Professional Documents
Culture Documents
Chapter 7
Chapter 7
Ú·¹«®» éòïë ·- ¿ ¼·¿¹®¿³ ¬¸¿¬ -¸±©- ¸±© ¬¸» »´»½¬®·½ ¿²¼ ³»½¸¿²·½¿´ »ª»²¬- ¿®»
®»´¿¬»¼ ¼«®·²¹ ¬¸» ½¿®¼·¿½ ½§½´»ò ̸» º±«® ¸»¿®¬ -±«²¼- ¿®» ¿´-± ·²¼·½¿¬»¼ ·² ¬¸·-
¼·¿¹®¿³ò
Ú·¹«®» éòï ·- ¿ -½¸»³¿¬·½ ¼·¿¹®¿³ ±º ¬¸» ½·®½«´¿¬±®§ -§-¬»³ò ̸» ´»º¬
ª»²¬®·½´» »¶»½¬- ¾´±±¼ ¬¸®±«¹¸ ¬¸» ¿±®¬·½ ª¿´ª» ·²¬± ¬¸» ¿±®¬¿ô ¿²¼ ¬¸» ¾´±±¼
·- ¬¸»² ¼·-¬®·¾«¬»¼ ¬¸®±«¹¸ ¬¸» ¾®¿²½¸·²¹ ²»¬©±®µ ±º ¿®¬»®·»-ô ¿®¬»®·±´»-ô ¿²¼
¿®» «²¼»® ´±½¿´ô ²»«®¿´ô ¿²¼ »²¼±½®·²» ½±²¬®±´ò ̸» »¨½¸¿²¹» ±º ¬¸» ²«¬®·»²¬
³¿¬»®·¿´ ¬¿µ»- °´¿½» ¿¬ ¬¸» ½¿°·´´¿®§ ´»ª»´ò ̸» ¾´±±¼ ¬¸»² ®»¬«®²- ¬± ¬¸»
¬¸» ®·¹¸¬ ª»²¬®·½´»ò ̸» ¾´±±¼ ·- °«³°»¼ º®±³ ¬¸» ®·¹¸¬ ª»²¬®·½´» ·²¬± ¬¸»
¬¸» °«´³±²¿®§ ¿®¬»®·»-ô ¿®¬»®·±´»-ô ½¿°·´´¿®·»-ô ¿²¼ ª»·²- ¬± ¬¸» ´»º¬ ¿¬®·«³ò
߬ ¬¸» °«´³±²¿®§ ½¿°·´´¿®·»-ô Ñî ¼·ºº«-»- º®±³ ¬¸» ´«²¹ ¿´ª»±´· ¬± ¬¸» ¾´±±¼ô
îçí
îçì é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
Ú·¹«®» éòï ̸» ´»º¬ ª»²¬®·½´» »¶»½¬- ¾´±±¼ ·²¬± ¬¸» -§-¬»³·½ ½·®½«´¿¬±®§ -§-ó
¬»³ò ̸» ®·¹¸¬ ª»²¬®·½´» »¶»½¬- ¾´±±¼ ·²¬± ¬¸» °«´³±²¿®§ ½·®½«´¿¬±®§ -§-¬»³ò
¿²¼ ÝÑî
´»º¬ ª»²¬®·½´»ò ɸ»² ¬¸» ´»º¬ ª»²¬®·½´» ½±²¬®¿½¬- ·² ®»-°±²-» ¬± ¬¸» »´»½¬®·½
-¬·³«´¿¬·±² ±º ¬¸» ³§±½¿®¼·«³ ø¼·-½«--»¼ ·² ¼»¬¿·´ ·² Í»½¬·±² ìòê÷ô ¾´±±¼ ·-
°«³°»¼ ¬¸®±«¹¸ ¬¸» ¿±®¬·½ ª¿´ª» ·²¬± ¬¸» ¿±®¬¿ò
̸» °®»--«®»- ¹»²»®¿¬»¼ ¾§ ¬¸» ®·¹¸¬ ¿²¼ ´»º¬ -·¼»- ±º ¬¸» ¸»¿®¬ ¼·ºº»®
-±³»©¸¿¬ ·² -¸¿°» ¿²¼ ·² ¿³°´·¬«¼» ø-»» Ú·¹«®» éòî÷ò ß- ©» ²±¬»¼ ·² Í»½¬·±²
ìòêô ½¿®¼·¿½ ½±²¬®¿½¬·±² ·- ½¿«-»¼ ¾§ »´»½¬®·½ -¬·³«´¿¬·±² ±º ¬¸» ½¿®¼·¿½ ³«-½´»ò
ß² »´»½¬®·½ ·³°«´-» ·- ¹»²»®¿¬»¼ ¾§ -°»½·¿´·¦»¼ ½»´´- ´±½¿¬»¼ ·² ¬¸» -·²±ó¿¬®·¿´
²±¼» ±º ¬¸» ®·¹¸¬ ¿¬®·«³ò ̸·- »´»½¬®·½ ·³°«´-» ¯«·½µ´§ -°®»¿¼- ±ª»® ¾±¬¸ ¿¬®·¿ò
pressure values indicates if there is abnormality ,
Ex, if one of the valves is not closed completely/leakage in one
valve , the pressure will decrease ,especially lower pressure.
**in vasoconstriction ,R secrease ,flow increase and the
pressure values increase . pressure here usually high ,since this is the main
éòï Ü×ÎÛÝÌ ÓÛßÍËÎÛÓÛÒÌÍ îçë
region the blood passes through after exits from the
heart ,it has a specialized feature to maintain the
pressure in certain value to keep the blood from
backflow
MP:mitral pressure
(pressure here is related
to veins,usually small)
߬ ¬¸» ¶«²½¬·±² ±º ¬¸» ¿¬®·¿ ¿²¼ ª»²¬®·½´»-ô ¬¸» »´»½¬®·½ ·³°«´-» ·- ½±²¼«½¬»¼
¿º¬»® ¿ -¸±®¬ ¼»´¿§ ¿¬ ¬¸» ¿¬®·±ª»²¬®·½«´¿® ²±¼»ò ݱ²¼«½¬·±² ¯«·½µ´§ -°®»¿¼-
±ª»® ¬¸» ·²¬»®·±® ±º ¾±¬¸ ª»²¬®·½´»- ¾§ ³»¿²- ±º ¿ -°»½·¿´·¦»¼ ½±²¼«½¬·±²
-§-¬»³ô ¬¸» Ø·- ¾«²¼´»ô ¿²¼ ¬¸» Ы®µ·²¶» -§-¬»³ò ݱ²¼«½¬·±² ¬¸»² °®±°¿¹¿¬»-
¬¸®±«¹¸±«¬ ¾±¬¸ ª»²¬®·½´»-ò ̸·- ·³°«´-» ½¿«-»- ³»½¸¿²·½¿´ ½±²¬®¿½¬·±² ±º
¾±¬¸ ª»²¬®·½´»-ò Ó»½¸¿²·½¿´ ½±²¬®¿½¬·±² ±º ¬¸» ª»²¬®·½«´¿® ³«-½´» ¹»²»®¿¬»-
ª»²¬®·½«´¿® °®»--«®»- ¬¸¿¬ º±®½» ¾´±±¼ ¬¸®±«¹¸ ¬¸» °«´³±²¿®§ ¿²¼ ¿±®¬·½ ª¿´ª»-
·²¬± ¬¸» °«´³±²¿®§ ½·®½«´¿¬·±² ¿²¼ ¬¸» -§-¬»³·½ ½·®½«´¿¬·±²ô ½¿«-·²¹ °®»--«®»-
·² »¿½¸ò Í»½¬·±² éòç ¼»-½®·¾»- ¬¸» ½±®®»´¿¬·±² ±º ¬¸» º±«® ¸»¿®¬ -±«²¼- ©·¬¸ ¬¸»
¿®» ¿--±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ¬¸» ³±ª»³»²¬ ±º ¾´±±¼ ¼«®·²¹ ¬¸» ½¿®¼·¿½ ½§½´»ò Ó«®³«®-
¿®» ª·¾®¿¬·±²- ½¿«-»¼ ¾§ ¬¸» ¬«®¾«´»²½» ·² ¬¸» ¾´±±¼ ³±ª·²¹ ®¿°·¼´§ ¬¸®±«¹¸
¬¸» ¸»¿®¬ò
½¿¬»¹±®§ô ¬¸» ´·¯«·¼ ½±«°´·²¹ ·- »´·³·²¿¬»¼ ¾§ ·²½±®°±®¿¬·²¹ ¬¸» -»²-±® ·²¬± ¬¸»
¬·° ±º ¿ ½¿¬¸»¬»® ¬¸¿¬ ·- °´¿½»¼ ·² ¬¸» ª¿-½«´¿® -§-¬»³ò ̸·- ¼»ª·½» ·- µ²±©² ¿- ¿²
·²¬®¿ª¿-½«´¿® °®»--«®» -»²-±®ò
ß ²«³¾»® ±º ¼·ºº»®»²¬ µ·²¼- ±º -»²-±® »´»³»²¬- ³¿§ ¾» «-»¼å ¬¸»§ ·²½´«¼»
-¬®¿·² ¹¿¹»ô ´·²»¿®óª¿®·¿¾´» ¼·ºº»®»²¬·¿´ ¬®¿²-º±®³»®ô ª¿®·¿¾´» ·²¼«½¬¿²½»ô ª¿®·ó
¿¾´» ½¿°¿½·¬¿²½»ô ±°¬±»´»½¬®±²·½ô °·»¦±»´»½¬®·½ô ¿²¼ -»³·½±²¼«½¬±® ¼»ª·½»-
ÛÈÌÎßÊßÍÝËÔßÎ ÍÛÒÍÑÎÍ
̸» »¨¬®¿ª¿-½«´¿® -»²-±® -§-¬»³ ·- ³¿¼» «° ±º ¿ ½¿¬¸»¬»® ½±²²»½¬»¼ ¬± ¿ ¬¸®»»ó
©¿§ -¬±°½±½µ ¿²¼ ¬¸»² ¬± ¬¸» °®»--«®» -»²-±® øÚ·¹«®» éòí÷ò ̸» ½¿¬¸»¬»®Š-»²-±®
-±´«¬·±² »ª»®§ º»© ³·²«¬»- ¬± °®»ª»²¬ ¾´±±¼ º®±³ ½´±¬¬·²¹ ¿¬ ¬¸» ¬·°ò
̸» °¸§-·½·¿² ·²-»®¬- ¬¸» ½¿¬¸»¬»® »·¬¸»® ¾§ ³»¿²- ±º ¿ -«®¹·½¿´ ½«¬ó¼±©²ô
©¸·½¸ »¨°±-»- ¬¸» ¿®¬»®§ ±® ª»·²ô ±® ¾§ ³»¿²- ±º °»®½«¬¿²»±«- ·²-»®¬·±²ô ©¸·½¸
this figure explains what we say before,
catheter : insetring a tube to the heart
if there is misreading ,and the pressure at the 2 ends differs , that will
cause failure in the system .
