Professional Documents
Culture Documents
База питань КРОК 1 кафедри патоморфології conv
База питань КРОК 1 кафедри патоморфології conv
База питань КРОК 1 кафедри патоморфології conv
На розтині трупа хворого, який страждав на лейкоз і померлого від наростаючої хронічної
анемії, на розтині серце збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний, блідо-сірого
кольору, під ендокардит визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес
розвинувся в серце?
A. Паренхіматозна жирова дистрофія
B. Вакуольна дистрофія
C. Гіаліново-крапельна дистрофія
D. Мезенхимальная жирова дистрофія
E. Робоча гіпертрофія
При зовнішньому огляді новонародженого шкірні покриви всього тіла сухі, тьмяні з нерівною
поверхнею і з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана
ця патологія?
A. Роговою
B. Гідропічною
C. Гіаліново-крапельною
D. Фібриноїдним набряканням
E. Мукоїдним набряканням
На розтині трупа хворого, який страждав на лейкоз і померлого від наростаючої хронічної
анемії, виявлено збільшене в розмірах серце, міокард тьмяний, в'ялий, блідо-сірого кольору,
під ендокардит визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в
серці?
A. Паренхіматозна жирова дистрофія
B. Вакуольна дистрофія
C. Гіаліново-крапельна дистрофія
D. Мезенхімальних жирова дистрофія
E. Робоча гіпертрофія
При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки хворої, яка страждає на цукровий діабет,
знайдено: епітелій вузького і дистального сегментів канальців нирок – високий зі світлою
пінистою цитоплазмою. При фарбуванні карміном Беста в цитоплазмі епітелію і просвітах
канальців знайдені зерна червоного кольору. Вкажіть, яка з перерахованих видів
паренхіматозних дистрофій має місце?
A. Вуглеводна
B. Жирова
C. Гіаліново-крапельна
D. Слизова
E. Білкова
У померлого, який багато років страждав на гіпертонію, виявлено значно збільшене серце
в'ялої консистенції з розширеними порожнинами. Міокард на розрізі тьмяний, глинистого
виду, з боку ендокарда визначаються білі смужки, більш виражені в сосочкових м'язах і
трабекулах шлуночків серця ("тигрове серце"). Яка з паренхіматозних дистрофій виявлена?
A. Жирова
B. Білкова
C. Рогова
D. Слизова
E. Вуглеводна
У померлого, який за життя страждав на хронічний гломерулонефрит, при мікроскопічному
дослідженні нирок виявлено: клітини епітелію ниркових канальців головних відділів
збільшені в розмірах, їх цитоплазма заповнена вакуолями, які утримують прозору рідину, а
ядро зміщене на периферію. Вкажіть, яка з перерахованих паренхіматозних дистрофій
найбільш імовірна?
A. Гідропічна
B. Рогова
C. Гіаліново-крапельна
D. Білкова
E. Жирова
СТРОМАЛЬНО-СУДИННІ ДИСТРОФІЇ
При дослідженні віддаленого шлунка, лікар виявив у антральному відділі по малій кривизні
глибокий дефект, який доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми з
рівними краями. У дні дефекту визначався напівпрозора, плотнувата ділянка, яка за зовнішнім
виглядом нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?
A. Місцевий гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдні зміни
E. Загальний гиалиноз
При дослідженні біоптату шкіри хворого, який страждає на алергічний васкуліт, виявлено:
стінка судин потовщена, гомогенна, піронінофільна при реакції Браше, ШИК-позитивна,
пікрофуксином забарвлена в жовтий колір. Назвіть різновид мезенхимальной дистрофії.
A. Фібриноїдне набухання
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Ліпідоз
Хворий, який тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, помер від крововиливу в мозок.
При мікроскопічному дослідженні стінок артеріол, які живлять дану ділянку мозку, вони
виглядають однорідними, еозинофільними, різко ШИК-позитивними. Яка речовина зумовило
зміни в стінках судин?
A. Простий гиалин
B. Амілоїд
C. Складний гіалін
D. Ліпогіалін
E. -
Чоловік тривалий час хворів на бронхоектатичну хворобу і помер від ниркової недостатності.
На розтині окрім множинних бронхоектазів, заповнених гнійним ексудатом, виявлені
збільшені нирки щільної консистенції, корковий шар яких потовщений, білого кольору з
сальним блиском на розрізі. Назвіть процес, який розвинувся в нирках?
A. Вторинний амілоїдоз
B. Хронічний пієлонефрит
C. Гломерулонефрит
D. Природжений полікістоз нирок
E. Вторинний нефросклероз
Хвора 42 років тривалий час страждала бронхоектатичною хворобою і померла від ниркової
недостатності. При розтині виявлені збільшені щільні нирки блідо-жовтого кольору.
Мікроскопічно в стінках судин, у базальній мембрані канальців, капілярних петлях, мезангії
клубочків і сполучної тканини строми нирок виявляються скупчення аморфного
еозинофільної та конгофільної речовини. Вкажіть, який з перерахованих патологічних
процесів найбільш вірогідний?
A. Вторинний амілоїдоз
B. Ідіопатичний амілоїдоз
C. Спадковий амілоїдоз
D. Гіаліноз
E. Старечий амілоїдоз
При мікроскопічному дослідженні нирок чоловіка, який помер від системного червоного
вовчака, виявлені склерозовані клубочки; просвіти дрібних артерій і артеріол звужені, середня
оболонка потоншена з наявністю однорідних еозинофільних мас в субендотеліальному
просторі. Імуногістохімічно ці маси містять імунні комплекси і фібрин. Яка речовина
виявляється в субендотеліальному просторі?
A. Складний гіалін
B. Простий гіалін
C. Ліпогіалін
D. Жиробілковий детрит
E. Амілоїд
У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний тип
ожиріння ІІІ ступеня, розрив стінки правого шлуночка з розвитком гемоперикарда, під
епікардом – надлишкове відкладення жиру. Мікроскопічно – жирова тканина епікарду
проникає в міокард, викликаючи атрофію м'язових волокон. Вкажіть, який з перерахованих
патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Ожиріння серця
B. Гострий інфаркт міокарда
C. Ішемічна хвороба серця
D. Жирова дистрофія міокарда
E. Гіпертонічна хвороба
На розтині померлого 44 років, який тривалий час страждав на хронічну дизентерію, знайдені
хронічний виразковий коліт, збільшені щільні легкі з блискучою поверхнею на розрізі.
Мікроскопічно в стінках судин легенів і міжальвеолярної тканини знайдені гомогенні маси,
пофарбовані Конго-рот в червоний колір. Вкажіть, який з перерахованих патологічних
процесів найбільш вірогідний?
A. Амілоїдоз
B. Фібриноїдне набрякання
C. Мукоїдне набрякання
D. Гіаліноз сполучної тканини
E. Пневмосклероз
На розтині трупа чоловіка, який тривалий час страждав на туберкульоз і помер від нирково-
печінкової недостатності, знайдені щільні, збільшені в розмірах печінка і нирки жовто-сірого
кольору на розрізі. Мікроскопічно в стінках судин і жовчних протоків печінки знайдені
конгофільні маси, така ж речовина знайдена в базальних мембранах канальців, в стромі і
судинах клубочків нирок. Який з патологічних процесів в стромі і судинах найбільш
вірогідний?
A. Амілоїдоз
B. Фібриноїдне набрякання
C. Гіаліноз
D. Мукоїдне набрякання
E. Фібриноїдний некроз
На розтині чоловіка 47 років, який страждав на хронічний гнійний остеомієліт і помер від
інтоксикації, виявлено збільшену щільну печінку і серце з блискучою поверхнею на розрізі.
Мікроскопічно – під ендокардом, в стромі і стінках судин, а також уздовж вен виявляється
оксифільна речовина, забарвлена по конго-рот в червоний колір. Який з патологічних процесів
у печінці і серці найбільш вірогідний?
A. Амілоїдоз
B. Бура атрофія міокарда
C. Ожиріння серця
D. Пігментна кардіоміопатія
E. Жирова дистрофія міокарда
На розтині померлого 60 років, який за життя страждав на гіпертонію і помер від крововиливу
в головний мозок, мікроскопічно виявлено потовщення стінок судин за рахунок накопичення
в них гомогенних мас, забарвлених в рожевий колір еозином і в жовтий – пікрофуксином;
просвіти судин різко звужені. Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів в судинах
найбільш вірогідний?
A. Гіаліноз
B. Ліпоїдоз
C. Амілоїдоз
D. Мукоїдне набрякання
E. Фібриноїдне набрякання
На розтині жінки, яка за життя страждала на ревматоїдний артрит, виявлена збільшена щільна
селезінка. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого кольору з великими фолікулами,
які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білих зерен. Вкажіть образну назву селезінки.
A. Сагова
B. Порфірна
C. Глазурна
D. Сальна
E. Цианотична
ЗМІШАНІ ДИСТРОФІЇ
У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлено різко виражений
внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали
буре забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлено
велику кількість пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах?
A. Гемосидерин
B. Гематоідін
C. Гематін
D. Ліпофусцін
E. Білірубін
У виснаженого хворого, який помер від раку стравоходу, виявлена на розтині атрофія печінки,
серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при
гістологічному дослідженні трупного матеріалу є поблизу ядер відкладення буро-жовтих
зерен і грудочок, що не дають позитивної реакції Перлса. Яка це речовина?
A. Ліпофусцин
B. Меланін
C. Гемосидерин
D. Феритин
E. Гемомеланін
У хворого при гастроскопії виявлена виразка слизової оболонки шлунка з щільними краями і
буро-чорним дном. При мікроскопічному дослідженні в некротичному шарі дна виразки
визначається коричнево-чорний пігмент. Який це пігмент?
A. Солянокислий гематин
B. Порфірин
C. Білірубін
D. Феритин
E. Гемосидерин
У жінки після укусу отруйної змії розвинулася гемолітична анемія, незважаючи на інтенсивну
терапію на 7 добу хвороби хвора померла. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні
вузли бурого кольору. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів зазначених
органів виявлений пігмент, що дає позитивну реакцію по Перлсу. Який пігмент виявлений в
тканинах?
A. Гемосидерин
B. Гематоїдин
C. Гематин
D. Ліпофусцин
E. Білірубін
На розтині померлого від малярії знайдені збільшені щільні лімфовузли, селезінка та печінка,
гіперплазований кістковий мозок сіро-аспідного кольору. При мікроскопічному дослідженні
в цитоплазмі гістіоцитарних і макрофагальних клітин зазначених органів знайдені скупчення
чорних гранул пігменту. Накопичення якого з пігментів найбільш ймовірно?
A. Гемомеланіну
B. Феритину
C. Гемосидерину
D. Білірубіну
E. Гематоідину
На розтині тіла чоловіка, який помер від гемолитичного шоку після переливання іногрупної
крові, виявлені: збільшені і щільні іржаво-коричневого кольору печінка, селезінка, нирки,
легені, лімфатичні вузли. При мікроскопічному дослідженні зазначених органів виявлено
велику кількість макрофагів з бурими амморфнимі зернами в цитоплазмі, які дають позитивну
реакцію Перлса. Вкажіть, порушення обміну якого пігменту має місце?
A. Гемосидерину
B. Феритину
C. Гематоідину
D. Білірубіну
E. Гемомеланіну
Жінка 42 років, яка страждала на ревматичний порок серця, померла від серцевої
декомпенсації. На розтині виявлені «мускатна печінка», бура індурація легень, асцит,
цианотична індурація селезінки і нирок. Мікроскопічно в потовщених міжальвеолярних
перегородках і в просвітах альвеол визначаються макрофаги з бурими зернами в цитоплазмі,
які забарвлюються по Перлсу в зелено-блакитний колір. Вкажіть, накопичення якого з
перерахованих видів пігментів найбільш ймовірно?
A. Гемосидерин
B. Соляно-кислий гематин
C. Гематоідин
D. Білірубін
E. Гемомеланін
На розтині померлої, яка тривалий час приймала залізовмісні препарати, виявлено бронзове
забарвлення шкіри, щільні печінка і підшлункова залоза такого ж кольору, як і шкіра. При
мікроскопічному дослідженні в печінці, підшлунковій залозі та міокарді виявлено збільшену
кількість пігменту бурого цветв, що дає позитивну реакцію Перлса. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гемохроматоз
B. Ліпофусциноз
C. Гіпермеланоз
D. Жовтяниця
E. Гемосидероз
При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу виявлено, що м'язи передньої
черевної стінки і стегна щільні, ламкі, білувато-жовтуватого кольору, нагадують стеаринову
свічку. Описані зміни в м'язах є проявом:
A. Ценкеровського некрозу
B. Фібриноїдного некрозу
C. Казеозного некрозу
D. Колікваційного некрозу
E. Апоптозу
При розтині трупа чоловіка, який за життя страждав на хронічну ішемічну хворобу серця, в
інтимі аорти і вінцевих артерій виявлені множинні атеросклеротичні бляшки в стадії
атерокальцинозу. Який патологічний процес лежить в основі таких змін атеросклеротичної
бляшки:
A. Дистрофічне звапніння
B. Метаболічне звапніння
C. Метастатичне звапніння
D. Гіаліноз
E. Склероз
При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу, виявлено, що прямі м'язи
передньої черевної стінки білуватого кольору, щільної консистенції, з вигляду нагадують
стеаринову свічку. Який патологічний процес в м'язах має місце?
A. Воскоподібний некроз
B. Фібриноїдний некроз
C. Колікваційний некроз
D. Казеозний некроз
E. Апоптоз
На розтині виснаженого чоловіка, який страждав на рак шлунка, крім пухлини шлунка
знайдено омертвіння м'яких тканин в зоні крижової кістки, сідниць і п'яткової кістки. Який з
етіологічних факторів некрозу найбільш вірогідний?
A. Трофоневротичний
B. Токсичний
C. Травматичний
D. Алергічний
E. Судинний
У померлої жінки 42 років, яка страждала на рак молочної залози з множинними метастазами
в хребет, при гістологічному дослідженні органів знайдені дрібновогнищеві відкладення вапна
в легенях, нирках, слизовій оболонці шлунка, серці та стінках артерій. Вкажіть, яке звапніння
найбільш ймовірно?
A. Метастатичне
B. Дистрофічне
C. Генерализованное інтерстиціальне
D. Осередкове інтерстиціальне
E. Метаболічне
На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі і паренхімі міокарду, нирок,
в слизовій оболонці шлунка, в сполучній тканині легень виявлено фіолетового кольору
аморфні відкладення. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
A. Метастатичне звапніння
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Амілоїдоз
E. Гіаліноз
При розтині трупа чоловіка, який загинув від гострого міліарного туберкульозу, в воротах
правої легені виявлений щільний лімфатичний вузол діаметром 2,5 см, який на розрізі має
білувато-жовтий колір і має кригку консистенцію. При мікроскопічному дослідженні в
лімфовузлі виявлені гомогенні безструктурні еозинофільні маси зі слідами каріопікнозу і
каріорексису по периферії некрозу. Встановіть процес в лімфовузлі.
A. Казеозний некроз
B. Воскоподібний некроз
C. Інфаркт
D. Гангрена
E. Фібриноїдний некроз
У хворої 70 років з клінічною картиною перитоніту під час операції виявлено, що близько 80
см клубової кишки чорного кольору, очеревина кишки тьмяна, покрита фібринозним
нальотом, а просвіт верхньої брижової артерії обтурований сухими бурими масами, які легко
кришаться і прикріплені до стінки судини. Який процес розвинувся в кишці?
A. Гангрена
B. Інфаркт
C. Cеквестр
D. Пролежень
E. Коагуляційний некроз
ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ
На розтині тіла померлого чоловіка 70 років, який страждав на гіпертонію і помер від
порушення мозкового кровообігу, в стовбурі мозку знайдена порожнина діаметром 2 см, яка
заповнена згортками крові. Вкажіть, внаслідок якого механізму ураження стінки судин
найімовірніше міг статися крововилив?
A. Розриву
B. Спазма
C. Роз'їдання
D. Набряку
E. Діапедезу
На розтині тіла чоловіка 73 років, який тривалий час страждав на хронічну ішемічну хворобу
серця з серцевою недостатністю, виявлено: макро- і мікроскопічні ознаки "мускатної" печінки,
бурої індурації легень, цианотичної индурации нирок і селезінки. Вкажіть, який з видів
порушення кровообігу найбільш вірогідний?
A. Хронічне загальне венозне повнокрів'я
B. Гостре загальне венозне повнокрів'я
C. Артеріальна гіперемія
D. Гостре недокрів'я
E. Хронічне недокрів'я
На розтині жінки, яка померла від гострого інфаркту міокарда, у вені лівої гомілки знайдений
тромб. При мікроскопічному дослідженні тромбу виявлено, що його заміщає сполучна
тканина, в якій виявляються щілини і канали з ендотеліальною вистілкою. Вкажіть, який з
результатів тромбозу найбільш вірогідний?
A. Організація і каналізація тромбу
B. Асептичний аутоліз
C. Петрифікація тромбу
D. Септичний аутоліз
У чоловіка, який помер від масивної кровотечі після множинних вогнепальних поранень, на
розтині в м'яких тканинах лівого стегна виявлено велике скупчення згорнутої крові з
порушенням структури м'язів. Вкажіть, який з перерахованих процесів найбільш вірогідний?
A. Гематома
B. Дрібновогнищевий крововилив (петехія)
C. Синець
D. Геморагічна інфільтрація
E. Екхімози
На розтині тіла плода, який помер від інтранатальної асфіксії внаслідок гострого порушення
матково-плацентарного кровообігу, були виявлені дрібні періваскулярні точкові крововиливи
в м'яких оболонках головного мозку, під епікардом, під плеврою. Назвіть який механізм
ураження стінки судин найбільш ймовірно привів до крововиливів?
