THỐNG KÊ TÌNH HÌNH HỌC TẬP CỦA HỌC SINH, SINH VIÊ

KHOA:
NGÀY:

Tình hình học tập của

HSSV, học viên thời điểm Số HSSV liên quan đến
hiện tại

TT Tên đơn vị
Số HSSV
Số HSSV Số HSSV
đi thực Tổng số
đi học nghỉ học
tập

1 X

Ghi chú: Các đơn vị không có HS và

GV liên quan đến biểu trên thì đề 0.
Đối với đơn vị có HSSV hoặc GV liên
quan thì đề nghị khai tiếp vào biểu 2 ở
trang bên.
CỦA HỌC SINH, SINH VIÊN VÀ CÁN BỘ, VIÊN CHỨC TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ (thời điể

Số HSSV liên quan đến các địa phương có ca bệnh covid-19 Số cán bộ, giáo viên có liên quan đ

Trong đó: Trong đó:

Số HSSV Số HSSV
Trở về từ Khai báo y Số HSSV cách ly tập dương tính
Có tiếp xúc tự cách ly Tổng số
các địa tế trung tại với Covid-
gần với các ca tại nhà
phương có cơ sở y tế 19
bệnh Covid-19
dịch

1
THÀNH PHỐ (thời điểm hiện tại)

bộ, giáo viên có liên quan đến các địa phương có ca bệnh covid-19

Trong đó:
Số CB, Số CB,
Có tiếp Số CB,
Trở về từ GV cách GV
xúc gần GV tự
các địa Khai báo ly tập dương
với ca cách ly
phương có y tế trung tại tính với
bệnh tại nhà
dịch cơ sở y tế Covid-19
Covid-19
 KHOA

STT Họ và tên Ngày sinh Giới tính viên chức học sinh
KHOA NGÀY:

Tình trạng sức khỏe

Tỉnh thường trú Cách ly
hiện tại
Không
Tại nhà
Cơ sở tập trung
 Điện thoại liên
Lịch trình di chuyển
hệ