uniinno DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC ee UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMDAS. apuniaac “inde ta unidad, (a pag y ck desarslle ANEXO D2 FICHA DE INSCRIPCION DATOS DE LA INSTITUCION EDUCATIVA / CCBA: - DRE ‘APURIMAC uset COTABAMBAS —— NOMARE KE. INTEGRADO FUERADAMBA —— cOoIGo 1464981 PO DE PUBLICA DE GESTION PRIVADA MODULAR cestion | (000000000 MODALIDAD | Educacién Basica Regular “FUERABAMD) ~ REGION —_| APURIMAC = — [PROVINCIA DISTRITO | CHALLHUARUACHO CORREO - _ ELECTRONICO ‘DATOS DEL CONCURSO EDUCATIVE NOMBRE DEL | MUNAY PACHAKUY PROYECTO _ : TEMATICA | INDUSTRIALIZACION DE VESTIDO | _ DATOS DE LA/DEL ESTUDIANTE. TIPO DE ‘ONT ‘NUMERO DE 5 DOCUMENTO DOCUMENTO. wugu2n2s ‘APELLIOO. 7 "APELLIDO PATERNO. Chictta MATERNO. pia NOMBRE Pele EDAD 1? NIVEY/CICLO__| SECUNDARIA (GRADO ‘QUINT CRemonco | Pilarcticttat Oameils THEFONO | o2462108 DIRECCION | COMUNIDAD NUEVA FUERABAMBA ‘DATOS del /de la docente asesor/a TIPO DE NI WOMERO DE | 51169593 DOCUMENTO DOCUMENTO ‘APELIDO | ALTAMIRANO ‘APELLIDO | ALVITEZ PATERNO, MATERNO. NOMBRE | WALTER CLEVER CARGO DIRECTOR ‘CORREO Waliver69@gmailcom TELEFONO | 986118171 ELECTRONICO DIRECCION ‘Nota: La ficha de inscripcidn debe remitirse firmada y sellada por ella director/a de la lE/CEBA ala UGEL respectiva de su jurisdiccién. Director(a) de la IE/CEBA Firma y sello Escaneado con CamScannerGobierno rectonat ne aruninnc DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC canons! UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMBAS APURIMAC “ria de la. anidad, (a pas y et desarolte” ‘ANEXO D2 FICHA DE INSCRIPCION [ DATOS DE LA INSTITUCION EDUCATIVA / cena: ORE "APURIMAC uae COTABAMBAS NOMBRE , INTEGRADO FUERABAMBA c601G0 1464981 TPO DE PUBLICA DE GESTION PRIVADA MODULAR GESTION TELEFONO | 000000000 MODALIDAD _| Educacién Bésica Regular DIRECCION | FUERABAMBA REGION ‘APURIMAC PROVINCIA | COTABAMBAS DISTRITO | CHALLHUAHUACHO CORREO. ELECTRONICO ‘DATOS DEL CONCURSO EDUCATIVO NOMBRE DEL] MUNAY PACHAKUY PROYECTO ‘TEMATICA | INDUSTRIALIZACION DE VESTIDO DATOS DE LA/DEL ESTUDIANTE. TIPO DE DNI NUMERO DE DOCUMENTO. DOCUMENTO. C1439296 ‘APELLIDO : ‘APELLIDO Tae PATERNO Panne, MATERNO NSShSss NOMBRE. Selo Mivtata EDAD 1* NIVEL/CICLO__| SECUNDARIA seine QUINTO ‘CORREO TELEFONO eae! 935282845 DIRECCION | COMUNIDAD NUEVA FUERABAMBA DATOS del /de la docente asesor/a ‘ TIPO DE DNI NUMERO DE | 31169593 DOCUMENTO DOCUMENTO ‘APELLIDO | ALTAMIRANO APELUIDO | ALVITEZ PATERNO. MATERNO NOMBRE | WALTER CLEVER ‘CARGO. DIRECTOR CORREO Waliver69@qmailcom TELEFONO | 986118171 ELECTRONICO DIRECCION Nota: La ficha de inscripcién debe remitirse firmada y sellada por e/a director/a de la lE/CEBA a la UGEL respectiva de su jurisdiccién. rR merap peau @) dD, cay ae irector(a) de la IE/CEBA Firma y sello Escaneado con CamScannerGORIERNO REGIONAL DEAPURIMAS DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMBAS. “tha de ta anidad, (a rag 4 of desarralto” ‘ANEXO D2 FICHA DE INSCRIPCION _ DATOS DE LA INsTIT a DRE use NOMBRE Li ‘CODIGO 1464981 ~ [TPO DE PUBLICA DE GESTION PRIVADA MODULAR Be GESTION TELEFONO. 