Załącznik nr 1

do uchwały Nr 2057/23
Zarządu Województwa Małopolskiego
z dnia 24 października 2023 r.

REGULAMIN

Konkursu na Partnera/ów spoza sektora finansów publicznych

do wspólnej realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0” w ramach działania
6.23 Włączenie społeczne – projekty Województwa Małopolskiego
Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027

§1

1. Projekt „Małopolski Tele-Anioł 2.0” (dalej Projekt) realizowany będzie w ramach

Priorytetu 6 Fundusze europejskie dla rynku pracy, edukacji i włączenia
społecznego, Działania 6.23 Włączenie społeczne - projekty Województwa
Małopolskiego, cel szczegółowy (k) zwiększanie równego i szybkiego dostępu
do dobrej jakości, trwałych i przystępnych cenowo usług, w tym usług które
wspierają dostęp do mieszkań oraz opieki skoncentrowanej na osobie, w tym
opieki zdrowotnej; modernizacja systemów ochrony socjalnej, w tym wspieranie
dostępu do ochrony socjalnej, ze szczególnym uwzględnieniem dzieci i grup w
niekorzystnej sytuacji; poprawa dostępności, w tym dla osób z
niepełnosprawnościami, skuteczności i odporności systemów ochrony zdrowia
i usług opieki długoterminowej, typ projektu D. usługi z zakresu teleopieki
Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027.
2. Beneficjentem Projektu jest Województwo Małopolskie, natomiast realizacja
Projektu należy do zadań Departamentu Zdrowia, Rodziny, Równego
Traktowania i Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa
Małopolskiego (dalej Departament Zdrowia).
3. Celem organizowanego konkursu jest wyłonienie Partnera/ów spoza sektora
finansów publicznych, zgodnie z art. 39 ustawy z dnia 28 kwietnia 2022 r. o
zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w
perspektywie finansowej 2021-2027 (Dz. U. z 2022 r., poz. 1079), na rzecz
utworzenia partnerstwa do wspólnej realizacji Projektu.
4. Po zakończeniu konkursu z wyłonionym/i Partnerem/ami zostanie zawarte
porozumienie.
5. Szczegółowe zasady partnerstwa, w szczególności podział środków, zakres i
formę udziału poszczególnych Partnerów w projekcie, w tym zakres
realizowanych przez nich zadań oraz zasady współpracy i podejmowania
decyzji w partnerstwie, zostaną określone w umowie partnerskiej, która zostanie
podpisana w przypadku otrzymania dofinansowania na realizację Projektu.
6. Przystąpienie do konkursu jest równoznaczne z akceptacją przez Oferenta
postanowień regulaminu.

§2

1. Celem partnerstwa jest wspólna realizacja Projektu w tym w szczególności:

1) opracowanie szczegółowej koncepcji Projektu z uwzględnieniem
obowiązujących wytycznych, w tym Szczegółowego Opisu Priorytetów

1
 Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-
2027 (dalej SzOP 2021-2027),
2) przygotowanie i złożenie wniosku o dofinansowanie Projektu,
3) realizowanie działań na rzecz rozwoju usług opiekuńczych i sąsiedzkich
w miejscu zamieszkania oraz usług wykorzystujących nowoczesne
technologie informacyjno-komunikacyjne (teleopiekę i telemedycynę),
które umożliwią osobom potrzebującym (ze względu na wiek, stan
zdrowia lub niepełnosprawność) dłuższe i bezpieczne pozostanie w ich
środowisku poprzez wsparcie w codziennym funkcjonowaniu,
4) realizowanie działań w zakresie opieki wytchnieniowej.
2. Zakres zadań planowanych do przekazania do realizacji wyłonionemu/ym
Partnerowi/Partnerom w ramach Projektu obejmuje:
1) ocena sytuacji materialnej i życiowej oraz opracowanie indywidualnej
ścieżki wsparcia odbiorców projektu, tj. min. 8 000 osób
niesamodzielnych z obszaru całego województwa małopolskiego, które ze
względu na wiek, stan zdrowia lub niepełnosprawność wymagają opieki lub
pomocy w codziennym funkcjonowaniu;
2) zapewnienie wsparcia w postaci usług teleopiekuńczych dla każdego
uczestnika projektu - 8 000 osób, w tym m.in.:
a. organizacja na terenie województwa małopolskiego stacjonarnego
Centrum Teleopieki funkcjonującego w trybie 24/7/365;
b. zapewnienie opasek bezpieczeństwa z przyciskiem SOS oraz innych
urządzeń pełniących funkcję opaski dla osób ze szczególnymi
potrzebami, dostosowanych do rodzaju ich niepełnosprawności lub
schorzeń (dostarczenie, przeszkolenie, obsługa, serwis);
3) zapewnienie usług telemedycznych dla wybranej grupy uczestników,
tj. 300 osób, przez okres 12 mies., w tym m.in.:
a. rekrutacja uczestników;
b. zapewnienie prostych urządzeń medycznych do samodzielnego
wykonania badania w warunkach domowych przez osobę starszą/z
niepełnosprawnościami lub jej opiekuna (np. pulsoksymetr,
ciśnieniomierz, waga/waga z analizatorem składu, rejestrator EKG,
glukometr, spirometr). Zestawy do telemedycyny mają być
dostosowane do indywidualnych potrzeb uczestników;
c. wyposażenie uczestników w telefon/tablet/aplikację zintegrowaną z
ww. urządzeniami pomiarowymi, które umożliwią zdalną opiekę w
miejscu zamieszkania oraz bieżącą wymianę informacji między
specjalistą/ lekarzem a uczestnikiem;
d. możliwość konsultacji telefonicznych lub wideokonsultacji z
lekarzem/ pielęgniarką/rehabilitantem/psychologiem;
Zaproponowany dobór urządzeń do telemedycyny powinien być oparty o
zdiagnozowaną sytuację zdrowotną osób starszych/niesamodzielnych w
województwie małopolskim.
4) zapewnienie usług opiekuńczych i sąsiedzkich usług opiekuńczych w
miejscu zamieszkania dla 2 500 osób, w tym m.in.:
a. przeprowadzenie rozszerzonej oceny i opracowanie indywidualnych
planów wsparcia i opieki dostosowanych do potrzeb każdego
uczestnika;
b. oszacowanie miesięcznej liczby godz. wsparcia dla osób, które
otrzymają usługi opiekuńcze/sąsiedzkie;

