Professional Documents
Culture Documents
Psixiatriya @atuaze
Psixiatriya @atuaze
Psixiatriya @atuaze
ÈÑÌÀÉÛËÎÂ
ÏÑÈÕÈÀÒÐÈÉÀ
Äþðäöíúö íÿøð
Àçÿðáàéúàí Ðåñïóáëèêàñû
Ñÿùèééÿ Íàçèðëèéè òÿðÿôèíäÿí
Òèáá Öíèâåðñèòåòèíèí òÿëÿáÿëÿðè ö÷öí
äÿðñëèê êèìè òÿñäèã îëóíìóøäóð.
«ÀÏÎÑÒÐÎÔÔ»
ÁÀÊÛ – 2013
Àç.2
È 78
Ðÿé÷èëÿð
ß.Â.ÌÓÑÀÉÅÂ
Ðóñèéà ÒÅ àêàäåìèéàñûíûí ôÿõðè ïðîôåññîðó,
ÿìÿêäàð åëì õàäèìè
Ý.Ý.ÝßÐÀÉÁßÉËÈ
òèáá åëìëÿðè äîêòîðó, ïðîôåññîð
Åëìè ðåäàêòîðëàð
ß.ß.ÀÁÀÑÃÓËÈÉÅÂ
ÿìÿêäàð åëì õàäèìè, ïðîôåññîð
Ô.Í.ÈÑÌÀÉÛËÎÂ
òèáá åëìëÿðè äîêòîðó
Ðåäàêòîð
Ñ.Ñÿìèìè
Íàøèð
Àêèô Äÿíçèçàäÿ
Á
Èñìàéûëîâ Íàäèð
È 78 ÏÑÈÕÈÀÒÐÈÉÀ (Äÿðñëèê. ÛÂ íÿøð), Áàêû, «ÀÏÎÑÒÐÎÔÔ», — 528 ñÿù.
ISBN 978-9952-404-36-4
Äÿðñëèê òÿñäèã åäèëìèø ïðîãðàì ÿñàñûíäà ìöàñèð åëìèí âÿ òèááè ïðàêòèêàíûí
íàèëèééÿòëÿðè íÿçÿðÿ àëûíàðàã éåíèäÿí èøëÿíèëìèø âÿ òÿêìèëëÿøäèðèëìèøäèð. Êèòàá 3
ùèññÿäÿí: Û — ïñèõèàòðèéàíûí öìóìè ïðîáëåìëÿðè; ÛÛ — ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí ñèìïòîìà-
òèêàñû; ÛÛÛ — õöñóñè âÿ éà êëèíèê ïñèõèàòðèéàäàí èáàðÿòäèð.
Äÿðñëèêäÿ ÿíÿíÿâè ìþâçóëàðëà éàíàøû «Ôóíêñèîíàë õàðàêòåðëè ñåêñóàë
ïîçóíòóëàð», «Ãèäàëàíìà èëÿ ÿëàãÿäàð ïîçóíòóëàð», «Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè»,
«Çîðàêûëëûã âÿ èíòèùàð», «Ïñèõèàòðèéà õèäìÿòèíèí èíêèøàôû òàðèõè» âÿ ñ. ìþâçóëàð äà
þç ÿêñèíè òàïìûøäûð.
Äÿðñëèê Òèáá Óíèâåðñèòåòèíèí òÿëÿáÿëÿðè âÿ ðåçèäåíòëÿðè ö÷öí íÿçÿðäÿ òóòóë-
ìóøäóð, îíäàí åéíè çàìàíäà ùÿêèì-ïñèõèàòðëàð, íàðêîëîãëàð, íåâðîëîãëàð, äèýÿð
ùÿêèì âÿ ïñèõîëîãëàð äà èñòèôàäÿ åäÿ áèëÿðëÿð.
ÅËÌÈ ÐÅÄÀÊÒÎÐÄÀÍ
ß.ß. Àáàñãóëèéåâ,
ÿìÿêäàð åëì õàäèìè, ïðîôåññîð
Ô.Í. Èñìàéûëîâ
òèáá åëìëÿðè äîêòîðó
5
ÝÈÐÈØ
éàñûäûð. Äåìÿëè, áåéèí ïñèõè ôÿàëèééÿò îðãàíû, ÿòðàô ìöùèò èñÿ îíóí
ìÿíáÿéèäèð.
Ïñèõèàòðèéàíû òÿáàáÿòèí äèýÿð ñàùÿëÿðèíäÿí ôÿðãëÿíäèðÿí áèð ñûðà
úÿùÿòëÿðè õöñóñèëÿ ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð. Áóíëàðäàí ÿí áàøëûúàñû ðóùè
ïîçóíòóëàð çàìàíû øÿõñèí àíëàãñûç îëìàñûäûð. Éÿíè õÿñòÿíèí þç ùÿðÿ-
êÿòëÿðèíÿ íÿçàðÿò åäÿ áèëìÿìÿñè âÿ þçöíÿ ãàðøû òÿíãèäèí îëìàìàñûäûð.
Øöáùÿñèç, áåëÿ õÿñòÿëÿð úèíàéÿò ùÿðÿêÿòëÿðè åäÿðñÿ, îíëàð ãàíóí ãàðøû-
ñûíäà ìÿñóëèééÿò äàøûìûðëàð. Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí áèð ÷îõóíóí åòèîëîýè-
éà âÿ ïàòîýåíåçèíèí äÿãèã þéðÿíèëìÿìÿñèíè, õÿñòÿëèéè àøêàð åòìÿê
ö÷öí îáéåêòèâ ìöàéèíÿ ìåòîäëàðûíûí îëìàìàñûíû íÿçÿðÿ àëñàã, ïñèõè-
àòðèéà åëìèíèí öçÿðèíÿ äöøÿí ìÿñóëèééÿòè àíëàìàã ìöìêöíäöð. Ïñè-
õèàòðèéàíûí ãåéä åäèëÿí ïðîáëåìëÿðè ùÿìèí åëìèí èíêèøàôäàí ãàëìàñû
èëÿ äåéèë, îíóí òÿäãèãàò îáéåêòèíèí (èíñàí áåéíèíèí) ìöðÿêêÿáëèéè èëÿ
ÿëàãÿäàðäûð. ÕIÕ ÿñðèí îðòàëàðûíäà éàøàìûø èíýèëèñ ïñèõèàòðû Ìîäçëè
äåìèøäèð: «Àüûë òÿáèÿòèí èíêèøàôûíûí ÿí éöêñÿê, ÿí àëè, ñîíóíúó ùÿääè-
äèð. Îíà ýþðÿ äÿ î, èíñàíûí þéðÿíÿ áèëÿúÿéè ÿí ÷ÿòèí, ÿí ìöðÿêêÿá áèð
ïðåäìåòäèð. Áó ñàùÿäÿ ìöâÿôôÿãèééÿò ÿëäÿ åòìÿê ö÷öí äèýÿð åëìëÿðèí
éöêñÿê èíêèøàôû ëàçûìäûð».
Ìöàñèð ïñèõèàòðèéà áèð ñûðà äÿãèã åëìëÿðèí: ìîëåêóëéàð áèîëîýèéà,
áèîëîæè êèìéà, áèîôèçèêà, èììóíîýåíåòèêà, êèáåðíåòèêà âÿ áàøãà åëìëÿ-
ðèí íàèëèééÿòëÿðè ÿñàñûíäà èíêèøàô åäèð.
Êèòàáà Ïñèõèàòðèéà âÿ Íàðêîëîýèéà Éàðäûìû ùàããûíäà Àçÿðáàéúàí
ðåñïóáëèêàñûíûí ãàíóíëàðû, ïñèõè õÿñòÿëèêëÿð âÿ äàâðàíûø ïîçóíòó-
ëàðûíûí Áåéíÿëõàëã òÿñíèôàòû (Õ-áàõûø), ïðåäìåò ýþñòÿðèúèëÿðè âÿ äèýÿð
ÿëàâÿ áþëìÿëÿð äÿ äàõèë åäèëìèøäèð.
Êèòàáûí ÿââÿëêè âÿ ñîíóíúó íÿøðèíèí ÷àïà ùàçûðëàíìàñû ïðîñå-
ñèíäÿ ìÿíÿ éàðäûì ýþñòÿðÿíëÿðèí ùàìûñûíà, èëê íþâáÿäÿ, åëìè ðåäàê-
òîðëàð, ìÿðùóì ßìÿêäàð åëì õàäèìè, ïðîô. ß.ß. Àáàñãóëèéåâÿ âÿ òèáá
åëìëÿðè äîêòîðó Ô.Í.Èñìàéûëîâà þç ìèííÿòäàðëûüûìû áèëäèðèðÿì.
Ìöÿëëèô äÿðñëèê ùàããûíäà þç ìöëàùèçÿëÿðèíè âÿ òÿíãèäè ãåéäëÿðèíè
ýþíäÿðÿí îõóúóëàðà ãàáàãúàäàí òÿøÿêêöðöíö áèëäèðèð.
Å-ìàèë: nadirismayilov@psychiatry.az
7
I ÙÈÑÑß
Ï ÑÈ ÕÈ ÀÒ ÐÈ ÉÀ ÍÛÍ ÖÌ Ó Ì È
Ï ÐÎ Á ËÅÌ Ëß ÐÈ
( Ï ðî ïå äå â ò è êà)
Û ÔSSÑÈË
éàøàìûø Ùèïïîêðàò èíêèøàô åòäèðìèøäèð. Î, ãåéä åäèðäè êè, áèð òÿðÿôäÿí ñå-
âèíú (ýöëöø, ÿéëÿíúÿëÿð) äèýÿð òÿðÿôäÿí èñÿ ïåøìàí÷ûëûã (êÿäÿð, ãöññÿ,
ãÿì) áåéèíäÿí ýÿëèð. Áóíóí äà íÿòèúÿñèíäÿ áèç àüëûìûçû èòèðèð, ñàéûãëàéûð,
òÿøâèø êå÷èðèð âÿ ãîðõóðóã. Î, ðóùè õÿñòÿëèêëÿðè áåéèí õÿñòÿëèêëÿðè ùåñàá
åäèðäè. Ùèïïîêðàò ùÿëÿ î âàõòëàð ãåéä åòìèøäèð êè, áåéíèí ñàü éàðûìêöðÿñè-
íèí çÿäÿëÿíìÿñè áÿäÿíèí ñîë ùèññÿñèíäÿ, ñîë éàðûìêöðÿñèíèí çÿäÿëÿíìÿñè
èñÿ ñàü òÿðÿôèíäÿ úÿíýîëìà (ãûúëûã) ÿëàìÿòëÿðèíÿ ñÿáÿá îëóð. Ùàçûðäà þç
ÿùÿìèééÿòèíè èòèðìÿéÿí «ìåëàíõîëèéà», «ìàíèéà», «ïàðàíîéà» êèìè òåð-
ìèíëÿð äÿ èëê äÿôÿ îëàðàã Ùèïïîêðàò òÿðÿôèíäÿí èøëÿäèëìèøäèð.
Äèàëåêòèê ìàòåðèàëèçì ôÿëñÿôè áàõûøëàðà ÿñàñëàíàí Ùèïïîêðàò áÿäÿí ãó-
ðóëóøó âÿ òåìïåðàìåíòè õàðàêòåðèçÿ åäÿí ñèíèð ñèñòåìèíèí èëê òÿñíèôàòûíû éà-
ðàòìûøäûð. Ùèïïîêðàò òÿñíèôàòûíäà 4 òåìïåðàìåíò òèïè ôÿðãëÿíäèðèëèð: ñàíãâè-
íèê, ôëåãìàòèê, õîëåðèê, ìåëàíõîëèê.
Ùèïïîêðàò áèð ñûðà ñèíèð õÿñòÿëèêëÿðèíèí ìöàëèúÿñè ñàùÿñèíäÿ äÿ ãèéìÿò-
ëè òÿäãèãàòëàð àïàðìûøäûð. Î, ìåëàíõîëèê òåìïåðàìåíòèí öñòöíëöê òÿøêèë åò-
äèéè ùàëëàðäà «éàéûíäûðìà» òåðàïèéàñû, ãàíáóðàõìà, ãóñäóðóúó ìàääÿëÿð,
ïÿùðèç âÿ ñ.-äÿí èñòèôàäÿ åòìÿéè ìÿñëÿùÿò ýþðöðäö. Ùèïïîêðàò áèð ÷îõ õÿñ-
òÿëÿðè òðîïèê áàòàãëûãëàðà ýþíäÿðìÿéè òÿêëèô åäèðäè. Îðàäà îíëàð èñèòìÿ õÿñ-
òÿëèéèíÿ (ìàëéàðèéà) òóòóëóð âÿ èëêèí õÿñòÿëèêëÿðäÿí ìöàëèúÿ îëóíóðäóëàð.
Ìÿëóì îëäóüó êèìè ãÿäèì Ðîìàäà òÿáàáÿò äàùà éöêñÿê èíêèøàô ìÿð-
ùÿëÿñèíÿ ÷àòìûøäû. Ðóùè õÿñòÿëèêëÿðèí þéðÿíèëìÿñè ñàùÿñèíäÿ åðàìûçûí I
ÿñðèíäÿ éàøàìûø Êëàâäèé Ãàëåí, Àðàòåé, Òñåëñ âÿ òèáá åëìèíèí äèýÿð ãà-
áàãúûë íöìàéÿíäÿëÿðè îëìóø ùÿìÿñðëÿðè, õöñóñèëÿ ïñèõè õÿñòÿëèêëÿð ùàã-
ãûíäà áèð ñûðà ïðîãðåññèâ ôèêèðëÿð èðÿëè ñöðìöøëÿð.
Ðîìà âÿ éóíàí ìÿäÿíèééÿòèíèí ñöãóòó, åëìèí, èíúÿñÿíÿòèí âÿ òÿáàáÿ-
òèí èíêèøàôäàí ãàëìàñûíà ñÿáÿá îëäó. Åëìèí áöòöí ñàùÿëÿðèíäÿ îëäóüó êè-
ìè òÿáàáÿòäÿ äÿ òÿíÿççöë äþâðö áàøëàíäû. Ôåîäàëèçì úÿìèééÿòèíèí äàéàüû
îëàí êèëñÿ ãûëûíú âÿ çîðàêûëûã éîëó èëÿ åëìè áàõûøëàðû ðÿää åäèð, îíóí èíêè-
øàôûíû äàéàíäûðûðäû. Àðäû-àðàñû êÿñèëìÿéÿí ìöùàðèáÿëÿð, éîõñóëëóã âÿ àú-
ëûã, ìÿäÿíèééÿò îúàãëàðûíûí äàüûëìàñû ãÿäèì Éóíàíûñòàíäà âÿ Ðîìàäà åë-
ìèí èíêèøàôûíûí äóðüóíëóüóíà, äèíèí ýöúëÿíìÿñèíÿ ñÿáÿá îëäó. Òÿáàáÿò
íàäàí äèí õàäèìëÿðèíèí ÿëèíÿ êå÷äè. Òÿáèá îëìàã, ùÿêèìëèê ñÿíÿòèíÿ éèéÿ-
ëÿíìÿê, äèíè åòèãàääàí óçàãëàøìàã êàôèðëèê ùåñàá åäèëèð âÿ úèääè úÿçàëàí-
äûðûëûðäû. Ïñèõè ïîçóíòóéà «øåéòàí ëèáàñûíà ýèðìèø», «úàäó åäèëìèø» âÿ ñ. êè-
ìè ôèêèðëÿðëÿ éàíàøûëûðäû. Áåëÿ õÿñòÿëÿðÿ èøýÿíúÿ âåðèëèð âÿ îíëàðû «ìöãÿä-
äÿñ èíêâèçèòñèéà òîíãàëëàðû»íäà éàíäûðìàã éîëó èëÿ ìÿùâ åäèðäèëÿð.
Îðòà ÿñðëÿðäÿ äöíéàíûí áöòöí þëêÿëÿðèíäÿ ìþâúóä îëàí ïñèõè õÿñòÿëÿ-
ðÿ áåëÿ ìöíàñèáÿò, åéíè çàìàíäà Ðóñèéàäà àçàúûã äà îëñà þçöíÿ ìþâãå òà-
ïûðäû. Ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð êè, Àâðîïàíûí áàøãà þëêÿëÿðèíäÿí ôÿðãëè îëà-
ðàã, Ðóñèéàäà ðóùè õÿñòÿëÿðèí êöòëÿâè ñóðÿòäÿ ìÿùâ åäèëìÿñè ùàëëàðûíà òÿ-
Ïñèõèàòðèéàíûí ãûñà èíêèøàô òàðèõè 9
ÛÛ ÔSSÑÈË
ñþùáÿò äàùà ÷îõ âÿ éà àç âàõò àïàðà áèëÿð. Ñþùáÿòèí òÿãðèáÿí íÿ ãÿäÿð âàõò
àïàðàúàüûíû ïàñèéeíòèí áèëìÿñè ìÿãñÿäÿóéüóíäóð.
Áÿçè õÿñòÿëÿð âàõòûíäàí òeç ãÿáóëà ýÿëèðëÿð. Áó îíëàðûí ùÿéÿúàíûíûí
àðòìàñû èëÿ ÿëàãÿäàð îëà áèëÿð. Äèýÿðëÿðè èñÿ ýeúèêìÿéÿ ìeéèëëè îëóðëàð, áó
èñÿ ìöòÿõÿññèñëÿ ýþðöøìÿéèí î ãÿäÿð äÿ àðçóîëóíìàäûüûíû ýþñòÿðèð. Áeëÿ
ùàëëàðäà õÿñòÿíèí èçàùàòëàðûíû («Ìÿí çÿíýëè ñààòû ãóðìàìûøäûì», éàõóä
«Èøèì ÷îõ èäè») ôîðìàë èçàùàò êèìè ãÿáóë eòìÿê ëàçûìäûð. Éàõøû îëàð êè, îí-
äàí ýþðöø âÿ ñèçèíëÿ ñþùáÿò ùàããûíäà íÿ äöøöíäöéöíö, ìÿñÿëÿí, «Ñèç ýÿë-
ìÿê èñòÿìèðäèíèç?» þéðÿíÿñèíèç. Ìöñàùèáÿíèí áàøëàíìà àíûíäàí àñûëû îë-
ìàéàðàã, áöòöí ùàëëàðäà ñþùáÿòè òÿéèí eäèëìèø âàõòäà ãóðòàðìàã ëàçûìäûð.
Áó, õÿñòÿéÿ âàõòûíäà ýÿëìÿéèíèí ìàðàüûíäà îëäóüóíó àíëàäàð. Áóíà áàõ-
ìàéàðàã âÿçèééÿòäÿí ñÿìÿðÿëè èñòèôàäÿ eòìÿéÿ âÿ äàùà ÷îõ ìÿëóìàò
òîïëàìàüà ÷àëûøûí.
Ìÿãñÿäèí ìöÿééÿíëÿøäèðèëìÿñè. Êëèíèê ìöñàùèáÿíèí ìÿãñÿäè èëê
àíäàí ïàñèéeíòÿ àéäûí îëìàëûäûð. Î, áàøà äöøìÿëèäèð êè, ñèçèíëÿ öíñèééÿò
îíóí ö÷öí íÿ ãÿäÿð ÿùÿìèééÿòëè âÿ âàúèáäèð. Ñèç îíóí èçòèðàáëàðûíû þéðÿ-
íÿðÿê êþìÿê eäÿ áèëÿðñèíèç. Õÿñòÿ àíëàìàëûäûð êè, ñèç îíóí òÿðÿôèíäÿñèíèç
âÿ áöòöí ùàëëàðäà îíóí ìàðàãëàðûíû ìöäàôûÿ eäÿúÿêñèíèç. Áóíëàðäàí ÿëà-
âÿ, ãàáàãúàäàí ãàðøûéà ãîéóëàí ìÿãñÿääÿí àñûëû îëàðàã, îíóíëà ýþðöøëÿ-
ðèí ñàéûíû (ýþðöø úÿäâÿëèíè) ìöÿééÿí eòìÿëè âÿ eëÿúÿ äÿ, äèýÿð øÿðòëÿðè
ìöçàêèðÿ eòìÿëèñèíèç. ßýÿð ãàðøûäà ùÿð ùàíñû áèð eçàìèééÿò, ñÿéàùÿò âàð-
ñà, áó ùàãäà ïàñèéeíòÿ ÿââÿëúÿäÿí õÿáÿðäàðëûã eòìÿëèñèíèç.
Êëèíèê ìöñàùèáÿíèí ñòèëè. Áó, ñþíöê ñîðüó-ñóàëà âÿ éà òàíûøëà àäè ñþù-
áÿòÿ áÿíçÿìèð. Áèð ÷îõëàðûíûí òÿôÿêêöðöíäÿ ïñèõè ñàüëàìëûã ñàùÿñèíäÿ ÷à-
ëûøàí ìöòÿõÿññèñëÿðèí ôîðìàë ñóàëëàð âeðÿðÿê, õÿñòÿíèí âÿçèééÿòèíäÿ áàø
âeðÿíëÿðÿ ëàãeéä ãàëìàñû êèìè ìöëàùèçÿëÿð ìþâúóääóð. ßñëèíäÿ èñÿ ùÿ-
êèì ìöñàùèáÿíè ñÿðáÿñò, ëàêèí ãàéüûêeø âÿ eìîñèàíàëëûã ôîíóíäà àïàðìà-
ëûäûð. Ìöòÿõÿññèñèí ñþçëÿðè ñàäÿ âÿ àéäûí îëìàëûäûð. Ôîðìà eòèáàðèëÿ áó, àäè
äàíûøûãäàí ôÿðãëÿíìÿìÿëè, ëàêèí õÿñòÿíèí ÿí ÷ÿòèí ïðîáëeìëÿðèíè àñàíëûã-
ëà áàøà äöøìÿéÿ õèäìÿò eòìÿëèäèð. Öìóìèééÿòëÿ, ïñèõîëîæè ñþùáÿò òàêòè-
êàñû (ñòèëè) ùÿð áèð ìöòÿõÿññèñ ö÷öí îëäóãúà ìöðÿêêÿá áèð ïðîñeñäèð. Áó
òeõíîëîýèéàíû ùÿêèì äàèìà þéðÿíìÿëè, ùe÷ âàõò áó áàðÿäÿ òàì ñÿðèøòÿëè
îëäóüóíó äöøöíìÿìÿëèäèð. Óíóòìàã îëìàç êè, ùÿð áèð èíñàíûí äöíéàýþðö-
øö, ìÿäÿíèééÿòè, áèëèéè, õàñèééÿòè âÿ è. à. ôÿðäè âÿ áÿíçÿðñèçäèð. Áóíëàðû
ñþùáÿò ÿñíàñûíäà äóéàí ìöòÿõÿññèñ îëäóãúà ãeéðè-ñòàíäàðò öñóëëàðäàí èñòè-
ôàäÿ eòìÿëè îëóð.
Õÿñòÿíèí àäû, ôàìèëèéàñû âÿ ñÿíÿòèíè àéäûíëàøäûðäûãäàí ñîíðà, íÿäÿí øè-
êàéÿò eòäèéèíè ñîðóøìàã îëàð. Ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿðè àøêàð eòìÿéÿ àèä
ñóàëëàð eùòèéàòëà âeðèëìÿëèäèð. Ñóàëëàðû õÿñòÿíèí áàøà äöøÿúÿéè äèëäÿ, ñàäÿ
âÿ ñÿìèìèëèê ðóùóíäà âeðìÿê ëàçûìäûð. Ùÿêèìèí èøëÿòäèéè ñþçëÿð øöáùÿ
28 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ïÿíúÿðÿ èëÿ ãàïûíûí, ìàøûíëà àòûí, éàüûøëà ãàðûí âÿ ñ. Àüûë çÿèôëèéè îëàí
øÿõñëÿð áeëÿ ñóàëëàðà úàâàá âeðìÿêäÿ úÿòèíëèê úÿêèð, òÿôÿêêöð ãàáèëèééÿòè
ïîçóëìóø õÿñòÿëÿð èñÿ ìÿíòèãñèç âÿ ýöëöíú úàâàáëàð âeðèðëÿð.
Ñîí èëëÿðäÿ Ëéóøeðèí ìöíàñèáÿòëÿðèí ðÿíýëè òeñòè ýeíèø éàéûëìûøäûð.
Ìöàéèíÿ îëóíàíà 8 ðÿíýëè âÿðÿãÿ âeðèëèð. Øÿõñ öñòöí òóòäóüó ãàéäàäà îí-
ëàðû àðäûúûë äöçìÿëèäèð. Ñîíðà âÿðÿãëÿð ãàðûøäûðûëûð, ìöàéèíÿ îëóíàí áó,
éàõóä äèýÿð àíëàéûøà âÿ îáéeêòÿ óéüóí ýÿëÿí ðÿíýè ñe÷èð. Ñûíàã ìöÿééÿí
äÿãèãëèêëÿ, ïàñèéeíòèí ùàçûðêû åìîñèàíàë âÿçèééÿòè, àäàìëàðëà ìöíàñèáÿòè,
äàâðàíûøûíäàêû ìeéèëëÿðè áàðÿäÿ ìöùàêèìÿ éöðöòìÿéÿ èìêàí âeðèð.
2. Ãèéìÿòëÿíäèðìÿ úÿäâÿëëÿðè — ñòàíäàðòëàøäûðûëìûø âàñèòÿëÿð îëóá,
ìöøàùèäÿ÷èëÿðÿ: ùÿêèìëÿðÿ, òèááè ïñèõîëîãëàðà, ñîñèàë èø÷èëÿðÿ âÿ á.-íà ïà-
ñèéeíòèí âÿçèééÿòèíè ãèéìÿòëÿíäèðìÿéÿ èìêàí âeðèð. Ô ó í ê ñ è î -
íàë óéüóíëàøìàíû ìöÿééÿí eäÿí ãëîáàë úÿä-
â ÿ ë (Ýëîáàë Àññeñìeíò îô Ôóíúòèîíèíý Ñúàëe) Àìeðèêà òÿñíèôàòûíäà
(ÄÑÌ III — R âÿ ÄÑÌ — ÛÂ) òÿòáèã îëóíàí ÿí ìÿøùóð ãèéìÿòëÿíäèðìÿ
úÿäâÿëèäèð. Úÿäâÿë ïàñèéeíòèí ìöõòÿëèô ñÿâèééÿëè ñîñèàë ôóíêñèéàëàðûíû 90-
äàí 1-äÿê àçàëìà ãàéäàñû èëÿ ãèéìÿòëÿíäèðìÿéÿ èìêàí âeðèð. Áó úÿäâÿëèí
êþìÿéè èëÿ ÿëäÿ îëóíàí ìÿëóìàòëàð õÿñòÿíèí éàøàéûøû áàðÿäÿ ìöùàêèìÿ
éöðöòìÿéÿ, ÿëèëëèéÿ äàèð ãÿðàð âeðìÿéÿ, ìöàëèúÿ âÿ ñàüëàìëûüûíû áÿðïà
eòìÿéÿ àèä ìÿñÿëÿëÿðè ìöçàêèðÿ eòìÿéÿ äÿ èìêàí éàðàäûð.
Äeïðeññèéàëàðû ìöÿééÿí eäÿí Ùàìèëòîí
ú ÿ ä â ÿ ë è äeïðeññèéàíûí ìöõòÿëèô ôîðìàëàðûíû (àôôeêòèâ, âeýeòàòèâ, ïñè-
õîòèê, ñÿáÿáëè, êîãíèòèâ-äeïðeññèâ ÿëàìÿòëÿðè) ÿùàòÿ eäÿí 17, âÿ éà 24
áÿíääÿí èáàðÿòäèð. Îíëàðûí òÿçàùöð äÿðÿúÿñè 0-äàí 4 õàëà ãÿäÿð ãèéìÿò-
ëÿíäèðèëèð. Éeêóí ùeñàáëàìà äeïðeññèâ ÿëàìÿòëÿðèí òÿçàùöð äÿðÿúÿñè ùàãäà
äÿãèã ìÿëóìàòëàð âeðèð.
3. Êëèíèê ñîðüóëàð — òÿðêèáèíäÿ ìöÿééÿí ñóàëëàð âÿ úàâàá âàðèàíòëàðû
îëàí éàðûìñòðóêòóðëó ñòàíäàðòëàøäûðûëìûø öñóëëàð ñèñòeìèäèð. Ãèéìÿòëÿíäèð-
ìÿ úÿäâÿëëÿðèíäÿí ôÿðãëè îëàðàã îíëàð ïàñèéeíòèí þçö òÿðÿôèíäÿí äîëäóðó-
ëóð, áóíà ýþðÿ äÿ î, úàâàá âeðÿíèí ñÿìèìèëèéèíè éîõëàéàí ñóàëëàðäàí èáà-
ðÿòäèð. 566 ñóàëäàí èáàðÿò îëàí âÿ ïàñèéeíòèí âÿçèééÿòèíè 13 ìöõòÿëèô ïà-
ðàìeòðëÿðëÿ (øÿõñèééÿò òèïè, òÿøâèø, äeïðeññèéà, ïñèõîòèê ÿëàìÿòëÿð âÿ ñ.)
ãèéìÿòëÿíäèðìÿéÿ èìêàí âeðÿí ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò è í ÷ î õ ø à õ ÿ ë è
Ì è í e ñ î ò ñ î ð ü ó ñ ó ùàìû òÿðÿôèíäÿí ãÿáóë eäèëìèøäèð. Ñîðüóëàðûí
÷àòûøìàéàí úÿùÿòèíÿ ýÿëäèêäÿ èñÿ, ãeéä eòìÿê îëàð êè, áóðàäà ëàáöä
ñóáéeêòèâëèéÿ éîë âeðèëÿ áèëÿð. Áeëÿ êè, ïàñèéeíò þç øèêàéÿòëÿðèíè øèøèðäèëìèø
âÿ éà êè÷èëäèëìèø òÿðçäÿ ÷àòäûðà áèëÿð. Åéíè çàìàíäà, ïñèõîëîæè ñîðüóíóí
ìeòîäèêàñû õÿñòÿíèí âÿçèééÿòè áàðÿäÿ îëàí äöøöíúÿëÿðèíè þéðÿíìÿê ö÷öí
éàõøû èìêàí éàðàäûð. Áóíà ýþðÿ äÿ ìöõòÿëèô ïñèõîëîæè öñóëëàðûí êîìïëeêñ
øÿêèëäÿ òÿòáèã îëóíìàñû äàùà ìÿãñÿäÿóéüóíäóð.
44 Íàäèð Èñìàéûëîâ
1-úè úÿäâÿë
Ìöõòÿëèô ïñèõè ôóíêñèéàëàðûí òÿäãèãèíäÿ òÿòáèã
eäèëÿí ïñèõîëîæè âàñèòÿëÿð
Tÿdqiqat
Tÿtbiq edilÿn metodika Metodikanûn xösusiyyÿtlÿri
sahÿsi
Psixotik ÿlamÿtlÿr Psixotik pozuntulaðû qûsa 5 amil özrÿ 17 maddÿdÿn ibarÿt
qiymÿtlÿndirmÿ cÿdvÿli (BPRS). ÿlamÿtlÿrin tÿzahör dÿrÿcÿsini
qiymÿtlÿndirir.
Hÿyÿcan ÿlamÿtlÿri Hÿyÿcanûí klinik cÿdvÿli (CAS) 6 maddÿdÿn ibarÿt olub 4 bal özrÿ
qiymÿtlÿndirilir.
Hÿyÿcan pozuntularûnû qey-
dÿalma sorüusu (ADIS) Diaqnozlaðûn DSM — ÛÛÛ — R özrÿ
klinik ÿsaslandûrûlmasû.
Øÿxsiyyÿtin tipi Minesotun coxøaxÿli øÿxsiyyÿt 13 parametr özrÿ 566 sualdan ibarÿtdir.
sorüusu (MMPÛ).
Tÿrkibindÿ ekstraversiya vÿ
Ayzenkin øÿxsi sorüusu (EPÛ). nevrotiêlÿømÿ öcön 57 sual vardûr.
1 2 3
Sosial uyüunlaøma Uyüunlaømanûí ikili cÿdvÿli 4 þlcö özrÿ qiymÿtlÿndirilÿn 31 mad-
dÿrÿcÿsi (DAS). dÿdÿn ibarÿtdir.
3. Èíñòðóìeíòàë âÿ ðeíòýeíîëîæè
ìöàéèíÿ ìåòîäëàðû
Å ë e ê ò ð î e í ñ e ô à ë î ã ð à ô è é à (ÅÅÃ) áeéíèí àéðû-àéðû
ñàùÿëÿðèíèí eëeêòðèê ïîòeíñèàëûíû ãeéä åòìÿê âÿ îíóí òÿùëèëèíÿ ÿñàñÿí àïà-
ðûëàí äÿãèã ìöàéèíÿ öñóëëàðûíäàí áèðèäèð. Áeéèí ùöúeéðÿëÿðèíäÿ éàðàíàí
eëeêòðèê ïîòeíñèàëûíûí îëäóãúà àç îëìàñûíû (100—150 Ìêâ) íÿçÿðÿ àëàðàã,
ýöúëÿíäèðèúè ãóðüóëàðäàí èñòèôàäÿ îëóíóð. Ìöàñèð ÅÅÃ úèùàçëàðû 4—24 êà-
íàëäàí èáàðÿòäèð êè, áó äà eéíè âàõòäà êàíàëëàðûí ñàéû ãÿäÿð íþãòÿëÿðäÿí
ãeéäèééàò àïàðìàüà èìêàí âeðèð. ÅÅÃ-íè îéàã ùàëäà, éàòìûø âÿçèééÿòäÿ,
èøýþðìÿ ïðîñeñèíäÿ àïàðìàã ìöìêöíäöð. Ãeéä îëóíàí ÿéðèëÿðè âèçóàë âÿ
46 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Øÿêèë 4. Åëåêòðîåíñåôàëîãðàììà
Ïñèõè õÿñòÿëÿðèí ìöàéèíÿ öñóëëàðû 47
ëàðäà (ìÿñÿëÿí, ùèäðîñeôàëèéà çàìàíû) ìàéeíèí ìèãäàðû áèð íe÷ÿ äÿôÿ àðòà
áèëèð. Òÿçéèãèí èñÿ àðòìàñû òeç-òeç ìöøàùèäÿ îëóíóð.
Ùàðàì èëèê ìàéeñèíè III—IV âÿ éà V áeë ôÿãÿðÿëÿðè àðàñûíäàí, óçóíëó-
üó 10—12 ñì îëàí èéíÿëÿð âàñèòÿñèëÿ ýþòöðöðëÿð. Ìàéeíè àúãàðûíà (þéöìÿ-
ãóñìà îëìàñûí äeéÿ), îòóðàã âÿçèééÿòäÿ ýþòöðìÿê äàùà ìÿãñÿäÿóéüóí-
äóð. Ïóíêñèéàäàí ñîíðà èéíÿ áàòûðûëàí éeðÿ ñòeðèë ñàðüû ãîéóëìàëû âÿ õÿñòÿ
áèð íe÷ÿ ñààò óçàíìûø âÿçèééÿòäÿ èñòèðàùÿò âeðèëìÿëèäèð. 2—3 ýöí ìöääÿòèí-
äÿ õÿñòÿ éàòàã ðeæèìèíäÿ îëìàëû, êÿñêèí ùÿðÿêÿòëÿð eòìÿìÿëèäèð (øÿêèë 5).
Íîðìàë ùàëäà ùàðàì èëèê ìàéeñè ðÿíýñèç-øÿôôàôäûð. Èéíÿ ùàðàì èëèê êà-
íàëûíà äöøÿí êèìè ìàée ñöðÿòëè äàìúûëàðëà îðàäàí àõìàüà áàøëàéûð.
Ìàéeíèí àðàìñûç, ñöðÿòëÿ àõìàñû òÿçéèãèí éöêñÿê îëìàñûíû ýþñòÿðèð.
Ìàéeíèí áîç-÷ÿùðàéû («ÿò-ñóéó» ðÿíýèíäÿ) îëìàñû îðàéà ãàíûí, áóëàíûã
îëìàñû èñÿ èðèí âÿ èëòèùàáû ïðîñeñèí äèýÿð eëeìeíòëÿðèíèí ãàðûøìàñûíû ýþñòÿ-
ðèð. Ìàéeíèí ãàðà ðÿíýäÿ îëìàñû ìeëàíîìà ö÷öí õàðàêòeðèêäèð.
Ñàüëàì àäàìëàðäà íîðìàë ùàðàì èëèê ìàéeñèíèí ëàáîðàòîð òÿäãèãàòûíûí
íÿòèúÿñè àøàüûäàêû ýþñòÿðèúèëÿðÿ óéüóí ýÿëìÿëèäèð: íèñáè þçöëöëöê — 1,005—
1,008; ïÙ — 7,4—7,8; ñèòîç (ýþðìÿ ñàùÿñèíäÿ) — 0,5; øÿêÿð — 2,22—3,33
ììîë ë; çöëàë — 0,16—0,32 ã\ë; àëáóìèí\ãëîáóëèí ÿìñàëû — 0,2:0,3, ðeàêñèéà-
ñû çÿèô ãÿëÿâè îëìàëûäûð. Àììîíè-
óì ñóëôàòëà àïàíëàí Íîííe — Àïeëò
ãëîáóëèí ÷þêìÿ ðeàêñèéàñû ìÿíôè,
êàðáîë òóðøóñó èëÿ àïàðûëàí çöëàëà
ùÿññàñëûüû ýþñòÿðÿí Ïàíäè ðeàêñèéà-
ñû ìÿíôè âÿ éà çÿèô ìöñáÿò, Ñöëeé-
ìà èëÿ àïàðûëàí Âeéõáðîä çöëàë
ðåàêñèéàñû ìÿíôè, Âàññeðìàí ðeàê-
ñèéàñû ìÿíôè îëóð.
Âàññeðìàí, Çàêñ — Âèòeáñê,
Êàí ðeàêñèéàëàðûíûí ìöñáÿò îëìàñû
ïðîãðeññèâ èôëèú ö÷öí õàðàêòeðèêäèð.
Âàññeðìàí ðeàêñèéàñû ïîëèìèeëèò,
ìàëéàðèéà âÿ äèýÿð õÿñòÿëèêëÿðäÿ
äÿ ìöñáÿò îëà áèëÿð. Øöáùÿëè ùàëëàð-
äà äàùà äÿãèã òÿäãèãàò ìeòîäëàðûí-
äàí èñòèôàäÿ eäèëèð. Îíëàðäàí èììó-
íîôëöðeññeíñèéà ðeàêñèéàñûíû (IÔÐ),
ñîëüóí òðeïîíeìèí èììîáèëèçàñèéà-
ñû ðeàêñèéàñûíû (ÑÒÈÐ) ýþñòÿðìÿê
Øÿêèë 5. Ëöìáàë ïóíêñèéàíûí òÿõìèíè ñõeìè:
1) âeðòeáðà ëóìáàëèñ IV; 2) êîíóñ ìeäóëëàðèñ;
3) Éàêîáè õÿòòè.
50 Íàäèð Èñìàéûëîâ
5. Ïàòîëîæè-àíàòîìèê ìöàéèíÿ
Ìÿëóì îëäóüó êèìè, ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí áèð ÷îõó ïàòîëîæè ïðîñeñèí
ìÿíáÿéèíäÿ — áeéèí òîõóìàñûíäà íÿçÿðÿ÷àðïàí ìîðôîëîæè äÿéèøèêëèê
âeðìÿäÿí òÿçàùöð eäèð. Åëÿ áóíà ýþðÿ äÿ ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðè ôóíêñèîíàë âÿ
öçâè õÿñòÿëèêëÿð ãðóïóíà áþëìÿê ãÿáóë îëóíìóøäóð. Ôóíêñèîíàë ïñèõè õÿñ-
òÿëèêëÿðÿ íeâðîçëàðû, ðeàêòèâ ïñèõîçëàðû, àôôåêòèâ ïîçóíòóëàðû, ïñèõîïàòèéà-
ëàðû âÿ ñ.-íè , öçâè ïñèõîçëàðà èñÿ ãîúàëûã àüûë çÿèôëèéèíè, Ïèê âÿ Àëòñùeéìeð
õÿñòÿëèéèíè, áeéèí ñèôèëèñèíè, eíñeôàëèòëÿðè âÿ ñ.-íè ìèñàë ýþñòÿðìÿê îëàð. Áÿ-
çè ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí, î úöìëÿäÿí, øèçîôðeíèéàíûí öçâè õÿñòÿëèêëÿðÿ àèä
eäèëìÿñè ìöáàùèñÿëèäèð. Ìîðôîëîæè òÿäãèãàò öñóëëàðûíûí òÿêìèëëÿøäèðèëìÿñè
âÿ éöêñÿê ùÿññàñëûüà ìàëèê éeíè àïàðàòëàðûí êÿøôè (eëeêòðîí ìèêðîñêîïó,
ìàãíèò íöâÿ ðeçîíàíñû êîìïéóòeð òîìîãðàôèéàñû âÿ ñ.) ÿââÿëëÿð ôóíêñèî-
íàë ùeñàá îëóíàí áÿçè õÿñòÿëèêëÿðèí ÿñàñûíäà, ÷îõ çÿèô íÿçÿðÿ÷àðïàí ïàòî-
ùèñòîëîæè äÿéèøèêëèêëÿð àøêàð eòìÿê èìêàíû âeðìèøäèð.
Êëèíèê òÿäãèãàò öñóëëàðûíà ÿñàñëàíàí ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí äèàãíîñòèêà-
ñûíäà äÿãèã öñóëëàðäàí èñòèôàäÿ eòìÿéÿ îëàí åùòèéàúû ùÿð áèð ùÿêèì íÿçÿ-
ðÿ àëìàëû âÿ êëèíèê äèàãíîñòèêàíû ìÿçìóí eòèáàðèëÿ çÿíýèíëÿøäèðìÿéÿ ÷à-
ëûøìàëûäûð.
Ïàòîëîæè-àíàòîìèê òÿäãèãàò çàìàíû, èëê íþâáÿäÿ, áeéèí çàùèðÿí íÿçÿð-
Ïñèõè õÿñòÿëÿðèí ìöàéèíÿ öñóëëàðû 51
7. Åïèäeìèîëîæè òÿäãèãàòëàð
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðÿ õàñ îëàí öìóìè ãàíóíàóéüóíëóãëàðû þéðÿíìÿêëÿ
ìÿøüóë îëàí åïèäåìèîëîæè ìeòîä áèð ñûðà õöñóñèééÿòëÿðÿ ìàëèêäèð. Èëê íþâ-
áÿäÿ, òÿäãèãàò ýeíèø ñàùÿíè — éàøàéûø éeðèíè, áþéöê ãðóï õÿñòÿëÿðè ÿùàòÿ
eòìÿëèäèð. Òÿäãèãàòà úÿëá eäèëÿí øÿõñëÿðèí áöòöí úÿùÿòëÿðè, éàøû, úèíñè,
èíòeëëeêòóàë ñÿâèééÿñè, éàøàéûø òÿðçè âÿ ñ. ïîïóëéàñèéàíûí òÿëÿáëÿðèíÿ óé-
üóí îëìàëûäûð.
ßùàëè àðàñûíäà ïñèõè ñàüëàìëûüûí ÿñàñ ýþñòÿðèúèëÿðè áóíëàðäûð: 1) õÿñòÿ-
ëÿíìÿ ùàëëàðû — ñîí áèð èëäÿ õÿñòÿëÿíÿíëÿðèí ñàéû; 2) ÿùàëèíèí ùÿð 1000,
10000, 100000 âÿ è. à. íÿôÿðèíÿ äöøÿí õÿñòÿëÿðèí ñàéû; 3) õÿñòÿëÿíìÿéÿ
ìeéèëëèê, áó âÿ éà äèýÿð îáéeêòèâ ñÿáÿáëÿð íÿòèúÿñèíäÿ õÿñòÿëÿíÿ áèëÿúÿê
àäàìëàðûí ñàéû.
