Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 64

TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

01-10-2023 5202055301890001 RIANAH 1989-01-13


02-10-2023 99999999999999999 SEDAH 1977-07-01
02-10-2023 5202050107520082 MANCAH 1952-07-01
02-10-2023 5202051107610177 ZAKIAH 1964-12-31
03-10-2023 5202054701570001 KUNI 1957-01-07
03-10-2023 5202055703700001 HADIJAH 1970-03-17
03-10-2023 5201120310760001 LALU JUNAIDI 1978-10-03
03-10-2023 5202050107670113 ILAH 1967-07-01
03-10-2023 5202054107670156 JEPUN 1967-07-01
04-10-2023 5202044107700625 IMAH 1950-07-01
04-10-2023 5202050107520287 LALU MOH. MASYATH 1952-07-01
04-10-2023 5202055006710001 MASNUN 1971-06-10
04-10-2023 5202053112610023 AZHAR 1961-12-31
04-10-2023 5202054602630001 SIPAKYAH 1963-02-06
04-10-2023 5202057112650048 NURINAH 1961-12-01
05-10-2023 5202053112510017 LALU IHSAN 1949-05-19
05-10-2023 5202050107730157 MURNI 1973-07-01
05-10-2023 5202054107710081 HAIRIYAH 1971-07-01
05-10-2023 5202100107790399 SUPARMAN 1979-09-16
06-10-2023 99999999999999999 SELMAH 1957-07-01
06-10-2023 99999999999999999 MAUSIN 1977-12-23
06-10-2023 99999999999999999 SARIAH 1975-08-10
06-10-2023 99999999999999999 MESIP 1969-07-01
07-10-2023 99999999999999999 SUJARTA 1962-09-30
07-10-2023 99999999999999999 SUJARTA 1962-09-30
07-10-2023 5202054107680232 NAPISAH 1968-07-01
07-10-2023 5202054504030002 RATU MANAL 2003-04-05
07-10-2023 5202054107721071 SINAM 1972-07-01
07-10-2023 5202050107670113 ILAH 1967-07-01
07-10-2023 5202053112510017 LALU IHSAN 1949-05-19
08-10-2023 5202053112590062 MOH. BASIRUN 1959-12-31
09-10-2023 5202054107640165 INAQ KARYAWAN 1964-07-01
09-10-2023 99999999999999999 HJ AISYAH 1963-08-31
09-10-2023 5202053112660056 ARIPIN 1966-12-31
09-10-2023 0000565656565656 SUKARDI 1987-12-31
09-10-2023 5202050107930107 SELAMAT JAYADI 1993-06-09

