@p ciTIc Seram MATERIALS & SERVICES CALL-OUT FORM. Section A Order Initiation erence | 10128-005 CONTRACT NO: 10125 ~ —__] ‘TITLE: BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD ‘COMPANY NAME: PT. WAHANAPATRA ATTENTION: MRS. ELIA JULIANTI FAXIPHONE/EMAIL: _ 0561-733821/ 0561-733765, a. 100Kilo Liter Diesel Fuel to MPF on Exh. A Tabel Ill tem No. 4 MATERIAL/SERVICE: _ b. Transpor of 50Kilo Liter or per actual delivered diesel from MPF to Oseil on Exh. A Tabel Ill Item No. 2 DESCRIPTION JUSTIFICATION: LOCATION: CSEL MPF Bula and CSEL Osell Area ESTIMATED DATE DURATION: Requineo: 2/ Mav 2021 COMPENSATION RATE: No 10125 Table il tem. REQUEST BY: TRIACHMADI DATE: _27 May 2024 DEPT. HEAD APPROVAL: DATE: WAHYU A NUGROHO. 27 May 2021 Sr. VP Technical Planning APPROVAL: Zhao Wan} PrMay 2071 ___ lay 2021 Cc Seram Energy Ete ——— Section B Contractor Acknowledgement NAME: POSITION: CONTRACTOR: DATE: CONTRACTOR . APPROVAL: DATE: REMARKS: Section C Tracking START DATE: COMPLETION DATE: DURATION: PERIOD: CONTRACTOR . ‘APPROVAL: DATE: SUPERVISOR . APPROVAL: pares DEPARTMENT . APPROVAL: DATE: REMARKS:@) CITIC Seram MENARA CTIBAN, 6TH FLOOR. METRO PONDOKINOKH AVA AKARTA 22310 "EMAL: parilelngjsn@icseram.com BERITA ACARA HASIL TENDER / MINUTES OF TENDER RESULT RefNo, 1C-21/00019F Tanggal: 14 Maret 2021 Nomor TENDER/ Tender No. ‘TENDER no. 14934 SCM 21 Judul TENDER/ Tender Title PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD ‘Metode Tender & Acuan Proses Pemilihan Langsung/ Direct Selection Tender Pedoman Pengadaan CSEL 2029 (Gross Split) Rev-1. ‘Metode TENDER/ Tendae Mithed 1 sampul /1 Envelope _ Harga Perkiraan Sendiri / Owner | Rp.14.868.000.000 (VAT included) Estimate ‘Anggaran / Budget ‘A. Undangan dan Pengambilan Dokumen Tender dilaksanakan secara Pemilihan Langsung dengan dengan mengundang Empat (4) penyedia barang yang berkompeten sebagai peserta tender, yaitu 1) PT. WAHANAPATRA 2) PT. SUMBER KARYA ANUGERAH 3) PT. INDOTIM WIRABAHAR! 4) PT. SINAR TELUK BINTUNI Undangan tender dikirim ke alamat email peserta tender B, Rapat Penjelasan : - Dilakukan pada 24 Februari 2021. Dihadiri oleh Dua (2) peserta tender 1) PT. WAHANAPATRA 2) PT. SUMBER KARYA ANUGERAH © Penyampaian dan Pembukaan Penawaran : Dilakukan pada 5 Maret 2021 tanpa dihadiri peserta tender. Satu (1) peserta mengundurkan diri dari tender dengan pemberitahuan tertulis, Satu (1) peserta tender tidak merespons dan Dua (2) peserta tender memasukan penawaran: 1) PT. WAHANAPATRA 2) PT. SUMBER KARYA ANUGERAH Halt ‘A. Pre-qualification Result and Document Collection: Tender process was carried out by Direct Selection by Inviting Four (4) qualified companies as bidders consist of : 1) PT. WAHANAPATRA 2) PT. SUMBER KARYA ANUGERAH 3) PT. INDOTIM WIRABAHARI 4) PT. SINAR TELUK BINTUNI ‘The invitation was sent by email to bidders on 19 February 2021. 8. Pre-Bid Meeting :~ Was made on 24 February 2021 attended by Two (2) bidders : 1) PT. WAHANAPATRA 2) PT. SUMBER KARYA ANUGERAH . Bid Submission and Opening : Was made on 5 March 2023 without attended by bidders. One (1) bidder declined from tender with written notice, One (1) bidder do not response and ‘Two (2) bidders submit bid proposal : 1) PT: WAHANAPATRA 2) PT. SUMBER KARYA ANUGERAH2 pragma | 30a | am | 10 ‘A pag ee ala. eum tg ome so. ct wo) 8 | 8 D. Evaluasi Administrasi & Teknis Seluruh dokumen penawaran yang disampaikan peserta tender lulus evaluasi administrasi. Dilanjutkan evaluasi teknis dengan hasil semua penawaran lulus tekni Rincian evaluasi teknis djelaskan dalam lampiran. Evaluasi Komersial Panitia Tender melakukan klarifkasi komersial kepada seluruh peserta tender, mengingat 1 komponen belum ‘masuk dalam perhitungan, pada 8 Maret 2021 dan 13 ‘Maret 2021 Seluruh peserta tender menyanggupi perubahan tersebut dan menyampaikan penawaran revisi, dengan rangkuman berikut : ‘Administrative & Technical Evaluation ‘All submitted bid proposal from bidder was passed in administrative évaluation. Then it continued to technical evaluation with passed result summary ; Detail of technical evaluation described in attachment. Commercial Evaluation Tender Committee made a commercial clarification to all bidder, considering that 1 price component has, not been included in original calculation, on 8 March 2021 and 13 March 2021. All bidder participants ‘agreed to and submitted a bid proposal revision, with the following summary ; eat pt om wx jot sm) wo | at | Evaluasi Komersial selanjutnya, dilakukan pemeriksaan erhitungan aritmatika terhadap seluruh penawaran dan tidak ditemukan kesalahan _perhitungan. Dilanjutkan dengan negosiasi dengan hasil sebagai berikut : ‘Next commercial evaluation performed an arithmetic calculation examination of all bid proposal and no calculation errors were found. Followed by negotiations with the following results Initial Price ‘Nego Result] OEtoNego me Remark No | Bidder Name DR) (OE (1DR) (DR) Result (4) — Discount Becomes (11.1 i Pr. 89.43% From _| the purchase callout was 1 | wananararaa | 1629.860.000 15.286926.600 OF ‘made above 100K within the Pertamina price period. pr suMaea meses Discount becomes (11 %).f the 89.50% From | purchase callout was made 2 | KaRva 33.414,200.000 13.307588.000 me bedaeapdoe etre anuran | Pertamina price period. Pengumuman calon pemenang tender disampaikan ‘melalui email pada 15 Maret 2021 kepada seluruh peserta tender. Hal2 Announcement of candidate tender winner was sent Via email on 15 March 2021 to all bidder.Kesimpulan : Panitia Tender mengusulkan PT. WAHANAPATRA kepada Presiden sebagai calon pemenang dengan rilai sebesar Rp. 13.296.926.800 (89.43% dari HPS) dengan periode kontrak selama Dua Belas (22) Bulan sejak menerima Kontrak. PANITIA TENDER/ TENDER COMMITTEE : Conclusion : ‘Tender Committee propose PT. WAHANAPATRA to Président as candidate tender winner, with an accepted bid price of Rp. 13.296.926.800 (89.43% from OE) with contract period Twelve (12) Months from Contract acceptance, Fungsi/Function Nama/Name Tanda tangan/Signature Sekretaris/Secretary Randy Rizaldy Pengguna/ User Wahyu Adi Nugroho Hukum/ Legal Widhi Sesanti Keuangan/ Finance Tri Budi Astuti Ketua/ Chairman Chris Wong Technical Approver ‘Zhao Wanyou HalsCITIC Seram Energy Limited BERITA ACARA PEMBUKAAN SURAT PENAWARAN - 4 SAMPUL MINUTES OF THE OPENING OF THE BID LETTER - 1 ENVELOPE Pada Har in On i day Becamgat cated at ‘No Jud Letang Tenor No & Name: ‘Yona Berdeserkan: ated on Joksanakan ‘Sab Tanggal Seturday (CTC Sera Energy Limited, LL Menara Cibbank, JL Mato Pondok ind Kay, IBA Jakarta 12810 ‘W934 scM 24 PENGADAAN HSO INDUSTRI DENGAN BLANKET ‘BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD PPedoman Pengadsan CSEL (Gross Spit) 2018-Rev.1 CSEL's Procurement Gudelines 2018-Rev eran ten hs camed out th opening of te tenders or Goes ithe folowing rest 1 Posera Tender enscundanasebsniai: ome s3Mar24 Total uted BIDDERS 2 - Total 8d receved Yatusar, From PERAWARAN ROLE THAT BIDDERS NAME BIO PRICE ‘QUALIFICATION —| —REWARKS DR. Sah [Task Sar Duaitod | Disgusted TERR Toca To) frau fesse anc ‘Ta (cg To 3 PESERTA TENDER YANG TIDAK MEMASLKKAN PENAWARAN SEBANYAK 2 "he toil rumber of Bscerstairactors which ot subl ei Bis Densan Ponbertahuen Testis vs WRITE noTICE a woneicaTon | v 2 Frewnrencome Hats aan4 Kolsinsr-Kalinan / Keteranganksterangan yang uma lam Surat Penawaran IregularbooStaterents shown nthe Bi Ltr ‘5 Poser Tender yans hadi ber kesemgaten untuk mothe urs ust yang daamalkan ‘ada canta fang - Tidak The Bers which ee presen are given the opportunity to ook over the bd eters which were miedo th id commitoe = Not Applicable © Pana Tenge: mengombatin Jaminan Penawersn eng renawarenye cntaken dak ssh The bid commie returs the id Guarani tothe Bader whieh Bids are declared fb veld Pembukaan sampu-esmpul penewaran, pembacsan dan peneiin Kalonghapankesernpumaansura-surat panawaran dan larpvarampranrya kelelapan safvidak sah penswsran selurunye diskukan chadapen pare peseta tender dan teeta pac ‘The Opening of the Bid Envelopes, tho reading and examination forthe compltanesspareciass of the Bid Laie and fe ‘atachmerts. he determination upon the vay fvality of the Bid areal Conducied nto of the doers end are based «2 Posoman Pengadaan CSEL (Gross Spt) Rev-1 ‘CSEL's Procurement Guidoinge Rov. 1 Dolmen Tender ‘The tender cocument © Resuts ‘Demian Berta Acar in dua! dengan sebensmva untuk dnermunakan lai anu dan sands tana ooh Peis Tender In witness hero! these Minutes ore made conecty for futher reference and signed by the Tender Commitee and Wary Ad Nugrobo /THAchadl sou | watnaavsnaee Hetzan2ada Hat: ‘Saba 13 Macet 2021 nis dy ‘Seturcy, 13 March 2021 Becemoat, Tooated at ‘Zoom Moeting Room { 2121212676) to. 4s34 sca 21 ra ‘PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / ‘BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HS ‘Yana Besdsarkan: PPedoman Pongadaan CSEL (Groes Spi) 2019-Revil 1! ‘Basedon (CSEL"s Procurement Guldeinos (Gross Spt 2010-Rov.