейка матки сглажена,

открытие маточного зева 5 см, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный
шов в правом косом размере, малый родничок справа ближе к крестцу. Укажите позицию и
вид позиции плода:
A.
B.
I позиция, задний вид.
C.
II позиция, задний вид++++.
D.
E.
В женскую консультацию обратилась беременная 33 лет с доношенной беременностью.

Положение плода продольное, I позиция, предлежащая головка прижата ко входу в малый
таз. Окружность живота - 100см, высота стояния дна матки - 35см, высота стояния дна матки,
измеренная тазомером - 29см, длина плода - 27,5см. Определить предполагаемую массу
плода по формуле Лебедева.
A.
3300г.
B.
3450г.
C.
3600г.
D.
3500г.++++
E.
3700г.
У беременной 24 лет в анамнезе два самопроизвольных аборта в сроке 11-12 недель. Размеры
таза: 26-27-30-18 см. Диагональная коньюгата 11 см. Вероятный этиологический фактор
патологии таза:
A.
Остеомаляция.
B.
Спондилолистоз.
C.++++
Рахит.
D.
Гипофизарный нанизм.
E.
Туберкулез.
Первородящая 20 лет поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 12 часов.

Околоплодные воды излились 2 часа назад, светлые. Положение плода продольное, головка
плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140
уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного
зева полное, плодный пузырь отсутствует, крестцовая впадина полностью заполнена
головкой. Седалищные ости не определяются, стреловидный шов в прямом размере таза. В
каком периоде находится роженица?
A.
Начале II периода родов.++++
B.
III периоде родов.
C.
Прелиминарном периоде.
D.
Конце I периода родов.
E.
Начале I периода родов.
Повторнородящая доставлена в родильный дом с излившимися 6 часов назад

околоплодными водами и активной родовой деятельностью. Положение плода продольное,
головное предлежание, задний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Размеры таза 24-26-27-18 см. Внутреннее
акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь отсутствует.
Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону. Определите вставление
головки плода:
A.
Затылочное.
B.
Асинклитическое.
C.
Переднетеменное.
D.
Лицевое.+++
E.
Лобное.
После рождения ребенка, в третьем периоде родов, врачом при нажатии ребром ладони над
лоном отмечено втягивание пуповины во влагалище. Какой признак использовал врач для
определения отхождения плаценты?
A.
Чукалова-Кюстнера++++
B.
Альфельда
C.
Гентера
D.
Креде-Лазаревича
E.
Шредера
При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю

поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край
лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-кончиковое сочленение. В какой
плоскости малого таза расположена головка плода?
A.
В плоскости узкой части полости малого таза ++++
B.
В плоскости выхода малого таза
C.
В плоскости широкой части полости малого таза
D.
Над входом в малый таз
E.
В плоскости входа в малый таз
Больная 30 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота

и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных
аборта. При бимануальном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом
«зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой
консистенции, увеличена до 6-7 недель беременности, придатки не определяются, своды
глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. Что следует назначить для уточнения
диагноза?
A.
Определить содержание'ХГ в моче.
B.
Рекомендовать измерение базальной температуры.
C.
Все перечисленное выше. ++++
D.
Произвести ультразвуковое исследование органов малого таза.
E.
Определить уровень 17-кетостероидов в моче.
При наружном исследовании головка плода не определяется. Отошли околоплодные воды.

При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, головка плода расположена ниже
нижнего края лона, копчика и седалищных бугров. Открытие зева полное, стреловидный шов
в прямом размере, малый родничок под лоном. Головка расположена ниже нижнего края
лона, копчика и седалищных бугров, при потугах появляется из половой щели. Какую
плоскость таза занимает головка плода?
A.
Плоскость входа в малый таз
B.
Прижатая к входу в малый таз
C.
Плоскость широкой части полости малого таза
D.
Плоскость выхода из малого таза ++++
E.
Плоскость узкой части полости малого тазу
У первородящей в I периоде родов через 20 мин после внутреннего акушерского

исследования излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Ваша тактика?
A.
Произвести наружное акушерское исследование с помощью третьего и четвертого приемов.
B.
Произвести внутреннее акушерское исследование.
C.
Провести аускультацию сердцебиения плода.
D.
Назначить профилактику внутриутробной гипоксии плода.
E.
Все вышеперечисленное.++++
При взятии на учет врач женской консультации измерял таз беременной, в частности -
расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, которое
составило в беременной 28 см. О каком размере идет речь?
A.
Conjugata externa.
B.
Distantia spinarum.
C.
Conjugata vera.
D.
Distantia trochanterica.
E.Distantia cristarum.++++
Коментар
Поступила женщина, первородящая, размеры таза: 24-26-28-18. Какая форма таза у

женщины, степень сужения?
A.
B.
Общеравномерносуженный таз, I степень.++++
C.
Простой плоский таз I cтепени.
D.
Плоскорахитический таз 11 степени.
E.
Поперечносуженный таз 11 степени.
При внутреннем акушерском исследовании повторнородящей открытие маточного зева 4-5

см, при надавливании пальцем вверх головка плода отталкивается и снова возвращается в
первоначальное положение, таз свободен. Допустимая продолжительность нахождения
головки плода в этой плоскости, час?
A.
6.++++
B.
2.
C.
3.
D.
4.
E.
5.

открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом
косом размере, малый родничок слева ближе к мысу. Нижний полюс головки достигает
плоскости широкой части полости малого таза. Экзостозов в малом тазу нет. Определите
позицию и вид позиции плода:
A.
B.
C.
D.
E.
I позиция, задний вид.++++
В женскую консультацию обратилась женщина в сроке беременности 11 недель. При

исследовании размеры таза: distantia spinarum - 24 см, distantia cristarum - 26 см, distantia
trochanterica - 28 см, conjugata externa- 18 см. Определите форму сужения таза у беременной.
A.
Плоскорахитический
B.
Общеравномерносуженный ++++
C.
Простой плоский.
D.
Поперечносуженный.
E.
Общесуженный плоский
У роженицы через 8 часов от начала родов отошли светлые околоплодные воды. Схватки на
35-40 сек., через 4-5 мин., хорошей силы. Влагалище складчатое. Шейка матки сглажена,
открытие 8 см. Плодный пузырь отсутствует. Исследованию доступны нижняя часть
крестцовой впадины, крестцово-копчиковое сочленение, копчик, седалищные бугры,
нижний край лонного сочленения. Стреловидный шов в правом косом размере, малый
родничок слева у лона. Определите местонахождение головки относительно плоскостей
таза:
A.
В плоскости узкой части полости малого таза.
B.
C.
В плоскости выхода из малого таза.
D.
Малым сегментом в плоскости входа в малый таз.
E.
В плоскости широкой части полости малого таза.++++
У первородящей родился живой мальчик массой 3200,0, длиной 50 см. Пуповина пересечена
после прекращения пульсации сосудов. При нажатии ребром ладони над лоном отмечается
втягивание пуповины во влагалище. Какой признак использовался для определения
отделения плаценты?
A.
Альфельда.
B.
Кюстнера-Чукалова.++++
C.
Довженко.
D.
Шредера.
E.
Роговина.
Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации на протяжении
4-х месяцев, тошноту. При гинекологическом исследовании выявлено: слизистая вульвы и
влагалища цианотична, тело матки увеличенное, дно ее на 3 см над симфизом, консистенция
матки мягкая, во время исследования уплотняется. Придатки матки не определяются.
Выделения слизистые. Какой наиболее возможный диагноз?
A.
Фибромиома матки
B.
Аменорея
C.
Нарушения менструального цикла
D.
Беременность 14 недель ++++
E.
Хорионэпителиома
Породілля 27-ми років, пологи II, термінові, нормальні. З доба післяпологового періоду.
Температура тіла - 36,8°С, пульс - 72/хв., артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочні залози
помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка.
Лохії кров’янисті, помірні. Який можна встановити діагноз?
A.
Лактостаз
B.
Післяпологовий метроендометрит
C.
Залишки плацентарної тканини після пологів
D.
Фізіологічний перебіг післяпологового періоду++++
E.
Субінволюція матки
Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации

в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к
табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до
размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия). Какие вероятные
признаки указывают на наличие беременности?
A.
B.
C.
Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки.++++
D.
Тошнота.
E.
У первобеременной 24 лет с начала регулярных схваток прошло 4 часа. АД - 120/80 мм рт.ст.

Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плоду 130 уд в мин.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена до 1,5 см, открытие - 3 см. Плодный
пузырь цел, напряжен. Головка плода прижата ко входу в малый таз. В каком периоде родов
находится роженица?
A.
III период родов
B.
C.
D.+++++
I период родов
E.
Начало II периода родов
У родильницы 25 лет 7 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворительное,

жалоб нет. Температура тела 36,6°С, пульс 76 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД
120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная,
безболезненная, дно на 2 см выше лона. Лохии серозно-кровянистые, умеренные.
Физиологические отправления в норме. Какой гормон гипофиза стимулирует сокращения
матки?
A.
Хорионический гонадотропин.
B.
Прогестерон.
C.
Пролактин.
D.
Фолликулин.
E.++++
Окситоцин.
К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-
28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?
A.
B.
Простой плоский
C.+++++
Общеравномерносуженный
D.
E.
Поперечносуженный
Для определения положения плода направлена пациентка 32 лет со сроком беременности 28

недель. Какой из методов исследования нужно использовать в данном случае?
A.
Ультразвуковой.++++
B.
Радионуклеидный
C.
Термографический
D.
Рентгенографический
E.
Рентгеноскопический
На врачебной конференции обсуждаются вопросы по организации работы родильного
отделения. В частности, вопрос раннего прикладывания новорожденных к груди матери.
Одному из молодых врачей задан вопрос о противопоказаниях к раннему прикладыванию
новорожденного к груди матери. Какие противопоказания должен был перечислить доктор?
A.
Родовой травматизм плода.
B.
Оперативные роды.
C.
Преждевременные роды.
D.
Гемолитическая болезнь плода.
E.
Все вышеперечисленные клинические ситуации+++++.
У повторнородiллi 30-ти рокiв пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по
50 секунд, активнi. Серцебиття плоду - 156/хв., ритмiчне. Пiд час зовнiшнього дослiдження
голiвка розташована в порожнинi малого тазу. Вагiнально: розкриття шийки матки повне,
голiвка плоду в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний шов в прямому розмiрi, мале
тiм’ячко бiля лона. Який це перiод пологiв?
A.
Активна фаза першого перiоду нормальних пологiв
B.
Стрiмкi пологи
C.
Другий перiод нормальних пологiв++++
D.
Прелімінарний період
E.
Латентна фаза першого перiоду нормальних пологiв
У первородящей общая продолжительность родов составила 10 часов 15 минут. Родила

живую доношенную девочку 3200,0, длиной 51 см. Кожа новорожденной розовая, кисти и
стопы синюшные, крик громкий, адекватное дыхание, рефлексы живые, движения активные.
Сердцебиение 130 уд./мин., ритмичное. Через 5 мин. кожа конечностей порозовела,
появились сосательные движения, ребенок приложен к груди. Совместно с неонатологом
оцените новорожденную по шкале Апгар:
A.
8 - 9 баллов.
B.
9 - 10 баллов.+++++
C.
7 - 8 баллов.
D.
6 - 7 баллов.
E.
9 - 9 баллов.
У повторнородящей через 15 мин после рождения плода появились кровянистые выделения

из половых путей, тянущие боли внизу живота и пояснице. Кровопотеря составила 100 мл,
продолжается. Матка уплощена, дно поднялось к правому подреберью. Лигатура,
наложенная на пуповину, опустилась на 10 см. При надавливании ребром кисти на подчревье
пуповина не втягивается во влагалище, сосуды пуповины не наполняются кровью. Назовите
по автору признак отделения плаценты:
A.
По Шульце.
B.
По Кюстнеру - Чукалову.++++
C.
По Абуладзе.
D.
По Креде-Лазаревичу.
E.
По Гентеру.
Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено

асинклитическое вставление головки плода. Какой формы таз можно предположить у данной
роженицы?
A.
Кососуженный
B.
Плоский++++
C.
D.
Кососмещенный
E.
У повторнородящей, в сроке беременности 40 недель, при осмотре слева от пупка

определяется округлое, баллотирующее образование, здесь же, ближе к пупку,
выслушивается сердцебиение плода до 140 уд./мин. О каком положении плода можно думать
в данном случае?
A.
Поперечное положение плода, ІІ позиция
B.
Тазовое предлежание плода
C.
Продольное положение плода, головное предлежание
D.
Косое положение плода
E.
Поперечное положение плода, І позиция++++
Первородящая поступила с потугами по 45-50 сек., через 1,5-2 минуты, хорошей силы. В
родах находится 10 часов. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое,
шейка матки сглажена, открытие полное. Вся крестцовая впадина выполнена головкой.
Область лонного сочленения, седалищные ости исследованию не доступны. Плодный
пузырь цел. Стреловидный шов в прямом размере таза, малый родничок спереди у лона.
Определите местонахождение головки относительно плоскостей таза:
A.
B.
C.
D.
В плоскости выхода из малого таза.++++
E.
Беременная 20 лет, наблюдается в женской консультации со сроком беременности 38 недель.

Размеры таза: 26-26-30-18 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Какая
форма узкого таза у беременной?
A.
Поперечносуженный таз.
B.
Кососмещенный таз.
C.
D.
Плоскорахитический таз.++++
E.
У женщины в 32 недели беременности прибавка массы тела за неделю составила 600

граммов. Какой должна быть прибавка массы тела за неделю в норме?
A.
400-500 г.
B.
500-600 г.
C.
200-300 г.++++
D.
600-700 г.
E.
300-400 г.
Повторнородящая 20 мин. назад родила живого доношенного мальчика весом 3200,0, длиной
50 см. Беременность и роды протекали нормально. Последовых схваток нет. Гемодинамика
стабильна. Дно матки на уровне пупка. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели,
находится на прежнем уровне. При надавливании ребром кисти над лоном пуповина
втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Укажите действия
врача:
A.
Приступает к ручному обследованию стенок полости матки.
B.
Приступает к выделению последа по способу Абуладзе.
C.
Предлагает роженице потужиться.
D.
Наблюдает за роженицей дополнительно 10 мин. ++++
E.
Приступает к ручному отделению плаценты.
Роженица 23 лет. При внутреннем акушерском исследовании: раскрытие шейки матки

полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого
таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок ближе к лону.
Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания?
A.
Большим косым
B.
Средним косым
C.
Малым косым++++
D.
Поперечным
E.
Прямым
Первородящая на высоте одной из потуг родила живую доношенную девочку 3100,0, длиной
50 см. У роженицы катетеризирован мочевой пузырь, дан холод на низ живота. Через 10 мин.
появились кровянистые выделения из влагалища, схваткообразные боли внизу живота.
Признаки Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда положительны. Что является основой
ведения III периода родов?
A.
Ручное отделение плаценты и выделение последа.
B.
Максимальное использование спазмолитиков и анальгетиков.
C.
Выделение последа по способу Абуладзе.
D.
Принцип «Руки прочь от матки».++++
E.
Продолжительный сон, отдых роженицы накануне родов.
Декретная комиссия решает вопрос о предоставлении послеродового декретного отпуска
родильнице 23 лет. Десять дней назад родила живую доношенную девочку 3 200 г, длиной
50 см, по Апгар оценена в 8-9 баллов. Беременность и роды вторые, протекали
физиологически. Выписана с новорожденной домой на пятые сутки после родов. Состояние
родильницы и новорожденной удовлетворительное. На сколько дней следует выдать данной
родильнице послеродовый декретный отпуск?
A.
26.
B.
36.
C.
76.
D.++++
56.
E.
96.
При наружном акушерском обследовании установлено: форма матки вытянута в поперечном

направлении, срок беременности 40 недель, в левой боковой стенке матки пальпируется
головка, в правой - тазовый конец плода, над входом в малый таз предлежащая часть
отсутствует. Сердцебиение плода четко прослушивается на уровне пупка. Каковы
положение и позиция плода?
A.
Косое положение, 2 позиция
B.
Поперечное положение, 1 позиция++++
C.
Продольное положение, 1 позиция, тазовое предлежание
D.
Продольное положение, 2 позиция, головное предлежание
E.
Поперечное положение, 2 позиция.
У женщины регулярный 28 -дневный менструальной цикл. Последняя менструация была с 8

по 12 апреля 1998 г. Предполагаемый срок родов?
A.
01 января 1999 г.
B.
C.
D.
15 января 1999 г.++++
E.
У повторнородящей в I периоде срочных родов излились околоплодные воды, за пределы

половой щели выпала пульсирующая пуповина. Родовая деятельность активная.
Сердцебиение плода не страдает. Положение плода продольное, головное предлежание. Как
успешно родоразрешить роженицу?
A.
Выжидательная тактика.
B.
Заправить пуповину за головку плода.
C.
Наложение акушерских щипцов на предлежащую головку плода.
D.
Вакуум-экстракция плода.
E.
Трансперитонеальное кесарево сечение с извлечением инфицированной части пуповины
через влагалище.++++
Первородящая сроком 40 недель. Положение плода продольное, головка прижата к входу в

малый таз. Размеры таза: 26-26-30-18 см. Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма таза?
A.
Таз нормальных размеров.
B.
C.
D.
E.
Общесуженный таз.
Коментар
Правильна відповідь: Плоскорахитический таз.
У родильницы 24 лет 4 сутки после нормальных родов. Общее состояние

удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,5°С, пульс 80 уд/мин,
удовлетворительных свойств, ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие,
безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии
кровянисто-серозные, умеренные. Каковы назначения доктора?
A.
Внутриматочная инстилляция растворами антисептиков.
B.
Надвлагалищная ампутация матки.
C.
Инструментальная ревизия стенок полости матки.
D.
Утеротоник.++++
E.
Гинекологический массаж
Коментар
У родильницы на 2 сутки после нормальных родов дно матки на 10 см выше лона. Общее
состояние удовлетворительное, температура тела 36,5°С, пульс 80 уд/мин,
удовлетворительных свойств. Молочные железы увеличены, не гиперемированы, соски
целы. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические
отправления в норме. Для определения динамики инволюции достаточно:
A.
Определять высоту контракционного кольца над лоном.
B.
Ежедневно определять высоту дна матки над лоном.++++
C.
Произвести рентгенологическое исследование.
D.
Измерять окружность живота.
E.
У роженицы с доношенной беременностью при наружном акушерском исследовании
диагностировано продольное положение плода, головное предлежание. При вагинальном
исследовании: шейка матки сглажена, открытие 8 см, сагиттальный шов в левом косом
размере, большой родничок справа возле лона. Определите позицию, вид, предлежание
плода.
A.
1 позиция, задний вид, переднеголовное предлежание
B.
1 позиция, задний вид, лицевое предлежание
C.
1 позиция, задний вид, лобное предлежание
D.
1 позиция, задний вид, затылочное предлежание.++++
E.
2 позиция, передний вид, затылочное предлежание
Роженица 20 лет, первые роды в срок. При внутреннем акушерском исследовании: шейка
матки сглажена, раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит
головка, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе
к лону. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Какова
позиция и вид плода?
A.
І позиция плода. Вид по предложенным данным определить невозможно
B.
І позиция плода, задний вид.
C.
ІІ позиция плода, передний вид.
D.
ІІ позиция плода, задний вид.
E.
І позиция плод, передний вид.++++
Первобеременная 38 лет впервые направлена на ультразвуковое исследование в сроке

беременности 31-32 недели. Окружность живота 110 см., высота стояния дна матки 34 см.
Вес женщины 70 кг. Какова цель исследования?
A.
Исключить многоплодную беременность.
B.
Всё вышеперечисленное.+++++
C.
Исключить наличие миомы матки.
D.
Исключить пороки развития плода.
E.
Определить количество околоплодных вод.
Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку

менструации. Последние месячные были 2 месяца назад. При осмотре слизистая оболочка
влагалища и шейка матки синюшные, матка в anteflexio, увеличена до размеров 8 недель
беременности, изменяет свою консистенцию, размягчена, в области левого угла, перешеек
матки размягчен. Диагноз?
A.
Беременность 10недель.
B.
C.
Беременность 8 недель.++++
D.
Беременность 12 недель.
E.
Коментар
Правильна відповідь: Беременность 8 недель.
При наружном обследовании беременной, которая встала на учет в женской консультации,

определены следующие размеры таза: 22-24-26-20,5 см. Определите форму узкого таза?
A.
B.
C.
D.
Поперечносуженный++++
E.
Общеравномерносуженный плоский
У роженицы при влагалищном исследовании открытие маточного зева полное,
диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/ мин. Какой способ родоразрешения
необходимо выбрать?
A.
Защитный вариант операции кесарева сечения.++++
B.
Произвести краниотомию.
C.
Произвести декапитацию.
D.
Продолжить консервативное ведение родов.
E.
Наложить акушерские щипцы.
У родильницы при внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 2 см,

плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти только согнутым
пальцем, внутренняя поверхность симфиза свободна. Предлежит головка плода.
Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева. Укажите период родов:
A.
Период раскрытия.++++
B.
Последовый период.
C.
Период изгнания плода.
D.
Прелиминарный период.
E.
Предвестников родов.
У родильницы III период родов длится 30 минут, признаков отделения плаценты не

выявлено. Ваша тактика ?
A.
Выжидательная.
B.
Провести ручное отделение плаценты и выделение последа.++++
C.
Применить метод Абуладзе
D.
Применить метод Креде-Лазаревича под наркозом
E.
Провести наружный массаж матки
К гинекологу обратилась беременная,у которой установлена первая беременность.

Последняя менструация 29 мая, первое шевеление - 20 октября. По первому обращению в
женскую консультацию 24 июля была определена беременность 7 недель. Предвидится, что
роды могут начаться:
A.
17 апреля
B.
5 марта++++
C.
29 марта
D.
17 февраля
E.
15 марта
У беременной размеры таза 23-25-27-18, при влагалищном исследовании диагональная

конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная
конъюгата?
A.
12 см
B.
10 см
C.
8,5 см
D.
9 см++++
E.
11 см
При внутреннем акушерском исследовании роженицы крестцовая впадина полностью
заполнена головкой, плода, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом
размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится
предлежащая часть плода?
A.
B.
C.
D.
Плоскость выхода из малого таза++++
E.
Плоскость узкой части полости малого таза
Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в
мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика, кожа лица и тела розовая, конечностей
- синяя, движения активные, при раздражении подошв ребенок одернул ножку, появилась
гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале
Апгар:
A.
8 баллов.++++
B.
5 баллов.
C.
6 баллов.
D.
9 баллов.
E.
10 баллов.
Коментар
Правильна відповідь: 8 баллов.
Данные осмотра беременной в женской консультации: Срок гестации 32 нед. Матка в

нормотонусе. В дне матки определяется округлая, плотная, баллотирующая часть плода. Ко
входу в малый таз прижата неправильной формы, мягкой консистенции объемная часть
плода. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева, ясное, ритмичное, 142
уд./мин. Тактика ведения беременной?
A.
Корригирующая лечебная гимнастика.++++
B.
Кесарево сечение ургентно.
C.
Родовозбуждение.
D.
Дородовая подготовка.
E.
Лечение в/у гипоксии плода.

открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при
надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные
линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у
лона. В какой плоскости находится головка плода?
A.
Прижата ко входу в малый таз.++++
B.
C.
D.
Над входом в малый таз.
E.
Выхода из малого таза.
Первородящая находится в родах 9 часов. Данные внутреннего акушерского исследования:

влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь
куполообразный, хорошо функционирует во время схватки. Стреловидный шов в правом
косом размере таза, малый родничок слева, ближе к лону, расположен ниже других частей
головки плода. Определите проводную точку плода при данном предлежании:
A.
Середина расстояния между большим и малым родничками.
B.
Большой родничок.
C.
Подзатылочная ямка.
D.
Подбородок плода.
E.
Малый родничок.++++
Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку
менструации в течение 1,5 месяцев, тошноту, утомляемость, сонливость, раздражительность.
При осмотре на лице и сосках выражена пигментация. Со стороны внутренних органов
патологии не выявлено. При осмотре в зеркалах определяется цианоз слизистой оболочки
влагалища и шейки матки; при бимануальном исследовании - увеличение матки, ее
гиперантефлексия, асимметрия. С чем вероятнее всего связаны перечисленные жалобы и
данные бимануального исследования?
A.
Нарушение менструального цикла.
B.
Опухоль матки
C.
Заболевание желудочно-кишечного тракта.
D.
Эктопическая беременность.
E.
Маточная беременность.++++
При осмотре родильницы на пятые сутки послеродового периода выявлено: общее состояние
удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,6°С. Артериальное давление 115/75
мм рт.ст. на обеих руках. Молочные железы мягкие, соски целые. Живот мягкий,
безболезненный. Матка пальпируется над лоном, плотная, безболезненная. Лохии серозно-
кровянистые, умеренные. Мочится самостоятельно. Стул был утром. Отеков нет. Чему равна
высота дна матки над лоном, см?
A.
11-12.
B.
12-14.
C.
9-10.
D.
7-8.
E.
5-7.++++
Коментар
У женщины при посещении врача 10 июля 1997 г тест на беременность положительный. У

нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 мая 1997 г. Каков
предполагаемый срок родов?
A.
1 февраля 1998 г.
B.
C.
D.
E.
8 февраля 1998 г.++++
Первородящая весом 86 кг спустя 12 часов от начала родов родила живую доношенную

девочку 3000,0, длиной 50 см, по Апгар оценена в 7 - 8 баллов. Через 10 мин. после рождения
плода самостоятельно отделилась и выделилась плацента со всеми дольками и оболочками
весом 510,0, отослана на гистологическое исследование. Родовые пути осмотрены в зеркалах
- целы. Объем кровопотери составил 200 мл. Когда можно назвать данную женщину
родильницей?
A.
С началом регулярной родовой деятельности.
B.
При поступлении в родильный дом.
C.
После рождения последа.++++
D.
После рождения плода.
E.
При измерениях таза у беременной ростом 160 см и массой 58 кг установлены такие размеры
таза: 26-29-31-20 см. Какому тазу отвечают указанные размеры?
A.
Первая степень сужения
B.
Четвертая степень сужения
C.
Размеры таза нормальные++++
D.
Вторая степень сужения
E.
Третья степень сужения
На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму,

определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком
предлежании головки плода произошли роды?
A.
При лобном
B.
При переднем виде затылочного.++++
C.
При заднем виде затылочного.
D.
При лицевом.
E.
При передне-теменном.
У роженицы спустя 3 часа от начала родов схватки по 25-30 секунд через 4-5 мин, хорошей
силы. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки
центрирована, длиной 0,8 см, мягкая. Цервикальный канал свободно проходим для 3,0 см за
внутренний зев. Плодный пузырь цел, куполообразный. Через своды пальпируется головка
плода, не отталкивается при надавливании. Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки
матки:
A.
Раскрытие шейки матки началось со стороны наружного зева и сопровождается ее
сглаживанием.
B.
Раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно, без изменения ее
длины.
C.
Раскрытие шейки матки началось со стороны внутреннего зева и сопровождается ее
D.
Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.++++
E.
Раскрытия шейки матки не происходит
У первородящей схватки в течение 2 часов, по 15-20 сек., через 7-8 мин, слабой силы. Срок
гестации 38-39 недель. Неделю назад отметила появление слизистых выделений из
влагалища. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 142 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском
исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, размягчена по периферии. Наружный зев закрыт.
Излились светлые околоплодные воды. Какой симптом указывает на начало родов?
A.
Отхождение кристеллеровской пробки.
B.
Доношенная беременность.
C.
Появление регулярной родовой деятельности.++++
D.
«Зрелая» шейка матки.
E.
Излитие околоплодных вод.
Коментар
Правильна відповідь: Появление регулярной родовой деятельности.
Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение 136 уд/мин;

дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей -
синяя; движения активные, крик громкий. Состояние новорожденного по шкале Апгар?.
A.
10 баллов
B.
8 баллов++++
C.
5 баллов
D.
6 баллов
E.
9 баллов
При измерении таза беременной врач установил, что наружная конъюгата составляет 19 см.
Индекс Соловьева - 15 см. Какова величина истинной конъюгаты?
A.
10 см.++++
B.
11 см.
C.
9 см.
D.
13 см.
E.
12 см.
Коментар
Правильна відповідь: 10 см.
На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму,

определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком
предлежании головки плода произошли роды?
A.
При заднем виде затылочного.
B.
При лицевом.
C.
При лобном
D.
При переднем виде затылочного.++++
E.
При передне-теменном.
Первородящая весом 86 кг спустя 12 часов от начала родов родила живую доношенную

девочку 3000,0, длиной 50 см, по Апгар оценена в 7 - 8 баллов. Через 10 мин. после рождения
плода самостоятельно отделилась и выделилась плацента со всеми дольками и оболочками
весом 510,0, отослана на гистологическое исследование. Родовые пути осмотрены в зеркалах
- целы. Объем кровопотери составил 200 мл. Когда можно назвать данную женщину
родильницей?
A.
При поступлении в родильный дом.
B.
После рождения последа.++++
C.
После рождения плода.
D.
С началом регулярной родовой деятельности.
E.
II период срочных родов. Наружными приемами головка плода не определяется. Излились

околоплодные воды. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена,
открытие маточного зева полное. Предлежит головка плода, при потугах показывается из
половой щели, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. В
какой плоскости таза находится головка плода?
A.
B.
Входа в малый таз.
C.
Выхода из малого таза.++++
D.
E.
У повторнородящей через 15 мин после рождения плода появились кровянистые выделения

из половых путей, тянущие боли внизу живота и пояснице. составила 100 мл, продолжается.
Матка уплощена, дно поднялось к правому подреберью. Лигатура, наложенная на пуповину,
опустилась на 10 см. При надавливании ребром кисти на подчревье пуповина не втягивается
во влагалище, сосуды пуповины не наполняются кровью. Назовите по автору признак
отделения плаценты:
A.
По Креде-Лазаревичу.
B.
По Абуладзе.
C.
По Шульце.
D.
По Гентеру.
E.
По Кюстнеру - Чукалову.++++
Беременная 20 лет, наблюдается в женской консультации со сроком беременности 38 недель.

Размеры таза: 26-26-30-18 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Какая
форма узкого таза у беременной?
A.
B.
C.
D.
Кососмещенный таз.
E.
Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в
мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика, кожа лица и тела розовая, конечностей
- синяя, движения активные, при раздражении подошв ребенок одернул ножку, появилась
гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале
Апгар:
A.
10 баллов.
B.
5 баллов.
C.
6 баллов.
D.
8 баллов.++++
E.
9 баллов.
Первородящая на высоте одной из потуг родила живую доношенную девочку 3100,0, длиной
50 см. У роженицы катетеризирован мочевой пузырь, дан холод на низ живота. Через 10 мин.
появились кровянистые выделения из влагалища, схваткообразные боли внизу живота.
Признаки Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда положительны. Что является основой
ведения III периода родов?
A.
Принцип «Руки прочь от матки».++++
B.
Максимальное использование спазмолитиков и анальгетиков.
C.
D.
Выделение последа по способу Абуладзе.
E.
Продолжительный сон, отдых роженицы накануне родов.
При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю
поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край
лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-кончиковое сочленение. В какой
плоскости малого таза расположена головка плода?
A.
В плоскости выхода малого таза
B.
В плоскости входа в малый таз
C.
В плоскости узкой части полости малого таза++++
D.
E.
Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. Головка плода
малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый
родничок слева ближе к лону. Укажите позицию и вид плода?
A.
Вторая позиция, задний вид
B.
Высокое прямое стояние стреловидного шва
C.
Первая позиция, передний вид++++
D.
Первая позиция, задний вид
E.
Вторая позиция, передний вид
Первородящая поступила с потугами по 45-50 сек., через 1,5-2 минуты, хорошей силы. В
родах находится 10 часов. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое,
шейка матки сглажена, открытие полное. Вся крестцовая впадина выполнена головкой.
Область лонного сочленения, седалищные ости исследованию не доступны. Плодный
пузырь цел. Стреловидный шов в прямом размере таза, малый родничок спереди у лона.
Определите местонахождение головки относительно плоскостей таза:
A.
B.
C.
В плоскости выхода из малого таза.++++
D.
E.
Первородящая находится во II периоде родов. Потуги по 50-55 сек., через 1-1,5 мин.,
хорошей силы. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд./мин, ритмичный,
удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Положение плода
продольное, головка плода прорезалась и родилась личиком, обращенным к левому бедру
матери. Какому моменту биомеханизма родов соответствует данная клиника?
A.
Наружному повороту головки и внутреннему повороту плечиков.++++
B.
Сгибанию головки.
C.
Дополнительному сгибанию головки.
D.
Разгибанию головки.
E.
Внутреннему повороту головки.
A.
B.
C.
D.
E.
У родильницы при внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 2 см,
плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти только согнутым
пальцем, внутренняя поверхность симфиза свободна. Предлежит головка плода.
Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева. Укажите период родов:
A.
Предвестников родов.
B.
Последовый период.
C.
Период изгнания плода.
D.
Прелиминарный период.
E.
Период раскрытия.++++
Больная 30 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота

и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных
глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. Что следует назначить для уточнения
диагноза?
A.
Определить уровень 17-кетостероидов в моче.
B.
Рекомендовать измерение базальной температуры.
C.
Все перечисленное выше.++++
D.
E.
Определить содержание'ХГ в моче.
Начмеду необходимо определить показатель ранней неонатальной смерностиза год. Для
этого следует общее количество детей, погибших в течение 0-7 суток жизни разделить на:
A.
1000 родов живыми и мертвыми детьми.
B.
1000 беременностей.
C.
10 000 женского населения.
D.
100 000 живорожденных.
E.
1000 родившихся живыми детей.++++
У роженицы спустя 3 часа от начала родов схватки по 25-30 секунд через 4-5 мин, хорошей
силы. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки
центрирована, длиной 0,8 см, мягкая. Цервикальный канал свободно проходим для 3,0 см за
внутренний зев. Плодный пузырь цел, куполообразный. Через своды пальпируется головка
плода, не отталкивается при надавливании. Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки
матки:
A.
B.
Раскрытия шейки матки не происходит
C.
длины.
D.
Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.++++
E.
A.
Прелімінарний період
B.
C.
D.
E.
При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно-овальную форму, в левой

боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в
правой - объемистая мягковатая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода
прослушивается на уровне пупка. Какое положение, позиция и предлежание плода?
A.
Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание
B.
Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует++++
C.
Продольное положение, I позиция, головное предлежание
D.
Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует
E.
Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует
При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности
определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в
малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок
слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?
A.
Разгибание головки
B.
Сгибание головки++++
C.
Внутренний поворот головки
D.
Внутренний поворот плечиков
E.
Дополнительное сгибание головки
Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном исследовании выявлено

асинклитическое вставление головки плода. Какой формы таз можно предположить у данной
роженицы?
A.
Кососмещенный
B.
Кососуженный
C.
D.
Плоский++++
E.
Роженица поступила в родильный дом спустя 2 часа от начала регулярной родовой

деятельности. Схватки по 20-25 секунд, через 6-7 минут, удовлетворительной силы. Данные
внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки центрирована,
длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал проходим для 2,0 см за внутренний зев. Плодный
пузырь цел. Мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет. Охарактеризуйте механизм
раскрытия шейки матки у данной роженицы:
A.
Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.
B.
длины.
C.
D.
сглаживанием.+++++
E.
Раскрытия шейки матки не происходит.
У повторнородящей 25 лет схватки по 30-35 секунд, через 4-5 минут, хорошей силы.
Шевеления плода ощущает хорошо. Положение плода продольное, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин. При
внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки длиной 1 см,
открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом
размере, малый родничок у лона. Какой момент биомеханизма родов совершил плод?
A.
Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков.
B.
Внутренний поворот головки.
C.
Сгибание головки.++++
D.
Разгибание головки.
E.
Дополнительное сгибание головки.
У роженицы через 10 часов регулярной родовой деятельности родился живой доношенный

плод мужского пола, 3500,0, длиной 52 см. Голова новорожденного долихоцефалической
формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На левой теменной кости определяется
небольшая родовая опухоль. Определите предлежание и позицию плода при рождении:
A.
Переднеголовное предлежание, первая позиция.
B.
Лицевое предлежание, первая позиция.
C.
Лобное предлежание, вторая позиция.
D.
Затылочное предлежание, первая позиция.
E.
Затылочное предлежание, вторая позиция.++++
У первородящей в I периоде родов через 20 мин после внутреннего акушерского

исследования излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Ваша тактика?
A.
Провести аускультацию сердцебиения плода.
B.
Произвести внутреннее акушерское исследование.
C.
Произвести наружное акушерское исследование с помощью третьего и четвертого приемов.
D.
Все вышеперечисленное.++++
E.
Назначить профилактику внутриутробной гипоксии плода.
У роженицы через 8 часов от начала родов отошли светлые околоплодные воды. Схватки на
35-40 сек., через 4-5 мин., хорошей силы. Влагалище складчатое. Шейка матки сглажена,
открытие 8 см. Плодный пузырь отсутствует. Исследованию доступны нижняя часть
крестцовой впадины, крестцово-копчиковое сочленение, копчик, седалищные бугры,
нижний край лонного сочленения. Стреловидный шов в правом косом размере, малый
родничок слева у лона. Определите местонахождение головки относительно плоскостей
таза:
A.
B.
В плоскости выхода из малого таза.
C.
D.
В плоскости широкой части полости малого таза.++++
E.
Голiвка новонародженого має долiхоцефалiчну форму, витягнута спереду назад. Пiд час
огляду голiвки на потиличнiй частинi визначається пологова пухлина, розташована на
серединi мiж великим i малим тiм’ячком. При якому передлежаннi голiвки плоду вiдбулися
пологи?
A.
Переднiй вид потиличного передлежання
B.
Лицеве передлежання
C.
Передньо-тiм’яне передлежання
D.
Лобне передлежання
E.
Заднiй вид потиличного передлежання++++
При измерении таза беременной врач установил, что наружная конъюгата составляет 19 см.
Индекс Соловьева - 15 см. Какова величина истинной конъюгаты?
A.
13 см.
B.
10 см.++++
C.
9 см.
D.
11 см.
E.
12 см.
Повторнородящая находится в I периоде родов. Роды в срок, продолжаются 6 часов. Родовая

деятельность активная. Положение плода продольное, головное предлежание. Высота
стояния дна матки 40 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Данные
внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8
см. Плодный пузырь цел. Через плодный пузырь ближе к лону пальпируются надбровные
дуги, корень носа, а сзади - передний угол большого родничка. Укажите вставление головки
плода:
A.
B.
C.
Лобное.++++
D.
E.
Лицевое.
У роженицы при влагалищном исследовании открытие маточного зева полное,

диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/ мин. Какой способ родоразрешения
необходимо выбрать?
A.
B.
C.
Защитный вариант операции кесарева сечения.++++
D.
E.
Произвести декапитацию.
Коментар
Правильна відповідь: Защитный вариант операции кесарева сечения.
У беременной размеры таза 23-25-27-18, при влагалищном исследовании диагональная

конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная
конъюгата?
A.
9 см++++
B.
8,5 см
C.
12 см
D.
11 см
E.
10 см
Коментар
Правильна відповідь: 9 см
У женщины при посещении врача 10 июля 1997 г тест на беременность положительный. У

нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 мая 1997 г. Каков
предполагаемый срок родов?
A.
B.
C.
D.
E.
8 февраля 1998 г.++++
У первородящей излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд./мин. При внутреннем акушерском
исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное.
Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в широкой части полости малого таза.
Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. Подтекают светлые
околоплодные воды. Каким размером родится головка плода?
A.
Средним косым.
B.
Прямым.
C.
Вертикальным.
D.
Малым косым.++++
E.
Большим косым.
К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-
28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?
A.
B.
C.
D.
Общеравномерносуженный++++
E.
Коментар
Правильна відповідь: Общеравномерносуженный
У родильницы III период родов длится 30 минут, признаков отделения плаценты не

выявлено. Ваша тактика ?
A.
Применить метод Абуладзе
B.
Провести ручное отделение плаценты и выделение последа.++++
C.
Применить метод Креде-Лазаревича под наркозом
D.
E.
Провести наружный массаж матки
Повторнородящая находится в родах 9 часов. Полное открытие маточного зева. Плодный

пузырь вскрыт. Головка плода в плоскости выхода из малого таза, стреловидный шов в
прямом размере, малый родничок ближе к лону. Каким размером головки родится плод при
данном предлежании?
A.
B.
Большим поперечным
C.
Прямым
D.
Малым поперечным
E.
Вертикальным
У первобеременной 24 лет с начала регулярных схваток прошло 4 часа. АД - 120/80 мм рт.ст.

Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плоду 130 уд в мин.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена до 1,5 см, открытие - 3 см. Плодный
пузырь цел, напряжен. Головка плода прижата ко входу в малый таз. В каком периоде родов
находится роженица?
A.
I период родов++++
B.
III период родов
C.
D.
Начало II периода родов
E.
У родильницы на 2 сутки после родов общее состояние удовлетворительное, температура

тела 36,6°С, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств. Язык влажный, не обложен.
Молочные железы увеличены в размерах, мягкие, соски целы. Матка плотная,
безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические
отправления в норме. Для определения характера лохий достаточно:
A.
Бактериологического исследования лохий.
B.
Визуального наблюдения.++++
C.
Микроскопии лохий.
D.
Люминисцентной микроскопии лохий.
E.
Ультразвукового исследования органов малого таза.
Роженица 30 лет. Повторные роды, продолжаются 8 часов. При внутреннем акушерском

исследовании открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка
плода, прижата ко входу в малый таз. Какая скорость открытия маточного зева?
A.
2 см/час
B.
1,5 см/час
C.
1 см/час++++
D.
3 см/час
E.
0,5 см/час
У первородящей родился живой мальчик массой 3200,0, длиной 50 см. Пуповина пересечена
после прекращения пульсации сосудов. При нажатии ребром ладони над лоном отмечается
втягивание пуповины во влагалище. Какой признак использовался для определения
отделения плаценты?
A.
Роговина.
B.
Кюстнера-Чукалова.++++
C.
Довженко.
D.
Альфельда.
E.
Шредера.
:
A.
Прелiмiнарний перiод
B.
C.
D.
E.
Коментар
Правильна відповідь: Другий перiод нормальних пологiв
У роженицы при вагинальном обследовании открытие маточного зева до 2 см, плодный

пузырь цел. Крестцовая впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым
пальцем, внутренняя поверхность сочленения доступная обследованию. Предлежит головка
плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева, сбоку. Какой
период родов?
A.
Последовый период
B.
Период раскрытия шейки матки++++
C.
Период изгнания плода
D.
E.
Коментар
Правильна відповідь: Период раскрытия шейки матки
Питання 2
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Не поміченоВідмітити питання
Текст питання
У родильницы 25 лет 7 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворительное,
жалоб нет. Температура тела 36,6°С, пульс 76 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД
120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная,
безболезненная, дно на 2 см выше лона. Лохии серозно-кровянистые, умеренные.
Физиологические отправления в норме. Какой гормон гипофиза стимулирует сокращения
матки?
A.
Фолликулин.
B.
Хорионический гонадотропин.
C.
Пролактин.
D.
Прогестерон.
E.
Окситоцин.+++++
У повторнородящей, в сроке беременности 40 недель, при осмотре слева от пупка

определяется округлое, баллотирующее образование, здесь же, ближе к пупку,
выслушивается сердцебиение плода до 140 уд./мин. О каком положении плода можно думать
в данном случае?
A.
Поперечное положение плода, І позиция +++++
B.
Косое положение плода
C.
Продольное положение плода, головное предлежание
D.
Тазовое предлежание плода
E.
Поперечное положение плода, ІІ позиция
Коментар
Правильна відповідь: Поперечное положение плода, І позиция
Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
При наружном обследовании беременной, которая встала на учет в женской консультации,
определены следующие размеры таза: 22-24-26-20,5 см. Определите форму узкого таза?
A.
B.
Поперечносуженный +++++
C.
D.
E.
Общеравномерносуженный плоский
Коментар
Правильна відповідь: Поперечносуженный
Питання 5
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
На врачебной конференции обсуждаются вопросы по организации работы родильного
отделения. В частности, вопрос раннего прикладывания новорожденных к груди матери.
Одному из молодых врачей задан вопрос о противопоказаниях к раннему прикладыванию
новорожденного к груди матери. Какие противопоказания должен был перечислить доктор?
A.
Все вышеперечисленные клинические ситуации.+++++
B.
C.
Оперативные роды.
D.
Гемолитическая болезнь плода.
E.
Родовой травматизм плода.
У беременной 20 лет при взятии на учет размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная
коньюгата 12,5 см. Определите форму таза:
A.
B.
Нормальный таз.++++
C.
D.
E.
Коментар
Правильна відповідь: Нормальный таз.
У поступившей в родильный дом первородящей 20 лет размеры таза: 23-26-28-18 см.

Диагональная коньюгата 11 см. Определите форму таза:
A.
B.
C.
D.
E.
Общеравномерносуженный таз.++++
Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации

в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к
табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до
размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия). Какие вероятные
признаки указывают на наличие беременности?
A.
B.
C.
Тошнота.
D.
E.
Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки.++++
У беременной размеры таза 23-25-27-18 см, при внутреннем акушерском исследовании

диагональная конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна
истинная конъюгата?
A.
11 см.
B.
9 см.+++++
C.
10 см.
D.
12 см.
E.
8,5 см.
После рождения ребенка, в третьем периоде родов, врачом при нажатии ребром ладони над
лоном отмечено втягивание пуповины во влагалище. Какой признак использовал врач для
определения отхождения плаценты?
A.
Альфельда
B.
Шредера
C.
Креде-Лазаревича
D.
Чукалова-Кюстнера
E.
Гентера
Коментар
Правильна відповідь: Чукалова-Кюстнера
Повторнородящая доставлена в родильный дом с излившимися 6 часов назад

околоплодными водами и активной родовой деятельностью. Положение плода продольное,
головное предлежание, задний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Размеры таза 24-26-27-18 см. Внутреннее
акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь отсутствует.
Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону. Определите вставление
головки плода:
A.
B.
C.
D.
Лицевое.+++++
E.
Лобное.
В женскую консультацию обратилась беременная 33 лет с доношенной беременностью.

Положение плода продольное, I позиция, предлежащая головка прижата ко входу в малый
таз. Окружность живота - 100см, высота стояния дна матки - 35см, высота стояния дна матки,
измеренная тазомером - 29см, длина плода - 27,5см. Определить предполагаемую массу
плода по формуле Лебедева.
A.
3300г.
B.
3500г.++++
C.
3700г.
D.
3600г.
E.
3450г.
У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов.

В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые
выделения из половых путей отсутствуют. Укажите период родов:
A.
Изгнания.
B.
Ранний послеродовый период.
C.
Раскрытия.
D.
Последовый.++++
E.
Поздний послеродовый период.
При проведении внутреннего исследования у роженицы установлено: шейка матки сглажена,

открытие 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере,
малый родничок слева ближе к крестцу. Нижний полюс головки находится в широкой части
малого таза. Укажите позицию и вид плода.
A.
Вторая позиция задний вид.
B.
C.
Первая позиция, задний вид.++++
D.
Вторая позиция, передний вид.
E.
Первая позиция, передний вид.
Породілля 27-ми років, пологи II, термінові, нормальні. З доба післяпологового періоду.
Температура тіла - 36,8°С, пульс - 72/хв., артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочні залози
помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка.
Лохії кров’янисті, помірні. Який можна встановити діагноз?
A.
Післяпологовий метроендометрит
B.
Лактостаз
C.
Фізіологічний перебіг післяпологового періоду++++
D.
Субінволюція матки
E.
Залишки плацентарної тканини після пологів

A.
B.
C.
D.
E.
Коментар
Правильна відповідь: Плоскорахитический таз.
При внутреннем акушерском исследовании роженицы крестцовая впадина полностью
заполнена головкой, плода, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом
размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится
предлежащая часть плода?
A.
B.
Плоскость узкой части полости малого таза
C.
Плоскость выхода из малого таза++++
D.
E.
У родильницы на 2 сутки после нормальных родов дно матки на 10 см выше лона. Общее
состояние удовлетворительное, температура тела 36,5°С, пульс 80 уд/мин,
удовлетворительных свойств. Молочные железы увеличены, не гиперемированы, соски
целы. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические
отправления в норме. Для определения динамики инволюции достаточно:
A.
B.
Измерять окружность живота.
C.
Произвести рентгенологическое исследование.
D.
Ежедневно определять высоту дна матки над лоном.++++
E.
Определять высоту контракционного кольца над лоном.
У первородящей схватки по 35-40 сек, через 5-6 минут, хорошей силы. Пульс 82 уд./мин, АД
120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Размеры таза: 24-29-30-20 см. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 148 уд./мин, слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании:
влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4,0 см. Плодный пузырь
цел. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона. Как часто
необходимо выслушивать сердцебиение плода при данной клинике?
A.
Каждые 5-10 минут.
B.
После каждой потуги.
C.
В начале родов и при полном открытии маточного зева.
D.
E.
Каждые 15-20 минут.++++
Коментар
Правильна відповідь: Каждые 15-20 минут.
У беременной 20 лет при взятии на учет размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная
коньюгата 12,5 см. Определите форму таза:
A.
B.
C.
Нормальный таз.++++
D.
E.
У поступившей в родильный дом первородящей 20 лет размеры таза: 23-26-28-18 см.
Диагональная коньюгата 11 см. Определите форму таза:
A.
B.
C.
D.
E.
Общеравномерносуженный таз.++++
При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности

определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в
малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок
слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?
A.
Внутренний поворот головки
B.
Сгибание головки++++
C.
Разгибание головки
D.
Внутренний поворот плечиков
E.
Дополнительное сгибание головки
Данные внутреннего акушерского исследования родильницы через 6 часов после начала

родовой деятельности: открытие маточного зева 5 см, предлежит головка плода, прижата ко
входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз,
малый родничок слева. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?
A.
Внутренний поворот плечиков.
B.
Разгибание головки.
C.
Сгибание головки.++++
D.
Внутренний поворот головки.
E.
Дополнительное сгибание головки.
Повторнородящая находится в родах 9 часов. Полное открытие маточного зева. Плодный

пузырь вскрыт. Головка плода в плоскости выхода из малого таза, стреловидный шов в
прямом размере, малый родничок ближе к лону. Каким размером головки родится плод при
данном предлежании?
A.
B.
Малым поперечным
C.
Большим поперечным
D.
Прямым
E.
Вертикальным

A.
B.
C.
D.
E.
:
A.
B.
C.
Прелiмiнарний перiод
D.
E.
У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов.

В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые
выделения из половых путей отсутствуют. Укажите период родов:
A.
Поздний послеродовый период.
B.
Раскрытия.
C.
Последовый.++++
D.
Изгнания.
E.
Ранний послеродовый период
Голiвка новонародженого має долiхоцефалiчну форму, витягнута спереду назад. Пiд час
огляду голiвки на потиличнiй частинi визначається пологова пухлина, розташована на
серединi мiж великим i малим тiм’ячком. При якому передлежаннi голiвки плоду вiдбулися
пологи?
A.
Лобне передлежання
B.
Передньо-тiм’яне передлежання
C.
Лицеве передлежання
D.
Переднiй вид потиличного предлежання+++++
E.
Заднiй вид потиличного передлежання
При проведении внутреннего исследования у роженицы установлено: шейка матки сглажена,

открытие 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере,
малый родничок слева ближе к крестцу. Нижний полюс головки находится в широкой части
малого таза. Укажите позицию и вид плода.
A.
Вторая позиция, передний вид.
B.
Первая позиция, передний вид.
C.
D.
Вторая позиция задний вид.
E.
Первая позиция, задний вид.++++
При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно-овальную форму, в левой

боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в
правой - объемистая мягковатая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода
прослушивается на уровне пупка. Какое положение, позиция и предлежание плода?
A.
Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует
B.
Продольное положение, I позиция, головное предлежание
C.
Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует++++
D.
Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует
E.
Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание
Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. Головка плода
малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый
родничок слева ближе к лону. Укажите позицию и вид плода?
A.
Вторая позиция, передний вид
B.
Первая позиция, задний вид
C.
Вторая позиция, задний вид
D.
Первая позиция, передний вид++++
E.
Высокое прямое стояние стреловидного шва
Породiлля 23-х рокiв, пологи термiновi нормальнi. Через 2 доби пiсля пологiв вста-новлено:
загальний стан задовiльний. Пульс - 80/хв., артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст. Матка
щiльна, розташована на 3 пальця ниж-че пупка, безболiсна. Видiлення зi статевих шляхiв
помiрнi, кров’янистi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
A.
Лохiометра
B.
Пiсляпологовий метроендометрит
C.
Гематометра
D.
Субiнволюцiя матки
E.
Фiзiологiчний пiсляпологовий перiод ++++
У беременной размеры таза 23-25-27-18 см, при внутреннем акушерском исследовании

диагональная конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна
истинная конъюгата?
A.
12 см.
B.
11 см.
C.
8,5 см.
D.
10 см.
E.9 см. ++++
У родильницы на 2 сутки после родов общее состояние удовлетворительное, температура

тела 36,6°С, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств. Язык влажный, не обложен.
Молочные железы увеличены в размерах, мягкие, соски целы. Матка плотная,
безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические
отправления в норме. Для определения характера лохий достаточно:
A.
Микроскопии лохий.
B.
Люминисцентной микроскопии лохий.
C.
Ультразвукового исследования органов малого таза.
D.
Бактериологического исследования лохий.
E.
Визуального наблюдения. ++++
Первобеременная 38 лет впервые направлена на ультразвуковое исследование в сроке
беременности 31-32 недели. Окружность живота 110 см., высота стояния дна матки 34 см.
Вес женщины 70 кг. Какова цель исследования?
A.
Исключить пороки развития плода.
B.
Всё вышеперечисленное.++++
C.
Определить количество околоплодных вод.
D.
Исключить наличие миомы матки.
E.
Исключить многоплодную беременность.
У повторнородящей в I периоде срочных родов излились околоплодные воды, за пределы

половой щели выпала пульсирующая пуповина. Родовая деятельность активная.
Сердцебиение плода не страдает. Положение плода продольное, головное предлежание. Как
успешно родоразрешить роженицу?
A.
Наложение акушерских щипцов на предлежащую головку плода.
B.
Вакуум-экстракция плода.
C.
Трансперитонеальное кесарево сечение с извлечением инфицированной части пуповины
через влагалище.++++
D.
E.
Заправить пуповину за головку плода.
При внутреннем акушерском исследовании повторнородящей открытие маточного зева 4-5

см, при надавливании пальцем вверх головка плода отталкивается и снова возвращается в
первоначальное положение, таз свободен. Допустимая продолжительность нахождения
головки плода в этой плоскости, час?
A.
2.
B.
5.
C.
6.++++
D.
3.
E.
4.
Первородящая находится во II периоде родов. Потуги по 50-55 сек., через 1-1,5 мин.,
хорошей силы. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд./мин, ритмичный,
удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Положение плода
продольное, головка плода прорезалась и родилась личиком, обращенным к левому бедру
матери. Какому моменту биомеханизма родов соответствует данная клиника?
A.
Дополнительному сгибанию головки.
B.
Сгибанию головки.
C.
Наружному повороту головки и внутреннему повороту плечиков.++++
D.
Разгибанию головки.
E.
Внутреннему повороту головки.
Повторнородящая находится в I периоде родов. Роды в срок, продолжаются 6 часов. Родовая

деятельность активная. Положение плода продольное, головное предлежание. Высота
стояния дна матки 40 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Данные
внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8
см. Плодный пузырь цел. Через плодный пузырь ближе к лону пальпируются надбровные
дуги, корень носа, а сзади - передний угол большого родничка. Укажите вставление головки
плода:
A.
B.
C.
Лицевое.
D.
E.
Лобное.++++
У первородящей излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве.

исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное.
Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в широкой части полости малого таза.
Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. Подтекают светлые
околоплодные воды. Каким размером родится головка плода?
A.
Малым косым.++++
B.
Прямым.
C.
Средним косым.
D.
Большим косым.
E.
Вертикальным.
I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе
в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При
внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6
см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом
размере, малый родничок слева ближе к лону. Укажите позицию и вид позиции плода:
A.
B.
C.
D.
E.
II позиция, передний вид.++++
У роженицы живот овоидной формы, увеличен беременной маткой. Головка плода над
входом в малый таз не определяется. Широкая, гладкая поверхность туловища плода
обращена кпереди и к правой боковой стенке матки. Контракционное кольцо расположено
на 10 см выше лона. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин., справа над лоном.
Потуги по 45-50 сек, через 2-3 мин., хорошей силы. Высота контракционного кольца
позволяет судить о:
A.
Степени раскрытия шейки матки.++++
B.
Предлежащей части плода.
C.
Характере родовой деятельности.
D.
Продвижении предлежащей части по родовому каналу.
E.
Локализации плаценты.
Беременная 30 лет обратилась в женскую консультацию и была взята на учет. При

пельвиометрии определили: 26-27-30-17. Дайте характеристику размерам таза?
A.
Плоскорахитичний++++
B.
Общесуженный
C.
D.
E.
Равномерносуженный
У роженицы наибольшая часть головки плода находится над входом в малый таз.
исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см.
Безымянные линии частично заняты головкой плода, верхний край лонного сочленения не
доступен пальпации. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у
лона. Плодный пузырь цел. Определите местонахождение головки плода к плоскостям
костного таза роженицы:
A.
В плоскости выхода из малого таза
B.
В плоскости широкой части полости малого таза.
C.
Большим сегментом во входе в малый таз.
D.
Малым сегментом во входе в малый таз.
E.
Баллотирует над входом в малый таз.

A.
B.
C.
D.
E.
Роженица 25 лет, 2 период родов. При внутреннем акушерском исследовании: раскрытие

шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью
выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах
промежность выпячивается. Где находится головка?
A.
В плоскости широкой части малого таза
B.
В плоскости выхода малого таза++++
C.
Малым сегментом в плоскости входа в малый таз
D.
В плоскости узкой части малого таза
E.
Большим сегментом в плоскости входа в малый таз
Первородящая 20 лет находится в начале I периода физиологических родов. Схватки по 15-

20 сек, через 10-15 мин, слабой силы. Сердцебиение плода не страдает. При каком раскрытии
маточного зева в см излитие околоплодных вод будет своевременным?
A.
2-4.
B.
8-10.++++
C.
1,5-2.
D.
4-6.
E.
6-8.
У первородящей общая продолжительность родов составила 10 часов 15 минут. Роды

физиологические. Послед уложен на лоток материнской поверхностью вверх - визуально
поверхность плаценты гладкая, серовато-синюшного цвета. Оболочки плаценты натянуты -
целы. Вес последа 540,0, размеры 18 х 16 х 3 х 1,5 см. О чем свидетельствуют данные осмотра
последа?
A.
Ретроспективно о перенесенной инфекции во время беременности.
B.
Плацента со всеми дольками и оболочками.++++
C.
О добавочной, недостающей дольке плаценты.
D.
О фетоплацентарной недостаточности.
E.
Ретроспективно о преждевременной отслойке небольшого участка плаценты.
В процессе родов при чисто ягодичном предлежани по методу Цовьянова плод родился до
нижних углов лопаток. Сердцебиение плода не страдает. Что необходимо предпринять для
рождения плода?
A.
Извлечь плод за ножки.
B.
Извлечь плод за паховый сгиб.
C.
Извлечь плод за тазовый конец.
D.
Применить классическое ручное пособие.++++
E.
Произвести операцию кесарева сечения.
На прием участкового гинеколога обратилась женщина, которая страдает бесплодием,

жалобы на задержку менструации. Какой тест на беременность будет наиболее
информативным в ранних сроках?
A.
Исследование концентрации эстрогенов в крови.
B.
Исследование хорионического гонадотропина в крови.++++
C.
Индуцирование спермогенеза у лягушек.
D.
Иммунный тест торможения гемагглютинации.
E.
Исследование концентрации прогестерона в крови
Родильница наблюдается в родильном отделении 2 часа. Через 12 часов 25 минут от начала

регулярных схваток родила живую доношенную девочку 3200 г длиной 50 см. Через 10 мин.
после рождения плода самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и
оболочками размерами 19 х 17 х 3 х 1,5 см., весом 570 г с единичными петрификатами,
отослан на гистологическое исследование. Определите общую продолжительность родов:
A.
12 часов 35 мин.++++
B.
2 часа.
C.
14 часов 35 мин.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
I позиция, передний вид.++++
E.
Беременная 30 лет обратилась в женскую консультацию и была взята на учет. При
пельвиометрии определили: 26-27-30-17. Дайте характеристику размерам таза?
A.
Плоскорахитичний++++
B.
Общесуженный
C.
D.
E.
Равномерносуженный
У роженицы наибольшая часть головки плода находится над входом в малый таз.
исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см.
Безымянные линии частично заняты головкой плода, верхний край лонного сочленения не
доступен пальпации. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у
лона. Плодный пузырь цел. Определите местонахождение головки плода к плоскостям
костного таза роженицы:
A.
В плоскости выхода из малого таза
B.
В плоскости широкой части полости малого таза.
C.
Большим сегментом во входе в малый таз.
D.
Малым сегментом во входе в малый таз.+++++
E.
Баллотирует над входом в малый таз.