09-10-2023 5202011502590001 SAINUN 1959-02-15


09-10-2023 5202054107730236 SAHMIN 1973-07-01
09-10-2023 P520201019003162
ANGGUN ANNISSA OKTAVIANA 2001-10-28
09-10-2023 5202056003980002 SETIANAH 1998-03-20
09-10-2023 5202055608610001 RA'YAH 1961-08-16
09-10-2023 5202057112950020 BAIQ MARIATUN 1995-12-31
09-10-2023 5202054107470521 SALAMAH 1947-07-01
09-10-2023 5202052305690001 LALU SAPARUDIN 1969-05-23
09-10-2023 5202057112660029 AMNAH 1966-12-31
09-10-2023 5202054107610089 ROSTIANAH 1964-07-01
10-10-2023 99999999999999999 KANYA 1963-06-17
10-10-2023 5202053112680036 JAMALUDIN 1968-12-31
10-10-2023 99999999999999999 ASMAYANI 1963-12-31
10-10-2023 99999999999999999 LALU ABDUL MANAB 1967-02-04
10-10-2023 5202050107570688 SAHNUN 1951-12-01
10-10-2023 5202053112600099 MUHTAR 1960-12-31
10-10-2023 5202055608740001 HASYIM 1977-12-31
10-10-2023 99999999999999999 AYURI 1970-10-31
11-10-2023 5202040107540170 INAQ SUPARDI 1954-07-01
11-10-2023 99999999999999999 SEDAH 1977-07-01
11-10-2023 5202054107620025 INAQ RABITAH 1962-07-01
12-10-2023 99999999999999999 BAIQ RUTMININGSIH 1960-12-31
12-10-2023 5202054107680232 NAPISAH 1968-07-01
12-10-2023 99999999999999999 HAJJAH SUHAEBAH 1960-12-31
12-10-2023 5202054507750002 BAIQ RUKA IAH 1975-07-05
12-10-2023 5202057112710035 PATIMAH 1971-12-31
13-10-2023 5202053112510017 LALU IHSAN 1949-05-19
13-10-2023 5202054303550001 SILAM 1955-03-03
13-10-2023 99999999999999999 BAIQ SETIA HATI 1972-07-01
13-10-2023 5202057112650048 NURINAH 1961-12-01
13-10-2023 5202050107770411 LALU HASYIM 1972-12-01
13-10-2023 5202056212730001 SUMAIYAH 1973-12-22
14-10-2023 5202050107540048 HAJI ALIMOLLAH 1954-07-01
14-10-2023 5202050107570060 INDI 1957-07-01
14-10-2023 P520201017000745 INAQ RESENE 1956-12-01
14-10-2023 5202057112710035 PATIMAH 1971-12-31
16-10-2023 99999999999999999
LALU PASHA FAWAIZUL UMAM 2007-08-17
16-10-2023 5202054107770015 AMINAH 1977-07-01
16-10-2023 5202050107700450 SATERAH 1970-07-01
16-10-2023 99999999999999999 IQ RAHMIN 1958-12-31
16-10-2023 5202114107510105 GENAM 1951-07-01
16-10-2023 5202054107710218 MARKINI 1972-12-01
16-10-2023 5202054107720934 SURIANAH 1972-07-01
16-10-2023 99999999999999999 H MUHAMMAD IHWAN 1975-12-31
16-10-2023 99999999999999999 NUR 1976-07-01
17-10-2023 99999999999999999 HUSNI 1957-12-31
17-10-2023 5202040500778002 AHMAD ZAKI 1978-07-05
17-10-2023 5202055202800004 AMENAH 1980-02-12
17-10-2023 99999999999999999 USMAN
17-10-2023 99999999999999999 ARSAT 1962-06-02
17-10-2023 99999999999999999 RABITAH 1957-05-18
17-10-2023 5202055103690001 SURIATI 1969-03-11
17-10-2023 99999999999999999 BQ SUNAINI 1975-04-07
17-10-2023 99999999999999999 HJ MURNI 1966-04-06
17-10-2023 5202054107700505 SITI HAJAR 1970-07-01
17-10-2023 99999999999999999 H.LAPURIYANTO 1963-12-31
18-10-2023 5204124701550006 WATI 1955-01-07
18-10-2023 5202054107610089 ROSTIANAH 1964-07-01
18-10-2023 99999999999999999 SAKMAH 1965-07-01
18-10-2023 5202053112670095 SELAMET 1967-12-31
18-10-2023 5202057112710086 BAIQ SATRAYU 1973-12-31
18-10-2023 5202054107650180 SETE 1965-01-07
18-10-2023 5204124701550006 WATI 1955-01-07
18-10-2023 5202047112500067 BQ. MILAYE 1950-12-31
18-10-2023 5202043112750105 LALU HAPIPUDIN 1975-12-31
19-10-2023 99999999999999999 INTAN 1972-07-01
19-10-2023 5202050109510001 KINO 1951-09-01
19-10-2023 5204121511770001 SETURI 1977-11-15
19-10-2023 5202050107650296 SARJONO 1958-12-31
19-10-2023 5202057112950020 BAIQ MARIATUN 1995-12-31
19-10-2023 5202054406700002 SUAIDAH 1970-06-04
19-10-2023 99999999999999999 AMINAH 1958-07-01
20-10-2023 5202050109510001 KINO 1951-09-01
20-10-2023 5202043112480029 BAPAK SUGIANTO 1948-12-31
20-10-2023 99999999999999999 INAQ RISA HESTINA 1970-10-10
20-10-2023 5202056003980002 SETIANAH 1998-03-20
20-10-2023 5206046312670001 RATNA DEWI 1967-12-23
20-10-2023 5202054701680001 SANIMAH 1968-01-07
20-10-2023 5202054707900007 MARYUNI 1988-09-02
21-10-2023 5202057112540023 SAUMIN 1954-12-31
21-10-2023 99999999999999999 GENDAN 1962-07-01
21-10-2023 5202017112650273 JARANAH 1965-12-31
21-10-2023 5202054107610089 ROSTIANAH 1964-07-01
22-10-2023 5202054107670529 MENAH 1967-07-01
22-10-2023 5202017112650273 JARANAH 1965-12-31
22-10-2023 5202017112650273 JARANAH 1965-12-31
22-10-2023 5202054107620612 NURMADIANAH 1962-07-01
23-10-2023 5202054107620612 NURMADIANAH 1962-07-01
23-10-2023 5202054107620612 NURMADIANAH 1962-07-01
23-10-2023 99999999999999999 ASMAYANI 1963-12-31
23-10-2023 99999999999999999 SARIAH 1975-08-10
23-10-2023 5202050107570688 SAHNUN 1951-12-01
23-10-2023 5202050306650001 RASMAN 1965-06-03
23-10-2023 5202054107670529 MENAH 1967-07-01
23-10-2023 5202054107670423 KENDAH 1967-07-01
24-10-2023 5202117112960021 ROHAINI 1996-12-31
24-10-2023 5202055203780003 WADIAH 1978-03-12