+ ‘Tlah.melaaanakan Necoia! Haron aia penosdaen Baran ‘naa cared out be Commercial Negation of the Goods tder i te folowing rsa Po pan nogsis/ ogotataied tome ‘eae Bier f- GSEL manyempaian Dawa, mengacu pada EXDRA nals | 7 BUST menahami SAVXA Tals pain Ate loin. vat. kon yang dberkan adalah minum. an abla volume cll merngkt, kon makin esa. ‘Dar Fis Koneume SO lan lak Yeampr atvata |Z Bit maha risa Kaneuial SD CBEL fronausi HSO pada 4 ban awal mencepsl 720.000 erbsan jan 8 ula slang 21-500 erbulan, er moma Ga aca aT BDO fs. ce. mecyarpekan fui! bs partungen. sein Rerwesctan pan’ hisoy rons #60) ame, __potmman ein don aan mergrinkan ev abet SEL ra aa UFR OGTR PARENTER [Bt ryarpocn baa ai ab wo lsengan ome yng bar ping embtY4 Maret 202 Jam feng teak yang dbertan kepada CSE Ha00 waa onal paniiaolong-barang@etucsramcom ‘Penawaran dots dak mengubeh ingXup Kea pokoraan penswaran, sesual dengan dokumen tlang, dokumen ‘ark! dan eyert don ketrtuan lain dalam drat kontrak ‘This fer ls male wih the coer understanding that tara nochange tothe Scope of Services and al terms and Ketorangan Remark a tangsung, dn dlarjuttan dengan tert. Pesets Tender agar menyampakan sur! penawarannylnghap dengan rnin haga seul dengan kesepekatan Mate Neooaa: Negostaton method: Negotiation, and then conthue wth wien. Bader fo submit the revised bt compete wih the breakdown pce an eee focal contnt cakulaton 8s par ecepted negetted pice Tol shut dengen raat (ala muta sta vleadeo conference (dan PESERTA TENDER), PESERTA TENDER ager menyampaan rev seul dengan por-plakesepahatan dbeweh Negation, and then cntinve wih weton. BIDDER i fo submat revised pce refer fo agreed tems Delon‘In witness hare iis Mites are made ard agreed both parties without force. CONTRACTOR wil submit deta revson commer catulton fo CSEL The Minutes wil be stato norm of Contect ‘ara dan Toa gan Noma 8 Tanda Tongan | Pais Tendnender Commiane Fungst ‘Tanda Tangan PT.WAHANAPATRA Chis Wong m/Chaimen—_|atttn at Bat in Bose Rona Riz Sect Seoway [att amas bait Bia os [wan Sesart adapt | ae pte Bega Rao [i Buc Ai Kaos France| tie spe Fungs! Pengguna ‘PONTIANAK | KALIMANTAN = = “ata Tonge ig, [Naty Ad Nugroho / TH Achmad ‘scm [staat at ar BARAT Hak 2082TAR Tescaune] un price aner]) We=RE Eero Nate ET peserption | Prceiter |“ costfiter | £3 | consumption sub Total |consumption/ iter in " cnoy_| Mer | AcourttRO) | ay) | month | iter ‘amonth) a a = ¢ cake Tai 10,770.24 z 880,000 9,623,005 800 720,000 rai15 30,903.50 8 320,000 3,543,920,000 31500 Transportation “ 300,000 cost MPF - Oseila “Oe& PT. Wahanapatra 4J.S.Parman Komp. Vila Palma No. D1 Pontianak 78122, Kalimantan Barat Telp. +62561 -733765 Fax. 462561 -733821 ‘mai wahanapatra_ptkeyahoocom a s* PERTAMINA SURAT PENAWARAN No: 49qwvenuza21 “Tanggel 26 Februan 2021 CITIC Soram Energy Limited ‘Menara Citibank, Lt3 «JL Metro Pondok indah Kavi BA Jakarta 12310 Kopada Panitia TENDER BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD No TENDER. 14834 SCM 21 Dengan hormat, Kami telah seksama_mempelajari dan memahami Dokumen tender terkait Penyediaan Jasa dimaksud, dan: 1. Kami menyatakan_menerima Ookumen TENDER CCSEL dan setuju bahwa semua isi telah kami jadikan bahan periimbangan dalam penyiapan Dokumen Penawaran kari. 2. Kami menegaskan bahwa kami bersungguh-sungguh ‘memahami dan mengerti Barang yang akan dipasok. 3. Dengan ini kami sampaikan penawaran terbalk kami untuk pemasokan materialbarang tersebut. Harga terbakk kam’ adalah Dear Sirs We have carefully read and understood the BID DOCUMENT relating to this Services Tender and: 1. We acknowedge receist of CSEL's BID DOCUMENT and confirm that the contents have been taken into consideration in the preparation ‘of our BID PROPOSAL. 2. We confirm that we have fully satisfied ourselves as to materials to be supplied. 3. We hereby offer our best price to perform the materialgoods to be supplied. The Bid Price shall be: Rp .13,296,926.800,-Terbilang : Tiga Belas Milyar Oua Ratus Sembilan Puluh Enam Juta Sembilan Ratus, Dua Puluh Enam Ribu Delapan Ratus Rupiah) (Termasuk PPN 10%) 4. Harga Penawaran tersebut diatas adalah yang terendah dan terbaik yang dapat kami tawarkan dan hharus. beriaku, tetap dan mengkkat serta tidak dilakukan perubahan untuk periode selama 60 (Enam Puluh) hari kalender sejak tanggal penutupan tender. 5. Komi slap melaksanakan Jka dlterma dan_dltunjuk CSEL sebagai PEMASOK sesual syarat dan ketentuan yang tercantum dalam penawaran. Kecuali ddan sampai dengan Surat Pembelian resmi disiapkan dan diberkan, DOKUMEN PENAWARAN ini, fermasuk semua pemyataan tertuis yang terkirimidterima merupaken ketentuan -mengikat kedua-belah pihak. 8. Dengan ini kami menyatakan bshwa hanya orang ‘atau badan usaha yang berminat dalam DOKUMEN PENAWARAN ini yang tercantum sebagai perusahaen pendukung, dan tidak ada pihak lain atau bbadan usaha lain selain yang disebutkan tergabung dalam penawaran ini, dan dibust tanpa hubungan dengan orang lain, peserta tender lain, atau pihak lain ‘mengajukan yang juga _dokumen ‘penawawaran: ‘dengan segala hormat dan itkad balk, tanpa kolusi ‘atau penipuan. 4. The Bid Price above isthe lowest and best of our offered and shall be valig, firm and binding and will not be subject to revision for a period of _ ‘(L) calendar days starting from the bid closing date. 5. We undertake in the event of your acceptance to execute. a formal Agreement with CSEL embodying all the terms and conditions ‘contained within this proposal. Unless and until a formal Purchase Order is prepared and executed, this BIO PROPOSAL together with your written or emailed acceptance thereof shall ‘constitute a binding between us. 6. We hereby declare that only the persons or frm interested in the BID PROPOSAL as principals ‘are named herein, and that no other persons of firms other than herein menitoned have any interest in this proposal, and that it is made without connections with sny other persons, Bidders name, or parties likewise submiting 2 tender or proposal: and that isin all respect and in good faith, without collusion or fraud, geome GTO) EEEa Ne PT. Wahanapatra A PERTAMINA 4. Puan Koma VilaPanaNo D1 fondanak 722 Kalman ua, 2 Teen se 75768 fae vent 7330) wy BA ‘Email: wahanapatra_ptk@yahoo.com » Sa Date'Signeture: a rest [Name of Authorzed Signatory ELIA JULIANTI Position in Bder's name: OIREKTUR Full Registered Name of Bidder's nme ‘Adress: JLL.S.Parman Komp Vila Palma No.D1-Pontanak ‘Telephone/Facsimile Number 0561.733765 /0561.733821 ‘ign 5 Fo aE)‘skimigas ‘re sar Eergy United LANPIRAN SC-194, FORMULIR PERNYATAAN TKDN BARANG ‘Saya yang bertanda tangan cibawah ini = Nema lia Juan = Jabatan Droit = Bortindak untuk dan atae nama, Pr Wananaj = Alamat ‘SLL Paman Kompiek Vila Palma NO.Di Pontinak = Telepon ‘561 735765 + aks (0561 733821 > Email = Status Perusahaan + Perusahaan Dalam Negeri Non BUN (PON) rmenystakan dengan sesunggunnya untuk mengkut! Tender: = No, Tender 14934 SCM 21 + dudul Tender PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET7 BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD = Status Kategori Barang di APON Barang” Joris Komstas Barang® 3 Bahan Bakar Mya COM) = “Target Copsian TKON Barang ® 5% = Bataan Minimal TKON 25 % > DiKontrator KKS, CITC Beran Energy Limited dengan pengutamaan penggunan bereng/jasa dalam negeri untuk Tender cimaksud sebagal bert * Pemyataan TON® 50.82% ‘Berkut adalah tabel ncian Komponen biaya penawaran kami E KOMPONEN ‘TAUANG] TBIAYA PENAWARAN, TOW = 2 ¢ a e = nBlaya Barang™ “1, Biosolar Indust Rupiah TEBE 2B. B00 BE2% 2 = 3 = % “Total Komponen Blaya Barang T2956 978 B00 Ea [Komponen Biaya Pendukung ‘300,000,000, non-Biaye 30,000,000 Total Blaya Ponawaran Harga "330,000.000) ‘otal Blaya Penawaran Harga - Termasuk PPn 113.296.926.800 ‘Demikin pemyataan ii kami bust dengan sebenamya dan penuh resa tanggung jawab. Pontianak; 04 Maret 2024 PT.Wananaoet.® [BERITA AGARA NEGOSIAS! HARGA am [MINUTES OF THE COMMERCIAL NEGOTIATION ada Har int Juma 12 Maret.2021, ul 13,3000. On te cey Friday, 2 Meret 2021 Time: 73.30 Ws atamost Located at ‘Zoom Moating Room (2121212878) No. ‘4934 scum 21 PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / ‘No RFQ. BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD_ ‘Yana Bardasartan; Pedoman Pengadaan CSEL (Gross Spit) 2019-Revis! 1! secon (CSEL's Procurement Guidelines (Gross Spl) 2010-Rev.t “Tolan molaksanakan Negosias Harga siss pengadan Barana ‘has camea out he Commercial Negolaton ofthe Goods tender Wan te flowing rosut: +feana Yai dar: 1 (one) a eae ‘Penawaran diets tidak mengubah lingkup Kerja pekerjaan penawaran, sesual dengan dokumen flang, dokurnen ‘arftkael dan syarat dan ketontuan iin dalam drat kontrak. This offers mace with the clear understanding that ther is no change to the Scope of Services and allerms and eterangan Remark longsung, dan dlanjutkan dengan tats. Peserta Tender agar mpakan revs surat penewarannya lengkap dengan cian harga eosuat Metode Negous: an kesepakatan harga [Negoatiation method Negotiation, and than continue wit wren. BkSdor is to subrat the revised bid Complete wi the break-down pice and revised focal content calculation as per accepted negotiated price Tertulis, ddanuul dengan rapat(etap muks slau voie/video conference dan PESERTA TENDER), PESERTA TENDER agar menyampaken revel harps seeusi dengan poin-oin kesepakatan dbaweh ltkten Negoseton, ad then continue with writen. BIODER isto submit revised rice refer to agreed tams below Poin-poin neposias/ negotiated forms Hal 16002CCatatan lainRemarks Demian Bena Acara ini dual dan disepakat In witness hereof this Minutes are mac and agreed both parties witout fores. CONTRACTOR wil submat detatedrvison ‘commercial catulaton #2 CSEL This Minus wil be stated in form of Contact. ‘Nama Gan Tande-tangon So ae he —- Sanne ilaar = | om ae i ome | ae nan boo a a eam = aa are = = 22 [ahyu Ad Nugroho Th Achmad so ae Hal 2dai2@ BERITA ACARA NEGOSIAS! HARGA. MINUTES