A. Діапедез
B. Спазм
C. Роз'їдання
D. Набряку
E. Розриву
У водолаза через 2 години після швидкої декомпресії наступила смерть. На розтині виявлено:
крепітація шкіри, анемія внутрішніх органів, піниста рідка кров у порожнинах серця і великих
судин. Мікроскопічно в капілярах головного і спинного мозку, печінці, нирках виявлені
численні емболи, осередки ішемії і некрозу; в легенях – набряк, крововиливи, інтерстиціальна
емфізема. Вкажіть, який з перерахованих видів емболії найбільш ймовірний?
A. Газова
B. Тканинна
C. Повітряна
D. Жирова
E. Чужорідними тілами
У хворого, який страждав на хронічну виразку шлунка, виникла шлункова кровотеча. Вкажіть,
внаслідок якого найбільш ймовірного механізму ураження стінки судин могла виникнути
кровотеча?
A. Роз'їдання
B. Спазма
C. Розриву
D. Діапедезу
E. -
Під час розтину хвора, яка страждала на ревматичний порок серця і померла від серцевої
декомпенсації, в головному мозку знайдено велику кількість точкових крововиливів. Назвіть
механізм крововиливу?
A. Діапедез
B. Спазм
C. Роз'їдання
D. Набряк
E. Розрив
У хворої 65 років, яка страждає тромбофлебітом глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі
на прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі і
біфуркації легеневої артерії знайдені червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею.
Який патологічний процес в легеневій артерії знайшов патологоанатом?
A. Тромбоемболію
B. Тромбоз
C. Тканинну емболію
D. Емболію сторонніми предметами
E. Жирову емболію
У хворого з численними переломами довгих трубчастих кісток настала раптова смерть при
явищах гострої легеневої недостатності. На розтині патологічні зміни у внутрішніх органах не
виявлені. Мікроскопічно в просвітах дрібних розгалужень легеневої артерії і капілярів
виявляються поширені суданофільні включення. Яка з видів емболії найбільш імовірна?
A. Жирова
B. Тромбоемболія
C. Повітряна
D. Тканинна
E. Чужорідними тілами
У чоловіка при пораненні вен шиї настала раптова смерть при явищах гострої дихальної
недостатності. На розтині: порожнини правого серця розтягнуті та містять пінисту, рідку кров,
в великих венах кров такого ж виду. Мікроскопічно в просвітах дрібних гілок легеневих
артерій і капілярів виявлені численні емболічні маси. Який з перерахованих видів емболії
найбільш ймовірний?
A. Повітряна
B. Тканинна
C. Газова
D. Тромбоемболія
E. Жирова
У чоловіка 66 років на 8-у добу після простатектомії наступила смерть. На розтині в венах
клітковини малого таза виявляються червоподібні маси строкатого виду з тьмяною шорсткою
поверхнею, які прикріплені до стінок судин. У лівій гілці легеневої артерії знайдені маси
подібного виду, вільно лежать в її просвіті. Вкажіть, який з видів емболії легеневої артерії
найбільш вірогідний?
A. Тромбоемболія
B. Тканинна емболія
C. Мікробна емболія
D. Емболія чужорідними тілами
E. Жирова емболія
ЗАПАЛЕННЯ
При огляді дитини 7 р., яка надійшла в інфекційне відділення зі скаргами на різкий біль в горлі,
утруднене ковтання, підвищення температури тіла до 390С, набряк шиї, виявлено: мигдалики
збільшені, їх слизова оболонка повнокрівна, покрита великою кількістю плівок білувато-
жовтого кольору, які щільно прилягають до слизової оболонки. При спробі зняти плівку
залишається глибокий дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?
A. Дифтеритичне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Крупозне
E. Геморагічне
Дівчинка 6 років захворіла на дифтерію і померла на третю добу від асфіксії внаслідок
справжнього крупа. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї і бронхів стовщена, набрякла,
покрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать
морфологічні зміни в гортані:
A. Крупозне запалення
B. Геморагічне запалення
C. Дифтеритичне запалення
D. Катаральне запалення
E. Серозное запалення
При розтині тіла померлого від дизентерії чоловіка 77 років в слизовій оболонці товстої кишки
виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані з підлеглими тканинами плівки, які відділяються з
утворенням виразок. Назвіть вид запалення.
A. Дифтеритичне
B. Серозне
C. Катаральне
D. Крупозне
E. Гнійне
При розтині тіла чоловіка 58 років, який страждав за життя крупозною пневмонією і
померлого від легенево-серцевої недостатності, в правій плевральній порожнині виявлено 900
мл каламутноъ зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокрівні.
Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині.
A. Емпієма
B. Фібрінозний плеврит
C. Флегмона
D. Хронічний абсцес
E. Гострий абсцес
На розтині тіла жінки, яка страждала за життя правостороннім гнійним отитом, в області
правої скроневої частки виявлена порожнина 4×3см, що містить в'язку каламутну жовто-
зелену рідину. Внутрішній шар стінки представлений рихлою жовтуватою тканиною,
зовнішній – щільною білуватою тканиною. Для якого процесу характерні описані зміни
головного мозку?
A. Хронічний абсцес
B. Гострий абсцес
C. Емпієма
D. Сіре розм'якшення мозку
У хворого 63 років, який страждав на рак шлунка, з'явився різкий біль в епігастральній ділянці,
тахікардія, втрата свідомості. Через деякий час хворий помер. Під час аутопсії в черевній
порожнині виявлено близько 1000 мл каламутної, зеленувато-жовтої рідини, на вісцеральний і
парієтальному листках очеревини – ниткоподібні нашарування сіруватого кольору. Який вид
запалення має місце в очеревині?
A. Фібринозно-гнійне запалення
B. Катаральне запалення
C. Серозне запалення
D. Геморагічне запалення
E. Продуктивне запалення
На розтині тіла чоловіка, який помер від поширеного перитоніту, в печінці виявлено
порожнину діаметром 6 см, яка заповнена напіврідкими масами жовтуватого кольору і
відмежована грануляційною тканиною. Дайте назву патологічному утворенню.
A. Абсцес
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Емпієма
E. Фурункул
Під час розтину тіла дитини 2-х місяців на шкірі виявлені папули і пустули, білі щільні легені
(біла пневмонія), щільна коричневого кольору печінка (кремнієва печінка), ознаки
остеохондріта. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вроджений сифіліс
B. Вроджений токсоплазмоз
C. Вроджена цитомегаловірусна інфекція
D. Вроджена герпетична інфекція
E. Вроджений мононуклеоз
На розтині дитини 8-ми років, який за життя страждав глухотою і помер від пневмонії,
знайдені ознаки паренхіматозного кератиту, викривлення зубів з утворенням на центральних
різцях напівмісячних виїмок (тріада Гетчинсона). Мікроскопічно виявлено хронічне дифузне
інтерстиціальне запалення в печінці, легенях, тканині яєчників і абсцеси Дюбуа в тимусі.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вроджений сифіліс
B. Вроджений токсоплазмоз
C. Вроджена цитомегаловірусна інфекція
D. Вроджена герпетична інфекція
E. Вроджений мононуклеоз
При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, який помер від серцевої декомпенсації,
виявлено склероз періваскулярної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами,
макрофагами, плазмоцитами і поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих
видів запалення найбільш вірогідний?
A. Інтерстиціальне продуктивне
B. Гранульоматозне продуктивне
C. Альтеративне
D. Ексудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове
При мікроскопічному дослідженні аорти чоловіка, який помер від розриву її аневризми,
виявлено: в середній оболонці аорти – осередки руйнування еластичних волокон, навколо
"vasa vasorum" запальний інфільтрат, що складається з лімфоїдних і плазматичних клітин.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Сифіліс
B. Атеросклероз
C. Туберкульоз
D. Проказа
E. Ревматизм
На розтині чоловіка 60 років в легенях та печінці виявлені численні білуваті вузлики розміром
з просяне зерно. При мікроскопічному дослідженні виявлені гранульоми з вогнищами некрозу
в центрі, по периферії якого – епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги
і велика кількість клітин Пирогова-Лангханса. Вкажіть, яка з перерахованих гранульом
відповідає опису?
A. Гігантоклітинна
B. Фагоцітома
C. Епітеліоїдноклітинна
D. Макрофагально
E. Гранульома чужорідних тіл
Під час операції по усуненню фімозу на голівці статевого члена виявлена кругла виразка з
гладким дном і щільними краями. При мікроскопічному дослідженні тканини, взятої з краю
виразки, патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно
розташованих плазматичних, лімфоїдних елементів з невеликою домішкою нейтрофільних
лейкоцитів і епітеліоїдних клітин, який розташовується переважно навколо дрібних судин. В
судинах явища ендоваскуліта. Для якого захворювання характерні описані зміни?
A. Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Актиномікоз
D. Вузликовий періартеріїт
E. Проказа
На розтині тіла жінки, яка померла від печінкової недостатності, виявлено: печінка збільшена,
дольчата, горбиста, жовто-коричневого кольору. На розрізі в печінці визначається кілька
вузлів діаметром від 3 до10 см сірувато-жовтого кольору з темно-сірими осередками і
фіброзними прошарками. Мікроскопічно в печінці – вогнища некрозу, оточені добре
розвиненою сполучною тканиною і судинами з проліферуючим ендотелієм, а також клітинним
інфільтратом з лімфоцитів, плазмоцитів і епітеліоїдних клітин типу Пирогова-Лангханса.
Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Сифілітичні гуми
B. Туберкулоідна форма прокази
C. Туберкульозні гранульоми
D. Лепроматозна форма прокази
E. Цироз печінки
У жінки, яка страждає на хронічну гонорею, на слизовій оболонці вульви на межі зі шкірою
виявлені сосочкові розростання білуватого кольору, що нагадують кольорову капусту. При
мікроскопічному дослідженні: розростання багатошарового плоского епітелію і підлеглої
строми з дифузійною лімфоплазмоцітарною інфільтрацією. Вкажіть, який з перерахованих
патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Гострі кондиломи
B. Аденоматозний поліп
C. Папілома
D. Фіброма
E. Дерматофіброма
ІМУНОПАТОЛОГІЧНІ ПРОЦЕСИ
Для постановки туберкулінової проби дитині під шкіру введений туберкулін. Через 24 години
в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм
розвитку, що лежить в основі цих змін?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Цитотоксичність реагінового типу
C. Антитільна цитотоксичність
D. Формування гранульом
E. Імунокомплексна цитотоксичність
Хвора 38 років померла під час нападу бронхіальної астми. При гістологічному дослідженні в
просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів),
багато які з них дегранульовані, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в
бронхах?
A. Атопія, анафілаксія
B. Цитотоксична, цитолитична дія антитіл
C. Імунокомплексний механізм
D. Клітинно обумовлений цитоліз
E. -
Чотірьохрічній дитині зроблено реакція Манту. Через 60 годин после введенні у шкіру
туберкуліну з'явилося вогнищеве затвердіння и почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було
розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутлівості лежить в основі цього тесту?
A. Гіперчутлівость сповільненого типу
B. Імунокомплексна гіперчутлівість
C. Комплімент-опосередкована цитотоксичність
D. Гіперчутлівість негайно типу
E. -
Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці
введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм
гіперчутливості лежить в основі описаних
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Імунокомплексна цитотоксичність
E. Гранулематоз
У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефритичний синдром
(протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про поразку базальної мембрани клубочків
нирок. Який найбільш ймовірний механізм лежить в основі пошкодження базальної
мембрани?
A. Імунокомплексний
B. Гранулематозний
C. Антитільний
D. Реагіновий
E. Цитотоксичний
У померлого від асфіксії чоловіка, який багато років страждав на атопічну бронхіальну астму,
при гістологічному дослідженні легень виявлено: в просвітах бронхіол і дрібних бронхів
багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення
просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості мав місце при розвитку
приступу асфіксії?
A. Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, що обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз
При дослідженні тимуса дитини 5 років, яка померла від гострої деструктивної стафілококової
пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі
виявлено зменшення часточок залози з колапсом строми, інверсія шарів, кістовидні тільця
Гассаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Акцидентальна інволюція
B. Тимомегалія
C. Гіпоплазія тимуса
D. Дисплазія тимусу
E. Агененезія тимуса
При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий рівень
антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-
позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відірвався, мікроскопічно в ньому знайдено
порушення кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація переважно лімфоцитами, нейтрофілами
та макрофагами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Трансплантаційний імунітет
B. Реакція гіперчутливості негайного типу
C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
D. Гранульоматозне запалення
E. Інтерстиціальне запалення
Під час аутопсії жінки 43 років, яка за життя страждала нападами експіраторной задишки і
померла від задухи, в просвітах бронхів виявлена густа склоподібна слиз, стінки бронхів
щільні, легкі з вогнищами емфіземи і ателектазів. Під час гістологічного дослідження тканини
легенів в просвітах дрібних бронхів виявляється слиз з домішкою еозинофілів, склероз
перибронхиальной сполучної тканини і міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів
альвеол. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку задухи?
A. Реагінового реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексної реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз
У юнака 16 років через 20 днів після перенесеної скарлатини з'явилися набряки на обличчі,
олігурія, підвищення артеріального тиску. В аналізі сечі відзначено підвищення відносної
щільності, гематурія, протеїнурія. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок виявлена
картина інтракапіллярного пролиферативного гломерулонефриту, а при електронный
мікроскопії на базальних мембранах визначаються депозити. Який з перерахованих механізмів
лежить в основі цього захворювання?
A. Імунокомплексний механізм
B. Анафілактична реакція
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинно обумовлений цитолиз
E. Гранулематоз
У дитини 10 років після вживання полуниці на шкірі обличчя і тіла з'явилася поширена
мономорфна сильно свербляча уртикарна сип (пухирі круглої і овальної форми червоного
кольору), підйом температури до 37, 8º с і шлунково-кишковий розлад. В аналізі крові -
еозинофілія. Після прийому антигістамінних препаратів зазначені прояви швидко
купірувалися. Який з імунологічних механізмів лежить в основі цього захворювання?
A. Анафілактична реакція
B. Гранулематоз
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинна цитотоксичність
E. Імунокомплексний механізм
Під час аутопсії жінки 43 років, яка за життя страждала нападами експіраторной задишки і
померла від задухи, в просвітах бронхів виявленийгустий склоподібний слиз, стінки бронхів
щільні, легкі з вогнищами емфіземи і ателектазів. Під час гістологічного дослідження тканини
легенів в просвітах дрібних бронхів виявляється слиз з домішкою еозинофілів, склероз
перибронхиальной сполучної тканини і міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів
альвеол. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку задухи?
A. Реагінового реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексної реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз
На розтині жінки 23 років, яка загинула від післяпологового сепсису, виявлена збільшена
повнокровна селезінка, яка на розрізі дає значний шкребок. Мікроскопічно відзначається
гіперплазія і плазмоцитарна інфільтрація як червоної пульпи, так і фолікулів селезінки;
червона пульпа багата макрофагами. Який з иммунопатологических процесів найбільш
ймовірно лежить в основі змін селезінки?
A. Антигенная стимуляція організму
B. Спадкова недостатність периферичної лімфоїдної тканини
C. Реакція гіперчутливості негайного типу
D. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
E. Аутоіммунізація
У юнака 16 років через 20 днів після перенесеної скарлатини з'явилися набряки на обличчі,
олігурія, підвищення артеріального тиску. В аналізі сечі відзначено підвищення відносної
щільності, гематурія, протеїнурія. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок виявлена
картина інтракапіллярного пролиферативного гломерулонефриту, а при електронній
мікроскопії визначаються субепітеліальні депозити. Який з перерахованих механізмів лежить
в основі цього захворювання?
A. Імунокомплексний механізм
B. Анафілактична реакція
C. Цитотоксична реакція, обумовлена антитілами
D. Клітинно обумовлений цитолиз
E. Гранулематоз
Після проведення туберкулінової проби (проба манту) у дитини через 48 годин на місці
введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 ммв діаметрі. Який механізм
гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
A. Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антителозависимой цитотоксичность
D. Імунокомплексної цитотоксичность
E. Гранулематоз
У хворої через 9 днів після введення великих доз протиправцевої сироватки розвинулася
кропив'янка з підвищенням температури, шкірний свербіж, набряк слизових оболонок.
Вкажіть імунологічний механізм хвороби.
A. Імунокомплексний механізм
B. Реагінового анафілактичні реакції
C. Патогенний ефект сенсибілізованих лімфоцитів
D. Гранулематоз
E. Цитотоксичне дію антитіл
У хворого 10 років тому було видалено праву легеню з приводу пухлини, після чого об'єм лівої
легені збільшився на 50%. Який процес розвинувся в лівій легені?
A. Вікарна гіпертрофія
B. Нейрогуморальна гіпертрофія
C. Вакатная гіпертрофія
D. Робоча гіпертрофія
E. Гіпертрофічні розростання
У хворого, який помер від гіпертонічної хвороби, на розтині виявлено збільшене серце масою
600 г з потовщеною до 2 см стінкою лівого шлуночку і розширеною порожниною лівого
шлуночка. Назвіть різновид пристосувальної перебудови серця.
A. Ексцентрична гіпертрофія
B. Ексцентрична атрофія
C. Концентрическая гіпертрофія
D. Вакатная гіпертрофія
E. Вікарна гіпертрофія
Підліток скаржиться на потоншення м'язів і зменшення обсягу гомілки, які виникли після
тривало не загоюються перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається
така атрофія м'язів?
A. Дисфункціональна
B. Викликана недостатнім кровопостачанням
C. Атрофія від тиску
D. Невротична
E. Від дії фізичних факторів
При розтині померлого, який тривалий час страждав на гіпертонію, виявлено різко збільшене
серце, масою 800,0 грамів. Назвіть вид компенсаторною гіпертрофії серця.
A. Робоча
B. Гіпертрофічні розростання
C. Вакатная
D. Нейрогуморальная
E. Вікарна
У дитини в результаті падіння утворилася невелика cсадина на коліні, яка через деякий час
повністю епітелізіровалісь без утворення рубця. Яка форма регенерації мала місце в даному
випадку?