Åïèäeìèîëîæè òÿäãèãàòëàð çàìàíû ìöùöì øÿðòëÿðäÿí áèðè — äèàãíîñòèêà-
íûí äöçýöíëöéöäöð. Ìöàñèð ïñèõèàòðèéàäà ìþâúóä îëàí ìöõòÿëèô áàõûøëàðûí
53
ÛÛÛ ÔSSÑÈË
IV ÔßÑÈË
êèìè, èëê íþâáÿäÿ, ñÿùèééÿ ìààðèôè õÿòòè èëÿ àïàðûëàí èøëÿðè, ÿùàëèíèí äèñ-
ïàíñåðèçàñèéàñûíû âÿ ÿìÿê øÿðàèòèíèí éàõøûëàøäûðûëìàñûíû, éÿíè àäàìëàðûí
ÿñÿá ñèñòåìèíÿ ìÿíôè òÿñèð ýþñòÿðÿí àìèëëÿðèí (ñÿñ-êöé, éåêíÿñÿã ùÿéàò,
éîðóúó èø, òîêñèê àìèëëÿð âÿ ñ.) àðàäàí ãàëäûðûëìàñû ö÷öí ýþðöëÿí òÿäáèðëÿ-
ðè þí ïëàíà ÷ÿêìÿê âÿ ùÿëë åòìÿê ëàçûìäûð.
Ùàçûðäà ýåíèø ìèãéàñäà òÿòáèã îëóíàí ïñèõîòåðàïèéà òÿäáèðëÿðèíè äÿ áó-
ðàéà àèä åòìÿê ëàçûìäûð. Áÿçè ïñèõîòåðàïåâòèê öñóëëàð ñîí èëëÿðäÿ ìöÿééÿí
ãðóï àäàìëàðûí âàúèá ïñèõîýèýèéåíèê òÿëÿáëÿðèíÿ ÷åâðèëìèøäèð. Èäìàí÷ûëàð,
êîñìîíàâòëàð, öìóìèééÿòëÿ, åìîñèîíàë ýÿðýèíëèê òÿëÿá åäÿí ïåøÿëÿðèí ÿê-
ñÿðèééÿòè ö÷öí òþâñèéÿ îëóíàí âÿ éàõøû íÿòèúÿëÿð âåðÿí àóòîýåí ìÿøã (áó-
íà ïñèõîýèìíàñòèêà äà äåéèëèð), êîëëåêòèâ ïñèõîòåðàïèéà äàùà ÷îõ ðÿüáÿò
ãàçàíìûøäûð. Áó ìÿñÿëÿëÿðäÿ éàëíûç ðóùè-ÿñÿá äèñïàíñåðëÿðè, êàáèíåòëÿðè
äåéèë, áèð ñûðà øÿùÿðëÿðäÿ éàðàäûëìûø ìöõòÿëèô àäëàð äàøûéàí ñàüëàìëûã ìÿð-
êÿçëÿðè äÿ ìÿøüóë îëóð. Áóíëàðà àèëÿ âÿ íèêàù ìÿñëÿùÿòõàíàëàðû, ñàüëàì-
ëûã ìÿðêÿçëÿðè, çàâîäëàðäà, ôàáðèêëÿðäÿ, éàðàäûëàí ïñèõî-ôèçèîëîæè èñòèðàùÿò
îòàãëàðû âÿ äèýÿð ñàüëàìëûã îúàãëàðû àèääèð.
Ñÿùèééÿ Íàçèðëèéèíèí ãÿðàðûíà ÿñàñÿí áþéöê ïîëèêëèíèêàëàðûí íÿçäèíäÿ
éàðàäûëàí ïñèõîòåðàïèéà êàáèíåòëÿðè ïñèõîýèýèéåíà âÿ ïñèõîïðîôèëàêòèêà
òÿäáèðëÿðèíèí àïàðûëìàñûíäà ìåòîäèê ìÿðêÿçëÿðÿ ÷åâðèëìÿëè âÿ áó èøäÿ
àâàíãàðä ðîë îéíàìàëûäûð.
Ï ñ è õ î ï ð î ô è ë à ê ò è ê à öìóìè òèááè ïðîôèëàêòèêàíûí áèð áþëìÿ-
ñè îëóá ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí ãàðøûñûíûí àëûíìàñû ìÿãñÿäèëÿ àïàðûëàí òÿäáèðëÿð
ñèñòåìèäèð. Áèð ñûðà ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí õðîíèê ôàçàéà êå÷ìÿñèíèí ãàðøûñûíûí
àëûíìàñû âÿ õÿñòÿëÿðèí íîðìàë ôÿàëèééÿòèíèí áÿðïà îëóíìàñû (ðåàáèëèòàñèéà
— éåíèäÿíóéüóíëàøìà òÿäáèðëÿðè) ïñèõîïðîôèëàêòèêàíûí áàøëûúà âÿçèôÿëÿðèí-
äÿíäèð. Èúòèìàè áÿðàáÿðñèçëèê, èãòèñàäè áþùðàíëàð, ìöùàðèáÿëÿð, ïñèõè ýÿð-
ýèíëèê, èéðÿíú àäÿòëÿð, î úöìëÿäÿí, ñïèðòëè è÷êèëÿðÿ, íàðêîòèê ìàääÿëÿðÿ
àëóäÿ÷èëèê, éöíýöë ùÿéàò òÿðçè, çþùðÿâè õÿñòÿëèêëÿð áó áàõûìäàí ïñèõè õÿñ-
òÿëèêëÿðè òþðÿäÿí áàøëûúà àìèëëÿðäÿíäèð. Ïñèõîïðîôèëàêòèêàíû äþâëÿò òÿäáèðè
êèìè ãèéìÿòëÿíäèðìÿê ëàçûìäûð.
Ìÿëóì îëäóüó êèìè, ùÿð áèð õÿñòÿëèéèí ñÿáÿáè àøêàð åäèëäèêäÿí ñîíðà
îíóí ãàðøûñûíûí àëûíìàñû ãàò-ãàò àñàíëàøûð. Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðÿ ýÿëäèêäÿ äå-
ìÿëèéèê êè, èíäèéÿ ãÿäÿð áèç, àíúàã áÿçè õÿñòÿëèêëÿðèí àìèëëÿðèíè þéðÿíÿ
áèëìèøèê. Ùÿìèí õÿñòÿëèêëÿðëÿ ìöáàðèçÿ ìÿñÿëÿñè äÿ õåéëè àñàíëàøìûøäûð.
Éàõøû þéðÿíäèéèìèç èíôåêñèîí ïñèõîçëàðûí ãàðøûñûíû àëìàã ö÷öí åòèáàðëû
òÿäáèð ùÿìèí èíôåêñèéàëàðëà ìöáàðèçÿäèð. Àëêîãîëóí âÿ íàðêîòèê ìàääÿëÿ-
ðèí òÿñèðè íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí õÿñòÿëèêëÿðèí ïðîôèëàêòèêàñûíäà èñÿ áó
ìàääÿëÿðèí ãÿáóëóíóí ãàðøûñûíûí àëûíìàñû ÿñàñ øÿðòäèð.
Ñîí èëëÿðäÿ áèð ñûðà ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí (øèçîôðåíèéà, îëèãîôðåíèéà, åïè-
ëåïñèéà) ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà èðñè àìèëëÿðèí ðîëóíóí þéðÿíèëìÿñè, áó ñàùÿ-
Ï ñèõè ñàüëàìëûüûí äÿñòÿêëÿíìÿñè âÿ ïîçóíòóëàðûí ïðîôèëàêòèêàñû 75
V ÔßÑÈË
âàðñà, äåìÿëè îíóíêóäóð, äåìÿëè îíó áèëèð (âÿ áèëìÿëèäèð), àíúàã áèëìèð êè,
áèëèð. Ôðåéä èíñàíûí ðóùóíäà éàøàéàí, áèëìÿäèéè «áèëäèêëÿðèíèí» ÷îõóíó øö-
óðäàí êÿíàðà, øöóðàëòûíà àèä åäèðäè. Øöóðàëòû íåúÿ éàðàíûð? Ôðåéäÿ ýþðÿ
êþðïÿëèêäÿí áèçäÿ «ëèáèäî» — ñåêñóàë ìåéèë, ùÿçç àëìàã èñòÿéè ýöúëö îëóð,
ãàäàüàí îëóíàíëàðû ïîçìàã, îíà íàèë îëìàã èíñàíà õöñóñè ëÿççÿò âåðèð.
Îíà ýþðÿ äÿ ëèáèäî òåç-òåç éà ãÿëáèíäÿ, éà äà àøêàð øÿêèëäÿ èíñàíû áÿçè ÿõ-
ëàã ïîçóíòóëàðûíà éîë âåðìÿéÿ ìÿúáóð åäèð. Ëàêèí èíñàí åòäèéè âÿ äöøöí-
äöéö àéûáûí àéûáëûüûíû áàøà äöøöð. Øöóðäà áåëÿ áèð õóñóñèééÿò âàðäûð: áèð
øåéè þçöíÿ ãÿáàùÿò, ïèñ, äþçöëìÿç ñàéûðñà îíó óíóòìàüà ÷àëûøûð. Èíñàí ïèñ
ÿìÿëëÿðè, ôàúèÿíè óíóòìàñà õÿñòÿëèéÿ äö÷àð îëàð, éàøàéà áèëìÿç. Øöóð îíà
ÿçèééÿò âåðÿí, îíó óòàíäûðàí øåéëÿðè þçöíäÿí ãîâìàüà úÿùä ýþñòÿðèð. Áÿñ
ñûõûøäûðûá ùàðà àòûð? Ñþçñöç þç áÿäÿíèíäÿí êÿíàðà éîõ, äàõèëèíäÿ éåðëÿøÿí
øöóðóí ãàðàíëûã (äÿðèí) ãàòûíà. Áåëÿëèêëÿ, øöóðóí àéäûí ùèññÿñèíäÿí ñûõûø-
äûðûëàí íÿ âàðñà ùàìûñû øöóðóí áó ãàðàíëûã ãàòûíäà òîïëàíûð. Òÿùòÿëøöóðó —
ãàðàíëûã äöíéàíû Ôðåéä úÿùÿííÿì àäëàíäûðûðäû, ÷öíêè áóðàäà ïèñ, àéûá, àü-
ðûëû èñòÿêëÿð òîïëàíìûøäûð. Áóðàäà äÿùøÿòëè ïñèõè åíåðæè âàðäûð. Ìÿíôè ãöâ-
âÿéÿ ìàëèê åíåðæèíèí ìèãäàðû î äÿðÿúÿéÿ ÷àòà áèëÿð êè, àõûðäà âóðóá áöòöí
ìÿíÿâèééàòû äàðìàäàüûí åäÿð. Îíà ýþðÿ äÿ øöóðàëòûíäà îëàíëàð øöóðóí àé-
äûí ñÿòùèíÿ ãàéûäûá èøëÿíìÿéÿ, îíëàðà ÿçàá âåðÿí åíåðæèäÿí àçàä îëìàüà
úàí àòûð. Ôðåéä øöóðàëòûíäà îëàíëàðûí åíåðæèëÿðèí ñÿðô åòìÿê ö÷öí þç ôîðìà-
ñûíû (áÿçÿí ìÿçìóíóíó) äÿéèøìÿêëÿ öçÿ ÷ûõìàñû âàðèàíòëàðûíû äà àøêàð
åòìèøäèð. Îíëàðäàí áèðè ñ ó á ë è ì à ñ è é à ä û ð . Î, áåëÿ ùåñàá åäèðäè êè,
ôàíòàçèéàëàð, õÿéàëëàð, áèð ÷îõ éóõóëàð ñóáëèìàñèéà ôîðìàñûäûð. Áó áàðÿäÿ
áèð ãÿäÿð ñîíðà ìÿëóìàò âåðèëÿúÿêäèð.
Ïñèõèêàíûí III ãàòûíû ñ å í ç ó ð à òÿøêèë åäèð. Áó øöóðëà øöóðñóçëóüóí
àðàñûíäà éåðëÿøÿí, õöñóñè âÿçèôÿñè îëàí ãàòäûð. Ñåíçóðàíûí âÿçèôÿñè ëàçûì-
ñûç, àéûá ñàéûëàí àðçóëàðûí øöóðñóç (ãàðàíëûã) ãàòäàí øöóðëó (àéäûí) ãàòû
êå÷ìÿñèíèí ãàðøûñûíû àëìàãäûð. Ôðåéäÿ ýþðÿ áöòöí ïñèõè ôÿàëèééÿò áåëÿ áèð
ñõåì ÿñàñûíäà ùÿéàòà êå÷èðèëèð: øöóðñóçëóã ýåíèø áèð äÿùëèçäèð. Áó äÿùëèç-
äÿ ùÿð áèð øÿõñèí þçöíÿ óéüóí ïñèõè ùÿðÿêÿòëÿðè ãàéíàéûð. Äÿùëèç åíñèç åé-
âàí âàñèòÿñèëÿ áèð îòàãëà áèðëÿøèð. Ùÿìèí îòàãäà øöóð ñàêèíëèê åäèð. Åéâàí-
äà äàèìà «ýþçÿò÷è» íþâáÿ ÷ÿêèð (Ôðåéäèí ñåíçóðà àäëàíäûðäûüû ñàùÿ). Ýþ-
çÿò÷è ùÿð áèð ïñèõè ôÿàëèééÿòÿ äèããÿò éåòèðèð, õîøóíà ýÿëìÿéÿíëÿðè äÿùëèçÿ
áóðàõìûð. Ñåíçóðàíûí äÿùëèçÿ áóðàõäûüû èñòÿêëÿðèí ùàìûñû øöóðäà úàíëàíûð.
Áóðàõûëìûø èñòÿêëÿð î âàõò øöóðëó ùåñàá åäèëèð êè, ùÿìèí àðçó âÿ ôèêèðëÿð øö-
óðó þçöíÿ úÿëá åäÿ áèëñèí. Òÿùòÿëøöóðóí ÿñàñ ùÿðÿêÿòâåðèúè ãöââÿñè éóõà-
ðûäà äåäèéèìèç èíñòèíêòëÿðäèð. Áàøëûúàñû èñÿ úèíñè èíñòèíêòäèð. Èíñàíûí þçöíÿ
òàáå îëìàéàí, íåúÿ äåéÿðëÿð, ðàì åäèëìÿéÿí úèíñè àúëûã åíåðæèñè — ëèáèäî
þçóíöí «øöàëàðû» èëÿ èíñàíûí áöòöí ôÿàëèééÿòèíÿ, åìîñèéàëàðûíà òÿñèð ýþñòÿ-
ðèð. Ôðåéäÿ ýþðÿ áåéíèí àíàòîìèéàñû èëÿ ùå÷ áèð ÿëàãÿñè îëìàéàí ïñèõèêà-
80 Íàäèð Èñìàéûëîâ
íûí ãóðóëóøó áåëÿäèð. Ýþðöíäöéö êèìè, Ôðåéä èíñàíûí ïñèõè ôÿàëèééÿòèíè áèð
íþâ ãåéðè-ÿíÿíÿâè, þçöíÿìÿõñóñ ôîðìàäà áàøà äöøöðäö. Øöáùÿñèç, áó
Ôðåéäèí, ùÿð øåéäÿí ÿââÿë, èäåàëèñò áèð ìþâãåäÿ äóðìàñûíäàí èðÿëè ýÿëèðäè.
Ôðåéä þç íÿçÿðèééÿñèíè ïàíñåêñóàëèçì ïðèíñèïè öçÿðèíäÿ ãóðìóøäó.
Îíà ýþðÿ ñåêñ èíñàíûí õàñèééÿòèíè, ùÿðÿêÿò âÿ ôÿàëèééÿòèíè, öìóìèééÿòëÿ,
áöòöí âàðëûüûíû ìöÿééÿí åäÿí áèð àìèëäèð. «Ñåêñóàë òÿëÿáàòûí þäÿíèëìÿ-
ìÿñè ÿñÿá-ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí éàðàíìàñûíäà áàøëûúà ðîë îéíàéûð» — äåéèðäè.
Éåðè ýÿëìèøêÿí ãåéä åòìÿëèéèê êè, ñåêñóàë ñôåðàíûí õÿñòÿëèêëÿðèí òþ-
ðÿíìÿñèíäÿ ðîëó áàðÿäÿ ôèêèð éåíè äåéèëäèð. Áó ùàãäà ýþðêÿìëè ðóñ ôèçèî-
ëîãó È.Ì.Ñå÷åíîâ Ôðåéääÿí õåéëè ÿââÿë þç ìöëàùèçÿëÿðèíè ñþéëÿìèøäèð.
È.Ì.Ñå÷åíîâ ýþñòÿðìèøäèð êè, ùÿð 10 ãàäûíäàí 9-óíäà ñåêñóàë åùòèðàñëàðëà
úèíñè ìöíàñèáÿòèí éàðûòìàçëûüû àðàñûíäàêû çèääèééÿò íÿòèúÿñèíäÿ íåâðîòèê
ùàëëàðûí ÿìÿëÿ ýÿëìÿñè ìöìêöíäöð. Áÿñ áó íÿçÿðèééÿíèí èëê åëåìåíòëÿðè
Ôðåéäèí ôèêðèíÿ íåúÿ ýÿëìèøäèð? Î, þç èëêèí ìöøàùèäÿëÿðèíäÿ èíñàíûí äàõè-
ëè àëÿìèíèí ìöðÿêêÿáëèéèíÿ, íåâðîçà òóòóëàíëàðûí âÿ òàì ñàüëàì øÿõñëÿðèí
ñàðñûíòûëàðûíà, áîüóëìóø åùòèðàñëàðûí, êîíôëèêòëÿðèí óçàã íÿòèúÿëÿðèíÿ äèã-
ãÿò éåòèðìèøäèð. Áÿëêÿ äÿ ðàñò ýÿëäèéè ìàðàãëû áèð òÿñàäöô éåíè áèð êîíñåï-
ñèéà éàðàòìàãäà îíà êþìÿê åòìèøäèð. Áó ìÿøùóð «Àííà» ùàäèñÿñèäèð. Áó
ÿùâàëàòû Ôðåéäèí ùÿêèì äîñòó Áðàéåð ñþéëÿìèøäè. Ùÿêèìèí éàíûíà ýÿëÿí
ýÿíú áèð ãûç óçóí ìöääÿò þëöì àéàüûíäà îëàí àòàñûíà ãóëëóã åòäèêäÿí ñîí-
ðà õÿñòÿëÿíìèøäè. Õÿñòÿíèí óçóí ìöääÿò êå÷èðäèéè ýÿðýèíëèê íÿòèúÿñèíäÿ
àéàãëàðû èôëèú îëìóøäó. Àííà áó ìÿëóìàòëàðû ùÿêèì òÿðÿôèíäÿí ùèïíîç âÿ-
çèééÿòèíÿ ñàëûíäûãäàí ñîíðà ñþéëÿìèøäèð. Áÿëëè îëìóøäóð êè, îíóí ïñèõèêà-
ñûíà ñàðñûäûúû òÿñèð ýþñòÿðÿí àìèë àòàñûíûí þëöìö îëìóøäóð. Áðàéå áåëÿ áèð
ãÿíàÿòÿ ýÿëìèøäèð êè, ãûç àòàñûíà ãóëëóã åòäèéè äþâðäÿ îíóí ôèêèðëÿðèíäÿ
ùÿð ùàíñû áèð àðçó éàðàíìûø (ìÿñÿëÿí, îëà áèëñèí êè, ðÿãñ åòìÿê àðçóñó éà-
ðàíìûø, ëàêèí øÿðàèòëÿ ÿëàãÿäàð îëàðàã áó ôèêèðäÿí ÿë ÷ÿêìÿéÿ ìÿúáóð îë-
ìóø), ñîíðà èñÿ áó àðçóíó óíóòìàüà ÷àëûøìûøäûð. ßëáÿòòÿ, áó àðçó îíóí
éàääàøûíäàí èçñèç êå÷èá ýåòìÿìèøäèð. Ìÿùç, àéàãëàðûí èôëèúè äÿ áó àðçóíóí
ùÿéàòà êå÷ìÿìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíìûøäûð. Áðàéåð áåëÿ ãÿíàÿòÿ ýÿëèð êè,
î, éåíè áèð õÿñòÿëèéèí ñÿáÿáèíè òàïìûøäûð, Áóíóí ÿñàñûíäà äà î þç ìöàéè-
íÿ ìåòîäóíó èðÿëè ñöðöð. Áðàéåð ìåòîäóíóí ìàùèééÿòè îíäàí èáàðÿò èäè êè,
õÿñòÿíè ùèïíîç âÿçèééÿòèíÿ ñàëàðàã õÿñòÿëèéèí ÿìÿëÿýÿëìÿ øÿðàèòèíè âÿ ùÿ-
ìèí äþâðäÿ õÿñòÿíèí êå÷èðäèéè èçòèðàáëàðû ñþéëÿìÿéÿ ìÿúáóð åòìÿêëÿ
ìöñáÿò íÿòèúÿ ÿëäÿ åòìÿê îëàð. Áó ÿùâàëàòû åøèòäèêäÿí ñîíðà Ôðåéä úàâàá
âåðìÿéÿ òÿëÿñìÿäè. Áóíóí ö÷öí õåéëè äöøöíìÿëè îëäó.
Ôðåéäÿ ýþðÿ èíñàíûí ôÿàëèééÿòè èêè ÿñàñ ïðèíñèïÿ òàáåäèð: 1) ðàçûëûã (ãÿ-
íàÿòëÿíìÿê); 2) ðåàëëûã. Áèðèíúè ïðèíñèïèí ÿñàñûíäà øöóðñóçëóã äàéàíûð âÿ
áó ïðèíñèïèí òÿëÿáèíÿ ìöâàôèã îëàðàã èíñàí èíñòèíêòèâ íÿøÿéÿ, çþâãÿ úàí
àòûð, ãÿìäÿí, êÿäÿðäÿí ãà÷ûð. Áó ïðèíñèï àäàìû õàðèúè àëÿìè äÿðê åäÿíÿ-
Ôðåéäèçì, íåîôðåéäèçì âÿ îíëàðûí ìàùèééÿòè ùàããûíäà 81
äÿê îíóí ïñèõè ôÿàëèééÿòè öçÿðèíäÿ ùþêìðàíëûã åäèð. Êþðïÿ óøàüûí ùÿðÿ-
êÿòëÿðèíÿ äèããÿò éåòèðèí. Óøàã éåíè ýþðäöéö áöòöí ÿøéàëàðäàí çþâã àëìà-
üà ÷àëûøûð. Áóíó Ôðåéä óøàüûí åðîòèê çþâãö èëÿ ÿëàãÿëÿíäèðèðäè. Àíàñûíûí
äþøöíö ÿìÿðêÿí äÿ, áàðìàüûíû ñîðàðêÿí äÿ, äåôåêàñèéà àêòû çàìàíû äà
óøàã ñàíêè çþâã àëûð. Ôðåéäÿ ýþðÿ áóíëàðûí ùàìûñû óøàã ö÷öí úèíñè àêòà åê-
âèâàëåíò ïðîñåñëÿðäèð. Ôðåéä éàçìûøäûð: «ßýÿð êþðïÿ óøàã þç ìÿãñÿäèíè
èçàù åäÿ áèëñÿéäè, î éÿãèí äåéÿðäè: àíàñûíûí äþøöíö ÿììÿê îíóí ö÷öí ÿí
âàúèá ùÿéàòè ïðèíñèïäèð. Áó, îíóí óøàãëûã òÿñÿââöðöíÿ ýþðÿ î ãÿäÿð äÿ
ñÿùâ äåéèëäèð. ×öíêè î, áó àêòëà þçöíöí «ÿí áþéöê ùÿéàòè òÿëÿáàòûíû þäÿ-
ìèø îëóð».
Ôðåéäèí «áèðèíúè ãèäà, èêèíúè úèíñè òÿëÿáàò» êîíñåïñèéàñû ãÿðá àëÿìèí-
äÿ ìÿøùóðäóð. Óøàüûí ùÿéàòûíäà èêè ÿí âàúèá àðçóñó âàðäûð: àúëûã âÿ åðî-
òèê ùèññëÿðèíè þäÿìÿê. Ôðåéäÿ ýþðÿ óøàã ö÷öí àúëûã âÿ ìÿùÿááÿò àðàñûíäà
ùå÷ áèð ôÿðã éîõäóð. Ùÿð èêèñè ïàðàëåë ýåäÿí ïðîñåñëÿðäèð. Óøàã áþéöäöêúÿ
òÿäðèúÿí ðåàëëûã ïðèíñèïè þç ùþêìöíö ýþñòÿðìÿéÿ áàøëàéûð. Óøàüû ðàçûëûã
ïðèíñèïèíèí òÿëÿá åòäèéè êèìè ùÿðÿêÿò åòìÿêäÿí ÷ÿêèíäèðèðëÿð, áÿçè ãàäàüà-
ëàð ãîéìàüà áàøëàéûðëàð. Äàùà äîüðóñó, ðåàë ùÿéàòûí òÿëÿáèíÿ óéüóí ùÿðÿ-
êÿò åòìÿéÿ (÷ûëïàã ýÿçìÿéÿ, áàðìàüûíû ñîðìàüà ãîéìóðëàð âÿ ñ.) ìÿúáóð
åäèðëÿð. Ðåàëëûã ïðèíñèïè ðàçûëûã ïðèíñèïè èëÿ ìöáàðèçÿéÿ ýèðèøèð, êîíôëèêòëÿð
äöéöíö éàðàíìàüà áàøëàéûð.
Ôðåéä ìÿãàëÿëÿðèíèí áèðèíäÿ éàçìûøäûð: «Óøàüà ïàðûëäàéàí, ÿëâàí ÿø-
éàëàð õîø ýÿëèð. Î, ÿëèíè ùÿìèí øåéëÿðÿ äîüðó óçàäûð, ÷àëûøûð êè, îíëàðû ÿëäÿ
åäèá çþâã àëñûí. Ëàêèí áó àí áàøãà áèð ãöââÿ, àíà óøàüûí ÿëèíèí öñòöíäÿí
âóðóð, «îëìàç» ÿìðè âåðèð. Áÿëè äàõèëè èíñòèíêòèâ úÿùäëÿð ðåàëëûãëà ãàðøûëà-
øûð. Êöëëè ìèãäàðäà èúòèìàè, ÿõëàãè ìÿùäóäèééÿòëÿð òÿäðèúÿí «ãàäàüàí»
ñèñòåìèíÿ ÷åâðèëèð. Àðòûã óøàã áàøà äöøöð êè, íÿéè îëàð, íÿéè îëìàç.
Óøàã ùÿéàòûíûí èêèíúè èëèíäÿ ÿêñ úèíñëè âàëèäåéíëÿðèíÿ ãàðøû ñåâýè ùèññè
ýþñòÿðìÿéÿ áàøëàéûð. Áó àíäàí åòèáàðÿí ùÿð áèð óøàüûí ïñèõèêàñûíäà «Åäèï
÷àðûíûí ôàúèÿñè» áàøëàéûð. Ðÿâàéÿòÿ ýþðÿ «Åäèï ÷àðû ôàúèÿñèíäÿ» àìàíñûç
òàëåéèí ùþêìö èëÿ Åäèï àòàñûíû þëäöðöð âÿ àíàñû èëÿ åâëÿíèð. Áó ôàúèÿíèí
óøàüûí ïñèõèêàñûíäà éàðàíìàñûíû Ôðåéä Å ä è ï ê î ì ï ë å ê ñ è àä-
ëàíäûðìûøäûð. Áóíóí ìàùèééÿòè îäóð êè, îüëàí óøàüû þç àíàñûíà, ãûç óøàüû
èñÿ àòàñûíà ãàðøû òÿìèç ñåâýè åùòèðàñû ýþñòÿðìÿéÿ áàøëàéûð. Îüëàí óøàüû
ùÿì àòàñûíà ïàõûëëûã åäèð, åéíè çàìàíäà þçöíö àòàñûíà îõøàäûð, îíóíëà
þçöíö åéíèëÿøäèðèð, îíó ñåâèð. Àòà, îüóë ö÷öí ùÿì èäåàëäûð, îíó ñåâèð, ùÿì
äÿ àòàñûíà þëöì àðçóëàéûð, åéíè çàìàíäà îíäàí ãîðõóð. Îíó äà ãåéä åò-
ìÿê ëàçûìäûð êè, îüëàí óøàüû àíàñûíà, ñåêñóàë ùÿâÿñ ýþñòÿðäèéè âàõòäàí
îíäà éàõûí ãîùóìëà úèíñè ÿëàãÿíèí ãàäàüàí îëóíìàñû ùàããûíäà èúòèìàè-
ÿõëàãè äàâðàíûø ãàíóíëàðû ôîðìàëàøûð.
Ôðåéäèí òÿñÿââöðëÿðèíäÿí õÿáÿðäàð îëàí ýÿíú àèëÿëÿð òÿíòÿíÿëè ñóðÿòäÿ
82 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ñþç âåðäèëÿð êè, îíëàð óøàãëàðûíûí ñåêñóàë òÿðáèéÿñèíÿ õöñóñè äèããÿò éåòèðÿ-
úÿê, ùÿð ùàíñû áèð ÷ÿòèíëèéÿ ðàñò ýÿëñÿëÿð äÿðùàë Ôðåéäÿ ìöðàúèÿò åäÿúÿê-
ëÿð. Íîðìàë èíêèøàô åäÿí 4 éàøëû Ùàíñ àäëû áèð óøàãäà íåâðîòèê âÿçèééÿò
ÿìÿëÿ ýÿëèð. Óøàüûí âàëèäåéíëÿðè Ôðåéäÿ ìöðàúèÿò åäèá, êþìÿê åòìÿñèíè
õàùèø åäèðëÿð. Ôðåéä Ùàíñûí âàëèäåéíëÿðèíÿ ìÿñëÿùÿò ýþðöð êè, îíëàð óøàüà
òàì ñÿðáÿñòëèê âåðñèíëÿð, áåëÿ êè, óøàã ôèêðèíÿ ýÿëÿí áöòöí èôàäÿëÿðè ñþéëÿ-
ñèí. Áèð ìöääÿò êå÷äèêäÿí ñîíðà óøàüûí àòäàí ãîðõäóüó ìÿëóì îëóð. Óøàã
ñþéëÿéèð êè, êèìèíñÿ àòäàí éûõûëìàñûíû ýþðìöø, íåâðîç ùàëû äà áóíäàí ñîí-
ðà éàðàíìûøäûð. Ôðåéä áó ùàäèñÿíè áåëÿ èçàù åòìèøäèð. Åäèï êîìïëåêñèíÿ
ýþðÿ óøàã þç àíàñûíà úèíñè ùÿâÿñ ýþñòÿðäèéèíäÿí àòàñûíûí þëìÿñèíè àðçóëà-
éûð. Àíúàã áóíà ýöúö ÷àòìàäûüûíäàí äàõèëè ýÿðýèíëèê êå÷èðìÿéÿ ìÿúáóð
îëóð. Ùàíñ àòàñûíû àòëà åéíèëÿøäèðèð âÿ îíà åëÿ ýÿëèð êè, àòàñû îíó àíàñûíà
ìÿùÿááÿò ýþñòÿðìÿñèíÿ ýþðÿ àõòàëàéàúàãäûð. Îíà ýþðÿ äÿ àòäàí ãîðõìà
ùèññè (Ôðåéäÿ ýþðÿ àò àòàíûí ñèìâîëóäóð) ìåéäàíà ÷ûõìûøäûð. Óøàã àðçó
åäèð êè, àòàñû äà àò êèìè éûõûëûá ìÿùâ îëñóí. Åéíè çàìàíäà áóíó èñòÿìèð,
÷öíêè àòàñûíû ñåâèð, þçöíö îíà áÿíçÿòìÿéÿ ÷àëûøûð.
Ôðåéäÿ ýþðÿ ùÿéàòäà èíñàíûí áàøëûúà ìÿãñÿäè èíñòèíêòèâ òÿëÿáëÿðèíè
þäÿìÿê, çþâã àëìàãäûð. Ëàêèí úÿìèééÿòäÿ ìþâúóä ãàíóíëàð áóíà ìàíå
îëóð. Îíà ýþðÿ äÿ øÿõñèééÿòëÿ úÿìèééÿò ãàíóíëàðû àðàñûíäà ìöíàãèøÿ éà-
ðàíûð. Ôðåéä éàçìûøäûð: «...ìÿäÿíèëÿøìÿéèí áèçèì áÿäáÿõòëèéèìèçäÿ õåéëè
ðîëó âàðäûð. Áèç î âàõò õîøáÿõò îëà áèëÿðèê êè, ìÿäÿíèëÿøìÿêäÿí ÿë ÷ÿêÿê
âÿ èáòèäàè ùÿéàò òÿðçèíÿ êå÷ÿê». Áàøãà ñþçëÿ, õîøáÿõò îëìàã èñòÿéèðñÿíñÿ
ùåéâàíè èíñòèíêòëÿðèí þäÿíèëìÿñèíÿ ÷àëûø âÿ éà ìÿäÿíèééÿòèí ìöàñèð íàè-
ëèééÿòëÿðèíäÿí èñòèôàäÿ åòìÿêëÿ þç õîøáÿõòëèéèíäÿí ÿë ÷ÿê. Ôðåéä èúòèìàè
ãàéäàëàðà, ìÿäÿíè éàøàéûø âÿ ÿõëàã íîðìàëàðûíà ÿìÿë åòìÿéèí õîøáÿõòëè-
éÿ ìàíå îëìàñûíû ãåéä åäÿðÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöðäö êè, ñèâèëèçàñèéàäàí ÿë
÷ÿêìÿêëÿ èíñàí «õîøáÿõò» îëà áèëÿð. Òÿñàäöôè äåéèë êè, 60-úû èëëÿðäÿ Àâðî-
ïàäà ìåéäàíà ýÿëìèø Õèïïè ùÿðÿêàòûíûí ôÿàëëàðû þçöíöí òÿñèñ ãóðóëòàéûí-
äà (1964-úö èëäÿ Èíýèëòÿðÿíèí Ëèâåðïóë øÿùÿðèíäÿ) ðÿéàñÿò ùåéÿòèíèí áàøû
öñòÿ Ôðåéäèí ïîðòðåòèíè âÿ øöàðëàðûíû àñìûøäû. Áèëäèéèìèç êèìè Õèïïèëÿð áóð-
æóà úÿìèééÿòèíÿ, ìöàñèð ñèâèëèçàñèéàéà þç íàðàçûëûãëàðûíû áèëäèðÿðÿê ìåøÿ-
ëÿðäÿ, ìàüàðàëàðäà éàøàìàüà áàøëàäûëàð. Áåëÿ ýÿíúëÿð áöòöí íåìÿòëÿðäÿí,
ìÿäÿíè éàøàéûø ôîðìàëàðûíäàí èìòèíà åäèð, èíñòèíêòèâ òÿëÿáëÿðèíè; î úöìëÿ-
äÿí, ñåêñóàë òÿëÿáëÿðèíè íåúÿ ýÿëäè ùÿéàòà êå÷èðèð, úèíñè ÿëàãÿ ìÿùäóäèé-
éÿòèíè ðÿää åäèð, þçëÿðèíè ÿñë àçàä øÿõñèééÿòëÿð ùåñàá åäèðäèëÿð. Îíëàð ãÿ-
äèì ãÿáèëÿ èúìàëàðûíû õàòûðëàäûðäûëàð. Úèíñè ÿëàãÿ ùå÷ áèð ãîùóìëóã íÿçÿ-
ðÿ àëûíìàäàí ùÿéàòà êå÷èðèëèðäè.
Ôðåéäèí áöòöí ÿñÿðëÿðèíèí öçÿðèíäÿí ãûðìûçû õÿòëÿ áåëÿ áèð ôèêèð êå÷èð:
èíñàíëàðûí ðóùè-ÿñÿá õÿñòÿëèêëÿðèíÿ òóòóëìàñûíûí éåýàíÿ ñÿáÿáè èúòèìàè ãà-
íóíëàðëà úèíñè èíñòèíêòëÿð àðàñûíäà áàø âåðÿí çèääèééÿòèäèð, Î, äåéèðäè êè,
Ôðåéäèçì, íåîôðåéäèçì âÿ îíëàðûí ìàùèééÿòè ùàããûíäà 83
«Ìîííà Ëèçà» (Úàêîíäà) ÿñÿðè Ôðåéäÿ ýþðÿ, îüëóíóí àíàéà îëàí ñåêñóàë
ùÿâÿñèíèí ðÿññàì ãÿëÿìè èëÿ ÿêñèíäÿí áàøãà áèð øåé äåéèë. Ýóéà Ëåîíàð-
äî, Ìîííà Ëèçàíû ýþðäöêúÿ ñàíêè àíàñûíû ýþðöð, áó øÿêèë àíàñûíûí ñèìâî-
ëóäóð.
Ôðåéäèñòëÿð ìöùàðèáÿ òÿðÿôäàðëàðûíà áÿðàÿò ãàçàíäûðàðàã, ìöùàðèáÿíèí
ñÿáÿáèíè èíñàíëàðûí þç äàõèëè àëÿìèíäÿ, îíëàðûí âÿùøè òÿáèÿòèíäÿ ýþðöðäö.
1932-úè èëäÿ ìÿøùóð ôèçèê Àëáåðò Åéíøòåéíèí ñöëù óüðóíäà ìöáàðèçÿéÿ
ãàëõìàã ÷àüðûøûíà Ç. Ôðåéä à÷ûã ìÿêòóáëà úàâàá âåðìèøäèð. Î, ìÿêòóáóí-
äà éàçûðäû êè, ùÿð áèð úàíëû âàðëûüûí, åëÿúÿ äÿ èíñàíûí ïñèõèêàñûíäà «àãðåñ-
ñèéà» éàõóä «äàüûòìà» èíñòèíêòè äàéàíìûøäûð. Áó èíñòèíêò èíñàíû ùÿéàòû
ìÿùâ åòìÿéÿ, îíó ìàòåðèéàíû áàøëàíüûú ùàëûíà ýÿòèðìÿéÿ ìÿúáóð åäèð.
Áóíà ýþðÿ äÿ ìöùàðèáÿ òÿáèè áèð ùàäèñÿäèð. Ôðåéäÿ ýþðÿ ùÿð ùàíñû áèð úè-
íàéÿò åòìèø àäàì éàëíûç ãÿëáèíèí ñÿñèíÿ, ùàðàéûíà úàâàá âåðèð. Áåëÿ áèð òÿ-
ëÿá ýóéà èíñàíûí ùåéâàíè ìÿíøÿéèíäÿí èðÿëè ýÿëèð.
Ôðåéä ìöðÿêêÿá ýåíåçÿ ìàëèê îëàí ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí ñÿáÿáèíè èíôàí-
òèë-ñåêñóàë ùèññëÿðäÿ ýþðöðäö. Î, þç íÿçÿðèééÿñèíèí ÿñàñ ìöääÿàëàðûíà èñ-
òèíàä åäÿðÿê ñïåñèôèê ìöàëèúÿ ìåòîäó èðÿëè ñöðìöø âÿ îíó ïñèõîàíàëèç àä-
ëàíäûðìûøäû. Áó ìåòîäà ýþðÿ õÿñòÿíè ìöàëèúÿ åòìÿê ö÷öí ÿí ÿââÿë øöóð-
äàíêÿíàð ñôåðàéà ñûõûøäûðûëìûø àìèëëÿðè, íåâðîçëàðûí ýèçëè ñÿáÿáèíè àðàøäûð-
ìàã ëàçûìäûð. Îíà ýþðÿ äÿ, ôðåéäèñòëÿð éóõóýþðìÿíè, ñÿùâëÿðè, áþùðàíëàðû
àíàëèç åòìÿéè èðÿëè ñöðöðëÿð. Áó ìåòîäà ýþðÿ ùÿêèì, äöøöíúÿñè áèð ãÿäÿð
êåéëÿøìèø, éàðûéóõóëó âÿçèééÿòäÿ îëàí õÿñòÿëÿðÿ þç ôèêèðëÿðèíè óúàäàí
ñþéëÿìÿéè òÿêëèô åäèð. Àíúàã áèð ãàéäàíû ýþçëÿìÿê ëàçûìäûð êè, õÿñòÿ àü-
ëûíà ýÿëÿí áöòöí ôèêèðëÿðè óòàíìàäàí, úÿñàðÿòëÿ ñþéëÿìÿëèäèð. Áåëÿ ñïåñèôèê
ïñèõîàíàëèòèê ñþùáÿòäÿ ÿñàñ ðîëó ùÿêèì îéíàéûð. Ñþùáÿò çàìàíû õÿñòÿíèí
ãÿôëÿòÿí äåäèéè ùÿð ùàíñû áèð éàíëûø ôèêèð ïñèõîàíàëèòèê ö÷öí õöñóñè ÿùÿ-
ìèééÿòÿ ìàëèêäèð âÿ áóíëàð íåâðîçóí ÿñë ñÿáÿáèíè àøêàð åäÿ áèëÿð. Ôðåéä
ýþñòÿðìèøäèð êè, õÿñòÿ èëÿ ñþùáÿòäÿ, ùÿêèìèí óñòàëûüû, õÿñòÿíèí ÿñàñ ìÿã-
ñÿääÿí óçàã ôèêèðëÿð ñþéëÿìÿñèíèí ãàðøûñûíû àëìàã, ñþùáÿòè ñàðñûäûúû òÿñèð
ýþñòÿðÿí àìèë èñòèãàìÿòèíÿ éþíÿëòìÿéè áàúàðìàñûäûð.
Ïñèõîàíàëèòèê-ùÿêèì õÿñòÿíèí ïñèõèêàñûíû äÿðèíäÿí òÿùëèë åòìÿéè, îíóí
ñèìâîëëàð âÿ àðçóëàðëà äîëó îëàí óøàãëûã ùÿéàòûíû þéðÿíèá òÿùëèë åòìÿéè áà-
úàðìàëûäûð. Õàðèúäÿ áèð ÷îõ ïñèõîàíàëèòèêëÿð áåëÿ ùåñàá åäèðëÿð êè, áó ìå-
òîä åôôåêòëè áèð ìöàëèúÿ öñóëóäóð. Ãÿðá àëèìëÿðèíèí âåðäèéè ìÿëóìàòà ýþðÿ
íåâðîçëó õÿñòÿëÿðè àëòû àé ÿðçèíäÿ áó ìåòîäëà ìöàëèúÿ åòäèêäÿ îíëàðûí
63%-äÿ ñàüàëìà âÿ éà ÿùÿìèééÿòëè éàõøûëàøìà ìöøàùèäÿ åäèëèð.
