Українська Церква Християн Віри Євангельської

Київський Біблійний інститут

ЗАЯВА-АНКЕТА ДЛЯ ВСТУПУ НА ОЧНО-ЗАОЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ
03115, місто Київ-115
вул.Г.Онискевича, 3
Е-mail: zaohcne@kbi.org.ua
Місце для
фотографії
3х4

1. Особиста інформація
Прізвище
Ім’я
По батькові
Дата народження
Домашня адреса (індекс)
Домашній телефон (код)
Мобільний телефон, Е-mail:
Паспорт

2. Сімейне положення
˜ Неодружений ˜ Вдівець
˜ Одружений ˜ Розлучений

3. Освіта
Назви навчальних закладів (біблійних, світських) та спеціальностей
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Трудова діяльність
Місце роботи на даний час ___________________________________________________
Посада ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Церковна діяльність
Дата покаяння ______________________________________________________________
Дата прийняття водного хрещення _____________________________________________
Дата хрещення Святим Духом ______________________________________________
Ваші попередні служіння _____________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Ваше служіння на даний час ___________________________________________________
Назва Вашої помісної церкви __________________________________________________
Адреса церкви ______________________________________________________________
Тел/факс (код) _______________________________________________________________
П.І.Б. пастора церкви ________________________________________________________

6. Коротка автобіографія
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

7. Спеціалізація, яку Ви бажаєте здобути

Євангелізаційне служіння ____

Дата ______________________________ Підпис ______________________________

* Заповненням даної заяви-анкети я надаю згоду на обробку особистих персональних даних