×ÒÌÎßÊßÍÝËÔßÎ ÍÛÒÍÑÎÍ
Ý¿¬¸»¬»®ó¬·° -»²-±®- ¸¿ª» ¬¸» ¿¼ª¿²¬¿¹» ¬¸¿¬ ¬¸» ¸§¼®¿«´·½ ½±²²»½¬·±² ª·¿ ¬¸»
½¿¬¸»¬»®ô ¾»¬©»»² ¬¸» -±«®½» ±º °®»--«®» ¿²¼ ¬¸» -»²-±® »´»³»²¬ô ·- »´·³·ó
²¿¬»¼ò ̸» º®»¯«»²½§ ®»-°±²-» ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»®Š-»²-±® -§-¬»³ ·- ´·³·¬»¼ ¾§
¬¸» ¸§¼®¿«´·½ °®±°»®¬·»- ±º ¬¸» -§-¬»³ò Ü»¬»½¬·±² ±º °®»--«®»- ¿¬ ¬¸» ¬·° ±º
¬¸» ½¿¬¸»¬»® ©·¬¸±«¬ ¬¸» «-» ±º ¿ ´·¯«·¼ó½±«°´·²¹ -§-¬»³ ½¿² ¬¸«- »²¿¾´» ¬¸»
°¸§-·½·¿² ¬± ±¾¬¿·² ¿ ¸·¹¸ º®»¯«»²½§ ®»-°±²-» ¿²¼ »´·³·²¿¬» ¬¸» ¬·³» ¼»´¿§
»²½±«²¬»®»¼ ©¸»² ¬¸» °®»--«®» °«´-» ·- ¬®¿²-³·¬¬»¼ ·² ¿ ½¿¬¸»¬»®Š-»²-±®
-§-¬»³ò
ß ²«³¾»® ±º ¾¿-·½ ¬§°»- ±º -»²-±®- ¿®» ¾»·²¹ «-»¼ ½±³³»®½·¿´´§ º±® ¬¸»
¼»¬»½¬·±² ±º °®»--«®» ·² ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ¬·°ò ̸»-» ·²½´«¼» ª¿®·±«- ¬§°»- ±º -¬®¿·²ó
¬§°» ¿®» ¿ª¿·´¿¾´» ·² ¬¸» Ú ë ½¿¬¸»¬»® Åïòêé ³³ ±«¬»® ¼·¿³»¬»® øÑÜ÷à -·¦»ò ײ ¬¸»
Ú®»²½¸ -½¿´» øÚ÷ô «-»¼ ¬± ¼»²±¬» ¬¸» ¼·¿³»¬»® ±º ½¿¬¸»¬»®-ô »¿½¸ «²·¬ ·- ¿°°®±¨·ó
³¿¬»´§ »¯«¿´ ¬± ðòíí ³³ò ͳ¿´´»®ó-·¦»¼ ½¿¬¸»¬»®- ³¿§ ¾»½±³» ¿ª¿·´¿¾´» ¿- ¬¸»
¬»½¸²±´±¹§ ·³°®±ª»- ¿²¼ ¬¸» °®±¾´»³- ±º ¬»³°»®¿¬«®» ¿²¼ »´»½¬®·½ ¼®·º¬ô º®¿¹·´·¬§ô
¿²¼ ²±²¼»-¬®«½¬·ª» -¬»®·´·¦¿¬·±² ¿®» -±´ª»¼ ³±®» -¿¬·-º¿½¬±®·´§ò ß ¼·-¿¼ª¿²¬¿¹» ±º
¬¸» ½¿¬¸»¬»®ó¬·° °®»--«®» -»²-±® ·- ¬¸¿¬ ·¬ ·- ³±®» »¨°»²-·ª» ¬¸¿² ±¬¸»®- ¿²¼ ³¿§
¾®»¿µ ¿º¬»® ±²´§ ¿ º»© «-»-ô º«®¬¸»® ·²½®»¿-·²¹ ·¬- ½±-¬ °»® «-»ò
¼»ª·½»- ¿®» ·²¸»®»²¬´§ -¿º»® »´»½¬®·½¿´´§ô ¾«¬ «²º±®¬«²¿¬»´§ ¬¸»§ ´¿½µ ¿ ½±²ª»ó
²·»²¬ ©¿§ ¬± ³»¿-«®» ®»´¿¬·ª» °®»--«®» ©·¬¸±«¬ ¿² ¿¼¼·¬·±²¿´ ´«³»² »·¬¸»®
½±²²»½¬»¼ ¬± ¿ -»½±²¼ °®»--«®» -»²-±® ±® ª»²¬»¼ ¬± ¬¸» ¿¬³±-°¸»®»ò
·² ª·ª± ³»¿-«®»³»²¬- ·²-·¼» ¬¸» ¸«³¿²
-±«®½» ¿²¼ ¬¸» °¸±¬±¼»¬»½¬±®ò Ú·¹«®» éòìø¾÷ -¸±©- ¬¸» ±«¬°«¬ -·¹²¿´ ª»®-«-
light transmits through optic fibers until it reach the tip of the catheter(metal membrane)
Ú·¹«®» éòì
-«®» ³»¿-«®»³»²¬- ·² ¬¸» ²»©¾±®²ò Ú·¹«®» éòë -¸±©- ¿ -½¸»³¿¬·½ ±º ¬¸» ¼»ª·½»ô
©¸·½¸ ·- ¿°°´·»¼ ¬± ¬¸» ¿²¬»®·±® º±²¬¿²»´ò Ю»--«®» ·- ¿°°´·»¼ ©·¬¸ ¬¸» -»²-±®
±½½«®-ô »¯«¿´ °®»--«®» »¨·-¬- ±² ¾±¬¸ -·¼»- ±º ¬¸» ³»³¾®¿²»ô ©¸·½¸ ½±²-·-¬- ±º
-±º¬ ¬·--«» ¾»¬©»»² ¬¸» -½¿´° -«®º¿½» ¿²¼ ¬¸» ¼«®¿ò Ó±²·¬±®·²¹ ±º ¬¸» °®±¾»
°®»--«®» ¼»¬»®³·²»- ¬¸» ¼«®¿ °®»--«®»ò Ю»--«®» ¾»²¼- ¬¸» ³»³¾®¿²»ô ©¸·½¸
ß·® °®»--«®» º®±³ ¿ °²»«³¿¬·½ -»®ª± -§-¬»³ ½±²¬®±´- ¬¸» ¿·® °®»--«®»
©·¬¸·² ¬¸» °®»--«®» -»²-±®ô ©¸·½¸ ·- ¿¼¶«-¬»¼ -«½¸ ¬¸¿¬ ¼·¿°¸®¿¹³‰¿²¼ ¬¸«-
Flexible membrane , we place it on frontier membrane(the membrane above the opening)
any movement /pressure on the skull will be the same on this membrane.
éòï Ü×ÎÛÝÌ ÓÛßÍËÎÛÓÛÒÌÍ îçç
®»³±ª» ±ºº-»¬ ª±´¬¿¹»- ¿²¼ -»¬ ¬¸» -¿³» -»²-·¬·ª·¬§ º±® -·³·´¿® ¼·-°±-¿¾´»
º«²½¬·±²- ±º ¬¸» °®±°»® º®»¯«»²½§ ¬¸¿¬ô ©¸»² ¿¼¼»¼ô ®»°®±¼«½» ¬¸» ±®·¹·²¿´
½±³°´»¨ ©¿ª»º±®³ò ׬ ¸¿- ¾»»² -¸±©² ¬¸¿¬ ®»-»¿®½¸»®- ½¿² ¿°°´§ ¬»½¸²·¯«»- ±º
Ú±«®·»® ¿²¿´§-·- ©¸»² ¬¸»§ ©¿²¬ ¬± ½¸¿®¿½¬»®·¦» ¬¸» ±-½·´´¿¬±®§ ½±³°±²»²¬- ±º ¬¸»
½·®½«´¿¬±®§ ¿²¼ ®»-°·®¿¬±®§ -§-¬»³-ô ¾»½¿«-» ¬©± ¾¿-·½ °±-¬«´¿¬»- º±® Ú±«®·»®
¿²¿´§-·-‰°»®·±¼·½·¬§ ¿²¼ ´·²»¿®·¬§‰ »¬ ¿´òô ïçéð÷ò
Ý¿®¼·±ª¿-½«´¿® °¸§-·±´±¹·-¬- ¿²¼ -±³» ½´·²·½·¿²- ¸¿ª» ¾»»² »³°´±§·²¹
³»¬¸±¼ ©¿- »-¬¿¾´·-¸»¼ ·² ¬¸» ïçëð-ò Û¿®´§ Ú±«®·»® ¿²¿´§-·- «-»¼ ¾¿²¼°¿--
²»»¼ º±® -°»½·¿´ ¸¿®¼©¿®»ò ̸» ¿¼ª¿²¬¿¹» ±º ¬¸» ¬»½¸²·¯«» ·- ¬¸¿¬ ·¬ ¿´´±©- º±® ¿
¯«¿²¬·¬¿¬·ª» ®»°®»-»²¬¿¬·±² ±º ¿ °¸§-·±´±¹·½¿´ ©¿ª»º±®³å ¬¸«- ·¬ ·- ¯«·¬» »¿-§ ¬±
½±³°¿®» ½±®®»-°±²¼·²¹ ¸¿®³±²·½ ½±³°±²»²¬- ±º °«´-»-ò
юα«®µ» øïçéï÷ °±·²¬- ±«¬ ¬¸¿¬ ¬¸» °¸§-·½·¿² ©¸± ¬«®²- ¬± ¿ -¬¿²¼¿®¼
³»¼·½¿´ ¬»¨¬¾±±µ º±® ¿--·-¬¿²½» ·² ·²¬»®°®»¬·²¹ ¬¸» ¿®¬»®·¿´ °«´-» ·- ´·µ»´§ ¬± ¾»
½±²º«-»¼ô ³·-´»¼ô ¿²¼ ¼·-¿°°±·²¬»¼ò Ø» º«®¬¸»® ·²¼·½¿¬»- ¬¸¿¬ ·² ®»½»²¬ §»¿®-ô
¿²¿´§-·- ±º ¬¸» º®»¯«»²½§ ½±³°±²»²¬- ±º ¬¸» °«´-» ¿°°»¿®- ¬± ¸¿ª» §·»´¼»¼
³±®» ·²º±®³¿¬·±² ±² ¿®¬»®·¿´ °®±°»®¬·»- ¬¸¿² ¿²§ ±¬¸»® ¿°°®±¿½¸ò Ø» °®±°±-»-
¬¸¿¬ ¬¸» ¿®¬»®·¿´ °«´-» ¾» ®»°®»-»²¬»¼ ·² ¬»®³- ±º ·¬- º®»¯«»²½§ ½±³°±²»²¬-ò
̸» ¾´±±¼ó°®»--«®» °«´-» ½¿² ¾» ¼·ª·¼»¼ ·²¬± ·¬- º«²¼¿³»²¬¿´ ½±³°±²»²¬
figure 7.14
Ú·¹«®» éòê ̸» B®-¬ -·¨ ¸¿®³±²·½- ±º ¬¸» ¾´±±¼ó°®»--«®» ©¿ª»º±®³ ̸» ¬¿¾´»
¹·ª»- ®»´¿¬·ª» ª¿´«»- º±® ¿³°´·¬«¼»-ò øÚ®±³ Ìò ßò Ø¿²-»²ô ••°®»--«®» ³»¿-«®»ó
³»²¬ ·² ¬¸» ¸«³¿² ±®¹¿²·-³òŽŽ ß½¬¿ и§-·±´±¹·½¿ ͽ¿²¼·²¿ª·½¿ô ïçìçô ïçô
Í«°°´ò êèô ïŠîîéò Ë-»¼ ©·¬¸ °»®³·--·±²ò÷
éòí ÜÇÒßÓ×Ý ÐÎÑÐÛÎÌ×ÛÍ ÑÚ ÐÎÛÍÍËÎÛóÓÛßÍËÎÛÓÛÒÌ íðï
¿²¼ ¬¸» ®»-«´¬¿²¬ -«³ò ɸ»² ©» ½±³°¿®» ¬¸» ±®·¹·²¿´ ©¿ª»º±®³ ¿²¼ ¬¸»
¬¸» ½¿¬¸»¬»® ¬·°ô ¬¸®±«¹¸ ¬¸» ½¿¬¸»¬»®ô ¿²¼ ·²¬± ¬¸» -»²-±®ò ̸·- ´·¯«·¼ -¸·º¬
Ú·¹«®» éòèø¿÷ò ̸» ½±³°´·¿²½» ±º ¬¸» -»²-±® ¼·¿°¸®¿¹³ ·- ³«½¸ ´¿®¹»® ¬¸¿² ¬¸¿¬
¬¸±-» ±º ¬¸» ´·¯«·¼ ·² ¬¸» ½¿¬¸»¬»®ò Ô»¬ «- ²±© ¼»®·ª» »¯«¿¬·±²- ®»´¿¬·²¹ ¬¸»
®»-·-¬¿²½» ¿²¼ ·²¼«½¬¿²½» ¬± ¬¸» °®±°»®¬·»- ±º ¬¸» -§-¬»³ò
̸» ´·¯«·¼ ®»-·-¬¿²½» ν ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ·- ¼«» ¬± º®·½¬·±² ¾»¬©»»² -¸»¿®·²¹
ÜÐ
ν п -ñ³í øéòï÷
Ú
±®
ÜÐ
ν
«ß
©¸»®»
° °®»--«®» ¼·ºº»®»²½» ¿½®±-- ¬¸» -»¹³»²¬ ·² п °¿-½¿´ Òñ³î
í
Ú ñ-
« ¿ª»®¿¹» ª»´±½·¬§ô ³ñ-
ß ½®±--ó-»½¬·±² ¿®»¿ô ³î
è¸Ô
ν øéòî÷
°®ì
éòí ÜÇÒßÓ×Ý ÐÎÑÐÛÎÌ×ÛÍ ÑÚ ÐÎÛÍÍËÎÛóÓÛßÍËÎÛÓÛÒÌ íðí
̸» ´·¯«·¼ ·²»®¬¿²½» Ô½ ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ·- ¼«» °®·³¿®·´§ ¬± ¬¸» ³¿-- ±º ¬¸»
´·¯«·¼ò ׬ ½¿² ¾» ®»°®»-»²¬»¼ ¾§ ¬¸» »¯«¿¬·±²
ÜÐ
Ô½ п -î ñ³í øéòí÷
¼Úñ¼¬
±®
ÜÐ
Ô½
¿ß
©¸»®» ¿ ¿½½»´»®¿¬·±² ³ñ-î ò
̸·- »¯«¿¬·±² ®»¼«½»- º«®¬¸»® ¬±
³
Ô½
ßî
íðì é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
±®
®Ô
Ô½ øéòì÷
°®î
½¿¬¸»¬»®ò
̸» ½±³°´·¿²½» ݼ ±º ¬¸» -»²-±® ¼·¿°¸®¿¹³ ·- ¹·ª»² ¾§ ¬¸» »¯«¿¬·±²
ÜÊ ï
ݼ
ÜÐ Û¼
Ô½ ݼ ¼î ± ¬ ν ݼ ¼ ± ¬
· ¬ ± ¬ øéòë÷
¼¬î ¼¬
Ë-·²¹ ¬¸» ¹»²»®¿´ º±®³ ±º ¿ -»½±²¼ó±®¼»® -§-¬»³ »¯«¿¬·±² ¼»®·ª»¼ ·² Í»½¬·±²
ïòïðô ©» ½¿² -¸±© ¬¸¿¬ ¬¸» ²¿¬«®¿´ «²¼¿³°»¼ º®»¯«»²½§ ª² ·- ï Ô½ ݼ ï î ¿²¼
¬¸¿¬ ¬¸» ¼¿³°·²¹ ®¿¬·± ¦ ·- ν î ݼ Ô½ ï î ò Ú±® ¬¸» ¸§¼®¿«´·½ -§-¬»³ «²¼»®
-¬«¼§ô ¾§ -«¾-¬·¬«¬·²¹ øéòî÷ ¿²¼ øéòì÷ ·²¬± ¬¸» »¨°®»--·±²- º±® ª² ¿²¼ ¦ô ©» ½¿²
-¸±© ¬¸¿¬
ï î
® ï ÜÐ
º² øéòê÷
î °®Ô ÜÊ
¿²¼
ï î
ì¸ Ô ÜÊ ÜÐ
¦ øéòé÷
®í °®
¸ É¿¬»® îð èÝ ðòððï п -
¸ É¿¬»® íé èÝ ðòðððé п -
¸ ß·® îð èÝ ðòððððïè п -
® ß·® îð èÝ ï îï µ¹ñ³í
ÜÊ ÜÐ É¿¬»® îð èÝ ð ëí ïð ïë ³ë ñÒ °»® ³´ ª±´«³»
¸ Þ´±±¼ ß´´ ì ¸ º±® ©¿¬»®
ßÒÍÉÛΠ̸» ¿²¿´±¹±«- ½·®½«·¬ º±® ¬¸» ¸§¼®¿«´·½ -§-¬»³ ©·¬¸ ¿²¼ ©·¬¸±«¬
¬¸» ¾«¾¾´» ·- -¸±©² ·² Ú·¹«®» éòèø¾÷ ¿²¼ ø½÷ò É» ½¿² ½¿´½«´¿¬» ¬¸» ª¿´«»- ±º ¬¸»
²¿¬«®¿´ º®»¯«»²½§ º² ¿²¼ ¬¸» ¼¿³°·²¹ ®¿¬·± ¦ ©·¬¸±«¬ ¬¸» ¾«¾¾´» ¾§ «-·²¹ øéòê÷
¿²¼ øéòé÷ò ̸¿¬ ·-ô
® ï ÜÐ ï î
º²
î °Ô ®ÜÊ
ï î
ð ðìê ïð î ï ð ìç ïðïë
çï ئ
î ° ï ï ïðí
ï î
ì¸ Ô ÜÊ
¦
®í °® ÜÐ
ï î
ì ð ððï ï ï
ð ðíí
ð ðìê ïð î í ° ï ïðí ð ìç ïðïë
ݬ ݼ ݾ øéòè÷
To measure the freq response
íðê é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
of the system , In General.