A.
B.
C.
D.
E.
Роженица 25 лет, 2 период родов. При внутреннем акушерском исследовании: раскрытие

шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью
выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах
промежность выпячивается. Где находится головка?
A.
В плоскости широкой части малого таза
B.
В плоскости выхода малого таза++++
C.
Малым сегментом в плоскости входа в малый таз
D.
В плоскости узкой части малого таза
E.
Большим сегментом в плоскости входа в малый таз
Первородящая 20 лет находится в начале I периода физиологических родов. Схватки по 15-

20 сек, через 10-15 мин, слабой силы. Сердцебиение плода не страдает. При каком раскрытии
маточного зева в см излитие околоплодных вод будет своевременным?
A.
2-4.
B.
8-10.++++
C.
1,5-2.
D.
4-6.
E.
6-8.
У первородящей общая продолжительность родов составила 10 часов 15 минут. Роды

физиологические. Послед уложен на лоток материнской поверхностью вверх - визуально
поверхность плаценты гладкая, серовато-синюшного цвета. Оболочки плаценты натянуты -
целы. Вес последа 540,0, размеры 18 х 16 х 3 х 1,5 см. О чем свидетельствуют данные осмотра
последа?
A.
Ретроспективно о перенесенной инфекции во время беременности.
B.
Плацента со всеми дольками и оболочками.++++
C.
О добавочной, недостающей дольке плаценты.
D.
О фетоплацентарной недостаточности.
E.
Ретроспективно о преждевременной отслойке небольшого участка плаценты.
В процессе родов при чисто ягодичном предлежани по методу Цовьянова плод родился до
нижних углов лопаток. Сердцебиение плода не страдает. Что необходимо предпринять для
рождения плода?
A.
Извлечь плод за ножки.
B.
Извлечь плод за паховый сгиб.
C.
Извлечь плод за тазовый конец.
D.
Применить классическое ручное пособие.++++
E.
Произвести операцию кесарева сечения.
На прием участкового гинеколога обратилась женщина, которая страдает бесплодием,

жалобы на задержку менструации. Какой тест на беременность будет наиболее
информативным в ранних сроках?
A.
Исследование концентрации эстрогенов в крови.
B.
Исследование хорионического гонадотропина в крови.++++
C.Индуцирование спермогенеза у лягушек.
D.
Иммунный тест торможения гемагглютинации.
E.
Исследование концентрации прогестерона в крови
Родильница наблюдается в родильном отделении 2 часа. Через 12 часов 25 минут от начала

регулярных схваток родила живую доношенную девочку 3200 г длиной 50 см. Через 10 мин.
после рождения плода самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и
оболочками размерами 19 х 17 х 3 х 1,5 см., весом 570 г с единичными петрификатами,
отослан на гистологическое исследование. Определите общую продолжительность родов:
A.
12 часов 35 мин.++++
B.
2 часа.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
I позиция, передний вид.++++
E.
Гестозы
1.Женщина 30 лет, беременная в третий раз, срок беременности 38 недель.
Предыдущие беременности закончились срочными родами. В анамнезе хронический
пиелонефрит. При поступлении жалуется на головную боль, отеки нижних конечностей,
ухудшение зрения. АД-180/120 мм рт.ст. Во время проведения наружного акушерского
исследования врач заметил мелкие подергивания мышц лица. Что необходимо
предпринять в первую очередь?
A.Установить роторасширитель, фиксировать язык языкодержателем.
B.Ввести ненаркотические анальгетики.
C.Ввести сибазон.
D.Ввести 4 г (16 мл) 25% раствора сульфата магния внутривенно болюсно.
E.Ввести спазмолитики.
2. Беременная 25 лет доставлена в родильный дом. Со слов родственников, дома

отмечалось три приступа судорог. Эпилепсией не страдала. Объективно: беременная без
сознания, АД на правой и левой руках 190/120 мм рт.ст., на нижних и верхних конечностях
отеки. Срок беременности 35 недель. Диагноз?
A.Эпилепсия.
B.Диабетическая кома.
C.Печеночная кома.
D.Острая почечная недостаточность.
E.Эклампсия.
3. Беременная при сроке гестации 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. Во

время поступления в родильное отделение АД 150/100 мм рт. ст. Предполагаемая масса
плода 1 500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 2,66 г/л. Начата интенсивная
терапия. Какая наиболее правильная тактика ведения данного случая?
A.Лечить поздний гестоз и индуцировать роды.
B.Начать родоразрешение путем внутривенного введения окситоцина или
простагландинов.
C.Родоразрешение путем операции кесарева сечения.
D.На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели.
E.На фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели.
4. При постановке повторнородящей на диспансерный учет в женской консультации ее

«отнесли» к группе угрожаемых по токсикозу. Срок гестации 24 недели. Любая из
нижеперечисленной патологии может служить фоном для последующего развития
позднего гестоза, КРОМЕ:
A.Гломерулонефрита в анамнезе.
B.Ожирения.
C.Узкого таза.
D.Сахарного диабета.
E.Гипертонической болезни.
5. У беременной, страдающей гипертонической болезнью I ст., в сроке 35 недель

появились отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до
3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт.ст., стала беспокоить головная боль и
ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта не
дало. Какая тактика необходима в данном случае?
A.Продолжение интенсивной терапии
B.Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
C.Проведение родовозбуждения
D.Консервативное родоразрешение
E.Наблюдение
6. Беременная доставлена в родильное отделение с жалобами на головную боль,

мелькание “мушек” перед глазами, в анализе мочи, взятом в санпропускнике, белок 2
г/л. Беременность доношенная. С 32 недель беременности отеки, гипертензия и
протеинурия. АД при поступлении 170/110. Родовой деятельности нет. Положение
плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода
150 уд/мин, ритмичное. Как можно снизить риск развития возникшего осложнения?
A.Психопрофилактическая подготовка к родам.
B.Госпитализация в отделение патологии беременных в сроке 28-30; 34-36 недель
для проведения профилактического лечения.
C.Проведение оксигенотерапии.
D.Использование транквилизаторов.
E.Раннее выявление и лечение преэклампсии.
7. Беременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 15 раз в сутки, значительное

слюноотделение. За 2 недели вес тела снизился на 2 кг. АД 100\60 мм рт ст., пульс 110
ударов в мин. Кожа сухая, бледная. Беременная психически лабильна. Диурез снижен.
Ваш диагноз?
A.Чрезмерная рвота беременных

B.Пищевая токсикоинфекция
C.Болезнь Боткина
D.Рвота беременных легкой тяжести
E.Рвота беременных средней тяжести
8. Первородящая 23 лет, 37-38 недель, состояние тяжелое. Дома произошел приступ

эклампсии. АД 180/100 мм рт. ст., пульс 98 уд. в минуту. Генерализованные отеки.
Сознание спутанное. Определить тактику ведения беременной?
A.Интенсивная терапия на протяжении 2-3 часов с последующим родоразрешением.
B.Срочное родоразрешение путем кесарева сечения на фоне интенсивной терапии.
C.Ранняя амниотомия.
D.Наложения акушерских щипцов.
E.Пролонгация беременности на фоне интенсивной терапии.
9. Беременная в сроке 35 недель, состояние тяжелое. Жалуется на головную боль,

нарушение зрения, мигание «мурашек» перед глазами. АД - 180\120 мм рт ст. Внезапно
появились фибриллярные подергивания мышц лица, тонические судороги. Дыхание
остановилось. Через 1 минуту дыхание возобновилось. Из полости рта выделяется
значительное количество пены. Амнезия. В клиническом анализе мочи: белок 7 Г\л. Ваш
диагноз?
A.Преэклампсия тяжелой степени
B.Гипертонический криз
C.Эклампсия
D.Черепно-мозговая травма
E.Эпилепсия.
10. Роженица 24 лет поступила в родильный дом через 4 часа после начала родовой
деятельности с жалобами на головную боль, нечеткое зрение. Ад - 180/100 мм.рт.ст.,
значительные отеки на ногах. Положение плода продольное, головное предлежание,
сердцебиение плода 130 уд/мин. Во время внутреннего акушерского исследования
случился приступ судорог с потерей сознания. Какое осложнение возникло в родах?
B.Эклампсия
C.Гипертонический криз.
D.Преэклампсия средней степени.
E.Преэклампсяя легкой степени
11. Первобеременная 19 лет в сроке 10-11 недель на консультации у терапевта
предъявляет жалобы на сердцебиение, раздражительность, плаксивость, снижение
массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм
рт.ст., пульс 108 уд/мин, не изменяется во время сна. Границы сердца не изменены, на
ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная
гипертрофия левого желудочка. Клинические анализы крови и мочи - без
патологических изменений. Наиболее вероятная причина состояния беременной:
A.Врожденный порок сердца.
B.Адаптация к развивающейся беременности.
C.Заболевание щитовидной железы.
D.Активная фаза ревматического процесса.
E.Вегето-сосудистая дистония.
12.В отделение патологии беременности поступила первобеременная 27 лет в сроке

гестации 36 недель с жалобами на головную боль, повышение АД 150/99 мм рт.ст.,
отеки на нижних конечностях. В анамнезе - угроза самопроизвольного аборта, с 32
недель отмечает повышение АД, появление отеков. Объективно: состояние
удовлетворительное, при пальпации матка возбудима, предлежит головка, над входом в
малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 100 уд/мин. Какой фактор скорее всего
явился причиной дистреса плода?
A.Угроза самопроизвольного аборта.
B.Возраст женщины.
C.Поздний гестоз.
D.Угроза преждевременных родов.
E.Отеки беременных.
13. Беременная при сроке гестации 32 недели направлена в отделение патологии

беременности по поводу повышения артериального давления до 140\90 мм рт.ст.,
протеинурии 1 Г/л, периферических отеков в течение двух недель. Рефлексы в норме.
Тактика ведения включает все, КРОМЕ:
A.Постельного режима.
B.Оценики биофизического профиля плода.
C.Исключения из рациона питания солений.
D.Назначения диуретиков.
E.Назначения диеты с повышенным содержанием белка.
14. Родильница 19 лет. Второй период своевременных родов. Головка плода находится
в узкой части полости малого таза. Начался приступ эклампсии. Какова дальнейшая
тактика ведения родов?
A.Комплексная интенсивная терапия и продолжение консервативного ведения
родов
B.Кесарево сечение
C.Вакуум-экстракция плода
D.Акушерские щипцы
E.Консервативное ведение родов с последующей эпизиотомией
15. Пациентка 22 лет жалуется на задержку менструации на протяжении 2 месяцев.

Изменились вкусовые качества. Родов - 0, абортов -0. Влагалищное исследование:
слизистая оболочка влагалища и шейки матки - цианотичны, матка мешкообразной
формы, увеличена до 7-8 недель беременности, мягковатой консистенции. Придатки
без особенностей. Перешеек матки размягчен. Своды влагалища свободные. Какой
диагноз наиболее достоверный?
A.Миома матки
B.Нарушение менструального цикла
C.Маточная беременность
D.пузырный занос
E.Хорионэпителиома
16. Первобеременная 28 лет поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы

на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. АД - 180\110 мм рт ст.
Выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 160 уд в мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки
полное, плодный пузырь отсутствует. Головка плода в полости малого таза. Тактика
ведения родов?
A.Кесарево сечение
B.Плодоразрушающая операция
C.Операция наложения акушерских щипцов.
D.Произвести эпизиотомию
E.Стимуляция родовой деятельности
17. Роженице 20 лет. ІІ период срочных родов. Начался приступ эклампсии. При
наружном обследовании: головка плода не прощупывается. При внутреннем
исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, достигая тазового
дна, стреловидный шов в прямом размере, малое темечко обращено к лобку. Какова
тактика ведения родов на данном этапе?
A.Консервативное ведение родов с последующей эпизиотомией
B.Наложение акушерских щипцов
D.Кесарево сечение
E.Интенсивная терапия гестоза с продолжением консервативного ведения родов
18.У беременной 29 недель беременности наблюдаются генерализованные отеки, АД

190\100 мм рт ст., протеинурия - 3 г\л, гипотрофия плода III степени. Какой диагноз?
A.Преэклампсия III ст.

B.Преэклампсия І ст
C.Гипертоническая болезнь ІІ Б ст.
D.Преєклампсия II ст.
E.Нефропатия IІІ ст.
19. Первородящая с доношенной беременностью доставлена в родильный дом по

поводу приступа эклампсии дома. Состояние беременной тяжелое. На вопросы
отвечает с трудом. Артериальное давление 150/110 мм рт.ст. Отмечаются
генерализованные отеки. Сердцебиение плода 140 уд/мин. Тактика ведения
беременной?
A.Кесарево сечение после комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 ч.
B.Родовозбуждение о последующим наложением акушерских щипцов.
C.Пролонгировать беременность, провести комплексную патогенетическую
терапию гестоза.
D.Комплексная интенсивная терапия в течение 2-3 часов с последующей
выработкой акушерской тактики.
E.Родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке.
20. Беременная 36 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на подъём

АД до 160/100 мм рт.ст. Беременность III, 34 - 35 недель. Из анамнеза выяснено, что
беременная страдает гипертонической болезнью 2А стадии на протяжении последних 5 лет.
Дифференциальный диагноз гипертонического криза необходимо провести с:
A.Преэклампсией.
B.Ни с чем из выше перечисленного.
C.Со всем вышеперечисленным.
D.Острым инфарктом миокарда.
E.Эпилепсией.
21. Беременная 27 лет госпитализирована в отделение патологии беременности в сроке

30 недель с жалобами на интенсивную головную боль, головокружение, одышку,
тошноту, отеки на лице и ногах. Артериальное давление 170/120 мм рт.ст. До
беременности артериальное давление не повышалось выше 110/70 мм рт.ст. Наиболее
вероятный компонент диагноза:
A.Гломерулонефрит.
B.Гипертоническая болезнь беременных.
C.Преэклампсия.
D.Острый пиелонефрит.
22. Роженица во втором периоде родов. Жалобы на периодические боли в затылке,

области лба и надбрюшинной области. Имеют место отеки лица, ног и половых
органов. АД на обеих руках - 180\100 мм рт ст. Головка плода в полости малого таза.
Какова дальнейшая тактика?
A.Наложение щипцов по Уилт-Иванову
C.Плодоразрушающая операция
D.Полосные акушерские щипцы
E.Стимуляция родовой деятельности
23. У беременной в сроке 35-36 недель определяются выраженные отеки на ногах и

передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних
органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 Г/л, гиалиновые цилиндры 1-2.
Чем осложнилось течение данной беременности?
A.Преэклампсией тяжелой степени.
B.Преэклампсией легкой степени.
C.Гипертонией беременных.
D.Пиелонефритом беременных.
E.Отеками беременных.
24. Беременная при сроке гестации 30 недель жалуется на головные боли, мелькание
мушек перед глазами. Объективно: генерализованные отеки, АД-190/110 мм рт.ст.,
белок в моче - 5,0 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Эклампсия
B.Гипертоническая болезнь
C.Преэклампсия легкой степени
D.Преэклампсия средней степени
E.Преэклампсия тяжелой степени
25. На прием к гинекологу обратилась возрастная первобеременная с жалобами на

рвоту 8-9 раз в сутки, потерю массы тела 4 кг за две недели, слабость, головокружение,
нарушение сна. Температура тела 37,6°С. Пульс 98 в мин, ритмичный,
удовлетворительных свойств. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Срок гестации
10-11 недель. Какая тактика ведения беременной?
A.Обследование амбулаторно.
B.Госпитализировать в гинекологическое отделение.
C.Назначить медикаментозное лечение в условиях дневного стационара.
D.Назначить диетотерапию.
E.Прерывание беременности.
26. У женщины 25 лет с беременностью 34 недели во время очередного осмотра в

женской консультации установили: отеки ног, АД на правой руке 140/90 мм рт. ст., на
левой - 130/90 мм рт. ст, белок в моче 0,66 г/л, белок в крови - 56 г/л. Состояние плода
удовлетворительное. Какой наиболее возможный диагноз?
A.Гипертоническая болезнь
B.Преэклампсия тяжелой степени
C.Пиелонефрит беременных
D.Преэклампсия легкой степени
E.Отеки беременных
27.У беременной в сроке 35-36 недель головная боль, определяются выраженные отеки
на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны
внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л, гиалиновые
цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности?
A.Преэклампсия тяжелой степени

B.Пиелонефрит беременных
C.Отеки беременных
D.Преэклампсия легкой степени
E.Гипертония беременных
28. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 8 раз на протяжении

суток. Отмечает снижения массы тела, сухость кожи. Сердцебиение до 100 уд/мин.
Температура тела 37,2 ° С. Снижение диуреза. После проведения ультразвукового
исследования была выявлена беременность сроком 7-8 недель. Ваш диагноз?
A.Неукротимая рвота беременных
B.Рвота беременных средней степени
D.Пищевое отравление
E.Рвота беременных легкой степени
29. Беременная находится в гинекологическом отделении 2 суток с жалобами на

слабость, рвоту 20 раз в сутки, слюнотечение. За последние 2 недели потеряла в весе 6
кг. Несмотря на проведенное лечение состояние беременной без положительной
динамики. Появилась желтушность кожи, запах ацетона изо рта. В моче - цилиндрурия,
протеинурия. Какие виды обмена нарушены у беременной?
A.Белкового.
B.Углеводного.
C.Водно-электролитного баланса.
D.Жирового.
E.Все вышеперечисленное.
30. Беременная в сроке 30 недель жалуется на головную боль, нарушение зрения,

тошноту, рвоту. Наблюдается анасарка. АД 170/105 мм рт.ст. Гемоглобин 96 Г/л.
Протеинурия 4 Г/л, цилиндрурия. Гипотрофия плода I степени. Какая патология
предопределяет такую картину?
A.Панкреатит.
B.Сочетанный гестоз тяжелой степени.
C.Преэклампсия тяжелой степени.
D.Гипертоническая болезнь.
E.Хроническая плацентарная недостаточность.
31. Первобеременная в сроке 37-38 недель жалуется на головную боль, тошноту, боль в
эпигастрии. Объективно: кожа бледная. Лицо отечное, отмечаются короткие
фибриллярные подёргивания век, мышц лица, верхних конечностей. Взгляд
фиксированный. АД 200/110 мм рт.ст.; пульс 92 уд/мин, напряженный. Дыхание
частотой 32/мин. Деятельность сердца ритмичная. Сердцебиение плода приглушено.
Выраженные отеки нижних конечностей. Моча мутная. Какой препарат необходимо
ввести пациентке в первую очередь?
A.Папаверина гидрохлорид 2% - 4 мл.
B.Дибазол 1% - 6 мл.
C.Пентамин 5% - 4 мл.
D.Гексенал 1% - 2 мл.
E.Дроперидол 0,25% - 2 мл.
32. Первородящая 26 лет доставлена во II периоде срочных родов. На диспансерном

учете не находилась. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода
удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подергивания век, которые
распространились на лицо и верхние конечности. Тактика ведения родов?
A.Плодоразрушающая операция.
B.Консервативная с последующей эпизиотомией.
C.Акушерские щипцы.
D.Вакуум-экстракция плода.
E.Кесарево сечение.
33. Беременная в 38 недель жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту,

рвоту и боль в области печени. Возбуждена. Лицо красно-бурого цвета. АД 170/120 мм
рт.ст. Отеки конечностей и передней брюшной стенки. При осмотре появились
судороги (тонические и клонические), длительность приступа 2 минуты. Сознание
отсутствует, не дышит, изо рта пена. Наиболее вероятный диагноз?
A.Эклампсия.
B.Острая гипертоническая энцефалопатия.
C.Опухоль головного мозга.
D.Эпилепсия.
E.Инсульт.
34. Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после
приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 нед, состояние
тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные
отеки ног, артериальное давление 150/100 мм рт.ст., пульс 98 в 1 мин. Что следует
назначить больной при поступлении?
A.Все вышеперечисленное.
B.Лечебно-охранительный режим.
C.Гипотензивные средства.
D.Комплексную инфузионную терапию.
E.Нейролептики и седативные средства.
35. Пациентка 23 лет при взятии на диспансерный учет в женской консультации указала
на перенесенный 4 года назад инфекционный гепатит, хронический холецисто-
панкреатит. Какое осложнение беременности наиболее вероятно в 1 триместре?
A.Самопроизвольный аборт.
B.Анемия беременных.
C.Токсико-септическое осложнение.
D.Ранний гестоз.
E.Разрыв матки.
36. Беременная при сроке гестации 10 недель жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в
сутки. Беременная вялая, апатичная. Пульс 100 уд. в мин., температура 37,3 °С. Со
стороны внутренних органов патологии не наблюдается. При биохимическом
исследовании крови - повышенное содержание остаточного азота. В моче ацетон и
следы белка. Ваш диагноз?
A.Пищевая токсикоинфекция
B.Рвота беременных средней тяжести
C.Чрезмерная рвота беременных
D.Рвота беременных легкой тяжести
E.Болезнь Боткина
37.Первородящая в 40 недель беременности. В начале I периода родов состояние

женщины резко ухудшилось. При осмотре отмечаются: отеки на ногах, артериальное
давление 180\140 мм рт.ст. на обеих руках. Внезапно начались клонические судороги.
Какие препараты нельзя вводить из-за неблагоприятного воздействия на плод?
A.Лабеталол струйно, per os, метилдопа.
B.Диазепам, сульфат магния 25%.
C.Антагонисты кальция.
D.Дибазол.
E.Ингибиторы АПФ, нитропруссид, фуросемид.
38. Беременная Н., 24 лет, поступила в родильный дом с жалобами на отеки,

периодические головные боли. АД 140/105 мм рт. ст. Белок в моче - 1,4 г/л. Укажите
степень выраженности преэклампсии в данном случае?
A.Эклампсия
B.преэклампсия тяжелой степени
C.преэклампсия легкой степени
D.преэклампсия крайне тяжелой степени
E.преэклампсия средней степени
39.К беременной с поздним гестозом вызван окулист. Какие характерные изменения на

глазном дне выявит доктор?
A.Мелкие кровоизлияния
B.Расширение артерий и спазм вен.
C.Расширение вен.
D.Спазм артерий и расширение вен.
E.Отслойку сетчатки.
40. Женщина 22 лет жалуется на тошноту, рвоту 1 раз в сутки, сонливость, задержку
менструации на 2 месяца. При бимануальном исследовании: матка увеличена до
размеров женского кулака, мягкая, особенно в области перешейка, безболезненная.
Придатки не пальпируются. Выделения слизистые, молочного цвета. Какой диагноз
наиболее вероятен?
A. Беременность 8 недель
B. Эндометриоз матки.
C. Миома матки
D. Внематочная беременность
E. Нарушения менструального цикла
41. Первобеременная посетила женскую консультацию в 37 недель беременности.

Жалоб нет. За последние две недели прибавила в весе 2 кг. Отеки на нижних
конечностях. АД - 115\70 мм рт ст. В моче патологии не выявлено. Беременной
установлен диагноз гестоза. Выберите наиболее оптимальную лечебную тактику врача.
A.Госпитализация в стационар для лечения
B.Пролангирование беременности
C.Кесарское сечение
D.Амбулаторное лечение
E.Срочное родоразрешение
42.Женщина 28 лет, повторнобеременная, срок гестации 36 недель. Поступила в роддом

с жалобами на ноющие боли внизу живота, головную боль, мелькание «мушек» перед
глазами. АД 170/100 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин. В моче белок 2 Г/л. Излились
околоплодные воды окрашенные кровью. При влагалищном исследовании шейка
матки сглажена, открытие шейки матки 2 см, предлежит головка плода. Тактика врача?
A.Токолитическая терапия.
B.Выжидательная тактика ведения родов.
C.Гипотензивная терапия.
D.Операция кесарева сечения в плановом порядке.
E.Интенсивная терапия позднего гестоза, кесарево сечение в ургентном порядке
43.
Женщина 26 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее
недомогание, тошноту, рвоту 1 раз в сутки, сонливость, задержку менструации на 2
месяца. При бимануальном обследовании установлено: цианоз слизистой влагалища и
шейки матки. Матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в
области перешейка, однако во время обследования стала более плотной,
безболезненна. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Установите наиболее
вероятный диагноз.
A.
Гастрит
B.
Беременность 8 недель
C.
Нарушение менструального цикла
D.
Фибромиома матки
E.
Внематочная беременность
44. Беременная доставлена машиной скорой помощи на носилках. Беременность

третья, срок - 8 недель. Две предыдущие беременности были прерваны в связи с
ранним гестозом. Беременность желанная. Беременная истощена. Кожные покровы
сухие, изо рта запах ацетона. Рвота до 20 раз в сутки. Лечение не получала. Какой
диагноз наиболее вероятный?
A. Обострение хронического гастрита
B. Пищевая интоксикация
C. Обострение хронического холецистита
D. Рвота беременных тяжелой степени
E. Умеренная рвота беременных
45. У первородящей роды срочные, I период родов. Схватки начались 12 часов назад,
через 2 часа излились околоплодные воды. При переезде роженицы в акушерский
стационар в машине скорой помощи произошел приступ судорог с потерей сознания,
после чего развилось состояние комы. В приемном отделении роддома приступ
судорог повторился. АД 190/120 мм рт.ст., отеки ног, рук, передней брюшной стенки.
Протеинурия - 6,0 Г/л, цилиндрурия. При влагалищном исследовании: шейка матки
сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, в плоскости
выхода из малого таза. Тактика ведения родов
A. Плодоразрушающая операция.
B. Кесарево сечение.
C. Акушерские щипцы.
D. Консервативное ведение родов.
E. Стимуляция родовой деятельности.
46.Повторнородящая поступила с регулярной родовой деятельностью. Артериальное
давление 200/120 мм рт. ст. на обеих руках. Протеинурия 3%, генерализованные отеки.
Воды излились час тому назад. Сердцебиение плода 180 ударов в минуту. Внутреннее
акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь
отсутствует. Головка плода в плоскости узкой части полости малого таза. Стреловидный
шов в правом косом размере. Выберите тактику родоразрешения:
A. Продолжить родоразрешение per vias naturalis.
B. Начать родоусиление.
C. Наложить полостные акушерские щипцы.
D. Произвести кесарево сечение.
E. Предоставить медикаментозный сон-отдых.
47.В гинекологический стационар поступила беременная при сроке гестации 10-11

недель с жалобами на постоянную тошноту, рвоту 15 раз в сутки, отсутствие аппетита,
снижение массы тела, повышение температуры до 37,5 ° С. Отмечается эктеричность
склер и кожи, гипотония, тахикардия до 120 уд в мин., запах ацетона изо рта. Диурез
снижен, ацетонурия, цилиндрурия. Проведенная на протяжении 4 суток терапия не
привела к улучшению состояния больной. Что из перечисленного является наиболее
целесообразным?
A. Перевести больную в гастроэнтерологическое отделение для обследования и
лечения
B. Перевести больную в инфекционную больницу для обследования и лечения
C. Продолжить консервативную терапию
D. Прерывание беременности
E. Назначить антибактериальную терапию
48. Первобеременная, 38 недель, поступила с жалобами на головную боль, боль в
эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. АД - 120\80 мм рт ст. Положение
плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода 130 уд в мин.,
ритмичное. В моче белок - 3,3 Г\л. Какое осложнение беременности возникло??
A.Преэклампсия средней степени
B.Эклампсия.
C.Преэклампсия тяжелой степени
D.Гипертонический криз
E.Гипертония беременных
49. Беременная в 34 недели жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту.

Общее состояние тяжелое. При АД 170/130 мм рт. ст. на обеих руках внезапно
появились фибриллярные подергивания мышц лица, тонические и клонические
судороги. Дыхание остановилось, через 1,5 мин. возобновилось снова, изо рта
появилась пена, окрашенная кровью. Беременная о припадке не помнит. В анализе
мочи белок 3,5 г/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
B.Кровоизлияние в мозг.
D.Эклампсия.
E.Язва желудка.
50. В отделение патологии беременности поступила первобеременная 26 лет при сроке

гестации 38 нед. АД 160/105 мм рт. ст. Белок мочи - 3,2 г/л. Жалобы на периодические
головные боли. Размеры таза 23-26-29-18 см, диагональная конъюгата 11 см. Данные
эхографии: плод в головном предлежании, предполагаемая масса плода 3200 г,
плацента III степени зрелости, в дне матки. При допплерометрии выявлены нарушение
маточно-плацентарного кровотока II степени и маловодие. План ведения пациентки?
A.Лечения дисфункции плаценты.
B.Гипотензивная терапия.
C.Метаболическая терапия.
D.Индукция родов.
51. Беременная доставлена каретой скорой помощи на носилках. Беременность третья,

в сроке 10-11 недель. Две предыдущие беременности прерванны в связи с ранним
гестозом. Настоящая беременность очень желанная. Беременная измождена, кожа
бледная, сухая, изо рта - запах ацетона. Рвота до 20 раз в сутки, пищу абсолютно не
удерживает. Что противопоказано данной больной?
A.Инфузионная терапия в объеме до 3 литров.
B.Спленин.
C.Препараты прогестерона.
D.Витаминотерапия.
E.Седативные и антигистаминные препараты.
52. Первобеременная 30 лет доставлена с неукротимой рвотой. Рвотные массы в виде

мутной слизи с примесью желчи и крови. Отвращение к пище. Удельный вес мочи 1030,
белок 0,1 Г/л, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения, ацетон +++. Артериальное
давление 90/60 мм рт.ст. Количество рвотных масс за сутки приблизительно 2 литра. В
анамнезе хронический пиелонефрит, ремиссия в течение 2 лет. Срок беременности 7-8
недель. Работает учителем. Что явилось этиологическим фактором такого состояния?
A.Наличие плодного яйца.
B.Наступление первой беременности в 30 лет.
C.Эмоциональные нагрузки в анамнезе.
D.Все вышеперечисленное.
E.Хронический пиелонефрит.
53. Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38

недель. Родовой деятельности нет, артериальное давление 159/90 мм рт.ст., отмечаются
пастозность лица и передней брюшной стенки, выраженные отеки ног. Положение
плода продольное, тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода
приглушено, 140 уд/мин. Шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал проходим для 2 см,
плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс
недостижим.Тактика врача?
A.Кесарево сечение.
B.Лечение гестоза, родовозбуждение окситоцином.
C.Лечение гестоза, родовозбуждение простагландинами.
D.Экстракция плода за тазовый конец.
E.Комплексная терапия гестоза, глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевы фон.
54. У беременной в сроке 30 недель генерализованные отеки. АД 190/110 мм рт.ст.

Женщину беспокоят головная боль, мелькание «мушек» перед глазами. Протеинурия
2,07 г/л. Диагностирована гипотрофия плода I степени. Наиболее вероятный диагноз?
A.Сочетанный гестоз.
B.Преэклампсия легкой степени.
C.Эклампсия.
D.Преэклампсия тяжелой степени.
E.Гипертоническая болезнь.
55. Беременная в сроке 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении
в родильное отделение АД 150/100 мм рт.ст. Предполагаемая масса плода 1 500 г.
Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0,66 г/л. Шейка матки «незрелая». Начата
интенсивная комплексная терапия. Тактика ведения беременной?
A.Родоразрешение путем операции кесарева сечения.
B.На фоне лечения пролонгировать беременность 1-2 недели.
C.На фоне лечения пролонгировать беременность 3-4 недели.
D.Начать родовозбуждение путем внутривенного введения окситоцина или
простагландинов.
E.Назначить дородовую подготовку.
56. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз на протяжении

суток. Отмечает снижение массы тела, сухость кожи. Пульс до 100 уд/мин. Температура
тела 37,2°С. Снижен диурез. При ультразвуковом исследовании выявлена беременность
5-6 недель. Ваш диагноз?
A.Рвота беременных неукротимая
B.Невынашивание беременности
D.Рвота беременных средней степени
E.Рвота беременных легкой степени
57.
У женщины установлена беременность сроком 8 недель, беспокоит тошнота и рвота 4-7
раз в сутки. Потеряла в весе 5 кг. Какой предварительный диагноз наиболее
достоверный?
A.Угроза прерывания беременности
B.Нарушение функции желудка
C.Токсикоз І половины беременности
D.Обострение гастрита
E.Токсикоинфекция
58. Во II периоде родов у роженицы 23 лет возник приступ судорог. АД - 180/100 мм

рт.ст. Сердцебиение плода -132 уд/мин, ритмичное. Стреловидный шов в прямом
размере плоскости выхода из малого таза. Каковы действия врача в данном случае
наиболее целесообразны?
A.Продолжать роды, вести консервативно
B.Выходные акушерские щипцы
C.Полостные акушерские щипцы
D.Кесарево сечение в ургентном порядке
E.Вакуум экстракция плода
59. В стационаре находится беременная в связи с ранним гестозом. Получала в течение

2-х недель лечение в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в
сутки. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время
лечения в стационаре содержание ацетона в моче увеличивается, в крови снижается
уровень белка. Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?
A.Продолжить проводимое лечение еще в течение недели
B.Срочно прервать беременность
C.Иглорефлексотерапия
D.Физиотерапевтическое лечение
E.Произвести аллопластику
60. Первобеременная 23 лет предъявляет жалобы на слабость, легкую утомляемость,
частые головокружения, сердцебиение, потливость. Срок гестации 16 недель. При
объективном обследовании выявлены лабильность пульса и артериального давления,
значительные колебания температуры тела в течение суток. Глюкоза крови 3,6 ммоль/л.
Артериальное давление 90 и 60 мм рт.ст. на обеих руках. Какие препараты должна
принимать беременная?
A.Фитолизин, почечный чай.
B.Но-шпу, платифиллин.
C.Строфантин, коргликон.
D.Настойку валерианы, корвалол.
E.Настойки жень-шеня, китайского лимонника.
61.
Беременная 18 лет в сроке 36 недель жалуется на головную боль, нарушение зрения,
тошноту, генерализованные отеки. Со слов родственников, у беременной дома был
приступ судорог с потерей сознания. Объективно: АД 170/100 - 170/120 мм рт.ст. В моче
белок 9 г/л. Сердцебиение плода приглушено, до 100 уд. в мин. Родовой деятельности
нет. Тактика ведения?
A.Ургентное кесарево сечение.
B.Стимуляция родовой деятельности.
C.Кесарево сечение в плановом порядке.
D.Консервативная терапия.
E.Консервативная терапия, при ее неэффективности - досрочное родоразрешение.
62. Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на

перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит. Укажите
наиболее вероятное осложнение беременности у этой пациентки:
A.Разрыв матки.
B.Невынашивание.
C.Ранний гестоз.
D.Слабость родовой деятельности.
E.Кровотечение.
63.
Беременная в сроке 32 недель госпитализирована в клинику с АД 160/110 мм рт. ст.,
протеинурией 3 г/л, анасаркой, гиперрефлексией и болями в верхних отделах живота.
Выберите тактику ведения:
B.Родостимуляция после подготовки родовых путей.
C.Комплексная терапия 7 дней.
D.Госпитализация в отделение патологии беременности.
E.Строгий постельный режим 1 месяц.
64. Беременная 21 год, сроком 8-9 недель, жалуется на тошноту, рвоту до 20 раз в сутки,
пища не удерживается. За 10 дней утратила до 4 кг весы тела. Состояние больной
тяжелое, изо рта - запах ацетона. Температура тела субфебрильная, кожа сухая,
желтушная. Пульс 110 уд/мин. Проведенное лечение - не эффективно. Какова тактика
дальнейшего ведения?
A.Противорвотная и седативная терапия.
B.Наладить парентеральное питание.
C.Продолжить инфузионную и дезинтоксикационную терапию.
D.Токолитическая терапия.
65. Возрастная первородящая в сроке 34 недели находится в начале I периода родов.

Жалобы на боль в правом верхнем квадранте живота. В анализе крови - анемия,
тромбоцитопения. АД 180/120 мм рт.ст. Отеки нижних конечностей. Сердцебиение плода
140 уд/мин, не страдает. Тактика ведения родов?
A.Токолитическая терапия.
B.Гипотензивная терапия.
C.Мочегонные средства.
D.Ввести спазмолитики.
66.
Повторнородящая 37 лет. Беременность протекала на фоне гипертонической болезни I,
осложнилась преэклампсией средней степени. В 40 недель беременности поступила в
роддом с жалобами на кровотечение. Диагностирована преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты. Что явилось основным патогенетическим
фактором данного осложнения?
A.Повышенное АД.
B.Длительнотекущая системная васкулопатия.
C.Нарушение водно-солевого обмена.
D.Нарушение белкового обмена.
E.Нарушение клубочковой фильтрации.
67.
У беременной с доношенной беременностью при обследовании с помощью приемов
Леопольда внезапно появились бледность кожных покровов, липкий пот, снизилось
артериальное давление, затруднилось дыхание. Какая причина этого патологического
состояния?
A.Синдром сдавления нижней полой вены
B.Эмболия околоплодными водами
C.Эклампсия
D.Разрыв матки
E.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
68. Беременную 30 лет беспокоит рвота 2-4 раза в сутки, слюнотечение. В течение
последних 4 лет страдает хроническим описторхозным холецистохолангитом. Срок
гестации 6-7 недель. Общее состояние удовлетворительное. Какое лечение необходимо
в обязательном порядке назначить?
A.Энтеросорбенты.
B.Дезинтоксикационная терапия.
C.Инфузионная терапия.
D.Спазмолитики.
E.Антигистаминные препараты.
69.
Беременная в сроке 36 нед находится в стационаре по поводу преэклампсии средней
степени тяжести. В течение суток усилились отеки (анасарка), АД 180/120 мм рт.ст.,
белок в моче 8,0 г/л. Внезапно появились подергивание мимических мышц, приступ
судорог, потеря сознания. Ваш диагноз?
A.Экламптический статус.
B.Гипертонический криз.
C.Ишемический инсульт.
D.Эпилептическая кома.
E.Экламптическая кома.
70. После рождения плода у первородящей отмечаются умеренные кровянистые

выделения из влагалища при отсутствии признаков отделения плаценты. Через 5 мин.
самостоятельно отделилась и родилась плацента со всеми дольками и оболочками.
Кровопотеря 100 мл. Матка хорошо сократилась, но кровянистые выделения с
небольшими сгустками крови продолжаются. Укажите возможную причину
кровотечения:
A.Разрыв матки.
B.Гипотония матки.
C.Остатки плацентарной ткани в матке.
D.Нарушение коагуляционных свойств крови.
E.Разрыв шейки матки или влагалища.
71. У первобеременной с гестационными отеками легкой степени роды продолжаются

4 часа. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 140 уд/мин, слева ниже пупка. Внутреннее акушерское исследование:
шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 2 см. Плодный пузырь цел, наливается во
время схваток. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в прямом
размере таза. Что показано роженице?
B.Амниотомия.
C.Консервативно- выжидательная тактика.
D.Стимуляция родовой деятельности.
E.Медикаментозный сон.
72. Женщина в 36 нед. беременности жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, боль в
правом подреберье. Объективно: бледность кожных покровов, желтушность слизистых
оболочек, АД-160/100 мм рт.ст. на обеих руках, отеки нижних конечностей и передней
брюшной стенки, кровоизлияния в местах инъекций. Пальпаторно определяется резкая
боль в эпигастральной области и увеличение печени. Показатели крови: увеличение
AЛТ, AСТ, тромбоцитопения, гемоглобин 85 г/л, гипербилирубинемия. Какой диагноз
A.Эклампсия.
B.Острый
C.HELLP синдром.
D.Разрыв печени.
E.Эклампсический статус.
73. Беременная 35 лет, в сроке 35 недель, жалуется на головную боль. АД -160/100

мм.рт.ст.. Анализ мочи в норме. Отеков нет. С 16 лет отмечается повышение
артериального давления. Диагноз?
A.Преэклампсия легкой степени
B.Эпилепсия
C.Преэклампсия средней степени
D.Гипертоническая болезнь
E.Астено-невротический синдром
74.
Беременная при сроке гестации 36 недель во время осмотра в положении лежа на
спине стала жаловаться на слабость, затруднение и учащение дыхания. АД 70/50 мм рт.
ст. Укажите причину данного состояния?
A.Гиповолемия
B.Кровотечение.
C.Преэклампсия
D.Нейроциркуляторная дистония по гипотоничному типу
E.Синдром сдавления нижней полой вены
75. Первобеременная на приеме у врача пожаловалась на постоянную тошноту,

изменения вкуса, однократную рвоту утром. При осмотре установлена беременность 7-
8 недель. Сформулируйте осложнение основного диагноза:
A.Рвота беременных легкой степени.
B.Рвота беременных средней степени.
C.Рвота беременных тяжелой степени.
D.Тошнота беременных.
E.Осложнений нет.
76.
Первородящая, сроком 36 недель, жалоб не имеет. За последние две недели прибавила
в весе 2 кг. Имеют место отеки нижних конечностей. Артериальное давление 140/90
мм.рт.ст. В моче следы белка. Диагноз?
A.Отеки беременных
B.Преэклампсия легкой степени
C.Гипертоническая болезнь
D.Преэклампсияя средней степени
E.Пиелонефрит беременных
77. На первичный прием в женскую консультацию пришла беременная с жалобами на

отеки лица, конечностей. Срок гестации 32 недели. Артериальное давление 160\110 мм
рт.ст., белок в моче 3 Г/л. Какая тактика ведения пациентки?
A.Госпитализация в кардиологическое отделение.
B.Лечение в условиях дневного стационара.
C.Дальнейшее обследование беременной амбулаторно.
D.Динамическое наблюдение в условиях ЖК.
E.Госпитализация в родильный дом ургентно.
78. У женщины 29 лет в сроке беременности 30-31 нед с вялотекущим гестозом в

течение 3 нед на фоне повышения артериального давления до 170/100 мм рт. ст.
появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При
эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на 2 нед и маловодие;
при допплерометрии - увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных
артериях и «критическое» состояние плодово-плацентарного кровообращения. При
внутреннем акушерском исследовании «зрелая» шейка матки. Какова должна быть
тактика врача?
A.Комплексная интенсивная терапия гестоза, лечение синдрома задержки
внутриутробного развития плода с последующим решением вопроса о времени и
методе родоразрешения.
B.Пролонгирование беременности на фоне комплексной терапии под контролем
допплерометрии.
C.Комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и
родоразрешением через естественные родовые пути.
D.Кесарево сечение в ургентном порядке на фоне интенсивной терапии гестоза.
E.Комплексная интенсивная терапия гестоза, при получении эффекта -
пролонгирование беременности.
79. При обследовании беременной в сроке беременности 30 недель выявлено: АД

150/100 мм рт.ст., отеки на нижних конечностях, гематокрит 45%, фибриноген 11,7
мкмоль/л, белок мочи 4 Г/л. Ваш диагноз?
A.Гипертоническая болезнь.
B.Преэклампсия.
C.Острый гломерулонефрит.
D.Хронический пиелоцистит.
E.Феохромоцитома.
80. Беременная доставлена в родильное отделение с жалобами на головную боль,

мелькание “мушек” перед глазами, в анализе мочи - белок 3,6 г/л. Беременность
доношенная. АД при поступлении 160/100 мм рт.ст. Родовой деятельности нет.
Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз.
Сердцебиение плода 150 уд. в мин., ритмичное. Как можно снизить риск развития
данного осложнения?
A.Использование транквилизаторов.
B.Консультация нефролога.
C.Проведение оксигенотерапии.
D.Раннее выявление и лечение преэклампсии.
E.Психопрофилактическая подготовка к родам.
81.
У роженицы при поступлении в родильный дом начались тонические и клонические
судороги, прикус и западение языка. Артериальное давление 200/120 мм рт.ст. на обеих
руках. Пульс 100 ударов в минуту. Протеинурия 9% , отеки нижних конечностей.
Головка плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 190 ударов в минуту. Потуги средней силы. Внутреннее акушерское
исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка
плода в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере.
Выберите тактику родоразрешения:
A.Произвести кесарево сечение.
B.Начать родоусиление.
C.Оказать прием Гентера.
D.Продолжить родоразрешение per vias naturalis.
E.Наложить выходные акушерские щипцы.
82. Повторнородящая жалуется на схваткообразные боли, умеренные кровянистые
выделения из половых путей. Родовая деятельность в течение 5 час. Объективно: Ps - 90
уд/мин, АД - 150/100 мм.рт.ст., температура - 36,7°С, отеки конечностей, одутловатость
лица. В(III), Rh положительная принадлежность крови. В моче белок: 3 г/л. Матка в
гипертонусе, сердцебиение плода 170 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки
укорочена, открытие зева 5 см, плодный пузырь напряжен, предлежит головка,
отмечаются незначительные кровянистые выделения. Что является причиной данной
патологии?
A.Хронический эндометрит.
B.Абсолютно короткая пуповина.
C.Мембранная патология, связанная с эклампсией средней степени.
D.Бурная родовая деятельность.
E.Иммуно-конфликтная беременность.
83. Беременная 22 лет в сроке беременности 32 недели обратилась к акушеру-

гинекологу с жалобами на отеки нижних конечностей. Со слов женщины, вес тела за
неделю увеличился на 600 гр. Папула при проведении пробы Мак-Клюра-Олдрича
рассосалась за 30 мин. О чем свидетельствуют выявленные изменения?
A.Гиперволемии.
B.Гиповолемии.
C.Повышении гидрофильности тканей.
D.Снижении гидрофильности тканей.
E.Повышении осмолярности плазмы.
84. Первые роды продолжаются 5 часов. За этот период при достаточно интенсивной
терапии было 4 приступа эклампсии нарастающей силы. Роженица без сознания,
наименьшее раздражение вызывает приступ. При внутреннем акушерском
исследовании шейка матки сглажена, открытие шейки матки 2 см, плодный пузырь цел,
высоко над входом в малый таз определяется подвижная головка. Тактика ведения
родов:
A.Плодоразрушающая операция.
B.Наркоз, консервативная терапия.
C.Кесарево сечение.
D.Родоусиление.
E.Амниотомия.
85. B родильный дом бригадой скорой помощи доставлена женщина без сознания
после трех приступов эклампсии в сроке беременности 32 нед. Состояние крайне
тяжелое, артериальное давление 180/120 мм рт.ст., анурия. Сердцебиение плода глухое,
102 уд/мин. Тактика ведения беременной?
A.Родоразрешение путем кесарева сечения ургентно.
B.Интенсивная терапия в течение нескольких часов, после чего кесарево сечение.
C.Предоперационная подготовка путем интубации и искусственная вентиляция
легких в течение нескольких часов, после чего оперативное родоразрешение.
D.Создание глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевого фона в сочетании с
проведением комплексной интенсивной терапии.
E.Комплексная терапия гестоза в течение суток с последующим решением вопроса
о методе родоразрешения.
86. Беременную в сроке 8 недель беспокоят тошнота, рвота 4-7 раз в сутки. За это
время потеряла 5 кг массы тела. План обследования?
A.Анализ мочи на наличие ацетона.
B.Биохимическое исследование крови.
C.Общий анализ мочи.
D.Печеночные пробы.
87. Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку

менструации в течение 1,5 месяцев, тошноту, быструю утомляемость, сонливость,
раздражительность. При осмотре на лице и сосках выражена пигментация. Со стороны
внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре в зеркалах определяется
цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки; при бимануальном
исследовании - увеличение матки, ее гиперантефлексия, асимметрия. С чем вероятнее
всего связаны перечисленные жалобы и данные бимануального исследования?
A.Заболевание желудочно-кишечного тракта.
B.Опухоль матки
C.Нарушение менструального цикла.
D.Маточная беременность.
E.Эктопическая беременность.
88. Женщину 26 лет, рожавшую 7 месяцев назад, в течение последних 2-х недель
беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. Кормит грудью, менструации не было.
От беременности не предохранялась. Какой из методов целесообразно применить для
уточнения диагноза?
A.Бимануальное влагалищное исследование
B.УЗИ органов брюшной полости
C.Осмотр шейки матки в зеркалах
D.УЗИ органов малого таза
E.Ro``-графию органов малого таза
89. Беременная 32 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на

головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, отеки конечностей. При
осмотре пульс 92 уд/мин., ритмичный, АД 175/110 мм рт.ст. Срок беременности 37
недель. Выявленные у беременной симптомы характерны для:
A.Гипертонической болезни.
B.Эклампсии.
C.Заболевания почек.
D.Преэклампсии.
E.Нейроциркуляторной дистонии.
90. Пациентка, 20 лет, обратилась в женскую консультацию для определения наличия

беременности. В течение 10 дней беспокоит тошнота, появилось пищевые прихоти,
непереносимость запахов. При осмотре с помощью зеркал обращает на себя внимание
цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании: матка в
гиперантефлексии, слегка увеличена, округлая, размягчена, придатки не определяются.
Какие предположительные признаки указывают на наличие беременности?
A.Гиперантефлексия матки.
B.Тошнота, пищевые прихоти, непереносимость запахов.
C.Отсутствие менструации.
D.Цианоз слизистой влагалища и шейки матки.
E.Увеличение и размягчение матки.
91. Первородящая поступила с жалобами на головную боль, боль в эпигастральной

области, сонливость, отеки на ногах. АД - 180/120 мм рт.ст. Окружность живота - 90 см,
высота стояния дна матки - 38 см, положение плода продольное, головное
предлежание, сердцебиения плода 130 уд/мин, ритмическое. В анализе мочи белок 3,3
г/л. Какое осложнение беременности возникло?
A.Преэклампсия тяжелой степени.
D.Отеки беременных.
E.Преэклампсия средней степени.
92. У первородящей во время родов схватки начались 12 часов назад, через 2 часы
излились околоплодные воды. В приемном отделении родильного дома произошел
приступ судорог, АД 190/120 мм рт ст, значительные отеки нижних конечностей, рук,
передней брюшной стенки. Протеинурия - 6,0 г/л, цилиндурия. При вагинальном
исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодный пузырь отсутствует,
предлежит головка в плоскости выхода из малого таза. Какова тактика ведения родов?
C.Плодоразрушающая операция.
D.Консервативное ведение родов
E.Акушерские щипцы
93.
Первобеременная посетила женскую консультацию в 37 недель беременности. Жалоб
нет. За последние 2 недели прибавила в весе 2 кг. Отеки на нижних конечностях. 115/70
мм рт.ст. Анализ мочи нормальный. Тактика ведения:
A.Амбулаторное лечение.
B.Госпитализация в стационар.
C.Срочное родоразрешение.
D.Пролонгирование беременности.
94. Пациентка 16 лет обратилась к терапевту с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза в
сутки, слабость, головокружение, плаксивость. Артериальное давление 90/60 мм рт.ст.
Пульс 76 уд/ мин, удовлетворительных свойств. Температура тела нормальная. Язык
влажный, не обложен. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Половую жизнь начала
1,5 месяца назад. Соматическую патологию у себя отрицает. С какой патологией следует
провести дифференциальную диагностику?
A.Все вышеперечисленное.
B.Беременностью.
C.Опухолью головного мозга.
D.Пищевой токсико-инфекцией.
E.Патологией пищеварительного тракта.
95. У беременной срок гестации 40 недель. При внутреннем акушерском исследовании:
шейка матки «незрелая». Окситоциновый тест отрицательный. АД 140/90 мм рт.ст.,
протеинурия 0,66 г/л, периферические отеки. Рефлексы в норме. Выберите тактику
ведения:
A.Родостимуляция после подготовки системы гемостаза.
B.Строгий постельный режим 1 месяц.
C.Комплексная терапия 7 дней.
D.Госпитализация в реанимацию.
E.Кесарево сечение ургентно.
96. Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде родов.

Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и
протеинурия с 32 недель беременности. АД - 150/100, 160/110 мм рт.ст. Головка плода
на тазовом дне. Сердцебиение плода - 160 уд. в мин. Какова тактика врача?
A.Произвести плодоразрушающую операцию
B.Произвести вакуум-экстракцию плода
C.Наложить выходные акушерские щипцы под общим обезболиванием
E.Выжидательная тактика
97. Беременная 30 лет поступила в родильный дом в сроке беременности 37 недель.

Жалобы на головную боль, тошноту, нарушение зрения. АД -180/110 мм рт. ст.,
протеинурия - 1,66 г/л. Матка в нормальном тонусе. Сердцебиение плода 140 уд/мин,
ритмичное. Тактика ведения беременной?
A.Эфирный наркоз.
B.Дибазол, папаверин в/венно.
C.Промывание желудка, церукал.
D.Магния сульфат в/венно, дроперидол, эуфиллин.
E.Анальгин в/венно
98. У роженицы 20 лет во II периоде срочных родов начался приступ эклампсии.

Головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в прямом
размере, малый родничок у лона. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 156 уд/мин.
Выберите метод родоразрешения:
A.Произвести вакуум-экстракцию плода.
B.Продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов
с последующим рассечением промежности.
C.Комплексная интенсивная терапия, консервативное ведение родов.
D.Наложить акушерские щипцы.
E.Закончить роды кесаревым сечением ургентно.
99. В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная при сроке
гестации 38 недель, предъявляющая жалобы на головную боль. Объективно: пульс 100
уд. в мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, передней брюшной стенки, нижних
конечностей. Матка напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода
глухое, до 100 уд. в мин. Выделения из влагалища кровянистые, умеренные. Что следует
предпринять?
A.Начать комплексную терапию гестоза, в случае отсутствия эффекта произвести
кесарево сечение в плановом порядке.
B.Начать комплексное лечение гестоза.
C.Экстренно произвести кесарево сечение.
D.Провести лечение дистреса плода.
E.Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.
100. Беременная при сроке гестации 8-9 недель жалуется на постоянную тошноту, рвоту
до 7 раз в сутки, жажду, полиурию. В анамнезе І тип сахарного диабета. В анализе крови
сахар 12 ммоль/л натощак. Осмотр окулиста: пролиферативная ретинопатия. Что
необходимо предложить женщине?
A.Пролонгирование беременности.
B.Диета.
C.Лечение инсулином.
D.Прерывание беременности.
E.Дальнейшее обследование.
101. Беременная в сроке 38 недель госпитализирована в стационар по поводу

преэклампсии тяжелой степени. АД 180/120 мм рт.ст., выраженные отеки (анасарка),
белок в моче 7,0 г/л. Внезапно появились подергивание мимических мышц, приступ
судорог, потеря сознания. Ваш диагноз?
A.Экламптическая кома.
B.Гипертонический криз.
C.Эпилептическая кома.
D.Ишемический инсульт.
E.Экламптический статус.
102. У беременной при сроке гестации 37 недель отмечаются генерализованные отеки,

АД - 170/120 мм.рт.ст., белок в моче - 4 Г/л. На УЗИ - гипотрофия плода. Какая
патология обусловливает такую клиническую картину?
A.Преэклампсия средней степени
C.Гипертоническая болезнь
D.Преэклампсия легкой степени.
E.Преэклампсия тяжелой степени.
103. Беременная 18 лет при сроке гестации 36 недель поступила в роддом с жалобами
на головную боль, мелькания "мушек" перед глазами. АД 170/130 мм рт. ст., белок в
моче 6 Г/л, отеки нижних конечностей. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Отеки беременных.
B.Преэклампсия.
C.Эпилепсия.
D.Гипертоническая болезнь.
104.
У женщины 25 лет с беременностью 34 недели во время очередной явки в женскую
консультацию установлено: отеки ног, АД на правой руке 140/90 мм рт.ст., на левой -
130/90 мм рт.ст, белок в моче 0,66 г/л, белок в крови - 56 г/л. Состояние плода
удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Преэклампсия (нефропатия) тяжелой степени.
B.Пиелонефрит беременных.
C.Гипертоническая болезнь.
D.Отеки беременных.
E.Преэклампсия (нефропатия) легкой степени.
105. Беременная доставлена скорой помощью с жалобами на головную боль,

мелькание мурашек перед глазами. Неделю назад в связи с нарастающими отеками
была предложена госпитализация, от которой больная отказалась. Объективно: кожа
бледная, выраженные отеки верхних и нижних конечностей, АД - 160\90 мм.рт ст.
Анализ мочи: лейкоциты-3-4 в п\з, цилиндры гиалиновые и зернистые-4-5 в п\з, белок-
4 Г\л, удельный вес-1018. Какой диагноз наиболее вероятный?
A.Острый панкреатит
B.Гломерулонефрит
C.Преэклампсия
D.Нефропатия
E.Пищевая интоксикация
106. У беременной 25 лет в сроке беременности 34 недели выявлена избыточная

прибавка массы тела, появление пастозности на стопах, положительный симптом
«кольца». Какую коррекцию следует внести в режим питания беременной?
A.Ограничить потребление молочных продуктов.
B.Ограничить количество жиров в рационе.
C.Ограничить потребление жидкости и соли.
D.Увеличить потребление мяса, печени, фруктов.
E.Ограничить потребление белков и углеводов.
107.
Повторнородящая поступила с регулярной родовой деятельностью. Артериальное
давление 200/120 мм рт. ст. на обеих руках. Протеинурия 3%, генерализованные отеки.
Воды излились час тому назад. Сердцебиение плода 180 ударов в минуту. Внутреннее
акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь
отсутствует. Головка плода в плоскости узкой части полости малого таза. Стреловидный
шов в правом косом размере. Выберите тактику родоразрешения:
A.Предоставить медикаментозный сон-отдых.
B.Наложить полостные акушерские щипцы.
C.Продолжить родоразрешение per vias naturalis.
D.Произвести кесарево сечение.
E.Начать родоусиление.
108. Первородящая, 28 лет с преэклампсией тяжелой степени. Размеры таза 26-28-31-21

см. Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза.
Сердцебиение плода не прослушивается. Приступ эклампсии. Вагинально: открытие
маточного зева полное, головка в узкой части полости таза. Тактика ведения родов?.
A.Роды закончить операцией кесарева сечения.
B.Плодоразрушающая операция.
C.Произвести вакуум-экстракцию плода.
D.Роды закончить наложением акушерских щипцов.
E.Кожно-головные щипцы по Иванову.
109.
Беременная 30 лет находится в гинекологическом отделении с жалобами на рвоту,
слюнотечение. Срок беременности 7-8 недель. В течение последних трех дней рвота
участилась до 8-10 раз в сутки, появились отсутствие аппетита, слабость. За последние
две недели вес уменьшился на 4 кг. Отмечается склонность к запорам. Температура тела
37,8°С. Пульс 100 уд/мин. В общем анализе мочи белок 0,033 Г/л, удельный вес мочи
1020. Укажите неблагоприятные в прогностическом отношении признаки:
A.Протеинурия.
B.Тахикардия.
C.Гипертермия.
D.Все вышеперечисленное.
E.Отсутствие клинического эффекта от лечения.
109. Первородящая, 28 лет, с активной родовой деятельностью, жалуется на головную

боль, нарушение зрения, заторможенность. Артериальное давление 180/110 мм рт. ст.
Выраженные отеки конечностей, передней брюшной стенки. Сердцебиения плода
четкое, ритмическое 180 уд/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки
полное, головка плода в полости малого тазу. Какова тактика проведения родов?
A.Консервативное проведение родов с эпизиотомией.
B.Кесарево сечение.
C.Операция наложения полостных акушерских щипцов.
E.Плодоразрушающая операция.
110. Первобеременная доставлена скорой помощью, беременность 36 недель. Жалобы

на интенсивную боль в эпигастрии, 2 раза была рвота. Боли появились после того, как
беременная съела винегрет. Отеки нижних конечностей. АД - 140/100 мм рт.ст. Моча
при кипячении свернулась. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Пищевая токсикоинфекция.
B.Нефропатия III степени.
C.Преэклампсия.
D.Пиелонефрит в стадии обострения.
E.Водянка беременных.
111. Первобременная в сроке 32 недель поступила в стационар по поводу

артериальной гипертензии. АД 150/90 мм рт.ст. Отеки ІІ степени. Жалуется на резкую
головную боль, ухудшение зрения. При осмотре - судорожные сокращения мышц лица.
Выберите тактику ведения:
A.Лечение эпилептического приступа.
B.Определение количества тромбоцитов.
C.Комплексное лечение позднего гестоза.
D.Немедленное родоразрешение.
E.Лечение артериальной гипертензии.
112. В отделение патологии беременности поступила беременная с жалобами на

периодическую головную боль, отеки. Срок гестации 32-33 недели. АД 160/90 мм рт.ст.,
акцент ІІ тона на аорте, отеки конечностей, брюшной стенки. Сердцебиение плода
ритмичное, до 130 уд. в мин. В анализе мочи - белок 8 г/л, цилиндры, выщелоченные
эритроциты. Из анамнеза: болеет хроническим гломерулонефритом. Какая тактика
ведения наиболее рациональна?
A.Гипотензивная терапия.
B.Антибактериальная терапия.
C.Ургентное кесарево сечение.
D.Индукция родов.
E.Профилактика респираторного дистрес синдрома у плода, симптоматическая
терапия, затем кесарево сечение.
113. Роженица 19 лет. Второй период срочных родов. Головка плода в узкой части
полости малого таза. Начался приступ эклампсии. Какова дальнейшая тактика ведения
родов?
A.Комплексная интенсивная терапия и продолжение консервативного ведения
родов.
C.Вакуум-экстракция плода.
D.Консервативное ведение родов с последующей эпизиотомией.
E.Акушерские щипцы.
114. Беременная при сроке гестации 32 недели направлена в отделение патологии

беременности по поводу повышения артериального давления до 140\90 мм рт.ст.,
протеинурии 1 Г/л, периферических отеков в течение двух недель. Рефлексы в норме.
Тактика ведения включает все, КРОМЕ:
A.Назначения диеты с повышенным содержанием белка.
B.Назначения диуретиков.
C.Оценики биофизического профиля плода.
D.Исключения из рациона питания солений.
E.Постельного режима.
115. Беременная 18 лет в сроке 36 недель жалуется на головную боль, нарушение

зрения, тошноту, генерализованные отеки. Со слов родственников, у беременной дома
был приступ судорог с потерей сознания. Объективно: АД 170/100 - 170/120 мм рт.ст. В
моче белок 9 г/л. Сердцебиение плода приглушено, до 100 уд. в мин. Родовой
деятельности нет. Тактика ведения?
A.Ургентное кесарево сечение.
C.Консервативная терапия, при ее неэффективности - досрочное родоразрешение.
D.Кесарево сечение в плановом порядке.
E.Консервативная терапия
116. У беременной, страдающей гипертонической болезнью I ст., в сроке 35 недель

появились отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до
3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт.ст., стала беспокоить головная боль и
ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта не
дало. Какая тактика необходима в данном случае?
A.Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
B.Консервативное родоразрешение
C.Проведение родовозбуждения
D.Наблюдение
E.Продолжение интенсивной терапии
117. Беременная находится в гинекологическом отделении 2 суток с жалобами на

слабость, рвоту 20 раз в сутки, слюнотечение. За последние 2 недели потеряла в весе 6
кг. Несмотря на проведенное лечение состояние беременной без положительной
динамики. Появилась желтушность кожи, запах ацетона изо рта. В моче - цилиндрурия,
протеинурия. Какие виды обмена нарушены у беременной?
A.Белкового.
B.Жирового.
C.Водно-электролитного баланса.
D.Углеводного.
Кровотечі під час вагітності, в пологах та в післяпологовому
періоді. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром. Інтенсивна терапія і реанімація при
кровотечах в акушерстві.
1. Через 10 минут после нормальных родов из влагалища появились кровянистые

выделения, кровопотеря составила 300 мл. После выделения последа по способу Креде-
Лазаревича кровотечение не прекратилось, а усилилось. Родовые пути целы. При осмотре
материнской части плаценты обнаружен участок 4х5 см лишенный плацентарной ткани.
АД 110/60 мм рт.ст., пульс 88 уд в мин. Кровотечение продолжается, кровопотеря 550 мл.
Матка плотная, на 2 см ниже пупка. Какой диагноз можно предположить?
A.
Интимное прикрепление плаценты
B.
Гипотония матки
C.
Задержка в матке добавочной дольки плаценты
D.
Истинное приращение плаценты
E.
Дефект дольки плаценты
2. Целость родившегося последа не вызывает сомнений. Родовые пути - целы. Кровопотеря

в послеродовом периоде составила 250 мл, кровотечение не прекращается. Матка мягкая,
дряблая, плохо контурируется, дно ее стоит на 3 поперечных пальца выше пупка. После
проведения ряда мероприятий кровотечение остановилось, однако, через 1-2 мин матка
вновь расслабилась, кровотечение возобновилось, выделился большой сгусток крови. Что
является наиболее вероятной
A.
Истинное приращение плаценты
B.
*Гипотоническое кровотечение
C.
Атоническое кровотечение
D.
Коагулопатическое кровотечение
E.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
3. Роженица 24 лет. Беременность 39 недель, двойня. Первый и второй плоды расположены

вдоль, в головном предлежании. Сердцебиение плодов до 140-150 уд/мин. Конец первого
периода родов, который длился 10 часов. Какой метод профилактики кровотечения
необходимо использовать?
A.
Наложение зажимов на шейку матки
B.
Введение тампона с эфиром в задний свод влагалища
C.
Наружно-внутренний массаж матки
D.
Внутривенное введение утеротоников
E.
Наложение лигатур на шейку матки
4. У повторнородящей, с диагностированным краевым предлежанием плаценты, появились

кровянистые выделения из половых путей. Схватки по 45-50с через 2,5 мин. Предлежит
головка малым сегментом в плоскости входа в малый таз. Сердцебиения плода до 140 уд. в
мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 5 см. Плодный
пузырь цел. Кровянистые выделения незначительные. Общая кровопотеря 70 мл. Ваша
тактика?
A.
Ввести спазмолитики
B.
Ввести гемостатики
C.
Провести амниотомию
D.
Ввести утеротоники
E.
Выполнить кесарево сечение
5. Роженица 38 лет, поступила по поводу кровотечения из половых путей, которое

появилось 2 часа назад с началом схваток. Кровопотеря 50 мл. Общее состояние
удовлетворительное. АД 120/75 мм рт ст. Влагалищное исследование: шейка матки
сглаженная, открыта на 4 см. Впереди слева определяется губчатая ткань с неровной
поверхностью. Плодный пузырь целый. Предлежащая головка плода подвижная над
входом в малый таз. После исследования кровотечение усилилось. Какой наиболее
возможный диагноз?
A.
Отслойка нормально расположенной плаценты
B.
Разрыв варикознорасширенных вен влагалища.
C.
Рак шейки матки
D.
Разрыв матки
E.
Предлежание плаценты
6. У беременной 30 лет, состоялись третьи роды в срок. Родился мальчик весом 4200 г.
После выделения последа началось кровотечение. Послед при осмотре целый, Разрывы
влагалища и промежности I степени - ушиты. Матка при пальпации мягкая, при наружном
массаже сокращается, кровотечение остановилось. Через 5 минут кровотечение
возобновилось. Какое осложнение возникло?
A.
Гипотоническое маточное кровотечение.
B.
Травма мягких родовых путей.
C.
Эмболия околоплодными водами.
D.
Разрыв матки.
E.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
7. 30 минут назад родился плод массой 4.200 г длиной 54 см. Признаки отделения плаценты
отсутствуют, появилось кровотечение, которое достигло 450 мл. Какая тактика акушера-
гинеколога?
A.
Провести ручное отделение плаценты.
B.
Выделить послед по Гентеру
C.
Выделить послед по Креде-Лазаревичу
D.
Ввести утеротоники в шейку матки.
E.
Выделить послед по Абуладзе
8. У роженицы после рождения последа и его осмотра выявлен дефект дольки плаценты.
Общее состояние роженицы не нарушено, матка плотная, выделения кровянистые,
умеренные. При осмотре родовых путей в зеркалах разрывов, трещин не выявлено. Что
необходимо сделать?
A.
B.
Произвести ручное обследование полости матки
C.
Выпустить мочу, холод на низ живота
D.
Произвести наружный массаж матки
E.
Ввести гемостатические препараты
9. Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею зi
статевих шляхiв, що з’явилася пiд час сну. Бiль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл.
Поставте дiагноз:

A.
Кровоточива ерозiя
B.
Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти
C.
Передлежання плаценти
D.
Розрив судин пуповини
E.
Рак шийки матки
10. У роженицы во ІІ периоде родов появились жалобы на резкую головную боль, мерцание
“мушек” перед глазами. Объективно: АД 180/110 мм рт ст, отеки рук, ног, в моче белок 5
г/л. Сердцебиение плода 90 уд/ мин. При внутреннем акушерском исследовании: открытие
шейки матки полное, головка в плоскости выхода из малого таза, стреловидный шов в
прямом размере. Дальнейшая тактика ведения родов?
A.
Акушерские щипцы.
B.
C.
Эпизиотомия.
D.
Кесарево сечение.
E.
Родоусиление.
11. У родильницы весом 90 кг на 4 сутки после родов началось маточное кровотечение.

Кровопотеря 400 мл, продолжается. Температура тела 36,7°С, пульс 94 уд/мин, АД 90/70
мм рт.ст. Матка напряжена, болезненная, дно на уровне пупка. Что необходимо
произвести?
A.
Наружный массаж матки.
B.
Надвлагалищную ампутацию матки.
C.
Ввести сокращающие матку препараты.
D.
Инструментальную ревизию стенок полости матки.
E.
Ручное обследование полости матки.
12. У роженицы 30 лет продолжительность I периода родов составила 7 ч 20 мин, II - 30
мин. Безводный период 3 часа. Родоразрешилась живым доношенным плодом весом 3800 г
с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. Предлежащая головка плода в области затылка
покрыта алой кровью. Вслед за рождением плода началось кровотечение ярко-алой кровью
струйкой, которое продолжалось и после рождения последа. Наиболее вероятная причина
кровотечения?
A.
Отделение плаценты по Дункану.
B.
Ущемление частично отделившегося последа.
C.
Атоническое кровотечение.
D.
Разрыв шейки матки.
E.
Истинное приращение плаценты.
13. Повторнобеременная 25 лет. В третьем периоде родов появилось кровотечение без

признаков отделения плаценты. При ручном отделении плаценты установлено наличие
плаценты, вросшей в миометрий. Тактика врача?
A.
Переливание крови.
B.
Инструментальное выделение последа
C.
Профилактика послеродового воспаления матки
D.
Применение утеротонических средств
E.
Лапаротомия, экстирпация матки.
14. Повторнородящая, беременность 30 недель, поступила с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей, которые появились после физической нагрузки. В анамнезе 2
искусственных аборта, последний осложнился эндометритом. Объективно: АД-110/60 мм
.рт.ст., пульс 82 уд./мин. Матка в нормотонусе, соответствует сроку беременности,
положение плода - продольное, сердцебиение - 164 уд./мин. При осмотре в зеркалах: шейка
матки не изменена. Из наружного зева вытекает кровь в умеренном количестве. Через свод
пальпируется мягкая ткань. Какой диагноз наиболее достоверный?
A.
Эрозия шейки матки
B.
Пузырный занос
C.
Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты
D.
E.
Поздний выкидыш, который начался
15. Многорожавшая родила плод весом 4500 г. Послед выделился самостоятельно, при
осмотре целый. Кровопотеря 350 мл. Через 5 мин. началось кровотечение. При наружном
массаже - матка мягкая., при пальпации сокращается и снова расслабляется. Каков
наиболее вероятный диагноз?
A.
Гипотоническое кровотечение.
B.
C.
Травма мягких родовых путей.
D.
Гематома влагалища.
E.
Слабость родовой деятельности.
16. После рождения последа, кровотечение из полових путей не прекратилось. Разрывов

шейки матки и влагалища не выявлено, промежность и клитор целы. При осмотре последа
на материнской поверхности плаценты обнаружен дефект дольки 4х5 см. Оболочки
плаценты целы. Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?
A.
Наружный массаж матки
B.
Ручную ревизию стенок полости матки
C.
Применить прием Абуладзе
D.
Введение утеротонических средств
E.
Наложить циркулярный шов на шейку матки
17. Родильница 30 лет. Родила живого доношенного мальчика весом 4100 г, длиной 54 см.
Через 20 минут после рождения плода родился послед и выделилось 300 мл крови. После
рождения последа продолжается кровотечение. При осмотре плаценты отмечено, что
сосуды проходят через край плаценты на оболочки и там обрываются. При обзоре родовых
путей при помощи зеркал травм шейки матки и влагалища не обнаружено. Кровотечение из
полости матки. Какие вмешательства необходимо произвести с целью остановки
A.
Ввести утеротоники.
B.
Наложить клеммы на параметрий по методу Бакшеева
C.
Провести тампонаду тела матки
D.
Провести ручное обследование матки
E.
Провести наружный массаж матки.
18. Роды закончились рождением живого доношенного мальчика весом 4500 г. Через 10
мин. после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Плацента отделена и
выделена рукой, проведен массаж матки на кулаке, внутривенно вводится раствор
окситоцина. Через 10 минут кровотечение возобновилось. Консервативные методы
повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут
борьбы с кровотечением составила более1200 мл. Какова дальнейшая тактика?
A.
Выскабливание матки
B.
Наружный массаж матки
C.
Хирургическая остановка кровотечения
D.
Накладывание швов на шейку матки
E.
Повторное введение раствора окситоцина.
19. У роженицы после рождения плаценты началось кровотечение. При осмотре детского
места на плодной оболочке выявлен оборванный сосуд. Родовые пути осмотрели - целые. О
какой патологии идет речь?
A.
Разрыв сосудов пуповины.
B.
C.
Остаток плодных оболочек в полости матки.
D.
Коагулопатическое кровотечение.
E.
Остаток в полости матки дополнительной части плаценты.
20. Роженица 25 лет поступила в родильное отделении с родовой деятельностью.

Беременность третья, роды первые. В анамнезе 2 искусственных аборта. У роженицы
выявлены отеки, АД - 180\100 мм рт ст. На высоте одной из схваток роженица побледнела,
пульс 100 уд в мин. Матка в гипертонусе, ассиметрична, напряжена, болезненная при
пальпации. Сердцебиение плода отсутствует. При вагинальном исследовании: шейка матки
сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Умеренные кровянистые выделения. Какое
осложнение возникло в родах?
A.
Предлежание плаценты.
B.
C.
D.
E.
21. Повторнородящая 28 лет в сроке беременности 40 недель. Схватки бурные.
Контракционное кольцо на уровне пупка Матка в гипертонусе в виде «песочных часов».
Сердцебиение плода глухое, 100 уд/мин. АД 130/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
Перфорация матки.
C.
Свершившийся разрыв матки
D.
Эклампсия
E.
Угрожающий разрыв матки
22. Роженица, 29 лет, поступила в роддом во время родов. В анамнезе 5 искусственных

абортов, метроэндометрит. В третьем периоде родов на протяжении 30 мин. признаков
отделения плаценты нет. Началось кровотечение из родовых путей. Какие действия
наиболее целесообразные?
A.
Экстирпация матки с последом.
B.
Внешний массаж матки.
C.
Ручное отделение плаценты.
D.
Инструментальное выскабливание полости матки.
E.
Внутривенное введение утеротоников.
23. После рождения ребенка, весом 4100 г, послед отделился и выделился самостоятельно.
Родовые пути не повреждены. Состояния родильницы удовлетворительное, пульс - 92 уд в
мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 110\60 мм рт ст.
Матка сокращается плохо, началось кровотечение. Произведено: наружный массаж матки,
введение утеротонических препаратов. Кровопотеря достигла 350 мл и продолжается.
Какие действия наиболее целесообразны в данной ситуации?
A.
Экстирпация матки
B.
Надвлагалищная ампутация матки
C.
Зажимы на параметрий по Генкелю-Тиканадзе
D.
Тампонада полости матки
E.
Ручное обследование полости матки
24. У повторнобеременной с предлежанием плаценты возникло маточное кровотечение.
Общая кровопотеря 500 мл. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 ударов в 1 мин., бледность
кожных покровов. Определите шоковый индекс:
A.
1,5.
B.
0,8.
C.
2,0.
D.
0,5.
E.
1,0.
25. У родильницы в раннем посляродовом периоде появилось кровотечение. Кровопотеря

1500 мл (1,8%). Состояние тяжелое, сознание спутанное, ступор, беспокойство,
температура тела 35,7° С, бледность кожных покровов, акроцианоз. Тахикардия 130-140
уд/мин., АД 70/40 мм рт.ст., ЦВД - 20 мм вод.ст., частота дыхания 40 в мин, почасовый
диурез 15-20 мл/ч., гематокрит 0,25, шоковый индекс 1.4, гемоглобин 70 г/л. Тактика
врача?
A.
Введение тампона с эфиром в задний свод
B.
Наложение клемм на параметрий, клеммирование шейки матки
C.
Лапаротомия. Простая экстирпация матки без придатков. Инфузионная терапия
D.
Холод на низ живота
E.
Ручное обследование полости матки и массаж на кулаке по Бакшееву
26. Повторнородящая жалуется на резкую боль в животе, кровянистые выделения, которые

появились во время схваток. Пульс - 96 уд/мин, АД - 90/60 мм рт.ст. Матка в гипертонусе,
болезненная. На передней стенке матки определяется опухолевидное образование,
размерами 6х5см, резко болезненное. Сердцебиение плода 160уд/мин. При влагалищном
исследовании: шейка матки сглажена, открытая на 5см, плодный пузырь напряжен,
предлежит головка. Выделения кровянистые, темного цвета, скудные. Какая причина
A.
B.
C.
Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты.
D.
E.
Начало родовой деятельности.
27. Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение со сгустками
из половых путей. Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая дряблая,
плохо сокращается, дно - на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения
утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут
возобновилось. Какова наиболее вероятная причина кровотечения в данном случае?
A.
Гипотония матки.
B.
Коагулопатия.
C.
D.
ДВС-синдром.
E.
28. У роженицы через 15 мин после рождения последа появились умеренные кровянистые
выделения из половых путей. Общее состояние не нарушено. Пульс 76 в 1 мин. АД 110/80
мм рт.ст. При пальпации через переднюю брюшную стенку матка мягкая, дно ее - на 2
поперечных пальца выше пупка. Общая кровопотеря 300 мл. Опорожнен мочевой пузырь.
Дальнейшая тактика?
A.
Произвести массаж матки на кулаке и ввести утеротоники
B.
Произвести наружный массаж матки, ввести утеротоники
C.
Ургентная лапаротомия
D.
Назначить викасол, хлорид кальция, аминокапроновую кислоту.
E.
Произвести инструментальную ревизию полости матки
29. У первобеременной 20 лет с тяжелым поздним гестозом в сроке беременности 35

недель произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (плод
погиб). При ургентном родоразрешении путем операции кесарева сечения установлена
маточно-плацентарная апоплексия по Кювелеру. Какой должна быть дальнейшая тактика
врача?
A.
Произвести перевязку магистральных сосудов матки.
B.
Быстро и тщательно ушить рану на матке.
C.
Произвести надвлагалищную ампутацию матки без придатков.
D.
Закончить операцию кесаревого сечения с последующим постоянным в/венным введением
утеротоников.
E.
Произвести экстирпацию матки без придатков.
30. Повторнородящая 28 лет в сроке беременности 40 недель. Схватки бурные.
Контракционное кольцо на уровне пупка Матка в гипертонусе в виде «песочных часов».
Сердцебиение плода глухое, 100 уд/мин. АД 130/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз?
A.
B.
C.
Свершившийся разрыв матки
D.
Эклампсия
E.
31. У родильницы массивное кровотечение после рождения двойни через естественные

родовые пути. Детское место и родовые пути целы. Дно матки выше пупка, матка при
пальпации мягкая, не реагирует на введение сокращающих матку средств. Какова наиболее
достоверная причина кровотечения?
A.
B.
Задержка частей плаценты
C.
Повреждение шейки матки
D.
Атония матки
E.
32. Во время кесарева сечения у повторнобеременной в 37-38 нед с диагнозом

преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на фоне позднего гестоза
выявлено: матка мягкая, цианотичная, тотально имбирована кровью (матка Кювелера).
Дальнейшая тактика?
A.
Наложение шва по Рембезу
B.
Перевязка a.uterina
C.
D.
Наложение шва по Михайленко
E.
Экстирпация матки без придатков
33. Родильница 24 лет. Беременность 39 недель, двойня. Первый и второй плоды

расположены продольно, в головном предлежании. Сердцебиение плодов до 140-150
уд/мин. Конец первого периода родов, который продолжался 10 часов. Какой метод
профилактики кровотечения необходимо использовать в раннем послеродовом периоде?
A.
Наложение лигатуры на шейку матки
B.
Наружно-внутренний массаж матки
C.
Введение тампона с эфиром в задний свод влагалища
D.
Наложение зажимов на шейку матки
E.
Внутривенное введение метилэргометрина
34. Повторнородящая весом 80 кг родила живую доношенную девочку 3400г длиной 52 см,
по Апгар оценена в 8 - 9 баллов. Общая продолжительность родов составила 9 часов 55
мин. Родовые пути осмотрены в зеркалах - целы. Общая кровопотеря составила 200 мл.
Допустимая кровопотеря составляет:
A.
600 мл.
B.
800 мл.
C.
700 мл.
D.
400 мл.
E.
500 мл.
35. У роженицы, весом 80 кг, третьи своевременные роды. Родился мальчик, весом 4.200,
длиной 50см. Общая кровопотеря - 450,0 мл. Физиологический объем кровопотери у
предоставленной роженицы равен?
A.
400,0мл
B.
450,0мл
C.
350,0мл
D.
300,0мл
E.
500,0мл.
36. Через 30 минут после рождения плода у роженицы из половых путей появились
умеренные кровянистые выделения. Кровопотеря составила 150 мл. Какую кровопотерю
можно допустить?
A.
1,0% мл от массы тела роженицы
B.
C.
до 2\%мл от массы тела роженицы
D.
E.
0,5% от массы тела роженицы
37. Родильница 36 лет, угрожаемая по кровотечению, находится в раннем послеродовом

периоде. Роды II, в срок, продолжительностью 10 часов 20 мин. Родила живого
доношенного мальчика 3800,0, длиной 53 см. Через 10 мин. после рождения плода
самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и оболочками. Роженице
дан холод на низ живота. Родовые пути осмотрены в зеркалах - целы. Объем кровопотери
составил 200 мл. Что включает в себя профилактика кровотечения в родах?
A.
II, III периоды родов ведутся с «иглой» в вене.
B.
Роды ведутся на фоне психопрофилактического обезболивания.
C.
Роды ведутся с оказанием пособия по Цовьянову.
D.
Роды ведутся на фоне спазмолитиков.
E.
Роды ведутся в присутствии гематолога.
38. У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель,
возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ,
хрипы в легких. Какое осложнение возникло?
A.
B.
Тромбоэмболия легочной артерии.
C.
Приступ бронхиальной астмы.
D.
Отек легких.
E.
Эклампсия.
39. Роженица 29 лет, доставлена в акушерский стационар с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей, которые появились с началом регулярной родовой
деятельности. Срок гестации 38 недель, схватки по 30-35 сек, через 4-5 минут.
Сердцебиение плода - 150 уд в мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки
размягчена, укорочена до 2 см., цервикальный канал открыт на 2 см. Плодный пузырь цел.
Определяется край плацентарной ткани. После амниотомии кровотечение не уменьшилось
Общая кровопотеря - 300 мл. Тактика врача?
A.
Провести стимуляцию родовой деятельности.
B.
C.
Применить операцию метрейриза.
D.
Наложить кожно-головные щипцы по Губареву-Иванову
E.
Закончить роды путем кесарева сечения
40. На протяжении 2-х часов после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка
плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на
отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при глубоком вдохе и при надавливании
ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений
из половых путей нет. Что необходимо предпринять для уточнения диагноза?
A.
Применить способ Абуладзе.
B.
Применить способ Креде-Лазаревича.
C.
Произвести кюретаж полости матки.
D.
Внутривенно ввести окситоцин.
E.
Произвести ручное отделение плаценты.
41. Роженица находится в третьем периоде родов, 10 мин назад родился плод массой 4000
г. Появились кровянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. Что
делать?
A.
Лед на низ живота.
B.
C.
Хирургическая остановка кровотечения.
D.
Ввести метилэргометрин.
E.
Определить признаки отделения плаценты, измерить кровопотерю.
42. Сразу после рождения плода началась умеренное кровотечение, кровопотеря превысила
физиологическую и продолжается. Признаков отделения последа нет. Какова тактика
врача?
A.
Произвести инструментальную ревизию стенок полости матки
B.
Выделение последа по Креде-Лазаревичу
C.
.Провести тампонаду матки
D.
Произвести ручное отделение и выделения последа
E.
Ввести в/венно метилэргометрин с глюкозой.
43. Роды завершены рождением живого доношенного мальчика массой 4500 г. Через 10
минут после рождения плода началось маточное кровотечение. Произведено ручное
отделение плаценты и выделение последа, произведен массаж матки на кулаке,
внутривенно введен окситоцин. Через 10 мин кровотечение возобновилось.
Консервативные методы остановки кровотечения неэффективны. Кровопотеря за 40 мин
борьбы с кровотечением составила более 1200 мл. Дальнейшая тактика врача?
A.
Наложение шва на шейку матки.
B.
Наружный массаж матки.
C.
Хирургическая остановка кровотечения.
D.
Повторное введение окситоцина.
E.
Выскабливание стенок полости матки.
44. У беременной с доношенной беременностью при обследовании с помощью приемов

наружного акушерского исследования внезапно появились бледность кожных покровов,
липкий пот, снизилось артериальное давление, затруднилось дыхание. Какая причина этого
патологического состояния?
A.
B.
Эклампсия.
C.
Синдром сдавления нижней полой вены.
D.
E.
45. Родильница 25 лет, роды вторые. Второй период длился 14 часов. Родила девочку
массой 4500 г. Через 10 минут после рождения ребенка самостоятельно отделилась
плацента и выделился послед со всеми дольками и оболочками. Родовые пути целы.
Началось кровотечение. Матка мягкая, дно ее на 2 см выше пупка. После наружного
массажа матки выделились сгустки крови. Какая причина кровотечения наиболее вероятна?
A.
Нарушение выделения последа
B.
Травма родовых путей
C.
Нарушение отделения плаценты
D.
E.
Нарушение свертывания крови
46. Роды в первом и втором периодах протекали без осложнений. Через 10 минут после
рождения ребенка из влагалища появились кровянистые выделения, кровопотеря составила
200 мл. После выделения последа по методу Креде-Лазаревича кровотечение не
прекратилось, а усилилась. Родовые пути целы. При осмотре материнской поверхности
плаценты выявлен участок 3х4 см, лишенный плацентарной ткани. АД - 110/60 мм рт.ст.,
пульс - 86 уд/мин. Кровотечение продолжается, кровопотеря составляет 450 мл. Наиболее
вероятная причина кровотечения?
A.
Разрыв шейки матки
B.
Коагулопатия
C.
Интимное прикрепление плаценты
D.
E.
Дефект плацентарной ткани
47. У роженицы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось
кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка, плотная.
При наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без сгустков. Какой
диагноз можно предположить?
A.
Коагулопатическое кровотечение, ДВС-синдром
B.
Гипотоническое кровотечение
C.
D.
Задержка в матке частей плода
E.
Эмболия околоплодными водами
48. Роженица поступила в роддом с прекратившейся родовой деятельностью и

незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Состояние тяжелое, кожа
бледная, сознание спутанное. АД 80/40 мм рт.ст. Сердцебиение плода не определяется. В
анамнезе кесарево сечение 1 год назад. Установите диагноз:
A.
B.
Предлежание пуповины.
C.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
D.
Отделение слизистой пробки из шейки матки.
E.
49. Через 10 минут после рождения ребенка выделился послед с дефектом ткани плаценты
размерами 5х6 см. Выделения из половых путей значительные, кровянистые. Тонус матки
сниженный, дно ее расположен выше пупка. При осмотре половых путей: шейка матки,
стенки влагалища, промежность целые. Из матки выделяется кровь, которая свертывается.
Что, прежде всего, необходимо сделать для остановки кровотечения?
A.
Провести ручную ревизию полости матки.
B.
Ввести тампон с эфиром в задний свод.
C.
Назначить утеротоники.
D.
Наложить гемостатические зажимы на шейку матки.
E.
Положить пузырь со льдом на низ живота
50. У роженицы ІІІ своевременные роды. Вес женщины 80 кг. Родился мальчик весом
4.200, длиной 50 см. Общая кровопотеря 450 мл. Физиологический объем кровопотери для
данной роженицы составляет?
A.
600 мл
B.
700 мл
C.
400 мл
D.
500 мл
E.
800 мл
51. У 24-летней женщины после родов через естественные родовые пути началось
кровотечение. Послед цел. После введения сокращающих средств матка хорошо
сокращается, но затем вновь расслабляется, что сопровождается усилением кровотечения.
Укажите наиболее вероятную причину кровотечения:
A.
Задержка части плаценты.
B.
Гипотония матки.
C.
Повреждение шейки матки.
D.
E.
Атония матки.
52. После третьих срочных родов плодом массой 4300,0 и возникшего маточного
кровотечения, проведен наружный массаж матки, введение утеротоников, ручное
обследование полости матки и массаж матки на кулаке, тампон с эфиром в задний свод.
Эффекта нет, кровотечение продолжается. Кровопотеря 1200мл. Укажите наиболее
целесообразный метод остановки кровотечения в данном случае?
A.
Провести наложение клемм на параметрий по Генкелю-Тиканадзе.
B.
Повторить массаж матки на кулаке
C.
Провести тампонаду матки
D.
Провести лапаротомию с экстирпацией матки без придатков
E.
Ввести внутривенно метилергометрин
53. У родильницы 26 лет, на 4 сутки после родов началось маточное кровотечение, которое
составляет 400 мл. Общее состояние ухудшается - температура тела 36,7 °С, пульс 94
уд/мин. АД 90/70 мм рт ст. Матка болезненная, дно на уровне пупка. При влагалищном
исследовании: шейка матки раскрыта до 4см, за внутренним зевом определяется мягкая
ткань, сгустки крови. При осмотре кровотечение усилилось. Какая дальнейшая тактика?
A.
B.
Инструментальная ревизия полости матки.
C.
Наружный массаж матки после опустошения мочевого пузыря
D.
Ввести сокращающие матку препараты
E.
Ручное обследование полости матки и удаления оставшихся частиц плаценты
54. У роженицы с тяжелой степенью преэклампсии сразу после рождения плода началось
кровотечение. Послед осмотрен - цел. Родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка,
матка плотная. При наружном массаже матки кровотечение усилилось: кровь жидкая и без
сгустков. Предварительный диагноз?
A.
Трофобластическая болезнь.
B.
Гипотоническое кровотечение.
C.
D.
E.
Коагулопатическое кровотечение, ДВС-синдром.
55. У родильницы в послеродовом периоде началось кровотечение из половых путей. При

кровопотере 1000 мл артериальное давление 90/70 мм рт.ст., пульс 120 уд/мин, бледность,
холодный пот, олигурия. Определите степень геморрагического шока:
A.
II
B.
III
C.
IV.
D.
0.
E.
I.
56. Роженица 30 лет. Родился живой доношенный мальчик весом 4100 г, длиной 54 см.
Через 20 минут после рождения плода родился послед, и выделилось 300 мл крови. После
рождения последа продолжается кровотечение. При осмотре плаценты отмечено, что
сосуды проходят через край плаценты на оболочки и там обрываются. При осмотре
родовых путей с помощью зеркал травмы шейки матки и влагалища не найдены.
Кровотечение - из полости матки. Какие вмешательства необходимо провести с целью
остановки кровотечения?
A.
Провести ручную ревизию полости матки
B.
C.
Провести тампонаду тела матки
D.
Наложить клеммы на параметрий по методу Бакшеева
E.
Провести внешний массаж матки
57. У родильницы 22 лет с весом 80 кг, через 10 мин после рождения плода 4100 г длиной
53 см самостоятельно выделился послед и 100 мл крови. Матка сократилась, через 10
минут кровотечение возобновилось, кровопотеря составила 300 мл. Какая кровопотеря
является допустимой в данной ситуации?
A.
400 мл
B.
650 мл
C.
1000 мл
D.
300 мл
E.
500 мл
58. Через 5 минут после рождения ребенка самостоятельно отделился и выделился послед,
началось кровотечение. При осмотре - дольки плаценты и оболочки целые. При осмотре
родовых путей разрывов не обнаружено. Матка мягкая, дряблая, плохо контурируется, дно
ее расположено на 3 поперечных пальца выше пупка. Кровотечение не прекращается.
Внутривенно введены утеротонические средства, произведен наружный массаж матки.
Кровотечение прекратилось, однако, через 10 минут возобновилось, в течение 20 минут
родильница потеряла 500 мл крови. Какое осложнение развилось у родильницы в
послеродовом периоде?
A.
Неполный разрыв матки
B.
Разрыв шейки матки
C.
Кровотечение из варикозно расширенных вен влагалища
D.
Задержка в матке частей последа
E.
Гипотоническое кровотечение
59. При проведении операции кесарево сечение в связи с полным предлежанием плаценты,
после удаления плаценты возникло значительное кровотечение из участка плацентарной
площадки. Отмечаются остатки плацентарной ткани, которые не удаляются салфеткой,
матка мягкая, плохо сокращенная. Поставлен диагноз истинного частичного приращения
плаценты. Укажите наиболее рациональную тактику относительно остановки
кровотечения.
A.
Провести сшивание участков кровотечения.
B.
Провести операцию экстирпации матки без придатков.
C.
Удалить остро остатки плацентарной ткани.
D.
Ввести внутривенно утеротоники.
E.
Провести перевязку магистральных сосудов.
60. У первородящей 22 лет после рождения плода весом 4000 г началось кровотечение из
родовых путей. Кровопотеря 20 %ОЦК, АД 100/60 мм рт.ст. Ps 100 уд/мин, шоковый
индекс 1. Диагноз:
A.
Тромбогеморрагический синдром
B.
Геморрагический шок II ст
C.
Геморрагический шок ІІІ ст
D.
Геморрагический шок I ст
E.
Септический шок
61. На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс - 150 уд./мин., слабого
наполнения, АД - 90/50 мм рт.ст. Объективно: матка в гипертонусе, резко болезненная при
пальпации, контуры четкие. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном
исследовании: открытие маточного зева на 5 см, плодный пузырь цел, напряжен,
умеренные кровянистые выделения. О какой патологии идет речь?

A.
Совершившийся разрыв матки
B.
C.
Эмболия околоплодными водами
D.
E.
62. Беременная сроком 32 недель жалуется на кровянистые выделения из влагалища со

сгустками, которые появились во время испражнения. Головка плода возле дна матки.
Сердцебиение плода - 140 уд/мин., ритмичное. Родовой деятельности нет. Вагинальное
исследование: шейка матки длиной 3 см, наружный зев пропускает палец, за внутренним
зевом прощупывается мягковатая ткань, выделения кровянистые, яркие, значительные.
Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Разрыв матки
B. Предлежание плаценты
C. Низкое прикрепление плаценты
D. Угроза преждевременных родов
E. Отслоение нормально расположенной плаценты
63. В родильное отделение поступила первородящая с доношенной беременностью и

жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Схватки редкие, короткие. При
влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена, цервикальный
канал свободно пропускает 1 палец (2 см), за внутренним зевом на всем протяжении
определяется ткань плаценты. Предлежат ягодицы, высоко над входом в малый таз. Какой
план ведения родов?
A.
B.
Извлечение плода за тазовый конец.
C.
Провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина.
D.
Создать глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон и провести профилактику
внутриутробной гипоксии плода.
E.
Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
64. У родильницы после рождения последа и его осмотра выявлен дефект части плаценты.
Общее состояние роженицы не возбужденное, матка плотная, выделения кровянистые
умеренные. При осмотре родовых путей в зеркалах разрывов, трещин не выявлено. Что
необходимо сделать?
A.
Ввести гемостатические препараты
B.
C.
Провести внешний массаж матки
D.
Выпустить мочу, холод на низ живота
E.
Провести ручную ревизию полости матки
65. Во время кесарева сечения, после извлечения плода из матки, у родильницы

диагностирована матка Кювелера. При каком патологическом процессе наблюдается матка
Кювелера?
A.
Хорионэпителиома матки.
B.
Предлежании плаценты.
C.
Врожденной патологии.
D.
Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
E.
Неполный разрыв матки
66. Первородящая. Продолжительность первого периода родов 18 часов, второго - 1 час 20

минут, третьего - 15 минут. В третьем периоде началось кровотечение, которое
продолжается и после рождения целого последа. Матка мягкая. При осмотре в зеркалах
родовые пути целы. Тактика?
A.
Наблюдение
B.
Инструментальная ревизия полости матки
C.
D.
Введение утеротоников
E.
67.
над входом в малый таз. Выделения из влагалищных путей умеренные, кровянистые,
которые усилились после осмотра. Что из перечисленного наиболее целесообразно?
A.
Стимуляция родовой деятельности
B.
Вакуум-экстракция плода
C.
Акушерские щипцы
D.
Амниотомия
E.
Кесарево сечение
68. У родильницы в III периоде родов появились признаки отслойки плаценты и началось
кровотечение. Ваша тактика?
A.
Ввести утеротонические препараты.
B.
Провести ручное обследование матки.
C.
Применить наружный массаж матки.
D.
Произвести клеммирование маточных сосудов
E.
Ввести тампон с эфиром в задний свод влагалища
69. У беременной 30 лет третьи срочные роды. Родился ребенок весом 4200 г, 52 см
длиной. После выделения последа началось кровотечение. Послед при осмотре целый.
Разрыв промежности I ст. - зашитый. Матка при пальпации мягкая, при наружном массаже
сократилась, кровотечение остановилось. Через 5 минут кровотечение возобновилось.
Какое осложнение возникло после родов?
A.
ДВС-синдром.
B.
C.
D.
Атоническое кровотечение.
E.
70. Беременная 25 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и

кровянистые выделения из половых путей. Бимануально: матка мягкая, увеличена до 9
недель беременности, цервикальный канал свободно пропускает палец. В наружном зеве
прощупываются части эмбриональной ткани. Из влагалища - умеренное кровотечение.
Какое лечение провести больной?
A.
Наблюдение за больной
B.
Назначение гормонов
C.
Инструментальное удаление эмбриональной ткани
D.
Назначение сохраняющей беременность терапии
E.
Гемостатическая и антианемическая терапия
71. Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею зi

статевих шляхiв, що з’явилася пiд час сну. Бiль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл.
Поставте дiагноз:
A.Кровоточива ерозiя
B.Розрив судин пуповини
C.Передлежання плаценти
D.Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти
E.Рак шийки матки
Роженица 24 лет находится в конце первого периода родов. Роды продолжаются 10 часов.
Беременность 39 недель, двойня. Первый и второй плоды расположены продольно, в
головном предлежании. Сердцебиение плодов 140-150 уд/мин.С целью профилактики
кровотечения в раннем послеродовом периоде показано:
A.
Наложение шва на шейку матки.
B.
Наложение зажимов на шейку матки.
C.
Наружно-внутренний массаж матки.
D.
Введение тампона с эфиром в задний свод влагалища.
E.
Внутривенное введение метилэргометрина.
1.У первородящей, 37 лет, родовая деятельность длится на протяжении 10 ч. Схватки по 20-25 сек.
через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижатая к входу в малый таз.
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, пропускает 2 поперечные пальца.
Плодный пузырь отсутствует. Ваш диагноз?
A.Патологический прелиминарный период
B.Вторичная слабость родовой деятельности
C.Нормальная родовая деятельность
D.Дискоординация родовой деятельности
E.Первичная слабость родовой деятельности
2.Первобеременная 24 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью. Постепенно

схватки ослабели, стали малоэффективными. Внутреннее акушерское исследование: полное
открытие маточного зева, головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодный
пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. Тактика ведения родов?
A.Медикаментозный сон-отдых.
B.Акушерские щипцы.
C.Спазмолитики.
3.У первородящей 22 лет после излития околоплодных вод появились непрерывные, очень
болезненные схватки. Размеры таза 25-28-31-21 см. ОЖ 100 см. ВДМ 41 см. Матка в постоянном
гипертонусе, контракционное кольцо на 6 пальцев выше лона, косо расположено. Нижний
сегмент матки болезненный. Определяется отек влагалища и наружных половых органов.
Сердцебиение плода 136 уд /мин. Признаки Вастена и Цангенмейстера положительные. Тактика
врача?
A.Остановить родовую деятельность и произвести плодоразрушающую операцию.
B.Выжидательная.
C.Остановить родовую деятельность и произвести кесарево сечение.
D.Остановить родовую деятельность и наложить акушерские щипцы
E.Остановить родовую деятельность и произвести вакуум-экстракцию плода.
4.Роженица в родах 16 часов. Околоплодные воды излились 6 часов тому назад при открытии
маточного зева 8 см. Схватки ослабели. Начато родоусиление энзапростом. Схватки остаются
прежней силы. Сердцебиение плода ритмичное, 180 ударов в минуту. Внутреннее акушерское
исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в
плоскости узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере.
A.Продолжить родоусиление.
B.Оказать прием Гентера.
C.Наложить полостные акушерские щипцы.
D.Произвести кесарево сечение.

E.Предоставить медикаментозный сон-отдых.
5.Роженица 28 лет, беременность доношенная. Положение плода продольное, головное

предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 17 см. Предположительный вес
плода 3900 г. Роженица возбуждена, схватки сильные, болезненные Контракционное кольцо на
уровне пупка, нижний сегмент матки болезненный. Установлен диагноз: угроза разрыва матки.
Какой должна быть тактика врача?
A.Акушерские щипцы.
D.Консервативное проведение родов.
E.Стимуляция родовой деятельности.
6.У родильницы 24 лет при осмотре родовых путей в раннем послеродовом периоде выявлено:
шейка матки цела, есть повреждения задней стенки влагалища, кожи и мышц промежности.
Мышца, сжимающая заднепроходное отверстие, и слизистая оболочка прямой кишки не
повреждены. Про какую родовую травму идет речь?
A.Трещина задней спайки
B.Разрыв промежности II ст.
C.Разрыв промежности III ст.
D.Разрыв промежности I ст.
E.Разрыв влагалища
7.Первородящая, роды длятся 10 часов, схватки сначала сильные становятся более слабыми и на
момент осмотра по 10-15 сек. Через 10-15 минут. Плод в головном предлежании. Сердцебиение
плода четкое, 136 уд в мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 9 см.
Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом
размере, малый родничок слева, ближе к лону. Мыс не достигается. Что является наиболее
рациональной терапией?
A.Акушерские щипцы
C.Амниотомия, введение окситоцина
D.Кожно-головные щипцы.
E.Сон-отдых, спазмолитики
8.Родильница 28 лет. 1 срочные роды. Родился ребенок весом 4100 г. 11 период родов осложнился
разрывом промежности 11 степени. Какие ткани остались неповрежденными?
A.Слизистая оболочка стенки прямой кишки

B.Кожа промежности
C.Задняя стенка влагалища
D.Задняя спайка
E.Мышцы промежности
9.Повторнобеременная поступает в родильное отделение с доношенной беременностью и

обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Состояние тяжёлое, бледная, на
вопросы отвечает с трудом. АД 85/0 мм рт.ст. В анамнезе 3 года тому назад кесарево сечение.
Частота сердцебиений плода - 70 уд/мин. Наиболее вероятный диагноз?
A.Рак шейки матки.
B.Выделение слизистой пробки из шейки матки.
C.Предлежание плаценты.
D.Предлежание сосудов пуповины.
10.Роженица, 22 лет, доставлена машиной скорой помощи с жалобами на резко болезненные

схватки по 25-30 сек. через 4-5 минут. Околоплодные воды не отходили. Положение плода
поперечное, сердцебиение не страдает. Контракционное кольцо резко болезненное, расположено
косо на 10 см выше лона. Какой наиболее возможный диагноз?
A.Тетания матки.
B.Свершившийся разрыв матки.
C.Дискоординированная родовая деятельность.
D.Угрожающий разрыв матки.
E.Чрезмерно бушующая родовая деятельность.
Роженица 28 лет доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной

родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 медаборта. Положение плода продольное, головное
предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 17 см. Предполагаемая масса плода
4000 г. Роженица беспокойна, схватки болезненные, интенсивные. Контракционное кольцо на
уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Тактика врача?
A.Продолжить консервативное ведение родов.
C.Кесарево сечение ургентно.
E.Введение спазмолитиков.
После рождения плода в первородящей отмечаются умеренные кровянистые выделения из
влагалища при отсутствии признаков отделения плаценты. Через 5 мин. самостоятельно
отделилась плацента, и родился послед без дефектов. Кровопотеря 100 мл. Матка хорошо
сократилась, но кровянистые выделения с небольшими сгустками крови продолжаются. Укажите
возможную патологию?
A.Нарушение коагуляции крови.
B.Остатки плацентарной ткани в матке.
C.Разрыв матки.
D.Разрыв шейки матки или влагалища.
E.Гипотония матки.
Повторнородящая в сроке 32 недели беременности поступает в родильный дом с жалобами на

схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 10-15 секунд, через 10 минут. Возможно,
употребляет кокаин. Что из перечисленного необходимо предусмотреть врачу в первую очередь?
A.Врожденные пороки развития плода.
B.Неадекватную реакцию на миметики.
C.Судороги.
D.Внутриутробную гибель плода.
E.Развитие хронической внутриутробной гипоксии плода.
У первобеременной 37 лет родовая деятельность длится 10 час. Схватки по 20-25 сек через 6-7
мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При
внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1 см, пропускает 2 поперечных
пальца. Плодный пузырь отсутствует. Диагноз?
A.Дискоординированная родовая деятельность.
B.Патологический прелиминарный период.
C.Вторичная слабость родовой деятельности.
D.Физиологический прелиминарный период.
E.Первичная слабость родовой деятельности.
Роженица 28 лет. Роды первые, срочные. Положение плода продольное, головное предлежанне.
Размеры таза: 24-25-29-18 см. Схватки продолжаются 10 часов, в последние 2 часа очень
болезненные, роженица ведет себя беспокойно. Околоплодные воды излились 2 часа назад.
Круглые связки матки болезненны при пальпации, контракционное кольцо на 2 пальца выше
пупка, признак Генкель-Вастена положительный. Сердцебиение плода 160 уд/мин, глухое.
Плодный пузырь вскрыт, открытие маточного зева 8 см, предлежит головка, прижата ко входу в
малый таз, пальпируется большой родничок. Компонент диагноза?
B.Тетания матки.
C.Свершившийся разрыв матки.
D.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
E.Угрожающий разрыв матки.
Через 30 мин после начала II периода родов у повторнородящей появились кровянистые

выделения из половых путей. Схваток нет. Контуры матки не определяются, матка болезненна
при пальпации. Сердцебиение плода не выслушивается. При внутреннем акушерском
исследовании открытие маточного зева полное, головка плода прижата ко входу в малый таз, на
головке большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди; достигаются большой и
малый роднички, расположенные на одном уровне. Наиболее вероятный компонент диагноза?
A.Предлежание плаценты, кровотечение.
B.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C.Свершившийся разрыв матки.
D.Эмболия околоплодными водами.
E.Вторичная слабость родовой деятельности.
Роды первые, длятся 9 часов. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Схватки слабые,
нерегулярные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. При влагалищном
исследовании шейка матки сглажена, края средней толщины, податливые, открытие шейки
матки 4 см. Плодный пузырь цел. При проведении влагалищного исследования через 4 часа
полученные те же данные. Диагноз?
A.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
B.Внутриутробная гипоксия плода.
C.Дискоординированная родовая деятельность.
E.Преэклампсия легкой степени.
Роженица 36 лет жалуется на выделение мочи из влагалища. Общее состояние

удовлетворительное. Температура тела 37.4° С, АД 120/80 мм рт.ст., пульс 80 уд./мин. Дно матки
на 3 п/п ниже пупка. Роды первые, срочные, длились 22 часа, осложнились преждевременным
отхождением околоплодных вод, вторичной слабостью родовой деятельности, продолжительным
стоянием головки в одной плоскости. Какая причина данного послеродового осложнения?
A.Преждевременное отхождение околоплодных вод
B.Возраст роженицы
C.Длительное стояние головки в одной плоскости
D.Слабость родовой деятельности

E.Продолжительные роды
Первородящая, 24 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью. После нормальной

родовой деятельности схватки стали слабыми, малоэффективными. Вагинальное исследование:
полное раскрытие шейки матки, головка плода большим сегментом во входе в малый таз.
Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. Тактика?
A.Стимуляция родовой деятельности
B.Акушерские щипцы
C.Кесарево сечение
D.Медикаментозный сон-отдых
E.Спазмолитики
Роженица 25 лет с излившимися 2 часа назад светлыми околоплодными водами. Роды первые,
срочные, продолжаются 12 часов. В сроке 9 и 28 недель отмечает угрозу прерывания
беременности. В данный момент схватки по 15-20 секунд, через 10-12 минут, слабой силы.
Размеры плода соответствуют размерам таза роженицы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
138 ударов в минуту. Р.V.Шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь отсутствует.
Головка прижата ко входу в малый таз. На головке небольшая родовая опухоль. Мыс недостижим.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Клинически узкий таз.
C.Первичная слабость родовой деятельности.
D.Вторичная слабость родовой деятельности.
E.Дискоординированная родовая деятельность.
У родильницы 20 лет после рождения плода массой 4000,0 наблюдается кровотечение из

влагалища. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Матка с четкими контурами, в
нормотонусе. В связи с подозрение на интимное прикрепление плаценты проведено ручное
выделение и отделение плаценты, в\в введен окситоцин. Матка хорошо сократилась, но
кровотечение из влагалища продолжается. При осмотре родовых путей с помощью зеркал
выявлен глубокий разрыв левой боковой стенки влагалища. Какой должна быть тактика врача с
целью остановки кровотечения?
A.Тампонада влагалища
B.Внутривенное введение утеротоников
C.Ушивание разрыва
D.Надвлагалищная ампутация матки без придатков
E.Ручное обследование полости матки

Роженица, 28 лет, поступила в родильный дом через 12 часов после начала регулярных схваток.
Три часа назад отошли околоплодные воды и начались резко болезненные, частые,
продолжительные схватки. Поведение женщины неспокойное. При обследовании:
контракционное кольцо на уровне пупка, матка в виде песчаных часов, нижний сегмент резко
болезненный, перерастянутый. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное,
предлежит головкой плотно прижатой к входу в малый таз, плодный пузырь отсутствует. Что
делать?
A.Наложение акушерских щипцов
B.Эпизиотомия
C.Гормонально-медикаментозная стимуляция родовой деятельности
E.Предоставление наркозного сна
Повторные роды у женщины 30 лет. Длительность родов 14 часов. Сердцебиение плода

приглушено, аритмичное, 100 уд в мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки
полное, головка плода в полости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в прямом размере,
малый родничок возле лона. Определите дальнейшую тактику ведения родов.
A.Применение полостных акушерских щипцов
B.Кожно-головные щипцы по Иванову
D.Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
E.Применение выходных акушерских щипцов
Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые
околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие,
нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой
деятельности.
A.Дискоординированная родовая деятельность
B.Тетания матки
C.Первичная и вторичная слабость родовой деятельности
D.Вторичная слабость родовой деятельности
E.Первичная слабость родовой деятельности
У первородящей во ІІ периоде родов, который длится один час, потуги через 5 минут, длятся 30
секунд. Размеры таза 25-28-31-21 см, масса плода 3600 г. При влагалищном исследовании:
открытия шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне,
сагиттальный шов в прямом размере плоскости выхода, малый родничок возле лона.
Сердцебиения плода 100 уд./мин. Тактика врача?
A.Вакуумэкстракция плода
B.Провести кесарево сечение
C.Введения родоусиливающих смесей
D.Сделать плодоразрушающую операцию.
E.Наложить выходные акушерские щипцы
Роженица доставлена в родильное отделение с сильными схватками и выпавшей из влагалища

ручкой плода. Матка болезненна в нижнем сегменте. Сердцебиения плода не прослушивается.
При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, маточный зев открыт до 10 см,
пальпируется вколоченное плечико и ручка плода. Что делать?
C.Плодоразрушающая операция
D.Поворот плода на ножку
E.Эпизиотомия
Роженица 25 лет находится в родах на протяжении 16 часов. Потуги малоэффективны,

продолжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода внезапно стало
глухим, аритмичным, 100 уд в мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки
полное, плодный пузырь отсутствует, Головка в полости малого таза, Какова дальнейшая
акушерская тактика?
A.Наложение акушерских щипцов
B.Дальнейшее консервативное ведение родов
D.Родостимуляция окситоцином
E.Кесарево сечение
.
Роженица 35 лет, поступила в родильный дом в 1 периоде вторых родов. Схватки средней силы.
Данная беременность пятая. Три закончились медицинскими абортами, четвертая - кесаревым
сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в
животе, слабость. АД снизилось до 80\50 мм рт ст. Из влагалища - умеренные кровянистые
выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Мелкие части плода пальпируются слева от
средней линии живота. Родовая деятельность отсутствует. Предварительный диагноз?
A.Разрыв шейки матки ІІІ ст.
B.Эмболия околоплодными водами

C.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
D.Предлежание плаценты, кровотечение
E.Разрыв матки по старому рубцу
У первородящей сроком 41-42 недели беременности роды длятся 6 часов, схватки по 25 сек. через
5-6 минут. Сердцебиение плода аритмичное 100-160 ударов в минуту, подтекают зеленого цвета
околоплодные воды. При влагалищном исследовании: шейка матки сглаженная, открытия 4 см,
стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Какая дальнейшая
A.Кесарево сечение
B.Консервативное ведение родов
C.Родостимуляция
D.Вакуумэкстракция плода
E.Наложения акушерских щипцов
Беременная 37 лет, рожает впервые. Беременность 40 недель, головное предлежание, І период

родов. Родовая деятельность длится 10 часов, схватки через 5-6 мин продолжительностью 45-50
сек. Отошли окрашенные меконием околоплодные воды. Сердцебиение плода 90 уд/мин, оценка
по Фишеру - 5 баллов. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см.
Какая тактика ведения родов?
B.Введение утеротоников
D.Вакуум-экстракция плода
E.Введение спазмолитиков
Роженица родила младенца массой 4082 г, срединная эпизиотомия осложнилась разрывом

промежности II степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными?
A.Слизистая оболочка прямой кишки.
B.Мышцы промежности.
C.Боковая стенка влагалища.
D.Фасция.
E.Кожа.
Поступила женщина, первородящая. У нее выявлена ІІІ ст. сужения таза. Установлено
преждевременное отхождение околоплодных вод, первичную слабость родовой деятельности.
Плод живой. Метод родоразрешения?
A.Родоразрешение через естественные родовые пути .
B.Вакуум-экстракция.
D.Плодоразрушающая операция.
E.Акушерские щипцы.
Женщина родила ребенка массой 4100,0, перинеотомия осложнилась разрывом ІІ степени. Что
при этом осталось неповрежденным?
A.Сфинктер прямой кишки
B.Задняя спайка
C.Слизистая оболочка влагалища
D.Кожа
E.Мышцы тазового дна
Повторнородящая, 25 лет, поступила в первом периоде родов со схватками средней силы. Данная
беременность 3. В анамнезе - кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1
искусственный аборт. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость; АД
снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения.
Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее
вероятный диагноз?
A.Предлежание плаценты
B.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
C.Эмболия околоплодными водами
D.Разрыв матки
E.Синдром нижней полой вены
У роженицы кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт.ст. Схватки через 2-3
мин по 50-55 сек. Матка плохо расслабляется вне схваток, болезненна при пальпации в нижнем
сегменте. Размеры таза 26-28-30-20 см. Сердцебиение плода глухое. Попытка произвести
катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия. Открытие
маточного зева полное; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая
опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди; большой и малый роднички, расположены на
одном уровне. Наиболее вероятный иагноз?
A.Клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки.
B.Плоскорахитический таз II степени сужения, острая внутриутробная гипоксия плода.
C.Клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

У роженицы с активной родовой деятельностью излились светлые околоплодные воды.

Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд. в мин., аритмичным. При влагалищном
исследовании: раскрытие маточного зева 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, над
входом в малый таз, впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова
дальнейшая тактика ведения родов?
A.Родостимуляция внутривенным введением окситоцина
B.Плодоразрушающая операция
D.Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову
E.Наложить акушерские щипцы
Повторнородящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки появились 10 часов тому назад. 2 часа тому
назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание.
Окружность живота - 100 см, высота стояния дна матки - 42 см. Схватки через 4-5 мин, по 25 сек.
Шейка матки сглажена, открытие - 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в
малый таз. Какое осложнение возникло в родах?
A.Дискоординированная родовая деятельность
B.Первичная слабость родовой деятельности
C.Клинически узкий таз
D.Вторичная слабость родовой деятельности
E.Преждевременное отхождение околоплодных вод
Повторнородящая сроком 40 недель доставлена в роддом со схватками, которые длятся 9 часов,

воды отошли 2 часа назад. Схватки слабые, непродолжительные, редкие через 12-15 мин по 20-25
сек. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Влагалищное исследование: шейка сглажена,
раскрыта на 4 см, плодный пузырь отсутствует, головка плода прижата к входу в малый таз. Какое
дальнейшее ведение родов?
A.Стимуляция родовой деятельности
C.Внутривенное введение метилергометрина
D.Консервативное наблюдение
E.Вакуум-экстракция плода
Родильница 28 лет. Беременность 39-40 недель, положение плода продольное, головное

предлежанне. Размеры таза: 24-25-29-18 см. Схватки продолжаются 10 часов, в последние 2 часа
очень болезненные, роженица ведет себя беспокойно. Околоплодные воды излились 2 часа назад.
При наружном акушерском исследовании пальпируются напряженные болезненные круглые
связки матки, контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка, признак Генкель-Вастена
положительный. Сердцебиение плода 160 уд/мин, глухое. При внутреннем акушерском
исследовании: плодный пузырь отсутствует, открытие шейки матки 8 см, предлежит головка,
пальпируется большой родничок. Головка прижата ко входу в малый таз. Наиболее вероятный
компонент диагноза?
A.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B.Угрожающий разрыв матки
C.Дискоординированная родовая деятельность
D.Тетания матки
E.Свершившийся разрыв матки
Роженица поступила в роддом с прекратившейся родовой деятельностью и незначительными

кровянистыми выделениями из влагалища. Состояние тяжелое, кожа бледная, сознание
спутанное. АД 80/40 мм рт.ст. Сердцебиение плода не определяется. В анамнезе кесарево сечение
1 год назад. Установите диагноз:
A.Предлежание пуповины.
B.Выделение кристеллеровской пробки.
D.Преждевременное излитие околоплодных вод.
E.Предлежание плаценты.
Роженица 28 лет поступила в родильный дом через 12 часов после начала регулярных схваток.
Три часа назад излились околоплодные воды, после чего схватки стали резко болезненными,
частыми, продолжительными. Поведение женщины беспокойное. При обследовании:
контракционное кольцо на уровне пупка, матка в виде «песочных часов», нижний сегмент резко
болезненный, перерастянут. При внутреннем акушерском исследовании: открытие маточного
зева полное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, плодный пузырь разорван. Что
делать?
A.Стимулировать родовую деятельность.
B.Предоставить медикаментозный сон-отдых.
C.Эпизиотомию.

