База питань КРОК 1 кафедри патоморфології conv

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 125

ПАРЕНХІМАТОЗНІ ДИСТРОФІЇ

На розтині трупа хворого, який страждав на лейкоз і померлого від наростаючої хронічної
анемії, на розтині серце збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний, блідо-сірого
кольору, під ендокардит визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес
розвинувся в серце?
A. Паренхіматозна жирова дистрофія
B. Вакуольна дистрофія
C. Гіаліново-крапельна дистрофія
D. Мезенхимальная жирова дистрофія
E. Робоча гіпертрофія

У хворого, який помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлено різко


збільшену недокрівну печінку, тістуватої консистенції, жовтого кольору. При забарвленні
гематоксиліном і еозином виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це
дистрофія?
A. Паренхіматозна жирова
B. Вуглеводна паренхиматозная
C. Гіаліново-крапельна
D. Мезенхимальная жирова
E. Гідропічна

При електронно-мікроскопічному дослідженні слинної залози виявлені фрагменти клітини,


оточені мембраною і містять конденсовані частки ядерної речовини, і окремі органели;
запальна реакція безпосередньо навколо цих клітин була відсутня. Назвіть описаний тут
процес.
A. Апоптоз
B. Каріорексис
C. Каріолізис
D. Каріопікноз
E. Плазмолізіс

При дослідженні біоптату жінки, хворої на вірусний гепатит, виявляються гепатоцити з


балонної дистрофією, в синусоїдних капілярах – тільця Каунсильмена, які при електронно-
мікроскопічному дослідженні є фрагментами клітин, оточені клітинною мембраною, що
містять компактно розташовані органели, а також фрагменти ядер. Проявом якого процесу є
дані зміни?
A. Апоптозу
B. Некрозу
C. Некробіозу
D. Паранекрозу
E. Дистрофії

При зовнішньому огляді новонародженого шкірні покриви всього тіла сухі, тьмяні з нерівною
поверхнею і з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана
ця патологія?
A. Роговою
B. Гідропічною
C. Гіаліново-крапельною
D. Фібриноїдним набряканням
E. Мукоїдним набряканням

Під час гістологічного дослідження збільшеного лімфатичного вузла хворого на туберкульоз


у вогнищі казеозного некрозу були виявлені безладно розсипані дрібні зерна хроматину.
Наслідком якого патологічного процесу є ці зерна?
A. Каріорексису
B. Каріолізису
C. Пікнозу ядер
D. Мітотичної активності ядер
E. Апоптозу

На розтині трупа хворого, який страждав на лейкоз і померлого від наростаючої хронічної
анемії, виявлено збільшене в розмірах серце, міокард тьмяний, в'ялий, блідо-сірого кольору,
під ендокардит визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в
серці?
A. Паренхіматозна жирова дистрофія
B. Вакуольна дистрофія
C. Гіаліново-крапельна дистрофія
D. Мезенхімальних жирова дистрофія
E. Робоча гіпертрофія

При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки хворої, яка страждає на цукровий діабет,
знайдено: епітелій вузького і дистального сегментів канальців нирок – високий зі світлою
пінистою цитоплазмою. При фарбуванні карміном Беста в цитоплазмі епітелію і просвітах
канальців знайдені зерна червоного кольору. Вкажіть, яка з перерахованих видів
паренхіматозних дистрофій має місце?
A. Вуглеводна
B. Жирова
C. Гіаліново-крапельна
D. Слизова
E. Білкова

У померлого, який багато років страждав на гіпертонію, виявлено значно збільшене серце
в'ялої консистенції з розширеними порожнинами. Міокард на розрізі тьмяний, глинистого
виду, з боку ендокарда визначаються білі смужки, більш виражені в сосочкових м'язах і
трабекулах шлуночків серця ("тигрове серце"). Яка з паренхіматозних дистрофій виявлена?
A. Жирова
B. Білкова
C. Рогова
D. Слизова
E. Вуглеводна
У померлого, який за життя страждав на хронічний гломерулонефрит, при мікроскопічному
дослідженні нирок виявлено: клітини епітелію ниркових канальців головних відділів
збільшені в розмірах, їх цитоплазма заповнена вакуолями, які утримують прозору рідину, а
ядро зміщене на периферію. Вкажіть, яка з перерахованих паренхіматозних дистрофій
найбільш імовірна?
A. Гідропічна
B. Рогова
C. Гіаліново-крапельна
D. Білкова
E. Жирова

На розтині померлого, який страждав на протязі багатьох років на туберкульоз, виявлено:


печінка вагою 1600,0 г, в’яла, світло-коричневого кольору ("гусяча"). Мікроскопічно: на
периферії дольок в цитоплазмі гепатоцитів знайдені суданофільні включення. Яка з
паренхіматозних дистрофій найбільш імовірна?
A. Жирова
B. Гіаліново-крапельна
C. Білкова
D. Рогова
E. Слизова

СТРОМАЛЬНО-СУДИННІ ДИСТРОФІЇ

У хворого 49 років, довго страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулася


поліорганна недостатність. При аутопсії виявлені: кардіомегалія, сальна нирка, саговая
селезінка. Який процес ускладнив перебіг бронхіту?
A. Вторинний амілоїдоз
B. Старечий амілоїдоз
C. Пухлиноподібні амілоїдоз
D. Первинний амілоїдоз
E. Поширений гіалиноз

При дослідженні віддаленого шлунка, лікар виявив у антральному відділі по малій кривизні
глибокий дефект, який доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми з
рівними краями. У дні дефекту визначався напівпрозора, плотнувата ділянка, яка за зовнішнім
виглядом нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдні зміни
E. Загальний гиалиноз

При дослідженні біоптату шкіри хворого, який страждає на алергічний васкуліт, виявлено:
стінка судин потовщена, гомогенна, піронінофільна при реакції Браше, ШИК-позитивна,
пікрофуксином забарвлена в жовтий колір. Назвіть різновид мезенхимальной дистрофії.
A. Фібриноїдне набухання
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Ліпідоз

Жінка 68 років хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 20


років, в останні роки відзначалися явища хронічної ниркової недостатності. Прижиттєва проба
на наявність в нирках амілоїду – позитивна. Про яку форму амілоїдозу йде мова в даному
випадку?
A. Вторинний системний
B. Первинний системний
C. Локальний (місцевий)
D. Сімейний вроджений
E. Сенільний (старечий)

Хворий, який тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, помер від крововиливу в мозок.
При мікроскопічному дослідженні стінок артеріол, які живлять дану ділянку мозку, вони
виглядають однорідними, еозинофільними, різко ШИК-позитивними. Яка речовина зумовило
зміни в стінках судин?
A. Простий гиалин
B. Амілоїд
C. Складний гіалін
D. Ліпогіалін
E. -

Чоловік тривалий час хворів на бронхоектатичну хворобу і помер від ниркової недостатності.
На розтині окрім множинних бронхоектазів, заповнених гнійним ексудатом, виявлені
збільшені нирки щільної консистенції, корковий шар яких потовщений, білого кольору з
сальним блиском на розрізі. Назвіть процес, який розвинувся в нирках?
A. Вторинний амілоїдоз
B. Хронічний пієлонефрит
C. Гломерулонефрит
D. Природжений полікістоз нирок
E. Вторинний нефросклероз

Гістологічне дослідження деформованого мітрального клапана виявило в сполучній тканині


клапана при забарвленні гематоксиліном і еозином виражену базофильную реакцію, а при
фарбуванні толуїдиновим синім – реакцію метахромазії. Які зміни сполучної тканини
виявляються даними реакціями?
A. Мукоїдне набухання
B. Фібриноїдне набухання
C. Гіаліноз
D. Амілоїдоз
E. Фібриноїдний некроз
На розтині померлого виявлені ознаки ревматичного пороку серця: потовщені, деформовані
клапани, які мають хрящевидну консистенцію і блискучу поверхню. Який дистрофічний
процес спостерігається в клапанах серця?
A. Гіаліноз
B. Фібриноїдний некроз
C. Фібриноїдне набухання
D. Амілоїдоз
E. Дистрофічне звапніння

Хвора 42 років тривалий час страждала бронхоектатичною хворобою і померла від ниркової
недостатності. При розтині виявлені збільшені щільні нирки блідо-жовтого кольору.
Мікроскопічно в стінках судин, у базальній мембрані канальців, капілярних петлях, мезангії
клубочків і сполучної тканини строми нирок виявляються скупчення аморфного
еозинофільної та конгофільної речовини. Вкажіть, який з перерахованих патологічних
процесів найбільш вірогідний?
A. Вторинний амілоїдоз
B. Ідіопатичний амілоїдоз
C. Спадковий амілоїдоз
D. Гіаліноз
E. Старечий амілоїдоз

При розтині 56-річного чоловіка, який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень,


виявлена збільшена в розмірах щільна селезінка. На розрізі тканина селезінки коричнево-
рожевого кольору, гладка, з восковидною поверхнею. Мікроскопічно виявлено дифузне
конгофільное забарвлення. Який з перерахованих патологічних процесів має місце в селезінці?
A. Сальна селезінка
B. Порфірна селезінка
C. Сагова селезінка
D. Глазурна селезінка
E. Цианотична індурація селезінки

При мікроскопічному дослідженні нирок чоловіка, який помер від системного червоного
вовчака, виявлені склерозовані клубочки; просвіти дрібних артерій і артеріол звужені, середня
оболонка потоншена з наявністю однорідних еозинофільних мас в субендотеліальному
просторі. Імуногістохімічно ці маси містять імунні комплекси і фібрин. Яка речовина
виявляється в субендотеліальному просторі?
A. Складний гіалін
B. Простий гіалін
C. Ліпогіалін
D. Жиробілковий детрит
E. Амілоїд

При мікроскопічному дослідженні ампутованої нижньої кінцівки хворого на цукровий діабет


виявлено, що артеріоли і дрібні артерії мають звужений просвіт, стоншену середню оболонку,
зруйновану внутрішню еластичну пластинку з відкладенням однорідних еозинофільних мас в
субендотеліальному просторі, які дають позитивну реакцію на ліпіди іb-ліпопротеїди. Яка
речовина виявлена в субендотеліальному просторі?
A. Ліпогіалін
B. Простий гіалін
C. Жиро-білковий детрит
D. Складний гіалін
E. Амілоїд

У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний тип
ожиріння ІІІ ступеня, розрив стінки правого шлуночка з розвитком гемоперикарда, під
епікардом – надлишкове відкладення жиру. Мікроскопічно – жирова тканина епікарду
проникає в міокард, викликаючи атрофію м'язових волокон. Вкажіть, який з перерахованих
патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Ожиріння серця
B. Гострий інфаркт міокарда
C. Ішемічна хвороба серця
D. Жирова дистрофія міокарда
E. Гіпертонічна хвороба

На розтині померлого 44 років, який тривалий час страждав на хронічну дизентерію, знайдені
хронічний виразковий коліт, збільшені щільні легкі з блискучою поверхнею на розрізі.
Мікроскопічно в стінках судин легенів і міжальвеолярної тканини знайдені гомогенні маси,
пофарбовані Конго-рот в червоний колір. Вкажіть, який з перерахованих патологічних
процесів найбільш вірогідний?
A. Амілоїдоз
B. Фібриноїдне набрякання
C. Мукоїдне набрякання
D. Гіаліноз сполучної тканини
E. Пневмосклероз

На розтині трупа чоловіка, який тривалий час страждав на туберкульоз і помер від нирково-
печінкової недостатності, знайдені щільні, збільшені в розмірах печінка і нирки жовто-сірого
кольору на розрізі. Мікроскопічно в стінках судин і жовчних протоків печінки знайдені
конгофільні маси, така ж речовина знайдена в базальних мембранах канальців, в стромі і
судинах клубочків нирок. Який з патологічних процесів в стромі і судинах найбільш
вірогідний?
A. Амілоїдоз
B. Фібриноїдне набрякання
C. Гіаліноз
D. Мукоїдне набрякання
E. Фібриноїдний некроз

На розтині чоловіка 47 років, який страждав на хронічний гнійний остеомієліт і помер від
інтоксикації, виявлено збільшену щільну печінку і серце з блискучою поверхнею на розрізі.
Мікроскопічно – під ендокардом, в стромі і стінках судин, а також уздовж вен виявляється
оксифільна речовина, забарвлена по конго-рот в червоний колір. Який з патологічних процесів
у печінці і серці найбільш вірогідний?
A. Амілоїдоз
B. Бура атрофія міокарда
C. Ожиріння серця
D. Пігментна кардіоміопатія
E. Жирова дистрофія міокарда

На розтині померлого 60 років, який за життя страждав на гіпертонію і помер від крововиливу
в головний мозок, мікроскопічно виявлено потовщення стінок судин за рахунок накопичення
в них гомогенних мас, забарвлених в рожевий колір еозином і в жовтий – пікрофуксином;
просвіти судин різко звужені. Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів в судинах
найбільш вірогідний?
A. Гіаліноз
B. Ліпоїдоз
C. Амілоїдоз
D. Мукоїдне набрякання
E. Фібриноїдне набрякання

При мікроскопічному дослідженні внутрішніх органів жінки, яка страждала ревматизмом і


померла від серцевої декомпенсації, виявлено: пучки колагенових волокон органів просякнуті
білками плазми, гомогенні, еозинофільні, пікрінофільні при фарбуванні по Ван Гізон, ШИК-
позитивні, піронінофільні при реакції Браше і аргірофільні при імпрегнації солями срібла.
Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів в сполучній тканині найбільш
вірогідний?
A. Фібриноїдне набрякання
B. Мукоїдне набрякання
C. Фібриноїдний некроз
D. Гіаліноз
E. Амілоїдоз

При мікроскопічному дослідженні головного мозку чоловіка, який страждав на гіпертонію і


помер від інтрацеребрального крововиливу, в дрібних артеріях і артеріолах виявляється різко
звужений просвіт судин, потоншена середня оболонка, зруйнована внутрішня еластична
пластинка з відкладенням однорідних еозинофільних, ШІК-позитивних мас в
субендотеліальному просторі. Вкажіть, відкладення якої з перерахованих речовин в
субендотеліальному просторі найбільш ймовірно?
A. Простий гіалін
B. Жиробілковий детрит
C. Ліпогіалін
D. Складний гіалін
E. Амілоїд

На розтині жінки, яка за життя страждала на ревматоїдний артрит, виявлена збільшена щільна
селезінка. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого кольору з великими фолікулами,
які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білих зерен. Вкажіть образну назву селезінки.
A. Сагова
B. Порфірна
C. Глазурна
D. Сальна
E. Цианотична

На розтині 56-річного чоловіка, який страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легень і


помер від легенево-серцевої недостатності, виявлена збільшена в розмірах щільна селезінка.
На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого кольору, гладка, з восковидной поверхнею.
Вкажіть образну назву селезінки.
A. Сальна
B. Порфірна
C. Сагова
D. Глазурна
E. Цианотична

ЗМІШАНІ ДИСТРОФІЇ

У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлено різко виражений
внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали
буре забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлено
велику кількість пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах?
A. Гемосидерин
B. Гематоідін
C. Гематін
D. Ліпофусцін
E. Білірубін

У виснаженого хворого, який помер від раку стравоходу, виявлена на розтині атрофія печінки,
серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при
гістологічному дослідженні трупного матеріалу є поблизу ядер відкладення буро-жовтих
зерен і грудочок, що не дають позитивної реакції Перлса. Яка це речовина?
A. Ліпофусцин
B. Меланін
C. Гемосидерин
D. Феритин
E. Гемомеланін

На розтині трупа чоловіка, який страждав на хронічну ниркову недостатність, в нирках


виявлені камені-урати. З порушенням якого виду обміну пов'язано це захворювання?
A. Нуклеопротеїдів
B. Хромопротеїдів
C. Гемосидерину
D. Білірубіну
E. Ліпопротеїдів
У хворого, який страждав на гіпернефроїдний рак нирки з множинними метастазами, в тому
числі в наднирники, з'явилося бронзове забарвлення шкірних покривів, слабкість, гіпотонія,
адинамія. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?
A. Меланін
B. Гемосидерин
C. Порфірин
D. Ліпофусцин
E. Білівердин

У хворого при гастроскопії виявлена виразка слизової оболонки шлунка з щільними краями і
буро-чорним дном. При мікроскопічному дослідженні в некротичному шарі дна виразки
визначається коричнево-чорний пігмент. Який це пігмент?
A. Солянокислий гематин
B. Порфірин
C. Білірубін
D. Феритин
E. Гемосидерин

У жінки після укусу отруйної змії розвинулася гемолітична анемія, незважаючи на інтенсивну
терапію на 7 добу хвороби хвора померла. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні
вузли бурого кольору. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів зазначених
органів виявлений пігмент, що дає позитивну реакцію по Перлсу. Який пігмент виявлений в
тканинах?
A. Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Гематин
D. Ліпофусцин
E. Білірубін

У хворого з недостатністю мітрального клапана з'явився кашель, мокрота іржавого кольору.


Який пігмент зумовив колір мокротиння?
A. Гемосидерин
B. Гемоглобін
C. Феритин
D. Гемомеланін
E. Сірчисте залізо

На розтині померлого новонародженого, який прожив 2 доби, в мозковому шарі нирок


знайдені жовто-помаранчеві смужки. Мікроскопічно в канальцях і збірних трубочках
виявляються солі сечокислого натрію і амонію. Вкажіть, порушення обміну яких речовин має
місце?
A. Нуклеопротеїдів
B. Феритину
C. Гемосидерину
D. Білірубіну
E. Ліпофусцину
На розтині померлого від ракової кахексії знайдені атрофія скелетних м'язів, зменшене в
розмірах серце і печінка жовто-бурого кольору. При мікроскопічному дослідженні в
цитоплазмі кардіоцитів і гепатоцитів перінуклеарно виявлені дрібні зерна пігменту бурого
кольору, який дає негативну реакцію Перлса. Вкажіть, порушення обміну якого з пігментів
найбільш ймовірно?
A. Ліпофусцину
B. Гематоїдину
C. Гемосидерину
D. Білірубіну
E. Гемомеланіну

При мікроскопічному дослідженні в деформованих і малорухомих дрібних суглобах верхніх і


нижніх кінцівок знайдені скупчення кристалічних і амморфних мас з некрозом і запальною
гранулематозною реакцією навколо. Вкажіть, порушення обміну якого з пігментів найбільш
ймовірно?
A. Нуклеопротеїдів
B. Гемомеланіну
C. Білірубіну
D. Феритину
E. Гемосидерину

На розтині померлого від малярії знайдені збільшені щільні лімфовузли, селезінка та печінка,
гіперплазований кістковий мозок сіро-аспідного кольору. При мікроскопічному дослідженні
в цитоплазмі гістіоцитарних і макрофагальних клітин зазначених органів знайдені скупчення
чорних гранул пігменту. Накопичення якого з пігментів найбільш ймовірно?
A. Гемомеланіну
B. Феритину
C. Гемосидерину
D. Білірубіну
E. Гематоідину

На розтині тіла чоловіка, який помер від гемолитичного шоку після переливання іногрупної
крові, виявлені: збільшені і щільні іржаво-коричневого кольору печінка, селезінка, нирки,
легені, лімфатичні вузли. При мікроскопічному дослідженні зазначених органів виявлено
велику кількість макрофагів з бурими амморфнимі зернами в цитоплазмі, які дають позитивну
реакцію Перлса. Вкажіть, порушення обміну якого пігменту має місце?
A. Гемосидерину
B. Феритину
C. Гематоідину
D. Білірубіну
E. Гемомеланіну

Жінка 42 років, яка страждала на ревматичний порок серця, померла від серцевої
декомпенсації. На розтині виявлені «мускатна печінка», бура індурація легень, асцит,
цианотична індурація селезінки і нирок. Мікроскопічно в потовщених міжальвеолярних
перегородках і в просвітах альвеол визначаються макрофаги з бурими зернами в цитоплазмі,
які забарвлюються по Перлсу в зелено-блакитний колір. Вкажіть, накопичення якого з
перерахованих видів пігментів найбільш ймовірно?
A. Гемосидерин
B. Соляно-кислий гематин
C. Гематоідин
D. Білірубін
E. Гемомеланін

При мікроскопічному дослідженні новоутворення шкіри бурого кольору виявлено, що


пухлина складається з невусних клітин, які у вигляді тяжів і гнізд розташовані в дермі.
Цитоплазма клітин містить бурий пігмент, який дає негативну реакцію Перлса. Який з
пігментів найімовірніше виявлений в цитоплазмі клітин?
A. Меланін
B. Гематоідин
C. Гемосидерин
D. Білірубін
E. Гемомеланін

З хірургічного відділення лікарні в патологоанатомічну лабораторію на дослідження


доставлена збільшена в розмірах селезінка. На розрізі в її товщі знайдена стара гематома
діаметром 3 см. При мікроскопічному дослідженні в центрі крововиливу виявлені грудочки
бурого пігменту, розташованого позаклітинно; реакція Перлса негативна. Вкажіть, який з
перерахованих пігментів виявлений?
A. Гематоідин
B. Меланін
C. Гемосидерин
D. Білірубін
E. Гемомеланін

На розтині померлої, яка тривалий час приймала залізовмісні препарати, виявлено бронзове
забарвлення шкіри, щільні печінка і підшлункова залоза такого ж кольору, як і шкіра. При
мікроскопічному дослідженні в печінці, підшлунковій залозі та міокарді виявлено збільшену
кількість пігменту бурого цветв, що дає позитивну реакцію Перлса. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гемохроматоз
B. Ліпофусциноз
C. Гіпермеланоз
D. Жовтяниця
E. Гемосидероз

МІНЕРАЛЬНІ ДИСТРОФІЇ. НЕКРОЗ

При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу виявлено, що м'язи передньої
черевної стінки і стегна щільні, ламкі, білувато-жовтуватого кольору, нагадують стеаринову
свічку. Описані зміни в м'язах є проявом:
A. Ценкеровського некрозу
B. Фібриноїдного некрозу
C. Казеозного некрозу
D. Колікваційного некрозу
E. Апоптозу

При розтині трупа чоловіка, який за життя страждав на хронічну ішемічну хворобу серця, в
інтимі аорти і вінцевих артерій виявлені множинні атеросклеротичні бляшки в стадії
атерокальцинозу. Який патологічний процес лежить в основі таких змін атеросклеротичної
бляшки:
A. Дистрофічне звапніння
B. Метаболічне звапніння
C. Метастатичне звапніння
D. Гіаліноз
E. Склероз

При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу, виявлено, що прямі м'язи
передньої черевної стінки білуватого кольору, щільної консистенції, з вигляду нагадують
стеаринову свічку. Який патологічний процес в м'язах має місце?
A. Воскоподібний некроз
B. Фібриноїдний некроз
C. Колікваційний некроз
D. Казеозний некроз
E. Апоптоз

На розтині трупа жінки, яка страждала на ревматизм з комбінованим мітральним пороком,


виявлено: стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистої
щільності. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність клапана серця?
A. Дистрофічне звапніння
B. Метаболічне звапніння
C. Гіаліноз
D. Амілоїдоз
E. Метастатичне звапніння

На розтині виснаженого чоловіка, який страждав на рак шлунка, крім пухлини шлунка
знайдено омертвіння м'яких тканин в зоні крижової кістки, сідниць і п'яткової кістки. Який з
етіологічних факторів некрозу найбільш вірогідний?
A. Трофоневротичний
B. Токсичний
C. Травматичний
D. Алергічний
E. Судинний

У померлої жінки 42 років, яка страждала на рак молочної залози з множинними метастазами
в хребет, при гістологічному дослідженні органів знайдені дрібновогнищеві відкладення вапна
в легенях, нирках, слизовій оболонці шлунка, серці та стінках артерій. Вкажіть, яке звапніння
найбільш ймовірно?
A. Метастатичне
B. Дистрофічне
C. Генерализованное інтерстиціальне
D. Осередкове інтерстиціальне
E. Метаболічне

Хворий на туберкульоз помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині виявлений


гострий туберкульозний сепсис з множинними міліарними некротичними бугорками у всіх
органах. Вкажіть, який з етіологічних факторів некрозу найбільш вірогідний?
A. Токсичний
B. Трофоневротичний
C. Травматичний
D. Судинний
E. Алергічний

При дослідженні внутрішніх органів померлого від печінкової недостатності знайдено


надмірне накопичення міді в печінці, нирках, в роговій оболонці очей, в лентикулярних ядрах
головного мозку, в блідій кулі і хвостатому тілі. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Хвороба Вільсона-Коновалова
B. Періодичний параліч
C. Гемосидероз печінки
D. Гемохроматоз
E. Ліпофусциноз

На розтині померлого від печінкової недостатності знайдено зеленувато-буре кільце на


периферії рогової оболонки очей (кільце Кайзера-Флейшера), цироз печінки, дистрофічні
зміни в лентикулярних ядрах, блідій кулі і хвостатому тілі головного мозку. Вкажіть,
порушення обміну якого мінералу має місце при даній патології?
A. Міді
B. Калію
C. Кальцію
D. Заліза
E. Фосфору

У хворого на атеросклероз розвинулася гангрена лівої нижньої кінцівки. При дослідженні


судин ампутованої кінцівки в клубовій артерії виявлено обтуруючий тромб. Який з
етіологічних факторів некрозу є провідним в даному спостереженні?
A. Судинний
B. Травматичний
C. Токсичний
D. Алергічний
E. Трофоневротичний
При огляді хворого на цукровий діабет великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи
набряклі з вогнищами відшарування епідермісу, виділення мають неприємний запах. Яка
клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого?
A. Гангрена волога
B. Секвестр
C. Пролежень
D. Гангрена суха
E. Інфаркт

На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі і паренхімі міокарду, нирок,
в слизовій оболонці шлунка, в сполучній тканині легень виявлено фіолетового кольору
аморфні відкладення. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
A. Метастатичне звапніння
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Амілоїдоз
E. Гіаліноз

У померлого від черевного тифу в прямих м'язах живота знайдений воскоподібний


ценкеровський некроз. Вкажіть, який з перерахованих етіологічних факторів некрозу
найбільш вірогідний?
A. Токсичний
B. Трофоневротичний
C. Алергічний
D. Травматичний
E. Судинний

При розтині трупа чоловіка, який загинув від гострого міліарного туберкульозу, в воротах
правої легені виявлений щільний лімфатичний вузол діаметром 2,5 см, який на розрізі має
білувато-жовтий колір і має кригку консистенцію. При мікроскопічному дослідженні в
лімфовузлі виявлені гомогенні безструктурні еозинофільні маси зі слідами каріопікнозу і
каріорексису по периферії некрозу. Встановіть процес в лімфовузлі.
A. Казеозний некроз
B. Воскоподібний некроз
C. Інфаркт
D. Гангрена
E. Фібриноїдний некроз

У хворої 70 років з клінічною картиною перитоніту під час операції виявлено, що близько 80
см клубової кишки чорного кольору, очеревина кишки тьмяна, покрита фібринозним
нальотом, а просвіт верхньої брижової артерії обтурований сухими бурими масами, які легко
кришаться і прикріплені до стінки судини. Який процес розвинувся в кишці?
A. Гангрена
B. Інфаркт
C. Cеквестр
D. Пролежень
E. Коагуляційний некроз

ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ

У хворого з цирозом печінки після видалення з черевної порожнини 10 літрів асцитичної


рідини розвинувся колапс і гіперемія очеревини. Визначте вид артеріальної гіперемії
очеревини.
A. Гіперемія після анемії
B. Запальна
C. Вакатная
D. Колатеральна
E. На грунті артеріо-венозного шунта

На розтині виявлено збільшена в розмірах печінка строкатого виду, з малюнком мускатного


горіха на розрізі. У просвітах печінкових вен знайдені пристінкові тромби. Назвіть вид
порушення кровообігу в печінці.
A. Місцеве венозне повнокрів'я
B. Загальне венозне повнокрів'я
C. Малокрів'я
D. Крововилив
E. Кровотеча

На розтині тіла померлого чоловіка 70 років, який страждав на гіпертонію і помер від
порушення мозкового кровообігу, в стовбурі мозку знайдена порожнина діаметром 2 см, яка
заповнена згортками крові. Вкажіть, внаслідок якого механізму ураження стінки судин
найімовірніше міг статися крововилив?
A. Розриву
B. Спазма
C. Роз'їдання
D. Набряку
E. Діапедезу

На розтині тіла чоловіка 73 років, який тривалий час страждав на хронічну ішемічну хворобу
серця з серцевою недостатністю, виявлено: макро- і мікроскопічні ознаки "мускатної" печінки,
бурої індурації легень, цианотичної индурации нирок і селезінки. Вкажіть, який з видів
порушення кровообігу найбільш вірогідний?
A. Хронічне загальне венозне повнокрів'я
B. Гостре загальне венозне повнокрів'я
C. Артеріальна гіперемія
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я

У померлого від черепно-мозкової травми чоловіка при мікроскопічному дослідженні легень


виявлено: в просвітах дрібних легеневих артерій – шматочки тканини головного мозку, дрібні
осередки крововиливів і некрозу. Який з видів емболії найбільш ймовірний?
A. Тканинна
B. Жирова
C. Чужорідними тілами
D. Тромбоемболія
E. Мікробна

На розтині жінки, яка померла від гострого інфаркту міокарда, у вені лівої гомілки знайдений
тромб. При мікроскопічному дослідженні тромбу виявлено, що його заміщає сполучна
тканина, в якій виявляються щілини і канали з ендотеліальною вистілкою. Вкажіть, який з
результатів тромбозу найбільш вірогідний?
A. Організація і каналізація тромбу
B. Асептичний аутоліз
C. Петрифікація тромбу
D. Септичний аутоліз

У чоловіка, який помер від масивної кровотечі після множинних вогнепальних поранень, на
розтині в м'яких тканинах лівого стегна виявлено велике скупчення згорнутої крові з
порушенням структури м'язів. Вкажіть, який з перерахованих процесів найбільш вірогідний?
A. Гематома
B. Дрібновогнищевий крововилив (петехія)
C. Синець
D. Геморагічна інфільтрація
E. Екхімози

На розтині тіла плода, який помер від інтранатальної асфіксії внаслідок гострого порушення
матково-плацентарного кровообігу, були виявлені дрібні періваскулярні точкові крововиливи
в м'яких оболонках головного мозку, під епікардом, під плеврою. Назвіть який механізм
ураження стінки судин найбільш ймовірно привів до крововиливів?
A. Діапедез
B. Спазм
C. Роз'їдання
D. Набряку
E. Розриву

У водолаза через 2 години після швидкої декомпресії наступила смерть. На розтині виявлено:
крепітація шкіри, анемія внутрішніх органів, піниста рідка кров у порожнинах серця і великих
судин. Мікроскопічно в капілярах головного і спинного мозку, печінці, нирках виявлені
численні емболи, осередки ішемії і некрозу; в легенях – набряк, крововиливи, інтерстиціальна
емфізема. Вкажіть, який з перерахованих видів емболії найбільш ймовірний?
A. Газова
B. Тканинна
C. Повітряна
D. Жирова
E. Чужорідними тілами
У хворого, який страждав на хронічну виразку шлунка, виникла шлункова кровотеча. Вкажіть,
внаслідок якого найбільш ймовірного механізму ураження стінки судин могла виникнути
кровотеча?
A. Роз'їдання
B. Спазма
C. Розриву
D. Діапедезу
E. -

Під час розтину хвора, яка страждала на ревматичний порок серця і померла від серцевої
декомпенсації, в головному мозку знайдено велику кількість точкових крововиливів. Назвіть
механізм крововиливу?
A. Діапедез
B. Спазм
C. Роз'їдання
D. Набряк
E. Розрив

У хворої 65 років, яка страждає тромбофлебітом глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі
на прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі і
біфуркації легеневої артерії знайдені червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею.
Який патологічний процес в легеневій артерії знайшов патологоанатом?
A. Тромбоемболію
B. Тромбоз
C. Тканинну емболію
D. Емболію сторонніми предметами
E. Жирову емболію

У хворого з численними переломами довгих трубчастих кісток настала раптова смерть при
явищах гострої легеневої недостатності. На розтині патологічні зміни у внутрішніх органах не
виявлені. Мікроскопічно в просвітах дрібних розгалужень легеневої артерії і капілярів
виявляються поширені суданофільні включення. Яка з видів емболії найбільш імовірна?
A. Жирова
B. Тромбоемболія
C. Повітряна
D. Тканинна
E. Чужорідними тілами