A. Реституція
B. Субституция
C. Фізіологічна
D. Патологічна
Чоловік 74 років помер від хронічної серцевої недостатності. На аутопсії в серці виявлено
старий постінфарктний рубець. Гістологічно виявляється вогнище фіброзу і гіпертрофія
кардіоміоцитів. Проявом якої регенерації є описані зміни?
A. Субституції
B. Фізіологічної
C. Патологічною
D. Реституції
У чоловіка 30 років, якому 10 років тому була видалена травмована ліва нирка, на тлі гарного
стану здоров'я при диспансеризації виявлено збільшення правої нирки в два рази в порівнянні
з нормою. Який з перерахованих процесів в нирці найбільш вірогідний?
A. Вікарна гіпертрофія
B. Робоча гіпертрофія
C. Гіперплазія
D. Нейрогуморальная гіпертрофія
E. Хибна гіпертрофія
На розтині тіла хворого 75 років, який страждав аденомою передміхурової залози і помер від
ниркової недостатності, нирки збільшені в обсязі, на розрізі визначається атрофія паренхіми і
наявність численних тонкостінних порожнин, заповнених сечею. Який з перерахованих видів
атрофії в нирці найбільш вірогідний?
A. Атрофія від тиску
B. Дисфункціональна атрофія
C. Атрофія від дії фізичних факторів
D. Нейротичні атрофія
E. Атрофія від недостатності кровообігу
У дитини 10 років, який був прооперований у зв'язку з гострим апендицитом, на 2-3 добу в
післяопераційній рані з'явилася грануляційна тканина, а на 10 добу сформувався тонкий
рубчик. Вкажіть вид загоєння.
A. Загоєння первинним натягом
B. Загоєння під струпом
C. Просте загоєння
D. Загоєння вторинним натягом
У хворого, який переніс операцію зіставлення відламків кістки після перелому ліктьової кістки
зі зміщенням, через місяць після оперативного втручання на рентгенограмі виявлено
кістково-хрящова мозоль. Вкажіть вид регенерації кісткової тканини.
A. Вторинне кісткове зрощення
B. Первинне кісткове зрощення
C. Сполучнотканинна мозоль
D. Попередня кісткова мозоль
E. Кінцева кісткова мозоль
У біоптаті бронха хворого 50 років, який 20 років страждав хронічним бронхітом, виявлені
осередки заміщення призматичного епітелію багатошаровим плоским. Вкажіть, який з
перерахованих патологічних процесів має місце?
A. Метаплазія
B. Гиперплазия
C. Гетеротопія
D. Гетероплазія
E. Дисплазія
На дослідження доставлений зішкріб слизової оболонки матки жінки 45 років, яка страждає
дисфункціональними матковими кровотечами. Гістологічно виявлено збільшення кількості
залоз ендометрія, посилене розгалуження їх з кістовідного розширенням просвітів. Вкажіть,
який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Гіперплазія
B. Гіпертрофія
C. Метаплазія
D. Дисплазія
На розтині тіла хворого 57 років, який страждав на гіпертонію і помер від серцевої
декомпенсації, виявлено збільшене серце з розширеними порожнинами. Мікроскопічно
кардіоміоцити значно збільшені в обсязі з жировою дистрофією і гіперхромними бочковідной
ядрами. Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів в серце найбільш вірогідний?
A. Ексцентрична гіпертрофія
B. Гіпертрофічні розростання
C. Бура атрофія
D. Концентрическая гіпертрофія
ПУХЛИНИ З МЕЗЕНХІМИ
При огляді хворого на шкірі спини виявлена куляста пухлина діаметром 2 см, щільної
консистенції, що має чіткі межі з навколишніми тканинами. При мікроскопічному дослідженні
пухлина представлена хаотично переплетеними пучками колагенових волокон і невеликою
кількістю сполучнотканинних клітин. Назвіть пухлину.
A. Фіброма
B. Лейоміома
C. Гемангіома
D. Меланома
E. Ліпома
У жінки 65 років видалено пухлино подібна утворення 1,0х1,0х0,8 см, що знаходилося під
шкірою стегна. Макроскопічно пухлина має сполучно-тканинну капсулу, на розрізі
представлена часточковою жовтуватою тканиною. Мікроскопічно виявляються великі клітини
з суданофільной цитоплазмою, що формують часточки, розділені прошарками зі сполучної
тканини. Назвіть це утворення.
A. Ліпома
B. Гібернома
C. Ліпосаркома
D. Фіброма
E. Десмоїд
У шкірі виявлена рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі тканина
пухлини білого кольору, волокниста. Мікроскопічно пухлина представлена хаотично
переплетеними колагеновими волокнами і невеликою кількістю сполучнотканинних клітин.
Назвіть пухлину.
A. Тверда фіброма
B. М'яка фіброма
C. Гістіоцитома
D. Дерматофіброма
E. Десмоїд
На зовнішній поверхні стегна контурируеться щільний вузол без чітких меж, діаметром
близько 10 см. Мікроскопічно пухлина складається з незрілих фібробластоподібних клітин з
патологічними митозами і колагенових волокон. Пухлинні клітини проростають між м'язових
волокон. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Фібросаркома
B. Щільна фіброма
C. М'яка фіброма
D. Дерматофіброма
E. Злоякісна гістіоцитома
Для гістологічного дослідження доставлено очне яблуко, у судинній оболонці якого виявлена
пухлина розмірами 1х0,4 см чорного кольору. Мікроскопічно пухлина побудована з великих
поліморфних клітин, згрупованих в альвеолярні структури. У цитоплазмі клітин визначається
пігмент бурого кольору. Ваш діагноз?
A. Меланома
B. Невринома
C. Ангіосаркома
D. Нейробластома
E. Гангліонейробластома
У хворого 40 років видалена пухлина до 2 смв діаметрі, яка локалізувалася в ділянці мосто-
мозочкового кута стовбура мозку і мала тенденцію до зростання в слуховий прохід.
Гістологічно пухлина побудована з веретеноподібних клітин з паличкоподібними ядрами;
клітини і волокна пухлини формують ритмічні структури. Назвіть вид пухлини.
A. Шваннома
B. Менінгеоми
C. Медулобластома
D. Олігодендрогліома
E. Астроцитома
У хлопчика 16 років на шкірі обличчя видалений невус діаметром 0,3 см. При мікроскопічному
дослідженні між епідермісом і дермою виявлено гніздоподібне скупчення клітин з бурим
пігментом у цитоплазмі. Який вид невуса має місце?
A. Прикордонний
B. Внутрідермальний
C. Ювенільний
D. Змішаний
E. Блакитний
Пухлина, видалена з білої речовини правої півкулі головного мозку, являє собою м'який
«строкатий» вузол діаметром 4 смбез чітких меж з мозковою речовиною. Мікроскопічно
пухлина складається з поліморфних клітин з множинними патологічними митозами, в ній
виявляються також осередки некрозу і крововиливу різної давності. Назвіть пухлину.
A. Гліобластома
B. Олігодендрогліобластома
C. Астроцитома
D. Астробластома
E. Олігодендрогліома
У хворого 26 років з білої речовини лівої півкулі головного мозку оперативно видалена
пухлина розмірами 4х5 см, оточена капсулою. Мікроскопічно пухлина складається з різних за
величиною зірчастих і гліальних клітин, розташованих серед гліальних волокон. Вкажіть
пухлина.
A. Астроцитома
B. Олігодендрогліома
C. Астробластома
D. Гліобластома
E. Е. Епендимома
ПУХЛИНИ З ЕПІТЕЛІЮ
У жінки 37 років виявлена збільшена в розмірах щільна молочна залоза; сосок з ареолою
молочної залози набряклий, шкіра має вигляд "лимонної кірки". При мікроскопічному
дослідженні тканини залози виявляються пласти пухлинних клітин з поліморфними ядрами і
великою кількістю патологічних мітозів. Строма пухлини виражена слабо. Встановіть діагноз.
A. Медулярний рак
B. Скірозний рак
C. Хвороба педжета
D. Аденома
E. Аденофіброма
Під час гістологічного дослідження зі скрібка слизової оболонки матки хворий з порушенням
оваріально-менструального циклу виявлено: розростання залізистих структур, які
складаються з атипових епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами і патологічними
митозами. Зміни в залізистих структурах супроводжуються порушенням цілісності базальної
мембрани клітин. Поставте діагноз.
A. Аденокарцинома
B. Железистая гіперплазія ендометрію
C. Хоріонепітеліома
D. Слизовий рак
E. Диморфний рак
При бронхоскопії в бронху виявлена екзофітна пухлина,яка значно звужує просвіт бронха.
Гістологічно пухлина побудована з комплексів поліморфних епітеліальних клітин з
гіперхромними ядрами і патологічними митозами. Серед пухлинних клітин виявляються
еозинофільні, концентричні структури. Діагностуйте пухлина.
A. Плоскоклітинний зроговілий рак
B. Плоскоклітинний незроговілий рак
C. Крупноклеточной рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
У хворої з молочної залози оперативно видалений щільний вузол діаметром 2.0 смв капсулі.
На розрізі тканина вузла біло-рожевого кольору, волокниста. Мікроскопічно: пухлина
представлена залозистими структурами без ознак клітинного атипизма, які здавлені
розростається навколо сполучною тканиною. В пухлини строма переважає над залізистої
паренхімою. Ваш діагноз?
A. Фіброаденома
B. Аденома
C. Непролиферативная мастопатія
D. Пролиферативная мастопатія
E. Аденокарцинома
При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено дрібні кісти, вистелені атиповим
епітелієм і заповнені сосочками, які відбуваються зі стінок кіст і проростають їх капсули.
Назвіть пухлину.
A. Папілярний рак
B. Фолікулярний рак
C. Папілярна аденома
D. Солідний рак
E. Недиференційований рак
Жінці під час операції вилучено кістовідно змінений яєчник, який представляє собою
тонкостінну порожнину, що заповнена жовтуватою прозорою рідиною і має гладку внутрішню
поверхню. Гістологічно стінка порожнини вистелена кубічним епітелієм. Назвіть вид
пухлини.
A. Серозна цистаденома
B. Муцинозна цистаденома
C. Серозна цистаденокарцинома
D. Псевдомуцинозна цисткарцинома
E. Гранульозоклітинна пухлина
При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки виявлено: тканина шийки матки
покрита широким пластом багатошарового плоского епітелію, в якому мають місце вогнища
проліферації атипових клітин з патологічними мітозами; базальна мембрана епітелію при
цьому не пошкоджена. Ваш діагноз?
A. Рак на місці
B. Плоскоклітинний рак з ороговінням
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Лейкоплакія
E. Дисплазія епітелію
Під час гістологічного дослідження кулястого новоутворення, яке розташоване над поверхнею
шкіри. Мікроскопічно знайдені сосочковидні розростання епітелію з явищами акантоза і
гіперкератоза. Строма пухлини представлена великою кількістю сполучної тканини і
судинами. Яка пухлина має місце?
A. Папілома
B. Кератоакантома
C. Рак на місці
D. Плоскоклітинний рак з ороговінням
E. Плоскоклітинний рак без ороговіння
У хворого 53 років при ендоскопії шлунка в слизовій оболонці на тлі атрофії виявлено
майданчик-рубець, з якої взято біоптат. Мікроскопічно в біоптаті виявлено пухлину,
побудовану з ланцюжків епітеліальних різко атипових гіперхромних клітин, розташованих
серед тяжів грубоволокнистой сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою.
Вкажіть гістологічну форму раку.
A. Фіброзний рак
B. Медулярний рак
C. Солідний рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозистий рак
У жінки 37 років виявлено збільшену в розмірах щільну молочну залозу; сосок з ареолою
молочної залози набряклий, шкіра має вигляд "лимонної кірки". При мікроскопічному
дослідженні тканини залози виявляються пласти пухлинних клітин з поліморфними ядрами і
великою кількістю патологічних мітозів. Строма пухлини виражена слабо. Встановіть діагноз.
A. Медулярний рак
B. Скірозний рак
C. Хвороба Педжета
D. Аденома
E. Аденофіброма
При бронхоскопії у бронху виявлено екзофітну пухлину, що значно звужує просвіт бронха.
Гістологічно пухлина побудована з комплексів поліморфних епітеліальних клітин з
гіперхромними ядрами і патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються
еозинофільні, концентричні структури. Діагностуйте пухлину.
A. Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Плоскоклітинний рак без ороговіння
C. Великоклітинний рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
У хворого, який тривалий час страждав хронічним бронхітом, виявлено пухлину легенів, що
тісно пов'язана зі стінкою бронха і росте у вигляді поліпа. Мікроскопічно пухлина побудована
з комплексів поліморфних епітеліальних клітин з великою кількістю мітозів. Серед пухлинних
клітин зустрічаються шаруваті концентричні оксифільні структури. Назвіть гістологічний тип
пухлини.
A. Плоскоклітинний рак з ороговінням
B. Солідний рак
C. Плоскоклітинний рак без ороговіння
D. Аденокарцинома
E. Слизовий рак
Під час розтину тіла жінки, яка померла від кахексії, було виявлено масивний екзофітний рак
малої кривизни шлунка з метастазами в яєчники. Який вид метастазування мав місце?
A. Лімфогенний ретроградний
B. Лімфогенний ортоградний
C. Гематогенний
D. Імплатаційний
E. Периневральний
Жінці 47 років було проведено радикальну мастектомію з приводу новоутворення. Під час
гістологічного дослідження молочної залози було виявлено екзематозне ураження соска і
ареоли, ракове ураження проток залози і наявність великих світлих клітин в епідермісі соска і
ареоли. Поставте діагноз.
A. Хвороба Педжета
B. Вугревидний рак
C. Сосочковий рак
D. Кріброзний рак
E. Внутришньочасточковий "рак на місці"
У хворого 53 років при ендоскопії шлунка в слизовій оболонці на тлі атрофії виявлено
майданчик-рубець, з якої взято біоптат. Мікроскопічно в біоптаті виявлено пухлину, що
побудована з ланцюжків епітеліальних різко атипових гіперхромних клітин, розташованих
серед тяжів грубоволокнистой сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою.
Вкажіть гістологічну форму раку.
A. Фіброзний рак
B. Медулярний рак
C. Солідний рак
D. Дрібноклітинний рак
E. Залозистий рак
ПУХЛИНИ У ДІТЕЙ
У дитини 6 років з пухлиною діафіза стегнової кістки під час обстеження відзначено наявність
декількох метастатичних вогнищ іншої кісткової локалізації. При гістологічному дослідженні
первинної пухлини виявлено, що вона складається з округлих клітин, бідних цитоплазмою,
які мають незначну тенденцію до утворення псевдорозеток, і проявляють себе поодинокими
мітозами. Ваш діагноз?
A. Саркома Юінга
B. Хондрома
C. Плазмоцитома
D. Остеосаркома
E. Фібросаркома
При гістологічному дослідженні пухлинного утворення, що виходить з литкового м'яза,
знайдені клітини, які нагадують ембріональні м'язи без ознак клітинного атипизма. Ваш
діагноз?
A. Рабдоміома
B. Лейоміома
C. Фіброміома
D. Гібернома
E. Рабдоміосаркома
ЛЕЙКОЗИ І ЛІМФОМИ
На розтині померлого хворого виявлені збільшені, спаяні між собою, щільні з біло-жовтими
осередками некрозу лімфатичні вузли різної локалізації (шийні, пахвові і медіастинальні).
Селезінка має "порфіровий" вид. При мікроскопічному дослідженні лімфатичних вузлів і
селезінки виявлено проліферацію поліморфних клітин з наявністю атипових клітин, серед
яких відзначаються багатоядерні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Яке
захворювання було?
A. Лімфогранулематоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Лімфосаркома
D. Ретикулосаркома
E. Грибоподібний мікоз.
У хворого, які тривалий час працював з бензолом, прогресує анемія і геморагічний синдром.
У біоптаті грудини переважає жирова тканина, виявляються нечисленні дрібні острівці
кровотворення з поодинокими клітинами мієлопоеза. Ваш діагноз.
A. Гіпопластична анемія
B. Перніциозная анемія
C. Гемолітична анемія
D. Хронічний мієлолейкоз
На розтині чоловіка, який помер від хронічної ниркової недостатності, в ребрах, кістках
склепіння черепа, грудини виявлені множинні вузли м'яко-еластичної консистенції. Кісткова
речовина відповідно вузлів декальцінована. Нирки збільшені, світло сірі, щільні, на розрізі з
сальним блиском. Ваш діагноз?
A. Мієломна хвороба
B. Паратиреоїдна остеодистрофія
C. Первинна амілоїдна нефропатія
D. Остеома
E. Остеосаркома
На розтині чоловіка, який страждав частими переломами кісток і загинув від уремії, в кістках
черепа, ребрах і хребті - явища остеопорозу і множинні гладкостінні ніби штамповані дефекти.
При мікроскопічному дослідженні кісткового мозку виявлено дифузну інфільтрацію його
пухлинними клітинами лімфоплазмоцитарной ряду. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Мієломна хвороба
B. Первинна макроглобулінемія
C. Хвороба важких ланцюгів
D. Хвороба Педжета
E. Хвороба Реклінгхаузена
При аутопсії тіла померлої, яка страждала на захворювання крові (в клінічному аналізі крові
лейкоцитоз сягав 100х109 /л), виявлені: піоїдний кістковий мозок (мікроскопічно в ньому
визначаються мієлоцити, промієлоцити і бластні клітини), збільшена до 7кг селезінка
(мікроскопічно в ній - ішемічні інфаркти та інфільтрація пульпи мієлоцитами), збільшена до
6кг печінка (мікроскопічно в ній - дифузна лейкозная інфільтрація синусоїдів). Вкажіть, який
з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний мієлолейкоз
B. Гострий мієлолейкоз
C. Гострий недиференційований лейкоз
D. Гострий лімфолейкоз
E. Мієломна хвороба
На розтині тіла жінки, яка померла від ниркової недостатності, в хребетному стовбурі, кістках
черепа і ребер виявлено дефекти кісткової тканини, по краях яких розташовані пухлинні вузли.