000000000 MODALIDAD _| Educacién Basica Regular DIRECCION | FUERABAMBA REGION ‘APURIMAC PROVINCIA | COTABAMBAS DISTRITO | CHALLHUARUACHO ‘CORREO ELECTRONIC ‘DATOS DEL CONCURSO EDUCATIVO NOMBRE DEL | MUNAY PACHAKUY PROYECTO TEMATICA | INDUSTRIALIZACION DE VESTIDO [DATOS DE LA/DEL ESTUDIANTE TIPO DE DNI NUMERO DE DOCUMENTO DOCUMENTO Gostbett APELLIDO ‘APELLIDO PATERNO Vargas materno | CCOROPONA NOMBRE EDAD Te NIVEL/CICLO | SECUNDARIA ‘GRADO ‘QuiNTo ‘CORREO TTELEFONO 7 ELECTRONICO ABNS 14 N25 DIRECCION | COMUNIDAD NUEVA FUERABAMBA DATOS del /de la docente asesor/a TIPO OE DN NUMERO DE [31169593 DOCUMENTO_ DOCUMENTO. APELLIDO | ALTAMIRANO ‘APELIDO | ALVITEZ PATERNO, MATERNO NOMBRE | WALTER CLEVER CARGO DIRECTOR ‘CORREO | Wall ail TELEFONO | 986118171 euecrrOnico | DIRECCION ‘Nota: La ficha de inscripciGn debe remitirse firmada y sellada por el/la director/a de la IE/CEBA a la UGEL respectiva de su jurisdiecién. Director(a) de la IE/CEBA Firma y sello Escaneado con CamScannerMnO REGIONALDE APURIMAO ZS cor DIRECCION REGIONAL DF ED tolssar Dy GoBIERNO REGIONAL DE RPURIMAC Ae DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC Ae UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMBAS apUnimac “ta de (a unidad. la pay y ot desarrollo ‘ANEXO D2 FICHA DE INSCRIPCION [DATOS DE LA INSTITUCION EDUCATIVA / CEDA: DRE APURIMAC. UGEL [cOTABAMBAS NOMBRE LE, INTEGRADO FUERABAMBA cOnico—*| 1464981 TIPO DE ‘PUBLICA DE GESTION PRIVADA MODULAR GESTION ‘TELEFONO 000000000 MODALIDAD _| Educacién Basica Regular DIRECCION | FUERABAMBA REGION ‘APURIMAC PROVINCIA COTABAMBAS: DISTRITO | CHALLHUAHUACHO ‘CORREO ELECTRONICO ‘DATOS DEL CONCURSO EDUCATIVO NOMBRE DEL MUNAY PACHAKUY PROYECTO TeMATicA [ INDUSTRIALIZACION DE VESTIDO DATOS DE LA/DEL ESTUDIANTE TIPODE DNI ‘NUMERO DE DOCUMENTO DOCUMENTO 60444935 APELLIDO "APELLIDO PATERNO. Caolies [MATERNO- Andrade NOMBRE Bose Sas oun ‘EDAD. Te NIVEL/CICIO | SECUNDARIA. ‘GRADO | QUINTO. cononico | Jasrincheiico Tafono | 954054450 DIRECCION | COMUNIDAD NUEVA FUERABAMBA DATOS del /de la docente asesor/a = TIPODE DN NOMERODE | 31169593 OCUMENTO DOCUMENTO 'APELLIDO | ALTAMIRANO APELLIDO | ALVITEZ PATERNO MATERNO NOMBRE | WALTER CLEVER ‘CARGO DIRECTOR ‘CORREO | Waliver6s.@gmall.com TELEFONO | 986zi8i71 ELECTRONICO_ DIRECCION, ‘Nota: La fcha de inscripcién debe remitirse firmada y sellada por el/ia director/a de la IE/CEBA ala UGEL respectiva de su jurisdiccin. Director(a) de la e/CEBA Firma y sello Escaneado con CamScannerGonieRno REGIONAL DE DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMBAS APURIMAC “sda de la anidad, Ca pay 9 ob desarello” ‘ ANEXO 02 ___ rena DEINscRIPCION DATOS DELAINSTITUCION EDUCATIVA/CEBA: ‘bre | APURIMAC “Tues COTABAMBAS NOMBRE | LE. INTEGRADO FUERABAMBA q] cODIGO 1464981, TIPO DE PUBLICA DE GESTION PRIVADA MODULAR, GESTION TELEFONO | 000000000 MODALIOAD | Educacibn Bésiea Regulor DIRECCION FUERABAMBA. REGION APURIMAC PROVINCIA, COTABAMBAS: DISTRITO CHALLNUANUAGHO CORREO ELECTRONICO DATOS DEL CONCURSO EDUCATIVO NOMBRE DEL] MUNAY PACHAKUY PROYECTO. TEMATICA, INDUSTRIALIZACION DE VESTIDO DATOS DE LA/DEL ESTUDIANTE TIPO DE ‘NI ‘NUMERO DE DOCUMENTO pocumento | 6°14 880s APELLIDO ABELLIDO PATERNO. Yoama ai MATERNO Woil Lea NOMBRE Te EDAD NIVEL/CICLO_ SECUNDARIA GRADO QUINTO- CORREO TELEFONO: ELECTRONICO 4es 4s3 B34 DIRECCION | COMUNIDAD NUEVA FUERABAMBA DATOS del dela docenteasesor/a ‘TIPO DE ‘DNI NUMERO DE | 31169593 DOCUMENTO DOCUMENTO APELLIDO | ALTAMIRANO APELLIDO | ALVITEZ PATERNO MATERNO NOMBRE | WALTER CLEVER. canGo | pinEcTOR CORREO ‘Waliver69@gmail.com ‘TELEFONO 986118171 ELecTRoNco DIRECCION ‘Nota: La ficha de inscripcin debe remitirse firmada y sellada por el/la director/a de la IE/CEBA ala UGEL respectiva de su jurisdiccién. Director(a) de la IE/CEBA Firma y sello Escaneado con CamScanner