2
 c. realizacja usług opiekuńczych przez wykwalifikowany personel oraz
osoby blisko zamieszkujące (sąsiadów) wraz z przeprowadzeniem
szkoleń przygotowujących do świadczenia ww. usług;
5) Zapewnienie opieki wytchnieniowej dla 150 opiekunów faktycznych
osób niesamodzielnych, w tym m.in.:
a. rekrutacja osób do objęcia wsparciem;
b. zapewnienie opieki nad osobą potrzebującą wsparcia w codziennym
funkcjonowaniu w zastępstwie za opiekuna faktycznego, w tym
dostosowanie zakresu pomocy i wymiaru godz. wsparcia do potrzeb
każdego uczestnika;
c. zapewnienie wsparcia dla opiekuna faktycznego w postaci
poradnictwa specjalistycznego, edukacji;
Projekt będzie realizowany na terenie całego województwa małopolskiego.
Realizacja ww. zadań musi być zgodna z „Wytycznymi dotyczącymi realizacji
projektów z udziałem środków Europejskiego Funduszu Społecznego Plus w
regionalnych programach na lata 2021–2027”, z zapisami Ustawy z dnia 12
marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2023 r. poz. 901), Wytycznymi
dot. kwalifikowalności wydatków na lata 2021-2027 oraz SzOP 2021-2027.
3. Szczegółowy zakres realizacji ww. działań, m.in.: organizacja stacjonarnego
centrum teleopieki funkcjonującego w trybie 24/7/365 na obszarze
województwa małopolskiego, system przywoławczy (opaski bezpieczeństwa,
urządzenia do telemonitoringu), koncepcja technologiczna dla systemu
teleopieki i telemedycyny, kryteria naboru uczestników, koncepcja dotyczącą
pozyskania i ewentualnego przeszkolenia zasobów kadrowych niezbędnych do
realizacji projektu, podział zadań pomiędzy poszczególnych partnerów, budżet
projektu, harmonogram realizacji projektu, harmonogram rzeczowo-finansowy
itp. zostaną ustalone przez wyłonionego/ych do realizacji zadania
Partnera/ów oraz Województwo Małopolskie podczas opracowywania
szczegółowej koncepcji realizacji zadania i wniosku o dofinansowanie
projektu.
4. Oferta współpracy złożona przez Oferenta/ów musi zakładać opis
kompleksowej realizacji działań określonych w ust. 2, tzn. dotyczyć
wszystkich zadań.
5. Partner/rzy będą mogli współpracować z podwykonawcami. Podwykonawcy
zostaną wybrani zgodnie z prawodawstwem krajowym i unijnym oraz z
procedurami obowiązującymi Partnera. W szczególności Partner nie może
udzielać zamówień na usługi lub dostawę towarów podmiotom powiązanym
(stosownie do postanowień podrozdziału 3.2., Sekcja 3.2.2 Wytycznych
dotyczących kwalifikowalności wydatków na lata 2021-2027).

§3

1. Nabór Partnera/ów do współpracy w ramach Projektu odbywa się w drodze

otwartego konkursu.
2. Nabór w ramach konkursu prowadzony będzie w terminie od 04.10.2023 roku
do 14.11.2023 roku.
3. Konkurs ogłoszony zostanie w Biuletynie Informacji Publicznej (BIP) Urzędu
Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego w zakładce PROJEKTY
PARTNERSKIE (www.bip.malopolska.pl/umwm).

3
4. Niniejszy Regulamin wraz ze wszystkimi załącznikami dostępny będzie w BIP
wskazanym w ust. 3 oraz w sekretariacie Departamentu Zdrowia.

§4

1. Maksymalna kwota dofinansowania przewidziana na realizację Projektu nie

przekroczy kwoty 33 290 084 euro.
2. Maksymalny całkowity poziom dofinansowania wydatków kwalifikowalnych
Projektu wyniesie 95%, w tym współfinansowanie z UE - 85% oraz
współfinansowanie krajowe z budżetu państwa - 10%.
3. Wymagany do wniesienia wkład własny realizatorów Projektu stanowi 5% kwoty
całkowitych wydatków kwalifikowalnych. Partner/rzy wniosą wkład własny w
wysokości co najmniej 50% wymaganego wkładu własnego, jaki musi być
zapewniony w Projekcie łącznie przez Beneficjenta i Partnera/ów.
4. Liderem projektu będzie Województwo Małopolskie.
5. Okres realizacji Projektu: 68 miesięcy. Planowany termin rozpoczęcia
realizacji zadań projektowych - I kwartał 2024 r., zakończenia – nie później niż
do 31.12.2029 r.
6. Okres trwałości Projektu to okres 68 miesięcy następujący po okresie realizacji
Projektu.

§5

1. Do konkursu mogą przystąpić podmioty składające samodzielną ofertę lub

wspólną.
2. W przypadku złożenia oferty wspólnej, Oferenci są zobowiązani do
przedstawienia dokumentów świadczących o zawiązaniu współpracy
(porozumienie, umowę konsorcjum) oraz ustanowienia pełnomocnika/-ów do
reprezentowania ich w postępowaniu konkursowym. W przypadku wyboru takiej
oferty jako Partnerzy traktowane są wszystkie podmioty składające ofertę
wspólną.
3. W przypadku oferty wspólnej zawiera ona wskazanie zakresu, w jakim zadanie
będzie realizowane przez każdego z Oferentów.

§6

1. Do konkursu mogą przystąpić podmioty, które spełnią poniższe wymogi

formalne (kryteria dostępu):
1) są podmiotami spoza sektora finansów publicznych w rozumieniu art. 9
ustawy o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1270 z poźn. zm.);
2) są podmiotami znajdującymi się w katalogu typów beneficjentów
wskazanym w SzOP 2021-2027 dla działania 6.23 Włączenie społeczne -
projekty Województwa Małopolskiego, typ projektu D. usługi z zakresu
teleopieki;
3) prowadzą w swojej działalności statutowej usługi społeczne lub
jednocześnie usługi społeczne i zdrowotne. Kryterium zostanie uznane za
spełnione, gdy przynajmniej jeden z podmiotów składających wspólną ofertę
wykaże dokument potwierdzający zgodność celów statutowych/celów
działania podmiotu z celami Projektu;
4) wykażą się doświadczeniem w realizacji zadań o zbliżonym zakresie
merytorycznym do przedstawionego zakresu działań w złożonej ofercie (tj.