Нирки збільшені, щільні, на розрізі мають "сальний" вид. При мікроскопічному дослідженні в
пухлинних вузлах і в кістковому мозку виявлено проліферацію пухлинних клітин
плазмоцитарного ряду. Яке з перерахованих захворювань відповідає опису?
A. Мієломна хвороба
B. Остеосаркома
C. Метастаз раку легенів в кістки
D. Остеопороз
E. Остеомієліт
При гістологічному дослідженні збільшеного лімфатичного вузла виявлено проліферацію
лімфоцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, еозинофільних лейкоцитів, маленьких і великих
клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського-Штернберга. Якому з перерахованих
захворювань відповідають описані морфологічні дані?
A. Лімфогранулематоз
B. Метастаз раку
C. Хронічний лейкоз
D. Гострий лейкоз
E. Лімфосаркома
АТЕРОСКЛЕРОЗ. ІХС
На розтині тіла чоловіка 76 років, який тривалий час курив, вів малорухливий спосіб життя і
мав надмірну вагу, в інтимі аорти виявлені сіро-жовті плями і смуги, фіброзні бляшки, точкові
ділянки з крововиливами і кальцинозом. На яке захворювання вказують ці зміни?
A. Атеросклероз
B. Гіпертонічна хвороба
C. Системний червоний вовчак
D. Вісцеральний сифіліс
E. Неспецифічний аорто-артеріїт
При розтині трупа чоловіка 27 років, який помер раптово, в інтимі черевного відділу аорти
знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею
інтими, а при фарбуванні суданом III дають помаранчевий колір. Яку стадію морфогенезу
атеросклерозу виявлено?
A. Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Доліпідна стадія
Під час мікроскопічного дослідження стінки аорти виявлено вогнищеву інфільтрацію інтими
ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в м'язових клітинах і
макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.
A. Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
E. Доліпідна стадія
Чоловік 75 років поступив в клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабкість,
ниткоподібний пульс. Під час операції виявлено, що парааортальна клітковина імбібована
кров'ю. У черевному відділі аорта мішкоподібну вибухає, стінка її стоншена з ділянкою
розриву. Яке захворювання викликало дане ускладнення:
A. Атеросклероз
B. Ішемічна хвороба серця
C. Гіпертонічна хвороба
D. Кардіміопатія
E. Системний васкуліт
Під час розтину тіла чоловіка 68 років, який помер від серцевої декомпенсації, в міокарді
передньої стінки лівого шлуночка серця виявлено неправильної форми вогнище розмірами
5х4см щільної консистенції, волокнистої структури, сіруватого кольору з чіткими межами.
Який патологічний процес в міокарді виявив патологоанатом?
A. Постінфарктний кардіосклероз
B. Дрібновогнищевий кардіосклероз
C. Інфаркт
D. Міокардит
E. Ревматизм
У хворого 70 років, який помер від серцевої недостатності, на розтині виявлено деформовані,
звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій горбиста, стінка білувата,
ламка, кам'янистої щільності. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Атерокальциноз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Ліпоїдоз
E. Виразка
При розтині тіла чоловіка 66 років, померлого від гострої серцевої недостатності, виявлено
гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів. Порожнини серця розширені, в передній стінці
лівого шлуночка на розрізі міокарда визначається тьмяне жовтуватого кольору вогнище
розмірами 3,5х4см. Коронарні артерії з стенозуючими атеросклеротичними бляшками.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Інфаркт міокарда
B. Дрібновогнищевий кардіосклероз
C. Великовогнищевий кардіосклероз
D. Жирова дистрофія міокарда
E. Міокардит
На розтині хворого, який помер від серцевої недостатності, виявлено збільшене серце масою
550 г, фібринозний перикардит, а також зморщені, щільні нирки масою по 50 г, з
дрібнозернистої поверхнею. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений виражений
гіаліноз артеріол і клубочків. Назвіть основне захворювання.
A. Гіпертонічна хвороба
B. Ревматизм
C. Атеросклероз
D. Перикардит
E. Кардіоміопатія
Хворий 67 років на протязі 20 років страждав на гіпертонію. Помер від хронічної ниркової
недостатності. Який вид мали нирки при розтині трупа?
A. Маленькі, щільні, з дрібнозернистою поверхнею
B. Великі червоні
C. Великі, щільні, білі
D. Маленькі, щільні, великогорбисті
E. Великі строкаті
У хворого на гіпертонічну хворобу на фоні гіпертонічного кризу розвинулася гостра ниркова
недостатність, від якої він помер. Які найбільш ймовірні морфологічні зміни в артеріолах
нирки?
A. Фібриноїдний некроз
B. Гіпереластоз
C. Стенозуючий атеросклероз
D. Гіаліноз
E. Склероз
Хворий 56 років з підвищеним артеріальним тиском (250/120 мм рт. ст.) помер від порушення
мозкового кровообігу. На розтині головного мозку в зоровому горбі виявлено вогнище
червоного кольору діаметром 2,5см, яке западає на розрізі. Мікроскопічно визначається
фібриноїдний некроз стінок судин і просочування некротизиованої мозкової тканини кров'ю.
Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Геморагічний інфаркт мозку
B. Гематома головного мозку
C. Ішемічний інфаркт мозку
D. Змішаний інфаркт мозку
При розтині померлого, який за життя страждав на артеріальну гіпертонію, виявлено набряк
речовини головного мозку, стінки мозкових артерій потовщені, з жовтувато-білими бляшками
в інтимі, в лівій гемісфери вогнище 5х4х3 см, що представляє собою порожнину, заповнену
рідкою кров'ю і її згортками. Дайте визначення патологічного процесу в головному мозку.
A. Гематома
B. Геморагічний інфаркт
C. Ішемічний інфаркт
D. Транзиторная ішемія
E. Змішаний інфаркт
РЕВМАТИЧНІ ХВОРОБИ
На розтині жінки 23 років, яка померла при явищах ниркової недостатності, виявлено на шкірі
обличчя "червоний метелик", на мітральному клапані дрібні до 0,2см червонувато-рожеві
бородавчасті накладення, в нирках осередки фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення
базальних мембран капілярів клубочків у вигляді "дротяних петель", гематоксилінові тільця,
каріорексис. Яке захворювання найбільш ймовірно?
A. Системний червоний вовчак
B. Вузликовий періартеріїт
C. Ревматизм
D. Ревматоїдний артрит
E. Системна склеродермія
При розтині дитини 9 років, який страждав на ревматизм і помер від серцевої недостатності,
виявлено розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда
повнокров’я, набряк, поширені інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів,
еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дифузний проміжний ексудативний міокардит
B. Вогнищевий проміжний ексудативний міокардит
C. Гранулематозний продуктивний міокардит
D. Проміжний продуктивний міокардит
E. Альтеративний міокардит
Жінці 45 років, яка скаржиться на прогресуючу м'язову слабкість, проведена біопсія м'яких
тканин гомілки. При гістологічному дослідженні біоптату виявлено: дрібновогнищева
петрифікація дерми і скелетних м'язів, зменшення кількості глікогену і зниження поперечної
смугастості в м'язових волокнах, деякі волокна некротизовані, строма інфільтрована
лімфоцитами, макрофагами і плазматичними клітинами. Діагностуйте захворювання.
A. Дерматоміозит
B. Системна склеродермія
C. Системний червоний вовчак
D. Ревматизм
E. Вузликовий періартеріїт
Жінка 54 років страждає вираженою деформацією суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно в
навколосуглобовій сполучній тканині - мукоїдне набухання, осередки фібриноїдного некрозу,
накопичення макрофагів і ділянки склерозу; в синовіальній оболонці - набряк ворсин і їх
мукоїдне і фібриноїдне набухання, в синовіальній порожнині - "рисові тільця". Діагностуйте
захворювання.
A. Ревматоїдний артрит
B. Ревматизм
C. Хвороба Бехтєрева
D. Інфекційний поліартрит
E. Подагра
Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця померлої від серцевої
декомпенсації жінки, була виявлена вогнищева десквамація ендотеліоцитів з накладанням в
цих ділянках тромботичних мас. Сполучна тканина стулки клапана з ознаками дезорганізації,
ділянками склерозу і ангіоматозу. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.
A. Зворотньо-бородавчастий
B. Дифузний
C. Гострий бородавчастий
D. Фібропластичний
E. Поліпозно-виразковий
При огляді померлої від ниркової недостатності жінки виявлено, що в області перенісся і
бічних поверхонь шкіра червонувато-коричневого кольору, що лущиться. На розтині серце
збільшено, стулки аортального клапана потовщені, щільні з тромботичними накладеннями. У
стінці аорти - еластоліз і дрібні рубчики в середній оболонці. Нирки збільшені, строкаті, з
вогнищами крововиливів в корковому шарі. Мікроскопічно - в ядрах епітелію канальців
гематоксилінові тільця, базальні мембрани капілярів клубочків потовщені, мають вигляд
дротяних петель, подекуди в капілярах - гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу.
Поставте діагноз.
A. Системний червоний вовчак
B. Ревматизм
C. Артеріолосклеротичний нефросклероз
D. Нефропатичний амілоїдоз
E. Атеросклеротичний нефросклероз
У дитини 14 років через 2 тижні після ангіни з'явилися біль у серці, ціаноз, задишка, набряки
нижніх кінцівок. Смерть наступила від зупинки серця. На розтині серце збільшено, порожнини
його розширені, міокард в'ялий. Мікроскопічно виявляється різкий набряк і повнокров'я
інтерстицію, виражена інфільтрація лімфоцитами, гістіоцитами, нейтрофілами і
еозинофілами, осередки дистрофії кардіоміоцитів. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Дифузний інтерстиціальний ексудативний міокардит
B. Вузликовий продуктивний міокардит
C. Ішемічна дистрофія міокарда
D. Вогнищевий інтерстиціальний ексудативний міокардит
E. Ідіопатичний міокардит
При розтині померлої від серцевої недостатності жінки 45 років на бічних ділянках обох щік
виявлені червонувато-бурі плями, які зливаються на переніссі. Серце збільшене в розмірах,
міокард в'ялої консистенції, стулки аортального клапана потовщені, з тромботичними
накладеннями. Нирки строкаті, з вогнищевими крововиливами. Піраміди мозкового шару
темно-червоні, корковий шар сіруватий з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні
нирок в ядрах епітелію канальців виявляються гематоксилінові тільця, відзначається
потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель,
подекуди в стінках капілярів виявляються гіалінові тромби та вогнища фіброїдного некрозу.
Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Системний червоний вовчак
B. Ревматичний порок серця
C. Септичний ендокардит
D. Підгострий гломерулонефрит
E. Атеросклеротичний порок серця
У прозектуру доставлено тіло чоловіка 56 років, який хворів на ревматизм протягом 8 років і
помер від серцево-судинної недостатності. На розтині виявлено ревматичний порок серця -
недостатність мітрального клапана. Під час гістологічного дослідження серця виявляється
набряк інтерстицію, дифузна інфільтрація його лімфоцитами, гістіоцитами, нейтрофільними і
еозинофільними лейкоцитами, а також - паренхіматозна білкова і жирова дистрофія
кардіоміоцитів. У вушку лівого передсердя - осередки фібриноїдного некрозу, оточені
великими макрофагами. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Продуктивний гранулематозний міокардит
B. Вогнищевий інтерстиціальний міокардит
C. Гострий серозний міокардит
D. Дифузний інтерстиціальний міокардит
E. Гострий гнійний міокардит
На розтині жінки 27 років, яка померла від хронічної ниркової недостатності виявлені
множинні рубці і інфаркти в селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені
зміни в артеріях середнього та дрібного калібру, які характеризувалися склерозом стінок,
помірною проліферацією ендотелію і вираженою лімфогістіоцитарною інфільтрацією
навколо. Встановіть діагноз.
A. Вузликовий періартерііт
B. Атеросклероз
C. Гіпертонічна хвороба
D. Хвороба Морфана
E. Вісцеральний сифіліс
При розтині померлого від пневмонії хворого виявлено, що нижня частка правої легені щільна,
безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть
найбільш ймовірну етіологію пневмонії.
A. Пневмококова
B. Стафілококова
C. Стрептококова
D. Мікоплазмена
E. Вірусна
При розтині чоловіка 34-х років, який помер від хронічної ниркової недостатності в зв'язку з
амілоїдозом нирок, патологоанатом в легких виявив переважно в нижніх частках - множинні
дифузні розширення бронхів, в отворах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів має
дрібнопористий вигляд, нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці бронхів - хронічне
запалення, еластичні і м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легкому лікар
розцінив як:
A. Бронхоектази
B. Бронхопневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Хронічна пневмонія
E. Абсцеси легенів
При розтині чоловіка 45 років, який переніс двосторонню бронхопневмонію і помер при
явищах інтоксикації, в нижній частині правої легені виявлена порожнина з щільними стінками
діаметром 4 см, заповнена рідкими жовтуватими масами. Який патологічний процес
ускладнив перебіг пневмонії?
A. Абсцес
B. Гангрена
C. Туберкулома
D. Секвестр
E. Емпієма
Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, задишка, втрата ваги.
Смерть наступила при явищах наростаючої легеневої недостатності. На розтині виявлено
гіпертрофія правого шлуночка, в легких на тлі вираженого фіброзу визначаються мішковидні
розширення бронхів з утворенням порожнин, що мають нерівні краї і містять гнійний ексудат.
Гістологічно в стінках бронхів і легеневому інтерстиції виявляється хронічне запалення і
фіброз. Встановіть діагноз?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Хронічний бронхіт
C. Хронічна бульозна емфізема
D. Фіброзуючий альвеоліт
E. Бронхіальна астма
Хвора 38 років померла під час нападу бронхіальної астми. При гістологічному дослідженні в
просвіті бронхів виявлено накопичення слизу, в стінці бронхів велика кількість лаброцитів,
багато з яких в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який механізм розвитку цих
змін в бронхах?
A. Анафілактична реакція
B. Цитолітична дія антитіл
C. Імунокомплексний механізм
D. Клітинно обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз
При розтині трупа чоловіка, який помер від ракової інтоксикації, в заднєнижніх відділах
легень виявлено щільні, сіро-жовті осередки неправильної форми, які виступають над
поверхнею розрізу. Мікроскопічно в отворах і стінках дрібних бронхів, а також в альвеолах
виявляється ексудат, в складі якого багато нейтрофільних лейкоцитів. Яке ускладнення
розвилось у хворого?
A. Гостра гнійна бронхопневмонія
B. Гострий гнійний бронхіт
C. Крупозна пневмонія
D. Гострий альвеоліт
E. Гостра серозна бронхопневмонія
У хворого 67 років з важкою формою грипу (штам вірусу грипу А2) захворювання
завершилося летальним результатом. На розтині виявлено збільшені в обсязі «строкаті»
легені. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокров’я судин, набряк і
крововиливи в легеневій паренхімі, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, який містить
переважно еритроцити. Про яку пневмонію йдеться?
A. Геморагічна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. Гнійна бронхопневмонія
D. Десквамативна бронхопневмонія
E. Фібринозна пневмонія
При розтині тіла чоловіка 55 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, знайдені
потовщені, деформовані бронхи, заповнені слизово-гнійним ексудатом. При мікроскопії в
бронхах виявлено запальна інфільтрація, вогнища плоскоклітинної метаплазії епітелію і
збільшення кількості келихоподібних клітин. Ваш діагноз.
A. Хронічний бронхіт
B. Бронхопневмонія
C. Бронхоектатична хвороба
D. Гострий бронхіт
На розтині в правій плевральній порожнині було знайдено 380 мл жовтої рідини з неприємним
запахом. При мікроскопічному дослідженні рідини в ній виявлено багато нейтрофілів. Ваш
діагноз?
A. Емпієма плеври
B. Флегмона
C. Абсцес легені
D. Гангрена легені
E. Гнійний катар плеври
При розтині тіла чоловіка, який переніс правосторонню пневмонію, в правій легені виявлена
порожнина з нерівними краями діаметром 3,5 см, яка з'єднана з бронхом і заповнена гнійним
ексудатом. Мікроскопічно стінка порожнини утворена грануляційною тканиною, дифузно
інфільтрована лейкоцитами. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострий бронхогенний абсцес
B. Гострий пневмоніогенний абсцес
C. Хронічний бронхогенний абсцес
D. Хронічний пневмоніогенний абсцес
E. Ехінокок легені
Під час розтину чоловіка, який за життя страждав правобічною нижнєдолевою пневмонією і
тривалий час відхаркував мокроту гнійного характеру, в 9-10 сегментах легкого виявлена
порожнина з щільними краями, заповнена жовтуватими сливкообразними масами. Від
порожнини до кореня легень тягнеться білувата доріжка. При мікроскопічному дослідженні
виявлено, що порожнина відділена від незміненої тканини легенів оболонкою, яка зовні
представлена волокнистою сполучною тканиною, а всередині - грануляційною. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний абсцес
B. Гангрена легкого
C. Гострий абсцес легенів
D. Хронічна пневмонія
E. Бронхоектатична хвороба
У хворого, який помер від шлункової кровотечі, при морфологічному дослідженні шлунка
виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м'язової оболонки; проксимальний край
дефекту підритий, а дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні виразкового
дефекту в його дні виявляється зона некрозу, під якою розташований шар грануляційної
тканини. М'язовий шар в дні виразки заміщений рубцевою тканиною. Встановіть діагноз.
A. Хронічна виразка в стадії загострення
B. Хронічна виразка з малігнізацією
C. Гостра виразка
D. Ерозія
E. Хронічна виразка в стадії ремісії
У хворого, який страждав на протязі 8 років на виразкову хворобу шлунка, відзначається різке
напруження м'язів передньої черевної стінки. При лапаротомії виявлено дефект в стінці
пілоричного відділу шлунка. Очеревина тьмяна, брудно-сірого кольору з жовто-сірого
кольору накладаннями. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка розвилося у хворого?