±®
ÜÊ ÜÊ
ݬ
Üм Üо
ïë
̸» ª¿´«» ±º ÜÊ Üм ï Û¼ î ðì ïð ³ë ñÒò ̸» ª±´«³» ±º ¬¸»
¾«¾¾´» ·-
°®î ´ í íí ïð ç
³í í íí ïð ê
´·¬»®
í íí ïð ç ï ï ïð í ³í ñï ïì
ÜÊ Üо í íè ïð ³ë ñÒ
çè ë Òñ³î
ݱ²-»¯«»²¬´§ô ݬ í íè ïð ïì ³ë º² ¿²¼ ¦
¾§ ®»º»®®·²¹ ¬± øéòê÷ ¿²¼ øéòé÷ ¿²¼ ¿--«³·²¹ ¬¸¿¬ ¬¸» ±²´§ °¿®¿³»¬»® ¬¸¿¬
½¸¿²¹»- ·- ¬¸» ª¿´«» ±º ÜÊ ÜÐò ̸«-
ï î
ÜÐÜʬ±¬¿´
º² ¾«¾¾´» º² ²± ¾«¾¾´»
ÜÐ Üʲ± ¾«¾¾´»
éòí ÜÇÒßÓ×Ý ÐÎÑÐÛÎÌ×ÛÍ ÑÚ ÐÎÛÍÍËÎÛóÓÛßÍËÎÛÓÛÒÌ íðé
±®
ïë ï î
î ðì ïð
º² ¾«¾¾´» çî ïì
îî ئ
í íè ïð
¿²¼
ï î
ÜÊ ÜЬ±¬¿´
¦¾«¾¾´» ¦²± ¾«¾¾´» ð ïíé
ÜÊ Üв± ¾«¾¾´»
̸» º®»¯«»²½§ ®»-°±²-» º±® ¬¸» -§-¬»³ ©·¬¸ ¬¸» ¾«¾¾´» °®»-»²¬ ·- -¸±©² ·²
Ú·¹«®» éòçò Ò±¬» ¬¸¿¬ ¬¸» ¾«¾¾´» ´±©»®- º² ¿²¼ ·²½®»¿-»- ¦ò ̸·- ´±©»®·²¹ ±º º²
³¿§ ½¿«-» ¼·-¬±®¬·±² °®±¾´»³- ©·¬¸ ¬¸» ¸·¹¸»® ¸¿®³±²·½- ±º ¬¸» ¾´±±¼ó
°®»--«®» ©¿ª»º±®³ò
ÛÈßÓÐÔÛ éòî Þ§ ½¸¿²¹·²¹ ±²´§ ¬¸» ®¿¼·«- ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»®ô ®»¼»-·¹² ¬¸»
ø²±ó¾«¾¾´»÷ ½¿¬¸»¬»® ±º Ú·¹«®» éòç ¬± ¿½¸·»ª» ¬¸» ¼¿³°·²¹ ®¿¬·± ¦ ïò
Ý¿´½«´¿¬» ¬¸» ®»-«´¬·²¹ ²¿¬«®¿´ º®»¯«»²½§ º²ò
ÛÈßÓÐÔÛ éòí
³±¼«´«- ±º »´¿-¬·½·¬§ò ̸»®»º±®»ô ¿ ¬¸»±®»¬·½¿´ «°°»® ´·³·¬ ±º ¸·¹¸óº®»¯«»²½§
º²
º±® ¿ -»²-±® ¬¸¿¬ ¸¿- ¿ ðòëð ³´ ´·¯«·¼ ½¸¿³¾»® ¿²¼ ¬¸¿¬ ·- ½±²²»½¬»¼ ¬± ¬¸»
°®»--«®» -±«®½» ¾§ ³»¿²- ±º ¿ ýîð ® ð îç ³³ ëð ³³ó´±²¹ -¬»»´ ²»»¼´»ò
ßÒÍÉÛÎ ß -¬»»´ ²»»¼´» ·- «-»¼ º±® ¬¸» ½¿¬¸»¬»®ô -± ¬¸» ª±´«³» ³±¼«´«- ±º
»´¿-¬·½·¬§ ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ·- ¿--«³»¼ ¬± ¾» ¦»®±ò É» ¼± ²±¬ ½±²-·¼»® ¬¸» ª±´«³»
³±¼«´«- ±º »´¿-¬·½·¬§ ±º ¬¸» ¼·¿°¸®¿¹³ ¾»½¿«-» ©» ©¿²¬ ¬¸» ¬¸»±®»¬·½¿´ «°°»®
´·³·¬ ±º º®»¯«»²½§ ®»-°±²-»ò ̸«- ÜÊ ÜÐ º±® ¬¸·- »¨¿³°´» ·- ¬¸¿¬ ±º ©¿¬»®ô
ð ëí ïð ïë ³ë ñÒ °»® ³·´´·´·¬»® ª±´«³»ò ̸» ¬±¬¿´ ª±´«³» ±º ¬¸» ©¿¬»® ·- »¯«¿´
¬± ¬¸» ª±´«³» ±º ¬¸» ´·¯«·¼ ½¸¿³¾»® ±º ¬¸» -»²-±® °´«- ¬¸» ª±´«³» ±º ¬¸»
½§´·²¼®·½¿´ ²»»¼´»ò
î
ʬ ðë ° ð ðîç ë ³´ ð ëïí ³´
ÜÊ ïë ïë
ð ëí ïð ð ëïí ð îéî ïð ³ë ñÒ
ÜÐ ©¿¬»®
î ï î
ð ðîç ïð ï
º² ïë
éðð ئ
î ° ð ðë ïððð ð îé ïð
íðè é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
¼·¿³»¬»®- ¬»-¬»¼ øðòëè ¬± îòêç ³³÷ò ̸» ¬¸»±®»¬·½¿´ ´·²»¿® ®»´¿¬·±²-¸·° ¾»¬©»»²
¬¸» ¼¿³°»¼ ²¿¬«®¿´ º®»¯«»²½§ ¿²¼ ï ½¿¬¸»¬»® ´»²¹¬¸ ï î -»»³»¼ ¬± ¸±´¼
©·¬¸·² »¨°»®·³»²¬¿´ »®®±®-ò ß ´·²»¿® ®»´¿¬·±²-¸·° ©¿- º±«²¼ ¬± »¨·-¬ ¾»¬©»»²
¬¸» ·²²»® ¼·¿³»¬»® ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ¿²¼ ¬¸» ¼¿³°»¼ ²¿¬«®¿´ º®»¯«»²½§ º±® ¾±¬¸
¼»½®»¿-»- ¬¸» º®»¯«»²½§ ®»-°±²-»ò ̸»§ -«¹¹»-¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» º»©»-¬ °±--·¾´»
©¿¬»® -»¿´ò ײ º«®¬¸»® ¬»-¬-ô ¬¸»§ º±«²¼ ¬¸¿¬ ½±·´- ¿²¼ ¾»²¼- ·² ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ½¿«-»
½¸¿²¹»- ·² ¬¸» ®»-±²¿²¬ º®»¯«»²½§ò ر©»ª»®ô ¬¸» ³¿¹²·¬«¼» ±º ¬¸»-» ½¸¿²¹»-
½±³°´·¿²½»ò
Ú·¹«®» éòïì Ü·-¬±®¬·±² ¼«®·²¹ ¬¸» ®»½±®¼·²¹ ±º ¿®¬»®·¿´ °®»--«®» ̸» ¾±¬¬±³
¬®¿½» ·- ¬¸» ®»-°±²-» ©¸»² ¬¸» °®»--«®» ½¿¬¸»¬»® ·- ¾»²¬ ¿²¼ ©¸·°°»¼ ¾§
¬¸» ª¿´«» ±º ¬¸» ½¿°·´´¿®§ °®»--«®»ò ̸» ·²¬®¿¬¸±®¿½·½ ª»²±«- °®»--«®» ¼»¬»®ó
̸» ¿«-½«´¬¿¬·±² ±º ¬¸» ¸»¿®¬ ¹·ª»- ¬¸» ½´·²·½·¿² ª¿´«¿¾´» ·²º±®³¿¬·±² ¿¾±«¬ ¬¸»
º«²½¬·±²¿´ ·²¬»¹®·¬§ ±º ¬¸» ¸»¿®¬ò Ó±®» ·²º±®³¿¬·±² ¾»½±³»- ¿ª¿·´¿¾´» ©¸»²
½´·²·½·¿²- ½±³°¿®» ¬¸» ¬»³°±®¿´ ®»´¿¬·±²-¸·°- ¾»¬©»»² ¬¸» ¸»¿®¬ -±«²¼- ¿²¼
¬¸» ³»½¸¿²·½¿´ ¿²¼ »´»½¬®·½ »ª»²¬- ±º ¬¸» ½¿®¼·¿½ ½§½´»ò ̸·- ´¿¬¬»® ¿°°®±¿½¸ ·-
µ²±©² ¿- °¸±²±½¿®¼·±¹®¿°¸§ò
̸»®» ·- ¿ ©·¼» ¼·ª»®-·¬§ ±º ±°·²·±² ½±²½»®²·²¹ ¬¸» ¬¸»±®·»- ¬¸¿¬ ¿¬¬»³°¬ ¬± the heart sound is mix of sound( due to
»¨°´¿·² ¬¸» ±®·¹·² ±º ¸»¿®¬ -±«²¼- ¿²¼ ³«®³«®-ò Ó±®» ¬¸¿² ìð ¼·ºº»®»²¬ the action of valves ) and Murmurs(due
to blood turbulence)
±®·¹·²¿¬»- º®±³ ±-½·´´¿¬·±²- ±º ¾´±±¼ ¾»¬©»»² ¬¸» ¼»-½»²¼·²¹ ®±±¬ ±º ¬¸» ¿±®¬¿
¿²¼ ª»²¬®·½´» ¿²¼ º®±³ ª·¾®¿¬·±²- ¼«» ¬± ¾´±±¼ ¬«®¾«´»²½» ¿¬ ¬¸» ¿±®¬·½ ¿²¼
²±«- ½´±-«®» ±º ¬¸» ¬®·½«-°·¼ ¿²¼ ³·¬®¿´ ª¿´ª»-ò ̸» -»½±²¼ ¸»¿®¬ -±«²¼ ·- ¿ ´±©ó
¿±®¬¿ ¿²¼ °«´³±²¿®§ ¿®¬»®§ ¿²¼ ©·¬¸ ¬¸» ½´±-«®» ±º ¬¸» -»³·´«²¿® ª¿´ª»- ø¬¸»
ª¿´ª»- -·¬«¿¬»¼ ¾»¬©»»² ¬¸» ª»²¬®·½´»- ¿²¼ ¬¸» ¿±®¬¿ ±® ¬¸» °«´³±²¿®§ ¬®«²µ÷ò
éòç ØÛßÎÌ ÍÑËÒÜÍ íïë
1st ,2nd and 3rd sound can be heard ,but the fourth sound
decrease
is only identified by using mechanical measurement device
and it can not be heard.