1902-úè èëäÿ Ôðåéäèí ÿòðàôûíäà ýÿíú âÿ èñòåäàäëû ùÿêèìëÿðäÿí èáàðÿò
ìÿñëÿêäàøëàð ãðóïó òîïëàíûð. Áó àíäàí åòèáàðÿí ïñèõîàíàëèçèí çÿôÿð
éöðöøö áàøëàíûð âÿ 5 èëäÿí ñîíðà áó òÿëèì Àâñòðèéàäàí ÷îõ-÷îõ óçàãëàðäà
þçöíÿ éåð òàïûð. Êëàññèê àëìàí ïñèõèàòðèéàñûíûí áàíèëÿðèíäÿí áèðè Å. Áëþéëåð
Ôðåéäèçì, íåîôðåéäèçì âÿ îíëàðûí ìàùèééÿòè ùàããûíäà 85
ýöíàù ùèññè éàðàíûð. Èëêèí òÿøâèøè õàòûðëàéàí øÿõñ ãîðõóð êè, îíó àíà áÿòíèí-
äÿí ãîâäóãëàðû êèìè àèëÿäÿí äÿ ãîâàðëàð. Íÿòèúÿäÿ èíñàíûí þçöíöòÿñäèã
èìêàíëàðû ìÿùäóäëàøûð. Øÿõñèééÿòèí èíêèøàôûíäà Ðàíê ö÷ ìÿðùÿëÿ àéûðä
åäèð:
1. Þç òÿëÿáàòëàðûíû òÿìèí åòìÿê;
2. Þçöíöí âÿ þçýÿëÿðèíèí òÿëÿáàòëàðû àðàñûíäà ìöíàãèøÿ;
3. Àâòîíîì éàðàäûúûëûã «Ìÿí»èíèí ôîðìàëàøìàñû.
Þç ìöøàùèäÿëÿðèíÿ ÿñàñëàíàí Ðàíê ïñèõîàíàëèòèê òåðàïèéàíûí éåíè ôîð-
ìàñûíû òÿêëèô åòäè. Ìöàëèúÿíèí ÿñàñ ìÿãñÿäèíè Ðàíê èíèñèàë òÿøâèøè àðàäàí
ãàëäûðìàãäà âÿ ýöíàù ùèññè äîüóðìàäàí øÿõñè èðàäÿíè ùÿéàòà êå÷èðìÿêäÿ
ýþðöðäö. Èðàäÿíèí ùÿéàòà êå÷èðèëìÿñè ýåíèø ñÿðáÿñòëèê ãàçàíìàã, èíäèêè âÿ
ýÿëÿúÿê ùàäèñÿëÿðè àíàëèç åòìÿêäÿ þçöíö ýþñòÿðèðäè.
Ê à ð å í Ù î ð í è (1885—1953) íåâðîçëàðûí ñÿáÿáèíè ïàñèéåíòëÿðèí
äóðìàäàí äÿéèøÿí ñîñèàë øÿðàèòÿ óéüóíëàøà áèëìÿìÿëÿðè âÿ ïîòåíñèàë èì-
êàíëàðëà ðåàë íÿòèúÿëÿð àðàñûíäà ó÷óðóìóí ÿìÿëÿ ýÿëìÿñè èëÿ ÿëàãÿëÿíäè-
ðèðäè. Âàëèäåéí ùèìàéÿñèíäÿí, ãàéüû âÿ íÿâàçèøäÿí ìÿùðóì îëàí óøàã,
þçöíö òÿíùà âÿ êþìÿêñèç ùèññ åòäèéè êèìè, òÿùëöêÿñèçëèê ùèññèíè èòèðìèø éåò-
êèí èíñàí äà äöíéàäà þçöíö àúèç âÿ çÿèô ùèññ åäèð. Ìÿùç, òÿùëöêÿñèçëèéÿ
íàèë îëà áèëìÿìÿêëÿ áàüëû éàðàíàí òÿøâèø íåâðîçëàðûí ÿñàñûíû òÿøêèë åäèð.
Ñåêñóàë ïîçóíòóëàð âÿ àãðåññèâ äàâðàíûø èñÿ ùÿìèí òÿøâèøèí íÿòèúÿñè êè-
ìè èçàù îëóíóð. Ùîðíèíèí ôèêðèíúÿ, àðòìàãäà îëàí òÿøâèøäÿí ãîðóíìàã
ö÷öí èíñàíëàðà òÿðÿô ùÿðÿêÿò, èíñàíëàðäàí óçàãëàøìàüà äîüðó ùÿðÿêÿò âÿ
èíñàíëàðûí ÿëåéùèíÿ äîüðó ùÿðÿêÿò ìåéäàíà ÷ûõà áèëÿð. Áó èñòèãàìÿòëÿðäÿí
ùÿð ùàíñû áèðèíèí öñòöíëöê òÿøêèë åòìÿñè íåâðîòèê øÿõñèééÿòè ôîðìàëàøäûðûð.
Áó çàìàí éà õèäìÿòêåø, ùàìûéà ðÿüáÿò ýþñòÿðÿí àäàì, éà úÿìèééÿòäÿí
àéðû äöøìöø, ñîéóã òÿáèÿòëè èíñàí, éà äà ùþêìëö, àãðåññèâ øÿõñèééÿò ôîðìà-
ëàøûð. Ùîðíèíèí ãàäûí ñåêñóàëëûüûíà ùÿñð îëóíìóø èøëÿðè áþéöê øþùðÿò ãà-
çàíìûøäûð. Î, ùàãëû îëàðàã ýþñòÿðèðäè êè, ïñèõîàíàëèç êèøèëÿð òÿðÿôèíäÿí èøëÿ-
íèá ùàçûðëàíäûüûíäàí ãàäûíëàðûí ïñèõîñåêñóàë èíêèøàôûíû ÿêñ åòäèðÿí áèð ÷îõ
àñïåêòëÿð äöçýöí èçàù îëóíìàìûøäûð. Ùîðíè ïàñèéåíòèí þç ïðîáëåìëÿðèíè
ùÿëë åòìÿê ö÷öí ñå÷äèéè éîëó àíàëèç åòìÿéè òÿêëèô åòìèø âÿ áóíóíëà ïñèõî-
àíàëèç òåõíèêàñûíû õåéëè äÿéèøìèøäèð.
Ùîðíèíèí áàõûøëàðû áèð ÷îõ ìÿãàìëàðäà Å ð è õ Ô ð î ì ó í (1900—
1980) èäåéàëàðû èëÿ ñÿñëÿøèð. Ìöàñèð úÿìèééÿòè òàðèõè èíêèøàôäà òÿùëèë åäÿí
Ôðîì áåëÿ áèð ãÿíàÿòÿ ýÿëèð êè, èíñàí ôÿðäè àçàäëûüà íàèë îëäóãúà
òÿùëöêÿñèçëèê ùèññèíè èòèðèð. Îäóð êè, èòèðèëìèø òÿùëöêÿñèçëèê ùèññèíè ãàéòàð-
ìàã ìÿãñÿäèëÿ øÿõñèééÿò «àçàäëûãäàí ãà÷ìà» ïàòîëîæè ìåõàíèçìëÿðèíÿ ÿë
àòûð. Ôðîìóí àãðåññèâ âÿ àóòî-àãðåññèâ äàâðàíûøà ùÿñð åòäèéè ÿñÿðëÿðè
áþéöê ìöâÿôôÿãèééÿò ãàçàíìûøäûð. «Èíñàíûí ðóùó», «Èíñàí äåñòðóêòèâëèéè-
íèí àíàòîìèéàñû» êèòàáëàðûíäà Ôðîì ìöõòÿëèô òàðèõè øÿõñèééÿòëÿð — Ùèòëåð,
88
ÂÛ ÔSSÑÈË
ëèçàòîðëàðà (eøèòìÿ, ýþðìÿ, äÿðè âÿ ñ.) òÿñèð ýþñòÿðèëèð. Ñþç âàñèòÿñèëÿ òÿëãèí
eòìÿêëÿ ùèïíîç éóõóñó éàðàòìàã äàùà ýeíèø òÿòáèã îëóíóð. Áó ìÿãñÿäëÿ
õÿñòÿ ëàçûìè ìöàéèíÿ âÿ ùàçûðëûãäàí ñîíðà êðeñëîäà îòóçäóðóëóð (äèâàíäà
óçàíà äà áèëÿð). Îíóí äèããÿòèíè ùÿð ùàíñû áèð íþãòÿäÿ úÿìëÿøäèðäèêäÿí
ñîíðà òÿãðèáÿí àøàüûäàêû ìÿçìóíäà òÿëãèí èôàäÿëÿðèíäÿí èñòèôàäÿ eòìÿê
îëàð:
«Ýþçëÿðèíèçè ùÿìèí íþãòÿäÿí àéûðìàäàí ìÿíèì ñþçëÿðèìè äèããÿòëÿ
äèíëÿéèí. Áèð ãÿäÿð ñîíðà ãîëëàðûí, àéàãëàðûí âÿ íÿùàéÿò áöòöí áÿäÿíèíè-
çèí àüûðëàøäûüûíû ùèññ eäÿúÿêñèíèç. Åéíè ãàéäàäà ýþç ãàïàãëàðûíûç àüûðëàø-
ìàüà áàøëàéàúàã âÿ ñîíðà îíëàðû éóìàðàã, éàòìàüà áàøëàéàúàãñûíûç. Îíà
ãÿäÿð ñàéûðàì, 10 ñàéàíäà ýþç ãàïàãëàðûíûç éóìóëàðàã ðàùàò âÿ ñàêèò ìö-
àëèúÿ éóõóñóíà ãÿðã îëàúàãñûíûç. Áèð..., èêè..., öú..., ãîëëàðûíûç éàâàø-éàâàø
àüûðëàøûð, àüûðëûã áöòöí áÿäÿíèíèçè ÿùàòÿ eäèð... Äþðä..., áeø..., èíäè èñÿ ýþç
ãàïàãëàðûíûç àüûðëàøìàüà áàøëàéûð... Àëòû..., éeääè..., àðàìëà, äÿðèíäÿí íÿ-
ôÿñ àëûí. Ýþçëÿðèíèç ãàðàëûð, áÿäÿíèíèçè õîø áèð ðàùàòëûã áöðöéöð... Ñÿêêèç...,
äîããóç..., àðòûã ýþçëÿðèíèçè à÷ûã ñàõëàéà áèëìèðñèíèç, èðàäÿíèçäÿí àñûëû îë-
ìàéàðàã, îíëàð éóìóëìàã èñòÿéèð... Îí... Ýþçëÿðèíèç òàìàìèëÿ éóìóëóð,
ðàùàò âÿ òàì èñòèðàùÿò eäèí, äàùà äÿðèí éàòûí...»
ßëáÿòòÿ, òÿëãèíèí ìÿçìóíó äàùà ýeíèø âÿ áàøãà èôàäÿëÿðäÿí äÿ èáàðÿò
îëà áèëÿð. Áàøëûúà øÿðò äeéèëÿí ñþçëÿðèí òÿëãèí ýöúöíö àðòûðàí àìèëëÿðäÿí
àñûëûäûð. Ñþçëÿðè ìîíîòîí ñÿñëÿ, àðàìëà, èíàíäûðûúû øÿêèëäÿ ñþéëÿìÿê ëà-
çûìäûð. Áàøëûúà øÿðòëÿðäÿí áèðè äÿ ìöíòÿçÿì ìÿøã eòìÿê âÿ ìöâàôèã òÿú-
ðöáÿ òîïëàìàãäûð. Ùèïíîçëà ìöàëèúÿ öñóëóíóí áöòöí úÿùÿòëÿðè ìöâàôèã
ïñèõîòeðàïeâòèê ÿäÿáèééàòäà ýeíèø òÿñâèð eäèëìèøäèð.
Ùèïíîç éóõóñó àëòûíäà òÿëãèí eòìÿêëÿ ìöàëèúÿ áèð ÷îõ õÿñòÿëèêëÿðäÿ:
íeâðîçëàðäà âÿ íeâðîòèê ñèíäðîìëàðäà, ïñèõîñîìàòèê ïîçóíòóëàðäà, áðîíõè-
àë àñòìà, ñòeíîêàðäèéà, ùèïeðòîíèéà âÿ øÿêÿð õÿñòÿëèéèíäÿ, áèð ñûðà äÿðè õÿñ-
òÿëèêëÿðèíäÿ, óøàãëàðäà eíóðeç çàìàíû ìöâÿôôÿãèééÿòëÿ òÿòáèã eäèëÿ áèëÿð.
Áó ìöàëèúÿ öñóëóíó òÿòáèã eòìÿéÿ ÿêñ-ýþñòÿðèø îéàã ùàëäà òÿëãèíeòìÿ
öñóëóíäà îëäóüó êèìèäèð. Íàðêîùèïíîç çàìàíû õÿñòÿíèí âeíàñûíà ùeêñîíàë
(10%) âÿ éà òèîïeíòàë-íàòðèóì ìÿùëóëó éeðèòìÿêëÿ éóõó ÿìÿëÿ ýÿòèðèëèð.
Ëàêèí õÿñòÿíè éàòìàüà ãîéìóð âÿ áèðáàøà ìöàëèúÿâè òÿëãèíÿ áàøëàéûðëàð.
Áÿçè ùàëëàðäà õÿñòÿéÿ éàòìàüà èìêàí âeðèðëÿð. Ìöàëèúÿ ñeàíñëàðûíûí ñàéû
õÿñòÿëèéèí àüûðëûã äÿðÿúÿñèíè âÿ øÿõñèí áó ìöàëèúÿ öñóëóíà ìöíàñèáÿòèíè
íÿçÿðÿ àëìàãëà 8—10 âÿ äàùà ÷îõ îëà áèëÿð. Àäè öñóëëà ùèïíîç ìöìêöí îë-
ìàäûãäà íàðêîùèïíîç öñóëóíäàí èñòèôàäÿ eäèëèð. Ìöòÿõÿññèñëÿð áó öñóëó,
ìÿøãeäèúè, êîððeêñèéàeäèúè âÿ òîíóñëàíäûðûúû ïñèõîòeðàïèéà ùeñàá eäèðëÿð.
Êîëëeêòèâ ïñèõîòeðàïèéà. Åéíè çàìàíäà áèð íe÷ÿ íÿôÿð õÿñòÿ èëÿ àïàðû-
ëàí ãðóï âÿ êîëëeêòèâ ôîðìàëàðû âàðäûð. Ãðóïäà àïàðûëàí ïñèõîòeðàïèéà çà-
ìàíû ùÿêèì eéíè òÿëãèí èôàäÿëÿðè èëÿ áöòöí èøòèðàê÷ûëàðà òÿñèð ýþñòÿðèð.
Êîëëeêòèâ ïñèõîòeðàïèéàäà ìöàëèúÿ ãðóïóíäà îëàí õÿñòÿëÿðèí áèð-áèðèíÿ òÿ-
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí ìöàëèúÿñèíûí öìóìè ïðèíñèïëÿðè âÿ ôîðìàëàðû 97
2-úè úÿäâÿë
1 2 3 4
Àíòèïñèõîòèêëÿð
Chlorpromazine Àìèíàçèí Ïñèõîìàòîð îéàíìàíû 1. Ñèððîç, ùåïàòèò, ñàðû-
(Àìèíàçèíóì) àðàäàí ãàëäûðûð (ùàëëö- ëûã, íåôðèò, êÿñêèí öðÿê
Ùÿá. 0,025, ñèíàòîð — ñàéûãëàìà, õÿñòÿëèêëÿðè, ãàíéàðàäû-
0,05 êàòàòîíèê ñèíäðîìëàð- úû îðãàíëàðûí õÿñòÿëèêëÿ-
àìï.2,5% äà) ñåäàòèâ, àäðåíîëè- ðèíäÿ, áðîíõîåêòàçèéà-
— 1,2,5ìë. òèê òÿñèð ýþñòÿðèð. ëàðäà, àëêîãîëëà, áàðáè-
òóðàòëàðëà çÿùÿðëÿíìÿ-
0,5% — 5ìë
ëÿð âÿ êÿëëÿ òðàâìàëàðû
íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà
÷ûõàí êîìàòîç ùàëëàðäà.
2. Êîëëàïñàáÿíçÿð âÿ-
çèééÿò, àëëåðýèéà, äåð-
ìàòèòëÿð.
3. ÌÀÎ-íóí èíýèáè-
òîðëàðû, àíòèäåïðåñ-
ñàíòëàð.
Àíòèäåïðåññàíòëàð
Àìèòðèïòèëèíóì Àìèòðèïòèëèí Ùÿì òèìîëåïòèê, ùÿì 1. Ãëàóêîìà, ïðîñòàò
(Àìèòðèïòèëèíóì) äÿ ñåäàòèâ òÿñèð ýþñòÿ- âÿçè âÿ ñèäèê êèñÿñèíèí
Òðèïòèçîë ðèð. Õîëèíîëèòèê àêòèâ- àäåíîìàñû.
(Òðèïòèçîë) ëèéÿ ìàëèêäèð. Ìöõòÿ- 2. Ìåëèïðàìèíäÿ îë-
Ùÿá. 0,025, 0,05 ëèô ìÿíøÿëè äåïðåññè- äóüó êèìè.
Àìï. 1% éàëàðäà òÿòáèã îëóíóð. 3. ÌÀÎ èíýèáèòîðëàðû.
1-2 ìë
106 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Íîîòðîï ïðåïàðàòëàð âÿ
Ïñèõîñòèìóëéàòîðëàð
Pyriditolum Åíñåôàáîë ÌÑÑ öçâè ïîçóíòóëà- 1. Ïðåïàðàòà ãàðøû ôÿð-
(Åíúåôàáîë) ðû çàìàíû éàääàø, èí- äè ùÿññàñëûã, ãàðàúèéÿð
Ùÿá. 0,1ã òåëëåêò ïîçóíòóëàðû îë- âÿ áþéðÿéèí úèääè ïî-
Ìÿùë. äóãäà òÿòáèã åäèëèð. çóíòóëàðû, ãàí õÿñòÿ-
(200 ìë. ôë.) Åìîñèîíàë ñôåðàéà ëèêëÿðè. Àóòîèììóí
ìöñáÿò òÿñèð ýþñòÿðèð. õÿñòÿëèêëÿð îëäóãäà.
Öìóìè àñèòåíèéà ùà- 2. Áÿçè àëëåðýèê ðåàêñè-
ëûíû àðàäàí ãàëäûðûð. éàëàð, ìÿäÿ-áàüûðñàã
ïîçóíòóëàðû âÿ ùÿðàðÿ-
òèí éöêñÿëìÿñè òÿñàäöô
åäèëÿ áèëÿð.
3. Ä-ïåíèñèëëèí, ãûçûë
ïðåïàðàòëàðû.
ÿòðàô ìöùèòè äÿðê åòìÿñè ïðîñåñèíäÿ þç-þçö èëÿ äèàëîãà ýèðìÿê òÿúðöáÿñè
áèçÿ éàõøû ìÿëóìäóð. Èíñàíà õàñ îëàí áåëÿ äèàëîã áèëèê âÿ òÿúðöáÿëÿðèìè-
çè çÿíýèíëÿøäèðÿí áàøëûúà àìèëëÿðäÿíäèð. ßëáÿòòÿ, õÿñòÿëèéèí ñÿáÿáëÿðèíèí
äÿðê åäèëìÿñè ùå÷ äÿ ùÿìèøÿ ìöàëèúÿâè åôôåêò âåðìèð. Áÿçè ùàëëàðäà, áåëÿ
äÿðêåòìÿ äèýÿð ìöàëèúÿ öñóëëàðûíà äà ÿë àòìàüà çÿìèí éàðàäûð.
ÀÀÏ-íûí áÿçè ïñèõîòåðàïèéà öñóëëàðûíà îõøàðëûüû áàðÿäÿ äàíûøàðêÿí
ãåéä åòìÿëèéèê êè, áåëÿ îõøàðëûã çàùèðÿí ìþâúóääóð. Ìÿñÿëÿí, ïñèõîäðà-
ìàäà «ìîíîëîã» öñóëóíäàí èñòèôàäÿ åäèëèð. Ýåøòàëò òåðàïèéàäà èñÿ øÿõñ áèð
éåðäÿí äóðóá áàøãà éåðäÿ ÿéëÿøìÿêëÿ («èêè ñòóëäà èøëÿìÿê» öñóëó) þç ôè-
êèðëÿðèíè òÿùëèë åäèð. Áó öñóëëàðäà ÿñàñ úÿùÿò «áóðàäà âÿ èíäè» ïðèíñèïè áàø-
ëûúà øÿðò êèìè ýþòöðöëöð âÿ õÿñòÿíèí äèããÿòè ùàçûðêû øÿðàèòäÿ úÿìëÿíèð.
ÀÀÏ-äà èñÿ õÿñòÿ þç êå÷ìèøèíÿ ãàéûäûð, ùÿðÿêÿòëÿðèíè ìöãàéèñÿëè øÿêèëäÿ
òÿùëèë åäèð (õÿñòÿëèêäÿí ÿââÿë íåúÿ èäèì, èíäè íåúÿéÿì âÿ ñàüàëäûãäà íåúÿ
îëàúàüàì?) âÿ íÿòèúÿ ÷ûõàðûð. Áóíëàðäàí ÿëàâÿ, ïñèõîäðàìà âÿ ýåøòàëò òå-
ðàïèéàäà áàøëûúà ðîë ïñèõîòåðàïåâòèí öçÿðèíÿ äöøöð. Î, ýàù ôÿàë ìöñàùèá,
éàõóä äà ðåæèññîð êèìè ÷ûõûø åäèð. ÀÀÏ çàìàíû èñÿ ùÿêèìèí èøòèðàêû ìèíè-
ìóìà åíäèðèëèð. Î, õÿñòÿíèí ÷ûõàðäûüû íÿòèúÿëÿð âÿ ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ ãèéìÿò
âåðìÿêäÿí âÿ éà òÿíãèä åòìÿêäÿí ÷ÿêèíìÿëè, õöñóñè ôÿàëëûã ýþñòÿð-
ìÿìÿëèäèð. ÀÀÏ-éà áÿíçÿðè îëàí ìöàëèúÿ öñóëëàðûíäàí áèðè äÿ àóòîýåí
ìÿøãäèð (ÀÌ). Ìÿëóì îëäóüó êèìè, ÀÌ õÿñòÿëèéèí ñÿáÿá âÿ íÿòèúÿëÿðèíè
òÿùëèë åòìèð, àíúàã ÿëàìÿòëÿðèíè àðàäàí ãàëäûðìàüà ÷àëûøûð.
Ãåéä åäèëÿíëÿðäÿí áåëÿ íÿòèúÿ ÷ûõàðìàã ëàçûìäûð êè, ÀÀÏ-ûí áàøëûúà
ìÿãñÿäè, õÿñòÿíèí ïàòîëîæè ùàëûíà ñÿáÿá îëàí àìèëëÿðè äÿðê åòìÿñè, îíà
ãàðøû ôÿàë ìöáàðèçÿéÿ ãîøóëìàñû âÿ ñîí íÿòèúÿäÿ ñàüëàìëûüà íàèë îëìàñû-
äûð. ÀÀÏ-ûí ñÿìÿðÿëèëèéè áèð íå÷ÿ äàéàã íþãòÿëÿðè ùåñàá åäèëÿí ñÿáÿáëÿðëÿ
áàüëûäûð. Îíëàðäàí ÿí þíúÿñè ìöñáÿò åìîñèîíàë ôîíäà ñÿìèìèëèê âÿ èíàì
ùèññèíèí éàðàíìàñûäûð. Ãàðøûéà ãîéóëàí ìÿãñÿä, äàùà äîüðóñó, ìöàëèúÿíèí
ìöâÿôôÿãèééÿòè ùå÷ äÿ ùÿìèøÿ ãûñà ìöääÿò ÿðçèíäÿ áàø âåðìèð.
Õÿñòÿíèí øÿõñè õöñóñèééÿòëÿðèíäÿí, ïñèõîíåâðîëîæè èçòèðàáëàðûíûí äÿðèí-
ëèéèíäÿí âÿ îðãàíèçìèí ôèçèêè èìêàíëàðûíäàí àñûëû îëàðàã áó ìöääÿò áÿçÿí
ùÿôòÿëÿðëÿ ÷ÿêÿ áèëÿð. Ìöàëèúÿíèí ìöñáÿò íÿòèúÿñè êèìè ãèéìÿòëÿíäèðèëÿ
áèëÿí ÿëàìÿòëÿðäÿí õÿñòÿíèí ùÿêèìëÿ ýþðöøìÿéÿ åùòèéàú ùèññ åòìÿìÿñè-
íè, ìöñòÿãèë îëàðàã ïàòîëîæè ùèññëÿðèíè úèëîâëàéà áèëìÿñèíè âÿ öìóìè
âÿçèééÿòèíèí ãûñà ìöääÿòäÿ éàõøûëàøìàñûíû ýþñòÿðìÿê îëàð.
Òÿòáèã åòäèéèìèç ìöàëèúÿ öñóëóíóí äèýÿð ïñèõîòåðàïåâòèê öñóëëàðäàí
ôÿðãè îíóí êèôàéÿò ãÿäÿð ñàäÿ îëìàñû, ùÿêèìäÿí ÷îõ âàõò òÿëÿá åòìÿìÿñè
âÿ áèð ÷îõ ñÿðùÿäè ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðäÿ (ðåàêòèâ ùàëëàð, äåïðåññèéàëàð, íåâ-
ðîçëàð âÿ ïñèõîñîìàòèê ïîçóíòóëàðäà) éöêñÿê ñÿìÿðÿ âåðìÿñèäèð. Áó ìöà-
ëèúÿ öñóëóíó èíòåëëåêòè êèôàéÿò ãÿäÿð èíêèøàô åòìèø, àíàëèòèê òÿôÿêêöð ãàáè-
ëèééÿòèíÿ ìàëèê øÿõñëÿð àðàñûíäà òÿòáèã åòìÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöëöð.
112 Íàäèð Èñìàéûëîâ
II. Ù ÿ é à ò à í à ì í e ç è ( À í à ì í e ñ è ñ â è ò à e).
1) Õÿñòÿíèí éàõûí ãîùóìëàðû àðàñûíäà ðóùè õÿñòÿëÿðèí îëóá-îëìàìà-
ñû (ÿñÿá-ïñèõè õÿñòÿëèêëÿð, õàñèééÿò àíîìàëèéàñû, íàðêîìàíèéà,
àëêîãîëèçì, êÿìàüûëëûã, ãîùóìëàðäà þçöíÿ ñóè-ãÿñä ùàëëàðû,
eïèëeïñèéà òóòìàëàðû).
Äèýÿð èðñè õÿñòÿëèêëÿð: âÿðÿì, ñèôèëèñ, õÿðúÿíý âÿ ñ. (ÿýÿð ãîùóì-
ëàðûíäà áó õÿñòÿëèêëÿð âàðñà, áó êèìäÿäèð? Ùàðàäà ìöàëèúÿ îëó-
íóá).
2) Þç àèëÿñè ùàããûíäà ìÿëóìàò (eâëèäèðñÿ óøàãëàðûí ñàéû, îíëàðûí
ñàüëàìëûüû).
3) Õÿñòÿíèí âàëèäeéíëÿðè âÿ áàúû-ãàðäàøëàðû ùàããûíäà ìÿëóìàò: àòà-
ñû âÿ àíàñû. Îíëàðûí òÿùñèëè, ñÿíÿòè, õàñèééÿò âÿ âÿðäèøëÿðè, êeúèð-
äèéè õÿñòÿëèêëÿð. Áàúû-ãàðäàøëàðû ùàããûíäà eéíè ìÿçìóíëó ìÿëó-
ìàò. ßýÿð âÿôàò eäèáëÿðñÿ, íe÷ÿ éàøûíäà âÿ ùàíñû ñÿáÿáäÿí.
4) Õÿñòÿíèí þçö ùàããûíäà ìÿëóìàò. Àèëÿäÿ ñàéúà íe÷ÿíúè óøàãäûð?
Àíàñû ùàìèëÿëèéè íeúÿ êe÷èðìèøäèð? Ùàìèëÿëèê çàìàíû àíàíûí
ìeõàíèêè âÿ ïñèõè òðàâìà àëìàñû, èíôeêñèîí õÿñòÿëèêëÿð âÿ òîêñè-
êîç êe÷èðìÿñè, ùàìèëÿëèéèí íÿ ãÿäÿð äàâàì eòìÿñè, âàõòûíäàí
ÿâÿë äîüóëìàñû (àéûíû ýþñòÿðìÿê). Äîüóø øÿðàèòè (õÿñòÿõàíàäà
âÿ éà åâäÿ), àüûðëàøìàëàð, ñòèìóëéàòîðëàðäàí èñòèôàäÿ îëóíìàñû,
Êeñàð êÿñèéè, äîüóø çàìàíû äþëöí àëäûüû òðàâìàëàð, àñôèêñèéà
âÿ ñ. àüûðëàøìàëàð îëóáñà, îíëàðû ãeéä eòìÿëè.
5) Êþðïÿíèí áîéó âÿ ÷ÿêèñè. Äÿðèíèí ðÿíýè, ãèäàëàíìàñû: òÿáèè, ñöíè.
Èëê éàøëàðäà óøàüûí ôèçèêè âÿçèééÿòè (áîé, ÷ÿêè âÿ ïñèõè èíêèøàôû:
ÿòðàô ìöùèòè òàíûìàñû, äàíûøìàüà áàøëàìàñû, öìóìè ôÿàëëûüû âÿ
Õÿñòÿëèê òàðèõèíèí ñõåìè 113
III. Õ ÿ ñ ò ÿ ë è é è í à í à ì í e ç è
( À í à ì í e ñ è ñ ì î ð á è).
Ùàçûðêû õÿñòÿëèê íÿ çàìàí (èë, àé) âÿ íÿ èëÿ ÿëàãÿäàð îëàðàã áàøëàí-
ìûøäûð. Þçöíö ùàíñû ÿëàìÿòëÿðëÿ áöðóçÿ âeðìèøäèð. Ìöàëèúÿ ö÷öí ùàíñû
òèááè ìöÿññèñÿéÿ ìöðàúèÿò eòìèøäèð, íÿ êèìè ìöàëèúÿ àëìûøäûð, ìöàëèúÿíèí
íÿòèúÿñè íeúÿ îëìöøäóð? Ùàíñû ñÿáÿáÿ ýþðÿ õÿñòÿíè ïñèõèàòðèéà õÿñòÿõàíà-
ñûíà ýþíäÿðìÿéÿ ìÿúáóð îëìóøëàð. ßýÿð õÿñòÿëèê ÿââÿëëÿð äÿ ìöøàùèäÿ
îëóíóáñà, îíäà õÿñòÿíèí ùàíñû èëëÿðäÿ, ùàíñû õÿñòÿõàíàäà éàòäûüû âÿ íÿ êè-
ìè ìöàëèúÿ àëäûüû ãeéä îëóíóð.
IV. Õ ÿ ñ ò ÿ í è í ù à ç û ð ê û â ÿ ç è é é ÿ ò è
( Ñ ò à ò ó ñ ï ð à e ñ e í ñ ).
Ñîìàòèê âÿçèééÿòè: õÿñòÿíèí öìóìè ùàëû, áîéó, ÷ÿêèñè, áÿäÿí ãóðóëó-
øó, äÿðè âÿ ñeëèêëè ãèøàëàðûí ðÿíýè, ñÿòùè ëèìôàòèê âÿçèëÿðè, äàéàã ùÿðÿêÿò
àïàðàòû âÿ ÿçÿëÿ ñèñòeìè ùàããûíäà ìÿëóìàò. Àüûç áîøëóüó, äèøëÿðèí âÿçèé-
éÿòè âÿ äèëèí ðÿíýè (ÿðï þðòöéö).
Öðÿê-äàìàð ñèñòeìè (çèðâÿ âóðüóñó, íÿáç, àðòeðèàë òÿçéèã, öðÿéèí ùö-
äóäëàðû, òîíëàðû).
114 Íàäèð Èñìàéûëîâ
V. Ï à ð à ê ë è í è ê ì ö à é è í ÿ ë ÿ ð .
Ëàáîðàòîð âÿ ðeíòýeíîëîæè ìöàéèíÿëÿð (ãàíûí âÿ ñèäèéèí öìóìè ìöà-
éèíÿëÿðèíäÿí áàøãà, Âàññeðìàí ðeàêñèéàñû, ùàðàì èëèê ìàéeñèíèí ìö-
àéèíÿñè äÿ àïàðûëìàëûäûð). Åëeêòðîeíñeôàëîãðàôèéà, òîìîãðàôèéà âÿ äèýÿð
òÿäãèãàò ìeòîäëàðûíûí (î úöìëÿäÿí, ïñèõîëîæè ñûíàãëàð) íÿòèúÿëÿðè.
Åùòèéàú îëàðñà, äèýÿð èõòèñàñ÷ûëàðûí: òeðàïeâò, ýþç ùÿêèìè, íeâðîïàòî-
ëîã, èíôeêñèîíèñò âÿ á.-íûí ìÿñëÿùÿòëÿðè òÿøêèë eäèëèð. Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí äè-
àãíîçóíó ìöÿééÿíëÿøäèðÿðêÿí áó ìÿëóìàòëàðûí áþéöê ÿùÿìèééÿòè âàðäûð.
VI. Ï ñ è õ è ñ ò à ò ó ñ ( Ñ ò à ò ó ñ ï ñ é ú ù è ú ó ñ ) .
Ïñèõîëîæè ìöàéèíÿ çàìàíû àëûíàí ìÿëóìàòëàð òeðìèíëÿðäÿí èñòèôàäÿ
eòìÿäÿí, àäè ñþçëÿðëÿ òÿñâèð eòìÿê ëàçûìäûð. Ìÿñÿëÿí, ôÿðç eäÿê êè, õÿñ-
òÿäÿ eøèòìÿ ïñeâäîùàëëöñèíàñèéàëàðû âÿ ìöíàñèáÿò ñàéûãëàìàëàðû âàðäûð.
Áóíó áeëÿ òÿñâèð eòìÿê îëàð. Ñþùáÿò çàìàíû õÿñòÿ ñþéëÿéèð êè, î, ìöõòÿëèô
òÿùãèðàìèç, íàëàéèã ñþçëÿð eøèäèð. Ñÿñëÿð áeéíèí è÷èíäÿí ýÿëèð, òàíûìàäûüû
ãàäûíûí ñÿñèäèð. Äàùà ñîíðà õÿñòÿ ãeéä eäèð êè, ÿòðàôäàêû àäàìëàð: èø éîë-
äàøëàðû âÿ éàõûí ãîùóìëàðû îíà ãàðøû ìöíàñèáÿòè äÿéèøìèøëÿð, îíóíëà ñà-
ëàìëàøìàã áeëÿ èñòÿìèðëÿð. Õÿñòÿíèí äeäèéè èôàäÿëÿðè îëäóüó êèìè, äûðíàã
àðàñûíäà éàçìàã ìÿñëÿùÿò ýþðöëöð.
Õÿñòÿ èëÿ ñþùáÿò àïàðûëìàñûíûí õöñóñè (ñòàíäàðò) ãàéäàñû éîõäóð. Ëà-
êèí ÷àëûøìàã ëàçûìäûð êè, î áèçè ìàðàãëàíäûðàí áöòöí ñôeðàëàðû ÿùàòÿ eòñèí.
Ïñèõè ùàëû àøàüûäàêû àðäûúûëëûãëà òÿñâèð eòìÿê ìÿãñÿäÿóéüóíäóð:
1) Õÿñòÿíèí õàðèúè ýþðêÿìè: ýeéèìè, ñÿëèãÿñè, ìèìèêàñû, þçöíö èäà-
ðÿ eòìÿñè, äàíûøûã òÿðçè.
2) Ùÿêèìëÿ õÿñòÿ àðàñûíäà ïñèõîëîæè êîíòàêò: ñóàëëàðà íeúÿ úàâàá
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí Áåéíÿëõàëã òÿñíèôàòû 115
VII. Ä è ô e ð e í ñ è à ë ä è à ã í î ñ ò è ê à .
Áó ùèññÿäÿ õöñóñè òeðìèíëÿðäÿí èñòèôàäÿ eòìÿê îëàð. ßí áàøëûúà ÿëà-
ìÿòëÿðè âÿ ñèíäðîìëàðû òÿñâèð eòìÿêëÿ ùàíñû õÿñòÿëèêëÿðäÿí øöáùÿëÿíäèéè-
ìèçè ýþñòÿðèðèê. Ëàçûì ýÿëÿðñÿ, õÿñòÿëèéèí ïàòîýeíeçèíÿ, àíàìíeçäÿí àëûí-
ìûø ìÿëóìàòëàðà ìöðàúèÿò eäèëèð. Ìöãàéèñÿ âÿ òÿùëèë eòìÿêëÿ ÿñàñ äèàãíî-
çó ÿñàñëàíäûðûðûã. ßñàñ äèàãíîç áþéöê ùÿðôëÿðëÿ ñîíóíúó ñÿòðäÿ éàçûëûð.
IX. Ï ð î ã í î ç .
Ùàçûðêû òóòìàíûí âÿ öìóìèééÿòëÿ, õÿñòÿëèéèí ýþçëÿíèëÿ áèëÿí íÿòèúÿ-
ëÿðèíè ÿñàñëàíäûðìàëû.
Õ. Å ê ñ ï e ð ò è ç à .
1) ßìÿê (ÿëèëëèéèí òÿéèí eäèëìÿñè ö÷öí ÿñàñëàð); 2) ùÿðáè (ùÿðáè ãóëëó-
üà éàðàðëû îëìàñû); 3) ìÿùêÿìÿ åêñïåðòèçàñû (àíëàãëû âÿ éà àíëàãñûç îëìà-
ñû, ùöãóã âÿ ôÿàëèééÿò ãàáèëèééÿòè).
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí Áåéíÿëõàëã òÿñíèôàòû 117
— êàòàòîíèê ñòóïîð;
— øèçîôðåíèê êàòàëåïñèéà;
— øèçîôðåíèê ìóìàáÿíçÿð ïëàñòèêëèê
Ô20.3 Äèôåðåíñàñèéàåäèëìÿìèø øèçîôðåíèéà
— àòèïèê øèçîôðåíèéà
Ô20.4 Ïîñòøèçîôðåíèê äåïðåññèéà
Ô20.5 Ðåçèäóàë (ãàëûã) øèçîôðåíèéà
— äèôåðåíñàñèéåäèëìÿìèø õðîíèê øèçîôðåíèéà;
— øèçîôðåíèê ðåçèóäàë (ãàëûã) âÿçèééÿò
Ô20.6 Ñàäÿ øèçîôðåíèéà
— ñèìïëåêñ — øèçîôðåíèéà.
Ô20.8 Øèçîôðåíèéàíûí äèýÿð ôîðìàëàðû
— ñåíåñòîïàòèê øèçîôðåíèéà;
— ÄÝÎ øèçîôðåíîôîðì ïîçóíòóëàð.
Ô20.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø øèçîôðåíèéà
Àøàüûäàêû áåøèíúè èøàðÿäÿí èñòèôàäÿ åòìÿêëÿ øèçîôðåíèê
ïîçóíòóëàðûí ýåäèø òèïëÿðè òÿñíèô åäèëÿ áèëÿð:
Ô20.õ0 ôàñèëÿñèç
Ô20.õ1 åïèçîäèê, àðòàí ãöñóðëà
Ô20.õ2 åïèçîäèê, ñàáèò ãöñóðëà
Ô20.õ3 åïèçîäèê, àðòàí ÿëàìÿòëÿðëÿ
Ô20.õ4 íàòàìàì ðåìèññèéà
Ô20.õ5 òàì ðåìèññèéà
Ô20.õ8 äèýÿð
Ô20.õ9 ìöøàùèäÿ äþâðö áèð èëäÿí àç
Ô21 ØÈÇÎÒÈÏ ÏÎÇÓÍÒÓ
Ô22 ÕÐÎÍÈÊ ÑÀÉÛÃËÀÌÀ ÏÎÇÓÍÒÓËÀÐÛ
Ô22.0 Ñàéûãëàìà ïîçóíòóñó
— ïàðàíîéà;
— ïàðàíîèä âÿçèééÿò;
— ñåíçèòèâ ìöíàñèáÿò ñàéûãëàìàñû.
Ô22.8 Äèýÿð õðîíèê ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðû
— èíâîëöñèîí ïàðàíîèä;
— ïàðàíîéàíûí êâåðóëéàíò ôîðìàñû;
— äèñìîðôîôîáèéàíûí ñàéûãëàìà ôîðìàñû
Ô22.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø õðîíèê ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðû
— àòèïèê äåïðåññèéà;
— ÄÝÎ «ìàñêàëàíìûø» äåïðåññèéàíûí òÿê-áèð åïèçîäëàðû
Ô32.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø äåïðåññèéà åïèçîäëàðû
— ÄÝÎ äåïðåññèéà;
— ÄÝÎ äåïðåññèâ ïîçóíòó.
— íîçîôîáèéà
Ô45.3 Ñîìàòîôîðì âåýåòàòèâ äèñôóíêñèéà
.30 öðÿê âÿ öðÿê-äàìàð ñèñòåìè
— öðÿê íåâðîçó;
— Äà Êîñòà ñèíäðîìó;
— íåéðîñèðêóëéàòîð äèñòîíèéà.
.31 ìÿäÿ-áàüûðñàã éîëëàðûíûí éóõàðû ùèññÿñè
— ìÿäÿ íåâðîçó;
— ïñèõîýåí àåðîôàýèéà;
— ùû÷ãûðìà;
— äèñïåïñèéà;
— ïèëîðîñïàçì.
.32 ìÿäÿ-áàüûðñàã éîëëàðûíûí àøàüû ùèññÿñè
— ïñèõîýåí ìåòåîðèçì;
— ãûúûãëàíìûø áàüûðñàã ñèíäðîìó;
— ãàç äèàðåéàñû ñèíäðîìó.
.33 òÿíÿôôöñ ñèñòåìè
— ïñèõîýåí ôîðìàëû þñêöðìÿ âÿ òÿíýíÿôÿñëèê
.34 ñèäèê-úèíñèééÿò ñèñòåìè
— ñèäèêáóðàõìàíûí ñàéûíûí ïñèõîýåí àðòìàñû;
— ïñèõîýåí äèçóðèéà.
.35 äèýÿð öçâ âÿ ñèñòåìëÿð
Ô45.4 Õðîíèê ñîìàòîôîðì àüðû ïîçóíòóñó
— ïñèõàëýèéà;
— êöðÿêäÿ ïñèõîýåí àüðû âÿ éà áàøàüðû;
— ñîìàòîôîðì àüðû ïîçóíòóñó.
Ô45.8 Äèýÿð ñîìàòîôîðì ïîçóíòóëàð
Ô45.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø ñîìàòîôîðì ïîçóíòó
— äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø ïñèõîôèçèîëîæè ïîçóíòó;
— ïñèõîñîìàòèê ïîçóíòó.
Ô48 ÄÈÝßÐ ÍÅÂÐÎÒÈÊ ÏÎÇÓÍÒÓËÀÐ
Ô48.0 Íåâðàñòåíèéà
— Õðîíèêè éîðüóíëóã ñèíäðîìó.
Ô48.1 Äåïåðñîíàëèçàñèéà-äåðåàëèçàñèéà ñèíäðîìó
Ô48.8 Äèýÿð ñïåñèôèê íåâðîòèê ïîçóíòóëàð.
— Áðèêå ïîçóíòóñó;
— Äàò ñèíäðîìó;
— Êîðî;
— Ëàòà;
— éàçû äàõèë îëìàãëà, ïåøÿ íåâðîçó;
— ñïàçì;
— ïñèõàñòåíèéà;
— ïñèõàñòåíèê íåâðîç;
— ïñèõîýåí áàéûëìà.
Ô48.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø íåâðîòèê ïîçóíòó
— ÄÝÎ íåâðîç
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí Áåéíÿëõàëã òÿñíèôàòû 129
— ïñèõîýåí àíîðãàçìèéà.