При мікроскопічному дослідженні пупочної вени новонародженого, померлого від


інтоксикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, в просвіті її –
обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів і колоніями бактерій.
Вкажіть, який з результатів тромбозу найбільш вірогідний?
A. Септичний аутоліз
B. Організація і каналізація тромбу
C. Перетворення в тромбоембол
D. Асептичний аутоліз
E. Петрифікація тромбу

У чоловіка при пораненні вен шиї настала раптова смерть при явищах гострої дихальної
недостатності. На розтині: порожнини правого серця розтягнуті та містять пінисту, рідку кров,
в великих венах кров такого ж виду. Мікроскопічно в просвітах дрібних гілок легеневих
артерій і капілярів виявлені численні емболічні маси. Який з перерахованих видів емболії
найбільш ймовірний?
A. Повітряна
B. Тканинна
C. Газова
D. Тромбоемболія
E. Жирова

У чоловіка 66 років на 8-у добу після простатектомії наступила смерть. На розтині в венах
клітковини малого таза виявляються червоподібні маси строкатого виду з тьмяною шорсткою
поверхнею, які прикріплені до стінок судин. У лівій гілці легеневої артерії знайдені маси
подібного виду, вільно лежать в її просвіті. Вкажіть, який з видів емболії легеневої артерії
найбільш вірогідний?
A. Тромбоемболія
B. Тканинна емболія
C. Мікробна емболія
D. Емболія чужорідними тілами
E. Жирова емболія

У померлого від черепно-мозкової травми чоловіка при мікроскопічному дослідженні легень


виявлено: в просвітах дрібних легеневих артерій – шматочки тканини головного мозку, дрібні
осередки крововиливів і некрозу. Який з видів емболії найбільш ймовірний?
A. Тканинна
B. Жирова
C. Чужорідними тілами
D. Тромбоемболія
E. Мікробна

ЗАПАЛЕННЯ

При ректороманоскопії у дитини 10 років слизова оболонка прямої і сигмовидної кишки


набрякла, червоного кольору, покрита товстим шаром слизу. Вкажіть одну правильну
відповідь, якій відповідають зазначені зміни.
A. Катаральне запалення
B. Гнійне запалення
C. Синець
D. Геморагічне запалення

На гістологічне дослідження прислали червоподібний відросток. Розміри його збільшені,


серозна оболонка тьмяна, повнокрівна, покрита сіруватими плівками, стінка потовщена, а з
просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокрів'я
судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть вид запалення в
червоподібному відростку.
A. Флегмонозне
B. Катаральне
C. Гнильне
D. Змішане
E. Фібринозне

При огляді дитини 7 р., яка надійшла в інфекційне відділення зі скаргами на різкий біль в горлі,
утруднене ковтання, підвищення температури тіла до 390С, набряк шиї, виявлено: мигдалики
збільшені, їх слизова оболонка повнокрівна, покрита великою кількістю плівок білувато-
жовтого кольору, які щільно прилягають до слизової оболонки. При спробі зняти плівку
залишається глибокий дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?
A. Дифтеритичне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Крупозне
E. Геморагічне

Чоловік отримував лікування з приводу гнійного отиту. На 9 день перебування в стаціонарі


він помер від набряку мозку. На аутопсії в скроневої області лівої півкулі виявлена порожнина
з нерівними, шорсткими внутрішніми краями, заповнена густою каламутною жовтувато-
зеленуватою рідиною. Зовнішня стінка порожнини представлена тканиною мозку. Про який
патологічний процес йде мова?
A. Гострий абсцес
B. Колікваційний некроз
C. Флегмона
D. Емпієма
E. Хронічний абсцес

Хворому 67 років хірург видалив порожнисте утворення печінки. Встановлено, що


макроскопічно стінка порожнини утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, вміст
являє собою каламутну, густу, жовто-зеленого кольору рідину з неприємним запахом, яка
мікроскопічно складається переважно з поліморфноядерних лейкоцитів. Якому патологічному
процесу відповідають такі морфологічні зміни:
A. Хронічному абсцесу
B. Гострому абсцесу
C. Флегмоі
D. Емпіємі

Дівчинка 6 років захворіла на дифтерію і померла на третю добу від асфіксії внаслідок
справжнього крупа. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї і бронхів стовщена, набрякла,
покрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать
морфологічні зміни в гортані:
A. Крупозне запалення
B. Геморагічне запалення
C. Дифтеритичне запалення
D. Катаральне запалення
E. Серозное запалення

При мікроскопічному дослідженні запального інфільтрату шкіри виявлено скупчення гнійно-


лейкоцитарного ексудату в декількох волосяних фолікулах. Як називається таке запалення?
A. Карбункул
B. Фурункул
C. Абсцес
D. -
E. Флегмона

При розтині тіла померлого від дизентерії чоловіка 77 років в слизовій оболонці товстої кишки
виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані з підлеглими тканинами плівки, які відділяються з
утворенням виразок. Назвіть вид запалення.
A. Дифтеритичне
B. Серозне
C. Катаральне
D. Крупозне
E. Гнійне

При розтині тіла чоловіка 58 років, який страждав за життя крупозною пневмонією і
померлого від легенево-серцевої недостатності, в правій плевральній порожнині виявлено 900
мл каламутноъ зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокрівні.
Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині.
A. Емпієма
B. Фібрінозний плеврит
C. Флегмона
D. Хронічний абсцес
E. Гострий абсцес

На розтині тіла жінки, яка страждала за життя правостороннім гнійним отитом, в області
правої скроневої частки виявлена порожнина 4×3см, що містить в'язку каламутну жовто-
зелену рідину. Внутрішній шар стінки представлений рихлою жовтуватою тканиною,
зовнішній – щільною білуватою тканиною. Для якого процесу характерні описані зміни
головного мозку?
A. Хронічний абсцес
B. Гострий абсцес
C. Емпієма
D. Сіре розм'якшення мозку

На розтині в правій плевральній порожнині виявлено 0,5 л жовтуватої прозорої рідини з


наявністю білих пухких грудочок. Париетальна і вісцеральна плевра покриті білим пухким
нальотом. Про який вид ексудативногозапалення йдеться?
A. Крупозне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Гнильне
E. Катаральне

У хворого 63 років, який страждав на рак шлунка, з'явився різкий біль в епігастральній ділянці,
тахікардія, втрата свідомості. Через деякий час хворий помер. Під час аутопсії в черевній
порожнині виявлено близько 1000 мл каламутної, зеленувато-жовтої рідини, на вісцеральний і
парієтальному листках очеревини – ниткоподібні нашарування сіруватого кольору. Який вид
запалення має місце в очеревині?
A. Фібринозно-гнійне запалення
B. Катаральне запалення
C. Серозне запалення
D. Геморагічне запалення
E. Продуктивне запалення

На розтині тіла чоловіка, який помер від поширеного перитоніту, в печінці виявлено
порожнину діаметром 6 см, яка заповнена напіврідкими масами жовтуватого кольору і
відмежована грануляційною тканиною. Дайте назву патологічному утворенню.
A. Абсцес
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Емпієма
E. Фурункул

На розтині померлого від прогресуючої серцево-легеневої недостатності під вісцеральним


листком перикарда виявлено дрібні крововиливи, поверхня серозної оболонки тьмяна,
дифузно покрита нашаруваннями сірого кольору у вигляді сіточки, волосків і плівок, в просвіті
перикарда 200 мл каламутної рідини. Який вид запалення в перикарді?
A. Крупозне
B. Дифтеритичне
C. Серозне
D. Гнійне
E. Катаральне

Під час розтину тіла дитини 2-х місяців на шкірі виявлені папули і пустули, білі щільні легені
(біла пневмонія), щільна коричневого кольору печінка (кремнієва печінка), ознаки
остеохондріта. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вроджений сифіліс
B. Вроджений токсоплазмоз
C. Вроджена цитомегаловірусна інфекція
D. Вроджена герпетична інфекція
E. Вроджений мононуклеоз

На розтині дитини 8-ми років, який за життя страждав глухотою і помер від пневмонії,
знайдені ознаки паренхіматозного кератиту, викривлення зубів з утворенням на центральних
різцях напівмісячних виїмок (тріада Гетчинсона). Мікроскопічно виявлено хронічне дифузне
інтерстиціальне запалення в печінці, легенях, тканині яєчників і абсцеси Дюбуа в тимусі.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вроджений сифіліс
B. Вроджений токсоплазмоз
C. Вроджена цитомегаловірусна інфекція
D. Вроджена герпетична інфекція
E. Вроджений мононуклеоз

Хвора 22 років, постійно проживає в західній Україні, скаржиться на утруднене носове


дихання. При морфологічному дослідженні біоптату слизової оболонки носової порожнини
виявлено лімфоїдні, епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Микуліча. Який діагноз
найбільш вірогідний?
A. Риносклерома
B. Сап
C. Туберкульоз
D. Лепра
E. Сифіліс

При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіки 20 років, видаленої з приводу


фімозу, патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно
розташованих плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних клітин. В судинах виражений
васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни?
A. Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Актиномікоз
D. Вузликовий періартеріїт
E. Проказа

Хворий з пересадженою ниркою отримував імуносупресивну терапію, помер від інтоксикації.


При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі виявлені гігантські
клітини з великими ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.
A. Цитомегалія
B. Туберкульоз
C. Сифіліс
D. Лепра
E. Чума

При мікроскопічному дослідженні тканини, посіченою з післяопераційного інфільтрату,


навколо шовного матеріалу виявлені гранульоми з гігантськими багатоядерними клітинами.
До якого виду гранульом вони відносяться?
A. Гранульоми чужорідних тіл
B. Ревматичні гранульоми
C. Лепроматозні гранульоми
D. Туберкульозні гранульоми
E. Мікотичні гранульоми
При дослідженні біоптату нирок виявлена переважно періваскулярна і перігломерулярна
лімфоцитарна, плазмоцитарна і макрофагальна інфільтрація інтерстицію на тлі його склерозу.
Вкажіть, який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний?
A. Продуктивне осередкове
B. Продуктивне дифузне
C. Гранульоматозне
D. Екссудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове

При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, який помер від серцевої декомпенсації,
виявлено склероз періваскулярної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами,
макрофагами, плазмоцитами і поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих
видів запалення найбільш вірогідний?
A. Інтерстиціальне продуктивне
B. Гранульоматозне продуктивне
C. Альтеративне
D. Ексудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове

При мікроскопічному дослідженні аорти чоловіка, який помер від розриву її аневризми,
виявлено: в середній оболонці аорти – осередки руйнування еластичних волокон, навколо
"vasa vasorum" запальний інфільтрат, що складається з лімфоїдних і плазматичних клітин.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Сифіліс
B. Атеросклероз
C. Туберкульоз
D. Проказа
E. Ревматизм

На розтині чоловіка 60 років в легенях та печінці виявлені численні білуваті вузлики розміром
з просяне зерно. При мікроскопічному дослідженні виявлені гранульоми з вогнищами некрозу
в центрі, по периферії якого – епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги
і велика кількість клітин Пирогова-Лангханса. Вкажіть, яка з перерахованих гранульом
відповідає опису?
A. Гігантоклітинна
B. Фагоцітома
C. Епітеліоїдноклітинна
D. Макрофагально
E. Гранульома чужорідних тіл

Хворий 46 років скаржиться на утруднене носове дихання. У біоптаті потовщеної слизової


носа знайдені клітини Мікулича, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів, лімфоцитів,
гіалінових куль. Ваш діагноз?
A. Склерома
B. Аденовірусний риніт
C. Алергічний риніт
D. Риновирусная інфекція
E. Менінгококовий назофарингіт

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з


макрофагальних вузликів з домішкою лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того,
зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запаковані у вигляді куль
збудники захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для
якого захворювання характерна описана гранульома?
A. Лепра
B. Туберкульозу
C. Сифілісу
D. Риносклероми
E. Сапа

Під час операції по усуненню фімозу на голівці статевого члена виявлена кругла виразка з
гладким дном і щільними краями. При мікроскопічному дослідженні тканини, взятої з краю
виразки, патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно
розташованих плазматичних, лімфоїдних елементів з невеликою домішкою нейтрофільних
лейкоцитів і епітеліоїдних клітин, який розташовується переважно навколо дрібних судин. В
судинах явища ендоваскуліта. Для якого захворювання характерні описані зміни?
A. Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Актиномікоз
D. Вузликовий періартеріїт
E. Проказа

На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика виявлена безболісна виразка з гладким


лакованим дном і рівними хрящевидной щільності краями. У біоптаті краю виразки
мікроскопічно виявлено периваскулярний запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів,
плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів і епітеліоїдних клітин. В судинах – проліферація
ендотеліоцитів аж до повного закриття просвітів. Назвіть захворювання.
A. Сифіліс
B. Виразково-некротичного ангіна
C. Актиномікоз
D. Кандидомікоз
E. Дифтерія

При мікроскопічному дослідженні біоптату, взятого з розростань в носоглотці, виявлена


грануляційна і волокниста сполучна тканина з явищами склерозу і гіалінозу, а також
скупчення плазматичних, епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів, серед яких багато
"гіалінових куль". У світлій цитоплазмі макрофагів виявляються палички Волковича-Фріша.
Назвіть вид гранульоми.
A. Склеромна гранульома
B. Лепрозна гранульома
C. Туберкульозна гранульома
D. Сифілітична гранульома
E. Гранулема чужорідних тіл

На розтині тіла жінки, яка померла від печінкової недостатності, виявлено: печінка збільшена,
дольчата, горбиста, жовто-коричневого кольору. На розрізі в печінці визначається кілька
вузлів діаметром від 3 до10 см сірувато-жовтого кольору з темно-сірими осередками і
фіброзними прошарками. Мікроскопічно в печінці – вогнища некрозу, оточені добре
розвиненою сполучною тканиною і судинами з проліферуючим ендотелієм, а також клітинним
інфільтратом з лімфоцитів, плазмоцитів і епітеліоїдних клітин типу Пирогова-Лангханса.
Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Сифілітичні гуми
B. Туберкулоідна форма прокази
C. Туберкульозні гранульоми
D. Лепроматозна форма прокази
E. Цироз печінки

У жінки, яка страждає на хронічну гонорею, на слизовій оболонці вульви на межі зі шкірою
виявлені сосочкові розростання білуватого кольору, що нагадують кольорову капусту. При
мікроскопічному дослідженні: розростання багатошарового плоского епітелію і підлеглої
строми з дифузійною лімфоплазмоцітарною інфільтрацією. Вкажіть, який з перерахованих
патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Гострі кондиломи
B. Аденоматозний поліп
C. Папілома
D. Фіброма
E. Дерматофіброма

При дослідженні лімфатичного вузла виявлено, що останній значно збільшений, щільної


консистенції, на розрізі білувато-жовтого кольору, кришиться. Мікроскопічно в тканині
лмфатичного вузла виявляються вогнища некрозу, оточені валом з епітеліоїдних клітин і
лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин, між якими розташовані гігантські
багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть вид гранульоми.
A. Туберкульозна гранульома
B. Гранулема при склеромі
C. Сифілітична гранульома
D. Гранулема чужорідних тіл
E. Лепроматозна гранульома

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри знайдені гранульоми, які складаються з


макрофагів, лімфоцитів і плазматичних клітин; в цитоплазмі великих макрофагів – жирові
вакуолі і бактерії, упаковані між собою у вигляді куль або розташовані вільно серед клітин.
Вкажіть, якому з захворювань відповідає описана гранульома?
A. Лепрі
B. Склеромі
C. Туберкульозу
D. Сапу
E. Сифілісу
На розтині померлого від розриву аневризми висхідного відділу аорти чоловіка виявлено, що
внутрішня поверхня аневризми з білими вузликами. При мікроскопії в середній оболонці
аорти навколо мікросудин виявлені інфільтрати з лімфоцитів і плазмоцитів, з домішкою
гігантських багатоядерних клітин Пирогова-Лангханса. Ваш діагноз.
A. Сифілітичний мезаортит
B. Атеросклероз
C. Неспецифічний аортит
D. Облітеруючий ендартеріїт
E. Вузликовий періартеріїт

ІМУНОПАТОЛОГІЧНІ ПРОЦЕСИ

Для постановки туберкулінової проби дитині під шкіру введений туберкулін. Через 24 години
в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм
розвитку, що лежить в основі цих змін?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Цитотоксичність реагінового типу
C. Антитільна цитотоксичність
D. Формування гранульом
E. Імунокомплексна цитотоксичність

Хвора 38 років померла під час нападу бронхіальної астми. При гістологічному дослідженні в
просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів),
багато які з них дегранульовані, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в
бронхах?
A. Атопія, анафілаксія
B. Цитотоксична, цитолитична дія антитіл
C. Імунокомплексний механізм
D. Клітинно обумовлений цитоліз
E. -

У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія,


протеїнурія, лейкоцитурія). При пункційній біопсії нирок виявлена картина інтракапіллярного
проліферативного гломерулонефриту, а електронно виявлені великі субепітеліальні депозити.
Який патогенез цього захворювання?
A. Імунокомплексний механізм
B. Атопія, анафілаксія з утворенням IgЕ і фіксацією їх на тучних клітинах
C. Цитотоксична, цитолітична дія антитіл
D. Клітинно обумовлений цитоліз

Чотірьохрічній дитині зроблено реакція Манту. Через 60 годин после введенні у шкіру
туберкуліну з'явилося вогнищеве затвердіння и почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було
розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутлівості лежить в основі цього тесту?
A. Гіперчутлівость сповільненого типу
B. Імунокомплексна гіперчутлівість
C. Комплімент-опосередкована цитотоксичність
D. Гіперчутлівість негайно типу
E. -

Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці
введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм
гіперчутливості лежить в основі описаних
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Імунокомплексна цитотоксичність
E. Гранулематоз

У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефритичний синдром
(протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про поразку базальної мембрани клубочків
нирок. Який найбільш ймовірний механізм лежить в основі пошкодження базальної
мембрани?
A. Імунокомплексний
B. Гранулематозний
C. Антитільний
D. Реагіновий
E. Цитотоксичний

Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введена доза антигену.


У місці ін'єкції розвинулося фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної
речовини і волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного
набрякання, фібриноїдного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гіперчутливість негайного типу
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Реакція трансплантаційного імунітету
D. Нормергічна реакція
E. Гранулематоз

У померлого від асфіксії чоловіка, який багато років страждав на атопічну бронхіальну астму,
при гістологічному дослідженні легень виявлено: в просвітах бронхіол і дрібних бронхів
багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення
просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості мав місце при розвитку
приступу асфіксії?
A. Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, що обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

При дослідженні тимуса дитини 5 років, яка померла від гострої деструктивної стафілококової
пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі
виявлено зменшення часточок залози з колапсом строми, інверсія шарів, кістовидні тільця
Гассаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Акцидентальна інволюція
B. Тимомегалія
C. Гіпоплазія тимуса
D. Дисплазія тимусу
E. Агененезія тимуса

При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий рівень
антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-
позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відірвався, мікроскопічно в ньому знайдено
порушення кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація переважно лімфоцитами, нейтрофілами
та макрофагами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Трансплантаційний імунітет
B. Реакція гіперчутливості негайного типу
C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
D. Гранульоматозне запалення
E. Інтерстиціальне запалення

Під час аутопсії жінки 43 років, яка за життя страждала нападами експіраторной задишки і
померла від задухи, в просвітах бронхів виявлена густа склоподібна слиз, стінки бронхів
щільні, легкі з вогнищами емфіземи і ателектазів. Під час гістологічного дослідження тканини
легенів в просвітах дрібних бронхів виявляється слиз з домішкою еозинофілів, склероз
перибронхиальной сполучної тканини і міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів
альвеол. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку задухи?
A. Реагінового реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексної реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

Дитині 8 років з діагностичною метою проведено внутрішкірна туберкулінова проба манту.


Через 48 годин на місці введення туберкуліну сформувалася щільна гиперемированная папула
з некрозом в центрі діаметром20 см. Назвіть механізм гіперчутливості, що лежить в основі
зазначених змін?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антителозависимой цитотоксичность
D. Імунокомплексної цитотоксичность
E. Гранулематоз

У юнака 16 років через 20 днів після перенесеної скарлатини з'явилися набряки на обличчі,
олігурія, підвищення артеріального тиску. В аналізі сечі відзначено підвищення відносної
щільності, гематурія, протеїнурія. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок виявлена
картина інтракапіллярного пролиферативного гломерулонефриту, а при електронный
мікроскопії на базальних мембранах визначаються депозити. Який з перерахованих механізмів
лежить в основі цього захворювання?
A. Імунокомплексний механізм
B. Анафілактична реакція
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинно обумовлений цитолиз
E. Гранулематоз

У працівниці цеху з виробництва миючих синтетичних засобів на відкритих ділянках шкіри


рук 3 роки тому з'явилися висипання у вигляді папул, везикул і дрібних ерозій, частина з яких
покрита кірочками. Хвора зазначає, що при безпосередньому контакті з миючими засобами
шкірні прояви посилюються. Нашкірна проба з деякими виробленими на виробництві
засобами - позитивна. Гістологічне дослідження ділянки ураженої шкіри виявило акантоз і
гіперкератоз, набряк дерми, повнокров'я судин, а також периваскулярну лімфоцитарна
інфільтрацію. Клінічний діагноз: професійна екзема. Який з імунологічних механізмів лежить
в основі цього захворювання?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілактична реакція
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Гранулематоз
E. Імунокомплексний механізм

У дитини 10 років після вживання полуниці на шкірі обличчя і тіла з'явилася поширена
мономорфна сильно свербляча уртикарна сип (пухирі круглої і овальної форми червоного
кольору), підйом температури до 37, 8º с і шлунково-кишковий розлад. В аналізі крові -
еозинофілія. Після прийому антигістамінних препаратів зазначені прояви швидко
купірувалися. Який з імунологічних механізмів лежить в основі цього захворювання?
A. Анафілактична реакція
B. Гранулематоз
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинна цитотоксичність
E. Імунокомплексний механізм

Під час аутопсії жінки 43 років, яка за життя страждала нападами експіраторной задишки і
померла від задухи, в просвітах бронхів виявленийгустий склоподібний слиз, стінки бронхів
щільні, легкі з вогнищами емфіземи і ателектазів. Під час гістологічного дослідження тканини
легенів в просвітах дрібних бронхів виявляється слиз з домішкою еозинофілів, склероз
перибронхиальной сполучної тканини і міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів
альвеол. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку задухи?
A. Реагінового реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексної реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз
На розтині жінки 23 років, яка загинула від післяпологового сепсису, виявлена збільшена
повнокровна селезінка, яка на розрізі дає значний шкребок. Мікроскопічно відзначається
гіперплазія і плазмоцитарна інфільтрація як червоної пульпи, так і фолікулів селезінки;
червона пульпа багата макрофагами. Який з иммунопатологических процесів найбільш
ймовірно лежить в основі змін селезінки?
A. Антигенная стимуляція організму
B. Спадкова недостатність периферичної лімфоїдної тканини
C. Реакція гіперчутливості негайного типу
D. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
E. Аутоіммунізація

Дитині 8 років з діагностичною метою проведено внутрішкірна туберкулінова проба манту.


Через 48 годин на місці введення туберкуліну сформувалася щільна гиперемированна папула
з некрозом в центрі діаметром20 см. Назвіть механізм гіперчутливості, що лежить в основі
зазначених змін?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антителозависимой цитотоксичность
D. Імунокомплексної цитотоксичность
E. Гранулематоз

У юнака 16 років через 20 днів після перенесеної скарлатини з'явилися набряки на обличчі,
олігурія, підвищення артеріального тиску. В аналізі сечі відзначено підвищення відносної
щільності, гематурія, протеїнурія. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок виявлена
картина інтракапіллярного пролиферативного гломерулонефриту, а при електронній
мікроскопії визначаються субепітеліальні депозити. Який з перерахованих механізмів лежить
в основі цього захворювання?
A. Імунокомплексний механізм
B. Анафілактична реакція
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинно обумовлений цитолиз
E. Гранулематоз

У працівниці цеху з виробництва миючих синтетичних порошків на відкритих ділянках шкіри


рук 3 роки з'явилися висипання у вигляді папул, везикул і дрібних ерозій, частина з яких
покрита корочками. Хвора зазначає, що при безпосередньому контакті з миючими засобами
шкірні прояви посилюються. Нашкірна проба з деякими виробленими речовинами -
позитивна. Гістологічне дослідження ділянки ураженої шкіри виявило акантоз і гіперкератоз,
набряк дерми, повнокров'я судин, а також периваскулярну лімфоцитарна інфільтрацію.
Поставлено діагноз: професійна екзема. Який з імунологічних механізмів лежить в основі
цього захворювання?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілактична реакція
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Гранулематоз
E. Імунокомплексний механізм
У дитини 10 років після вживання полуниці на шкірі обличчя і тіла з'явився поширений
мономорфний сильно сверблячий уртикарний висип (пухирі круглої або овальної форми
червоного кольору), підйом температури до 37, 8º с і шлунково-кишковий розлад. В аналізі
крові - еозинофілія. Після прийому антигістамінних препаратів зазначені прояви швидко
купірувалися. Який з імунологічних механізмів лежить в основі цього захворювання?
A. Анафілактична реакція
B. Гранулематоз
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинна цитотоксичність
E. Імунокомплексний механізм

Після проведення туберкулінової проби (проба манту) у дитини через 48 годин на місці
введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 ммв діаметрі. Який механізм
гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антителозависимой цитотоксичность
D. Імунокомплексної цитотоксичность
E. Гранулематоз

У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія,


протеїнурія, лейкоцитурія). У пункційної біопсії нирок виявлена картина інтракапіллярного
пролиферативного гломерулонефриту, а електронно виявлені великі субепітеліальні депозити.
Який патогенез цього захворювання?
A. Імунокомплексний механізм
B. Анафілактична реакція
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинно обумовлений цитолиз
E. Гранулематоз

При мікроскопічному дослідженні вилочкової залози визначається зменшення обсягу


часточок, петрифікація тимических тілець, замісне розростання сполучної і жирової тканини.
Продукція тимических гормонів значно зменшена. Про яку патологію залози йде мова?
A. Атрофія
B. Аплазія
C. Агенезія
D. Дисплазія
E. Тімомегалія

Назвіть механізм, що лежить в основі патогенезу органонеспецифічних аутоімунних хвороб?


A. Порушення імунного гомеостазу лімфоїдної системи
B. Поява в організмі нових чужорідних антигенів
C. Атрофія лімфоїдної системи
D. Порушення фізіологічної ізоляції органів і тканин, до яких відсутня фізіологічна
толерантність
E. Недостатність клітинного імунітету

Назвіть механізм, що лежить в основі патогенезу органоспецифічних аутоімунних хвороб?


A. Порушення фізіологічної ізоляції органів і тканин, до яких фізіологічна відсутня
толерантність
B. Первинне порушення в імунокомпетентних систем
C. Поява в організмі нових чужорідних антигенів
D. Порушення контролю імунного гомеостазу
E. Атрофія лімфоїдної тканини

У хворої через 9 днів після введення великих доз протиправцевої сироватки розвинулася
кропив'янка з підвищенням температури, шкірний свербіж, набряк слизових оболонок.
Вкажіть імунологічний механізм хвороби.
A. Імунокомплексний механізм
B. Реагінового анафілактичні реакції
C. Патогенний ефект сенсибілізованих лімфоцитів
D. Гранулематоз
E. Цитотоксичне дію антитіл

Захворювання розвивається у новонароджених дітей і проявляється у вигляді наполегливих


проносів, загальною кахексії і клінічної картини сепсису. Діти гинуть у віці 2-3 років. При
патологоанатомічному дослідженні тимус представлений ретикулярної стромою, відсутній
епітеліальний ретикулум, тімічні тільця і лімфоцити. У лімфоїдних органах є важка ступінь
гіпоплазії. До якого типу імунопатологічних процесів відноситься представлене
захворювання?
A. Комбінованих імунодефіцитних синдром
B. Аутоиммунное захворювання
C. Синдром недостатності клітинного імунітету
D. Синдром недостатності гуморального імунітету
E. -

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла хворого, який


працює на підприємстві з шкідливими умовами праці, встановлено повнокров'я і набухання
коркового шару, в світлому центрі фолікулів і в мозковій речовині - велика кількість
плазматичних клітин, зменшення кількості лімфоцитів, активна проліферація клітин синусів і
значна макрофагальна реакція. Назвіть характер змін в лімфовузлі?
A. Антигенная стимуляція лімфоїдної тканини
B. Лімфома
C. Гострий лімфаденіт
D. Лімфогранулематоз
E. Недостатність периферичної лімфоїдної тканини

Під час гістологічного дослідження трансплантата шкіри хворого, якому зроблена


дерматопластика, в ньому виявлено дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація з домішкою
макрофагів і нейтрофілів, набряк і крововиливи. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Реакція відторгнення трансплантата
B. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
C. Реакція гіперчутливості негайного типу
D. Інтерстиціальне запалення
E. Феномен артюса

ПРОЦЕСИ КОМПЕНСАЦІЇ І АДАПТАЦІЇ

Хворий, 65 років, прооперований в урологічному відділенні з приводу аденоматозної


гіперплазії передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура
потовщена до1 см. Це можна пояснити:
A. Робочої гіпертрофією
B. Вікарної гіпертрофією
C. Гормональної гіпертрофією
D. Гормональної гіперплазією
E. Захисної гіперплазію

У хворого на хронічний цистит в біоптаті зі слизової оболонки сечового міхура разом з


перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского неороговіваючого епітелію.
Який процес лежить в основі описаних змін в епітелії?
A. Метаплазії
B. Дистрофії
C. Гіперплазії
D. Дисплазії
E. Гіперкератозу

У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою в культі з'явилися хворобливі вузлики. При


мікроскопічному дослідженні виявлені ампутаційні невроми. До якого загальнопатологічних
процесів відносяться ці освіти?
A. Патологічна регенерація
B. Повна репаративная регенерація
C. Запалення
D. Неповна репаративная регенерація
E. Метаплазія

Жінці з дисфункціональною маточною кровотечею зробили діагностичне вишкрібання.