go to Fig 7.20
̸·- -»½±²¼ ¸»¿®¬ -±«²¼ ·- ½±·²½·¼»²¬ ©·¬¸ ¬¸» ½±³°´»¬·±² ±º ¬¸» Ì ©¿ª» ±º ¬¸»
ÛÝÙò
̸» ¬¸·®¼ ¸»¿®¬ -±«²¼ ·- ¿¬¬®·¾«¬»¼ ¬± ¬¸» -«¼¼»² ¬»®³·²¿¬·±² ±º ¬¸» ®¿°·¼ó
¬¸» ª»²¬®·½«´¿® ³«-½´» ©¿´´-ô ©¸·½¸ ¿®» ®»´¿¨»¼ò ̸·- ´±©ó¿³°´·¬«¼»ô ´±©ó
º®»¯«»²½§ ª·¾®¿¬·±² ·- ¿«¼·¾´» ·² ½¸·´¼®»² ¿²¼ ·² -±³» ¿¼«´¬-ò
̸» º±«®¬¸ ±® ¿¬®·¿´ ¸»¿®¬ -±«²¼‰©¸·½¸ ·- ²±¬ ¿«¼·¾´» ¾«¬ ½¿² ¾» ®»½±®¼»¼
¾§ ¬¸» °¸±²±½¿®¼·±¹®¿³‰±½½«®- ©¸»² ¬¸» ¿¬®·¿ ½±²¬®¿½¬ ¿²¼ °®±°»´ ¾´±±¼
·²¬± ¬¸» ª»²¬®·½´»-ò
̸» -±«®½»- ±º ³±-¬ ³«®³«®-ô ¼»ª»´±°»¼ ¾§ ¬«®¾«´»²½» ·² ®¿°·¼´§ ³±ª·²¹
¾´±±¼ô ¿®» µ²±©²ò Ó«®³«®- ¼«®·²¹ ¬¸» »¿®´§ -§-¬±´·½ °¸¿-» ¿®» ½±³³±² ·²
½¸·´¼®»²ô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®» ²±®³¿´´§ ¸»¿®¼ ·² ²»¿®´§ ¿´´ ¿¼«´¬- ¿º¬»® »¨»®½·-»ò
¿¬ ¬¸» ¿±®¬·½ô °«´³±²¿®§ô ¿²¼ ³·¬®¿´ ª¿´ª»-ò ̸»§ ¿®» ¼»¬»½¬»¼ ¾§ ²±¬·²¹ ¬¸»
¬·³» ±º ¬¸»·® ±½½«®®»²½» ·² ¬¸» ½¿®¼·¿½ ½§½´» ¿²¼ ¬¸»·® ´±½¿¬·±² ¿¬ ¬¸» ¬·³» ±º
³»¿-«®»³»²¬ò
íïê é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
ßËÍÝËÔÌßÌ×ÑÒ ÌÛÝØÒ×ÏËÛÍ
Ø»¿®¬ -±«²¼- ¬®¿ª»´ ¬¸®±«¹¸ ¬¸» ¾±¼§ º®±³ ¬¸» ¸»¿®¬ ¿²¼ ³¿¶±® ¾´±±¼ ª»--»´- ¬± ¬¸»
¾±¼§ -«®º¿½»ò Þ»½¿«-» ±º ¬¸» ¿½±«-¬·½¿´ °®±°»®¬·»- ±º ¬¸» ¬®¿²-³·--·±² °¿¬¸ô -±«²¼
» ´¿®¹»-¬ ¿¬¬»²«¿¬·±² ±º ¬¸» ©¿ª»´·µ»
³±¬·±² ±½½«®- ·² ¬¸» ³±-¬ ½±³°®»--·¾´» ¬·--«»-ô -«½¸ ¿- ¬¸» ´«²¹- ¿²¼ º¿¬ ´¿§»®-ò
̸»®» ¿®» ±°¬·³¿´ ®»½±®¼·²¹ -·¬»- º±® ¬¸» ª¿®·±«- ¸»¿®¬ -±«²¼-ô -·¬»- ¿¬
©¸·½¸ ¬¸» ·²¬»²-·¬§ ±º -±«²¼ ·- ¬¸» ¸·¹¸»-¬ ¾»½¿«-» ¬¸» -±«²¼ ·- ¾»·²¹ ¬®¿²-ó
̸»®» ¿®» º±«® ¾¿-·½ ½¸»-¬ ´±½¿¬·±²- ¿¬ ©¸·½¸ ¬¸» ·²¬»²-·¬§ ±º -±«²¼ º®±³ ¬¸»
º±«® ª¿´ª»- ·- ³¿¨·³·¦»¼ øÚ·¹«®» éòïê÷ò
Ø»¿®¬ -±«²¼- ¿²¼ ³«®³«®- ¸¿ª» »¨¬®»³»´§ -³¿´´ ¿³°´·¬«¼»-ô ©·¬¸ º®»ó
-°»½¬®«³ ø¾»´±© ¿¾±«¬ îð ئ÷ô ¬¸» ¿³°´·¬«¼» ±º ¸»¿®¬ -±«²¼- ·- ¾»´±© ¬¸»
¬¸®»-¸±´¼ ±º ¿«¼·¾·´·¬§ò ̸» ¸·¹¸óº®»¯«»²½§ »²¼ ·- ²±®³¿´´§ ¯«·¬» °»®½»°¬·¾´»
¬± ¬¸» ¸«³¿² »¿®ô ¾»½¿«-» ¬¸·- ·- ¬¸» ®»¹·±² ±º ³¿¨·³¿´ -»²-·¬·ª·¬§ò ر©»ª»®ô ·º
¿ °¸±²±½¿®¼·±¹®¿³ ·- ¼»-·®»¼ô ¬¸» ®»½±®¼·²¹ ¼»ª·½» ³«-¬ ¾» ½¿®»º«´´§ -»´»½¬»¼
º±® ¸·¹¸ º®»¯«»²½§ó®»-°±²-» ½¸¿®¿½¬»®·-¬·½-ò ̸¿¬ ·-ô ¿ ´·¹¸¬ó¾»¿³ô ·²µó¶»¬ô ±®
¼·¹·¬¿´ó¿®®¿§ ®»½±®¼»® ©±«´¼ ¾» ¿¼»¯«¿¬»ô ©¸»®»¿- ¿ -¬¿²¼¿®¼ °»² -¬®·°ó½¸¿®¬
®»½±®¼»® ©±«´¼ ²±¬ò
the best locations to hear
the 4 sounds
ÍÌÛÌØÑÍÝÑÐÛÍ
ͬ»¬¸±-½±°»- ¿®» «-»¼ ¬± ¬®¿²-³·¬ ¸»¿®¬ -±«²¼- º®±³ ¬¸» ½¸»-¬ ©¿´´ ¬± ¬¸»
¸«³¿² »¿®ò ͱ³» ª¿®·¿¾·´·¬§ ·² ·²¬»®°®»¬¿¬·±² ±º ¬¸» -±«²¼- -¬»³- º®±³ ¬¸»
«-»®Ž- ¿«¼·¬±®§ ¿½«·¬§ ¿²¼ ¬®¿·²·²¹ò Ó±®»±ª»®ô ¬¸» ¬»½¸²·¯«» «-»¼ ¬± ¿°°´§
¬¸» -¬»¬¸±-½±°» ½¿² ¹®»¿¬´§ ¿ºº»½¬ ¬¸» -±«²¼- °»®½»·ª»¼ò
Û®¬»´ »¬ ¿´ò øïçêê¿å ïçêê¾÷ ¸¿ª» ·²ª»-¬·¹¿¬»¼ ¬¸» ¿½±«-¬·½- ±º -¬»¬¸±-½±°»
¬®¿²-³·--·±² ¿²¼ ¬¸» ¿½±«-¬·½¿´ ·²¬»®¿½¬·±²- ±º ¸«³¿² »¿®- ©·¬¸ -¬»¬¸±-½±°»-ò
¸»¿®·²¹÷ ³¿§ ¾» ¬±¬¿´´§ ´±-¬ ·º ¬¸» -¬»¬¸±-½±°» ¿¬¬»²«¿¬»- ¬¸»³ ¿- ´·¬¬´» í ¼Þò
ß °¸§-·½·¿² ³¿§ ³·--ô ©·¬¸ ±²» ·²-¬®«³»²¬ô -±«²¼- ¬¸¿¬ ½¿² ¾» ¸»¿®¼ ©·¬¸
¿²±¬¸»®ò
¼»ª»´±°- ®»¼«½»- ¬¸» ½±«°´·²¹ ¾»¬©»»² ¬¸» ½¸»-¬ ©¿´´ ¿²¼ ¬¸» »¿®ô ©·¬¸ ¿
½±²-»¯«»²¬ ¼»½®»¿-» ·² ¬¸» ´·-¬»²»®Ž- °»®½»°¬·±² ±º ¸»¿®¬ -±«²¼- ¿²¼ ³«®³«®-ò
éòïð ÐØÑÒÑÝßÎÜ×ÑÙÎßÐØÇ
¿ ½¿¬¸»¬»® ´¿¾±®¿¬±®§ò
Ý´·²·½·¿²- ½¿² ³»¿-«®» °®»--«®»- ·² ¿´´ º±«® ½¸¿³¾»®- ±º ¬¸» ¸»¿®¬ ¿²¼ ·²
¬¸» ¹®»¿¬ ª»--»´- ¾§ °±-·¬·±²·²¹ ½¿¬¸
¬¸¿¬ ¬¸»§ ½¿² ®»½±¹²·¦» ¬¸» ½¸¿®¿½¬»®·-¬·½ °®»--«®» ©¿ª»º±®³-ò ̸»§ ³»¿ó
-«®» °®»--«®»- ¿½®±-- ¬¸» º±«® ª¿´ª»- ¬± ¼»¬»®³·²» ¬¸» ª¿´ª»-Ž °®»--«®»
¹®¿¼·»²¬-ò
ß² »¨¿³°´» ±º ¿ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿±®¬·½ -¬»²±-·- ©·´´ ¸»´° ·´´«-¬®¿¬» ¬¸»
°®±½»¼«®»ò Ú·¹«®» éòïèø¿÷ -¸±©- ¬¸» °®»--«®»- ±º ¬¸» -¬»²±¬·½ °¿¬·»²¬ ¾»º±®»
¬¸» ±°»®¿¬·±²æ Ò±¬» ¬¸» °®»--«®»- ·² ¬¸» ´»º¬ ª»²¬®·½´» ¿²¼ ·² ¬¸» ¿±®¬¿ ¿²¼
±°»®¿¬·±²æ Ò±¬» ¬¸» ³¿®µ»¼ ¼»½®»¿-» ·² ¬¸» °®»--«®» ¹®¿¼·»²¬ ¾®±«¹¸¬ ¿¾±«¬
¾§ ¬¸» ·²-»®¬·±² ±º ¿ ¾¿´´óª¿´ª» ¿±®¬·½ °®±-¬¸»-·-ò ̸»-» °®»--«®»- ³¿§ ¾»
³»¿-«®»¼ ¾§ «-·²¹ ¿ ¬©±ó´«³»² ½¿¬¸»¬»® °±-·¬·±²»¼ -«½¸ ¬¸¿¬ ¬¸» ª¿´ª» ·-
Ú·¹«®» éòïè ø¿÷ ͧ-¬±´·½ °®»--«®» ¹®¿¼·»²¬ ø´»º¬ ª»²¬®·½«´¿® ¿±®¬·½ °®»--«®»÷
¿½®±-- ¿ -¬»²±¬·½ ¿±®¬·½ ª¿´ª»ò ø¾÷ Ó¿®µ»¼ ¼»½®»¿-» ·² -§-¬±´·½ °®»--«®» ¹®¿¼·»²¬
©·¬¸ ·²-»®¬·±² ±º ¿² ¿±®¬·½ ¾¿´´ ª¿´ª»ò
íîð é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
½¿®®·»¼ ¾§ ¬¸» ¾´±±¼-¬®»¿³ º®±³ ¬¸» ·²¬®¿¬¸±®¿½·½ ª»·²- ¬¸®±«¹¸ ¬¸» ®·¹¸¬
¿¬®·«³ô ª»²¬®·½´»ô ¿²¼ °«´³±²¿®§ ¿®¬»®§ ¿²¼ ·²¬± ¿ -³¿´´ °«´³±²¿®§ ¿®¬»®§‰
«-»¼ ·² ±®¼»® ¬¸¿¬ ¿ ¾±´«- ±º ½±²¬®¿-¬ ³¿¬»®·¿´ ½¿² ¾» ¼»´·ª»®»¼ ®¿°·¼´§ ·²¬± ¬¸»
¿°°®±°®·¿¬» ª»--»´ ±® ¸»¿®¬ ½¸¿³¾»®ò ͬ¿²¼¿®¼ ¿²¹·±¹®¿°¸·½ ¬»½¸²·¯«»- ¿®»
»³°´±§»¼ô ©¸»®» ·²¼·½¿¬»¼ô ·² ¬¸» »ª¿´«¿¬·±² ±º ¬¸» ´»º¬ ¿²¼ ®·¹¸¬ ª»²¬®·½´»-
øª»²¬®·½«´±¹®¿°¸§÷ô ¬¸» ½±®±²¿®§ ¿®¬»®·»- ø½±®±²¿®§ ¿®¬»®·±¹®¿°¸§÷ô ¬¸» °«´ó
³±²¿®§ ¿®¬»®§ ø°«´³±²¿®§ ¿²¹·±¹®¿°¸§÷ ¿²¼ ¬¸» ¿±®¬¿ ø¿±®¬±¹®¿°¸§÷ò Ü«®·²¹
±½½«®ò ̸»-» ¿®» «-«¿´´§ ½¿«-»¼ ¾§ ¿ ³»½¸¿²·½¿´ -¬·³«´«- º®±³ ¬¸» ½¿¬¸»¬»®
±® º®±³ ¿ ¶»¬ ±º ½±²¬®¿-¬ ³¿¬»®·¿´ò Ú±® ¬¸·- ®»¿-±²ô ½´·²·½·¿²- ³«-¬ ¸¿ª» ¿
´¿¾±®¿¬±®§ò
˲¬·´ ®»½»²¬´§ô ¬¸» ½±³³±² °®±½»¼«®» º±® ¼·®»½¬´§ ª·»©·²¹ ¬¸» ½±®±²¿®§