Ô52.4 Âàõòûíäàí ÿââÿë åééàêóëéàñèéà
Ô52.5 Ãåéðè-öçâè ìÿíøÿëè âàýèíèçì
— ïñèõîýåí âàýèíèçì.
Ô52.6 Ãåéðè-öçâè ìÿíøÿëè äèñïàðåéíèéà
— ïñèõîýåí äèñïàðåéíèéà
Ô52.7 Éöêñÿê úèíñè ìåéèë
— íèìôîìàíèéà;
— ñàòèðèàç
Ô52.8 Öçâè ïîçóíòó âÿ éà õÿñòÿëèêëÿ ÿëàãÿäàð îëìàéàí
äèýÿð úèíñè äèñôóíêñèéà
Ô52.9 Öçâè ïîçóíòó âÿ éà õÿñòÿëèêëÿ ÿëàãÿäàð îëìàéàí
äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø úèíñè äèñôóíêñèéà
Ô53 ÄÎÜÓØÄÀÍÑÎÍÐÀÊÛ ÄÞÂÐËß ßËÀÃßÄÀÐ ÎËÀÍ,
ÄÈÝßÐ ÁÞËÌßËßÐÄß ÒßÑÍÈÔ ÅÄÈËÌßÉßÍ ÏÑÈÕÈ Âß
ÄÀÂÐÀÍÛØ ÏÎÇÓÍÒÓËÀÐÛ
Ô53.0 Äîüóøäàíñîíðàêû äþâðëÿ ÿëàãÿäàð îëàí âÿ äèýÿð áþëìÿëÿðäÿ òÿñíèô
åäèëìÿéÿí éöíýöë ïñèõè âÿ äàâðàíûø ïîçóíòóëàðû
— ÄÝÎ ïîñòíàòàë äåïðåññèéà;
— ÄÝÎ äîüóøäàíñîíðàêû äåïðåññèéà.
Ô53.1 Äîüóøäàíñîíðàêû äþâðëÿ ÿëàãÿäàð îëàí âÿ äèýÿð áþëìÿëÿðäÿ
òÿñíèô åäèëìÿéÿí àüûð ïñèõè âÿ äàâðàíûø ïîçóíòóëàðû
— ÄÝÎ äîüóøäàíñîíðàêû ïñèõîç
Ô53.8 Äîüóøäàíñîíðàêû äþâðëÿ ÿëàãÿäàð îëàí âÿ äèýÿð áþëìÿëÿðäÿ
òÿñíèô åäèëìÿéÿí ïñèõè âÿ äàâðàíûø ïîçóíòóëàðû
Ô53.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø äîüóøäàíñîíðàêû ïñèõè ïîçóíòó
Ô54 ÄÈÝßÐ ÁÞËÌßËßÐÄß ÒßÑÍÈÔ ÅÄÈËßÍ
ÏÎÇÓÍÒÓ, ÉÀÕÓÄ ÕßÑÒßËÈÊËßÐËß ßËÀÃß-
ÄÀÐ ÎËÀÍ ÏÑÈÕÎËÎÆÈ Âß ÄÀÂÐÀÍÛØ ÀÌÈËËßÐÈ
— Ñîìàòèê ùàëû ïîçàí ïñèõîëîæè àìèëëÿð
Ô63.3 Òðèõîòèëîìàíèéà
Ô63.8 Âÿðäèø âÿ ìåéèëëÿðèí äèýÿð ïîçóíòóëàðû
Ô63.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø âÿðäèø âÿ ìåéèë ïîçóíòóñó
Ô64 ÚÈÍÑÈ ÌßÍÑÓÁÈÉÉßÒÈÍ ÏÎÇÓÍÒÓËÀÐÛ
Ô64.0 Òðàíññåêñóàëèçì
Ô64.1 Èêè ðîëäà òðàíñâåñòèçì
— éåíèéåòìÿ âÿ éåòêèí éàøëàðäà ãåéðè- òðàíññåêñóàë òèïëè úèíñè
ìÿíñóáèééÿò ïîçóíòóëàðû
Ô64.2 Óøàãëàðäà úèíñè ìÿíñóáèééÿò ïîçóíòóñó
Ô64.8 Äèýÿð úèíñè ìÿíñóáèééÿò ïîçóíòóëàðû
Ô64.9 Äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèø úèíñè ìÿíñóáèééÿò ïîçóíòóñó
— ÄÝÎ úèíñè ðîëóí ïîçóíòóñó
— êîìïåíñàñèîí íåâðîç.
Ô68.1 Ôèçèêè âÿ éà ïñèõîëîæè ÿëàìÿòëÿðèí ãÿñäÿí éàðàäûëìàñû,
ñèìóëéàñèéàñû âÿ éà ÿëèëëÿøäèðèëìÿñè (ñèìóëéàòèâ ïîçóíòó)
— õÿñòÿõàíà ùÿðèñëèéè ñèíäðîìó;
— Ìöíõàóçåí ñèíäðîìó;
— êþ÷ÿðè õÿñòÿ...
Ô68.8 Éåòêèí éàøëàðäà äèýÿð ñïåñèôèê äàâðàíûø âÿ êàìèë øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû
— ÄÝÎ õàñèééÿò ïîçóíòóñó;
— ÄÝÎ ãàðøûëûãëû ÿëàãÿ ïîçóíòóñó.
Ô7 ÊßÌÀÜÛËËÛÃ
I I Ù ÈÑÑß
Ï ÑÈ ÕÈ Õß Ñ Òß ËÈÊ Ëß ÐÈÍ
ÑÈÌ Ï ÒÎ Ì À ÒÈ Ê ÀÑI
ÂÛÛ ÔSSÑÈË
ÖÌ Ó Ì È Ï ÑÈ ÕÎ Ï À ÒÎ ËÎ Ý È ÉÀ
Éàääàøûí ïîçóíòóëàðû
Éàääàø èíñàíà ìÿõñóñ ôóíäàìåíòàë — áàçèñ ìàùèééÿòëè ïñèõè ïðîñåñëÿð-
äÿí áèðèäèð. Äèýÿð ïñèõè ïðîñåñëÿð (ÿãëè ãàáèëèééÿò, òÿôÿêêöð, äöøöíúÿ âÿ
ñ.), ìÿùç éàääàøûí ÿñàñûíäà éàðàíûð. Ãÿäèì çàìàíëàðäàí éàääàø òÿäãèãàò-
÷ûëàðûí äèããÿòèíè úÿëá åòìèø âÿ îíëàðû ùÿìèøÿ áåëÿ ñóàëëàð äöøöíäöðìöøäöð.
Íÿ ö÷öí, áÿçè øÿõñëÿðèí éàääàøû ÷îõ èòè îëóá ùÿääèíäÿí ÷îõ, ùÿì äÿ ìö-
144 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Èíòåëëåêòèí ïîçóíòóëàðû
Èíòåëëåêò âÿ éà ÿãëè ãàáèëèééÿò éàääàøëà ñûõ áàüëû îëóá, àíúàã îíóí ÿñà-
ñûíäà éàðàíûð. Áåëÿ êè, íîðìàë éàääàø èíòåëëåêò ö÷öí çÿìèí ùàçûðëàéûð.
Áèëäèéèìèç êèìè, ùÿéàòäà éàääàøû î ãÿäÿð äÿ ýöúëö îëìàéàí, ëàêèí
çÿíýèí èíòåëëåêòóàë ãàáèëèééÿòÿ ìàëèê àäàìëàð âàðäûð. ßêñèíÿ ýöúëö éàä-
äàøû îëäóüó ùàëäà èíòåëëåêòè çÿèô àäàìëàð äà îëóð. Äåìÿëè, èíòåëëåêò éàääà-
øà ÿñàñëàíñà äà, òàìàìèëÿ îíäàí àñûëû äåéèë.
Èíñàíûí ùàíñû õöñóñèééÿòëÿðèíè èíòåëëåêòèí ÿêñ åòäèðìÿñè áó ýöíÿäÿê
ìöáàùèñÿëèäèð. Áÿçè àëèìëÿð èíòåëëåêòè àáñòðàê (ìöúÿððÿä) òÿôÿêêöð êèìè
ãÿëÿìÿ âåðèð, îíó èíñàíûí ìÿãñÿäÿóéüóí ôÿàëèééÿò ôîðìàñû àäëàíäûðûð.
ÀÁØ, Èíýèëòÿðÿ âÿ äèýÿð ãÿðá þëêÿëÿðèíäÿ èíòåëëåêòè ìöõòÿëèô ñûíàãëàð (òåñò-
ëÿð) âàñèòÿñèëÿ òÿéèí åäèëÿí, þë÷öëÿ áèëÿí ïñèõè õöñóñèééÿò êèìè ãÿáóë åòìÿ-
éè òÿêëèô åäèðëÿð. Ì. Î.Ãóðåâè÷ èíòåëëåêòè ùÿð áèð øÿõñèí ìàëèê îëäóüó áèëèê-
ëÿðèí, òÿúðöáÿíèí âÿ ïîòåíñèàë èìêàíëàðûí ìÿúìóñó êèìè èçàù åäèð, áàøãà
ñþçëÿ, òîïëàíìûø áèëèêëÿðèí ôÿàëèééÿòè àäëàíäûðûð. Èíòåëëåêò èäðàêûí ìöðÿê-
êÿá èíòåãðàë ìÿðùÿëÿñè îëóá ÿãëè ôÿàëèééÿòèí áèð ÷îõ úÿùÿòëÿðèíè ÿêñ åòäèð-
ìÿê õöñóñèééÿòèíÿ ìàëèêäèð. È.Ï.Ïàâëîâ èíòåëëåêòè, îðãàíèçìëÿ õàðèúè ìö-
ùèò àðàñûíäà ÷îõúÿùÿòëè ÿëàãÿ éàðàäàí ÿãëè ñèñòåì àäëàíäûðìûøäûð.
Èíòåëëåêò åéíè çàìàíäà ôÿðäè îëóá ùÿð áèð øÿõñèí ìöñòÿãèë èíêèøàôû íÿ-
òèúÿñèíäÿ éàðàíûð. Èíòåëëåêòèí ñÿâèééÿñè øÿõñèí õàñèééÿòèíäÿ, ìÿäÿíèééÿ-
òèíäÿ, äàâðàíûøûíäà, öìóìèééÿòëÿ, ïñèõè ôÿàëèééÿòèíèí áöòöí ôîðìàëàðûíäà
þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Èíòåëëåêòèí ýåíèøëèéè, äÿðèíëèéè, ÷åâèêëèéè âÿ ñ. úÿùÿòëÿ-
ðè îíóí àéðû-àéðû õöñóñèééÿòëÿðèíè ÿêñ åòäèðèð.
Èíòåëëåêòè ýåíèø øÿõñëÿð åéíè âàõòäà îëäóãúà ÷îõ ñàùÿëÿðè — ùÿéàòè ïðî-
ñåñëÿðè, àéðû-àéðû øÿõñëÿðèí õöñóñèééÿòëÿðèíè, ìöõòÿëèô èñòåùñàëàò ñàùÿëÿðèíèí
ñïåñèôèêàñûíû áèëèð âÿ îíëàðà þç ìöíàñèáÿòèíè áèëäèðèðëÿð. Òÿêàìöë íÿçÿðèé-
éÿñèíèí áàíèñè ×. Äàðâèí ðóñ éàçû÷ûñû Ô. Äîñòîéåâñêè, èúòèìàè õàäèì, éàçû-
÷û âÿ ùÿêèì Í. Íÿðèìàíîâ èíòåëëåêòè ýåíèø øÿõñëÿð îëìóøëàð. Èíòåëëåêòèí äÿ-
ðèíëèéè äåäèêäÿ, øÿõñèí ùàäèñÿëÿðèí äÿðèíëèéèíÿ ýèðìÿê áàúàðûüû, ÿí ìöðÿê-
êÿá ùàäèñÿëÿðè òÿùëèë åòìÿê, îíëàðûí àðàñûíäàêû ãàíóíàóéüóíëóãëàðû äÿðê
âÿ øÿðù åòìÿê ãàáèëèééÿòè êèìè áàøà äöøöëöð. Áþéöê êÿøôëÿð åäÿí ìÿøùóð
àëèìëÿð: È. Íéöòîí, À. Åéíøòåéí, êèìéà÷û É. Ìÿììÿäÿëèéåâ âÿ áàøãà
àëèìëÿð äÿðèí èíòåëëåêòÿ ìàëèê îëìóøëàð. Èíòåëëåêòèí ìöñòÿãèëëèéè ùàäèñÿëÿð-
äÿí òÿêáàøûíà, ùå÷ êÿñäÿí àñûëû îëìàäàí áàø à÷ìàã, äöçýöí íÿòèúÿ ÷ûõàð-
ìàã ãàáèëèééÿòèäèð. Áåëÿ øÿõñëÿðèí êÿíàð àäàìëàðûí ìÿñëÿùÿòèíÿ åùòèéàúû
îëìóð, þçöíÿ òÿíãèäè éàíàøìàã ãàáèëèééÿòè éöêñÿê îëóð. Áþéöê ùÿðáè õà-
äèìëÿð Ì. Êóòóçîâ, Ê. Æóêîâ, Ù. Àñëàíîâ ÿãëè ãàáëèééÿòëÿðèíèí ìöñòÿãèë-
ëèéè èëÿ ôÿðãëÿíìèøëÿð. Èíòåëëåêòèí ÷åâèêëèéè — îíó ëàçûì ýÿëäèêäÿ òåçëèêëÿ
ìöÿééÿí èñòèãàìÿòÿ éþíÿëòìÿê, âàõò èòèðìÿäÿí éåíè-éåíè éîëëàð àðàìàüû
áàúàðìàã õöñóñèééÿòèäèð.
Öìó ìè ïñè õî ïà òî ëî ýè éà 149
Òÿôÿêêöðöí ïîçóíòóëàðû
Ò ÿ ô ÿ ê ê ö ð àëè ïñèõè ôÿàëèééÿòèí èíñàíà ìÿõñóñ áèð ôîðìàñû îëóá, úè-
ñèì âÿ ùàäèñÿëÿðäÿí, îíëàð àðàñûíäàêû ÿëàãÿ âÿ ãàíóíàóéüóíëóãëàðäàí ÿã-
ëè íÿòèúÿ ÷ûõàðìàã ãàáèëèééÿòèíÿ äåéèëèð. Òÿôÿêêöð ïðîñåñèíèí ÿñàñûíû ÿãëè
(èíñàíà ìÿõñóñ îëàí ùÿéàò òÿúðöáÿñè, áèëèê åùòèéàòëàðû) ãàáèëèééÿò òÿøêèë
åäèð. Áàøãà ñþçëÿ, òÿôÿêêöðÿ èíòåëëåêòèí àêòèâ ôÿàëèééÿò ôîðìàñû äà äåìÿê
îëàð.
Äóéüó, ãàâðàìà, òÿñÿââöð ïðîñåñëÿðèíäÿí ôÿðãëè îëàðàã òÿôÿêêöð çà-
ìàíû èíñàí ôàêòëàðû ìöãàéèñÿ âÿ òÿùëèë åäèð, îíëàðûí àðàñûíäàêû ÿëàãÿëÿðè,
ãàíóíàóéüóíëóãëàðû âÿ äèýÿð ìöíàñèáÿòëÿðè íÿçÿðäÿí êå÷èðèð, áóíëàðûí
ÿñàñûíäà ìöùàêèìÿ éöðöäöð. Òÿôÿêêöð ïðîñåñè çàìàíû áèç, ñóáéåêòèâ ùèñ-
ñèééàòà ÿñàñëàíàí ôàêòëàðà äåéèë, ùàäèñÿëÿðèí äàõèëè âàðëûüûíäàí, ìöúÿððÿä
êåéôèééÿòëÿðäÿí éàðàíàí âÿ îíëàðûí ÿñë ìàùèééÿòèíè àøêàð åäÿí, áàøãà ñþç-
ëÿ, ðåàë âàðëûãäàí éàðàíàí ôàêòëàðà ÿñàñëàíûðûã. Ìÿñÿëÿí, ãàíàõìà èëÿ õÿñ-
òÿõàíàéà äàõèë îëàí õÿñòÿíè ìöàéèíÿ åäÿðêÿí ùÿêèì íÿèíêè ãàíàõìàíûí
õàðàêòåðèíè, ùàíñû äàìàðëàðûí çÿäÿëÿíìÿñèíè, åéíè çàìàíäà ãàíàõìàíûí
íÿéèí òÿñèðèíäÿí áàø âåðìÿñèíè, èòèðèëÿí ãàíûí ìèãäàðûíû, ýÿëÿúÿêäÿ íÿ êè-
ìè àüûðëàøìàëàðûí îëà áèëÿúÿéèíè òÿñÿââöð åäèð âÿ áóíëàðà ÿñàñÿí òÿäáèð ýþ-
ðöð.
Öìó ìè ïñè õî ïà òî ëî ýè éà 151
ðè úÿëá åäèð. Áÿçè ïñèõè ñàüëàì øÿõñëÿðäÿ ðàñò ýÿëèíÿí ñÿùâ ôèêèðëÿð, ìöëà-
ùèçÿ âÿ öìóìèëÿøäèðìÿëÿðè ñàéûãëàìà àäëàíäûðìàã îëìàç. Áèð ñûðà ùàëëàð-
äà (ìÿñÿëÿí, èñòèíòàã ïðîñåñèíäÿ) éàëàí ìöëàùèçÿëÿðèí ñþéëÿíèëìÿñèíè äÿ
ñàéûãëàìàëàðäàí òÿúðèä åòìÿê ëàçûìäûð. Ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðèíèí ìÿçìóíó-
íà õÿñòÿëÿð íÿèíêè èíàíûð, åéíè çàìàíäà, îíó èíàäêàðúàñûíà ñöáóòà éåòèð-
ìÿéÿ ÷àëûøûðëàð. Áèð ãàéäà îëàðàã, ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè îëàí õÿñòÿëÿðäÿ áèð
ñûðà áàøãà ïñèõè ÿëàìÿòëÿðèí äÿ îëìàñû äèããÿòè úÿëá åäèð. Áåëÿ àäàìëàð ùå÷
áèð ìÿãñÿä ýöäìÿäÿí «ôèêèðëÿðèíè» ñöáóòà éåòèðìÿéÿ úàí àòûðëàð. Áó ìÿã-
ñÿäëÿ ìàääè âÿ ìÿíÿâè çèéàí ÷ÿêìÿëÿðèíÿ áàõìàéàðàã þç ìÿðàìûíäàí
÷ÿêèíìèðëÿð. Ìÿñÿëÿí, áèð íÿôÿð îðòà ñàâàäëû, ìöùàñèá êþìÿê÷èñè èøëÿéÿí
øÿõñ «Éåíè óëäóç» êÿøâ åòäèéèíè ñöáóò åòìÿê ö÷öí ìöõòÿëèô åëìè èäàðÿëÿ-
ðÿ, íàçèðëèêëÿðÿ, ìÿòáóàò îðãàíëàðûíà ìöðàúèÿò åäèð, ùÿôòÿëÿðëÿ èøÿ ÷ûõ-
ìûð âÿ ñ.
Õÿñòÿäÿ ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðèíèí îëìàñûíû òÿñäèã åòìÿê ö÷öí òÿêúÿ îíóí
ñþéëÿäèéè èäåéàëàðëà äåéèë, åéíè çàìàíäà îíóí äèýÿð ùÿðÿêÿòëÿðè èëÿ äÿ ìà-
ðàãëàíìàã ëàçûìäûð. Ìÿñÿëÿí, àèëÿ öçâëÿðèíÿ ìöíàñèáÿòè, èø éåðèíäÿ þçöíö
íåúÿ àïàðìàñû, ÿìÿê ôÿàëèééÿòèíè äÿéèøìÿñè, õÿñòÿíèí õàðèúè ýþðêÿìè,
äàâðàíûøû âÿ ñ. òÿùëèë åäèëìÿëèäèð.
Áÿçè ìöÿëëèôëÿð ñàéûãëàìàëàðû áèðèíúèëè âÿ èêèíúèëè îëìàãëà èêè ãðóïà áþ-
ëöðëÿð. Ãàâðàìà ïîçóíòóëàðû èëÿ (èëëöçèéàëàð, ùàëëöñèíàñèéàëàð) ÿëàãÿäàð îë-
ìàéàí ñàéûãëàìàëàð áèðèíúèëè, ìöùèòè ñÿùâ ãàâðàìàëàðëà ÿëàãÿäàð îëàðàã
ìåéäàíà ÷ûõàí ñàéûãëàìà èäåéàëàðû èñÿ èêèíúèëè àäëàíûð. Áåëÿ áþëýö òÿúðö-
áö úÿùÿòäÿí àç ÿùÿìèééÿòëèäèð. Ñàéûãëàìà èäåéàëàðûíû ìÿçìóíóíà ýþðÿ
ôÿðãëÿíäèðìÿê äàùà ìÿãñÿäÿóéüóíäóð.
Ñàéûãëàìà èäåéàëàðû 3 áþéöê ãðóïà áþëöíöð:
1. Ìöíàñèáÿò ñàéûãëàìàëàðû;
2. Þçöíöáþéöòìÿ ñàéûãëàìàëàðû;
3. Þçöíöêè÷èëòìÿ ñàéûãëàìàëàðû.
Ìöíàñèáÿò ñàéûãëàìàëàðû ìöøàùèäÿ åäèëÿí õÿñòÿëÿð áåëÿ ùåñàá åäèðëÿð
êè, ÿòðàô ìöùèòäÿ îëàí ùÿð øåé îíëàðëà ìöÿééÿí äÿðÿúÿäÿ ÿëàãÿäàðäûð.
Õÿñòÿéÿ åëÿ ýÿëèð êè, áöòöí òàíûøëàð âÿ éàäëàð îíà ìÿíàëû áàõûð, ïû÷ûëäàøûð,
îíó ëàüà ãîéóðëàð âÿ ñ. Áåëÿ ùàëëàðäà íîðìàë äàâðàíûø, õÿñòÿíè ÿùàòÿ åäÿí
àäàìëàðëà ãàðøûëûãëû ìöíàñèáÿò õåéëè ÷ÿòèíëÿøèð. Áóíóí íÿòèúÿñèíäÿ õÿñòÿ-
äÿ «ìÿíÿ íèéÿ áåëÿ áàõûðñûíûç», «ùàìû ìÿíÿ íèôðÿò åäèð», «ìÿíè ùÿáñ åò-
ìÿê ö÷öí ôàêòëàð òîïëàéûðëàð» âÿ ñ. ñàéûãëàìà ìöëàùèçÿëÿðè ìåéäàíà ÷ûõûð.
Ìöíàñèáÿò ñàéûãëàìàëàðûíûí àøàüûäàêû êëèíèê ôîðìàëàðûíà ðàñò ýÿëèíèð.
1) Ò ÿ ã è á ñ à é û ã ë à ì à ë à ð û çàìàíû õÿñòÿëÿðÿ åëÿ ýÿëèð êè, áèð
ãðóï àäàìëàð, áÿçÿí èñÿ áèð íÿôÿð íàìÿëóì øÿõñ «õöñóñè òàïøûðûüà ÿñàñÿí»
îíó èçëÿéèð, îíóí áöòöí ùÿðÿêÿòëÿðèíè, êèìëÿðëÿ ýþðöøìÿñèíè ãåéäÿ àëûð.
2) Ò ÿ ñ è ð ñ à é û ã ë à ì à ë à ð û í ä à õÿñòÿ ýöìàí åäèð êè, îíà ìöõ-
156 Íàäèð Èñìàéûëîâ
òÿëèô âàñèòÿëÿðëÿ, ìÿñÿëÿí, ùèïíîç, ðåíòýåí âÿ ëàçåð øöàëàðû èëÿ òÿñèð ýþñòÿ-
ðèëèð. Áåëÿëèêëÿ, îíóí ôèêèðëÿðèíè ÷àøäûðûð, ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ ìàíå îëóð âÿ éà îíó
õÿñòÿëÿíìÿéÿ âàäàð åäèðëÿð. Áèð íÿôÿð õÿñòÿ îíà ýþñòÿðèëÿí «òÿñèðè» áåëÿ
èçàù åäèðäè: «Ìÿíèì ãåéðè-àäè èõòèðàëàðûìû, Àëëàùëà îëàí ÿëàãÿìè áèð ãðóï
àäàìëàð þéðÿíìÿê ö÷öí õöñóñè àïàðàòëàðäàí èñòèôàäÿ åäèð, ùÿìèí àïàðàò
îíëàðûí ñöíè ýþçëÿðèíèí è÷ÿðèñèíäÿ éåðëÿøäèðèëìèøäèð. Î àïàðàòëàð ìÿíèì ôè-
êèðëÿðèìè éàçûð, ñîíðà èñÿ áåéíèìè êöòëÿøäèðèð. Ìÿãñÿäëÿðè èõòèðàìû ìÿíèì-
ñÿìÿê, ìÿíè èñÿ äÿëè åòìÿêäèð».
3) Ç ÿ ù ÿ ð ë ÿ ì ÿ ñ à é û ã ë à ì à ë à ð û í ä à õÿñòÿ ñþéëÿéèð êè, îíó
çÿùÿðëÿìÿê, õÿñòÿëèéÿ äö÷àð åòìÿê âÿ éà þëäöðìÿê èñòÿéèðëÿð. Áó ìÿã-
ñÿäëÿ éåìÿéèíÿ äÿðìàí òþêöð, éàõóä äà ìöàëèúÿ äÿðìàíû ÿâÿçèíÿ ýöúëö
òÿñèðÿ ìàëèê êèìéÿâè ìàääÿëÿð âåðèðëÿð.
4) Ú à ä ó ñ à é û ã ë à ì à ë à ð û í ä à õÿñòÿëÿð èíàíûð êè, îíëàðà úàäó
åäèáëÿð. Îíà ýþðÿ äÿ áÿäÿíëÿðè çÿèôëÿéèá, ýöúäÿí äöøöáäöð.
5) Ò ÿ ã ñ è ð ë ÿ í ä è ð ì ÿ ñ à é û ã ë à ì à ë à ð û çàìàíû õÿñòÿëÿð òÿ-
êèäëÿ ñöáóò åòìÿéÿ ÷àëûøûðëàð êè, ÿòðàôäàêû àäàìëàð: èø éîëäàøëàðû âÿ éà ãî-
ùóìëàðû îíó ùÿð ùàíñû áèð ïèñ ùÿðÿêÿòäÿ, ìÿñÿëÿí, ÿðèçÿáàçëûãäà, íàëàéèã
ùÿðÿêÿòëÿðäÿ, îüóðëóãäà âÿ ñ. òÿãñèðëÿíäèðèðëÿð. Îíà ýþðÿ äÿ îíóíëà ùàìû
êöñöëö êèìè ðÿôòàð åäèð, îíäàí öç äþíäÿðèðëÿð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð áÿçÿí ýöíëÿð-
ëÿ åâäÿí áàéûðà ÷ûõìûð, àðàìñûç îëàðàã áó ñþçëÿðè òÿêðàð åäèðëÿð: «Ìÿí ùå÷
âàõò îüðó âÿ ëÿéàãÿòñèç àäàì îëìàìûøàì. Íÿ ö÷öí ìÿíÿ èíàíìûðñûíûç?»
Áó íþâ ñàéûãëàìàëàðà ãîúàëûãþíö ïñèõîçëàðäà òåç-òåç ðàñò ýÿëèíèð.
6) Ã û ñ ã à í ú ë û ã ñ à é û ã ë à ì à ë à ð û í ä à õÿñòÿ þç ùÿéàò éîë-
äàøûíû ÿñàññûç îëàðàã ãûñãàíûð, êèìèíëÿñÿ ýþðöøìÿêäÿ ýöíàùëàíäûðûð. Áèð
õÿñòÿ ñþéëÿéèðäè êè, ÿðè ùÿð ýöí èøäÿí åâÿ áèð ñààò ýåú ýÿëèð. Áó ìöääÿòäÿ
î, ñåâèìëèñèíèí éàíûíà ýåäèð. ßðè áàçàðà ýåòäèéèíè ñþéëÿäèêäÿ õÿñòÿ èíàí-
ìûð âÿ äåéèð êè, éîõ î, áàçàðà ýöíîðòà ôàñèëÿñèíäÿ ýåäèá. Áàøãà áèð õÿñòÿ
60 éàøëû ùÿéàò éîëäàøûíûí ùÿð ýåúÿ ñààò 1-äÿ, ÿðè éóõóéà ýåòäèêäÿí ñîíðà
éàòàãäàí äóðóá ùàðàñà ýåòäèéèíè ñþéëÿéèðäè. Ñöáóò ö÷öí éàòàã îòàüûíûí ãà-
ïûñûíà òöïöðúÿêëÿ éàïûøäûðäûüû ãÿçåò ïàð÷àñûíûí éåðÿ äöøäöéöíö ýþñòÿðèðäè.
7) Ì ÿ ù ÿ á á ÿ ò ñ à é û ã ë à ì à ë à ð û í ä à õÿñòÿ êèìèíñÿ îíó ñåâ-
äèéèíè ñþéëÿéèð. 35 éàøû îëìàñûíà áàõìàéàðàã, ÿðÿ ýåòìÿìèø ãàäûí, áèð íÿ-
ôÿðèí îíó ñåâäèéèíè ñþéëÿéèð âÿ äåéèðäè: «Íÿ îëñóí êè, åâëèäèð âÿ èêè óøàüû
âàð, î, éàëíûç ìÿíè ñåâèð, áó éàõûíëàðäà ùÿéàò éîëäàøûíû àòûá ìÿíèìëÿ åâ-
ëÿíÿúÿê». Íÿéÿ ÿñàñÿí áåëÿ ôèêèðëÿøèðñèíèç? — äåéÿ ñîðóøäóãäà õÿñòÿ úà-
âàá âåðìèøäèð: «Ùÿð äÿôÿ ìÿíè ýþðÿðêÿí ìÿíèìëÿ ñàëàìëàøûð âÿ ìÿíàëû
íÿçÿðëÿðëÿ ìÿíÿ áàõûð».
Þçöíöáþéöòìÿ ñàéûãëàìàëàðû çàìàíû õÿñòÿëÿð þçëÿðèíè ùÿääèíäÿí àð-
òûã ýþçÿë, ãåéðè-àäè èñòåäàäà ìàëèê øÿõñ ùåñàá åäèð, îëäóãúà äþâëÿòëè, ýöú-
Öìó ìè ïñè õî ïà òî ëî ýè éà 157
Äèããÿòèí ïîçóíòóëàðû
Ïñèõè ôÿàëèééÿòèí (äöøöíúÿíèí) áó âÿ éà áàøãà èñòèãàìÿòÿ éþíÿëìÿñè âÿ
ùÿð ùàíñû áèð îáéåêò öçÿðèíäÿ úÿìëÿíìÿñè ïðîñåñèíÿ äèããÿò äåéèëèð. Äèããÿ-
òèí îáéåêòè, õàðèúè àëÿìäÿ ìþâúóä îëàí úèñèì âÿ ùàäèñÿëÿð, þçöìöçÿ àèä
îëàí, îðãàíèçìäÿ éàðàíàí ùèññëÿðèìèç, ôèêèðëÿðèìèç âÿ ñ. îëà áèëÿð. Äèããÿ-
òèí ùàíñû èñòèãàìÿòÿ éþíÿëìÿñè, ùÿìèí àíäà äîìèíàíòëûã òÿøêèë åäÿí ãûúûã-
äàí àñûëûäûð. Ìöùàçèðÿéÿ ãóëàã àñàí òÿëÿáÿíèí äèããÿòè ìöùàçèðÿ÷èäÿ îëìà-
ëûäûð. Ëàêèí, î, ìöÿëëèìèí öçöíÿ áàõñà äà ôèêèðëÿðè àüûð ùàëäà õÿñòÿ éàòàí
àíàñûíûí éàíûíäàäûð. Áóíà, ÿëáÿòòÿ, äèããÿòèí ãåéðè-íîðìàë éàéûíìàñû êèìè
áàõìàã îëìàç. Ùàçûðäà ùÿìèí òÿëÿáÿíèí äèããÿòèíè äàùà ÷îõ úÿëá åäÿí äî-
ìèíàíò ãûúûã àíàñûäûð.
Äèããÿòèí äöøöíúÿëè îëàðàã èäàðÿ îëóíìàñû, ÿòðàôäà úÿðÿéàí åäÿí áó âÿ
áàøãà ãûúûüûí ùÿðòÿðÿôëè, àéäûí òÿñÿââöð åäèëìÿñèíÿ èìêàí âåðèð. Ýöíäÿëèê
ùÿéàòûìûçäà, àäÿòÿí, äèããÿòèìèç äàùà ìàðàãëû, ìÿçìóíëó îáéåêòëÿðÿ äîü-
ðó éþíÿëèð. Íîðìàë ñàéûëàí áó ùàë ã å é ð è - è õ ò è é à ð è ä è ã ã ÿ ò àä-
ëàíûð.
162 Íàäèð Èñìàéûëîâ
èðÿëè ýÿëèð. Òÿëÿáàò èñÿ èêè úöð îëà áèëÿð: 1) ìåéèëè âÿ éà èíñòèíêòèâ òÿëÿáàò
(ãèäàéà, éóõóéà âÿ ñ.); 2) ìÿíÿâè âÿ éà ìÿäÿíè òÿëÿáàò (äîñòëóüà, ìóñè-
ãèéÿ, òÿùñèëÿ âÿ ñ.)
Èðàäÿíèí àøàüûäàêû ïîçóíòó ôîðìàëàðûíà ðàñò ýÿëèíìÿñè ìöìêöíäöð:
1) È ð à ä ÿ í è í ç ÿ è ô ë ÿ ì ÿ ñ è — ùèïîáóëèéà. Èðàäè àêòèâëèéèí
çÿèôëÿìÿñè, àäÿòÿí, åìîñèîíàë âÿ ùÿðÿêè ïîçóíòóëàðëà áèðëèêäÿ ðàñò ýÿëèíèð.
Áåëÿ ïîçóíòóñó îëàí øÿõñëÿð òÿëãèíÿ ãàðøû ÷îõ ùÿññàñ îëóð, àñàíëûãëà êÿíàð
øÿõñëÿðèí òÿñèðè àëòûíà äöøöðëÿð. Øÿõñèééÿò ïîçóíòóñó îëàíëàð íàðêîìàíëàð,
àëêîãîëèêëÿð àðàñûíäà äàùà ÷îõ òÿñàäöô åäèëèð.
2) È ð à ä ÿ í è í ý ö ú ë ÿ í ì ÿ ñ è — ù è ï å ð á ó ë è é à . Ôÿà-
ëèééÿòèí, ùÿðÿêÿòëÿðèí àðòìàñû ëöçóìñóç íàðàùàòëûã ÿëàìÿòëÿðè èëÿ þçöíö
áöðóçÿ âåðèð. Ñàüëàì øÿõñëÿðäÿ èðàäÿíèí ýöúëÿíìÿñè, ôÿàëèééÿòèí ìÿãñÿ-
äÿóéüóíëóüó, ôàéäàëû îëìàñû èëÿ ôÿðãëÿíèð. Õÿñòÿëÿðäÿ áó ÿëàìÿò ÿêñèíÿ
ìÿãñÿäñèç, ôàéäàñûç îëóð. Áÿçÿí èñÿ ïàòîëîæè ìÿãñÿä äàøûéûð. Ìÿñÿëÿí,
íàðêîìàíûí íàðêîòèê ìàääÿ ÿëäÿ åòìÿñè ö÷öí ýþñòÿðäèéè ñÿé, áöòöí ÷ÿòèí-
ëèêëÿðè äÿô åòìÿñè, ïñèõîïàòûí âÿ éà èñòåðèêèí þç ìÿãñÿäèíÿ íàèë îëìàñû
ö÷öí úàíôÿøàíëûã åòìÿñè, ùàðàé-ùÿøèð ñàëìàñû âÿ ñ.
Èðàäÿ ïîçóíòóëàðûíûí ÿêñÿð ôîðìàëàðû þçöíö ùÿðÿêÿòëÿðèí ïîçóíòóñóí-
äà ýþñòÿðèð. Áåëÿ ïîçóíòóëàðäàí áèðè ùÿðÿêÿòëÿðèí (ôÿàëèééÿòèí) ëÿíýèìÿñè
èëÿ õàðàêòåðèçÿ îëóíàí ôÿàëèééÿòèí áöòöí ôîðìàëàðûíà ãàðøû ìàðàüûí ñþíìÿ-
ñèäèð. Áóíà à á ó ë è é à äåéèëèð.
Ùÿðÿêÿò ñôåðàñûíà àèä îëàí ïîçóíòóëàðûí áèð ñûðà ôîðìàëàðû êàòàòîíèê ïî-
çóíòóëàðà àèä åäèëèð. Êàòàòîíèéà — òÿùðèô îëóíìóø èðàäè-ùÿðÿêÿò ïîçóíòóñó
îëóá, ÿñàñÿí, øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíäÿ, áÿçÿí èñÿ áàøãà ïñèõîçëàðäà äà (èí-
òîêñèêàñèîí, èíôåêñèîí ïñèõîçëàðäà) ðàñò ýÿëèíèð. Êàòàòîíèê ÿëàìÿòëÿð ÿçÿëÿ
òîíóñóíóí éöêñÿëìÿñè, ùÿðÿêÿò àêòèâëèéèíèí çÿèôëÿìÿñè ôîíóíäà ìåéäàíà
÷ûõûð. Áó äà, þç íþâáÿñèíäÿ, ñ ò å ð å î ò è ï è é à — åéíè àäëû ùÿðÿêÿòëÿðèí
òÿêðàð îëóíìàñû âÿ í å ã à ò è â è ç ì ÿëàìÿòëÿðè èëÿ, áÿçÿí èñÿ è ì -
ï ó ë ñ è â ù ÿ ð ÿ ê ÿ ò ë ÿ ð ë ÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Êàòàòîíèéà ÿëàìÿò-
ëÿðè àüûð ïñèõè ùàë îëóá, ïàòîëîæè ïðîñåñèí, àíúàã áåéèí ãàáûüûíäà äåéèë, ãà-
áûãàëòû ñàùÿéÿ äÿ íöôóç åòìÿñèíè ýþñòÿðèð.
Êàòàòîíèê ïîçóíòóëàð çàìàíû õÿñòÿíèí ùÿðÿêÿòëÿðè þç òÿáèèëèéèíè èòèðèð,
áàøûí, ýþâäÿíèí âÿ ÿòðàôëàðûí ùÿðÿêÿòëÿðè áèð-áèðèëÿ óçëàøìûð. Öç ÿçÿëÿëÿðè
ñàíêè äîíìóø, åìîñèîíàë èôàäÿñèíè èòèðìèø îëóð. Áèð ñûðà õàðàêòåðîëîæè ñî-
ìàòèê âÿ íåâðîëîæè ÿëàìÿòëÿð ãåéä îëóíóð. Áÿäÿíèí äÿðè þðòöéö ãóðó, ñèôÿ-
òèí äÿðèñè èñÿ òÿð âÿ ïèé âÿçèëÿðèíèí ôÿàëèééÿòèíèí àðòìàñû íÿòèúÿñèíäÿ äàèì
èøûëäàéûð. Òÿíÿôôöñ ñÿòùè, íÿáç âóðüóëàðû çÿèô îëóð. Õÿñòÿëÿð âàõòëû-âàõòûí-
äà ãèäàëàíìàäûãëàðûíäàí âÿ þçëÿðèíÿ ëàçûìè ýèýèéåíèê õèäìÿò ýþñòÿðìÿ-
äèêëÿðèíäÿí òÿäðèúÿí àðûãëàéûð âÿ íàòÿìèç îëóðëàð.
Êàòàòîíèéà ÿëàìÿòëÿðèíèí àøàüûäàêû ãåéä åäèëÿí ôîðìàëàðû âàðäûð.: 1)
164 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Ìåéèëëÿðèí ïîçóíòóëàðû
Ìåéèëëÿð èíñàíëàðà âÿ åéíè çàìàíäà äèýÿð úàíëûëàðà ìÿõñóñ îëàí èáòè-
äàè, ùÿéàòè òÿëÿáëÿðèí (èíñòèíêòëÿðèí) þäÿíèëìÿñèíÿ éþíÿëäèëÿí ôÿàëèééÿòäèð.
Ëàêèí èíñàíëàð àðàñûíäà áó òÿëÿáëÿðèí þäÿíèëìÿ ôîðìàëàðû èíòåëëåêòóàë èíêè-
øàôëà ÿëàãÿäàð îëàðàã äàèìà ôîðìàëàøûð âÿ êåéôèééÿòúÿ ùåéâàíëàðäà îëäó-
üóäàí ôÿðãëÿíèð. Èíñòèíêòëÿðèí ÿñàñ ôîðìàëàðû áóíëàðäûð: 1) ùÿéàòû äàâàì åò-
äèðìÿ — éàøàìàã èíñòèíêòè; 2) íÿñëè äàâàì åòäèðìÿ — úèíñè èíñòèíêò.
Úÿìèééÿòäÿ èíñòèíêòëÿðèí èúðà ôîðìàëàðû ìöõòÿëèô ãàéäà-ãàíóíëàð,
àäÿò-ÿíÿíÿëÿð, òÿðáèéÿ åëåìåíòëÿðè âÿ ñ. âàñèòÿëÿðëÿ òÿíçèì îëóíóð. Ìÿñÿ-
ëÿí, ùÿéàò ôÿàëèééÿòèíèí äàâàì åòäèðèëìÿñè ö÷öí èíñàí ãèäà ãÿáóë åòìÿëè-
äèð. Ãèäàíûí ãÿáóëó âÿðäèøäÿí àñûëû îëàðàã ýöíöí ìöÿééÿí ñààòëàðûíäà,
ìöÿééÿí ìèãäàðäà âÿ éåéèëìÿñè ìÿãñÿäÿóéüóí îëàí ãèäàëàðûí ãÿáóëó èëÿ
ùÿéàòà êå÷èðèëèð. Úèíñè èíñòèíêòèí þäÿíèëìÿñè äÿ ìöÿééÿí ãàéäàëàðëà, àäÿò-
ÿíÿíÿ âÿ ñîñèàë òÿëÿáëÿð àñàñûíäà èúðà îëóíóð. Ìåéèëëÿðèí ïîçóíòóëàðûíû
àðàøäûðàðêÿí éóõàðûäà ýþñòÿðèëÿíëÿðè íÿçÿðÿ àëìàã âàúèáäèð.
Ìåéèëëÿðèí ïîçóëìàñû þçöíö îíëàðûí ýöúëÿíìÿñèíäÿ, çÿèôëÿìÿñèíäÿ âÿ
úÿôÿíý ôîðìàäà èúðà îëóíìàñûíäà ýþñòÿðÿ áèëÿð.
Ãèäàëàíìà ìåéèëèíèí ïîçóëìàñû: 1) À í î ð å ê ñ è é à — ãèäàëàíìà
ìåéèëèíèí çÿèôëÿìÿñè âÿ éà òàìàìèëÿ èòìÿñè äåìÿêäèð. Ïñèõè àíîðåêñèéà
çàìàíû àúëûã ùèññèíèí èòìÿñè (äåïðåññèéà, êàòàòîíèê òîðìîçëàìà âÿ ñ. ùàë-
ëàðäà) âÿ éà ùÿð ùàíñû ïñèõîïàòîëîæè ñÿáÿáäÿí (ñàéûãëàìà èäåéàëàðû, ïèñ èé-
ëÿ ìöøàéèÿò îëóíàí ãîõó ùàëëöñèíàñèéàëàðû) ãèäàäàí èìòèíà åòìÿê ìöøàùè-
äÿ åäèëèð. Í å â ð î ò è ê à í î ð å ê ñ è é à èñÿ ÿñàñÿí, éåíèéåòìÿëÿð âÿ
ýÿíúëÿð àðàñûíäà ðàñò ýÿëèíÿí, àðûãëàìàã ìÿãñÿäèëÿ ãèäà ãÿáóëóíäàí èìòè-
íà åòìÿêëÿ ÿëàãÿäàð ìåéäàíà ÷ûõûð.