OF THE COMMERCIAL NEGOTIATION eset Pade Harti. sdumat, 42 Maret 2024 On tis cay Friday, 12 Maret 2074 ‘Bedemoat a. Loxeted at ‘Zoom Mecting Room (2121212878) BidNo. ‘4904 som 21 PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / Na. RQ BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD ‘Yana Bestasarkan: PPedoman Pengadaan CSEL (Gross Split) 2019-Revs! 1! Based on (CSEL's Procurement Guidelines (Gross Spit 2019-Rev.1 sts ‘has corte oat he Commercial Negotaton ofthe Goods fender Dengan haslesbeaaiberkut With te folowing rest prwananararra — | 14982980,000.0 113.401.000.000 Include PN ‘Ponawaran datas tidak mengubah lingkup kerja pekerjaan penawaran, sesual dengan dokumen lelang, dokumen ‘arificas dan syarat dan ketontuan lain dalam drat kontrak. This offers mode with the clear understanding that there ls no change tothe Scope of Services and all trms and ‘eterangan Remark: angsung, dan dtanjukan dengan tertuls, Peseta Tender agar mpabcan revs surat penewarennya lengkep dengenrincian harga sesual Metode Negoas : nga kesapekatan harga Negoataion method Negotiation, and en continue wih wien. Bidder isto submit the revised bid compte with te break-down price end revised loc! content calculation as por oepied negotiated price Tertuis, idsbulu dengan ropa (tap muka tau voloaNideo conference EL dan PESERTA TENDER). PESERTA TENDER agar menyampaican revi mga seal dengan poi-poin kesepakatan dibeweh Nogoiation, and then continue wit writen. BIDDER isto sub rvised price rear agroed toms Below Poin-poin negosiasl negtiatted farms Hal tenCCatatanlarvRemarks : ian Berita Acar i] buat dan dsenakai besa belah lhak anos paksaan. KONTRAKTOR skan memamosian ‘In witness heroo! is Minutos are made and agreed both parties without fores. CONTRACTOR wil submit deaied revison commercial calculation CSEL This Minutes wil be stated form of Contact Nama dan Tande-langan Name & Tanda Tengen | Pati TenderTender Commitioe Fungst ‘Tanda Tangan etasiad PTWVAHANAPATRA ——|Ghvie Wong ote ‘irre rad BARAT ' aide et PONTIAN [Randi Rizal eos pedi wooebhaet —_[aerisesnt rotten FT Budi Att set oyrianan- KALIMANTAN BARAT aiee bong pk Ao Nama onpararan ‘and Tagan aia [Wat Ac Nugroho Tt Aca | Hat 2an'2‘skkmigas cove sea ery ned LAMPIRAN SC-19A FORMULIR PERNYATAAN TKDN BARANG ‘Saya yang bertenda tangan dibawah in = Nama Ela dunt > Jobatan Diritur 7 Berindak untuk dan stas nama PT Wehang + Alama ILLS Parman Kompiek Vila Pala NOT Poninak = Telepon aT 2 Fake eet 73301 > Email > gras Perusahzan” Perusahaan Dalam Negen Non BURN (PON) mmonyatakan dengan sesunggunnya untuk meng Tender”: No. Tender “aoa som 21 udu Tender PENGADAAN FSD INOUSTRI DENGAN BLANKETT BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD_ = Status Kategori Barang di APON Barang = denis Komodias Barang” {Bahan Bakar Minyak GBM) = Target Capeian TKDN Barang aS = Batasan Minimal TKON 5% > Di Konirektor KKS CHTIC Seram Energy Limited dengan pengutsmaan penggunaen bareng/asa dalam negor untuk Tender dimaksud sebagal bert ~ Pernytaan TKON® s0.6z% Bertkut adaiah tabelrincian kormponen biaya penawaran kai [Fon ronen Ta AG |_—__— BIAYAPENAWARAN [TRON] a € é * (Kompanen Biaya Barang”™ Sf Besclrndoar Pasa ECO ODD wae] z 2% ea % i & “fia Komponen Biya Barang Rupiah 5 50.62% [Komponen Biaya Pendukung usiah «. Komponen non-Biaya Rupiah Total Biaya Penawaran Harga Rupiah Total Biaya Penawaran Harga Termaauk PPn | Rupiah ‘Demikian pemyataan ini kami buat dengan sebenamye den penuh resa tanggung jawab. Pontionak, 04 Maret 2021@ ee ca MINUTES OF THE COMMERCIAL NEGOTIATION Pa Her in Jumat, 42 Maret 2024 Pukut 13.2018 coy ‘Friday, 12 Maret 2024 Time: 13.30 WB Locstod at ‘Zoom Mosting Room (2121212878) ld No. sansa som 21 PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / No, REQ ‘BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD ‘Yana Bendasarkan: Pedoman Pengedaen CSEL (Gross Spit) 2019-Revist 11 Besed'on ‘CSEL's Procurement Guldetines (Grose Spit) 2019-Rev.1 ‘Tela molaksanakan Neoosiasi Marca alas nengadaan Garang ins cared out the Conmmarcal Nogotation of tv Goods toner nt ‘Wat the folowing resut: PESERTA TE! i ata Yaitu dar: The taal number of BIDDER inc: (one) PPenawaran dlatas tidak mengubah lingkup kerja pekorjsan penawaran, sesual dengan dokumen llang, dokumen laitkas! dan syerat dan Ketentuan lain dalam drat Kotrak. ‘This offer is mace with the clear understanding thet there is no change to the Scope of Services and all terms end Keterangan Remark: |Secaralangsung, dan dlenjutkan dengan torus. Peseta Tender agar enyampakan revi sural penawarennye lengkap dengan rincian harga sesual Matode Negoasi: ngen kesepaksten herve Negostation method lorec Negasaton, and ton continue wth writen Blder i to submit the revised Bid leter compete wah the break-down pice and rvised local conteat calculation 8s por ne accopted nogosated price Fa Tertuls,ddahuli dengan repat(atap muka atau voloavideo conference ‘SEL dan PESERTA TENDER). PESERTA TENDER agar menyampalan rev sesual dengan poi-poinKesepakalancibawah Whiten Negovston, and tn continue with won. BIDDER isto submt rovisod |commerciof price reterto agreed torms below Poin-poin negosiael negotiated terms alt das2CCatatanlalrvRemarks : ama dan Tando-tangan [aaa ‘Panita TenderTendor Commitioe Fungst ‘Tanda Tangan PTWAHANAPATRA (Chris Wong co ‘irae ago BARAT tate rownanal (Rand Rizal Fang nen — {uN Jus |Widhi Sesant Fanaa knangn — Bul severe mw emeciet a ra Budi Asta fowriana-RALIANTAN BARAT See pk Alon Nema Departmen Tana Tngen ns i rea rd yu Ad Nugroho /T Achmad Hal 2082LDAFTAR BARANG / BILL OF MATERIAL IH. RINCIAN PERHITUNGAN BIAYA Jadwal Harga —_| diskon/lit i . peseripvion | Pensiriman | Satuan/Unit | er see, Ongkos L—i Sub Total setiap Call | Price (a) (6) | unresetelan | Anskut/ | Estdary | UM eae N | outy in (Rol) | (4%) | Diskon | tee ° | delivery font 1 e 7 a time each call out A B | C=A-(AXB) D E | F=(C+D pe (Hari/day) | | 1 | SOLAR/HSD - 48 Rp.12.115,- 10% Rp.10.903,5 | Rp.154,- 1.200.000 liter Rp.13,269.000,000,- | [transportation - ae ' 2 Rp4ao- | NA 300000 | iter Rp. 132,000,000, |__| MPF to ose | Estimasi Nilai Blanket selama 1 tahun/Estimated Blanket Contract value in 4 year Rp.13.404.000.000 Keterengannote : ‘)- unit price: including Delivered At Place (Unloaded) to CSEL's Tank No 85-TK-041 in MPF Warehouse Area, trucking cost component, tax component (VAT, PEBKB, PH 22), Trucking cost component is fxed during contract period. - For tender calculation purpose, bidder required o use Pertamina Price period 15-31 Jan 2021 (Rp. 12.11S/Litr). Unit price stated inthis Agreement is fluctuating to follow Pertaina UPMS Vill retail price that applied at the time of delivery wth percentage discount addition pr litres. b) discountlter : written in percentage (example : 20%), is minimum discount given during contract period and shall increase when each purchase call out volume geting increased than minimum volume supplied. ©) During contract term, CSEL may have an option to transport directly to Oseil Wel (approx.30 km from MPF), Bidder is required to put trucking cost component (in Rplter int tax). Trucking cost components fixed during contract period.4 ‘3&7 PT. Wahanapatra 4.5 Paran Komp Vila Pamt No.O1 Portianak 782, alrantn Barat Tap sease1 730768 Foe e236 3601 Ena welanapora ptkyehoncom a © PERTAMINA ‘SURAT PENAWARAN CCITIC Seram Energy Limited Menara Citibank, Lt3 «JL Metro Pondok lndah Kav.1 BA ‘Jakarta 12310 Kopada Panitia TENDER BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD No TENDER. 14834 scw 21 Dengan hormat, Kemi telah seksama_mempelajari dan memahami Dokumen tender terkait Penyediaan Jasa dimaksud, dan: 4. Kami menyatakan menerima Dokumen TENDER ‘CSEL dan setuju bahwa semua is telah kami jadikan bahan pertimbangan dalam penylapan okumen Penawaran kam 2. Kami menegaskan bahwa kami bersungguh-sungguh ‘memahami dan mengert Barang yang akan dipasok. 8, Dengan ini kami sampaikan penawaran terbaik kami luntuk pemasokan materiaVbarang tersebut. Harga terbalk kami adalah: Dear Sirs We have carefully read and understood the BID DOCUMENT relating to this Services Tender and: 1. We acknowledge receipt of CSEL's BID DOCUMENT and confirm that the contents have been taken into consideration in the preparation of our BID PROPOSAL. 2. We confirm that we have fully satisied ‘ourselves as to materials to be supplied. 3. We hereby offer our best price to perform the materia/goods to be supplied. The Bid Price shal be: Rp .13.401.000,000,-{Terbilang : Tiga Bolas Milyar Empat Ratus Satu Juta Rupiah) (Termasuk PPN 10%) 4. Harga Penawaran tersebut diatas adalah yang terendah dan terbak yang dapat kami tawarkan dan hharus beriaku, tetap dan mengikat serta tidak dllakukan perubahan untuk periode selama 60 (Enam. Puluh) hari kalender sejak tanggal penutupan tender. 5. Kami slap melaksanakan jika diterima dan ltunjuk CSEL sebagai PEMASOK sesuai syarat dan ketentuan yang tercantum dalam penawaran. Kecual ‘dan sampal dengan Surat Pembelian resmi disiapkan ‘dan diberkan, DOKUMEN PENAWARAN _ ini termasuk semua pemnyataantertuis yang terkirinvditerima merupakan ketentuan —mengikat edua-belah pinak. 