¿®¬»®·»- ©¿- ¬¸®±«¹¸ ¿²¹·±¹®¿°¸§ò ß² ·²¬®¿ª¿-½«´¿® ½±®±²¿®§ «´¬®¿-±«²¼
ø×ÊËÍ÷ô ¿ ¬·²§ «´¬®¿-±«²¼ ••½¿³»®¿ŽŽ ±² ¬¸» ¬·° ±º ¿ ½±®±²¿®§ ½¿¬¸»¬»®ô ½¿²
²±© ¾» ¬¸®»¿¼»¼ ·²¬± ¬¸» ½±®±²¿®§ ¿®¬»®·»- ¬± °®±ª·¼» ¿ ½®±--ó-»½¬·±²¿´ ª·»©
º®±³ ¬¸» ·²-·¼» ±«¬ò ̸»-» ×ÊËÍ °·½¬«®»- ¿´´±© ¬¸» ½´·²·½·¿² ¬± ¼»¬»®³·²» ¬¸»
´±½¿¬·±² ¿²¼ ½¸¿®¿½¬»®·-¬·½- ±º ¬¸» °´¿¯«»ò
̸» °»®½«¬¿²»±«- ¬®¿²-´«³»²¿´ ½±®±²¿®§ ¿²¹·±°´¿-¬§ øÐÌÝß÷ ½¿¬¸»¬»® ·-
«-»¼ ¬± »²´¿®¹» ¬¸» ´«³»² ±º -¬»²±¬·½ ½±®±²¿®§ ¿®¬»®·»-ô ¬¸»®»¾§ ·³°®±ª·²¹
½±®±²¿®§ ¿®¬»®§ô ¿½®±-- º®±³ ¿²¼ ¼·-¬¿´ ¬± ¬¸» ´»-·±² ¬± ¾» ¼·´¿¬»¼ò ß ¾¿´´±±²
½¿¬¸»¬»® ·- ¿¼ª¿²½»¼ ±ª»® ¬¸» ©·®» ¿²¼ °´¿½»¼ ¿½®±-- ¬¸» -¬»²±-·-ò ̸» °®»--«®»
¹®¿¼·»²¬ ¿½®±-- ¬¸» -¬»²±-·- ·- ³»¿-«®»¼ ¾§ «-·²¹ ¬¸» °®»--«®» ´«³»²- ±² ¬¸»
ÐÌÝß ½¿¬¸»¬»®ò ̸·- ³»¿-«®»³»²¬ ·- ¼±²» ¬± ¼»¬»®³·²» ¬¸» -»ª»®·¬§ ±º ¬¸»
‰«-«¿´´§ º±® í𠬱 êð - »¿½¸ ¬·³»‰
«²¬·´ ¬¸» -¬»²±-·- ·- º«´´§ »¨°¿²¼»¼ò Ì»-¬ ·²¶»½¬·±²- ¿®» °»®º±®³»¼ ¬± ¼»¬»®³·²»
-·²¹´» ¼·¹·¬-ò
¬¸®±«¹¸ ·¬ò
®«î
Ь Ð ®¹¸ øéòç÷
î
©¸»®»
Ь
Ð
®
¹ ¿½½»´»®¿¬·±² ±º ¹®¿ª·¬§ øß°°»²¼·¨ ßòï÷
¸ ¸»·¹¸¬ ¿¾±ª» ®»º»®»²½» ´»ª»´
«
Ú·¹«®» éòïç Ó±¼»´ º±® ¼»®·ª·²¹ »¯«¿¬·±² º±® ¸»¿®¬óª¿´ª» ±®·B½» ¿®»¿ Ðï ¿²¼ Ðî
¿®» «°-¬®»¿³ ¿²¼ ¼±©²-¬®»¿³ -¬¿¬·½ °®»--«®»-ò Ê»´±½·¬§ « ·- ½¿´½«´¿¬»¼ º±®
ß ¿¬ ´±½¿¬·±² îò
ï î
Ú ®
ß øéòïî÷
½¼ î Ðï Ðî
©¸»®» ½¼
-»³·´«²¿® ª¿´ª»-ô -»°¬¿´ ¼»º»½¬-ô ¿²¼ °¿¬»²¬ ¼«½¬«-ô ½¼ ð èëô ©¸»®»¿- º±®
³·¬®¿´ ª¿´ª»-ô ½¼ ð ê øÇ»´´·² »¬ ¿´òô ïçéë÷ò
ÛÈßÓÐÔÛ éòì Ý¿´½«´¿¬» ¬¸» ¿°°®±¨·³¿¬» ¿®»¿ ±º ¬¸» ¿±®¬·½ ª¿´ª» º±® ¬¸»
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¬¸» ¿±®¬·½ ¿²¼ ´»º¬óª»²¬®·½«´¿® °®»--«®»- -¸±©² ·² Ú·¹«®» éòïèø¿÷ò
̸» °¿¬·»²¬Ž- ½¿®¼·¿½ ±«¬°«¬ ©¿- ³»¿-«®»¼ ¾§ ¬¸»®³±¼·´«¬·±² ¿- êìðð ³´ñ³·²
¿²¼ ¬¸» ¸»¿®¬ ®¿¬» ¿- éè ¾°³ò Þ´±±¼ ¼»²-·¬§ ·- ïðêð µ¹ñ³íò
éòïî ÛÚÚÛÝÌÍ ÑÚ ÐÑÌÛÒÌ×ßÔ ßÒÜ Õ×ÒÛÌ×Ý ÛÒÛÎÙÇ íîí
ßÒÍÉÛÎ Ú®±³ Ú·¹«®» éòïèø¿÷ô ¬¸» »¶»½¬·±² °»®·±¼ ·- ðòíï -ô ¿²¼ ¬¸» ¿ª»®¿¹»
í
Ú êì ïð ³í ñ³·² ï éè ³·²ñ¾»¿¬ ï ð íï ¾»¿¬-ñ-
ê
îêì ïð ³í ñ-
ê ï î
îêì ïð ïðêð
ß
ð èë î éííð
ê
èí ïð ³î èí ³³î
¬¸» °¿¬·»²¬ ·² ¿ -«°·²» ø±²ó¬¸»ó¾¿½µ÷ °±-·¬·±² ¿²¼ ©·¬¸ ¬¸» -»²-±® -± °´¿½»¼
¬¸¿¬ ·¬ ·- ¿¬ ¸»¿®¬ ´»ª»´ô ²± ½±®®»½¬·±²- ²»»¼ ¾» ³¿¼» º±® ¬¸» °±¬»²¬·¿´ó»²»®¹§
¬»®³ò ر©»ª»®ô ©¸»² ¬¸» °¿¬·»²¬ ·- -·¬¬·²¹ ±® -¬¿²¼·²¹ô ¬¸» ´±²¹ ½±´«³²- ±º
¾´±±¼ ·² ¬¸» ¿®¬»®·¿´ ¿²¼ ª»²±«- °®»--«®» -§-¬»³- ½±²¬®·¾«¬» ¿ ¸§¼®±-¬¿¬·½
°®»--«®»ô ®¹¸ò
Ú±® ¿ °¿¬·»²¬ ·² ¬¸» »®»½¬ °±-·¬·±²ô ¬¸» ¿®¬»®·¿´ ¿²¼ ª»²±«- °®»--«®» ¾±¬¸
·²½®»¿-» ¬± ¿°°®±¨·³¿¬»´§ èë ³³ ع øïïòí µÐ¿÷ ¿¬ ¬¸» ¿²µ´»ò ɸ»² ¬¸» ¿®³
·- ¸»´¼ ¿¾±ª» ¬¸» ¸»¿¼ô ¬¸» °®»--«®» ·² ¬¸» ©®·-¬ ¾»½±³»- ¿¾±«¬ ìð ³³ ع
øëòí µÐ¿÷ò ̸» -»²-±® ¼·¿°¸®¿¹³ -¸±«´¼ ¾» °´¿½»¼ ¿¬ ¬¸» -¿³» ´»ª»´ ¿- ¬¸»
°®»--«®» -±«®½»ò ׺ ¬¸·- ·- ²±¬ °±--·¾´»ô ¬¸» ¼·ºº»®»²½» ·² ¸»·¹¸¬ ³«-¬ ¾»
¿½½±«²¬»¼ º±®ò Ú±® »¿½¸ ïòí ½³ ·²½®»¿-» ·² ¸»·¹¸¬ ±º ¬¸» -±«®½»ô ïòð ³³ ع
øïíí п÷ ³«-¬ ¾» ¿¼¼»¼ ¬± ¬¸» -»²-±® ®»¿¼·²¹ò
̸» µ·²»¬·½ó»²»®¹§ ¬»®³ ®«î î ¾»½±³»- ·³°±®¬¿²¬ ©¸»² ¬¸» ª»´±½·¬§ ±º
ª»--»´ ±® ·²¬± ¬¸» ¸»¿®¬ô ¬©± ¬§°»- ±º °®»--«®»- ½¿² ¾» ¼»¬»®³·²»¼‰-·¼» ø-¬¿¬·½÷
¿²¼ »²¼ ø¬±¬¿´÷ °®»--«®»-ò ••Í·¼» °®»--«®»ŽŽ ·³°´·»- ¬¸¿¬ ¬¸» »²¼ ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»®
Ê»´ ÕÛ Í§-¬±´·½ û ÕÛ
Ê»--»´ ø½³ñ-÷ ø³³ ع÷ ø³³ ع÷ øµÐ¿÷ ±º ̱¬¿´
ß±®¬¿ ø-§-¬±´·½÷
߬ ®»-¬ ïðð ì ïîð øïê÷ í
Ý¿®¼·¿½ ±«¬°«¬ ¿¬ í ®»-¬ íðð íê ïèð øîì÷ ïé
Þ®¿½¸·¿´ ¿®¬»®§
߬ ®»-¬ íð ðòíë ïïð øïìòé÷ ðòí
Ý¿®¼·¿½ ±«¬°«¬ ¿¬ í ®»-¬ çð ì ïîð øïê÷ í
Ê»²¿» ½¿ª¿»
߬ ®»-¬ íð ðòíë î øðòí÷ ïî
Ý¿®¼·¿½ ±«¬°«¬ ¿¬ í ®»-¬ çð íòî í øðòì÷ ëî
Ы´³±²¿®§ ¿®¬»®§
߬ ®»-¬ çð í îð øîòé÷ ïí
Ý¿®¼·¿½ ±«¬°«¬ ¿¬ í ®»-¬ îéð îé îë øíòí÷ ëî
¿¬ ¬¸¿¬ °±·²¬ ·- ¬®¿²-º±®³»¼ ·²¬± °®»--«®»ò ׺ ¬¸» ½¿¬¸»¬»® °®»--«®» °±®¬ º¿½»-
«°-¬®»¿³ô ¬¸» ®»½±®¼»¼ °®»--«®» ·- ¬¸» -·¼» °®»--«®» °´«- ¬¸» ¿¼¼·¬·±²¿´ µ·²»¬·½ó
»²»®¹§ ¬»®³ ®«î îò Ѳ ¬¸» ±¬¸»® ¸¿²¼ô ·º ¬¸» ½¿¬¸»¬»® °®»--«®» °±®¬ º¿½»-
¼±©²-¬®»¿³ô ¬¸» ª¿´«» ·- ¿°°®±¨·³¿¬»´§ ®«î î ´»-- ¬¸¿² ¬¸» -·¼» °®»--«®»ò
ɸ»² ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ·- ²±¬ °±-·¬·±²»¼ ½±®®»½¬´§ô ¿®¬·º¿½¬- ³¿§ ¼»ª»´±° ·² ¬¸»
°®»--«®» ®»¿¼·²¹ò
̸» ¼¿¬¿ ¹·ª»² ·² Ì¿¾´» éòî ¼»³±²-¬®¿¬» ¬¸» ®»´¿¬·ª» ·³°±®¬¿²½» ±º ¬¸»
µ·²»¬·½ó»²»®¹§ ¬»®³ ·² ¼·ºº»®»²¬ °¿®¬- ±º ¬¸» ½·®½«´¿¬·±² øÞ«®¬±²ô ïçéî÷ò
ß- Ì¿¾´» éòî -¸±©-ô ¬¸»®» ¿®» -·¬«¿¬·±²- ·² ¬¸» ¿±®¬¿ô ª»²¿» ½¿ª¿»ô ¿²¼
°«´³±²¿®§ ¿®¬»®§ ·² ©¸·½¸ ¬¸» µ·²»¬·½ó»²»®¹§ ¬»®³ ·- ¿ -«¾-¬¿²¬·¿´ °¿®¬ ±º
½¿¬¸»¬»® °®»--«®» °±®¬ ·- ³±ª»¼ º®±³ ¬¸» ½»²¬»® ±º ¬¸» ª»--»´ ¬± ¬¸» ª»--»´
ÛÈßÓÐÔÛ éòë
³»¿-«®»³»²¬- ±º °®»--«®» ·² ¬¸» ¸«³¿² ¼»-½»²¼·²¹ ¿±®¬¿ò ß--«³» ¬¸¿¬ ¬¸»
ï î
ÕÛ ïðëð µ¹ñ³í ï ë ³ñ- ïïèï п
î
éòïí ×ÒÜ×ÎÛÝÌ ÓÛßÍËÎÛÓÛÒÌÍ ÑÚ ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ íîë
±® ·² ¬»®³- ±º ³³ عô
ÕÛ ïïèï ïíí ç ³³ ع
at high pressure , i start decreasing the pressure gradually until reach the systolic pressure
øî ¬± í ³³ عñ-÷ øðòí ¬± ðòì µÐ¿ñ-÷ò ɸ»² ¬¸» -§-¬±´·½ °»¿µ- ¿®» ¸·¹¸»® ¬¸¿² ¬¸»
±½½´«-·ª» °®»--«®»ô ¬¸» ¾´±±¼ -°«®¬- «²¼»® ¬¸» ½«ºº ¿²¼ ½¿«-»- ¿ °¿´°¿¾´» °«´-»