4
 w obszarze opieki wytchnieniowej, usług opiekuńczych, usług
teleopiekuńczych, telemedycznych, systemów opierających się o
telemonitoring pacjenta);
5) dysponują zasobami ludzkimi i technicznymi niezbędnymi do realizacji
Projektu oraz zasobami finansowymi gwarantującymi płynność finansową
Projektu;
6) nie są powiązane z Województwem Małopolskim w rozumieniu załącznika 1
do rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r.
uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w
zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str.
1). W przypadku składania oferty wspólnej, składające je podmioty nie mogą
być powiązane ze sobą w rozumieniu regulacji wskazanej w zdaniu
pierwszym;
7) zadeklarują współpracę z Województwem Małopolskim na etapie
przygotowania założeń Projektu i wniosku aplikacyjnego oraz opiszą zakres
proponowanej współpracy uwzględniający potencjał Partnera.
2. Partner/rzy zobowiązany/ni jest/są oświadczyć, iż:
1) nie podlega/ją wykluczeniu z ubiegania się o dofinansowanie na
podstawie przepisów:
a. art. 207 ust. 4 Ustawy z 27 sierpnia 2009 r. o finansach
publicznych (t.j. Dz.U. z 2023 r., poz. 1270 z późn. zm.);
b. art. 12 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach
powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym
wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U.
z 2021 r. poz. 1745);
c. art. 9 ust. 1 pkt 2a ustawy z dnia 28 października 2002 r. o
odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione
pod groźbą kary (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 659);
2) nie są wykluczone z możliwości otrzymania dofinansowania z uwagi na
trudną sytuację w rozumieniu rozporządzenia Komisji Europejskiej (UE)
nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r., uznającego niektóre rodzaje
pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i
108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 2014 187 z 26.06.2014, str. 1);
3) przestrzegają przepisów antydyskryminacyjnych, o których mowa w art.
9 ust. 3 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr
2021/1060 z dnia 24 czerwca 2021 r.;
4) nie podlega/ją wykluczeniu z otrzymania wsparcia wynikającemu z
nałożonych sankcji w związku z agresją Federacji Rosyjskiej na Ukrainę;
5) nie zalega/ją z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek
na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy
Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych lub innych należności
wymaganych odrębnymi przepisami.

§7

1. Podstawą przystąpienia do udziału w Konkursie jest złożenie w terminie

określonym w § 3 ust. 2, w wersji papierowej wypełnionej w języku polskim
oferty współpracy w ramach Projektu wraz z dokumentacją określoną w ust. 3.
Oferent powinien złożyć także ofertę w wersji elektronicznej na nośniku
pendrive.

5
2. Wzór oferty współpracy stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu i jest
wzorem obowiązującym w niniejszym Konkursie.
3. Do oferty podmiot ubiegający się o współpracę w ramach Projektu musi
dołączyć oryginały lub uwierzytelnione kopie następujących dokumentów w
języku polskim:
1) aktualny odpis Krajowego Rejestru Sądowego (albo wydruk informacji
odpowiadającej odpisowi aktualnemu KRS pobrany na podstawie art. 4 ust.
4aa ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 r. o Krajowym Rejestrze Sądowym) lub
inny właściwy dokument stanowiący o podstawie działalności Oferenta,
wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania
ofert;
2) statut (lub inny dokument potwierdzający zgodność celów statutowych/
celów działania podmiotu z celami projektu);
3) pełnomocnictwo do składania oświadczeń woli (w przypadku gdy umowę
partnerską będą podpisywały osoby inne niż uprawnione do reprezentacji
podmiotu zgodnie ze statutem i innym dokumentem rejestrowym oferenta);
4) elementy sprawozdania finansowego za 2022 rok (wprowadzenie, bilans,
rachunek zysków i strat, przepływy pieniężne, zmiany w kapitale własnym,
informacja dodatkowa). W przypadku złożenia oferty wspólnej każdy z
oferentów składa wymienione elementy sprawozdania finansowego za 2022
rok;
5) informację o posiadanych zasobach możliwych do zaangażowania na rzecz
realizacji Projektu;
6) pisemną deklarację współpracy z Województwem Małopolskim w trakcie
przygotowania Projektu i wniosku o dofinansowanie;
7) oświadczenia o braku wykluczenia z możliwości ubiegania się o środki na
realizację Projektu, o których mowa w § 6 ust. 1 pkt 6) oraz ust. 2 niniejszego
regulaminu. W przypadku złożenia oferty wspólnej każdy z Oferentów
składa osobne oświadczenie;
8) oświadczenie o rzetelności: „Oświadczam, że w okresie trzech lat
poprzedzających datę złożenia niniejszej oferty współpracy przy realizacji
Projektu, nie została rozwiązana umowa o dofinansowanie projektu
realizowanego ze środków unijnych, z przyczyn leżących po stronie
………………….. (wpisać nazwę Oferenta)”;
9) oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej (w rozumieniu ustawy
z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z
2023 r. poz. 1689 i 1705) wraz ze wskazaniem wszystkich podmiotów
należących do tej samej grupy kapitałowej).
4. Kopie dokumentów dołączonych do oferty muszą być poświadczone za
zgodność z oryginałem oraz opatrzone pieczęcią podmiotu, aktualną datą i
własnoręcznym podpisem osoby/osób uprawnionej/ych do reprezentowania
podmiotu.

§8

1. Oferty należy składać w zamkniętej kopercie z adnotacją: Konkurs ofert

– współpraca w ramach realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0”
– z dopiskiem „NIE OTWIERAĆ” osobiście lub pocztą kurierską do siedziby
Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego, Dziennik podawczy
(budynek B), 30-017 Kraków, ul. Racławicka 56 w dni robocze w godzinach od
8.00 - 16.00, bądź przesłać listem poleconym na adres: Urząd Marszałkowski
6
 Województwa Małopolskiego, Departament Zdrowia, Rodziny, Równego
Traktowania i Polityki Społecznej, ul. Racławicka 56, 30-017 Kraków.
2. O zachowaniu terminu, o którym mowa w § 3 ust. 2 decyduje data wpływu oferty
do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego, potwierdzona
pieczęcią wpływu, a nie data stempla pocztowego.
3. Oferty dostarczone w inny sposób lub oferty złożone po terminie wskazanym w
§ 3 ust. 2 niniejszego regulaminu zostaną pozostawione bez rozpatrzenia i
zwrócone Oferentom bez otwierania kopert.
4. Złożenie oferty nie gwarantuje udziału w realizacji Projektu.
5. Wszystkie oferty terminowo zgłoszone do konkursu wraz z załączoną do nich
dokumentacją pozostaną w aktach Departamentu Zdrowia i nie będą odsyłanie
Oferentom.