6. Dengan ini kami menyatakan bahwa hanya orang atau badan usaha yang berminat dalam DOKUMEN PENAWARAN ini tercantum — sebagal perusahaan pendukung, dan tidak ada pihak lain atau bbadan usaha lain selain yang disebutkan tergabung dalam penawaran ini, dan dibuat tanpa hubungan dengan rang in, pesera tender ian, tay pha an ‘mengajukan yang juga _dokumen | penawawarar Songer segala format dan fad balk Tanpa KOWSi atau penipuan. aj = Foon) 4, The Bid Price above is the lowest and best of our offered and shall be valid, frm and binding and will not be subject to revision for a period of __ alenaar anys warig tom te bi cing 5. We undertake In the event of your acceptance 10 execute @ formal Agreement with CSEL ‘embodying all the terms and condtions ‘contained within this proposal. Unless and until a formal Purchase Order is prepared and executed, this BID PROPOSAL together with ‘your written or emailed acceptance thereof shall Constitute a binding between us. 6. We hereby dectare that only the persons or fim. Interested in the BID PROPOSAL as principals fare named herein, and that no other persons or firms other than herein mentioned have any Interest in this proposal, and that it is made without connections with any other persons, Bidders name, or parties likewise submiting a tender or proposal: and that isin all respect and In good faith, without collusion or fraud,4 a “Oo PT. Wahanapatra © PERTAMINA 41S. Parman Komp. Vila Palma No. D1 Pontinak 78122, Kalimantan Barat ‘Telp. +62 581 733765 Fax. 462561-733821, Email wahanapatra_ptk@yahoo.com Date/Signature: Name of Authorized Signatory: ELIA JULANTI Psion in Bidders name: DIREKTUR, Full Registred Name of Bder's name: ‘Adress: JLLS.Parman Komp Vila Palma No.Dt- Ponianak TelephonerFacsimile Number. (0861,739765 /0561.733621 ‘gan $= Foon TE) — raeOy BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS MINUTES OF THE TECHNICAL CLARIFICATION set Pada Hart ink Senin.§ Maret 2024 Pukul:13.30 WIB (On this day Monday,8 March 2021 Time: 13.30 WIB Bertempat di CITIC Seram Energy Limited, Srd Floor Menara Citibank, Located at JJ. Metro Pondok Indah Kav. IBA, Jakarta 12310 Tender No. 14934 ScM 21 No. Tender PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD na Berdasarkan: Pedoman Pengadaan CSEL (Gross Split) Rev 1/ Based on CSEL's Procurement Guidelines Rev 4 Telah melaksar Iolan an has carried out the Technical Clarification of the tenders for Goods. ngan hasil sebacai berikut: With the following result: PESERTA Tender vana diundana 4 (satu) Yeitu dari: The totel number of BIDDER invited 1 (one) From PESERTATENDER HAL YG DIKLARIFIKAS| [BIDDER ‘CLARIFIED ITEMS REMARKS hat dibawah IPT.WAHANAPATRA Ponawaran diatas tidak mengubah lingkup kerja pekerjaan penawaran, sesuai dengan dokumen lelang, dokumen Klarifikasi (termasuk berita acara rapat pra lelang) dan syarat dan ketentuan lain dalam draf kontrak. This offer is made with the clear understanding that there is no change to the Scope of Services and all terms and conditions remain as specified in the Bid Document and subsequent clarifications during the Tender process. Hal yang diklarifikasi CSEL ‘Tanggapan Peserta Tender 17, CSEL menyampaikan bahwa pada dokumen teknis yang \disampaikan tidak ditemukan jin menyelenggarakan lpengangkutan Bahan Bakar Minyak untuk industri dari |Kementerian Energi dan Mineral |Peserta Tender akan melampirkan surat Keagenan \deri pertamina paling lambat : 9 Maret 2021 Pukul 14.00 WIB (2. CSEL menyampaikan bahwa pada dokumen teknis yang \disampaikan tidak ditemukan jin pengangkutan Bahan Bakar |Minyak dari Kementerian Energi dan Mineral untuk Truk Tank |Peserta Tender mengerti dan akan melampirxan Jdokumen tersebut paling lambat : 9 Maret 2021 Pukul 14.00 WIB [S. CSEL menyampaikan bahwa pada dokumen teknis yang \disampaikan tidak ditemukan pernyataan memiliki rekam jejak lvang bersih dari unsur pelanggaran pidana dan taat terhadap lperaturan Pemerintah yang berlaku Paserta Tender mengerll dan akan melampirkan surat Jpernyataan tersebut paling lambat : 9 Maret 2021 Pukul: 14.00 WIB Hal. 1 dar 2[f-CSEL menyampaikan bahwa pada dokumen teknis yang ldisampaikan tidak ditemukan dokumentasi sarana transportasi llengkap dengan sopir dan bahan-bakarya dalam keadaan layak dan siap operasional (kapasitas tanki sebesar 5,000 liter) [Peseria Tender mengerti dan akan melampirkan foto Idan surat kendaraan yang masih berlaku paling llambat : 9 Maret 2021 Pukul : 14,00 WI. [S- CSEL menyampaikan bahwa pada dokumen teknis yang \disampaikan tidak ditemukan dokumentasi kelengkapan alat |generator pompa untuk melakukan pemindahan Diesel BBM dari tanki angkutan. [Peserta Tender mengerti dan akan melengkapl \dokumentasi berupa foto, serta checklist peralatan tersebut paling lambat ; 9 Maret 2021 Pukul : 14.00 Wis [6. CSEL menyampaikan bahwa pada dokumen teknis yang Idisampaikan tidak ditemukan dokumentasi kelengkapan [Flowmeter (Tersertfkxasi) yang terpasang di truk tanki Ipengangkutan [Peserta Tender mengerti dan akan melengkapi Jdokumentasi berupa foto serta checklist tersebut paling lambat :9 Maret 2021 Pukul : 14.00 WIB. 77. CSEL menyampaikan bahwa pada dokumen teknis yang |disampaikan tidak ditemukan pengalaman sejenis dalam 7 tahun terakhir Peseria Tender mengerti dan akan memberikan |dokumen tersebut paling lambat :9 Maret 2021 Pukul 14.00 WIB Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarmve untuk diperaunaken lebih lanjut dan ditanda tangani oleh Panitia sserta Wakil Perusahaan Rekanan, In witness hereof these Minutes are made correctly for further reference and signed by the Tender Committee and the Jakarta, Wakil Peserta Lelang Representative of the bidder/ Panitia Lelang Tender Committee Nama dan Tende-tangan Panitia Lelang/Tender Committee | Jabatan/Title Signature Name and Signature PT.WAHANAPATRA \chris Wong eva Vota Wht Har Sate |Randi Rizaldi Secretary Valid Without Hard Signature Ibu Elia Juliati |Widhi Sesanti ‘Hukum Valid Without Hard Signature: |Tri Budi Astuti ‘Keuangan ‘Valid Without Hard Signature USER DEPARTMENT OR REPRESENTATIVES Name of the person/Rep's ‘Name ofthe Dept Signature fahyu Adi Nugroho / Tri Achmad som Vale Whaat He Signature Hal. 2 dari2@ BERITA ACARA KLARIFIKAS! COMMERCIAL, i MINUTES OF THE COMMERCIAL CLARIFICATION ‘Sonin 8 Maret 2024 Monday,8 March 2021 Bertempat di CITIC Seram Energy Limited, 3rd Floor Menara Citibank, Located af «Jl Metro Pondok Indah Kav. IBA, Jakarta 12310 Tender No, 14934 SCM 21 No. Tender PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD Yang Berdasarkan: Pedoman Pengadaan CSEL (Gross Split) Rev 1/ Based on CSEL's Procurement Guidelines Rev 1 Telah molaksanakan Kiarifkasi Komersiallelana pengadaan pekeriaan Barang, has carried out the Commercial Clarification of the tenders for Goods. Dengan hasil sebagai berikut With the following result: PESERTA Tender vana diundans: 4 (satul Yoitu dart: The total number of BIDDER invited: 7 (ene) From D Neen ‘CLARIFIED ITEMS "REMARKS. lihat dibawah Penawaran distas tidak mengubah lingkup kerja pekerjaan penawaran, sesual dengan dokumen lelang, dokumen klarifikasl (termasuk berita acara rapat pra lelang) dan syarat dan ketentuan lain dalam draf Kontrak. This offor ts made with the clear understanding that there is no change to the Scope of Services and all terms and conditions remain as specified in the Bid Document and subsequent clarifications during the Tender process. Hal yang dlklarifikasi CSEL ‘Tanggapan Peserta Tender 17. CSEL meminta Posorta Tender untuk merevisl format ;Poserta Tender Menger dan akan merevisi hal |penawaran mengunakan vers! terbaru (bd letter, rincian harga |tersebut |dan tabel TKDN Form SC19A).cisampaikan dalam bentuk soft {le melalui e-mail ke panitalelang-barang@cticseram.com [paling lambat 9 Maret 2021 jam 14.00 WIB, (2. CSEL meminta Peserta Tender untuk moreviei format |Poserta Tender Mengerti dan akan merevisi hal jaminan penaweran mengikuli format yang telah disediakan _[tersebut joleh CSEL paling lambat 10 Maret 2021 jam 14.00 WIB. Hal. 1 dart 2Demikian Berita Acara ini seria Wakil Perusahaan Rekanan, uat dengan sebenarnya untuk diperaunakan lebih lanjut dan ditanda tangani oleh Panitia In witness hereof these Minutes are made correctly for further reference and signed by the Tender Committee and the Jakarta, Wakil Peserta Letang Representative of the bidder’ Panitia Lelang Tender Committee Nama dan Tanda-tangan Panitia Lelang/Tender Committee | Jabatan/Title Signature Name and Signature |PTWAHANAPATRA Jenris wong Kota Vos ior Hrd Sgtce RRendi Rizaldi Secretary | vals weur He State bu Ela Jit |Widhi Sesanti kum Vatu Wut rd Saco [Tri Budi Astut Kevangan | Vaio thout Hod Site USER DEPARTMENT OR REPRESENTATIVE'S. Name of the person/Rep's Name ofthe Dept /ahyu Adi Nugroho / Tri Achmadi sow ars vot Hors Spare Hal. 2 dari 2@ narra cana negosusonas coset (MINUTES OF THE COMMERCIAL NEGOTIATION ade Hat in: ‘Sabtu, 13 Maret 2021 kul: 17,00 9 On this dy Saturday, 13 March 2021 ‘Time: 97.00 18 ecemgat Located ‘Zoom Mosting Room (2121212878) Blo. +4936 5M 21 PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / Sera) ‘BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD ‘Yana Berdasarkan: Pedoman Pengadaan CSEL (Gross Spt) 2018-Revisi Based on (CSEL's Procurement Guidelines (Gross Spit) 2019-Rev.1 ‘Toiah melaksanakan Negosins! Haroa ates pengadaan Baran has cared out the Commercial Negotiation of the Goods tender PENAWARAN TAS NEGOSEST TOTAL SID PRICE NEGOTIATION RESULT REMARKS PT, SUMBER KARYA ANUGERAH 13,414,200,000] Include PN Poin-poin negosias negotatatod terme SEL ‘Bidder [7 CSEL menyampalkan bahwa, mengaou pada ExhibW A, halS | 1. Bidder memahamn EXRIDH A, hal poln . Ayat Join I Aya 1c, diskon yang diborksn adalah minimum, dan lapatia