24-10-2023 99999999999999999 MANGGI 1967-12-31

24-10-2023 5202054809620001 SAINAH 1962-09-08


24-10-2023 5202055608610001 RA'YAH 1961-08-16
24-10-2023 5202053112610023 AZHAR 1961-12-31
24-10-2023 5202055204720001 SAPIYAH 1972-04-12
24-10-2023 5202054107600046 WIRESERI 1960-07-01
24-10-2023 5202050107670113 ILAH 1967-07-01
24-10-2023 5202054107670156 JEPUN 1967-07-01
24-10-2023 5202054107550131 BAIQ MUHANIS 1967-12-01
24-10-2023 5202055904930001 TIARA RISA APRIANI 1993-04-19
24-10-2023 5202054107750600 LIHAM 1975-07-01
26-10-2023 99999999999999999 SUKIMAN 1960-12-31
26-10-2023 5202053112600046 SULAEMAN 1960-12-31
26-10-2023 99999999999999999 NURCHAIDIR 1957-12-31
26-10-2023 5202054107620574 NUR 1962-07-01
26-10-2023 5202057112780143 HAJJAH BAIQ SAKINAH 1978-12-31
26-10-2023 99999999999999999 BAIQ SETIA HATI 1972-07-01
26-10-2023 5202013112550149 LALU ZULKIPLI 1955-12-31
26-10-2023 99999999999999999 AYURI 1970-10-31
26-10-2023 5202055608740001 HASYIM 1977-12-31
29-10-2023 99999999999999999 ABDULLAH 1948-12-31
29-10-2023 3204132007030005 FAJAR SOBIRIN.S 2003-07-20
28-10-2023 5202054406700002 SUAIDAH 1970-06-04
28-10-2023 5202054701570001 KUNI 1957-01-07
28-10-2023 5202054107700505 SITI HAJAR 1970-07-01
28-10-2023 99999999999999999 LALU ARSAD 1963-12-31
29-10-2023 99999999999999999 AKMAL 1959-12-31
30-10-2023 5202110107440013 ABAS 1944-07-01
30-10-2023 5202053112430005 LALU AHMAD ADRIPAI 1943-12-31
30-10-2023 5202052305690001 LALU SAPARUDIN 1969-05-23
30-10-2023 5202050107520287 LALU MOH. MASYATH 1952-07-01
30-10-2023 5202056103770002 BAIQ MAELASARI 1977-03-21
30-10-2023 99999999999999999 ERMAWATI 1985-05-25
31-10-2023 99999999999999999 H ISMAIL MARZUKI 1966-05-12
31-10-2023 5202050107600289 AMRILLAH 1960-07-01
31-10-2023 5202050107640014 SAHDAN 1964-07-01
31-10-2023 5202054107750600 LIHAM 1975-07-01
31-10-2023 5202051212600002 SAHWAN 1960-12-12
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA
PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS)
KAB.KOT PUSKESMAS)

Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG


Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PONDOK REJENG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah bunkluncing
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr puntik
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TORO
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kangi
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KARANG DAYE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah setanggor
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK AWU
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DLM P
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BATU MULUT
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah tenandon
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SELANGLET
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR PUNTIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr dlm b
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PEREMPUNG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah Mertak desa jontlak
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah benjor
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KARANG DALAM
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KARANG DALAM
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah LAMET
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah setanggor
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr dlm b
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MENTOKOK
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR. DAYE
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DAYE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah jurang are
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR TIMUR

Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah Jln Tuan Guru Lopan No 42


Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MENTOKOK
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR PUNTIK
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah tenandon
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah benjor
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah tanak rarang barat
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr puntik
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr daye
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SELANGLET
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BELEMONG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah GANTANG DAYE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SLANGLET
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PONDOK REJENG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah JURANG ARE
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah LAMET
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DAYE
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KARANG PUNTIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr dlm b
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KEBON TALO
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DAYE
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR PUNTIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah mantung
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BENJOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MENTOKOK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah setanggor barat
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KARANG PUNTIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr dalam
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BR BELIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BONDIR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MANGKUNG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TEDUH
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr puntik
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR PUNTIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KANGI
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MENTOKOK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah JURANG ARE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TENANDON
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BELMONG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TONGKEK
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DLM P
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MASJURING
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BR BELIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PRAYA
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr daye
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MENTOKOK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BURAS
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah ADONG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah tanak rarang
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah REBILE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah REBILE
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah setanggor
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah setanggor
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DLM P
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah tanak rarang barat
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SELANGLET
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DAYE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BUNTIMBE
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah tenandon
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah ADONG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TEMENDING
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SUAI
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MENTOKOK
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PENGOLAH
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PRAYA
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah kr daye
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah adong
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PRAYA
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PRAYA
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BENJOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BENJOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BENJOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BELEMONG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SLANGLET
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SLANGLET
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah adong
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TONGKEK
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PEMOPOH
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah mentokok

Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah PEDEK SETANGGOR TIMUR

Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BELMONG


Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah benjor
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah tenandon
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah Selanglet
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah setanggor
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KANGI
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah JOHAT BARU
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah DAYEN PEKEN
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SELONG PAOK
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DAYE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KARANG PUNTIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TANAK RARANG
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah J BARU
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BATUJAI
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SELANGLET
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TORO
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah BR BELIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah karang puntik
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR PUNTIK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SERAGE
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KARANG DALAM
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DLM P
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah dusun kangi
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah KR DLM P
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah TORO
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MENTOKOK
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah MONTOR
Perempuan Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah SETANGGOR
Laki-laki Nusa_Tenggara_Barat Kab. Lombok Tengah belemong
STATUS STATUS
NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN PERKAWINAN

087865505585
BELUM/TIDAK BEKERJA
0 PETANI/PERKEBUNAN
081907093177 BELUM/TIDAK BEKERJA
081999513468
087863998730 BELUM/TIDAK BEKERJA
081916312807 KARYAWAN SWASTA
081805702461 BURUH TANI/PERKEBUNAN