·² ¬¸» ©®·-¬ øηª¿ŠÎ±½½· ³»¬¸±¼÷ò ß«¼·¾´» -±«²¼- øÕ±®±¬µ±ºº -±«²¼-÷ ¹»²»®ó
°«´-» ·²¼·½¿¬»- ¬¸» -§-¬±´·½ °®»--«®»ò ß- ¬¸» °®»--«®» ·² ¬¸» ½«ºº ·- ¼»½®»¿-»¼ô
¼·¿-¬±´·½ °®»--«®»ò
ײ »³°´±§·²¹ ¬¸» °¿´°¿¬·±² ¿²¼ ¿«-½«´¬¿¬±®§ ¬»½¸²·¯«»-ô §±« -¸±«´¼ ¬¿µ»
-»ª»®¿´ ³»¿-«®»³»²¬-ô ¾»½¿«-» ²±®³¿´ ®»-°·®¿¬·±² ¿²¼ ª¿-±³±¬±® ©¿ª»-
³±¼«´¿¬» ¬¸» ²±®³¿´ ¾´±±¼ó°®»--«®» ´»ª»´-ò ̸»-» ¬»½¸²·¯«»- ¿´-± -«ºº»®
º®±³ ¬¸» ¼·-¿¼ª¿²¬¿¹» ±º º¿·´·²¹ ¬± ¹·ª» ¿½½«®¿¬» °®»--«®»- º±® ·²º¿²¬- ¿²¼
¸§°±¬»²-·ª» °¿¬·»²¬-ò
Ë-·²¹ ¿² ±½½´«-·ª» ½«ºº ±º ¬¸» ½±®®»½¬ -·¦» ·- ·³°±®¬¿²¬ ·º ¬¸» ½´·²·½·¿² ·- ¬±
±¾¬¿·² ¿½½«®¿¬» ®»-«´¬-ò ̸» °®»--«®» ¿°°´·»¼ ¬± ¬¸» ¿®¬»®§ ©¿´´ ·- ¿--«³»¼ ¬± ¾»
»¯«¿´ ¬± ¬¸¿¬ ±º ¬¸» »¨¬»®²¿´ ½«ººò ر©»ª»®ô ¬¸» ½«ºº °®»--«®» ·- ¬®¿²-³·¬¬»¼ ª·¿
¼»¬»½¬±® ·- «-»¼ ¬± ³»¿-«®» ¬¸» ¼·-¬¿´ °«´-» ±® ½«ºº °®»--«®»ò ß ²«³¾»® ±º µ·²¼-
±º ¼»¬»½¬±®- ¸¿ª» ¾»»² »³°´±§»¼ô ·²½´«¼·²¹ «´¬®¿-±²·½ô °·»¦±»´»½¬®·½ô °¸±¬±ó
»´»½¬®·½ô »´»½¬®±¿½±«-¬·½ô ¬¸»®³±³»¬®·½ô »´»½¬®±½¿®¼·±¹®¿°¸·½ô ®¸»±¹®¿°¸·½ô ¿²¼
¬·--«»ó·³°»¼¿²½» ¼»ª·½»- øÙ®»¿¬±®»¨ô ïçéïå Ê·--»® ¿²¼ Ó«²¬·²¹¿ô ïççð÷ò ̸®»»
±º ¬¸» ½±³³±²´§ «-»¼ ¿«¬±³¿¬·½ ¬»½¸²·¯«»- ¿®» ¼»-½®·¾»¼ ·² ¬¸» º±´´±©·²¹
°¿®¿¹®¿°¸-ò
³·½®±°¸±²» ®»°´¿½»- ¬¸» -¬»¬¸±-½±°»ò ̸» ½§½´» ±º »ª»²¬- ¬¸¿¬ ¬¿µ»- °´¿½»
ª»--»´ò Ý«ºº °®»--«®» ·- ¬¸»² ®»¼«½»¼ -´±©´§ øî ¬± í ³³ عñ-÷ øðòí ¬± ðòì µÐ¿ñ-÷ò
Õ±®±¬µ±ºº -±«²¼- ·- ¼»¬»½¬»¼ô ¿²¼ ¬¸» ª¿´«» ±º ¬¸» ¼·¿-¬±´·½ °®»--«®» ·- ¿´-±
-¬±®»¼ò ߺ¬»® ¿ º»© ³·²«¬»-ô ¬¸» ·²-¬®«³»²¬ ¼·-°´¿§- ¬¸» -§-¬±´·½ ¿²¼ ¼·¿-¬±´·½
°®»--«®»- ¿²¼ ®»½§½´»- ¬¸» ±°»®¿¬·±²ò Ü»-·¹² ½±²-·¼»®¿¬·±²- º±® ª¿®·±«- ¬§°»-
±º ¿«¬±³¿¬·½ ·²¼·®»½¬ ³»¬¸±¼- ±º ³»¿-«®»³»²¬ ±º ¾´±±¼ °®»--«®» ½¿² ¾» º±«²¼
·² ¬¸» ´·¬»®¿¬«®» øÙ®»¿¬±®»¨ô ïçéï÷ò
̸» «´¬®¿-±²·½ ¼»¬»®³·²¿¬·±² ±º ¾´±±¼ °®»--«®» »³°´±§- ¿ ¬®¿²-½«¬¿²»±«-
ܱ°°´»® -»²-±® ¬¸¿¬ ¼»¬»½¬- ¬¸» ³±¬·±² ±º ¬¸» ¾´±±¼óª»--»´ ©¿´´- ·² ª¿®·±«-
-¬¿¬»- ±º ±½½´«-·±²ò Ú·¹«®» éòîï -¸±©- ¬¸» °´¿½»³»²¬ ±º ¬¸» ½±³°®»--·±² ½«ºº
±ª»® ¬©± -³¿´´ ¬®¿²-³·¬¬·²¹ ¿²¼ ®»½»·ª·²¹ «´¬®¿-±«²¼ ½®§-¬¿´- øè Óئ÷ ±² ¬¸»
¿®³ øͬ»¹¿´´ »¬ ¿´òô ïçêè÷ò ̸» ܱ°°´»® «´¬®¿-±²·½ ¬®¿²-³·¬¬»¼ -·¹²¿´ ·- º±½«-»¼
¼»¬»½¬»¼ ¾§ ¬¸» ®»½»·ª·²¹ ½®§-¬¿´ ¿²¼ ¼»½±¼»¼ øÍ»½¬·±² èòì÷ò ̸» ¼·ºº»®»²½» ·²
º®»¯«»²½§ô ·² ¬¸» ®¿²¹» ±º ì𠬱 ëðð ئô ¾»¬©»»² ¬¸» ¬®¿²-³·¬¬»¼ ¿²¼ ®»½»·ª»¼
-·¹²¿´- ·- °®±°±®¬·±²¿´ ¬± ¬¸» ª»´±½·¬§ ±º ¬¸» ©¿´´ ³±¬·±² ¿²¼ ¬¸» ¾´±±¼ ª»´±½·¬§ò
ß- ¬¸» ½«ºº °®»--«®» ·- ·²½®»¿-»¼ ¿¾±ª» ¼·¿-¬±´·½ ¾«¬ ¾»´±© -§-¬±´·½ô ¬¸» ª»--»´
±°»²- ¿²¼ ½´±-»- ©·¬¸ »¿½¸ ¸»¿®¬¾»¿¬ô ¾»½¿«-» ¬¸» °®»--«®» ·² ¬¸» ¿®¬»®§
±-½·´´¿¬»- ¿¾±ª» ¿²¼ ¾»´±© ¬¸» ¿°°´·»¼ »¨¬»®²¿´ °®»--«®» ·² ¬¸» ½«ººò ̸»
±°»²·²¹ ¿²¼ ½´±-·²¹ ±º ¬¸» ª»--»´ ¿®» ¼»¬»½¬»¼ ¾§ ¬¸» «´¬®¿-±²·½ -§-¬»³ò
ß- ¬¸» ¿°°´·»¼ °®»--«®» ·- º«®¬¸»® ·²½®»¿-»¼ô ¬¸» ¬·³» ¾»¬©»»² ¬¸»
±°»²·²¹ ¿²¼ ½´±-·²¹ ¼»½®»¿-»- «²¬·´ ¬¸»§ ½±·²½·¼»ò ̸» ®»¿¼·²¹ ¿¬ ¬¸·- °±·²¬
·- ¬¸» -§-¬±´·½ °®»--«®»ò ݱ²ª»®-»´§ô ©¸»² ¬¸» °®»--«®» ·² ¬¸» ½«ºº ·- ®»¼«½»¼ô
¬¸» ¬·³» ¾»¬©»»² ±°»²·²¹ ¿²¼ ½´±-·²¹ ·²½®»¿-»- «²¬·´ ¬¸» ½´±-·²¹ -·¹²¿´ º®±³
±²» °«´-» ½±·²½·¼»- ©·¬¸ ¬¸» ±°»²·²¹ -·¹²¿´ º®±³ ¬¸» ²»¨¬ò ̸» ®»¿¼·²¹ ¿¬ ¬¸·-
°±·²¬ ·- ¬¸» ¼·¿-¬±´·½ °®»--«®»ô ©¸·½¸ °®»ª¿·´- ©¸»² ¬¸» ª»--»´ ·- ±°»² º±® ¬¸»
½±³°´»¬» °«´-»ò
̸» ¿¼ª¿²¬¿¹»- ±º ¬¸» «´¬®¿-±²·½ ¬»½¸²·¯«» ¿®» ¬¸¿¬ ·¬ ½¿² ¾» «-»¼ ©·¬¸
·²º¿²¬- ¿²¼ ¸§°±¬»²-·ª» ·²¼·ª·¼«¿´- ¿²¼ ·² ¸·¹¸ó²±·-» »²ª·®±²³»²¬-ò ß ¼·-ó
¿¼ª¿²¬¿¹» ·- ¬¸¿¬ ³±ª»³»²¬- ±º ¬¸» -«¾¶»½¬Ž- ¾±¼§ ½¿«-» ½¸¿²¹»- ·² ¬¸»
«´¬®¿-±²·½ °¿¬¸ ¾»¬©»»² ¬¸» -»²-±® ¿²¼ ¬¸» ¾´±±¼ ª»--»´ò ݱ³°´»¬» ®»ó
½±²-¬®«½¬·±² ±º ¬¸» ¿®¬»®·¿´ó°«´-» ©¿ª»º±®³ ·- ¿´-± °±--·¾´» ª·¿ ¬¸» «´¬®¿-±²·½
³»¬¸±¼ò ß ¬·³·²¹ °«´-» º®±³ ¬¸» ÛÝÙ -·¹²¿´ ·- «-»¼ ¿- ¿ ®»º»®»²½»ò ̸»
½´·²·½·¿² «-»- ¬¸» °®»--«®» ·² ¬¸» ½«ºº ©¸»² ¬¸» ¿®¬»®§ ±°»²- ª»®-«- ¬¸» ¬·³»
íîè é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
º®±³ ¬¸» ÛÝÙ Î ©¿ª» ¬± °´±¬ ¬¸» ®·-·²¹ °±®¬·±² ±º ¬¸» ¿®¬»®·¿´ °«´-»ò
ݱ²ª»®-»´§ô ¬¸» ½´·²·½·¿² «-»- ¬¸» ½«ºº °®»--«®» ©¸»² ¬¸» ¿®¬»®§ ½´±-»- ª»®-«-
¬¸» ¬·³» º®±³ ¬¸» ÛÝÙ Î ©¿ª» ¬± °´±¬ ¬¸» º¿´´·²¹ °±®¬·±² ±º ¬¸» ¿®¬»®·¿´ °«´-»ò
̸» ±-½·´´±³»¬®·½ ³»¬¸±¼ô ¿ ²±²·²ª¿-·ª» ¾´±±¼ °®»--«®» ¬»½¸²·¯«»ô ³»¿ó
-«®»- ¬¸» ¿³°´·¬«¼» ±º ±-½·´´¿¬·±²- ¬¸¿¬ ¿°°»¿® ·² ¬¸» ½«ºº °®»--«®» -·¹²¿´ ©¸·½¸
¿®» ½®»¿¬»¼ ¾§ »¨°¿²-·±² ±º ¬¸» ¿®¬»®·¿´ ©¿´´ »¿½¸ ¬·³» ¾´±±¼ ·- º±®½»¼ ¬¸®±«¹¸
¬¸» ¿®¬»®§ò ̸» «²·¯«»²»-- ±º ¬¸» ±-½·´´±³»¬®·½ ³»¬¸±¼ô ¿ ¾´±±¼ó°®»--«®» ½«ºº
ª±´«³» ¿®» «-»¼ ¬± ·¼»²¬·º§ ¿²¼ -»²-» ¾´±±¼ó°®»--«®» ª¿´«»-ò ̸» ½«ººó°®»--«®»
-·¹²¿´ ·²½®»¿-»- ·² -¬®»²¹¬¸ ·² ¬¸» -§-¬±´·½ °®»--«®» ®»¹·±²ô ®»¿½¸·²¹ ¿ ³¿¨·³«³
©¸»² ¬¸» ½«ºº °®»--«®» ·- »¯«¿´ ¬± ³»¿² ¿®¬»®·¿´ °®»--«®»ò ß- ¬¸» ½«ºº °®»--«®»
¼®±°- ¾»´±© ¬¸·- °±·²¬ô ¬¸» -·¹²¿´ -¬®»²¹¬¸ ¼»½®»¿-»- °®±°±®¬·±²¿´´§ ¬± ¬¸» ½«ºº
¿·® °®»--«®» ¾´»¼ ®¿¬»ò ̸»®» ·- ²± ½´»¿® ¬®¿²-·¬·±² ·² ½«ººó°®»--«®» ±-½·´´¿¬·±²-
éòïí ×ÒÜ×ÎÛÝÌ ÓÛßÍËÎÛÓÛÒÌÍ ÑÚ ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ íîç
diastolic pressure
systolic pressure
due to the turbulent flow resulted from the partial close of the
vessel.