volume call meningkat, dlskon makin besa. [2 Dai history Konsuras’HSD tahon lalu term, rataata | 2. Bilder memnaharn history Konsurrsi ASD CSEL, lkonsumsi HED pada 4 bulan awal mencapal 20,000 lterulan, {den 8 bulan selanutnya 31,500 iterPbula 5. CSEL menyarnpaikan formulas tabel geritungan, berdasarkan poin 2 history Konsumsi HSD), tertampr 3. Bidder memahar dan menerim revel label lpeitingan tersebut. lz CSEL memisia Bidder menyampalkan revisi penawaran tekall | 4. Bidder dapal menerima dan MenvangQupl Jperupahan formulas peritungan poin 3 dats, paling lamba 14 [Maret 2021 jam 10.00 WIB va email ke pantialelang- lberang@otieseram.com enawaran diatas tidak mengubah lingkup kerja pekerjaan penawaran, sesual dengan dokumen lelang, dokumen, lariat dan syorat dan ketentuan lain dalam draf Kontak. ‘This offer is made with the clear understanding that there is no change to the Scope of Services and all terms and Ketorangan Remark JSecara langsung, dan dlarjutkan dengan tetuls. eserta Tender agar menyampatkan revs surat penawarannya lengkap dengan incian harpa sesual dengan Kesepakatan Metode Negoss: harm Negoatiation method lorect Negotiation, and then conte with writen, Bidder I fo submit the revised bid eter complete with the break-down price and revised local content calculation as por Ihe accepted negoteted price [Secara Tenis, cidanulul dengan raat (tap muka atau voic/video conference CSEL lden PESERTA TENDER). PESERTA TENDER agar menyempaikan revs harga sesual dengan poin-poln kesepakatan dibawah writen Negotiation, an then continue with ween. BIDDER I to submit revised commercial price refer to agrved terms bolow Hal oan?CCatatanlainemarks : ‘Demian Berta Acar in dibuat dan disenekat edu belan pinak tanga paksaan. KONTRAKTOR akan menyampalkan revs sdncian egada OSEL. Selaniutnya Berta Acara ini akan dtuanckan dalam Kontak, 1 witress hereof this Minutes are made and agreed both parties witnout free. CONTRACTOR will submit detailed revson ‘commercial celculatan 10 CSEL.This Mines vibe stated inform of Contract. ee =a Le Fi anmm cam enn om | Loans am oe = mon Ny, frown — Tes = - = oe me — cc = Hal 22skkmigas ‘Ser Er Unie LAMPIRAN SC-194 FORMULIR PERNYATAAN TKDN BARANG Saya yang bertanda tangan dbawah ni Nama LIDYA LAURENCE = dabatan DIREKTRIS. = Bertindak untuk dan atas nama PT. SUMBER KARYA ANUGERAH ~ Alamat “JL KAKIALY NO. 1 AMBON = Telepon = Faksimil = Email ‘xbpgroupl68@gmailcom > Status Perusahaan” Perusahaan Dalam Negeri Non BUMIN (PON) ‘menyatakan dengan sesunggunnya untuk mengikuti Tender: = No, Tender 44984 SCM 21 + Judui Tender PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET/ BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD * Status Kategori Barang di APDN Barang® janis Komedtas Barong? ‘BBahan Barer Winyak (BBM) ~ Target Copsian TKDN Barang ___ 5% = Batasan Minimal TKON :_% > Di Kontrakior KKS GHG Seram Eneray Limited dengan penatamaan peggunsanbarenfias dalam regen uritk Tender maksud sebagai bert: * Pemyataan TKON® 4 ‘erikut adalah tabel rincian komponen biaya penawaran kami KOMPONEN HATA TBIAYA PENAWARAN. a 2b ¢ @ a a, ‘1_HSD / Biosolar ie 773,050 000,000.00 2 Jasa Angkut BBW dari Depo ke MPF ide 105,000,000 3 _Jasa Anghut BBM dari MPF ke Osell id "100,000,000 o “Total Komponen Blaya Barang ide 13.255 000,000.00 [Komponen Biaya Pendukung ide ei ‘c. [Komponen non-Biaya ide 22 588,000.00 ‘Total Biaya Penawaran Harps ide 18277 588,000.00 ‘Total Blaya Penawaran Harga -Termasuk Pn | dr 418,307,588,000,00 Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenamya dan penuh rasa tanggung jawab, ‘Ambon, 13 Maret 2024 PT. SUMBER KARYA ANUGERAH CaenDAFTAR BARANG | BILL OF MATERIAL HN RINCIAN PERHITUNGAN BIAYA Tl ‘nit price F can ] unit wpe | trucking | ested Fuel Note(Est'd | eseription | Priceflter | discountfiter | 42ret. | costfiter | Est'd | consumption sub Total consumption/ liter " (Rp) (Re) (Re) | month | (liter) inamonth) | a & xb) | a e te(edye | 15a 121s 11% | 10,782.35 | 165 4_| 380, 9,633,668,000 220,000 | | 12115 10% | 10,903.50 _| 165 8 320,000 __| 3,542,920,000 31,500 J “Transportation cost MPF - 440 | oseil [| _ 300,000 __| 132,000,000 | 13,307,588,000 Keteranganinote.; 2) - unt price: including Delivered At Place (Unloaded) to CSEL's Tank No 85-TK-041 in MPF Warehouse Area, trucking cost component, tax component (VAT, PBBKB, PH 22). Trucking cost component is fixed during contract period. - For tender calculation purpose, bidder is required lo use Pertamina Price period 15-31 Jan 2021 (Rp. 12.118/iter) - Unit price stated in this Agreement is fuctuating to follow Pertamina UPMS Vill retail price that applied atthe time of delivery with percentage discount addition per litres. +) discountliter : witen in percentage (example ; 20%), is minimum discount given during contract period and shall increase when each purchase call out volume getting increased than minimum volume supplied. ) During contract term, CSEL may have an option o transport directly to Oseil Well (approx.30 km from MPF). Bidder is required to put trucking cost component (in Rpfiter inc tax). Trucking cost component is fixed during contract period.Zs PT. SUMBER KARYA ANUGERAH SKA! Jalan Kakialy No. 01 Telp. (0911) 352782 —" AMBON FORMAT Ill- SURAT PENAWARAN ‘SURAT PENAWARAN No, Ota/PHIPT.SKAI2024 ‘Tanggal 13 MARET 2024 CITIC Seram Energy Limited Menara Citibank, Lt3 a sak ‘Metro Pondok indah Kav. BA kara 12310 Kepada Panitia TENDER IPENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD] No TENDER. 14934 SCM 21 Dengan hormat, Kami Dokumen tender terkait Penyediaan Jasa cimaksud, dan: : olan seksama_mempelajer SEL dan setuju behwa semua isi telah kami jadikan bahan pertimbangan dalam penyiapan Dokumen Penawaran kami. Kami menegaskan bahwa kami bersungguh-sunggun 2, ‘memshami dan mengerti Barang yang akan dipasok. Dengan ini kami sampaikan penawaran terbaik kami 3. Untuk pemasokan materialfbarang tersebut Harga terbaik kami adalah: Rp 13.307.588.000 (Terbilang : Tiga belas milyar tiga ratus tujuh jut Dear Sirs dan _memahami We have carefully read and understood the BID DOCUMENT relating to this Services Tender end: Kami menyatakan menerima Dokumen TENDER 1, We acknowledge receipt of CSEL’s BID DOCUMENT and confirm that the contents have been taken into consideration in the preparation of our BID PROPOSAL We confirm that we have fully satisfied ourselves as to materials to be supplied. We hereby offer our best price to perform the materialgoods to be supplied. The Bid Price shall be: lima ratus delapan puluh delapan ribu rupjah) (Termasuk PPN 10%) 4. Harga Penawaran tersebut diates adalah yang 4. ‘erendeh dan terbaik yang dapat kami tawarkan dan harus berlaku, tetap dan mengikat serta tidak dilakukan perubahan untuk periode selama 60 (Enam puluh) hari kalender sejak tanggal penutupan tender. 5. Kami siap melaksanakan jika diterima dan ditunjuk CSEL sebagai PEMASOK sesuai syarat dan ketentuan yang tercantum dalam penawaran. Kecuali ‘dan sampai dengan Surat Pembelian resmi disiapkan dan diberixan, DOKUMEN PENAWARAN ini, termasuk semua pernyataantertulis yang terkirimiditerima merupakan ketentuan mengikat kedue-belah pihak. 6 Dengan ini kami menyatekan bahwa hanya orang atau baden usaha yang berminat dalam DOKUMEN PENAWARAN ini yang tercantum sebagai perusahaan pendukung, dan tidak ada pihak lain atau badan usaha lain selain yang disebutkan tergabung dalam penawaran ini, dan dibuat tanpa_hubungan dengan orang lain, peserta tender lain, atau pihak lain ‘mengajukan yang juga _dokumen ' penawawaran: dengan segala hormat dan itiked balk, tanpa kolus! ‘atau penipuan. The Bid Price above is the lowest and best of our ‘offered and shall be valid, firm and binding and will not be subject to revision for @ period of _ {_) calendar days starting from the bid closing date ‘We undertake in the event of your acceptance to execute a formal Agreement with CSEL ‘embodying all the terms and conditions contained within this proposal. Unless and until a formal Purchase Order is prepared and ‘executed, this BID PROPOSAL together with your written or emailed acceptance thereof shall ‘constitute a binding between us. ‘We hereby declare that only the persons or firm interested in the BID PROPOSAL as principals ‘are named herein, and that no other persons or firms other than ‘herein mentioned have any interest in this proposal, and that it is made ‘without connections with any other persons, Bidder's name, or parties likewise submiting & tender or proposal: and that is in all respect and In good faith, without collusion or fraud.DaterSignature: Name of Authorized Signatory: LIDYA LAURENCE Position in Bidders name: DIREKTRIS Full Registered Name of Bidders name: PT. SUMBER KARYA ANUGERAH Address: “JLLKAKIALY NO. 1 AMBON ‘Telephone/Facsimile Number. 