§9

1. Złożone oferty rozpatruje Komisja Konkursowa powołana przez Zarząd

Województwa Małopolskiego. Zarząd Województwa Małopolskiego wskazuje
Przewodniczącego, Zastępcę Przewodniczącego, Członków oraz Sekretarza
ww. Komisji.
2. Wsparcie organizacyjne posiedzeń Komisji Konkursowej zapewnia
Departament Zdrowia.
3. Złożone oferty współpracy oceniane są pod względem formalnym i
merytorycznym.
4. Ocena formalna dotycząca spełnienia warunków określonych w § 6 i 7,
dokonywana jest przez Departament Zdrowia. Wyniki oceny formalnej
weryfikuje i zatwierdza Dyrektor Departamentu Zdrowia.
5. Członkowie Komisji Konkursowej podpisują deklarację poufności w stosunku do
każdej oferty.
6. Złożona oferta musi spełniać kryteria formalne wskazane w § 6 i 7 niniejszego
regulaminu. W przypadku braków formalnych, podmiot składający ofertę we
wskazanym terminie 3 dni roboczych od otrzymania pisemnego wezwania
zobowiązany jest uzupełnić braki formalne. Nie uzupełnienie braków lub
uzupełnienie po wskazanym terminie skutkuje odrzuceniem oferty.
Uzupełnienie oferty może nastąpić tylko jednokrotnie.
7. Tylko oferty poprawne pod względem formalnym przekazywane są do oceny
merytorycznej.
8. Oferenci, którzy przeszli ocenę formalną zostaną powiadomieni drogą
elektroniczną (na adres email wskazany w ofercie) o terminie posiedzenia
Komisji Konkursowej oraz zostaną im przekazane informacje na temat
prezentacji ofert.
9. Ocena merytoryczna dokonywana jest w oparciu o następujące kryteria
merytoryczne:

7
Lp. Opis kryterium
1. Doświadczenie w realizacji
projektów
współfinansowanych ze
środków Unii Europejskiej
2. Doświadczenie w realizacji 0-20 pkt
działań
(programów/projektów) o
charakterze zbliżonym do
przedstawionego w
złożonej ofercie
współpracy (niezależnie od
źródła ich finansowania) w
obszarze usług
opiekuńczych, w tym
specjalistycznych usług
opiekuńczych
3. Doświadczenie w realizacji
działań
(programów/projektów) o
charakterze zbliżonym do
przedstawionego w
złożonej ofercie
współpracy (niezależnie od
źródła ich finansowania) w
obszarze opieki
wytchnieniowej
4. Doświadczenie w realizacji 0-10 pkt
działań
(programów/projektów) o
charakterze zbliżonym do
przedstawionego w
złożonej ofercie
współpracy (niezależnie od
źródła ich finansowania) w
obszarze usług
teleopiekuńczych
Punktacja Sprawdzenie
0-10 pkt Wg wzoru:
Dp = (Po/Pm) x 10
Gdzie:
Dp - mierzone doświadczenie w realizacji
projektów
Po - liczba projektów dofinansowanych ze
środków UE realizowanych samodzielnie lub w
partnerstwie przez oferenta wg informacji
zawartej złożonej ofercie
Pm – najwyższa liczba projektów
realizowanych ze środków UE z wszystkich
złożonych ofert
Wg wzoru:
Dd = (Lo/Lm) x 20
Gdzie:
Dd - mierzone doświadczenie w realizacji
działań
Lo - liczba osób, które ukończyły udział w
działaniach wg. informacji zawartej w złożonej
ofercie
Lm – najwyższa liczba osób, które ukończyły
udział w działaniach z wszystkich złożonych
ofert
0-5 pkt Wg wzoru:
Dd = (Lo/Lm) x 5
Gdzie:
Dd - mierzone doświadczenie w realizacji
działań
Lo - liczba osób, które ukończyły udział w
działaniach wg. informacji zawartej w złożonej
ofercie
Lm – najwyższa liczba osób, które ukończyły
udział w działaniach z wszystkich złożonych
ofert
Wg wzoru:
Dd = (Lo/Lm) x 10
Gdzie:
Dd - mierzone doświadczenie w realizacji
działań
Lo - liczba osób, które ukończyły udział w
działaniach wg. informacji zawartej w złożonej
ofercie
Lm – najwyższa liczba osób, które ukończyły
udział w działaniach z wszystkich złożonych
ofert
8
5. Doświadczenie w realizacji
działań
(programów/projektów) o
charakterze zbliżonym do
przedstawionego w
złożonej ofercie
współpracy (niezależnie od
źródła ich finansowania) w
obszarze usług
telemedycznych
6. Realizacja usług przez
podmiot ekonomii
społecznej
7. Jakość przedstawionej 0-40 pkt
koncepcji działań z
uwzględnieniem
kompleksowości i
komplementarności zadań
wskazanych w § 2 ust. 2
regulaminu, oceny
dostępnych podmiotowi
zasobów organizacyjnych,
kadrowych,
technologicznych, sprzętu,
planowanego budżetu,
kosztorysu działań w
podziale na poszczególnych
partnerów Projektu
0-5 pkt Wg wzoru:
Dd = (Lo/Lm) x 5
Gdzie:
Dd - mierzone doświadczenie w realizacji
działań
Lo - liczba osób, które ukończyły udział w
działaniach wg. informacji zawartej w złożonej
ofercie
Lm – najwyższa liczba osób, które ukończyły
udział w działaniach z wszystkich złożonych
ofert
10 pkt / Ocena: Tak/Nie
0 pkt
Ocenie podlega czy w ofercie przewidziano
realizację usług przez podmiot ekonomii
społecznej tj. projekt jest realizowany przez
podmiot ekonomii społecznej lub projekt jest
realizowany w partnerstwie z podmiotem
ekonomii społecznej
Szczególnej ocenie podlegać będą elementy
koncepcji mogące przyczynić się pośrednio i
bezpośrednio do osiągnięcia celów Projektu.

10. Przedstawiciele Oferentów będą zobowiązani do zaprezentowania swojej oferty

podczas posiedzenia Komisji Konkursowej celem m.in.:
1) przedstawienia koncepcji realizacji Projektu;
2) doprecyzowania i uszczegółowienia sposobu realizacji zadań
merytorycznych przewidzianych dla Partnera, zgodnie z koncepcją
realizacji zadania;
3) podania szczegółów dotyczących sposobu zarządzania Projektem
uwzględniającym doświadczenie podmiotu ubiegającego się o status
Partnera;
4) wskazania szczegółów dotyczących zapewnienia potencjału finansowego
umożliwiającego bieżącą płynność finansową Projektu;
5) wskazanie rodzaju i wysokości wkładu własnego.
11. W trakcie dokonywania oceny Województwo Małopolskie może żądać od
Oferentów przedstawienia dodatkowych informacji i dokumentów w terminie nie
krótszym niż dwa dni robocze od otrzymania wezwania drogą elektroniczną.
12. Oferta współpracy, w tym załączone dokumenty, oceniana jest pod względem
merytorycznym przez każdego Członka Komisji Konkursowej. Końcową ocenę

9
 merytoryczną oferty stanowi średnia arytmetyczna punktów przyznanych ofercie
przez każdego z Członków Komisji.
13. Po ocenie merytorycznej zostanie utworzona lista rankingowa ofert.

