Тема № 4

«Гострі респіраторно вірусні інфекції. Грип. Парагрип. Аденовірусна інфекція.

Кашлюк. Паракашлюк. Гемофільна інфекція.»

Знати до заняття: (£-2):

1. ГРВІ - етіологію, патогенез, класифікацію, клініку, діагностику, лікування, ускладнення,
профілактику.
2. Грип, парагрип - етіологію, клініку, діагностику, лікування, профілактику, прогноз.
3. Кашлюк, паракашлюк - етіологію, патогенез, класифікацію, клініку, діагностику,
лікування, диспансеризацію, профілактику.
4. Аденовірусна та гемофільна інфекції - етіологію, причини, симптоми, клініку,
лікування, профілактику.
Після вивчення теми вміти (£-3):
 Взяти слиз з носової частини горла на бактеріологічне дослідження
 Проводити змиви з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів
 Відсмоктувати слиз з носа
 Закапувати краплі у ніс, очі, вуха
 Накладати гірчичники на грудну клітку
 Накладати зігрівальний компрес на вухо
 Проводити інгаляції
 Вводити вакцину АКДП та проти гемофільній інфекції
 Надати невідкладну медичну допомогу при гіпертермії, судомах та стенозувальному
ларинготрахеїті, анафілактичному шоці.

Змiст та о`бєм проведеної роботи

Аудиторна робота
1. Допишiть текст:
 Грип – це Гостра респіраторна вірусна хвороба, спричинюється різними типами вірусів, характеризується
гострим початком, нетривалою гарячкою, симптомами загального токсикозу і ураженням дихального тракту.
 Кашлюк – це е гостра інфекційна хвороба з повітряно-краплинним механізмом передавання. Провідний
клінічний синдром — спазматичний кашель, який закінчується відходженням в’язкого склоподібного
мокротиння.
 Гемофільна інфекція – це гостра інфекційна патологія, викликана гемофільною паличкою Haemophilus
influenzae (тип B). Захворювання, переважно, локалізується в органах дихальної системи, вражає центральну
нервову систему і утворює гнійні вогнища в різних органах. Щорічно в світі діагностують близько 3 мільйонів
випадків ХІБ, з яких близько 15% мають летальний результат.

2. Дайте вiдповiдi на тести:

1. В інфекційному відділенні знаходиться дитина з діагнозом ГРВІ. Гіпертермічний синдром. При обстеженні
виявлено: t° 39,4°С, шкіра бліда, мармурова, кінцівки холодні на дотик. Який препарат потрібно ввести дитині за
призначенням лікаря для зменшення спазму судин:

A Глюконат кальцію
B Седуксен

C Супрастін

D Магнію сульфат

E Папаверину гідрохлорид

2. Дитина 6 років захворіла на грип. Яка скарга при обстеженні буде першочерговою?

A Біль у животі

B Вологий кашель

C Серозно-гнійні виділення з носа

D Шум у вухах

E Підвищення температури тіла до 39°С

3. У дитини 5 років протягом 2-х тижнів спостерігається кашель, який посилюється вночі і не піддається
симптоматичному лікуванню. Поступово кашель набув нападоподібного характеру з репризами. Лікарем
діагностовано кашлюк. Яке обстеження доцільно ввести до плану втручань?

A Аналіз крові на біохімічне дослідження

B Бактеріологічне обстеження слизу із носової частини глотки

C Загальний аналіз сечі

D Взяти змиви із носоглотки на вірусологічне дослідження

E Рентгенологічне обстеження

4. Фельдшер повинен провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для виявлення палички Борде-
Жангу. При якому захворюванні проводиться таке дослідження?

A При скарлатині

B При туберкульозі

C При дифтерії

D При менінгококовій інфекції

E При кашлюку

6. У дитини напади кашлю складаються з серії видихальних кашльових поштовхів відокремлених репризами, які
повторюються до 10 разів на добу. Для якої хвороби характерні ці прояви?

A Кір

B Ларингіт

C Напад бронхіальної астми

D Кашлюк

E Пневмонія

7. Фельдшер оглядає хлопчика 5 років. Під час огляду дитина закашлялась. Кашель нападоподібний з глибоким
свистячим вдихом, закінчився відходженням в’язкого мокротиння і блюванням. Про яке захворювання може
подумати фельдшер?

A Бронхіт

B Парагрип

C Кашлюк

D Ларинготрахеїт

E Пневмонія

8. В інфекційному відділенні на лікуванні перебуває дитина першого року життя, хвора на кашлюк. Яку
проблему, як основну, виділить медпрацівник?