0941 ~ 3527821 0911 - 342814. @ SERTA ACARA NEGOSUASIARGA w sn EASA MESES ARO Pega piso Bertemgat Zoom Masting Room (2121212676) ‘Bid. No. 14934 SCM 21 . PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / — ea ‘Based on CSEL's Procurement Guidelines (Gross Split) 2019-Rev.1 ‘Telah melaksanakan Negosiasi Harge atas pengedaan Barang septate eeseamaoes asus r = TOTAL BID PRICE | NEGOTIATION RESULT REMARKS [ | PT. Sumber Karya Anugerah_ 13,414,200,000 13,414,200,000 | include PPN Penawaran diatas tidak mengubah lingkup kerja pekerjaan penawaran, sesuai dengan dokumen lelang, dokumnen larfikasi dan syarat dan ketontuan lain dalam draf kontrak. This offer is made with the clear understanding that there is no change to the Scope of Services and all terms and Keterangan /Remark [Secara langsung, dan dilanjutkan dengan tertuls. Peserta Tender agar menyampaikan revisi surat penawaranrya lengkap dengan rncian harga sesual dengan kesepakatan Metode Inarge Nogoatiation method Direct Negotistion, and then continue with writen. Bidder isto submit the revised bid letter complete withthe break-down price and revised local content calculation as per the accepted negotiated price [7 Jsecara Tenutis, dicahutui dengan rapat(tatap muka atau voice/video conference |CSEL dan PESERTA TENDER). PESERTA TENDER agar menyampaikan revsi harya |sesuai dengan poin-poin kesepakatan dibawah Written Negotiation, and then continue with written, BIDDER isto submit revised |commercal price refer to agreed terms below Poin-poin negosias negotiatated terms Hal. dari2Catatan Iain/Remarke : * PT. Sumber Karya Anugerah dapat membenkan kenaikan persentase diskon pada tabel I! menjaci 11%, dengan syartjka pembelian élakukan datas 100 KL dalem periode harga pertain. Domikian Berita Acara ini dbuat dan disepekati kedue belah pinek tangs eaksaan, KONTRAKTOR akan menvampalkan Fevisiincian perubehen harga keoada CSEL. Selanjuinya Berita Acara ini akan dituanckan dalam kontak In witness hereof this Minutes are made and agreed both parties without force. CONTRACTOR will ubmit detailed revison commercial calculation to CSEL.This Minutes willbe stated in form of Contract, Tandavangen | Nama & Tende-Tengon | Patil TenderTender Committee Fungsi Tanda Tangan | | vber Karya Anu, | PT. Sumber Karya Anugerah (Chris Werg ov sretntboc [Randi Rizal Fonaiticn |e se + Ibu Apsiia Lomo \Widhi Sesan FsiKeanon jibe t 1 any [Bet Ast sles nid rt tn 1 | Fungsi Pengguna Nama Departmen “ands Tonan 'Weryu Ad Nugroho Th Achmad som ieworbetsrave | Hal 2aan2@ SERA ACARA LATINAS COMMERCIAL MINUTES OF THE COMMERCIAL CLARIFICATION eset. Pada Hari in: 8 Maret 2021 Pukul:15.00 WIB. On this day Monday,8 March 2021 Time: 1.00 WIB Bertompat di CITIC Seram Energy Limited, 3rd Floor Menara Citibank, Located at JJ. Metro Pondok Indah Kav. II BA, Jakarta 12310 Tender No. 14934 SCM 21 No. Tender PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD Yana Berdasarkan: Pedoman Pengadaan CSEL (Gross Split) Rev 1/ Based on CSEL's Procurement Guidelines Rev 1 With the folowing result: PESERTA Tender vana dlundana: 4 (satu) Yoitu dari The total number of BIDDER invited! 1 (one) From RETERANGAN CLARIFIED ITEMS |PT. Sumber Karya Anugerah lihat dibawah Penawaran diatas tidak mengubah lingkup kerja pekerjaan penawaran, sesual dengan dokumon lelang, dokutnen klarif kasi (termasuk berita acara rapat pra lelang) dan syarat dan ketentuan lain dalam draf kontrak. This offer is made with the clear understanding that thero is no change to the Scope of Services and all torms and conditions remain as specified in the Bid Document and subsequent clarifications during the Tender process. Hal yang dikiarifikasi CSEL Tanggapan Peserta Tender CSEL meminta Paseria Tender untuk merovis format |Peseria Tender Mengerti dan akan merevisi hal lpenawaran mengunakan versiterbaru (bd letter, rincian harga tersebut (dan tabel TKDN Form SC19A).disampaikan dalam bentuk soft file melalui e-mail ke panitialelang-barang@citicseram.com [paling lambat tanggal 10 Maret 2021 jam 14.00 WIB. '2. CSEL meminta Peserta Tender untuk merevisinilaijaminan |Peseria Tender Mengorti dan akan merevisi hal lpenawaran mengikutinlai penawaran versi terbaru paling —_tersebut, lambat tanggal 10 Maret 2021 jam 14.00 WIB. Hal 4 dari2Demikian Berita Acara ini dbuat dengan sebenamya untuk diperqunakar serta Wakil Perusahaan Rekanan. bi laniut dan ditanda tangan| oleh Panila In witness hereof these Minutes are made correctly for futher reference and signed by the Tender Committee and the Jakarta, Wekil Peserta Lelang Representative of the bidder! Panitia Lelang Tender Committee Nama dan Tande-tangan Panitia Lelang/Tender Committee | Jabatan/Title Signature Name and Signature IPT. Sumber Karya Anug [chris wong Kota ts Woe Ha Ste [Randi Rizaldi Secretary | vate taut Har Spree Ibu Apriia Lomo |widhi Sesanti Hutun vas wane Hard Site [Tri Budi Astuti Keusngan | Vaid inet aa Sate USER DEPARTMENT OR REPRESENTATIVE'S, Name of the person/Rep's [Name ofthe Dept Signature /ahyu Adl Nugroho / Tri Achmadi sow asd Wate Har Ste Hal, 2dant2@ BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS MINUTES OF THE TECHNICAL CLARIFICATION eset Pada Har in ‘Sonin,8 Maret 2021 (On this day ‘Monday,8 March 2021 Bertempat di: CITIC Seram Energy Limited, 3rd Floor Menara Citibank, Located at JJ. Metro Pondok Indah Kav. IIBA, Jakarta 12310 Tender No, 14934 SCM 21 No. Tender PENGADAAN HSD INDUSTRI DENGAN BLANKET / BLANKET SUPPLY OF INDUSTRIAL HSD Yang Berdasarkan: Based on Pedoman Pengadaan CSEL (Gross Split) Rev 1/ CSEL's Procurement Guidelines Rev 1 ‘Telah meleksanakan Klarifikasi Tekris lelang pengadaan pekeriaen Barang, has carried out the Technical Clarification ofthe tenders for Goods. Dengan hasil sebagai berikut With the following result: PESERTA Tender vana diundana: 4 The total number of BIDDER invited: 1 Yaitu dar From IPT. Sumber Karya Anugerah Penawaran diatas tidak mengubah lingkup kerja pekerjaan penawaran, sesual dengan dokumen lelang, dokumen_ klarifikasi (termasuk berta acara rapat pra lelang) dan syarat dan ketentuan lain dalam draf kontrak. REMARKS. This offer is made with the clear understanding that there Is no change to the Scope of Services and all terms and conditions remain as specified in the Bid Document and subsequent clarifications during the Tender process. Hal yang diklarifikasi CSEL ‘Tanggapan Peserta Tender i CSEL menglarifixasi terkait jin pengangkulan Bahan Bakar IMinyak dari Kementerian Energi dan Mineral untuk Truk Tank [Peserta Tender menjelaskan SKT sebagai Transporter \yang dilampirkan berlaku di Depo Bul [2. OSEL menyampaikan bahwa pada dokumon teknis yang |cisampaikan tidak citemukan pengalaman sejenis dalam 7 tahun terakhir [Posorta Tender mengert dan akan memberikan \dokumen tersebut paling lambat tanggal : 9 Maret 2021 Pukul 14,00 WIB, [S. CSEL mengklarfkasi Kelengkapan generator pompa untuk lpemindahan Diesel BBM dari tanki angkutan. [Peserta Tender mengerti dan akan melengkapi \dokumentasi berupa foto,serta checklist peralatan |tersebut paling lambat tanggal : 9 Maret 2021 Pukul 14.00 WiB Ia: OSEL mominta serifikat Kalbrasi Flowmeter (Tersortiikasi) lyang terpasang di truk tanki pengangkutan /Peserta Tender mengert dan akan melengkapi dokumen tersebut paling lambat tanggal: 9 Maret 2021 Pukul 14.00 wiB Hel, 1 dari 2Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenamya untuk diperqunakan lebih lanjut d il Perusahaan Rekanan. sorta W: ditanda tangani oleh Paniia In witness hereof these Minutes are made correctly for further reference and signed by the Tender Committee and the Jakarta, Wakil Peserta Lolang Representative of the bidder’ Panitia Lelang Tender Committee Nama dan Tanda-tengan Panitia Lelang/Tender Committee | Jabatan/Title Signature Name and Signature IPT. Sumber Karya Anugerah [Chris Wong Keun Vale Wout Hrd Senate Randi Rizaldi Secretary Vat Watt Had Satire bu Aprita Lomo |Widhi Sesanti Huan ate Wet re Snare [Tri Budi Astuti Kevangan ate wat Hrd Sorat USER DEPARTMENT OR REPRESENTATIVE'S, ‘Name of the person/Rep's [Name of the Dept Wahyu Adi Nugroho / Tri Achmadi sow Vale Watt Hard Sratre Hal 2dari 2@@CITC Seram MEMORANDUM Ref: SCM. Tanggall Date: 6 Marot 2024 {Nama\i (Name) {Perusahaanyi (Company) {Lokasi/ (Location) Kepadal To: anita Lelangl Tender Committee cseL Jakarta Ce, —: TBA,PRA, FM cseL Jakarta Daril From: Tri Achmad cseL. Jakarta REKOMENDASI EVALUAS! TEKNIS / TECHNICAL EVALUATION RECOMMENDATION TENDER NO. 14934 SCM 21 PENGADAAN BLANKET HSD INDUSTRI / SUPPLY OF BLANKET INDUSTRIAL HSD. EVALUASI TEKNIS TECHNICAL EVALUATION Evaluasi teknis lelang ini melibatkan 2 (dua) This technical evaluation involves 2 (two) quotations. penawaran, Detail evaluasi ada di Table 1 terlampir. Detail of evaluation is in the Table 1 attached. REKOMENDASI RECOMMENDATION Direkomendasikan bahwa penawaran PT. It is recommended that the quotations of PT. Wehanapatra dan PT. Sumber Karya Anugerah, Wahanapatra dan PT. Sumber Karya Anugerah sesuai syarat teknis technically acceptable. Dibuat olgh / Prepared by, Disetujui oleh /Approved by, | Disetujul ajeh / Approved by, Tri Achmadi Zhao Wenyou Logistic & Material Supervisor __| Assistant SCM Manager Sr. VP Technical Planning Lampiran / attachment: ~ Table 1. Evaluasi Teknis / Technical Evaluation. ~ Dokumen Tender / Tender Document. Paget@crnic seram ‘TABLE 1. TECHNICAL EVALUATION OF RFO-14834 i) — Deskipst PT. Wahenapara ~~~ Sumber Kara Anugerah | Tecncal Teernical Cat sng - Cees Oteing | Toa T | CSEL menyampalkan Pesera Tender harus menilk lan Usaha Naga Umum BBM dari Mente Energi dan Sumber | Approval om Pertamina Pass | Approval rom Pertanina Pass | Daya ino Wms f0000201959 wm, S- SEL comoy at Ber mus have Busses Pet on Genera Tango! FeO a Misty Energy end oariaasoa00 $8 Wine Rosas 7 | CSEL marys baa Pesara Tend wala weil menyelngpatanpengengan Sohn Balar | Suarited ass | Suited Pass Ninya ure Not da Neer Ee) an Mesa wr nun SEL convoy hat Bier ms prove perm cond fl ansporatan rind fom Misty of rey and | SrMUESOMPMONG20 22H UIESOMPNOND'S Nine ‘3 | CSEL menyampaikan bahwa Peseria Tender wajib memilki