Повторнородящая 32 лет поступила в родильный дом в I периоде родов со схватками средней

силы. Настоящая беременность четвертая, две предыдущие закончились медицинскими
абортами, третья - кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы
появились интенсивные боли в животе, слабость, артериальное давление снизилось до 80/50 мм
рт. ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не
прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая
деятельность прекратилась. Тактика врача?
A.Ургентная нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение, экстирпация матки.
B.Чревосечение по Пфанненштилю ургентно, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.
C.Произвести плодоразрушающую операцию.
D.Закончить роды путем наложения полостных акушерских щипцов.
E.Чревосечение по Пфанненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте,

надвлагалищная ампутация матки с трубами.
Повторнородящая 30 лет доставлена в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в

течение 3 часов. Схватки по 25-30 секунд, через 5-6 минут, слабой силы. Околоплодные воды не
изливались. Окружность живота 100 см. Высота стояния дна матки 36 см. Положение плода
продольное, I позиция. Головка плода баллотирует над входом в малый таз. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 144 уд./мин, слева ниже пупка. Какой режим следует назначить данной
роженице?
A.Запрещено сидеть.
B.Уложить на левый бок.
C.Уложить на правый бок.
D.Уложить на рахмановскую кровать.
E.Разрешено свободно передвигаться.
Родильница 28 лет. Роды первые, срочные. На вторые сутки появились жалобы на боль в области
симфиза, которые усиливались во время ходьбы, при пальпации лонного сочленения
определялась боль и щель между лонными костями шириной 8 см. Показатели крови и мочи без
патологических изменений. Наиболее эффективным лечением больной будет:
A.Лечение в травматологическом отделении.
B.Корсет (на 6 месяцев).
C.Гипсовая повязка на область таза.

D.Металлоостеосинтез
E.Иммобилизация в гамаке, обезболивающие средства с антибактериальной терапией
Роженица 30 лет, вначале ІІ периода родов жалуется на разлитые боли внизу живота, резко
болезненные схватки. Объективно: роженица возбуждена, пульс 100 уд в мин., АД-130\90 мм рт
ст., родовая деятельность бурная: потуги 60-65 сек., через каждую 1-1,5 мин, между потугами
матка не расслабляется. Нижний сегмент матки болезненный при пальпации, признаки Генкель-
Вастена и Цангемейстера положительные. Сердцебиение плода до 100 уд в мин., приглушены. При
внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки полное, головка над входом в
малый таз. Ваша дальнейшая тактика?
A.Неотложное кесарево сечение
B.Наложить акушерские щипцы.
C.Наблюдение на протяжении 1-2 часов
D.Вакуумэкстракция плода.
E.Предоставить медикаментозный отдых
Повторнородящая 35 лет доставлена в тяжелом состоянии с жалобами на внезапную,

интенсивную, режущую боль в животе. Схватки продолжаются 6 часов. В анамнезе аборт с
перфорацией стенки матки. Женскую консультацию во время беременности не посещала. Кожные
покровы бледные, покрыты потом. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст., пульс 130 уд. в мин.
Контуры матки нечеткие, под передней брюшной стенкой пальпируется головка плода.
Сердцебиение плода не выслушивается. Наиболее вероятная причина разрыва матки?
A.Крупный плод.
B.Дегенеративные изменения миометрия.
C.Анатомически узкий таз.
D.Переношенная беременность.
E.Рубец на матке после перфорации.
Роженица поступила в роддом с болезненными схватками через каждые 2 мин. Открытие шейки
матки 2 см. Спустя 2 часа после введения спазмолитика роженица опять жалуется на болезненные
схватки. Открытие шейки матки прежнее. Поставьте диагноз:
B.Латентная фаза родов.
C.Прелиминарный период.
E.Активная фаза родов.

У первородящей роды длятся 6 часов. Схватки по 25 сек, через 4-6 мин. сопровождаются болью,
которая распространяется от нижнего сегмента матки кверху. Сердцебиение плода ритмичное,
156 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки укорочена до 1 см,
открытие 3 см. Головка над входом в малый таз. Какой патологией осложнились роды?
A.Дискоординированной родовой деятельностью.
B.Бурной родовой деятельностью.
C.Дистоцией шейки матки.
D.Угрозой разрыва матки.
E.Слабостью родовой деятельности.
Роженица 26 лет доставлена в родильный дом со схватками, которые начались 10 часов назад,
воды не изливались. Беременность 40 недель, роды ІІ, головное предлежание. Схватки слабой
силы, непродолжительные, редкие (каждые 12-15 минут). Сердцебиение плода 140 уд/мин,
ритмичное. Оценка кардиотахограммы по Фишеру - 9 баллов. Влагалищное исследование: шейка
матки сглажена, раскрытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, головка плода прижата ко
входу в малый таз. Что следует назначить?
B.Вакуум-экстракцию плода.
C.Внуривенное введение метилэргометрина.
D.Консервативное наблюдение.
E.Внутривенное капельное введение окситоцина.
У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 мин.,

продолжительностью 50 сек. Во время врезывания головки плода у роженицы появились жалобы
на чрезмерную боль в промежности. Промежность, высота которой 3 см., побледнела. Что
необходимо выполнить?
A.Выжидательная тактика.
B.Вакуум-экстракцию плода.
C.Эпизиотомию.
D.Защиту промежности.
E.Перинеотомию.
Первородящая в 40 недель жалуется на схваткообразные нерегулярные боли, продолжающиеся

более двух суток. Ночью не спала. Головка плода подвижна над входом в малый таз.
Околоплодные воды не изливались. При внутреннем акушерском исследованин шейка матки
длиной 3 см, наружный зев закрыт. Диагноз?
A.Вторичная слабость родовой деятельности.

C.Первичная слабость родовой деятельности.
D.Предвестники родов.
E.Начало первого периода родов.
Роженица, 28 лет, поступила в родильный дом через 12 часов после начала регулярных схваток.
Три часа назад отошли околоплодные воды и начались резко болезненные, частые,
продолжительные схватки. Поведение женщины неспокойное. При обследовании:
контракционное кольцо на уровне пупка, матка в виде песчаных часов, нижний сегмент резко
болезненный, перерастянутый. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное,
предлежит головкой плотно прижатой к входу в малый таз, плодный пузырь отсутствует. Что
делать?
A.Предоставление наркозного сна
B.Гормонально-медикаментозная стимуляция родовой деятельности
C.Эпизиотомия
D.Наложение акушерских щипцов
E.Кесарево сечение
Тема № 42.
1.В обсервационное отделение поступила беременная в сроке 24-25 недель с жалобами
на резкую боль в поясничной области справа, повышение температуры тела до 38,6° С,
озноб, частое, болезненное мочеиспускание. Беременность вторая. Начиная с 16
недель периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее
состояние средней тяжести. АД 120/80 мм рт.ст., PS 106 уд/ мин., ритмичный. Живот
мягкий, увеличен беременной маткой, последняя - в нормотонусе. Симптом
Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи - лейкоциты сплошь.
Наиболее вероятный диагноз?
A.Гидронефроз.
B.Острый правосторонний пиелонефрит.
C.Мочекаменная болезнь.
D.Угроза прерывания беременности.
E.Острый гломерулонефрит.
2. Роженица 28 лет родила младенца в срок, массой 2400 г, длиной 52 см. По Апгар 7
баллов. У ребенка на коже множественные высыпания, язвы диаметром 0,1-0,3см.,
микрофтальмия. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. В
сыворотке крови беременной в первом триместре обнаружено нарастание
специфических HSV антител. Каким вирусом инфицирован новорожденный?
A.Краснухой.
B.Корью.
C.Вирусом простого герпеса.
D.ВИЧ-инфекцией.
E.Цитомегаловирусной инфекцией.
3. Беременная 32 лет в сроке гестации 5-6 недель перенесла краснуху. Данная

беременность 1, 22 недели, желанная. В крови отмечено нарастание в 8 раз
специфических к краснухе IgG антител. Беременная жалоб не предъявляет. Шевеления
плода ощущает хорошо, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин. Какова
тактика ведения беременности?
A.Использовать антибиотики.
B.Прервать беременность.
C.Пролонгировать беременность.
D.Трансфузия нативной плазмы.
E.Назначить спазмолитики.
4. Беременная обратилась в женскую консультацию с жалобами на слабость, головные
боли, боли в правом подреберье. Артериальное давление 105 и 60 мм рт.ст. на обеих
руках. Температура тела 37,5° С. Последние 5 лет работает дояркой. Четыре года назад
перенесла какое-то тяжелое заболевание со стойким повышением температуры тела и
болями в области печени. Беременность четвертая, 8 недель. В анамнезе два
самопроизвольных аборта, одни преждевременные роды - ребенок умер на третий
день. РСК с токсоплазменным антигеном 1:40. Что необходимо назначить?
A.Бициллин-5, ацетилсалициловую кислоту.
B.Ровамицин.
C.Ацикловир, виферон.
D.Хофитол, гепабене.
E.Стрептомицин, изониазид.
5. Женщине с мертворождением в анамнезе провели одночасовую пробу на

толерантность к глюкозе: сахар в крови натощак 6,1 ммоль/л, через 1 час- 7,78 ммоль/л.
Какое исследование необходимо для определения дальнейшей тактики ведения?
A.Определение сахара крови через 2 часа после обеда.
B.Определение глюкозы мочи в домашних условиях.
C.Обычное ведение.
D.Определение глюкозы крови натощак на протяжении 3 дней.
E.Стандартная проба на толерантность к глюкозе.
6. Повторнобеременная в сроки гестации 8 недель обратилась к врачу с жалобами на

кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 3 самопроизвольных аборта в
сроке гестации 7-8 нд. Анализ крови показал нарастание специфических анти-ТОХО
антител IgG в 5 раз и анти-ТОХО IgМ антител. Укажите причину самопроизвольных
абортов?
A.Гонорея.
B.Краснуха.
C.Хламидиоз.
D.ВИЧ-инфекция.
E.Токсоплазмоз.
7. Роженица 32 лет, поступила в акушерский стационар в связи с началом регулярной

родовой деятельности, ранним излитием околоплодных вод. В конце первого периода
родов схватки ослабли, длятся 25-30 сек., через каждые 4-5 мин. За последние 3 часа
открытие шейки матки составило 1 см. Какое осложнение возникло в родах?
A.Бурная родовая деятельность
B.Вторичная слабость родовой деятельности.
C.Дискоординированная родовая деятельность
D.Первичная слабость родовой деятельности.
E.Дистоция шейки матки.
8. В физиологическом акушерском отделении у нескольких родильниц диагностировали

острую респираторную вирусную инфекцию. С целью профилактики гнойно-
септических инфекций необходимо провести все, КРОМЕ:
A.Назначить иммунал.
B.Назначить антибиотикотерапию.
C.Назначить симптоматическую терапию.
D.Изолировать родильниц.
E.Назначить витаминотерапию.
9. В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 недель. Из

анамнеза известно, что месяц назад женщина перенесла краснуху. Какое влияние на
плод наиболее возможно у данной женщины?
A.Врожденные пороки развития плода.
B.Родовая травма новорожденного.
C.Гемолитическая болезнь новорожденного.
D.Болезнь гиалиновых мембран.
E.Хромосомные аномалии у плода.
10. Повторонородящая 38 лет госпитализирована в 10 недель беременности. Диагноз

сопутствующий: гипертоническая болезнь II стадии. Какое осложнение наиболее
вероятно при пролонгировании беремнности?
A.Гипертоническая энцефалопатия.
B.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C.Внутриутробная асфиксия плода.
D.Поздний аборт.
E.Поздний гестоз.
11. В родильный дом поступила беременная 34 лет с диагнозом: Беременность 34

недели. Гипотрофия плода. Страдает гипертонической болезнью с 27 лет. На
протяжении всей беременности артериальное давление 150\140 мм рт ст. Окружность
живота 88 см, высота стояния дна матки 28 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
140 уд/ мин. Для диагностики гипотрофии плода следует назначить:
A.Ультразвуковое исследование.
B.Кольпоскопию.
C.Гистероскопию.
D.Лапароскопию.
E.Кульдоскопию.
12. Беременная 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие шевелений плода в

течение 24 часов. Данная беременность 1, 30 недель. Беременность протекала на фоне
угрозы прерывания. При осмотре беременной выявлены пузырьковидные высыпания
диаметром 0,1 - 0,3 см. на коже, слизистых оболочках, сопровождающиеся зудом. В
сыворотке крови обнаружены HSV антитела. Укажите наиболее вероятную этиологию
антенатальной гибели плода:
A.Вирус простого герпеса.
B.Цитомегаловирусная инфекция.
C.Краснуха.
D.токсоплазмоз.
E.Хламидиоз.
13. Первородящая 28 лет в сроке 10 недель беременности госпитализирована в

отделение экстрагенитальной патологии с жалобами на сердцебиение, одышку, общую
слабость. С детства состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма (митральный
стеноз I степени). В каком случае возможно пролонгирование беременности?
A.При отсутствии детей в семье.
B.Беременность противопоказана.
C.При рецидивирующем ревмокардите, отсутствии сердечной недостаточности и
нарушений сердечного ритма.
D.По настоянию женщины.
E.При отсутствии сопутствующей патологии.
14. Беременная 26 лет в сроке беременности 32 недели жалуется на общую слабость,

головокружение. Общий анализ крови: эритроцитов 2,8х10?? Г/л; гемоглобин 92 г/л.
Каким образом следует корректировать диету беременной?
A.Ограничить количество жиров в рационе.
B.Увеличить потребление молочных продуктов.
C.Ограничить потребление жидкости и соли.
D.Увеличить потребление мяса, печени, фруктов.
E.Увеличить потребление жидкости.
15. Беременная 18 лет обратилась к врачу с жалобами на «припухлость» заднешейных

затылочных лимфоузлов. Спустя 2 дня появилась сыпь по всему телу, особенно обильно
на разгибательных поверхностях, температура тела 380С. В крови отмечено нарастание
специфических антител IgG краснухи в 6 раз. Выявлены специфические к краснухе IgМ,
IgА антитела. Данная беременность 1, 20 недель желанная. Какое вирусное заболевание
у беременной?
A.Корь.
B.ВИЧ-инфекция.
C.Краснуха.
D.ОРЗ.
E.Цитомегалия.
16. У женщины в третьем триместре беременности на протяжение месяца отсутствовал

аппетит, отмечалась вялость, головная боль, жажда, потеря веса. Через три дня общее
состояние стало тяжелым, появилось желтушное окрашивание кожи, тахикардия,
тахипноэ, рвота кровью, общая кровоточивость, боль в эпигастрии, зуд кожи,
олигоанурия. В анализе крови - гипопротеинемия, гипербилирубинемия,
тромбоцитопения, повышение времени тромбообразования и времени
рекальцификации. При ультразвуковом исследовании - уменьшение размеров печени.
Диагноз?
A.Острый жировой гепатоз.
B.Сахарный диабет.
C.Инфекционный мононуклеоз.
D.Вирусный гепатит.
17. Повторнородящая в сроке беременности 10 недель обратилась в женскую

консультацию для постановки на диспансерный учет. При предыдущей беременности
было многоводие, ребенок родился массой 4086 г. Какой метод исследования показан
прежде всего?
A.Бактериологическое исследование выделений из влагалища.
B.Определение содержания ?-фетопротеина.
C.Фонокардиография плода.
D.Плацентография, плацентометрия.
E.Тест на толерантность к глюкозе.
18. Первобеременная 20 лет страдает сахарным диабетом 8 лет. Уровень глюкозы в

крови 10,2 ммоль/л, в моче - 27,8 ммоль/л. Срок гестации 30 недель. Жалуется на
жажду, обильное мочеотделение, слабость, чувство ненасытного голода, кожный зуд.
Что необходимо назначить беременной?
A.Полностью исключить углеводы из рациона питания.
B.Десенсибилизирующую терапию.
C.Инъекционную инсулинотерапию.
D.Пероральные сахароснижающие средства.
E.Бигуаниды.
19. Беременная 30 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, усиление

двигательной активности плода. Беременность вторая, 22-23 недели, протекала
физиологически. Данные общего анализа крови: Нв 84 г/л, L-8,4, СОЕ 22 мм/ч. Какое
исследование необходимо произвести для уточнения причины возникшего состояния?
A.Определение содержания сывороточного железа.
B.Определение уровня глюкозы крови.
C.Клинический анализ крови.
D.Определение уровня тироксина.
E.Определение содержания фолиевой кислоты.
20. В женскую консультацию обратилась беременная для постановки на учет в сроке

беременности 10 недель. У пациентки хронический гломерулонефрит, хроническая
почечная недостаточность ІІІ ст. Тактика врача?
A.Прервать беременность по медицинским показаниям.
B.Обследовать в специализированном учреждении, пролонгировать беременность.
C.Наблюдать за состоянием беременной, при ухудшении состояния - прервать
беременность.
D.Провести полное клинико-лабораторное обследование, пролонгирование
беременности.
E.Наблюдать за состоянием беременной, проводить интенсивную терапию.
21. Беременная 25 лет наблюдается по поводу ІІ беременности. С 20 лет страдает

хроническим пиелонефритом. На протяжении беременности трижды отмечалось его
обострение. При обследовании выявлено многоводие, задержка внутриутробного
развития плода, фетоплацентарная недостаточность, лейкоцитоз. Какие методы
исследования наиболее информативны для диагностики внутриутробного
инфицирования плода?
A.Биохимический анализ крови, мочи.
B.Методы наружного акушерского обследования, общий анализ анализ крови,
мочи.
C.Биохимический анализ крови, общий исследование мочи по Зимницкому,
бак.посев мочи.
D.УЗИ, клинический анализ крови, мочи, бак.посев мочи, амниотической жидкости.
E.Общий анализ крови, мочи.
22. Женщина 30 лет с индуцированной беременностью (бесплодие 3 года) взята на учет

в женской консультации в сроке 8 нед. У пациентки выявлено увеличение размеров
щитовидной железы, повышение уровня ТТГ, нормальное содержание тироксина.
Определите тактику ведения беременности:
A.Госпитализация в терапевтическое отделение.
B.Госпитализация в отделение патологии беременности.
C.Прерывание беременности.
D.Госпитализация в эндокринологическое отделение.
E.Назначение тиреоидных гормонов.
23. Первобеременная 20 лет, которая страдает сахарным диабетом 8 лет,

госпитализирована в гинекологическое отделение с ранним гестозом средней степени
тяжести. Укажите наиболее вероятное осложнение беременности в 1 триместре:
A.Самопроизвольный аборт.
B.Бронхиальная астма беременных.
C.Гипогликемическая кома.
D.Токсико-септическое осложнение.
E.Гестационные отеки.
24. В санпропускник родильнго отделения поступила роженица с преждевременными

родами в сроке беременности 34 недели. Схватки по 40-45 сек через 4-5 мин,
околоплодные воды отошли 2 часа назад. Температура тела - 36,5°С. Положение плода
продольное, предлежанне головное. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 150
уд./ мин. В какое отделение госпитализировать больную?
A.В отделение оперативной гинекологии.
B.В отделение консервативной гинекологии.
C.В отделение патологии беременных.
D.В физиологическое отделение.
E.В обсервационное отделение.
25. Первородящая 20 лет переведена в родзал с доношенной беременностью из

отделения патологии беременности, где находилась по поводу хронического
пиелонефрита, многоводия. Родовая деятельность активная, схватки начались час назад.
Плод один, в головном предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд/
мин. Предполагаемая масса плода 3000 г. Таз нормальный. Раскрытие шейки матки 3
см, края тонкие, податливые. Плодный пузырь цел, напряжен. Мыс недостижим.
Определите тактику врача:
A.Родостимуляция окситоцином.
B.Выжидательная тактика.
C.Амниотомия.
D.Кесарево сечение.
E.Родостимуляция энзапростом.
26. У женщины 25 лет срок беременности 11 недель. Женщина болеет сахарным

диабетом тяжелой формы. Первая беременность была прервана по медицинским
показаниям. Какой должна быть тактика ведения?
A.Коррекция уровня глюкозы крови, в 36 недель - кесарево сечение.
B.Немедленное прерывание беременности.
C.Прерывание беременности в 27-28 недель беременности.
D.Коррекция уровня глюкозы крови, вынашивание беременности до 36 недель.
E.Коррекция уровня глюкозы крови и прерывание беременности в 16 недель.
27. В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 нед. Из
анамнеза известно, что месяц назад женщина перенесла краснуху. Какое влияние на
плод возможно у данной женщины?
A.Болезнь гиалиновых мембран.
B.Гемолитическая болезнь новорожденного.
C.Родовая травма новорожденного.
D.Хромосомные аномалии плода.
E.Прирожденные недостатки развития плода.
28. Повторнородящая 37 лет с гипертонической болезнью II стадии госпитализирована

в отделение экстрагенитальной патологии в сроке 10 недель для уточнения стадии
болезни, лечения и решения вопроса о пролонгировании беременности. Тактика врача:
A.Необходимо прервать беременность.
B.Дальнейшее наблюдение и лечение в условиях женской консультации.
C.Досрочное родоразрешение.
D.Пролонгирование беременности с абдоминальным родоразрешением.
E.Лечение и повторная госпитализация в 26-32 и 36-38 недель.
29. Повторнобеременную высокой степени риска перинатальной патологии

осматривает заведующая женской консультацией. Диагноз: Беременность вторая, 24-25
недель. Сахарный диабет класса В. На диспансерном учете состоит с 7 недель
беременности. Из анамнеза известно, что отец будущего ребенка страдает сахарным
диабетом. Беременой 33 года, страдает ожирением II степени. Какой дефект ведения
беременной на участке обнаружит заведующая?
A.Проба Нечипоренко.
B.Плановая госпитализация до 12 недель, в 20-24 и 34-36 недель.
C.Диетотерапия, стол ? 9 по Певзнеру.
D.Подбор дозы инсулина из расчета 6-8 Ед инсулина на каждые 2,7 ммоль/л
гликемии выше нормы.
E.Беременная не направлена на медицинский аборт.
30. У беременной, которая взята на учет в женской консультации, из анамнеза

выявлено, что в первых родах родилась девочка с генетической патологией. В каком
сроке беременности рекомендуется провести амниоцентез для диагностики
генетических аномалий?
A.20 недель.
B.12-14 недель
C.6-7 недель.
D.15-16 недель.
E.17-18 недель.
31. У беременной 26 лет в женской консультации при исследовании мочи выявлена
глюкоза (1,5 % при диурезе 2 л). Глюкоза крови натощак 5,2 ммоль/л, через 2 ч. после
нагрузки 75 г глюкозы - 6,2 ммоль/л. Рост - 160 см, масса тела - 78 кг. Какая наиболее
возможная причина глюкозурии?
A.Сахарный диабет беременных.
B.Сахарный диабет 1 типа.
C.Нарушение толерантности к глюкозе.
D.Ожирение.
E.Глюкозурия беременных.
32. Пациентка 23 лет при взятии на учет в женской консультации указала на
перенесенный 4 года назад вирусный гепатит, хронический холецистопанкреатит.
Укажите наиболее вероятные осложнения беременности в первом триместре:
A.Дерматоз беременных.
B.Анемия беременных.
C.Самопроизвольный аборт.
D.Гепатоз беременных.
E.Ранний гестоз.
33. Пациентка 23 лет при постановке на диспансерный учет в женской консультации

жалуется на слабость, общее недомогание, иногда тошноту, чувство тяжести в правом
подреберье. Четыре года назад перенесла инфекционный гепатит. Обследована
терапевтом, выявлен хронический холецисто-панкреатит. Комплексное лечение
беременной должно включать:
A.Кортикостероиды.
B.Анальгин, тотема.
C.Аллохол, панкреатин.
D.Инсулин, глюкозу.
E.Анаболические стероиды.
34. В обсервационное отделение поступила беременная в сроке 24-25 недель с

жалобами на резкую боль в поясничной области справа, повышение температуры тела
до 38,6 ° С, озноб, частое, болезненное мочеиспускание. Беременность вторая. Начиная
с 16 недель периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее
состояние средней тяжести. АД 120/80 мм рт.ст., PS 106 уд/ мин., ритмичный. Живот
мягкий, увеличен беременной маткой, последняя - в нормотонусе. Симптом
Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи - лейкоциты сплошь.
A.Острый правосторонний пиелонефрит.
B.Угроза прерывания беременности.
C.Мочекаменная болезнь.
D.Гидронефроз.
E.Острый гломерулонефрит.
35. В отделение патологии беременности поступила первобеременная с митральным

пороком сердца в стадии стойкой компенсации. Срок беременности 38 недель.
Состояние беременной и плода не нарушено. Каков план родоразрешения?
A.Вакуум-экстракция плода за головку.
B.Консервативно, в присутствии терапевта, с максимальным обезболиванием и
введением сердечных средств.
C.Полостные щипцы.
D.Кесарево сечение.
E.Поворот плода на ножку с последующей экстракцией.
36. Первобеременная поступила в родильный дом в сроке 32 недели с жалобами на

общую слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: общее состояние
удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД - 110/70 мм
рт.ст., пульс - 100 уд. в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин. В
анализе крови: Hb 93 г/л, Эр. 3,0х10 ?? Г/л, СОЭ - 18 мм/ч. Сывороточное железо 8,6
ммоль/л. Какую патологию можно заподозрить у беременной?
A.Анемия І степени.
B.Мегалобластная анемия беременных.
C.Гипопластическая анемия ІІІ степени.
D.Железодефицитная анемия легкой степени.
E.Авитаминоз беременных.
37. Первородящая 20 лет переведена в родильный зал из отделения патологии

беременных, где находилась по поводу хронического пиелонефрита, многоводия.
Беременность доношенная. Родовая деятельность активная, схватки начались 3 часа
назад. Плод один, в головном предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142
уд/мин. Предполагаемая масса плода 3000±200 г. Таз нормальных размеров. Раскрытие
маточного зева 3 см, края тонкие, податливые. Плодный пузырь цел, напряжен вне
схваток. Тактика акушера:
A.Введение энзапроста.
B.Амниотомия.
C.Родоусиление окситоцином.
D.Выжидательная тактика.
38. Беременная 35 лет госпитализирована в отделение патологии беременности в сроке
38 недель с диагнозом гипертонической болезни II стадии для подготовки к родам,
выработки тактики ведения родов. Какой план родоразрешения?
A.Максимальное обезболивание родов.
B.Кардиотоническая терапия.
D.Родоразрешение через естественные родовые пути.
E.Родоразрешение через естественные родовые пути с исключением потуг.
39. Беременная в сроке 6-7 недель перенесла ОРВИ с повышением температуры тела
до 39 ° С. В течение 6 дней принимала тетрациклин. К врачу обратилась на 9-10 неделе
беременности. Видимых отклонений от нормы нет. Какова дальнейшая тактика ведения
A.Вопрос сохранения беременности решать после проведения биопсии хориона.
B.Обязательно прервать беременность.
C.Вопрос о возможности сохранения беременности решать после определения
уровня ?-фетопротеина в сыворотке крови.
D.Обычное ведение.
E.Вопрос о возможности сохранения беременности решать после определения
уровня хорионического гонадотропина, РАРР-А в сыворотке крови.
40. У беременной в сроке 36 недель с хроническим пиелонефритом в анамнезе

наблюдаются отеки конечностей, преобладание ночного диуреза над дневным,
протеинурия 1 Г/л, повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Определите этиологический
фактор данного состояния беременной:
A.Физиологическая иммуносупрессия.
B.Наследственная предрасположенность.
C.Микст-инфекция.
D.Плодное яйцо.
E.Генерализованный спазм сосудов.
41. В обсервационное отделение родильного дома доставлена беременная с жалобами

на озноб, боли в пояснице, недомогание, повышение температуры тела до 39° С.
Заболевание связывает с простудой. При обследовании: срок беременности 25-26
недель, несколько напряженная передняя брюшная стенка, положительный симптом
Пастернацкого. В анализе мочи - следы белка, лейкоциты сплошь. Диагноз?
Обследование, лечение?
A.Угроза прерывания беременности. Терапия, направленная на сохранение
B.Острое воспаление легких. Рентгеноскопия органов грудной клетки.
Антибиотикограмма.
C.Беременность 26 недель. Гестационный пиелонефрит. УЗИ. Катетеризация
мочеточников. Антибиотикотерапия.
D.Острый аппендицит. Оперативное лечение.
E.Инфицированный поздний самопроизвольный аборт. Прерывание беременности.
42. Больная 27 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела до 39 ° С,

слабость, рвоту, слабость, задержку менструации на 1,5 месяца. Через 3 дня появились
желтуха, зуд кожи, ахоличный стул. При лабораторном исследовании выявлен НВs
антиген, гипербилирубинемия, гиперферментнемия. При бимануальном исследовании
выявлено увеличение матки до 7 недель беременности. Укажите дальнейшую тактику
ведения беременности:
A.Прерывание беременности в остром периоде заболевания.
B.Прерывание беременности в период реконваленсценции.
C.Проведение противовирусной терапии.
D.Применение гепатопротекторов и витаминотерапии.
E.Пролонгирование беременности.
43. Беременная 24 лет поступила в родильный дом на дородовую подготовку в сроке

гестации 38 недель. Во время беременности в сыворотке крови выявлены
специфические антитела к вирусу пр остого герпеса. При осмотре беременной
выявлены высыпания в виде пузырьков с водянистым содержимым на половых
органах, слизистой влагалища. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин.
Метод родоразрешения:
A.Родовозбждение энзапростом.
B.Родоразрешение per vias naturalis, ожидание спонтанной родовой деятельности.
C.Кесарево сечение без отграничения брюшной полости.
D.Акушерские щипцы.
E.Кесарево сечение с отграничением брюшной полости.
44. Роженица находится в конце первого периода родов. На высоте схватки появилась
одышка, тахикардия, акроцианоз. Страдает ревматизмом, недостаточностью
митрального клапана. Беременность доношенная. В родах 7 часов. Воды излились 1 час
тому назад. Размеры таза 25-28-31-20 см. Предполагаемая масса плода 3000 г.
Сердцебиение плода 180 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие
маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Головка плода в плоскости узкой части
полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок у
лона слева. Тактика родоразрешения?
A.Начать родоусиление.
B.Произвести плодоразрушающую операцию.
C.Кесарево сечение ургентно.
D.Наложить выходные акушерские щипцы.
E.Наложить полостные акушерские щипцы.
45. Повторнобеременная 26 лет госпитализирована в роддом в сроке 21-22 недель. В

анамнезе первые роды крупным плодом и один самопроизвольный аборт в сроке 26-
27 недель на фоне кетоацидоза. Пациентка страдает сахарным диабетом на протяжении
10 лет. Во время настоящей беременности перенесла острый бронхит, который вызвал
инсулинорезистентность. Определите тактику ведения беременной:
A.Профилактика фетоплацентарной недостаточности.
B.Обычное ведение.
C.Коррекция дозы инсулина.
D.Родоразрешение в 36 недель беременности.
46. В санпропускник поступила беременная в сроке беременности 32 недели с

жалобами на ноющие боли внизу живота и пояснице. Околоплодные воды не отходили.
Положение плода продольное, предлежанне головное, сердцебиение ясное,
ритмичное, 140 в 1 минуту. Матка возбудима. Регулярной родовой деятельности нет. В
какое отделение госпитализировать больную?
A.В отделение патологии беременных.
B.В отделение консервативной гинекологии.
C.В обсервационное отделение.
D.В физиологическое отделение.
E.В отделение оперативной гинекологии.
47. Первородящая 35 лет отмечает периодические головные боли в затылочной

области. Срок гестации 6-7 недель. Из анамнеза известно, что страдает
гипертонической болезнью с 30 лет. На диспансерном учете у терапевта не состоит.
Необходима ли плановая госпитализация беременной и в какие сроки?
A.Госпитализация дважды: в 12 и 26 недель.
B.Необходима госпитализация до 12, в 26-32 и 36-38 недель.
C.Беременная в госпитализации не нуждается.
D.Госпитализация в сроке 36 недель.
E.Показана госпитализация только по показаниям.
48. Повторнородящая 32 лет в сроке 38 недель госпитализирована в отделение

патологии беременности на дородовую подготовку. Страдает гипертонической
болезнью I стадии. Беременность протекала физиологически, гипертонических кризов
не было. Оптимальный метод родоразрешения?
B.Во время родов - кардиотоническая терапия, предупреждение декомпенсации.
C.Через естественные родовые пути с максимальным обезболиванием.
D.Родоразрешение рer vias naturalis.
E.Выключение II периода.
49. Беременная 19 лет в сроке гестации 20 недель переболела краснухой. В крови

отмечалось нарастание специфических антител в 8 раз. Данная беременность 1, 22
недели, желанная. Какова тактика ведения беременности?
A.Строгий постельный режим.
B.Прервать беременность.
C.Назначить спазмолитики.
D.Использовать антибиотики.
E.Пролонгировать беременность.
50. Беременная оперирована по поводу узловатого зоба 2 года назад. В связи с

гипофункцией щитовидной железы получает L-тироксин. Срок беременности 5-6
недель. Каковы особенности ведения беременности?
A.Беременность противопоказана.
B.Лечение L-тироксином продолжить до 20 недель беременности.
C.Прием L-тироксина под контролем уровня ТТГ в течение всей беременности, в
родах и в послеродовом периоде.
D.Обычное ведение.
E.Родоразрешение кесаревым сечением.
51. Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на

перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит. Укажите
наиболее вероятное осложнение беременности у этой пациентки:
A.Гестоз.
B.Невынашивание.
E.Кровотечение.
52. Женщина с беременностью 8 недель пожаловалась на повышение температуры до

37,6 ° С, появление сыпи на коже по типу пятнистой экзантемы, увеличение
заднешейных и затылочных лимфоузлов, появление незначительных кровянистых
выделений из половых путей. Осмотрена инфекционистом. Диагноз: краснуха. Тактика
врача акушера-гинеколога?
A.Назначение антибактериальной терапии.
B.Назначение кровоостанавливающей терапии.
C.Назначение антивирусной терапии.
E.Лечение аборта, который начался.
53. У повторнородящей 26 лет в анамнезе первые роды крупным плодом, один

самопроизвольный аборт в сроке 26-27 недель на фоне кетоацидоза. Пациентка
страдает сахарным диабетом на протяжении 10 лет. Во время настоящей беременности
перенесла острый бронхит, который вызвал инсулинорезистентность.
Госпитализирована в родильный дом в сроке 21-22 недель беременности. Определите
дальнейшую тактику ведения:
A.Профилактика фетоплацентарной недостаточности.
B.Обычное ведение.
D.Коррекция дозы инсулина.
E.Родоразрешение в сроке 36-37 нед.
54. У беременной с сахарным диабетом в 34 нед. дно матки определяется у

мечевидного отростка, плод расположен продольно, предлежит головка, которая
баллотирует над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130
уд/мин. Окружность живота 112 см, высота стояния дна матки 38 см. Какое осложнение
со стороны плода в первую очередь должен заподозрить доктор?
A.Гипотрофию плода.
B.Внутриутробную гипоксию плода.
C.Диабетическую фетопатию.
D.Аномалии развития плода.
E.Нарушение толерантности к глюкозе.
55. К дежурному врачу обратилась женщина в 36 нед. беременности с жалобами на

головную боль, тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: бледность
кожных покровов, иктеричность слизистых оболочек, АД-160/100 мм рт.ст. на обеих
руках, отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, кровоизлияния в местах
инъекций. Пальпаторно определяется резкая боль в эпигастральной области и
увеличение печени. Показатели крови: повышение AЛT, AСT, тромбоцитопения,
гемоглобин 85 Г/л, гипербилирубинемия. Какое осложнение возникло у беременной?
A.Экламптический статус.
B.HELLP-синдром.
C.Разрыв печени.
D.Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
56. У беременной с врожденным токсоплазмозом срок гестации 14 недель, анализ
крови показал нарастание специфических анти-ТОХО антител IgG в 5 раз и анти-ТОХО
IgМ антител. Какое лечение необходимо провести?
A.Ровамицином.
B.Гентамицином.
C.Внутривенным введением гемодеза.
D.Внутривенным введением нативной плазмы.
E.Пенициллином.
57. 17-летняя первобеременная, страдающая стенозом митрального клапана, находится

в стационаре с целью сохранения беременности в сроке 32 недели. Несмотря на
проводимую терапию, началась родовая деятельность, на фоне которой возникли
одышка, хрипы в лёгких. Какое осложнение возникло?
A.Бактериально-токсический шок.
B.Эмболия околоплодными водами.
E.Отёк лёгких.
58. При выполнении операции искусственного прерывания беременности в сроке 8-9

недель, была произведена перфорация матки. Какой должна быть профилактика
возникшего осложнения?
A.Производство искусственного аборта в более ранние сроки.
B.Хирургическая стерилизация.
C.Предупреждение абортов (индивидуальный подбор и использование оральных
контрацептивов).
D.Проведение антибактериальной терапии перед искусственным прерыванием
E.Проведение медико-генетического консультирования.
59. Беременная 32 лет поступила в отделение патологии беременности с диагнозом

беременность II, 30-31 недель, обострение хронического пиелонефрита. Из анамнеза
известно, что больная страдает хроническим пиелонефритом с 25 лет. Обострение было
в 22-23 недели беременности. Каким путем возможно инфицирование
фетоплацентарного комплекса?
A.Интранатальное инфицирование плода.
B.Всеми вышеперечисленными путями.
C.Внутриутробное инфицирование плода и плаценты восходящим путем.
D.Внутриутробное инфицирование плаценты гематогенным путём.
E.Контактным путем.
60. Беременная поступила в родильный дом по направлению врача женской
консультации с жалобами на тянущие и схваткообразные боли внизу живота и в
поясничной области. Беременность вторая, 14-15 недель. Из анамнеза известно, что
беременная болеет ревматизмом. С момента последней ревмоатаки прошло 5 месяцев.
Что следует применить для лечения рецидива ревматизма?
A.Полусинтетические пенициллины.
B.Верапамил, новокаинамид.
C.Спазмолитики.
D.Ганглиоблокаторы.
E.Анальгетики.
61. Беременная 27 лет наблюдается в женской консультации. Жалуется на слабость,

быструю утомляемость. Срок гестации 30 недель. Кожа и видимые слизистые бледные.
Артериальное давление 120 и 80 мм рт.ст. на обеих руках. Пульс 100 уд/мин,
ритмичный, удовлетворительных свойств. Гематокрит 0,32. Количество эритроцитов 3,5
х 10?? Г/л, гемоглобин 92 Г/л. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Что
необходимо назначить беременной?
A.Трансфузию эритроцитарной массы.
B.Неогемодез, неокомпенсан.
C.Гинипрал, бриканил.
D.Гемотрансфузию.
E.Ферроплекс, тардиферон.
62. Беременная обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота и пояснице

ноющего характера. Беременность 1, 14 недель, желанная. При исследовании
сыворотки крови обнаружено нарастание специфических антител IgG к CMV - в 2,5 раза
(1,2 МЕ\мл при 0,7 и ниже в норме). Что следует назначить?
B.Ввести нативную плазму.
C.Использовать ганцикловир.
E.Назначить спазмолитики.
63. Беременная 21 года госпитализирована в отделении патологии беременности в 38

недель беременности. У женщины диагностирован компенсированный митральный
стеноз I степени. Положение плода продольное, ягодичное предлежание. Размеры таза
матери нормальные. План родоразрешения?
B.Родоразрешение через естественные родовые пути.
C.Родоразрешение через естественные родовые пути с исключением потуг.
D.Родоразрешение через естественные родовые пути, пособие по Цовьянову.
E.Извлечение плода за тазовый конец.
64. Повторнобеременная 32 лет, страдает гипертонической болезнью I степени. Начался

второй период родов. Головка в полости малого таза. Потуги через 2 минуты по 30
секунд. Сердцебиение плода 140 уд в мин., глухое. Заподозрена преждевременная
отслойка плаценты. Тактика врача?
A.Полостные акушерские щипцы
B.Родостимуляция
E.Лечение внутриутробной гипоксии плода
65.
До лiкаря жiночої консультацiї звернулася жiнка, 6-7 тижнiв вагiтностi. З анамнезу
з’ясовано, що з 15-ти рокiв хворiє на цукровий дiабет у тяжкiй формi. За заключенням
окулiста ретинопатiя II ст. Мала 2 вагiтностi, якi закiнчилися мертвонародженням. Вмiст
цукру в кровi - 15 ммоль/л. При бiмануальному дослiдженнi встановлено, що матка
збiльшена (як при вагiтностi, термiном до 7 тижнiв). Яка тактика лiкаря?
A.Пролонгування вагiтностi пiд контролем рiвня цукру в кровi
B.Показано переривання вагiтностi
C.Консультацiя генетика
D.Госпiталiзацiя в критичнi термiни вагiтностi
E.Консультацiя ендокринолога
66. Повторонородящая 37 лет госпитализирована в отделение экстрагенитальной

патологии для подготовки к родам. Какое осложнение может произойти в III периоде
родов?
A.Внутриутробная асфиксия плода.
B.Нарушение мозгового кровообращения.
D.Преждевремнная отслойка нормально расположенной плаценты.
E.Повышенная кровопотеря.
67. Повторнобеременная 27 лет взята на диспансерный учет в женской консультации в

сроке гестации 11-12 недель. В анамнезе частые ангины, хронический пиелонефрит.
Первая беременность осложнилась синдромом задержки внутриутробного развития
плода. Какие препараты должно включать комплексное лечение беременной?
A.Седативные средства.
B.Полусинтетические пенициллины.
C.Препараты раувольфии.
D.Кортикостероиды.
E.Тетрациклины.
68. Первобеременная 22 лет страдает инфекционно-аллергической формой

бронхиальной астмы. Беременность первая, 36 недель. До беременности приступы
удушья повторялись 2-3 раза в год. На протяжении было два приступа удушья.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Какие препараты должна
принимать беременная?
A.Сальбутамол, эфедрин.
B.Неогемодез, неокомпенсан.
C.Седуксен, тазепам.
D.Раствор глюкозы с витамином С.
E.Утрожестан, дюфастон.
69. У роженицы 40 лет с доношенной беременностью и излившимися 8 часов назад

околоплодными водами при влагалищном исследовании обнаружен миоматозный
узел, исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость
малого таза. Над узлом высоко находится головка плода. В анамнезе: одни нормальные
роды и искусственный аборт, осложнившийся субинволюцией матки. Произведено
родоразрешение путем операции кесарева сечения с последующей экстирпацией
матки без придатков. Что явилось определяющим в выборе тактики ведения родов и
объема операции?
A.Длительность безводного периода.
B.Срок беременности.
C.Отягощенный акушерский анамнез.
D.Возраст роженицы.
E.Локализация опухоли и ее величина.
70. Повторнобеременную в сроке 11 недель беременности беспокоят сухость во рту,

жажда, полиурия, значительная потеря веса, общая слабость. В анамнезе роды мертвым
плодом весом 4600 г. Сахар крови - 10,8 ммоль/л. Заключення окулиста - ретинопатия.
Тактика ведения беременной?
A.Метаболическая терапия.
B.Диетотерапия.
D.Регидратация.
E.Инсулинотерапия
71. В родильный дом поступила роженица с миопией (-9 Д), в родах находится 7 часов.
Воды излились час тому назад. Головка плода над входом в малый таз не определяется.
Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3200 г.
Размеры таза 25-28-31-20 см. Потуги регулярные, средней силы. Внутреннее акушерское
исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка
плода в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере.
A.Произвести кесарево сечение.

B.Начать родоусиление.
C.Оказать прием Гентера.
D.Создать медикаментозный сон-отдых.
E.Наложить выходные акушерские щипцы.
72. У родильницы, угрожаемой по токсико-септическим осложнениям (в анамнезе

хронический пиелонефрит), в связи с задержкой мочеиспускания, катетеризирован
мочевой пузырь. Через день после родов она жалуется на озноб и боли в пояснице,
частое болезненное мочеиспускание. Укажите вероятное послеродовое осложнение:
A.Эндометрит.
B.Инфицированная гематома.
C.Расхождение швов после эпизиотомии.
D.Инфекция мочевыводящей системы.
E.Тромбофлебит вен таза.
73. У первобеременной 27 лет выявлена внутриутробная гипоксия плода в стадии

декомпенсации. Срок беременности 41-42 недели. При внутреннем акушерском
исследовании - «недостаточно зрелая» шейка матки. Плодный пузырь цел. Предлежит
головка, прижата ко входу в малый таз. Во время осмотра излились околоплодные
воды, окрашенные в зелёный цвет. Тактика ведения родов:
B.Родовозбуждение.
D.Акушерские щипцы.
E.Лечение гипоксии плода.
74. Беременная 28 лет наблюдается по поводу І беременности. Во время беременности
ничем не болела. В сроке 26 недель после приема острой пищи ощутила боль в
пояснице, лихорадку, повышение температуры тела до 38,8°С. В общем анализе крови
лейкоцитоз 12,8х10? Г/л, СОЭ 28 мм/ч, в общем анализе мочи белок 0,045 г/л,
лейкоцитов 38-40 в поле зрения, бактериурия. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Преэклампсия сердней степени.
B.Острый гломерулонефрит.
C.Хронический пиелонефрит в стадии обострения.
D.Острый пиелонефрит.
E.Преэклампсия легкой степени.
75. Повторнобеременная 27 лет взята на диспансерный учет в женской консультации в

сроке 11-12 недель. В анамнезе частые ангины, хронический пиелонефрит. Первая
беременность осложнилась синдромом задержки внутриутробного развития плода.
Какое исследование необходимо произвести в первую очередь?
A.Определение содержания сывороточного железа.
B.Ультразвуковое исследование органов малого таза.
C.Бактериологическое исследование мочи.
D.Диагностику TORCH-инфекций.
E.Определение уровня эстрогенов.
76. У женщины в третьем триместре беременности на протяжение месяца отсутствовал

аппетит, отмечалась вялость, головная боль, жажда, потеря веса. Через три дня общее
состояние стало тяжелым, появилось желтушное окрашивание кожи, тахикардия,
тахипноэ, рвота кровью, общая кровоточивость, боль в эпигастрии, зуд кожи,
олигоанурия. В анализе крови - гипопротеинемия, гипербилирубинемия,
тромбоцитопения, повышение времени тромбообразования и времени
рекальцификации. При ультразвуковом исследовании - уменьшение размеров печени.
Диагноз?
A.Инфекционный мононуклеоз.
B.Острый жировой гепатоз.
D.Вирусный гепатит.
E.Сахарный диабет.
77. На прием участкового гинеколога обратилась беременная в малом сроке

беременности с симптомами дерматоза беременных. Какой клинический признак этой
патологии наблюдается наиболее часто?
A.Эритема.
B.Крапивница
C.Зуд.
D.Герпес.
E.Экзема.
78. На прием в женскую консультацию обратилась первобеременная 15 лет с жалобами

на многочисленные эритематозные высыпания на коже туловища, располагающиеся
преимущественно в области стрий, зудящие. Срок беременности 28-29 недель.
Беременность протекает на фоне угрозы прерывания беременности с раннего срока. С
какой патологией необходима дифференциальная диагностика?
A.Аллергическим дерматитом.
B.Сахарным диабетом.
C.Нейродермитом.
D.Глистной инвазией
79. Беременная 25 лет доставлена машиной скорой помощи в обсервационное

отделение с жалобами на резкую боль в правой поясничной области, повышение
температуры тела до 38,5 °С. Объективно: состояние женщины средней степени
тяжести, кожа и видимые слизистые оболочки бледные, симптом Пастернацкого справа
положительный. В анализе мочи - лейкоциты сплошь. Срок беременности 24-25 недель.
Данных относительно угрозы прерывания беременности нет. Больная дообследована,
установлен диагноз: гестационный пиелонефрит. Назначьте лечение:
A.Антибактериальная терапия.
B.Декапсуляция почки, дренирование забрюшинного пространства.
C.Досрочное родоразрешение.
D.Введение во влагалище свечей бетадина, тержинана, гинальгина.
E.Использование гемодиализа, плазмофереза.
80. У первородящей 29 лет, которая заболела в третьем триместре беременности

гепатитом В, в крови определяется HBs антиген. Родила живого мальчика массой 2900 г,
длиной 49 см с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.Для профилактики перинатальной
передачи инфекции необходимо:
A.Ввести рекомбинантную вакцину против гепатита В в первые 24 часа жизни.
B.Ввести рекомбинантную вакцину против гепатита В в первые 72 часа жизни.
C.Провести противовирусную терапию.
D.Ввести иммуноглобулин.
E.Провести прививки.
81. В приемное отделение роддома поступила роженица с излившимися 14 часов назад
околоплодными водами. В каком отделении необходимо родоразрешить женщину?
A.Не имеет значения.
B.Физиологическом.
C.Изоляторе.
D.Септикологическом.
E.Обсервационном.
82. Беременная 28 лет наблюдается по поводу І беременности. С 10 лет страдает

сахарным диабетом І типа. Какой метод родоразрешения и в каком сроке
беременности наиболее оптимальны?
A.Спонтанные роды через естественные родовые пути при доношенной
B.Программированные роды через естественные родовые пути при доношенной
C.Кесарево сечение в 32 недели беременности.
D.Кесарево сечение в 40 недель беременности.
E.Кесарево сечение в 36-37 недель беременности.
83. Роженица 35 лет поступила в родильный дом с родовой деятельностью и жалобами

на головную боль и головокружение в течение двух дней. Беременность третья, 36
недель. Артериальная гипертензия обнаружена 2 года назад, во время беременности
наблюдалось артериальное давление 160 и 95 мм рт.ст. Выявлено расширение границ
сердца влево и акцент II тона над аортой. На глазном дне - суженные артерии, бледные
соски зрительных нервов. Какие средства необходимы прежде всего роженице?
A.Эстрогены.
B.Диуретики.
C.Простагландины.
D.Окситоцин.
E.Антиоксиданты.
84. В родильный дом поступила беременная 34 лет с диагнозом: Беременность 34

недели. Гипотрофия плода. Страдает гипертонической болезнью с 27 лет. На
протяжении всей беременности артериальное давление 150\140 мм рт ст. Окружность
живота 88 см, высота стояния дна матки 28 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
140 уд/ мин. Для диагностики гипотрофии плода следует назначить:
A.Кольпоскопию.
м
C.Гистероскопию.
D.Лапароскопию.
E.Кульдоскопию.
На кардиотахограмме у беременной 32 лет выявлен монотонный ритм. Базальная частота 135

уд/мин. Срок беременности 34 недели. Женщина является активной курильщицей (до 1 пачки
сигарет в день). Данная кардиотахограмма - показатель:
A.
Острой гипоксии плда.
B.
Нормальной реактивности плода.
C.
Задержки внутриутробного развития плода.
D.
Хронической гипоксии плода.*
E.Зрелости плода.
Правильна відповідь: Хронической гипоксии плода.
Роженица 27 лет поступила в клинику с доношенной беременность и схватками, начавшимися 5

часов назад. Окружность живота 109 см, высота стояния дна матки 38 см. Предлежит головка,
подвижна над входом в малый таз, больших размеров. Прямой размер 13,5 см. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, 126 уд/ мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки
сглажена, открытие 5 см. Стреловидный шов в правом косом размере, ширина шва более 1 см,
флюктуирующий малый родничок слева. Укажите дополнительный метод исследования,
подтверждающий гидроцефалию плода:
A.
Ультразвуковое исследование.*
B.
Лапароскопия.
C.
Кульдоскопия.
D.
Кардиотокография.
E.
Аускультация.
Правильна відповідь: Ультразвуковое исследование.
Первобеременная 24 лет ежедневно выкуривает около 15-20 сигарет. Срок гестации 10-11 недель.
Проводя беседу с беременной о вреде никотина на организм плода, врач перечислил все, КРОМЕ:
A.
Задержка внутриутробного развития плода.
B.
Функциональная инактивация фетального гемоглобина (HbF) вредными газами.
C.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода.
D.
Повышение уровня углекислого газа в крови матери.
E.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
Правильна відповідь: Повышение уровня углекислого газа в крови матери
У беременной в сроке 16 недель беременности уровень а-фетопротеина в плазме крови повышен

18 раз. Данная клиника НЕ характерна для:
A.
Атрезии двенадцатиперстной кишки.
B.
Е.Двойни.
C.
Анецефалии.
D.
Омфалоцеле.
E.
Синдрома Дауна.
Правильна відповідь: Синдрома Дауна.
Роженица с врожденным токсоплазмозом родила живого доношенного младенца, массой 3400 г,

длиной 52 см. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар 8 баллов. Какое исследование
необходимо сделать в роддоме у ребенка?
A.
Коагулограмма крови.
B.
Биохимическое исследование крови.
C.
Определение содержания специфических токсоантител IgG, IgМ в пуповинной крови.*
D.
Общий анализ крови.
E.
Глюкоза крови.
Правильна відповідь: Определение содержания специфических токсоантител IgG, IgМ в

пуповинной крови.
Роженица 30 лет доставлена в родильный дом в сроке 35-36 недель с активной родовой
деятельностью. Шевеления плода не ощущает. При ультразвуковом исследовании сердцебиение
плода не определяется. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,
излились зеленые околоплодные воды, головка плода прижата ко входу в малый таз. Дальнейшая
A.
Поворот плода по Брекстону-Гиксу.
B.
Роды вести консервативно.
C.
Произвести вакуум-экстракция плода.
D.
E.
Правильна відповідь: Произвести краниотомию.
У беременной при взятии на диспансерный учет из анамнеза выявлено, что в первых родах
родилась девочка с генетической патологией. В каком сроке следует произвести амниоцентез для
диагностики возможных генетических аномалий плода?
A.12-14 недель.
B.15-16 недель.
C.6-7 недель.
D.20 недель.
E.17-18 недель.
Правильна відповідь: 15-16 недель.
Повторнородящая в сроке родов, с регулярной родовой деятельностью. В анамнезе - кесарево

сечение 3 года тому назад по поводу острой внутриутробной гипоксии плода. Во время схваток
почувствовала разлитую боль в области послеоперационного рубца. Сердцебиение плода
ритмичное, 140 уд. в мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см. Плодный
пузырь цел. Что делать?
A.
Роды через естественные родовые пути
B.
C.
Выжидательная тактика ведения родов
D.
Кесарево сечение
E.
Акушерские щипцы.
Правильна відповідь: Кесарево сечение
В отделении новорожденных находится новорожденный в возрасте 3-х суток. У ребенка на коже

множественные высыпания, язвы диаметром 0,1-0,3см., гидроцефалия, микрофтальмия. В
сыворотке крови из пупочного канатика обнаружены специфические HSV антитела. Каким
вирусом инфицирован новорожденный?
A.
Цитомегаловирусной инфекцией.
B.
Краснухой.
C.
Вирусом простого герпеса.
D.
Корью.
E.
ВИЧ-инфекцией.
Правильна відповідь: Вирусом простого герпеса.
В родильный дом поступила беременная 27 лет с диагнозом: беременность II, 35 недель. Задержка
внутриутробного развития плода I степени. Курит с 16-летнего возраста, выкуривает по 2 пачки
сигарет за сутки; курит даже ночью. Положение плода продольное, предлежит головка.
Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд/мин. Окружность живота 88 см, высота стояния дна матки
32 см. Укажите исследование, позволяющее подтвердить диагноз и установить степень задержки
внутриутробного развития плода:
A.
Кольпоскопия.
B.
Гистероскопия.
C.
Ультразвуковое исследование.
D.
Лапароскопия.
E.
Кульдоскопия.
Правильна відповідь: Ультразвуковое исследование.
Больная 30 лет с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей,

чередующиеся с серозно-бурыми белями, похудение, составившее за последние 2 месяца 4 кг. В
анамнезе 4 беременности. 6 месяцев назад перенесла пузырный занос с повтороным
выскабливанием через 2 месяца. Положительный тест на беременность. Данные бимануального
исследования: Шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт. Матка в антефлексии, увеличена
до 9 недель беременности, мягкой консистенции, безболезненная. Яичники без особенностей.
Выделения кровянистые, мажущие. Предварительный диагноз?
A.
Хорионэпителиома.
B.
Беременность.
C.
D.
E.
Самопроизвольный аборт.
Правильна відповідь: Хорионэпителиома.
У повторнородящей в 17 недель беременности выявлено повышение уровня а-фетопротеина в 2

раза. Первая беременность закончилась рождением доношенного плода синдромом Дауна.
Может вызвать повышения уровня а-фетопротеина любая патология, КРОМЕ:
A.
Двойни.
B.
Синдрома Дауна.
C.
Атрезия двенадцатиперстной кишки.
D.
Аненцефалии.
E.
Spina bifida.
Правильна відповідь: Синдрома Дауна.
В санпропускник родильного отделения машиной скорой помощи доставлена роженица в

срочных родах. На учете в женской консультации не находилась, не обследована. Температура
тела - 36,8°С. На коже живота - розеолезные высыпания, на наружных половых органах - широкие
кондиломы. Сердцебиение плода не прослушивается. В какое отделение госпитализировать
больную?
A.
В обсервационное отделение.
B.
В отделение патологии беременности.
C.
В физиологическое отделение.
D.
В отделение оперативной гинекологии.
E.
В отделение консервативной гинекологии.
Правильна відповідь: В обсервационное отделение.
Беременная сообщает врачу о регулярном приеме кокаина во время беременности. Срок

беременности 28-29 недель. Какое осложнение беременности и родов менее всего вероятно?
A.
B.
Ранняя детская смертность.
C.
Антенатальная гибель плода.
D.
E.
Врожденные пороки развития плода.
Правильна відповідь: Ранняя детская смертность.

Первобеременная 24 лет ежедневно выкуривает около 15-20 сигарет. Срок гестации 10-11 недель.
Проводя беседу с беременной о вреде никотина на организм плода, врач перечислил все, КРОМЕ:
A.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
B.
Функциональная инактивация фетального гемоглобина (HbF) вредными газами.
C.
D.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода.
E.
Повышение уровня углекислого газа в крови матери.
Правильна відповідь: Повышение уровня углекислого газа в крови матери.
У беременной в сроке гестации 32 недели набюлдается несоответствие между фетометрическими

размерами плода и сроком беременности. Единственный фактор риска у женщины - курение (1
пачка в течении 12 часов). Беремнная отмечает учащение шевелений плода. Уровень какого
гормона следует определить для определения состояния фетоплацентарного комплекса?
A.
Т3, Т4.
B.
17-КС.
C.
Эстриола.
D.
Соматотропина.
E.
Прогестерона.
Правильна відповідь: Эстриола.

Первородящая 30 лет находится в родах 9 часов. Во время беременности диагностирована
фетоплацентарная недостаточность, проводилось ее лечение. Беременность доношенная. Час
тому назад излились мекониальные воды. Сердцебиение плода приглушено, 180 ударов в минуту.
Лечение гипоксии плода без эффекта, диагностировано замедление частоты сердцебиения плода
до 100 ударов в минуту. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное.
Плодный пузырь отсутствует. Головка в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в
прямом размере. Выберите тактику родоразрешения:
A.
Произвести кесарево сечение.
B.
Начать родоусиление.
C.
Продолжить лечение гипоксии плода.
D.
Наложить выходные акушерские щипцы.
E.
Назначить токолитики.
Правильна відповідь: Наложить выходные акушерские щипцы.
До пологового будинку доставлена повторновагітна при терміні гестації 38 тижнів з помірними

кров`яністими виділеннями із статевих шляхів. Зі слів пацієнтки вона не відчуває рухів плоду на
протязі 2 діб. Серцебиття плоду не вислуховується. Шляхом операції кесаревого розтину
народився плід жіночої статі без ознак життя.
Які критерії характеризують поняття мертвонародженості?

A.
Все переліковане
B.
Відсутність дихання
C.
Відсутність пульсації пуповини
D.Відсутність рухів скелетних м`язів
E.Відсутність серцебиття
Правильна відповідь: Все переліковане
На стационарном лечении находится беременная, при обследовании которой выявлена

плацентарная недостаточность в стадии компенсации. Какой из методов исследования НЕ
информативен в диагностике плацентарной недостаточности?
A.
Измерение высоты стояния дна матки.
B.
Doppler исследование.
C.
Определение уровня плацентарного лактогена.
D.
Определение уровня соматотропина.
E.
Ультразвуковая биометрия плода.
Правильна відповідь: Определение уровня соматотропина.
На диспансерный учет по беременности взята первобеременная 15 лет. Срок гестации 7-8 недель.
Замужем. Беременность протекает физиологически. Какое осложнение беременности и родов
менее всего вероятно?
A.
Хромосомные аномалии плода.
B.
Невынашивание беременности.
C.
Кровотечение в родах и в раннем послеродовом периоде.
D.
Преэклампсия.
E.
Слабость родовой деятельности.
Правильна відповідь: Хромосомные аномалии плода.
Беременная 25 лет поступила в родильный дом с началом родовой деятельности.