Гістологічно в соскобі виявлено безліч звивистих залоз, просвіти окремих залоз кістозно
розширені. Назвіть різновид загальнопатологічних процесу в ендометрії.
A. Залозисто-кістозна гіперплазія.
B. Атрофія
C. Метаплазія
D. Дисплазія
E. Гіпертрофічні розростання
У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою в культі з'явилися хворобливі вузлики. При
мікроскопічному дослідженні виявлені ампутаційні невроми, до якого загальнопатологічних
процесів відносяться ці освіти.
A. Патологічна регенерація
B. Повна репаративная регенерація
C. Запалення
D. Неповна репаративная регенерація
E. Метаплазія

У хворого на хронічний цистит в біоптаті зі слизової оболонки сечового міхура разом з


перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского неороговіваючого епітелію.
Який процес лежить в основі описаних змін в епітелії?
A. Метаплазії
B. Дистрофії
C. Гіперплазії
D. Дисплазії
E. Гіперкератозу

У хворого 10 років тому було видалено праву легеню з приводу пухлини, після чого об'єм лівої
легені збільшився на 50%. Який процес розвинувся в лівій легені?
A. Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Вакатная гіпертрофія
D. Робоча гіпертрофія
E. Гіпертрофічні розростання

У хворого, який помер від гіпертонічної хвороби, на розтині виявлено збільшене серце масою
600 г з потовщеною до 2 см стінкою лівого шлуночку і розширеною порожниною лівого
шлуночка. Назвіть різновид пристосувальної перебудови серця.
A. Ексцентрична гіпертрофія
B. Ексцентрична атрофія
C. Концентрическая гіпертрофія
D. Вакатная гіпертрофія
E. Вікарна гіпертрофія

Підліток скаржиться на потоншення м'язів і зменшення обсягу гомілки, які виникли після
тривало не загоюються перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається
така атрофія м'язів?
A. Дисфункціональна
B. Викликана недостатнім кровопостачанням
C. Атрофія від тиску
D. Невротична
E. Від дії фізичних факторів

При розтині померлого, який тривалий час страждав на гіпертонію, виявлено різко збільшене
серце, масою 800,0 грамів. Назвіть вид компенсаторною гіпертрофії серця.
A. Робоча
B. Гіпертрофічні розростання
C. Вакатная
D. Нейрогуморальная
E. Вікарна

У дитини в результаті падіння утворилася невелика cсадина на коліні, яка через деякий час
повністю епітелізіровалісь без утворення рубця. Яка форма регенерації мала місце в даному
випадку?
A. Реституція
B. Субституция
C. Фізіологічна
D. Патологічна

Чоловік 74 років помер від хронічної серцевої недостатності. На аутопсії в серці виявлено
старий постінфарктний рубець. Гістологічно виявляється вогнище фіброзу і гіпертрофія
кардіоміоцитів. Проявом якої регенерації є описані зміни?
A. Субституції
B. Фізіологічної
C. Патологічною
D. Реституції

Після травматичного пошкодження печінки згодом відбулося повне відновлення будови та


функції печінки. Як називається такий вид регенерації?
A. Реституція
B. Субституция
C. Патологічна регенерація
D. Фізіологічна регенерація

Хворому 20 років з посттравматичним варикозним розширенням і тромбозом підшкірної вени


середньої третини гомілки проведено її хірургічне видалення. При гістологічному дослідженні
в просвіті вени виявлений обтуруючий тромб, в який з боку стінки судини проросла сполучна
тканина. Внаслідок якого процесу відбулися зміни в тромбі?
A. Організації
B. Перебудови
C. Каналізації
D. Реваскуляризації
E. Репарації

У хворого на хронічний цистит в біоптаті слизової оболонки сечового міхура поряд з


перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского неороговіваючого епітелію.
Про який патологічний процес це свідчить?
A. Метаплазії
B. Лейкоплакії
C. Гіперплазії
D. Дисплазії
E. Гіперкератозі

У чоловіка 30 років, якому 10 років тому була видалена травмована ліва нирка, на тлі гарного
стану здоров'я при диспансеризації виявлено збільшення правої нирки в два рази в порівнянні
з нормою. Який з перерахованих процесів в нирці найбільш вірогідний?
A. Вікарна гіпертрофія
B. Робоча гіпертрофія
C. Гіперплазія
D. Нейрогуморальная гіпертрофія
E. Хибна гіпертрофія

При мікроскопічному дослідженні міокарду знайдений постінфарктний трансмуральний


кардіосклероз, навколо якого визначаються збільшені в обсязі кардіоміоцити з великими
гіперхромними, багатими днк ядрами. Вкажіть, який з перерахованих морфологічних процесів
в кардіоміоцитах найбільш вірогідний?
A. Регенераційна гіпертрофія
B. Повна репаративная регенерація
C. Фізіологічна регенерація
D. Патологічна регенерація
E. Робоча гіпертрофія

На розтині тіла хворого 75 років, який страждав аденомою передміхурової залози і помер від
ниркової недостатності, нирки збільшені в обсязі, на розрізі визначається атрофія паренхіми і
наявність численних тонкостінних порожнин, заповнених сечею. Який з перерахованих видів
атрофії в нирці найбільш вірогідний?
A. Атрофія від тиску
B. Дисфункціональна атрофія
C. Атрофія від дії фізичних факторів
D. Нейротичні атрофія
E. Атрофія від недостатності кровообігу

У дитини 10 років, який був прооперований у зв'язку з гострим апендицитом, на 2-3 добу в
післяопераційній рані з'явилася грануляційна тканина, а на 10 добу сформувався тонкий
рубчик. Вкажіть вид загоєння.
A. Загоєння первинним натягом
B. Загоєння під струпом
C. Просте загоєння
D. Загоєння вторинним натягом

У хворого, який переніс операцію зіставлення відламків кістки після перелому ліктьової кістки
зі зміщенням, через місяць після оперативного втручання на рентгенограмі виявлено
кістково-хрящова мозоль. Вкажіть вид регенерації кісткової тканини.
A. Вторинне кісткове зрощення
B. Первинне кісткове зрощення
C. Сполучнотканинна мозоль
D. Попередня кісткова мозоль
E. Кінцева кісткова мозоль

У хворої 50 років зі скаргами на порушення оваріоменструального циклу, що проявлялося


нерегулярними значними кровотечами, проведено гістологічне дослідження зіскрібка
слизового шару матки. Діагностована железисто-кістозна гіперплазія ендометрію. Визначити
вид патологічного процесу в ендометрії.
A. Нейрогуморальна гіперплазія
B. Гіпертрофічна розростання
C. Вакатная гіпертрофія
D. Регенераторна гіпертрофія
E. Вікарна гіпертрофія

У біоптаті бронха хворого 50 років, який 20 років страждав хронічним бронхітом, виявлені
осередки заміщення призматичного епітелію багатошаровим плоским. Вкажіть, який з
перерахованих патологічних процесів має місце?
A. Метаплазія
B. Гиперплазия
C. Гетеротопія
D. Гетероплазія
E. Дисплазія

На дослідження доставлений зішкріб слизової оболонки матки жінки 45 років, яка страждає
дисфункціональними матковими кровотечами. Гістологічно виявлено збільшення кількості
залоз ендометрія, посилене розгалуження їх з кістовідного розширенням просвітів. Вкажіть,
який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Гіперплазія
B. Гіпертрофія
C. Метаплазія
D. Дисплазія

На розтині тіла хворого 57 років, який страждав на гіпертонію і помер від серцевої
декомпенсації, виявлено збільшене серце з розширеними порожнинами. Мікроскопічно
кардіоміоцити значно збільшені в обсязі з жировою дистрофією і гіперхромними бочковідной
ядрами. Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів в серце найбільш вірогідний?
A. Ексцентрична гіпертрофія
B. Гіпертрофічні розростання
C. Бура атрофія
D. Концентрическая гіпертрофія

ПУХЛИНИ З МЕЗЕНХІМИ

При інтраопераційної біопсії молочної залози виявлено ознаки тканинного атипизма


виражаються в порушенні співвідношення паренхіми і строми, з переважанням останньої,
різних розмірів і форми залізистих структур, що вистилають одношаровим проліфірірующім
епітелієм. Ваш можливий діагноз.
A. Фіброаденома
B. Папілома
C. Неінфільтруючий рак
D. Інфільтруючий рак
E. Містить

При гістологічному дослідженні пухлинного освіти, що виходить з литкового м'яза, знайдені


клітини, які нагадують ембріональні м'язи без ознак клітинного атипизма. Ваш діагноз?
A. Рабдоміома
B. Лейоміома
C. Фіброміома
D. Гібернома
E. Рабдоміосаркома

При огляді хворого на шкірі спини виявлена куляста пухлина діаметром 2 см, щільної
консистенції, що має чіткі межі з навколишніми тканинами. При мікроскопічному дослідженні
пухлина представлена хаотично переплетеними пучками колагенових волокон і невеликою
кількістю сполучнотканинних клітин. Назвіть пухлину.
A. Фіброма
B. Лейоміома
C. Гемангіома
D. Меланома
E. Ліпома

У жінки 65 років видалено пухлино подібна утворення 1,0х1,0х0,8 см, що знаходилося під
шкірою стегна. Макроскопічно пухлина має сполучно-тканинну капсулу, на розрізі
представлена часточковою жовтуватою тканиною. Мікроскопічно виявляються великі клітини
з суданофільной цитоплазмою, що формують часточки, розділені прошарками зі сполучної
тканини. Назвіть це утворення.
A. Ліпома
B. Гібернома
C. Ліпосаркома
D. Фіброма
E. Десмоїд

У шкірі виявлена рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі тканина
пухлини білого кольору, волокниста. Мікроскопічно пухлина представлена хаотично
переплетеними колагеновими волокнами і невеликою кількістю сполучнотканинних клітин.
Назвіть пухлину.
A. Тверда фіброма
B. М'яка фіброма
C. Гістіоцитома
D. Дерматофіброма
E. Десмоїд

На зовнішній поверхні стегна контурируеться щільний вузол без чітких меж, діаметром
близько 10 см. Мікроскопічно пухлина складається з незрілих фібробластоподібних клітин з
патологічними митозами і колагенових волокон. Пухлинні клітини проростають між м'язових
волокон. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Фібросаркома
B. Щільна фіброма
C. М'яка фіброма
D. Дерматофіброма
E. Злоякісна гістіоцитома

У новонародженої дитини на шкірі обличчя - червоно-синя трохи сплющена пухлина


розмірами 5 х 4 х 0,3 смв капсулі. Мікроскопічно пухлина складається з великих тонкостінних
судинних порожнин з ендотеліальної вистилки, заповнених кров'ю. Назвіть пухлину.
A. Кавернозна гемангіома
B. Венозна гемангіома
C. Капілярна гемангіома
D. Гемангіоперицитома
E. Лимфангиома

ПУХЛИНИ МЕЛАНІНУТВОРЮЮЧОЇ ТКАНИНИ, НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ І


ОБОЛОНОК МОЗКУ

Для гістологічного дослідження доставлено очне яблуко, у судинній оболонці якого виявлена
пухлина розмірами 1х0,4 см чорного кольору. Мікроскопічно пухлина побудована з великих
поліморфних клітин, згрупованих в альвеолярні структури. У цитоплазмі клітин визначається
пігмент бурого кольору. Ваш діагноз?
A. Меланома
B. Невринома
C. Ангіосаркома
D. Нейробластома
E. Гангліонейробластома

У хворого 40 років видалена пухлина до 2 смв діаметрі, яка локалізувалася в ділянці мосто-
мозочкового кута стовбура мозку і мала тенденцію до зростання в слуховий прохід.
Гістологічно пухлина побудована з веретеноподібних клітин з паличкоподібними ядрами;
клітини і волокна пухлини формують ритмічні структури. Назвіть вид пухлини.
A. Шваннома
B. Менінгеоми
C. Медулобластома
D. Олігодендрогліома
E. Астроцитома

У 6-річного хлопчика видалили пухлину, яка локалізувалася по серединній лінії мозочка.


Гістологічно пухлина представлена клітинами, які мають бідний віночок цитоплазми,
гіперхромне ядро, проявляють мітотичну активність і тенденцію до утворення "розеток". Ваш
діагноз?
A. Медулобластома
B. Астроцитома
C. Олігодендрогліома
D. Мультиформна спонгіобластома
E. Биполярная спонгіобластома

У хлопчика 16 років на шкірі обличчя видалений невус діаметром 0,3 см. При мікроскопічному
дослідженні між епідермісом і дермою виявлено гніздоподібне скупчення клітин з бурим
пігментом у цитоплазмі. Який вид невуса має місце?
A. Прикордонний
B. Внутрідермальний
C. Ювенільний
D. Змішаний
E. Блакитний

Пухлина, видалена з білої речовини правої півкулі головного мозку, являє собою м'який
«строкатий» вузол діаметром 4 смбез чітких меж з мозковою речовиною. Мікроскопічно
пухлина складається з поліморфних клітин з множинними патологічними митозами, в ній
виявляються також осередки некрозу і крововиливу різної давності. Назвіть пухлину.
A. Гліобластома
B. Олігодендрогліобластома
C. Астроцитома
D. Астробластома
E. Олігодендрогліома

У хворого 26 років з білої речовини лівої півкулі головного мозку оперативно видалена
пухлина розмірами 4х5 см, оточена капсулою. Мікроскопічно пухлина складається з різних за
величиною зірчастих і гліальних клітин, розташованих серед гліальних волокон. Вкажіть
пухлина.
A. Астроцитома
B. Олігодендрогліома
C. Астробластома
D. Гліобластома
E. Е. Епендимома

У чоловіка 45 років з бокового шлуночка головного мозку оперативно видалена пухлина


розмірами 4х3 см з мелкососочковой поверхнею, пов'язана з судинним сплетінням.
Мікроскопічно пухлина складається з ворсінкоподобних розростань, вкритих епітеліальними
клітинами кубічної і призматичної форми мономорфного виду. Вкажіть, яка з перерахованих
пухлин найбільш імовірна?
A. Хоріоїдпапілома
B. Епендимобластома
C. Епендимома
D. Хоріоїдкарцинома
E. Гліобластома

Пухлина в капсулі діаметром 2 см, оперативно видалена з ампутаційної кукси нижньої


кінцівки, мікроскопічно складається з веретеноподібних клітин мономорфного виду з
паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з волокнами "палісадні" структури. Вкажіть,
яка з перерахованих пухлин найбільш імовірна?
A. Доброякісна неврилемома
B. Нейрофіброма
C. Злоякісна неврилемома
D. М'яка фіброма
E. Фібросаркома

ПУХЛИНИ З ЕПІТЕЛІЮ

При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається


з тонких, розгалужених сосочків покритих декількома рядами клітин перехідного епітелію.
Назвіть пухлину.
A. Папілома
B. Базаліома
C. Перехідноклітинний карцинома
D. Плоскоклітинна карцинома
E. Фідроаденома

При інтраопераційної біопсії молочної залози виявлено ознаки тканинного атипизма


виражаються в порушенні співвідношення паренхіми і строми, з переважанням останньої,
різних розмірів і форми залізистих структур, що вистилають одношаровим проліфірірующім
епітелієм. Ваш можливий діагноз.
A. Фіброаденома
B. Папілома
C. Неінфільтруючий рак
D. Інфільтруючий рак
E. Містить

Під час гістологічного дослідження ворсинчатої пухлини сечового міхура встановлено, що


вона побудована з клітин атипічного перехідного епітелію, які формують пухлинні сосочки і
проростають в м'язовий шар. У пухлинних клітинах визначаються численні патологічні
мітози. Назвіть вид пухлини.
A. Перехідно-клітинний рак
B. Ворсинчасті аденома
C. Перехідно-клітинна папілома
D. Саркома
E. Аденокарцинома

У жінки 37 років виявлена збільшена в розмірах щільна молочна залоза; сосок з ареолою
молочної залози набряклий, шкіра має вигляд "лимонної кірки". При мікроскопічному
дослідженні тканини залози виявляються пласти пухлинних клітин з поліморфними ядрами і
великою кількістю патологічних мітозів. Строма пухлини виражена слабо. Встановіть діагноз.
A. Медулярний рак
B. Скірозний рак
C. Хвороба педжета
D. Аденома
E. Аденофіброма

Під час гістологічного дослідження зі скрібка слизової оболонки матки хворий з порушенням
оваріально-менструального циклу виявлено: розростання залізистих структур, які
складаються з атипових епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами і патологічними
митозами. Зміни в залізистих структурах супроводжуються порушенням цілісності базальної
мембрани клітин. Поставте діагноз.
A. Аденокарцинома
B. Железистая гіперплазія ендометрію
C. Хоріонепітеліома
D. Слизовий рак
E. Диморфний рак

При бронхоскопії в бронху виявлена екзофітна пухлина,яка значно звужує просвіт бронха.
Гістологічно пухлина побудована з комплексів поліморфних епітеліальних клітин з
гіперхромними ядрами і патологічними митозами. Серед пухлинних клітин виявляються
еозинофільні, концентричні структури. Діагностуйте пухлина.
A. Плоскоклітинний зроговілий рак
B. Плоскоклітинний незроговілий рак
C. Крупноклеточной рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак

При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки виявлено новоутворення з


багатошарового плоского епітелію, для якого характерні клітинна і ядерна атипія, патологічні
мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних пластів. Ваш діагноз:
A. Плоскоклітинний рак з зроговінням
B. Плоскоклітинний рак без зроговіння
C. Перехідно-клітинний рак
D. Залозистий рак
E. Солідний рак

При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з


призматичного епітелію, який формує атипові залозисті структури різної форми і розмірів.
Клітини епітелію поліморфні з гіперхромними ядрами, є патологічні мітози. Ваш діагноз.
A. Аденокарцинома
B. Солідний рак
C. Базально-клітинний рак
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак

У хворої з молочної залози оперативно видалений щільний вузол діаметром 2.0 смв капсулі.
На розрізі тканина вузла біло-рожевого кольору, волокниста. Мікроскопічно: пухлина
представлена залозистими структурами без ознак клітинного атипизма, які здавлені
розростається навколо сполучною тканиною. В пухлини строма переважає над залізистої
паренхімою. Ваш діагноз?
A. Фіброаденома
B. Аденома
C. Непролиферативная мастопатія
D. Пролиферативная мастопатія
E. Аденокарцинома

На гістологічне дослідження доставлена збільшена в розмірах, щільна, горбиста


передміхурова залоза. На розрізі - пухлинні вузли діаметром 12 см, оточені сполучно-
тканними прошарками. Мікроскопічно на тлі фіброзу визначаються залозисті комплекси з
атиповими клітинами епітелію, гіперхромними ядрами і патологічними мітозами. Яка з
перерахованих пухлин найбільш ймовірна?
A. Аденокарцинома
B. Солідний рак
C. Аденома
D. Фіброма
E. Фібросаркома

При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено дрібні кісти, вистелені атиповим
епітелієм і заповнені сосочками, які відбуваються зі стінок кіст і проростають їх капсули.
Назвіть пухлину.
A. Папілярний рак
B. Фолікулярний рак
C. Папілярна аденома
D. Солідний рак
E. Недиференційований рак

При гістологічному експрес-дослідженні пухлинного вузла молочної залози було виявлено


інкапсульоване утворення з проліферацією альвеол і внутрідолькових проток; проміжна
сполучна тканина або обростає внутрішньочасточкові протоки, або вростає в них. Вкажіть,
яка з пухлин має місце?
A. Фіброаденома
B. Листоподібна пухлина
C. Неінфільтруючий внутрішньочасточковий рак
D. Інфільтруючий внутрішньочасточковий рак
E. Хвороба Педжета

Жінці під час операції вилучено кістовідно змінений яєчник, який представляє собою
тонкостінну порожнину, що заповнена жовтуватою прозорою рідиною і має гладку внутрішню
поверхню. Гістологічно стінка порожнини вистелена кубічним епітелієм. Назвіть вид
пухлини.
A. Серозна цистаденома
B. Муцинозна цистаденома
C. Серозна цистаденокарцинома
D. Псевдомуцинозна цисткарцинома
E. Гранульозоклітинна пухлина

При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки виявлено: тканина шийки матки
покрита широким пластом багатошарового плоского епітелію, в якому мають місце вогнища
проліферації атипових клітин з патологічними мітозами; базальна мембрана епітелію при
цьому не пошкоджена. Ваш діагноз?
A. Рак на місці
B. Плоскоклітинний рак з ороговінням
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Лейкоплакія
E. Дисплазія епітелію

Під час гістологічного дослідження кулястого новоутворення, яке розташоване над поверхнею
шкіри. Мікроскопічно знайдені сосочковидні розростання епітелію з явищами акантоза і
гіперкератоза. Строма пухлини представлена великою кількістю сполучної тканини і
судинами. Яка пухлина має місце?
A. Папілома
B. Кератоакантома
C. Рак на місці
D. Плоскоклітинний рак з ороговінням
E. Плоскоклітинний рак без ороговіння

Хворому 48 років, при ультразвуковому дослідженні було діагностовано новоутворення


печінки і проведена пункційна біопсія. Мікроскопічно пухлина побудована з атипових
гепатоцитів, які утворюють трабекули, ацинуси або тубули. Строма пухлини бідна з
тонкостінними кровоносними судинами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин
найбільш вірогідний?
A. Печінково-клітинний рак
B. Печенінково-клітинна аденома
C. Метастаз аденокарциноми
D. Холангіоцелюлярний рак
E. Солідний рак

При мікроскопічному дослідженні біоптату з деформованої слизової оболонки часткового


бронха чоловіка 45 років, який багато років курив, виявлена ракова пухлина, побудована з
атипових епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами і численними патологічними
мітозами. Зростання пухлини не поширюється за базальну мембрану епітелію. Вкажіть
гістологічну форму раку?
A. Рак "на місці"
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак
D. Солідний рак
E. Дрібноклітинний рак

При бронхоскопії в слизовій оболонці стволового бронха виявлено пухлину. При


мікроскопічному дослідженні біоптату пухлини остання представлена лімфоцитоподібними
клітинами з гіперхромними ядрами, клітини ростуть у вигляді пластів або тяжів і
поширюються в підслизовий шар. В пухлини багато патологічних мітозів. Яка з
перерахованих гістологічних форм раку найбільш ймовірна?
A. Дрібноклітинний рак
B. Плоскоклітинний рак
C. Аденокарцинома
D. Залозисто-плоскоклітинний рак
E. Скір

При мікроскопічному дослідженні гастробіоптатов з пухлини пилородуоденального відділу


шлунка виявлені пласти атипових епітеліальних клітин з великою кількістю мітозів; в
архітектоніці пухлини паренхіма переважає над стромою. Яка з перерахованих гістологічних
форм раку найбільш ймовірна?
A. Медулярний рак
B. Солідний рак
C. Залозистий рак
D. Слизовий рак
E. Дрібноклітинний рак

Гістологічно в біоптаті з пухлини бронха виявлено атипові клітини епітелію з гіперхромними


ядрами, які формують залозисті структури різної форми і величини, проникають за базальну
мембрану в підслизовий шар. Вкажіть, яка з перерахованих гістологічних форм раку найбільш
ймовірна?
A. Аденокарцинома
B. Солідний рак
C. Скір
D. Плоскоклітинний рак
E. Рак "на місці"

У хворого з хронічним атрофічним гастритом при проведенні фіброгастроскопії в


пілоричному відділі шлунка виявлено конвергенцію складок і майданчик-рубець з декількома
поверхневими виразками. При мікроскопічному дослідженні біоптату виявлено епітеліальну
пухлину з ознаками вираженого клітинного атипизма, клітини якої утворюють широкі
трабекули, розділені прошарками сполучної тканини. Вкажіть гістологічну форму раку.
A. Солідний рак
B. Скір
C. Аденокарцинома
D. Перснеподібно-клітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак

При мікроскопічному дослідженні гастробіоптатів з слизової оболонки пілородуоденального


відділу шлунка виявлено пухлину, яка побудована з епітеліальних клітин різної величини з
гіперхромними ядрами і патологічними мітозами, які формують залозисті структури різної
форми. Останні поширюються в підслизовий шар. Вкажіть, яка з перерахованих гістологічних
форм раку має місце?
A. Аденокарцинома
B. Слизовий рак
C. Солідний рак
D. Скір
E. Медулярний рак

При мікроскопічному дослідженні біоптату пухлини слизової оболонки бронха виявлено


пухлину, що складається з залозистих структур різної форми і величини і тяжів атипових
клітин плоского епітелію з наявністю серед них "ракових перлин". Вкажіть гістологічну форму
раку.
A. Залозисто-плоскоклітинний рак
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Плоскоклітинний рак з ороговінням
D. Залозистий рак
E. Солідний рак

У хворого 53 років при ендоскопії шлунка в слизовій оболонці на тлі атрофії виявлено
майданчик-рубець, з якої взято біоптат. Мікроскопічно в біоптаті виявлено пухлину,
побудовану з ланцюжків епітеліальних різко атипових гіперхромних клітин, розташованих
серед тяжів грубоволокнистой сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою.
Вкажіть гістологічну форму раку.
A. Фіброзний рак
B. Медулярний рак
C. Солідний рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозистий рак

РАКИ ОКРЕМИХ ОРГАНІВ

У хворого на малій кривизні в препілорічному відділі виявлено утворення кратероподібной


форми. З крайової ділянки утворення взято біопсію. Дані гістологічного дослідження: пухлина
з залозистоподібними структурами різної форми і величини, вростає в навколишню тканину,
з вираженим атипизмом клітин. Назвіть гістологічний варіант пухлини.
A. Аденокарцинома
B. Плоскоклітинний рак
C. Скір шлунка
D. Слизовий рак шлунка
E. Солідний рак шлунка

У жінки 37 років виявлено збільшену в розмірах щільну молочну залозу; сосок з ареолою
молочної залози набряклий, шкіра має вигляд "лимонної кірки". При мікроскопічному
дослідженні тканини залози виявляються пласти пухлинних клітин з поліморфними ядрами і
великою кількістю патологічних мітозів. Строма пухлини виражена слабо. Встановіть діагноз.
A. Медулярний рак
B. Скірозний рак
C. Хвороба Педжета
D. Аденома
E. Аденофіброма

При бронхоскопії у бронху виявлено екзофітну пухлину, що значно звужує просвіт бронха.
Гістологічно пухлина побудована з комплексів поліморфних епітеліальних клітин з
гіперхромними ядрами і патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються
еозинофільні, концентричні структури. Діагностуйте пухлину.
A. Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Великоклітинний рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак

У хворого, який тривалий час страждав хронічним бронхітом, виявлено пухлину легенів, що
тісно пов'язана зі стінкою бронха і росте у вигляді поліпа. Мікроскопічно пухлина побудована
з комплексів поліморфних епітеліальних клітин з великою кількістю мітозів. Серед пухлинних
клітин зустрічаються шаруваті концентричні оксифільні структури. Назвіть гістологічний тип
пухлини.
A. Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Солідний рак
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Аденокарцинома
E. Слизовий рак

При бронхоскопії в початковому відділі верхньочасткового бронха правої легені виявлено


поліповидне утворення діаметром 1,0 см, яке має поверхневу виразку. При гістологічному
дослідженні виявлено пухлину, що представлена лімфоцитоподібними клітинами з
гіперхромними ядрами; клітини ростуть пластами і тяжами. Вкажіть, яка з пухлин найбільш
ймовірна?
A. Недиференційований дрібноклітинний рак
B. Недиференційований великоклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак
D. Аденокарцинома
E. Залозисто-плоскоклітинний рак

Під час розтину тіла жінки, яка померла від кахексії, було виявлено масивний екзофітний рак
малої кривизни шлунка з метастазами в яєчники. Який вид метастазування мав місце?
A. Лімфогенний ретроградний
B. Лімфогенний ортоградний
C. Гематогенний
D. Імплатаційний
E. Периневральний

Жінці 47 років було проведено радикальну мастектомію з приводу новоутворення. Під час
гістологічного дослідження молочної залози було виявлено екзематозне ураження соска і
ареоли, ракове ураження проток залози і наявність великих світлих клітин в епідермісі соска і
ареоли. Поставте діагноз.
A. Хвороба Педжета
B. Вугревидний рак
C. Сосочковий рак
D. Кріброзний рак
E. Внутришньочасточковий "рак на місці"

При бронхоскопії в слизовій оболонці стволового бронха виявлено пухлину. При


мікроскопічному дослідженні біоптату пухлини остання представлена лімфоцитоподібними
клітинами з гіперхромними ядрами, клітини ростуть у вигляді пластів або тяжів і
поширюються в підслизовий шар. В пухлини багато патологічних мітозів. Яка з
перерахованих гістологічних форм раку найбільш ймовірна?
A. Дрібноклітинний рак
B. Плоскоклітинний рак
C. Аденокарцинома
D. Залозисто-плоскоклітинний рак
E. Скір

При мікроскопічному дослідженні гастробіоптатів з пухлини пілородуоденального відділу


шлунка виявлено пласти атипових епітеліальних клітин з великою кількістю мітозів; в
архітектоніці пухлини паренхіма переважає над стромою. Яка з перерахованих гістологічних
форм раку найбільш ймовірна?
A. Медулярний рак
B. Солідний рак
C. Залозистий рак
D. Слизовий рак
E. Дрібноклітинний рак

Гістологічно в біоптаті з пухлини бронха виявлено атипові клітини епітелію з гіперхромними


ядрами, які формують залозисті структури різної форми і величини, що проникають за
базальну мембрану в підслизовий шар. Вкажіть, яка з перерахованих гістологічних форм раку
найбільш ймовірна?
A. Аденокарцинома
B. Солідний рак
C. Скір
D. Плоскоклітинний рак
E. Рак "на місці"

У хворого з хронічним атрофічним гастритом при проведенні фіброгастроскопії в


пілоричному відділі шлунка виявлено конвергенцію складок і майданчик-рубець з декількома
поверхневими виразками. При мікроскопічному дослідженні біоптату виявлено епітеліальну
пухлина з ознаками вираженого клітинного атипизма, клітини якої утворюють широкі
трабекули, розділені прошарками сполучної тканини. Вкажіть гістологічну форму раку.
A. Солідний рак
B. Скір
C. Аденокарцинома
D. Перснеподібно-клітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак

При мікроскопічному дослідженні гастробіоптатов з слизової оболонки пилородуоденального


відділу шлунка виявлено пухлину, яка побудована з епітеліальних клітин різної величини з
гіперхромними ядрами і патологічними мітозами, які формують залозисті структури різної
форми. Останні поширюються в підслизовий шар. Вкажіть, яка з перерахованих гістологічних
форм раку має місце?
A. Аденокарцинома
B. Слизовий рак
C. Солідний рак
D. Скір
E. Медулярний рак

При мікроскопічному дослідженні біоптату пухлини слизової оболонки бронха виявлено


пухлину, що складається з залозистих структур різної форми і величини і тяжів атипових
клітин плоского епітелію з наявністю серед них "ракових перлин". Вкажіть гістологічну форму
раку.
A. Залозисто-плоскоклітинний рак
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Плоскоклітинний рак з ороговінням
D. Залозистий рак
E. Солідний рак

У хворого 53 років при ендоскопії шлунка в слизовій оболонці на тлі атрофії виявлено
майданчик-рубець, з якої взято біоптат. Мікроскопічно в біоптаті виявлено пухлину, що
побудована з ланцюжків епітеліальних різко атипових гіперхромних клітин, розташованих
серед тяжів грубоволокнистой сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою.
Вкажіть гістологічну форму раку.
A. Фіброзний рак
B. Медулярний рак
C. Солідний рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозистий рак

ПУХЛИНИ У ДІТЕЙ

У дитини 6 років з пухлиною діафіза стегнової кістки під час обстеження відзначено наявність
декількох метастатичних вогнищ іншої кісткової локалізації. При гістологічному дослідженні
первинної пухлини виявлено, що вона складається з округлих клітин, бідних цитоплазмою,
які мають незначну тенденцію до утворення псевдорозеток, і проявляють себе поодинокими
мітозами. Ваш діагноз?
A. Саркома Юінга
B. Хондрома
C. Плазмоцитома
D. Остеосаркома
E. Фібросаркома
При гістологічному дослідженні пухлинного утворення, що виходить з литкового м'яза,
знайдені клітини, які нагадують ембріональні м'язи без ознак клітинного атипизма. Ваш
діагноз?
A. Рабдоміома
B. Лейоміома
C. Фіброміома
D. Гібернома
E. Рабдоміосаркома

У новонародженої дитини на шкірі обличчя - червоно-синя трохи сплющена пухлина


розмірами 5х4х0,3 см в капсулі. Мікроскопічно пухлина складається з великих тонкостінних
судинних порожнин з ендотеліальною вистилкою, заповнених кров'ю. Назвіть пухлину.
A. Кавернозна гемангіома
B. Венозна гемангіома
C. Капілярна гемангіома
D. Гемангіоперицитома
E. Лімфангиома

У 6-річного хлопчика видалили пухлину, яка локалізувалася по серединній лінії мозочка.


Гістологічно пухлина представлена клітинами, які мають бідний віночок цитоплазми,
гіперхромне ядро, проявляють мітотичну активність і тенденцію до утворення "розеток". Ваш
діагноз?
A. Медулобластома
B. Астроцитома
C. Олігодендрогліома
D. Мультиформна спонгіобластома
E. Біполярна спонгіобластома

ЛЕЙКОЗИ І ЛІМФОМИ

На розтині померлого хворого виявлені збільшені, спаяні між собою, щільні з біло-жовтими
осередками некрозу лімфатичні вузли різної локалізації (шийні, пахвові і медіастинальні).
Селезінка має "порфіровий" вид. При мікроскопічному дослідженні лімфатичних вузлів і
селезінки виявлено проліферацію поліморфних клітин з наявністю атипових клітин, серед
яких відзначаються багатоядерні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Яке
захворювання було?
A. Лімфогранулематоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Лімфосаркома
D. Ретикулосаркома
E. Грибоподібний мікоз.

