ПРОТОКОЛ

№ Типові задачі діяльності та уміння, що перевіряються . Бали

п/п
1 Збирання скарг, анамнезу захворювання та життя

Скарги на задишку в спокої, кашель з виділенням гнійного мокротиння, підвищення температури тіла до
38 оС, прискорене серцебиття. Відмічає погіршення стану після переохолодження.
В анамнезі – хронічне обструктивне захворювання легень протягом 20 років з 3 загостреннями протягом
року.

2 Огляд пацієнта, збирання інформації про загальний стан пацієнта ' та його оцінка ''
Стан середньої тяжкості. Блідість шкірних покровів. ІМТ – 21,7 кг/м². Лімфатичні вузли не пальпуються.

3 Фізикальне обстеження серцево-судинної системі

Права межа відносної серцевої тупості визначається на 2,0 см від правого краю грудини.
Протодіастолічний ритм галопу, акцент II тону над a. pulmonalis,.
Пульс достатної напруги і наповнення. Пульс 100 удари на хв , збігається з ЧСС=100. АТ 100/60 мм рт.
ст.
Набухання яремних вен.
4 Фізикальне обстеження органів дихання

При перркусії- над легенями ясний легеневий звук з коробковим відтінком. При аускультації-
послаблене дихання, різнокаліберні сухі хрипи. Сатурація кисню 94%.

5 Фізикальне обстеження черевної порожнини (системи травлення та сечостатевої системи)

Язик вологий, рожевий. Живіт правильної форми. При пальпації безболісний. Печінка при пальпації
виступає на 4 см з-під краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Стілець і сечовиділення без
особливостей. Набряки гомілок.

6 Фізикальне обстеження кістково-м'язової системи

Без особливостей.

7 Виділення провідного синдрому, постановка найбільш вірогідного або синдромного діагнозу

Синдром легеневої гіпертензії

8 Складання плану обстеження

Клінічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі, RW, С-реактивний білок.

Рентгенограма, ЕхоКГ, спірографія.

9 Оцінювання результатів лабораторних та інтерпретування результатів інструментальних методів

дослідження (мінімум 5 досліджень хворого, з яким працює студент)
КАК-норма, КАС-норма, RW-негативний; СРБ-норма;
Рентгенограма: діаметр легеневого стовбура 19 мм у прямій проекції, гіпертрофія правого шлуночка,
ослаблення легеневого малюнка.
ЕхоКГ: збільшення потоку регургітації на трикуспідальному клапані. ФВ правого шлуночку 30,8 %,
гіпертрофія міокарда правого шлуночку.
Спірогрфія: ОФВ1 < 50 % від належних ОФВ1 / ФЖЄЛ < 70 %.

10 ; Внутрішньосиндромна диференційована, діагностика (оцінюється балами "1" та "0").

Хронічний необструктивний бронхіт, хронічний обструктивний бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма,

ТЕЛА.

11 Попередній клінічний діагноз (оцінюється балами "1" та "0")

 Легеневе серце, загострення . СН IIA зі зниженою фракцією викиду правого шлуночка.

12 Визначення принципів лікування та тактики ведення хворого, у 'т.ч. необхідного режиму праці та
відпочинку, дієти
2 стіл
Цефтріаксон 2 г 2 рази на добу 10 днів в/в
АЦЦ 1 таблетка 1 раз на добу
Еуфілін 2% 10 мл 2 рази на добу
Карвіділол- 25 мг 2 рази на добу
Корвітин – 0,5 г на 100 мл фіз.розчину 2 рази на добу

13 Визначення прогнозу та заходів профілактики у даного хворого

Прогноз відносно захворювання- несприятливий

Прогноз відносно життя – сумнівний
Профілактика полягає у запобіганні запальним захворюванням легень, обмежити фізичні навантаження,
уникати переохолодження

14 Типова задача (уміння), що перевіряється за вибором ВНЗ

Вимірювання пульсу на променевих артеріях,

Реєстрація ЕКГ у 12 відведеннях,
Аускультація серця
Перкусія серця
Аускультація легень
Перкусія легень
Перкусія печінки за методом Курлова
Пальпація живота

15 Випишіть рецепти

СЕРЕДНІЙ БАЛ

Виконання типових задач діяльності та умінь оцінюється балами "1", "0,5" та "0" (крім № 10, 11, які
оцінюються балами "1" та "0").
Екзаменатор, члени ДЕК _____________________ _________
ПІБ Підпис
____________________________ _________
ПІБ Підпис
"___"_________ 2020 р.