ijn keagenan Pertamina yang masih berlaku ‘Approval from Pertamina Pass ‘Submitted Pass SEL caveat cer mus hel lds spent rom Panna Na. 0200201.53 Num OOF e4onz01489 4 | CEL meyarakan btwa Truk Tank yang dgurakan haus mail Un pergenglan Baan Bakar Mak da Submiled Pass | Subied Pass) Kemerean ney dn Wie i Nim CEL coe th Tan re mst have val prt ant ue fom Misty Eran Mra SST MUESOMPUONAI20 ZBaiUlESOMPUONA019 5 | CSeL meryancaanPesea Tender menik penne sens can thin ek? Submits Doe Con Pass | SubiedDoc Const | Pass CEL cone a eer se Favng experience n sna commas tea? yas no ‘6 | CSEL mensyaratkan bahwa HSD yang dipasok diamiil dari Depo Pertamina Bula dengan kategori Industri ‘Bidder acknowledged Pass ‘Bidder acknowledged Pass: SEL rut supiedHSD be ded rom Deo Pertarna Bla finds Calon 7 | CSEL mensyaratkan bahwa Peserta Tender memiliki rekam jejak yang bersih dari unsur pelanggaran pidana dan taat | Submitied Declaration Letter ‘Pass ‘Submited Declaration Letter | Pass ‘thay peraurenPonerioh yer bert CSE rete Bier hang Goan race eos fom any iin pesecton an obey law and reqs | | OSEL mersyaean bows Peseta ence neryesta saan Yareporas roan onan sor an baten- | SUBNad Pho of ck and | Pass | Submited Phot afmck Fass takarya aan keadazn yak can sp cpt dengan apes aster S00 er cerca ch eting tsk ad sta ot eng SEL rite fr Bro rot rxepron eqpren wih capa 500 Les cont wi ver dan lin ince [opr ooton conc wih Ful Tranratin Reguton | SEL meryarcanbewa Pesta Tender enyedatan Sl gmat pong uuk nla perindahan | Sibi Pe Pass | Sire Proes Pass Des BEM Gr tak angen PEMASOK te Tk Kn CSEL require for Bidder to provide pump to displace diese! fuel rom Tank Truck ito Delivery Point _ 0 | CSEL mensyaretian behwa Peserta Tender wait merjaga dan menjalanen kenderean pada seat pengiiman Bidder acknowledged and Pass | Bidder acknowedged and | Pass mmavpun pata sea tenbal sl pean aghu perauen ras ar bata secre um an seca | sbmtd poles esse sbi pie base ‘ed ear at ocean cskken SEL rere for Ber mst cong in ictefcreqaton ing oeston to dlr dsl uel ‘| CSEL mensyratan bata Pesta Tender oa edn don elengkapa mos. ona aj dl 0S) |B now] Pass | reed Pass ‘meme peta ja soutnya ddan len P=WASOK | SEL reir or Bier ustlze som equipments antl nding margowern eer ocd the services: | 2 Davey Tne OF ys ARO Pass | 01 ays ARO Pass ONCLUSION PASS PASS tact LOi BERITA ACARA PEMBUKAAN SURAT PENAWARAN. CITIC Seram Energy Limited SAMPUL, MINUTES OF THE OPENING OF THE BID LETTER - 1 ENVELOPE ada Har it ‘Senin On this doy Monday Tenggal: 15-Mar-21 CCITIC Seram Energy Limited, Lt3 Menara Cbank, Botomcat Located at J Mato Pondok nda Kay. 1 BA, dakata 12510 No. sudulLelang +4936 aoM 21 Tender No.8 Name: PENYEDIAAN JASA OUTSOURCING PENGGAJIAN/ PROVISION OF PAYROLL OUTSOURCING SERVICES Pedoman Pengadaan CSEL (Gross Spit) 2018-Rev.4 Baseson ‘OSEL's Procurement Guldellnes 2018-Rev.1 ‘Telah meiaksanakan cembukaan cenawaran tender Jas ‘has cated out the opening ofthe tenders for Services. 1 hast sebacai bert: Wan te folowing result 4 Empat Teal meted BIDDERS 4 Four 2 Penawaran yanaimasuksebaniak: Zsa Tota i recone Three ‘Yaitu dari From TANK PESERTA TENDER ~PENAWARANT RUALIFIRAST ~CATATANT —_ BIDDER'S NAME BID PRICE IUALIFICATION REMARKS] DR ar Teak sar ed | Disque? + PramRLeRnTED TRON TED TT 2 PrPavaoL Pan RODS TE wea TE 2 Proeiorre coeur (ovat Tote Stn) | TSO eg Te ESERTA TENDER YANG TIDAK MEMASUKKAN PENAWARAN SEBANYAK 4 ‘Yaitu: The foal numberof bidderscontractors which did not submit their bis TAPESERT? TARE Dengan Pemberithuan Tertus TERTULIS WITH WRITTEN NOTICE ae v Hats ear'24 Kelainan-kelainan / Keterangan-keterangan yang djumgal dalam Surat Penawaran ‘irequlartes/Statements shown in the Bid Letter ' Peserta Tender yang hadirdber kesemgetan untuk melhal suratsurat yang alsamgaikan kepada pana ielang - Tidak Berlaku ‘Ta Bidders which are present ar given the opportunity to look over the bid eters which were ‘submited othe bid committee - Not Applicablo 6 Panita Tender mengembeliksn Jeminan Penawaren yang penawarennya dinyatakan tidak ean The bid commitee retums the Bis Guarantee fo the biders which Diss are declared to be invalid Pembukaan sampul-sampul penawaran, pembacsan dan peneltion kelengksparvkesempumaan surat surat penawaran dan ampiran-lampirannya ketetapan sahtidak sahnya penawaran selurunnya dlakukan dhadapan para peserta tender dan 7 ssasarkan pada The Opening ofthe Bid Envelopes, the reading and examination forthe conpleteness/peroctness oftho BIG Leters and its attachments, the determination upon the vals val ofthe Bid are all conducted in front of the Bidders and are bese ‘2 Pedoman Pengadasn CSEL (Gross Spi-Rev- 1 CSEL's Procurement Guideines-Rev- 1 ». Dokumen Tender ‘Te tender document Results Demian Berita Acaca inl clbuat dengan sebensmye untuk diperaunakan lebih lanut den ditanda tangani oleh Pata ‘Tender serta Waki Peserta Tender In witness hereof these Minutes are made corectly for further reference and signed by the Tender Commitee and ‘Representatives ofthe Participant Bidders. ‘Wahu Adi Nugroho Randi Rizal Sovtane Ti Bual Asta euergan TTanpa dihadin peserta Tender ‘Wich Sesantt vam | LAE ‘wrtnout being attended by Bidder ick! Nugroho 70m a Hal2oat2luce Janian Penawaran Bi on No Peserta Tender Sura Penawarani Bid Cover Latter ot ae rey —— ow | sewn 198 ra ea | Mt Joma a sen =] oy a ve we | own | oom 2 presvmot run onsen os wn we | om | seam 7 fromenrr commu (Dost son : sche Soon Nn wa we | owm | wom si sues: Monday Mac 8,20 BID PROPOSAL VALI (nin) Wa B50 BOND VALY DAE (rn wa PANITIA TENDER: . : Qe Kea ‘Sekre 5 — Fungsi oka. Deloitte. ‘SURAT PENAWARAN No. $-016n1v8PS/21 18 March 2021 CITIC Seram Energy Limited Menara Citibank, Lt3 JJ. Metro Pondok Indah Kav. I BA. Jakarta 12310 Kepada Panitia TENDER PENYEDIAAN JASA OUTSOURCING PENGGAJIAN / PROVISION OF PAYROLL OUTSOURCING ‘SERVICES No TENDER. 14936 ADM 21 Dengan hormat, Dear Sirs Kami telah seksama_mempelajari dan _memahami DOKUMEN TENDER terkait Penyediaan Jasa dimaksuc, dan: We have carefully read and understood the BID DOCUMENT relating to this Services Tender and:, 1 Kami menyatakan menerima OOKUMEN TENDER ‘anda dan setuju bahia semua isi telah kami jacikan bahan pertimbangan dalam penyiapan DCKUMEN PENAWARAN kari. 1 We acknowledge receipt of your BID DOCUMENT and confirm that the contents have been taken into consideration in the Preparation of our BID PROPOSAL. 2. Kami menegaskan bahwa kami bersungguh- 2. We confirm that we have fully sallsfied sungguh memahami dan mengerti Pekerjaan atau ourselves as to the exten! and nature of the Jasa yang harus disediakan. Work or Services to be provided 3. Dengan ini kami sampaikan penawaran terbaik kami 3, We hereby offer our best price to perform the untuk penyelesaian Pekerjaan atau Jasa terkait dengan Format Perjanjian dan sesual dengan dokumen-dokumen lainnya yang tercantum dalam DOKUMEN TENDER. Harga terbaik kami adalah: Work or Services in accordance with the Form fof Contract and in conformity with the other documents which comprise this BID DOCUMENT. The Bid Price shall be: Rp 251,900,000 (Terbilang : Dua Ratus Lima Puluh Satu Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah)- (TERMASUK PAJAK) Harga Penawaran tersebut diatas adalah yang 4. The Bid Price above Is the lowest and best of terendah dan terbaik yang dapat Perusahaan kami tawarkan dan harus berlaku, tetap dan mengikat serta tidak dilakukan perubahan untuk periode selama enam puluh hari (60) hari kalender sejak tanggal penutupan lelang, ‘ur Bidder's name can offer and shall be vali, firm and binding and will not be subject to revision for a period of sixty (60) calendar days starting from the bid closing date. ete ree tan or mor of Oeste ance Tabata Linde, UK pate consay lite by guarantee (OTT, Re neon mame fs an hi in ferred to ae -De Goes nar rose ‘Seats Gents ae seen dia coma aba are Ute dtp OM ane mane meif tricor PT Amalgamated Tricor ‘SURAT PENAWARAN No. 091.03.21PYRITC Tanggal 10 Maret 2021 CITIC Seram Energy Limited Menara Citibank, Lt3 «JL Metro Pondok Indah Kav.ll BA Jakarta 12310 Kepada Panitia TENDER PROVISION OF PAYROLL OUTSOURCING SERVICES No TENDER. 14936 ADM 21 Dengan hormat, Kami telah seksama_mempeigjari dan _memahami Dokumen tender terkait Penyediaan Jasa dimaksud, dan: 4. Kami menyatakan menerima Dokumen TENDERan anda dan setuju bahwa semua isi telah kami jadikan bahan pertimbangan dalam penyiapan Dokumen Penawaran kam 2. Kami menegaskan bahwa kami bersungguh-sungguh memahami dan mengerti Pekerjaan atau Jasa yang hrarus disediakan, 3. Dengan ini kami sampaikan penawaran terbalk kami luntuk penyelesalan Pekerjaan atau Jasa_terkait dengan Format Perjanjian dan sesuai dengan dokumen-dokumen lainnya yang tercantum dalam Dokumen tender. Harga terbaik kami adalah’ Rp 180,125,000 (Terbilang : Seratus Del Dear Sirs We have carefully read and understood the BID DOCUMENT relating to this Services Tender and: 1. We acknowledge receipt of your BID DOCUMENT and confirm that the contents have been taken into consideration in the preparation of our BID PROPOSAL. 2 We confirm that we have fully satisfied ‘ourselves as to the extent and nature of the ‘Work or Services to be provided. 3. We hereby offer our best price to perform the Work or Services in accordance with the Form ‘of Contract and in conformity with the other documents which comprise this. BID. DOCUMENT. The Bid Price shall be: an Puluh Juta Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah}- (TERMASUK PAJAK) 4, Harga Penawaran tersebut diatas adalah yang terendah dan terbaik yang dapat Perusahaan kami tawarkan dan harus bertaku, tetap dan mengikat serta tidak dllakukan perubahan untuk periode selama 60 (enam puluh) hari Kalender sejak tanggal penutupan lelang, 5. Kami slap melaksanakan jika diterima dan ditunjuk sebagai pelaksana resmi Perjanjian dengan anda untuk menyelesalkan semua syarat dan ketentuan yang tercantum dalam penawaran.Terkecuali. dan sampai dengan Perjanjian resmi disiapkan dan diberikan, DOKUMEN PENAWARAN ini. termasuk ‘semua pernyataan tertul's yang terkirimiditerima harus merupakan ketentuan Perjenjian mengikat kedua- blah pihak. 4, The Bid Price above is the lowest and best of our Bidder's name can offer and shall be valid, firm and binding and will not be subject to revision for a period of 60 (sixty) calendar days starting from the bid closing date. 5. We undertake in the event of your acceptance to execute a formal Agreement with you embodying all the terms end conditions contained within this offer. Unless and until a formal Agreement is prepared and executed, this BID PROPOSAL together with your written or telexed acceptance thereof shall constitute a binding Agreement between us. o agian - Formal Goer Seis Ev (6S) altif! tricor PT Amalgamated Tricor 8. Dengan ini kami menyatakan behwa hanya orang @. We hereby declare that only the persons or fm atau badan usaha yang berminat dalam OOKUMEN PENAWARAN ini yang tercantum sebagai perusahaan pendukung, dan tidak ada plhak lain atau badan usaha lain selain yang dissbutkan tergabung dalam penawaran ini, dan dibuat tanpa hubungan dengan orang Iain, peserta tender tain, atau pinak lain mengajukan yang juga dokumen penawawaran: dengan segala hormat dan itikad baik, tanpa kolusi atau penipuan. Date/Signature: 10 Maret 2021 Name of Authorized Signatory 'SUKIMAN MULJANA, Position in Bidder's name: DIRECTOR interested in the BID PROPOSAL as principals, are named herein, and thet no other persons or firms other than herein mentioned have any interest in this proposal, and that it is made without connections with any other persons, Bidder's name, or parties likewise submitting @ ‘tender or proposal: and that is in all respect and in good faith, without collusion or fraud, Full Registered Name of Bidder's name: PT AMALGMATED TRICOR Address: WISMA GKEI, 91ST FLOOR 4. JEND, SUBIRMAN KAV. 28 JAKARTA 10210 Telephone/Facsimile Number: (021) 874.1177 (021) 874 1188 Bag 3= Fo over Seven Env (65) faisPAYPRIME FORMAT Vill - SURAT PENAWARAN ‘SURAT PENAWARAN omer: PPUL2V00811 Tanggal 18 Maret 2021, CCITIC Seram Energy Limited Menara Citbank, Lt3 4 Metro Pondok Indah Kav.lI BA ‘dakar 12310 Kepada Panitia TENDER PENYEDIAAN JASA OUTSOURCING PENGGAJIAN / PROVISION OF PAYROLL OUTSOURCING SERVICES No TENDER. 14936 ADM 21, ‘Dengan hormat, ‘Kami telah seksama mempelajari dan memahami Dokumen Tender terkait Penyediaan Jasa dimaksud, dan: 1. Kami menyatakan menerima Dokumen Tender anda dan setuju bahwa semua isi telah kami jadikan bahan pertimbangan dalam penyiapan Bokumen Penawaran kami. 2. Kami menegaskan bahwa kami bersungguh- sungguh memahami dan mengerti Pokerjaan ‘atau Jasa yang harus diseciakan. 3. Dengan ini kami sampaikan penawaran terbaik ‘kami untuk penyelesaian Pekerjaan atau Jasa terkait dengan Format Perjanion dan sesuai dengan dokumen-dokumen lainnya yang tercantum dalam Dokumen Tender. Harga terbaik kami adalah: Dear Sirs We have carefully read and understood the Bid Document relating 10 this Services Tender and: 1. We acknowledge receipt of your Bid ‘Document and confirm thatthe contents have been taken into consideration inthe preparation of our Bid Proposal. 2. We confirm that we have fully satisfied ourselves 2s to the extent and nature of the Work or Services o be provided. 3. Wehereby offer our best price to perform the Work or Services in accordance with the Form of Contract and in conformity with the other documents which ‘comprise this Bid Document. The Bid Price shall be: Rp 121.305.250,00 (Terbilang : Seratus Ous Puluh Satu Jut Tiga Ratus Lima Ribu Dus fRatus Lima Pulub Rupiah) - (TERMASUK PAJAK) 4. Harga Penawaran tersebut diatas adalah yang terendah dan terbak yang dapat Perusaha: kami tawarkan dan harus berlaku, tetap mengikat serta tidak dilakukan ‘perubahan Untuk periode selama 60 (enam puluh) hari ‘kalender sejak tanggal penutupan lelang 4. The Bid Price above is the lowest and best of our Bidder's name can offer and shal be valid, firm and binding and wall ‘not be subject to revision for a period of 60 (elxty) calendar days starting from the bi ea ct Af PT PAYROL PaticA NDONESLA ‘CRAHA BIP, 9% FOR. JNO. GATOT SUBROTO KAY. 23 JAKARTA SELATAN 12950, INDONESIA TEL: (82-20 522 9910 | FAK(+62-21) 522 9905 | ww payprine.com“AY PRIME 6. Kami siap molaksanakan jika dterima dan §. We undertake in the event of your ditunjuk sebagai pelaksana resmi Perjanjian acceptance to execute a formal dengan enda untuk menyelesaikan semua Agreement with you embodying all the ssyaral dan ketentuan yang tercantum dalam terms and conditions contained within enawaran.Terkecuali dan sampai dengan this offer. Unless and until @ formal Perjanjan resmi disiapkan dan diberien, Agreement is prepared and executed, okumen Penawaran ini termasuk semua this Bid Proposal together with your pemyalaan tertuls yang terkirmiditerima harus written or telexed acceptance thereof ‘merupakan ketentuan Perjanjian mengikat shall constitute a binding Agreement kedua-belah pihak, between us. 6 Dengan ini kami menyatakan bahwa hanya 6. We hereby declare that only the persons ‘rang atau badan usaha yang berminat dalam of fir interested in the Bid Proposal as Dokumen Penawaran ini yang tercantum principals are named herein, and that no ‘sebagai perusahiaan pendukung, dan tidak ada__other persons or firms other than herein pihak fain atau badan usaha lain selain yang mentioned have any interest in. this isebutken tergabung dalam penawaran in, proposal, and that it is made without ddan dibual tanpa hubungan dengan orang lain, connections with any other persons, Deserta tender lain, atau pihak lain yang juga Bidders name, or parties “tkewise ‘mengajukan dokumen penawaran: dengan submitting a tender or proposal: and that ssegala hormat dan itkad balk tanpa kolusialau is in all respect and in good faith, without penipuan. ccolusion or fraud. DayiDste Monday, 15% March 2021 ‘Name of Authorized Signatory: Wont sora Position in Bidders name: President Director Full Registered Name of Bidders name: PT Payr Prima indonesia dseoss: Graha BIP 9" Foor, sl Jond, Gatt Subroto Kav. 23 ‘South Jakarta 12920, Indonesia Tetophone/Facsimile Number: (#62) 21 5229010 / (+62) 21 5220905 PT PAYROL PRIMA INDONESIA CRAM B®, 9% FIOOR, JL KND. GATOT SUBROTO KAY 23, JAKARTA SELATAN 12950, NDONESIA TEL (462-21 522 9910 | FRX (482-2 S12 9905 | we paypcine comPermintaan Pengadaan Barang/ Jasa dan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) (crc seram DESC: Supply of Blanket High Speed Diesel Fuel NO. : 20606 GUDANG: Fuel Station 85-TK-041 DIKIRIMKE: CSEL BULALOGISTIC eal tae all 30>] -—HRTERTAE CODE FE] UNIT Jgey on Hand | Oty Reg. | Unit price] ~—~sub total WORK ORDER bub DATE ia7.03.58.0050.64.1.4 orm here Gap ba ae CRC cock ae-an-at roads Loe Petroleum Diesel Oil Solar PBBKB 90% PERTAMINA (HSD) Wil. Maluku 7.5% Material Remarks No.1 = Berat Jenis at 15°C : Min 615 - Max 870 = Flash Point + 52°C | 2 oreoes Litre 300, 009 3 337,000, 000 o9-Faa-22 DR scr-russ-oosis40 Sitya aeghat Diesel Fuel dari WEF Ke oop TOTAL HARGA PERKIRAAN SENDIRI (VAT Included) TDR 14,868, 000,000) ‘The Currency shall refer to Peraturan Bank Indonesia Nomor 17/3/PBI/2015 Permintaan Khusus: __ Peserta Lelang harus memberikan Surat Keterangan Asal Barang. = Peserta Lelang harus menyediakan MSDS = Peserta Lelang harus memberikan Sertifikat Mill pada barang tersebut Referensi Harga: Sumber referens{ menggunakan + (1ingkari nomor pilihan) 1. Harga barang/jasa yang diperoleh secara langsung melalui internet dan/atau sumber-sumber tertulis lainnya; 2. Daftar harga atau penawaran harga pabrikan, Agen/Distributor yang ditunjuk oleh pabrikan, toko, bengkel, fabrikator atau sumber lain yang dapat dipertanggungjawabkan; 3. Hasil analisa harga satuan pekerjaan (cost structure) ; 4. Perkiraan harga yang disusun oleh konsultan; 5. Hasil analisa pasar (market assesment) ; 6. Tarif/aturan yang diberlakukan oleh instansi pemerintah, institusi internasional, asosiasi profesional terkait dalam negeri dan luar negeri; 2. Daftar tarif yang dihitung dan dapat dipertanggungjawabkan oleh KKKS; @. Hasil penawaran Tender sebelumnya apabila terdapat minimal tiga penawaran harga yang sah; dan 9. Harga pembelian/xontrak terakhir dengan memperhatikan perkembangan harga dan/atau faktor inflasi. printed 26-JAN-2021 09:50 AM page 1 of 2Permintaan Pengadaan Barang/ Jasa dan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) «cmc Seram Desc: Supply of Blanket High Speed Diesel Fuel 2 GUDANG: Fuel Station 85-TK-041 DIKIRIM KE : CSEL BULA LOGISTIC PR DATE : 26-JAN-21 DEPT. HEAD APPROVAL, DATE : suvce> omen \ psi oars + GENERAL MANAGER USER REQUESTED BY 4 ORIGINATOR :Tri_Achmadi E DATE : 26-JAN-21 APPROVAL: DATE : MRTERIAL/ STOCK ANALYST ‘ APPROVAL ‘ Dame ‘vp FINANCE ] APPROVAL: DATE : Sz. VP. TECHNICAL PLANNING oh APPROVAL: bar DATE PRESIDENT at APPROVAL: t mare: 9 printed 26-JAN-2021 09:50 AM page 2 of 2