Ú·¹«®» éòîî ̸» ±-½·´´±³»¬®·½ ³»¬¸±¼
inflammations automatically
to reach high pressure
value ,then stop.
³¿¨·³«³ô ¿²¼ ¬¸»² ¼»½®»¿-»- ¿- ¬¸» ½«ºº °®»--«®» ·- ¼»½®»¿-»¼ ¬± ¦»®±ò б·²¬ î
·² Ú·¹«®» éòîî ·- ¬¸» ³¿¨·³«³ ½«ººó°®»--«®» ±-½·´´¿¬·±²ô ©¸·½¸ ·- »--»²¬·¿´´§
¬®«» ³»¿² ¿®¬»®·¿´ °®»--«®»ò Í·²½» ¬¸»®» ·- ²± ¿°°¿®»²¬ ¬®¿²-·¬·±² ·² ¬¸»
±-½·´´¿¬·±² ¿³°´·¬«¼» ¿- ½«ºº °®»--«®» °¿--»- ¼·¿-¬±´·½ °®»--«®»ô ¿´¹±®·¬¸³·½
³»¬¸±¼- ¿®» «-»¼ ¬± °®»¼·½¬ ¼·¿-¬±´·½ °®»--«®»ò
̸» -§-¬»³ ¼»-½®·°¬·±² ¾»¹·²- ©·¬¸ ¬¸» ¾´±±¼ó°®»--«®» ½«ººô ©¸·½¸ ½±³ó
éòïì ÌÑÒÑÓÛÌÎÇ
¸¿- ¾»»² «-»¼ ¯«·¬» -«½½»--º«´´§ ¬± ³»¿-«®» ·²¬®¿ó±½«´¿® °®»--«®» ¿²¼ ¸¿- ¾»»²
«-»¼ ©·¬¸ ´·³·¬»¼ -«½½»-- ¬± ¼»¬»®³·²» ·²¬®¿´«³·²¿´ ¿®¬»®·¿´ °®»--«®»ò
̸» º±®½»ó¾¿´¿²½» ¬»½¸²·¯«» ½¿² ¾» «-»¼ ¬± ³»¿-«®» ·²¬®¿ó±½«´¿® °®»--«®»ò
øïçêð÷ ¼»ª»´±°»¼ ¿ -»²-±® °®±¾» ¬¸¿¬ ·- ¿°°´·»¼ ¬± ¬¸» ½±®²»¿´ -«®º¿½»å ¬¸»
¼»¬»½¬»¼ ¾§ ¿ º±®½» -»²-±® ·² ¬¸» ½»²¬»® ±º ¿² ¿²²«´¿® ®·²¹ô ©¸·½¸ «²´±¿¼- ¬¸»
¾»²¼·²¹ º±®½»- ±º ¬¸» ½±®²»¿ º®±³ ¬¸» -»²-±®ò
Ú±®¾»- »¬ ¿´ò øïçéì÷ ¼»ª»´±°»¼ ¿² ¿°°´¿²¿¬·±² ¬±²±³»¬»® ¬¸¿¬ ³»¿-«®»-
·²¬®¿ó±½«´¿® °®»--«®» ©·¬¸±«¬ ¬±«½¸·²¹ ¬¸» »§»ò ß² ¿·® °«´-» ±º ´·²»¿®´§ ·²½®»¿-ó
·- ¿ °²»«³¿¬·½ -§-¬»³ ¬¸¿¬ ¼»´·ª»®- ¿² ¿·® °«´-» ¬¸» º±®½» ±º ©¸·½¸ ·²½®»¿-»-
´·²»¿®´§ ©·¬¸ ¬·³»ò ß- ¬¸» ¿·® °«´-» ¼»½¿§-ô ·¬ ½¿«-»- ¿ °®±¹®»--·ª» ®»¼«½¬·±² ±º
̸» -»½±²¼ ½±³°±²»²¬ô ¬¸» -§-¬»³ ¬¸¿¬ ³±²·¬±®- ¬¸» ¿°°´¿²¿¬·±²ô ¼»¬»®ó
³·²»- ¬¸» ±½½«®®»²½» ±º ¿°°´¿²¿¬·±² ©·¬¸ ³·½®±-»½±²¼ ®»-±´«¬·±² ¾§ ½±²¬·²«ó
±«-´§ ³±²·¬±®·²¹ ¬¸» -¬¿¬«- ±º ¬¸» ½«®ª¿¬«®» ±º ¬¸» ½±®²»¿ò Ú·¹«®» éòîì ø¿÷ ¿²¼
ø¾÷ -¸±©- ¬¸» -§-¬»³- ±º ±°¬·½¿´ ¬®¿²-³·--·±² ¿²¼ ¼»¬»½¬·±² ¿²¼ ¬¸» ´·¹¸¬ ®¿§-
¬¸®±«¹¸ ¬¸» ¿°»®¬«®» ß ¿²¼ ·- -»²-»¼ ¾§ ¬¸» ¼»¬»½¬±® Üò ײ ¬¸» ½¿-» ±º ¬¸»
«²¼·-¬«®¾»¼ ½±®²»¿ô ¬¸» ¼»¬»½¬±® ®»½»·ª»- ´·¬¬´» ±® ²± ´·¹¸¬ò ß- ¬¸» ½±®²»¿Ž-
¾»´±© ¾§ ¾±²»ò ̸» ®¿¼·¿´ ¿®¬»®§ ¿¬ ¬¸» ©®·-¬ ·- ¿ ½±²ª»²·»²¬ -·¬» º±® ¿®¬»®·¿´
¬±²±³»¬»® ³»¿-«®»³»²¬-ò ̸» ¿®¬»®·¿´ ¬±²±³»¬»® -«ºº»®- º®±³ ®»´¿¬·ª»´§ ¸·¹¸
¾¿´¿²½»-ò ̸» ·¼»¿´ ³»³¾®¿²» ±²´§ ¬®¿²-³·¬- ¿ ¬»²-·´» º±®½»ô Ìô ©·¬¸±«¬ ¿²§
¾»²¼·²¹ ³±³»²¬ò Ê»®¬·½¿´ º±®½» ¾¿´¿²½» -¸±©- ¬¸¿¬ ¬¸» ¬»²-·±² ª»½¬±®ô Ìô ·-
°»®°»²¼·½«´¿® ¬± ¬¸» °®»--«®» ª»½¬±®ò ̸«-ô ¬¸» º±®½»ô Úô ·- ·² ¯«¿¼®¿¬«®» ¬± ¿²¼
·²¼»°»²¼»²¬ ±º Ì ¿²¼ ±²´§ ¼»°»²¼- ±² ¬¸» ¾´±±¼ °®»--«®» ¿²¼ ¬¸» ¿®»¿ ±º ¬¸»
º®·½¬·±²´»-- °·-¬±²ô ßò ̸«-ô ³»¿-«®»³»²¬ ±º ¬¸» º±®½»ô Úô °»®³·¬- ¼·®»½¬
³»¿-«®»³»²¬ ±º ¬¸» ·²¬®¿ó¿®¬»®·¿´ °®»--«®»ò
Û½µ»®´» øîððê÷ ·²¼·½¿¬»- ¬¸¿¬ -»ª»®¿´ ½±²¼·¬·±²- ³«-¬ ¾» ³»¬ ¾§ ¬¸»
±°»®¿¬·±²æ
ïò ß ¾±²» °®±ª·¼»- -«°°±®¬ º±® ¬¸» ¿®¬»®§ô ±°°±-·¬» ¬± ¬¸» ¿°°´·»¼ º±®½»ò
îò
©·¬¸±«¬ ±½½´«¼·²¹ ¬¸» ¿®¬»®§ò
íò ݱ³°¿®»¼ ¬± ¿®¬»®§ ¼·¿³»¬»®ô ¬¸» -µ·² ¬¸·½µ²»-- ±ª»® ¬¸» ¿®¬»®§ ·-
ɸ»² ¿´´ ¬¸»-» ½±²¼·¬·±²- ¸±´¼ô ·¬ ¸¿- ¾»»² -¸±©² ±² ¿ ¬¸»±®»¬·½¿´ ¾¿-·-
¬¸¿¬ ¬¸» »´»½¬®·½¿´ ±«¬°«¬ -·¹²¿´ ±º ¬¸» º±®½» -»²-±® ·- ¼·®»½¬´§ °®±°±®¬·±²¿´ ¬±
¬¸» ·²¬®¿ó¿®¬»®·¿´ ¾´±±¼ °®»--«®» øЮ»--³¿² ¿²¼ Ò»©¹¿®¼ô ïçêí÷ò ر©»ª»®ô ¿
³¿¶±® °®¿½¬·½¿´ °®±¾´»³ ©·¬¸ ¬¸» ¿¾±ª» ¿°°®±¿½¸ô «-·²¹ ¿ -·²¹´» ¿®¬»®·¿´
¬±²±³»¬»®ô ·- ¬¸¿¬ ¬¸» ¿®¬»®·¿´ ®·¼»® ³«-¬ ¾» °®»½·-»´§ ´±½¿¬»¼ ±ª»® ¬¸»
©·¬¸ ³«´¬·°´» »´»³»²¬ -»²-±®-ò Ú·¹«®» éòîê -¸±©- ¿ ´·²»¿® ¿®®¿§ ±º º±®½» -»²-±®-
¿²¼ ¿®¬»®·¿´ ®·¼»®- °±-·¬·±²»¼ -«½¸ ¬¸¿¬ ¿¬ ´»¿-¬ ±²» »´»³»²¬ ±º ¬¸» ¿®®¿§ ·-
½»²¬»®»¼ ±ª»® ¬¸» ¿®¬»®§ò ß ½±³°«¬»® ¿´¹±®·¬¸³ ·- «-»¼ ¬± ¿«¬±³¿¬·½¿´´§ -»´»½¬
º®±³ ¬¸» ³«´¬·°´» -»²-±®-ô ¬¸» -»²-±® »´»³»²¬ ©¸·½¸ ·- °±-·¬·±²»¼ ±ª»® ¬¸»
¿®¬»®§ò Ѳ» ¿°°®±¿½¸ ·- ¬± «-» ¬©± °®»--«®» ¼·-¬®·¾«¬·±² ½¸¿®¿½¬»®·-¬·½- ·² ¬¸»
ª·½·²·¬§ ±º ¬¸» ¿®¬»®§ ·² ©¸·½¸ ¿² »´»³»²¬ó-»´»½¬·±² ¿´¹±®·¬¸³ -»¿®½¸»- º±® ¿
ø-°¿¬·¿´÷ ´±½¿´ ³·²·³«³ ·² ¼·¿-¬±´·½ °®»--«®» ·² ¿ ®»¹·±² ²»¿® ¬¸» ³¿¨·³«³
°«´-» ¿³°´·¬«¼» øÛ½µ»®´»ô îððê÷ò ̸» -»²-±® ©·¬¸ ¬¸»-» ½¸¿®¿½¬»®·-¬·½- ·-
¿--«³»¼ ¬± ¾» ½»²¬»®»¼ ±ª»® ¬¸» ¿®¬»®§ô ¿²¼ ¬¸» ¾´±±¼ °®»--«®» º®±³ ¬¸·-
-»²-±® ·- ³»¿-«®»¼ ©·¬¸ ¬¸·- »´»³»²¬ò
ײ ¿¼¼·¬·±² ¬± °±-·¬·±²·²¹ ¬¸» -»²-±® ±ª»® ¬¸» ¿®¬»®§ô ¬¸» ¼»¹®»» ±º ¿®¬»®·¿´