§ 10

1. Komisja Konkursowa przedkłada Zarządowi Województwa Małopolskiego listę

rankingową uwzględniającą wyniki oceny merytorycznej.
2. Ostateczną decyzję o wyborze Partnera/ów do wspólnej realizacji Projektu
podejmuje Zarząd Województwa Małopolskiego, w formie uchwały.
3. Decyzja, o której mowa w ust. 2 jest decyzją ostateczną, od której nie służy żaden
środek odwoławczy.
4. Wyniki Konkursu na nabór Partnera/ów zostaną ogłoszone, po podjęciu uchwały
przez Zarząd Województwa Małopolskiego w BIP Urzędu Marszałkowskiego
Województwa Małopolskiego w zakładce PROJEKTY PARTNERSKIE.
5. Wybrany podmiot zobowiązany jest do podpisania porozumienia w celu
przystąpienia do wspólnego przygotowania i złożenia wniosku o dofinansowanie
dotyczącego realizacji Projektu. Odmowa podpisania porozumienia jest
równoznaczna z rezygnacją z uczestnictwa w realizacji Projektu.
6. Jeżeli w przypadku wybranej oferty wspólnej część z Oferentów odmówi
zawiązania partnerstwa lub podpisania porozumienia, to możliwe jest
odpowiednio zawiązanie partnerstwa lub podpisanie porozumienia jedynie z
pozostałymi Oferentami składającymi wybraną ofertę wspólną, pod warunkiem
przyjęcia przez nich zadań Oferenta/ów, którzy odmówili zawiązania partnerstwa
lub podpisania porozumienia.
7. W przypadku otrzymania decyzji o przyznaniu dofinansowania do realizacji
Projektu z wybranym Partnerem/mi zostanie zawarta umowa partnerska.

§ 11

1. Województwo Małopolskie zastrzega sobie prawo do odstąpienia od planów

zawiązania Partnerstwa z jednym lub wszystkimi wyłonionymi Partnerami, w
sytuacjach:
1) braku porozumienia pomiędzy Partnerem/ami w kwestii akceptowalnej dla
poszczególnych podmiotów koncepcji Projektu lub akceptowalnych dla
wszystkich stron zapisów we wniosku o dofinansowanie;
2) anulowania naboru wniosków o dofinansowanie w programie Fundusze
Europejskie dla Małopolski 2021-2027 w ramach działania 6.23 Włączenie
społeczne – projekty Województwa Małopolskiego Typ projektu: D. usługi z
zakresu teleopieki;
3) w innych uzasadnionych przypadkach, w szczególności ujawnienia się
zabronionych powiązań pomiędzy Partnerami po złożeniu wniosku o
dofinansowanie.
2. Województwo Małopolskie zastrzega sobie prawo do odstąpienia od podpisania
umowy partnerstwa z jednym lub wszystkimi wyłonionymi Partnerami, w
szczególności w następujących przypadkach:
1) gdyby wniosek o dofinansowanie Projektu został odrzucony na etapie
aplikacji o środki w ramach działania 6.23 Włączenie społeczne – projekty
Województwa Małopolskiego Typ projektu: D. usługi z zakresu teleopieki w
ramach Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-
2027;

10
 2) w innych uzasadnionych przypadkach, w szczególności ujawnienia się
zabronionych powiązań pomiędzy Partnerami po złożeniu wniosku o
dofinansowanie.

§ 12

Oferenci mogą zastrzec, że dane zawarte w ofercie stanowią tajemnicę

przedsiębiorstwa, za wyjątkiem nazw Oferentów, ich danych teleadresowych oraz
danych zawartych w jawnych rejestrach. W takim przypadku Oferent/Oferenci są
zobowiązani do wykazania, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę
przedsiębiorstwa, załączając do oferty wyjaśnienia w tej kwestii.

§ 13

1. Dane osobowe zawarte w ofercie złożonej w ramach naboru organizowanego w

drodze Konkursu na Partnera/ów spoza sektora finansów publicznych do wspólnej
realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0” w ramach Programu Regionalnego
Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027 będą przetwarzane przez
Województwo Małopolskie – Administratora Danych Osobowych z siedzibą w
Krakowie przy ul. Basztowej 22, 31-156 Kraków, adres do korespondencji: Urząd
Marszałkowski Województwa Małopolskiego, ul. Racławicka 56, 30-017 Kraków,
w celu realizacji działań związanych z przeprowadzeniem i rozstrzygnięciem
naboru zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych
(t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1781) oraz Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego
i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób
fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie
swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne
rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej RODO.
2. W zakresie związanym z realizacją Konkursu, w tym z gromadzeniem,
przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także z wprowadzaniem
ich do systemów informatycznych, Oferent ma obowiązek przetwarzać dane
osobowe zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym RODO.
3. Oferent zobowiązuje się poinformować osoby, których dane osobowe będą
zawarte w złożonej ofercie współpracy, tj. osoby, które zostały w ofercie
współpracy upoważnione przez Oferenta do kontaktu z Województwem
Małopolskim.
4. Wzór klauzuli informacyjnej dla Oferenta stanowi załącznik nr 2 do niniejszego
regulaminu.

§ 14

Województwo Małopolskie może dokonać zmiany regulaminu w dowolnym zakresie

do momentu przewidzianego na składanie ofert, a jeżeli nie będzie to sprzeczne z
zasadami przejrzystości i równego traktowania podmiotów także po tym terminie.

11
Załączniki:
1. OFERTA WSPÓŁPRACY w ramach Konkursu na Partnera/ów spoza sektora finansów
publicznych do wspólnej realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0” w ramach działania
6.23 Włączenie społeczne – projekty Województwa Małopolskiego Programu
Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027.
2. Klauzula informacyjna.

12
 Załącznik nr 1 do regulaminu
Konkursu na Partnera/ów spoza sektora finansów publicznych
do wspólnej realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0”
w ramach działania 6.23 Włączenie społeczne – projekty Województwa Małopolskiego
Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027

…………………………………….. …………………………………….
(pieczęć podmiotu – jeżeli dotyczy) (miejscowość i data)

OFERTA WSPÓŁPRACY

w ramach Konkursu na Partnera/ów spoza sektora finansów publicznych

do wspólnej realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0”
w ramach działania 6.23 Włączenie społeczne – projekty Województwa Małopolskiego
Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027

I. Dane podmiotu:

1. Pełna nazwa podmiotu:

2. Status prawny:

3. KRS:

4. NIP:

5. REGON:
Dokładny adres:
6.
ulica: …………………………………………………………………………………………………………...
nr domu ……………………………………………… nr lokalu ……………………………………………
kod pocztowy ……………………………………….. miejscowość ……………………………………….
gmina ………………………… powiat ………………………… województwo …………………………..
telefon …………………………… fax ………………………… e-mail ……………………………......….