2) Ï î ë è ô à ã è é à âÿ éà Í å â ð î ò è ê á ó ë å ì è é à — ãèäà
ìåéèëèíèí ýöúëÿíìÿñè — éåìÿêäÿí äîéìàìàã, ãàðûíãóëóëóã ÿëàìÿòëÿðè
èëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Áåëÿ øÿõñëÿð 4—5 àäàìûí ïàéûíû éåéÿ áèëèðëÿð.
3) Ï à ò î ë î æ è è ø ò à ù à — éåìÿéÿ ìåéèëèí êåéôèééÿòúÿ ïîçóëìàñû
âÿ éåéèëìÿñè ìöìêöí îëìàéàí ÿøéàëàð ãÿáöë åòìÿéÿ äåéèðëÿð. Íèñáÿòÿí
àç ùàëëàðäà ðàñò ýÿëèíèð. Áåëÿ ïîçóíòóñó îëàí øÿõñëÿð äÿìèð, øöøÿ, òàáàøèð,
òîðïàã âÿ ñ. ÿøéàëàðû éåìÿéÿ ìåéèë ýþñòÿðèð. Íàäèð ùàëëàðäà òÿñàäöô åäèëÿí,
àüûð ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðëÿ ÿëàãÿäàð ìåéäàíà ÷ûõàí ãèäà ìåéèëèíèí ïîçóíòóñó
çàìàíû õÿñòÿ þç èôðàçàòûíû áåëÿ éåéÿ áèëÿð.
Úèíñè ìåéèëèí ïîçóíòóëàðû: à) Ù è ï î ñ å ê ñ ó à ë ë û ã — úèíñè ìåéèëèí
çÿèôëÿìÿñè — äåïðåññèéàëàðäà, øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíèí áèð ñûðà êëèíèê ôîð-
ìàëàðûíäà, ìÿðêÿçè ñèíèð ñèñòåìèíèí öçâè ïîçóíòóëàðûíäà, íåâðàñòåíèéà çà-
ìàíû âÿ äèýÿð ïàòîëîæè ùàëëàðëà ÿëàãÿäàð ìåéäàíà ÷ûõà áèëÿð. Úèíñè ìåéèëèí
çÿèôëÿìÿñèíèí õöñóñè ôîðìàñû îëàí èìïîòåíñèéà (êèøèëÿðäÿ) âÿ ôðèýèäëèê
166 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Äöøöíúÿíèí ïîçóíòóëàðû
Äöøöíúÿ, àëè ñèíèð ôÿàëèééÿòèíèí ÿí éöêñÿê ôîðìàñû îëóá, ðåàë âàðëûüû
ùÿðòÿðÿôëè ÿêñ åòäèðèð. Ê.Ìàðêñ äöøöíúÿíè ôÿëñÿôè ìÿíàäà òÿùëèë åäÿðêÿí
äåìèøäèð: «Ìÿíèì, ìÿíè ÿùàòÿ åäÿí ìöùèòÿ ìöíàñèáÿòèì ìÿíèì äöøöí-
úÿìäèð». Áó èôàäÿ äöøöíúÿíèí ôÿðäëèëèéèíè þí ïëàíà ÷ÿêìÿêëÿ îíó äèýÿð
ïñèõè ïðîñåñëÿðäÿí ÿñàñëû ñóðÿòäÿ ôÿðãëÿíäèðèð. Äåìÿëè, ôÿðäè õöñóñèééÿòëÿð,
èíòåëëåêòóàë ñÿâèééÿ, ùÿéàò òÿúðöáÿñè, åìîñèîíàëëûã âÿ ñ. äöøöíúÿ ïðîñåñèí-
äÿ áàøëûúà ðîë îéíàéàí àìèëëÿðäèð.
È.Ï. Ïàâëîâ äöøöíúÿíèí ôèçèîëîæè ìåõàíèçìèíè èçàù åäÿðêÿí éàçûðäû êè,
äöøöíúÿ, ùàçûðêû àíäà âÿ ùàçûðêû øÿðàèòäÿ áþéöê áåéèí éàðûìêöðÿëÿðèíèí
ìöÿééÿí ùèññÿñèíèí ìÿëóì, îïòèìàë îéàíìà âÿçèééÿòèíäÿ îëàí ñèíèð ôÿà-
ëèééÿòèäèð. Ìöàñèð åëìè òÿñÿââöðëÿðÿ ýþðÿ «îïòèìàë îéàíìà»íû òÿìèí åäÿí
ñòðóêòóðëàðà áåéèí ñöòóíóíóí ðåòèêóëéàð ôîðìàñèéàñû âÿ ùèïîòàëàìóñóí àð-
õà ùèññÿñè àèääèð. Øöáùÿñèç, äöøöíúÿ êèìè ìöðÿêêÿá áèð ïðîñåñè òÿêúÿ áó
ýþñòÿðèëÿí íàùèéÿëÿðèí ôÿàëèééÿòè èëÿ èçàù åòìÿê îìàç. Àëè ñèíèð ôÿàëèééÿòè-
íè òÿìèí åäÿí áåéèí ãàáûüûíûí èøòèðàêûíû õöñóñè ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð.
Êëèíèê òÿúðöáÿäÿ äöøöíúÿíèí âÿçèééÿòè ÿòðàô ìöùèòÿ âÿ þçöíÿ áÿëÿä-
ëèêëÿ ìöÿééÿí îëóíóð. Ìÿñÿëÿí, õÿñòÿ ùàðàäà îëäóüóíó, âàõòû, ÿòðàôäàêû
àäàìëàðû âÿ þç øÿõñèééÿòèíè äöçýöí òÿéèí åäèðñÿ, âåðèëÿí ñóàëëàðà äöçýöí,
àíëàøûãëû úàâàá âåðèðñÿ áó çàìàí äöøöíúÿñèíèí àéäûí îëìàñû ãåéä îëóíóð.
Ïðàêòèêàäà ðóùè õÿñòÿëèêëÿð çàìàíû äöøöíúÿ ïîçóíòóëàðûíûí èêè âàðèàí-
òû ôÿðãëÿíäèðèëèð: 1) äöøöíúÿíèí çÿðèô ïîçóíòóëàðû. Áó çàìàí ãàâðàìàíûí,
168 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Û. Êÿìèééÿò ïîçóíòóëàðû:
1). Ä ö ø ö í ú ÿ í è í ê å é ë ÿ ø ì ÿ ñ è — ãàâðàìàíûí ëÿíýèìÿñè
âÿ áóíóíëà ÿëàãÿäàð õàðèúè àëÿìëÿ ÿëàãÿíèí ÷ÿòèíëÿøìÿñè èëÿ õàðàêòåðèçÿ
åäèëèð. Îðãàíèçìÿ òÿñèð åäÿí ãûúûãëàðûí ÷îõ ùèññÿñè ãàâðàíûëìûð, òÿùëèë îëóí-
ìóð âÿ áåëÿëèêëÿ íîðìàë ïñèõè ôÿàëèéÿò ïîçóëóð. Áåëÿ ùàë êå÷èðÿí õÿñòÿ,
ñöñò, éóõóëó ýþðöíöð âÿ ìöùèòÿ áÿëÿäëèéè ïîçóëóð.
2). Î á í ó á è ë é à ñ è é à (ëàòûíúà îá — þíäÿ, ãàðøûäà, nubes — áó-
ëóä, äóìàí äåìÿêäèð) — êåéëÿøìÿíèí ÿí éöíýöë ôîðìàñû îëóá àðàáèð äö-
øöíúÿíèí ïîçóëàðàã éåíèäÿí àéäûíëàøìàñû èëÿ õàðàêòåðèçÿ îëóíóð. Áó çà-
ìàí õÿñòÿ ÿòðàôûíû ñàíêè íîðìàë ñåçèð, áÿçè ñóàëëàðà äöçýöí úàâàá âåðèð.
Ëàêèí åëÿ ùÿìèí àí íÿ äåäèéèíè óíóäóð, êèìèíëÿ ñþùáÿò åòäèéèíè, ùàðàäà îë-
äóüóíó áèëìèð. Áó ùàë, àäÿòÿí, èíòîêñèêàñèéà êå÷èðÿí õÿñòÿëÿðäÿ ìöøàùèäÿ
åäèëèð. Ëàçûìè òÿäáèðëÿð ýþðöëìÿçñÿ, äÿðèíëÿøÿ áèëÿð;
3). Ñ î ì í î ë å í ñ è é à — éàðûéóõóëó ùàë êèìè òÿñâèð îëóíà áèëÿð.
ßêñÿð ùàëëàðäà õÿñòÿ ýþçöéóìóëó, óçàíìûø âÿçèééÿòäÿ îëóð. Âåðèëÿí ñóàë-
ëàðà áèð ÷îõ ùàëëàðäà äöçýöí úàâàá âåðèð. Ñóàëûí ìÿçìóíó ìöðÿêêÿáëÿø-
äèêúÿ úàâàá ÷ÿòèíëÿøèð. Õàðèúè ãûúûãëàðûí òÿñèðè àëòûíäà äöøöíúÿíè àéäûíëàø-
äûðìàã ìöìêöíäöð;
4). Ñ î ï î ð — ÿââÿë òÿñâèð åäèëÿí ùàëëàðûí èíêèøàô åäÿðÿê äàùà äà
àüûðëàøìàñû êèìè âÿ éà ìöñòÿãèë îëàðàã áèðáàøà ìåéäàíà ÷ûõà áèëÿð. Õÿñòÿ
éóõóëó àäàìû õàòûðëàäûð. ßòðàôäà îëàí ãûúûãëàðà ðåàêñèéà âåðèð, ãûúûã ýöú-
Öìó ìè ïñè õî ïà òî ëî ýè éà 169
Ïñèõîïàòîëîæè ñèíäðîìëàð
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí äèàãíîñòèêàñûíäà áþéöê ÿùÿìèééÿòÿ ìàëèê îëàí
ñèíäðîì áèð íå÷ÿ ÿëàìÿòèí õàðàêòåðèê áèðëÿøìÿñèíÿ äåéèëèð. Ñèíäðîì õÿñ-
òÿëèéèí ùÿð ùàíñû áèð ìÿðùÿëÿñèíè ÿêñ åòäèðìÿêëÿ åéíè çàìàíäà äÿéèøÿ áè-
ëÿð. Ìÿñÿëÿí, øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíäÿ òÿñàäöô åäèëÿí íåâðîòèê ñèíäðîì
õÿñòÿëèéèí áàøëàíüûúûíäà, ùàëëöñèíàòîð-ïàðàíîèä ñèíäðîì èíêèøàô ìÿðùÿëÿ-
ñèíäÿ, àïàòî-àáóëèê ñèíäðîì èñÿ ñîí äþâðöíäÿ òÿñàäöô åäèëèð. Áåëÿëèêëÿ, ùÿð
áèð ñèíäðîì ñàäÿäÿí ìöðÿêêÿáÿ äîüðó èíêèøàô åäÿðÿê õÿñòÿëèéèí èíêèøàôû-
íû õàðàêòåðèçÿ åäÿí ïàòîýåíåòèê ãàíóíàóéüóíëóüó ÿêñ åòäèðèð.
Ïñèõèàòðèéà òÿúðöáÿñèíäÿ ãÿáóë îëóíìóø «êè÷èê» âÿ «áþéöê», «íåãà-
òèâ» âÿ «ïîçèòèâ» ñèíäðîì àíëàéûøû âàðäûð. Ñèíäðîìëàðûí áþéöê âÿ êè÷èêëè-
éè ïàòîëîæè ïðîñåñèí éàéûëìà äÿðÿúÿñèíè ýþñòÿðèð. Ïîçèòèâ ÿëàìÿòëÿð õÿñòÿëè-
éèí èíêèøàôûíûí äèíàìèêàñûíû ÿêñ åòäèðÿí êÿñêèí ÿëàìÿòëÿðè íÿçÿðäÿ òóòóð.
Îíëàðà ìèñàë îëàðàã ïñèõè àâòîìàòèçì, ìàíèàêàë, ïàðàíîéàë ñèíäðîìëàðû
ýþñòÿðìÿê îëàð. Ìöàëèúÿ íÿòèúÿñèíäÿ áó ÿëàìÿòëÿð òàìàìèëÿ éîõ îëà áèëÿð.
Íåãàòèâ ñèíäðîìëàð èñÿ õÿñòÿëèéèí ãöñóð ÿëàìÿòëÿðè êèìè ìåéäàíà ÷ûõûð,
ÿêñÿð ùàëëàðäà ñòàáèë ÿëàìÿòëÿðäèð. Áåëÿ ñèíäðîìëàðäàí åíåðæè ïîòåíñèàëûíûí
åíìÿñèíè (øèçîôðåíèéàäà), øÿõñèééÿòèí äÿéèøìÿñèíè (åïèëåïñèéàäà), ïñèõè
ìàðàçìû (ãîúàëûã àüûë çÿèôëèéèíäÿ) ýþñòÿðìÿê îëàð. Õÿñòÿëèéèí ýåäèøè çà-
ìàíû ñèíäðîìëàðûí òÿéèíèíèí áèð ñûðà ïðàêòèê ÿùÿìèééÿòè âàðäûð.
Åëÿ ñèíäðîìëàð âàðäûð êè, îíëàðûí òÿéèíè õÿñòÿëèéèí äèàãíîçóíóí òÿñäèã
îëóíìàñû äåìÿêäèð. Ìÿñÿëÿí, äöøöíúÿíèí ïîçóëìàñû èëÿ ìöøàéèÿò îëóíàí,
áèð íå÷ÿ äÿãèãÿ äàâàì åäÿí ÷ÿíýîëìà òóòìàñû åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéèíè, è÷êè
ãÿáóëóíäàí áèð ãÿäÿð ñîíðà äöøöíúÿíèí àëàãàðàíëûã ïîçóëìàñû ñèíäðîìó
ïàòîëîæè ñÿðõîøëóüóí îëìàñûíû òÿñäèã åäèð. Ëàêèí ÿêñÿð ñèíäðîìëàð áó ñïå-
ñèôèêëèéÿ ìàëèê îëìóð. Ìÿñÿëÿí, ùàëëöñèíàòîð ñèíäðîì èíòîêñèêàñèîí ïñè-
õîçëàðäà, øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíäÿ âÿ ñ. ùàëëàðäà ðàñò ýÿëèíÿ áèëÿð.
Ñèíäðîìëàðûí àðäûúûëëûüû áþéöê äèàãíîñòèê âÿ ïðîãíîñòèê ÿùÿìèééÿò êÿñá
åäèð. Ñèíäðîìëàðûí òÿéèí îëóíìàñûíûí äàùà áèð ÿùÿìèééÿòè ìöàëèúÿ ïðîñå-
ñè èëÿ ÿëàãûäàðäûð. Áèð ñûðà ùàëëàðäà ìöàëèúÿíèí òàêòèêàñû éàëíûç îíëàðà ÿñàñ-
ëàíûð.
Íåâðîòèê ñèíäðîìëàð
Àñòåíèê ñèíäðîì ãûúûüà ãàðøû ùÿññàñëûüûí àðòìàñû âÿ òåçéîðóëìà ÿëà-
ìÿòëÿðè èëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. ßùâàëè-ðóùèééÿ àñàíëûãëà âÿ ãûñà ìöääÿò
ÿðçèíäÿ ìöõòÿëèô äÿðÿúÿäÿ äÿéèøÿ áèëÿð. Õÿñòÿëÿð öìóìè íàðàùàòëûãäàí,
áàøàüðû âÿ éóõóíóí ïèñ îëìàñûíäàí øèêàéÿòëÿíèðëÿð. Ñîìàòèê øèêàéÿòëÿð
(öðÿê, ìÿäÿ, ãàðàúèéÿð íàùèéÿëÿðèíäÿ àüðûëàð), éàääàøûí çÿèôëèéè, âåýåòàòèâ
Öìó ìè ïñè õî ïà òî ëî ýè éà 173
Ïàðàíîèä âÿ ùàëëöñèíàòîð-
ïàðàíîèä ñèíäðîìëàð
Ïàðàíîéàë ñèíäðîì — àéäûí äöøöí-
úÿ ôîíóíäà ìåéäàíà ÷ûõàí, åìîñèîíàë
áîéàëàðëà çÿíýèí, ÿñàñÿí ìÿèøÿò ìþâçó-
ëàðûíû ÿêñ åòäèðÿí ñèñòåìëÿøìèø ñàéûãëà-
ìà èäåéàëàðûäûð. Áó ñèíäðîìóí õàðàêòåð
úÿùÿòëÿðèíäÿí áèðè ùàëëöñèíàñèéàëàðûí
ïñèõè àâòîìàòèçìèí îëìàìàñûäûð. Áó
ñèíäðîì ê ÿ ñ ê è í âÿ õðîíèê
îëìàãëà èêè ôîðìàäà ðàñò ýÿëèíèð.
Ùàëëöñèíàòîð-ïàðàíîèä ñèíäðîì —
åéíè çàìàíäà ìåéäàíà ÷ûõàí ùàëëöñèíà-
ñèéàëàðäàí âÿ ñàéûãëàìà èäåéàëàðûíäàí
èáàðÿò îëàí áó ñèíäðîì ùÿì ìöñòÿãèë,
ùÿì äÿ ïñèõè àâòîìàòèçì (Êàíäèíñêè—
Øÿêèë 7. Õÿñòÿíèí òÿñâèð åòäèéè êÿíàðäàí
èäàðÿ îëóíàí ðîáîò. Êëåðàìáî) ñèíäðîìó ôîðìàñûíäà ðàñò
Öìó ìè ïñè õî ïà òî ëî ýè éà 177
îëàúàüûíû âÿ ùàìûíûí ìÿùâ îëàúàüûíû äåéèðëÿð. Áàøãà áèðèñè áöòöí äàõèëè îð-
ãàíëàðûíûí éîõëóüóíäàí, áåéíèíèí ÷öðöìÿñèíäÿí øèêàéÿòëÿíèð, éöç èëëÿð áå-
ëÿ àüûð âÿçèééÿòäÿ éàøàéàúàüûíû ñþéëÿéèð. Áó ñèíäðîì, ÿñàñÿí, ãîúàëûã ïñè-
õîçëàðûíäà ðàñò ýÿëèíèð.
Ñÿìÿíäÿð àäëû áèð õÿñòÿ ñþùáÿò çàìàíû îíóí ùÿì Ñÿìÿíäÿð, ùÿì äÿ Àðèô
îëäóüóíó ñþéëÿéèð âÿ ãåéä åäèðäè êè, Àðèô Ñÿìÿíäÿðèí áöòöí ùÿðÿêÿòëÿðè-
íÿ íÿçàðÿò åäèð. Áÿçÿí èñÿ ùàäèñÿëÿð ÷îõ ñöðÿòëÿ úÿðÿéàí åòäèéèíè (âàõòûí
ñöðÿòëÿíìÿñè) âÿ éà ÿêñèíÿ îíóí òàì ùÿðÿêÿòñèçëèéèíè ãåéä åäèð. Ìÿñÿëÿí,
ýöíäöçö ýåúÿäÿí àéûðà áèëìèð, ÿòðàôäàêû àäàìëàðûí ùàìûñûíû áèð ñèôÿòäÿ,
áèð áîéäà ãàâðàéûð.
Äåïåðåñîíàëèçàñèéà âÿ äåðåàëèçàñèéà ñèíäðîìó ìöõòÿëèô åìîñèîíàë ïî-
çóíòóëàðëà ìöøàéèÿò îëóíóð. Êÿäÿð, ãîðõó âÿ éà áöòöí ùèññèééàòëàðûí ñþí-
ìÿñè êèìè ÿëàìÿòëÿð ãåéä åäèëèð. Áó ñèíäðîì øèçîôðåíèéàäà àôôåêòèâ ïîçóí-
òóëàðûí äåïðåññèâ åïèçîäóíäà, åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéèíäÿ, ìÿðêÿçè ñèíèð ñèñòå-
ìèíèí öçâè ïîçóíòóëàðûíäà, íàäèð ùàëëàðäà èñÿ øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû çàìà-
íû ðàñò ýÿëèíèð.
Äöøöíúÿíèí ïîçóëìàñû ñèíäðîìëàðûíûí ÷îõó áèð ãÿäÿð ÿââÿë —
«äöøöíúÿíèí ïîçóíòóëàðû» ìîâçóñóíäà òÿñâèð åäèëäèéèíäÿí, áó áþëìÿéÿ
äèõèë åäèëìÿéèá.
Øÿõñèééÿòèí
èõòèëàôû âÿ éà
äèñùàðìîíèéàñû
ñèíäðîìó
Ïñèõè åíåðæè
ïîòåíñèàëûí åíìÿñè
2
ðÿíýë
Êîíðàä ñèíäðîìó
Øÿõñèééÿòèí òÿíÿççöëö âÿ éà
ìàðàçì ñèíäðîìó
Ñõåì 1. Øÿõñèééÿòèí äÿéèøìÿñè ñèíäðîìëàðû
182
III ÙÈÑÑß
ÕÖ ÑÓ ÑÈ ÏÑÈ ÕÈ ÀÒ ÐÈ ÉÀ
ÂÛÛÛ ÔSSÑÈË
ØÈ ÇÎ Ô ÐÅ ÍÈ ÉÀ
Øèçîôðåíèéà (éóíàíúà «schizo» — ïàð÷àëàéûðàì, «phren» — èäðàê, àüûë
äåìÿêäèð) — òóòìàëàð øÿêëèíäÿ, ôàñèëÿëè âÿ éà ôàñèëÿñèç äàâàì åäÿí, òÿäðè-
úÿí êÿñêèíëÿøÿðÿê øÿõñèééÿòèí õàðàêòåð äÿéèøèêëèêëÿðèíÿ ýÿòèðèá ÷ûõàðàí
õðîíèê ýåäèøëè ïñèõè õÿñòÿëèêäèð. Õÿñòÿëèéèí, ÿñàñÿí, ýÿíú éàøëàðäà (17—25
éàø) ìåéäàíà ÷ûõìàñû, ýåíèø éàéûëìàñû, õðîíèê ýåäèøëÿ ÿëàãÿäàð ÿìÿê ãà-
áèëèééÿòèíèí èòìÿñè, åòèîëîýèéà âÿ ïàòîýåíåçèíèí äÿãèã þéðÿíèëìÿìÿñè âÿ
áóíà ýþðÿ äÿ ìÿãñÿäÿóéüóí ìöàëèúÿñèíèí îëìàìàñû îíó ïñèõèàòðèéàíûí
ÿí àêòóàë ïðîáëåìèíÿ ÷åâèðìèøäèð. Ñàüëàì ÿùàëè àðàñûíäà øèçîôðåíèéàéà òó-
òóëìà ùàëëàðû 0,5—1%-ÿ áÿðàáÿðäèð. Ïñèõèàòðèéà ñòàñèîíàðëàðûíûí êîíòèíýåí-
òèíèí 45—80%-è, ïñèõèàòðèéà äèñïàíñåðè âÿ êàáèíåòëÿðèíèí èñÿ 50%-íè øèçîô-
ðåíèéà äèàãíîçó òÿøêèë åäèð.
Þéðÿíèëìÿ òàðèõè
Øöáùÿ éîõäóð êè, èíñàí úÿìèééÿòè éàðàíäûüû èëê äþâðëÿðäÿ äÿ øèçîôðå-
íèéà õÿñòÿëèéè ìþâúóä îëìóøäóð. Áó, ãÿäèì ðÿâàéÿòëÿð, íàüûëëàð âÿ ñ.
ìÿíáÿëÿðäÿí ìÿëóìäóð. Ìÿñÿëÿí, Òðîéàí ïàäøàùûíûí ìöùàðèáÿäÿí áî-
éóí ãà÷ûðìàã ìÿãñÿäèëÿ þçöíö ðóùè õÿñòÿ êèìè àïàðìàñû, òàõò-òàúû òÿðê
åäÿðÿê ñÿùðàëàðäà éàøàìàñû âÿ ñ.
Øèçîôðåíèéàíû åëìè øÿêèëäÿ èëê äÿôÿ òÿäãèã åäÿí àëìàí ïñèõèàòðû Å.Êðå-
ïåëèí (1896) îëìóøäóð. Î, ôðàíñûç àëèìè Ì.Ìîðåëèí «Åðêÿí àüûë çÿèôëèéè»
(1852), Å.Ùåêêåðèí «Ùåáåôðåíèéà» (1871), Ê.Êàëáàóìóí «Êàòàòîíèéà»
(1890) âÿ Ì.Ìàíéàíûí «Õðîíèê ñàéûãëàìà ïñèõîçëàðû» (1891) àäû èëÿ òÿñ-
âèð åòäèêëÿðè ïñèõè õÿñòÿëèê ôîðìàëàðûíû «Åðêÿí àüûë çÿèôëèéè» àäû àëòûíäà áèð-
ëÿøäèðÿðÿê, èíäèêè øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíèí ýåäèøèíèí ÿñàñ ãàíóíàóéüóíëóã-
ëàðûíû òÿñâèð åòäè.
Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíèí èëêèí þéðÿíèëìÿñè òàðèõèíäÿ áèð ñûðà ðóñ àëèì-
184 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ðÿê, õÿñòÿëèéèí èðñè àìèëëÿðèí èøòèðàêû îëìàäàí äà éàðàíà áèëäèéè ôèêðèíè èðÿ-
ëè ñöðäö.
Å.Êðåïåëèíèí âÿ Å.Áëþéëåðèí òÿäãèãàòëàðûíäàí ñîíðàêû èëëÿðäÿ øèçîôðå-
íèéàéà îëàí ìöíàñèáÿò úèääè äÿéèøìÿéÿ áàøëàäû. «Àüûë çÿèôëèéè» òåðìèíè
«Ïñèõîëîæè ãöñóð», àüûë çÿèôëèéèíÿ àïàðàí ïðîñåñ èñÿ «ïðîãðåäèåíòëèê» —
«òÿäðèúÿí øèääÿòëÿíìÿ» àíëàéûøû èëÿ ÿâÿç îëóíäó. Áåëÿëèêëÿ, øèçîôðåíèéàéà
éåíè áàõûìäàí òÿäðèúÿí øèääÿòëÿíÿðÿê ãöñóð ÿìÿëÿ ýÿòèðÿí, éàìàí âÿ íèñ-
áÿòÿí õîø, éÿíè éóìøàã âÿ éà ñöñòýåäèøëè ôîðìàëàðû îëàí õÿñòÿëèê êèìè éà-
íàøûëìàüà áàøëàíäû (Ê.Øíåéäåð, Ê.Êîíðàä, Ê.Ëåîíùàðä, À.Â.Ñíåæíåâñêè
âÿ á.).
1960—1970-úè èëëÿðäÿ À.Â.Ñíåæíåâñêè âÿ îíóí øàýèðäëÿðè òÿðÿôèíäÿí
øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíèí êëèíèêàñûíûí ùÿðòÿðÿôëè þéðÿíèëìÿñè âÿ îíóí ýåäè-
øèíèí ñèñòåìëÿøäèðèëìÿñè ñîâåò ïèñõèàòðèéàñûíäà âÿ áèð ñûðà õàðèúè þëêÿ àëèì-
ëÿðè àðàñûíäà ýåíèø äèñêóññèéàëàðà ñÿáÿá îëäó. Õÿñòÿëèéèí àüûðëûã äÿðÿúÿ-
ñèíäÿí àñûëû îëìàéàðàã îíóí ýåäèøè çàìàíû ñèíäðîìëàðûí áèð-áèðèíè ÿâÿç åò-
ìÿñè ãàíóíàóéüóíëóüóíóí ãåéä îëóíìàñû âÿ êëèíèê ôîðìàëàð àðàñûíäà ïà-
òîýåíåòèê ôÿðãëÿðèí àøêàð åäèëìÿñè, õÿñòÿëèéèí ïðîãíîçó âÿ ìöàëèúÿñèíèí
ÿñàñëàíäûðûëìàñûíà ÷àëûøûëñà äà, ñîíðàëàð áó êîíñåïñèéà ùàìû òÿðÿôèíäÿí
ãÿáóë åäèëìÿäè.
Ñèìïòîìàòîëîýèéàñû. Øèçîô-
ðåíèéàíûí êëèíèê òÿçàùöðëÿðè þç
õàðàêòåð ìÿçìóíóíà, ïñèõîïàòî-
ëîæè ÿëàìÿòëÿðèí èôàäÿîëóíìà äÿ-
ðÿúÿñèíÿ ýþðÿ ìöõòÿëèôäèð. Áó
õÿñòÿëèê çàìàíû ïñèõè ïîçóíòóíóí
äåìÿê îëàð êè, áöòöí ôîðìàëàðûíà
ãàâðàìà, òÿôÿêêöð, åìîñèéà, èðà-
äÿ, ìåéèë ñôåðàñû âÿ ñ-íè ÿùàòÿ
åäÿí ÿêñÿð ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿò-
ëÿðÿ ðàñò ýÿëèíèð. Ëàêèí áó ïîçóí-
òóëàðûí áèð ÷îõó òÿê-òÿê ùàëëàðäà,
áÿçèëÿðè èñÿ ìöòëÿã (ÿñàñ) ÿëàìÿò
êèìè õÿñòÿëèéèí áöòöí êëèíèê ôîð-
ìàëàðûíäà ìöøàùèäÿ îëóíóð.
Øèçîôðåíèéàíûí ÿí õàðàêòåð
ÿëàìÿòè (áóíà ñèíäðîì äåìÿê äà-
ùà äöçýöí îëàðäû) õÿñòÿëèéèí àäûí-
äà þç ÿêñèíè òàïìûøäûð. Áó, ïñèõè
òàìëûüûí ïàð÷àëàíìàñû, éÿíè
Øÿêèë 9. Òÿôÿêêöð ïîçóíòóñó îëàí
õÿñòÿíèí ÷ÿêäèéè øÿêèë. øÿõñèééÿòëÿ ìöùèò àðàñûíäàêû
186 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Òÿôÿêêöð ñôåðàñûíà
ìÿõñóñ ïîçóíòóëàð
2
(àóòèçì, äèññîñèàñèéà, ñàéûãëàìàëàð)
reng
Шизофренийа
ìöùèò àðàñûíäà ìÿõñóñ ïîçóíòóëàð
ùàðìîíèê ÿëàãÿíèí (ñîéóããàíëûã, àìáèâàëåíòëèê,
ïîçóëìàñû àôôåêòèâ êöòëóê âÿ ñ.)
Èðàäÿ-äàâðàíûø ïîçóíòóëàðû
(åíåðæû ïîòåíñèàëûíûí åíìÿñè,
ïàòîëîæû èðàäÿëèê, éåðñèç ùÿðÿêÿòëÿð âÿ ñ.)
3-úö úÿäâÿë
ÕÁÒ-10 âÿ ÄÑÌ - ÛÂ-ÿ ýþðÿ øèçîôðåíèéàíûí
òÿñíèôàòû
Û òóòìà
ÛÛ òóòìà
ÛÛÛ òóòìà
ÛÂ òóòìà
Á
ðåìèññèéà
ãöñóð
À
Ñõåì 3. Øèçîôðåíèéàíûí êëèíèê ýåäèøèíèí áÿçè ãàíóíàóéüóíëóãëàðûíû ÿêñ åòäèðÿí ñõåì.
Á õÿòòèíèí À õÿòòèíäÿí óçàãëàøìàñû ïñèõè ïîçóíòóëàðû, ðåìèññèéà äþâðöíäÿ áó
õÿòëÿðèí àðàñûíäàêû ìÿñàôÿ èñÿ øÿõñèééÿò äÿéèøèêëèêëÿðèíèí ùÿúìèíè ýþñòÿðèð.
Øèçîòèïàë
ïîçóíòóëàð
(Ô21) Êÿñêèí âÿ
Õðîíèêè
òðàíçèòîð
ñàéûãëàìà
ïñèõîòèê
2
ïîçóíòóëàðû
ïîçóíòóëàð
(Ô22)
reng
(Ô23)
ØÈÇÎÔÐÅÍÈÉÀ
Äèãÿð Èíäóêñèéà
Øèçîôðåíÿ åäèëìèø
áÿíçÿð ñàéûãëàìà
Øèçîàôôåêòèâ
ïîçóíòóëàð ïîçóíòóëàðû
ïîçóíòóëàð (Ô24)
(Ô28-29)
(Ô25)
ìÿñè èëÿ õàðàêòåðèçÿ åäèëÿí âÿçèééÿò ãåéä îëóíóð. Ùÿì êåéôèééÿòúÿ, ùÿì
êÿìèééÿòúÿ áèð-áèðèíäÿí ôÿðãëÿíÿí áó ÿëàìÿòëÿðÿ àøàüûäàêûëàð àèääèð:
1. Øÿõñèééÿòèí äèñùàðìîíèéàñû. Áó äàâðàíûø âÿ åìîñèîíàë ðåàêñèéàëà-
ðûí ãÿíàÿòáÿõø îëìàìàñû, õÿñòÿíèí òÿëÿáè èëÿ áàüëû ùàäèñÿëÿðÿ ìöíàñèáÿòèí
äÿéèøìÿñè, ìàðàüûí àçàëìàñû, þçöíÿãàïàíìà ÿëàìÿòëÿðè, ÿòðàô àäàìëàðà
ãàðøû êîáóäëóã âÿ òÿðáèéÿñèçëèê åëåìåíòëÿðèíèí òÿçàùöðö âÿ ñ.-äÿí èáàðÿò-
äèð.
2. Ïñèõè åíåðæè ïîòåíñèàëûíûí åíìÿñè—Êîíðàä ñèíäðîìó. Ïñèõè ôÿàëëûüûí
åíìÿñè, ùàäèñÿëÿðäÿí äöçýöí ÿãëè íÿòèúÿ÷ûõàðìà ãàáèëèééÿòèíèí âÿ íèòãèí
ñÿëèñëèéèíèí ïîçóëìàñû. Áó çàìàí øÿõñ þç ÿãëè ãàáèëèééÿòèíäÿí ëàçûìûíúà
èñòèôàäÿ åäÿ áèëìèð.
3. Øÿõñèééÿòèí ñÿâèééÿñèíèí åíìÿñè. Ïñèõè ôÿàëëûüûí, ÿìÿê ãàáèëèééÿòè-
íèí, ìàðàã äàèðÿñèíèí ÿñàñëû ñóðÿòäÿ åíìÿñè, éàõûí àäàìëàðà ãàðøû óéóø-
ìàçëûã, òÿíùàëûüà ìåéèëëèê âÿ ñ.
4. Øÿõñèééÿòèí ýåðèéÿ èíêèøàôû. Äàùà êîáóä ïîçóíòóëàð îëóá áèð-áèðèíÿ
áÿíçÿìÿéÿí ÿëàìÿòëÿðëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Ìÿñÿëÿí, ÿãëè êöòëöê, þçö-
íöòÿíãèäèí îëìàìàñû, ìåéèëëÿðèí, õöñóñÿí ãèäà âÿ úèíñè ìåéèëëÿðèí ïî-
çóëìàñû. Äîüìà àäàìëàðà ãàðøû òàì ëàãåéäëèê, áÿçÿí èñÿ ýöúëö àôôåêòèâ ðå-
àêñèéàëàðëà ìöøàéèÿò åäèëÿí äàâðàíûø ïîçóíòóëàðû. Äàâà-äàëàø ñàëìàã, áàø-
ãàëàðûíû òÿùãèð åòìÿê êèìè ÿëàìÿòëÿð ìöøàùèäÿ îëóíà áèëÿð.
Õ ÿ ñ ò ÿ ë è é è í ñ î í ä þ â ð ö — òóòìàëàðà õàñ îëàí êÿñêèí ÿëà-
ìÿòëÿðèí òÿäðèúÿí íåãàòèâ ÿëàìÿòëÿðëÿ ÿâÿç îëóíìàñû âÿ ïñèõè ñàáèòëèêëÿ
õàðàêòåðèçÿ îëóíàí ùàëäûð. Áó äþâð õÿñòÿëèéèí àüûðëûã äÿðÿúÿñèíäÿí àñûëû
îëàðàã áÿçÿí ÷îõ ãûñà ìöääÿò (2—3 èë) ÿðçèíäÿ, ÿêñÿð ùàëëàðäà èñÿ óçóí èë-
ëÿðäÿí ñîíðà ìåéäàíà ÷ûõûð. Ñîí äþâðöí õöñóñèééÿòëÿðèíäÿí áèðè õÿñòÿëÿ-
ðèí èúòèìàè-ôàéäàëû ÿìÿêäÿí óçàãëàøìàñû, åìîñèîíàë åíìÿ ÿëàìÿòëÿðèíèí
ìåéäàíà ÷ûõìàñûäûð. Áàøãà ñþçëÿ, õÿñòÿëÿð àðòûã ìöñòÿãèë éàøàéà áèëìèð,
êÿíàð éàðäûìà ìþùòàú îëóðëàð. ßêñÿð ùàëëàðäà îíëàð ïñèõèàòðèéà õÿñòÿõàíà-
ëàðûíûí äàèìè ñàêèíëÿðèíÿ ÷åâðèëèðëÿð. Áèð ÷îõ õÿñòÿëÿðäÿ ñîí äþâð êàòàòîíèê
ñàéûãëàìà, ùàëëöñèíàòîð, ñàðûøàí âÿ äèýÿð áó êèìè ÿëàìÿòëÿðëÿ ñàáèòëÿøèð.
Áåëÿ õÿñòÿëÿðäÿí áÿçèëÿðèíèí âÿçèééÿòè àêòèâ ìöàëèúÿ íÿòèúÿñèíäÿ
éàõøûëàøà áèëÿð. Ý å ú è ê ì è ø ð å ì è ñ ñ è é à àäëàíàí áó âÿçèééÿò òÿ-
ñàäöôè ùàë äåéèë, äöçýöí òÿéèí åäèëìèø ïàòîýåíåòèê ìöàëèúÿíèí íÿòèúÿñèäèð.
200 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Áóíëàðëà éàíàøû áåëÿ óøàãëàðäà úèíñè ñôåðàéà ìÿõñóñ ïàòîëîæè ìåéèëëÿð àø-
êàð åäèëèð.
Ñöñòýåäèøëè, ôàñèëÿëÿðëÿ øèääÿòëÿíÿí øèçîôðåíèéàíûí óøàãëàð àðàñûíäà
ýåíèø éàéûëìûø âàðèàíòëàðû, ÿñàñÿí íåâðîçâàðè âÿ ïñèõîïàòâàðè äåáöòëÿ áàø-
ëàéàí ôîðìàëàðäûð. Òóòìàëàðëà øèääÿòëÿíÿí øèçîôðåíèéàíûí íèñáÿòÿí àç òÿñà-
äöô åäèëìÿñèíÿ áàõìàéàðàã, î, çÿíýèí àòèïèê ÿëàìÿòëÿðëÿ ìöõòÿëèô ãîðõó,
ïàòîëîæè óéäóðìà, íèòã ïîçóíòóñó âÿ ñ. èëÿ äèããÿòè úÿëá åäèð. Àôôåêòèâ, èïî-
õîíäðèê, ñåíåñòîïàòèê ÿëàìÿòëÿð, ùàëëöñèíàñèéàëàð, ñàéûãëàìà âÿ êàòàòîíèéà
ÿëàìÿòëÿðèíÿ íèñáÿòÿí àç ðàñò ýÿëèíèð.
Êè÷èê éàøëàðäà òÿñàäöô åäèëÿí øèçîôðåíèéàíûí ÿñàñ âàðèàíòëàðû áóíëàð-
äûð: àôôåêòèâ, àôôåêòèâ-íåâðîçàáÿíçÿð, àôôåêòèâ ñàéûãëàìà, àôôåêòèâ-êàòàòî-
íèéà, ùàëëöñèíàòîð-ïàðàíîèä âÿ êàòàòîíèê ñèíäðîìëàðëà ýåäÿí ôîðìàëàð. Íèñ-
áÿòÿí áþéöê éàøëàðäà èñÿ ùÿéÿúàíëû-èïîõîíäðèê, äåïðåññèâ-ïàðàíîèä, êÿñ-
êèí ïàðàôðåíèéà âÿ éà îíåéîðèä ñèíäðîìëàðëà òÿçàùöð åäÿí àôôåêòèâ-ñàéûã-
ëàìà ôîðìàëàðûíû ãåéä åòìÿê îëàð.
Ðåêóððåíò ýåäèøëè øèçîôðåíèéà óøàãëàð àðàñûíäà àç ùàëëàðäà (5—10%) òÿ-
ñàäöô åäèëèð. Áó ôîðìà ÷ÿð÷èâÿñèíäÿ ðàñò ýÿëèíÿí ïñèõîç êÿñêèí ÿëàìÿòëÿð-
ëÿ áàøëàéûð âÿ úöçè øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû èëÿ ðåìèññèéà âåðèð. Áèð ÷îõ ùàë-
ëàðäà òóòìà ùÿð ùàíñû áèð çÿðÿðëè àìèëëÿðëÿ, èíôåêñèéà, ñîìàòèê õÿñòÿëèêëÿð,
ïñèõè òðàâìà âÿ ñ. èëÿ ÿëàãÿäàð áàø âåðèð.
Óøàãëàð àðàñûíäà ðàñò ýÿëèíÿí øèçîôðåíèéàíûí ñîí äþâðöíöí òåç âÿ éà
ýåú ìåéäàíà ÷ûõìàñû, ãöñóð ÿëàìÿòëÿðèíèí çÿíýèíëèéè õÿñòÿëèéèí ùàíñû éàø
äþâðöíäÿ áàøëàíìàñûíäàí âÿ ýåäèøèíèí øèääÿòèíäÿí àñûëûäûð. Àäÿòÿí, éà-
ìàí øèçîôðåíèéà êîáóä ãöñóð ÿëàìÿòëÿðè èëÿ íÿòèúÿëÿíèð. Ëàêèí áÿçè ùàëëàð-
äà, õöñóñÿí õîøõàññÿëè ýåäèø ôîðìàëàðûíäà óçóíìöääÿòëè ãöñóðñóç ðåìèñ-
ñèéà, ùÿòòà ïðàêòèê ñàüàëìà äà ìöìêöíäöð.
Äèôåðåíñèàë äèàãíîñòèêà
Øèçîôðåíèéàíûí äèàãíîçó ÿñàñ — êîðäèíàë ÿëàìÿòëÿðèí àøêàð åäèëäèéè âÿ
áó õÿñòÿëÿðÿ õàñ îëàí øÿõñèééÿòèí þçöíÿìÿõñóñ äÿéèøèêëèêëÿðè ãåéä îëóí-
äóüó òÿãäèðäÿ ãîéóëìàëûäûð. Äèàãíîçóí ÿñàñëàíäûðûëìàñûíäà àíàìíåñòèê
ìÿëóìàòëàðûí áþéöê ÿùÿìèééÿòè âàðäûð. Áåëÿëèêëÿ, øèçîôðåíèéàíûí òÿäãèãè-
íèí áóýöíêö ñÿâèééÿñèíäÿ äèàãíîç òàì ìÿíàñû èëÿ îíóí êëèíèêàñûíà ÿñàñ-
ëàíûð. Áóíóíëà éàíàøû áèð ñûðà ìöàéèíÿ öñóëëàðû, î úöìëÿäÿí, ïàðàêëèíèê-ëà-
áîðàòîð âÿ ïñèõîëîæè ñûíàãëàð ùÿêèìëÿðÿ øèçîôðåíèéàíûí äèàãíîñòèêàñûíäà
ìöÿééÿí éàðäûì ýþñòÿðÿ áèëÿð.