У померлого чоловіка 30 років, на розтині виявлено збільшену селезінку (вага 900,0г),


збільшену печінку (вага 4000,0г), збільшені лімфатичні вузли, кістковий мозок діафіза стегна
соковитий, малиново-червоного кольору. Мікроскопічно в печінці визначаються густі
інфільтрати переважно по ходу портальних трактів, що складаються з незрілих кровотворних
клітин з округлої форми ядром і вузьким обідком цитоплазми. Про яке захворювання можна
думати?
A. Хронічний лімфолейкоз
B. Хронічний мієлоїдний лейкоз
C. Генералізована форма лімфогранулематозу
D. Гострий мієлобластний лейкоз
E. Гострий лімфобластний лейкоз

Смерть семирічного хлопчика настала внаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої


профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В процесі патологоанатомічного
дослідження виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп
лімфатичних вузлів, тимомегалия, помірно виражена гепатоспленомегалія, яскраво-червоний
кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним
інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці,
лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте форму лейкозу.
A. Гострий лімфобластний лейкоз
B. Гострий мієлобластний лейкоз
C. Гострий недиференційований лейкоз
D. Гострий монобластний лейкоз
E. Гострий плазмобластний лейкоз

70-річному хворому з вираженою гепатоспленомегалією і кахексією зроблено діагностичну


пункційну біопсію печінки. При гістологічному дослідженні встановлено: по ходу портальних
трактів визначаються множинні інфільтрати з мономорфних круглих клітин, які верифіковані
як пролімфоцити і В-лімфоцити. Для якого захворювання характерні вищеперелічені зміни.
A. Хронічний лімфолейкоз
B. Гострий лімфолейкоз
C. Лімфогранулематоз
D. Лімфосаркома
E. Хвороба Сезарі

У хворого, які тривалий час працював з бензолом, прогресує анемія і геморагічний синдром.
У біоптаті грудини переважає жирова тканина, виявляються нечисленні дрібні острівці
кровотворення з поодинокими клітинами мієлопоеза. Ваш діагноз.
A. Гіпопластична анемія
B. Перніциозная анемія
C. Гемолітична анемія
D. Хронічний мієлолейкоз

У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлено множинні вогнища


остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті виявлено високий вміст пухлинних
плазматичних клітин. Ваш діагноз.
A. Мієломна хвороба
B. Хронічний мієлолейкоз
C. Гострий моноцитарний лейкоз
D. Лімфогранулематоз
E. Гістіоцитоз

У хворого в локусі патологічного перелому ребра виявлено пухлину. У клініці захворювання


вказується на стійку протеїнурію з присутністю аномальних білків типу Бенс-Джонса, а також
наявність вогнищ остеолізису в кістках хребта, черепа і таза. Гістологічно клітини пухлини
представлені плазмобластами і плазмоцитами. Ваш діагноз?
A. Мієломна хвороба
B. Хвороба важких ланцюгів
C. Остеосаркома
D. Первинна макроглобулінемія
E. Фібросаркома

На розтині чоловіка, який помер від хронічної ниркової недостатності, в ребрах, кістках
склепіння черепа, грудини виявлені множинні вузли м'яко-еластичної консистенції. Кісткова
речовина відповідно вузлів декальцінована. Нирки збільшені, світло сірі, щільні, на розрізі з
сальним блиском. Ваш діагноз?
A. Мієломна хвороба
B. Паратиреоїдна остеодистрофія
C. Первинна амілоїдна нефропатія
D. Остеома
E. Остеосаркома

На розтині чоловіка, який страждав частими переломами кісток і загинув від уремії, в кістках
черепа, ребрах і хребті - явища остеопорозу і множинні гладкостінні ніби штамповані дефекти.
При мікроскопічному дослідженні кісткового мозку виявлено дифузну інфільтрацію його
пухлинними клітинами лімфоплазмоцитарной ряду. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Мієломна хвороба
B. Первинна макроглобулінемія
C. Хвороба важких ланцюгів
D. Хвороба Педжета
E. Хвороба Реклінгхаузена

При торакотомии у хворого 55 років в передньому середостінні виявлено пакет лімфатичних


вузлів, з одного взято біоптат. Мікроскопічно виявлені інфільтрати, що складаються з
лімфоцитів, гістіоцитів, еозинофілів і багатоядерних клітин Березовського-Штернберга,
оточені розростаннями волокнистої сполучної тканини. Назвіть клініко-морфологічну форму
лімфогранулематозу.
A. Лімфогранулематоз, нодулярний склероз
B. Змішано-клітинний варіант лімфогранулематозу
C. Лімфогранулематоз з придушенням лімфоїдної тканини
D. Лімфогранулематоз з перевагою лімфоїдної тканини

На розтині померлого в гематологічному відділенні виявлені множинні крововиливи в шкірі,


слизових і серозних оболонках, збільшені мигдалики темно-сірого кольору. Лімфатичні вузли
різних локалізацій до1,5см в діаметрі, м'які, сіро-рожеві на розрізі. Кістковий мозок стегнової
кістки темно-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичних вузлах,
печінці, селезінці і нирках виявлені лейкозні інфільтрати з лімфобластів. Відомо, що в
клінічному аналізі крові при житті визначалося: еритроцитів до 3х1012 /л, лейкоцитів 100х109
/л, багато лімфобластів при наявності зрілих форм і відсутності пролімфоцитів. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострий лімфолейкоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Лімфогранулематоз
D. Лімфосаркома
E. Хронічний мієлолейкоз

При аутопсії тіла померлої, яка страждала на захворювання крові (в клінічному аналізі крові
лейкоцитоз сягав 100х109 /л), виявлені: піоїдний кістковий мозок (мікроскопічно в ньому
визначаються мієлоцити, промієлоцити і бластні клітини), збільшена до 7кг селезінка
(мікроскопічно в ній - ішемічні інфаркти та інфільтрація пульпи мієлоцитами), збільшена до
6кг печінка (мікроскопічно в ній - дифузна лейкозная інфільтрація синусоїдів). Вкажіть, який
з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний мієлолейкоз
B. Гострий мієлолейкоз
C. Гострий недиференційований лейкоз
D. Гострий лімфолейкоз
E. Мієломна хвороба

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфовузла виявлено наступні


мікроскопічні ознаки: проліферація лімфоїдних клітин різного ступеня зрілості, наявність
гігантських клітин Ходжкіна і Рід-Березовського-Штернберга, а також еозинофілів,
плазматичних клітин, нейтрофільних лейкоцитів, серед яких визначаються осередки некрозу
і фіброзу. Який з перерахованих варіантів лімфогранулематозу найбільш вірогідний?
A. Змішано-клітинний варіант
B. Нодулярний склероз
C. С перевагою лімфоїдної тканини
D. C придушенням лімфоїдної тканини
E. Саркома Ходжкіна

На розтині тіла жінки, яка померла від ниркової недостатності, в хребетному стовбурі, кістках
черепа і ребер виявлено дефекти кісткової тканини, по краях яких розташовані пухлинні вузли.
Нирки збільшені, щільні, на розрізі мають "сальний" вид. При мікроскопічному дослідженні в
пухлинних вузлах і в кістковому мозку виявлено проліферацію пухлинних клітин
плазмоцитарного ряду. Яке з перерахованих захворювань відповідає опису?
A. Мієломна хвороба
B. Остеосаркома
C. Метастаз раку легенів в кістки
D. Остеопороз
E. Остеомієліт
При гістологічному дослідженні збільшеного лімфатичного вузла виявлено проліферацію
лімфоцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, еозинофільних лейкоцитів, маленьких і великих
клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського-Штернберга. Якому з перерахованих
захворювань відповідають описані морфологічні дані?
A. Лімфогранулематоз
B. Метастаз раку
C. Хронічний лейкоз
D. Гострий лейкоз
E. Лімфосаркома

СПЕЦІАЛЬНА ПАТОЛОГІЧНА АНАТОМІЯ


(весняний семестр у дидичних факультетів і осінній у стоматологів)

АТЕРОСКЛЕРОЗ. ІХС

На розтині тіла чоловіка 76 років, який тривалий час курив, вів малорухливий спосіб життя і
мав надмірну вагу, в інтимі аорти виявлені сіро-жовті плями і смуги, фіброзні бляшки, точкові
ділянки з крововиливами і кальцинозом. На яке захворювання вказують ці зміни?
A. Атеросклероз
B. Гіпертонічна хвороба
C. Системний червоний вовчак
D. Вісцеральний сифіліс
E. Неспецифічний аорто-артеріїт

При розтині трупа чоловіка 27 років, який помер раптово, в інтимі черевного відділу аорти
знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею
інтими, а при фарбуванні суданом III дають помаранчевий колір. Яку стадію морфогенезу
атеросклерозу виявлено?
A. Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Доліпідна стадія

Під час мікроскопічного дослідження стінки аорти виявлено вогнищеву інфільтрацію інтими
ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в м'язових клітинах і
макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.
A. Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Доліпідна стадія

У хворого о 8 годині ранку з'явилися болі за грудиною, о 9 годині ранку в приймальному


відділенні по даними ЕКГ встановлено інфаркт міокарда. Через 10 хвилин хворий помер. Яку
найбільш вірогідну морфологічну ознаку інфаркту міокарда знайдуть при гістологічному
дослідженні?
A. Зникнення глікогену в кардіоміоцитах
B. Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів
C. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів
D. Падіння активності дегідрогеназ у фібробластах
E. Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів

Чоловік 75 років поступив в клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабкість,
ниткоподібний пульс. Під час операції виявлено, що парааортальна клітковина імбібована
кров'ю. У черевному відділі аорта мішкоподібну вибухає, стінка її стоншена з ділянкою
розриву. Яке захворювання викликало дане ускладнення:
A. Атеросклероз
B. Ішемічна хвороба серця
C. Гіпертонічна хвороба
D. Кардіміопатія
E. Системний васкуліт

Під час розтину тіла чоловіка 68 років, який помер від серцевої декомпенсації, в міокарді
передньої стінки лівого шлуночка серця виявлено неправильної форми вогнище розмірами
5х4см щільної консистенції, волокнистої структури, сіруватого кольору з чіткими межами.
Який патологічний процес в міокарді виявив патологоанатом?
A. Постінфарктний кардіосклероз
B. Дрібновогнищевий кардіосклероз
C. Інфаркт
D. Міокардит
E. Ревматизм

На розтині чоловіка 38 років, який загинув в автомобільній катастрофі, в аорті виявлені


жовто-сірого кольору плями і смуги, які не підносяться над поверхнею інтими. При
мікроскопічному дослідженні: в інтимі - надмірне відкладення білків плазми, фібрину, ГАГ,
холестерину, ліпопротеїдів низької щільності; ендотелій очагово пошкоджений. Вкажіть
стадію морфогенезу атеросклерозу.
A. Ліпоїдоз
B. Доліпідна
C. Ліпосклероз
D. Атероматоз
E. Атерокальциноз

У хворого 70 років, який помер від серцевої недостатності, на розтині виявлено деформовані,
звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій горбиста, стінка білувата,
ламка, кам'янистої щільності. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Атерокальциноз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Ліпоїдоз
E. Виразка

На розтині тіла чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який за


життя страждав стенокардією, гиперхолестеринемією та ожирінням виявлено хронічне
венозне повнокрів'я органів, гіпертрофію лівого шлуночка серця з дрібновогнищевим
кардіосклерозом, об'ємні жовті бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі їх,
які заглиблюються в товщу стінки. Вкажіть, яка з перерахованих стадій атеросклерозу
найбільш ймовірна?
A. Атероматоз
B. Ліпоїдоз
C. Ліпосклероз
D. Доліпідна
E. Атерокальциноз

При розтині тіла чоловіка 66 років, померлого від гострої серцевої недостатності, виявлено
гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів. Порожнини серця розширені, в передній стінці
лівого шлуночка на розрізі міокарда визначається тьмяне жовтуватого кольору вогнище
розмірами 3,5х4см. Коронарні артерії з стенозуючими атеросклеротичними бляшками.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Інфаркт міокарда
B. Дрібновогнищевий кардіосклероз
C. Великовогнищевий кардіосклероз
D. Жирова дистрофія міокарда
E. Міокардит

ГІПЕРТОНІЧНА ХВОРОБА. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

На розтині хворого, який помер від серцевої недостатності, виявлено збільшене серце масою
550 г, фібринозний перикардит, а також зморщені, щільні нирки масою по 50 г, з
дрібнозернистої поверхнею. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений виражений
гіаліноз артеріол і клубочків. Назвіть основне захворювання.
A. Гіпертонічна хвороба
B. Ревматизм
C. Атеросклероз
D. Перикардит
E. Кардіоміопатія

Хворий 67 років на протязі 20 років страждав на гіпертонію. Помер від хронічної ниркової
недостатності. Який вид мали нирки при розтині трупа?
A. Маленькі, щільні, з дрібнозернистою поверхнею
B. Великі червоні
C. Великі, щільні, білі
D. Маленькі, щільні, великогорбисті
E. Великі строкаті
У хворого на гіпертонічну хворобу на фоні гіпертонічного кризу розвинулася гостра ниркова
недостатність, від якої він помер. Які найбільш ймовірні морфологічні зміни в артеріолах
нирки?
A. Фібриноїдний некроз
B. Гіпереластоз
C. Стенозуючий атеросклероз
D. Гіаліноз
E. Склероз

Хворий 56 років з підвищеним артеріальним тиском (250/120 мм рт. ст.) помер від порушення
мозкового кровообігу. На розтині головного мозку в зоровому горбі виявлено вогнище
червоного кольору діаметром 2,5см, яке западає на розрізі. Мікроскопічно визначається
фібриноїдний некроз стінок судин і просочування некротизиованої мозкової тканини кров'ю.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Геморагічний інфаркт мозку
B. Гематома головного мозку
C. Ішемічний інфаркт мозку
D. Змішаний інфаркт мозку

При розтині померлого, який за життя страждав на артеріальну гіпертонію, виявлено набряк
речовини головного мозку, стінки мозкових артерій потовщені, з жовтувато-білими бляшками
в інтимі, в лівій гемісфери вогнище 5х4х3 см, що представляє собою порожнину, заповнену
рідкою кров'ю і її згортками. Дайте визначення патологічного процесу в головному мозку.
A. Гематома
B. Геморагічний інфаркт
C. Ішемічний інфаркт
D. Транзиторная ішемія
E. Змішаний інфаркт

РЕВМАТИЧНІ ХВОРОБИ

На розтині жінки 23 років, яка померла при явищах ниркової недостатності, виявлено на шкірі
обличчя "червоний метелик", на мітральному клапані дрібні до 0,2см червонувато-рожеві
бородавчасті накладення, в нирках осередки фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення
базальних мембран капілярів клубочків у вигляді "дротяних петель", гематоксилінові тільця,
каріорексис. Яке захворювання найбільш ймовірно?
A. Системний червоний вовчак
B. Вузликовий періартеріїт
C. Ревматизм
D. Ревматоїдний артрит
E. Системна склеродермія

У жінки 47 років, міжфалангові і п'ястно-пальцеві суглоби легко піддаються вивиху і


підвивиху з типовим відхиленням пальців у вигляді "плавників моржа". При мікроскопічному
дослідженні виявлено розростання ворсин синовіальної оболонки, руйнування хряща,
формування пануса. Про яке захворювання йде мова?
A. Ревматоїдний артрит
B. Ревматичний артрит
C. Остеоартроз
D. Системний червоний вовчак

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлено: невиражена атрофія епідермісу, в


дермі - гіаліноз колагенових волокон, периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати, в підлеглих
скелетних м'язах - виражений інтерстиціальний набряк, втрата поперечної смугастості,
дрібновогнищеві некрози з петрифікацією. Діагностуйте захворювання.
A. Дерматоміозит
B. Склеродермія
C. Системний червоний вовчак
D. Вузликовий періартеріїт
E. Ревматизм

При розтині дитини 9 років, який страждав на ревматизм і помер від серцевої недостатності,
виявлено розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда
повнокров’я, набряк, поширені інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів,
еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дифузний проміжний ексудативний міокардит
B. Вогнищевий проміжний ексудативний міокардит
C. Гранулематозний продуктивний міокардит
D. Проміжний продуктивний міокардит
E. Альтеративний міокардит

При розтині померлої виявлено морфологічні прояви хронічної правошлуночкової серцевої


недостатності, стеноз лівого атріо-вентрикулярного отвору, недостатність мітрального
клапана. Гістологічно в міокарді на тлі осередкового кардіосклерозу виявляється
дезорганізація сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухання, наявність
квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Ревматизм
B. Дерматоміозит
C. Вузликовий періартеріїт
D. Склеродермія
E. Системний червоний вовчак

Жінці 45 років, яка скаржиться на прогресуючу м'язову слабкість, проведена біопсія м'яких
тканин гомілки. При гістологічному дослідженні біоптату виявлено: дрібновогнищева
петрифікація дерми і скелетних м'язів, зменшення кількості глікогену і зниження поперечної
смугастості в м'язових волокнах, деякі волокна некротизовані, строма інфільтрована
лімфоцитами, макрофагами і плазматичними клітинами. Діагностуйте захворювання.
A. Дерматоміозит
B. Системна склеродермія
C. Системний червоний вовчак
D. Ревматизм
E. Вузликовий періартеріїт

Жінка 54 років страждає вираженою деформацією суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно в
навколосуглобовій сполучній тканині - мукоїдне набухання, осередки фібриноїдного некрозу,
накопичення макрофагів і ділянки склерозу; в синовіальній оболонці - набряк ворсин і їх
мукоїдне і фібриноїдне набухання, в синовіальній порожнині - "рисові тільця". Діагностуйте
захворювання.
A. Ревматоїдний артрит
B. Ревматизм
C. Хвороба Бехтєрева
D. Інфекційний поліартрит
E. Подагра

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця померлої від серцевої
декомпенсації жінки, була виявлена вогнищева десквамація ендотеліоцитів з накладанням в
цих ділянках тромботичних мас. Сполучна тканина стулки клапана з ознаками дезорганізації,
ділянками склерозу і ангіоматозу. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.
A. Зворотньо-бородавчастий
B. Дифузний
C. Гострий бородавчастий
D. Фібропластичний
E. Поліпозно-виразковий

При огляді померлої від ниркової недостатності жінки виявлено, що в області перенісся і
бічних поверхонь шкіра червонувато-коричневого кольору, що лущиться. На розтині серце
збільшено, стулки аортального клапана потовщені, щільні з тромботичними накладеннями. У
стінці аорти - еластоліз і дрібні рубчики в середній оболонці. Нирки збільшені, строкаті, з
вогнищами крововиливів в корковому шарі. Мікроскопічно - в ядрах епітелію канальців
гематоксилінові тільця, базальні мембрани капілярів клубочків потовщені, мають вигляд
дротяних петель, подекуди в капілярах - гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу.
Поставте діагноз.
A. Системний червоний вовчак
B. Ревматизм
C. Артеріолосклеротичний нефросклероз
D. Нефропатичний амілоїдоз
E. Атеросклеротичний нефросклероз

На розтині дитини 7 років, який померла від прогресуючої серцевої недостатності, в


порожнині перикарда виявлено 200 мл напівпрозорої рідини, на поверхні епікарда - нитчасті
накладення сіруватого кольору. Назвіть вид перикардиту.
A. Фібринозний
B. Серозний
C. Геморагічний
D. Гнійний
E. Фібропластичний
У хворого 41 року клінічно відзначена деформація дрібних суглобів кінцівок. При
мікроскопічному дослідженні біоптату синовіальної оболонки виявлені вогнища мукоїдного,
фібриноїдного набухання і фібриноїдного некрозу в стромі ворсин і стінках судин,
проліферація сіновіоцітов, периваскулярна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами і
нейтрофілами; в плазмоцитах визначаються Іg G. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Ревматоїдний артрит (I стадія)
B. Поліартритична форма ревматизму
C. Ревматоїдний артрит (II стадія)
D. Ревматоїдний артрит (III стадія)
E. Артрит при системному червоному вовчаку

У дитини 14 років через 2 тижні після ангіни з'явилися біль у серці, ціаноз, задишка, набряки
нижніх кінцівок. Смерть наступила від зупинки серця. На розтині серце збільшено, порожнини
його розширені, міокард в'ялий. Мікроскопічно виявляється різкий набряк і повнокров'я
інтерстицію, виражена інфільтрація лімфоцитами, гістіоцитами, нейтрофілами і
еозинофілами, осередки дистрофії кардіоміоцитів. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Дифузний інтерстиціальний ексудативний міокардит
B. Вузликовий продуктивний міокардит
C. Ішемічна дистрофія міокарда
D. Вогнищевий інтерстиціальний ексудативний міокардит
E. Ідіопатичний міокардит

При розтині померлої від серцевої недостатності жінки 45 років на бічних ділянках обох щік
виявлені червонувато-бурі плями, які зливаються на переніссі. Серце збільшене в розмірах,
міокард в'ялої консистенції, стулки аортального клапана потовщені, з тромботичними
накладеннями. Нирки строкаті, з вогнищевими крововиливами. Піраміди мозкового шару
темно-червоні, корковий шар сіруватий з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні
нирок в ядрах епітелію канальців виявляються гематоксилінові тільця, відзначається
потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель,
подекуди в стінках капілярів виявляються гіалінові тромби та вогнища фіброїдного некрозу.
Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Системний червоний вовчак
B. Ревматичний порок серця
C. Септичний ендокардит
D. Підгострий гломерулонефрит
E. Атеросклеротичний порок серця

У прозектуру доставлено тіло чоловіка 56 років, який хворів на ревматизм протягом 8 років і
помер від серцево-судинної недостатності. На розтині виявлено ревматичний порок серця -
недостатність мітрального клапана. Під час гістологічного дослідження серця виявляється
набряк інтерстицію, дифузна інфільтрація його лімфоцитами, гістіоцитами, нейтрофільними і
еозинофільними лейкоцитами, а також - паренхіматозна білкова і жирова дистрофія
кардіоміоцитів. У вушку лівого передсердя - осередки фібриноїдного некрозу, оточені
великими макрофагами. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Продуктивний гранулематозний міокардит
B. Вогнищевий інтерстиціальний міокардит
C. Гострий серозний міокардит
D. Дифузний інтерстиціальний міокардит
E. Гострий гнійний міокардит

На розтині жінки 27 років, яка померла від хронічної ниркової недостатності виявлені
множинні рубці і інфаркти в селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені
зміни в артеріях середнього та дрібного калібру, які характеризувалися склерозом стінок,
помірною проліферацією ендотелію і вираженою лімфогістіоцитарною інфільтрацією
навколо. Встановіть діагноз.
A. Вузликовий періартерііт
B. Атеросклероз
C. Гіпертонічна хвороба
D. Хвороба Морфана
E. Вісцеральний сифіліс

ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ

При розтині померлого від пневмонії хворого виявлено, що нижня частка правої легені щільна,
безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть
найбільш ймовірну етіологію пневмонії.
A. Пневмококова
B. Стафілококова
C. Стрептококова
D. Мікоплазмена
E. Вірусна

При розтині чоловіка 34-х років, який помер від хронічної ниркової недостатності в зв'язку з
амілоїдозом нирок, патологоанатом в легких виявив переважно в нижніх частках - множинні
дифузні розширення бронхів, в отворах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів має
дрібнопористий вигляд, нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці бронхів - хронічне
запалення, еластичні і м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легкому лікар
розцінив як:
A. Бронхоектази
B. Бронхопневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Хронічна пневмонія
E. Абсцеси легенів

У хворого 78 років, який помер від серцево-легеневої недостатності, на розтині виявлено


збільшена права легеня з масивними фібринозними накладеннями на плеврі. Гістологічно в
просвіті альвеол визначаються накопичення фібрину і нейтрофілів. Лімфатичні вузли коренів
легень збільшені, блідо-рожевого кольору. Назвіть стадію крупозної пневмонії?
A. Стадія сірого опеченіння
B. Стадія приливу
C. Стадія червоного опеченіння
D. Стадія розрішання

При розтині чоловіка 45 років, який переніс двосторонню бронхопневмонію і помер при
явищах інтоксикації, в нижній частині правої легені виявлена порожнина з щільними стінками
діаметром 4 см, заповнена рідкими жовтуватими масами. Який патологічний процес
ускладнив перебіг пневмонії?
A. Абсцес
B. Гангрена
C. Туберкулома
D. Секвестр
E. Емпієма

Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, задишка, втрата ваги.
Смерть наступила при явищах наростаючої легеневої недостатності. На розтині виявлено
гіпертрофія правого шлуночка, в легких на тлі вираженого фіброзу визначаються мішковидні
розширення бронхів з утворенням порожнин, що мають нерівні краї і містять гнійний ексудат.
Гістологічно в стінках бронхів і легеневому інтерстиції виявляється хронічне запалення і
фіброз. Встановіть діагноз?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Хронічний бронхіт
C. Хронічна бульозна емфізема
D. Фіброзуючий альвеоліт
E. Бронхіальна астма

Хвора 38 років померла під час нападу бронхіальної астми. При гістологічному дослідженні в
просвіті бронхів виявлено накопичення слизу, в стінці бронхів велика кількість лаброцитів,
багато з яких в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який механізм розвитку цих
змін в бронхах?
A. Анафілактична реакція
B. Цитолітична дія антитіл
C. Імунокомплексний механізм
D. Клітинно обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз

При розтині трупа чоловіка, який помер від ракової інтоксикації, в заднєнижніх відділах
легень виявлено щільні, сіро-жовті осередки неправильної форми, які виступають над
поверхнею розрізу. Мікроскопічно в отворах і стінках дрібних бронхів, а також в альвеолах
виявляється ексудат, в складі якого багато нейтрофільних лейкоцитів. Яке ускладнення
розвилось у хворого?
A. Гостра гнійна бронхопневмонія
B. Гострий гнійний бронхіт
C. Крупозна пневмонія
D. Гострий альвеоліт
E. Гостра серозна бронхопневмонія

У хворого 67 років з важкою формою грипу (штам вірусу грипу А2) захворювання
завершилося летальним результатом. На розтині виявлено збільшені в обсязі «строкаті»
легені. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокров’я судин, набряк і
крововиливи в легеневій паренхімі, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, який містить
переважно еритроцити. Про яку пневмонію йдеться?
A. Геморагічна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. Гнійна бронхопневмонія
D. Десквамативна бронхопневмонія
E. Фібринозна пневмонія

При гістологічному дослідженні біоптату із стінки бронха в слизовому шарі виявлені:


вогнищева плоскоклітинна метаплазія призматичного епітелію, збільшення кількості
келихоподібних клітин, розростання грануляційної тканини, яка виступає над поверхнею
слизового шару і містить дифузний запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів,
плазматичних клітин, гістіоцитів. Ваш діагноз?
A. Хронічний поліпозний бронхіт
B. Хронічний слизистий бронхіт
C. Хронічний гнійний бронхіт
D. Хронічний деформуючий бронхіт
E. Хронічний слизисто-гнійний бронхіт

При розтині тіла чоловіка 55 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, знайдені
потовщені, деформовані бронхи, заповнені слизово-гнійним ексудатом. При мікроскопії в
бронхах виявлено запальна інфільтрація, вогнища плоскоклітинної метаплазії епітелію і
збільшення кількості келихоподібних клітин. Ваш діагноз.
A. Хронічний бронхіт
B. Бронхопневмонія
C. Бронхоектатична хвороба
D. Гострий бронхіт

При розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 43 років виявлено


збільшена сіра щільна безповітряна нижня частка лівої легені, вісцеральна плевра цієї частки з
накладеннями фібрину. Мікроскопічно: в просвітах альвеол виявляється фібринозно-
лейкоцитарний ексудат. Назвіть стадію крупозної пневмонії?
A. Сірого опеченіння
B. Червоного опеченіння
C. Розрішення
D. Приливу

На розтині в правій плевральній порожнині було знайдено 380 мл жовтої рідини з неприємним
запахом. При мікроскопічному дослідженні рідини в ній виявлено багато нейтрофілів. Ваш
діагноз?
A. Емпієма плеври
B. Флегмона
C. Абсцес легені
D. Гангрена легені
E. Гнійний катар плеври

У хворого після сильного переохолодження з'явилися лихоманка, кашель, болі в правій


половині грудної клітини, які посилювалися при диханні. Помер хворий на 5-й день
захворювання при явищах гострої серцевої недостатності. На розтині нижня частка правої
легені ущільнена, поверхня розрізу сірого кольору, дрібнозерниста, плевра покрита блідо-
сірою плівкою. Гістологічно в просвітах альвеол - фібрин і велика кількість нейтрофільних
лейкоцитів. Поставте діагноз.
A. Крупозна пневмонія
B. Міжлобулярна пневмонія
C. Вогнищева пневмонія
D. Міжальвеолярна пневмонія
E. Перибронхіальна пневмонія

При розтині померлого від серцево-легеневої недостатності виявлено: в плевральних


порожнинах каламутна рідина з пластівцями сірого кольору, легені збільшені в обсязі,
безповітряні з білувато-сірими плівками на плеврі. На розрізі легені щільні, сірувато-білого
кольору з зернистою поверхнею. Перибронхіальні лімфатичні вузли збільшені, на розрізі
білувато-сірі. Мікроскопічно: в альвеолах міститься фібринозно-лейкоцитарний ексудат.
Назвіть стадію крупозної пневмонії.
A. Крупозна пневмонія (стадія сірого опеченіння)
B. Крупозна пневмонія (стадія червоного опеченіння)
C. Крупозна пневмонія (стадія припливу)
D. Крупозна пневмонія (стадія розрішення)
E. Казеозна пневмонія

При розтині тіла чоловіка, який переніс правосторонню пневмонію, в правій легені виявлена
порожнина з нерівними краями діаметром 3,5 см, яка з'єднана з бронхом і заповнена гнійним
ексудатом. Мікроскопічно стінка порожнини утворена грануляційною тканиною, дифузно
інфільтрована лейкоцитами. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострий бронхогенний абсцес
B. Гострий пневмоніогенний абсцес
C. Хронічний бронхогенний абсцес
D. Хронічний пневмоніогенний абсцес
E. Ехінокок легені

Хворий 72 років на протязі 20 років скаржився на болісний кашель з виділенням гнійного


мокротиння і задишку. Смерть наступила від легенево-серцевої недостатності. При розтині: в
просвітах бронхів - гнійна мокрота, стінки бронхів потовщені; в серці - гіпертрофія правих
відділів. Мікроскопічно: слизова оболонка бронхів атрофічна з великою кількістю
келихоподібних клітин, бронхіальні залози кістовидно розширені, стінки бронхів дифузно
інфільтровані лейкоцитами, має місце перибронхіальне і периваскулярне розростання
сполучної тканини. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний гнійний бронхіт
B. Деформуючий бронхіт
C. Хронічний поліпозний бронхіт
D. Бронхоектатична хвороба

Під час розтину чоловіка, який за життя страждав правобічною нижнєдолевою пневмонією і
тривалий час відхаркував мокроту гнійного характеру, в 9-10 сегментах легкого виявлена
порожнина з щільними краями, заповнена жовтуватими сливкообразними масами. Від
порожнини до кореня легень тягнеться білувата доріжка. При мікроскопічному дослідженні
виявлено, що порожнина відділена від незміненої тканини легенів оболонкою, яка зовні
представлена волокнистою сполучною тканиною, а всередині - грануляційною. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний абсцес
B. Гангрена легкого
C. Гострий абсцес легенів
D. Хронічна пневмонія
E. Бронхоектатична хвороба

На розтині померлого, який тривалий час страждав хронічним бронхітом, неодноразово


переносив гострі пневмонії, виявлені щільні, малоповітряні легені, що мають на розрізі
«стільниковий» вид. Стінки бронхів потовщені, з мішковидними випинаннями, які містять
гнійні маси. Серце вагою 520 г. Стінка правого шлуночка - 2 см, лівого - 1,2 см, порожнина
правого шлуночка розширена. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Хронічна обструктивна емфізема
C. Хронічна пневмонія
D. Хронічний бронхіт

На розтині померлої від легенево-серцевої недостатності жінки 64 років виявлено, що легені


збільшені в розмірах, прикривають середостіння, роздуті, бліді, не спадаються, ріжуться з
хрускотом. З просвітів бронхів видавлюється слиз гнійного характеру. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічна дифузна обструктивна емфізема
B. Бронхіальна астма
C. Бронхоектатична хвороба
D. Хронічна пневмонія
E. Хронічний бронхіт

ХВОРОБИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ

При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса виявлено - набряк,


дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки відростка з наявністю дефекту слизової оболонки,
що проникає до м'язової пластинки. Яка клініко-морфологічна форма апендициту у хворого?
A. Флегмонозно-виразковий апендицит
B. Флегмонозний апендицит
C. Гангренозний апендицит
D. Поверхневий апендицит
E. Апостематозний апендицит

У хворого, який помер від шлункової кровотечі, при морфологічному дослідженні шлунка
виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м'язової оболонки; проксимальний край
дефекту підритий, а дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні виразкового
дефекту в його дні виявляється зона некрозу, під якою розташований шар грануляційної
тканини. М'язовий шар в дні виразки заміщений рубцевою тканиною. Встановіть діагноз.
A. Хронічна виразка в стадії загострення
B. Хронічна виразка з малігнізацією
C. Гостра виразка
D. Ерозія
E. Хронічна виразка в стадії ремісії