087731993983 PETANI/PERKEBUNAN
087728728949
PETANI/PERKEBUNAN
085961411224 BELUM/TIDAK BEKERJA

085736546687 BELUM/TIDAK BEKERJA


081939611286
087763011760
087761737706 PETANI/PERKEBUNAN
087864717457
087840665983
0
088291301406
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
087861601494 PETANI/PERKEBUNAN
087840000246
081917016155 PETANI/PERKEBUNAN
081805702461 BURUH TANI/PERKEBUNAN
085736546687 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 PETANI/PERKEBUNAN
085939677541 BELUM/TIDAK BEKERJA
00000000000
WIRASWASTA

087788402333 PETANI/PERKEBUNAN

081997517613 PENGACARA
0
BELUM/TIDAK BEKERJA
083141628930 MENGURUS RUMAH TANGGA
087752048643 PETANI/PERKEBUNAN
081775009876 MENGURUS RUMAH TANGGA
081917016155
085937014327 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 PETANI/PERKEBUNAN
085736546687 PEDAGANG
0878166703111 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 PETANI/PERKEBUNAN
0 BELUM/TIDAK BEKERJA

085937014327 BELUM/TIDAK BEKERJA


081933121903
081703561533
081703561533
085792401004
BELUM/TIDAK BEKERJA
087859299881

087861601494 PETANI/PERKEBUNAN
08594294253 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
085736546687 PEDAGANG
085736546687 BELUM/TIDAK BEKERJA
087761225516
081907093177 BELUM/TIDAK BEKERJA

081949802567 WIRASWASTA
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
BELUM/TIDAK BEKERJA
081917016155 PETANI/PERKEBUNAN
BELUM/TIDAK BEKERJA
085736546687 PEDAGANG
0881038344724 PELAJAR/MAHASISWA
085937014327 BELUM/TIDAK BEKERJA
085338781319

087864566525
0
0

081803678333
081917294278
081805776790
00000000000000
BELUM/TIDAK BEKERJA
BELUM/TIDAK BEKERJA
0 MENGURUS RUMAH TANGGA
081907707258
085939677541 BELUM/TIDAK BEKERJA
081936420767 PETANI/PERKEBUNAN
081905978756 BELUM/TIDAK BEKERJA
081917169807
085736546687 PEDAGANG

082340309105 BELUM/TIDAK BEKERJA


081907093177
087761461223 BELUM/TIDAK BEKERJA
081917169807
081805247410
081805247410 KARYAWAN HONORER
087703613629
00000000000
087863188471 PETANI/PERKEBUNAN
081945713858 BELUM/TIDAK BEKERJA
081775009876 MENGURUS RUMAH TANGGA
085959361848 MENGURUS RUMAH TANGGA
085736546687 BELUM/TIDAK BEKERJA
00000000000
087765040345
087765101015 MENGURUS RUMAH TANGGA
083141628930 MENGURUS RUMAH TANGGA
085237477326
087866183299
08199961677
087761556170 BELUM/TIDAK BEKERJA
087710574343 MENGURUS RUMAH TANGGA
081907898270
085736546687 PEDAGANG
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
081907898270
081907898270
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
0
085937014327 BELUM/TIDAK BEKERJA
0
0 BELUM/TIDAK BEKERJA

081937023725 BELUM/TIDAK BEKERJA


0 BELUM/TIDAK BEKERJA

0 MENGURUS RUMAH TANGGA

083119980887 BELUM/TIDAK BEKERJA


087752048643 PETANI/PERKEBUNAN
085961411224 BELUM/TIDAK BEKERJA
087865227245 PEDAGANG
0
081805702461 BURUH TANI/PERKEBUNAN

081907093177 BELUM/TIDAK BEKERJA


087801941799 BELUM/TIDAK BEKERJA
081917169973
0 KARYAWAN HONORER
081913857592
0 BELUM/TIDAK BEKERJA
087765101015 BELUM/TIDAK BEKERJA
081818231258
081907093177 BELUM/TIDAK BEKERJA
087857847174 BELUM/TIDAK BEKERJA
081703561533
081703561533
081907093177 BELUM/TIDAK BEKERJA
087864789440 BELUM/TIDAK BEKERJA
085959361848 MENGURUS RUMAH TANGGA
081999513468
081936420767 PETANI/PERKEBUNAN
087863985950 PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)