Øèçîôðåíèéàíûí äèôåðåíñèàë äèàãíîñòèêàñûíû àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð, èí-
âàëéóñèîí, èíòîêñèêàñèîí âÿ ðåàêòèâ ïñèõîçëàðëà, ùÿì÷èíèí øÿõñèééÿò ïî-
çóíòóëàðû, íåâðîçëàð âÿ ñîìàòîýåí ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðëÿ àïàðìàã ëàçûìäûð.
202 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Åòèîëîýèéàñû âÿ ïàòîýåíåçè
Øèçîôðåíèéàíûí åòèîëîýèéàñû âÿ ïàòîýåíåçèíèí þéðÿíèëìÿñè ïñèõèàòðèéà
ñàùÿñèíäÿ ÷àëûøàí àëèìëÿðèí ùÿìèøÿ äèããÿò ìÿðêÿçèíäÿ îëìóøäóð. Åëìè
ÿäÿáèééàòäà òîïëàíìûø éöçëÿðëÿ òÿäãèãàò èøëÿðè, èðÿëè ñöðöëÿí îíëàðëà ùèïî-
òåç âÿ íÿçÿðèééÿëÿð áóíó ñöáóò åäèð.
Ìöàñèð òÿñÿââöðëÿðÿ ýþðÿ, øèçîôðåíèéà ìöõòÿëèô åòèîëîýèéàëû, èðñè
ìåéèëëèëèêëè, ùÿì÷èíèí áÿòíäàõèëè âÿ ïåðèíàòàë äàõèë îëìàãëà ìöõòÿëèô ïðî-
âîêàñèéàåäèúè àìèëëÿðè îëàí ùåòåðîýåí õÿñòÿëèêëÿð ãðóïóíà àèääèð.
Ãåéä åäèëÿíëÿðè ìöòëÿã ùåñàá åòìÿê ùÿëÿëèê ìöìêöí îëìàäûüû ö÷öí
òàðèõè áàõûìäàí ìàðàã êÿñá åäÿí òÿäãèãàòëàðû íÿçÿðäÿí êå÷èðìÿê ôàéäàëû
îëàðäû.
Øèçîôðåíèéàíûí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà ïðèíñèïèàë ÿùÿìèééÿò êÿñá åäÿí
áàøëûúà ìÿñÿëÿ õÿñòÿëèéèí åêçîýåí (õàðèúè àìèëëÿðèí òÿñèðè) âÿ éà åíäîýåí
(èðñèééÿòëÿ ÿëàãÿäàð îëàí àìèëëÿð) õàðàêòåðëè îëìàñûäûð. Ùÿëÿ 1898-úè èëäÿ
ìÿøùóð ðóñ ïñèõèàòðû Ñ.Ñ.Êîðñàêîâ øèçîôðåíèéàíûí (îíóí òÿñâèð åòäèéè äèç-
íîéà) èðñèééÿòëÿ ÿëàãÿñèíè ãåéä åòìèø, ùÿì äÿ õàðèúè ìöùèòèí çÿðÿðëè àìèë-
ëÿðèíèí (èíôåêñèéàíûí âÿ ïñèõè òðàâìàíûí) ðîëóíó ýþñòÿðìèøäèð.
Øèçîôðåíèéàíûí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíû èçàù åäÿí èëêèí íÿçÿðèééÿëÿðäÿí
áèðè Å. Êðåïåëèí òÿðÿôèíäÿí èðÿëè ñöðöëÿí âÿ áèð ñûðà àëèìëÿð òÿðÿôèíäÿí
(Âåéëàíä, Ùèäåí, Å. À. Îñèïîâ, Â.À.Ãèëéàðîâñêè) èíêèøàô åòäèðèëÿí åíäîê-
ðèíîëîæè íÿçÿðèééÿ îëìóøäóð. Øèçîôðåíèéà çàìàíû îðãàíèçìäÿ ìöðÿêêÿá
ùàðìîíàë äÿéèøèêëèêëÿð ýåòìÿñèíè, úèíñè éåòèøêÿíëèê, ùàìèëÿëèê, äîüóø âÿ
êëèìàêñ äþâðöíäÿ ìåéäàíà ÷ûõìàñûíû íÿçÿðÿ àëàðàã, ùÿìèí àëèìëÿð îíó
åíäîêðèí ïîçóíòóëàðëà ÿëàãÿäàð îëàí õÿñòÿëèê êèìè èçàù åòìÿéÿ úÿùä ýþñ-
òÿðìèøëÿð.
Ùàçûðäà ÿí ÷îõ äèããÿòè úÿëá åäÿí èðñè íÿçÿðèééÿäèð. Áó íÿçÿðèééÿíèí
òÿðÿôäàðëàðû èêè ìöùöì ôàêòû ÿñàñ ýþòöðÿðÿê øèçîôðåíèéàíûí ñûðô åíäîýåí
(èðñè) õÿñòÿëèê îëìàñûíû ñöáóò åòìÿéÿ ÷àëûøûðëàð. Ùÿìèí ôàêòëàðäàí áèðèíúèñè
õÿñòÿëÿð ïîïóëéàñèéàñûíäà ãîùóìëóã äÿðÿúÿñè éàõûíëàøäûãúà õÿñòÿëÿíìÿ
Øèçîôðåíèéà 205
4-úö úÿäâÿë
Ãîùóìëàð àðàñûíäà øèçîôðåíèéàéà òóòóëìà
ùàëëàðû (%-ëÿ)
Ïîïóëéàñèéàëàð Ôàèçëÿð
Öìóìè ïîïóëéàñèéàäà 0,5 — 1
Èêèíúè äÿðÿúÿëè ãîùóìëàð àðàñûíäà
(ÿìè, äàéû, õàëà, áèáè óøàãëàðû) 4—8
Þýåé áàúû-ãàðäàøëàð àðàñûíäà 6—7
Äîüìà áàúû-ãàðäàøëàð àðàñûíäà 15 — 20
Âàëèäåéíëÿðäÿí áèðè õÿñòÿ îëàðñà 15 — 25
Âàëèäåéíëÿðäÿí ùÿð èêèñè õÿñòÿ îëàðñà 25 — 50
Äèçèãîò (úöòéóìóðòàëû) ÿêèçëÿðäÿ 30 — 45
Ìîíîçèãîò (òÿêéóìóðòàëû) ÿêèçëÿðäÿ 65 — 86
4
reng
Beyinin müdafiԥ
mexanizminin
zԥiflԥmԥsi (irsi qüsur)
Zülalların beyin
hüceyrԥsindԥn xaricԥ
axması AT
Limfoid
.. ... ....
.. sistem
Antitellԥrin yaranması
Endokrin
mübadilԥsinin Hԥrԥkԥt aktivliyi
4
pozuntusu
Ferment ømmunogenezin
reng
mübadilԥsinin güclԥnmԥsi
pozuntusu
EEQ-nin
güclԥnmԥsi
Biokimyԥvi
pozuntular Neyrotransmitterlԥrin
miqdarının kԥsgin
dԥyiúmԥsi
Maddԥlԥr
mübadilԥsi Laktat-Piruvat
pozuntusu ԥmsalının artması
Ñèíàïòèê
Endorfinlԥrin
miqdarının ÿëàãÿíèí
Sinaptik
Áåéèí
ïîçóëìàñû
ԥlaqԥnin
vԥ ya
ùöúåéðÿñè
Beyin pozulması
keyfiyyԥtinin hüceyrԥsi
Àóòîàíòèýåíëÿð.
dԥyiúmԥsi
.. ... ..
Àóòîèììóí
Autoantigenlԥr
Autoantigenlԥr.
ïàòàëîýèéàíûí
Autoimmun
éàðàíìàñû.
patalogiyanın
yaranması
ùizofreniya
ù o e ya Norma
Ìöàëèúÿ
Õÿñòÿëèéèí åòèîïàòîýåíåçèíèí äÿãèã þéðÿíèëìÿìÿñè ìÿãñÿäÿóéüóí
ìöàëèúÿ ôîðìàëàðû òÿòáèã åòìÿéÿ èìêàí âåðìèð. Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéè þé-
ðÿíèëìÿéÿ áàøëàíûëäûüû âàõòäàí èíäèéÿäÿê, êöëëö ìèãäàðäà ìöàëèúÿ öñóëëà-
ðû âÿ äÿðìàí ìàääÿëÿðè ñûíàãäàí êå÷èðèëìèøäèð. Îíëàðäàí áÿçèëÿðè èíäè äÿ
þç ÿùÿìèééÿòèíè èòèðìÿìèøäèð. Ýåíèø éàéûëìûø ìöàëèúÿ âàñèòÿëÿðè áóíëàð-
äûð: ïñèõîôàðìàêîëîæè ìöàëèúÿ ìåòîäó, úÿíýîëìà òóòìàëàðû èëÿ ìöàëèúÿ, ïè-
ðîýåí ìöàëèúÿ öñóëó, ìÿøüóëëóã (ÿìÿê) òåðàïèéàñû, ïñèõîòåðàïèéà. Íèñáÿ-
òÿí àç òÿòáèã åäèëÿí ìöàëèúÿ öñóëëàðûíäàí èñÿ àøàüûäàêûëàðû ãåéä åòìÿê
îëàð: ãàíêþ÷öðìÿ, ïÿùðèç òåðàïèéàñû, èììóíîòåðàïèéà, ïëàçìîôîðåç âÿ ñ.
Øèçîôðåíèéàíûí ìöàëèúÿñèíÿ èìêàí äàõèëèíäÿ òåç áàøëàìàã ëàçûìäûð.
Øèçîôðåíèéà 211
êëîçàïèí èëÿ ÿâÿç åòìÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöëöð. Êèôàéÿò ãÿäÿð òåðàïåâòèê åô-
ôåêò îëìàäûãäà, êëîçàïèíè äèýÿð àíòèïñèõîòèê âàñèòÿëÿðëÿ áèðýÿ òÿéèí åòìÿê
îëàð. Èêèíúè äÿðìàí âàñèòÿñèíèí ñå÷èëìÿñè êîíêðåò ïàñèéåíò ö÷öí îíóí áþ-
éöê åôôåêòèâëèéè âÿ äàùà éàõøû òîëåðàíòëûüû (äèýÿð äÿðìàí âàñèòÿëÿðèíÿ íèñ-
áÿòÿí) èëÿ ìöÿééÿí åäèëèð.
ßýÿð ìöàëèúÿéÿ ðåçèñòåíòëèê (äþçöìëöëöê), õÿñòÿíèí äÿðìàíëàðûí ãÿ-
áóë ðåæèìèíÿ ÿìÿë åòìÿñèíÿ êèôàéÿò ãÿäÿð ìåéëëè îëìàìàñû èëÿ ÿëàãÿäàð-
äûðñà óçóíìöääÿòëè òÿñèð ýþñòÿðÿí (ïðîëîíã - ðåïåðèäîí ÚÎÍÑÒÀ) àíòèï-
ñèõîòèê äÿðìàí âàñèòÿñèíèí òÿéèí åäèëìÿ ìöìêöíëöéöíö íÿçÿðäÿí êå÷èð-
ìÿê ëàçûìäûð. Óçóíìöääÿòëè òÿñèð ýþñòÿðÿí (ïðîëîíã) äÿðìàí âàñèòÿëÿðè
ñòàíäàðò äîçàëàðäà âÿ âàõò èíòåðâàëëàðûíà ÿìÿë åäèëìÿêëÿ òÿéèí îëóíìàëû-
äûð. Îíëàðûí òÿéèíè çàìàíû, äÿðìàí âàñèòÿñèíèí ÿçÿëÿäàõèëè èíéåêñèéàñûíûí
éåðèíÿ éåòèðèëìÿñè ö÷öí íÿçÿðäÿ òóòóëàí ìöàëèúÿ ìöÿññèñÿñèíÿ ìöíòÿçÿì
ýÿëèøëÿð âÿ éà òèááè ïåðñîíàëûí åâÿ ýåòìÿñè êèìè òÿøêèëàòè èøëÿð ìöÿééÿí
åäèëìÿëèäèð.
Òåðàïåâòèê ðåçèñòåíòëèéè îëàí õÿñòÿëÿðäÿ ïîçèòèâ åôôåêòè ìöàëèúÿéÿ
êîãíèòèâ-äàâðàíûø òåðàïèéàñûíû (ÊÄÒ) ÿëàâÿ åòìÿêëÿ ÿëäÿ åòìÿê îëàð.
Áóíäàí áàøãà àèëÿ ìöäàõèëÿëÿðè âÿ íîðìàë ùÿéàò øÿðàèòèíèí ñàõëàíìàñû
ìöàëèúÿéÿ ðåçèñòåíòëèéè (äþçöìëöëöéö) îëàí õÿñòÿëÿð ö÷öí ÷îõ âàúèáäèð.
Áåëÿ êè, îíëàð úÿìèééÿòäÿ òÿúðèä îëóíìà ðèñêèíÿ ìàëèêäèð, àèëÿëÿðè èñÿ ìö-
àëèúÿ íÿòèúÿñèíäÿ ýþçëÿíèëÿí åôôåêòèí îëìàìàñû èëÿ ÿëàãÿäàð ðóùäàí äöøÿ
áèëÿðëÿð.
Ðåìèññèéà äþâðöíäÿ ìöàëèúÿ. Ðåìèññèéà äþâðöíäÿ òåðàïèéàíûí
ìÿãñÿäëÿðè ñàáèò ïñèõè âÿçèééÿòè ñàõëàìàã, òÿêðàð êÿñêèíëÿøìÿëÿðèí ãàðøû-
ñûíû àëìàã, ìàêñèìóì èìêàí äÿðÿúÿñèíäÿ úÿìèééÿòäÿ òàì äÿéÿðëè ùÿéà-
òà ãàéûòìàã, ïðîäóêòèâ ôÿàëèééÿò ãàáèëèééÿòèíè èíêèøàô åòäèðìÿê âÿ éà áÿð-
ïà åòìÿê, ùÿéàò êåéôèééÿòèíè éàõøûëàøäûðìàãäûð. Ðåìèññèéà ìÿðùÿëÿñèíäÿ
àíòèïñèõîòèê äÿðìàí âàñèòÿëÿðè äÿñòÿêâåðèúè òåðàïèéà ÿâÿçåäèëìÿçäèð. Âÿ-
çèééÿòè âÿ äÿñòÿêâåðèúè òåðàïèéàíûí òîëåðàíòëûüûíû ãèéìÿòëÿíäèðìÿê ìÿãñÿ-
äèëÿ, ðåìèññèéà äþâðöíäÿ õÿñòÿëÿðèí ìöàéèíÿñè 3 àéäà áèð äÿôÿäÿí àç îë-
ìàéàðàã àïàðûëìàëûäûð. Áó çàìàí êëèíèê åôôåêò, äÿðìàíëàðûí ÿëàâÿ òÿñèð-
ëÿðè âÿ ìöàëèúÿ àëàíëàðûí ãÿíàÿòáÿõø îëìàñû ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿëèäèð.
ßíÿíÿâè íåéðîëåïòèêëÿð ðåìèññèéà äþâðöíäÿ êè÷èê äîçàëàðäà òÿéèí åäè-
ëÿ áèëÿð, ÷öíêè éöêñÿê äîçàíûí öñòöíëöéö ùàããûíäà äÿëèë éîõäóð âÿ áóíäàí
áàøãà éöêñÿê äîçàëàð õÿñòÿëÿð òÿðÿôèíäÿí äàùà ïèñ ãàðøûëàíûð.
Øèçîôðåíèéàëû õÿñòÿëÿðèí äÿñòÿêëÿéèúè ìöàëèúÿíèí íÿ âàõò äàéàíäûðìà-
ñûíû ãàáàãúàäàí äÿãèã ýþñòÿðÿí öñóë ìþâúóä äåéèë. Âÿçèééÿòèí êÿñêèíëÿø-
ìÿñèíèí âÿ êÿñêèí åïèçîäóí òÿêðàð èíêèøàô åòìÿñèíèí éöêñÿê ðèñêèíè íÿçÿ-
ðÿ àëàðàã, èêè âÿ äàùà ÷îõ åïèçîä êå÷èðìèø õÿñòÿëÿðäÿ äÿñòÿêëÿéèúè òåðà-
ïèéàíû àäÿòÿí 2 èëäÿí àç îëìàéàí ìöääÿòÿ òÿéèí åòìÿê ëàçûìäûð. Àíòèï-
216 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Ïðîãíîç
Øèçîôðåíèéàíûí, «ñàüàëìàéàí õÿñòÿëèê» âÿ ìöòëÿã øÿõñèééÿòèí åíìÿñè
èëÿ íÿòèúÿëÿíÿí ïàòîëîýèéà îëìàñû ôèêðè ïñèõèàòðèéà òÿúðöáÿñèíÿ ÿñàñëàíìà-
éàí éàíëûø ìöëàùèçÿäèð. ÕÛÕ ÿñðèí àõûðëàðû âÿ ÕÕ ÿñðèí ÿââÿëëÿðèíäÿ ìö-
ÿééÿí åäèëìèøäèð êè, áó õÿñòÿëèéÿ òóòóëàíëàðûí 25%-è òàì, 50%-è èñÿ íèñáÿ-
òÿí ñàüàëàðàã ÿìÿê ãàáèëèééÿòëÿðèíè áÿðïà åäÿ áèëìèøëÿð. Øèçîôðåíèéàíûí
ïðîãíîçó, ÿñàñÿí ýåäèø òèïèíÿ âÿ äèíàìèêàñûíà ýþðÿ òÿéèí îëóíóð. Ùÿð áèð
êîíêðåò òÿñàäöôäÿ èðñè õöñóñèééÿòèí ìþâãåéèíè, òÿòáèã îëóíàí ìöàëèúÿíèí
âÿ ñîñèàë òÿäáèðëÿðèí ìÿãñÿäÿóéüóíëóüóíó ãèéìÿòëÿíäèðìÿê ëàçûìäûð.
Õÿñòÿëèéèí ùàíñû éàøäà, íÿ êèìè ïîçóíòóëàðëà áàøëàìàñû, íåãàòèâ ÿëàìÿòëÿ-
ðèí ìåéäàíà ÷ûõìà äþâðö âÿ õöñóñèééÿòëÿðè, ìöàëèúÿéÿ ùÿññàñëûã äÿðÿúÿ-
ñè íÿçÿðÿ àëûíìàëûäûð. Áèð ñûðà àüûðëàøäûðûúû ùàëëàðû, î úöìëÿäÿí, õÿñòÿëèê-
äÿí ÿââÿëêè äþâðäÿ (ïðåìîðáèä) øèçîèä õàðàêòåðèí îëìàñû, ÿãëè ãàáèëèééÿ-
òèí èíêèøàôäàí ãàëìàñû, ìÿðêÿçè ñèíèð ñèñòåìèíèí èíôåêñèéà, èíòîêñèêàñèéà âÿ
òðàâìàéà ìÿðóç ãàëìàñûíûí ÿùÿìèééÿòè âàðäûð. Àôôåêòèâ âÿ ïàðàíîéàë ÿëà-
ìÿòëÿðëÿ áàøëàéàí òóòìàëàðûí àãèáÿòè äàùà éàõøû îëóð. Áåëÿ êè, ðåêóððåíò
(ôàñèëÿëè) ýåäèø ÷ÿð÷èâÿñèíäÿ ðàñò ýÿëèíÿí áó ôîðìàëàð ìöàëèúÿéÿ àñàí òàáå
îëóð. Ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿð òåçëèêëÿ ðåäóêñèéà îëóíàðàã, êîáóä ýþðöíìÿ-
220 Íàäèð Èñìàéûëîâ
éÿí, áÿçÿí èñÿ îëäóãúà çÿèô íÿçÿðÿ ÷àðïàúàã ãöñóðëàðëà óçóíìöääÿòëè ðå-
ìèññèéà éàðàíûð.
Ñöñòýåäèøëè øèçîôðåíèéàíûí ïðîãíîçó ïñèõîôàðìîêîëîæè ìöàëèúÿíèí
äöçýöí òÿòáèã îëóíìàñûíäàí àñûëû îëàðàã éàõøû íÿòèúÿ âåðÿ áèëÿð. Áåëÿ õÿñ-
òÿëÿð ÿêñÿð ùàëëàðäà àìáóëàòîð øÿðàèòäÿ ìöàëèúÿ ãÿáóë åòìÿêëÿ ÿìÿê ãà-
áèëèééÿòëÿðèíè âÿ èúòèìàè ñòàòóñëàðûíû ìöùàôèçÿ åäÿ áèëÿðëÿð. Õÿñòÿëèéèí
àüûðëàøìàñûíû, àíúàã ýåðèéÿ èíêèøàô âÿ ãîúàëûã äþâðëÿðèíäÿ ýþçëÿìÿê ëà-
çûìäûð.
Òÿäðèúÿí øèääÿòëÿíÿí øèçîôðåíèéàíûí ïðîãíîçó áÿçè ùàëëàðäà, ìÿñÿ-
ëÿí, ãûñàìöääÿòëè êÿñêèí òóòìàëàðäà éàõøû îëà áèëÿð. Áÿçÿí õÿñòÿëèê øÿõñèí
ùÿéàòû áîéó úÿìè 1—2 òóòìà èëÿ êèôàéÿòëÿíèð. Òóòìàëàð èñÿ íèñáÿòÿí «ãö-
ñóðñóç» ðåìèññèéàëàð âåðèð.
Øèçîôðåíèéàíûí áöòöí ôîðìàëàðûíäà, ãöñóð ÿëàìÿòëÿðèíèí òÿçàùöð åòäèéè
ùàëëàðäà áåëÿ õÿñòÿëèéèí éàõøû ðåìèññèéà âåðìÿñèíÿ, ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí
íèñáÿòÿí âÿ éà òàì áÿðïà îëóíìàñûíà ÷àëûøìàã ëàçûìäûð. Ìöàñèð ìöàëèúÿ
ìåòîäëàðûíûí çÿíýèíëèéè, ñîñèàë òÿäáèðëÿðèí òÿòáèãè áóíà ðåàë èìêàíëàð âåðèð.
Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíäÿ ðåìèññèéàíûí êåéôèééÿòèíèíèí òÿúðöáè ÿùÿ-
ìèééÿòèíè íÿçÿðÿ àëàðàã îíó ìöõòÿëèô òèïëÿðÿ àéûðìàã ãÿáóë îëóíìóøäóð.
Ýåíèø éàéûëìûø òÿñíèôàòëàðäàí áèðè 5 òèïÿ áþëöíÿí Ì.É.Ñåðåéñêè òÿñíèôàòû-
äûð.
À ò è ï ë è ð å ì è ñ ñ è é à. Íÿçÿðÿ ÷àðïàúàã ãöñóðóí îëìàäûüû ïðàê-
òèê ñàüàëìàäûð. Øÿõñ þç ïåøÿñèíäÿ èøëÿìÿê âÿ òÿùñèëèíè äàâàì åòäèðìÿê
ãàáèëèééÿòèíè èòèðìèð.
Á ò è ï ë è ð å ì è ñ ñ è é à. Úöçè íÿçÿðÿ ÷àðïàí ãöñóð âÿ àðà-ñûðà íåâ-
ðîçàáÿíçÿð øèêàéÿòëÿðèí îëìàñû èëÿ õàðàêòåðèçÿ îëóíóð. Øÿõñ ÿââÿëêè ïåøÿ-
ñèíäÿ èøëÿìÿê âÿ òÿùñèëèíè äàâàì åòäèðìÿê èãòèäàðûíäà îëóð.
Ñ ò è ï ë è ð å ì è ñ ñ è é à. Ìÿùñóëäàð ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿð ãåéä
îëóíìóð. Ëàêèí áèð ñûðà ãöñóð ÿëàìÿòëÿðè, î úöìëÿäÿí, þçöíÿ òàì òÿíãèäèí
îëìàìàñû äèããÿòè úÿëá åäèð. ßìÿê ãàáèëèééÿòè åíäèéèíäÿí øÿõñ þç ÿââÿëêè
ïåøÿñèíäÿ èøëÿìÿê âÿ òÿùñèëèíè äàâàì åòäèðìÿê ãàáèëèééÿòèíÿ ìàëèê îë-
ìóð. Çåùíè ÿìÿê òÿëÿá åòìÿéÿí ìöõòÿëèô òÿñÿððöôàò èøëÿðè, î úöìëÿäÿí, åâ
èøëÿðè ýþðÿ áèëèð.
Ä ò è ï ë è ð å ì è ñ ñ è é à. Ïñèõè âÿçèééÿòèí áèð ãÿäÿð éàõøûëàøìàñû âÿ
õÿñòÿíèí çàùèðÿí ñàêèòëèéè èëÿ õàðàêòåðèçÿ îëóíóð. Õÿñòÿõàíàäàõèëè òÿñÿððö-
ôàò èøëÿðèíÿ úÿëá åäèëÿ áèëÿð.
Î ò è ï ë è ð å ì è ñ ñ è é à. Õÿñòÿíèí âÿçèééÿòèíäÿ íÿçÿðÿ ÷àðïàí éàõ-
øûëàøìà ãåéä îëóíìóð.
Øèçîôðåíèéà 221
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíèí ýåäèøèíèí ìöðÿêêÿáëèéè åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿ-
ðèíäÿ (ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí òÿéèí îëóíìàñû, úèíàéÿò ÿìÿëëÿðè åòäèêäÿ àí-
ëàãëûüûí âÿ ùÿðáè õèäìÿòÿ éàðàðëûëûüûí òÿéèíè) úèääè ÷ÿòèíëèêëÿð éàðàäûð.
Åêñïåðò êîìèññèéàëàðûíûí ãÿðàðû êîíêðåò õÿñòÿéëèéèí äèàãíîçóíà, õÿñòÿëè-
éèí ýåäèø ôîðìàñûíà, øÿõñèééÿò äÿéèøèêëèêëÿðèíèí äÿðÿúÿñèíÿ âÿ ñ.-éÿ ÿñàñ-
ëàíìàëûäûð.
Øèçîôðåíèéàéà òóòóëàí õÿñòÿëÿð ùÿðáè õèäìÿòÿ éàðàðñûç ùåñàá åäèëèðëÿð.
ßìÿê ãàáèëèééÿòèíèí àçàëìàñû âÿ éà èòìÿñè ÿêñÿð ùàëëàðäà õÿñòÿëèéèí êëèíèê
õöñóñèééÿòëÿðè èëÿ ÿëàãÿäàð îëóð. Êÿñêèíëÿøìÿ âÿ éà òóòìà äþâðöíäÿ, ïñè-
õè ôÿàëèééÿòäÿ âÿ ÿòðàô àäàìëàðà ìöíàñèáÿòäÿ úèääè ïîçóíòóëàð îëäóüóíäàí
øÿõñèí ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí íåúÿ îëàúàüûíû òÿéèí åòìÿê ÷ÿòèíëèê òþðÿäèð.
Ìöàëèúÿäÿí ñîíðà áó ÿëàìÿòëÿðèí òÿäðèúÿí éîõ îëìàñû ãöñóðóí äÿðÿúÿñèí-
äÿí àñûëû îëóð. Îíà ýþðÿ äÿ õÿñòÿíèí ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí äÿðÿúÿñè éàëíûç
ðåìèññèéà äþâðöíäÿ ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿëèäèð. Õîøõàññÿëè ýåäèøÿ ìàëèê øèçîô-
ðåíèéà çàìàíû èëêèí òóòìàëàðäàí ñîíðà ÿêñÿð òÿñàäöôëÿðäÿ õÿñòÿëÿðèí ÿìÿê
ãàáèëèééÿòè òàìàìèëÿ áÿðïà îëóíóð. Éàìàí ýåäèøäÿ èñÿ îëäóãúà àç òÿñàäöô-
ëÿðäÿ õÿñòÿëÿðèí ÿââÿëêè ïåøÿëÿðèíÿ ãàéûòìàñû ìöìêöí îëóð. Îíëàðûí ÿìÿê
ãàáèëèééÿòèíèí áÿðïàñû áèð ÷îõ ùàëëàðäà èñòåùñàëàò ðÿùáÿðëèéèíäÿí, èø éîëäàø-
222
ëàðûíûí ìöíàñèáÿòèíäÿí àñûëû îëóð. Åùòèéàú îëàðñà áåëÿ ùàëëàðäà èúòèìàè òÿø-
êèëàòëàðûí êþìÿéèíäÿí èñòèôàäÿ åòìÿê, õÿñòÿëÿðÿ ìÿíÿâè éàðäûì ýþñòÿð-
ìÿê ëàçûìäûð.
Áèð íå÷ÿ òóòìàäàí ñîíðà òÿäðèúÿí àðòàí ãöñóð ÿëàìÿòëÿðè õÿñòÿëÿðèí
ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíè ìÿùäóäëàøäûðûð. Áåëÿëÿðèíè ÿëèëëèéÿ ýþðÿ òÿãàöäÿ ÷ûõàð-
ìàã ìÿúáóðèééÿòè éàðàíûð. Èìêàí äàõèëèíäÿ áåëÿ õÿñòÿëÿðè ôèçèêè èøÿ úÿëá
åòìÿê, áó ìÿãñÿäëÿ ïñèõèàòðèéà ìöàëèúÿõàíàëàðû íÿçäèíäÿ ÿìÿê åìàëàò-
õàíàëàðûíäà èøÿ äöçÿëòìÿê ìÿñëÿùÿòäèð.
ßìÿéèí áöòöí ôîðìàëàðûíà ìöùöì ìöàëèúÿ àìèëè êèìè éàíàøìàã
ëàçûìäûð. Òÿúðöáÿ ýþñòÿðèð êè, øèçîôðåíèéàéà òóòóëàí õÿñòÿëÿðèí ÿìÿéÿ úÿëá
åäèëìÿñè éàëíûç õÿñòÿëÿðèí âÿçèééÿòè èëÿ äåéèë, îíëàðà òèáá ìöÿññèñÿëÿðèíèí,
ãîùóìëàðûí, èúòèìàè òÿøêèëàòëàðûí ìöíàñèáÿòè èëÿ äÿ òÿéèí îëóíóð.
Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíèí ýåíèø éàéûëìàñû âÿ áåëÿ õÿñòÿëÿðèí äàâðàíû-
øûíäà êîáóä ïîçóíòóëàðûí îëìàñû, ÷îõ ùàëëàðäà îíëàðû úèíàéÿò åòìÿéÿ ìÿú-
áóð åäèð. Áó çàìàí ìÿùêÿìÿ-ïñèõèàòðèéà åêñïåðòèçàñûíûí àïàðûëìàñûíà åù-
òèéàú éàðàíûð.
Ìÿùêÿìÿ-ïñèõèàòðèéà åêñïåðò êîìèññèéàñûíûí ÿñàñ âÿçèôÿñè õÿñòÿëÿðèí
âÿçèééÿòèíè äöçýöí ãèéìÿòëÿíäèðìÿê âÿ îíëàðûí åòäèéè úèíàéÿòèí ìÿçìó-
íó èëÿ ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿðèí óéüóíëóüóíó àøêàð åòìÿêäÿí èáàðÿòäèð.
Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéè çàìàíû åäèëìèø úèíàéÿò ùÿðÿêÿòëÿðè èëÿ ÿëàãÿäàð àïà-
ðûëàí ìÿùêÿìÿ-ïñèõèàòðèéà åêñïåðòèçàñû ÿêñÿð ùàëëàðäà õÿñòÿëÿðè àíëàãñûç
ùåñàá åäèð âÿ Àçÿðáàéúàí Ðåñïóáëèêàñûíûí ÚÌ 21-úè ìàääÿñèíèí òÿñèðè àë-
òûíà äöøöð. Äèýÿð ùàëëàðäà øèçîôðåíèéàéà òóòóëàí õÿñòÿëÿð úèíàéÿò ÿìÿëèíè
ïðàêòèê ñàüàëìàéà áÿðàáÿð, óçóíìöääÿòëè, éöêñÿêêåéôèééÿòëè ðåìèññèéà
çàìàíû åòìèøñÿ àíëàãëû ùåñàá åäèëÿ áèëÿðëÿð.
Ïñèõè õÿñòÿëèéÿ ýþðÿ úèíàéÿò ìÿñóëèééÿòèíäÿí àçàä åäèëìèø õÿñòÿëÿðÿ
òèááè õàðàêòåðëè òÿäáèðëÿð òÿòáèã åäèëèð. Îíëàð ìÿùêÿìÿ îðãàíëàðûíûí ãÿðàðû-
íà ÿñàñÿí úèääè, ýöúëÿíäèðèëìèø âÿ éà àäè ðåæèìëè ïñèõèàòðèéà õÿñòÿõàíàëà-
ðûíäà (ñþùáÿòëÿðèíäÿ) ìÿúáóðè ìöàëèúÿ êóðñó êå÷ìÿëèäèðëÿð. Éàëíûç ìöàëè-
úÿ ëàçûìè åôôåêò âåðäèéè òÿãäèðäÿ, îíëàðû ùÿêèì êîìèññèéàñûíûí ðÿéè, áàø
ïñèõèàòðûí âÿ éà áàø ìÿùêÿìÿ ïñèõèàòðûíûí òÿãäèìàòû ÿñàñûíäà ìÿùêÿìÿ-
íèí ãÿðàðû èëÿ õÿñòÿõàíàäàí åâÿ éàçìàã îëàð.
Øèçîòèï âÿ ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðû 223
ÛX ÔßÑÈË
îëàí øÿõñëÿð, áèð ãàéäà îëàðàã, ïñèõèàòðà äåéèë, äèýÿð èõòèñàñ ùÿêèìëÿðèíÿ
(òåðàïåâò, ýèíåêîëîã âÿ è. à.) ìöðàúèÿò åäèðëÿð.
Ä è ô å ð å í ñ è à ë ä è à ã í î ç . Ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðûíûí äèôå-
ðåíñèàë äèàãíîñòèêàñû ùÿòòà òÿúðöáÿëè ìöòÿõÿññèñëÿð ö÷öí äÿ îëäóãúà ìö-
ðÿêêÿá, ïðîáëåìëè ìÿñÿëÿäèð. Ìöõòÿëèô ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðëÿ, î úöìëÿäÿí, øè-
çîôðåíèéà, àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð, ïàðàíîèä òèï øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû èëÿ éàíà-
øû, ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðûíû àøàüûäàêû ïàòîëîæè ùàëëàðëà äà äèôåðåíñàñèéà åò-
ìÿê òÿëÿá îëóíóð. Ñîìàòèê âÿ íåâðîëîæè õÿñòÿëèêëÿð çàìàíû ñàéûãëàìà ÿëà-
ìÿòëÿðè òÿçàùöð åäÿ áèëÿð. Áåëÿ ïîçóíòóëàðäàí Ïàðêèíñîí âÿ Ùàíòèíãòîí
õÿñòÿëèêëÿðèíè, áÿçè àâèòàìèíîçëàðû (Á12, Ôîë òóðøóñó äóçëàðûíûí, òèàìèí, íè-
êîòèí òóðøóëàðûíûí), Àëòñùåéìåð âÿ Ïèê õÿñòÿëèêëÿðèíè, òîêñèê òÿñèðÿ ìàëèê
áÿçè ìàääÿëÿðèí, ìÿñÿëÿí, àìôåòàìèíëÿðèí, àíòèäåïðåññàíòëàðûí, âÿðÿì
ÿëåéùèíÿ èøëÿäèëÿí ïðåïàðàòëàðûí, ùàëëöñèíàýåíëÿðèí éàðàòäûüû ïîçóíòóëàð äà
áóðàéà àèä åäèëìÿëèäèð. Ëèìáèê ñèñòåìäÿ ýåäÿí ïàòîëîýèéàëàð: åïèëåïñèéà,
áåéèí øèøëÿðè, åíñåôàëîïàòèéà, ùèïî âÿ ùèïåðãëèêåìèéàëàð, óðåìèéà âÿ äèýÿð
áó êèìè ùàëëàð ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðû âåðÿ áèëÿð.
Ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðûíû øèçîôðåíèéàäàí ôÿðãëÿíäèðÿðêÿí àøàüûäàêû
êðèòåðèëÿðÿ ÿñàñëàíìàã ëàçûìäûð:
1. Ñàéûãëàìàëàð ãóðóëóøóíà ýþðÿ ìîíîòåìàòèê îëìàãëà øèçîôðåíèéàéà
õàðàêòåð ÿëàìÿòëÿðëÿ éàíàøû òÿçàùöð åòìÿìÿëèäèð. Ìÿñÿëÿí, ùàëëöñèíàñèéà-
ëàð, äèããÿòè úÿëá åäÿí àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð, õöñóñÿí åìîññèîíàëëûüûí åíìÿ-
ñè, úÿôÿíý ùÿðÿêÿòëÿð âÿ ñ. Ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè, ÿñàñ åòèáàðèëÿ èçëÿìÿ,
þçöíöáþéöòìÿ, ãûñãàíúëûã, ìÿùÿááÿò âÿ èïîõîíäðèê ìÿçìóíëó îëóð.
2. Äöçýöí äèàãíîçó òÿñäèã åòìÿê ö÷öí éóõàðûäà ýþñòÿðèëÿí êðèòåðèëÿ-
ðÿ úàâàá âåðìÿêëÿ ñàéûãëàìàëàð ÿí àçû ö÷ àé ìöääÿòèíäÿ ìöøàùèäÿ åäèë-
ìÿëèäèð.
3. Ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè éàðàäà áèëÿí ÿñàñ àìèëëÿð — ñïèðòëè è÷êèëÿðèí ãÿ-
áóëó, äèýÿð òîêñèê ìàääÿëÿðäÿí èñòèôàäÿ, ÌÑÑ öçâè ïîçóíòóëàðû, èíôåêñèîí
àìèëèí îëìàñû òÿúðèä îëóíìàëûäûð.
Ì ö à ë è ú ÿ. Ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðûíûí ìöàëèúÿñè, ÿñàñÿí èêè: ïñèõî-
ëîæè âÿ áèîëîæè öñóëëàðäàí èñòèôàäÿ åòìÿêëÿ àïàðûëìàëûäûð. Ïñèõîëîæè öñóëëàðûí
òÿòáèãè çàìàíû ñîí äÿðÿúÿ åùòèéàòëû îëìàã òÿëÿá îëóíóð. Õÿñòÿíèí ùÿð øå-
éÿ, î úöìëÿäÿí, ïñèõîëîæè òÿñèð âàñèòÿëÿðèíÿ øöáùÿ èëÿ éàíàøìàñû òåç-òåç
ìöøàùèäÿ îëóíóð. Öìóìèééÿòëÿ, íÿçÿðÿ àëûíìàëûäûð êè, ïàðàíîéàë õÿñòÿëÿð
èñòÿíèëÿí ìöàëèúÿéÿ ìåéèë ýþñòÿðìèð, éÿíè þçëÿðèíè õÿñòÿ ùåñàá åòìèð âÿ
ìöàëèúÿäÿí èìòèíà åäèðëÿð. Áóðàäà ùÿêèìèí ôÿðäè éàíàøìàñû, õåéëè ñÿé
ýþñòÿðìÿñè òÿëÿá îëóíóð. Õÿñòÿëÿðÿ áàøà ñàëìàã ëàçûìäûð êè, îíëàð ÷îõ éîð-
üóí âÿ ýÿðýèíäèðëÿð. Òåçëèêëÿ îíóí áó ýÿðýèíëèéèíè âÿ éóõó ïîçóíòóñóíó
àðàäàí ãàëäûðìàã ëàçûìäûð. Õÿñòÿíèí äàâðàíûøûíäà àãðåññèâëèê éîõäóðñà
îíó ñòàñèîíàðà éåðëÿøäèðìÿê ëàçûì ýÿëìèð. Ëàêèí ñòàñèîíàðäà àïàðûëàí ìö-
Øèçîòèï âÿ ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðû 227
Øèçîàôôåêòèâ ïñèõîçëàð
Øèçîàôôåêòèâ ïîçóíòóëàð èêè ïñèõîòèê âÿçèééÿòèí: øèçîôðåíèéà âÿ àôôåê-
òèâ õàðàêòåðëè ïîçóíòóëàðûí áèðëèêäÿ ðàñò ýÿëèíäèéè õÿñòÿëèêäèð. Ëàêèí áó ïî-
çóíòó çàìàíû íÿ ñûðô øèçîôðåíèéà, íÿ äÿ àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð ö÷öí õàðàêòå-
ðèê îëàí ÿëàìÿòëÿð, ùÿìèí õÿñòÿëèêëÿðäÿ îëäóüó êèìè òÿçàùöð åòìèð. Õÿñòÿ-
ëèê òóòìàâàðè ýåäèøÿ ìàëèê îëóá ãöñóðñóç ðåìèññèéàëàðëà ìöøàéèÿò åäèëèð.
Øèçîàôôåêòèâ ïîçóíòóëàðûí þéðÿíèëìÿ òàðèõè 1913-úö èëäÿí áàøëàéûð (Ý.
Ù.Êèðáé). 1921-úè èëäÿ äàùà áèð òÿäãèãàò÷û (À.Ùîúù) áó ïñèõîçóí òÿñâèðèíè
âåðìÿéÿ ÷àëûøäû. Íÿùàéÿò, 1933-úö èëäÿ Éàêîá Êàçàíèí øèçîàôôåêòèâ ïñè-
õîçóí òàì êëèíèê ìÿíçÿðÿñèíè òÿñâèð åòìÿêëÿ ñöáóò åòäè êè, áó õÿñòÿëèê øè-
çîôðåíèéàéà âÿ áèïîëéàð àôôåêòèâ ïîçóíòóéà áÿíçÿìÿñèíÿ áàõìàéàðàã,
þçöíÿìÿõñóñ õàðàêòåðèê õöñóñèééÿòëÿðè îëàí ìöñòÿãèë íàçîëîæè ôîðìàäûð.
Áóíóíëà éàíàøû ìöõòÿëèô àëèìëÿð áó õÿñòÿëèê ôîðìàñûíà áàøãà àäëàð äà âåð-
ìÿéÿ úÿùä ýþñòÿðèðëÿð, ìÿñÿëÿí, àòèïèê øèçîôðåíèéà, äþâðè øèçîôðåíèéà, òñèê-
ëîèä ïñèõîç âÿ ñ.
Áó ïîçóíòóíóí ÿùàëè àðàñûíäà ðàñò ýÿëèíìÿ ôàèçè äèàãíîñòèêàñûíûí ÷ÿ-
òèíëèéè èëÿ ÿëàãÿäàð îëàðàã ùå÷ äÿ ùÿìèøÿ äÿãèã îëìóð. Ìöõòÿëèô þëêÿëÿðèí
òÿäãèãàò÷ûëàðûíûí ìÿëóìàòëàðû øèçîàôôåêòèâ ïîçóíòóëàðûí øèçîôðåíèéàéà íèñ-
áÿòÿí áèð ãÿäÿð àç (0,4-0,7%) òÿñàäöô åòäèéèíè ýþñòÿðèðëÿð. Øèçîôðåíèéàäà
îëäóüó êèìè áó õÿñòÿëèéÿ äÿ êèøè âÿ ãàäûíëàð áÿðàáÿð ñàéäà òóòóëóðëàð.