При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки шлунка виявлено потовщення


слизової оболонки, зменшення кількості залоз, осередки кишкової метаплазії, склероз строми,
повнокров'я судин і дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація зі значною домішкою
поліморфноядерних лейкоцитів. Встановіть діагноз.
A. Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі
B. Хронічний атрофічний гастрит в неактивній фазі
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Гострий катаральний гастрит

Апендикс, присланий в патоморфологічне відділення після апендектомії, значно потовщений,


серозна оболонка тьмяна з ін'єктованими судинами, з просвіту відростка виділяється рідина
жовто-зеленого кольору. При мікроскопічному дослідженні відзначається виражене
повнокров'я судин, набряк і дифузна інфільтрація стінки апендикса нейтрофільними
лейкоцитами. Назвіть клініко-морфологічну форму апендициту.
A. Флегмонозний апендицит
B. Простий катаральний апендицит
C. Поверхневий катаральний апендицит
D. Гангренозний апендицит
E. Апостематозний апендицит

У патологоанатомічне відділення доставлений оперативно віддалений червоподібний


відросток. При макроскопічному дослідженні він злегка збільшений, серозна оболонка тьмяна,
повнокровна. У слизовій оболонці дистального відділу апендикса на невеликій ділянці є фокус
ексудативного гнійного запалення і трикутної форми неглибокий дефект епітелію. Назвіть
форму апендициту.
A. Поверхневий апендицит
B. Флегмонозний апендицит
C. Простий апендицит
D. Апостематозний апендицит
E. Гангренозний апендицит

У хворого, який страждав на протязі 8 років на виразкову хворобу шлунка, відзначається різке
напруження м'язів передньої черевної стінки. При лапаротомії виявлено дефект в стінці
пілоричного відділу шлунка. Очеревина тьмяна, брудно-сірого кольору з жовто-сірого
кольору накладаннями. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка розвилося у хворого?
A. Перфорація
B. Кровотеча
C. Пенетрація
D. Перигастрит
E. Флегмона стінки шлунка

При мікроскопічному дослідженні біоптату слизової оболонки шлунка виявлено зменшення


кількості залоз, розростання сполучної тканини. Збережені залози розміщені групами, їх
протоки розширені. Слизова інфільтрована лімфоцитами, плазматичними клітинами,
поодинокими нейтрофілами. Ваш діагноз?
A. Хронічний атрофічний гастрит
B. Хвороба Менетріє
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Хронічний гіпертрофічний гастрит

Оперативно видалений червоподібний відросток з тьмяною і повнокровною серозною


оболонкою. Мікроскопічно в слизовій оболонці - набряк, стази в капілярах і венулах, дрібні
крововиливи, фокуси ексудативного гнійного запалення і поверхневі дефекти епітелію
(первинний афект Ашофа). Вкажіть, яка з перерахованих форм апендициту найбільш
імовірна?
A. Поверхневий апендицит
B. Простий апендицит
C. Флегмонозний апендицит
D. Флегмонозно-виразковий апендицит
E. Гангренозний апендицит

При мікроскопічному дослідженні гастробіоптатів з країв виразки виявлена сполучна тканина


з великою кількістю судин, стінки яких потовщені внаслідок фіброзу і склерозу, а просвіти
звужені. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічна виразка шлунка в стадії ремісії
B. Хронічна виразка шлунка в стадії загострення
C. Гостра виразка шлунка
D. Гострий ерозивний гастрит
E. Хронічний ерозивний гастрит

Під час гістологічного дослідження гастробіоптату виявлено потоншення слизової оболонки


шлунка зі зменшенням кількості залоз і значним розростанням сполучної тканини, протоки
залоз розширені, дифузна інфільтрація лімфоцитами і плазматичними клітинами. Вкажіть,
який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний виражений атрофічний гастрит
B. Хронічний помірно виражений атрофічний гастрит
C. Хронічний поверхневий гастрит
D. Хронічний виражений атрофічний гастрит з кишковою метаплазією
E. Флегмона шлунка

У прозектуру доставлені оперативно видалені піднебенні мигдалини щільної консистенції,


рожево-сірого кольору з поверхневими ерозіями. При мікроскопічному дослідженні
виявляється склероз капсули і тканини мигдалин, осередки виразки епітелію. Лімфоїдна
тканина мигдаликів гіперплазована з великими реактивними центрами в фолікулах. Вкажіть,
який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний тонзиліт
B. Флегмонозний тонзиліт
C. Гнійний тонзиліт
D. Катаральний тонзиліт
E. Виразково-некротичний тонзиліт

При фіброгастроскопії виявлено дефект слизової оболонки шлунка діаметром 3 см з щільним


дном і краями. Мікроскопічне дослідження виявило виразку шлунка, дно якої покрито
фібринозно-гнійним ексудатом, під ним послідовно розташовані шар фібриноїдного некрозу,
шар грануляційної і грубоволокнистою сполучної тканини. У сполучній тканині визначаються
склерозовані судини і гіпертрофовані нерви. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Хронічна виразка в стадії загострення
B. Гостра виразка з пенетрацією
C. Перфорована виразка
D. Гостра виразка шлунка
E. Хронічна виразка в стадії ремісії

При фіброгастроскопії на малій кривизні шлунка виявлені два дрібних поверхневих дефекту,
в дні їх - згортки крові. Мікроскопічно дефекти являють собою некроз слизової оболонки і
підслизового шару стінки шлунка з перифокальною лейкоцитарною інфільтрацією. Вкажіть,
який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострі виразки шлунка
B. Хронічні виразки шлунка
C. Виразка-рак шлунка
D. Гострий ерозивний гастрит
E. Флегмонозний гастрит

Хворий чоловік 53 років, який страждав на виразкову хворобу шлунка більше 25 років,
поступив в хірургічне відділення зі скаргами на часту блювоту після прийняття їжі,
прогресуюче схуднення, сильну спрагу. У стаціонарі з’явились ознаки олігурії, а потім анурії.
Хворий помер. При розтині тіла виявлено рубцевий стеноз пілоруса, різке збільшення розмірів
шлунка, який становить майже області таза. Вкажіть, яка з перерахованих ускладнень
виразкової хвороби призвело хворого до смерті?
A. Хлоргідропенічна уремія
B. Перитоніт
C. Пенетрація виразки
D. Арозивна кровотеча
E. Малігнізація

Для дослідження в прозектуру доставлений збільшений в розмірах апендикс з повнокровними


судинами і тьмяною серозної оболонкою. Мікроскопічно виявлено дифузна інфільтрація
нейтрофілами слизової, підслизової, м'язової і серозної оболонок. Вкажіть, який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострий флегмонозний апендицит
B. Гострий простий апендицит
C. Гострий поверхневий апендицит
D. Гострий гангренозний апендицит
E. Емпієма апендикса

Під час гістологічного дослідження гастробіоптату виявлено значне стоншення слизової


оболонки із зменшенням кількості залоз і кистоподібне розширенням їх протоків, а також
значним розростанням сполучної тканини; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами і
плазматичними клітинами. Шлункові валики нагадують кишкові ворсинки, в облямівочному
епітелії є келихоподібні клітини і клітини Пенета. Який вид гастриту має місце?
A. Хронічний виражений атрофічний гастрит з ентеролізацією
B. Хронічний помірно виражений атрофічний гастрит
C. Хронічний виражений атрофічний гастрит
D. Хронічний поверхневий гастрит
E. Гострий катаральний гастрит

ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ, ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ І ЖОВЧНОГО МІХУРА

Хворий 59 років, протягом тривалого часу страждає на хронічний алкоголізм. Після вживання
великих доз алкоголю неодноразово відзначалася жовтяниця. При неодноразовому
дослідженні матеріалу біопсії печінки в минулому були діагностовані повторні атаки
алкогольного гепатиту. При лапароскопічному дослідженні - печінка жовтого кольору щільної
консистенції, край її загострений, поверхня печінки нерівна, з безліччю дрібних вузлів. Про
яке захворювання слід думати?
A. Цироз печінки
B. Рак печінки
C. Підгостра дистрофія печінки
D. Хронічний гепатит
E. Гострий гепатит

Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки знайдена вакуольна


дистрофія гепатоцитів, ступінчасті і мостовидні некрози їх, портальний і перипортальний
склероз з утворенням внутрідолькових септ, помірна лімфогістіоцитарна інфільтрація,
порушення балочної і часточкової будови з утворенням помилкових часточок і вузлів-
регенератів. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Цироз печінки
B. Хронічний активний гепатит
C. Токсична дистрофія печінки
D. Гострий гепатит
E. Хронічний персистуючий гепатит

При мікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлені розширені жовчні протоки і


капіляри, переповнені жовчю, дрібновогнищеві некрози прилеглих до них гепатоцитів,
перидуктальна лімфо-лейкоцитарна інфільтрація і надлишковий розвиток сполучної тканини
в часточках і портальних трактах з формуванням псевдодолек і новоутворенням жовчних
капілярів. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Холестатичний цироз печінки
B. Персистуючий хронічний гепатит
C. Постнекротичний цироз печінки
D. Токсична дистрофія печінки
E. Хвороба Вільсона-Коновалова

При гістологічному дослідженні біоптату печінки чоловіка з клінічними проявами печінкової


недостатності виявлено порушення будови часточок, гідропічна і балонна дистрофія
гепатоцитів, їх некроз на периферії часточок. Крім того, спостерігається дифузна
лімфогістіоцитарна інфільтрація склерозованих портальних трактів, яка проникає на
периферію часточок, оточуючи і руйнуючи гепатоцити. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Хронічний активний алкогольний гепатит
B. Гострий алкогольний гепатит
C. Гостра циклічна форма вірусного гепатиту
D. Холестатична форма вірусного гепатиту
E. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит

Хворий інфекційного відділення скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення


температури до 38 градусів, різкий біль у правому підребер'ї і пожовтіння шкіри. При
мікроскопічному дослідженні біоптату печінки виявлено порушення балкової будови, в
гепатоцитах явища гідропічної і балонної дистрофії, некрози окремих гепатоцитів, тільця
Каунсильмена. На периферії часточок відзначається збільшена кількість багатоядерних
гепатоцитів. Вкажіть, яка з перерахованих форм вірусного гепатиту найбільш вірогідна?
A. Циклічна жовтянична форма
B. Холестатична форма
C. Хронічна форма
D. Безжовтушна форма
E. Злоякісна форма

При мікроскопічному дослідженні біоптату печінки хворого з печінковою недостатністю


виявлені розширені і склерозовані портальні і перипортальні тракти, дрібні помилкові
часточки, розділені кільцеподібними прошарками сполучної тканини, дифузна
лімфогістіоцитарна інфільтрація строми і жирова дистрофія гепатоцитів. Який з діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Портальний цироз
B. Вторинний біліарний цироз
C. Жировий гепатоз
D. Первинний біліарний цироз
E. Постнекротичний цироз

У чоловіка, який зловживав алкоголем і помер від отруєння етанолом, під час гістологічного
дослідження в підшлунковій залозі виявлено атрофія паренхіми, розширення проток, які
місцями нагадують кісти, наявність регенераторних аденом, склероз, вогнищева петрифікація
і лімфо-гістіоцитарні стромальні інфільтрати. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Хронічний панкреатит
B. Геморагічний панкреатит
C. Гострий гнійний панкреатит
D. Жировий панкреонекроз
E. Рак підшлункової залози

При мікроскопічному дослідженні біоптату печінки хворого з клінікою печінкової


недостатності виявлені розростання сполучної тканини в центральних відділах печінкових
часточок, зближення центральних вен з портальними тріадами (3-4 тріади в одному полі зору
мікроскопа), дистрофія, некроз і регенерація гепатоцитів з перебудовою структури печінки.
Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Постнекротичний цироз печінки
B. Портальний цироз
C. Первинний біліарний цироз
D. Вторинний біліарний цироз
E. Пігментний цироз

Для дослідження доставлений оперативно віддалений жовчний міхур, серозна оболонка якого
тьмяна, покрита сіро-зеленою плівкою, стінки потовщені. В просвіті міхура густа жовч,
слизова оболонка - з глибокими дефектами. Мікроскопічно відзначається дифузна
лейкоцитарна інфільтрація стінки міхура, в краях дефектів слизової, які місцями проникають
в м'язовий шар, - нейтрофільна інфільтрація. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Флегмонозно-виразковий холецистит з фібринозно-гнійним перихолециститом
B. Фібринозний холецистит і фібринозно-гнійний перихолециститом
C. Флегмонозно-виразковий холецистит
D. Гангренозний холецистит з перихолециститом
E. Катаральний холецистит з холестерозом

При розтині померлої від інтоксикації жінки 48 років виявлено жовтяничне фарбування шкіри
і склер, різко зменшена печінка, в'ялої консистенції зі зморщеною капсулою. На розрізі
тканина печінки червоного кольору, повнокровна. Мікроскопічне дослідження показало, що
гепатоцити в центрах часточок некротизовані, а на периферії - в стані жирової дистрофії;
ретикулярна строма органа оголена, синусоїди розширені і різко повнокровні. Вкажіть, який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії
B. Гострий продуктивний гепатит
C. Хронічний активний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії
E. Жировий гепатоз

При аутопсії чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено маленька, щільна,
дрібнобугриста печінка. Мікроскопічно тканина печінки представлена дрібними
помилковими часточками, розділеними вузькими пучками сполучної тканини,
інфільтрованою лімфоцитами і макрофагами; гепатоцити в стані крупнокрапельного ожиріння.
Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Портальний цироз печінки
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
D. Постнекротичний цироз печінки
E. Жировий гепатоз

У пункційному біоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, їх некрози, склероз з


порушенням балочної і часточкової будови з утворенням помилкових часточок,
регенераторних вузлів. Виберіть найбільш вірний діагноз.
A. Цироз печінки
B. Хронічний гепатоз
C. Хронічний гепатит
D. Прогресуючий масивний некроз печінки
E. Гострий гепатит

У хворого С., 67 років, який тривалий час страждав на жовчнокам'яну хворобу з ознаками
холангіту і холангіоліту, розвинувся цироз печінки. До якого з нижчеперелічених видів цирозу
він відноситься?
A. Біліарний
B. Інфекційний
C. Токсичний і токсико-алергічний
D. Обмінно-аліментарний
E. Циркуляторний

ХВОРОБИ НИРОК

Чоловікові 21 року проведена нефробіопсія. Виявлено такі зміни: проліферація мезангіальних


клітин, набухання та проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального
матриксу, дифузне потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно
виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. При електронно-мікроскопічному
дослідженні виявлена інтерпозиція мезангіума, дифузне і нерівномірне потовщення
гломерулярної базальної мембрани. Яка форма гломерулонефриту розвинулася у хворого?
A. Мезангіокапілярний гломерулонефрит
B. Мезангіопроліферативний гломерулонефрит
C. Мембранозний гломерулонефрит
D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
E. Постінфекційний гломерулонефрит

Літній хворий тривалий час страждав на гіпертонію, помер при явищах уремії. На аутопсії
виявлено: нирки маленькі, щільні, з дрібнозернистої поверхнею, капсула важко знімається.
Гістологічно в нирках відзначається колапс артеріол клубочків і їх склероз. Деякі клубочки
заміщені однорідною еозинофільною речовиною, що не забарвлюється конго-рот; канальці
атрофовані. Як слід назвати описані вище зміни нирок?
A. Первинно-зморщені нирки
B. Вторинно-зморщені нирки
C. Амілоїдно-зморщені нирки
D. Пієлонефротично-зморщені нирки

При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені в розмірах
нирки 6×3×2 см, вагою 60.0, щільні, недокрівні з рівномірно дрібнозернистої поверхнею, на
розрізі з рівномірно стоншеним кірковим шаром. Зміни в нирках є проявом:
A. Артеріолосклеротичного нефросклероза
B. Атеросклеротичного нефросклероза
C. Вторинно-зморщеної нирки
D. Подагричної нирки
E. Амілоїдно-зморщеної нирки

При обстеженні хворої 25 років, у якої були різко виражені набряки, в сечі виявлено високу
протеїнурію. При дослідженні біоптату нирки встановлено зникнення відростків подоцитів,
зниження вмісту гепарансульфату в базальній мембрані капілярів клубочків. Про яке
захворювання можна думати?
A. Ідіопатичний нефротичний синдром
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Гострий некротичний нефроз

У чоловіка 45 років, що лікувався від застуди великими дозами парацетамолу, з'явилися


симптоми олігурії, азотемії. Через 5 днів настала смерть при явищах гострої ниркової
недостатності. При гістологічному дослідженні нирок виявлено дифузний набряк проміжної
тканини мозкового шару нирок, його інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, окремими
нейтрофілами, руйнування епітелію канальців; клубочки мало змінені. Найбільш ймовірний
тип ураження нирок?
A. Тубуло-інтерстиціальний нефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Нефротичний синдром
D. Пієлонефрит
E. Некронефроз
Хворий помер при явищах азотемичної уремії. На розтині: нирки збільшені, набряклі,
повнокровні, капсула легко знімається. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені
каламутною сечею з гноєм, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі
тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокров'я і геморагій. Якому
захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?
A. Гострий пієлонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Хронічний пієлонефрит
E. Хронічний гломерулонефрит

У чоловіка 42 років, який хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова
недостатність, від якої він помер. При аутопсії нирки збільшені в розмірах, набряклі, фіброзна
капсула знімається легко; на розрізі кіркова речовина – блідо-сіра, піраміди темно-червоні.
При гістологічному дослідженні – в більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні
клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки коллабірованних; в стромі набряк, невелика
лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Вкажіть патологію нирок, яка стала причиною
смерті даного хворого.
A. Некронефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Піонефроз
E. Нефротичний синдром

У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної
ниркової недостатності, при аутопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені в розмірах,
поверхня їх дрібнозерниста; гістологічно – більшість клубочків гіалінізовані та склерозовані,
окремі клубочки – гіперплазовані; в стромі виявляються поля склерозу, артеріоло- і
артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Назвіть виявлені зміни нирок.
A. Артеріолосклеротичний нефросклероз
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Вторинно-зморщена нирка

На розтині жінки 56 років, яка померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно
зменшені в розмірах, з крупногорбистою поверхнею; на розрізі лоханки розширені, стінки їх
потовщені, ділянки рубцевої тканини чергуються з нормальною паренхімою. Мікроскопічно
в стінках мисок, чашок і в інтерстиції – явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації.
Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубулоінтерстиціальний нефрит
E. Хронічний гломерулонефрит
У хворого, який місяць тому переніс стрептококову ангіну, відзначається підвищений тиск,
олігурія, набряки на обличчі. При мікроскопічному дослідженні ниркового біоптату
виявляються збільшені в обсязі, повнокровні клубочки з дифузною інфільтрацією
нейтрофілами капілярів і мезангіуму. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострий гломерулонефрит, ексудативна фаза
B. Гострий гломерулонефрит, ексудативно-проліферативна фаза
C. Гострий гломерулонефрит, проліферативна фаза
D. Підгострий гломерулонефрит
E. Хронічний гломерулонефрит

На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, в'ялі,


кірковий шар жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні
біоптату виявлено, що епітелій капсули клубочків проліферує з утворенням "півмісяців",
капілярні петлі некротизовані з фібриновими тромбами в отворах. Який з наведених діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Амілоїдоз нирок

На аутопсії чоловіка 45 років, померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки


зменшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю втягнень на їх поверхні. Мікроскопічно:
багато клубочки заміщені конго-рот-позитивною речовиною, в інших – це речовина присутня
в базальних мембранах капілярів, в мезангії, а також в стінках артерій і стромі. Який з вказаних
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Амілоїдоз нирок
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Підгострий гломерулонефрит
E. Ліпоїдний нефроз

У хворого 68 років кровотеча з варикозно розширених вен призвела до значної крововтрати.


Не дивлячись на поповнення крововтрати, в післяопераційному періоді зберігалася стійка
анурія, і на 5-й день наступила смерть. На розтині нирки мали вигляд "шокових". Вкажіть
морфологічний еквівалент гострої ниркової недостатності.
A. Некротичний нефроз
B. Гломерулонекроз
C. Парапротеїнемічний некроз
D. Гломерулосклероз
E. Фібриноїдний артеріолонекроз

Чоловік 60 років протягом 10 років страждав на хронічний остеомієліт великогомілкової


кістки. Три роки тому з'явився нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції:
нирки помірно зменшені, щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі. Вкажіть патологію нирок,
яка розвинулася.
A. Вторинний амілоїдоз
B. Первинний амілоїдоз
C. Старечий амілоїдоз
D. Періодична хвороба

Хворий 49 років госпіталізований з приводу болю в попереку. При ультразвуковому


дослідженні в різко розширеній нирковій лоханці і чашечках правої нирки виявлені камені.
Проведена нефректомія. При морфологічному дослідженні: нирка різко збільшена, перенхіма
атрофована, чашечки та лоханка значно розширені, заповнені прозорою жовтуватою рідиною.
Мікроскопічно відзначається дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені
канальці кістозно розширені. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби виникло у хворого?
A. Гідронефроз
B. Піонефроз
C. Пієлонефрит
D. Гломерулонефрит
E. Хронічний паранефрит

Хворий, чоловік 23 років, захворів гостро після переохолодження. Спостерігалося підвищення


артеріального тиску, гематурія, набряки на обличчі. Лікування було неефективним. Через 6
місяців він помер від уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялі, кірковий шар широкий,
набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-
червоного мозкової речовини. Мікроскопічно виявляється проліферація епітелію капсули
клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням "півмісяців". Поставте діагноз.
A. Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Гострий пієлонефрит
E. Амілоїдоз нирок

У 52-річної жінки з артеріальною гіпертензією в анамнезі протягом останнього року почали


наростати явища уремії, розвинулися набряки обличчя. У нирковому біоптаті виявлено
дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків, переважна частина з них – з ознаками
фокального і тотального склерозу та гіалінозу, лише в поодиноких збережених клубочках
спостерігається розширення мезангіальних просторів з проліферацією мезангіальних клітин.
Діагностуйте вид гломерулонефриту.
A. Хронічний фібропластичний гломерулонефрит
B. Хронічний мезангіокапілярний гломерулонефрит
C. Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит
D. Підгострий екстракапіллярний гломерулонефрит
E. Гострий інтракапіллярний гломерулонефрит

На розтині чоловіка 62 років виявлено: шкіра сіро-землистого кольору з дрібноточковими


крововиливами, обличчя ніби припудрено білуватим порошком, фібринозно-геморагічний
ларингіт, трахеїт, фібринозний перикардит, гастрит, ентероколіт. Для якого синдрому
характерний даний комплекс морфологічних змін?
A. Синдром хронічної ниркової недостатності
B. Синдром Іценко-Кушинга
C. Синдром гострої ниркової недостатності
D. Синдром хронічної серцевої недостатності
E. Синдром хронічної печінкової недостатності

У хворого, який страждав на гіпертонію і помер в результаті крововиливу в головний мозок,


на розтині виявлено маленькі, щільні нирки з дрібнозернистої поверхнею, паренхіма і кіркова
речовина атрофічні. Вкажіть вид змін в нирках.
A. Первинно-зморщені
B. Амілоїдно-зморщені
C. Вдруге-зморщені
D. Пієлонефритично-зморщені
E. Нефритично-зморщені

Хворий 30 років поступив в лікарню зі скаргами на головний біль, непритомність. Протягом


останнього року визначаються високі показники артеріального тиску. У біоптаті нирки
виявлено екстракапілярну проліферацію епітелію капсули клубочків з утворенням
"півмісяців". Для якого захворювання це характерно?
A. Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Вовчаковий гломерулонефрит
D. Мембранозна нефропатія
E. Хронічний гломерулонефрит

Хворий 63 років, який тривалий час страждав інфекційним поліартритом, помер при явищах
ниркової недостатності. Макроскопічно: нирки значно збільшені, щільні, воскоподібні. При
гістологічному дослідженні нирок виявлено склероз інтермедіальної зони та пірамід, велика
кількість ліпідів і конгофільної речовини в стромі канальців. Який патологічний процес
ускладнив перебіг інфекційного поліартриту?
A. Нефротичний амілоїдоз
B. Нефротичний синдром
C. Нефросклероз
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Хронічний пієлонефрит

При розтині трупа чоловіка 55 років, який помер від ниркової недостатності, виявлено
збільшені повнокровні нирки. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені каламутною
сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. Під час гістологічного
дослідження інтерстиціальна тканина всіх шарів нирки інфільтрована лейкоцитами,
виявляються множинні міліарні абсцеси. Просвіт канальців забитий циліндрами епітелію. Яке
захворювання призвело до розвитку ниркової недостатності?
A. Гострий пієлонефрит
B. Інтерстиціальний нефрит
C. Хронічний пієлонефрит
D. Піонефроз
E. Некронефроз
При розтині хворого, який помер від гострої ниркової недостатності, макроскопічно виявлено
набухання правої нирки, напруження її фіброзної капсули, що легко знімається. Гістологічно
виявлені виражені дистрофічні та некротичні зміни канальців головних відділів, тубулорексис
дистальних канальців, застій ультрафільтрата в капсулі клубочка. Яка стадія гострої ниркової
недостатності має місце?
A. Олігоанурічна
B. Відновлення діурезу
C. Шокова
D. Нефротична
E. Азотемічна

При макроскопічному дослідженні нирок померлого від ниркової недостатності чоловіка


патологоанатом виявив асиметричні кортико-медулярні рубці і розширення чашечно-мискової
системи. При мікроскопічному дослідженні виявляються атрофічні, частиною кистозно
розширені канальці, заповнені еозинофільними масами, і нагадують щитовидну залозу, а
також перігломерулярний склероз. Встановіть діагноз.
A. Хронічний пієлонефрит
B. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Некронефроз

У трирічної дівчинки, незабаром після перенесеного гострого фарингіту, з'явилися


розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія, гіперліпідемія, які
купірувалися кортикостероїдними препаратами. Електронно-мікроскопічне дослідження
біоптату нирки виявило відсутність малих відростків подоцитів. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A. Ліпоїдний нефроз
B. Підгострий гломерулонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний гломерулосклероз
E. Мембранозна нефропатія

На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені в


розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра,
мозкова речовина – темно-червона. Мікроскопічно визначаються поширені некрози канальців
з розривами їх базальних мембран. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?
A. Некротичний нефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит
E. Гострий гломерулонекроз

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на обличчі,
підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних помиїв". Імуногістохімічне
дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних
мембранах капілярів і в мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у хворого?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Підгострий гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Гострий пієлонефрит
E. Некротичний нефроз

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на тлі хронічного захворювання
нирок, нирки симетрично зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається
важко, оголюючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий і мозковий шари тонкі, тканина
нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Назвіть патологічний процес в нирках.
A. Вторинно-зморщені нирки
B. Артеріолосклеротичний нефросклероз
C. Атеросклеротичний нефросклероз
D. Амілоїдно-зморщені нирки
E. Пієлонефротично-зморщені нирки

При гістологічному дослідженні нирок чоловіка 56 років, який помер від хронічної ниркової
недостатності, виявлені наступні зміни: вогнищевий склероз і лімфоплазмоцитарна
інфільтрація інтерстицію, слизової оболонки мисок та чашечок, метаплазія перехідного
епітелію в багатошаровий плоский, множинні інкапсульовані абсцеси. Епітелій канальців в
стані дістофії та некрозу. В окремих канальцях просвіти розширені, заповнені колоїдним
вмістом, епітелій сплощений (тканина нагадує щитовидну залозу). Клубочки осередково
склерозовані. Назвіть патологічний процес.
A. Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
D. Некронефроз
E. Хронічний гломерулонефрит

При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлено проліфераціяю нефротелію


капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням "напівмісячних" структур, які
здавлюють клубочок. Капіляри клубочків некротизовані, частиною склерозовані або
гіалінізовані. Відзначається набряк і лімфо-плазмоцитарна інфільтрація строми нирок. Назвіть
патологію нирок.
A. Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

У макропрепараті збільшені в розмірах нирки з гладкою поверхнею, строкаті за рахунок зміни


світлих ділянок з вогнищами петехіальних крововиливів. При мікроскопічному дослідженні
виявлено: в клубочках окремі судинні петлі в стані фібриноїдного некрозу, базальні мембрани
капілярів потовщені, мають вигляд "дротяних петель", в просвітах деяких капілярів
розташовані гіалінові тромби. Встановіть діагноз.
A. Вовчаковий нефрит
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Некронефроз
D. Гострий гломерулонефрит
E. Ліпоїдний нефроз

У 12-річного хлопчика після перенесеного стрептококового тонзиліту розвинулася олігурія,


підвищення артеріального тиску і набряки в ділянці обличчя. У біоптаті нирки виявлено
дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків: гіперемія, поодинокі фібринові
мікротромби в просвітах капілярів, розширення мезангіальних просторів і інфільтрація
мезангіума сегментоядерними лейкоцитами. Вкажіть вид гломерулонефриту.
A. Гострий ексудативний гломерулонефрит
B. Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит
C. Хронічний мезангіокапілярний гломерулонефрит
D. Хронічний фібробластичний гломерулонефрит
E. Підгострий екстракапіллярний гломерулонефрит

На розтині померлого виявлено аденому передміхурової залози і великі нирки з різко


збільшеними мисками і чашками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес у нирках.
A. Гідронефроз
B. Полікістоз
C. Гломерулонефрит
D. Туберкульоз
E. Пієлонефрит

Чоловік 29 років поступив в нефрологічне відділення зі скаргами на набряки, головний біль,


нудоту, блювоту. Причиною смерті стала уремія. На розтині виявлено значно зменшені, щільні
нирки, капсула яких тяжко знімається, оголюючи дрібнозернисту поверхню, на розрізі
корковий шар стоншений. При мікроскопічному дослідженні ниркового біоптату виявлено,
що велика частина клубочків склерозована, в окремих – розширення мезангіальних просторів
і проліферація мезангіальних клітин. Про яке захворювання нирок слід думати?
A. Хронічний гломерулонефрит
B. Амілоїдоз нирок
C. Хронічний пієлонефрит
D. Некротичний нефроз
E. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

На розтині померлого, що за життя страждав на гіпертонію, нирки зменшені в розмірах,


щільні, капсула важко знімається, поверхня нирок дрібнозерниста. На розрізі нирок
виявляється атрофія паренхіми, особливо коркової речовини, кровоносні судини у вигляді
товстих трубочок, що не спадаються. Гістологічно – гіаліноз і склероз дрібних артерій, гіаліноз
та склероз здебільшого клубочків, зменшення кількості канальців, розростання сполучної
тканини в стромі. Частина клубочків компенсаторно гіпертрофована, а канальці розширені.
Ваш діагноз?
A. Первинно-зморщена нирка
B. Амілоїдно-зморщена нирка
C. Вторинно-зморщена нирка
D. Швидкопрогресуючий голмерулонефрит
E. Хронічний гломерулонефрит

Під час розтину жінки 32 років, що померла від ниркової недостатності, виявлені збільшені,
в'ялі нирки, капсула яких знімається легко, оголюючи строкату поверхню. На розрізі кірковий
шар набряклий і чітко відмежований від мозкового. Гістологічно виявляється виражене
повнокров'я судин, збільшені в розмірах, набряклі клубочки, в просвіті капсули Боумена-
Шумлянського – скупчення еритроцитів і серозної рідини. Деякі судинні петлі клубочків
некротизовані. Відзначається виражена перітубулярна і перігломерулярна лімфоїдноклітинна
інфільтрація. Ваш діагноз?
A. Гострий геморагічний гломерулонефрит
B. Гострий продуктивний гломерулонефрит
C. Гостра тубулопатія
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Гострий фібринозний гломерулонефрит

На секції жінки 70 років, яка померла від ниркової недостатності, виявлені зменшені (кожна
вагою по 90 г), щільні нирки. Фіброзна капсула нирок важко знімається, оголюючи
грубозернисту поверхню, коркова речовина на розрізі стоншена, тканина тьмяна. При
гістологічному дослідженні в частині клубочків спостерігається проліферація епітелію
капсули Боумена з півмісяцевими утвореннями, інша частина клубочків гіалінізовані. В стромі
визначаються нечисленні лімфоїдні інфільтрати, стінки судин потовщені, просвіти їх звужені.
Ваш діагноз?
A. Підгострий гломерулонефрит
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Артеріосклеротичний нефросклероз