Беременность І, 40 недель. Двойня. Схватки по 45-50 секунд, через 1-2 минуты.
Околоплодные воды не изливались. Сердцебиение плодов ясное, ритмичное, 140 уд/мин.
Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие шейки
матки 8-9 см., плодный пузырь цел. Предлежит головка, малый родничок слева у лона.
Sutura sagitalis в правом косом размере. Данные ультразвукового исследования: І-й плод - в
головном предлежании, ІІ-й - в поперечном. Ваша тактика относительно второго плода?

A.
Класический наружно-внутренний поворот на ножку.
B.
C.
Поворот плода на головку.
D.
E.
Плодоразрушающая операция.
Женщина 26 лет жалуется на кровянистые выделения из половых путей на протяжении

последних 14 дней, боль внизу живота, общую усталость, слабость, похудание, повышение
температуры тела, боль в груди, затрудненное дыхание. Больная бледная, вялая. В
клиническом анализе крови: гемоглобин - 72 г/л. 5 недель назад перенесла медаборт в
сроке 6-7 недель. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель
беременности. Анализ мочи на ХГ резко положительный. В крови повышены показатели
фетопротеина и трофобластического глобулина. Установите диагноз:
A.
Фибромиома матки.
B.
Рак тела матки.
C.
D.
E.
Хорионэпителиома.
У первобеременной 30 лет на 20 неделе беременности излились околоплодные воды без

схваток и болей, произошел самопроизвольный аборт. Возможная причина?

A.
Излитие околоплодных вод
B.
TORCH - инфекция.
C.
Возраст женщины.
D.
Истмико-цервикальная недостаточность.
E.
Аномалии развития гениталий.
F.
Эндокринная патология.
У 31-летней роженицы в раннем послеродовом периоде началось маточное кровотечение.

Женщина родила двойню через естественные родовые пути. Определите наиболее
вероятную причину кровотечения:
A.
Задержка доли плаценты и плодных оболочек в полости матки.
B.
Разрыв шейки матки.
C.
Атония матки.
D.
E.
Тромбоцитопения.
Женщина предъявляет жалобы на незначительные темно-кровянистые выделения из

половых путей и ноющие боли внизу живота в течение нескольких дней. Последняя
менструация 7 недель назад. Тест на беременность положительный. Бимануальное
исследование: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, мягковатой
консистенции, безболезненное. Слева в области придатков ретортообразное образование,
размерами 7х5 см, подвижное, безболезненное. Что необходимо назначить для определения
локализации плодного яйца?
A.
Цистоскопию.
B.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
C.
Кольпоскопию.
D.
Гистероскопию.
E.
Хромогидротубацию.
II период срочных родов двойней. После рождения первого плода произведено внутреннее
акушерское исследование, при котором выявлено, что второй плод находится в поперечном
положении, головка плода справа. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

A.
После амниотомии произвести классический поворот плода с последующей экстракцией

его за ножку.
B.
Произвести поворот плода на ножку, а затем выполнить амниотомию.
C.
D.
Вскрыть плодный пузырь, произвести плодоразрушающую операцию.
E.
Вскрыть плодный пузырь, продолжить консервативное ведение родов.
На диспансерный учет в женской консультации взята беременная 26 лет. Срок

беременности 17 недель. Жалоб не предъявляет. В анамнезе один медицинский аборт и два
самопроизвольных аборта в сроки 21 и 25 недель беременности. Данные осмотра шейки
матки в зеркалах: шейка матки укорочена до 1,5 см, наружный зев щелевидный. При
внутреннем акушерском исследовании шейка матки размягчена на всем протяжении,
цервикальный канал свободно пропускает один поперечный палец за внутренний зев.
Тактика врача женской консультации?
A.
Выдать больничный лист, рекомендовать соблюдать постельный режим и повторно явиться
через неделю.
B.
Продолжить амбулаторное наблюдение.
C.
Госпитализировать беременную.
D.
Провести курс лечения токолитиками.
E.
Назначить седативную и спазмолитическую терапию.
Беременная сроком 38 недель поступила в отделение патологии беременных.

Диагностирована двойня. Первый плод находится в ножном предлежании, второй - в
поперечном. Определите план родоразрешения?
A.
Изъятие 1-го плода за ножку, 2-го- наружно-внутренний акушерский поворот
B.
Плановое кесарево сечение
C.
Назначить коррегирующюю гимнастику
D.
Провести внешний поворот по Архангельскому
E.
Роды через естественные родовые пути
Пациетка 34 лет предъявляет жалобы на задержку менструации на 20 дней, боли внизу

живота, больше слева, периодические скудные кровянистые выделения из влагалища. В
анамнезе 2 родов, 3 медицинских аборта. Температура тела 36,5°С. Бимануальное
исследование: матка несколько увеличена, мягковатой консистенции, подвижная,
безболезненная. Справа придатки 4х4х4см, мягкоэластической консистенции,
безболезенные при пальпации и смещении,слева - придатки размерами 6х5х5см. Поставьте
диагноз:

A.
Опухоль яичника.
B.
Самороизвольный начавший аборт.
C.
Внематочная беременность.
D.
Опухоль матки.
E.
Беременная 25 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли в нижней части живота

в сроке 31-32 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежание головное.
Сердцебиение - 146 уд. в мин., ритмичное. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена. Открытие 5-6 см. Плодный пузырь - цел. Головка подвижна над входом в малый
таз. Какова тактика врача?
A.
Ввести 1 мл 2 % раствора промедола для обезболивания
B.
Проводить медикаментозный токолиз
C.
Проводить роды как преждевременные
D.
E.
Сделать амниотомию
Второй период своевременных родов двойней. После рождения первого плода проведено
влагалищное исследование, при котором выявлено, что второй плод находится в
поперечном положении, головка плода расположена по правую сторону. Сердцебиение
плода четкое, ритмичное 140 уд. в мин. Какая тактика дальнейшего ведения родов наиболее
целесообразная?
A.
Плодоразрушающая операция.
B.
Введения утеротоников
C.
Классический поворот плода на ножку.
D.
E.
Наложение акушерских щипцов.
Первобеременная 28 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли

внизу живота и пояснице. Срок беременности - 15-16 недель. В анамнезе: одни роды и два
искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см,
наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено соответственно сроку
беременности. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой диагноз
наиболее достоверный?
A.
B.
Замершая беременность
C.
Угрожающий самопроизвольный аборт
D.
E.
Начавшийся самопроизвольный аборт
Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности.

Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода
поперечное. Определите план ведения:
A.
Провести наружный поворот по Архангельской.
B.
Ургентное кесарево сечение.
C.
Роды через естественные родовые пути.
D.
Плановое кесарево сечение.
E.
Назначить корригирующую гимнастику.
Больная поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота и

мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных
свободны. Последняя менструация 2 месяца назад. Тактика врача?
A.
Начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение
B.
Провести гормональный гемостаз.
C.
Произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца.
D.
Экстренное чревосечение, удаление маточной трубы.
E.
Назначить антибактериальную и утеротоническую терапию.
Беременная 22 лет наблюдалась в женский консультации по поводу беременности 11-12

недель. В течение последних дней ощущала тянущие боли в нижних отделах живота, но к
врачу не обращалась. Час назад появились схваткообразные боли внизу живота и
кровотечение. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка
матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка
увеличена до 11-12 недель беременности, плотная. Выделения кровянистые, обильные.
Какие действия должен предпринять врач?
A.
Выскабливание полости матки.
B.
Консервативное наблюдение.
C.
Назначение прогестерона.
D.
Проведение токолитической терапии.
E.
Проведение гемотрасфузии.
Тема 18
1. Роженица 35 лет поступила в родильный дом с родовой деятельностью и жалобами на головную
боль и головокружение в течение двух дней. Беременность третья, 36 недель. Артериальная
гипертензия обнаружена 2 года назад. Во время беременности наблюдалось артериальное
давление 160/95 мм рт.ст. Выявлено расширение границ сердца влево и акцент II тона над аортой.
На глазном дне - суженные артерии, бледные соски зрительных нервов. Какие средства
необходимы прежде всего роженице?
A. Антиоксиданты.
B. Витамины.
C. Эстрогены.
+D. Диуретики.
E. Простагландины.
2. Больная 25 лет жалуется на боли в правой подвздошной области в течение 10-12 дней. Задержка
менструации 7-8 недель. При пальпации боли в правой подвздошной области. Гинекологическое
исследование: матка и яичники не увеличены, болезненность в правом своде влагалища.
Выделения из половых путей слизистые. Оптимальный метод исследования:
A. Выскабливание слизистой оболочки матки.
+B. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
C. Бактериологический посев выделений из влагалища.
D. Гистероскопия.
E. Рентгенография органов малого таза.
3. Первобеременная в 36 недель отмечает приступы удушья, которым иногда предшествует

ощущение стеснения в грудной клетке, слюнотечение, зевота. Во время приступа дыхание шумное,
свистящее, выдох затруднен, лицо испуганное, бледно-цианотичное, кожа влажная. В конце
приступа выделяется небольшое количество тягучей мокроты. При аускультации дыхание над
легкими ослабленное, множество сухих свистящих хрипов. Вне приступов никаких симптомов
болезни нет. Какой профилактический препарат следует назначить?
A. Неогемодез.
B. Фенкарол.
C. Ампициллин.
+D. Сальбутамол.
E. Партусистен.
4. Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен

хламидиоз. Какой метод исследования наиболее информативен?
A. Бактериологический посев после провокации
B. Клинический анализ крови, бак.посев крови
C. Бактериологический
D. Бактериоскопический
+E. Иммуноферментный, иммунофлюоресцентный
5. Женщина 18 лет обратилась к гинекологу с желанием обследования на хламидиоз. Какой метод

является “золотым стандартом” в диагностике мочеполового хламидиоза?
A. Полимеразной цепной реакции.
B. Цитологический.
C. Иммуноферментного анализа.
+D. Культуральный.
E. Серологический.
6. 46-летняя женщина обратилась к врачу с диагнозом миома матки. Менструальный цикл с

продолжительностью 30-50 дней, 7 дневным обильным кровотечением, меж менструальными
кровяными выделениями. Какой метод обследования наиболее информативен для определения
тактики врача?
A. Гистеросальпиногография
B. Внутривенная пиелография
C. Общий анализ крови
+D. Фракционное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального

канала
E. Кольпоскопия
7. Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды
осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю
веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные.
Укажите этиологический фактор осложнения:
A. Продолжительная стимуляция овуляции.
B. Одномоментне выключение функции яичников.
C. Возрастная инволюция гипоталамических структур
D. Наследственный фактор.
+E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие геморрагического шока в родах.
8. В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с нерегулярным менструальным циклом, с

просьбой назначить ей один из гормональных оральных контрацептивов. Является ли
нерегулярный менструальный цикл противопоказанием для назначения оральных
контрацептивов?
A. Только для монофазных
B. Зависит от возраста женщины
C. Только для трехфазных
D. Да
+E. Нет
9. Женщина 26 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее недомогание,

тошноту, рвоту 1 раз в сутки, сонливость, задержку менструации на 2 месяца. При бимануальном
обследовании установлено: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Матка увеличена до
размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, однако во время
обследования стала более плотной, безболезненна. Придатки не пальпируются. Выделения
слизистые. Установите наиболее правильный диагноз.
A. Нарушение менструального цикла
B. Гастрит
C. Фибромиома матки
+E. Беременность 8 недель
10. К врачу женской консультации обратилась женщина 28 лет с жалобами на периодические

ноющие боли внизу живота, субфебрильную температуру, ночное потоотделение, олигоменорею,
альгодисменорею, бесплодие на протяжении 7 лет. Женщина похудела на 7 кг. При бимануальном
исследовании: матка не увеличена, подвижная, безболезненная, придатки тяжистые,
безболезненные. Какое первоочередное обследование необходимо провести для уточнения
диагноза?
+A. Посевы менструальной крови трижды на протяжении одной менструации
B. Рентгенологическое исследование легких
C. Посев мочи
D. Гистеросальпингографию
E. Анализ выделений
11. У женщины 24-х лет с ранее нормальной менструальной функцией, циклы стали
нерегулярными, по данным тестов функциональной диагностики - ановуляторными. Уровень
пролактина в крови повышен. Какое исследование показано больной?
A. Прогестероновая проба.
B. Определение уровня гонадотропинов.
C. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
+D. Компьютерная томография головы.
E. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
12. У женщины 46 лет при ежегодном цитологическом исследовании влагалищных мазков

выявлена дисплазия легкой степени. Данные кольпоскопии: четкий переход плоского эпителия в
цилиндрический. Что должен назначить врач?
+A. Фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

B. Назначить противовоспалительную терапию.
C. Криодеструкцию шейки матки.
D. Диатермоконизацию шейки матки.
E. Биопсию шейки матки.
13. Женщина 35 лет отмечает, что 6 месяцев назад у нее нарушился менструальный цикл, menses
стали обильными, с межменструальными мажущими темно-кровянистыми выделениями. Два
месяца назад врачом был назначен прием орального контрацептива. В анамнезе - 5
беременностей, из них 2 родов, 3 медицинских аборта без осложнений.Выберите тактику ведения:
A. Замена орального контрацептива.
B. Назначение эстрогенов.
C. Надвлагалищная ампутация матки.
D. Назначение гестагенов.
+E. Фракционное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
14. У 30-летней беременной женщины на шейке матки выявлено багровое пятно размерами до 1
см, которое не окрашивается раствором Люголя, при прикосновении не кровоточит. Какое
дополнительное исследование показано?
A. Обследование не показано
+B. Биопсия
C. Диагностическая эксцизия шейки матки
D. Обследование возможно только после родоразрешения
E. Кольпоскопия
15. В санпропускник машиной скорой помощи доставлена больная 32 лет с жалобами на

интенсивные боли внизу живота, которые возникли внезапно полчаса назад. Была
кратковременная потеря сознания, беспокоит головокружение, общая слабость, боли усилились.
Температура тела 36,7°С. В какое отделение госпитализировать больную?
+A. В отделение оперативной гинекологии.

B. В обсервационное отделение.
C. В отделение консервативной гинекологии.
D. В отделение патологии беременных.
E. В физиологическое отделение.
16.У женщины 34 лет, которая имела 4 беременности, на 17 день менструального цикла возникло
маточное кровотечение. Гинекологические заболевания у себя в прошлом отрицает. Какое
исследование наиболее ценно в данном случае?
A. Биопсия эндометрия
+B. Гистеросальпингография
C. Определение тиреоидного профиля
D. Кольпоскопия
E. Кольпоцитология
17.K гинекологу обратилась женщина 28 лет с жалобами на бесплодие. Из анамнеза: в браке 6 лет,
первая беременность наступила в первом году брака и закончилась искусственным абортом,
осложнившимся воспалением матки. Нарушений менструального цикла не отмечает. Больше
беременностей не было. Какое исследование следует назначить?
A. Определение гормонов в крови на 7-8 день цикла.
B. Бактериологическое исследование выделений из половых путей.
C. Спермограмму.
D. Тесты функциональной диагностики.
+E. Метросальпингографию.
18. У здоровой женщины на 15 день менструального цикла при кольпоцитологическом

исследовании установлено, что индекс созревания 0/12/88, кариопикнотический индекс 80%. О
чем свидетельствуют такие показатели?
A. О наступлении фазы ранней пролиферации/

B. О наступлении фазы секреции.
C. О наступлении фазы поздней овуляции.
D. Про глубокие эндокринные нарушения.
+E. О наступлении овуляции.
19.Больная 28 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в правой

подвздошной области, которая возникла после поднятия тяжести. Последняя менструация 10 дней
назад, в срок. При осмотре в зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей. При
влагалищном исследовании тело матки и придатки не доступны пальпации из-за резкой
болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний свод нависает,
болезненный. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
+A. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
B. Определить хорионический гонадропин.
C. Кольпоскопию.
D. Кульдоскопию.
E. Гистероскопию.
20.24-летняя пациентка через 13 месяцев после первых родов обратилась с жалобой на аменорею.
Беременность закончилась кесаревым сечением по поводу преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты и внутриутробной асфиксии плода, кровопотеря составила 2000 мл
вследствие нарушения сверты-ваемости крови. Какое исследование показано больной?
A. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
B. Компьютерная томография головы.
C. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
D. Прогестероновая проба.
+E. Определение уровня гонадотропинов.
21.Женщину 17 лет беспокоит острая боль внизу живота. Отмечает задержку менструации на 2
недели. Половая жизнь в течение года. Предохранялась от беременности прерванным половым
актом. Объективно: бледная. Температура тела 36,6°С, АД 95/60 мм рт.ст., Пульс 90 уд/мин. При
бимануальном исследовании определяется слегка увеличенная матка, экскурсии шейки
болезненные, придатки чётко не контурируются, задний свод выпячен. Выделение из половых
путей темно-кровянистые, скудные. Наиболее информативный метод:
A. Общий анализ крови.
B. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
+C. Лапароскопия.
D. Кольпоскопия.
E. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
22.Больная 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней.

Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от
беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий,
безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в 1 мин. При трансвагинальной эхографии
заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Какова оптимальная тактика врача в
условиях стационара?
A. Экстренное чревосечение.
+B. Лечебно-диагностическая лапароскопия.
C. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища под контролем УЗ-датчика.
D. Гистероскопия с последующим исследованием соскоба эндометрия.
E. Чревосечение в плановом порядке.
23.Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в

гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
Какие исследования следует назначить для диагностики возбудителя заболевания?
A. Бактериологическое исследование вагинального содержимого
B. Бактериологическое исследование после провокации
C. Клинический анализ крови, бак.посев крови
D. Бактериоскопическое исследование вагинального содержимого
+E. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, бак.посев полученного пунктата на
гонорею
24.Больную 48 лет беспокоят обильные кровянистые выделения из половых путей в течение
недели. Последний год менструальный цикл нарушен. При бимануальном исследовании матка
несколько увеличена, придатки матки без патологических изменений. Определите тактику врача:
+A. Произвести диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, назначить

гемостатические средства до получения гистологического заключения.
B. Назначить гормональный гемостаз.
C. Назначить утеротонические средства.
D. Назначить кровоостанавливающие средства.
E. Выжидательная.
25. Больная 37 лет на протяжении 2 лет страдает нарушениями менструальной функции:

менструации обильные, со сгустками, длятся 7-10 дней. Доставлена в гинекологическое отделение
с маточным кровотечением. Для диагностики заболевания показано:
A. Бактериологическое исследование вагинального содержимого
B. Бактериологическое исследование после провокации
+C. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
D. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
E. Клинический анализ крови, бак.посев крови
26.Женщина 34 лет жалуется на кровянистые мажущие выделения из половых путей за несколько

дней до менструации. В анамнезе - диатермокоагуляция 2 года назад. При осмотре шейки матки в
зеркалах выявлены синюшные кисты в виде «глазков». Для верификации диагноза необходимо
назначить:
A. Мазок на цитологическое исследование.
B. Лапароскопию.
+C. Биопсию шейки матки.
D. Кольпоскопию.
E. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

27.Больная 25 лет жалуется на боли в правой подвздошной области в течение 10-12 дней.
Задержка менструации 7-8 недель. При пальпации - боли в правой подвздошной области.
Гинекологическое исследование: матка и яичники не увеличены, болезненность в правом своде
влагалища. Выделения из половых путей слизистые. Оптимальный метод исследования:
A. Выскабливание слизистой оболочки матки.
B. Бактериологический посев выделений из влагалища.
+C. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
D. Рентгенография органов малого таза.
E. Гистероскопия.
28.Больная 58 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза 10 лет,

АД 150/90 мм рт. ст. Масса тела 92 кг, рост 150 см. При бимануальном исследовании: наружные
половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции; слизистая легко ранима; шейка
матки эпителизирована, симптом «зрачка» отрицательный, из канала шейки матки скудные
кровянистые выделения; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии
свободны. Дополнительные исследования?
A. Лапароскопия.
+B. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки с последующим

гистологическим исследованием соскобов.
C. Все перечисленное выше.
D. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим

исследованием аспирата.
E. Расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков.
29.Девочка 12 лет жалуется на схваткообразные боли внизу живота, которые появились внезапно
во время занятий по физкультуре, тошноту, была рвота, температура тела 38°С. При пальпации
живота - симптом Щеткина положительный в правой подвздошной области. Какое обследование
наиболее информативно для постановки диагноза?
A. Общий анализ крови
B. Общий анализ мочи

+C. Ультразвуковое исследование органов малого таза
D. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости
E. Ректальное исследование
30.Больной 38 лет во время лапаротомии удалена опухоль яичника. При помощи какого метода
исследования можно установить вид опухоли?
+A. Морфологическим исследованием ткани опухоли
B. При простом осмотре опухоли
C. Рассечь опухоль поперек и осмотреть срез.
D. В этом нет необходимости
E. Рассечь опухоль вдоль и осмотреть срез.
31.У женщины 32 лет при осмотре шейки матки в зеркалах выявлена гиперемия цервикального
канала и влагалищной части матки. С помощью какого метода можно установить патологию шейки
матки?
A. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
+B. Кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием
C. Кульдоскопия
D. Ультразвуковое исследование
E. Кольпоцитология
32.Больная 45 лет поступила с жалобами на кровомазания после половых сношений. В течение

последних 2-х лет отмечает водянистые выделения из влагалища. При осмотре в зеркалах шейка
матки гипертрофирована, отмечаются разрастания, кровоточащие при прикосновении. При
бимануальном исследовании тело матки несколько увеличено, подвижное, безболезненное.
Придатки не определяются. Своды влагалища, параметрии - свободны. Выделения после осмотра
темные, кровянистые. Наиболее информативное исследование?
A. Кольпоскопия
+B. Биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием

C. Цитологическое исследование мазков
D. Лимфо- и вазография таза
E. Проба Шиллера
33.Диспансерное наблюдение в женской консультации прекращается:
A. После исчезновения основных жалоб больной.
B. После полного выздоровления больной.
+C. В связи с выездом ее из района обслуживания.
D. При неявке больной на осмотр.
E. По желанию женщины.
34.Родильница 26 лет на третьи сутки после родов отказалась от грудного вскармливания, стала
безразличной к окружающим. Дважды пыталась самовольно покинуть родильный дом без
ребенка. Беременность отягощенная, желанная. Выражение лица скорбное, движения и речь
замедленные, аппетит отсутствует. Основное направление терапии?
A. Цитостатики.
B. Гормонотерапия.
C. Антибактериальная терапия.
D. Лобэктомия.
+E. Психотерапия.
35.Больная 58 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из

половых путей. Постменопауза 10 лет, АД 150/90 мм рт. ст. Масса тела 92 кг, рост 150 см. При
влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной
инволюции; слизистая оболочка влагалища легко ранима; шейка матки не эрозирована, симптом
«зрачка» отрицательный, из канала шейки матки скудные кровянистые выделения; матка не
увеличена; придатки не определяются. Тактика врача женской консультации:
A. Назначить гемостаз комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.

B. Поставить больную на диспансерный учет с повторным посещением женской консультации
через 3-4 мес.
C. Провести гемостаз андрогенами.
D. Направить больную на консультацию к онкологу.
+E. Госпитализировать больную в гинекологический стационар.
36.При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10

недель произведена перфорация матки в области передней стенки. Тактика врача?
A. Произвести лапаротомию и экстирпацию матки.
B. Завершить удаление остатков плодного яйца через цервикальный канал.
C. Произвести лапаротомию и надвлагалищную ампутацию матки.
D. Проводить наблюдение за больной, произвести хирургическое вмешательство только при

появлении симптомов перитонита.
+E. Провести лапаротомию, удаление остатков плодного яйца и ушивание перфорационного

отверстия.
37.Наиболее точным методом диагностики внематочной беременности является:
A. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови.
B. Биопсия эндометрия.
+C. Лапароскопия.
D. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
E. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
38.В гинекологическое отделение поступила больная 34 лет с жалобами на острую боль боль внизу
живота справа, которая началась остро,тошноту, рвоту. Бимануальное исследование: матка
нормальных размеров, смещение ее болезненное, правый яичник увеличен, болезненный.Своды
влагалища глубокие, пальпация их справа болезненная. В зеркалах:шейка матки и слизистая
оболочка влагалища не изменеы. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой из
методов исследования наиболее информативный?

A. Кульдоскопия
+B. Лапороскопия
C. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
D. Пункция брюшной полости через задний сод влгалища
E. Бимануальное исследование.
39.Больная 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на контактные кровянистые

выделения из половых путей, которые заметила после половых сношений в течение последних
двух недель. Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах: шейка матки конической формы,
наружный зев точечный, выделения слизисто-кровянистые. На передней губе шейки матки
определяется эрозивная поверхность размерами 0,5 х 1 см.; при контакте кровоточит. Цитология -
тип II. II степень чистоты влагалища. Метод лечения?
A. Экстирпация матки с придатками
B. Лазеротерапия
+C. Криодеструкция
D. Диатермокоагуляция
E. Химиотерапия
40.У девочки 12 лет во время занятий по физкультуре появились внезапные схваткообразные боли
внизу живота справа, тошнота. Какое исследование необходимо провести для установления
диагноза?
A. Общий анализ крови.
B. Анализ мочи на диастазу.
C. Общий анализ мочи.
D. Лейкоцитоз в динамике.
+E. Ультразвуковое исследование.
41.Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость,

тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта,
хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота,
притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка
небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое,
безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см.
Назначьте женщине обследование:
A. Определение опухолевых маркеров в крови.
B. Трансвагинальная эхография.
C. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с цитологическим исследованием

аспирата.
D. Ирригоскопия.
+E. Все перечисленные выше.
42.В гинекологическое отделние обратилась женщина 40 лет, страдающая гастритом и синдромом

хронических тазових болей в течение 2 лет. Лечилась консервативно- эффект от лечения
отсутствует. Что является показаним для проведенияд диагностической лапороскопии при
синдроме хронических тазових болей у женщин?
A. Возраст женщины
B. С.Четких показаний нет
+C. Отсутствие эффекта от консервативного лечения синдрома ъронических тазових болей
D. Е.Сопутствующий гастрит
E. Д.Длительность синдрома
43.Женщина 26 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет. Из анамнеза:

менструации с 14 лет, безболезненные, умеренные.Цикл 4-5/28, регулярный. В возрасте 12 лет
перенесла апендектомию, посткоитальний тест и спермограмма - в норме. Из графика базальной
температуры - циклы овуляторные, лютеиновая фаза - 12-14 дней. Назначте наиболее
рациональный метод диагностики:
A. Гистероскопия
B. Кольпоскопия
+C. Лапороскопия и хромосальпингоскопия.
D. Гормональна кольпоцитология.
E. Биопсия эндометрия
44.24-летняя женщина жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища и боли в
правой подвздошной области. Последняя менструация 5 недель назад. При бимануальном
исследовании матка несколько увеличена в размерах, мягковатой консистенции. Справа от матки
определяются увеличенные придатки, болезненные при пальпации. Титр хорионического
гонадотропина 300. Тактика врача?
A. Лапаротомия
+B. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
C. Кольпоскопия
D. Биопсия эндометрия
E. Повторное исследование ХГ через неделю.
45.Женщина 28 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота

слева и незначительные кровянистые выделения в течение последних 2 дней. В анамнезе II родов.
Последняя менструация 6 недель назад. Нарушений менструального цикла до сих пор не
наблюдала. Предохраняется от беременности с помощью внутриматочного средства. АД при
поступлении 110/70 мм рт.ст., гемоглобин 124 г/л. Какой метод исследования наиболее
информативен?
A. Рентгенография турецкого седла.
B. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
+C. Трансвагинальная эхография.
D. Тесты функциональной диагностики.
E. Определение уровня хорионического гонадотропина в моче.
46.Пациентка 34 лет жалуется на боль постоянного характера, которая возникла после вторых
срочных родов через естественные родовые пути плодом 4,5 кг. Н протяжении 2 лет после родов
беспокоит боль постоянного характера внизу живота с иррадиацией в пояснично-крестцовую
область , диспареурию. Многоразовые курсы противовоспалительной терапии - без эффекта. При
проведении лапароскопии выявлено расширение сосудов и дефекты широких связок матки.
Диагноз?
+A. Синдром Аллена-Мастерса

B. Туберкулез женских половых органов
C. Д. Хронический аднексит
D. Гонорея
E. Рак матки
47.При проведении кольпоцитологии на 21 день менструального цикла установлено:

поверхностных клеток 80%, промежуточных 20%, кариопикнотический индекс - 80%. Как Вы
оцените эти данные?
A. Нормальный менструальный цикл
B. Недостаточность лютеиновой фазы
C. Все вышеперечисленное
D. Недостаточность фолликулиновой фазы.
+E. Однофазный менструальный цикл
48.Больная 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на мажущие кровянистые

выделения из влагалища в течении недели после 10-дневной задержки, ноющие боли в правой
подвздошной области. При бимануальном исследовании матка несколько увеличена, придатки
четко не определяются из-за резкой болезненности. Задний свод влагалища нависает. Действия
врача?
A. Определить тест на беременность, амбулаторное наблюдение
B. Госпитализировать, немедленное оперативное лечение.
C. Госпитализировать в плановом порядке, назначить противовоспалительную терапию
D. Назначить кровоостанавливающие и обезболивающие средства.
+E. Госпитализировать в ургентном порядке, тест на беременность, произвести пункцию брюшной

полости через задний свод влагалища.
49.Больная 39 лет с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание.
При осмотре: живот умеренно вздут, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 88 в
мин, температура тела 37°С. При бимануальном исследовании: тело матки плотное, не увеличено,
подвижное, безболезненное, справа и спереди от матки пальпируется образование размерами 6 х
6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении; слева придатки не
определяются; своды свободны; выделения слизистые. Дополнительный метод исследования?
+A. Трансвагинальная эхография.
B. Экскреторная урография.
C. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
D. Рентген органов грудной клетки
E. Гистеросальпингография.
50.Больная 40 лет с жалобами на слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из

половых путей. При гинекологическом исследовании: шейка матки эрозирована,
гипертрофирована, деформирована, наружный зев зияет, матка и придатки без патологических
изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона
трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на
передней губе, лейкоплакии - на 12 часов. Какое дополнительное обследование требуется этой
больной?
A. Цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки

матки.
+B. Все вышеперечисленное.
C. Ничего из вышеперечисленного.
D. Углубленное бактериологическое и вирусологическое исследование мазков выделений из

канала шейки матки.
E. Биопсия шейки матки с раздельным выскабливанием слизистой оболочки матки.
51.Больную 25 лет беспокоят редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 5

лет, общее недомогание. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками до 20-25 дней,
скудные. В анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное
воспаление легких, экссудативный плеврит. Больная пониженного питания, температура тела 37 °С,
пульс 78 в мин, ритмичный; живот мягкий, безболезненный. Матка уменьшена в размерах,
ограниченно подвижная, безболезненная; с обеих сторон от матки определяются образования
плотной консистенции неправильной формы размером 5 х 6 и 7 х 5 см, чувствительные при
пальпации; своды глубокие, свободные. Какие методы исследования помогут Вам уточнить
диагноз?

A. Эндоцервикальное введение туберкулина в дозе 20-50 ТЕ.
B. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование.
C. Гистеросальпингография.
+D. Все перечисленное выше.
E. Лапароскопия с гистологическим исследованием биоптата ткани придатков матки.
52.В гинекологическое отделение обратилась женщина 56 лет с жалобами на частые кровотечения,

приводящии к анемизации. Из анамнеза: менопауза 6 лет, дважды в течение года произведено
лечебно-диагностическое выскабливание матки. Диагноз: железисто-кистозная гиперплазия
эндометрия.Каков объем эндоскопической операции с лечебной целью у больной с гиперплазией
эндометрия в постменопаузе:
A. Гормональный кюретаж.
B. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
C. Диагностическая лапароскопия;
+D. Гистероскопия с аблацией эндометрия после предварительного гистологического исследования

эндометрия.
E. Гистероскопия с прицельной биопсией;
Больная жалуется на резкую боль внизу живота. Menses 2 недели назад, после задержки. При
бимануальном исследовании матка не увеличена, задний свод нависает, болезненный, пальпация
придатков справа резко болезненна, невозможная. С целью диагностики какой патологии показана
пункция брюшной полости через задний свод влагалища?
+A. Внутрибрюшного кровотечения.
B. Маточной беременности.
C. Прогрессирующей внематочной беременности.
D. Ограниченного перитонита.
E. Маточного кровотечения.
53.У женщины 40 лет во время профилактического осмотра при бимануальном исследовании

выявлена опухоль яичника. Заболевание не сопровождается клиническими проявлениями. Какие
дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза?

A. Пневмоперитонеография.
B. Тесты функциональной диагностики.
C. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
D. Измерение базальной температуры.
+E. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
54.Больная 32 лет жалуется на тянущую боль внизу живота, особенно перед и во время
менструаций, мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном
исследовании матка несколько увеличена, больше в области перешейка, болезненная при
экскурсии, округлой формы. Придатки с обеих сторон без особенностей. Предварительный диагноз
- внутренний эндометриоз. Наиболее информативна для диагностики данного заболевания:
A. Бимануальное исследование.
B. Кульдоскопия.
C. Кольпоскопия.
+D. Гистеросальпингография.
E. Лапароскопия
тема 19
1.27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 2-3

месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было.
При бимануальном исследовании размеры матки несколько уменьшены, с обеих сторон
определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. Предварительный диагноз?
A. Двухсторонний хронический сальпингит.
B. Гипоменструальный синдром.
+C. Болезнь полистозных яичников.
D. Туберкулез придатков матки.
E. Двухсторонние кисты яичников.
2.Больная жалуется на нерегулярный менструальный цикл, значительное увеличение массы тела,

гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании матка немного меньше нормы, с обеих
сторон определяются плотные, подвижные яичники размерами 4 х 5 х 4 см, безболезненные. О
какой патологии следует думать?
+A. Болезнь поликистозных яичников.
B. Двусторонние кисты яичников.
C. Ендометріоз яичников.
D. Туберкулез придатков матки.
E. Двусторонний хронический аднексит.
3.Больная 28 лет жалуется на отсутствие менструаций, рост волос на лице, конечностях. Замужем.
Менструации с 14 лет, скудные, через два года прекратились. Объективно: рост - 160 см, масса тела
- 65 кг. Телосложение по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в
виде бакенбард, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и
лоном по мужскому типу. Наружные гениталии нормального строения. Матка обычных размеров,
яичники пальпаторно несколько увеличены. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Болезнь Иценко-Кушинга.
+B. Синдром Штейна-Левенталя.
C. Кортикоандростерома.
D. Адрено-генитальний синдром.
E. Андростерома.
4.В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на нарушение менструального

цикла - менструации нерегулярные и обильные. При осмотре молочных желез в верхнем наружном
квадранте левой молочной железы обнаружено безболезненное округлой формы образование.
Является ли ткань молочной железы мишенью для стероидных гормонов яичника?
A. Является только в репродуктивном возрасте
B. Является только в периоде полового созревания.
C. Является только в пременопаузальном возрасте
+D. Да
E. Нет
5.В гинекологическое отделение поступила 20-летняя пациентка с постгеморрагической анемией.

Virgo. Жалобы на выраженную слабость, сонливость, головокружение, снижение памяти. В
анамнезе рецидивирующая меноррагия. Не лечилась. Гемодинамика стабильная. Гемоглобин 75
Г/л. Гематокрит 0,3. Эритроцитов 2,5 х 10 ?? Г /л. На лице, конечностях - кожне гнойничковые
высыпания. Для лечения анемии прежде всего следует назначить:
A. Антибактериальную терапию.
+B. Стимулятор эритропоэза.
C. Консервированную донорскую кровь.
D. Хирургическое лечение.
E. Рефортан, стабизол.
6.Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные

менструации, отсутствие беременности в течение 6 лет. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с
задержками от 30 до 60 дней. При осмотре обращает на себя внимание рост волос по мужскому
типу, избыточная масса тела. При бимануальном исследовании: матка уменьшена в размерах,
безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники
мелкокистозно изменены, размерами 6,0х4,5 и 5,5х4,5, с плотной капсулой. Базальная температура
монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Рак яичника.
B. Кисты желтого тела.
C. Фолликулярные кисты.
D. Двухсторонний аднексит.
+E. Синдром поликистозных яичников.
7.Больной 42 лет произведено лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки

по поводу дисфункционального маточного кровотечения. Гистологический ответ: железисто-
кистозная гиперплазия эндометрия. Нуждается ли больная в дальнейшем наблюдении и если
нуждается, то, как часто?
A. Не нуждается
+B. Осмотры не реже 1-2 раз в 3 месяца до наступления менопаузы.
C. Осмотр через 10 дней единожды
D. Осмотр через 5 лет
E. Осмотр через год

8.Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в
области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2,5 года. При
гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии возрастной
инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. В отличие от ишемической
болезни сердца для климактерической миокардиодистрофии характерно следующее:
A. Отсутствие изменений конечной части желудочкового комплекса (уплощения и инверсии волны

Т, депрессии сегмента ST).
B. Отсутствие прямой зависимости между тяжестью кардиалгии и изменениями ЭКГ.
C. Отрицательная проба с нитроглицерином.
D. Положительная функциональная проба с обзиданом.
+E. Все вышеперечисленное.
9.Больная 40 лет после безуспешного лечения у невропатолога направлена к гинекологу с

жалобами на нагрубание молочных желез, депрессию, сменяющуюся агрессивностью, слабость,
плаксивость, онемение рук, метеоризм, которые появляются за 2-3 дня до начала менструации и
исчезают после нее. Считает себя больной в течение 2-х лет. При гинекологическом исследовании
патологических изменений со стороны половых органов не выявлено. Был установлен диагноз:
предменструальный синдром. Какая клиническая форма предменструального синдрома наиболее
вероятна в данном случае?
A. Смешанная.
+B. Нервно-психическая.
C. Кризовая.
D. Отечная.
E. Цефалгическая.
10.В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на обильное

кровотечение из половых путей после задержки менструации в течение 5 месяцев, слабость,
головокружение. В анамнезе 2 родов, 5 искусственных абортов, хронический воспалительный
процесс придатков матки. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При
гинекологическом исследовании: тело матки несколько увеличено, безболезненное, подвижное;
придатки с обеих сторон не определяются. Диагноз?
A. Внутренний эндометриоз.
+B. Дисфункциональное маточное кровотечение.
C. Миома матки.
D. Аденокарцинома эндометрия.
E. Нарушенная внематочная беременность.
11.У больной 27 лет жалобы на отсутствие менструации после родов, имевших место год назад.
После прекращения кормления ребенка грудью, в течение 5 месяцев, выделение молока
продолжается. При бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, матка
гипопластичная, придатки не пальпируются. Базальная температура монофазная (36,4-36,2°С).
Показатели тестов функциональной диагностики: симптом “зрачка”, “папоротника” отрицательные,
длина натяжения цервикальной слизи 2 см. КПИ - 20%. Укажите патогенетическую причину этого
состояния:
A. Избыточная продукция прогестерона.
B. Избыточная продукция андрогенов
+C. Избыточная продукция пролактина.
D. Генитальный инфантилизм.
E. Избыточная продукция эстрогенов.
12.24-летняя женщина, не беременевшая ранее, прекратила принимать оральный контрацептив.

После последнего приема препарата у нее была одна менструация, а затем в течение 6 месяцев
наблюдается аменорея. Укажите необходимое исследование:
A. Прогестероновая проба.
B. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
+C. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
D. Компьютерная томография головы.
E. Определение уровня гонадотропинов.
13.Женщине 36 лет произведено выскабливание слизистой оболочки матки на 22 день

менструального цикла. При гистологическом исследовании соскоба выявлены пролиферативные
изменения в эндометрии. О чем свидетельствуют данные гистологического исследования в
приведенном случае?

A. Данные соскоба не информативны
B. О менструации
C. 2-я фаза менструального цикла
D. 1-я фаза менструального цикла
+E. Ановуляторный цикл
14.Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 5 месяцев.

Отмечает выделение молозива из молочных желез. При бимануальном исследовании: матка
небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На
рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Выявлено повышение пролактина в сыворотке
крови. Диагноз?
A. Генитальный туберкулез
+B. Гиперпролактинемия
C. Гипотиреоз
D. Аденома гипофиза
E. Синдром поликистозных яичников
15.Больная 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на вторичную аменорею в течение 8

месяцев. Из анамнеза: менструации с 12 лет, регулярные. С 18 лет интервалы между
менструациями удлинились. Половая жизнь с 18 лет, без контрацепции. Беременностей не было.
Гинекологические заболевания отрицает. При гинекологическом исследовании: низкое
цервикальное число, умеренная гипоплазия матки. При рентгенографии турецкого седла выявлено
объемное образование 4 мм. Определено увеличение пролактина в плазме крови. Диагноз:
микропролактинома гипофиза. Какой препарат назначить больной?
A. Кломифен
B. 17-ОКС
C. Туринал
D. Нон-овлон
+E. Парлодел
16.Беременной с макросомией и многоводием в анамнезе провели одночасовую пробу на
толерантность к глюкозе: сахар крови натощак - 6,1 ммоль/л, через час - 7,82 ммоль/л. Какое
исследование прежде всего следует назначить?
A. Глюкозы в крови натощак.
B. Лецитина, сфингомиелина в околоплодных водах.
+C. Стандартную пробу на толерантность к глюкозе.
D. Гликолизированного гемоглобина.
E. Глюкозы в суточной моче.
17.Больная 29 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность, плаксивость,

головную боль, потерю сознания, тошноту, иногда - рвоту, боль в области сердца, приступы
тахикардии, нагрубание желез, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за 6-14 дней
до менструации и исчезают накануне или в первые два дня. В детстве перенесла инфекционный
паротит, корь, эпидемический гепатит. Вагинально: матка и придатки без изменений.
Предварительный диагноз?
+A. Предменструальный синдром.
B. Апоплексия яичников.
C. Альгодисменорея.
D. Невроз.
E. Генитальный эндометриоз.
18.Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые

выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с
периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной
патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических
изменений. Диагноз?
A. Внутренний эндометриоз.
+B. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода.
C. Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода.
D. Фибромиома матки.
E. Поликистоз яичников.
19.Больная 23 лет жалуется на задержку менструации на 2-6 месяцев, бесплодие. За последний год
значительно увеличился вес тела. При обследовании рост волос на лобке по мужскому типу,
избыточное оволосение бедер; матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при
бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы
зрачка и папоротника резко положительные. Вероятный диагноз?
+A. Склерокистоз яичников
B. Воспаление придатков матки
C. Адреногенитальный синдром
D. Дисгенезия гонад
E. Синдром Иценко-Кушинга
20.В женскую консультацию обратилась больная 16 лет с жалобами на отсутствие менструаций.

Рост 140 см, вес 40 кг. Низкий рост волос и крыловидные складки на шее. Половая формула Ах-0, Р-
0, Ма-0, Ме-0. Наружные половые органы развиты по женскому типу, но развитие их соответствует
9-10 летнему возрасту. Virgo. Предварительный диагноз?
A. Адреногенитальный синдром.
B. Трисомия Х хромосомы.
C. «Чистая» дисгенезия гонад.
D. Синдром Штейна-Левенталя.
+E. Синдром Шерешевского-Тернера.
21.К гинекологу обратилась девочка 13 лет с жалобами на появившееся на 10 день менструального

цикла маточное кровотечение. Нв - 116 г\л. При бимануальном обследовании патологии со
стороны внутренних половых органов не выявлено Какую из физиотерапевтических процедур
целесообрано включить в комплексное лечение ювенильных кровотечений?
A. Диатермию на низ живота
B. Грязевы аппликации
C. Диадинамик на поясницу
+D. Эндоназальный ионофорез с витамином В1

E. Электрофорез на низ живота с биостимуляторами
22.Женщина 44 лет жалуется на нерегулярные, обильные и продолжительные менструации,

вялость и потерю сознания. Нарушения менструального цикла в течение года. Рожала дважды.
Гинекологический статус: матка нормальной величины, подвижная, безболезненная, придатки не
определяются. Дополнительные методы исследования свидетельствуют про гиперэстрогению и
ановуляторный менструальный цикл. Произведено выскабливание слизистой матки.
Гистологически: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Какое лечение целесообразно
провести?
+A. Гестогенами
B. Оперативное лечение
C. Кортикостероидами
D. Эстрогенами
E. Андрогенами
Анна
23.В гинекологическое отделение обратилась мама с девочкой 8 лет с жалобами на увеличение у

девочки молочных желез и появление менструалеподобных выделений, носящих нерегулярный
характер. Девочка ведет себя агрессивно. В родах у матери отмечалась упорная слабость родовой
деятельности, в результате чего у ребенка отмечалась асфиксия и родовая травма с последующим
синдромом внутричерепной гипертензии. При ректальном осмотре у девочки патологии не
выявлено. Установлен диагноз: преждевременное половое развитие. Нуждается ли девочка в
данном случае в диспансерном наблюдении?
A. Не нуждается
B. Осмотр через 10 дней единожды
C. С.По желанию родителей
+D. Постоянное наблюдение 1 раз в 6 месяцев в детской поликлинике у педиатра и эндокринолога
E. Осмотр через 5 лет
24.Больная 18 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации. Знает о наличии синдрома

Иценко-Кушинга. При объективном обследовании выявлен гирсутизм, ожирение с
преимущественным распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища, на
лице - acne vulgaris, на коже - полосы растяжения. АД 150/90 мм рт.ст. Психика и интеллект не
нарушены. Гинекологический статус: избыточные рост волос на лобке, гипоплазия влагалища и
матки. Какая форма аменореи у данной больной?
A. Психогенная аменорея
B. Лактационная аменорея
C. Маточная аменорея
D. Вторичная аменорея.
+E. Первичная аменорея
25.У женщины 26 лет 6 месяцев назад состоялись роды. Обратилась в женскую консультацию с
жалобами на отсутствие менструаций. Ребенок на грудном вскармливании. При бимануальном
исследовании матка обычных размеров, плотной консистенции. Наиболее вероятный диагноз?
A. Беременность.
B. Синдром Ашермана.
C. Синдром Шихана.
D. Псевдоаменорея.
+E. Физиологическая аменорея.
26.Больную беспокоят редкие, скудные менструации, бесплодие. Менструации с 15 лет,

нерегулярные, с задержками до 2-х месяцев. При осмотре обращает на себя внимание
выраженный гирсутизм, избыточная масса тела. При бимануальном исследовании: матка
уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной
консистенции. При ультразвуковом исследовании яичники мелкокистозно изменены, размерами
5х4 и 4,5х4, с утолщенной капсулой, отмечается симптом «ожерелья». Базальная температура
монофазная. Наиболее вероятный диагноз?
A. Двухсторонний аднексит.
+B. Синдром поликистозных яичников
C. Эндометриоидные кисты яичников.
D. Рак яичника.
E. Опухоль Крукенберга.
27.Больная 49 лет на протяжении последних 6 месяцев жалуется на редкие, скудные менструации
«приливы» к голове и лицу, головную боль, раздражительность, нарушение сна, сердцебиение.
A. Астено-невротический синдром
+B. Климактерический синдром
C. Посткастрационный синдром
D. Синдром Шерешевского - Тернера
E. Гипоменструальный синдром
28.Женщина 46 лет жалуется на продолжительные, обильные менструации на протяжении 2 лет.

Страдает гипертонической болезнью, ожирением II степени. При гистологическом исследовании
соскоба эндометрия выявлены комплексная гиперплазия эндометрия без атипии. Какое лечение
необходимо назначить ?
A. Препараты эстрогенов
B. Антибиотики
C. Физиопроцедуры
D. Динамическое наблюдение
+E. Прогестерон-содержащий внутриматочный контрацептив
29.Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые

выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5
мес. При гинекологическом исследовании: шейка матки эпителизирована, симптом «зрачка» (++),
матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены,
безболезненные, своды глубокие. Наиболее вероятный диагноз?
A. Внематочная беременность.
B. Внутренний эндометриоз.
C. Подслизистая миома матки.
+D. Дисфункциональное маточное кровотечение.

E. Рак тела матки.
30.Женщина 25 лет, замужем 4 года, жалуется на бесплодие, задержку менструации и их скудность.

При обследовании выявлено: рост 165 см, веем 80 кг, отмечается рост волов на лице, бедрах. При
бимануальном исследовании по обе стороны от матки выявлены увеличенные, потные яичники
размером 5х5 см. Эти данные подтверждены УЗИ. Установите диагноз.
A. Адреногенитальный синдром.
B. Двухсторонний хронический аднексит.
+C. Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя
D. Андробластома яичников.
E. Предменструальный синдром.
31.Больная 37 лет обратилась к гинекологу с жалобами на аменорею в течение 2-х лет,

периодически отмечает тошноту, сердцебиение. Менструация с 14 лет, 3-5 дней через 30 дней.
Половая жизнь с 25 лет. Беременность I - протекала на фоне угрозы прерывания. Роды одни, без
осложнений, С 33 лет отмечает оскудение менструаций и задержку до 45 дней. В 34 года наступила
аменорея. Анамнез не отягощен, гинекологические заболевания отрицает. При гинекологическом
обследовании: сухость слизистых вульвы и влагалища. Симптом натяжения слизи - 1 см. Матки
гипопластична, придатки не определяются. Установлен диагноз: синдром истощения яичников.
Какой из препаратов назначить больной?
A. Метронидазол
+B. Триквилар
C. Спленин.
D. Туринал
E. Ципролет
32.В женскую консультацию обратилась женщина 28 лет с жалобами на выраженный

предменструальный синдром. При гинекологическом обследовании патологии со стороны половых
органов не выявлено. Какое физиотерапевтическое лечение будет наиболее рациональным?
+A. Электросон
B. Диатермия на низ живота
C. Электрофорез магния на низ живота
D. Электрофорез биостимуляторов на низ живота
E. Дарсонвализация промежности
33.Женщина 27 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла в течение 3 месяцев,
нерегулярные боли внизу живота. При бимануальном исследовании в области правых придатков
матки определяется округлое образование тугоэластической консистенции, безболезненное,
диаметром 7 см. Данные ультразвукового исследования: в правом яичнике жидкостное
образование диаметром 4 см, однокамерное, гладкостенное. Выберите метод лечения:
A. Противовоспалительная терапия.
B. А Удаление правого яичника.
C. Удаление опухоли яичника.
+D. Назначение комбинированных оральных контрацептивов в течение 3 месяцев, повторный

осмотр.
E. Клиновидная резекция яичников.
34.У женщины 26 лет 10 месяцев назад произошли срочные физиологические роды. Обратилась в
женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации. Кормит ребенка грудью. При
бимануальном исследовании матка обычных размеров, плотной консистенции, подвижна,
безболезненная. Придатки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Псевдоаменорея.
B. Синдром Щихана.
C. Синдром Ашермана.
+D. Физиологическая аменорея.
E. Беременность.
35.Больная 16 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение 7

месяцев. Менструация с 13 лет, цикл неустойчивый, с тенденцией к олигоменорее. Длительность
менструального цикла - 35-45 дней. Половая жизнь с 18 лет. С 22 лет принимает марвелон в
непрерывном режиме. При гинекологическом обследовании патологии не выявлено. Рентген
черепа - без патологии. Каким препаратом будет проводиться функциональная проба для
диагностики формы аменореи?
A. Хориальным гонадотропином
+B. Прогестероном
C. Даназолом
D. Депо-провера
E. Залодексом
36.Женщина 47 лет жалуется на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые

появились после задержки менструации на 2 месяца и продолжаются уже 3-ю неделю.
Влагалищное исследование: шейка чистая, матка не увеличена, подвижная, безболезненная,
придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее возможный
диагноз?
A. Аборт, который начался
B. Рак тела матки
+C. Дисфункциональное маточное кровотечение
D. Субмукозная фибромиома
E. Аденомиоз
37.Первобеременная 20 лет страдает сахарным диабетом 8 лет. Уровень глюкозы в крови 10,2
ммоль/л, в моче - 27,8 ммоль/л. Срок гестации 30 недель. Жалобы на жажду, обильное
мочеотделение, слабость, чувство ненасытного голода, кожный зуд. Что необходимо назначить
+A. Инъекционную инсулинотерапию.
B. Полностью исключить углеводы из рациона питания.
C. Десенсибилизирующую терапию.
D. Бигуаниды.
E. Пероральные сахароснижающие средства.
38.Беременная жалуется на отеки нижних конечностей, ломкость ногтей, сухость кожи, снижение
памяти, слабость. Месячные отсутствуют с момента родов. При наружном осмотре: гипотрофия
половых органов и молочных желез. Из анамнеза известно, что 2 года тому назад во время родов
возникла массивное кровотечение более 2000 мл. Диагноз?
+A. Синдром Шихана
B. Послеродовое ожирение
C. Сердечно-сосудистая недостаточность
D. Инфантилизм
E. Гипотиреоз
39.Больная 27 лет. Жалобы на менструации с задержками на несколько месяцев, бесплодие в

течение 5 лет половой жизни. При осмотре: больная повышенного питания, строение тела
правильное. При бимануальном исследовании: наружные половые органы развиты правильно.
Тело матки гипопластичное, придатки с обеих сторон увеличены до 5х6 см, плотные, подвижные,
безболезненные. Диагноз?
A. Генитальный инфантилизм
B. Рак Крукенберга
C. Хронический двухсторонний аднексит
+D. Синдром склерокистозных яичников

E. Тератома обоих яичников
40.Больную 46 лет беспокоит ощущение приливов жара к голове и верхней части туловища,
ожирение, головная боль, лабильность артериального давления, нарушение сна, общая слабость и
снижение работоспособности, боли в области сердца, раздражительность, плаксивость. Диагноз?
A. Посткастрационный синдром.
B. Сахарный диабет.
+C. Климактерический синдром.
D. Гипоталамический синдром.
E. Гипертоническая болезнь.
41.Женщина 35 лет жалуется на отсутствие менструаций после сильного испуга. Менструаций нет
на протяжении года. Диагноз?
A. Гипоменструальный синдром
B. Альгодисменорея
+C. Психогенная аменорея
D. Пройоменорея
E. Гиперполименорея
42.В женскую консультацию обратилась больная 27 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью
живет в браке 4 года, без использованияконтрацептивов. Беременностей не было. При
обследовании женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы.
Маточные трубы проходимы. Базальная (ректальная) температура в течение трех менструальных
циклов однофазная. Наиболее вероятная причина бесплодия:
A. Иммунологическое бесплодие.
B. Генитальний эндометриоз.
C. Хронический аднексит.
D. Аномалии развития половых органов.
+E. Ановуляторний менструальный цикл.
43.Гистологические данные раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки

матки, произведенного в связи с кровотечением в постменопаузе у 51-летней женщины: в соскобе
из цервикального канала патологии не выявлено, из полости матки - обнаружена
высокодифференцированная аденокарцинома. При дальнейшем обследовании метастазов не
обнаружено. Укажите метод лечения:
A. Хирургическое лечение + химиотерапия.
+B. Хирургическое лечение + гормонотерапия.
C. Лучевая терапия.
D. Хирургическое лечение + лучевая терапия.
E. Хирургическое лечение.
44.Женщину 25 лет, в браке 4 года, беспокоит бесплодие, задержка менструации и

гипоменструальный синдром. При обследовании выявлено: рост 165 см, масса тела 80 кг,
отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании яичники размерами 5 х
5см, плотные, безболезненные. При ультразвуковом исследовании яичники 5 х 5 х 4 см,
определяется симптом «ожерелья», белочная оболочка яичников утолщена. Наиболее вероятный
диагноз:
A. Предменструальний синдром.
+B. Синдром Штейна-Левенталя.
C. Адреногенитальний синдром.
D. Андробластома яичников.
E. Хронический двухсторонний аднексит.
45.Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые

выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с
периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной
патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических
изменений. Наиболее оптимальная лечебная тактика?
A. Гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенними препаратами
B. Гормональный гемостаз эстрогенами.
C. Гемотрансфузия.
D. Выскабливание слизистой оболочки матки
+E. Общеукрепляющая, гемостатическая терапия, сокращающие матку средства.
46.Через 3 дня после отмены кломифена, который применялся с целью стимуляции овуляции, у
больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, общая слабость, недомогание,
одышка. Объективно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение
размеров яичников, а также их болезненность при пальпации. Отмечается снижение артериального
давления, тахикардия. О каком состоянии можно думать в этом случае?
A. Раке яичников.
B. Двусторонних пиосальпинксах.
C. Синдроме поликистозных яичников.
+D. Синдроме гиперстимуляции яичников.
E. Эктопической беременности.
47.24-летняя пациентка через 13 месяцев после первых родов обратилась с жалобой на аменорею.
Беременность закончилась кесаревым сечением по поводу преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты и внутриутробной асфиксии плода, кровопотеря составила
приблизительно 2000 мл вследствие нарушения свертываемости крови.Какое исследование
показано больной?
A. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
B. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
+C. Определение уровня гонадотропинов.
D. Компьютерная томография головы.
E. Прогестероновая проба.
48.Больная 24 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на прогрессирующий гирсутизм с периода

начала менструации. Менструации нерегулярные, скудные, редкие. Менструации с 15 лет, цикл
неустойчивый. Половая жизнь с 18 лет, без контрацепции, беременностей не было.
Гинекологические заболевания отрицает. Бимануальное обследование: матка гипопластична.
Придатки не пальпируются. При гормональном исследовании крови - выраженное повышение
андрогенов. Диагноз: Адреногенитальный синдром. Какой препарат назначить больной?
+A. Дексаметазон
B. Триквилар
C. Дуфастон
D. Трихопол
E. Нон-овлон
49.У девочки 16 лет первичная аменорея, отсутствие роста волоса в подмышечных впадинах и на
лобке, нормальное развитие молочных желез, генотип 46 ХУ, отсутствие матки и влагалища.
Диагноз:
A. Болезнь Иценко-Кушинга
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Синдром Шихана Неверно
+D. Синдром тестикулярной феминизации
E. Синдром Рокитанского-Кюстера
50.27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками до 2-3

месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было.
При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются
плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно думать в данном
случае?
A. Гипоменструальный синдром.
B. Хронический двухсторонний сальпингит.
C. Двухсторонние кисты яичников.
+D. Синдром склерокистозных яичников.
E. Туберкулез придатков матки.
51.Повторнобеременная 26 лет госпитализирована в родильный дом в сроке 21-22 недель.