A. Перфорація
B. Кровотеча
C. Пенетрація
D. Перигастрит
E. Флегмона стінки шлунка
При фіброгастроскопії на малій кривизні шлунка виявлені два дрібних поверхневих дефекту,
в дні їх - згортки крові. Мікроскопічно дефекти являють собою некроз слизової оболонки і
підслизового шару стінки шлунка з перифокальною лейкоцитарною інфільтрацією. Вкажіть,
який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострі виразки шлунка
B. Хронічні виразки шлунка
C. Виразка-рак шлунка
D. Гострий ерозивний гастрит
E. Флегмонозний гастрит
Хворий чоловік 53 років, який страждав на виразкову хворобу шлунка більше 25 років,
поступив в хірургічне відділення зі скаргами на часту блювоту після прийняття їжі,
прогресуюче схуднення, сильну спрагу. У стаціонарі з’явились ознаки олігурії, а потім анурії.
Хворий помер. При розтині тіла виявлено рубцевий стеноз пілоруса, різке збільшення розмірів
шлунка, який становить майже області таза. Вкажіть, яка з перерахованих ускладнень
виразкової хвороби призвело хворого до смерті?
A. Хлоргідропенічна уремія
B. Перитоніт
C. Пенетрація виразки
D. Арозивна кровотеча
E. Малігнізація
Хворий 59 років, протягом тривалого часу страждає на хронічний алкоголізм. Після вживання
великих доз алкоголю неодноразово відзначалася жовтяниця. При неодноразовому
дослідженні матеріалу біопсії печінки в минулому були діагностовані повторні атаки
алкогольного гепатиту. При лапароскопічному дослідженні - печінка жовтого кольору щільної
консистенції, край її загострений, поверхня печінки нерівна, з безліччю дрібних вузлів. Про
яке захворювання слід думати?
A. Цироз печінки
B. Рак печінки
C. Підгостра дистрофія печінки
D. Хронічний гепатит
E. Гострий гепатит
У чоловіка, який зловживав алкоголем і помер від отруєння етанолом, під час гістологічного
дослідження в підшлунковій залозі виявлено атрофія паренхіми, розширення проток, які
місцями нагадують кісти, наявність регенераторних аденом, склероз, вогнищева петрифікація
і лімфо-гістіоцитарні стромальні інфільтрати. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Хронічний панкреатит
B. Геморагічний панкреатит
C. Гострий гнійний панкреатит
D. Жировий панкреонекроз
E. Рак підшлункової залози
Для дослідження доставлений оперативно віддалений жовчний міхур, серозна оболонка якого
тьмяна, покрита сіро-зеленою плівкою, стінки потовщені. В просвіті міхура густа жовч,
слизова оболонка - з глибокими дефектами. Мікроскопічно відзначається дифузна
лейкоцитарна інфільтрація стінки міхура, в краях дефектів слизової, які місцями проникають
в м'язовий шар, - нейтрофільна інфільтрація. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Флегмонозно-виразковий холецистит з фібринозно-гнійним перихолециститом
B. Фібринозний холецистит і фібринозно-гнійний перихолециститом
C. Флегмонозно-виразковий холецистит
D. Гангренозний холецистит з перихолециститом
E. Катаральний холецистит з холестерозом
При розтині померлої від інтоксикації жінки 48 років виявлено жовтяничне фарбування шкіри
і склер, різко зменшена печінка, в'ялої консистенції зі зморщеною капсулою. На розрізі
тканина печінки червоного кольору, повнокровна. Мікроскопічне дослідження показало, що
гепатоцити в центрах часточок некротизовані, а на периферії - в стані жирової дистрофії;
ретикулярна строма органа оголена, синусоїди розширені і різко повнокровні. Вкажіть, який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії
B. Гострий продуктивний гепатит
C. Хронічний активний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії
E. Жировий гепатоз
При аутопсії чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено маленька, щільна,
дрібнобугриста печінка. Мікроскопічно тканина печінки представлена дрібними
помилковими часточками, розділеними вузькими пучками сполучної тканини,
інфільтрованою лімфоцитами і макрофагами; гепатоцити в стані крупнокрапельного ожиріння.
Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Портальний цироз печінки
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
D. Постнекротичний цироз печінки
E. Жировий гепатоз
У хворого С., 67 років, який тривалий час страждав на жовчнокам'яну хворобу з ознаками
холангіту і холангіоліту, розвинувся цироз печінки. До якого з нижчеперелічених видів цирозу
він відноситься?
A. Біліарний
B. Інфекційний
C. Токсичний і токсико-алергічний
D. Обмінно-аліментарний
E. Циркуляторний
ХВОРОБИ НИРОК
Літній хворий тривалий час страждав на гіпертонію, помер при явищах уремії. На аутопсії
виявлено: нирки маленькі, щільні, з дрібнозернистої поверхнею, капсула важко знімається.
Гістологічно в нирках відзначається колапс артеріол клубочків і їх склероз. Деякі клубочки
заміщені однорідною еозинофільною речовиною, що не забарвлюється конго-рот; канальці
атрофовані. Як слід назвати описані вище зміни нирок?
A. Первинно-зморщені нирки
B. Вторинно-зморщені нирки
C. Амілоїдно-зморщені нирки
D. Пієлонефротично-зморщені нирки
При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені в розмірах
нирки 6×3×2 см, вагою 60.0, щільні, недокрівні з рівномірно дрібнозернистої поверхнею, на
розрізі з рівномірно стоншеним кірковим шаром. Зміни в нирках є проявом:
A. Артеріолосклеротичного нефросклероза
B. Атеросклеротичного нефросклероза
C. Вторинно-зморщеної нирки
D. Подагричної нирки
E. Амілоїдно-зморщеної нирки
При обстеженні хворої 25 років, у якої були різко виражені набряки, в сечі виявлено високу
протеїнурію. При дослідженні біоптату нирки встановлено зникнення відростків подоцитів,
зниження вмісту гепарансульфату в базальній мембрані капілярів клубочків. Про яке
захворювання можна думати?
A. Ідіопатичний нефротичний синдром
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Гострий некротичний нефроз
У чоловіка 42 років, який хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова
недостатність, від якої він помер. При аутопсії нирки збільшені в розмірах, набряклі, фіброзна
капсула знімається легко; на розрізі кіркова речовина – блідо-сіра, піраміди темно-червоні.
При гістологічному дослідженні – в більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні
клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки коллабірованних; в стромі набряк, невелика
лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Вкажіть патологію нирок, яка стала причиною
смерті даного хворого.
A. Некронефроз
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Піонефроз
E. Нефротичний синдром
У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної
ниркової недостатності, при аутопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені в розмірах,
поверхня їх дрібнозерниста; гістологічно – більшість клубочків гіалінізовані та склерозовані,
окремі клубочки – гіперплазовані; в стромі виявляються поля склерозу, артеріоло- і
артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Назвіть виявлені зміни нирок.
A. Артеріолосклеротичний нефросклероз
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Вторинно-зморщена нирка
На розтині жінки 56 років, яка померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно
зменшені в розмірах, з крупногорбистою поверхнею; на розрізі лоханки розширені, стінки їх
потовщені, ділянки рубцевої тканини чергуються з нормальною паренхімою. Мікроскопічно
в стінках мисок, чашок і в інтерстиції – явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації.
Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубулоінтерстиціальний нефрит
E. Хронічний гломерулонефрит
У хворого, який місяць тому переніс стрептококову ангіну, відзначається підвищений тиск,
олігурія, набряки на обличчі. При мікроскопічному дослідженні ниркового біоптату
виявляються збільшені в обсязі, повнокровні клубочки з дифузною інфільтрацією
нейтрофілами капілярів і мезангіуму. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гострий гломерулонефрит, ексудативна фаза
B. Гострий гломерулонефрит, ексудативно-проліферативна фаза
C. Гострий гломерулонефрит, проліферативна фаза
D. Підгострий гломерулонефрит
E. Хронічний гломерулонефрит
Хворий 63 років, який тривалий час страждав інфекційним поліартритом, помер при явищах
ниркової недостатності. Макроскопічно: нирки значно збільшені, щільні, воскоподібні. При
гістологічному дослідженні нирок виявлено склероз інтермедіальної зони та пірамід, велика
кількість ліпідів і конгофільної речовини в стромі канальців. Який патологічний процес
ускладнив перебіг інфекційного поліартриту?
A. Нефротичний амілоїдоз
B. Нефротичний синдром
C. Нефросклероз
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Хронічний пієлонефрит
При розтині трупа чоловіка 55 років, який помер від ниркової недостатності, виявлено
збільшені повнокровні нирки. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені каламутною
сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. Під час гістологічного
дослідження інтерстиціальна тканина всіх шарів нирки інфільтрована лейкоцитами,
виявляються множинні міліарні абсцеси. Просвіт канальців забитий циліндрами епітелію. Яке
захворювання призвело до розвитку ниркової недостатності?
A. Гострий пієлонефрит
B. Інтерстиціальний нефрит
C. Хронічний пієлонефрит
D. Піонефроз
E. Некронефроз
При розтині хворого, який помер від гострої ниркової недостатності, макроскопічно виявлено
набухання правої нирки, напруження її фіброзної капсули, що легко знімається. Гістологічно
виявлені виражені дистрофічні та некротичні зміни канальців головних відділів, тубулорексис
дистальних канальців, застій ультрафільтрата в капсулі клубочка. Яка стадія гострої ниркової
недостатності має місце?
A. Олігоанурічна
B. Відновлення діурезу
C. Шокова
D. Нефротична
E. Азотемічна
У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на обличчі,
підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних помиїв". Імуногістохімічне
дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних
мембранах капілярів і в мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у хворого?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Підгострий гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Гострий пієлонефрит
E. Некротичний нефроз
У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на тлі хронічного захворювання
нирок, нирки симетрично зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається
важко, оголюючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий і мозковий шари тонкі, тканина
нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Назвіть патологічний процес в нирках.
A. Вторинно-зморщені нирки
B. Артеріолосклеротичний нефросклероз
C. Атеросклеротичний нефросклероз
D. Амілоїдно-зморщені нирки
E. Пієлонефротично-зморщені нирки
При гістологічному дослідженні нирок чоловіка 56 років, який помер від хронічної ниркової
недостатності, виявлені наступні зміни: вогнищевий склероз і лімфоплазмоцитарна
інфільтрація інтерстицію, слизової оболонки мисок та чашечок, метаплазія перехідного
епітелію в багатошаровий плоский, множинні інкапсульовані абсцеси. Епітелій канальців в
стані дістофії та некрозу. В окремих канальцях просвіти розширені, заповнені колоїдним
вмістом, епітелій сплощений (тканина нагадує щитовидну залозу). Клубочки осередково
склерозовані. Назвіть патологічний процес.
A. Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
D. Некронефроз
E. Хронічний гломерулонефрит
Під час розтину жінки 32 років, що померла від ниркової недостатності, виявлені збільшені,
в'ялі нирки, капсула яких знімається легко, оголюючи строкату поверхню. На розрізі кірковий
шар набряклий і чітко відмежований від мозкового. Гістологічно виявляється виражене
повнокров'я судин, збільшені в розмірах, набряклі клубочки, в просвіті капсули Боумена-
Шумлянського – скупчення еритроцитів і серозної рідини. Деякі судинні петлі клубочків
некротизовані. Відзначається виражена перітубулярна і перігломерулярна лімфоїдноклітинна
інфільтрація. Ваш діагноз?
A. Гострий геморагічний гломерулонефрит
B. Гострий продуктивний гломерулонефрит
C. Гостра тубулопатія
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Гострий фібринозний гломерулонефрит
На секції жінки 70 років, яка померла від ниркової недостатності, виявлені зменшені (кожна
вагою по 90 г), щільні нирки. Фіброзна капсула нирок важко знімається, оголюючи
грубозернисту поверхню, коркова речовина на розрізі стоншена, тканина тьмяна. При
гістологічному дослідженні в частині клубочків спостерігається проліферація епітелію
капсули Боумена з півмісяцевими утвореннями, інша частина клубочків гіалінізовані. В стромі
визначаються нечисленні лімфоїдні інфільтрати, стінки судин потовщені, просвіти їх звужені.
Ваш діагноз?
A. Підгострий гломерулонефрит
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Артеріосклеротичний нефросклероз
При розтині хворої, яка 15 років страждала бронхоектатичної хворобою і померла від ниркової
недостатності, виявлені зменшені в розмірах, щільні нирки "сального вигляду" з
дрібновузлового поверхнею. Мікроскопічно: клубочки атрофовані, заміщені сполучною
тканиною. Під інтимою і адвентіцією судин, в базальних мембранах канальців і в стромі нирок
– накопичення конгофільніх мас. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Амілоїдоз нирок
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Підгострий гломерулонефрит
D. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Нефросклероз Фара
При розтині чоловіка, який помер від хронічної ниркової недостатності, виявлені збільшені в
розмірах нирки з крупно-горбистою поверхнею. На розрізі нирки виявляються численні кісти
з гладкою стінкою, заповнені прозорою рідиною. Назвіть патологічний процес в нирках.
A. Полікістоз
B. Гідроуретеронефроз
C. Гідронефроз
D. Піонефроз
E. Гідрокалікоз
При розтині чоловіка, який помер від опікової хвороби, виявлені збільшені, набряклі нирки з
напруженою фіброзної капсулою, що легко знімається. На розрізі кірковий шар широкий
блідо-сірого кольору, різко відмежований від темно-червоного мозкового. Мікроскопічно
відзначається некроз ниркових канальців, місцями з деструкцією базальних мембран, набряк
інтерстицію, лейкоцитарна інфільтрація і крововиливи. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Гостра тубулопатія
B. Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Хронічна тубулопатія
E. Хронічний пієлонефрит
При розтині чоловіка, який помер від ниркової недостатності, виявлені збільшені в розмірах
нирки з напруженою фіброзної капсулою, що легко знімається. Корковий шар блідо-сірий,
піраміди темно-червоні, в інтермедіарній зоні нирок і в нирках дрібновогнищеві крововиливи.
При гістологічному дослідженні виявлена дистрофія та некроз епітелію звивистих канальців,
місцями з деструкцією базальних мембран переважно дистальних канальців (тубулорексис),
циліндри в просвітах канальців на різних рівнях нефронів, набряк інтерстицію з
лейкоцитарною інфільтрацією останнього і крововиливами. У просвітах капсул клубочків –
накопичення ультрафільтата. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Некронефроз, олігоанурічна стадія
B. Гострий гломерулонефрит
C. Некронефроз, шокова стадія
D. Гострий пієлонефрит
E. Некронефроз, стадія відновлення діурезу
Під час розтину померлої від уремії жінки 55 років виявлено нерівномірно зменшені нирки
щільної консистенції з крупногорбистою поверхнею і білими рубцями в кірковому шарі. На
розрізі лоханки нирок розширені, слизова оболонка їх потовщена, білувата. Мікроскопічно в
інтерстиції нирок – хронічне осередкове запалення, атрофія і склероз ниркової тканини;
канальці розширені, в просвітах їх гіалінові циліндри. Артерії і вени склерозовані. Який з
патологічних процесів в нирках найбільш вірогідний?
A. Пієлонефритичне зморщення нирок
B. Амілоїдоз нирок
C. Діабетичний нефросклероз
D. Гострий гломерулонефрит
E. Первинне зморщення нирок
При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок виявлена проліферація епітелію капсули
Шумлянського-Боумена і подоцитів з утворенням структур, що нагадують " півмісяці",
вогнищевий некроз капілярів клубочків, гіаліноз окремих клубочків, набряк і запальна
інфільтрація інтерстицію, паренхіматозна білкова та жирова дистрофія нефроцитів, гіалінові
циліндри в просвітах канальців . Який з перерахованих діагнозів є найбільш імовірним?
A. Підгострий екстракапіллярний гломерулонефрит
B. Гострий інтракапіллярний гломерулонефрит
C. Гострий екстракапіллярний гломерулонефрит
D. Хронічний мезангіальний гломерулонефрит
E. Фібробластичний гломерулонефрит
На розтині тіла хворого з синдромом тривалого здавлення виявлені збільшені набряклі нирки,
фіброзна капсула яких легко знімається, оголюючи блідо-сірий корковий шар, різко
відмежований від темно-червоних пірамід. Гістологічно визначається некроз епітелію
канальців з явищами тубулорексису, закупорка канальців детритом і кристалами міоглобіну,
набряк інтерстицію та інфільтрація його нейтрофільними лейкоцитами. Який з діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Гемолітична нирка
На розтині тіла жінки 60 років, яка 15 років страждала на бронхоектатичну хворобу і померла
від ниркової недостатності, виявлені зменшені щільні нирки "сального вигляду" з
дрібновузловою поверхнею. При мікроскопічному дослідженні клубочки атрофовані,
заміщені сполучною тканиною. Під інтимою та адвентицією судин, в базальних мембранах
канальців і в стромі нирок – накопичення конгофільних мас. Вкажіть найбільш ймовірний
діагноз.
A. Амілоїдоз нирок
B. Ліпоїдний нефроз
C. Хронічний пієлонефрит
D. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Постнекротичний нефросклероз
Під час розтину жінки, яка померла від уремії, виявлені різного розміру нирки з
крупногорбистою поверхнею; між нирковою поверхнею і капсулою нирок є щільні спайки.
Мікроскопічно в нирковій тканини осередково визначаються наступні зміни: множинні
інкапсульовані абсцеси, виражена лімфогістіоцитарна інфільтрація інтерстицію і розростання
сполучної тканини. Слизова оболонка мисок з вогнищами метаплазії перехідного епітелію в
багатошаровий. Канальці частиною атрофовані, частиною розтягнуті та заповнені
колоїдоподобним вмістом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хронічний пієлонефрит
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Тубулоінтерстиціальний нефрит
Жінці 39 років з клінікою гострого живота оперативно видалена збільшена в розмірах маткова
труба. При огляді серозна оболонка маткової труби темно-багряного кольору, в просвіті її
визначаються згортки крові. При гістологічному дослідженні стінки труби в слизовій оболонці
виявлено пласти децидуальної клітин, серед згортків крові – ворсини хоріона. Який найбільш
ймовірний діагноз?
A. Трубна вагітність
B. Плацентарний поліп
C. Хоріонкарцінома
D. Гемосальпінкс
E. Сальпінгіт
Під час гістологічного дослідження зіскрібка з порожнини матки 45-річної жінки з клінічними
проявами порушення оваріально-менструального циклу виявлено: кількість ендометріальних
залоз збільшено, просвіти частини з них – значно розширені, округлої форми, епітелій залоз з
морфологічними ознаками фази проліферації. Ваш діагноз?
A. Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія
B. Атипова гіперплазія ендометрія
C. Залозистий поліп ендометрія
D. Залозиста гіперплазія ендометрія
E. Аденокарцинома ендометрія
При гінекологічному огляді у вагінальної порції шийки матки виявлена ділянка червоного
кольору діаметром 0,7 см. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки виявлено
заміщення плоского епітелію циліндричним, а також скупчення і новоутворення залоз під
покривним епітелієм. Поставте діагноз?
A. Проліферуючий ендоцервікоз
B. Простий ендоцервікоз
C. Аденоз
D. Сосочковий ендоцервікоз
E. Ендоцервікоз, що заживає
Мікроскопічно в зіскрібку з порожнини матки, що взято у жінки 36 років на тлі маткової
кровотечі, виявлено новоутворення, що складається з великої кількості світлих епітеліальних
клітин Лангханса і багатоядерних симпластів, кількість фігур мітозу збільшено, строма
відсутня, судинні порожнини вистелені зазначеними клітинами. Діагностуйте пухлину матки.
A. Хоріонепітеліома
B. Поліп ендометрія
C. Аденокарцинома ендометрію
D. Простий пузирний замет
E. Пузирний замет, що деструюює
Під час гістологічного дослідження вагінальної порції шийки матки виявлено заміщення
багатошарового плоского епітелію на однорядний призматичний, під яким розташовано безліч
залоз без ознак новоутворення їх. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Простий ендоцервікоз
B. Прогресуючий ендоцервікоз
C. Ендоцервікоз, що заживає
D. Аденоз
У молочній залозі жінки 25 років виявлено щільний злегка болючий вузол діаметром 3 см.
Проведена секторальна резекція молочної залози. Макроскопічно вузол білуватий з круглими
порожнинами діаметром від 0,1 до 0,3 см. Мікроскопічно відзначається розростання сполучної
тканини з вогнищами гіалінозу, атрофія залозистих часточок і місцями розширення протоків.
Для якого захворювання характерні наведені морфологічні зміни?
A. Фіброзно - кістозна мастопатія
B. Фіброзна мастопатія
C. Мазоплазія
D. Склерозуючий аденоз
E. Фіброаденома молочної залози
У першому періоді пологів у жінки підвищився тиск (220/110 мм. рт. ст.), розвинулися судоми
і втрата свідомості. Смерть наступила від гострого порушення мозкового кровообігу. На
аутопсії виявлені жовтяниця, крововилив у головний мозок; набряк легенів з дрібними
крововиливами в легеневу паренхіму; збільшена, жовта, з множинними крововиливами
печінка; збільшені, в'ялі нирки з набряклим корковим шаром, в якому мікроскопічно знайдені
симетричні некрози. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Еклампсія
B. Вірусний гепатит
C. Геморагічний інсульт
D. Некротичний нефроз
E. Геморагічна пневмонія
Під час гінекологічного огляду жінки 36 років на слизовій оболонці піхвової частини шийки
матки на межі з зовнішнім матковим зівом виявлено вогнище червоного кольору розмірами
0,8×0,5 см з неправильними контурами. При мікроскопічному дослідженні виявлено
заміщення багатошарового плоского епітелію на призматичний, скупчення під покривним
епітелієм залоз, а також їх новоутворення з камбіальних елементів призматичного епітелію
цервікального каналу. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Проліферуючий ендоцервікоз
B. Аденоматоз шийки матки
C. Ендоцервікоз, що загоюється
D. Простий ендоцервікоз
E. Дисплазія епітелію шийки матки
ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ
Під час розтину трупа шахтаря, який працював у шахті більше 10 років в легенях виявлені
тяжі білуватої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см у діаметрі. При гістологічному
дослідженні в вузликах виявлена невелика кількість коричневого пилу, концентричні
розростання сполучної тканини з невеликою кількістю клітин та вираженим гіалінозом. Про
який пневмоконіоз слід думати в даному випадку?
A. Силікоз
B. Талькоз
C. Азбестоз
D. Сидероз
E. Бериліоз
Під час розтину чоловіка 56 років, який 20 років працював на шахті, виявлені наступні зміни
в легенях: хронічний деформуючий бронхіт, хронічна пневмонія, виражена емфізема,
склеротичні зміни в стінках судин, каверни неправильної форми з чорними стінками, що
кришаться, і чорним вмістом. Лімфатичні вузли збільшені, чорного кольору. Гістологічно в
легенях виявляється периваскулярний та перибронхіальний склероз, склероз міжальвеолярних
перегородок, велика кількість макрофагів, які містять в цитоплазмі пігмент сіро-чорного або
аспідного кольору. Назвіть найбільш ймовірну патологію.
A. Антракоз
B. Силікоз
C. Сидероз
D. Алюміноз
E. Азбестоз
Під час розтину молодого чоловіка, який проходив службу на підводному атомному човні і у
якого при житті відзначалася тяжка анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія та виражений
геморагічний синдром, виявлені наступні зміни: панмієлофтиз, розпад лімфоцитів у
лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту,
крововиливи в слизовій оболонці шлунка, кишечника і надниркових залозах. Яка хвороба
розвинулася в даному випадку?
A. Гостра променева хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Гострий лейкоз
D. Гостра гіпопластична анемія
E. Вібраційна хвороба
На аутопсії тіла чоловіка 56 років, який за життя працював бурильником свердловин, виявлена
суха гангрена пальців і ступнів, атрофія м'язів передпліччя, дельтоподібного та
ромбоподібного м'язів. При мікроскопічному дослідженні в м'язах відзначається атрофія, в
дистальних епіфізах променевої та ліктьової кісток – осередки розрідження і склерозу, в
кістках зап'ястя – численні кісти, сліди патологічних переломів і деформації, в артеріях – різке
звуження просвітів, аж до повної облітерації. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?
A. Вібраційна хвороба
B. Кесонна хвороба
C. Деформуючий артроз
D. Міопатія
E. Облітеруючий ендартеріїт
На аутопсії тіла чоловіка 43 років, який за життя працював водолазом, в довгих трубчастих
кістках нижніх кінцівок виявлені осередки розрідження, оточені зоною склерозу, а також
осередки асептичного некрозу кісткової тканини і остеомієліт. У суглобах – деформація,
атрофія хряща, явища артриту. Яка хвороба розвинулася у чоловіка?
A. Кесонна хвороба
B. Облітеруючий ендартеріїт
C. Деформуючий артроз
D. Міопатія
E. Вібраційна хвороба
На аутопсії тіла жінки, яка протягом 20 років працювала лікарем-рентгенологом і померла від
двосторонньої бронхопневмонії, виявлені множинні крововиливи різної давності на шкірі,
слизових та серозних оболонках, загальний гемосидероз. Кістковий мозок грудини жовтого
кольору, печінка та нирки в'ялі, глинисто-жовтого кольору, міокард в'ялий, з боку ендокарда
– жовто-біла смугастість. Мікроскопічно в кістковому мозку панмієлофтиз, в паренхіматозних
органах – жирова дистрофія, в легенях – гнійна пневмонія.
A. Хронічна променева хвороба
B. Гіпопластична анемія
C. Апластична анемія
D. Гостра променева хвороба
E. СНІД
У молодої людини виявлено надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ,
вух, нижньої щелепи, кісток і ступнів. Ваш діагноз.
A. Акромегалія
B. Хвороба Іценко-Кушінга
C. Аддісонова хвороба
D. Адіпозогенітальна дистрофія
E. Гіпофізарний нанізм
На розтині тіла жінки 45 років, яка протягом останніх 15 років страждала на артеріальну
гіпертензію, цукровий діабет та дисфункцію яєчників, виявлено ожиріння за верхнім типом,
базофільну аденому передньої долі гіпофіза, гіперплазію кори надниркових залоз. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хвороба Іценко-Кушінга
B. Синдром Іценко-Кушінга
C. Гіпертонічна хвороба
D. Аддісонова хвороба
E. Адіпозогенітальна дистрофія
Хвора 50 років звернулася зі скаргами на виділення великої кількості сечі і підвищену спрагу.
При обстеженні: вгодованість знижена, шкіра суха, щільність сечі від 1001 до 1010, за даними
УЗД та комп'ютерної томографії головного мозку – пухлина задньої долі гіпофіза. Вкажіть,
яке захворювання найбільш ймовірно?
A. Нецукровий діабет
B. Хвороба Бабинського-Фреліха
C. Акромегалія
D. Хвороба Симондса
E. Хвороба Іценко-Кушінга
У жінки 36 років видалені обидві частки щитоподібної залози розмірами 5×6 см кожна,
помірно щільні, з горбистою поверхнею, рожево-жовтого кольору. При мікроскопічному
дослідженні виявлені різної величини фолікули, деякі з них кістоподібно розширені і
заповнені колоїдом; стінки фолікулів вистелені сплощеним кубічним епітелієм; строма залози
надмірно розвинена за рахунок сполучної тканини, зустрічаються вогнища кальцинозу. Яке з
перерахованих захворювань найбільш відповідає знайденим змін?
A. Колоїдний зоб
B. Паренхіматозний зоб
C. Базедов зоб
D. Зоб Хашімото
E. Зоб Ріделя
На розтині тіла померлої жінки 24 років (з анамнезу відомо, що рік тому жінка народила
дитину) виявлено: різке зниження маси тіла до 38 кг, шкіра суха, тонка, маса внутрішніх
органів знижена. Також відзначається різке зменшення маси аденогіпофіза з наявністю в
ньому рубців, в проміжному мозку – вогнища дистрофії, некробіозу і гіалінозу. В яєчниках,
надниркових залозах, щитоподібній залозі явища гіпотрофії, слизова оболонка кишечника
атрофована. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Церебрально-гіпофізарна кахексія
B. Супраренальна кахексія
C. Кахексія в зв'язку з хронічним амебіазом
D. Кахексія в зв'язку з пелагрою
E. Аліментарна дистрофія
На розтині жінки 45 років, яка за життя страждала ожирінням за верхнім типом, стероїдним
цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників,
визначається: гіпертрихоз, гірсутизм, стрії на шкірі стегон та живота. В передній долі гіпофіза
– інкапсульована пухлина діаметром 2,5 см біло-рожевого кольору (мікроскопічно:
базофильна аденома); в надниркових залозах – двостороння гіперплазія пучкового шару. Який
з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хвороба Іценко-Кушінга
B. Адіпозогенітальна дистрофія
C. Синдром Іценко-Кушінга
D. Хвороба Симондса
E. Гіпофізарний нанізм
Хворий 52 років помер від ниркової недостатності. При мікроскопічному дослідженні органів
виявлено: в підшлунковій залозі – ліпоматоз і склероз зі зменшенням кількості острівців
Лангерганса; в нирках – гіаліноз мезангію та клубочків (синдром Кімелстиля-Вілсона) і
глікогена інфільтрація епітелію канальців; в печінці – жирова дистрофія. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Діабетичний гломерулосклероз
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Амілоїдоз нирок
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Синдром Гудпасчера
На розтині чоловіка, який помер від хронічної ниркової недостатності, виявлено: атеросклероз
аорти і великих артерій; зменшену в розмірах підшлункову залозу; маленькі, щільні, з
дрібнозернистою поверхнею нирки; збільшену, в'ялу, жовто-коричневу печінку. При
мікроскопічному дослідженні виявлено: атерокальциноз аорти і артерій; атрофію паренхіми,
склероз і ліпоматоз підшлункової залози; в нирках гіаліноз мезангію і клубочків, глікогену
інфільтрація епітелію канальців; в гепатоцитах великокрапельне ожиріння. Вкажіть
патологічний процес в нирках?
A. Діабетичний нефросклероз
B. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Хронічний панкреатит
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Жировий гепатоз
На розтині чоловіка, який помер від уремії, виявлена зменшена в розмірах підшлункова залоза;
зморщені нирки з дрібнозернистою поверхнею; збільшена, в'яла печінка жовтого кольору. При
мікроскопічному дослідженні тканини підшлункової залози знайдена атрофія паренхіми, на
місці атрофованої паренхіми надмірний розвиток сполучної і жирової тканини; в нирках –
склероз і гіаліноз клубочків, глікогенна інфільтрація канальців; в печінці – жирова дистрофія;
в слизових оболонках трахеї, бронхів, шлунка – фібринозне запалення. Яким захворюванням
страждав померлий?
A. Цукровий діабет
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Хронічний індуративний панкреатит
D. Гіпертонічна хвороба
E. Жировий гепатоз
На розтині тіла померлого від судинного колапсу чоловіка 48 років виявлено підвищену
пігментацію шкіри, зменшені в розмірах наднирники, збільшену печінку буро-жовтого
кольору. При гістологічному дослідженні в надниркових залозах виявлені вогнища некрозу з
туберкульозною грануляційною тканиною, у печінці – явища жирової дистрофії. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Аддісонова хвороба
B. Жировий гепатоз
C. Первинний альдостеронізм
D. Синдром Іценко-Кушінга
E. Ліпофусциноз
У будинку дитини під час профогляду у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення
в області ребер, зап'ясть, деформацію нижніх кінцівок. Стоматолог вказав на пізнє
прорізування зубів, порушення порядку прорізування зубів, нерівномірну мінералізацію емалі
та дентину, конфігурацію верхньої щелепи в горизонтальному напрямку в вигляді "високого
піднебіння". Яке захворювання розвинулося у дітей?
A. Рахіт
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Метастатичне звапніння
E. Остеомаляція
У жінки 67 років, яка протягом 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 роки різко
погіршився зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?
A. Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Кальциноз склоподібного тіла
D. Помутніння рогівки
КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ
Під час розтину дитини 9 років у слизовій оболонці прямої кишки виявлені множинні,
неправильної форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, які
щільно спаяні з підлеглою тканиною. Про яке захворювання слід думати?
A. Дизентерія
B. Сальмонельоз
C. Холера
D. Черевний тиф
E. Амебіаз
Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової
оболонки, на їх поверхні виявлені борозни і звивини, що нагадують поверхню мозку, на розрізі
фолікули соковиті, сіро-червоні. Мікроскопічно в фолікулах відзначається проліферація
моноцитів, гістіоцитів, скупчення макрофагів утворюють черевнотифозні гранульоми. Назвіть
стадію черевного тифу.
A. Мозкоподібне набухання
B. Некроз
C. Утворення виразок
D. Чисті виразки
E. Загоєння
На розтині тіла чоловіка віком 46 років, який помер від інтоксикації, в просвіті прямої і
сигмоподібної кишки виявлено слиз і невелику кількість крові, на слизовій оболонці –
множинні коричнево-зелені плівчасті нашарування, крововиливи. При мікроскопічному
дослідженні виявлено фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки
виділена Sh. Sonnei. Діагностуйте захворювання.
A. Дизентерія
B. Сальмонельоз
C. Холера
D. Єрсиніоз
E. Хвороба Крона
Під час розтину тіла чоловіка 45 років, померлого від інтоксикації, в стінці клубової кишки
виявлені виступаючі над рівнем слизової оболонки групові та солітарні фолікули, на поверхні
яких є численні борозни і звивини. Гістологічно в фолікулах визначається проліферація
моноцитів, гістіоцитів і ретикулярних клітин, а також великих макрофагів зі світлою
цитоплазмою, які утворюють гранульоми. Описана картина характерна для:
A. Черевного тифу
B. Дизентерії
C. Холери
D. Єрсиніозу
E. Сальмонельозу
У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в слизовій оболонці прямої кишки
знайдені сіро-зелені плівчасті нашарування, щільно з'єднані з підлеглими тканинами. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. Дизентерія
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. Хвороба Крона
При розтині хворого, який помер через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко
виражений ексикоз, тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту
тонкої кишки, яка нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело
хворого до смерті?
A. Холера
B. Дизентерія
C. Черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. Харчова токсикоінфекція
При розтині хворого 40 років, який помер від інтоксикації, в тонкій кишці виявлені збільшені
групові фолікули, які виступають над слизовою оболонкою. Поверхня фолікулів з борознами і
звивинами, малюнок яких нагадує поверхню мозку. При мікроскопічному дослідженні
фолікулів на фоні спаду лімфоцитів визначається проліферація моноцитів, гістіоцитів,
ретикулярних клітин, скупчення макрофагів, які утворюють гранульоми. Для якого
захворювання характерні описані зміни?
A. Черевний тиф
B. Холера
C. Дизентерія
D. Сальмонельоз
E. Амебіаз
У хворого, який приїхав з Середньої Азії, відзначалися стійка діарея, втрата ваги, симптоми
інтоксикації, на тлі якої він помер. На розтині виявлено множинні абсцеси печінки, а в сліпій
кишці – ділянки некрозу слизової оболонки брудно-зеленого кольору, що вибухали над її
поверхнею і проникали в м'язовий шар. Виразки мали набряклі, підриті краї, які нависали над
дном. Запальна реакція в стінці кишки була слабо вираженою. Про яке захворювання найбільш
ймовірно можна думати?
A. Амебіаз
B. Холера
C. Черевний тиф
D. Бактеріальна дизентерія
E. Сальмонельоз
На розтині чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2 тижнів страждав дисфункцією
кишечника, виявлені зміни в прямій і сигмоподібній кишках: стінки потовщені, просвіт
звужений, на поверхні і між складками слизової оболонки виявляється коричнево-зелена
плівка, що щільно з'єднана з підлеглими тканинами. Мікроскопічно виявляється некроз
слизової оболонки, що проникає на різну її глибину, некротичні маси пронизані нитками
фібрину, осередки крововиливів і лейкоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Фібринозний дизентерійний коліт
B. Катаральний дизентерійний коліт
C. Виразковий дизентерійний коліт
D. Черевний тиф, стадія некрозу
E. Черевнотифозна форма холери
Хвора зі скаргами на різку слабкість, діарею, блювоту померла від уремії. При
мікроскопічному дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено набряк слизової оболонки
з дрібними крововиливами; в тонкій кишці – ознаки гострого серозного запалення з
вакуолізацією епітелію, втратою ним мікроворсинок, некрозом і десквамацією. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Холерний гастроентерит
B. Дизентерія
C. Холерний ентерит
D. Черевний тиф
E. Холерний алгід
При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки жінки 42 років, яка померла від черевного
тифу, знайдені збільшені групові фолікули з наявністю в центрі м'яких секвестрів і
відторгнення некротичних мас. Вкажіть стадію хвороби.
A. Утворення виразок
B. Некроз групових фолікулів
C. Мозкоподібне набухання групових фолікулів
D. Стадія чистих виразок
E. Загоєння виразок
На розтині чоловіка, який переносив черевний тиф і помер на 5-ту добу хвороби, виявлені
наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні, виступають над
слизовою оболонкою, на їх поверхні відзначаються борозни і звивини. Гістологічно
виявляється повнокрів'я і набряк тканини фолікулів, наявність великих клітин зі світлою
цитоплазмою, які містять черевнотифозні палички. Про який період черевного тифу можна
думати?
A. Стадія мозкоподібного набухання
B. Стадія некрозу
C. Стадія загоєння виразок
D. Стадія чистих виразок
E. Стадія утворення виразок
При мікроскопічному дослідженні біоптату, взятого з товстої кишки, виявлено некроз слизової
оболонки, що проникає на різну глибину, некротичні маси просякнуті нитками фібрину.
Слизова оболонка навколо некротичних вогнищ набрякла, інфільтрована лейкоцитами, з
вогнищевими крововиливами. У мейснеровському та ауербаховому сплетіннях – дистрофічні
і некротичні зміни. Який вид коліту найбільш ймовірний?
A. Дифтеритичний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Геморагічний коліт
E. Гангренозний коліт
Чоловік 50 років, який переносив дизентерію, помер на 8-й день захворювання від
інтоксикації. Під час розтину виявлено потовщену стінку сигмоподібної і початкового відділу
прямої кишки, слизова оболонка покрита фібринозною плівкою, яка щільно з'єднана з
підлеглими тканинами. При гістологічному дослідженні стінки кишки визначається глибокий
некроз слизової оболонки з просочуванням некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав
місце у хворого?
A. Дифтеритичний коліт
B. Катаральний коліт
C. Виразковий коліт
D. Післядизентерійний коліт
E. Гангренозний коліт
Під час розтину чоловіка, який помер від черевного тифу, в клубовій кишці виявлені
розташовані по її довжині виразки з рівним дном, яке представлено м'язовим шаром або
серозною оболонкою кишки, а також виразки з наскрізними дефектами. В якій стадії
черевного тифу це спостерігається?
A. Стадії "чистих" виразок
B. Стадії мозкоподібного набухання
C. Стадії некрозу
D. Стадії «брудних» виразок
E. Стадії загоєння виразок
Хвора 45 років, у якої діагностовано черевний тиф, померла від перитоніту. Під час розтину в
тонкій кишці – розташовані по її довжині виразки з рівними, закругленими краями і рівним
дном, яке представлено циркулярним м'язовим шаром або серозною оболонкою. Назвіть
стадію черевного тифу.
A. Утворення чистих виразок
B. Некроз пеєрових бляшок
C. Утворення виразок
D. Мозкоподібного набухання
E. Загоєння виразок
При розтині чоловіка, який помер від кишкової кровотечі, в клубовій кишці виявлено некроз
групових і солітарних фолікулів з імбібіцією жовчю і кров'ю мертвих тканин; в нижньому
відділі кишки – явища секвестрації з відторгненням некротичних мас і утворенням дефектів.
Назвіть стадію черевного тифу.
A. Черевний тиф, стадія «брудних» виразок
B. Черевний тиф, стадія чистих виразок
C. Черевний тиф, стадія некрозу
D. Черевний тиф, стадія мозкоподібного набухання
На розтині тіла померлого 55 років, який працював на м'ясокомбінаті, захворів гостро і помер
від сепсису, виявлено серозно-геморагічну рідину в черевній порожнині, в нижньому відділі
клубової кишки на тлі серозно-геморагічного запалення – великі ділянки геморагічної
інфільтрації і виразки; в мезентеріальних лімфатичних вузлах і жировій клітковині, що їх
оточує, – серозно-геморагічне запалення. Селезінка збільшена, в'яла, на розрізі темно-
вишнева, зі значним зішкрібком пульпи. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Сибірка
B. Сальмонельоз
C. Черевний тиф
D. Дизентерія
E. Чума
На розтині померлого від гострого кишкового розладу і зневоднення виявлені розтягнуті петлі
тонкої кишки, в просвіті яких велика кількість безбарвної рідини у вигляді рисового відвару
без запаху. Мікроскопічно в тонкій кишці відзначається різке повнокрів'я судин, набряк
слизової оболонки, некроз та злущування епітеліальних клітин. При бактеріоскопічному
дослідженні мазків із слизової оболонки тонкого кишечника визначаються мікроорганізми у
вигляді "зграї риб". Який з діагнозів відповідає описаним клінічним і морфологічним змінам?
A. Холера
B. Черевний тиф
C. Сальмонельоз
D. Дизентерія
E. Амебіаз
У хворого на шкірі живота, грудної клітини відзначено висипку у вигляді розеол та петехій,
дрібнокрапкове кон'юнктивальне висипання. Смерть наступила при явищах ураження мозку.
При мікроскопічному дослідженні секційного матеріалу у довгастому мозку, мості, шкірі та
нирках, міокарді виявлено деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт. Про яке
захворювання слід думати?
A. Висипний тиф
B. Сепсис
C. Вузликовий періартеріїт
D. Системний червоний вовчак
E. Бруцельоз
На розтині жінки з Середньої Азії, яка тривалий час страждала виснажливою лихоманкою,
були виявлені збільшені печінка та селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок
гіперплазований та аспідно-чорного кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору.
Для якого захворювання характерні такі зміни?
A. Малярія
B. СНІД
C. Висипний тиф
D. Сепсис
E. Гепатит
При аутопсії померлого наркомана на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено
багряно-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія,
спричинена пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. СНІДу
B. Грипу
C. Кору
D. Дифтерії
E. Сибірської виразки
При зовнішньому огляді трупа чоловіка 40 років, який помер внаслідок серцевої
недостатності, на шкірі відмічаються сліди висипу у вигляді плям і точок коричневого
кольору, а також кон'юнктивальний висип. У ділянці крижів, остистих відростків хребців –
пролежні, в місцях підшкірних ін'єкцій ліків – олеогранульоми. При мікроскопічному
дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз в судинах мікрорциркуляторного русла і дрібних
артеріях даних органів – деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю
гранульом Попова, в серці – інтерстиціальний міокардит. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Висипний тиф
B. Ку-лихоманка
C. Черевний тиф
D. Вузликовий періартеріїт
E. ВІЛ-інфекція
У геолога, який кілька місяців тому був в експедиції в Середній Азії, за життя відмічалися
гарячкові пароксизми, жовтяничне забарвлення шкіри, гіпохромна анемія, втрата ваги. На
розтині померлого виявлено різке збільшення селезінки і печінки, гіперплазія кісткового
мозку. Мікроскопічно – гемомеланоз печінки, селезінки і кісткового мозку. Для якого
захворювання характерні такі зміни?
A. Малярії
B. Хроніосепсису
C. Висипного тифу
D. Амебіазу
E. Поворотного тифу
У хворого, який лихоманить, на 5-й день лихоманки з'явилися висипи на шкірі, різко знизився
артеріальний тиск. На 3-му тижні хвороби з'явилися пролежні, бульбарні розлади у вигляді
порушення ковтання і дихання. Смерть наступила від серцевої недостатності. При
патологоанатомічному дослідженні виявлено серозний менінгіт, деструктивно-
проліферативний ендотромбоваскуліт, гранульоми Попова в довгастому мозку,
інтерстиціальний міокардит, некрози і крововиливи в наднирниках. Вкажіть найбільш
вірогідне захворювання.
A. Висипний тиф
B. Скарлатина
C. Кір
D. Черевний тиф
E. Грип
При розтині тіла чоловіка 45 років, у якого за життя мала місце лихоманка з ознаками
інтоксикації, виявлена збільшена щільна селезінка (500,0 г), в пульпі якої на розрізі
виявляються численні міліарні некрози фолікулів сіро-білого і біло-жовтого кольору, а під
капсулою – інфарктоподібні осередки некрозу. Гістологічно виявлені гіперплазія фолікулів з
розпадом лімфоцитів і накопиченням нейтрофілів, в судинах – численні тромби. Вкажіть, який
з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Поворотний тиф
B. Гематогенний загальний міліарний туберкульоз
C. Туляремія
D. Черевний тиф
E. Чума
Під час розтину тіла і при подальшому мікроскопічному дослідженні органів чоловіка 50
років, який за життя страждав на гарячкові пароксизми, гіпохромну анемію і жовтяницю,
виявлено: печінка і селезінка значно збільшені, темно-сірого кольору, кістковий мозок
гіперплазований, темно-сірий. Кора і інші ділянки сірої речовини головного мозку темно-
сірого кольору, в білій речовині – численні дрібноточкові периваскулярні крововиливи, в
судинах – аглютиновані еритроцити з паразитами в цитоплазмі. Місцями навколо судин
виявляються вогнища некрозу з формуванням гранульом Дюрка. У нирках – ознаки
гломерулонефриту. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Тропічна малярія
B. Поворотний тиф
C. Триденна малярія
D. Чотириденна малярія
E. Висипний тиф
У хворого на енцефаліт смерть настала від набряку головного мозку. При розтині: множинні
діапедезні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно – хроматоліз і некроз нейроцитів
з утворенням навколо них вузликів з лімфоїдних і мікрогліальних клітин. У нейроцитах
гіпокампу – еозинофільні тільця Бабеша-Негрі. Який з перерахованих енцефалітів найбільш
вірогідний?
A. Енцефаліт при сказі
B. Менінгококовий
C. Грипозний
D. Кліщовий
E. Коровий
У розпал епідемії грипу при огляді верхніх дихальних шляхів у хворої виявлений катаральний
ларинготрахеїт. Мікроскопічне дослідження біоптату з гортані виявило гіперемійовану,
набряклу слизову оболонку з дифузною лімфогістіоцитарною інфільтрацією, десквамацією
епітелію і дрібними поверхневими вогнищами некрозу. Назвіть форму грипу.
A. Легка форма
B. Грип середньої тяжкості
C. Важка форма
D. Токсична форма
E. Грип з легеневими ускладненнями
У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання і загинув при явищах
гострої легенево-серцевої недостатності, при патологоанатомічному дослідженні виявлено
фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані і трахеї, деструктивний
панбронхіт, збільшені легені, які мають строкатий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів,
некрозів. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Грип
B. Парагрип
C. Респіраторно-синцитіальна інфекція
D. Кір
E. Аденовірусна інфекція
ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЇ
У дитини 6 років захворювання, почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдаликах, який
поширився на слизову оболонку рота, язика («малиновий язик»), глотки. На поверхні
мигдаликів некрози. Місцями в міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки.
Шийні лімфовузли збільшені. На тілі дрібноточковий висип яскраво-червоного кольору, за
винятком носогубного трикутника. Про яке захворювання можна думати?
A. Скарлатину
B. Дифтерію
C. Ангіну
D. Кір
E. Менінгококовий назофарингіт
У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова оболонка зіву і мигдаликів гіперемійована,
мигдалики збільшені, покриті щільними, білувато-жовтими плівками, які важко видаляються,
а на місці видалення плівок залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї
набряклі, реґіонарні лімфатичні вузли шиї збільшені, болючі. Про яке захворювання можна
думати?
A. Дифтерію зіва і мигдаликів
B. Скарлатину
C. Кір
D. Паротит
E. Аденовірусну інфекцію
У дитини, яка захворіла гостро скарлатиною, виявлено значне збільшення і яскрава гіперемія
мигдаликів, на їх поверхні і в глибині тканини мигдаликів виявляються сіруваті тьмяні
осередки і виразки з нерівними краями. Вкажіть форму ангіни, яка супроводжувала
захворювання.
A. Некротична
B. Фібринозна
C. Катаральна
D. Лакунарна
E. Фолікулярна
У дитини 8 років, яка захворіла гостро і померла від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії
виявлено: збільшені мигдалики покриті сіро-білими плівками, останні поширюються на
піднебінні дужки, набряк м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні виявляється
некроз епітелію мигдаликів і дужок, підлягаючі тканини просякнуті фібринозним ексудатом,
який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте інфекційне захворювання.
A. Дифтерія
B. Скарлатина
C. Аденовірусна інфекція
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція
У дитини 7 років з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день від початку
захворювання на шкірі з'явилися висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо
розташованих плям, які покрили все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді: в
зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, гіперемійовані, язик сухий, малиново-
червоного кольору. Ваш діагноз?
A. Скарлатина
B. Аденовірусна інфекція
C. Дифтерія зіва
D. Кір
E. Стрептококова ангіна
На розтині тіла хлопчика 8 років, який хворів на дифтерію зіва і мигдаликів і помер на другий
тиждень від початку захворювання, виявлені зміни в міокарді у вигляді дрібновогнищевих
некрозів і набряку строми. Діагностуйте вид міокардиту.
A. Альтеративний
B. Септичний
C. Продуктивний гранульоматозний
D. Продуктивний дифузний
E. Вогнищевий ексудативний
У дитини 10 років з'явилися різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла
підвищилася до 39°С, на тлі загальної гіперемії шкіри швидко з'явились яскраво-червоні
дрібноточкові висипання по всьому тілу, за винятком ділянки носогубного трикутника. У зіві
і мигдаликах виявлено різке повнокров'я («палаючий зів») і «малиновий язик». На поверхні
мигдаликів виявляються поодинокі сіруваті осередки некрозів. Про яке захворювання може
йти мова?
A. Скарлатину
B. Менінгококовий назофарингіт
C. Дифтерію
D. Грип
E. Кір
На розтині померлого від гострої надниркової недостатності дитини 1,5 років виявлено:
геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і набряк слизової оболонки носоглотки,
дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в
печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в надниркових залозах.
Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?
A. Менінгококцемії
B. Септичної скарлатини
C. Дифтерії зіва
D. Токсичної скарлатини
E. Токсичної форми грипу
У дівчинки 6 років захворювання почалося гостро з болю в горлі, високої температури, трохи
пізніше з'явився дрібноточковий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка
гіперемія зіву, «малиновий язик», збільшені яскраво-червоні мигдалини з сіруватими і
жовтуватими тьмяними осередками, які поширюються на перитонзилярні тканини, збільшені
підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. Септичної скарлатини
B. Токсичної скарлатини
C. Дифтерії зіва
D. Дифтерії гортані
E. Менінгококового назофарингіту
Дівчинка 8 років хворіла на дифтерію, померла при явищах серцевої недостатності. На розрізі
міокард в'ялий, порожнини камер серця розширені. Мікроскопічно: виражені дистрофічні і
некротичні зміни кардіоміоцитів, повнокров'я судин, лімфоцитарні інфільтрати в стромі. Який
міокардит привів до недостатності серцевої діяльності?
A. Альтеративний
B. Дифузний інтерстиційний ексудативний
C. Вогнищевий інтерстиційний ексудативний
D. Інтерстиційний продуктивний
E. Продуктивний гранульоматозний
Під час розтину тіла дитини 2 місяців на шкірі виявлені папули і пустули, білі щільні легені
(«біла пневмонія»), щільна коричневого кольору печінку («кремнієва печінка»), ознаки
остеохондриту. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вроджений сифіліс
B. Вроджений токсоплазмоз
C. Вроджена цитомегаловірусна інфекція
D. Вроджена герпетична інфекція
E. Вроджений мононуклеоз
Хвора 15 років померла в інфекційній лікарні на 3-й день захворювання від інтоксикації. При
аутопсії на шкірі, за винятком носогубного трикутника, виявлений дрібноточковий висип. Зів,
мигдалики і язик яскраво гіперемійовані («палаючий зів», «малиновий язик»). Мікроскопічно
у внутрішніх органах переважають дистрофічні зміни і різке порушення кровообігу. Який з
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Токсична форма скарлатини
B. Септична форма скарлатини
C. Алергічний період скарлатини
D. Дифтерія дихальних шляхів
E. Кір
При огляді дитини 6 років на тлі загального задовільного стану і субфебрильної температури
виявлені висипання на обличчі, голові й тулубі у вигляді червоних плям і везикул з прозорим
вмістом, деякі везикули покриті корочками. З боку зіву і верхніх дихальних шляхів
відмічаються помірно виражені катаральні зміни. Мікроскопічно в ділянках висипань
виявляється повнокров'я судин, балонна дистрофія, гігантські багатоядерні клітини в
шипуватому шарі епідермісу. У слизовій оболонці ротової порожнини – дрібні ерозії,
повнокров'я судин і периваскулярні лімфогістіоцитарні інфільтрати. Який з діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Вітряна віспа
B. Кір
C. Натуральна віспа
D. Краснуха
E. Скарлатина
ТУБЕРКУЛЬОЗ
При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років в ділянці 1-го сегменту правої легені
виявлено кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком
сполучної тканини, і представлене жовтувато-білими крихкими масами. Діагностуйте форму
вторинного туберкульозу.
A. Туберкульома
B. Казеозна пневмонія
C. Гострий кавернозний туберкульоз
D. Гострий вогнищевий туберкульоз
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, у I і II сегментах правої
легені виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з
балками, які являють собою облітеровані бронхи або тромбовані судини. Середня і нижня
частки щільні, на розрізі з жовтуватими осередками. Яку форму туберкульозу можна
запідозрити у хворого?
A. Фіброзно-кавернозний
B. Гострий кавернозний
C. Фіброзно-вогнищевий
D. Туберкульома
E. Циротичний
Під час розтину тіла чоловіка 33 років у II сегменті правої легені виявлено осередок казеозного
некрозу білого кольору розмірами 1,5×2,5 см і збільшені біфуркаційні лімфатичні вузли. При
мікроскопічному дослідженні в зазначеному осередку виявляється масивний некроз, оточений
валом епітеліоїдних клітин з домішкою лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-Лангханса.
Назвіть форму туберкульозу.
A. Гострий вогнищевий туберкульоз
B. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
C. Туберкульома
D. Первинний туберкульоз
E. Казеозна пневмонія
Під час розтину тіла 36-річного чоловіка, який помер від легенево-серцевої недостатності,
виявлена облітерація правої плевральної порожнини, тканина правої легені щільна, з великими
інкапсульованими і звапненими вогнищами в I і II сегментах (осередки Ашоффа-Пуля),
ацинозними і лобулярними вогнищами казеозної пневмонії. Яка з форм туберкульозу
найбільш імовірна?
A. Фіброзно-вогнищевий
B. Гострий кавернозний
C. Фіброзно-кавернозний
D. Гострий вогнищевий
E. Інфільтративний
На розтині тіла чоловіка 48 років, який страждав на туберкульоз і помер від легенево-серцевої
недостатності, в кортико-плевральних відділах обох легень виявляються численні осередки
казеозного некрозу діаметром до 1 см, ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема, а також
гіпертрофія правого шлуночка серця («легеневе серце»); в біфуркаційних лімфатичних вузлах
– туберкульозний казеозний лімфаденіт. У III сегменті правої легені – вогнище Гона. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Гематогенно дисемінований туберкульоз
B. Хронічний первинний туберкульоз
C. Хронічний міліарний туберкульоз
D. Гематогенна генералізація первинного туберкульозу
E. Циротичний туберкульоз
У підлітка, який помер від перитоніту, при розтині в III сегменті правої легені випадково
виявлений осередок казеозного некрозу, оточений зоною перифокального запалення. У плеврі
– серозно-фібринозне запалення, в біфуркаційних лімфовузлах – казеозний бронхоаденіт. При
мікроскопічному дослідженні по периферії зазначеного вогнища, в плеврі, а також в
лімфатичних судинах і біфуркаційних лімфовузлах виявляються епітеліоїдноклітинні і
гігантоклітинні горбики. Вкажіть форму первинного туберкульозу?
A. Первинний легеневий туберкульоз
B. Загоєний первинний туберкульоз
C. Гематогенне прогресування первинного туберкульозу
D. Ріст первинного афекту
E. Лімфогенна форма прогресування первинного туберкульозу
При розтині в III сегменті правої легені під плеврою виявлений білуватий осередок кісткової
щільності діаметром 0,8 см. Реґіонарні лімфовузли щільні, на розрізі з білими осередками. При
мікроскопічному дослідженні тканини легенів в зазначеному осередку – обвапнені казеозні
маси, оточені грубоволокнистою сполучною тканиною з формуванням у внутрішньому шарі
кісткових балок з жировим кістковим мозком; в лімфатичних вузлах – фіброз з петрифікацією.
Назвіть форму туберкульозу.
A. Загоєний первинний
B. Гострий вогнищевий
C. Прогресуючий первинний
D. Фіброзно-вогнищевий
E. Циротичний
При аутопсії тіла чоловіка 39 років, який за життя хворів на туберкульоз, у верхній частці
правої легені знайдено порожнину розмірами 2,0×3,0 см, яка має вихід до сегментарного
бронха. Стінка порожнини неоднорідна: внутрішній шар складається з казеозних мас,
зовнішній – з ущільненої легеневої тканини. Мікроскопічно: в стінці порожнини виявляються
туберкульозні гранульоми. Яка з перерахованих форм туберкульозу найбільш імовірна?
A. Гострий кавернозний туберкульоз
B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
C. Туберкульома
D. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
E. Гострий вогнищевий туберкульоз
На розтині тіла чоловіка, який більше 20 років хворів на туберкульоз, виявлені деформовані
легені і осередкове потовщення плеври. На розрізі легень, переважно у верхніх частках,
виявлено по кілька порожнин з некротичним детритом, внутрішня поверхня яких має
трабекулярний вид. При мікроскопічному дослідженні стінок порожнин останні представлені
некротичним шаром і наступними за ним шарами туберкульозної грануляційної і сполучної
тканини. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
B. Інфільтративний туберкульоз
C. Гострий вогнищевий туберкульоз
D. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз
E. Гострий кавернозний туберкульоз
Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. Під час розтину
патологоанатом діагностував полипозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При
мікроскопічному дослідженні в аортальному клапані – поліморфноклітинна запальна
інфільтрація, виразки і тромби з організацією. В стромі міокарда склероз, гранульоми, що
складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин, плазмоцитів,
еозинофілів, в судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в серці?
A. Бруцельоз
B. Хронічний сепсис
C. Ревматизм
D. Системний червоний вовчак
E. Системна склеродермія
Хвора 45 років, працівниця хутряного ательє, померла раптово. Під час розтину виявлено:
м'які мозкові оболонки склепіння та основи головного мозку темно-червоного кольору,
просякнуті кров’ю, мов покриті "червоною шапочкою". Мікроскопічно в м'яких мозкових
оболонках і в тканини мозку – серозно-геморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин,
множинні крововиливи. Яке захворювання найбільш ймовірно у хворої?
A. Сибірська виразка
B. Крововиливи в мозок при гіпертонічній хворобі
C. Крововиливи в мозок при травматичному пошкодженні
D. Менінгококова інфекція
E. Туберкульозний лептоменингит
На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана великі (1-2 см) буро-червоні
накладення, що легко кришаться та прикривають виразкові дефекти. Про яке захворювання
можна думати?
A. Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Зворотньо-бородавчастий ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Дифузний ендокардит
У жінки 30 років, що померла від сепсису в результаті постабортного ендометриту на розтині
виявлені: гнійний ендометрит з гнійним лімфаденітом, абсцеси в легенях, нирках, міокарді,
гіперплазія селезінки, дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Визначте клініко-
анатомічну форму сепсису.
A. Септикопіємія
B. Септицемія
C. Септичний ендокардит
D. Гранульоматозний сепсис
E. Хроніосепсис
Під час розтину померлого від туляремії виявлені ознаки геморагічного синдрому у вигляді
петехіального висипу на шкірі, крововиливів у серозних і слизових оболонках, а також у
внутрішніх органах. Селезінка збільшена, дає значний шкребок пульпи, лімфатичні вузли
збільшені, в кістковому мозку – посилене кровоутворення. Якій з форм туляремії відповідає
ця картина?
A. Тифоїдна форма
B. Легенева форма
C. Бубонна форма
D. Первинний туляремійний афект
Під час аутопсії чоловіка 45 років, який помер при явищах серцевої декомпенсації, виявлені:
жовтяниця, множинні крововиливи на шкірі, в кон'юнктиві очей, а також в серозних і слизових
оболонках, потовщення нігтьових фаланг, осередки некрозу підшкірної жирової клітковини,
поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана з перфорацією однієї із стулок,
склероз, кальциноз і деформація інших. Гістологічно виявлені: інфільтрація лімфоцитами,
гістіоцитами і макрофагами строми внутрішніх органів, ендо- та періваскуліти. Назвіть
захворювання.
A. Бактеріальний ендокардит
B. Атеросклеротичний порок аортального клапана
C. Ендокардит лібмана-сакса
D. Ревматизм
На розтині тіла виснаженого чоловіка 36 років, який протягом 10 років страждав на остеомієліт
стегнової кістки з періодичними підйомами температури тіла до 380С, загальною слабкістю,
головним болем, проявами інтоксикації, і помер від прогресуючої ниркової недостатності,
виявлені амілоїдоз нирок, бура атрофія міокарда та печінки, сагова селезінка. Який вид
сепсису є ускладненням остеомієліту в даному випадку:
A. Хроніосепсис
B. Септицемія
C. Септикопіємія
D. Блискавичний сепсис
E. Септичний ендокардит
На секції жінки, яка померла через 4 доби після кримінального аборту, виявлені: жовтяниця,
виражений тромбогеморрагічний синдром, фібринозно-гнійний ендометрит, в нирках –
некронефроз, септична гіперплазія селезінки. Вкажіть клініко-морфологічну форму сепсису.
A. Септицемія
B. Бактеріальний шок
C. Септикопіємія
D. Хроніосепсис
E. Септичний ендометрит
Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці його визначається
конусоподібний, щільний, темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скоринкою в центрі.
Права половина обличчя і шиї набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в
інфільтраті визначається гостре серозно-геморагічне запалення, в центрі інфільтрату некроз
епідермісу і підлеглих тканин. Який діагноз поставив патологоанатом?
A. Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Флегмона шиї
E. Фурункул
Під час огляду хворого чоловіка, який був доставлений у важкому стані з високою
температурою, лікар зазначив, що пахвинні (клубові) лімфатичні вузли збільшені до 8 см в
діаметрі, спаяні з навколишньою тканиною, нерухомі, шкіра над ними гіперемована, різко
болюча. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі визначається гостре серозно-
геморагічне запалення. З анамнезу відомо, що хворий деякий час перебував на полонині. Для
якого захворювання характерні описані зміни?
A. Чуми
B. Туляремії
C. Сибірської виразки
D. Бруцельозу
E. Поворотного тифу
Жінка 45 років, працівниця хутряного ательє, померла від набряку мозку. На розтині м'які
мозкові оболонки півкуль та основи мозку темно-червоного кольору, просочені кров'ю, мов
покриті "червоною шапкою", речовина мозку набрякла, стовбур мозку вклинився у великий
потиличний отвір. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках – геморагічне запалення, в
тканині мозку – серозно-геморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні
крововиливи. Яке захворювання найбільш ймовірно у хворої?
A. Сибірська виразка
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Менінгококовий менінгоенцефаліт
D. Менінгококовий лептоменингит
E. Туберкульозний лептоменингит
Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці визначається конусоподібний,
щільний, темно-червоний інфільтрат діаметром 5 см з чорним, схожим на вугілля, центром.
Права половина обличчя і шиї набрякла, щільна. Шийні лімфатичні вузли збільшені, на розрізі
– темно-червоного кольору, клітковина, що оточує їх, набрякла, червона. При
мікроскопічному дослідженні в інфільтраті виявлено гостре серозно-геморагічне запалення, в
центрі некроз епідермісу і підлягаючих шарів, в лімфатичних вузлах і клітковині – серозно-
геморагічне запалення. Про яке захворювання слід думати?
A. Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Карбункул
E. Фурункул
Жінка 45 років, мешканка сільської місцевості, довгий час скаржилася на слабкість, безсоння,
дратівливість, болі в м'язах і суглобах, підвищення температури до 37,1-37,3ºс. Смерть
наступила при явищах поліорганної недостатності. На аутопсії в органах виявлені гранульоми,
сформовані епітеліоїдних клітинами, розташованими безладно гігантськими клітинами типу
Пирогова-Лангханса і невеликою кількістю плазматичних клітин і еозинофілів. У гранульомах
багато судин, вогнища некрозу відсутні, виявлено системний продуктивно-деструктивний
васкуліт. Ваш діагноз?
A. Бруцельоз
B. Туляремія
C. Чума
D. Туберкульоз
E. Сибірська виразка
У хворої через 3 дні після кримінального аборту піднялася температура до 40оС, зникла
свідомість, на шкірі з'явилися петехіальні крововиливи. Через дві доби при наростанні явищ
інтоксикації наступила смерть. На розтині виявлено: жовтяниця, петехіальні крововиливи в
серозних і слизових оболонках, різко збільшена селезінка та лімфатичні вузли. При
мікроскопічному дослідженні в селезінці і лімфатичних вузлах знайдені проліферація
лімфоїдних і ретикулярних клітин, а також велика кількість незрілих форм гемопоезу. Крім
цього виявлено дистрофічні зміни і інтерстиціальне запалення в печінці, нирках, серці, а також
поширені некротичні васкуліти. Яка форма сепсису найбільш імовірна?
A. Септицемія
B. Хвороба Черногубова
C. Септикопіємія
D. Хроніосепсис
Працівник хутряної фабрики, який виробляв шкурки нутрії, помер від дихальної
недостатності. Підчас аутопсії в легенях виявляються щільні вогнища, в яких мікроскопічно –
серозно-геморагічна пневмонія, коагуляційні некрози, гранульоми з епітеліоїдних, лімфоїдних
і гігантських клітин, а також вогнища нагноєння. У збільшених регіонарних лімфатичних
вузлах – такі ж гранульоми, некрози, нагноєння. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
A. Туляремія
B. Чума
C. Туберкульоз
D. Саркоїдоз
E. Актиномікоз
Жінка з флегмоною стегна померла від інтоксикації. На розтині виявлені жовтяниця, петехії
на шкірі, крововиливи в серозних, слизових оболонках і внутрішніх органах. Мікроскопічно в
селезінці і лімфовузлах проліферація лімфоїдних, ретикулярних клітин з накопиченням
незрілих клітин гемопоезу в кістковому мозку. У паренхіматозних органах – дифузне
інтерстиційне запалення і прояви білкової і жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
A. Септицемія
B. Септикопіємія
C. Хроніосепсису
D. Чума
E. Снід
У чоловіка 40 років, який працював вівчарем і помер від важкої інтоксикації, під час аутопсії
на шкірі знайдені папуло-пустульозний геморагічний висип з некрозами і виразками,
збільшені, спаяні між собою, нерухомі лімфовузли пахової області тістуватої консистенції і
темно-червоного кольору. Селезінка збільшена, в'яла із значним зішкрібком. Мікроскопічно в
легенях виявляється осередкове серозно-геморагічне запалення з некрозами; в серці, печінці
та нирках – дистрофічні і некротичні зміни; в лімфовузлах – геморагічно-некротичний
лімфаденіт з гнійним розплавленням. Поставте діагноз.
A. Бубонна чума
B. Шкірно-бубонна форма чуми
C. Первинно-легенева чума
D. Первинно-септична чума
E. Септицемія
Під час аутопсії чоловіка 65 років, який багато років страждав на ревматичний порок серця і
помер від серцево-судинної недостатності, виявлено: серце масою 900 г, гіпертрофія лівого
шлуночка, полипозно-виразковий ендокардит аортального та мітрального клапанів з
петрифікацєю і деформацією останніх; гіперплазія селезінки, "старі" інфаркти нирок, легенів.
Мікроскопічно виявляються поширені васкуліти, проліферативний інтерстиційний міокардит,
нефрит, гепатит, гломерулонефрит, тромбогеморагічний синдром. Вкажіть, який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вторинний бактеріальний ендокардит
B. Хвороба Чорногубова
C. Фібропластичний ендокардит
D. Гострий бородавчастий ендокардит
E. Мітрально-аортальна вада серця
На розтині чоловіка, у якого після поранення кінцівки мало місце тривале нагноєння рани, і
який помер при явищах інтоксикації, виявлено загальне виснаження, зневоднення, бура
атрофія печінки, міокарда, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури і амілоїдоз нирок.
Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Хроніосепсис
B. Септикопіємія
C. Септицемія
D. Хвороба Черногубова
E. Бруцельоз
Робочий тваринницької ферми гостро захворів і при явищах інтоксикації помер. На розтині
виявлено: збільшена, в'яла селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі із значним
зішкрібком пульпи. М'які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, темно-
червоного кольору ("шапочка кардинала"). Мікроскопічно виявлено серозно-геморагічне
запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Який
діагноз найбільш вірогідний?
A. Сибірська виразка
B. Туляремія
C. Бруцельоз
D. Чума
E. Менінгококовий менінгоенцефаліт
При розтині тіла померлого чоловіка 45 років, який за життя страждав численними
патологічними переломами, виявлені зміни довгих трубчастих кісток: стегнові кістки і кістки
гомілки викривлені, місцями спіралеподібні, поверхня їх горбиста, а на розпилі виявляється
облітерований кістково-мозковий канал і перебудова компактної речовини кортикального
шару за типом спонгіозної. Мікроскопічне дослідження виявило мозаїчність будови кісткових
структур: на тлі безладного тонковолокнистої або пластинчастої будови кісткових фрагментів
є численні порожнини, пазушні розсмоктування, що поєднуються з ознаками новоутворення
кісткової тканини. Артерії, що живлять кісткову тканину, розширені, мають звивистий хід.
Назвіть діагноз.
A. Деформуюча остеодистрофія
B. Остеопетроз
C. Паратиреоїдна остеодистрофія
D. Фіброзна дисплазія
E. Хронічний остеомієліт
У хворого, який помер від уремії, на розтині виявлено деформація хребетного стовпа з різким
обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені
ознаки тривало поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів
заповнені сполучною, а місцями кістковою тканиною з формуванням анкілозів. В аорті, серці,
легенях – хронічне запалення і вогнищевий склероз. У нирках – амілоїдоз. Який діагноз у
даному випадку найбільш імовірний?
A. Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва)
B. Хвороба Педжета (деформуючий остоз)
C. Ревматоїдний артрит
D. Паратиреоїдна остеодистрофія
E. Отеопетроз (мармурова хвороба)
ІНШІ
На розтині тіла чоловіка, який помер від сепсису, виявлено гнійне розплавлення тканини шиї і
клітковини переднього середостіння. Гістологічно виявляється багато дрібних абсцесів, що
за будовою нагадують бджолині стільники, в центрі яких розташовані базофільні гомогенні
структури, до яких одним кінцем прикріплені короткі паличкоподібні утворення. Ваш діагноз.
A. Актиномікоз
B. Туберкульоз
C. Дифтерія
D. Лейшманіоз
E. Скарлатина