При розтині хворої, яка 15 років страждала бронхоектатичної хворобою і померла від ниркової
недостатності, виявлені зменшені в розмірах, щільні нирки "сального вигляду" з
дрібновузлового поверхнею. Мікроскопічно: клубочки атрофовані, заміщені сполучною
тканиною. Під інтимою і адвентіцією судин, в базальних мембранах канальців і в стромі нирок
– накопичення конгофільніх мас. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Амілоїдоз нирок
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Підгострий гломерулонефрит
D. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Нефросклероз Фара
При розтині чоловіка, який помер від хронічної ниркової недостатності, виявлені збільшені в
розмірах нирки з крупно-горбистою поверхнею. На розрізі нирки виявляються численні кісти
з гладкою стінкою, заповнені прозорою рідиною. Назвіть патологічний процес в нирках.
A. Полікістоз
B. Гідроуретеронефроз
C. Гідронефроз
D. Піонефроз
E. Гідрокалікоз

При розтині чоловіка, який помер від опікової хвороби, виявлені збільшені, набряклі нирки з
напруженою фіброзної капсулою, що легко знімається. На розрізі кірковий шар широкий
блідо-сірого кольору, різко відмежований від темно-червоного мозкового. Мікроскопічно
відзначається некроз ниркових канальців, місцями з деструкцією базальних мембран, набряк
інтерстицію, лейкоцитарна інфільтрація і крововиливи. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Гостра тубулопатія
B. Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Хронічна тубулопатія
E. Хронічний пієлонефрит

При розтині чоловіка, який помер від ниркової недостатності, виявлені збільшені в розмірах
нирки з напруженою фіброзної капсулою, що легко знімається. Корковий шар блідо-сірий,
піраміди темно-червоні, в інтермедіарній зоні нирок і в нирках дрібновогнищеві крововиливи.
При гістологічному дослідженні виявлена дистрофія та некроз епітелію звивистих канальців,
місцями з деструкцією базальних мембран переважно дистальних канальців (тубулорексис),
циліндри в просвітах канальців на різних рівнях нефронів, набряк інтерстицію з
лейкоцитарною інфільтрацією останнього і крововиливами. У просвітах капсул клубочків –
накопичення ультрафільтата. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Некронефроз, олігоанурічна стадія
B. Гострий гломерулонефрит
C. Некронефроз, шокова стадія
D. Гострий пієлонефрит
E. Некронефроз, стадія відновлення діурезу

Під час розтину померлої від уремії жінки 55 років виявлено нерівномірно зменшені нирки
щільної консистенції з крупногорбистою поверхнею і білими рубцями в кірковому шарі. На
розрізі лоханки нирок розширені, слизова оболонка їх потовщена, білувата. Мікроскопічно в
інтерстиції нирок – хронічне осередкове запалення, атрофія і склероз ниркової тканини;
канальці розширені, в просвітах їх гіалінові циліндри. Артерії і вени склерозовані. Який з
патологічних процесів в нирках найбільш вірогідний?
A. Пієлонефритичне зморщення нирок
B. Амілоїдоз нирок
C. Діабетичний нефросклероз
D. Гострий гломерулонефрит
E. Первинне зморщення нирок
При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок виявлена проліферація епітелію капсули
Шумлянського-Боумена і подоцитів з утворенням структур, що нагадують " півмісяці",
вогнищевий некроз капілярів клубочків, гіаліноз окремих клубочків, набряк і запальна
інфільтрація інтерстицію, паренхіматозна білкова та жирова дистрофія нефроцитів, гіалінові
циліндри в просвітах канальців . Який з перерахованих діагнозів є найбільш імовірним?
A. Підгострий екстракапіллярний гломерулонефрит
B. Гострий інтракапіллярний гломерулонефрит
C. Гострий екстракапіллярний гломерулонефрит
D. Хронічний мезангіальний гломерулонефрит
E. Фібробластичний гломерулонефрит

На розтині тіла хворого з синдромом тривалого здавлення виявлені збільшені набряклі нирки,
фіброзна капсула яких легко знімається, оголюючи блідо-сірий корковий шар, різко
відмежований від темно-червоних пірамід. Гістологічно визначається некроз епітелію
канальців з явищами тубулорексису, закупорка канальців детритом і кристалами міоглобіну,
набряк інтерстицію та інфільтрація його нейтрофільними лейкоцитами. Який з діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Гемолітична нирка

У хворого 44 років, який страждає на хронічне захворювання нирок, в аналізах сечі


відзначається стійка протеїнурія. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок
виявляється дифузне, рівномірне потовщення базальних мембран капілярів клубочків з
утворенням їх виростів в сторону подоцитів («шипиків»); відсутня або слабко виражена
проліферація мезангиоцитів; невеликі осередки склерозу в мозковому шарі і жирова дистрофія
епітелію проксимальних канальців. Вкажіть діагноз.
A. Мембранозний гломерулонефрит
B. Мезангіокапілярний гломерулонефрит
C. Мезангіопроліферативний гломерулонефрит
D. Ліпоідний нефроз
E. Фокальний сегментарний гломерулярний склероз

При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлена виражена проліферація


мезангіальних клітин з виселенням їх відростків на периферію капілярних петель
(інтерпозиція мезангія), дифузне потовщення і подвоєння базальних мембран капілярів і
накопичення мезангіального матриксу. Вкажіть, який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Мезангіокапілярний гломерулонефрит
B. Мезангіопроліферативний гломерулонефрит
C. Мембранозний гломерулонефрит
D. Мезангіальний гломерулонефрит
E. Гострий інтракапілярний гломерулонефрит
Хворий 38 років скаржився на задишку, кашель з великою кількістю харкотиння, підвищення
t0 до 380с, зменшене виділення сечі. Рентгенологічно – вогнищеве затемнення в легенях, в
крові підвищена кількість сечовини і сечової кислоти. У сечі – низька питома вага, протеїнурія,
циліндри. Хворий через два тижні помер. На розтині виявлено фібринозно-некротичний
лярінготрахеобронхіт, фібринозно-геморагічна пневмонія, зморщені нирки. Вкажіть, який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічна ниркова недостатність
B. Фібринозно-геморагічна пневмонія
C. Грип з легеневими ускладненнями
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Хронічний деструктивний бронхіт

При електронномікроскопічному дослідженні біоптату нирки 10-річного хлопчика, у якого


відзначаються виражені набряки і протеїнурія, виявлено, що в клубочках відсутні малі
відростки подоцитів, базальні мембрани капілярів потовщені, мезангій незначно розширений.
У просвітах розширених проксимальних канальців визначаються гіалінові і зернисті циліндри,
епітелій канальців з явищами гіаліново-крапельної, гідропічної та жирової дистрофії. В
інтерстиції безліч ліпідів, ліпофаги. Який з наведених діагнозів найбільш вірогідний?
A. Ліпоїдний нефроз
B. Підгострий гломерулонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Мембранозний гломерулонефрит
E. Мезангіокапілярний гломерулонефрит

На розтині тіла жінки 60 років, яка 15 років страждала на бронхоектатичну хворобу і померла
від ниркової недостатності, виявлені зменшені щільні нирки "сального вигляду" з
дрібновузловою поверхнею. При мікроскопічному дослідженні клубочки атрофовані,
заміщені сполучною тканиною. Під інтимою та адвентицією судин, в базальних мембранах
канальців і в стромі нирок – накопичення конгофільних мас. Вкажіть найбільш ймовірний
діагноз.
A. Амілоїдоз нирок
B. Ліпоїдний нефроз
C. Хронічний пієлонефрит
D. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Постнекротичний нефросклероз

Під час розтину жінки, яка померла від уремії, виявлені різного розміру нирки з
крупногорбистою поверхнею; між нирковою поверхнею і капсулою нирок є щільні спайки.
Мікроскопічно в нирковій тканини осередково визначаються наступні зміни: множинні
інкапсульовані абсцеси, виражена лімфогістіоцитарна інфільтрація інтерстицію і розростання
сполучної тканини. Слизова оболонка мисок з вогнищами метаплазії перехідного епітелію в
багатошаровий. Канальці частиною атрофовані, частиною розтягнуті та заповнені
колоїдоподобним вмістом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний пієлонефрит
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Тубулоінтерстиціальний нефрит

Через 3 тижні після сильного переохолодження у молодого чоловіка підвищилася


температура, з'явився біль в попереку, набряки, протеїнурія, гематурія. Нирковий біоптат
показав збільшення розмірів клубочків, повнокров'я їх капілярів, в порожнині капсули
Шумлянського-Боумена – еозинофільна рідина, фібрин і еритроцити, мезангій інфільтрований
поліморфноядерними лейкоцитами. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Гострий ексудативний гломерулонефрит
B. Підгострий гломерулонефрит
C. Гостра ниркова недостатність
D. Гострий продуктивний гломерулонефрит
E. Гострий пієлонефрит

ХВОРОБИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ, ВАГІТНОСТІ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ

Жінці 39 років з клінікою гострого живота оперативно видалена збільшена в розмірах маткова
труба. При огляді серозна оболонка маткової труби темно-багряного кольору, в просвіті її
визначаються згортки крові. При гістологічному дослідженні стінки труби в слизовій оболонці
виявлено пласти децидуальної клітин, серед згортків крові – ворсини хоріона. Який найбільш
ймовірний діагноз?
A. Трубна вагітність
B. Плацентарний поліп
C. Хоріонкарцінома
D. Гемосальпінкс
E. Сальпінгіт

Під час гістологічного дослідження зіскрібка з порожнини матки 45-річної жінки з клінічними
проявами порушення оваріально-менструального циклу виявлено: кількість ендометріальних
залоз збільшено, просвіти частини з них – значно розширені, округлої форми, епітелій залоз з
морфологічними ознаками фази проліферації. Ваш діагноз?
A. Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія
B. Атипова гіперплазія ендометрія
C. Залозистий поліп ендометрія
D. Залозиста гіперплазія ендометрія
E. Аденокарцинома ендометрія

При гінекологічному огляді у вагінальної порції шийки матки виявлена ділянка червоного
кольору діаметром 0,7 см. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки виявлено
заміщення плоского епітелію циліндричним, а також скупчення і новоутворення залоз під
покривним епітелієм. Поставте діагноз?
A. Проліферуючий ендоцервікоз
B. Простий ендоцервікоз
C. Аденоз
D. Сосочковий ендоцервікоз
E. Ендоцервікоз, що заживає
Мікроскопічно в зіскрібку з порожнини матки, що взято у жінки 36 років на тлі маткової
кровотечі, виявлено новоутворення, що складається з великої кількості світлих епітеліальних
клітин Лангханса і багатоядерних симпластів, кількість фігур мітозу збільшено, строма
відсутня, судинні порожнини вистелені зазначеними клітинами. Діагностуйте пухлину матки.
A. Хоріонепітеліома
B. Поліп ендометрія
C. Аденокарцинома ендометрію
D. Простий пузирний замет
E. Пузирний замет, що деструюює

Під час гістологічного дослідження вагінальної порції шийки матки виявлено заміщення
багатошарового плоского епітелію на однорядний призматичний, під яким розташовано безліч
залоз без ознак новоутворення їх. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Простий ендоцервікоз
B. Прогресуючий ендоцервікоз
C. Ендоцервікоз, що заживає
D. Аденоз

У зіскрібку з порожнини матки серед крові виявлені частинки новоутворення, що має


органоїдну будову, побудованого з клітин призматичного епітелію, які формують залозисті
структури; строма новоутворення значно розвинена, в зоні його "ніжки" визначаються клубки
товстостінних судин. Яка з пухлин найбільш імовірна?
A. Поліп ендометрія
B. Аденокарцинома матки
C. Залозиста гіперплазія ендометрію
D. Фіброаденома матки
E. Ендометріоз

Жінка 34 років звернулася до гінеколога зі скаргами на маткову кровотечу протягом 10 діб


після менструації. У зішкрібі з порожнини матки виявлена велика кількість спиралеподібно
звивистих, деревоподібно розгалужених ендометріальних залоз, що дихотомічно поділяються.
Строма ендометрію гіперплазована з великою кількістю предецидуальних клітин. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Залозиста гіперплазія ендометрію
B. Змішана гіперплазія ендометрію
C. Атипова гіперплазія ендометрію
D. Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію
E. Залишки аборту

У молочній залозі жінки 25 років виявлено щільний злегка болючий вузол діаметром 3 см.
Проведена секторальна резекція молочної залози. Макроскопічно вузол білуватий з круглими
порожнинами діаметром від 0,1 до 0,3 см. Мікроскопічно відзначається розростання сполучної
тканини з вогнищами гіалінозу, атрофія залозистих часточок і місцями розширення протоків.
Для якого захворювання характерні наведені морфологічні зміни?
A. Фіброзно - кістозна мастопатія
B. Фіброзна мастопатія
C. Мазоплазія
D. Склерозуючий аденоз
E. Фіброаденома молочної залози

У першому періоді пологів у жінки підвищився тиск (220/110 мм. рт. ст.), розвинулися судоми
і втрата свідомості. Смерть наступила від гострого порушення мозкового кровообігу. На
аутопсії виявлені жовтяниця, крововилив у головний мозок; набряк легенів з дрібними
крововиливами в легеневу паренхіму; збільшена, жовта, з множинними крововиливами
печінка; збільшені, в'ялі нирки з набряклим корковим шаром, в якому мікроскопічно знайдені
симетричні некрози. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Еклампсія
B. Вірусний гепатит
C. Геморагічний інсульт
D. Некротичний нефроз
E. Геморагічна пневмонія

Під час гінекологічного огляду жінки 36 років на слизовій оболонці піхвової частини шийки
матки на межі з зовнішнім матковим зівом виявлено вогнище червоного кольору розмірами
0,8×0,5 см з неправильними контурами. При мікроскопічному дослідженні виявлено
заміщення багатошарового плоского епітелію на призматичний, скупчення під покривним
епітелієм залоз, а також їх новоутворення з камбіальних елементів призматичного епітелію
цервікального каналу. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Проліферуючий ендоцервікоз
B. Аденоматоз шийки матки
C. Ендоцервікоз, що загоюється
D. Простий ендоцервікоз
E. Дисплазія епітелію шийки матки

ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ

Під час розтину трупа шахтаря, який працював у шахті більше 10 років в легенях виявлені
тяжі білуватої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см у діаметрі. При гістологічному
дослідженні в вузликах виявлена невелика кількість коричневого пилу, концентричні
розростання сполучної тканини з невеликою кількістю клітин та вираженим гіалінозом. Про
який пневмоконіоз слід думати в даному випадку?
A. Силікоз
B. Талькоз
C. Азбестоз
D. Сидероз
E. Бериліоз

На аутопсії чоловіка 63 років, який протягом 12 років працював шліфувальником каменю і


помер від легенево-серцевої недостатності, виявлені збільшені в об’ємі, щільні легкі, в яких
визначаються численні міліарні та більш великі вузлики округлої, овальної або неправильної
форми, щільної консистенції, сірого або сіро-чорного кольору. Мікроскопічно виявляється
перибронхіальне та периваскулярне розростання сполучної тканини, склерозовані
міжальвеолярні перегородки, катарально-десквамативний бронхіт, бронхоектази, дифузна
емфізема. Вузлики представлені скупченнями коніофагів, між якими розташовані колагенові
волокна, частина вузликів має фіброзну будова. Для якого захворювання характерні описані
зміни в легенях?
A. Силікоз
B. Антракоз
C. Бронхоектатична хвороба
D. Хронічний бронхіт
E. Бронхіальна астма

Під час розтину чоловіка 56 років, який 20 років працював на шахті, виявлені наступні зміни
в легенях: хронічний деформуючий бронхіт, хронічна пневмонія, виражена емфізема,
склеротичні зміни в стінках судин, каверни неправильної форми з чорними стінками, що
кришаться, і чорним вмістом. Лімфатичні вузли збільшені, чорного кольору. Гістологічно в
легенях виявляється периваскулярний та перибронхіальний склероз, склероз міжальвеолярних
перегородок, велика кількість макрофагів, які містять в цитоплазмі пігмент сіро-чорного або
аспідного кольору. Назвіть найбільш ймовірну патологію.
A. Антракоз
B. Силікоз
C. Сидероз
D. Алюміноз
E. Азбестоз

Під час розтину молодого чоловіка, який проходив службу на підводному атомному човні і у
якого при житті відзначалася тяжка анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія та виражений
геморагічний синдром, виявлені наступні зміни: панмієлофтиз, розпад лімфоцитів у
лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту,
крововиливи в слизовій оболонці шлунка, кишечника і надниркових залозах. Яка хвороба
розвинулася в даному випадку?
A. Гостра променева хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Гострий лейкоз
D. Гостра гіпопластична анемія
E. Вібраційна хвороба

На аутопсії тіла чоловіка 56 років, який за життя працював бурильником свердловин, виявлена
суха гангрена пальців і ступнів, атрофія м'язів передпліччя, дельтоподібного та
ромбоподібного м'язів. При мікроскопічному дослідженні в м'язах відзначається атрофія, в
дистальних епіфізах променевої та ліктьової кісток – осередки розрідження і склерозу, в
кістках зап'ястя – численні кісти, сліди патологічних переломів і деформації, в артеріях – різке
звуження просвітів, аж до повної облітерації. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?
A. Вібраційна хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Деформуючий артроз
D. Міопатія
E. Облітеруючий ендартеріїт

На аутопсії тіла чоловіка 43 років, який за життя працював водолазом, в довгих трубчастих
кістках нижніх кінцівок виявлені осередки розрідження, оточені зоною склерозу, а також
осередки асептичного некрозу кісткової тканини і остеомієліт. У суглобах – деформація,
атрофія хряща, явища артриту. Яка хвороба розвинулася у чоловіка?
A. Кесонна хвороба
B. Облітеруючий ендартеріїт
C. Деформуючий артроз
D. Міопатія
E. Вібраційна хвороба

На аутопсії тіла жінки, яка протягом 20 років працювала лікарем-рентгенологом і померла від
двосторонньої бронхопневмонії, виявлені множинні крововиливи різної давності на шкірі,
слизових та серозних оболонках, загальний гемосидероз. Кістковий мозок грудини жовтого
кольору, печінка та нирки в'ялі, глинисто-жовтого кольору, міокард в'ялий, з боку ендокарда
– жовто-біла смугастість. Мікроскопічно в кістковому мозку панмієлофтиз, в паренхіматозних
органах – жирова дистрофія, в легенях – гнійна пневмонія.
A. Хронічна променева хвороба
B. Гіпопластична анемія
C. Апластична анемія
D. Гостра променева хвороба
E. СНІД

ХВОРОБИ ЗАЛОЗ ВНУТРІШНЬОЇ СЕКРЕЦІЇ

Жінці 40 років проведена тироїдектомія. Під час гістологічного дослідження тканини


щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різних розмірів, містять пінистий колоїд,
епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки. В стромі залози виявляються скупчення
лімфоцитів, які утворюють фолікули зі світлими центрами. Діагностуйте захворювання
щитоподібної залози.
A. Зоб Базедова
B. Тироїдит Хашімото
C. Тироїдит Ріделя
D. Тироїдит де Кервена
E. Вузловий зоб

При гістологічному дослідженні щитоподібної залози визначається значна інфільтрація її


тканини лімфоцитами, формування лімфоїдних фолікулів, атрофія паренхіматозних елементів
та значне розростання сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?
A. Зоб Хашімото
B. Колоїдний зоб
C. Ендемічний зоб
D. Дифузний токсичний зоб
E. Паренхіматозний зоб
На розтині молодої жінки, яка померла від надниркової недостатності, виявляється поширений
гіпермеланоз шкіри, гіперплазія клітин острівкового апарату підшлункової залози, різко
зменшені в розмірах наднирники, в стоншеній кірковій речовині яких визначаються вогнища
некрозів, крововиливів і склерозу. Ваш діагноз.
A. Хвороба Аддісона
B. Синдром Вотерхауса-Фридериксена
C. Хвороба Кона
D. Хвороба Кушінга
E. Феохромоцитома

У молодої людини виявлено надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ,
вух, нижньої щелепи, кісток і ступнів. Ваш діагноз.
A. Акромегалія
B. Хвороба Іценко-Кушінга
C. Аддісонова хвороба
D. Адіпозогенітальна дистрофія
E. Гіпофізарний нанізм

У хворого з підвищеним вмістом паратгормону під час гістологічного дослідження ділянки


патологічного перелому стегнової кістки виявлені вогнища лакунарного розсмоктування
остеоїдних балок і новоутворення фіброзної тканини. Ваш діагноз.
A. Паратироїдна остеодистрофія
B. Мієломна хвороба
C. Остеобластокластома
D. Хвороба Педжета
E. Остеопетроз

Хворий з явищами гіпотирозу помер від серцевої недостатності. При гістологічному


дослідженні щитоподібної залози виявлено дифузну інфільтрацію залози лімфоцитами і
плазмоцитами, атрофію паренхіми та розростання сполучної тканини. Про яке захворювання
йде мова?
A. Тироїдит Хашімото
B. Тироїдит Ріделя
C. Тироїдит де Кервена
D. Зоб вузловий
E. Зоб Базедов

На розтині тіла жінки 45 років, яка протягом останніх 15 років страждала на артеріальну
гіпертензію, цукровий діабет та дисфункцію яєчників, виявлено ожиріння за верхнім типом,
базофільну аденому передньої долі гіпофіза, гіперплазію кори надниркових залоз. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хвороба Іценко-Кушінга
B. Синдром Іценко-Кушінга
C. Гіпертонічна хвороба
D. Аддісонова хвороба
E. Адіпозогенітальна дистрофія

Хвора 50 років звернулася зі скаргами на виділення великої кількості сечі і підвищену спрагу.
При обстеженні: вгодованість знижена, шкіра суха, щільність сечі від 1001 до 1010, за даними
УЗД та комп'ютерної томографії головного мозку – пухлина задньої долі гіпофіза. Вкажіть,
яке захворювання найбільш ймовірно?
A. Нецукровий діабет
B. Хвороба Бабинського-Фреліха
C. Акромегалія
D. Хвороба Симондса
E. Хвороба Іценко-Кушінга

Хворий 46 років, який страждав на булімію, полідипсію, поліурію з глюкозурією і


протеїнурією, помер від ниркової недостатності. На розтині – нирки зменшені, щільні з
дрібнозернистою поверхнею. Підшлункова залоза зменшена, частково заміщена жировою
тканиною. Мікроскопічно: острівці Лангерганса дрібні, подекуди заміщені сполучною
тканиною, окремі – гіпертрофовані; у нирках – інтракапілярний гломерулосклероз. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. Цукровий діабет
B. Підгострий гломерулонефрит
C. Хронічний індуративний панкреатит
D. Нецукровий діабет
E. Хронічний гломерулонефрит

У жінки 36 років видалені обидві частки щитоподібної залози розмірами 5×6 см кожна,
помірно щільні, з горбистою поверхнею, рожево-жовтого кольору. При мікроскопічному
дослідженні виявлені різної величини фолікули, деякі з них кістоподібно розширені і
заповнені колоїдом; стінки фолікулів вистелені сплощеним кубічним епітелієм; строма залози
надмірно розвинена за рахунок сполучної тканини, зустрічаються вогнища кальцинозу. Яке з
перерахованих захворювань найбільш відповідає знайденим змін?
A. Колоїдний зоб
B. Паренхіматозний зоб
C. Базедов зоб
D. Зоб Хашімото
E. Зоб Ріделя

На розтині тіла померлої жінки 24 років (з анамнезу відомо, що рік тому жінка народила
дитину) виявлено: різке зниження маси тіла до 38 кг, шкіра суха, тонка, маса внутрішніх
органів знижена. Також відзначається різке зменшення маси аденогіпофіза з наявністю в
ньому рубців, в проміжному мозку – вогнища дистрофії, некробіозу і гіалінозу. В яєчниках,
надниркових залозах, щитоподібній залозі явища гіпотрофії, слизова оболонка кишечника
атрофована. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Церебрально-гіпофізарна кахексія
B. Супраренальна кахексія
C. Кахексія в зв'язку з хронічним амебіазом
D. Кахексія в зв'язку з пелагрою
E. Аліментарна дистрофія

На розтині жінки 45 років, яка за життя страждала ожирінням за верхнім типом, стероїдним
цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників,
визначається: гіпертрихоз, гірсутизм, стрії на шкірі стегон та живота. В передній долі гіпофіза
– інкапсульована пухлина діаметром 2,5 см біло-рожевого кольору (мікроскопічно:
базофильна аденома); в надниркових залозах – двостороння гіперплазія пучкового шару. Який
з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хвороба Іценко-Кушінга
B. Адіпозогенітальна дистрофія
C. Синдром Іценко-Кушінга
D. Хвороба Симондса
E. Гіпофізарний нанізм

Хворий 52 років помер від ниркової недостатності. При мікроскопічному дослідженні органів
виявлено: в підшлунковій залозі – ліпоматоз і склероз зі зменшенням кількості острівців
Лангерганса; в нирках – гіаліноз мезангію та клубочків (синдром Кімелстиля-Вілсона) і
глікогена інфільтрація епітелію канальців; в печінці – жирова дистрофія. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Діабетичний гломерулосклероз
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Амілоїдоз нирок
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Синдром Гудпасчера

На розтині чоловіка, який помер від хронічної ниркової недостатності, виявлено: атеросклероз
аорти і великих артерій; зменшену в розмірах підшлункову залозу; маленькі, щільні, з
дрібнозернистою поверхнею нирки; збільшену, в'ялу, жовто-коричневу печінку. При
мікроскопічному дослідженні виявлено: атерокальциноз аорти і артерій; атрофію паренхіми,
склероз і ліпоматоз підшлункової залози; в нирках гіаліноз мезангію і клубочків, глікогену
інфільтрація епітелію канальців; в гепатоцитах великокрапельне ожиріння. Вкажіть
патологічний процес в нирках?
A. Діабетичний нефросклероз
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Хронічний панкреатит
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Жировий гепатоз

На розтині чоловіка, який помер від уремії, виявлена зменшена в розмірах підшлункова залоза;
зморщені нирки з дрібнозернистою поверхнею; збільшена, в'яла печінка жовтого кольору. При
мікроскопічному дослідженні тканини підшлункової залози знайдена атрофія паренхіми, на
місці атрофованої паренхіми надмірний розвиток сполучної і жирової тканини; в нирках –
склероз і гіаліноз клубочків, глікогенна інфільтрація канальців; в печінці – жирова дистрофія;
в слизових оболонках трахеї, бронхів, шлунка – фібринозне запалення. Яким захворюванням
страждав померлий?
A. Цукровий діабет
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Хронічний індуративний панкреатит
D. Гіпертонічна хвороба
E. Жировий гепатоз

На розтині померлого знайдено пухлину передньої долі гіпофіза, збільшені наднирники,


зменшені статеві залози, гіпертрофія лівого шлуночка серця і зменшена, щільна підшлункова
залоза. При гістологічному дослідженні в гіпофізі знайдена базофільна аденома, в
надниркових залозах гіперплазія коркового шару, в підшлунковій залозі помірно виражена
атрофія паренхіми. Яким захворюванням страждав хворий?
A. Хвороба Іценко-Кушінга
B. Адіпозогенітальна дистрофія
C. Цукровий діабет
D. Синдром Іценко-Кушінга
E. Хвороба Симондса

Для гістологічного дослідження доставлена частка і частина перешийка щитоподібної залози.


Тканина залози щільна, горбиста, на розрізі блідо-коричневого кольору з білувато-сірими
осередками. Мікроскопічно на тлі атрофії фолікулів залози виявлено дифузну лімфо-
плазмоцитарну інфільтрацію строми з формуванням лімфоїдних фолікулів. Для якого
патологічного процесу характерні дані зміни?
A. Аутоімунний тироїдит
B. Тиротоксичний зоб
C. Аденома щитоподібної залози
D. Колоїдний зоб
E. Спорадичний зоб

При гістологічному дослідженні щитоподібної залози виявлено різної величини і форми


фолікули, вистелені циліндричним епітелієм, який проліферує і утворює різної величини
сосочки. В просвітах фолікулів міститься рідкий, вакуолізований колоїд. В стромі залози
лімфоплазмоцитарна інфільтрація, подекуди з формуванням лімфоїдних фолікулів зі світлими
центрами розмноження. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Базедова хвороба
B. Вузловий зоб
C. Хвороба Хашімото
D. Тироїдит Ріделя
E. Колоїдний зоб

На розтині тіла померлого від судинного колапсу чоловіка 48 років виявлено підвищену
пігментацію шкіри, зменшені в розмірах наднирники, збільшену печінку буро-жовтого
кольору. При гістологічному дослідженні в надниркових залозах виявлені вогнища некрозу з
туберкульозною грануляційною тканиною, у печінці – явища жирової дистрофії. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Аддісонова хвороба
B. Жировий гепатоз
C. Первинний альдостеронізм
D. Синдром Іценко-Кушінга
E. Ліпофусциноз

У будинку дитини під час профогляду у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення
в області ребер, зап'ясть, деформацію нижніх кінцівок. Стоматолог вказав на пізнє
прорізування зубів, порушення порядку прорізування зубів, нерівномірну мінералізацію емалі
та дентину, конфігурацію верхньої щелепи в горизонтальному напрямку в вигляді "високого
піднебіння". Яке захворювання розвинулося у дітей?
A. Рахіт
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Метастатичне звапніння
E. Остеомаляція

У дитини 9 місяців спостерігається запізніле прорізування зубів, порушення порядку


прорізування, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямку в вигляді "високого
піднебіння", мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві
призми, деякі вакуолізовані, розширені зони предентину, зустрічаються поодинокі дентиклі.
Яке захворювання у дитини?
A. Ранній рахіт
B. Пізній рахіт
C. Остеомаляція
D. Подагра
E. Гіпервітаміноз D

У жінки 67 років, яка протягом 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 роки різко
погіршився зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?
A. Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Кальциноз склоподібного тіла
D. Помутніння рогівки

КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ

Під час розтину дитини 9 років у слизовій оболонці прямої кишки виявлені множинні,
неправильної форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, які
щільно спаяні з підлеглою тканиною. Про яке захворювання слід думати?
A. Дизентерія
B. Сальмонельоз
C. Холера
D. Черевний тиф
E. Амебіаз

Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової
оболонки, на їх поверхні виявлені борозни і звивини, що нагадують поверхню мозку, на розрізі
фолікули соковиті, сіро-червоні. Мікроскопічно в фолікулах відзначається проліферація
моноцитів, гістіоцитів, скупчення макрофагів утворюють черевнотифозні гранульоми. Назвіть
стадію черевного тифу.
A. Мозкоподібне набухання
B. Некроз
C. Утворення виразок
D. Чисті виразки
E. Загоєння

У хворого, жителя приморського міста на півдні країни, з вираженими проносами і блювотою,


який загинув від зневоднення, на розтині знайдено картину гострого гастроентериту з серозно-
десквамативним запаленням у тонкій кишці. Виберіть найбільш вірний діагноз.
A. Холера
B. Бактеріальна дизентерія
C. Черевний тиф
D. Амебіаз
E. Сальмонельоз

На розтині тіла чоловіка віком 46 років, який помер від інтоксикації, в просвіті прямої і
сигмоподібної кишки виявлено слиз і невелику кількість крові, на слизовій оболонці –
множинні коричнево-зелені плівчасті нашарування, крововиливи. При мікроскопічному
дослідженні виявлено фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки
виділена Sh. Sonnei. Діагностуйте захворювання.
A. Дизентерія
B. Сальмонельоз
C. Холера
D. Єрсиніоз
E. Хвороба Крона

Під час розтину тіла чоловіка 45 років, померлого від інтоксикації, в стінці клубової кишки
виявлені виступаючі над рівнем слизової оболонки групові та солітарні фолікули, на поверхні
яких є численні борозни і звивини. Гістологічно в фолікулах визначається проліферація
моноцитів, гістіоцитів і ретикулярних клітин, а також великих макрофагів зі світлою
цитоплазмою, які утворюють гранульоми. Описана картина характерна для:
A. Черевного тифу
B. Дизентерії
C. Холери
D. Єрсиніозу
E. Сальмонельозу

У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки


гіперемійована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну
форму дизентерійного коліту.
A. Фібринозний коліт
B. Виразковий коліт
C. Гнійний коліт
D. Некротичний коліт
E. Катаральний коліт

У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в слизовій оболонці прямої кишки
знайдені сіро-зелені плівчасті нашарування, щільно з'єднані з підлеглими тканинами. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. Дизентерія
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. Хвороба Крона

При розтині хворого, який помер через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко
виражений ексикоз, тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту
тонкої кишки, яка нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело
хворого до смерті?
A. Холера
B. Дизентерія
C. Черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. Харчова токсикоінфекція

При розтині хворого 40 років, який помер від інтоксикації, в тонкій кишці виявлені збільшені
групові фолікули, які виступають над слизовою оболонкою. Поверхня фолікулів з борознами і
звивинами, малюнок яких нагадує поверхню мозку. При мікроскопічному дослідженні
фолікулів на фоні спаду лімфоцитів визначається проліферація моноцитів, гістіоцитів,
ретикулярних клітин, скупчення макрофагів, які утворюють гранульоми. Для якого
захворювання характерні описані зміни?
A. Черевний тиф
B. Холера
C. Дизентерія
D. Сальмонельоз
E. Амебіаз

У чоловіка 35 років захворювання почалося гостро з діареї і багаторазової блювоти,


випорожнення носили водянистий характер. На тлі різко вираженого зневоднення
розвинулися судоми, потім коматозний стан і хворий помер. При розтині виявлено виражене
трупне заклякання, суха зморшкувата шкіра рук, згущення крові; просвіт тонкої кишки різко
розширений, переповнений безбарвною рідиною, яка нагадує рисовий відвар; слизова
оболонка шлунка і кишки набрякла, з безліччю дрібних крововиливів. Мікроскопічно
виявлено серозно-геморагічний гастроентерит. Ваш діагноз.
A. Холера
B. Єрсиніоз
C. Колі-інфекція
D. Сальмонельоз
E. Черевний тиф
У чоловіка 43 років, померлого в хірургічному відділенні від розлитого гнійного перитоніту,
на розтині в дистальному відділі тонкої кишки виявлені виступаючі в просвіт пейєрові
бляшки, поверхня деяких покрита безструктурними масами коричнево-зеленого кольору, в
центрі частини бляшок – дефекти з чистим дном, що досягають серозного шару. Для якого
захворювання характерні зміни, виявлені в тонкому кишечнику?
A. Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Туберкульоз кишечника
D. Хвороба Крона
E. Стафілококовий ентерит

У хворого, який приїхав з Середньої Азії, відзначалися стійка діарея, втрата ваги, симптоми
інтоксикації, на тлі якої він помер. На розтині виявлено множинні абсцеси печінки, а в сліпій
кишці – ділянки некрозу слизової оболонки брудно-зеленого кольору, що вибухали над її
поверхнею і проникали в м'язовий шар. Виразки мали набряклі, підриті краї, які нависали над
дном. Запальна реакція в стінці кишки була слабо вираженою. Про яке захворювання найбільш
ймовірно можна думати?
A. Амебіаз
B. Холера
C. Черевний тиф
D. Бактеріальна дизентерія
E. Сальмонельоз

На розтині чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2 тижнів страждав дисфункцією
кишечника, виявлені зміни в прямій і сигмоподібній кишках: стінки потовщені, просвіт
звужений, на поверхні і між складками слизової оболонки виявляється коричнево-зелена
плівка, що щільно з'єднана з підлеглими тканинами. Мікроскопічно виявляється некроз
слизової оболонки, що проникає на різну її глибину, некротичні маси пронизані нитками
фібрину, осередки крововиливів і лейкоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Фібринозний дизентерійний коліт
B. Катаральний дизентерійний коліт
C. Виразковий дизентерійний коліт
D. Черевний тиф, стадія некрозу
E. Черевнотифозна форма холери

Хвора зі скаргами на різку слабкість, діарею, блювоту померла від уремії. При
мікроскопічному дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено набряк слизової оболонки
з дрібними крововиливами; в тонкій кишці – ознаки гострого серозного запалення з
вакуолізацією епітелію, втратою ним мікроворсинок, некрозом і десквамацією. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Холерний гастроентерит
B. Дизентерія
C. Холерний ентерит
D. Черевний тиф
E. Холерний алгід
При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки жінки 42 років, яка померла від черевного
тифу, знайдені збільшені групові фолікули з наявністю в центрі м'яких секвестрів і
відторгнення некротичних мас. Вкажіть стадію хвороби.
A. Утворення виразок
B. Некроз групових фолікулів
C. Мозкоподібне набухання групових фолікулів
D. Стадія чистих виразок
E. Загоєння виразок

На розтині чоловіка, який переносив черевний тиф і помер на 5-ту добу хвороби, виявлені
наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні, виступають над
слизовою оболонкою, на їх поверхні відзначаються борозни і звивини. Гістологічно
виявляється повнокрів'я і набряк тканини фолікулів, наявність великих клітин зі світлою
цитоплазмою, які містять черевнотифозні палички. Про який період черевного тифу можна
думати?
A. Стадія мозкоподібного набухання
B. Стадія некрозу
C. Стадія загоєння виразок
D. Стадія чистих виразок
E. Стадія утворення виразок

При мікроскопічному дослідженні біоптату, взятого з товстої кишки, виявлено некроз слизової
оболонки, що проникає на різну глибину, некротичні маси просякнуті нитками фібрину.
Слизова оболонка навколо некротичних вогнищ набрякла, інфільтрована лейкоцитами, з
вогнищевими крововиливами. У мейснеровському та ауербаховому сплетіннях – дистрофічні
і некротичні зміни. Який вид коліту найбільш ймовірний?
A. Дифтеритичний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Геморагічний коліт
E. Гангренозний коліт

Чоловік 50 років, який переносив дизентерію, помер на 8-й день захворювання від
інтоксикації. Під час розтину виявлено потовщену стінку сигмоподібної і початкового відділу
прямої кишки, слизова оболонка покрита фібринозною плівкою, яка щільно з'єднана з
підлеглими тканинами. При гістологічному дослідженні стінки кишки визначається глибокий
некроз слизової оболонки з просочуванням некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав
місце у хворого?
A. Дифтеритичний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Післядизентерійний коліт
E. Гангренозний коліт
Під час розтину чоловіка, який помер від черевного тифу, в клубовій кишці виявлені
розташовані по її довжині виразки з рівним дном, яке представлено м'язовим шаром або
серозною оболонкою кишки, а також виразки з наскрізними дефектами. В якій стадії
черевного тифу це спостерігається?
A. Стадії "чистих" виразок
B. Стадії мозкоподібного набухання
C. Стадії некрозу
D. Стадії «брудних» виразок
E. Стадії загоєння виразок

Хвора 45 років, у якої діагностовано черевний тиф, померла від перитоніту. Під час розтину в
тонкій кишці – розташовані по її довжині виразки з рівними, закругленими краями і рівним
дном, яке представлено циркулярним м'язовим шаром або серозною оболонкою. Назвіть
стадію черевного тифу.
A. Утворення чистих виразок
B. Некроз пеєрових бляшок
C. Утворення виразок
D. Мозкоподібного набухання
E. Загоєння виразок

При розтині чоловіка, який помер від кишкової кровотечі, в клубовій кишці виявлено некроз
групових і солітарних фолікулів з імбібіцією жовчю і кров'ю мертвих тканин; в нижньому
відділі кишки – явища секвестрації з відторгненням некротичних мас і утворенням дефектів.
Назвіть стадію черевного тифу.
A. Черевний тиф, стадія «брудних» виразок
B. Черевний тиф, стадія чистих виразок
C. Черевний тиф, стадія некрозу
D. Черевний тиф, стадія мозкоподібного набухання

У біоптаті прямої кишки хворого на дизентерію при мікроскопічному дослідженні знайдені


гіперемія і набряк слизової оболонки, дрібні крововиливи, вогнища поверхневого некрозу і
лейкоцитарні інфільтрати в стромі. Назвіть різновид дизентерійного коліту.
A. Катаральний коліт
B. Фібринозний коліт
C. Стадія утворення виразок
D. Стадія загоєння виразок
E. Фолікулярний коліт

Чоловік перебував в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу, падінням


температури тіла. Помер від уремії. На розтині виявлено: в просвіті тонкої кишки безбарвна
рідина у вигляді рисового відвару, слизова оболонка набрякла. При мікроскопічному
дослідженні відзначається повнокрів'я судин, осередкові крововиливи, десквамація
ентероцитів, гіперсекреція келихоподібних клітин і лімфо-лейкоцитарна інфільтрація слизової
оболонки. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Холерний ентерит
B. Черевний тиф
C. Холерний алгід
D. Сальмонельоз
E. Холерний гастроентерит

На розтині тіла померлого 55 років, який працював на м'ясокомбінаті, захворів гостро і помер
від сепсису, виявлено серозно-геморагічну рідину в черевній порожнині, в нижньому відділі
клубової кишки на тлі серозно-геморагічного запалення – великі ділянки геморагічної
інфільтрації і виразки; в мезентеріальних лімфатичних вузлах і жировій клітковині, що їх
оточує, – серозно-геморагічне запалення. Селезінка збільшена, в'яла, на розрізі темно-
вишнева, зі значним зішкрібком пульпи. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Сибірка
B. Сальмонельоз
C. Черевний тиф
D. Дизентерія
E. Чума

На розтині померлого від гострого кишкового розладу і зневоднення виявлені розтягнуті петлі
тонкої кишки, в просвіті яких велика кількість безбарвної рідини у вигляді рисового відвару
без запаху. Мікроскопічно в тонкій кишці відзначається різке повнокрів'я судин, набряк
слизової оболонки, некроз та злущування епітеліальних клітин. При бактеріоскопічному
дослідженні мазків із слизової оболонки тонкого кишечника визначаються мікроорганізми у
вигляді "зграї риб". Який з діагнозів відповідає описаним клінічним і морфологічним змінам?
A. Холера
B. Черевний тиф
C. Сальмонельоз
D. Дизентерія
E. Амебіаз

ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ, РИКЕТСІОЗИ

У хворого на шкірі живота, грудної клітини відзначено висипку у вигляді розеол та петехій,
дрібнокрапкове кон'юнктивальне висипання. Смерть наступила при явищах ураження мозку.
При мікроскопічному дослідженні секційного матеріалу у довгастому мозку, мості, шкірі та
нирках, міокарді виявлено деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт. Про яке
захворювання слід думати?
A. Висипний тиф
B. Сепсис
C. Вузликовий періартеріїт
D. Системний червоний вовчак
E. Бруцельоз

На розтині жінки з Середньої Азії, яка тривалий час страждала виснажливою лихоманкою,
були виявлені збільшені печінка та селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок
гіперплазований та аспідно-чорного кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору.
Для якого захворювання характерні такі зміни?
A. Малярія
B. СНІД
C. Висипний тиф
D. Сепсис
E. Гепатит

Хворий з пересадженою ниркою отримував імуносупресивну терапію, помер від інтоксикації.


При морфологічному дослідженні в легенях, нирках, підшлунковій залозі виявлені гігантські
клітини з великими ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.
A. Цитомегалія
B. Туберкульоз
C. Сифіліс
D. Лепра
E. Чума

Захворювання у хворого почалося гостро з ознобу, підйому температури до 40 °С, головного


болю, кашлю, задишки. На 5 день при явищах дихальної недостатності настала смерть. На
розтині: легені збільшені в об’ємі, строкатого вигляду. Мікроскопічно в легенях на тлі розладу
кровообігу і масивних крововиливів виявляються множинні осередки серозно-геморагічної
пневмонії, фокуси емфіземи і ателектазу. Для якого захворювання характерна така картина в
легенях?
A. Грип
B. Аденовірусна інфекція
C. Крупозна пневмонія
D. Респіраторно-синцитійна інфекція
E. Парагрип

При аутопсії померлого наркомана на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено
багряно-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія,
спричинена пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. СНІДу
B. Грипу
C. Кору
D. Дифтерії
E. Сибірської виразки

На розтині померлого, який приїхав з тропічної країни, виявлений гемомеланоз печінки,


селезінки й елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні
такі зміни?
A. Малярії
B. Дизентерії
C. Цукровий діабету
D. Висипний тифу
E. Грипу

При зовнішньому огляді трупа чоловіка 40 років, який помер внаслідок серцевої
недостатності, на шкірі відмічаються сліди висипу у вигляді плям і точок коричневого
кольору, а також кон'юнктивальний висип. У ділянці крижів, остистих відростків хребців –
пролежні, в місцях підшкірних ін'єкцій ліків – олеогранульоми. При мікроскопічному
дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз в судинах мікрорциркуляторного русла і дрібних
артеріях даних органів – деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю
гранульом Попова, в серці – інтерстиціальний міокардит. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Висипний тиф
B. Ку-лихоманка
C. Черевний тиф
D. Вузликовий періартеріїт
E. ВІЛ-інфекція

У хворого скарги на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. Смерть


наступила при явищах серцевої недостатності. При огляді тіла виявлено розеоли і петехії на
шкірі грудної клітки, пролежні гомілок, гангрена пальців стопи. Гістологічно в тканині
довгастого мозку спостерігаються гіперемія, стази, периваскулярні муфти з плазматичних
клітин і осередки проліферації мікроглії (гранульоми Попова). Ваш діагноз.
A. Епідемічний висипний тиф
B. Сибірковий менінгоенцефаліт
C. Менінгококовий менінгоенцефаліт
D. Черевний тиф
E. Краснуха

Військовослужбовець, який повернувся з Чечні, доставлений в госпіталь у важкому стані з


порушенням свідомості, ковтання і дихання. На шкірі кінцівок, тулуба, слизової оболонки
кон'юнктиви очей визначається петехіальний висип. Смерть наступила від зупинки дихання.
При патологоанатомічному дослідженні в капілярах і артеріолах сірої речовини, довгастого
мозку, варолієвого моста, підкіркових гангліїв виявляється деструктивно-проліферативний
ендотромбоваскуліт, периваскулярно – вузлики, що складаються з клітин глії, лімфоцитів,
гістіоцитів. Васкуліт виявлений в шкірі та нирках, в серці має місце вогнищевий
інтерстиціальний міокардит. Про яке захворювання слід думати?
A. Епідемічний висипний тиф
B. Бруцельоз
C. Поліомієліт
D. Вузликовий періартеріїт
E. Ревматизм

У геолога, який кілька місяців тому був в експедиції в Середній Азії, за життя відмічалися
гарячкові пароксизми, жовтяничне забарвлення шкіри, гіпохромна анемія, втрата ваги. На
розтині померлого виявлено різке збільшення селезінки і печінки, гіперплазія кісткового
мозку. Мікроскопічно – гемомеланоз печінки, селезінки і кісткового мозку. Для якого
захворювання характерні такі зміни?
A. Малярії
B. Хроніосепсису
C. Висипного тифу
D. Амебіазу
E. Поворотного тифу

У чоловіка-мисливця захворювання почалося з підвищення температури тіла до 37–38ºС,


підвищеної рефлекторної збудливості, порушення сну, гідрофобії. Пізніше приєдналися
судоми м'язів гортані і глотки, спазм дихальної мускулатури. Смерть хворого настала від
зупинки дихання. При розтині виявлено набряк і повнокров'я головного мозку, дрібні
крововиливи в області довгастого мозку. Під час гістологічного дослідження головного мозку
в стовбуровій частині мозку, стінках III шлуночка і гіпокампу виявляється некроз нервових
клітин, навколо яких, так само як і навколо дрібних судин, визначаються вузлики, що
складаються із скупчень мікрогліальних і лімфоїдних клітин. У цитоплазмі нервових клітин
гіпокампу виявлено округлі еозинофільні включення (тільця Бабеша-Негрі). Для якого
захворювання характерна описана картина?
A. Сказу
B. Висипного тифу
C. Поліомієліту
D. Кліщового енцефаліту

У хворого, який лихоманить, на 5-й день лихоманки з'явилися висипи на шкірі, різко знизився
артеріальний тиск. На 3-му тижні хвороби з'явилися пролежні, бульбарні розлади у вигляді
порушення ковтання і дихання. Смерть наступила від серцевої недостатності. При
патологоанатомічному дослідженні виявлено серозний менінгіт, деструктивно-
проліферативний ендотромбоваскуліт, гранульоми Попова в довгастому мозку,
інтерстиціальний міокардит, некрози і крововиливи в наднирниках. Вкажіть найбільш
вірогідне захворювання.
A. Висипний тиф
B. Скарлатина
C. Кір
D. Черевний тиф
E. Грип

При розтині тіла чоловіка 45 років, у якого за життя мала місце лихоманка з ознаками
інтоксикації, виявлена збільшена щільна селезінка (500,0 г), в пульпі якої на розрізі
виявляються численні міліарні некрози фолікулів сіро-білого і біло-жовтого кольору, а під
капсулою – інфарктоподібні осередки некрозу. Гістологічно виявлені гіперплазія фолікулів з
розпадом лімфоцитів і накопиченням нейтрофілів, в судинах – численні тромби. Вкажіть, який
з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Поворотний тиф
B. Гематогенний загальний міліарний туберкульоз
C. Туляремія
D. Черевний тиф
E. Чума

Під час розтину тіла і при подальшому мікроскопічному дослідженні органів чоловіка 50
років, який за життя страждав на гарячкові пароксизми, гіпохромну анемію і жовтяницю,
виявлено: печінка і селезінка значно збільшені, темно-сірого кольору, кістковий мозок
гіперплазований, темно-сірий. Кора і інші ділянки сірої речовини головного мозку темно-
сірого кольору, в білій речовині – численні дрібноточкові периваскулярні крововиливи, в
судинах – аглютиновані еритроцити з паразитами в цитоплазмі. Місцями навколо судин
виявляються вогнища некрозу з формуванням гранульом Дюрка. У нирках – ознаки
гломерулонефриту. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Тропічна малярія
B. Поворотний тиф
C. Триденна малярія
D. Чотириденна малярія
E. Висипний тиф

Хворий 33 років з тривалим гарячковим станом і шкірно-кон'юктивальним висипом помер при


явищах наростаючим бульбарних розладів. Гістологічно в капілярах і артеріолах головного
мозку виявлені васкуліти: набряк, деструкція, десквамація епітелію з формуванням тромбів і
проліферацією ендотелію, адвентиціальних і періадвентиціальних клітин, з домішкою
лімфоцитів і нейтрофілів (вузлики Попова); в стінках судин – вогнищевий фібриноїдний
некроз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Висипний тиф
B. Грип
C. Кліщовий енцефаліт
D. Сказ
E. Малярія

У хворого на енцефаліт смерть настала від набряку головного мозку. При розтині: множинні
діапедезні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно – хроматоліз і некроз нейроцитів
з утворенням навколо них вузликів з лімфоїдних і мікрогліальних клітин. У нейроцитах
гіпокампу – еозинофільні тільця Бабеша-Негрі. Який з перерахованих енцефалітів найбільш
вірогідний?
A. Енцефаліт при сказі
B. Менінгококовий
C. Грипозний
D. Кліщовий
E. Коровий

У розпал епідемії грипу при огляді верхніх дихальних шляхів у хворої виявлений катаральний
ларинготрахеїт. Мікроскопічне дослідження біоптату з гортані виявило гіперемійовану,
набряклу слизову оболонку з дифузною лімфогістіоцитарною інфільтрацією, десквамацією
епітелію і дрібними поверхневими вогнищами некрозу. Назвіть форму грипу.
A. Легка форма
B. Грип середньої тяжкості
C. Важка форма
D. Токсична форма
E. Грип з легеневими ускладненнями

У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання і загинув при явищах
гострої легенево-серцевої недостатності, при патологоанатомічному дослідженні виявлено
фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані і трахеї, деструктивний
панбронхіт, збільшені легені, які мають строкатий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів,
некрозів. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Грип
B. Парагрип
C. Респіраторно-синцитіальна інфекція
D. Кір
E. Аденовірусна інфекція

На розтин доставлено тіло 39-річного чоловіка зниженого харчування. З анамнезу відомо, що


близько 5 років тому він переніс кілька оперативних втручань після автокатастрофи. Останні
2 роки значно схуд, спостерігалася генералізована лімфаденопатія, лихоманка невідомого
ґенезу і діарея. Протягом останнього півріччя неодноразово переносив пневмонії. При макро-
і мікроскопічному дослідженні виявлена двобічна полісегментарна пневмонія. При
бактеріологічному дослідженні матеріалу з легень виявлені пневмоцисти. Яке із захворювань
найімовірніше мало місце у померлого?
A. ВІЛ-інфекція
B. Черевний тиф
C. Хронічна дизентерія
D. Хроніосепсис
E. Туберкульозний коліт

ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЇ

У дитини 6 років захворювання, почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдаликах, який
поширився на слизову оболонку рота, язика («малиновий язик»), глотки. На поверхні
мигдаликів некрози. Місцями в міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки.
Шийні лімфовузли збільшені. На тілі дрібноточковий висип яскраво-червоного кольору, за
винятком носогубного трикутника. Про яке захворювання можна думати?
A. Скарлатину
B. Дифтерію
C. Ангіну
D. Кір
E. Менінгококовий назофарингіт

У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°С, з'явилися нежить, кон'юнктивіт,


кашель. На шкірі відзначалися крупноплямисті висипання, при огляді порожнини рота –
білуваті висипання на слизовій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і настала
смерть при явищах асфіксії. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Кір
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Менінгококовий назофарингіт
E. Грип

У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова оболонка зіву і мигдаликів гіперемійована,
мигдалики збільшені, покриті щільними, білувато-жовтими плівками, які важко видаляються,
а на місці видалення плівок залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї
набряклі, реґіонарні лімфатичні вузли шиї збільшені, болючі. Про яке захворювання можна
думати?
A. Дифтерію зіва і мигдаликів
B. Скарлатину
C. Кір
D. Паротит
E. Аденовірусну інфекцію

У дитини 5 років з'явився нежить і першіння в горлі, піднялася температура до 40°С,


приєдналися різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явилася геморагічна
висипка на шкірі, олігурія і недостатність надниркових залоз, що і послужило причиною
смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з носоглотки виявлений менінгокок. Яка
форма хвороби мала місце?
A. Менінгококцемія
B. Менінгококовий менінгіт
C. Менінгоенцефаліт
D. Менінгококовий назофарингіт

У дитини, яка захворіла гостро скарлатиною, виявлено значне збільшення і яскрава гіперемія
мигдаликів, на їх поверхні і в глибині тканини мигдаликів виявляються сіруваті тьмяні
осередки і виразки з нерівними краями. Вкажіть форму ангіни, яка супроводжувала
захворювання.
A. Некротична
B. Фібринозна
C. Катаральна
D. Лакунарна
E. Фолікулярна

У дитини 8 років, яка захворіла гостро і померла від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії
виявлено: збільшені мигдалики покриті сіро-білими плівками, останні поширюються на
піднебінні дужки, набряк м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні виявляється
некроз епітелію мигдаликів і дужок, підлягаючі тканини просякнуті фібринозним ексудатом,
який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте інфекційне захворювання.
A. Дифтерія
B. Скарлатина
C. Аденовірусна інфекція
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція

У дитини 8 років захворювання почалося гостро з катаральних явищ, гіпертермії, білуватих


плям на слизовій оболонці щік супроти малих нижніх корінних зубів, з 4-го дня приєднався
крупноплямистий висип, на 6-й – з'явились ознаки дихальної недостатності, які прогресували
і стали причиною летального результату на 8-й день хвороби. При гістологічному дослідженні
легень виявляється некротичний панбронхіт, фокальна емфізема, інфільтрація
міжальвеолярних перегородок лімфоцитами, плазматичними клітинами і гістіоцитами, в
альвеолярних стінках – гігантські клітини з еозинофільними включеннями в цитоплазмі,
пристінково розташовані «гіалінові мембрани». Діагностуйте інфекційне захворювання, для
якого характерні описані зміни в легенях.
A. Кір
B. Грип
C. Парагрип
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Аденовірусна інфекція

У дитини 7 років з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день від початку
захворювання на шкірі з'явилися висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо
розташованих плям, які покрили все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді: в
зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, гіперемійовані, язик сухий, малиново-
червоного кольору. Ваш діагноз?
A. Скарлатина
B. Аденовірусна інфекція
C. Дифтерія зіва
D. Кір
E. Стрептококова ангіна

На розтині тіла хлопчика 8 років, який хворів на дифтерію зіва і мигдаликів і помер на другий
тиждень від початку захворювання, виявлені зміни в міокарді у вигляді дрібновогнищевих
некрозів і набряку строми. Діагностуйте вид міокардиту.
A. Альтеративний
B. Септичний
C. Продуктивний гранульоматозний
D. Продуктивний дифузний
E. Вогнищевий ексудативний

Чотирирічний хлопчик був госпіталізований в реанімаційне відділення у зв'язку з


прогресуючим падінням артеріального тиску. Через 24 години з моменту надходження в
стаціонар хлопчик помер внаслідок некорегованого колапсу. Під час патологоанатомічного
дослідження виявлено такі зміни: макроскопічно – поширені підшкірні геморагії з вогнищами
некрозу, двобічні масивні крововиливи в мозковому шарі обох наднирників, ішемія
кортикального шару нирок і гіперемія пірамід мозкового шару. Гістологічно виявлено
дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, некроз епітелію ниркових канальців,
альтеративні зміни в печінці, міокарді, головному мозку. Діагностуйте захворювання.
A. Менінгококкемія
B. Септицемія
C. Септикопіємія
D. Генералізована вірусна інфекція

У дитини 10 років з'явилися різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла
підвищилася до 39°С, на тлі загальної гіперемії шкіри швидко з'явились яскраво-червоні
дрібноточкові висипання по всьому тілу, за винятком ділянки носогубного трикутника. У зіві
і мигдаликах виявлено різке повнокров'я («палаючий зів») і «малиновий язик». На поверхні
мигдаликів виявляються поодинокі сіруваті осередки некрозів. Про яке захворювання може
йти мова?
A. Скарлатину
B. Менінгококовий назофарингіт
C. Дифтерію
D. Грип
E. Кір

На розтині померлого від гострої надниркової недостатності дитини 1,5 років виявлено:
геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і набряк слизової оболонки носоглотки,
дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в
печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в надниркових залозах.
Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?
A. Менінгококцемії
B. Септичної скарлатини
C. Дифтерії зіва
D. Токсичної скарлатини
E. Токсичної форми грипу

Захворювання дитини почалося з високої температури, болі в горлі, припухлості підщелепних


лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова оболонка його набрякла, помірно гіперемійована,
мигдалики збільшені, покриті сірувато-білими плівками, щільно спаяні з підлягаючими
тканинами, при спробі зняття яких утворюються дефекти, які кровоточать. Для якого
захворювання характерні виявлені зміни?
A. Дифтерії
B. Катаральної ангіни
C. Скарлатини
D. Менінгококової інфекції
E. Кору

У дівчинки 6 років захворювання почалося гостро з болю в горлі, високої температури, трохи
пізніше з'явився дрібноточковий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка
гіперемія зіву, «малиновий язик», збільшені яскраво-червоні мигдалини з сіруватими і
жовтуватими тьмяними осередками, які поширюються на перитонзилярні тканини, збільшені
підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. Септичної скарлатини
B. Токсичної скарлатини
C. Дифтерії зіва
D. Дифтерії гортані
E. Менінгококового назофарингіту

Захворювання дитини почалося з нежиті, першіння в горлі, нездужання, пізніше приєдналася


висока температура, головний біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне
відділення, проте через 2 доби, незважаючи на лікування, настала смерть. На розтині виявлено
різко потовщені, тьмяні, набряклі, повнокровні, жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові
оболонки, мозок різко набряклий з утисканням стовбура у великому потиличному отворі. Для
якого захворювання характерні наведені клініко-морфологічні дані?
A. Менінгококового менінгіту
B. Септичної скарлатини
C. Дифтерії
D. Поліомієліту
E. Менінгококцемії

Дівчинка 8 років хворіла на дифтерію, померла при явищах серцевої недостатності. На розрізі
міокард в'ялий, порожнини камер серця розширені. Мікроскопічно: виражені дистрофічні і
некротичні зміни кардіоміоцитів, повнокров'я судин, лімфоцитарні інфільтрати в стромі. Який
міокардит привів до недостатності серцевої діяльності?
A. Альтеративний
B. Дифузний інтерстиційний ексудативний
C. Вогнищевий інтерстиційний ексудативний
D. Інтерстиційний продуктивний
E. Продуктивний гранульоматозний

Під час розтину тіла дитини 2 місяців на шкірі виявлені папули і пустули, білі щільні легені
(«біла пневмонія»), щільна коричневого кольору печінку («кремнієва печінка»), ознаки
остеохондриту. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вроджений сифіліс
B. Вроджений токсоплазмоз
C. Вроджена цитомегаловірусна інфекція
D. Вроджена герпетична інфекція
E. Вроджений мононуклеоз

Хвора 15 років померла в інфекційній лікарні на 3-й день захворювання від інтоксикації. При
аутопсії на шкірі, за винятком носогубного трикутника, виявлений дрібноточковий висип. Зів,
мигдалики і язик яскраво гіперемійовані («палаючий зів», «малиновий язик»). Мікроскопічно
у внутрішніх органах переважають дистрофічні зміни і різке порушення кровообігу. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Токсична форма скарлатини
B. Септична форма скарлатини
C. Алергічний період скарлатини
D. Дифтерія дихальних шляхів
E. Кір

При огляді дитини 6 років на тлі загального задовільного стану і субфебрильної температури
виявлені висипання на обличчі, голові й тулубі у вигляді червоних плям і везикул з прозорим
вмістом, деякі везикули покриті корочками. З боку зіву і верхніх дихальних шляхів
відмічаються помірно виражені катаральні зміни. Мікроскопічно в ділянках висипань
виявляється повнокров'я судин, балонна дистрофія, гігантські багатоядерні клітини в
шипуватому шарі епідермісу. У слизовій оболонці ротової порожнини – дрібні ерозії,
повнокров'я судин і периваскулярні лімфогістіоцитарні інфільтрати. Який з діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Вітряна віспа
B. Кір
C. Натуральна віспа
D. Краснуха
E. Скарлатина

ТУБЕРКУЛЬОЗ

На розтині чоловіка 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і


помер від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку,
селезінці, нирках, печінці виявлено велику кількість щільних сірого кольору вузликів
діаметром 0,5–1 мм; при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних,
лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у
вигляді підкови. Виявлені зміни свідчать про:
A. Гострий міліарний туберкульоз
B. Найгостріший туберкульозний сепсис
C. Хронічний міліарний туберкульоз
D. Великовогнищевий дисемінований туберкульоз
E. Септикопіємію

У чоловіка 50 років, який хворів на туберкульоз і помер при явищах легенево-серцевої


недостатності, під час розтину виявлено лобарний характер ураження легені: верхня частка
правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, на плеврі – фібринозні
нашарування. Назвіть форму вторинного туберкульозу.
A. Казеозна пневмонія
B. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
C. Інфільтративний туберкульоз
D. Туберкульома
E. Гострий вогнищевий туберкульоз

На розтині 17-річної дівчини, яка померла внаслідок легеневої недостатності, виявлено: в


нижній частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, навколо яких розташовані свіжі
вогнища ексудативного запалення, в бронхопульмональних, бронхіальних і біфуркаційних
лімфатичних вузлах – явища казеозного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі
B. Гематогенна форма прогресування первинного туберкульозу
C. Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень
D. Туберкульома
E. Казеозна пневмонія при вторинному туберкульозі

При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років в ділянці 1-го сегменту правої легені
виявлено кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком
сполучної тканини, і представлене жовтувато-білими крихкими масами. Діагностуйте форму
вторинного туберкульозу.
A. Туберкульома
B. Казеозна пневмонія
C. Гострий кавернозний туберкульоз
D. Гострий вогнищевий туберкульоз
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного


перелому правої стегнової кістки. Під час гістологічного дослідження операційного матеріалу
виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагмента стегнової кістки розташовані
множинні осередки казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами і
одиночними клітинами Пирогова-Лангханса; зони казеозного некрозу поширюються і на
прилеглі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.
A. Туберкульозний остеомієліт
B. Туберкульозний спондиліт
C. Туберкульозний коксит
D. Ревматизм Понсе

40-річний ув'язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При аутопсії


встановлена деформація і зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні порожнини з
щільними стінками в верхніх частках обох легень, дисеміновані осередки казеозного некрозу
в нижніх частках легень діаметром від 5 мм до 2 см, гіпертрофія міокарда і дилатація
порожнин правого шлуночка і передсердя. Діагностуйте форму туберкульозу.
A. Вторинний фіброзно-кавернозний
B. Вторинний фіброзно-вогнищевий
C. Гематогенний великовогнищевий з ураженням легень
D. Первинний з ростом первинного афекту
E. Вторинний циротичний

При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, у I і II сегментах правої
легені виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з
балками, які являють собою облітеровані бронхи або тромбовані судини. Середня і нижня
частки щільні, на розрізі з жовтуватими осередками. Яку форму туберкульозу можна
запідозрити у хворого?
A. Фіброзно-кавернозний
B. Гострий кавернозний
C. Фіброзно-вогнищевий
D. Туберкульома
E. Циротичний

На розтині чоловіка 52 років, померлого від інтоксикації, в легенях виявлено первинний


туберкульозний комплекс у вигляді вогнища казеозної пневмонії, лімфангіту і казеозного
бронхоаденіту, в м'яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку, селезінці,
нирках, печінки виявлено велику кількість щільних сірого кольору вузликів діаметром
0,5–1 мм. Під час гістологічного дослідження вузлики складаються з епітеліоїдних,
лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими по периферії клітин у
вигляді підкови. Назвіть форму туберкульозу.
A. Міліарний туберкульоз
B. Казеозна пневмонія
C. Туберкульозний бронхоаденіт
D. Великовогнищевий дисемінований туберкульоз
E. Первинна легенева сухота

Чоловік 48 років помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. З анамнезу відомо,


що він у минулому переніс первинний туберкульоз. На розтині виявлено емфізему легенів,
сітчастий пневмосклероз, кортико-плеврально розташовані осередки біло-сірого кольору і
гіпертрофію правого шлуночка серця. У мезентеріальних лімфатичних вузлах – картина
туберкульозного лімфаденіту. При мікроскопічному дослідженні тканини легені виявлено
переважання продуктивної тканинної реакції з утворенням туберкульозних гранульом. Для
якої форми туберкульозу легенів характерна дана картина?
A. Гематогенно-дисемінований туберкульоз легень
B. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз легенів
C. Інфільтративний туберкульоз легень
D. Гострий вогнищевий туберкульоз легенів
E. Міліарний туберкульоз легень

Під час розтину тіла чоловіка 33 років у II сегменті правої легені виявлено осередок казеозного
некрозу білого кольору розмірами 1,5×2,5 см і збільшені біфуркаційні лімфатичні вузли. При
мікроскопічному дослідженні в зазначеному осередку виявляється масивний некроз, оточений
валом епітеліоїдних клітин з домішкою лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-Лангханса.
Назвіть форму туберкульозу.
A. Гострий вогнищевий туберкульоз
B. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
C. Туберкульома
D. Первинний туберкульоз
E. Казеозна пневмонія

Під час розтину тіла 36-річного чоловіка, який помер від легенево-серцевої недостатності,
виявлена облітерація правої плевральної порожнини, тканина правої легені щільна, з великими
інкапсульованими і звапненими вогнищами в I і II сегментах (осередки Ашоффа-Пуля),
ацинозними і лобулярними вогнищами казеозної пневмонії. Яка з форм туберкульозу
найбільш імовірна?
A. Фіброзно-вогнищевий
B. Гострий кавернозний
C. Фіброзно-кавернозний
D. Гострий вогнищевий
E. Інфільтративний

На розтині тіла чоловіка 48 років, який страждав на туберкульоз і помер від легенево-серцевої
недостатності, в кортико-плевральних відділах обох легень виявляються численні осередки
казеозного некрозу діаметром до 1 см, ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема, а також
гіпертрофія правого шлуночка серця («легеневе серце»); в біфуркаційних лімфатичних вузлах
– туберкульозний казеозний лімфаденіт. У III сегменті правої легені – вогнище Гона. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гематогенно дисемінований туберкульоз
B. Хронічний первинний туберкульоз
C. Хронічний міліарний туберкульоз
D. Гематогенна генералізація первинного туберкульозу
E. Циротичний туберкульоз

На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності в III сегменті правої легені


виявлено загоєний первинний туберкульозний осередок. В нирках, печінці, селезінці, м'якій
оболонці головного мозку виявлені численні просоподібні горбки. Мікроскопічно горбки
представлені казеозними некрозами, оточеними епітеліоїдними, лімфоїдними і одиночними
гігантськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса. Назвіть різновид
гематогенного туберкульозу?
A. Гострий загальний міліарний генералізований
B. Найгостріший (некротичний) туберкульозний сепсис
C. Гострий загальний великовогнищевий генералізований
D. Гематогенно-дисемінований

На розтині виснаженого чоловіка 47 років, який за життя страждав на прогресуючу форму


вторинного туберкульозу, в I і II сегментах правої легені виявляються великі петрифіковані і
інкапсульовані осередки жовто-білого кольору. Нижня частка правої легені збільшена, щільна,
на розрізі жовтого кольору з фібринозними нашаруваннями на плеврі. Мікроскопічно в даній
ділянці виявлено переважання некротичних змін над перифокальними ексудативними. Назвіть
форму вторинного туберкульозу?
A. Казеозна пневмонія
B. Інфільтративний туберкульоз
C. Гострий вогнищевий туберкульоз
D. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

У підлітка, який помер від перитоніту, при розтині в III сегменті правої легені випадково
виявлений осередок казеозного некрозу, оточений зоною перифокального запалення. У плеврі
– серозно-фібринозне запалення, в біфуркаційних лімфовузлах – казеозний бронхоаденіт. При
мікроскопічному дослідженні по периферії зазначеного вогнища, в плеврі, а також в
лімфатичних судинах і біфуркаційних лімфовузлах виявляються епітеліоїдноклітинні і
гігантоклітинні горбики. Вкажіть форму первинного туберкульозу?
A. Первинний легеневий туберкульоз
B. Загоєний первинний туберкульоз
C. Гематогенне прогресування первинного туберкульозу
D. Ріст первинного афекту
E. Лімфогенна форма прогресування первинного туберкульозу

При розтині в III сегменті правої легені під плеврою виявлений білуватий осередок кісткової
щільності діаметром 0,8 см. Реґіонарні лімфовузли щільні, на розрізі з білими осередками. При
мікроскопічному дослідженні тканини легенів в зазначеному осередку – обвапнені казеозні
маси, оточені грубоволокнистою сполучною тканиною з формуванням у внутрішньому шарі
кісткових балок з жировим кістковим мозком; в лімфатичних вузлах – фіброз з петрифікацією.
Назвіть форму туберкульозу.
A. Загоєний первинний
B. Гострий вогнищевий
C. Прогресуючий первинний
D. Фіброзно-вогнищевий
E. Циротичний

Підліток, який отримував протитуберкульозне лікування, захворів на кір. Відмічалася


температура, задишка, кашель з виділенням мокроти, головний біль, іноді з втратою
свідомості. Смерть наступила від інтоксикації. При розтині в правій легені субплеврально
виявлений осередок казеозного некрозу діаметром 6 см, збільшені щільні біфуркаційні
лімфовузли сіро-жовтого кольору. У м'якій мозковій оболонці, легенях, нирках, селезінці
множинні просоподібні горбки. Вкажіть форму прогресування первинного туберкульозу.
A. Гематогенна (міліарний)
B. Лімфогенна (лімфозалозиста)
C. Ріст первинного афекту
D. Гематогенна (великовогнищевий)
E. Змішана

При аутопсії тіла чоловіка 39 років, який за життя хворів на туберкульоз, у верхній частці
правої легені знайдено порожнину розмірами 2,0×3,0 см, яка має вихід до сегментарного
бронха. Стінка порожнини неоднорідна: внутрішній шар складається з казеозних мас,
зовнішній – з ущільненої легеневої тканини. Мікроскопічно: в стінці порожнини виявляються
туберкульозні гранульоми. Яка з перерахованих форм туберкульозу найбільш імовірна?
A. Гострий кавернозний туберкульоз
B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
C. Туберкульома
D. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
E. Гострий вогнищевий туберкульоз

На розтині чоловіка 45 років, який хворів на туберкульоз і помер від легенево-серцевої


недостатності, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3×2 см з
щільною стінкою і нерівною внутрішньою поверхнею, яка перетинається облітерованими
бронхами. Мікроскопічно стінка порожнини має три шари: внутрішній – піогенний, середній
– шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній – сполучнотканинний. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
B. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
C. Туберкульома
D. Гострий вогнищевий туберкульоз
E. Гострий кавернозний туберкульоз

На аутопсії померлого, який хворів на первинний туберкульоз і після перенесеного їм важкого


грипу помер при явищах легенево-серцевої недостатності, у II сегменті правої легені
субплеврально виявлено вогнище казеозної пневмонії, який поширюється на весь сегмент.
Мікроскопічно виявляється казеозний некроз легеневої тканини з осередками розплавлення
казеозних мас, оточений зоною перифокального ексудативного запалення; в перібронхіальних
лімфатичних вузлах – казеозний лімфаденіт з розплавленням казеозних мас і утворенням
нориць. Яка з форм прогресування первинного туберкульозу найбільш імовірна?
A. Змішане прогресування
B. Гематогенна
C. Ріст первинного туберкульозного афекту
D. Лімфогенна
E. Хронічний перебіг первинного туберкульозу

На розтині тіла чоловіка, який більше 20 років хворів на туберкульоз, виявлені деформовані
легені і осередкове потовщення плеври. На розрізі легень, переважно у верхніх частках,
виявлено по кілька порожнин з некротичним детритом, внутрішня поверхня яких має
трабекулярний вид. При мікроскопічному дослідженні стінок порожнин останні представлені
некротичним шаром і наступними за ним шарами туберкульозної грануляційної і сполучної
тканини. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
B. Інфільтративний туберкульоз
C. Гострий вогнищевий туберкульоз
D. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
E. Гострий кавернозний туберкульоз

У прозектуру доставлено тіло чоловіка зниженого харчування, який страждав на сухоту і


помер від серцево-легеневої недостатності. На аутопсії виявлені збільшені в розмірах, щільні
легені з потовщеною плеврою і з фібринозно-гнійними нашаруваннями на ній. На розрізі в
легенях виявляються полісегментарні вогнища сіро-жовтого кольору, які в верхніх частках
зливаються і займають практично всю частку. При мікроскопічному дослідженні виявлено
переважання некротичних змін над перифокальними. У першому сегменті правої легені
визначається вогнище Гона. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Казеозна пневмонія
B. Інфільтративний туберкульоз
C. Гострий вогнищевий туберкульоз
D. Туберкульома
E. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз

На розтині трупа підлітка 16 років зниженого харчування, який хворів на первинний


туберкульоз легенів і помер від приєднаної пневмонії, у II сегменті правої легені виявлено
осередок Гона; перібронхіальні і біфуркаційні лімфовузли збільшені, спаяні в пакети, мають
щільну консистенцію, сіро-жовтий колір, кришаться. Мікроскопічно в III сегменті правої
легені виявлено первинний афект, оточений фіброзуючими туберкульозними гранульомами і
сполучнотканинною капсулою, в лімфовузлах – казеозний некроз. Яка з форм туберкульозу
найбільш імовірна?
A. Лимфогенне прогресування туберкульозу
B. Хронічний перебіг первинного туберкульозу
C. Гематогенно дисемінований туберкульоз
D. Гострий вогнищевий туберкульоз легенів
E. Казеозна пневмонія

У хлопчика, хворого на хронічний туберкульозний бронхоаденіт з періодами загострення і


затихання, виникли набряк і деформація суглобів. Шкірна туберкулінова проба позитивна. У
біоптаті синовіальної оболонки виявлено набряк і дифузну проліферацію лімфоцитів і
макрофагів. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
A. Ревматизм Понсе
B. Ревматичний артрит
C. Ревматизм
D. Хвороба Бехтерєва
E. Неспецифічний поліартрит

СЕПСИС. ОСОБЛИВОНЕБЕЗПЕЧНІ ІНФЕКЦІЇ

Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. Під час розтину
патологоанатом діагностував полипозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При
мікроскопічному дослідженні в аортальному клапані – поліморфноклітинна запальна
інфільтрація, виразки і тромби з організацією. В стромі міокарда склероз, гранульоми, що
складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин, плазмоцитів,
еозинофілів, в судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в серці?
A. Бруцельоз
B. Хронічний сепсис
C. Ревматизм
D. Системний червоний вовчак
E. Системна склеродермія

Хвора 45 років, працівниця хутряного ательє, померла раптово. Під час розтину виявлено:
м'які мозкові оболонки склепіння та основи головного мозку темно-червоного кольору,
просякнуті кров’ю, мов покриті "червоною шапочкою". Мікроскопічно в м'яких мозкових
оболонках і в тканини мозку – серозно-геморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин,
множинні крововиливи. Яке захворювання найбільш ймовірно у хворої?
A. Сибірська виразка
B. Крововиливи в мозок при гіпертонічній хворобі
C. Крововиливи в мозок при травматичному пошкодженні
D. Менінгококова інфекція
E. Туберкульозний лептоменингит

На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана великі (1-2 см) буро-червоні
накладення, що легко кришаться та прикривають виразкові дефекти. Про яке захворювання
можна думати?
A. Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Зворотньо-бородавчастий ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Дифузний ендокардит
У жінки 30 років, що померла від сепсису в результаті постабортного ендометриту на розтині
виявлені: гнійний ендометрит з гнійним лімфаденітом, абсцеси в легенях, нирках, міокарді,
гіперплазія селезінки, дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Визначте клініко-
анатомічну форму сепсису.
A. Септикопіємія
B. Септицемія
C. Септичний ендокардит
D. Гранульоматозний сепсис
E. Хроніосепсис

Під час розтину померлого від туляремії виявлені ознаки геморагічного синдрому у вигляді
петехіального висипу на шкірі, крововиливів у серозних і слизових оболонках, а також у
внутрішніх органах. Селезінка збільшена, дає значний шкребок пульпи, лімфатичні вузли
збільшені, в кістковому мозку – посилене кровоутворення. Якій з форм туляремії відповідає
ця картина?
A. Тифоїдна форма
B. Легенева форма
C. Бубонна форма
D. Первинний туляремійний афект

У робітника-тваринника, що хворів протягом 3,5 місяців і помер від серцевої недостатності,


під час патологоанатомічного дослідження знайдені полипозно-виразковий ендокардит
аортального клапана, продуктивний міокардит з наявністю гранульом, системний алергічний
продуктивно-деструктивний васкуліт, гіперплазія селезінки. Назвіть захворювання.
A. Бруцельоз
B. Поворотний тиф
C. Чума
D. Туляремія
E. Сибірська виразка

Під час аутопсії чоловіка 45 років, який помер при явищах серцевої декомпенсації, виявлені:
жовтяниця, множинні крововиливи на шкірі, в кон'юнктиві очей, а також в серозних і слизових
оболонках, потовщення нігтьових фаланг, осередки некрозу підшкірної жирової клітковини,
поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана з перфорацією однієї із стулок,
склероз, кальциноз і деформація інших. Гістологічно виявлені: інфільтрація лімфоцитами,
гістіоцитами і макрофагами строми внутрішніх органів, ендо- та періваскуліти. Назвіть
захворювання.
A. Бактеріальний ендокардит
B. Атеросклеротичний порок аортального клапана
C. Ендокардит лібмана-сакса
D. Ревматизм

На розтині тіла виснаженого чоловіка 36 років, який протягом 10 років страждав на остеомієліт
стегнової кістки з періодичними підйомами температури тіла до 380С, загальною слабкістю,
головним болем, проявами інтоксикації, і помер від прогресуючої ниркової недостатності,
виявлені амілоїдоз нирок, бура атрофія міокарда та печінки, сагова селезінка. Який вид
сепсису є ускладненням остеомієліту в даному випадку:
A. Хроніосепсис
B. Септицемія
C. Септикопіємія
D. Блискавичний сепсис
E. Септичний ендокардит

На секції жінки, яка померла через 4 доби після кримінального аборту, виявлені: жовтяниця,
виражений тромбогеморрагічний синдром, фібринозно-гнійний ендометрит, в нирках –
некронефроз, септична гіперплазія селезінки. Вкажіть клініко-морфологічну форму сепсису.
A. Септицемія
B. Бактеріальний шок
C. Септикопіємія
D. Хроніосепсис
E. Септичний ендометрит

Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці його визначається
конусоподібний, щільний, темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скоринкою в центрі.
Права половина обличчя і шиї набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в
інфільтраті визначається гостре серозно-геморагічне запалення, в центрі інфільтрату некроз
епідермісу і підлеглих тканин. Який діагноз поставив патологоанатом?
A. Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Флегмона шиї
E. Фурункул

Під час огляду хворого чоловіка, який був доставлений у важкому стані з високою
температурою, лікар зазначив, що пахвинні (клубові) лімфатичні вузли збільшені до 8 см в
діаметрі, спаяні з навколишньою тканиною, нерухомі, шкіра над ними гіперемована, різко
болюча. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі визначається гостре серозно-
геморагічне запалення. З анамнезу відомо, що хворий деякий час перебував на полонині. Для
якого захворювання характерні описані зміни?
A. Чуми
B. Туляремії
C. Сибірської виразки
D. Бруцельозу
E. Поворотного тифу

Жінка 45 років, працівниця хутряного ательє, померла від набряку мозку. На розтині м'які
мозкові оболонки півкуль та основи мозку темно-червоного кольору, просочені кров'ю, мов
покриті "червоною шапкою", речовина мозку набрякла, стовбур мозку вклинився у великий
потиличний отвір. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках – геморагічне запалення, в
тканині мозку – серозно-геморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні
крововиливи. Яке захворювання найбільш ймовірно у хворої?
A. Сибірська виразка
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Менінгококовий менінгоенцефаліт
D. Менінгококовий лептоменингит
E. Туберкульозний лептоменингит

Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці визначається конусоподібний,
щільний, темно-червоний інфільтрат діаметром 5 см з чорним, схожим на вугілля, центром.
Права половина обличчя і шиї набрякла, щільна. Шийні лімфатичні вузли збільшені, на розрізі
– темно-червоного кольору, клітковина, що оточує їх, набрякла, червона. При
мікроскопічному дослідженні в інфільтраті виявлено гостре серозно-геморагічне запалення, в
центрі некроз епідермісу і підлягаючих шарів, в лімфатичних вузлах і клітковині – серозно-
геморагічне запалення. Про яке захворювання слід думати?
A. Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Карбункул
E. Фурункул

У чоловіка-тваринника захворювання почалося з появи на шкірі плеча невеликої червоної


плями, в центрі якої спочатку утворився міхур з серозно-геморагічної рідиною, а потім
центральна частина міхура некротизовалась, стала чорною. Пахвові лімфатичні вузли різко
збільшені, на розрізі – темно-червоного кольору. Мікроскопічно в біоптаті шкіри і
лімфатичних вузлів визначається картина гострого серозно-геморагічного запалення. Яке
захворювання наібоее ймовірно?
A. Сибірська виразка
B. Актиномікоз шкіри
C. Чума
D. Стрептококова піодермія
E. Туляремія

Під час розтину тіла померлого виявлені ознаки септикопіємії і полипозно-виразкового


ендокардиту аортального клапана. З анамнезу відомо, що септичний стан у хворого триває
протягом 1,5-2 місяців. Вкажіть найбільш достовірну патоморфологічну ознаку полипозно-
виразкового ендокардиту:
A. Колонії бактерій в тромботичних накладеннях
B. Масивні тромботичні накладення на стулках клапана
C. Ураження аортального клапана
D. Деформація і виразки клапана
E. Петрифікація стулок клапана
На розтині дитини, яка страждала за життя гнійним омфалітом, виявлені абсцеси печінки,
збільшена селезінка з густим зішкрібком пульпи, гнійний менінгоенцефаліт і виразково-
гнійний коліт. Назвіть захворювання.
A. Септикопіємія
B. Менінгококовий менінгоенцефаліт
C. Септицемія
D. Неспецифічний виразковий коліт
E. Дизентерія

Чоловік 29 років, за фахом мисливець, захворів гостро з підйому температури до 38-40º С,


ознобу, м'язових болів, носової кровотечі. На кисті з'явилася папула до 1,5 см в діаметрі, яка
швидко перетворилася в пустулу, а потім у дуже болячу виразку. Розвинулася пахвова
лімфаденопатія. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри в дермі виявлені гранульоми,
які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин,
поліморфноядерних лейкоцитів, в центрах гранульом – некрози. У лімфатичних вузлах
виявлені гранульоми описаного вище будови, осередки некрозу і нагноєння. Ваш діагноз?
A. Туляремія
B. Чума
C. Бруцельоз
D. Актиномікоз
E. Сибірська виразка

Працівник одного з сільськогосподарських підприємств гостро захворів і при наростаючих


явищах інтоксикації помер. На аутопсії виявлена збільшена, в'яла селезінка, темно-вишневого
кольору, яка дає значний шкребок пульпи. М'які мозкові оболонки склепіння та основи мозку
набряклі, просякнуті кров'ю, темно-червоного кольору ("шапочка кардинала"). Мікроскопічно
виявлено серозно-геморагічне запалення м'яких мозкових оболонок і тканини мозку з
руйнуванням стінок дрібних судин. Ваш діагноз?
A. Сибірська виразка
B. Туляремія
C. Бруцельоз
D. Чума
E. Менінгококовий менінгоенцефаліт

Жінка 45 років, мешканка сільської місцевості, довгий час скаржилася на слабкість, безсоння,
дратівливість, болі в м'язах і суглобах, підвищення температури до 37,1-37,3ºс. Смерть
наступила при явищах поліорганної недостатності. На аутопсії в органах виявлені гранульоми,
сформовані епітеліоїдних клітинами, розташованими безладно гігантськими клітинами типу
Пирогова-Лангханса і невеликою кількістю плазматичних клітин і еозинофілів. У гранульомах
багато судин, вогнища некрозу відсутні, виявлено системний продуктивно-деструктивний
васкуліт. Ваш діагноз?
A. Бруцельоз
B. Туляремія
C. Чума
D. Туберкульоз
E. Сибірська виразка
У хворої через 3 дні після кримінального аборту піднялася температура до 40оС, зникла
свідомість, на шкірі з'явилися петехіальні крововиливи. Через дві доби при наростанні явищ
інтоксикації наступила смерть. На розтині виявлено: жовтяниця, петехіальні крововиливи в
серозних і слизових оболонках, різко збільшена селезінка та лімфатичні вузли. При
мікроскопічному дослідженні в селезінці і лімфатичних вузлах знайдені проліферація
лімфоїдних і ретикулярних клітин, а також велика кількість незрілих форм гемопоезу. Крім
цього виявлено дистрофічні зміни і інтерстиціальне запалення в печінці, нирках, серці, а також
поширені некротичні васкуліти. Яка форма сепсису найбільш імовірна?
A. Септицемія
B. Хвороба Черногубова
C. Септикопіємія
D. Хроніосепсис

Працівник хутряної фабрики, який виробляв шкурки нутрії, помер від дихальної
недостатності. Підчас аутопсії в легенях виявляються щільні вогнища, в яких мікроскопічно –
серозно-геморагічна пневмонія, коагуляційні некрози, гранульоми з епітеліоїдних, лімфоїдних
і гігантських клітин, а також вогнища нагноєння. У збільшених регіонарних лімфатичних
вузлах – такі ж гранульоми, некрози, нагноєння. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Туляремія
B. Чума
C. Туберкульоз
D. Саркоїдоз
E. Актиномікоз

Жінка 32 роки померла в післяпологовому періоді. На розтині були виявлені гнійний


ендометрит, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легень, абсцеси нирок і
селезінки, апостематозний міокардит та гнійний менінгіт. Діагностуйте клініко-морфологічну
форму сепсису.
A. Септикопіємія
B. Септицемія
C. Хроніосепсис
D. Хвороба Черногубова

Жінка з флегмоною стегна померла від інтоксикації. На розтині виявлені жовтяниця, петехії
на шкірі, крововиливи в серозних, слизових оболонках і внутрішніх органах. Мікроскопічно в
селезінці і лімфовузлах проліферація лімфоїдних, ретикулярних клітин з накопиченням
незрілих клітин гемопоезу в кістковому мозку. У паренхіматозних органах – дифузне
інтерстиційне запалення і прояви білкової і жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Септицемія
B. Септикопіємія
C. Хроніосепсису
D. Чума
E. Снід

У хворого 40 років при житті відзначалися висока температура, жовтяниця, затьмарена


свідомість, бактеріємія. На розтині виявлено: склери і шкіра жовтого кольору, численні
крововиливи в серозних і слизових оболонках, збільшені лімфатичні вузли і селезінка.
Мікроскопічно в селезінці і лімфовузлах проліферація ретикулярних клітин. У серці, печінці,
нирках – інтерстиційне запалення, паренхіматозна білкова дистрофія, в стінках судин
васкуліти, фібріноїдне набухання. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Септицемія
B. Септикопіємія
C. Гострий лімфолейкоз
D. Гострий недиференційований лейкоз
E. Хроніосепсис

У чоловіка 40 років, який працював вівчарем і помер від важкої інтоксикації, під час аутопсії
на шкірі знайдені папуло-пустульозний геморагічний висип з некрозами і виразками,
збільшені, спаяні між собою, нерухомі лімфовузли пахової області тістуватої консистенції і
темно-червоного кольору. Селезінка збільшена, в'яла із значним зішкрібком. Мікроскопічно в
легенях виявляється осередкове серозно-геморагічне запалення з некрозами; в серці, печінці
та нирках – дистрофічні і некротичні зміни; в лімфовузлах – геморагічно-некротичний
лімфаденіт з гнійним розплавленням. Поставте діагноз.
A. Бубонна чума
B. Шкірно-бубонна форма чуми
C. Первинно-легенева чума
D. Первинно-септична чума
E. Септицемія

У професійного мисливця гостро підвищилася температура, з'явилися збільшені спаяні


лімфатичні вузли лівої підпахви. При мікроскопічному дослідженні лімфатичних вузлів
виявлено гранульоми, що складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, гігантських клітин і
поліморфноядерних лейкоцитів, осередки некрозу і гнійного запалення. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Туляремії
B. Бруцельоз
C. Чума
D. Туберкульоз
E. Сибірська виразка

Під час аутопсії чоловіка 65 років, який багато років страждав на ревматичний порок серця і
помер від серцево-судинної недостатності, виявлено: серце масою 900 г, гіпертрофія лівого
шлуночка, полипозно-виразковий ендокардит аортального та мітрального клапанів з
петрифікацєю і деформацією останніх; гіперплазія селезінки, "старі" інфаркти нирок, легенів.
Мікроскопічно виявляються поширені васкуліти, проліферативний інтерстиційний міокардит,
нефрит, гепатит, гломерулонефрит, тромбогеморагічний синдром. Вкажіть, який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вторинний бактеріальний ендокардит
B. Хвороба Чорногубова
C. Фібропластичний ендокардит
D. Гострий бородавчастий ендокардит
E. Мітрально-аортальна вада серця

На розтині чоловіка, у якого після поранення кінцівки мало місце тривале нагноєння рани, і
який помер при явищах інтоксикації, виявлено загальне виснаження, зневоднення, бура
атрофія печінки, міокарда, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури і амілоїдоз нирок.
Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хроніосепсис
B. Септикопіємія
C. Септицемія
D. Хвороба Черногубова
E. Бруцельоз

Робочий тваринницької ферми гостро захворів і при явищах інтоксикації помер. На розтині
виявлено: збільшена, в'яла селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі із значним
зішкрібком пульпи. М'які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, темно-
червоного кольору ("шапочка кардинала"). Мікроскопічно виявлено серозно-геморагічне
запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. Сибірська виразка
B. Туляремія
C. Бруцельоз
D. Чума
E. Менінгококовий менінгоенцефаліт

ХВОРОБИ КІСТКОВО-М'ЯЗОВОЇ СИСТЕМИ

При розтині тіла померлого чоловіка 45 років, який за життя страждав численними
патологічними переломами, виявлені зміни довгих трубчастих кісток: стегнові кістки і кістки
гомілки викривлені, місцями спіралеподібні, поверхня їх горбиста, а на розпилі виявляється
облітерований кістково-мозковий канал і перебудова компактної речовини кортикального
шару за типом спонгіозної. Мікроскопічне дослідження виявило мозаїчність будови кісткових
структур: на тлі безладного тонковолокнистої або пластинчастої будови кісткових фрагментів
є численні порожнини, пазушні розсмоктування, що поєднуються з ознаками новоутворення
кісткової тканини. Артерії, що живлять кісткову тканину, розширені, мають звивистий хід.
Назвіть діагноз.
A. Деформуюча остеодистрофія
B. Остеопетроз
C. Паратиреоїдна остеодистрофія
D. Фіброзна дисплазія
E. Хронічний остеомієліт

У дівчини 20 років з'явилися скарги на виражену стомлюваність очних, жувальних, мовних і


ковтальних груп м'язів, при цьому нормальне скорочення м'язів після активної діяльності
повністю припинялося, а після відпочинку функція м'язів відновлювалася знову. Згодом в
патологічний процес були залучені м'язи кінцівок і міжреберна мускулатура. Неадекватна
вентиляція легенів привела до розвитку вторинної вогнищевої пневмонії, яка і зумовила
причину смерті. На аутопсії виявлена атрофія м'язів, їх дистрофія з вогнищевими скупченнями
лімфоцитів в інтерстиції. В збільшеному тимусі виявлено фолікулярну гіперплазію. Вкажіть
найбільш ймовірний діагноз:
A. Міастенія
B. Спинальна аміотрофия Верднига-Гоффмана
C. М'язова дистрофія Дюшена
D. Бічний аміотрофічний склероз
E. М'язова дистрофія Ерба

У хворого, який помер від уремії, на розтині виявлено деформація хребетного стовпа з різким
обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені
ознаки тривало поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів
заповнені сполучною, а місцями кістковою тканиною з формуванням анкілозів. В аорті, серці,
легенях – хронічне запалення і вогнищевий склероз. У нирках – амілоїдоз. Який діагноз у
даному випадку найбільш імовірний?
A. Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва)
B. Хвороба Педжета (деформуючий остоз)
C. Ревматоїдний артрит
D. Паратиреоїдна остеодистрофія
E. Отеопетроз (мармурова хвороба)

ІНШІ

Хворий з пересадженою ниркою отримував імуносупресивну терапію, помер від інтоксикації.


При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі виявлені гігантські
клітини з великими ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.
A. Цитомегалія
B. Туберкульоз
C. Сифіліс
D. Лепра
E. Чума

На розтині тіла чоловіка, який помер від сепсису, виявлено гнійне розплавлення тканини шиї і
клітковини переднього середостіння. Гістологічно виявляється багато дрібних абсцесів, що
за будовою нагадують бджолині стільники, в центрі яких розташовані базофільні гомогенні
структури, до яких одним кінцем прикріплені короткі паличкоподібні утворення. Ваш діагноз.
A. Актиномікоз
B. Туберкульоз
C. Дифтерія
D. Лейшманіоз
E. Скарлатина

34-річний ін'єкційний наркоман помер внаслідок прогресуючої дихальної недостатності. Під


час патологоанатомічного дослідження виявлено такі зміни: збільшені перібронхіальні,
біфуркаційні, паратрахеальні, парааортальні лімфатичні вузли; тканина легенів безповітряна,
з поверхні їх зрізу стікає велика кількість слизово-пінистої тягучої рідини. Мікроскопічно в
просвітах альвеол виявляються пінисті еозинофільні маси і скупчення макрофагів, серед яких
при срібленні ідентифікуються дрібні, округлої форми, сіро-чорні тільця з проясненням в
центрі. Діагностуйте захворювання.
A. Пневмоцистна пневмонія
B. Цитомегаловирусна пневмонія
C. Пневмококовая пневмонія
D. Кандидозна пневмонія
E. Стрептококова пневмонія

У жінки 67 років захворювання почалося гостро з вираженого набряку і болючості шкіри і


м'яких тканин шиї. Діагностована флегмона шиї і медіастиніт. Хвора померла при
наростаючих явищах інтоксикації. На аутопсії лівий піднебінний мигдалик трохи збільшений
у розмірі, щільний, на розрізі жовтувато-зеленуватого кольору, з безліччю дрібних порожнин,
які надають йому вид бджолиних стільників. М'які тканини шиї і клітковина переднього
середостіння – з ознаками гнійного розплавлення. Мікроскопічно в тканині багато дрібних
абсцесів, в центрі яких розташовані інтенсивно базофільні утворення, які складаються з
коротких паличкоподібних елементів, прикріплених одним кінцем до спільного центру. Ваш
діагноз?
A. Актиномікоз
B. Лейшманіаз
C. Бруцельоз
D. Амебіаз
E. Гіардіаз (лямбліоз)

You might also like