Страдает сахарным диабетом на протяжении 10 лет. Неделю назад перенесла острый бронхит.
Жалобы на слабость, жажду, полиурию. Речь пациентки замедленная, невнятная. В выдыхаемом
воздухе определяется запах ацетона. Выраженная глюкозурия, кетонурия. Чем обусловлена
тяжесть состояния беременной?
A. Тканевой гипоксией.
B. Коагулопатией потребления.
+C. Накоплением в тканях ацетоуксусной кислоты.
D. Образованием эндотоксинов.
E. Сосудистым спазмом.
52.В стационар доставлена девочка 11 лет с маточным кровотечением, которое возникло после
задержки menses. Анемия легкой степени. Половая формула Ах2 РЗ Ма2 Ме+. Virgo. При
обследовании per rectum патологии не выявлено. Лечение пациентки следует начинать с:
A. Гормонального гемостаза.
+B. Инфузионной терапии с использованием сокращающх матку средств и др. лекарства.
C. Лечебно-диагностического выскабливания слизистой оболочки матки.
D. Антианемической терапии.
E. Внутримышечного введения сокращающих матку лекарства.
53.У девочки 4-х недельного возраста наблюдается многократная рвота «фонтаном», не связанная
с приемом пищи, периодически - жидкий стул. При осмотре ребенок обезвожен, истощен.
Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?
A. Пилоростеноз.
B. Острая кишечная инфекция.
+C. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма.
D. Истинный гермафродитизм.
E. Высокая кишечная непроходимость.
54.Больная 30 лет обратилась к доктору с жалобами на отсутствие менструации на протяжении 2

лет после вторых родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная
отмечает выпадение волос, уменьшение массы тела. Объективно: больная астенична, наружные
половые органы гипопластичны, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое,
безболезненное. Придатки не определяются. Какой диагноз наиболее достоверный?
A. Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)
B. Синдром Штейна-Левенталя.
C. Маточная беременность
+D. Гипофизарная аменорея (синдром Шихана).
E. Первичная аменорея.
55.Пациентка 26 лет. Заболела после родов, 12 месяцев назад. Роды были осложненными, с
кровотечением в раннем послеродовом периоде, ДВС-синдром. Жалобы на головную боль,
головокружение, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и лобке. Артериальное
давление 90/50 мм рт.ст., температура тела 35,8°С. Менструальный цикл после родов не
восстановился. При гинекологическом исследовании: матка уменьшена в размерах, яичники не
пальпируются, отмечается сухость слизистой влагалища. Базальная температура монофазная, ниже
37°С, симптомы "зрачка" и "папоротника" отрицательные. Патогенетическим звеном данной
патологии является:
A. Избыточная продукция пролактина.
B. Нарушение функции надпочечников.
C. Гиперпродукция андрогенов.
D. Гипофункция яичников.
+E. Снижение функции гипофиза.
56.Больная 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на редкие (4-5 раз в году) менструации,
бесплодие 4 года. С 19 лет начала набирать вес. Менструации с 13 лет, с признаками
олигоменореи. Больная повышенного питания, определяются признаки значительного гирсутизма.
При влагалищном исследовании: шейка матки коническая, матка нормальных размеров
подвижная, безболезненная. В области придатков с обеих сторон пальпируются увеличенные,
плотные, безболезненные яичники. Диагноз?
+A. Синдром Штейна-Левенталя
B. Синдром Шерешевского-Тернера
59.У пациентки 37 лет 2 недели назад было произведено фракционное лечебно-диагностическое

выскабливание по поводу аномального маточного кровотечения. При гистологическом
исследовании обнаружена комплексная гиперплазия эндометрия без атипии. Выберите препарат
для лечения данной патологии.
A. Клостильбегит
B. Виферон
+C. Дюфастон
D. Цефтриаксон
E. Фемостон
60.Больная 48 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла,

менструации по 7-9 дней, обильные в течение последнего полугодия. Отмечает приливы жара к
голове, раздражительность, головную боль. Кожные покровы обычного цвета. Артериальное
давление 130/190 мм рт.ст., пульс 80-90 уд/мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. При
бимануальном исследовании матка не увеличена, придатки с обеих сторон не определяются.
Своды свободны. Наиболее вероятный диагноз:
+A. Климактерический синдром.
B. Синдром Штейна-Левенталя.
C. Миома матки.
D. Предменструальный синдром.
E. Адреногенитальный синдром.
61.В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную

раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах,
уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и
постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный
цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года.
Какой диагноз?

A. Синдром Штейна-Левенталя
B. Синдром Шихана
C. Адрено-генитальный синдром
+D. Предменструальный синдром
E. Климактерический синдром
62.В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет, в анамнезе у которой отмечается

вирусный гепатит, с просьбой назначить ей с противозачаточной целью один из оральных
контрацептивов. Действия врача?
A. Назначит марвелон
B. Назначит норколут
C. Назначит триквилар
D. Назначит марвелон после определения степени частоты влагалища.
+E. Вирусный гепатит является противопоказанием к назначению оральных контрацептивов.
63.При проведении кольпоцитологии на 21 день менструального цикла установлено:

поверхностных клеток 80%, промежуточных 20%, кариопикнотический индекс - 80%. Как Вы
оцените эти данные?
+A. Однофазный менструальный цикл
B. Недостаточность фолликулиновой фазы.
C. Все вышеперечисленное
D. Нормальный менструальный цикл
E. Недостаточность лютеиновой фазы
64.У Девочки 4-х лет с отставанием в физическом развитии при осмотре отмечены короткая шея,
низкий рост волос на голове сзади, укорочение и искривление пятых пальцев. Интеллект не
нарушен. Кариотип содержит 45 хромосом (45, ХО). Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Синдром Клайнфельтера.
B. Гипофизарный нанизм.
C. Синдром Дауна.
+D. Синдром Шершевского-Тернера.
E. Врожденный гипотиреоз.
65.У 51-летней женщины произвели диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки по

причине кровотечения в постменопаузальном периоде. При исследовании: длина полости матки
7см. При патогистологическом исследовании соскоба выявлена высокодифференцированная
аденокарцинома. Метастазов нет. Назначьте лечение:
A. Экзентерация.
B. Лучевая терапия.
C. Химиотерапия.
+E. Экстирпация матки с придатками.
66.У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с
приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок
обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании
идет речь?
A. Истинный гермафродитизм.
B. Пилоростеноз.
+C. Врожденный адреногенитальный синдром.
D. Высокая кишечная непроходимость.
E. Острая кишечная инфекция.
67.На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на бесплодие. Основные симптомы:

ожирение, гирсутизм, гипоменструальный синдром. При УЗИ органов малого таза выявлена
гиперплазия эндометрия. Признаком какого состояния является данное заключенне?
+A. Хроническая ановуляция
B. Гипотиреоз
C. Нормальное состояние эндометрия
Больная 38 лет жалуется на кровянистые выделения из половых путей в течение двух недель.
Менструации с 14 лет, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Последние 3
месяца наблюдались задержки менструации на 3-5 дней. Последняя менструация началась с
задержкой на 2 недели и продолжается 14 дней до настоящего времени. При бимануальном
исследовании: шейка матки цилиндрическая, эпителизирована, зев закрыт. Тело матки
нормальных размеров, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются, параметрии
свободны. Выделения кровянистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?
+A. Дисфункциональна маточное кровотечение.
B. Нарушенная внематочная беременность.
C. Рак шейки матки.
D. Альгодисменорея.
E. Неполный аборт.
Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в

течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения повторяются
периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. Развита соответственно возрасту.
Вторичные половые признаки выражены. При ректальном исследовании патологии со стороны
внутренних половых органов не выявлено. В клиническом ан. крови: Нв - 70 г/л, эритроциты
2,3*10??/л, гематокрит - 20. О каком заболевании идет речь?
A. Гормонопродуцирующая опухоль яичника.
B. Синдром поликистозных яичников.
C. Неполный самопроизвольный аборт.
+D. Ювенильное кровотечение.
E. Болезнь Верльгофа.
Больная 27 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации, бесплодие на протяжении 4-

х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При бимануальном исследовании: матка небольших
размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - бели. При обследовании:
базальная температура монофазная. Дагноз?
A. Синдром Шихана
B. Синдром Симмондса
C. Синдром Шихана
D. Генитальный туберкулез
+E. Синдром поликистозных яичников
Больная 20 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические задержки менструации после

начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилось избыточное оволосение передней брюшной
стенки, молочных желез, нижних конечностей. За последний год прибавила в весе 14 кг. St.
genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий цел. Тело матки в anteflexio, немного
уменьшено, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники,
размерами 4х6 см, безболезненные, плотные. Своды влагалища глубокие. Выделения слизистые.
Возможный диагноз?
A. Адреногенитальный синдром
B. Синдром Иценко-Кушинга
+C. Синдром Штейна-Левенталя
D. Аденобластома яичников
E. Синдром Симмондса-Шихана
Женщина 50 лет жалуется на интенсивное кровотечение из половых путей на протяжении 8 дней,

которое возникло после 2-летней аменореи, слабость. При бимануальном исследовании: шейка
матки без изменений, тело матки обычных размеров, безболезненное. Придатки без особенностей
с обеих сторон. Из влагалища - обильные кровянистые выделения. Какая тактика наиболее
целесообразна?
+A. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки
B. Гемостатическая терапия
C. Гормональная терапия
D. Экстирпация матки
E. Надвлагалищная ампутация матки
Тема 20
1.Больная 28 лет предъявляет жалобы на обильные, болезненные и длительные менструации. До и после

менструации на протяжении 4-6 дней наблюдается кровомазание. При бимануальном исследовании: матки
увеличена соответственно 5-6 нед. беременности, ограниченно подвижная, болезненная. Придатки не
пальпируются. При осмотре в динамике на 15-й день менструального цикла матка нормальных размеров,
безболезненная. На основании жалоб и объективного исследования диагностирован внутренний эндометриоз.
Какой препарат целесообразно использовать при лечении больной?
A. Овидон.
+B. Дуфастон.
C. Синестрол.
D. Парлодел.
E. Фолликулин.
2.Женщину, которая была прооперированна сутки тому назад по поводу аденомиоза (экстирпация матки)
беспокоят вздутие и боль в животе. При обследовании установлено, что перистальтика кишечника слабая.
Что необходимо ввести для стимуляции перистальтики кишечника?
A. Аналгин.
+B. Прозерин, церукал
C. Но-шпу, баралгин
D. Прогестерон
E. Промедол, димедрол
3.Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на продолжительные болезненные менструации, с

продолжительными передменструальными выделениями, бесплодие 5лет. При осмотре шейки матки в
зеркалах - включения по типу "глазков" Ваш диагноз?
A. Рак шейки матки
B. Нарушение менструального цикла
C. Эрозия шейки матки
D. Полип цервикального канала
+E. Эндометриоз
4.Больная 32 лет жалуется на тянущую боль внизу живота, в особенности перед и во время менстраций,
мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном исследовании матка несколько
увеличена, больше в области перешейка, болезненная при смещении, округлой формы. Придатки с обеих
сторон без особенностей. Наиболее вероятный диагноз?
+A. Внутренний эндометриоз
B. Рак матки.
C. Фибромиома матки.
D. Дисфункциональное маточное кровотечение.

E. Неполный аборт.
5.52-летняя женщина, страдающая ожирением, предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых

путей на протяжении 4 дней. Последняя нормальная менструация 2 года назад. Гистологическое
исследование биоптата эндометрия выявило аденоматозную гиперплазию. Что способствовало развитию
заболевания?
A. Возраст женщины
B. Менопауза
C. Повышенная секреция хорионического гонадотропина
+D. Чрезмерное преобразование преандрогенов из жировой ткани.
E. Отсутствие половой жизни
6.Больная 32 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на маточное кровотечение, менструация с 12 лет.

Беременностей - 8, родов -4 (без осложнений).Гинекологические заболевания: в 36 лет диатермокоагуляция
по поводу эрозии шейки матки. При гинекологическом исследовании: на шейке матки множество кистозно-
расширенных желез синеватого цвета; тело матки шаровидной формы, увеличено до 5-6 недель беременности
с миоматозным узлом; яичники не определяются. Ответ гистологического исследования соскоба из полости
матки: кистозная гиперплазия эндометрия, очаговый аденомиоз. Диагноз: миома матки. Очаговый аденомиоз.
Какой препарат назначить больной?
A. Зинацеф
B. Ципролет
+C. Даназол
D. 17-ОПК
E. Марвелон
7.Больная жалуется на боль внизу живота, которая усиливается во время менструаций, coitus и иррадиирует
во влагалище. Из анамнеза 2 года назад доктор женской консультации заподозрил эндометриоз. При
бимануальном исследовании - кзади от матки определяются плотные, узловатые, болезненные образования.
Диагноз?
A. Параметрит
B. Аденомиоз
C. Хроническое воспаление придатков матки
D. Эндометриоз шейки матки
+E. Ретроцервикальный эндометриоз
8.В гинекологическое отделение поступила женщина 30 лет подозрением на аденомиоз для проведения
гистероскопии.Гистероскопия при подозрении на аденомиоз матки должна производиться:
+A. Не позднее 7-10 дня цикла.
B. Не ранее 16-19 дня цикла.
C. Во время менструации.
D. На 12-14 день цикла.
E. Непосредственно перед менструацией.
9.Больную беспокоят темные мажущие выделения из половых путей перед и после менструаций. Во время
кольпоскопии на шейке матки визуализуются синюшные включения. Диагноз.
A. Аденомиоз
+B. Эндометриоз шейки матки
C. Эрозия шейки матки
D. Полип цервикального канала
E. Эндоцервицит
10.Больная 48 лет страдает ожирением и расстройством менструального цикла. За последние 3 года с

лечебной и диагностической целью 5 раз производилось раздельное диагностическое выскабливание.
Гормональное лечение неэффективно. Ответ последнего гистологического исследования аденоматоз
эндометрия. Какое необходимо провести лечение данной больной.
+A. Экстирпация матки с придатками.
B. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.
C. Противовоспалительная терапия.
D. Гормонотерапия.
E. Лучевая терапия.
11.У женщины 42 лет на протяжении последних 10 лет менструации протекали по типу гиперполименореи с
выраженным болевым синдромом. При гинекологическом осмотре:эпителий шейки матки не изменен, матка
несколько увеличена, округлая, болезненная, при пальпации - ограничена в подвижности, придатки не
увеличены, безболезненные. Выделения умеренные, “шоколадного”цвета, При УЗИ определяется симптом
"сотообразного" миометрия. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Ендомиометрит
+B. Аденомиоз
C. Рак эндометрия
D. Полип эндометрия
E. Субмукозная миома матки
12.Больная 38 лет в течение 3 лет жалуется на болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения
из влагалища шоколадного цвета перед и после менструации. В анамнезе 5 искусственных абортов. При
бимануальном исследовании матка размягчена, болезненная, несколько увеличена в размерах, ограничено
подвижная. При ультразвуковом исследовании эндометрий зернистый, сотоподобный. Наиболее вероятный
диагноз?
A. Полипоз эндометрия.
B. Дисфункциональное маточное кровотечение.
+C. Аденомиоз.
D. Миома матки.
E. Ендометрит.
13.У женщины 28 лет, не имевшей беременностей, в период менструации появляются боли внизу живота,
ноющие, распирающие. При бимануальном исследовании слева от матки определяется опухолевидное
образование размерами 8 х 7 х 7 см, плотной консистенции, болезненное при смещении, ограниченно
подвижное. Положительный симптом Промтова. Наиболее вероятный диагноз?
A. Внематочная беременность
B. Миома матки
+C. Перекрут опухоли левого яичника
D. Фолликулярная киста левого яичника.
E. Опухоль сигмовидной кишки.
14.Больная 35 лет, обратилась в гинекологический стационар с жалобами на периодические боли в нижних

отделах живота, которые усиливаются во время менструации, темно-коричневые мажущие выделения из
половых путей. При бимануальном исследовании: тело матки несколько увеличено, придатки не
определяются, при осмотре шейки матки в зеркалах обнаружены синюшные "глазки". Какой диагноз
A. Рак шейки матки
B. Полип шейки матки
+C. Эндометриоз шейки матки.
D. Эрозия шейки матки
E. Лейкоплакия шейки матки
15.У больной во время кольпоскопии выявлен эндодметриоз влагалищной части шейки матки. Назначьте
наиболе адекватное лечение:
A. Экстирпация матки с придатками
B. Диатермокоагуляция шейки матки
C. Надвлагалищная ампутация матки
D. Противовоспалительное лечение
+E. Лазерная вапоризация очагов эндометриоза
16.Больная 35 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление контактных кровомазаний

темно-коричневого цвета. В анамнезе 7 беременностей, две из которых закончились родами, 5 -
искусственными абортами по желанию женщины. Три года тому назад была выявлена эктопия
цилиндрического эпителия, произведена диатермокоагуляция шейки матки. Наиболее вероятный диагноз?
A. Ерозия шейки матки.
B. Полип цервикального канала.
C. Лейкоплакия шейки матки.
+D. Рак шейки матки.
E. Метаплазия цилиндрического эпителия.
17.Женщина 32 лет обратилась к гинекологу с жалобами на боль в нижних отделах живота перед и во время
менструации, предменструальное кровомазанье, боль во время полового акта. При бимануальном
исследовании: наружные половые органы, влагалище, шейка матки - без патологии. Тело матки нормальных
размеров, ограничено подвижное. Придатки увеличены, чувствительны при исследовании. Крестцово-
маточные связи чувствительные, определяется индурация заднего свода влагалища. Наиболее вероятный
диагноз?
A. Рак яичников.
B. Хроническое воспаление придатков матки.
C. Предменструальний синдром.
D. Диспареуния.
+E. Генитальный эндометриоз.

тема 21
1. Больная 43 лет обратилась с жалобами на постоянные тупые боли внизу живота, больше слева,
повышение температуры тела до 38°С. На протяжении последних 5 лет наблюдается по поводу
субсерозной фибромиомы матки. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 10 недель
беременности, плотная, бугристая. Слева от матки определяется образование, исходящее из матки,
размерами 6 х 8 см, эластической консистенции, резко болезненное при пальпации. Придатки с
обеих сторон без особенностей. Возможный диагноз?
E. Некроз фиброматозного узла
2. 29-летняя пациентка перенесла хирургическое лечение по поводу доброкачественной серозной

эпителиальной опухоли яичника. Послеоперационный период протекал без осложнений. Что
необходимо назначить в реабилитационном периоде?
C. Гормонотерапию и протеолитические ферменты.
3. К гинекологу обратилась женщина 38 лет, которая страдает хроническим аднекситом в стадии

ремиссии 8 лет, состоящая на диспансерном учете по поводу миомы матки в течение 5 лет, с
просьбой направить ее на санаторно-курортное лечение. При гинекологическом обследовании
выяснилось, что за последний год миома выросла в размере с 8 недель беременности до 14 недель
беременности. Что является противопоказанием для направления больной на санаторно-курортное
лечение?
C. Быстрорастущая миома матки.
4. В больницу поступила 38-летняя женщина с маточным кровотечением, интенсивной болью внизу

живота. При осмотре установлено: в цервикальном канале расположен миоматозный узел, ножка
которого выходит из полости матки, матка шаровидная, размерами с 5-недельную беременность,
придатки не пальпируются. Какой план лечения?
E. Удаление узла с гистологическим исследованием
5. Больная 47 лет прооперированна по поводу фибромиомы матки. 2 суток назад произведена

надвлагалищная ампутация матки. Объективно: общее состояние нарушено, температура тела 37,4°
С, пульс 92 уд/мин, АД - 95/75 мм рт.ст., тоны сердца ослаблены, в легких жесткое дыхание.
Послеоперационная рана в удовлетворительном состоянии. Физиологические отправления в
норме. На данном этапе лечения Ваша тактика:
E. ЛФК противопоказана
6. К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу

живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. Боли не
связаны с менструацией. При бимануальном исследовании: матка нормальной величины,
безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное образование с четкими
контурами, тугоэластической консистенции, до 10 см в диаметре, при смещении безболезненное.
Предполагаемый диагноз?
E. Опухоль левого яичника
7. Больная 36 лет прооперирован в гинекологическом отделении по поводу кистомы яичника

(овариоэктомия). В послеоперационном периоде произведено бимануальное исследование при
выписке из стационара и перед выходом на работу. Какова длительность наблюдения и частота
осмотров в дальнейшем?
D. Два раза в год в течение 5 лет
8. Женщина 30 лет обратилась к гинекологу на профосмотр. Жалоб нет. В анамнезе: роды-1,

абортов-1. Менструальный цикл не нарушен. Объективно: шейка матки цилиндрической формы,
тело матки нормальных размеров, плотное, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки
пальпируются опухоли (8х10 см слева, 10х12 см справа), тугоэластической консистенции, с гладкой
поверхностью, подвижные, безболезненные. Параметрии свободны. Жидкость в брюшной полости
не определяется. Наиболее вероятный диагноз:
B. Двусторонние опухоли яичников.
9. Наиболее частое осложнение при доброкачественных опухолях яичников:
E. Перекрут ножки опухоли
10. Больная 37 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на интенсивные

схваткообразные боли внизу живота, кровотечение из половых путей. На протяжении последних 4
лет у пациентки отмечались обильные менструации, которые иногда переходили в кровотечение. У
гинеколога не наблюдалась. При бимануальном исследовании: шейка матки сглажена, наружный
зев проходим для 4 см, в цервикальном канале пальпируется плотное опухолевидное образование.
Матка увеличена до 6 недель беременности, плотная, подвижная, болезненная при смещении.
Придатки с обеих стороны без особенностей. Выделения из половых путей обильные, кровянистые.
A. Рождающийся фиброид
11. Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для

хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки на ножке. Оптимальный объем
операции?
E. Консервативная миомэктомия.
12. Больная 38 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, обильные и

продолжительные менструации. Знает о существовании миомы матки в течение 3 лет. При
бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев пропускает
кончик пальца. Тело матки увеличено до размеров 14-недельной беременности, плотное при
пальпации. Придатки матки не определяются. Шейка матки в зеркалах без патологических
изменений. Выделения из влагалища кровянистые. Что из перечисленного наиболее
целесообразно?
A. Надвлагалищная ампутация матки

13. В женскую консультацию обратилась женщина 38 лет с жалобами на длительные и обильные
менструации в течение полугода, тянущие боли в нижних отделах живота, слабость. При
гинекологическом исследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное,
подвижное, безболезненное. В анализе крови анемия Hb=90 г/л. Какую патологию можно
заподозрить?
B. Миома матки.
14. Больная 30 лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы на обильные,
длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном
исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются.
При зондировании полости матки определяется ее деформация. Какой наиболее вероятный
диагноз?
E. Субмукозная миома матки
15. Гинекологический статус девочки 2,5 лет: наружные гениталии развиты соответственно 8
летнему возрасту. При ректальном исследовании выявлено: шейка и тело матки расположены над
входом в малый таз. Соотношение шейки к телу матки 1:2 (шейка - 1 см., тело матки - 2 см.),
придатки справа увеличены 2 х 3,5 см, плотные, подвижны, поверхность их гладкая, слева придатки
не изменены. Произведено вылущивание опухоли правого яичника. Этиологический фактор
преждевременного полового созревания?
A. Гормонпродуцирующая опухоль правого яичника.
16. Больная 43 лет поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу
подслизистой миомы матки. При бимануальном исследовании: шейка матки гипертрофирована,
деформирована; тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное,
придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые. Какой фактор влияет на выбор
объема операции?
D. Состояние шейки матки.
17. У роженицы 40 лет с доношенной беременностью и излившимися 8 часов назад

околоплодными водами при влагалищном исследовании обнаружен миоматозный узел,
исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза. Над
узлом высоко находится головка плода. Произведено родоразрешение путем операции кесарева
сечения с последующей экстирпацией матки без придатков. Что явилось определяющим в выборе
тактики ведения родов и объема произведенного оперативного вмешательства?
B. Локализация опухоли и ее величина.
18. Больная жалуется на резкие боли внизу живота, возникшие после физической нагрузки.
Последняя менструация закончилась неделю назад. Кожные покровы бледные. Язык обложен
белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. У больной
вынужденное положение тела. При влагалищном исследовании пальпируется не увеличенная и
безболезненная матка, смещена влево. Справа от матки пальпируется образование до 12 см в
диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен. Предварительный диагноз?
C. Опухоль правого яичника с нарушением питания.

19. Больная 40 лет поступила в гинекологическое отделение для хирургического лечения по поводу
подслизистой миомы матки, меноррагий. При бимануальном исследовании шейка матки
гипертрофирована, деформирована старыми рубцами, тело матки увеличено до 10 недель
беременности, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки с обеих сторон не определяются.
Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Оптимальный объем оперативного
вмешательства?
C. Экстирпация матки без придатков
20. Женщина 28 лет жалуется на боли внизу живота и гиперполименорею. В анамнезе одни роды
живым доношенным плодом. При бимануальном исследовании в дне матки пальпируется
образование твердой консистенции, которое сообщается с маткой на ножке. Тактика врача:
A. Миомэктомия
21. 46-летняя женщина обратилась к врачу с диагнозом миома матки. Менструальный цикл с
продолжительностью 30-50 дней, 7-дневным обильным кровотечением, меж менструальными
кровяными выделениями. Какой метод обследования НЕ информативен для определения тактики
врача?
B. Гистеросальпиногография
22. Пациентку 40 лет беспокоят схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые
выделения из половых путей. Последние 2 года менструации продолжаются до 16 дней, обильные,
со сгустками, болезненные. При бимануальном исследовании в канале шейки матки определяется
фиброматозный узел диаметром 3 см, на тонкой ножке, уходящей в полость матки. Матка немного
больше нормы, плотная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон не изменены. Выделения
кровянистые, умеренные. Выберите правильную тактику:
A. Откручивание родившегося узла.
23. У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6

см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при
консервативном лечении?
D. Золадекс
24. Больная 43 лет поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу
подслизистой миомы матки. При бимануальном исследовании: шейка матки гипертрофирована,
деформирована; тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное,
придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые. Оптимальный объем операции?
B. Экстирпация матки без придатков.
25. К гинекологу обратилась женщина 38 лет, у которой имеются тазовые перитонеальные спайки и
год тому назад была обнаружена миома матки размером 7-8 недель беременности, с прось бой
назначить ей физиотерапевтическое лечение. При бимануальном исследовании обнаружено, что
тело матки увеличено до 13-14 недель беременности. Что является противопоказанием к
назначению физиотеоапии?
B. Быстрорастущая миома матки

26 49-летняя женщина обратилась с жалобами на обильные кровянистые выделения из влагалища
в течение 5 дней. Менструальный цикл не нарушен. При исследовании выявлена увеличенная до
12 недель беременности матка с неровными контурами. Гемоглобин 122 Г\л. Какое лечение НЕ
следует назначать?
B. Миомэктомия.
27 Девочка 7 лет обратилась с жалобами на оволосение, увеличение молочных желез и

незначительные кровянистые выделения из влагалища на протяжении трёх суток. При
обследовании выявлена опухоль правого яичника, размером 12 х 10 х 10 см, малоболезненная.
Рекомундуйте лечение:
A. Хирургическое лечение.
28 Больная 38 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева.
Менструальная функция не нарушена. У больной хроническое воспаление придатков матки,
лечилась амбулаторно. Матка в антефлексии, не увеличена, безболезненная; справа придатки не
определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 7 х 6 см с гладкой
поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное; своды глубокие;
выделения слизистые. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Фолликулярная киста левого яичника.
29 Больная жалуется на резкие боли внизу живота, возникшие после физической нагрузки.
Последняя менструация закончилась 2 дня назад. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым
налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. При бимануальном
исследовании пальпируется не увеличенная матка. В области правых придатков матки
определяется образование до 10 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова
положителен. Предварительный диагноз?
C. Перекрут опухоли правого яичника.
30 Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла до
размеров 15-недельной беременности. Тактика врача?
A. Произвести диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, оперативное лечение

после гистологического заключения.
32 Больной 42 лет произведено лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки

матки по поводу дисфункционального маточного кровотечения. Гистологический ответ: железисто-
кистозная гиперплазия эндометрия . Нуждается ли больная в дальнейшем наблюдении и если
нуждается, то, как часто?
C. Осмотры не реже 1-2 раз в 3 месяца до наступления менопаузы.
33 Женщина 38 лет поступила в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и

кровотечение из половых путей. Объективно: кожные покровы бледные, Нв 80 г/л, при
влагалищном исследовании выявлена миома матки до 8 недель беременности. При зондировании
полости матки выявлена деформация ее субмукозным миоматозным узлом, который находится в
дне матки. Какое лечение будет в данной ситуации наиболее рациональным?
C. Оперативное лечение
34 У 40-летней женщины жалобы на интенсивные схваткообразные боли во время менструации,

которая сопровождается повышенной кровопотерей. Для какого заболевания это характерно?
B. Субмукозная миома
35 У 40-летней женщины жалобы на интенсивные схваткообразные боли и интенсивное

кровотечение из половых путей. Знает о миоме матки в течение 3 лет. Установите
предварительный диагноз?
B. Рождение субмукозного миоматозного узла
36 К гинекологу обратилась женщина 39 лет, состоящая на диспансерном учете по поводу миомы

матки, не требующей хирургического лечения. Какой метод физиотерапии может бвть назначен в
данном случае?
B. Йод-цинк-электрофорез органов малого таза.
37 Больная 47 лет прооперирована по поводу фибромиомы матки. 2 суток назад произведена

надвлагалищная ампутация матки. Объективно: общее состояние нарушено, температура тела
37,4 ° С, пульс 92 уд/мин, АД - 95/75 мм рт.ст., тоны сердца ослаблены, в легких жесткое дыхание.
Послеоперационная рана в удовлетворительном состоянии. Физиологические отправления в
норме. На данном этапе лечения Ваша тактика:
A. ЛФК противопоказана
38 Больная 36 лет прооперирована в гинекологическом отделении по поводу кистомы яичника

(овариоэктомия). В послеоперационном периоде произведено бимануальное исследование при
выписке из стационара и перед выходом на работу. Какова длительность наблюдения и частота
осмотров в дальнейшем?
C. Два раза в год в течение 5 лет
39 Больная 43 лет обратилась с жалобами на постоянные тупые боли внизу живота, больше слева,
повышение температуры тела до 38°С. На протяжении последних 5 лет наблюдается по поводу
субсерозной фибромиомы матки. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 10 недель
беременности, плотная, бугристая. Слева от матки определяется образование, исходящее из матки,
размерами 6х8 см, эластической консистенции, резко болезненное при пальпации. Придатки с
обеих сторон без особенностей. Возможный диагноз?
C. Некроз фиброматозного узла
40. Больная 40 лет поступила в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и
интенсивное кровотечение в течение 1 суток. Последняя менструация закончилась 7 дней назад. В
течение года отмечает обильные менструации. При осмотре в канале шейки матки определяется
округлое образование диаметром до 3 см, плотной консистенции. Матка увеличена соответственно
5-6 нед. беременности, обычной консистенции, подвижная. Придатки не определяются. Выделения
кровянистые, обильные. Какой диагноз?
B. Рождающийся субмукозный миоматозный узел

41. Больная, 54 года, жалуется на значительные кровянистые выделения во время каждой
менструации, продолжительность которых 10-12 суток. Гинекологический статус: на шейке матки -
дисплазия, матка увеличена до 12 недель беременности. Придатки увеличены. На УЗИ выявлен
интрамуральный узел величиной 3,5 см и несколько субсерозных узлов матки. Правый яичник
кистозно изменен. Какое лечение следует назначить больной?
A. Экстирпацию матки с придатками.
42.
тема 22
1. Больная 18 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых возвышений в

области половых органов. При осмотре наружных половых органов на больших и малых половых
губах определяются сосочковидные разрастания, имеющие вид “цветной капусты”, мягкой
консистенции, безболезненные. При специальном гинекологическом исследовании патологии со
стороны внутренних половых органов не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее
вероятен в данном случае?
A. Вегетирующая пузырчатка.
B. Рак вульвы.
+C. Остроконечные кондиломы.
D. Сифилитические кондиломы.
E. Папилломатоз.
2. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата
картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите стадию
заболевания.
A. III.
B. II.
C. IA
+D. 1Б.
E. 0.
A. Депо-Провера 150 мг
B. Омнодрен
C. 17-оксипрогестерона капронат
D. Диане 35
+E. Золадекс
4. Больная 58 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из

половых путей. Постменопауза 10 лет, АД 150/90 мм рт. ст. Масса тела 92 кг, рост 150 см. При
бимануальном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной
инволюции; слизистая легко ранима; шейка матки эпителизирована, симптом «зрачка»
отрицательный, из канала шейки матки скудные кровянистые выделения; матка обычных
размеров; придатки не определяются; параметрии свободны. иагноз?
A. Гранулезоклеточная опухоль яичников.
+B. Рак тела матки. Рак эндометрия
C. Рак шейки матки.
D. Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического периода.
E. Атрофический кольпит.
5. У больной 70 лет, которую много лет беспокоит зуд вульвы, на большой половой губе
определяется язва с плотными краями и некротическим дном. Проба Штробака положительная.
Для какого заболевания характерна такая картина?
A. Крауроз вульвы с вторичным инфицированием
B. Туберкулез кожи
+C. Рак вульвы
D. Лейкоплакия
E. Сифилис
6. Женщину беспокоят острые боли в животе, повышение температуры тела до 38,0 °С. Знает о
наличии миомы матки 3 года. Симптомы раздражения брюшины положительны в нижних отделах
живота. Лейкоциты 10,2 Т/л, СОЭ 28 мм/час. При бимануальном исследовании тело матки
увеличено до 8- 9 недель беременности, по передней поверхности - резко болезненный
миоматозный увел размером 4 х 4 см, придатки матки не изменены. Ультразвуковое исследование
подтверждает наличие субсерозного миоматозного узла. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Периметрит.
+B. Некроз миоматозного узла.
C. Внутренний эндометриоз.
D. Тубоовариальная опухоль.
E. Острый аднексит.
7. У пациентки с инвазивным плоскоклеточным раком шейки матки, который распространяется на

нижнюю треть влагалища, во время исследования выявлен правосторонний гидронефроз.
Определите стадию рака:
A. Iа.
B. Iа.
C. IIб.
+D. IIIб.
E. IVа.
8. Клиническим проявлением какой опухоли яичников является синдром Мейгса?
A. Дисгерминомы
B. Муцинозной цистаденомы
C. Гранулезоклеточной опухоли
+D. Фибромы
E. Зрелой тератомы.
9. Больная 25 лет обратилась с жалобами на усиление белей из половых путей на протяжении 2
месяцев. 2 года назад в анамнезе роды, которые осложнились разрывом шейки матки. При
осмотре в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы. На передней губе определяется участок
яркой эрозированной поверхности. При прикосновении не кровоточит. Бимануально - смещение
шейки матки безболезненное. Наружный зев пропускает кончик пальца. Матка обычных размеров,
подвижная, безболезненная. Возможный диагноз?
A. Лейкоплакия
+B. Эрозия шейки матки
C. Полип шейки матки
D. Рак шейки матки
E. Декубитальная язва
10. Пациентка 30 лет с жалобами на боль в левой подвздошной области, которая началась после
резких движений 5 часов назад. Menses 3 нед назад. При пальпации живот болезненный в нижних
отделах, больше слева. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Матка нормальных
размеров, в anteflexio, при смещении возникает боль в области левых придатков. Правые придатки
четко не пальпируются. Слева от матки определяется опухолевидное образование, резко
болезненное при пальпации. Наиболее вероятный диагноз?
A. Нарушенная внематочная беременность.
B. Апоплексия левого яичника.
C. Некроз субсерозного фиброматозного узла.
+D. Перекрут ножки кистомы левого яичника.
E. Левосторонняя почечная колика.
11. 23-летняя не рожавшая женщина жалуется на нерегулярные кровянистые выделения. Первая

беременность 3 месяца назад, закончилась самопроизвольным абортом. Титр хорионического
гонадотропина 3500. При бимануальном исследовании матка не увеличена. После выскабливания
слизистой оболочки матки диагностирована трофобластическая неоплазия. Выберите способ
лечения:
A. Вакуум-аспирация.
B. Гистерэктомия.
C. Лечение не обязательно.
D. Химиотерапия и гистерэктомия.
+E. Химиотерапия.
12. Больной 45 лет произведено лечебно-диагностическое выскабливание по поводу

дисфункционального маточного кровотечения Гистологический ответ: атипическая гиперплазия
эндометрия. Больной произведена экстирпация матки с придатками. В послеоперационном
периоде произведены гинекологические осмотры перед выпиской из стационара, перед выходом
на работу и через 3 месяца. Нуждается ли больная в дальнейшем наблюдении и если нуждается, то
как часто?
A. Осмотр через 5 лет
+C. Нуждается ,2 раза в году.
D. Не нуждается
E. Осмотр через 2 года.
13. Больная 50 лет предъявляет жалобы на бели, напоминающие “мясные помои”. 2ыделения
усиливаются после поднятия тяжести. При гинекологическом исследовании на шейке матки
выявлена язва, покрытая грязно - серой пленкой. Выделение из влагалища с неприятным запахом.
Предполагаемый диагноз?
A. Сенильный кольпит.
B. Эрозия шейки матки.
C. Твердый шанкр.
+D. Рак шейки матки.
E. Метаплазия цилиндрического эпителия.
14. Больная 42 лет жалуется на боль внизу живота, обильные менструации. При бимануальном
исследовании: шейка матки цилиндрическая, деформирована старыми послеродовыми
разрывами, на передней губе - лейкоплакия. Тело матки увеличено до 15-16 недельной
беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не
пальпируются. Своды глубокие, выделения слизистые. Какой метод лечения целесообразно
выбрать?
+A. Экстирпация матки
B. Консервативная миомэктомия
C. Назначение гемостатической терапии
D. Выскабливание матки
E. Надвлагалищная ампутация матки
15. Больная 31 года жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей мажущего
характера на протяжении последних 3 месяцев, контактные кровотечения. При бимануальном
исследовании: шейка матки элонгирована, ограниченная в подвижности, плотная при пальпации.
При осмотре в зеркалах определяется кратерообразная язва по центру. Проба Червя
положительная. Наиболее вероятный диагноз?
+A. Рак шейки матки
B. Шеечная беременность
C. Лейкоплакия шейки матки
D. Полип шейки матки
E. Эрозия шейки матки
16. Опухолью яичника, которая наиболее часто малигнизируется:
A. Фиброма
B. Муцинозная цистаденома
+C. Серозная цистаденома
D. Текома
E. Тератома
17. Пациентку 42 лет беспокоит частое мочеиспускание. Патологии со стороны мочевыделительной

системы не обнаружено. Бимануальное исследование: матка увеличена до 14 недель
беременности, определяется множество миоматозных узлов, по передней стенке матки - узел до 8
см в диаметре. Придатки не определяются. Выделения слизистые, умеренные. Данные
гистологического исследования слизис-той цервикального канала железисто-фиброзный полип:
тела матки - полипоз эндо-метрия. При кольпоскопия выявлен эктропион шейки матки. Выберите
тактику:
A. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.
B. Расширенная экстирпация матки.
C. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.
+D. Экстирпация матки без придатков.
E. Экстирпация матки с придатками.
18. Женщине с диагнозом аденокарцинома эндометрия (I ст) произведена экстирпация матки с

придатками. При гистологическом исследовании макропрепарата выявлена злокачественная
инвазия 3мм. Тактика врача:
A. Бипсия парааортальных узлов.
B. Назначение медроксипрогестерона.
+C. Наблюдение.
D. Наружное облучение таза.
19. К функциональным кистам яичников относится:
A. Дермоидная киста яичника
B. Гранулезоклеточная опухоль
C. Тека-клеточная опухоль
+D. Фолликулярная и лютеиновая кисты яичников
E. Опухоль Крукенберга
20. Больная 56 лет с жалобами на общую слабость, тупые боли внизу живота, метеоризм,
увеличение живота. Менопауза 5 лет. В анамнезе хронический аднексит. При осмотре отмечается
увеличение живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах живота. При влагалищном
исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо, слева и кзади от нее пальпируется
бугристый, плотный, малоподвижный, безболезненный конгломерат диаметром до 14 см. Задний
свод сглажен. Придатки отдельно не пальпируются. Предварительный диагноз?
A. Субсерозная миома матки
B. Генитальный эндометриоз
+C. Рак яичников
D. Кистома левого яичника
E. Тубоовариальный абсцесс
21. У 51-летней женщины произвели диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки по

+A. Экстирпация матки с придатками.
B. Лучевая терапия.
C. Химиотерапия.
E. Экзентерация.
22. У женщины 47 лет, страдающей сахарным диабетом средней степени тяжести, выявлен
микроинвазивный рак (глубина поражения 3 мм) шейки матки. Назначьте лечение:
A. Диатермокоагуляция шейки матки.
B. Операция Мейо.
C. Противовоспалительная терапия.
D. Лучевая терапия.
+E. Диатермоконизация шейки матки.

23. У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании
подтвержден рак шейки матки І ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
+A. Прервать беременность и произвести расширенную экстирпацию матки.
B. Произвести диатермоконизацию шейки матки.
C. Прервать беременность и провести курс химиотерапии.
D. Доносить беременность, после родов произвести биопсию шейки матки.
E. Провести экстирпацию матки с придатками.
24. Больная 52 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на общую

слабость, боль внизу живота. Постменопауза 2 года. При осмотре установлено увеличение
размеров живот, признаки асцита. При бимануальном исследовании: шейка матки
цилиндрическая, чистая. Тело матки небольших размеров, отклонено вправо. Слева и позади от
матки пальпируется бугристое, безболезненное, неподвижное образование плотной консистенции,
размером 12х15 см. Назовите наиболее вероятный диагноз
A. Фибромиома матки
B. Тубоовариальный процесс
C. Генитальный эндометриоз
D. Киста левого яичника
+E. Рак яичников
25. Больная 45 лет. Жалуется на нерегулярные маточные кровотечения, которые усиливаются во

время половой жизни. При бимануальном обследовании определяется увеличение плотности
матки, ограничение ее подвижности. Имеет место гипертрофия шейки матки и инфильтрация
верхней трети влагалища. В анамнезе хронический эндоцервицит и частое рецидивирование
псевдоэрозий и полипов цервикального канала. Предварительный диагноз?
A. Дисплазия шейки матки.
B. Подслизистая фибромиома матки.
+C. Рак шейки матки.
D. Полип цервикального канала.

E. Эрозия шейки матки.
26. У больной с раком шейки матки выявлено распространение процесса на влагалище. Биопсия
этого участка выявило инвазивная плоскоклеточная карцинома. При влагалищном исследовании
выявлено справа уплотнение параметральной области, которое не доходит до стенок таза.
Назовите стадию рака:
A. IVа.
B. Iа.
+C. IIв.
D. Iв.
E. IIа.
27. Больная 68 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, снижение массы тела, увеличение
объема живота, значительную слабость. При бимануальном обследовании матка и придатки четко
не определяются из-за увеличенного живота. При УЗИ в области правых придатков обнаружено
образование до 10 см. в диаметре, без четких контуров, большое количество свободной жидкости
в брюшной полости. Ваш диагноз?
A. Фибромиома матки
B. Саркома матки
C. Эндометриоз
+D. Рак яичника
E. Острый аднексит
28. Больная 64 лет поступила в отделение с маточным кровотечением и анемией. После 12-летнего
отсутствия менструации 7-8 месяцев назад сначала появились серозно-водянистые выделения из
влагалища, потом серозно-кровянистые (типа «мясных помоев»), появились боли внизу живота.
Какая патология наиболее достоверна?
A. Неполный аборт.
B. Пузырный занос.
+C. Рак матки.

D. Хорионэпителиома.
E. Внутренний генитальный эндометриоз.
29. Больная 62 лет. Жалуется на сильный зуд и чувство сухости в области наружных половых
органов. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы атрофичны, кожа
больших половых губ сморщенная, сухая (типа "пергаментной бумаги"), вход во влагалище
значительно сужен. Диагноз?
A. Аллергический дерматит
B. Бактериальный вагиноз
+C. Крауроз
D. Синильный кольпит
E. Глистная инвазия
30. Женщина 59 лет жалуется на ноющую, грызущую боль в левой подвздошной области, в ноге, в
особенности ночью. В моче и кале присутствует кровь. При внутреннем акушерском исследовании:
влагалище укорочено, на месте шейки матки определяется кратер с некротическими массами.
Выделения цвета мясных помоев. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной
консистенции, которая доходит до костей таза, неподвижный, болезненный. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A. Рак прямой кишки
B. Рак шейки матки ІІІ стадии
C. Рак мочевого пузыря
+D. Рак шейки матки ІУ стадии
E. Рак шейки матки ІІ стадии
31. Женщина 33 лет. В анамнезе в возрасте 15 лет первые роды, страдает генитальным герпесом. К
какой группе риска она относится?
+A. Рака шейки матки
B. Хорионэпителиомы
C. Рака эндометрия
D. Рака вульвы
E. Рака яичников
32. У больной В. лейкоплакия шейки матки с признаками атипии эпителия при гистологическом
исследовании. Ваши рекомендации?
+A. постоянное наблюдение и лечение в онкодиспансере.
B. осмотр 2 раза в год
C. осмотр 1 раз в месяц
D. осмотр 1 раз в неделю
E. Частота осмотров - в зависимости от возраста больной.
33. Гистологические данные раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки

матки, произведенного в связи с кровотечением в постменопаузе у 51-летней женщины: в соскобе
из цервикального канала патологии не выявлено, из полости матки - обнаружена
высокодифференцированная аденокарцинома. При дальнейшем обследовании метастазов не
обнаружено. Укажите метод лечения:
A. Хирургическое лечение + лучевая терапия.
B. Хирургическое лечение.
C. Лучевая терапия.
D. Хирургическое лечение + химиотерапия.
+E. Хирургическое лечение + гормонотерапия.
34. У больной 40 лет с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей при
гинекологическом исследовании шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована
вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет. Матка и придатки без патологических
изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона
трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на
передней губе, лейкоплакии - на 12 часов. Какое лечение следует рекомендовать больной?
+A. Хирургическое лечение.

B. Местное применение тампонов с мазями, содержащих антибиотики и препараты, повышающие
регенеративную способность эпителия.
C. Наблюдение.
D. Электрохирургическое или криогенное воздействие.
E. Обработку шейки матки лучом гелий-неонового лазера.
35. Какой метод контрацепции следует рекомендовать замужней женщине 35 лет, имеющей
одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей?
+A. Внутриматочную контрацепцию.
B. Прерванный половой акт.
C. Механическую контрацепцию.
D. Комбинированный оральный контрацептив.
E. Хирургическую стерилизацию мужа.
36. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании
биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите
объем и тактику лечения больной.
A. Электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией.
B. Симптоматическое лечение.
+C. Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.
D. Операция Вертгейма с последующей гормональной терапией.
E. Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией.
37. Женщина 62 лет жалуется на затруднение при мочеотделении и дефекации, выпячивание из

половой щели образования, которое мешает при ходьбе. Менструации обильные.
Гинекологический статус: из половой щели выпячивает опухоль, на нижнем полюсе которой виден
зев. Стенки опухоли напоминают матово-блестящую сухую кожу, видно несколько язв. В опухоли
пальпируется часть матки, которая полностью выходит из половой щели. Диагноз?
A. Выпадение задней стенки влагалища

B. Опущение передней стенки влагалища
C. Неполное выпадение матки с язвами шейки матки
+D. Полное выпадение матки с декубитальными язвами.
E. Выпадение шейки матки с пролежнями.
38. В женскую консультацию обратилась женщина 42 лет с жалобами на обильные менструации.

При проведении ультразвукового исследование органов малого таза установлен предварительный
диагноз: гиперплазия эндометрия. Каким методом исследования можно подтвердить диагноз и
определить степень развития гиперплазии эндометрия?
A. Симптомом «зрачка»
+B. Выскабливанием слизистой матки с последующим гистологическим исследованием
C. Лапороскопией
D. Измерением базальной температуры
E. Такого метода не существует
39. У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки
матки II ст. Тактика врача?
A. Пролонгирование беременности до срока родов
+B. Хирургическое лечение в объеме расширенной пангистерэктомии после кесарева сечения
C. Сочетанная лучевая терапия
D. Срочное родоразрешение через естественные родовые пути
E. Химиотерапия
40. Больная 57 лет жалуется на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. При
осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых
отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и
сзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной
консистенции размером до 10-12 см. В брюшной полости - свободная жидкость. Предварительный
диагноз?

A. Тубоовариальный абсцесс
B. Генитальный эндометриоз
C. Субсерозная миома матки
D. Кистома левого яичника
+E. Рак яичников
41. Больная 45 лет жалуется на контактные кровотечения в течение последние 5 месяцев. При
осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, имеет вид цветной капусты, кровоточит при
дотрагивании зондом. Бимануальное исследование: шейка плотной консистенции. Тело матки не
увеличено, ограниченно подвижное. Придатки не пальпируются, параметрии свободны. Своды
глубокие. Наиболее вероятный диагноз?
A. Полипоз шейки матки
B. Шеечная беременность
C. Рождающийся фиброматозный узел
+D. Рак шейки матки
E. Рак тела матки
42. У больной В. 35 лет лейкоплакия шейки матки с признаками атипии эпителия при
гистологическом исследовании. Ваши рекомендации?
A. Частота осмотров - в зависимости от возраста больной.
+B. Постоянное наблюдение и лечение в онкодиспансере.
C. Осмотр 2 раза в год
D. Осмотр 1 раз в месяц
E. Осмотр 1 раз в неделю
43. Больная 62 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение
недели. Менопауза 14 лет. При бимануальном исследовании кровяные выделения из половых
путей усилились, матка несколько больше нормы, безболезненная, придатки с обеих сторон не
увеличены, безболезненные. При осмотре в зеркалах шейка матки эпителизирована.
A. Дисфункциональное маточное кровотечение.
B. Полипоз эндометрия.
C. Аденомиоз матки.
D. Миома матки.
+E. Рак тела матки.
44. Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость,

тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта,
хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота,
A. Субсерозная миома матки.
B. Тубоовариальный абсцесс.
C. Генитальный эндометриоз.
D. Кистома левого яичника.
+E. Рак яичников.
45. К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически боли внизу живота, t 36,6° С.
Боли не связаны с менструацией. При бимануальном исследовании: матка не увеличена, плотная,
безболезненная. Слева в области придатков матки пальпируется опухолевидное образование с
четкими контурами, туго-эластичной консистенции, до 8 см в диаметре, при смещении
безболезненное. О какой патологии идет речь в данном случае?
A. Хронический левосторонний сальпингоофорит.
+B. Опухоль левого яичника.
C. Субсерозная миома матки.
D. Опухоль толстого кишечника.
E. Внематочная беременность слева

46. Больная 42 лет обратилась с жалобами на тупую боль внизу живота, слабость, ухудшение
аппетита и снижение массы тела за последние 3 месяца на 18 кг, увеличение живота. При
обследовании выявлены: асцит, в области правых придатков матки пальпируется плотная,
бугристая, ограниченная в подвижности опухоль. В клиническом анализе крови - повышение СОЭ
до 50 мм/час. Возможный диагноз?
A. Правосторонний аднексит
+B. Рак яичника
C. Кистома яичника
E. Фибромиома матки
47. Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на боли ноющего характера и тяжесть
внизу живота, общую слабость, плохой аппетит, значительную потерю веса за последние пол года.
Менструальный цикл не нарушен. При бимануальном исследовании: шейка и тело матки без
патологических изменений. С обеих сторон от матки определяются опухолевидные образования,
ограниченные в подвижности, без четких контуров, с бугристой поверхностью, размерами с
женский кулак. Выделения из влагалища - бели. Наиболее вероятный диагноз:
A. Кистомы яичников.
B. Обострение хронического аднексита.
+C. Рак яичников.
D. Эндометриоз.
E. Туберкулез женских половых органов.
48. Больная 45 лет. Во время проведения кольпоскопии и пробы Шиллера было выявлено наличие
йод-негативного участка на передней губе шейки матки. Предвиденный диагноз?
A. Синильный кольпит.
B. Эрозия шейки матки.
C. Полип цервикального канала.
D. Лейкоплакия.
+E. Рак шейки матки.

49. Объем оперативного вмешательства при раке яичников II - III стадии состоит в:
A. Надвлагалищной ампутации матки с придатками.
+B. Экстирпации матки с придатками и резекции большого сальника.
C. Пангистерэктомии.
D. Двусторонней аднексэктомии.
E. Расширенной экстирпации матки (операция Вертгейма).
50. К гинекологу женской консультации обратилась больная 48 лет с жалобами на боли ноющего
характера, тяжесть в нижних отделах живота, значительное увеличение живота за последние 4
месяца. Менструации без отклонений от нормы. При гинекологическом исследовании выявлено:
шейка матки без отклонений от нормы, матка увеличена до 7-8 недель беременности, не
болезнена, малоподвижна. С обеих сторон от матки пальпируются неподвижные опухоли
размерами 10-12 см, плотной консистенции, с неровной поверхностью. В брюшной полости
определяется значительное количество свободной жидкости. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Цироз печени
B. Доброкачесьвенные опухоли яичников
+C. Рак яичников
D. Тубоовариальный абсцесс
E. Генитальный эндометриоз
51. В гинекологическое отделение поступила больная 65 лет с жалобами на боль в левом бедре,
особенно ночью. В моче и кале наличие крови. Впервые обратилась к врачу 3 месяца тому назад.
Вагинально: влагалище узкое, инфильтрированное раковой тканью, шейку матки осмотреть не
удается. Ректально: стенки влагалища и прямой кишки инфильтрированы раковой тканью. Тело
матки увеличено до 11 недель беременности, плотное. В параметриях с обеих сторон
пальпируются инфильтраты, которые достигают стенок таза. Диагноз?
A. Рак тела матки “ин ситу”.
B. Рак тела матки 2 стадии.
+C. Рак тела матки 4 стадии.

D. Рак тела матки 1 стадии.
E. Рак тела матки 3 стадии.
52. Больная 31 года жалуется на контактные кровянистые выделения из половых путей мажущего
характера на протяжении последних 3 месяцев. При осмотре в зеркалах определяется
кратерообразная язва шейки матки. Проба Хробака положительная. При бимануальном
исследовании: матка и придатки - без особенностей.Наиболее вероятный диагноз?
A. Шеечная беременность
B. Полип шейки матки
+C. Рак шейки матки
D. Эрозия шейки матки
E. Лейкоплакия шейки матки
53. Больная 45 лет обратилась с жалобами на контактные кровянистые выделения. При

кольпоскопии и проведении пробы Шиллера выявлена иод- негативная зона на передней губе
шейки матки. проба Хробака положительная. Предполагаемый диагноз?
A. Полип цервикального канала.
B. Сенильный кольпит.
C. Эндоцервицит.
D. Лейкоплакия.
+E. Рак шейки матки.
54. 32-летняя женщина обратилась к гинекологу по поводу обильных длительных менструаций в

течение 3 месяцев. Бимануальное исследование: тело матки увеличено до 12 недель
беременности, деформировано, бугристое, плотной консистенции. Придатки не пальпируются.
Гистологическое исследование слизистой оболочки матки: железисто-кистозная гиперплазиия
эндометрия. Оптимальная лечебная тактика:
A. Лучевая терапия.
B. Гормонотерапия.
C. Фитотерапия.
+D. Хирургическое лечение.
E. Циклическая витаминотерапия.
55. При осмотре шейки матки в зеркалах на передней ее губе обнаружено темно-красное
образование неправильной формы, слегка возвышающееся над поверхностью нормальных
слизистых оболочек. При кольпоскопии и проведении пробы Шиллера данный участок остался
неокрашенным. Какой из методов исследования является наиболее рациональным для постановки
окончательного диагноза?
A. Лапоароскопия
B. Провести повторную кольпоскопию и пробу с 3% уксусной кислотой
C. Метросальпингография
D. Тесты функциональной диагностики
+E. Прицельная биопсия подозрительного участка
56. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании
биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Укажите
первый этап лимфогенного метастазирования?
A. Парааортальные лимфатические узлы.
B. Общие подвздошные лимфатические узлы.
C. Поясничные лимфатические узлы.
+D. Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы.
E. Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцовые лимфатические узлы.
57. Больная 44 года, жалуется на появление кровянистых выделений из влагалища после половых
актов. Бимануально: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки - опухоль в виде
цветной капусты 2х2 см., которая кровоточит при дотрагивании к ней инструментами, тело матки
обычных размеров, придатки не определяются. Ректально: надвлагалищная часть шейки матки
уплотнена, но не увеличена. В малом тазу опухолевидные образования и инфильтраты не
определяются. Диагноз?
A. Эрозия шейки матки.
B. Полип шейки матки.
C. Дисплазия шейки матки.
+D. Рак шейки матки 1 стадии.
E. Цервицит.
58. При профилактическом осмотре у женщины 42 лет обнаружена лейкоплакия шейки матки.
Больная обследована. При гистологическом исследовании: признаки атипии эпителия отсутствуют.
Больная прошла курс лечения. Нуждается ли такая больная в дальнейшем наблюдении в женской
консультации?
A. Осмотр через 5 лет
+C. Нуждается в постоянном диспансерном наблюдени с осмотрами 2-3 раза в год
D. По желанию больной
E. Не нуждается
59. Пациентка 63 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей на

протяжении последних 2 недель, тупые постоянные боли внизу живота. Менопауза 8 лет. Боли
возникли около 4 месяцев назад, пропал аппетит, больная начала худеть. На протяжении
последних 8 месяцев отмечает редкие водянистые бели в небольшом количестве. При осмотре
шейки матки в зеркалах она сформирована, эпителий цел, наружный зев сомкнут. Бимануально -
шейка матки цилиндрической формы, обычной плотности. Матка несколько увеличена, плотной
консистенции, малоподвижна, безболезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон без
особенностей. Выделения кровянистые, в небольшом количестве. Своды глубокие, инфильтратов в
маленьком тазу нет. Возможный диагноз?
A. Дисфункциональное маточное кровотечение
+B. Рак матки
C. Рождающийся фиброид
D. Эндометрит
E. Хорионэпителиома
60. У женщины 23 лет, в анамнезе у которой один самопроизвольный аборт, выявлен
микроинвазивный рак (глубина поражения 2 мм) шейки матки. Назначьте лечение:
A. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки.
+B. Диатермоконизация шейки матки.
C. Ампутация шейки матки.
D. Радикальная гистерэктомия.
E. Противовоспалительная терапия.
61. Больная 37 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровотече-ние из половых
путей. На протяжении последних 4 лет у пациентки отмечались обильные менструации,
переходящие в кровотечение. При бимануальном исследова-нии шейка матки сглажена, наружный
зев проходим для 4 см, в цервикальном канале пальпируется плотное опухолевидное образование.
Матка увеличена до 6 нед, плотная, подвижная, болезненная при смещении. Придатки с без
особенностей. Выделения из половых путей обильные, кровянистые. Возможный диагноз?
A. Некроз фиброматозного узла
+B. Рождение субмукозного узла
C. Аборт в ходу
D. Рак матки
E. Пузырный занос
62. У больной 40 лет с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей при
расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством
открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часов. Какие
патоморфологические изменения шейки матки возможны у данной больной?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки.
C. Ничего из вышеперечисленного.
D. Гипер- и паракератоз поверхностных клеток многослойного плоского эпителия, акантоз,
лейкоцитарно-лимфоцитарная инфильтрация стромы.
E. Умеренная или выраженная пролиферация базального и парабазального слоев многослойного

плоского эпителия (базально-клеточная активность), нарушение ядерно-цитоплазматического
соотношения в сторону ядра, акантоз, базальная мембрана интактна
63. При профилактическом осмотре у женщины 42 лет обнаружена лейкоплакия шейки матки.
Больная обследована. При гистологическом исследовании: признаки атипии эпителия отсутствуют.
Как часто должны производиться гинекологические осмотры во время лечения лейкоплакии шейки
матки?
A. По желанию больной
+B. 1-2 раза в месяц
C. 1 раз в год
D. Произвольно
E. Осмотр не производится
64. Больная 47 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные менструации.