7. Osoba do kontaktu:
Zakres działalności statutowej zgodnej z zasadami określonymi w złożonej ofercie
8. współpracy (na podstawie zapisów w statucie lub dokumencie równoważnym):

13
 Typ Beneficjenta zgodnie z katalogiem beneficjentów dla Działania 6.23 Włączenie społeczne
- projekty Województwa Małopolskiego, typ projektu D. usługi z zakresu teleopieki Programu
Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski wskazanego w SzOP 2021-2027:
(proszę zaznaczyć właściwe):

□ Instytucje nauki i edukacji

□ Instytucje ochrony zdrowia
□ Organizacje społeczne i związki wyznaniowe
□ Partnerzy społeczni
□ Przedsiębiorstwa
□ Przedsiębiorstwa realizujące cele publiczne

II. Charakterystyka podmiotu:

1. Doświadczenie w realizacji projektów współfinansowanych ze środków UE w okresie

ostatnich 5 lat, lub jeśli okres prowadzonej działalności jest krótszy w tym okresie
(nazwa projektu, okres realizacji, program operacyjny / działanie / poddziałanie, status realizatora /
beneficjent samodzielny, Lider Partnerstwa, Partner finansowy / grupa docelowa, krótka
charakterystyka prowadzonych działań, wartość Projektu / w części budżetu przypisanej podmiotowi
do bezpośredniej realizacji / status realizacji / w trakcie realizacji, zakończony, rozliczony)
0-10 pkt

1. Nazwa projektu:
Okres realizacji:
Program operacyjny / działanie / poddziałanie:
Status realizatora:
Grupa docelowa:
Krótka charakterystyka:

Wartość projektu:
Status realizacji:
Liczba beneficjentów:

2.
n

2. Opis doświadczeń w zakresie:

a) realizacji działań (programów/projektów) o charakterze zbliżonym do
przedstawionego w niniejszej ofercie współpracy w obszarze usług opiekuńczych,
w tym specjalistycznych usług opiekuńczych w okresie ostatnich 5 lat, lub jeśli okres
prowadzonej działalności jest krótszy, w tym okresie
(krótki opis realizowanych działań / projektów / programów, osiągnięte rezultaty, liczba osób, która
ukończyła realizację opisanych powyżej działań)
0-20 pkt
1.
2.
n

14
 b) realizacji działań (programów/projektów) o charakterze zbliżonym do
przedstawionego w niniejszej ofercie współpracy w obszarze opieki
wytchnieniowej w okresie ostatnich 5 lat lub jeśli okres prowadzonej działalności jest
krótszy, w tym okresie
(krótki opis realizowanych działań / projektów / programów, osiągnięte rezultaty, liczba osób, która
ukończyła realizację opisanych powyżej działań)
0-5 pkt
1.
2.
n

c) realizacji działań (programów/projektów) o charakterze zbliżonym do

przedstawionego w niniejszej ofercie współpracy w obszarze usług
teleopiekuńczych w okresie ostatnich 5 lat lub jeśli okres prowadzonej działalności jest
krótszy, w tym okresie
(krótki opis realizowanych działań / projektów / programów, osiągnięte rezultaty, liczba osób, która
ukończyła realizację opisanych powyżej działań)
0-10 pkt
1.
2.
n

d) realizacji działań (programów/projektów) o charakterze zbliżonym do

przedstawionego w niniejszej ofercie współpracy w obszarze usług
telemedycznych w okresie ostatnich 5 lat lub jeśli okres prowadzonej działalności jest
krótszy, w tym okresie
(krótki opis realizowanych działań / projektów / programów, osiągnięte rezultaty, liczba osób, która
ukończyła realizację opisanych powyżej działań)
0-5 pkt
1.
2.
n

3. Czy w ofercie przewidziano realizację usług przez podmiot ekonomii społecznej

0-10 pkt

□ TAK □ NIE
Jeżeli tak, proszę przedstawić informację o zakresie usług realizowanych przez podmiot
ekonomii społecznej

4. W imieniu reprezentowanego przeze mnie podmiotu deklaruję gotowość wniesienia

wkładu własnego w wysokości co najmniej 50% wkładu własnego jaki musi być zapewniony
w Projekcie przez Beneficjenta i Partnerów

□ TAK □ NIE

15
III. Koncepcja realizacji Projektu:

Ogólna koncepcja realizacji Projektu w tym opis: celu planowanych działań, zakładanych
rezultatów z uwzględnieniem kompleksowości i komplementarności wszystkich zadań
wskazanych w § 2 ust. 2 regulaminu, ocenę i wskazanie zasobów niezbędnych do realizacji
Projektu znajdujących się w dyspozycji Oferenta oraz oferowanego wkładu w realizację celów
Partnerstwa, w szczególności w zakresie możliwości organizacyjnych i doświadczenia kadr).
0-40 pkt

W zakresie opisu zasobów niezbędnych do realizacji Projektu Oferent jest zobowiązany wskazać:
a) potencjał kadrowy oraz opis sposobu jego wykorzystania w ramach Projektu (kluczowe
osoby, które zostaną zaangażowane do realizacji Projektu oraz ich planowana funkcja w
Projekcie, potrzeby szkoleniowe niezbędne do realizacji Projektu).
b) potencjał finansowy i techniczny (zaplecze, pomieszczenia, sprzęt itp.) oraz opis sposobu jego
wykorzystania w ramach Projektu.

Koncepcja realizacji Projektu powinna także odnosić się do kwestii:

a) planowanego kosztorysu Projektu;
b) modelu finansowania Projektu z opłat – w zakresie, w jakim będzie to możliwe;
c) podziału zadań pomiędzy Województwo Małopolskie a wszystkich Partnerów oraz
wyszczególnienie zadań pomiędzy Partnerami;
d) sposobu utrzymania trwałości Projektu w okresie 68 m-cy po zakończeniu jego realizacji;
e) samofinansowania się Projektu w okresie trwałości, w tym koncepcji komercjalizacji
przedsięwzięcia;

1. Cel Projektu

2. Obszar realizacji Projektu

3. Liczba osób niesamodzielnych
obejmowanych wsparciem w
ramach Projektu
4. Opis koncepcji
przeprowadzenia naboru osób
niesamodzielnych do projektu, w
tym sposobu weryfikacji/
przeprowadzania ocen sytuacji
materialnej i życiowej oraz
opracowania indywidualnej
ścieżki wsparcia odbiorców
Projektu

5. Opis koncepcji zapewnienia 5.1 wymiar godzinowy w przeliczeniu na pojedynczego

opieki w miejscu zamieszkania odbiorcę w rozliczeniu miesięcznym usług opiekuńczych w
(§ 2 ust. 2 pkt 4) regulaminu) miejscu zamieszkania i sąsiedzkich usług opiekuńczych
miejscu zamieszkania:

5.2 ogólna liczba godzin usług opiekuńczych w miejscu

zamieszkania i sąsiedzkich usług opiekuńczych dostępnych
w Projekcie:

5.3 sposób realizacji zadania:

6. Opis koncepcji wykorzystania 6.1 planowane formy wsparcia oferowane w Projekcie:

nowoczesnych technologii

16
 informacyjno-komunikacyjnych
w usługach opiekuńczych, w 6.2 odbiorcy, dla których planuje się wykorzystanie
tym organizacji Centrum nowoczesnych technologii informacyjno-komunikacyjnych w
Teleopieki na obszarze podziale na oferowane formy wsparcia:
województwa małopolskiego,
systemów przywoławczych
(§2 ust. 2 pkt 2) regulaminu)
6.3 sposób realizacji zadania:

7. Opis koncepcji wykorzystania
nowoczesnych technologii
informacyjno-komunikacyjnych
w realizacji usług z zakresu
telemedycyny
(§2 ust. 2 pkt 3) regulaminu)
7.1 opis sposobu rekrutacji osób do objęcia usługami w
zakresie telemedycyny:
7.2 oferowane urządzenia w podziale na ich typ w kontekście
szacowanego zapotrzebowania:

7.3 sposób realizacji zadania:

8. Opis koncepcji zapewnienia 8.1 opis sposobu rekrutacji osób objętych wsparciem:
opieki wytchnieniowej dla
opiekunów faktycznych osób
niesamodzielnych
(§ 2 ust. 2 pkt 5) regulaminu) 8.2 wymiar godzinowy w przeliczeniu na pojedynczego
odbiorcę w rozliczeniu miesięcznym opieki wytchnieniowej:

8.3 ogólna liczba godzin opieki wytchnieniowej dostępnych w

Projekcie:

8.4 sposób realizacji zadania:

9. Opis koncepcji dodatkowych

działań bądź funkcjonalności
systemu, w tym opis
przeprowadzania:
- szkoleń personelu
zaangażowanego w realizacje
Projektu oraz monitorowanie
świadczeń
- osób zaangażowanych w
świadczenie usług
opiekuńczych i usług
sąsiedzkich

10. Opis zasobów niezbędnych do 10.1 potencjał kadrowy oraz opis jego wykorzystania w
realizacji projektu (wraz z ramach Projektu:
informacją o dysponowaniu
zasobami/zapewnieniu 10.2 potencjał finansowy i techniczny oraz opis jego
dysponowania zasobami bądź wykorzystania w ramach Projektu:
informacją o istniejących
potrzebach)

17
 11. Szacunkowa kwota potrzebna
na realizację projektu/
planowany kosztorys Projektu

12. Koncepcja podziału zadań

pomiędzy Województwo
Małopolskie a Partnerów Projektu

13. Sposób utrzymania trwałości

Projektu

14. Inne istotne elementy

koncepcji w tym: model
finansowania projektu z opłat,
samofinansowanie się Projektu w
okresie trwałości, komercjalizacji
przedsięwzięcia, itp.

IV. Pomoc publiczna:

Informacja o otrzymanej pomocy publicznej w okresie ostatnich trzech lat (w przypadku

złożenia oferty wspólnej każdy z oferentów składa przedmiotową informację):

Oświadczam, że zrzekam się wszelkich roszczeń wobec Województwa Małopolskiego z tytułu

udziału w niniejszym Konkursie, w szczególności dotyczy to roszczeń z tytułu wynagrodzenia
za czynności dokonane w ramach przygotowania oferty lub zawiązania partnerstwa lub
ewentualnych szkód wynikających z nieprzyznania dofinansowania ze środków w ramach
Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027 na realizację
Projektu.

..........................… …………………….……………………
(data i miejscowość) (czytelny podpis osoby/osób upoważnionych
do złożenia Oferty)

18
V. Oświadczenia - w przypadku złożenia oferty wspólnej każdy z oferentów składa poniższe
oświadczenia:

Oświadczenie

Oświadczam, że akceptuję bez zastrzeżeń postanowienia regulaminu Konkursu na

Partnera/ów spoza sektora finansów publicznych w celu wspólnego opracowania koncepcji,
a następnie wspólnej realizacji projektu – „Małopolski Tele-Anioł 2.0” w ramach działania
6.23 Włączenie społeczne - projekty Województwa Małopolskiego, typ projektu: D. usługi z
zakresu teleopieki w ramach Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski
2021-2027.

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

Oświadczenie

Oświadczam, że reprezentowany przeze mnie podmiot ……………………………………..

nie jest podmiotem powiązanym z innymi podmiotami składającymi ofertę wspólną w
rozumieniu załącznika I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca
2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za niezgodne z rynkiem wewnętrznym w
zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1).

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

Oświadczenie

Oświadczam, że reprezentowany przeze mnie podmiot ……………………… nie podlega

wykluczeniu z ubiegania się o dofinansowanie na podstawie:
a) art. 207 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, (t.j. Dz. U. z
2023 r. poz. 1270),
b) art. 12 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania
pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej (Dz. U. z 2021 r. poz. 1745),
c) art. 9 ust. 1 pkt 2a ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów
zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 659).

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

19
 Oświadczenie

Oświadczam, że reprezentowany przeze mnie podmiot ………………………….nie podlega

wykluczeniu z możliwości otrzymania dofinansowania z uwagi na trudną sytuację w
rozumieniu rozporządzenia Komisji Europejskiej (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014
r., uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu
art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 2014 187 z 26.06.2014, str. 1.)

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

Oświadczenie

Oświadczam, że reprezentowany przede mnie podmiot ………………………………… nie

podlega wykluczeniu z otrzymania wsparcia wynikającego z nałożonych sankcji w związku
z agresją Federacji Rosyjskiej na Ukrainę;

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

Oświadczenie

Oświadczam, że reprezentowany przede mnie podmiot ……………………………………. nie

zalega z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na ubezpieczenie
społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób
Niepełnosprawnych lub innych należności wymaganych odrębnymi przepisami.

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

Oświadczenie

Oświadczam, że w okresie trzech lat poprzedzających datę złożenia niniejszej oferty

współpracy przy realizacji Projektu, nie została rozwiązana umowa o dofinansowanie
projektu realizowanego ze środków unijnych, z przyczyn leżących po stronie
………………….. (wpisać nazwę Oferenta).

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

20
 Oświadczenie

Oświadczam, że reprezentowany przeze mnie podmiot ……………………. przestrzega

przepisów antydyskryminacyjnych, o których mowa w art. 9 ust. 3 Rozporządzenia
Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 2021/1060 z dnia 24 czerwca 2021 r.;

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

Oświadczenie

Oświadczam, że reprezentowany przeze mnie podmiot …………………………………….

przynależy/nie przynależy* do grupy kapitałowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007
r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2023 r. poz. 1689 i 1705).
Podmioty należące do tej samej grupy kapitałowej**:……………………………………….

……………………… …………………………………………………
data, miejscowość podpis osoby/osób upoważnionej/nych

*zaznaczyć właściwe
** wypełnić jeśli dotyczy

Oświadczenie

Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym formularzu oraz w przedłożonych dokumentach

(załącznikach) są prawdziwe i aktualne na dzień dzisiejszy.

..........................… …………………….……………………
(data i miejscowość) (czytelny podpis osoby/osób upoważnionych do
złożenia Oferty)

Do niniejszej oferty przedkładam następujące załączniki (oryginały/uwierzytelnione kopie):

1. aktualny odpis Krajowego Rejestru Sądowego (albo wydruk informacji odpowiadającej

odpisowi aktualnemu KRS pobrany na podstawie art. 4 ust. 4aa ustawy z dnia 20 sierpnia
1997 r. o Krajowym Rejestrze Sądowym) lub inny właściwy dokument stanowiący o
podstawie działalności Oferenta, wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem
terminu składania ofert,
2. statut (lub inny dokument potwierdzający zgodność celów statutowych/celów działania
podmiotu z celami Projektu);
3. pełnomocnictwo do składania oświadczeń woli (w przypadku gdy umowę partnerską będą
podpisywały osoby inne niż uprawnione do reprezentacji podmiotu zgodnie ze statutem i
innym dokumentem rejestrowym Oferenta);
4. elementy sprawozdania finansowego za 2022 rok (wprowadzenie, bilans, rachunek zysków
i strat, przepływy pieniężne, zmiany w kapitale własnym, informacja dodatkowa). W

21
 przypadku złożenia oferty wspólnej każdy z Oferentów składa wymienione elementy
sprawozdania finansowego za 2022 rok;
5. informację o posiadanych zasobach możliwych do zaangażowania na rzecz realizacji
Projektu;
6. pisemną deklarację współpracy z Województwem Małopolskim w trakcie przygotowania
Projektu i wniosku o dofinansowanie;

..........................… …………………….……………………
(data i miejscowość) (czytelny podpis osoby/osób upoważnionych
do złożenia Oferty)

Notatki Komisji dotyczące oferty i wymaganych załączników.

22
 Załącznik nr 2 do regulaminu
Konkursu na Partnera/ów spoza sektora finansów publicznych
do wspólnej realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0”
w ramach działania 6.23 Włączenie społeczne – projekty Województwa Małopolskiego
Programu Regionalnego Fundusze Europejskie dla Małopolski 2021-2027

Klauzula informacyjna

Informacje podawane w przypadku pozyskiwania danych w sposób inny niż od osoby,

której dane dotyczą:

Zgodnie z art. 14 ust. 1−2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z
27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych
osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy
95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) zwanego dalej RODO – informuje się,
że:
I. Administrator danych osobowych
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Województwo Małopolskie, z siedzibą w
Krakowie, ul. Basztowa 22, 31-156 Kraków, adres do korespondencji ul. Racławicka 56,
30-017 Kraków.

II. Inspektor Ochrony Danych

Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych – adres do korespondencji: Inspektor Ochrony
Danych UMWM, Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego, ul. Racławicka 56,
30-017 Kraków; email: iodo@umwm.malopolska.pl

III. Cele przetwarzania danych i podstawy prawne przetwarzania

Administrator będzie przetwarzać Pani/Pana dane w celu przeprowadzenia i rozstrzygnięcia
Konkursu na Partnera/ów do wspólnej realizacji projektu „Małopolski Tele-Anioł 2.0”.
Przetwarzanie danych osobowych jest konieczne do wypełnienia obowiązku prawnego
ciążącego na administratorze zgodnie z art. 5 i 6, ust. 1 lit c) RODO, w związku z ustawą z
dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (t.j. Dz.U. 2022 r. poz. 2094) oraz ustawą
z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1270 z późn. zm.).

IV. Okres przechowywania danych

Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celu, tj.
przeprowadzenia i rozstrzygnięcia Konkursu na Partnera/ów do wspólnej realizacji projektu
„Małopolski Tele-Anioł 2.0” przez okres archiwizacji dokumentacji realizowanej na podstawie
przepisów prawa wskazanych w Jednolitym Rzeczowym Wykazie Akt dla organów samorządu
województwa i urzędów marszałkowskich (stanowiącym Załącznik nr 4 do aktualnego
Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych
rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów
zakładowych) oraz ustawą z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i
archiwach.

V. Kategorie danych osobowych

Administrator będzie przetwarzać następujące kategorie danych zawartych w złożonym
wniosku, umowie oraz sprawozdaniu, tj.: imię i nazwisko osób fizycznych, adres, numer
telefonu, adres e-mail lub inne …1

1
Należy wskazać właściwe kategorie pozyskanych danych osobowych.

23
VI. Prawa osób, których dane dotyczą
Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich: sprostowania,
ograniczenia przetwarzania, usunięcia (z wyłączeniem danych osobowych w zakresie w jakim
przetwarzanie jest niezbędne do celów archiwalnych w interesie publicznym). Szczegółowe
zasady korzystania z w/w uprawnień reguluje art. 15 – 21 RODO. Ponadto Ma Pani/Pan prawo
wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym w Polsce jest Prezes Urzędu Ochrony
Danych Osobowych.

VII. Odbiorcy danych

Pani/Pana dane osobowe mogą zostać ujawnione podmiotom upoważnionym na podstawie
przepisów prawa. Ponadto Pani/Pana dane osobowe mogą zostać także ujawnione
podmiotom przetwarzającym, w związku z realizacją umów, w ramach których zostało im
powierzone przetwarzanie danych osobowych (np. dostawcom usług IT).

VIII. Źródło danych

Pani/Pana dane osobowe pochodzą z dokumentacji złożonej przez ……………, w ramach
udziału w Konkursie na Partnera/ów do wspólnej realizacji projektu pn. „Małopolski Tele-Anioł
2.0”.

IX. Informacja dotycząca zautomatyzowanego przetwarzania danych osobowych, w tym

profilowania
Pani/Pana dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w
tym profilowaniu.

24