-«®»³»²¬-ò ̸» ¸±´¼ó¼±©² º±®½» Úïô ø·² Ú·¹«®» éòîê÷ô ©¸·½¸ ½¿«-»- ¿®¬»®·¿´
º±®½» º±® »¿½¸ -«¾¶»½¬ ³«-¬ ¾» ¼»¬»®³·²»¼ ¾»º±®» ¬±²±³»¬®·½ ®»¿¼·²¹- ½¿² ¾»
¬¿µ»²ò ̸» ¸±´¼ó¼±©² º±®½» ·- ¹®¿¼«¿´´§ ·²½®»¿-»¼ ø±® ¼»½®»¿-»¼÷ ©¸·´»
®»½±®¼·²¹ ¬¸» ¬±²±³»¬»® -»²-±® ±«¬°«¬ò
ííì é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
½±²¬·²«±«-´§ ¿²¼ ·²¼·®»½¬´§ ¾§ «-·²¹ ¬¸» л²̂¿l- ³»¬¸±¼ò ̸»§ ¿°°´§ ½±«²¬»®ó
ÛÈßÓÐÔÛ éòê Ü»-·¹² ¿ ²±²·²ª¿-·ª» ø²± ¾®»¿µ- ·² ¬¸» -µ·²÷ -§-¬»³ º±®
³»¿-«®·²¹ ¬¸» ª»´±½·¬§ ±º °®±°¿¹¿¬·±² ±º ¿ ¾´±±¼ó°®»--«®» ©¿ª» º®±³ ¬¸»
¿±®¬·½ ª¿´ª» ·² ¬¸» ¸»¿®¬ ¬± ¬¸» ®¿¼·¿´ ¿®¬»®§ ±² ¬¸» ©®·-¬ò Ò¿³» ¿²¼ ¼»-½®·¾»
¬¸» -»²-±®- ®»¯«·®»¼ô ¬¸»·® °´¿½»³»²¬ô ¬¸» »¨°»½¬»¼ ©¿ª»º±®³-ô ¿²¼ ·²¼·½¿¬»
¬¸» ¬·³»- ®»¯«·®»¼ ¬± ³»¿-«®» ª»´±½·¬§ ±º °®±°¿¹¿¬·±²ò
ÐÎÑÞÔÛÓÍ ííë
Ê»´±½·¬§ ¼·-¬¿²½»ñ¬·³» ¼© ¼² ¬
ÐÎÑÞÔÛÓÍ
éòë
-»²-±® -§-¬»³ ¾§ °·²½¸·²¹ ¬¸» ½¿¬¸»¬»®ò ̸» -§-¬»³ ½±²-·-¬- ±º ¿ ͬ¿¬¸¿³
Ðîíܼ -»²-±® ¿²¼ ¿ ï ³ô ê Úô °±´§»¬¸§´»²» ½¿¬¸»¬»®ò ̸» °·²½¸ »ºº»½¬·ª»´§
®»¼«½»- ¬¸» ¼·¿³»¬»® ±º ¬¸» ½¿¬¸»¬»® ¬± îë ±º ·¬- ±®·¹·²¿´ ¼·¿³»¬»®ò
¿ò ر© ´±²¹ ³«-¬ ¬¸» °·²½¸ ¾» º±® ¬¸» -§-¬»³Ž- ¼¿³°·²¹ º¿½¬±® ¬± ¾» »¯«¿´ ¬±
ðòéá
¾ò ͵»¬½¸ ¬¸» º®»¯«»²½§ ®»-°±²-» º±® ¬¸» -§-¬»³ ©·¬¸ ¿²¼ ©·¬¸±«¬ ¬¸» °·²½¸ò
½ò ͵»¬½¸ ¬¸» ¬·³» ®»-°±²-» º±® ¬¸» -§-¬»³ ©·¬¸ ¿²¼ ©·¬¸±«¬ ¬¸» °·²½¸ ©¸»² ·¬
·- »¨½·¬»¼ ¾§ ¿ ïðð ³³óع -¬»° ·²°«¬ò
¼ò Ü·-½«-- ¸±© º¿·¬¸º«´´§ ¬¸» ¬©± -§-¬»³- ©·´´ ®»°®±¼«½» ¬¸» ¾´±±¼ó°®»--«®»
©¿ª»º±®³ º±® ¸«³¿²-ô ¼±¹-ô ¿²¼ -¸®»©- ©·¬¸ ¸»¿®¬ó®¿¬» ª¿®·¿¬·±²- ±º ï ¬±
íòí ¾»¿¬-ñ-ô ïòë ¬± ë ¾»¿¬-ñ-ô ¿²¼ ïî ¬± îî ¾»¿¬-ñ-ô ®»-°»½¬·ª»´§ò
éòê ß ¸»¿®¬ ³«®³«® ¸¿- ¿ º®»¯«»²½§ ±º íðð ئò Ù·ª» ¬¸» ¾´±½µ ¼·¿¹®¿³ ¿²¼
-µ»¬½¸ ©¿ª»º±®³- º±® ¬¸» -°»½·¿´ ·²-¬®«³»²¬¿¬·±² ¬¸¿¬ »²¿¾´»- «- ¬± -¸±© ¬¸»
±½½«®®»²½» ±º ¬¸·- ³«®³«® ±² ¿ 𠬱 èð ئ °»² ®»½±®¼»®ò
éòé Ò¿³» ¬¸» ¬©± ¾¿-·½ ½¿«-»- ±º ¿¾²±®³¿´ ¸»¿®¬ ³«®³«®-ò Ú±® »¿½¸ ¬§°»ô
¹·ª» ¿² »¨¿³°´» ¿²¼ -¸±© ±² ¿ -µ»¬½¸ ©¸»² ·¬ ±½½«®- ®»´¿¬·ª» ¬± -§-¬±´» ¿²¼
¼·¿-¬±´»ò
ííê é ÞÔÑÑÜ ÐÎÛÍÍËÎÛ ßÒÜ ÍÑËÒÜ
ÎÛÚÛÎÛÒÝÛÍ
߬¬·²¹»®ô Ûò Ñòô ßò ß²²»ô ¿²¼ Üò ßò ӽܱ²¿´¼ô ••Ë-» ±º Ú±«®·»® -»®·»- º±® ¬¸» ¿²¿´§-·- ±º ¾·±´±¹·½¿´
-§-¬»³-òŽŽ Þ·±°¸§-ò Öòô ïçéðô êô îçïŠíðìò
Þ»´´ª·´´»ô Öò Éòô ¿²¼ Ýò Íò É»¿ª»®ô Ì»½¸²·¯«»- ·² Ý´·²·½¿´ и§-·±´±¹§ò Ò»© DZ®µæ Ó¿½³·´´¿²ô ïçêçò
Þ«®¬±²ô ßò Ýòô и§-·±´±¹§ ¿²¼ Þ·±°¸§-·½- ±º ¬¸» Ý·®½«´¿¬·±²ô î²¼ »¼ò ݸ·½¿¹±æ Ç»¿® Þ±±µô ïçéîò
ݱ¾¾±´¼ô Îò Íò Ýòô Ì®¿²-¼«½»®- º±® Þ·±³»¼·½¿´ Ó»¿-«®»³»²¬-æ Ю·²½·°´»- ¿²¼ ß°°´·½¿¬·±²-ò Ò»©
DZ®µæ É·´»§ô ïçéìò
Û½µ»®´»ô Öò Íòô ••Ì±²±³»¬®§ô ¿®¬»®·¿´òŽŽ ײ Öò Ùò É»¾-¬»® ø»¼ò÷ô Û²½§½´±°»¼·¿ ±º Ó»¼·½¿´ Ü»ª·½»- ¿²¼
ײ-¬®«³»²¬¿¬·±²ô î²¼ »¼ò Ò»© DZ®µæ É·´»§ô îððêô ʱ´ò êô °°ò ìðîŠìïðò
Û®¬»´ô Ðò Çòô Óò Ô¿©®»²½»ô Îò Õò Þ®±©²ô ¿²¼ ßò Óò ͬ»®²ô ••Í¬»¬¸±-½±°» ¿½±«-¬·½- ×ò ̸» ¼±½¬±® ¿²¼
¸·- -¬»¬¸±-½±°»òŽŽ Ý·®½«´¿¬·±²ô ïçêê¿ô íìô èèçŠèçèò
Û®¬»´ô Ðò Çòô Óò Ô¿©®»²½»ô Îò Õò Þ®±©²ô ¿²¼ ßò Óò ͬ»®²ô ••Í¬»¬¸±-½±°» ¿½±«-¬·½- ××ò Ì®¿²-³·--·±²
Ý·®½«´¿¬·±²ô ïçêê¾ô íìô èççŠçðèò
Ú±®¾»-ô Óòô Ùò з½±ô Ö®òô ¿²¼ Þò Ù®±´³¿²ô ••ß ²±²½±²¬¿½¬ ¿°°´¿²¿¬·±² ¬±²±³»¬»®ô ¼»-½®·°¬·±² ¿²¼
½´·²·½¿´ »ª¿´«¿¬·±²òŽŽ Öò ß®½¸ò Ñ°¸¬¸¿´òô ïçéìô çïô ïíìŠïìðò
Ú®§ô Üò Ôòô ••Ð¸§-·±´±¹·½ ®»½±®¼·²¹ ¾§ ³±¼»®² ·²-¬®«³»²¬- ©·¬¸ °¿®¬·½«´¿® ®»º»®»²½» ¬± °®»--«®»
®»½±®¼·²¹òŽŽ и§-·±´ò λªòô ïçêðô ìðô éëíŠéèèò
¿®¬»®·¿´ °®»--«®»òŽŽ Ю±½ò ß²²«ò ײ¬ò ݱ²ºò ×ÛÛÛ Û²¹ò Ó»¼ò Þ·±´ò ͱ½òô ïççðô ïîô ïðìêŠïðìéò
Ù±´¼³¿²²ô Øòô ••ß°°´¿²¿¬·±² ¬±²±³»¬®§òŽŽ ײ Úò Éò Ò»©»´´ ø»¼ò÷ô Ù´¿«½±³¿æ Ì®¿²-¿½¬·±²- ±º ¬¸»
Í»½±²¼ ݱ²º»®»²½»ô Ü»½»³¾»® ïçëêô Ю·²½»¬±²ô ÒÖò Ó¿¼·-±²ô ÒÖæ Ó¿¼·-±² Ю·²¬·²¹ô ïçëéô
°°ò ïêéŠîîðò
Ù®»¿¬±®»¨ô Ýò ßòô ••×²¼·®»½¬ ³»¬¸±¼- ±º ¾´±±¼ó°®»--«®» ³»¿-«®»³»²¬òŽŽ ײ Þò Éò É¿¬-±² ø»¼ò÷ô ×ÛÛ
Ó»¼·½¿´ Û´»½¬®±²·½- Ó±²±¹®¿°¸- ïŠêò Ô±²¼±²æ 묻® л®»¹®·²«-ô ïçéïò
Ù®±--³¿²ô Éòô Ý¿®¼·¿½ Ý¿¬¸»¬»®·¦¿¬·±² ¿²¼ ß²¹·±¹®¿°¸§ò и·´¿¼»´°¸·¿æ Ô»¿ ú Ú»¾·¹»®ô ïçéìò
Ø¿²-»²ô ßò Ìòô ••Ú·¾»®ó±°¬·½ °®»--«®» ¬®¿²-¼«½»®- º±® ³»¼·½¿´ ¿°°´·½¿¬·±²òŽŽ Í»²-±®- ¿²¼ ß½¬«¿¬±®-ô
ïçèíô ìô ëìëŠëëìò
ÎÛÚÛÎÛÒÝÛÍ ííé