Последняя менструация была 10 дней назад. При гинекологическом исследовании: шейка матки
цилиндрической формы, деформирована старыми послеродовыми разрывами, на передней губе
лейкоплакия. Тело матки увеличено до 14-15 недель беременности, с неровной поверхностью,
плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выделения
слизистые. Какой метод лечения целесообразно назначить?
A. Надвлагалищная ампутация матки
B. Гемостатическая терапии
C. Гормонотерапию
D. Консервативная миомэктомия
+E. Экстирпация матки
65. У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло
массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела. Каким
должен быть объем помощи?
A. Лапаротомия, резекция яичника
B. Инфузионная и консервативная гемостатическая терапия
C. Гормональный гемостаз
D. Лапаротомия, аднексектомия
+E. Лапаротомия, расширенная экстирпация матки с придатками
66. У 51-летней женщины произвели диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки по

A. Лучевая терапия.
B. Гистероскопия.
+C. Экстирпация матки с придатками.
D. Химиотерапия.
E. Экзентерация.
тема 23
1. Больная 38 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева.
выделения слизистые. Какое иссследование показано в амбулаторных условиях?
C. Ультразвуковое исследование внутренних половых
2. К гинекологу обратилась женщина 27 лет, с жалобами на высыпания эрозивного характера, зуд и
жжение во время мочеиспускания. После проведенного полного обследования выставлен

окончательный диагноз: генитальный герпес. Какой из перечисленных препаратов для наружного
применения можно применить для лечения этой больной?
B. Ацикловир
3. Больная 24 лет жалуется на повышение температуры до 37,2°С; частое, болезненное
мочеиспускание; боль в нижних отделах живота, серозные выделения из влагалища. Родов и
абортов не было. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании: шейка матки
конической формы, с признаками эндоцервицита, выделения серозные. Матка не увеличена,
болезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон увеличены, болезненные. Своды влагалища
глубокие, болезненые. При выполнении имуноферментного анализа выявлен хламидиоз.
Антибиотики какой группы наиболее целесообразно назначить?
E. Тетрациклины
4. К венерологу обратилась женщина 32 лет с целью профилактического обследования, поскольку
половой партнер, с которым она имела контакт 1,5 месяца назад, сообщил ей, что он в данное
время находится на стационарном лечении в дерматовенерологическом диспансере по поводу
вторичного рецидивирующего сифилиса. Объективно у женщины признаков заболевания не
выявлено, серологические реакции отрицательны. Тактика врача?
E. Превентивное лечение
5. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом,
сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через

28
дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз?
D. Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)

6. Больная 25 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 37,9°С, ноющие боли
внизу живота, боль при мочеиспускании, гноевидные выделения из половых путей. Заболела
остро.
Отмечает случайные половые сношения 5 дней назад. Гинекологические заболевания в прошлом
отрицает. Шейка конической формы, наружный зев сомкнут, гнойные выделения из цервикального
канала. Бимануальное исследование: смещение шейки матки резко болезненное. Матка и

придатки
четко не определяются из-за болезненности. Возможный диагноз?
E. Острое воспаление придатков матки (гонорейной этиологии).
7. Женщина 25 лет жалуется на повышение температуры до 39° С, гноевидные выделения из
влагалища, которые появились на 3 день после искусственного аборта. Пульс 100 уд /мин, АД
120/70 мм Живот при пальпации болезненный в нижних отделах. При бимануальном

обследовании:
матка увеличена до 6 недель беременности, мягковата и болезненна. Придатки матки не
определяются из-за боли при исследовании. Выделения гноевидные, с неприятным запахом.
E. Острый эндометрит.
8. Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в

области
вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2°С, головную боль.
При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются

множественные
везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?
E. Генитальная герпетическая инфекция

9. После проведенного полного обследования в женской консультации беременной женщине в
сроке
беременности 21 нед выставлен диагноз: вторичный рецидивирующий сифилис. Какой препарат
противопоказан для лечения этой пациентки, в связи с плохой проницаемостью его через
плаценту?
A. Эритромицин
10. У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для
предупреждения инфицирования полового партнера?
E. Воздержание от половой жизни до полного излечения
11. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на интенсивные боли внизу живота, озноб. Боли
беспокоят в
течение 3 дней, последнее время усилились, температура тела повысилась до 38,8°С. Отмечает, что
6 дней назад произведен медицинский аборт в 10 недель беременности. При осмотре кожные
покровы чистые, язык суховат, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая
болезненность в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга,
перистальтика кишечника ослаблена. Предположительный диагноз?
B. Пельвиоперитонит.
12. Женщина 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на разрастания в области
вульвы. При осмотре в области вульвы выявлены отдельные вырости размерами от 2 до 5 мм.
Внутренние половые органы без патологии. Выставлен диагноз: остроконечные кондиломы. Какая
наиболее вероятная причина этой патологии?
C. Папилломавирусная инфекция
13 Больную 25 лет беспокоят редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 5
лет,
общее недомогание. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками до 20-25 дней, скудные. В
анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное воспаление легких,
экссудативный плеврит. Больная пониженного питания, температура тела 37 °С, пульс 78 в мин,
ритмичный; живот мягкий, безболезненный. Матка уменьшена в размерах, ограниченно

подвижная,
безболезненная; с обеих сторон от матки определяются образования плотной консистенции
неправильной формы размером 5 х 6 и 7 х 5 см, чувствительные при пальпации; своды глубокие,
свободные. Какой диагноз наиболее вероятен?
B. Туберкулез половых органов.
14. К гинекологу обратилась женщина 25 лет с целью профилактического обследования, в

результате
которого не было выявлено никаких признаков венерических заболеваний. Поскольку из анамнеза
стало известно, что женщина часто меняет половых партнеров, врач предложил ей использовать
препарат, который одновременно имеет сперматоцидный и бактерицидный эффект широкого
спектра. Какой препарат был предложен гинекологом?
B. Эротекс
15. Больная 20 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление разрастаний в в области
гениталий. Осматривая больную, врач обнаружил на больших и малых половых губах сосочковые
разрастания, напоминающие цветную капусту, мягкой консистенции, безболезненные, не
эрозированные. Больная направлена на консультацию к дерматологу. Предполагаемый диагноз:
D. Папилломатоз вульвы.
16. Больная 20 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и боль в
области наружных половых органов, повышение температуры тела, раздражительность,
нарушение
сна, головную боль. Больная не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре
наружных половых органов на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки

определяются
везикулы, группа которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная
причина обуславливает такую клиническую картину?
E. Генитальная герпетическая инфекция.
17. К гинекологу обратилась женщина 46 лет, с просьбой направить ее на санаторно-курортное
лечение по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В анамнезе бессимптомная
миома матки. Какие процедуры рекомендуются во время санаторно-курортного лечения?
B. Массаж общий
18. Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в
гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.

Какие
исследования следует назначить для диагностики возбудителя заболевания?
E. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, бак.посев полученного пунктата на
гонорею
19. В женскую консультацию обратилась 18-летняя женщина с жалобами на патологические

выделения
из влагалища, которые появились после перенесенной ангины. Половая жизнь в браке.
Гинекологический анамнез не отягощен. При осмотре выставлен диагноз вагинита. С чего следует
начинать лечение?
C. Спринцевание
20. Больная 20 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и боль в
области наружных половых органов, повышение температуры тела, раздражительность,

нарушение
сна, головную боль. Больная не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре
наружных половых органов на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки

определяются
везикулы, группа которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная
причина обуславливает такую клиническую картину?
B. Генитальная герпетическая инфекция.
21. Больная 46 лет доставлена в стационар с жалобами на интенсивные боли внизу живота,
тошноту,
рвоту, температуру тела 39,5 °С. В течение последних 12 лет с целью контрацепции использует
ВМС. Состояние средней тяжести, пульс 120 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен
белым налетом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга резко
положительный. При бимануальном исследовании в малом тазе пальпируется резко болезненный,
неподвижный конгломерат размерами 12-14-I8 см; задний свод влагалища нависает, резко
болезненный. Направления терапии после операции?
D. Все перечисленное выше.
22. В стационар поступила 5-летняя девочка, у которой 4 дня болит горло. Два дня тому назад мать
девочки обнаружила у нее обильные, выделения из влагалища. При осмотре выделения серозно-
гнойные. Аминовый тест отрицательный. Какой этиологический фактор наиболее вероятен?
A. С.Streptococus.
23. Больная 29 лет, поступила в стационар с жалобами на бесплодие в течение 4 лет, общую
слабость,
потливость температуру тела до 37,2° -37,4°С, периодические ноющие боли внизу живота. В
детстве часто болела ангинами, воспалением легких. Метросальпингография: трубы непроходимы,
похожи на чётки. Реакция манту положительная, Бимануально: шейка матки конической формы,
чистая. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков
плотные узловатые образования. Предварительный диагноз?
B. Двухсторонний туберкулезный сальпингит.
24. К гинекологу обратилась женщина 24 лет с жалобами на зуд в области наружных половых
органов.
Проведено обследование - установлен диагноз: трихомонадный кольпит, начато лечение. Какова
длительность наблюдения и частота осмотров при трихомонадном кольпите?
C. Осмотр после окончания курса лечения и после менструации в течение 3 менструальных циклов
25 В женскую консультацию обратилась женщина 28 лет с просьбой оформить ей санаторно-
курортную карту. В анамнезе у женщины - двухсторонний хронический аднексит в стадии
ремиссии, последнее обострение процесса отмечалось год тому назад. После обследования врач
оформить санаторно-курортную карту и назначил больной грязелечение. Что является показанием
к использованию грязевых процедур в лечении гинекологических больных?
D. Хронические воспалительные процессы женских гениталий в стадии ремиссии.
26. Женщина 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений и зуд в области
половых органов. Выделения и зуд появились около недели назад. Из анамнеза известно, что
женщина имела несколько половых контактов с разными мужчинами за последние 3 месяца.
Объективно: незначительная гиперемия слизистой малых половых губ и влагалища, выделения

водянистого характера, сероватого цвета с "рыбным" запахом. Предварительный диагноз?
B. Бактериальный вагиноз
27. Больная 38 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева.
выделения слизистые. Тактика врача женской консультации?
D. Плановая госпитализация больной для хирургического лечения.
28. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела
до
38°С , озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен искусственный аборт.
При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомов
раздражения
брюшины нет. Матка незначительно увеличена, болезненная при пальпации, мягкой консистенции.
Придатки без особенностей, выделения из половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый
диагноз?
D. Острый эндометрит
29. В санпропускник машиной скорой помощи доставлена больная 36 лет с жалобами на сильные
боли
внизу живота, которые беспокоят на протяжении трех дней, в последнее время усилились.
Температура тела 38,2°С. В анамнезе - хронический двухсторонний аднексит. В какое отделение
госпитализировать больную?

C. В отделение консервативной гинекологии.
Больная 29 лет обратилась с жалобами на распирающую боль в нижних отделах живота.
Менструации отсутствуют 2,5 месяца после искусственного аборта. При бимануальном
исследовании: наружный зев сомкнут, матка увеличена в размерах, болезненная. Придатки не
определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения отсутствуют. При УЗИ: полость матки
увеличена, наполнена гомогенной жидкостью. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Гематометра
30. Больная 19 лет жалуется на боли в нижних отделах живота, которые появились после окончания
менструации, повышение температуры тела до 38°С, гноевидные выделения из половых путей.
Половая жизнь беспорядочная. Предварительный диагноз:
B. Острая гонорея
боли
Температура тела 38,2 ° С. В анамнезе - хронический двухсторонний аднексит. В какое отделение
E. В отделение консервативной гинекологии.
32.Этиотропное лечение микоплазмоза включает применение групп препаратов, кроме:
C. Пенициллинов.
33. Женщина 27 лет, которая активно живет половой жизнью, жалуется на наличие
многочисленных
везикул на правой половой губе, зуд и жжение. Высыпания периодически появляются перед
менструацией и исчезают через 8-10 дней. Вероятный диагноз?
D. Вирус простого герпеса.
34. Больная 25 лет обратилась с жалобами на гнойные выделения из влагалища, дизурические
явления, которые появились неделю назад. Половая жизнь вне брака. Выводные протоки
бартолиновых желез гиперемированы. При осмотре шейки матки в зеркалах выявлена эрозия
шейки матки, обильные гнойные выделения. Матка и придатки без патологических изменений.
Своды влагалища безболезненные. Ваш диагноз?
A. Гонорея нижних отделов половой системы
35. Больная 25 лет поступила к гинекологическое отделение с жалобами на повышение

температуры
тела до 38,7°С, боли внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Из анамнеза: 6 лет назад
введена внутриматочная спираль. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая

с
явлениями эндоцервицита, выделения из цервикального канала гнойные, пальпируются усы
спирали. Тело матки нормальных размеров, болезненное. Придатки с обоеих сторон болезненные.
Параметрии свободные. Какая тактика врача наиболее целесообразна?
B. Удаление внутриматочной спирали, антибиотикотерапия.
36. Больная 28 лет обратилась с жалобами на интенсивные боли в нижних отделах живота,
повышение
температуры тела до 39°С, тошноту. Заболела после менструации. Половая жизнь вне брака. Живот
болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

При
исследовании: контуры матки и придатков четко не определяются из-за напряжения передней

брюшной стенки. Задний свод резко болезненный. Выделения гнойные. Какой диагноз наиболее
вероятен?
E. Пельвиоперитонит
37. У 18-летней не рожавшей женщины 6 месяцев назад выявлена гонорея. Получала ампицилин
per os.
В течение последнего месяца она также получала ампицилин по поводу воспалительного процесса
органов малого таза. При пальпации отмечается выраженная болезненность в нижних отделах
живота. Концентрация хорионического гонадотропина в норме. Назначьте лечение:
A. Цефотоксин и доксициклин в стационаре.
38. Больная 18 лет обратилась с жалобами на зуд во влагалище, усиление выделений. Болеет 3 дня.
Накануне перенесла ОРЗ, лечилась антибиотиками. Объективно: преддверие влагалища, малые и
большие половые губы отечны, гиперемированы. Слизистая оболочка гиперемирована, отечная,
покрыта беловатым налетом, который легко снимается. Бели в значительном количестве, белого
цвета, густые "сыро-подобного характера". Матка и придатки без особенностей. Возможный
диагноз?
C. Кандидамикоз
39. Больная 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодие. Беременностей

не
было. В анамнезе: хронический аднексит. В результате бактериологического исследования соскоба
из цервикального канала выявлен хламидиоз. Какой препарат назначить больной?
D. Сумамед
40. На консультацию в репродуктивный центр обратилась молодая семья по поводу того, что
женщина
на протяжении двух лет не может забеременеть. Две предшествующих беременности закончились
выкидышами на ранних сроках беременности. Из анамнеза известно, что оба супруга

неоднократно
лечились по поводу мочекаменной болезни. Какое ЗППП может приводить к бесплодию и
провоцировать мочекаменную болезнь?
B. Уреаплазмоз
41. К гинекологу обратилась женщина с жалобами на незначительные выделения, которые

беспокоят
ее уже на протяжении 3 месяцев. Субъективные ощущения отсутствуют. Самостоятельно не
лечилась. После полного обследования выставлен окончательный диагноз: хронический
гонорейный уретрит. С какого препарата следует начать лечения?
E. Гоновакцина
42. Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен
хламидиоз. Какой метод исследования наиболее информативен?
A. Иммуноферментный, иммунофлюоресцентный
43. Больная 40 лет предъявляет жалобы на выделения из влагалища желтого цвета; в анамнезе - 1
роды и 2 искусственных аборта. Осмотр при помощи зеркал: слизистая гиперемирована, на задней
губе шейки матки - белесоватые участки с четкими контурами. Бимануальное исследование: тело
матки и придатки без патологических изменений. Выделения белого цвета пенистые, в мазке -
трихомонады влагалищные и смешанная флора. Кольпоскопия: два белесоватых участка на
передней губе, йод-негативные. Ваша тактика:

C. Прицельная биопсия после лечения трихомонадного кольпита.
44. Больная 25 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу
живота, повышение температуры до 39,7°С. Объективно: АД -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/мин.,
удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот умеренно вздут, резко болезненный в
нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в гипогастральной области.
Влагалищное исследование: матки и придатки не пальпируются вследствие напряжения передней
брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезненный. Укажите наиболее
достоверный диагноз.
D. Пельвиоперитонит
45. На профилактический осмотр в женскую консультацию обратилась 19-летняя женщина. Жалоб

нет.
В последний раз была на приеме у гинеколога год назад. Гинекологический анамнез не отягощен.
Половая жизнь в браке с 18 лет. Осмотрена гинекологом. Взяты мазки на флору. Заключение:
практически здорова. Скрининговое цитологическое исследование шейки матки проводится:
D. У всех женщин с началом половой жизни.
46. В гинекологическое отделение доставлена женщина с жалобами на боли внизу живота,
иррадиирующие в задний проход, головокружение, которые возникли после полового акта.
Воспаление придатков матки 7 лет. 15-й день менструального никла. Кожные покровы бледные,
живот мягкий, болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины. Пульс 110 уд/мин.
При бимануальном исследовании определяется увеличенный шаровидный, болезненный правый
яичник, болезненные задний и правый боковой своды влагалища. Кровянистых выделений нет.
Наиболее вероятная причина «острого живота»:
B. Апоплексия яичника.
47. Больную I8 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5°С, гнойные
выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Заболела остро, на 7-й день
менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Гинекологический статус:
уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из шеечного
канала обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации,
придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды глубокие. При бактериоскопии мазков из
уретры и канала шейки матки обнаружены гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно.
Каковы критерии излеченности?
D. Отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации в течение 3 менструальных циклов
после окончания курса лечения и проведения комплексной провокации.
48. К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных
половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, выявлены
многочисленные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они
гиперемированы, отечные. Какое обследование следует назначить?
A. Мазок на флору. Анализ кала на наличие гельминтов.
49. Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на наличие высыпаний в области

наружных
гениталий. При осмотре на левой большой половой губе выявлена язва 0,5 см в диаметре, округлой
формы с четкими границами, ровными краями и гладким дном, которое имеет вид свежего мяса.
Отек и гиперемия отсутствуют. Какой предварительный диагноз?
E. Твердый шанкр
50. Женщина 26 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на слизисто-гнойные
выделения
из половых путей, тупые периодические боли внизу живота, учащенное, болезненное
мочеиспускание. При осмотре шейки матки в зеркалах определяется гиперемия вокруг наружного
зева, отечность слизистой, а также обильные слизисто-гнойные выделения. Предварительный
диагноз?
A. Эндоцервицит.
51. В каком из указанных женских половых органов не развивается воспалительный процесс
гонорейной этиологии?
A. Влагалище
52. Больная 29 лет обратилась с жалобами на распирающую боль в нижних отделах живота.
Менструации отсутствуют 2,5 месяца после искусственного аборта. При бимануальном
исследовании: наружный зев сомкнут, матка увеличена в размерах, болезненная. Придатки не
определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения отсутствуют. При УЗИ: полость матки
увеличена, наполнена гомогенной жидкостью. Какой диагноз наиболее вероятен?
D. Гематометра
53. У 36-летней женщины при цитологическом исследовании мазка-отпечатка влагалищной части
шейки матки найдены атипические клетки на фоне кольпита. Кольпоскопическое исследование и
гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки и цервикального канала не
выявило патологических изменений. Определите врачебную тактику:
D. Повторить цитологическое исследование после противовоспалительной терапии.

54. Больная 27 лет лечится от трихомониаза. Каким образом проводится контроль излеченности?
C. Бактериоскопический контроль после завершения курса лечения и на протяжении 3
менструальных циклов
55. Больная 28 лет жалуется на дискомфорт, резкую боль в нижней трети большой половой губы
слева.
Заболела остро, после менструации. Температура тела 38°С. При осмотре в области левой половой
губы определяется образование диаметром до 3 см, с гиперемированной поверхностью, резко
болезненное при прикосновении, с симптомами флюктуации. Диагноз?
C. Острый бартолинит
56. Больная 24 лет, не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. Поступила в

гинекологическое
отделение по поводу пельвиоперитонита. Отмечается слабоположительные симптомы

раздражения
брюшины в нижних отделах живота. Наружное отверстие уретры гиперемировано. В мазках из
уретры и цервикального канала выделены гонококки. Какое лечение необходимо провести?
A. Интенсивная антибиотикотерапия.
57. К гинекологу обратилась беременная женщина 33 лет, в анамнезе у которой - хронический
аднексит , страдающая хроническим полиартритом, с просьбой направить ее на санаторно-
курортное лечение с применением радоновых ванн. Что является противопоказанием для
применения радоновых ванн?
B. Беременность
58. В гинекологическом отделении находится больная 29 лет по поводу острого воспаления
придатков
матки. Какой из предложенных методов исследования даст наиболее четкое представление о
консистенции, характере поверхности и распространении воспалительного процесса?
A. Бимануальное исследование.
59. Женщина 22 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли в низу
живота, повышение температуры тела до 39,5°С. Объективно: пульс 108 уд/ мин, АД 120/80 мм
рт.ст. Живот умеренно вздут, резко болезненный в гипогастральной области. Симптом Щеткина-
Блюмберга положительный в гипогастральной области. Влагалищное обследование: матка и
придатки не пальпируются вследствие напряжения передней брюшной стенки, задний свод
влагалища нависает, резко болезненный. Каков наиболее вероятный диагноз?
D. Пельвиоперитонит.
60. На консультацию обратилась женщина 17 лет. В браке 6 месяцев. Менструации с 13 лет, по типу
3-4/28. Половая формула - Ax3 P3 Ma2 Me+. Рост 168см, вес 64кг. При гинекологическом
исследовании отклонений от нормы не обнаружено. С целью контрацепции женщина желает
использовать внутриматочное средство. Какое исследование необходимо выполнить в первую
очередь?
D. Бактериоскопию выделений из влагалища.
61. 18-летняя женщина поступила в стационар с острыми болями внизу живота, которые начались
спустя неделю после менструации. Последняя менструация началась с опозданием на 7 дней.
Женщина живет активной половой жизнью, использует противозачаточные средства. Температура
тела 37,4°С, лейкоцитоз- 12400. При пальпации определяется выраженная болезненность в области
правых придатков матки. Дифференциальную диагностику НЕ следует проводить с:

E. Туберкулезом органов малого таза.
62. Диагностика бактериального вагиноза базируется на основе всех ниже перечисленных

признаков,
кроме:
A. Наличия патогенных возбудителей.
63. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела,
озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен медицинский аборт. При
осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомы раздражения
брюшины отрицательные. Матка незначительно увеличена, болезненная при пальпации,
неоднородной консистенции. Придатки без особенностей, выделения из половых путей серозно-
гнойные. Предполагаемый диагноз?
E. Острый эндометрит.
64. В гинекологическом отделении находится больная 32 лет по поводу острого бартолинита.
Температура тела 38,2°С, лейкоциты крови 10,4 Т/л, СОЭ 24 мм/час. В области большой железы
преддверия - гиперемия кожи, симптом флюктуации, резкая болезненность. Какова наиболее
правильная тактика врача?
E. Вскрытие, дренирование абсцесса железы + антибиотики.
тошноту,
рвоту, температуру тела 39,5 °С. В течение последних 12 лет с целью контрацепции использует
ВМС. Состояние средней тяжести, пульс 120 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен
белым налетом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга резко
положительный. При бимануальном исследовании в малом тазе пальпируется резко болезненный,
неподвижный конгломерат размерами 12-14-I8 см; задний свод влагалища нависает, резко
болезненный. Какой диагноз наиболее вероятен?
C. Эндометрит на фоне применения ВМС; перфорация тубоовариального абсцесса; разлитой
перитонит.
66 У женщины 28 лет с жалобами на вторичное бесплодие при диагностической лапароскопии
установлен внутренний эндометриоз. В анамнезе - хронический сальпингоофорит. Наиболее
вероятным патогенетическим фактором бесплодия у данной женщины является:
Локальная секреция простагландинов.
67. Больная жалуется на гнойные выделения из влагалища, частое и болезненное мочеиспускание.
Половая жизнь вне брака. При осмотре: наружное отверстие уретры гиперемировано, отечное.
Выводные протоки бартолиновых желез гиперемированы, из цервикального канала гнойные
выделения. Предварительный диагноз?
B. Гонорея нижнего отдела
68. По данным гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки у 38-летней
женщины патологических изменений не обнаружено. Цитологическое исследование слизистой
цервикального канала выявило атипические клетки. Исследования проводились при наличии
признаков кольпита. Следует:
E. Повторить цитологическое исследование после противовоспалительной терапии.

69. К гинекологу обратилась женщина 34 лет с жалобами на обильные выделения белого цвета,
густой
крошковидной консистенции и зуд в области половых органов. После дополнительного
лабораторного обследования выставлен окончательный диагноз: кандидозный вульвовагинит.
Какой препарат противопоказан для лечения этой больной?
C. Эритромицин
70.На консультацию в репродуктивный центр обратилась молодая семья по поводу того, что
женщина
на протяжении двух лет не может забеременеть. Две предшествующих беременности закончились
выкидышами на ранних сроках беременности. Из анамнеза известно, что оба супруга

неоднократно
лечились по поводу мочекаменной болезни. Какое заболевание, передающееся половым путем,
можно заподозрить?
A. Уреаплазмоз
71. В женскую консультацию обратилась женщина с просьбой ввести ей внутриматочное средство с
целью предохранения от беременности. При гинекологическом осмотре у женщины выявлен
кольпит, воспаление придатков матки в стадии обострения. Может ли врач выполнить просьбу
женщины?
A. Нет.
72 К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных

A. Анализ кала на наличие гельминтов.
73 Больная 25 лет обратилась с жалобами на гнойные выделения из влагалища, дизурические
явления, которые появились неделю назад. Половая жизнь вне брака. Выводные протоки
бартолиновых желез гиперемированы. При осмотре шейки матки в зеркалах выявлена эрозия
шейки матки, обильные гнойные выделения. Матка и придатки без патологических изменений.
Своды влагалища безболезненные. Ваш диагноз?
C. Гонорея нижних отделов половой системы
74. Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на наличие высыпаний в области

наружных
гениталий. При осмотре на левой большой половой губе выявлена язва 0,5 см в диаметре, округлой
формы с четкими границами, ровными краями и гладким дном, которое имеет вид свежего мяса.
Отек и гиперемия отсутствуют. Какой предварительный диагноз?
D. Твердый шанкр

сроке
плаценту?
A. Эритромицин
76. Больная 20 лет обратилась к гинекологу с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из
влагалища с неприятным запахом (рыбным). При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки
матки и стенок влагалища обычного розового цвета. При бимануальном исследовании тело матки и
придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены ключевые клетки. Какая

наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?
B. Бактериальный вагиноз.
У женщины, которая с целью контрацепции носит внутриматочное средство, выявлен
тубоовариальный абсцесс. Какой из возбудителей вероятнее всего мог вызвать абсцесс?
C. Актиномицет.
77. В гинекологическом отделении находится женщина 23 лет с острым аднекситом, получающая
комплексную противовоспалительную терапию. Какой из методов физиотерапии можно включить

в
комплекс лечения острых аднекситов?
C. Влагалищную гипотермию
78. Женщина 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений и зуд в области
половых органов. Выделения и зуд появились около недели назад. Из анамнеза известно, что
женщина имела несколько половых контактов с разными мужчинами за последние 3 месяца.
Объективно: незначительная гиперемия слизистой малых половых губ и влагалища, выделения
водянистого характера, сероватого цвета с "рыбным" запахом. Предварительный диагноз?
B. Гарднереллез
79. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения из влагалища со зловонным
рыбным запахом. Микроскопия выделений из половых путей обнаружила ключевые клетки.
Аминовий тест положительный. Ваш диагноз?
A. Бактериальный вагиноз.
80. Больная жалуется на гнойные выделения из влагалища, частое и болезненное мочеиспускание.
Половая жизнь вне брака. При осмотре: наружное отверстие уретры гиперемировано, отечное.
Выводные протоки бартолиновых желез гиперемированы, из цервикального канала гнойные
выделения. Предварительный диагноз?
C. Гонорея нижнего отдела
81. 24-летняя женщина является носительницей ВМС, которое ввели после родов 2 года назад. При
поступлении в стационар жалобы на острые боли внизу живота. При бимануальном исследовании
определяется уплотненные, болезненные придатков матки. Внутриматочное средство извлечено,
мазок-отпечаток отослан на гистологическое исследование. Начато лечение пенициллином.
Наиболее вероятным возбудителем является:
E. Actinomicea israelii.
82. Больная 34 лет находилась на лечении в стационаре с диагнозом: эндометрит после аборта.
Выписана из стационара по окончанию курса лечения. Осмотрена гинекологом после выписки из
стационара и перед выходом на работу Как долго должна наблюдаться гинекологом больная в
E. Наблюдение в течение 3 месяцев после клинического выздоровления и снятие с учета
83. В женскую консультацию обратилась женщина 34 лет, ростом 165 см, весчом 89 кг, курит в
течение
10 лет, выкуривает по 1 пачке сигарет в день, с просьбой назначить ей гормоналдьные препараты с
целью предохранения от беременности. При гинекологическом осмотрепатологических изменений
со стороны половых органов не выявлено. Можно ли использовать гормональную контрацепцию
интенсивно курящим женщинам с повышенной массой тела в возрасте до 45 лет

B. Нет
84. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное

время.
При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки
матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и
придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае?
B. Урогенитальный трихомониаз.
85. Женщина 35 лет, не замужем, обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений
гноевидного характера, частые позывы к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания и зуд в
области мочеиспускательного канала, которые появились на 5 день после случайного полового
контакта. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечные, выделения из уретры гноевидного
характера. Какой предварительный диагноз?
E. Острый гонорейный уретрит
86. У 18-летней женщины при профилактическом осмотре выявлен цервицит. Половая жизнь в
браке.
Гинекологический анамнез не отягощен. С лечебной целью назначен курс мазевых тампонов.
Сколько времени должен находиться тампон во влагалище?
E. 6-8 часов
87. Больная 23 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые
выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области наружных половых
органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре: слизистая
оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные зеленые,

пенистые. Какой наиболее вероятный диагноз?
C. Трихомонадный кольпит
88. В гинекологическое отделение для определения проходимости маточных труб поступила

женщина
29 лет, страдающая двухсторонним хроническим аднекситом после аборта и вторичным
бесплодием в течение 5 лет.Проходимость маточных труб во время лапароскопии определяют
введением в полость матки:
B. Метиленового синего.
89. Больная 43 лет жалуется на зуд, боль в области вульвы и влагалища, а также обильные
выделения,
похожие на творог, из влагалища. Из анамнеза: 2 недели тому назад принимала антибиотики,
сульфаниламиды по поводу пневмонии, Половая жизнь регулярная, уже год пользуется
гормональной контрацепцией. Какой должна быть профилактика данной патологии у больной?
D. Применение антимикотических препаратов.
90. Женщина 17 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, боль внизу
живота. Жалобы появились через 3 дня после очередной менструации, которая началась в срок.
Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. При бимануальном исследовании матка без
особенностей, придатки незначительно увеличены, пастозны, ограничено подвижны, болезненные
при пальпации, экскурсии шейки матки болезненные. Ваш диагноз?
B. Острый сальпингоофорит.
91. Больная 59 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на незначительные кровяные

выделения из половых путей. Менопауза 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные
половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища
легко ранима, сухая. Шейка матки чиста. Матка атрофична. Придатки не пальпируются, параметрии
свободны. Какой наиболее вероятный диагноз?
E. Атрофический кольпит
92. Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные пенистые

выделения
из половых путей с запахом, которые появились через 5 дней после случайной половой связи. При
гинекологическом исследовании: гиперемия слизистых вульвы, влагалища и шейки матки. Матка и
придатки без особенностей. После бактериологического обследования установлен диагноз:
трихомониаз. Какой препарат назначить больной?
D. Трихопол
93. К гинекологу обратилась женщина 27 лет, с жалобами на высыпания эрозивного характера, зуд
и
D. Ацикловир
94. К гинекологу обратилась женщина 38 лет с хроническим аднекситом и дисфункцией яичников.

При
обследовании выяснилось что у больной часто поднимается артериальное кровяное давление,
которое в данный момень равно - 180\100 мм рт.ст. Женщина направлена на консультацию к
терапевту. Что может явиться противопоказанием к назначению физиотерапевтического лечения в
C. Гипертоничкская болезнь 111 ст.
95. К врачу женской консультации обратилась женщина 28 лет с жалобами на периодические

ноющие
боли внизу живота, субфебрильную температуру, ночное потоотделение, олигоменорею,
альгодисменорею, бесплодие на протяжении 7 лет. Женщина похудела на 7 кг. При бимануальном
исследовании: матка не увеличена, подвижная, безболезненная, придатки тяжистые,
безболезненные. Какое первоочередное обследование необходимо провести для уточнения
диагноза?
D. Посевы менструальной крови трижды на протяжении одной менструации
96. В гинекологический стационар доставлена женщина с жалобами на резкие боли в нижних

отделах
живота, повышение температуры тела до 38?С, гноевидные выделения из влагалища. Половая
жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании определяются болезненные придатки
матки, гноевидные бели. Для установления диагноза целесообразно:
C. Бактериологическое исследование выделений из половых путей.
97. Больная жалуется на нестерпимый зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночное время.
При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки
матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и
придатков патологии не выявлено. Какое заболевание должен заподозрить доктор?
E. Урогенитальный трихомониаз.
98. Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На

рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с
булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную
полость не наблюдается. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны подобные изменения?
E. Туберкулез половых органов.
99. Больная 28 лет обратилась с жалобами на интенсивные боли в нижних отделах живота,
повышение
температуры тела до 39° С, тошноту. Заболела после менструации. Половая жизнь вне брака.
Живот болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга
положительный. При исследовании: контуры матки и придатков четко не определяются из-за
напряжения передней брюшной стенки. Задний свод резко болезненный. Выделения гнойные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
B. Пельвиоперитонит
100. К гинекологу обратилась женщина 27 лет, с жалобами на высыпания эрозивного характера, зуд
и
A. Ацикловир
101. В женскую консультацию обратилась больная, которая находилась в стационаре по поводу
трихомонадного кольпита. Выписана по окончанию лечения. Какова длительность наблюдения и
частота осмотров при трихомонадном кольпите?
D. осмотр после окончания курса лечения и после менструации в течение 3 менструальных циклов.
102. Женщина 18 лет обратилась к гинекологу с желанием обследования на хламидиоз. Какой
метод
является “золотым стандартом” в диагностике мочеполового хламидиоза?
D. Культуральный.

сроке
плаценту?
C. Эритромицин
104. Больная 30 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли

ноющего
характера внизу живота, иррадиирующие в поясницу, повышение температуры тела до 37,3°С.
Объективно: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Тело матки нормальных размеров,
безболезненное, подвижное. Придатки несколько увеличены, ограничены в подвижности,
болезненны. Своды свободны. Выделения - бели. Каков наиболее вероятный диагноз?
E. Хронический сальпингоофорит в стадии обострения.
густой

E. Эритромицин
106. Больная 19 лет жалуется на боли в нижних отделах живота, которые появились после
окончания
менструации, повышение температуры тела до 38° С, гноевидные выделения из половых путей.
Половая жизнь беспорядочная. Предварительный диагноз:
A. Острая гонорея
107. Больную 18 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5°С,
гнойные
Тактика врача женской консультации?
C. Госпитализировать в гинекологический стационар для обследования и лечения.
108. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с диагнозом: острый двухсторонний
аднексит. Заболела 3 дня тому назад, когда после случайного полового акта через день стала
ощущать боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гноевидные выделения из
влагалища, повышение температуры тела до 37,8°С. При дополнительном исследовании выявлена

4
степень чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения, бактерии,

диплококки,
расположенные внутри- и внеклеточно. Какой этиологии острый аднексит у больной?

A. Гонорейной.
109. Больную 18 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5°С,
гнойные
Ваш диагноз?
D. Свежая острая восходящая гонорея.
110. Больная 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота, сукровичные
выделения из половых путей, которые появились через 3 дня после диагностического
выскабливания слизистой оболочки матки. Температура тела - 38,7 ° С. Пульс 100 ударов в 1 мин.
При осмотре: живот мягкий. Симптомов раздражения брюшины нет. При гинекологическом
исследовании: шейка матки цилиндрической формы. Зев закрыт, выделения сукровичные, с
запахом. Матка несколько увеличена, мягковатой консистенции. безболезненная. Придатки не
определяются. Параметрии свободные. Диагноз: острый эндометрит. Какой из препаратов будет
входить в комплексное лечение больной?
C. Зинацеф
111. Больную I8 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5°С, гнойные

Назовите методы провокации:
B. Все перечисленное выше верно.
112. 23-летняя женщина обратилась с жалобами на серозно-гнойные выделения из влагалища,

боли
внизу живота, повышение температуры тела в конце менструации. Наиболее вероятная причина?
A. Гонорея.
113. Больная 32 лет находилась на лечении в стационаре с диагнозом: эндометрит. Выписана из
стационара по окончанию курса лечения. Когда должен быть произведен гинекологический
осмотр?
B. Осмотр после выписки из стационара и перед выходом на работу
густой
B. Эритромицин
115. Больная 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на
схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых

путей, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 90 уд/мин. Последняя нормальная менструация 2
месяца назад. При осмотре шейки матки в зеркалах определяются остатки эмбриональной ткани.
При бимануальном исследовании: матка увеличена до 6 нед беременности, безболезненная,
цервикальный канал пропускает палец. Какой диагноз наиболее вероятен?
B. Неполный аборт.
боли
Температура тела 38,2 ° С. В анамнезе - хронический двухсторонний аднексит. В какое отделение
E. В отделение консервативной гинекологии.
117. Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные пенистые

выделения
из половых путей с запахом, которые появились через 5 дней после случайной половой связи. При
гинекологическом исследовании: гиперемия слизистых вульвы, влагалища и шейки матки. Матка и
придатки без особенностей. После бактериологического обследования установлен диагноз:
трихомониаз. Какой препарат назначить больной?
E. Трихопол
118. Больная 23 лет лечится в гинекологическом отделении на протяжении 5 дней по поводу

обострения
хронического правостороннего аднексита. Общее состояние не нарушено. Жалобы на
незначительные боли в подвздошной области справа. Пальпаторно - боль в этом же участке.
Анализ крови: лейкоциты - 9х10 ? /л, эритроциты - 4х10??/л, СОЕ - 12 мм/час. Температура тела
37,3°С. Больная находится на палатном режиме. Какие формы ЛФК показаны?

B. Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, массаж, самостоятельные занятия
тема 24
1. В женскую консультацию обратилась пациентка 30 лет с жалобами на резкую боль в левой

подвздошной области, которая возникла после резких движений 5 часов тому назад. Последняя
менструация 3 недели назад. Пульс 82 уд/мин, температура тела 37° С. Кожа бледно-розовой
окраски. Язык влажный. При осмотре живота выявлено, что гипогастральная область не участвует в
акте дыхания. При пальпации живот болезненный в нижних отделах, больше слева. Симптом
Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Гинекологическое исследование: при осмотре
наружных половых органов, влагалища и шейки матки патологии не выявлено. Матка в anteflexio,
не увеличена, при смещении болезненна слева. Правые придатки четко не пальпируются. Слева от
матки определяется опухолевидное образование, болезненное при пальпации. Диагноз?
A. Перекрут ножки кистомы левого яичника.
2. В больницу “скорой помощи” поступила женщина в состоянии коллапса. При обследовании

установлено подозрение на внутрибрюшное кровотечение, которое требует ургентного
хирургического вмешательства. Что необходимо обязательно произвести перед операцией?
C. Промывание желудка
3. В гинекологическом отделении находится больная 34 лет с метроэндометритом после

криминального аборта. После подъема температуры тела до 39,5°С с ознобом больная потеряла
сознание. Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. Пульс 130 в мин. Кожа и видимые слизистые
бледные, сухие, на верхних конечностях петехиальные кровоизлияния. Акроцианоз. Тахипноэ. За
последний час выделила 10 мл мочи. Наименьшее образование эндотоксина следует ожидать при
назначении:
C. Карбапенемов.
4. У женщины 35 лет при проведения искусственного аборта произведена перфорация стенки

матки у дна кюреткой с проникновением в брюшную полость. Через час состояние женщины не
ухудшилось. Какова наиболее правильная тактика ведения больной?
D. Антибиотики, сокращающие матку средства, наблюдение
5. Женщину 17 лет беспокоят боли внизу живота в течение 12 часов, постепенно нарастающие,
слабость, головокружение. Мenses с 14 лет по 3-4/26-28. Задержка менструации на 2 недели.
Половая жизнь в течение года. От беременности не предохранялась. Живот напряжен. При
бимануальном исследовании матка слегка увеличена, смещения болезненны. Придатки чётко не
контурируются, задний свод выпячен. Выделение из половых путей темно-кровянистые, скудные.
D. Нарушенная внематочная беременность.

6. В гинекологический стационар поступила женщина с жалобами на резкую боль в нижних отделах
живота. Год назад на профосмотре диагностирована опухоль правого яичника. От операции
отказалась. При обследованни женщины обращают на себя внимание положительные симптомы
раздражения брюшины. Бимануально - матка обычных размеров, безболезненная, справа
определяется образование размерами до 8 см, резко болезненное, плотное, с четкими контурами.
C. Перекрут ножки кисты яичника
7. Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней

части живота, слабость, потерю сознания дома. Последняя менструация 2 месяца назад. Hb 106 г/л,
пульс 120 уд/мин, АД 80/50 мм рт.ст. Болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу
справа. Какой диагноз наиболее вероятен?
D. Нарушенная трубная беременность.
8. При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10

недель произведена перфорация матки в области передней стенки. Какой должна быть
последующая тактика врача?
C. Произвести лапаротомию, удаление остатков плодного яйца и ушивание перфорационного

отверстия.
9. У больной 21 года в условиях гинекологического стационара диагностирована трубная

беременность. Состояние больной удовлетворительное, жалоб нет. Пульс 72 в 1 мин, АД 120/80 мм
рт.ст., уровень гемоглобина в крови 130 г/л. Какие методы лечения внематочной беременности
возможны в данном случае?
B. Все вышеперечисленное.
10. Женщина доставленная с жалобами на боль внизу живота, внезапно возникшую,

иррадиирующую в задний проход, потерю сознания, кровянистые выделения из половых путей,
задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины
в нижних отделах живота положительные. Бимануальне исследование: матка и придатки четко не
определяются из-за резкой болезненности. Отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание
и болезненность влагалищных сводов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Нарушенная внематочная беременность
11. Женщина с жалобами на боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход,

головокружение, возникшие после coitus. В анамнезе воспаление придатков матки 7 лет. 15-й день
менструального цикла. Кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный, положительные
симптомы раздражения брюшины. Пульс 110 уд/мин. При бимануальном исследовании
определяется увеличенный шаровидный, болезненный правый яичник, болезненные задний и
правый боковой своды влагалища. Кровянистых выделений нет. Вероятная причина «острого
живота»:
D. Апоплексия яичника.
12. Больная жалуется на резкую боль внизу живота. Menses 2 недели назад, после задержки. При
бимануальном исследовании матка не увеличена, задний свод нависает, болезненный, пальпация
придатков справа резко болезненна, невозможная. С целью диагностики какой патологии показана
пункция брюшной полости через задний свод влагалища?
B. Внутрибрюшного кровотечения.
13. Для клиники нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта характерно:
B. Все перечисленные симптомы.
14. Женщина доставлена с жалобами на боль, которая внезапно возникла внизу живота,
иррадиирует в задний проход, потерю сознания, кровянистые выделения из половых путей,
задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины
в нижних отделах живота положительные. Бимануальное исследование: матка и придатки четко не
определяются вследствие болезненности. Отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание и
болезненность влагалищных сводов. Наиболее вероятный диагноз?
A. Нарушенная внематочная беременность.
15. Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки.
Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс
104 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот
напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. При бимануальном исследовании
пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена влево. Справа от матки
пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова
положителен. Какую патологию можно заподозрить у данной больной?
B. Опухоль правого яичника с перекрутом.
16. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу
живота после физической нагрузки. Последняя менструация 2 недели назад. При влагалищном
исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при
пальпации, что затрудняет исследование. Симптом Промтова положительный. Задний свод
нависает, болезненный. Пульс 96 уд/мин., АД 100/60 мм рт.ст. О какой патологии идет речь?
A. Апоплексия левого яичника.
17. Больная 28 лет, доставлена с жалобами на острую боль внизу живота. Было кратковременное
головокружение. Задержка менструации 2 месяца. Кожа бледная, артериальное давление 90/50
мм рт. ст., пульс 110 уд/мин. Живот резко болезненный в нижних отделах. Положительный
симптом Иванкина. При бимануальном исследовании матка увеличена. Положительный симптом
Промтова. Придатки справа увеличены, 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод
нависает. Какой диагноз наиболее вероятен?
C. Правосторонняя трубная беременность.
18. Больная 39 лет с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание.
Начало заболевания связывает с бурным половым актом. При осмотре: живот умеренно вздут,
положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 88 в мин, температура тела 37°С. При
бимануальном исследовании: тело матки плотное, не увеличено, подвижное, безболезненное,
справа и спереди от матки пальпируется образование размерами 6 х 6 см, тугоэластической
консистенции, резко болезненное при смещении; слева придатки не определяются; своды
свободны; выделения слизистые. Какой диагноз наиболее вероятен?
B. Перекрут ножки опухоли яичника.
19. Больная 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней.

Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от
беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий,
безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в 1 мин. При трансвагинальной эхографии
заподозрена прогрессирующая трубная беременность.Правильная тактика врача женской
консультации?
D. Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике

лечения.
20. Больная 39 лет с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание.
При осмотре: живот умеренно вздут, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 88 в
мин, температура тела 37°С. При бимануальном исследовании: тело матки плотное, не увеличено,
подвижное, безболезненное, справа и спереди от матки пальпируется образование размерами 6 х
6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении; слева придатки не
определяются; своды свободны; выделения слизистые. Тактика ведения больной?
D. Экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки.
21. В гинекологическое отделение поступила женщина в тяжелом состоянии. При обследовании

установлен предварительный диагноз: “Трубная беременность, разрыв трубы”. Больную начали
готовить к оперативному лечению. Что необходимо обязательно произвести перед операцией?
D. Опорожнение моченого пузыря
22. Ургентно поступила больная с жалобами на острую боль внизу живота, возникшую при
физической нагрузке, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза известно, что во
время медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные,
пульс до 120 уд/мин., АД 90/60 мм рт.ст. При бимануальном и ультразвуковом исследовании в
области придатков опухоль не обнаружена. В дугласовом пространстве определяется большое
количество свободной жидкости. Какой предположительный диагноз?
D. Разрыв кисты яичника.
23. В гинекологическое отделение доставлена женщина 24 лет, у которой после задержки

менструации на 6 недель появились боли внизу живота, чувство давления на низ. Дома отмечалась
кратковременная потеря сознания. Учитывая данные общего и гинекологического исследований,
анемию (Hb 70 г/л) дежурный доктор поставил диагноз: нарушенная по типу разрыва маточной
трубы внематочная беременность, геморрагический шок 3 степени. Какой должна быть
дальнейшая тактика?
A. Срочная лапаротомия. Проведение реанимационных мероприятий.
24. Больная 29 лет с жалобами на острую боль внизу живота, рвоту. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 108
уд/мин. Живот умеренно вздут, резко болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-
Блюмберга положительный. Бимануальное исследование: тело матки не увеличено, подвижное,
безболезненное. Справа от матки пальпируется образование размерами 7х7 см, тугоэластической
консистенции, резко болезненное. Левые придатки не определяются. Наиболее вероятный
диагноз?
A. Перекрут ножки опухоли яичника
25. Больная была подвергнута операции удаления правого яичника по поводу яичниковой
беременности. После овариоэктомии больные подлежат диспансерному наблюдению в течение:
B. Пожизненно.
26. Женщина 32 лет жалуется на внезапную боль в правой подвздошной области, иррадиирующую
в прямую кишку и правую ногу. Больная бледная, АД - 95/50 мм рт.ст. на обеих руках, пульс - 105 в
минуту. 16 день менструального цикла. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При
бимануальном исследовании: матка обычных размеров, в области правых придатков определяется
болезненность, левые придатки без особенностей. Экскурсия шейки матки болезненная, задний
свод влагалища болезненный, напряжен. Выделения кровянистые, умеренные. Поставьте диагноз?
B. Апоплексия яичника
27. В гинекологическом отделении находится повторнобеременная 24 лет с замершей в течение

месяца беременностью 9-10 недель. Через 30 минут после окончания трансфузии 120 мл
свежезамороженной плазмы у больной появились головная боль, озноб, слабость. Кожа и
видимые слизистые бледно-розовой окраски. Температура тела 36,7°С. Пульс 78 в минуту.
Артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Назначения?
E. Наблюдение.
28. У беременной 24 лет 2 дня назад в сроке 18 недель беременности выполнен криминальный
аборт на дому. Объективно: температура тела 39,4°С, лихорадка, общее состояние тяжелое, пульс
120 уд/мин, АД - 80/60 мм.рт.ст. Дно матки на 4 см выше лона, матка болезненна. Мочи за
последние 6 часов - 100 мл. Выставлен диагноз: септический шок. Какой должна быть последующая
тактика?
E. Оперативное лечение - экстирпация матки с придатками
29. Для апоплексии яичника характерно:
C. Возникновение болей в середине менструального цикла
30. Женщина жалуется на внезапно возникшие боли внизу живота, иррадиирующие в задний
проход, тошноту, головокружение, кровянистые темные выделения из половых путей в течение
недели, задержку менструации на 4 недели. Симптомы раздражения брюшины положительны. В
зеркалах: синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При бимануальном
исследовании отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность заднего и
правого бокового сводов влагалища. Наиболее вероятный диагноз?
C. Нарушенная внематочная беременность.
31. В гинекологическое отделение поступила больная 24 лет с подозрением на внематочную

беременность, разрыв трубы, внутрибрюшное кровотечение. С диагностической целью назначена
пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Какой метод обезболивания необходимо
применить в данном случае?
C. Внутривенный наркотик ультракороткого действия
32. Больная 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на острую боль внизу
живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца назад.
Больная бледная, АД 90/40 мм рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот резко
болезненный в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина. При влагалищном
исследовании: матка несколько больше нормы, симптом Промтова положительный, слева
придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. Остропрервавшаяся левосторонняя трубная беременность
33. В стационар доставлена больная 23 лет с жалобами на резкие боли в низу живота, слабость,
головокружение. Последняя менструация 2 месяца назад. Объективно: кожные покровы бледные.
АД 60/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. Живот напряжен, резко болезненный в нижних отделах,
позитивный симптом Щеткина-Блюмберга. Каков наиболее вероятный диагноз?
D. Нарушенная внематочная беременность.
34. В ургентном порядке поступила больная 27 лет с жалобами на острую боль внизу живота после
физической нагрузки, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза: во время
медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, пульс до
120 уд. в мин., АД 90/60 мм рт.ст. При осмотре опухоль в области придатков не обнаружена. На УЗИ
опухоль яичника также отсутствует, однако в дугласовом кармане определяется большое
количество свободной жидкости. Какой диагноз можно предположить в данном случае?
E. Разрыв опухоли яичника.
тема 25
1. К гинекологу обратилась женщина с просьбой назначить ей контрацептивное средство. В

анамнезе: воспаление придатков матки с частыми обострениями, кровотечения из половых путей
невыясненной этиологии. Использование какого из контрацептивных средств является наиболее
рациональным в данной ситуации?
A. ВМС
B. Имплантаты
C. Оральные контрацептивы
+D. Смермициды.
E. Инъекционные прогестиновые контрацептивы.

2. Женщина жалуется на нерегулярный менструальный цикл в течение 2 лет. Длительность
менструального цикла 30-50 дней. На протяжении года беременностей не было. Какое
исследование следует назначить в первую очередь для уточнения причин бесплодия?
A. Посткоитальная проба.
+B. Измерение базальной температуры.
C. Лапароскопия.
D. Спермограмма полового партнера.
E. Гистероскопия.
3. Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На

рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с
булавовидными расширениями в ампулярных отделах (симптом "четок"); выхода контрастного
вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны
подобные изменения?
A. Аденомиоз и эндометриоз маточных труб.
+B. Туберкулез половых органов.
C. Рак маточной трубы
D. Рак маточных труб.
E. Хронический сальпингит хламидийной этиологии.
4. В женскую консультацию обратилась женщина 29 лет, страдающая хроническим аднекситом и

бесплодием, с просьбой направить ее на санаторно-курортное лечение с применением лечебных
грязей. Какой из санаториев посоветовал больной гинеколог?
A. Нальчик
B. Кировокан
C. Ахтала
D. Цхалтубо
+E. Одесса, Куяльник
5. У 28-летней женщины выявлен цервикальный фактор первичного бесплодия. Бесплодием

страдает 7 лет. Практически здорова. Муж здоров. Методом выбора является все, КРОМЕ:
A. Назначение эстрогенов малыми дозами.

B. Антибиотикотерапия.
+C. Инъекции хорионического гонадотропина.
D. Внутриматочное оплодотворение.
E. Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона.
6. У больной 29 лет в анамнезе 3 замершие беременности, на протяжении последних 3 лет не

беременеет. Что следует назначить для выявления причины данной патологии?
A. Обследование на сифилис
B. Бактериологическое исследование вагинального содержимого
+C. Обследование на TORCH-инфекции, медико-генетическое консультирования
D. Клинический анализ крови
E. Обследование на туберкулез
7. Женщина 26 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет. Из анамнеза:

менструации с 14 лет, безболезненные, умеренные.Цикл 4-5/28, регулярный. В возрасте 12 лет
перенесла апендектомию, посткоитальний тест и спермограмма - в норме. Из графика базальной
температуры - циклы овуляторные, лютеиновая фаза - 12-14 дней. Назначте наиболее
рациональный метод диагностики:
A. Гормональна кольпоцитология.
B. В.Гистероскопия
C. С.Кольпоскопия
D. Биопсия эндометрия
+E. А.Лапороскопия и хромосальпингоскопия.
8. Больная 32 лет жалуется на отсутствие беременностей в течение 5 лет супружеской жизни.

Базальная температура двухфазная. Муж обследован - здоров. При метросальпингографии -
маточные трубы наполняются контрастом до ампулярного отдела, в брюшной полости контраста
нет. Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить при лечении этой больной?
A. Курсы гидротубаций
B. Стимуляцию овуляции
C. Инсеминацию спермой донора
D. Экстракорпоральное оплодотворение
+E. Лапароскопическую пластику маточных труб
9. Больная 32 лет жалуется на отсутствие беременностей в течение 5 лет супружеской жизни.

Базальная температура двухфазная. Муж обследован - здоров. При метросальпингографии -
маточные трубы наполняются контрастом до ампулярного отдела, в брюшной полости контраста
нет. Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить при лечении этой больной?
A. Курсы гидротубаций
B. Экстракорпоральное оплодотворение
C. Стимуляцию овуляции
D. Инсеминацию спермой донора
+E. Лапароскопическую пластику маточных труб
10. Женщина 26 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет. В анамнезе:

менструации с 14 лет, безболезненные, умеренные. Цикл 4-5/28, регулярный. В возрасте 16 лет
перенесла аппендэктомию. Посткоитальна проба и анализ спермы мужа в пределах нормы. По
данным измерения базальной температуры циклы овуляторные, лютеиновая фаза составляет 12-
14 дней. Определите наиболее целесообразный метод диагностики:
+A. Лапароскопия и хромосальпингоскопия.
B. Гистероскопия.
C. Гистеросальпингография.
D. Биопсия эндометрия.
E. Кольпоскопия.
11. У женщины 28 лет с жалобами на вторичное бесплодие при диагностической лапароскопии

установлен внутренний эндометриоз. В анамнезе - хронический сальпингоофорит. Наиболее
вероятным патогенетическим фактором бесплодия у данной женщины является:
+A. Локальная секреция простагландинов.
B. Утолщение белочной оболочки яичников.
C. Повышение вязкости цервикальной слизи.
D. Врожденное недоразвитие половых органов.
E. Нарушение синтеза кортизола в надпочечниках.

12. На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на бесплодие. Основные симптомы:
ожирение, гирсутизм, гипоменструальный синдром. При УЗИ органов малого таза выявлена
гиперплазия эндометрия. Признаком какого состояния является данное заключенне?
A. Воспалительный процесс эндометрия
B. Персистенция желтого тела
+C. Хроническая ановуляция
D. Гипотиреоз
E. Нормальное состояние эндометрия
13. В женскую консультацию обратилась женщина 39 лет, которая находится на диспансерном

учете по поводу вторичного бесплодия в течение 6 лет, страдающая хроническим колитом и
дисфункциональными маточными кровотечениями в течение последнего года, по поводу которых
к гинекологу не обращалась, с просьбой направить ее на санаторное лечение с применением
бальнео- и грязелечения. Что в данном случае является противопоказанием для назначения
бальнео- и грязелечения?
A. Хронический колит
B. Длительность бесплодия
C. Возраст женщины
+D. Дисфункциональные маточные кровотечения
E. Бесподие
14. Больная 30 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней,
через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. Женщина избыточного питания. Наружные
половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в
размерах, яичники с обеих сторон 3x4x4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно
результатам тестов функциональной диагнос-тики, базальная температура монофазная,
кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Какие
исследования показаны?
A. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование внутренних половых органов.
B. Лапароскопию с биопсией яичников и хромосальпингоскопией.
C. Определение уровня содержания в крови ФСГ, Л Г, тестостерона.
+D. Все перечисленное выше.
E. Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки матки,

гистологическим исследованием биоптатов.
кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений.
+A. Болезнь поликистозных яичников.
B. Двусторонние дермоидные кисты яичников.
C. Бесплодие неясного генеза.
D. Генитальный инфантилизм.
E. Туберкулез половых органов.
16. К гинекологу обратилась больная 29 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в
браке 4 года, от беременностей не предохраняется. Беременностей не было. При обследовании
женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы
проходимы. Базальная [прямокишечная] температура в течение трех менструальных циклов
однофазная. Наиболее вероятная причина бесплодия?
A. Аномалии развития половых органов
B. Хронический аднексит
C. Генитальный эндометриоз
+D. Ановуляторный менструальный цикл
E. Иммунологическое бесплодие
кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Тактика
лечения больной?
A. Чревосечение, двусторонняя резекция яичников.
B. Экстракорпоральное оплодотворение.
C. Циклическая гормональная терапия в течение 6-12 мес.

+D. Двусторонняя клиновидная резекция яичников с последующей гормональной терапией.
E. Антибактериальная терапия препаратами группы рифампицина и иммуномодуляторами.
18. В гинекологическое отделение поступила больная 28 лет с жалобами на бесплодие в течение 2

лет. Из анамнеза: 3 искусственных аборта, менструальный цикл без особенностей. Муж обследован
- спермограмма в норме. Какое из перечисленного следует назначить первым?
A. Стимуляцию овуляции
+B. Метросальпингографию
C. Инсеминацию спермой донора
D. Лапароскопию
E. Курсы гидротубаций
19. К гинекологу для лапороскопического обследования обратилась женщина 27 лет, перенесшая

гонорею и страдающая первичным бесподием в течение 5 лет. Лапароскопия противопоказана
при:
A. Болезни поликистозных яичников.
+B. Выраженном спаечном процессе в брюшной полости.
C. Подозрении на опухоль придатков матки.
D. Трубном бесплодии.
E. Эндометриозе яичников.

A. Диане 35
B. Депо-Провера 150 мг
+C. Золадекс
D. Омнодрен
E. 17-оксипрогестерона капронат
21. 25-летняя пациентка отмечает отсутствие беременностей в течение 5 лет. Оперирована дважды
по поводу трубных беременностей. Каким методом можно решить вопрос о восстановлении
генеративной функции у данной женщины?
A. Инсеминация спермой донора.
B. Внутриматочная искусственная инсеминация.
C. Коррекция функции яичников.
D. Интрацервикальное искусственное осеменение.
+E. Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона.
22. K гинекологу обратилась женщина 28 лет с жалобами на бесплодие. Из анамнеза: в браке 6 лет,
первая беременность была на первом году брака и закончилась искусственным абортом,
осложнившимся воспалением матки. Нарушений менструального цикла не отмечает. Больше
беременностей не было. Какое обследование следует провести?
A. Бактериологическое исследование выделений из половых путей.
B. Определение гормонов в крови на 7-8 день цикла.
+C. Метросальпингографию.
D. Спермограмму.
E. Тесты функциональной диагностики.
23. Женщина 18 лет жалуется на отсутствие беременности на протяжении 1 года регулярной

половой жизни. От беременности не предохраняется. Беременностей не было. При бимануальном
исследовании патологии не выявлено. С какого метода следует начинать обследование этой пары?
A. Тестов функциональной диагностики.
B. Гистеросальпингографии.
+C. Спермограммы.
D. Бактериологического посева.
E. Лапароскопии.
24. Больная 34 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. На кривой базальной температуры -
однофазные и двухфазные циклы с укороченной до 4-5 дней второй фазой. При
рентгенотелевизионной гистеросальпингографии маточные трубы выполняются контрастным
веществом до ампулярных отделов, выход его в брюшную полость не отмечен. При исследовании
спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа
андрологом сохраняется астенозооспермия II степени. Наиболее рациональный способ лечения
бесплодия?
+A. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона.
B. Назначение стимуляторов овуляции в сочетании с лечебными гидротубациями.
C. Не поддается лечению.
D. Микрохирургическая пластика маточных труб.
E. Искусственная инсеминация донорской спермой.
25. Женщина 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодие. В браке 3 года,
контрацептивами не пользуется. Из анамнез известно, что неоднократно лечилась в
гинекологическом отделении по поводу обострения хронического двухстороннего аднексита.
Какой диагноз?
+A. Первичное бесплодие. Хронический двухсторонний аднексит.
B. Апоплексия яичника.
C. Хронический аднексит.
D. Пельвиоперитонит.
E. Вторичное бесплодие.
однофазные и двухфазные циклы с укороченной до 4-5 дней второй фазой. При
рентгенотелевизионной гистеросальпингографии маточные трубы выполняются контрастным
андрологом сохраняется астенозооспермия II степени. Какие показаны дополнительные
исследования?
A. Гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки с

последующим гистологическим исследованием.
C. Диагностическую лапароскопию с хроматосальпингоскопией;
D. Посткоитальный тест (проба Шуварского-Симса).
E. Определение содержания пролактина в крови.