085964209410 PETANI/PERKEBUNAN
08175741661 PENSIUNAN
085937014327 BELUM/TIDAK BEKERJA
087728728949
081907093177 BELUM/TIDAK BEKERJA

BELUM/TIDAK BEKERJA
081907191117 PETANI/PERKEBUNAN
087846130765 PETANI/PERKEBUNAN
081917169973
083132915918 PETANI/PERKEBUNAN
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3


RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
FAKTOR RISIKO

POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK LEMAK
GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
BERLEBIHAN

Tidak Tidak Tidak Tidak


Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak


Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak


Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
TEKANAN DARAH

AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH SISTOL DIASTOL
ALKOHOL
DAN SAYUR

Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg


Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 60 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 80 mm 60 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 220 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 60 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 190 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 90 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 190 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 90 mm 70 Hg

Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg


Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 170 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 240 mm 110 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 170 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 60 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 170 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 190 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 90 mm 60 Hg
Tidak TIDAK 90 mm 60 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 90 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 90 mm 60 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 170 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 120 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 170 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 150 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg

Tidak TIDAK 190 mm 100 Hg

Tidak TIDAK 170 mm 100 Hg


Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 180 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 100 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 130 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 155 mm 56 Hg
Tidak TIDAK 120 mm 80 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 140 mm 90 Hg
Tidak TIDAK 160 mm 100 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
Tidak TIDAK 110 mm 70 Hg
IMT

LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)

150 cm 53 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
151 cm 50 kg 85 cm
150 cm 48 kg 80 cm
160 cm 62 kg 90 cm
160 cm 60 kg 90 cm
150 cm 55 kg 90 cm
155 cm 40 kg 78 cm
168 cm 60 kg 90 cm
160 cm 57 kg 90 cm
170 cm 65 kg 90 cm
152 cm 50 kg 80 cm
150 cm 55 kg 90 cm
165 cm 60 kg 80 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 60 kg 90 cm
165 cm 56 kg 90 cm
149 cm 52 kg
165 cm 58 kg 90 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 60 kg 90 cm
165 cm 62 kg 90 cm
160 cm 55 kg
150 cm 50 kg 80 cm
147 cm 47 kg
150 cm 50 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
165 cm 54 kg 90 cm
160 cm 51 kg
150 cm 50 kg
150 cm 70 kg 90 cm
160 cm 60 kg 80 cm
165 cm 65 kg 93 cm
160 cm 60 kg 80 cm

165 cm 60 kg 90 cm
155 cm 55 kg 90 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 47 kg 80 cm
153 cm 54 kg 80 cm
159 cm 60 kg 80 cm
155 cm 56 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
154 cm 52 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
149 cm 42 kg
164 cm 57 kg 90 cm
150 cm 49 kg 80 cm
162 cm 60 kg 90 cm
165 cm 58 kg 90 cm
162 cm 60 kg 90 cm
150 cm 47 kg 80 cm
155 cm 52 kg 80 cm
150 cm 46 kg 86 cm
155 cm 55 kg 90 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 78 kg 89 cm
150 cm 50 kg 80 cm
70 cm 56 kg 70 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 56 kg 70 cm
165 cm 52 kg 85 cm
155 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
150 cm 50 kg 80 cm
165 cm 60 kg 90 cm
155 cm 55 kg 80 cm
165 cm 51 kg
155 cm 55 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
165 cm 60 kg 90 cm
150 cm 57 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
150 cm 50 kg 90 cm
150 cm 50 kg 90 cm
155 cm 55 kg 90 cm
160 cm 60 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
150 cm 50 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
164 cm 60 kg 90 cm
150 cm 54 kg 80 cm
153 cm 50 kg 80 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 60 kg 80 cm
170 cm 60 kg 80 cm
150 cm 48 kg
160 cm 60 kg 90 cm
152 cm 50 kg 80 cm
158 cm 56 kg 90 cm
150 cm 50 kg 80 cm
155 cm 49 kg 89 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 52 kg 80 cm
158 cm 55 kg 90 cm
150 cm 50 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
160 cm 60 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 90 cm
160 cm 60 kg 90 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 60 kg 100 cm
164 cm 101 kg 130 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm
155 cm 60 kg 90 cm
150 cm 53 kg
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg
150 cm 43 kg 74 cm
152 cm 50 kg 80 cm
150 cm 55 kg 80 cm
162 cm 59 kg 90 cm
160 cm 60 kg 90 cm
150 cm 50 kg 80 cm
153 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm
150 cm 50 kg 80 cm

155 cm 60 kg 90 cm

150 cm 55 kg 90 cm
155 cm 55 kg 80 cm
170 cm 60 kg 80 cm
155 cm 60 kg 90 cm
155 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
150 cm 55 kg 80 cm
150 cm 55 kg 90 cm
155 cm 54 kg 80 cm
155 cm 60 kg 90 cm
165 cm 60 kg 90 cm
160 cm 60 kg 90 cm
160 cm 60 kg 90 cm
155 cm 55 kg 80 cm
155 cm 55 kg 80 cm
150 cm 55 kg 90 cm
160 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
150 cm 55 kg 80 cm
157 cm 50 kg 80 cm
162 cm 50 kg 90 cm
155 cm 56 kg 70 cm
155 cm 56 kg 70 cm
155 cm 56 kg 70 cm
155 cm 65 kg 70 cm
150 cm 50 kg 80 cm
160 cm 53 kg 86 cm
165 cm 50 kg 80 cm
155 cm 56 kg 70 cm
155 cm 56 kg 70 cm
155 cm 56 kg 70 cm
155 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
160 cm 55 kg 80 cm
160 cm 60 kg 80 cm
158 cm 65 kg 90 cm
160 cm 58 kg 86 cm
DIAGNOSIS

RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2

ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI
PPOK
DIABETES MILITUS TIPE 2
Gastritis, unspecified (K29.7) HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
HIPERTENSI Gastritis, unspecified (K29.7)
DIABETES MILITUS TIPE 2
PPOK
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
HIPERTENSI
HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
Gastritis, unspecified (K29.7) HIPERTENSI
Myalgia (M79.1)
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
Gastritis, unspecified (K29.7) HIPERTENSI
Myalgia (M79.1) HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
Myalgia (M79.1)
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
Typhoid and paratyphoid fevers (A01) PPOK
Heart failure (I50) HIPERTENSI
HIPERTENSI
Myalgia (M79.1) HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
Myalgia (M79.1)

PPOK
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2 Volume depletion (E86)
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
Suppurative and unspecified otitis media (H66)
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
Myalgia (M79.1) HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
PPOK
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
HIPERTENSI
Other chronic obstructive pulmonary disease (J44)
HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
Myalgia (M79.1)
HIPERTENSI
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI
Suppurative and unspecified otitis media (H66)
HIPERTENSI
HIPERTENSI
Asthma (J45)
Asthma (J45)
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2 Abdominal and pelvic pain (R10)
PPOK
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
PPOK
ASMA BRONCHIALE
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
PPOK
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2

HIPERTENSI

HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
Myalgia (M79.1)
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
Keratitis (H16)
ASMA BRONCHIALE
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
Suppurative and unspecified otitis media (H66)
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
HIPERTENSI
HIPERTENSI
PPOK
DIABETES MILITUS TIPE 2
ASMA BRONCHIALE
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
DIABETES MILITUS TIPE 2
PPOK
HIPERTENSI
ASMA BRONCHIALE
ASMA BRONCHIALE
GNOSIS

KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3

Diberikan Obat Gizi


Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi


Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
ic pain (R10) Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi


Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN
GANGGUAN INDERA

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL


MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI
ERA

GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IV

PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING


HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

CAR RUJUK UBM KONDISI

You might also like