Ïîçóíòóíóí êëèíèê ÿëàìÿòëÿðèíÿ øèçîôðåíèéà âÿ àôôåêòèâ ïîçóíòóëàðäà
äà (ìàíèéà âÿ äåïðåññèéà) òÿñàäöô åäÿí ñèìïòîìëàð àèä åäèëÿ áèëÿð. Áó
ÿëàìÿòëÿð åéíè âàõòäà âÿ éà íþâáÿ èëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Õÿñòÿëèéèí êëè-
íèê ýåäèøèíäÿí, êÿñêèíëèê äÿðÿúÿñè, äàâàìëûëûüû âÿ ðåìèññèéà âÿçèééÿòèí-
äÿí àñûëû îëàðàã, ÿëàìÿòëÿð äÿ ìöâàôèã ãàéäàäà äÿéèøèëèð. Õÿñòÿëèéèí äèàã-
íîçóíóí äöçýöí òÿéèí åäèëìÿñè ö÷öí àøàüûäàêû øÿðòëÿð íÿçÿðÿ àëûíìàëûäûð:
1. Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð ö÷öí õàðàêòåðèê îëàí ÿëàìÿòëÿðèí áèð âÿ éà áèð
íå÷ÿñèíèí òÿçàùöðö. (Áó ÿëàìÿòëÿð «Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð» ìþâçóñóíäà
âàð).
228 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Øèçîôðåíÿáÿíçÿð ïñèõîç
Áèð ÷îõ ìöÿëëèôëÿðèí øèçîôðåíîôîðì, øèçîòèïàë àäëàíäûðäûãëàðû ïñèõè ïî-
çóíòóëàð ñûðàñûíà àèä åäèëÿí øèçîôðåíÿáÿíçÿð ïñèõîç, ïðàêòèêàäà òåç-òåç ðàñò
ýÿëèíÿí õÿñòÿëèêäèð. Êëèíèê ìÿíçÿðÿñèíÿ ýþðÿ øèçîôðåíèéàäàí íÿçÿðÿ ÷àð-
ïàúàã äÿðÿúÿäÿ ôÿðãëÿíìÿéÿí áó õÿñòÿëèéèí äèàãíîñòèê ýþñòÿðèúèñè âÿ òÿñ-
äèãëÿíìÿñè éàëíûç àøàüûäàêû ùàëëàðäà îëìàëûäûð:
1. Õÿñòÿëèéèí áöòöí ÿëàìÿòëÿðè 5—6 àé ÿðçèíäÿ òàìàìèëÿ èòèð.
2. Õÿñòÿ ùå÷ áèð ãöñóð ÿëàìÿòè íöìàéèø åòäèðìÿäÿí þç ÿââÿëêè ôÿà-
ëèééÿòèíè (èø, òÿùñèë) äàâàì åòäèðÿ áèëèð.
Áó õÿñòÿëèéèí áàøëûúà êëèíèê ýþñòÿðèúèëÿðè îíóí êÿñêèí áàøëàíìàñû âÿ
õÿñòÿëèêþíö äþâðäÿ ùÿð ùàíñû áèð òÿêàíâåðèúè àìèëèí îëìàñûäûð. Áó àìèëëÿð
è÷ÿðèñèíäÿ äàùà òåç-òåç ðàñò ýÿëèíÿíè ñòðåññ (ýÿðýèíëèê), èíôåêñèéà, ïñèõîàê-
òèâ ìàääÿëÿðäÿí ñóè-èñòèôàäÿäèð. Øèçîôðåíèéàäàí ôÿðãëè îëàðàã áó ïîçóíòó-
äà õðîíèê ýåäèø ãåéä îëóíìóð. Øÿõñèééÿòèí ïàð÷àëàíìàñû, éÿíè øèçîôðåíèéà
ö÷öí õàñ îëàí íåãàòèâ ÿëàìÿòëÿð èíêèøàô åòìèð.
Õÿñòÿëèéèí ñàüëàì ÿùàëè àðàñûíäà òÿñàäöôåòìÿ ôàèçè øèçîôðåíèéàéà íèñ-
áÿòÿí 2—4 äÿôÿ àçäûð (0,2—0,4%). Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíäÿ îëäóüó êèìè øè-
çîôðåíÿáÿíçÿð ïñèõîçóí äà åòèàëîýèéàñû ìÿëóì äåéèë. Áó õÿñòÿëèéÿ òóòó-
ëàíëàðûí áÿçè áèîëîæè ýþñòÿðèúèëÿðè, ìÿñÿëÿí, áàø-áåéèí ìÿäÿúèêëÿðèíèí ýå-
íèøëÿíìÿñè, èììóí ñèñòåìèíÿ àèä áÿçè ÷àòûøìàçëûãëàð âÿ ñ. ùÿëÿ åëìè äÿëèë-
ëÿðëÿ ñöáóòà éåòèðèëìÿìèøäèð. Öìóìèééÿòëÿ, åòèîïàòîýåíåòèê áàõûìäàí øè-
çîôðåíÿáÿíçÿð ïñèõîçó øèçîôðåíèéàäàí âÿ àôôåêòèâ ïîçóíòóëàðäàí úèääè øÿ-
êèëäÿ ôÿðãëÿíäèðìÿê ìöìêöí äåéèë.
Õÿñòÿëèêëÿðèí Áåéíÿëõàëã Òÿñíèôàòûíûí Õ áàõûøûíäà òÿãäèì îëóíàí êëè-
íèê êðèòåðèëÿðÿ ýþðÿ øèçîôðåíÿáÿíçÿð ïñèõîçóí äèôåðåíñèàë äèàãíîñòèêàñû
àøàüûäàêû ýþñòÿðèúèëÿðëÿ øÿðòëÿíìÿëèäèð:
1. Ïñèõîçà ñÿáÿá îëàí áöòöí öçâè õÿñòÿëèêëÿð òÿúðèä åäèëìÿëèäèð;
2. Ìöÿééÿí ìÿãñÿä äàøûéàí ñöíè (óéäóðìà) ïñèõîç ùàëû éàðàòìàã äÿ-
ãèãëÿøäèðèëìÿëèäèð;
3. Ïñèõîçà ñÿáÿá îëà áèëÿí ìàääÿëÿðèí, õöñóñÿí ñòåðîèäëÿðèí, ùàëëöñè-
íîýåíëÿðèí èñòèôàäÿñè òÿúðèä åäèëìÿëèäèð.
Õÿñòÿëèéèí äèàãíîçóíó äÿãèãëÿøäèðÿðêÿí ïñèõîòèê âÿçèééÿòèí ìöääÿòè
(1 àé âÿ éà äàùà ÷îõ äàâàì åòìÿñè) íÿçÿðÿ àëûíìàëûäûð.
Ì ö à ë è ú ÿ . Áàøãà ïñèõîçëàðà íèñáÿòÿí øèçîôðåíÿáÿíçÿð ïñèõîçóí
ñòàñèîíàð øÿðàèòäÿ ìöàëèúÿ îëóíìàñûíà äàùà ÷îõ åùòèéàú îëóð. ßââÿëà îíà
230 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Ãûñàìöääÿòëè ïñèõîç
ßââÿëëÿð èñòåðèê, ïñèõîýåí âÿ ðåàêòèâ ïñèõîç àäëàíäûðûëàí áó ïîçóíòó-
íóí ùàçûðäà ãûñàìöääÿòëè ðåàêòèâ ïñèõîç àäëàíäûðûëìàñûíûí êëèíèê ÿñàñëàðû
áóíëàðäûð:
1. Õÿñòÿëèê ýöúëö ñòðåññëÿ (ýÿðýèíëèêëÿ) ÿëàãÿäàð ìåéäàíà ÷ûõûð;
2. Äàâàìèééÿòè îëäóãúà ãûñà — áèð íå÷ÿ ýöíäÿí 2—3 ùÿôòÿéÿäÿê îëóð.
Õÿñòÿëèéèí äàâàìèééÿòè áèð àéäàí àðòûã îëàðñà äèàãíîçóí äÿãèãëèéè éåíèäÿí
àðàøäûðûëìàëûäûð.
Ïñèõèàòðèéàéà àèä áÿçè äÿðñëèêëÿðäÿ âÿ ìÿëóìàò êèòàáëàðûíäà áó õÿñòÿ-
ëèê ò ð à í ç è ò î ð ï ñ è õ î ò è ê ï î ç ó í ò ó äà àäëàíäûðûëûð. Õÿñòÿëè-
éèí ñïåñèôèê úÿùÿòëÿðèíäÿí áèðè îíóí àôôåêòèâ éþíöìëö øÿõñèééÿò ïîçóíòó-
ñó îëàí àäàìëàð àðàñûíäà äàùà òåç-òåç ðàñò ýÿëèíìÿñèäèð. Áåëÿ áèð ôÿðçèééÿ
äÿ ìþâúóääóð êè, ãûñàìöääÿòëè ðåàêòèâ ïñèõîç áÿçè àäàìëàðûí ñòðåñÿ õöñó-
ñè ðåàêñèéàñû îëóá þçöíöìöäàôèÿ õàðàêòåðè äàøûéûð.
Àïàðûúû ÿëàìÿòëÿð àðàñûíäà àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð äàùà òåç-òåç ðàñò ýÿëè-
íèð. Åìîñèîíàë ëÿáèëëèê, ãåéðè-àäåêâàò ùÿðÿêÿòëÿð, èñòåðèéà ö÷öí õàðàêòåðèê
îëàí ÿëàìÿòëÿð, ìöõòÿëèô ñÿñëÿð ÷ûõàðìàã, ìöòèçì, éàääàø âÿ äàâðàíûø ïî-
çóíòóëàðû äèàãíîçó òÿñäèã åòìÿéÿ ÿñàñ âåðèð. Ýþñòÿðèëÿí ÿëàìÿòëÿðëÿ éàíà-
øû áÿçè øèçîôðåíèê ÿëàìÿòëÿð äÿ, ìÿñÿëÿí, ìöõòÿëèô ñèñòåìñèç ñàéûãëàìàëàð,
åøèòìÿ, ýþðìÿ ùàëëöñèíàñèéàëàðû äà ðàñò ýÿëèíèð.
Õÿñòÿëèéèí ý å ä è ø õ ö ñ ó ñ è é é ÿ ò ë ÿ ð è í è âÿ ï ð î ã í î -
ç ó í ó ìöÿééÿí åäÿí ÿñàñ ýþñòÿðèúèëÿð áóíëàðäûð: õÿñòÿëèéèí ýèçëè (ïðîä-
ðîìàë) äþâðö îëìóð. Ýÿðýèíëèêëÿ ÿëàãÿäàð êÿñêèí ÿëàìÿòëÿðëÿ áàøëàéûð.
Ïñèõîçóí äàâàìåòìÿ ìöääÿòè îëäóãúà ãûñà îëóá, áèð íå÷ÿ ñààòäàí 2—3
ùÿôòÿéÿäÿê äàâàì åäèð. Ïñèõîòèê ÿëàìÿòëÿð ñÿíýèìÿéÿ áàøëàéàí êèìè 50%
ùàëëàðäà äåïðåññèéà ÿëàìÿòëÿðè òÿçàùöð åòìÿéÿ áàøëàéûð. Áó ìÿðùÿëÿäÿ ñó-
èñèäàë ùÿðÿêÿòëÿðÿ ìåéèëëèëèéèí àðòìàñû åùòèìàëû âàðäûð. Õÿñòÿíèí èðñèééÿ-
òèíäÿ øèçîôðåíèéàíûí îëìàìàñû âÿ ïðåìîðáèä õöñóñèééÿòëÿðèí äèããÿòè úÿëá
åòìÿìÿñè ïðîãíîñòèê ýþñòÿðèúè êèìè ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿëèäèð.
Øèçîòèï âÿ ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðû 231
Õ ÿ ñ ò ÿ ë è é è í ä è à ã í î ñ ò è ê à ñ û í û í áàøãà ïñèõîçëàðà
íèñáÿòÿí àñàí îëìàñû ùå÷ äÿ ùÿêèìè àðõàéûíëàøäûðìàìàëûäûð. Áèð ñûðà öçâè
õÿñòÿëèêëÿðëÿ ÿëàãÿäàð ìåéäàíà ÷ûõàí ãûñàìöääÿòëè ïñèõîç ùàëû óíóäóëìà-
ìàëûäûð. Èíòîêñèêàñèéàëàð, õöñóñÿí íàðêîòèê ìàääÿëÿðèí, àëêîãîëóí òÿñèðè
äèããÿòëÿ íÿçÿðäÿí êå÷èðèëìÿëèäèð.
Áÿçè ùàëëàðäà ìöÿééÿí ìÿãñÿäëÿ ïàñèéåíò ñèìóëéàñèéà õàðàêòåðëè
ïñèõîçó èììèòàñèéà åòìÿñè äÿ íÿçÿðäÿí ãà÷ìàìàëûäûð. Ìöòÿõÿññèñëÿð òÿ-
ðÿôèíäÿí ãÿáóë åäèëìèø ÿñàñ äèàãíîñòèê êðèòåðèëÿð êèìè àøàüûäà ýþñòÿðèëÿí
ÿëàìÿòëÿðÿ õöñóñè ÿùÿìèééÿò âåðèëìÿëèäèð:
1. Øÿõñèí ùÿðÿêÿòëÿðèíèí, íèòãèíèí âÿ åìîñèîíàë ðåàêñèéàëàðûíûí àíëà-
øûëìàç îëìàñû;
2. Ïÿðàêÿíäÿ ôîðìàäà òÿçàùöð åäÿí êàòàòîíèê ÿëàìÿòëÿð;
3. Ìöõòÿëèô ìÿçìóíëó ñèñòåìñèç ñàéûãëàìàëàð âÿ ùàëëöñèíàñèéàëàð;
4. Õÿñòÿëèéèí ãÿôëÿòÿí âÿ áèëàâàñèòÿ ñòðåñäÿí ñîíðà áàøëàíìàñû.
Ìöùöì ÿùÿìèééÿò êÿñá åäÿí ñòðåññ àìèëèíèí îëìàäûüûíû ìöÿééÿí
åäÿí ùÿêèì íÿçÿðÿ àëìàëûäûð êè, áÿçè ùàëëàðäà êÿñêèí ñòðåññèç äÿ õÿñòÿëèê
áàøëàéà áèëÿð. Áåëÿ ùàëëàðäà ìöÿééÿí çàìàí ôàñèëÿñèíäÿ áàø âåðìèø êè÷èê
(àçùÿúìëè) ýÿðýèíëèê ÿëàìÿòëÿðèíè òÿùëèë åòìÿê ëàçûìäûð. Ìÿñÿëÿí, ãûñà-
ìöääÿòëè ðåàêòèâ ïñèõîç äèàãíîçó èëÿ õÿñòÿõàíàéà äàõèë îëìóø 26 éàøëû úà-
âàí áèð ãûçûí ñîí èëäÿ äÿôÿëÿðëÿ ÷îõ êÿñêèí ýÿðýèíëèê êå÷èðìÿñè íÿòèúÿñèí-
äÿ ãÿôëÿòÿí õÿñòÿëÿíìÿñè áóíà ìèñàë îëà áèëÿð.
Ì ö à ë è ú ÿ . Õÿñòÿëÿðè èëê ýöíäÿí ñòàñèîíàðà éåðëÿøäèðèá àêòèâ ìöà-
ëèúÿéÿ áàøëàìàã ëàçûìäûð. Àíòèïñèõîòèê ïðåïàðàòëàðûí òÿéèí åäèëìÿñè òåç áèð
çàìàíäà õÿñòÿíèí âÿçèééÿòèíäÿ äþíöø éàðàäûð. Ïðåïàðàòëàðûí äîçàñû, òÿñèð
ñïåêòðèíäÿí, ÿëàìÿòëÿðèí ôîðìàñûíäàí âÿ õÿñòÿíèí ôèçèêè âÿçèééÿòèíäÿí
àñûëû îëàðàã ñå÷èëèð.
Äåïðåññèéà ÿëàìÿòëÿðèíè àðàäàí ãàëäûðìàã ö÷öí àíòèäåïðåññàíòëàðäàí,
êè÷èê âÿ îðòà äîçàëàðäà èñòèôàäÿ åòìÿê îëàð. Ïñèõîòåðàïèéà àïàðûúû ìöàëèúÿ
âàñèòÿëÿðèíäÿí áèðè êèìè ãèéìÿòëÿíäèðèëèð. Ùèïíîñóããåñòèâ ïñèõîòåðàïèéà,
êÿñêèí ÿëàìÿòëÿð ñÿíýèìÿéÿ áàøëàéàí àíäàí àïàðûëà áèëÿð.
Èíäóêñèéàåäèëìèø ïñèõîç
Ñàéûãëàìà ÿëàìÿòëÿðè èëÿ ïñèõîç ùàëû êå÷èðÿí õÿñòÿíèí ÿòðàôûíäà îëàí
áèð âÿ éà áèð íå÷ÿ àäàìûí äà (ÿêñÿð ùàëëàðäà àèëÿ öçâëÿðèíèí, èø éîëäàøëàðû-
íûí) åéíè ÿëàìÿòëÿðè íöìàéèø åòäèðìÿêëÿ ñàíêè ïñèõè ïîçóíòó ùàëûíû
êå÷èðìÿñèíè áöðóçÿ âåðìÿñè èëê äÿôÿ 1877-úè èëäÿ Ôðàíñà ïñèõèàòðû Ëàñåãóë
âÿ Ôàëðåò òÿðÿôèíäÿí òÿñâèð åäèëìèøäèð.
Ñàéûãëàìà ïñèõîçó êå÷èðÿí õÿñòÿíèí ÿëàìÿòëÿðèíè òÿêðàð åòìÿêëÿ èêèí-
úè øÿõñ ÿñëèíäÿ ñàüëàì îëìàñûíà áàõìàéàðàã, ñàíêè òÿñèð àëòûíà äöøöð âÿ
232
X ÔSSÑÈË
amillri
4
reng Íåéðîåíäîêðèí ìîäåë
o Ùèïîòàëàìóñ-ùèïîôèç-
àäðåíàë ñèñòåìè âÿ éà
o Ùèïîòàëàìî-ùèïîôèç-
òèðèîèä ñèñòåìè
1. Áåéíèí Òàëàìî-ëèìáèê
ñàùÿñèíäÿ
1. ïåðôóçèéàíûí
Beyinin Talamo-
àðòìàñû
limbik sahԥsindԥ
3. Áåéèídԥyiúilmԥsi
ãàáûüûíûí àëûí
2. Beyin aktivliyinin
íàùèéÿñèíäÿ
3. ãàí äþâðàíûíûí
Beyin qabı÷ının alın
àçàëìàñû
nԥhiyԥsindԥ qan
dövranının azalması
1—2% òÿøêèë åòäèéè ùàëäà áåëÿ àèëÿëÿðèí öçâëÿðè àðàñûíäà õÿñòÿëÿíìÿ ùàëëà-
ðû 10—15% òÿøêèë åäèð. Ðóñèéà àëèìëÿðèíèí âåðäèéè ìÿëóìàòëàðà ýþðÿ èñÿ àô-
ôåêòèâ ïîçóíòóëàðûí èðñè éîëëà âåðèëìÿñè 36—45%-ÿ áÿðàáÿðäèð. Àëìàí àëèì-
ëÿðè èñÿ áó ðÿãÿìèí úöòéóìóðòàëû ÿêèçëÿð àðàñûíäà 20—25%, òÿêéóìóðòàëû
ÿêèçëÿð àðàñûíäà èñÿ 66—96% îëìàñûíû ýþñòÿðèðëÿð. Áó áàõûìäàí ìàðàã äî-
üóðàí ôàêòëàðäàí áèðè äÿ «íåâðîòèê äåïðåññèéà», éÿíè äàùà éöíýöë ïîçóíòó
ùàëû êå÷èðÿí øÿõñëÿð àðàñûíäà àïàðûëàí òÿäãèãàòëàðäûð. Òÿê âÿ úöòéóìóðòàëû
ÿêèçëÿð àðàñûíäà éöíýöë äåïðåññèéàëàðûí ìèãäàðûíûí ÷îõ îëìàñû ìöøàùèäÿ
åäèëìÿìèøäèð. Áàøãà ñþçëÿ, «íåâðîòèê äåïðåññèéà»ëàðûí èðñè àìèëëÿðëÿ ÿëà-
ãÿñè îëäóãúà çÿèôäèð.
ÕÕ ÿñðèí 70—80-úè èëëÿðèíäÿ ìîëåêóëéàð ýåíåòèêà åëìèíèí íÿàëèééÿòëÿ-
ðèíäÿí èñòèôàäÿ åäÿðÿê òÿäãèãàò÷ûëàð áåëÿ áèð ãÿíàÿòÿ ýÿëäèëÿð êè, «Õ» õðà-
ìàñîìóíà áÿçè ýåíëÿðèí áèðëÿøìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ ìàíèàêàë âÿ éà äåïðåññèâ
ïñèõîç èíêèøàô åäÿ áèëÿð.
Ï ñ è õ î à í à ë è ç ë ÿ ìÿøüóë îëàí áÿçè ãÿðá àëèìëÿðè èñÿ áåëÿ ãÿíà-
ÿòÿ ýÿëìèøëÿð êè, óøàã éàøëàðûíäà àíà ìÿùÿááÿòèíäÿí ìÿùðóì îëàí âÿ éà
áåëÿ ùèññèééàòû ëàçûìûíúà ùèññ åòìÿéÿí øÿõñëÿð éàøà äîëäóãäà äåïðåññèéà-
236 Íàäèð Èñìàéûëîâ
5-úè úÿäâÿë.
Äåïðåññèâ âÿ ìàíèàêàë åïèçîäëàðûí ÿñàñ ÿëàìÿòëÿðè
Somato-
Somato Somatik úikayԥtlԥr, Veqetativ funksiyaların
yuxusuzluq, iútahasizlıq artması
vegetativ
Motivasiya
y Gündԥlik mԥú÷uliyyԥtlԥrԥ
Fԥaliyyԥtin artması
mara÷ın azalması
Hԥrԥki narahatlıq
Psixomotor Tormozlanma
kömԥksizlik, Özünüqiymԥtlԥndirmԥnin
Ümüdsüzlük kömԥksizlik
Ümüdsüzlük,
Koqnitiv suisidal fikirlԥr artması
1.
1. Ìàíèàêàë åïèçîä 2.
2. Äåïðåññèâ åïèçîä
3. Áèïîëéàð àôôåêòèâ 3.
ïîçóíòó
4. Ðåêóððåíò äåïðåññèéà
4.
5. Äèñòèìèéà
6. Òñèêëîòèìèéà
5.
6.
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð 237
6-úû úÿäâÿë
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàðûí òÿñíèôàòû
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð 239
Ìàíèàêàë åïèçîä
Ìàíèàêàë åïèçîä çàìàíû, èëê íþâáÿäÿ, õÿñòÿëÿðèí õàðèúè ýþðêÿìè äÿ-
éèøèëèð. Ìèìèêàëàðû îéíàã âÿ ìÿíàëû, áàõûøëàðû ïàðëàã ýþðêÿì àëûð, éàøëàðûí-
äàí õåéëè úàâàí ýþðöíöðëÿð. ßùâàëè-ðóùèééÿíèí éöêñÿëìÿñè õÿñòÿëÿðèí íèòã
âÿ äàâðàíûøûíäà ãàáàðûã øÿêèëäÿ íÿçÿðÿ ÷àðïûð. Õÿñòÿëÿð ÿí ÷ÿòèí èøëÿðèí
þùäÿñèíäÿí ýÿëÿ áèëìÿëÿðè, áþéöê èñòåäàäà âÿ ãöââÿéÿ ìàëèê îëìàëàðûíû
úÿñàðÿòëÿ ñþéëÿéèð, ùÿð áèð ÷ÿòèíëèéè äÿô åòìÿéÿ ùàçûð îëäóãëàðûíû áèëäèðèð-
ëÿð. ßòðàôäàêû, ùÿòòà òàíûìàäûãëàðû àäàìëàðà ãàðøû îëäóãúà ìåùðèáàíëûã âÿ
èñòèãàíëûëûã ýþñòÿðèðëÿð. Ëàêèí áóíóíëà éàíàøû ãûñàìöääÿòëè ãÿçÿáëè ãûúûã-
ëàíìàëàð äà ìöøàùèäÿ îëóíóð. Õÿñòÿíèí àðçó âÿ ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ ãàðøû ÷ûõ-
ìàã îíëàðû ÿñÿáèëÿøäèðèð.
Ìàíèàêàë åïèçîäóí ÷ûëüûí äþâðöíäÿ ùå÷ áèð ìÿíôè àìèë, ùÿòòà éàõûí
àäàìëàðûí áàøûíà ýÿëÿí ýþçëÿíèëìÿç ùàäèñÿëÿð, ìÿñÿëÿí, õÿñòÿëÿíìÿ,
þëöì áåëÿ îíëàðûí ÿùâàëûíû äÿéèøìèð. Êîãíèòèâ àêòèâëèéèí àðòìàñû âÿ éà íèò-
ãèí îéàíûãëûüû òÿôÿêêöðöí ñöðÿòëÿíìÿñè èëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Òÿôÿêêöð
áÿñèò (êîíêðåò) âÿ ìÿçìóíëó îëóá äÿéèøêÿíëèéè èëÿ äèããÿòè úÿëá åäèð. Áÿ-
çÿí ôèêèðëÿð áèð-áèðèíè î ãÿäÿð ñöðÿòëÿ ÿâÿç åäèð êè, îíëàðûí áèðè äèýÿðèíÿ ãà-
ðûøûð. Õÿñòÿ áèð àí ÿââÿë äåäèéè ñþçëÿðè óíóäóð, éåíè-éåíè ôèêèðëÿðè ñþéëÿ-
ìÿêäÿ äàâàì åäèð. Äèããÿòèí äàâàìñûçëûüû ãåéä îëóíóð.
Õÿñòÿëèéèí íÿçÿðè úÿëá åäÿí úÿùÿòëÿðèíäÿí áèðè äÿ ãàâðàìà ãàáèëèééÿ-
òèíèí éöêñÿëìÿñèäèð. Òóòìàíûí áàøëàíüûú ìÿðùÿëÿñèíäÿ èøëÿìÿê, éàðàòìàã
ùèññè ýöúëÿíäèéèíäÿí øÿõñ þç ôÿàëëûüû, òÿøÿááöñêàðëûüû èëÿ ôÿðãëÿíèð. Ãàðøû-
éà ÷ûõàí áöòöí ÷ÿòèíëèêëÿðè ñàíêè àñàíëûãëà äÿô åòìÿê áàúàðûüû íöìàéèø åò-
äèðèð. Áó ìÿíçÿðÿíè þç ãûçûíäà
ìöøàùèäÿ åäÿí áèð íÿôÿð äåìèø-
äèð: «Ùÿìèøÿ òÿíáÿë âÿ ôàüûð áèë-
äèéèìèç ãûçûìûç èíäè éîðóëìàã
áèëìèð, åâèí áöòöí èøëÿðèíè òÿêúÿ
ýþðöð, ùå÷ êÿñÿ ìàúàë âåðìèð».
Áåëÿ ùàëëàðäà õÿñòÿëÿð äîüóðäàí
äà éîðóëìàã áèëìèð, àç éàòûð, äàè-
ìà ùÿðÿêÿò åòìÿêäÿí, èø ýþðìÿê-
äÿí ñàíêè çþâã àëûðëàð. Õÿñòÿëÿðèí
èøòàùàñûíûí àðòìàñû äà ãåéä îëó-
íóð. Îíëàð óúàäàí äàíûøìàüû, çà-
ðàôàòû, ìÿçùÿêÿëè ñþçëÿð äåéÿðÿê
ùàìûíû ýöëäöðìÿéè ñåâèð, ÿéèíëÿ-
ðèíÿ ÿëâàí ðÿíýëè ïàëòàð ýåéÿðÿê
Øÿêèë 16. Ìàíèàêàë îéàíìà. äèããÿò ìÿðêÿçèíäÿ îëìàüà ÷àëûøûðëàð.
240 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Òöêÿíìÿç åíåðæè íöìàéèø åòäèðÿí, ùÿð áèð èøäÿí ÷ÿêèíìÿäÿí éàïûøàí áå-
ëÿ õÿñòÿëÿð áàøëàäûãëàðû èøè ñîíà ÷àòäûðà áèëìèð, ÿìÿê ìÿùñóëäàðëûãëàðû àøà-
üû îëóð. Éåíè-éåíè ïëàíëàðäàí, òÿäáèðëÿðäÿí äàíûøìàëàðûíà áàõìàéàðàã ñîí
íÿòèúÿäÿ ùå÷ áèðèíè àõûðà ÷àòäûðà áèëìèðëÿð. ßêñÿð ùàëëàðäà ëàçûìñûç, úÿôÿíý
èøëÿðëÿ ìÿøüóë îëóðëàð.
Ìÿñÿëÿí, ìàüàçàëàðäàí ÷îõëó ýÿðÿêñèç øåéëÿð àëûð, íàáÿëÿä àäàìëàðëà
þòÿðè òàíûøëûã éàðàäûð, äàâðàíûø âÿ åòèêà ãàéäàëàðûíû ïîçóðëàð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð
ö÷öí úèíñè ìåéèëèí éöêñÿëìÿñè âÿ áó ñÿáÿáäÿí ïîçüóí ùÿéàò ñöðìÿëÿðè
õàðàêòåðèêäèð.
Ìàíèàêàë åïèçîä ö÷öí þçöíÿòÿíãèäèí åíìÿñè õàñäûð. Áåëÿ øÿõñëÿð þç
ãöââÿ âÿ áàúàðûãëàðûíû øèøèðäèð, áöòöí èøëÿðèí þùäÿñèíäÿí ýÿëìÿéÿ ãàäèð
îëäóãëàðûíû áèëäèðèðëÿð. Äèããÿòëÿðèíèí òåç-òåç éàéûíìàñûíà áàõìàéàðàã éàä-
äàøëàðû ïèñ îëìóð, ëàêèí òóòìà äþâðöíäÿ ìÿëóìàòëàðûí éàääà ñàõëàíûëìàñû
÷ÿòèíëÿøèð.
Õÿñòÿëÿðèí þçëÿðèíäÿí ðàçû îëìàëàðû õàðèúè ýþðöíöøëÿðèíäÿí ùèññ îëó-
íóð. Éöêñÿê ÿùâàëè-ðóùèééÿíè ÿêñ åòäèðÿí òÿáÿññöì, øÿí âÿ îéíàã áàõûø-
ëàð, ÷åâèê ùÿðÿêÿòëÿð áèð àí áåëÿ îíëàðû òÿðê åòìèð (øÿêèë 16). Àüûð êå÷ÿí
ìàíèàêàë îéàíìà çàìàíû åìîñèîíàë úîøüóíëóã ùÿääèíè àøàðàã øèääÿòëè ãÿ-
çÿáÿ ÷åâðèëÿ áèëÿð. Áåëÿ ùàëäà õÿñòÿ áèð àí áåëÿ äàéàíìàäàí ñÿñè áàòàíà-
äÿê, ùÿòòà áîüóã ñÿñëÿ äàíûøûð, îõóéóð, øöàðëàð äåéèð, ùàìûíûí èøèíÿ ãàðûøûð.
ßòðàôäàêûëàðû äà îíóíëà ùÿìðÿé îëìàüà ìÿúáóð åäèð. Îíëàð þçëÿðèíèí ãåé-
ðè-ðåàë èìêàíëàðûíäàí, éåðèíÿ éåòèðèëìÿñè ìöìêöí îëìàéàí ïëàíëàðûíäàí
äàíûøûð. Þçëÿðè êèìè ÿòðàôäàêû àäàìëàðû, áöòöí áÿøÿðèééÿòè «õîøáÿõò» åäÿ
áèëÿúÿêëÿðèíè ñþéëÿéèðëÿð.
Òÿôÿêêöðöí (íèòãèí) ñöðÿòëÿíìÿñè îíëàðûí ñ û ÷ ð à é û ø ë û é ö ð ö -
ø ö í ÿ ä ÿ ê (ôóqà èäåàðóì) àðòà áèëÿð. Áó çàìàí íèòã ãûðûã, ñþçëÿð âÿ
úöìëÿëÿð äîëàøûã îëóð. Õÿñòÿëÿð óòàíúàãëûã ùèññ åòìÿäÿí áèàáûð÷û èôàäÿëÿð
èøëÿäèð, áÿäÿíëÿðèíè ÷ûëïàãëàøäûðûðëàð. Íèòãèí ìÿçìóíóíà äèããÿò éåòèðäèêäÿ
éöêñÿê èôàäÿëÿðëÿ çÿíýèí þçöíö áþéöòìÿ ñàéûãëàìàëàðû ãåéä åäèëèð. Áÿçè
ùàëëàðäà òÿãèá ñàéûãëàìàëàðûíà äà ðàñò ýÿëèíèð. Áèð ãàéäà îëàðàã, áó íþâ ñà-
éûãëàìàëàð åìîñèîíàë ùàëûí, ùÿðÿêÿò âÿ íèòãèí ñöðÿòëÿíìÿñè ôîíóíäà úÿðÿ-
éàí åäèð.
Éåíèéåòìÿëÿð àðàñûíäà ðàñò ýÿëèíÿí ìàíèéà ÿêñÿð ùàëëàðäà éàíëûø îëà-
ðàã øèçîôðåíèéà âÿ éà ñîñèîïàòèéà (øÿõñèééÿò ïîçóíòóñó) êèìè áàøà äöøöëöð.
Áóíóí ñÿáÿáè îíóíëà ÿëàãÿäàðäûð êè, ìàíèàêàë åïèçîä êå÷èðÿí éåíèéåòìÿ
áèð ñûðà ïñèõîç ÿëàìÿòëÿðè íöìàéèø åòäèðèð. Ìÿñÿëÿí, ìöäðöê èôàäÿëÿð èøëÿ-
äèð, ñàðûøàí ôèêèðëÿð âÿ ùÿðÿêÿòëÿð åäèð, ñïèðòëè è÷êèëÿðÿ, íàðêîòèê ìàääÿëÿðÿ
ìåéèë ýþñòÿðèð. Ãåéä åäèëÿíëÿðëÿ éàíàøû áåëÿ ýÿíúëÿð áÿçÿí þçöíÿ ñóè-
ãÿñä ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ äÿ ÿë àòûðëàð.
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð 241
Äåïðåññèéà åïèçîäó
Éöíýöë, îðòà âÿ àüûð âàðèàíòëàðäà òÿñàäöô åäÿí áó ïîçóíòó çàìàíû
õÿñòÿëÿð ÿñàñ åòèáàðèëÿ ÿùâàëè-ðöùèééÿíèí àøàüû åíìÿñèíäÿí, ìàðàã âÿ
çþâãöí éîõëóüóíäàí, åíåðæèëÿðèíèí îëäóãúà çÿèôëÿìÿñèíäÿí øèêàéÿò åäèð-
ëÿð. Öìóìè éîðüóíëóã âÿ ôÿàëëûüûí õåéëè åíìÿñè õÿñòÿëÿðè àç ùÿðÿêÿòëè âÿ
éà ùÿðÿêÿòñèç âÿçèééÿòäÿ ãàëìàüà ìÿúáóð åäèð.
Õÿñòÿëèéèí êëèíèê ìÿíçÿðÿñèíè ÿùàòÿ åäÿí äèýÿð ÿëàìÿòëÿðÿ ÕÁÒ-10-
äà òÿñáèò åäèëÿí àøàüûäàêûëàðû äà àèä åòìÿê îëàð:
1) Äèããÿòèíè úÿìëÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí åíìÿñè;
2) Þçöíÿ èíàìûí âÿ þçöíö ãèéìÿòëÿíäèðìÿíèí åíìÿñè;
3) Þçöíö àë÷àëòìà âÿ òÿãñèðëÿíäèðìÿ èäåéàñû;
4) Ýÿëÿúÿéè òóòãóí âÿ ïåññèìèñò ýþðìÿê;
5) Þçöíÿ õÿñàðÿò éåòèðìÿê âÿ éà ñóèñèäàë ôèêèðëÿð;
6) Éóõó ïîçóíòóñó;
7) Èøòàùûí çÿèôëÿìÿñè.
Äåïðåññèéà åïèçîäó ö÷öí õàðàêòåðèê îëàí ê ÿ ä ÿ ð , ù ÿ é ÿ ú à í
îëìàäûãäà äèàãíîçóí òÿéèíè ÷ÿòèíëèê òþðÿäèð. Áÿçÿí õÿñòÿëÿðèí ÿùâàëè-ðó-
ùèééÿñè àçàúûã ïîçóëà áèëÿð. Îíëàð ñåâèíÿ áèëìÿäèêëÿðèíè, èøÿ ãàðøû ìåéèëèí
àçàëäûüûíû, ïèñ ùàäèñÿëÿðÿ äàùà ÷îõ ìàðàã ýþñòÿðäèêëÿðèíè ãåéä åäèðëÿð. Àõ-
øàìà éàõûí õÿñòÿíèí ÿùâàëû ñàíêè íîðìàëëàøûð. Àüûð äÿðÿúÿëè äåïðåññèéà çà-
ìàíû èñÿ ÿùâàëè-ðóùèééÿíèí êÿñêèí ïèñëÿøìÿñè èëÿ éàíàøû îíëàðû êÿäÿð âÿ
ùÿéÿúàí áöðöéöð. Õÿñòÿëÿðèí õàðèúè ýþðöíöøöíäÿ ÿêñ îëóíàí äöøêöíëöê,
ãÿìýèíëèê, äàõèëè òÿøâèø âÿ íàðàùàòëûã äèàãíîçóí òÿéèíèíè õåéëè àñàíëàøäû-
ðûð. Áåëÿ øÿõñëÿð îëäóãúà ëÿíý ùÿðÿêÿò åäèð, ùàëñûç âÿ éîðüóí ýþðöíöðëÿð.
Áàøëàðûíû äàèìà àøàüû äèêèð, ýþçëÿðèíè áèð íþãòÿéÿ çèëëÿéèðëÿð. Äÿðèëÿðèíèí
ðÿíýè, ùÿòòà áàøëàðûíûí òöêö áåëÿ òÿáèè ðÿíýèíè èòèðìèø îëóð. Ôèçèêè âÿ ïñèõè
ôÿàëèééÿò êÿñêèí äÿðÿúÿäÿ çÿèôëÿéèð. Ñÿñëÿðè ñàêèò, ìîíîòîí, åìîñèîíàë ÷à-
ëàðëàðûíû èòèðìèø îëóð. ßêñÿð ùàëëàðäà äàíûøìàüà ìàðàãëàðû îëìóð.
Áó ìÿðùÿëÿäÿ âåýåòàòèâ âÿ ñîìàòèê ÿëàìÿòëÿð òÿçàùöð åòìÿéÿ áàøëà-
éûð. ßòðàôäàêû àäàìëàðà, òÿáèÿò ìÿíçÿðÿñèíÿ, ìóñèãè ìåëîäèéàëàðûíà, ùÿòòà
þç þâëàäëàðûíà áåëÿ ïåññèìèñò ìöíàñèáÿò ýþñòÿðèð, ýÿëÿúÿéÿ öìèäñèçëèêëÿ
áàõûðëàð. Õÿñòÿëÿðäÿí òåç-òåç: «öðÿéèìäÿí ñàíêè äàø àñûëûá», «ãÿëáèì éàñ
è÷èíäÿäèð», «ùå÷ íÿ ìÿíè ñåâèíäèðìèð», «ìÿí àðòûã ùå÷ íÿéÿ éàðàìûðàì»,
«éàøàìàãäà ùå÷ áèð ìÿíà ýþðìöðÿì» âÿ ñ. øèêàéÿòëÿðè åøèòìÿê îëóð.
Øèçîôðåíèéàéà òóòóëìóø õÿñòÿëÿðäÿí ôÿðãëè îëàðàã áåëÿ õÿñòÿëÿð ÿìÿê
ãàáèëèééÿòèíè âÿ ôèçèêè ôÿàëëûãëàðûíû èòèðäèêëÿðè ö÷öí èçòèðàá êå÷èðèðëÿð. Ýÿëÿ-
242 Íàäèð Èñìàéûëîâ
úÿê ùÿéàòëàðû ö÷öí òÿøâèø âÿ ùÿéÿúàí ùèññè îíëàðû òÿðê åòìèð: «íÿ áàëàëàðû-
ìà, íÿ äÿ þçöìÿ õèäìÿò åäÿ áèëìèðÿì», «èø ýþðìÿéÿ òàãÿòèì éîõäóð»,
«úàíûìäà ùåéèì ãàëìàéûá» — äåéÿí õÿñòÿëÿðèí èçòèðàá êå÷èðäèêëÿðè øöáùÿ
äîüóðìóð. Äåïðåññèâ ùàë, áèð ãàéäà îëàðàã, ýöíöí áèðèíúè éàðûñûíäà ýöúëö,
àõøàìà éàõûí èñÿ íèñáÿòÿí çÿèôëÿéèð.
Äåïðåññèéà åïèçîäóíóí ñîíðàêû ìÿðùÿëÿñè — àôôåêòèâ ùàëûí (êÿäÿð, ùÿ-
éÿúàí) äàùà äà ýöúëÿíìÿñè, ïñèõè âÿ ùÿðÿêè ôÿàëëûüûí èñÿ áèð ãÿäÿð äÿ ëÿí-
ýèìÿñè èëÿ äèããÿòè úÿëá åäèð. Ñÿùùÿòëÿðèíèí ïèñëÿøìÿñè õÿñòÿëÿðè äàùà äà
ìÿéóñ åäèð âÿ êþìÿêñèç âÿçèééÿòÿ ñàëûð. Ìèìèêàëàðûíäàêû úèçýèëÿð þç òÿ-
áèèëèéèíè èòèðèð, ùÿðÿêÿò ðåàêñèéàñû ñîí äÿðÿúÿ ìÿùäóäëàøûð. Îíëàð ñóàëëàðà
÷ÿòèíëèêëÿ, ãûñà úàâàá âåðÿðÿê áÿçÿí äàíûøìàãäàí òàìàìèëÿ èìòèíà åäèð-
ëÿð. Ñààòëàðëà îòóðäóãëàðû âÿ éà óçàíäûãëàðû éåðäÿí òÿðïÿíìèðëÿð. Áÿçè ùàë-
ëàðäà áåëÿ âÿçèééÿò òàì ùÿðÿêÿòñèçëèê ñÿâèééÿñèíÿ ÷àòûð. Áóíà ä å ï -
ð å ñ ñ è â ñ ò ó ï î ð äåéèëèð. Áåëÿ îëäóãäà õÿñòÿëÿð éåìÿêäÿí âÿ ñóàë-
ëàðà úàâàá âåðìÿêäÿí äÿ èìòèíà åäèðëÿð.
Ðåàêòèâ äåïðåññèéàëàðäàí ôÿðãëè îëàðàã ÿí àüûð äåïðåññèéà åïèçîäó êå-
÷èðÿí õÿñòÿ ùå÷ âàõò àüëàìûð, áàõûøëàðûíû ùàðàñà éþíÿëäÿðÿê, ýþçëÿðèíè
ãûðïìàäàí êÿäÿðëè íÿçÿðëÿðëÿ áèð íþãòÿéÿ çèëëÿéèð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ éàõûí
àäàìëàðûíà ãàðøû íàðàùàòëûã ùèññè éàðàíûð, îíëàðûí áàøëàðûíà áÿäáÿõò áèð ùà-
äèñÿ ýÿëÿúÿéèíäÿí ãîðõóðëàð. Áÿçÿí èñÿ þçëÿðèíè äöçýöí îëìàéàí áèð ùÿ-
ðÿêÿòäÿ òÿãñèðëÿíäèðèðëÿð. Ãîùóìëàðûíà, þâëàäëàðûíà ãàðøû ñîéóããàíëû, áèýà-
íÿ îëìàëàðû îíëàðû îëäóãúà íàðàùàò åäèð, èçòèðàáëàðûíû äàùà äà àðòûðûð. Áåëÿ
ùàëëàðäà ê ÿ ä ÿ ð ë è ë à ã å é ä ë è ê (àíàåñòåñèà äîëîðîñà) ìöøàùèäÿ
åäèëèð.