27. Больную 25 лет беспокоят редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 5
лет, общее недомогание. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками до 20-25 дней,
скудные. В анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное
воспаление легких, экссудативный плеврит. Больная пониженного питания, температура тела 37 °С,
пульс 78 в мин, ритмичный; живот мягкий, безболезненный. Матка уменьшена в размерах,
ограниченно подвижная, безболезненная; с обеих сторон от матки определяются образования
плотной консистенции неправильной формы размером 5 х 6 и 7 х 5 см, чувствительные при
пальпации; своды глубокие, свободные. Укажите возможные причины нарушения репродуктивной
функции у данной больной:
A. Нарушение проходимости маточных труб, спаечный процесс в малом тазе.
+B. Все перечисленное выше.
C. Внутриматочные синехии (синдром Ашермана).
D. Ничего из перечисленного выше.
E. Хроническая ановуляция.
28. Женщина 25 лет обратилась к женскую консультацию с жалобами на бесплодие. В браке 1 год,
без использования контрацепции. Из анамнеза известно, что неоднократно лечилась в
гинекологическом отделении по поводу обострения хронического аднексита. Наиболее вероятный
диагноз?
A. Хронический аднексит.
B. Пельвиоперитонит.
C. Апоплексия яичника.
+D. Бесплодие I.
E. Бесплодие II.
29. 20-летней женщине с первичным бесплодием рекомендовано измерение базальной

температуры в течение 2-3 месяцев.Как должно проводиться это исследование?
A. В 18 ч. на протяжении 5 мин. в паховой складке.
+B. После периода покоя (минимум 6 часов) в прямой кишке или во влагалище ежедневно в четко
определенное время на протяжении 10 мин.
C. Только утром в ротовой полости 10 мин.
D. В любое время суток на протяжение 10 мин.
E. После периода покоя каждый день в четко определенное время на протяжении 10 мин в паховой
складке.
однофазные циклы. При гистеросальпингографии маточные трубы выполняются контрастным
андрологом сохраняется астенозооспермия II степени. Укажите тактику ведения.
A. Противовоспалительное лечение
B. Внутриматочная инсеминация
C. Стимуляция овуляции
D. Хирургическое лечение
+E. ЭКО
31. Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу

первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации
регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном
исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, ограниченно подвижна; придатки с обеих
сторон утолщены, чувствительные при пальпации; своды глубокие. Какие методы исследования
необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия?
+A. Все вышеперечисленное.
B. Трансвагинальную эхографию.
C. Лапароскопию с хромосальпингоскопией.
D. Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием.
E. Туберкулиновые пробы.
32. При диагностической лапароскопии у больной 34 лет, обратившейся в клинику по поводу

бесплодия, обнаружены: геморрагический выпот в брюшной полости, «пороховые ожоги»,
звездчато-рубцовые повреждения. Маточные трубы проходимы с обеих сторон. Яичники визуально
не изменены. Произведена биопсия указанных образований, биоптат отослан на гистологическое
исследование. Укажите адекватный метод лечения указанной больной:
A. Лапаротомия.
B. Противовоспалительная терапия.
C. Стимуляция овуляции.
+D. Лазерная вапоризация.
E. Гинекологический массаж.
33. Бесплодным считается брак, если беременность не наступает при половой жизни на
протяжении:
A. Четырех лет
B. Трех лет
C. Двух лет
+D. Одного года
E. 6 месяцев
34. Женщина жалуется на бесплодие в течение 2 лет. Менструации нерегулярные, через 30-50
дней. Спермограмма у мужа - без патологии. Какое исследование следует назначить для уточнения
причины бесплодия?
A. Кольпоскопия
B. Посткоитальный тест
C. Метросальпингография
D. Лапароскопия.
+E. Исследование гормонов, участвующих в регуляции менструального цикла
35. Девочка 13 лет жалуется на боль в животе с интервалом 24-30 дней, что сопровождается
рвотой, субфибрилитетом. При зондировании влагалища зонд проходит лишь на 1 см. На УЗИ
опухолевидное образование кнаружи от прямой кишки. Диагноз?
Атрезия влагалища, гематокольпос
36. У женщины 28 лет появились боли внизу живота, ноющие, распирающие. При бимануальном
исследовании слева от матки определяется опухолевидное образование размерами 8 х 7 х 7 см,
плотной консистенции, болезненное при смещении, ограниченно подвижное. Положительный
симптом Промтова. Наиболее вероятный диагноз?
Перекрут опухоли левого яичника

37. У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных УЗИ выставлен диагноз:
дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?
Лапаротомия. Удаление дополнительного рога матки
тошноту, рвоту, температуру тела 39,5 °С. В течение последних 12 лет с целью контрацепции
использует ВМС. Состояние средней тяжести, пульс 120 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой,
обложен белым налетом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-
Блюмберга резко положительный. При бимануальном исследовании в малом тазе пальпируется
резко болезненный, неподвижный конгломерат размерами 12-14-I8 см; задний свод влагалища
нависает, резко болезненный. Тактика и объем оперативного вмешательства?
Экстренное чревосечение; нижнесрединная лапаротомия; пангистерэктомия; дренирование

брюшной полости.
39. Жiнка 33-х рокiв у минулому перенесла двi операцiї з приводу позаматкової вагiтностi, обидвi
матковi труби видаленi. Звернулася на консультацiю з питанням: що можна зробити, щоб настала
вагiтнiсть?
Екстракорпоральне заплiднення
40. Больная 23 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые
выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области наружных половых
органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре: слизистая
оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные зеленые,
пенистые. Какой наиболее вероятный диагноз?
Трихомонадный кольпит
41. Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость,

тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хрони-
ческое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота,
Тактика ведения больной?
Чревосечение, пангистерэктомия, резекция сальника, послеоперационная полихимиотерапия.
42. Больная 26 лет. Заболела после родов, которые произошли 12 месяцев назад. Роды были
тяжелыми, в раннем послеродовом периоде было кровотечение, ДВС-синдром. Жалобы на
головную боль, головокружение, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и на лобке. АД -
90/50 мм рт.ст., температура тела - 35,8°С. Менструальная функция после родов не возобновляется.
При гинекологическом исследовании выявлено: матка уменьшена в размерах, яичники не
пальпируются, отмечается сухость слизистой влагалища. Базальная температура монофазная, ниже
37°С, симптомы “зрачка” и “папоротника” отрицательны. С чем связан патогенез заболевания?
Со снижением функции гипофиза.

43. У роженицы на 8 сутки при обследовании левой молочной железы пальпируется болезненный
инфильтрат с размягчением в центре, кожа над ним гиперемирована. Ваш диагноз?
Гнойный мастит.
44. В женскую консультацию обратилась женщина 34 лет, рост 165 см, вес 89 кг, курит в течение 10
лет, выкуривает по 1 пачке сигарет в день, с просьбой назначить ей гормональные препараты с
целью предохранения от беременности. При гинекологическом осмотре патологических
изменений со стороны половых органов не выявлено. Можно ли использовать гормональную
контрацепцию интенсивно курящим женщинам с повышенной массой тела в возрасте до 45 лет
Нет
45. У 38-летней женщины при цитологическом исследовании влагалищных мазков атипии не

выявлено. В мазках из цервикального канала выявлены атипические клетки. Тактика врача?
Конизация шейки матки.
результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная,
кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений.
Бесплодие І. Синдром поликистозных яичников.
47. Больная 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации, ежемесячно

отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не живет. При осмотре: молочные железы и
наружные половые органы развиты правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во
влагалище закрыт слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается. При
ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища пальпируется
эластическое образование. Какой наиболее вероятный диагноз?
Заращение гимена.
48. Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла до
размеров 15-недельной беременности. Объем оперативного лечения?
Экстирпация матки без придатков.
49. Дiвчинка 12-ти рокiв вiдмiчає кровотечу iз статевих шляхiв останнi 2 тижнi, пiсля затримки
менструацiї впродовж 3-х мiсяцiв, слабкiсть, головний бiль, запаморочення. Менструацiї з 10 рокiв.
Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, тахiкардiя, АТ- 100/60 мм рт.ст. У кровi: Нb- 100 г/л, тромбоцити
200 · 109/л. Гiнекологiчне обстеження: virgo. При ректальному обстеженнi: тiло матки i придатки
без патологiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Ювенiльна кровотеча
50. Больная 35-ти лет обратилась в гинекологический стационар с жалобами на периодические

боли в нижних отделах живота, усиливающиеся во время менструации, тёмно-коричневые
мажущие выделения из половых путей. При бимануальном обследовании: тело матки несколько
увеличено, придатки не определяются, при зеркальном исследовании шейки матки выявляются
синюшные "глазки". Какой диагноз наиболее вероятен?
Эндометриоз шейки матки
51. Больная 15 лет жалуется на отсутствие менструации, периодическую боль во влагалище. При
осмотре наружных половых органов: растительность по женскому типу, большие половые губы
развиты нормально, прикрывают малые, вход во влагалище закрыт перегородкой синюшно-
багрового цвета, которая выпячивает. Диагноз?
Атрезия девственной плевы
52. В женскую консультацию обратилась женщина с просьбой имплантировать ей Норплант с

противозачаточной целью.2 года назад женщина прооперированна по поводу рака молочной
железы. Может ли врач выполнить просьбу женщины?
Нет.
53. У больной 56 лет, которая была прооперированна по поводу миомы матки (экстирпация матки с
придатками), через 2 часа после операции внезапно снизилось кровяное давление, участился
пульс, появилась бледность кожи, снизился уровень гемоглобина, появилась кровь из дренажных
трубок и влагалища. Про какое послеоперационное осложнение в первую очередь необходимо
подумать?
Послеоперационное кровотечение
54. Рецидивирующее климактерическое кровотечение у больной 48 лет остановлено фракционным

диагностическим выскабливанием слизистой оболочки матки. Результат гистологического
исследования: гиперплазия эндометрия. Какая дальнейшая тактика врача?
Лечение препаратами прогестерона.
55. Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие menses в течение 2 лет после вторых
родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадение
волос, потерю веса. Объективно: больная астенична. Наружные гениталии гипопластичны, шейка
матки цилиндрической формы, тело матки уменьшено в размерах, безболезненное. Придатки не
определяются. Наиболее вероятный диагноз?
Синдром Шихана.
56. В гинекологическое отделение поступила девочка 14 лет с жалобами на боль в области

промежности после падения 30 минут тому назад. Температура тела нормальная. АД-110\70
мм.рт.ст,Кожа и видимые слизистые розовые. При осмотре наружных половых органов: на правой
большой половой губе синюшно-багровое образование размером 2х2 см, болезненное при
пальпации, на протяжении 2 часов гематома выросла до 4х4 см. Выберите наиболее рациональный
метод лечения
Вскрыть гематому, перевязать кровоточащие сосуды, дренировать
57. К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных
Анализ кала на наличие гельминтов.
58. Больная 24 лет жалуется на отсутствие менструации на протяжении 8 месяцев, общую слабость,
упадок сил, снижение АД, периодическую тошноту, снижение полового влечения. Половая жизнь с
18 лет, роды одни, 1,5 года назад, осложнились гипотоническим кровотечением. Менструации,
которые восстановились через 6 месяцев после родов, были скудными и через 3 месяца
прекратились. Объективно: сухость кожных покровов и слизистых оболочек, отсутствие волос на
лобке и уменьшение роста в подмышечных впадинах. St. genitalis: атрофия наружных половых
органов и сухость слизистой влагалища. Шейка матки цилиндрической формы, эпителий цел. Матка
уменьшена в размерах, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон без особенностей.
Выделения скудные. Возможный диагноз?
Синдром Шихана
59. Больной 26 лет без указаний на экстрагенитальную патологию показано удаление маточной
трубы по поводу гидросальпинкса лапороскопическим методом. Оптимальной методикой
анестезии при эндохирургических вмешательствах в гинекологии является:
Эндотрахеальный наркоз;
60. В гинекологическое отделение обратилась девочка 12 лет с жалобами на кровотечение из

половых путей в течение 2-х недель, после задержки менструации в течение 3-х месяцев, слабость,
головную боль, головокружение. Менархе в 10 лет. В возрасте 10 лет болела скарлатиной.
Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, артериальное давление 100/60 мм рт.ст. В
анализе крови Нb=100 г/л, тромбоцитов 200 тыс. Гинекологическое обследование: virgo. При
ректальном исследовании: тело матки и придатки без патологии. Какую патологию можно
заподозрить?
Ювенильное кровотечение.
61. Больная 52 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные менструации.

Последняя менструация была 10 дней назад. При гинекологическом исследовании: шейка матки
цилиндрической формы, деформирована старыми послеродовыми разрывами, на передней губе
лейкоплакия. Тело матки увеличено до 14-15 недель беременности, с неровной поверхностью,
плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выделения
слизистые. Какой метод лечения целесообразно назначить?
62. Через 3 дня после отмены кломифен-цитрата у больной появилась боль в животе, тошнота,
рвота, метеоризм, недомогание, одышка. Объективно - напряжение мышц передней брюшной
стенки, увеличение размеров яичников, их болезненность. Определяется снижение АД,
тахикардия. Укажите патогенез осложнения:
Гиперстимуляция яичников.
63. Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на невозможность

половой жизни, отсутствие менструаций. Пациентка правильного телосложения, вторичные
половые признаки соответствуют возрасту. При осмотре: наружные половые органы развиты
правильно, влагалище отсутствует. При ректоабдоминальном исследовании: матка не
обнаруживается, на ее месте пальпируется поперечный тяж. Придатки матки не изменены.
Кариотип - 46ХХ. Какой диагноз?
Аплазия влагалища и матки
64. У больной 62лет, после 14 летней менопаузы появились кровомазания в течение недели. При
бимануальном исследовании кровянистые выделения из половых путей усилились, матка
несколько больше нормы, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, их область
безболезненная. Шейка при осмотре в зеркалах чистая. О какой патологии в данном случае идет
речь?
Рак тела матки.
65. Девушка 15 лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища на протяжении 2-х недель,
которые появилось после задержки менструации на 3 месяца. Менархе в 13 лет. Менструальный
цикл нерегулярный. Анализ крови: Нb - 90 г/л, эритроцитов - 2,0х10 ?? Г /л, лейкоцитов - 5,6х10? Г
/л. При ректальном исследовании: матка нормальных размеров, придатки не пальпируются. Какой
диагноз наиболее вероятен?
Ювенильное кровотечение
66. Пациентка 63 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель,
тупые постоянные боли внизу живота. Менопауза 8 лет. Боли возникли около 4 месяцев назад,
пропал аппетит, больная начала худеть. На протяжении последних 8 месяцев отмечает редкие
водянистые бели в небольшом количестве. Шейка матки сформирована, эпителий цел, наружный
зев сомкнут. Бимануально - матка несколько увеличена, плотной консистенции, малоподвижна,
безболезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Диагноз?
Рак матки
67. У больной 45 лет контактные кровотечения. Во время проведения кольпоскопии и пробы

Шиллера было выявлено наличие йод-негативного участка на передней губе шейки матки.
Подозрение на рак шейки матки.
68. Больная 21-го года обратилась в женскую консультацию с жалобами на значительное

недомогание, сильную боль в области вульвы, раздражение, зуд, ускоренное мочеиспускание. Из
анамнеза выявнено, что 10 дней назад у женщин был внебрачный половой контакт. При осмотре
наружных половых органов обнаружено: на гиперемированной, отечной слизистой больших
половых губ находятся многочисленные пузырьки 2-3 мм в диаметре. После проведения
дополнительных методов диагностики обнаружен вирус простого герпеса. Какой препарат
используется для лечения данного заболевания?
Ацикловир
Розділ 2. Акушерство та гінекологія 5 курс «Медицина» медичний факультет 2022-2023

Личный кабинет
Мои курсы
Розділ 2. Акушерство. 5 курс 2022-2023
Породілля 19 років. Другий період своєчасних родів. Голівка плоду знаходиться у вузькій частині
порожнини малого тазу. Почався приступ еклампсії. Яка тактика подальшого ведення пологів?
Правильный ответ: Акушерські щипці
Вагітна 30 тижнів, в анамнезі блювота вагітних. Скаржиться на порушення апетиту, млявість,

головний біль. При огляді - шкіра та слизові оболонки бліді. В загальному аналізі крові гемоглобін
88 г/л, еритроцити 2,95?1012/л. Який важкий стан потрібно попереджати в даному випадку?
Правильный ответ: Хронічна плацентарна недостатність
Роділля В., 32 років, поступила у ІІ періоді пологів. При врізуванні голівки – сильне випинання
промежини, шкіра над нею блискуча, дещо синюшна, в ділянці задньої спайки під час потуги біліє.
Після народження дитини та посліду в ділянці промежини визначається глибокий розрив шкіри до
заднього проходу, задньої стінки піхви, м’язів, крім зовнішнього сфінктеру заднього проходу.
Діагноз?
Правильный ответ: Розрив промежини ІІ ступеню.
Вагітна., 27 років, в терміні 17 тижнів поступила в стаціонар для лікування. В анамнезі - 2 самовільні
викидні. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 17 тижнів вагітності, шийка матки
вкорочена , вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-цервікальна недостатність.
Тактика лікаря:
Правильный ответ: Накласти шов на шийку матки.
Жінка 24 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на тягнучий біль внизу живота.
Кров’янистих виділень із піхви немає. Вагітність IV, 16 тижнів, бажана. В анамнезі – три самовільних
аборти. Об’єктивно: матка збільшена до 16 тижнів вагітності, м’яка, безболісна; шийка матки
вкорочена, канал вільно пропускає 1 палець. Виділення слизові. Діагноз?
Правильный ответ: Вагітність IV, 16 тижнів, загроза самовільного звичного викидня, істміко-
цервікальна недостатність.
Роділля доставлена в стаціонар із доношеною вагітністю та активною пологовою діяльністю.

Пологова діяльність триває 10 годин, перейми через 3 хв тривалістю 45-50 сек. Серцебиття плоду
105 уд/хв, аритмічне. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 7 см. Який
діагноз найбільш імовірний?
Правильный ответ: Дистрес плоду
плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, мале тім'ячко в
центрі тазу, звернено вправо. Який момент біомеханізму пологів?
Жінка в 36 тиж. вагітності скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту, біль в правому підребір’ї.
Об’єктивно: блідість шкіриних покривів, жовтяниця слизових оболонок, АТ-160/100 мм рт.ст. на
обох руках, набряки нижніх кінцівок та передньої черевної стінки, крововиливи в місцях ін’єкцій.
Пальпаторно визначається різкий біль в епігастральній ділянці та збільшення печінки. Показники
крові: збільшення AЛT, AСT, тромбоцитопенія, гемоглобін 85 г/л, гіпербілірубінемія Яке
ускладнення виникло у вагітної?
Правильный ответ: HELP синдром.
Первістка 22 р. народила живу доношену дитину. Перший і другий період пологів перебігав
нормально. Стан породіллі задовільний, АТ 120/80 мм.рт.ст.. Пульс 78 уд./хв. Кровотечі немає.
Сечовиділення самостійне, одразу після нородження дитини. Яка тактика лікаря щодо ведення 3-го
періода пологів.
Правильный ответ: Активне ведення 3 періоду пологів
До жiночої консультацiї звернулась вагiтна 25-ти рокiв зi скаргами на ниючi болi внизу живота i у
попереку. Термiн вагiтностi 9-10 тижнiв. В анамнезi 2 штучних аборти. При пiхвовому дослiдженнi:
шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка збiльшена вiдповiдно термiну
вагiтностi, видiлення слизовi, мiзернi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Правильный ответ: Загроза самовiльного викидня
Роділлі 23 роки. Вагітність 39-40 тижнів, положення плода поздовжнє, головне передлежання.
Розміри тазу: 24-25-29-18. Перейми продовжуються 10 годин, в останні 2 години дуже болісні,
роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 2 години тому. При зовнішньому обстеженні
пальпується контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака Генкеля-Вастена позитивна.
Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. При внутрiшньому дослідженні: плідний міхур відсутній,
відкриття шийки матки 9 см, передлежить голівка, пальпується велике тім'ячко. Голівка притиснута
до входу в малий таз. Який найбільш імовірний діагноз?
плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, тім'ячко
трикутної форми в центрі тазу, звернено вліво. Який момент біомеханізму пологів?
У породіллі, вагою 80 кг, треті вчасні пологи. Народився хлопчик, вагою 4.200, довжиною 50см.
Загальна крововтрата – 450,0 мл. Фізіологічний об'єм крововтрати у наданої породіллі складає
Правильный ответ: 400,0мл
На прийом до лікаря жіночої консультації для постановки на облік по вагітності звернулася вагітна
20 років. Із анамнезу виявлено, що росла в важких матеріально – побутових умовах, в дитинстві
часто хворіла інфекційними захворюваннями, перенесла рахіт. Наявність якого фактора у жінки
може вплинути на метод її пологорозродження?
Правильный ответ: Вузький таз
Повторнородяча Н. народила дитину вагою 4500 г., довжиною 56 см. Через 15 хв. почалась
гіпотонічна кровотеча. Загальна крововтрата склала 1,5% від маси тіла жінки. Яка тактика лікаря?
Правильный ответ: Виконати екстирпацію матки
При вимiрах тазу у вагiтної зростом 160 см i масою 58 кг встановленi такi розмiри тазу: 26-29-32-21
см. Як iнтерпретувати отриманi результати?
Правильный ответ: Розмiри тазу нормальнi
При вимiрах тазу у вагiтної зростом 174 см i масою 76 кг встановленi такi розмiри тазу: 23-25-28-18
см. Як iнтерпретувати отриманi результати?
Правильный ответ: Загальнорівномірнозвужений таз
Родiлля 28-ми рокiв при надходженнi до пологового будинку скаржиться на головний бiль,
порушення зору, загальмованiсть. Об’єктивно: АТ- 200/110 мм рт.ст., вираженi набряки нiг,
передньої черевної стiнки. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 190/хв. При внутрiшньому
дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнинi малого тазу. Яка подальша
тактика ведення пологiв?
Правильный ответ: Операцiя накладання акушерських щипцiв
У первістки в І періоді пологів раптово з’явився різкий біль в області дна матки, незначні кров’яні
виділення з піхви. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плода – 175 уд./хв. В анамнезі загострення
хронічного пієлонефриту під час вагітності. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена,
відкриття маткового вічка 4 см. Проведена амніотомія. Вилились навколоплідні води, рясно
забарвлені кров’ю. Яка тактика лікаря?
Правильный ответ: Негайно зробити кесарський розтин.
Роділля 38 років, пологи перші термінові. При надходженні у пологову залу: обвід живота - 110 см,
висота дна матки – 40 см. Прорізується голівка плоду. Шкіра вульварного кільця бліда, мало
податлива. Ваш попередній діагноз?
Правильный ответ: Загроза розриву промежини.
Роділля доставлена в клініку КШД зі скаргами на біль в животі, короткочасну втрату свідомості.
Строк вагітності 40 тижнів. АТ – 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/хв, слабкого наповнення. Шкіра і
слизові бліді. Матка напружена, відмічається випинання в правій її половині, ближче до дна матки.
При пальпації болюча. Серцебиття плоду 160уд/хв, глухе. Із зовнішніх статевих органів виділяється
кров в незначній кількості. Пологова діяльність помірна, води не виливались. При піхвовому
дослідженні розкриття шийки матки 5-6 см. Тканина плаценти не пальпується. Вкажіть попередній
дiагноз:
Правильный ответ: Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

Повторнородяча поступила в пологове відділення зі скаргами на вилиття навколоплідних вод з
активною пологовою діяльністю. Положення плода повздовжне, І позиція, передній вид, потиличне
предлежання. Передбачувана маса плода 4000г Розкриття шийки матки повне. Екзостозів кісток
тазу немає. Голівка плода в площині входу в малий таз. Ознаки Вастена і Цангемейстера позитивні.
Ваш діагноз?
Правильный ответ: Клінічно вузький таз
Роділля, 24 років, поступила в пологовий будинок через 4 години від початку родової діяльності зі
скаргами на головний біль, нечіткий зір. АТ – 180/100 мм.рт.ст., значні набряки на ногах. Положення
плода повздовжне, головне передлежання. Серцебиття плоду 130 уд/хв. Під час внутрішнього
акушерського дослідження стався приступ судом з втратою свідомості. Яке ускладнення виникло в
пологах?
Правильный ответ: Еклампсія.
У пологове відділення поступила жінка в І періоду ІІ своєчасних пологів. 3 роки тому народила
дитину вагою 4500 г, після чого з приводу травми лобкового симфізу лікувалась оперативно в
травматологічному відділенні. Об’єктивно: передбачувана маса плода – 4600 г, розміри тазу
нормальні. Оберіть метод розродження.
Правильный ответ: Кесарів розтин у І періоді пологів.
Вагiтна 32-х рокiв скаржиться на епiзоди втрати свiдомостi, спонтаннi непритомностi, що швидко
зникають при змiнi положення тiла. Непритомнiсть може супроводжуватися брадикардiєю, що
швидко минає. У всьому iншому вагiтнiсть протiкає без ускладнень. Назвiть найбiльш можливу
причину подiбного стану:
Правильный ответ: Стискання нижньої порожнистої вени вагiтною маткою
Через 2год після пологів у породіллі з(явилися тягнучі болі в тазовій ділянці. Що потрібно
запідозрити?
Правильный ответ: Гематому вагіни
Жінка 25 років поступила в гінекологічне відділення з вагітністю 9 тижнів. Скаржиться на біль внизу
живота. В анамнезі: 2 тижні тому перехворіла червінкою у важкій формі. При бімануальному
дослідженні: шийка матки циліндрична, вічко шики матки закрите, матка відповідає терміну 9
тижнів вагітності, додатки матки без особливостей. Виділення слизові. Яка тактика ведення
пацієнтки?
Правильный ответ: Переривання вагітності за медичними показаннями
Термін вагітності – 33 тижні. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу прееклампсії.

Скарги на раптовий гострий біль в животі, блювання. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс – 86/хв, АТ –
180/100 мм рт.ст, набряки, в сечі - білок. Матка напружена, різко болюча, на передній стінці
визначається випячування 5х8 см. Серцебиття плоду глухе, 110/хв. З піхви помірні кров'яні
виділення. Голівка плоду притиснута до входу в таз. Канал шийки матки пропускає 1 палець вільно.
Яка тактика лікаря в даному випадку найдоцільніша?

На І добу після пологів, що ускладнились накладанням акушерських щипців, жінка скаржиться на
порушення сечовиділення, болі в ділянці лона при ходьбі. Об’єктивно: стан задовільний, Ps – 84/
хв., АТ – 110/70 мм. рт. ст. Пальпація лона болюча. На рентгенограмі кісток тазу відстань між
лобковими кістками перевищує 1,5 см. Діагноз?
Правильный ответ: Післяпологовий період, І доба. Розрив лобкового симфізу.
Вагітна звернулась в ЖК 37 тижнів вагітності. Об’єктивно: вагітна низького росту, є невелике

викривлення гомілок, виражений поперековий лордоз. Розміри тазу: 26-26-31-17. Індекс Соловйова
– 16. Ромб Михаеліса – вертикальний розмір – 8 см, горизонтальний – 9 см. Мис досяжний.
Діагональна кон’югата – 10 см. Вкажіть форму вузького тазу:
Правильный ответ: Плоскорахітичний таз
У породiллi через 3 тижнi пiсля пологiв пiдвищилася температура тiла до 38oC, з’явилися остуда,
слабкiсть та бiль в лiвiй молочнiй залозi. Молочна залоза збiльшена, нагрубла, болюча при
пальпацiї; розм’якшення та флуктуацiї в дiлянцi iнфiльтрату немає. В кровi - помiрний лейкоцитоз.
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Серозний мастит
Породілля на 3-тю добу після кесаревого розтину раптово знепритомніла. Напередодні відзначала
біль в епігастральній області та нижніх відділах живота, кінцівках, ділянці попереку, грудної клітини,
головний біль. Спостерігався підйом температури тіла до 39,3С, який супроводжувався повторними
ознобами, АТ 90/60 мм рт ст., тахікардія до 120 уд/хв., частота подиху до 30 за хв.., шкірні покриви
бліді, вкриті липким холодним потом. Була блювота “кавовою гущею”. Погодинний діурез складає
30 мл. Попередній діагноз?
Правильный ответ: Септичний шок
На другу добу у дитини від фізіологічних термінових пологів з'явилась іктеричність шкіри та
слизових оболонок. Непрямий білірубін – 152 мкмоль/л. У матері група крові О(І)Rh-, у дитини –
А(ІІ)Rh+. Механізм виникнення жовтяниці?
Правильный ответ: Гемоліз еритроцитів.
Вагiтна 25-ти рокiв з термiном вагiтностi 40 тижнiв. Розмiри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ-
42 см. Положення плоду подовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду
приглушене - 160/хв. Перейми, якi почалися 6 годин тому, болiснi, ряснi. Вiдiйшли навколоплiднi
води. Контракцiйне кiльце знаходиться на рiвнi пупка та косо розташоване. Яке ускладнення
Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішних
розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20. Який таз у жінки?
Правильный ответ: Нормальний
У повторнонароджуючої з регулярною пологовою дiяльнiстю в анамнезi - кесарiв розтин 3 роки

тому з приводу дистрес плоду. Пiд час перейм вiдчула розлитий бiль в дiлянцi пiсляоперацiйного
рубця. Серцебиття плоду ритмiчне, 140/хв. При пiхвовому дослiдженнi вiдкриття шийки матки 5 см.
Плiдний мiхур цiлий. Яка тактика лiкаря?
Правильный ответ: Кесарiв розтин
Жiнка 22-х рокiв скаржиться на нудоту, блювання 1 раз на добу, сонливiсть, затримку менструацiї на
2 мiсяця. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена до розмiрiв жiночого кулака,
пом’якшена, особливо в дiлянцi перешийка, безболiсна. Придатки не пальпуються. Видiлення
слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Вагiтнiсть 8 тижнiв
У жiнки 28-ми рокiв при других пологах народилася дiвчинка масою 3 400 г, довжиною 52 см з
проявами анемiї та наростаючої жовтяницi. Група кровi у жiнки B (III) Rh−, у батька новонародженої
- A (II) Rh+, у новонародженої - B (III) Rh+. Яка причина анемiї?
Правильный ответ: Резус-конфлiкт
У родiллi 30-ти рокiв, що народжує вперше, почалися iнтенсивнi потуги з iнтервалом 1-2 хвилини,
тривалiстю 50 секунд. Наступає прорiзування голiвки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблiдла.
Що треба здiйснити в данiй ситуацiї?
Правильный ответ: Епiзiотомiя
У первістки 24-х років з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ - 120/80 мм рт.ст.
Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове
дослідження: шийка матки скорочена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур цілий, напружений.
Голівка плоду притиснута до входу у малий таз. У якому періоді пологів знаходиться роділля?
Правильный ответ: I період пологів
При оглядi плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини матки, масаж
матки i. Як провести профiлактику ендометриту в пiсляпологовому перiодi?
Правильный ответ: Антибактерiальна терапiя
Пiсля народження дитини з масою 4500 г послiд вiдшарувався i видiлився самостiйно. Пологовi
шляхи не пошкодженi. Стан породiллi задовiльний, пульс - 92/хв., ритмiчний. Артерiальний тиск -
100/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано, почалася кровотеча. Зроблено зовнiшнiй масаж матки,
введенi утеротонiчнi препарати. Крововтрата досягла 350 мл i проводжується. Якою буде тактика
лiкаря?
В пологове відділення доставлена роділля 30 років у терміні 40 тижнів з переймами, які почалися
15 годин тому. Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10-15
хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140 поштовхів за хвилину. Яке ускладнення виникло в пологах?
У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення температури до

38,2С, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість. Об’ективно: пульс – 98
уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст., шкіра бліда. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 1 палець нижче
пупа, матка тістоватої консистенції, болюча. При вагінальному дослідженні шийка матки відкрита на
3см, виділення з матки гнійні, в помірній кількості, матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Додатки
матки та склепіння без особливостей. В крові лейкоцитоз 13,5 млн/л, ШОЕ – 32 мм/г. Який діагноз?
Правильный ответ: Післяпологовий гострий ендометрит
У пацiєнтки 22-х рокiв скарги на затримку менструацiї впродовж 2-х мiсяцiв. Змiнилися смаковi
переваги. Пологiв - 0, абортiв - 0. Пiхвове дослiдження: слизова оболонка пiхви та шийки матки -
цiанотична, матка кулеподiбної форми, збiльшена до 7-8 тижнiв вагiтностi, м’якуватої консистенцiї.
Придатки без особливостей. Перешийок матки розм’якшений. Склепiння пiхви вiльнi. Який дiагноз
найбiльш вiрогiдний?
Правильный ответ: Маткова вагiтнiсть
У родiллi вiдразу пiсля народження дитини почалася кровотеча, крововтрата перевищила

фiзiологiчну i продовжується. Ознак вiддiлення плаценти нема. Яка тактика лiкаря?
Правильный ответ: Провести ручне вiддiлення плаценти та видалення послiду

тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини порожнини
малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
Роділля 22 років знаходиться у пологовому відділенні з активною пологовою діяльністю. Відійшли

навколоплідні води, випала пуповина. Положення плоду поздовжнє, сідничне
передлежання.Серцебиття плоду 150 уд/хв, рітмічне. Піхвове дослідження: шийка матки
згладжена, відкриття 6 см; плідного міхура немає; передлежать сідниці, притиснуті до входу в
малий таз. У піхві знаходиться пульсуюча пуповина. Яка тактика ведення пологів?
До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви.

Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної
консистенції, безболісна, відповідно 24 тижням вагітності. Частини плода не пальпуються,
серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчуває. З обох боків матки пальпуються утворення
5х6 см. Який найбільш вирогідний діагноз ?
Правильный ответ: Пузирний занесок
Первістка, пологи тривають 10 годин, перейми спочатку сильні стають дедалі слабкішими і на
момент огляду по 10-15 с через 10-15 хвилин. Плід у головному передлежанні. Серцебиття плоду
чітке , 136 уд\хв. При піхвовому дослідженні відкриття маткового вічка 9 см. Плодовий міхур -
цілий. Головка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі,
мале тім'ячко зліва, ближче до лону. Мис не досягається. Що з перерахованого є найбільш
доцільною тактикою ведення пологів?
Правильный ответ: Амніотомія, введення окситоцину

Первістка має резус – негативний тип крові, ізоантитіл не виявлено. Чоловік резус – позитивний.
При щомісячному контролі антитіла не виявлені. Яка повинна бути тактика лікаря?
Правильный ответ: Імунізовати вагітну у 28 тижнів вагітності та після пологів на протязі 72 годин.
Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39oC, гноєподiбнi видiлення з пiхви,
якi виникли на 3-й день пiсля штучного аборту. Ps-100/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Живiт пiд час
пальпацiї болiсний у нижнiх вiддiлах. При бiмануальному дослiдженнi матка збiльшена до 6 тижнiв
вагiтностi, розм’якшена та болiсна. Додатки матки не визначаються внаслiдок болю при
дослiдженнi. Видiлення гнійнi, з неприємним запахом. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Гострий ендомiометрит
Вагітна в терміні 40 тижнів з активною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському

дослідженні виявлено повздовжне положення плоду, 1 позиція, задній вид, головне
передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні
шийка матки сгладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і надбровні
дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім’ячка. Яка подальша тактика ведення
пологів?
Правильный ответ: Кесарський розтин в ургентному порядку.
У жінки З. в 26 тижнів вагітності раптово з’явились значні кров’яні виділення зі статевих шляхів. При
УЗД виявлено центральне передлежання плаценти. Загальна крововтрата 500 мл, кровотеча
продовжується. Яка тактика лікаря?
Правильный ответ: Проведення малого кесарського розтину
Породілля 28 років, вагітність шоста , пологи другі, маса новонародженного 4500,0. Послід
відокремився і виділився самостійно через 7 хв. після народження плоду, цілий. Крововтрата 350
мл. Через 5 хв. кров'яні виділення підсилилися, при зовнішньому масажі матка м'яка, скорочується і
знову розслаблюється, кровотеча продовжується. Ваш діагноз?
Правильный ответ: Гіпотонічна кровотеча
Роділля в терміні вагітності 39-40 тижнів. Положення плоду повздовжнє. І період пологів .При
вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкрита до 5 см. Плодовий міхур цілий. Через
піхву визначаються сідниці плоду. Який діагноз?
Правильный ответ: Чисто сідничне передлежання
Роділля,28 років, з доношеною вагітністю. Положення плоду поздовжне, головне передлежання.

Розміри тазу 23-26-28-18 см.. Припустима вага плоду 3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі,
сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент матки болючий. Встановлений діагноз:
загроза розриву матки. Яка лікарська тактика?
Правильный ответ: Кесарський розтин.
Машиною швидкої допомоги в пологовий будинок у важкому стані доставлена вагітна 42 років.
Термін вагітності 37 тижнів. Об’єктивно: свідомість відсутня. АТ на обох руках 180/110 мм.рт.ст., Рs
110 уд/хв, генералізовані набряки, білок в сечі 5 г/л. При вагінальному огляді структурних змін
шийки матки не виявлено. Визначати тактику ведення пологів.
У породіллі на 5 добу після післяопераційного періоду після кесарського розтину відмічались рідкі
болі в правій нижній кінцівці в стані спокою, які підсилюються при ходьбі. При огляді - відмічається
варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Права стопа, гомілка та бедро набрякші, помірний
ціаноз, розміри правої нижньої кінцівки на всіх рівнях більші лівої нижньої кінцівки на 2-5 см.
Відмічається болючість при глибокій пальпації м’язів правої гомілки. Про який діагноз можна
думати?
Правильный ответ: Тромбоз глибоких вен правої гомілки
Вагiтна звернулась до лiкаря жiночої консультацiї зi скаргами на зменшення рухової активностi

плоду в термiнi 34-35 тижнiв. За даними УЗД виявлено: плацента потовщена, 52 мм, зерниста, з
петрифiкатами, голiвка та тулуб плода мають подвiйний контур, дiаметр живота збiльшений, рухова
активнiсть плоду млява, ЧСС плоду 160-170/хв. Група кровi вагiтної 0(I) Rh(-). Титр антирезусних
антитiл 1:128. Яка тактика?
Правильный ответ: Дострокове розродження шляхом кесарського розтину
Вагітна 22-х років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів,
що розпочалася 2 дні тому, сильну втому та запаморочення. Термін вагітності 13 тижнів. За день
вона використала 6 гігієнічних прокладок. При фізикальному обстеженні: артеріальний тиск -
90/60 мм рт.ст., температура - 37.8"6'. пульс 125/хв., частота дихання - 15/хв. Розпочата інфузійна
терапія. При вагінальному дослідженні: кров у піхві, шийка матки згладжена та розкрита. На УЗД
плідне яйце в порожнині матки, серцебиття і рухи плода не визначаються. Який з наступних кроків у
веденні пацієнтки буде найбільш доречним?
Правильный ответ: Дилатація та кюретаж матки
Повторновагітна 32 роки, хворіє на гіпертонічну хворобу 1 ступеня. Почався другий період пологів.
Голівка плоду на тазовому дні. Потуги через 2 хв., по 30 сек. Серцебиття плода 104 уд/хв., глухе.
Запідозрене передчасне відшарування плаценти. Тактика лікаря:
Правильный ответ: Накладання акушерських щипців
Через 2 тижнi пiсля пологiв у породiллi з’явилися болi в молочнiй залозi, що наростали впродовж 3-
х днiв. Об’єктивно: температура тiла 39oC, озноб, слабкiсть, гiперемiя шкiри, збiльшення, болючiсть
та деформацiя молочної залози. При пальпацiї iнфiльтрату визначається дiлянка розм’якшення та
флюктуацiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильный ответ: Iнфiльтративно-гнiйний мастит
Вагітна, 25 років доставлена в пологовий будинок . Зі слів родичів, удома було три напади судом. На
епілепсію не хворіла. Об'єктивно: вагітна непритомна. АТ на правій і на лівій руці 190/120 мм рт.ст.,
на нижніх та верхніх кінцівках набряки. Термін вагітності 35 тижнів. Діагноз?
Правильный ответ: Еклампсія.
На 10-ту добу пiсляпологового перiоду породiлля скаржиться на болi в молочних залозах.

Температура тiла - 38, 2oC, Ps- 96/хв. В молочних залозах значний i рiвномiрний набряк, болi пiд час
пальпацiї. При натисненнi iз соскiв видiляються крапельки молока. Яка тактика по вiдношенню до
цiєї хворої?
Правильный ответ: Спорожнити груди шляхом зцiджування або за допомогою

молоковiдсмоктувача
Через 10 хвилин після народження плода самостійно відділився та виділився послід. Розпочалась
кровотеча, з порожнини матки. При огляді встановлено дефект дольки посліду. Подальша тактика
лікаря.
Роділля, 28 років, доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю. Пологі

перші. Розміри таза: 23-25-28-18 см. Ознака Генкель-Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт
напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо.
Піхвове дослідження: повне відкриття шийки матки . голівка плода притиснута до входу у малий
таз. Серцебиття плоду 140/хв. Яке ускладнення виникло у роділлі?
Вагітна М., скаржиться на головний біль, мерехтіння “мушок” перед очима. Вагітність 32 тижні.
Набряки генералізовані. АТ – 190/110 мм.рт.ст. При кип’ятінні сечі - значний осад. Згідно
заключення УЗД плід відповідає 29 тижням. Який діагноз у вагітної?
У роділлі з багатоводдям під час положення на спині раптово з’явилися запаморочення, загальна
слабкість, миготіння “мушок” перед очима, задишка. Спостерігається зниження АТ до 90/40 мм
рт.ст. Ваші першочергові дії .
Правильный ответ: Повернути роділю на лівий бік
Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок у зв’язку з кровотечею зi статевих

шляхiв, що з’явилася пiд час сну. Бiль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл. Вкажіть попередній
дiагноз:
Жінка 27-ми років на 8-му тижні вагітності скаржиться лікарю, що за останні 8 днів вона відмічає
тривалу нудоту та блювання майже після усіх прийомів їжі. За останній тиждень пацієнтка втратила
З кг ваги. Зараз при рості 160 см жінка важить 46 кг. Пульс - 100/хв., артеріальний тиск - 90/50 мм
рт.ст. При огляді відмічаються сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри та астенічна
статура. Гінекологічний огляд виявив розмір матки, що відповідає 8-му тижню вагітності, без
патологічних змін. На УЗД виявлена вагітність одним плодом. Концентрація гемоглобіну - 150 г/л. У
загальному аналізі сечі виявлені кетонові тіла (+++). Що із перерахованого є найбільш доречним
наступним кроком у веденні пацієнтки?
Правильный ответ: Внутрішньовенна інфузійна терапія та призначення антиеметиків
Вагiтна 25-ти рокiв в термiнi 38-39 тижнiв, яка проживає в сiльськiй мiсцевостi, звернулась до
акушерки сiльської амбулаторії зі скаргами на переймоподiбнi болi в низу живота та поперековiй
дiлянцi. Яку допомогу має надати медпрацiвник?
Правильный ответ: Госпiталiзувати жiнку в районну лiкарню, пологове вiддiлення
Родiлля 34-х рокiв, десятi термiновi пологи. Iз анамнезу вiдомо, що роди розпочались 11 годин
тому, родова дiяльнiсть була активною, пiсля вiдходження вод розпочались болючi потуги, що
набули безперервного характеру. Раптом жiнка вiдчула кинджальний бiль внизу живота, родова
дiяльнiсть припинилася. Виявленi позитивнi ознаки подразнення очеревини, контури матки не чiткi,
плiд пальпується легко, рухомий. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
Правильный ответ: Розрив матки, що стався
У повторновагітної, 25 років, з важкою формою інсулінозалежного діабету при терміні вагітності 32

тижні наступило повне передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. При операція
кесарського розтину, встановлена наявність по лівому ребру матки, передній та задній стінках зліва
масивних крововиливів.
Матка має мармуровий вигляд синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200 мл

геморагічної рідини. Яке ускладнення виникло внаслідок передчасного відшарування нормально
розташованої плаценти?
Правильный ответ: Матка Кувелера
На 14-ту добу пiсля пологiв до лiкаря звернулася породiлля зi скаргами на бiль, що з’явився
раптово, гiперемiю i ущiльнення у молочнiй залозi злiва, пiдвищення температури до 39oC,
головний бiль, нездужання. Об’єктивно: трiщина у дiлянцi соска, збiльшення в об’ємi лiвої молочної
залози, посилення болю пiд час пальпацiї. Про яку патологiю можна думати у даному випадку?
Правильный ответ: Лактацiйний мастит
Вагітна 34-35 тижнів гестації, хворіє гіпертонічною хворобою ІІ Б ст. протягом 10 років. З 24 тижня
вагітності відмічається підвищення АТ до 150/90 мм.рт.ст., з’явилися набряки ІІ ступеня, білок в сечі
до 2г/д. При обстеженні плід відстає в гестаційному розвитку до 4 тижнів, не дивлячись на
інтенсивне лікування. Які обстеження необхідно провести для визначення стану плода?
Правильный ответ: Сонографічну біометрію плода, оцінку біофізичного профілю плода, визначення
естрадіолу в організмі матері та в навколоплідних водах.
В пологовий будинок надійшла роділля 23 років з доношеною вагітністю, в І періоді пологів. 4

години тому відійшла світла амніотична рідина. Серцебиття плоду чітке, рітмічне, 144/хв. При
внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття вічка шийки матки до 6 см. Плідний міхур
відсутній. Визначається перенісся та лобний шов. Що робити?
Доношена вагітність. Маса тіла вагітної - 62 кг. Повздожнє положення плода, голівка плода
протиснута до входу в малий таз. Обхват живота 100 см. Висота дна матки 35 см.Яка орієнтовна вага
плода?
Правильный ответ: 3 кг 500 г
Першовагітна поступила до пологового будинку зі скаргами на головний біль, біль в епігастральній

ділянці, сонливість, набряки на ногах. АТ - 180/120 мм рт.ст. ОЖ-90 см, ВДМ - 38 см, положення
плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду - 130 уд/хв, ритмічне. В сечі білок 3,3
г/л. Який діагноз найбільш імовірний?
Правильный ответ: Прееклампсія тяжкого ступеня
Родiлля 28-ми рокiв знаходиться у пологовому вiддiленнi. Пологова дiяльнiсть активна. Розмiри
тазу 26-29-31-20 см. Положення плоду поздовжнє, змiшане сiдничне передлежання. Вiдiйшли
навколоплiднi води з меконiєм, серцебиття плоду глухе, 100/хв. Пiхвове дослiдження: вiдкриття
шийки матки повне, сiдницi у порожнинi малого тазу. Яка тактика ведення пологiв?
Правильный ответ: Екстракцiя плоду за тазовий кiнець
Породiлля 25-ти рокiв, друга доба пiсляпологового перiоду. Пологи першi, термiновi, пройшли без
ускладнень. Який має бути характер лохiй?
Правильный ответ: Кров’янi
Вагітна 30 років, повторнонароджуюча. Госпіталізована до пологового будинку в терміні вагітності

39 тижнів. Передлежання головне, І період пологів. Пологова діяльність триває 8 годин, перейми
через 4-5 хв тривалістю 40 сек. Серцебиття плоду 100 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка
матки згладжена, відкриття 4-5 см. Який діагноз найбільш імовірний?
Роділля, 35 років. Знаходиться в кінці І періоду пологів. При акушерському обстеженні: І позиція,
передній вид, повздовжнє положення плоду, передлежача частина - голівка плоду. Відмічається
підтікання зелених навколоплідних вод. Серцебиття плоду 160 уд. за хвилину, що чергується з
уповільненням до 100 уд. за хв. Серцеві тони слабкі, глухі, аритмічні. Рухи плода часті і сильні. При
піхвовому дослідженні шийка матки центрована, згладжена, край тонкий. Розкриття шийки матки
на 8-9 см. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, стрілоподібний шов в косому положенні.
Підтікають води, забарвлені меконієм. Визначте стан плоду.
Правильный ответ: Дистрес плоду інтранатальний
тiм’ячко звернене до симфiзу. У якiй площинi малого тазу знаходиться передлегла частина плода?
Правильный ответ: Площина виходу у малий таз
Повторнонароджуюча 26-ти рокiв з вагiтнiстю 40 тижнiв та початком пологової дiяльностi. 2 години

тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100
см, ВДМ- 42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. При внутрiшньому акушерському
обстеженнi: шийка матки згладжена, вiдкриття 4 см. Плiдного мiхура немає. Головка плоду
притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?
Правильный ответ: Передчасне вилиття навколоплiдних вод
Роділля 20 років, 1 пологи. При внутрішньочу акушерському дослідженні: шийка матки згладжена,
розкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, великим сегментом у
площині входу в малий таз. Мале тім”ячко зліва ближче до лона. Стріловидний шов у правому
косому розмірі площини входу в малий таз. Яка позиція і вид позиції плоду?
Правильный ответ: І позиція плоду, передній вид.
Породiлля, перша доба пiсля пологiв. Загальний стан задовiльний, to-36, 6oC, Ps- 80/хв. З боку
внутрiшнiх органiв патологiчних змiн не виявлено. Молочнi залози трохи збiльшенi, гiперемiї немає,
при натисненнi iз соска видiляється густа, жовта рiдина. Який характер секрету молочних залоз?
Правильный ответ: Молозиво
У жiнки на 3-ю добу пiсля iнструментальної ревiзiї порожнини матки з приводу переривання
вагiтностi з’явилися скарги на бiль внизу живота, пiдвищення температури тiла до 37,4oC .
Бiмануально: матка збiльшена до 6-7 тижнiв вагiтностi, болюча при пальпацiї. Спостерiгаються
гнiйно-сукровичнi видiлення. Яку патологiю можна припустити?
Правильный ответ: Пiсляабортний метроендометрит
Повторнонароджуюча 26-ти рокiв прибула в пологове вiддiлення у зв’язку з вагiтнiстю 40 тижнiв та

початком пологової дiяльностi. 2 години тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду
повздовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ- 42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по 25
секунд. При внутрiшньому акушерському обстеженнi: шийка матки згладжена, вiдкриття 4 см.
Плiдного мiхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в
пологах?
Правильный ответ: Передчасне вилиття навколоплiдних вод
Родiлля 30-ти рокiв доставлена до пологового будинку зi скаргами на рiзко болючi перейми по 25-
30 секунд, через 2-5-4 хвилини. Пологова дiяльнiсть розпочалася 6 годин тому. Матка в
пiдвищеному тонусi. Голiвка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. P.V:
вiдкриття шийки матки 4 см, маткове вiчко спазмується на висотi переймiв. Голiвка у площинi входу
в малий таз, вiдштовхується. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильный ответ: Дискоординована пологова дiяльнiсть
Роділля 25 років поступила до пологового будинку в 1-му періоді своєчасних пологів з раннім
виливом навколоплідних вод. У кінці 1-го періоду пологів перейми тривають по 30-35 с, через кожні
2-3-4 хв., болісні. За останні 4 години відкриття шийки матки становить 2 см, краї шийки матки
м’якої консистенції. Яке ускладнення найбільш ймовірне?
Правильный ответ: Дискоординова пологова діяльність.
Вагітна 25 років, народжує вперше. Вагітність 40 тижнів, головне передлежання, І період пологів.
Пологова діяльність триває 12 годин, перейми через 5-6 хв тривалістю 45-50 сек. Серцебиття плоду
90 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6 см. Який діагноз
найбільш імовірний?
Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 8 годин тому.
Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 9-10 хв. Серцебиття плода - 140 уд/хв.,
ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 3 см, плодовий міхур цілий,
голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?

26-річна вагітна жінка доставлена до відділення невідкладної терапії на 36-му тижні вагітності зі
скаргами на інтенсивний головний біль у лобній ділянці. При фізикальному обстеженні:
артеріальний тиск - 170/90 мм рт.ст., пульс - 85/хв., частота дихання - 15/хв., температура - 36,9°С,
набряки кінцівок. Серцебиття плоду - 159/хв. Під час огляду у жінки розвивається напад
генералізованих тоніко-клонічних судом. Який препарат лікар має ввести першочергово?
Правильный ответ: Магнію сульфат
Першовагiтна звернулася до жiночої консультацiї 22.03.19 зi скаргами на тягнучий бiль внизу

живота. З анамнезу - остання менструацiя була 4.01.19 року. При бiмануальному дослiдженнi:
шийка матки збережена, зовнiшнє вiчко закрите, матка збiльшена до 9 тижнiв вагiтностi, рухома,
безболiсна. Яке ускладнення слiд запiдозрити?
Правильный ответ: Загроза викидня в 9 тижнiв вагiтностi
У пологовий блок поступила роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ – 100 см,
ВДМ – 39 см. Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція, передній вид,
в області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому дослідженні:
шийка матки зглажена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Кістки тазу
гладкі. Тактика ведення пологів?
Правильный ответ: Кесарський розтин.
В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучі кров’яні
виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні, ОЖ-102см, ВДМ
38см .Над входом в таз знаходиться велика м’яка частина плода, в дні матки більш щільна округлої
форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва. P.V. шийка матки щільна, відкрита на 5
см, визначається навколоплідний міхур, край плаценти, передлежить тазовий кінець. Яка
акушерська тактика?
Роділля 18 років поступила в пологове відділення на початку ІІ періоду пологів зі скаргами на

сильний головний біль, погіршення зору, болі у епігастрії. Через 3 хвилини стався напад судом з
втратою свідомості. Дані обстеження: Загальний стан тяжкий. Шкіра блідо-сірувата, набряки
верхних та нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. Ат – 180/130 мм рт ст., 150/110 мм
рт ст., серцеві тони при аускультації послаблені, ритмічні. Положення плода поздовжне,
передлежить голівка плоду. Серцебиття плоду вислуховується 176 уд. за хв., глухе. Повне відкриття
шийки матки. Плідний міхур відсутній. Голівка у площині виходу малого таза. Мис не досягається.
Екзостозів не має.
Тактика?
Правильный ответ: A. Закінчити пологи шляхом накладання акушерських щипців
Першовагiтна 23-х рокiв з термiном 37-38 тижнiв. Стан важкий. Вдома вiдбувся напад еклампсiї.
Об’єктивно: АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 98/хв, генералiзованi набряки, свiдомiсть затьмарена.
Визначити тактику ведення вагiтної:
Правильный ответ: Термiнове розродження шляхом кесарева розтину на тлi iнтенсивної терапiї
На прийом звернулась жiнка 24-х рокiв у термiнi вагiтностi 16 тижнiв у зв’язку з репродуктивними
втратами в анамнезi (мертвонародження, рання дитяча смерть). Дослiдження в зв’язку з
обтяженим анамнезом не проводилось. В фенотипi вагiтної звертають увагу: високий зрiст,
розвиненi молочнi залози. При цитогенетичному дослiдженнi карiотип жiнки - 45,Х/46,ХХ/47,ХХХ.
При ультразвуковому дослiдженнi плоду виявленi маркернi ознаки хромосомної патологiї. Яка
тактика ведення вагiтної?
Правильный ответ: Проведення iнвазивних методiв пренатальної дiагностики (амнiоцентез)

акуш тесты дополнительный

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

акуш тесты дополнительный

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Роділля 29 років доставлена до пологового будинку з вагітністю 39-40 тижнів, з приводу

Родiлля в пологах 8 годин. Пологова дiяльнiсть слабка, перейми по 25 секунд, 2 перейми за 10

У породiллi на 6-ту добу пiдвищилася температура тiла до 38oC, з’явилися лихоманка,

Правильный ответ: В першi 30 хвилин

На 10 добу післяпологового періоду породілля скаржиться на болі й почуття тяжкості у лівій

В пологовий будинок поступила впершенароджуюча 19-ти рокiв з пологовою дiяльнiстю.

Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок у зв’язку з кровотечею зi статевих

У породіллі на 5 добу після післяопераційного періоду після кесарського розтину відмічались

Роділля 22 років знаходиться у пологовому відділенні з активною пологовою діяльністю.

Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія

При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у

Роділля 18 років поступила в пологове відділення на початку ІІ періоду пологів зі скаргами на

Вагітна 22-х років звернулась до жіно­чої консультації зі скаргами на кровотечу зі статевих

До лiкаря звернулася породiлля на третю добу пiсляпологового перiоду зi скаргами на бiль в

Вагітна 30 тижнів, в анамнезі блювота вагітних. Скаржиться на порушення апетиту, млявість,

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над

Породілля на 3-тю добу після кесаревого розтину раптово знепритомніла. Напередодні

Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39oC, гноєподiбнi видiлення з

При проведенні внутрішнього дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена,

В пологове відділення доставлена роділля 30 років у терміні 40 тижнів з переймами, які

Роділля 28-ми років доставлена до по­логового будинку з бурхливою пологовою діяльністю.

В пологовий будинок надійшла роділля 23 років з доношеною вагітністю, в І періоді пологів. 4

Вагітна 19 років знаходиться у відділенні патології вагітності з приводу вагітності 36 тижнів,

Правильный ответ: Ручне відділення посліду.

Першовагітна, строк вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне

Правильный ответ: Еклампсiя

До пологового будинку надiйшла першонароджуюча зi скаргами на нерегулярнi, болiснi

Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль.

При зовнішньому акушерському дослідженні родиллі з доношеною вагітністю діагностовано

Першородяча В., 27 р., госпіталізована в пологове відділення з доношеною вагітністю. В

Першовагітна, строк вагітності - 34 тижні, поступила в стаціонар зі скаргами на головний біль та

При зовнішньому акушерському дослідженні родиллі з доношеною вагітністю діагностовано

На прийом до жіночої консультації прийшла першовагітна 24 років із скаргами на біль внизу

Пологи завершилися народженням живого доношеного хлопчика масою 4500 г. Через 10

Повторновагітна. Кров’янисті виділення почались відразу після появи перейм. Серцебиття

У повторно вагітної з Rh-ізосенсибілізацією виявлено зниження титру резус-антиген з 1:32 до

У вагітної з багатопліддям (термін вагітності 36 тиж) спостерігаються ознаки синдрому аорто-

У пологовий блок госпіталізована жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша. ОЖ

У первістки з розмірами тазу 25-28-31-20 см почалася активна пологова діяльність. Води

Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія

Першовагітна 34 р., в терміні 39-40 тижнів поступила в пологовий будинок зі скаргами на

Породілля 30 років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 5 доба післяпологового періоду.

Вагітна 25 років потрапила до пологового будинку зі скаргами на перейми регулярного

Першовагітна у терміні пологів. Перейми почалися 12 годин тому В приймальному відділенні

Першовагітна М., з’явилась в жіночу консультацію в 37 тижнів вагітності. Скарг немає. За

До лiкаря звернулася породiлля на третю добу пiсляпологового перiоду зi скаргами на бiль в

Вагітна В., 24 років з обтяженим акушерським анамнезом поступила у відділення патології

На 4 добу після кесаревого розтину в зв'язку зі слабістю родової діяльності та довготривалим

У терміні 40 тижнів роділля доставлена до пологового будинку з переймами, які тривають 9

На прийомі у жіночій консультації жінка повідомила, що остання менструація у неї була

Правильный ответ: Гнiйний мастит

При зовнішньому акушерському дослідженні роділлі з доношеною вагітністю діагностовано

Породілля А., 21 рік. знаходиться у післяпологовому відділенні на сумісному перебуванні з

Вагiтна з термiном гестацiї 7 тижнiв госпіталізована до пологового будинку у важкому станi зi

При проведенні внутрішнього дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена,

Роділля 34 років, поступила до пологового будинку із регулярною пологовою діяльністю.

Повторнороджуюча 26 років, прибула в пологове відділення у зв’язку з вагітністю 40 тижнів та

У гінекологічне відділення госпіталізавана вагітна 24 років у терміні 18-19 тижнів в зв'язку з

Вагітна в терміні 11-12 тижнів доставлена до гінекологічного стаціонару з матковою кровтечею

При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у

Роділля доставлена в стаціонар із доношеною вагітністю та активною пологовою діяльністю.

Повторнородяча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В анамнезi- кесарiв

Через 4 години після пологів породілля поскаржилася на погіршення самопочуття, біль у

Першовагiтну госпiталiзовано зi скаргами на головнi болi. Жiночу консультацiю не вiдвiдувала.

Вагітна 22-х років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу зі статевих

Роділля 28-ми років доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю.