KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101

SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti

Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Khidmat
Ceramah Role Play
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
NIL
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
NIL
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
NIL
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
NIL
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 101
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN (Pin. 1/13)

REKOD HARIAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN BAGI BULAN ________________ TAHUN ______________
Klinik/Sekolah :
Nama Pegawai / Jururawat : Kumpulan Sasaran:

Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Bil. Aktiviti Jenis Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian
Latihan Latihan Dalam Pertunjukan Ceramah
Ceramah Role Play Khidmat
Tarikh Tempat Diadakan Tahun/Ting. Kedatangan. Memberus Gigi Perkhidmatan Boneka bakti/Projek Catatan KKIA Bil. TASKA Bil.
Pameran/Kempen Media Massa Lain-lain
kemasyarakatan/
Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Bil. Pes Bil. Akt Kem Kesihatan Toddler Dewasa AG Toddler Dewasa AG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 2 3 4 5 6
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
Baru
Ulangan
JUMLAH Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 201A
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN Pind.2/2007

LAPORAN BULANAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN OLEH JURURAWAT PERGIGIAN

BAGI INDIVIDU/ KLINIK/ DAERAH/ NEGERI
BULAN ________FEB________ TAHUN _______2020_______
Negeri NEGERI SEMBILAN
Daerah JEMPOL Bil. JP/PP Terlibat :……………………………
Klinik KP BAHAU Bil. JP/PP Sediada :……………………………

Jenis Aktiviti Bilangan

Khidmat
Bakti/Projek
Bil. Latihan Dlm. Pameran/ Media
Ceramah Role Play Pertunjukan Boneka Kemasyarakata Lain-Lain
Perkhidmatan Kempen Massa
n/Kem
Kesihatan
Sasaran Peserta Diadakan Peserta Diadakan Peserta Diadakan Peserta Diadakan Peserta Diadakan Diadakan Diadakan Diadakan Diadakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Program Toddler Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pra- Sekolah/Tadika Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ulangan 0 0 0 0
4 Program Kanak-kanak Istimewa Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Ulangan 0 0 0 0
6 Sekolah Rendah Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Ulangan 0 0 0 0
8 Sekolah Menengah Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Ulangan 0 0 0 0
10 Ibu Mengandung Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Ulangan 0 0 0 0
12 Dewasa Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Program Maktab Perguruan Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Program Saringan Kanser Mulut Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Jumlah Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Ulangan 0 0 0 0

Disediakan…………………………………………………….. Disemak/ disahkan Oleh: …………………………………………………….. ……………………………………………………………

(Tandatangan) (Tandatangan Pegawai Pergigian YM ) Pegawai Pergigian Daerah / TPKN(G)
Nama: …………………………………………………….. Nama: ……………………………………………………..
Jawatan: …………………………………………………….. Jawatan: ……………………………………………………..
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PKP 201B
SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT KESIHATAN Pind.2/2007

LAPORAN BULANAN PENDIDIKAN KESIHATAN PERGIGIAN OLEH PEGAWAI PERGIGIAN

BAGI INDIVIDU/ KLINIK/ DAERAH/ NEGERI
BULAN ________________ TAHUN ______________
Negeri
Daerah:……………………………………………. Bil. JP/PP Terlibat :……………………………
Klinik:……………………………………………… Bil. JP/PP Sediada :……………………………

Jenis Aktiviti Bilangan

Khidmat

Kedatangan
Bakti/Projek
Pameran/
Bil. Ceramah Latihan Dlm. Perkhidmatan Role Play Pertunjukan Boneka Media Massa Kemasyaraka Lain-Lain
Kempen
tan/Kem
Kesihatan
Sasaran Peserta Diadakan Peserta Diadakan Peserta Diadakan Peserta Diadakan Peserta Diadakan Diadakan Diadakan Diadakan Diadakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Program Toddler Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pra- Sekolah/Tadika Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ulangan 0 0 0 0
4 Program Kanak-kanak Istimewa Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Ulangan 0 0 0 0
6 Sekolah Rendah Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Ulangan 0 0 0 0
8 Sekolah Menengah Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Ulangan 0 0 0 0
10 Ibu Mengandung Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Ulangan 0 0 0 0
12 Dewasa Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Program Maktab Perguruan Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Program Saringan Kanser Mulut Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Jumlah Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Ulangan 0 0 0 0

Disediakan…………………………………………………….. Disemak/ disahkan Oleh: …………………………………………………….. ……………………………………………………………

(Tandatangan) (Tandatangan Pegawai Pergigian YM ) Pegawai Pergigian Daerah / TPKN(G)
Nama: …………………………………………………….. Nama: ……………………………………………………..
Jawatan: …………………………………………………….. Jawatan: ……………………………………………………..