A Спазматичний нападоподібний кашель

B Нежить

C Блювання

D Гарячка

E Самовільне сечовипускання

9. Визначте строки ізоляції дитини хворої на кашлюк:

A 30 днів

B 9 днів

C 21 день

D 5 днів

E 12 днів

10. Дитині 5 міс. Була в контакті з хворим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини
погіршився. Напади кашлю зросли до 15 разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються
блюванням. Назвіть потенційну проблему?

A Анорексія

B Сухий кашель

C Блювання

D Апное

E Репризи

3. Розв`яжiть задачу:
Задача № 1.

Мати викликала фельдшера додому і поскаржилася на те, що у її дитини віком до 5 років підвищилася температура тіла
до 38 °С, з’явився сухий кашель, переважно вночі, після кашлю — блювання. Щодня кашель частішає і складається із
серії видихуваних поштовхів з глибоким свистячим вдихом. Після кашлю обличчя дитини набрякле, ціанотичне,
набрякають шийні вени, очі наливаютьса кров’ю. Напади кашлю спостерігають 10—15 разів на добу.

Завдання:

1. Яку хворобу можна запідозрити?

2. Що необхідно зробити для підтвердження діагнозу?

3. Яких заходів у вогнищі інфекції необхідно вжити?

1. Діагноз: Кашлюк (кінцевий етап), можливо, викликаний Bordetella pertussis.

2. Діагностичні кроки:

 Взяти мазок із носоглотки для бактеріологічного аналізу виявлення Bordetella pertussis або
ПЛР-дослідження.

 Визначити лімфоцитоз у крові, що є характерним для кашлюка.

3. Лікувальні заходи:

 Госпіталізація хворої дитини для забезпечення спеціалізованого огляду та лікування.

 Симптоматичне лікування, зокрема забезпечення оптимального дихання та живлення.

 Значення антибіотиків для лікування та профілактики ускладнень та інфекційних ускладнень.

4. Дайте правильну вiдповiдь:

 Симптоми Вiдповiдь

1. Якi захворювання 1. Грип (грипова інфекція) : Грип є вірусною інфекцією,

належать до ГРВI? спричиненою гриповими вірусами типу А або В. Він
характеризується гострими симптомами, як така висока
температура, кашель, біль у горлі, головний біль та м'язова
слабкість.

2. Гострі респіраторні вірусні інфекції, викликані всіма

вірусами : Ця категорія включає інші віруси, такі як риновіруси,
оздоровлені, параінфлюенця віруси, респіраторний
синцитіальний вірус (RSV) та інші. Вони можуть викликати
холодоподібні симптоми, гострі респіраторні захворювання та
інші прояви.

3. Аденовірусна інфекція : Ця вірусна інфекція викликає гострі

респіраторні симптоми, а також може впливати на очі,
викликаючи кон'юнктивіт.

4. Коронавірусні інфекції : Деякі пацієнти можуть викликати

ГРВІ, включаючи пацієнтів, які викликають захворювання, такі
як застуда та COVID-19.

5. Параінфлюенція : Цей вірус може викликати верхні

респіраторні інфекції та інші симптоми, особливо у маленьких
дітей.

6. Риновіруси : Вони є однією з найпоширеніших причин

захворювання та ГРВІ. Симптоми включають насморк, кашель і
чхання.

2. Яким збудником Збудниками грипу є віруси грипу, які належать до родини

викликається грип? Orthomyxoviridae. Існують три основних типи вірусів грипу: A, B та C.

1. Гриповий вірус типу А : Цей тип вірусу є найбільш поширеним

та виявлено найнебезпечнішим для людини. Гриповий вірус
типу А має різні підтипи, які базуються на властивостях його
поверхні білків (гемаглютиніну та нейрамінідазу). Деякі з цих
підтипів можуть спричинити серйозні пандемії грипу.

2. Вірус грипу типу В : Цей тип вірусу грипу викликає

захворювання у людини, але він також не викликає також таких
типів епідемії та пандемії, як вірус грипу А. Він не
розщеплюється на підтипи, але може бути класифікований за
різними генетичними лініями.

3. Вірус грипу типу С : Цей тип вірусу також може викликати

грип у людини, але його слідки зазвичай менш важкі, ніж у
випадку вірусів грипу типу А та В. Вірус грипу типу С не має