Module: Thực hành Y khoa Nội Hướng dẫn sinh viên - Bài 2

CA LÂM SÀNG: NỖI ĐAU TRONG CƠN MƯA

I. LÝ DO
Sau khi học xong ca lâm sàng, sinh viên có khả năng vận dụng những kiến thức đã học
về giải phẫu, chẩn đoán hình ảnh, sinh l, hóa sinh, bệnh học, để giải thích xây dựng sơ
đồ tư duy tiếp cận bệnh nhân bị đau ngực
II. MỤC TIÊU HỌC TẬP
Sau 02 tiết thảo luận tại giảng đường, sinh viên có khả năng:
1. Áp dụng các kiến thức y học cơ sở (giải phẫu, sinh lý, sinh lý bệnh) để giải thích
cơ sở của việc hỏi bệnh và khám thực thể bệnh nhân đau ngực
1. Áp dụng các kiến thức y học cơ sở (giải phẫu, sinh lý, giải phẫu bệnh, sinh lý
bệnh, hóa sinh, chẩn đoán hình ảnh) để giải thích cơ sở của việc đề xuất thăm dò
cận lâm sàng cho bệnh nhân đau ngực
2. Áp dụng các kiến thức y học cơ sở (giải phẫu, sinh lý, sinh lý bệnh, hóa sinh,
chẩn đoán hình ảnh) để giải thích sự phù hợp định hướng cơ quan tổn thương gây
đau ngực
III. CÂU HỎI CHUẨN BỊ TẠI NHÀ
1. Trình bày các nội dung cần hỏi trước 1 bệnh nhân đau ngực?
2. Trình bày các nội dung khám thực thể trước 1 bệnh nhân đau ngực?
3. Liệt kê các thăm dò cận lâm sàng cần làm trước 1 bệnh nhân đau ngực?
4. Liệt kê các nguyên nhân có thể gây đau ngực?
IV. TÀI LIỆU HỌC TẬP
Sinh viên phải đọc tài liệu trước đây trước khi bước vào buổi học thảo luận ca lâm
sàng:
1. Nguyễn Thị Dung, Phạm Văn Nhiên (2012), Triệu chứng học Nội khoa, NXB Y học,
Hà Nội, tr. 37 - 45.
2. Japp A.G., Robertson C., Hennessey I. (2013), Macleod’s Clinical Diagnosis,
Churchill Living Store Elservier, p. 48 - 69
V. CA LÂM SÀNG
Một đêm mùa đông lạnh, trời có mưa rào, phòng khám cấp cứu của bệnh viện tiếp nhận
một bệnh nhân nam giới nhập viện vì đau ngực. Khai thác nhanh, vợ bệnh nhân cho biết:
bệnh nhân Phạm Văn K, 44 tuổi, nhà ở nông thôn. Đêm nay trời mưa, bệnh nhân dậy
trèo lên che lại mái chuồng gà, đột ngột thấy đau ngực dữ dội, thở khó nên được người
nhà đưa ngay vào viện.

Trường Đại học Y Dược Hải Phòng Khoa Y - Bộ môn Nội