Àüûð äåïðåññèéàëàðûí õàðàêòåðèê úÿùÿòëÿðèíäÿí áèðè äÿ ìöõòÿëèô ìÿç-
ìóíëó ñàéûãëàìàëàðûí: èïàõîíäðèê, þçöíö òÿãñèðëÿíäèðìÿ, ìöôëèñëÿøìÿ âÿ
ñ. ìåéäàíà ÷ûõìàñûäûð. Éàøëû øÿõñëÿðäÿ ñàéûãëàìàëàðà äàùà òåç-òåç ðàñò ýÿ-
ëèíèð. Ñàéûãëàìàëàðûí ìÿçìóíó õÿñòÿëÿðèí éàøàäûüû ìöùèò, îíóí èíòåëëåêòó-
àë ñÿâèééÿñèíäÿí âÿ äèýÿð àìèëëÿðäÿí àñûëû îëàðàã ìöõòÿëèô îëóð. ßââÿëëÿð
òåç-òåç ðàñò ýÿëèíÿí äèíè-ìþâùóìàò ìÿçìóíëó âÿ éà ñèôëèñÿ éîëóõìàãëà
ÿëàãÿäàð ñàéûãëàìàëàðà èíäè àç òÿñàäöô åäèëèð. Ùàçûðäà îíëàðû, ñïèäÿ éîëóõ-
ìà, êèáåðíåòèê ìàøûíëàðûí îíëàðûí ôèêèðëÿðèíÿ, ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ íÿçàðÿò åòìÿ-
ñè âÿ ñ. áó êèìè ñàéûãëàìàëàð ÿâÿç åòìèøäèð. Äåïðåññèâ åïèçîä çàìàíû èïî-
õîíäðèê ñàéûãëàìàëàðà äàùà òåç-òåç ðàñò ýÿëèíèð. Îíëàð «öðÿêëÿðèíèí äàéàí-
ìàñûíäàí», «ìÿäÿ-áàüûðñàã éîëëàðûíûí òóòóëìàñûíäàí», «áåéèíëÿðèíèí ÷ö-
ðöìÿñèíäÿí» øèêàéÿòëÿíèðëÿð. Óøàãëàðûíûí «ñàüàëìàç õÿñòÿëèéÿ» òóòóëìàñû-
íû ñþéëÿéèðëÿð. Íàäèð ùàëëàðäà ñàéûãëàìàëàð íèýèëèñòèê ìÿçìóíëó îëà áèëÿð
(Êîòàð ñèíäðîìó). Õÿñòÿëÿðäÿ þçöíöòÿíãèä éà çÿèô îëóð, éà äà ùå÷ îëìóð.
Áÿçÿí äåïðåññèéàíûí êëèíèêàñû àòèïèê ýåäèð. Ýöúëö ãÿì, êÿäÿð ùàëû ùÿðÿ-
êÿò ñôåðàñûíûí òîðìîçëàíìàñû èëÿ éîõ, ÿêñèíÿ õÿñòÿíèí òÿøâèøëè îéàíìàñû
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð 243
èëÿ ìöøàéèÿò îëóíóð. Õÿñòÿëÿðäÿ ùàðàñà ãà÷ìàã, òÿúèëè þçöíö ìÿùâ åòìÿê,
ñóéà, òîíãàëà àòûëìàã ìåéèëè éàðàíûð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð öçÿðèíäÿ íÿçàðÿò äàùà
ýöúëö îëìàëûäûð.
Þçöíÿ ñóè-ãÿñä äåïðåññèâ åïèçîäóí èñòÿíèëÿí ìÿðùÿëÿñèíäÿ, ùÿòòà äåï-
ðåññèéàäàí ÷ûõìà äþâðöíäÿ äÿ ìöìêöíäöð. Ñóè-ãÿñä õÿñòÿëèéèí àüûðëûã
äÿðÿúÿñèíäÿí âÿ øÿõñèééÿòèí ñòðóêòóðóíäàí àñûëû îëàðàã éàðàíûð. Áåëÿ ôèêèð-
ëÿð ÿêñÿðÿí àüûð äåïðåññèéà êå÷èðÿí õÿñòÿëÿðèí «÷ûõûëìàç âÿçèééÿòÿ» äöø-
äöêëÿðè àíäà «öìèäëÿðèíèí ïó÷à ÷ûõäûüûíû» ùèññ åòäèêäÿ ìåéäàíà ÷ûõûð.
Ñóè-ãÿñä çàìàíû ÿí ÷îõ èñòèôàäÿ åäèëÿí âàñèòÿëÿð äÿðìàí ìàääÿëÿðè âÿ èòè
àëÿòëÿðäèð. Áÿçè ùàëëàðäà, äèýÿð öñóëëàðäàí äà, ãàòû ñèðêÿ è÷ìÿê, þçöíö àñ-
ìàã, ñóäà áîüìàã âÿ ñ. èñòèôàäÿ åäèðëÿð. Þçöíÿ ãÿñä åäÿí õÿñòÿ, àäÿòÿí,
áóíó ÿââÿëúÿäÿí ïëàíëàøäûðûð, ùå÷ êÿñÿ áèëäèðìÿäÿí ùàçûðëûã ýþðöð. Áÿçÿí
èñÿ áó ôèêèð ãÿôëÿòÿí éàðàíûð âÿ òåçëèêëÿ äÿ èúðà îëóíóð. Ùÿðÿêÿò ôÿàëëûüû áó
âÿ éà áàøãà äÿðÿúÿäÿ ñàõëàíûëàí õÿñòÿëÿð, ôÿàëèééÿòè èíòåíñèâëÿøäèðÿí àíòè-
äåïðåññèâ ïðåïàðàòëàðûí (õöñóñÿí ìåëèïðàìèíèí) ãÿáóëó íÿòèúÿñèíäÿ áèð ãÿ-
äÿð äÿ àêòèâëÿøÿðÿê èíòèùàðà ìåéèë ýþñòÿðèðëÿð.
Äåïðåññèéà åïèçîäóíóí êëàññèê âàðèàíòû èëÿ éàíàøû áÿçè àòèïèê ôîðìàëà-
ðû äà ìþâúóääóð. Áÿçè ùàëëàðäà íàðàùàò (àæèòÿëè) äåïðåññèéàëàðëà ýåäÿí ôîð-
ìàéà äà ðàñò ýÿëèíèð. Áó çàìàí êëàññèê ÿëàìÿòëÿðè þçöíäÿ ÿêñ åòäèðÿí ÿëà-
ìÿòëÿðëÿ éàíàøû òîðìîçëàíìàíûí îéàíûãëûãëà ÿâÿç åäèëìÿñèíÿ òÿñàäöô îëó-
íóð. Áåëÿ ùàëëàðäà õÿñòÿëÿð ñîí äÿðÿúÿ êÿäÿðëè, ãÿìëè ýþðöíöðëÿð. Ìöõòÿ-
ëèô èïîõîíäðèê âÿ éà þçöíö òÿãñèðëÿíäèðìÿ ñàéûãëàìàëàðû àøêàð åäèëèð. Åéíè
çàìàíäà íàðàùàò, ùÿðÿêÿòëè îëóá þçëÿðèíÿ éåð òàïà áèëìèðëÿð, òåç-òåç îòóð-
äóãëàðû éåðäÿí ñû÷ðàéûð, îíëàðà òÿúèëè êþìÿê åòìÿéè âÿ éà èçòèðàáëàðûíû ñî-
íà éåòèðìÿê ìÿãñÿäèëÿ çÿùÿð âåðèá þëäöðìÿéè õàùèø åäèðëÿð. Ñàíêè ÷ûõûø
éîëóíó áóíäà ýþðöðëÿð.
Äåïðåññèéàíûí äèýÿð íþâö, ôèêèðëÿðèí ñû÷ðàéûøû èëÿ ýåäÿí äåïðåññèéà-
äûð. Áó çàìàí èíòåëëåêòóàë ëÿíýèìÿ, èíòåëëåêòóàë îéàíìà èëÿ ÿâÿç åäèëèð.
Éÿíè êÿäÿð âÿ áÿäáèíëèê ÿùâàëè-ðóùèééÿñè èëÿ éàíàøû ôèêèðëÿðèí ñöðÿòëÿ áèð-
áèðèíè ÿâÿç åòìÿñè ìöøàùèäÿ îëóíóð.
Ãàðûøûã ýåäÿí ôîðìàëàðäàí áèðè äÿ ùÿéÿúàíëû-ùÿðÿêÿòëè äåïðåññèéàäûð.
Áó çàìàí ïñèõîç ùÿéÿúàí âÿ ùÿðÿêÿò îéàíûãëûüû ôîíóíäà úÿðÿéàí åäèð.
Ñàðûøàí ùàëëàðëà ìöøàùèäÿ îëóíàí äåïðåññèéàëàðäà êëàññèê ÿëàìÿòëÿðëÿ
éàíàøû ôîáèéàëàð äà ãåéä îëóíóð. Ãîðõóíóí ñÿáÿáè ñàðûøàí ôèêèðëÿðëÿ ÿëà-
ãÿäàð îëóð. Ìÿñÿëÿí, øÿõñ ñàüàëìàéàí àüûð õÿñòÿëèéÿ (î úöìëÿäÿí, ðóùè
õÿñòÿëèéÿ) òóòóëìàãäàí, öðÿéèíèí ãÿôëÿòÿí äàéàíìàñûíäàí, ùàìàð éåðäÿ
éûõûëìàã ãîðõóñóíäàí, äàèìà åùòèéàòëà (ãåéðè-òÿáèè) äàâðàíûð âÿ ñ. Áó êè-
ìè ÿëàìÿòëÿð óçóíìöääÿòëè îëàðñà ìöàëèúÿñè ÷ÿòèíëÿøèð.
Õ
Íöìóíÿ ö÷öí áèð õÿñòÿëèê òàðèõèíè íÿçÿðäÿí êå÷èðÿê.
ÿñòÿ À. À., 37 éàøûíäà: Éàõûí ãîùóìëàðû àðàñûíäà ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðÿ òóòóëàí
éîõäóð. Àíàäàí ñàüëàì, íîðìàë ÷ÿêèäÿ âÿ íîðìàë þë÷öäÿ äîüóëìóøäóð. Ìÿê-
òÿáÿãÿäÿð äþâðäÿ âÿ 10-úó ñèíôè áèòèðÿíÿäÿê ñàüëàì áþéöìöøäöð. Óíèâåðñèòåòè áè-
òèðìèøäèð. Ùÿìèøÿ éàõøû îõóìóø, õàñèééÿò âÿ äàâðàíûøûíäà äèããÿòè úÿëá åäÿí ïñè-
õîëîæè ùàëëàð îëìàìûøäûð. Ýÿíúëèê èëëÿðèíäÿ äîñòëàðû âÿ òàíûøëàðû àðàñûíäà «ñàêèò
àäàì» êèìè òàíûíìûøäûð. ßââÿëëÿð ìöÿëëèì, ñîíðà èñÿ íàçèðëèêäÿ øþáÿ ìöäèðè èøëÿ-
ìèøäèð. 25 éàøûíäà åâëÿíìèø, èêè óøàüû âàðäûð. Èø éîëäàøëàðûíûí âÿ ãîùóìëàðûíûí äå-
äèéèíÿ ýþðÿ òÿðáèéÿëè, õåéèðõàù âÿ øÿí õàñèééÿòëèäèð. Ëàêèí áÿçÿí ÿñÿáèëÿøèá þçöí-
äÿí ÷ûõûð, ÿñàññûç îëàðàã ÿùâàëû äÿéèøèð. 23 éàøûíäà îëàðêÿí, ñÿáÿáñèç áèð íå÷ÿ ýöí
ìöääÿòèíäÿ ãÿìýèí âÿ êÿäÿðëè îëìóø, ìàðàüû ñþíìöø, ùå÷ êÿñè ýþðìÿê èñòÿìÿ-
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð 245
ìèø, åâäÿí áàéûðà ÷ûõìàìûøäûð. Òÿãðèáÿí áèð àéäàí ñîíðà ùÿð øåé ãàéäàéà äöøìöø,
ìöàëèúÿ ö÷öí ùÿêèìÿ ìöðàúèÿò åòìÿìèøäèð. Ñÿáÿáèíè ñîðóøäóãäà, «ùÿð êÿñèí ùÿ-
éàòûíäà áåëÿ ùàëëàð îëóð» äåéÿ úàâàá âåðìèøäèð. 37 éàøûíäà òÿäðèúÿí ÿùâàëû äÿéèø-
ìèø, öìóìè ôÿàëëûüû ýöíáÿýöí àðòìàüà áàøëàìûøäûð. Èøäÿ áöòöí òàïøûðûãëàðû úÿëä âÿ
ùÿâÿñëÿ èúðà åäèðìèø. Òåç-òåç èäàðÿíèí ðÿùáÿðëèéèíÿ ìöõòÿëèô òÿêëèôëÿð âåðìÿéÿ
áàøëàìûø, ÿí ÷ÿòèí èøëÿðè áåëÿ òÿêáàøûíà ýþðìÿéÿ ùàçûð îëäóüóíó áèëäèðìèøäèð. «Íà-
çèðëèéèí èøèíè êþêöíäÿí äÿéèøìÿê, ýåúÿ-ýöíäöç èøëÿìÿê ëàçûìäûð» äåéèðìèø. Áèð
íå÷ÿ ýöíäÿí ñîíðà âÿçèééÿòè áèð ãÿäÿð äÿ äÿéèøìèø, þçöíö ëöçóìñóç òÿðèôëÿìèø,
óúàäàí äàíûøìàã âÿ ãÿùãÿùÿ èëÿ ýöëìÿê, ÿââÿëëÿð îíà õàñ îëìàéàí íàëàéèã çàðà-
ôàòëàð åòìÿéÿ áàøëàìûøäûð. Àèëÿ öçâëÿðèíèí äåäèéèíÿ ýþðÿ áîø âàõòëàðûíû ãîùóìëàðû-
íà áàø ÷ÿêìÿéÿ âÿ éà ìàüàçàëàðû ýÿçìÿéÿ ñÿðô åäÿðìèø, ëàçûì îëìàéàí øåéëÿð
àëàðìûø, èøäÿ ãÿòè îëàðàã Ìîñêâàéà, ìÿðêÿçÿ ýþíäÿðèëìÿñèíè, òÿêëèôëÿðèíèí òåçëèê-
ëÿ ùÿéàòà êå÷ìÿñèíè òÿëÿá åäÿðìèø. Ñòàñèîíàðà äàõèë îëàðêÿí äèàãíîçó: Áèïîëéàð
àôôåêòèâ ïîçóíòó, ìàíèàêàë ôàçà. Ìöàëèúÿäÿí áèð àé ñîíðà ðåìèññèéà âÿçèééÿòèíäÿ
ñòàñèîíàðäàí åâÿ éàçûëìûøäûð. Ö÷ èë ñîíðà, éåíèäÿí 1977-úè èëäÿ ìöàëèúÿéÿ áàøëà-
íûëìûø, 1980, 1982, 1986 âÿ 1988-úè èëëÿðäÿ âÿçèééÿòèíèí ïèñëÿøìÿñè èëÿ ÿëàãÿäàð
ñòàñèîíàðà ýþíäÿðèëìèø, òÿãðèáÿí ìöàëèúÿäÿí áèð àé ñîíðà åâÿ éàçûëìûøäûð. Ùÿð äÿ-
ôÿ ìàíèàêàë ôàçà ìöøàùèäÿ îëóíìóøäóð. Àõûðûíúû äÿôÿ ñòàñèîíàðà äàõèë îëàðêÿí,
íèòã âÿ ùÿðÿêÿò îéàíûãëûüû, ÿùâàëè-ðóùèééÿíèí éöêñÿëìÿñè ãåéä îëóíìóøäóð. Õÿñ-
òÿíèí äåäèéèíÿ ýþðÿ èø éåðèíäÿ «ùÿääèíäÿí àðòûã» èøëÿìÿëè îëóðìóø, áöòöí òàïøûðûã-
ëàðû «ìöâÿôôÿãèééÿòëÿ» éåðèíÿ éåòèðÿðìèø, þçöíäÿ «òöêÿíìÿç ýöú» âÿ «åíåðæè»
ùèññ åäÿðìèø. Òåç-òåç ãîùóì âÿ òàíûøëàðûíà çÿíý âóðàð âÿ ùàë-ÿùâàë òóòàðìûø, áÿçè-
ëÿðèíèí èñÿ ùÿòòà åâëÿðèíÿ áàø ÷ÿêÿðìèø. Ùàìûéà àüûçäîëóñó âÿäëÿð âåðÿð, éîðóëìàã
áèëìÿäÿí äàíûøàð âÿ ÿòðàôäàêûëàðû ÿéëÿíäèðìÿéÿ ìåéèë åäÿðìèø.
1987-úè èëäÿ ãûñàìöääÿòëè äåïðåññèéà ôàçàëû òóòìà ìöøàùèäÿ åäèëìèøäèð. Õÿñ-
òÿëèê éöíýöë êå÷èðèëäèéèíäÿí (áàøàüðûëàðû, éîðüóíëóã, éöíýöë éóõó ïîçóíòóñó, àç
äàíûøìàã âÿ ñ.) ñòàñèîíàð ìöàëèúÿñèíÿ åùòèéàú îëìàìûø, àìáóëàòîð øÿðàèòäÿ ìöàëè-
úÿ îëóíìóøäóð. Àõûðûíúû äÿôÿ ñòàñèîíàðà äàõèë îëàðêÿí, ïñèõè âÿçèééÿòè, ÿòðàô ìö-
ùèòÿ âÿ þçöíÿ áÿëÿäëèéè ïîçóëìàìûøäûð. Ùÿêèìèí ñóàëëàðûíà úàâàá âåðèð, ÷îõ äàíû-
øûð. Ñþùáÿò ÿñíàñûíäà òåç-òåç ìÿòëÿáäÿí óçàãëàøûð, áàøãà ìþâçóëàðà êå÷èð, àðà-ñûðà
éåðèíäÿí ñû÷ðàéàðàã, ùàðàñà ýåòìÿê èñòÿéèð, îòàãäà âàð-ýÿë åäèð, ÿëëÿðèíè îâóøäóðóð.
Þçöíö õÿñòÿ ùåñàá åòìèð, «ñàüëàìëûüûìäàí øèêàéÿòèì éîõäóð» — äåéèð. Õÿñòÿõàíà-
éà ýÿòèëèðìÿñèíäÿ ùÿéàò éîëäàøûíû òÿãñèðëÿíäèðèð: «Íÿ îëñóí êè, éàòìûðàì, î, þçö äÿ
õÿñòÿäèð, ìöàëèúÿéÿ îíóí åùòèéàúû âàð» — äåéèð. «Èø éîëäàøëàðûìû ÷àüûðûá îíëàðäàí
ñîðóøóí ìÿí íåúÿ èø÷èéÿì». «Ùàìûíûí ÿâÿçèíÿ èøëÿéèðÿì.» Õÿñòÿ þçöíö ùÿð øåé-
äÿí ðàçû êèìè ýþñòÿðèð, õàùèø åäèð êè, åëÿ áó äÿãèãÿ îíó åâÿ áóðàõñûíëàð. Îíó «áþ-
éöê èøëÿð» ýþçëÿéèð. Øþáÿäÿ þçöíö øÿí âÿ ôÿàë àïàðûð, ñþùáÿòëÿðÿ ãîøóëóð, ùå÷ êÿ-
ñÿ ìÿùÿë ãîéìàäàí òÿøÿááöñö þç ÿëèíÿ àëìàüà ÷àëûøûð, ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ òÿíãèäè ìö-
íàñèáÿò áÿñëÿìèð.
ãåéä îëóíóð. Áåëÿ êè, ñèìïòîìàòèê ñèíèð ñèñòåìèíèí òîíóñó éöêñÿëäèéè ö÷öí
íÿáç ñöðÿòëÿíèð, ãàí òÿçéèãè éöêñÿëèð, áÿáÿêëÿð ýåíèøëÿíèð, ãÿáèçëèéÿ
ìåéèëëèëèê ìöøàùèäÿ îëóíóð. Òÿíÿôôöñ àêòû ìàíèàêàë ôàçàäà àðòûð, äåïðåññè-
éà çàìàíû èñÿ ñåéðÿê, ñÿòùè, ëàêèí àðàáèð äÿðèí êþêñ þòöðìÿëÿðëÿ úÿðÿéàí
åäèð. Ìàíèàêàë ôàçàäà íîðìàäàí àðòûã òÿð âÿ ýþçéàøû èôðàç îëóíäóüó ùàëäà,
äåïðåññèéà ôàçàñûíäà áó ïðîñåñëÿð ëÿíýèéèð. Õÿñòÿëÿð êÿäÿðëè îëìàëàðûíà
áàõìàéàðàã, ýþçëÿðèíäÿí éàø ÷ûõìûð, àüûç ãóðóëóüóíäàí øèêàéÿòëÿíèðëÿð.
Ìàíèàêàë ôàçàäà èøòàùàíûí âÿ úèíñè ìåéèëèí àðòìàñû, äåïðåññèâ ôàçàäà èñÿ
ÿêñèíÿ çÿèôëÿìÿñè ãåéä îëóíóð. Ãàäûíëàðäà àéáàøû òñèêëèíèí ïîçóëìàñû áè-
ïîëéàð ïîçóíòóëàð çàìàíû òåç-òåç ìöøàùèäÿ îëóíàí ÿëàìÿòëÿðäÿíäèð. Ìàä-
äÿëÿð ìöáàäèëÿñèíäÿ úèääè ïîçóíòó ãåéä åäèëèð.
Äåïðåññèâ ôàçàäà öìóìè îêñèäëÿøìÿ ïðîñåñèíèí åíìÿñè, ãàíäà âÿ ñè-
äèêäÿ øÿêÿðèí, õîëåñòåðèíèí âÿ àäðåíàëèíèí éöêñÿëìÿñè ìöøàùèäÿ åäèëèð.
Õÿñòÿëÿðèí áèð ÷îõóíóí áàøûíûí òöêëÿðè ñóðÿòëÿ òþêöëöð. Áó ôàçàäà ñèäèéèí
ùÿì ìèãäàðû, ùÿì äÿ ãàòûëûüû àðòûð, òîêñèê õàññÿñè ýöúëÿíèð. Õÿñòÿëÿð áàø-
àüðûäàí, ãóëàãëàðûíäà êöéäÿí, öðÿê íàùèéÿñèíäÿ àüðûäàí øèêàéÿòëÿíèðëÿð.
Áÿçÿí áàøýèúÿëëÿíìÿ, íåâðàëýèéàëàð, äÿðè ùèññèééàòûíûí äÿéèøìÿñè ìöøàùè-
äÿ åäèëèð. Âÿòÿð ðåôëåêñëÿðè åíìèø, àêêîìîäàñèéà âÿ êîíâåðýåíñèéà çÿèôëÿ-
ìèø, áÿáÿêëÿðèí èøûüà ðåàêñèéàñû èñÿ ñàõëàíìûø îëóð, áÿáÿêëÿð íîðìàäàí
ýåíèø ýþðöíöð.
Áèïîëéàð òóòìàëàðûí õàðèúè àìèëëÿðëÿ, àäÿòÿí, ùå÷ áèð ÿëàãÿñè îëìóð,
éÿíè ñûðô åíäîýåí ïðîñåñ êèìè òÿçàùöð åäèð. Ëàêèí áèð ÷îõ ùàëëàðäà òóòìà,
ùÿð ùàíñû áèð ñÿáÿáëÿ ÿëàãÿäàð îëóð. Òóòìàëàð ÿêñÿðÿí, òÿäðèúÿí áàøëàéûð,
áèð íå÷ÿ ýöí (áÿçÿí ùÿôòÿ) ÿðçèíäÿ òàì êÿñêèíëÿøìÿ ìÿðùÿëÿñèíÿ ÷àòûð,
ñîíðà äà éàâàø-éàâàø ñþíöð. Ëàêèí áèð ôàçàíûí ôàñèëÿñèç îëàðàã äèýÿðèíÿ
êå÷ìÿñèíÿ äÿ àç òÿñàäöô åäèëìèð.
Øèçîôðåíèéà õÿñòÿëèéèíäÿí ôÿðãëè îëàðàã, áèïîëéàð ïîçóíòóíóí ïðîãíî-
çó õîøäóð. Áåëÿ êè, áó õÿñòÿëèê çàìàíû øÿõñèééÿòèí äÿéèøìÿñè âÿ íîðìàë
ïñèõè ôÿàëèééÿòèí íÿçÿðÿ ÷àðïàí òÿíÿççöëö áàø âåðìèð. Àðàáèð ìöøàùèäÿ
îëóíàí ãûñàìöääÿòëè òóòìàëàð ùå÷ áèð èç áóðàõìàäàí êå÷èá ýåäèð, ùÿòòà
õÿñòÿíèí éàøàéûø âÿ ÿìÿê ðèòìèíè äÿ ïîçìóð. Òóòìà ìÿðùÿëÿñè ãóðòàðàí
êèìè, øÿõñ ÿìÿê ôÿàëèééÿòèíÿ áàøëàéûð, ýöíäÿëèê ìàðàüûíà âÿ éàõûí àäàì-
ëàðû èëÿ ìöíàñèáÿòèíÿ ãîâóøóð. Áÿçÿí èñÿ òóòìà óçóí ìöääÿò äàâàì åäèð,
õÿñòÿ àéëàðëà õÿñòÿõàíàäàí ÷ûõà áèëìèð, áåëÿëèêëÿ äÿ, áó âÿ éà áàøãà ìöä-
äÿò ÿðçèíäÿ ÿìÿê ôÿàëèééÿòè, øÿõñè ìöíàñèáÿòëÿðè ïîçóëóð. Àòèïèê
åïèçîäëàðëà ýåäÿí ôîðìàëàð äàùà éàìàí âÿ óçóíñöðÿí îëóð.
Ä è ô å ð å í ñ è à ë ä è à ã í î ñ ò è ê à. Õÿñòÿëèéèí áèð ñûðà òèïèê õö-
ñóñèééÿòëÿðè: ôàçàëàðëà úÿðÿéàí åäÿí ìàíèéà âÿ äåïðåññèéà òóòìàëàðûíûí îë-
ìàñû, òóòìàíûí ãÿôëÿòÿí, éÿíè õàðèúè àìèëëÿðäÿí àñûëû îëìàäàí áàøëàìàñû,
òóòìàëàðàðàñû äþâðäÿ ãöñóð ÿëàìÿòëÿðèíèí éîõëóüó äèàãíîçó õåéëè àñàíëàø-
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð 247
Åòèîëîýèéà âÿ ïàòîýåíåç
Áèïîëéàð àôôåêòèâ ïîçóíòóëàðûí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà áàøëûúà ñÿáÿá
248 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Äèñòèìèéà
Äèñòèìèéàíûí áàøëûúà êëèíèê òÿçàùöðö óçóí ìöääÿò, áÿçÿí èëëÿðëÿ äà-
âàì åäÿí éöíýöë äåïðåññèéàäûð. Áåëÿ øÿõñëÿð, àäÿòÿí, áèð ãÿäÿð ãàïàëû,
áÿäáèí, þçëÿðèíÿ ãàðøû öìèäñèç ýþðöíìÿêëÿ äèããÿòè úÿëá åäèðëÿð. ßââÿëëÿð
áó òèï ïîçóíòóëàðû þéðÿíìÿéÿ úÿùä ýþñòÿðÿí òÿäãèãàò÷ûëàð äèñòèìèéàíû àòè-
ïèê äåïðåññèéà, äåïðåññèéà íåâðîçó âÿ áó êèìè ÿùâàëè-ðóùèééÿ ïîçóíòóñó
êèìè òÿñâèð åòìèøëÿð. Ùàçûðêû òÿñíèôàòà ýþðÿ äèñòèìèéàíûí äþðä ÿñàñ âàðèàí-
òû ãÿáóë åäèëìèøäèð:
250 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Òñèêëîòèìèéà
Áó õÿñòÿëèéèí áàøëûúà úÿùÿòè õðîíèê îëàðàã úÿðÿéàí åäÿí ÿùâàëè-ðóùèé-
éÿíèí ãåéðè-ñòàáèë îëóá äÿéèøêÿí õàðàêòåðëè, äåïðåññèâ âÿ ìàíèàêàë ÿëàìÿò-
ëÿðÿ ìàëèê îëìàñûäûð. Ëàêèí áó ÿëàìÿòëÿðèí ùå÷ áèðè íÿ äåïðåññèéà, íÿ äÿ
252 Íàäèð Èñìàéûëîâ
åäÿí íàðêîòèê ìàääÿëÿðèí éàðàòäûüû (ÿýÿð áåëÿ ùàëëàð âàðñà) îâãàò íÿçÿðÿ
àëûíìàëûäûð. Àíòèñîñèàë, íàðòñèñòèê ìÿçìóíëó øÿõñèééÿò ïîçóíòóñóíóí îë-
ìàñû äèàãíîñòèêà ö÷öí ÷ÿòèíëèê òþðÿäÿ áèëÿð. Ëàêèí äÿãèã òîïëàíûëàí àíàì-
íåñòèê ìÿëóìàòëàð (àèëÿ öçâëÿðèíèí, èø éîëäàøëàðûíûí ìÿëóìàòëàðû), îíëàðûí
êëèíèê òÿùëèëè þí ïëàíäà îëìàëûäûð.
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Ïðîñåñèí êÿñêèíëÿøìÿñè äþâðöíäÿ õÿñòÿëÿð ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíè, áèð
ãàéäà îëàðàã, éà òàì, éà äà ùèññÿâè èòèðèðëÿð. Èøûãëû äþâð áàøëàéàí êèìè õÿñ-
òÿëÿð òàì ìÿíàñû èëÿ ÿìÿê ãàáèëèééÿòëÿðèíè áÿðïà åäèð, ùÿòòà áÿçÿí èõòèñàñ-
ëàðûíû àðòûðìàüà, éåíè âÿðäèøëÿð ÿëäÿ åòìÿéÿ ñÿé ýþñòÿðèð âÿ áóíà àñàíëûã-
ëà íàèë îëóðëàð. Òåç-òåç òÿêðàð åäèëÿí âÿ óçóí ÷ÿêÿí òóòìàëàðäà õÿñòÿëèê
õðîíèê õàðàêòåð àëûð âÿ õåéëè ìöääÿò õÿñòÿíèí ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí çÿèôëÿ-
ìÿñèíÿ âÿ èòèðèëìÿñèíÿ ñÿáÿá îëóð. ßìÿê ãàáèëèééÿòèíè òÿéèí åäÿðêÿí ïî-
çóíòóíóí êëèíèê âàðèàíòû èëÿ éàíàøû øÿõñèí ôÿðäè õöñóñèééÿòëÿðè, èõòèñàñû,
ýþðäöéö èøèí àüûð-éöíýöëëöéö íÿçÿðÿ àëûíìàëûäûð.
Òóòìà çàìàíû, õöñóñÿí àüûð êå÷ÿí òóòìàëàðäà õÿñòÿëÿð àíëàãñûç îëóð
âÿ åòäèêëÿðè úèíàéÿò ùÿðÿêÿòëÿðè ö÷öí ìÿñóëèééÿò äàøûìûðëàð. Çÿèô èôàäÿ
îëóíóí òóòìàëàð, î úöìëÿäÿí, òñèêëîòèìèê òóòìàëàð çàìàíû àíëàãëûüû òÿéèí
åòìÿê ÷ÿòèíëèê òþðÿäèð âÿ äèããÿòëè òÿùëèë òÿëÿá åäèð.
256 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕI ÔßÑÈË
ÅÏ È ËÅÏ ÑÈ ÉÀ Õß Ñ Òß ËÈ ÉÈ
Åïèëåïñèéà ÷îõ ãÿäèì çàìàíëàðäàí áÿëëè îëàí õÿñòÿëèêäèð. Õàëã àðàñûí-
äà áóíà «öðÿêêå÷ìÿ», «òóòìà», «ìöãÿääÿñ õÿñòÿëèê», «éûõûëìà õÿñòÿëè-
éè» âÿ áàøãà áó êèìè àäëàð âåðèëìèøäèð. 3000 èë áóíäàí ÿââÿë Ìèñèðäÿ
òàïûëàí éàçûëû ÿäÿáèééàòäà åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéèíèí òÿñâèðèíÿ ðàñò ýÿëèíìÿê
ìöìêöí îëìóøäóð. Åïèëåïñèéà òåðìèíè ùÿëÿ 2500 èë áóíäàí þíúÿ éàøàìûø
òÿáàáÿò åëìèíèí àòàñû ùåñàá åäèëÿ Ùèïïîêðàòûí ÿñÿðëÿðèíäÿ ÿêñ îëóíìóø-
äóð. Î, õÿñòÿëèéèí éàðàíìàñûíû ùÿì èðñè, ùÿì äÿ õàðèúè ìöùèòèí çÿðÿðëè òÿ-
ñèðèëÿ ÿëàãÿëÿíäèðèðäè. ßáó ßëè èáí Ñèíàíûí (XI ÿñð) ÿñÿðëÿðèíäÿ áó õÿñòÿ-
ëèéèí êëèíèê òÿñâèðè âÿ ìöìêöí îëàí ìöàëèúÿ öñóëëàðû âåðèëìèøäèð. Õÿñòÿëèê
âÿ îíóí äèýÿð êëèíèê âàðèàíòëàðûíû ñîíðàëàð Áðàâå (1827), Êóåñìàóë âÿ
Òðåíåð (1859), Úåêñîí (1870), À.É.Êîæåâíèêîâ (1894) òÿñâèð åòìèøëÿð.
Åïèëåïñèéà éóíàíúà «Åïèëàìáàî» ñþçöíäÿí ýþòöðöëöá «òóòóðàì»,
«éàõàëàéûðàì» äåìÿêäèð. Õÿñòÿëèéèí ÿùàëè àðàñûíäà éàéûëìàñû, òÿäãèãàò÷û-
ëàðûí ìÿëóìàòûíà ýþðÿ ùå÷ äÿ áÿðàáÿð ñàéäà äåéèë. Àçÿðáàéúàíäà áó õÿñ-
òÿëèéèí éàéûëìàñû 2002-úè èëèí ìÿëóìàòûíà ýþðÿ 0,2%-äèð. Ïñèõèàòðèéà õÿñ-
òÿõàíàëàðûíûí öìóìè êîíòèíýåíòèíèí òÿõìèíÿí 8—10%-íè åïèëåïñèéà äèàã-
íîçó èëÿ éàòàí õÿñòÿëÿð òÿøêèë åäèð. Õÿñòÿëèê êèøèëÿðäÿ ãàäûíëàðà íèñáÿòÿí
áèð ãÿäÿð ÷îõ ðàñò ýÿëèíèð. Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéè 65% ùàëëàðäà óøàã âÿ éåíè-
éåòìÿ éàøëàðûíäà áàøëàéûð.
Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéèíèí òÿäãèãàòû âÿ ìöàëèúÿñè èëÿ êëèíèê òÿáàáÿòèí èêè:
ïñèõèàòðèéà âÿ íåâðîëîýèéà ñàùÿëÿðè ìÿøüóë îëóð. ßñëèíäÿ èñÿ áó õÿñòÿëèê
òàì øÿêèëäÿ ïñèõèàòðèéàéà àèä õÿñòÿëèêäèð.
Õÿñòÿëèéè øÿðòè îëàðàã èêè ôîðìàéà áþëìÿê ãÿáóë îëóíìóøäóð:
1. Ýåíóèí åïèëåïñèéàñû — ñÿáÿáñèç, èðñèééÿòëÿ ÿëàãÿäàð, óøàã éàøëàðûí-
äà (8—14) áàø âåðÿí ôîðìà.
2. Ñèìòîìàòèê, ýåúèêìèø åïèëåïñèéàëàð 25—50 éàøëàðûíäà ùÿð ùàíñû ñÿ-
áÿá èëÿ ÿëàãÿäàð áàø âåðÿí ôîðìà.
Áÿçè àëèìëÿð ñèìïòîìàòèê åïèëåïñèéàíû òàìàìèëÿ áàøãà õÿñòÿëèê ùåñàá
åäèá ýåíóèí åïèëåïñèéàäàí àéûðûðëàð. Èêè ÷îõ ìÿøùóð àëèì, àêàäåìèê
Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéè 257
Epilepsiya
Motor vԥ ya
Grand mal Petit mal ambulator avtomatizm
avtomatizmii
Sensor vԥ ya
o Òÿê-òÿê òóòìàëàð somatosensor
o
•Tԥk
T
Tԥk-
k-tԥk
tÑåðèéàëàðëà
k tutmalar
t t l òóòìàëàð Psixi pozuntular
(disforiya vԥ s.)
yÅïèëåïòèê
o •Seriyalarla ñòàòóñ
tutmalar
Absans
•Epileptik status
Ñõåì 8. Åïèëåïñèéàíûí ôîðìàëàðû
À. Ýåíóèí (èëêèí, èðñè) ìÿíøÿëè
Á. Åãçîýåí (èêèíúè äÿðÿúÿëè, ãàçàíûëìûø) ìÿíøÿëè
Êëèíèê ýåäèøè
Åïèëåïñèéà áåéíèí òÿäðèúÿí øèääÿòëÿíÿí õðîíèê õÿñòÿëèéèäèð. Êëèíèê
ÿëàìÿòëÿðè èêè ãðóïà áþëöíöð. Áèðèíúè ãðóïà åïèëåïñèéàíûí êÿñêèí ïàðàêñèç-
ìàë ÿëàìÿòëÿðè: áþéöê âÿ êè÷èê òóòìàëàð, àáñàíñ, ïñèõè åêâèâàëåíòëÿð âÿ ÿù-
âàëè-ðóùèééÿíèí êÿñêèí äÿéèøìÿñèíè àèä åòìÿê îëàð. Èêèíúè ãðóïà èñÿ øÿõ-
ñèééÿòèí åïèëåïñèéà òèïëè äÿéèøìÿñèíèí áöòöí äÿðÿúÿëÿðèíè ÿùàòÿ åäÿí òÿä-
ðèúÿí øèääÿòëÿíÿí ÿëàìÿòëÿð àèääèð.
Åïèëåïñèéà òóòìàëàðûíûí ìöàñèð òÿñíèôàòû àøàüûäàêûëàðäàí èáàðÿòäèð:
À. Êëèíèê âÿ åëåêòðîôèçèîëîæè ìöàéèíÿëÿðëÿ òÿéèí åäèëÿ áèëÿí ýåíåðàëè-
çÿ îëóíìóø òóòìàëàð. Áó þçö äÿ ö÷ ôîðìàéà áþëöíöð: 1) ýåíåðàëèçÿîëóí-
ìóø úÿíýîëìàëàðëà òÿçàùöð åäÿí òîíèê-êëîíèê, ìèîêëîíèê, óøàã úÿíýîëìà-
ëàðû, åïèëåïñèéà ñòàòóñó ôîðìàëàðû; 2) êè÷èê òóòìàëàð — àáñàíñëàð, ñàäÿ àá-
258 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ýþçöíÿ äÿùøÿòëè ñÿùíÿëÿð ýþðöíöð. Îíà åëÿ ýÿëèð êè, ÿòðàô îä òóòóá éàíûð âÿ
éà àë-ãàíà áîéàíìûøäûð. Áÿçÿí ýþðìÿ àóðàñû ìåòàìîðôîïñèéà øÿêëèíäÿ úÿ-
ðÿéàí åäèð. Õÿñòÿéÿ åëÿ ýÿëèð êè, ÿòðàôäàêû ùÿð øåé ôîðìàñûíû äÿéèøìèøäèð:
àäàìëàðûí áåëè áöêöëìöø, áàøëàðû ÷èéèíëÿðèíèí öçÿðèíäÿ âÿ éà áèð àéàãëàðû
áÿäÿíäÿí ãîïóá ùàâàäà ýÿçèð; ú) åøèòìÿ àóðàñûíäà ãóëàüà ìöõòÿëèô ñÿñëÿð:
çÿíý, àòÿø, ãûøãûðòû, êþìÿéÿ ÷àüûðûø âÿ ñ. ñÿñëÿð ýÿëèð; ÷) ïñèõîñåíñîð àóðà
çàìàíû õÿñòÿ áÿäÿíèíèí êè÷èëäèëìÿñèíè, áþéöäöëìÿñèíè, þçöíöí éàä àäàì
îëìàñûíû âÿ ñ. ùèññ åäèð; ä) ãîõó âÿ äàä àóðàëàðû îëäóãäà õÿñòÿ öôóíÿò èéè,
àüçûíäà øèðèíëèê âÿ éà àúûëûã ùèññè äóéóð; å) âèññåðàë àóðàäà öðÿéèí òåç-òåç
äþéöíìÿñèíè, ùàâàíûí ÷àòûøìàçëûüûíû, öðÿêáóëàíìà, ãóñìà âÿ äèýÿð
ùèññëÿðèí îëìàñûíû äóéóð; ÿ) ùÿðÿêè àóðà îëäóãäà îðãàíèçìèí ìöõòÿëèô íà-
ùèéÿëÿðèíäÿ ÿçÿëÿëÿðèí ñÿéðèìÿñè, ÿòðàôëàðûí ãåéðè-èðàäè ùÿðÿêÿòè ùèññ îëó-
íóð. Áÿçÿí õÿñòÿ þçöíäÿí àñûëû îëìàéàðàã ùàðàñà ãà÷ûð, óúàäàí ãûøãûðûð âÿ
ñ.
Àóðàíûí àðäûíúà ñêåëåò ÿçÿëÿëÿðèíèí àòîíèéàñû èëÿ ÿëàãÿäàð õÿñòÿ ãÿô-
ëÿòÿí éûõûëûð âÿ äÿðùàë òîíèê úÿíýîëìà ìÿðùÿëÿñè áàøëàéûð. Äöøöíúÿ èòèð,
áöòöí ÿçÿëÿëÿð ýÿðýèíëÿøèð, òÿíÿôôöñ ëÿíýèéèð, ýþçëÿð áÿðÿëìèø ùàëäà ìöõ-
òÿëèô èñòèãàìÿòëÿðÿ éþíÿëèð, áÿáÿêëÿð ýåíèøëÿíèð, áÿáÿéèí èøûüà ðåàêñèéàñû
èòèð, äÿðè, õöñóñÿí ñèôÿò, ÿòðàôëàð îêñèýåíèí ÷àòûøìàçëûüû íÿòèúÿñèíäÿ ýþéÿð-
ìÿéÿ áàøëàéûð. Áåëÿ âÿçèééÿò, àäÿòÿí, 100—120 ñàíèéÿäÿí àðòûã ÷ÿêìèð.
Ñîíðà òîíèê úÿíýîëìà êëîíèê úÿíýîëìàéà êå÷èð (øÿêèë 17).
Ñêåëåò ÿçÿëÿëÿðèíèí êëîíèê îëàðàã ýÿðýèíëÿøèá áîøàëìàñû èëÿ ÿëàãÿäàð
õÿñòÿíèí áÿäÿíè ðèòìèê éûðüàëàíìàüà áàøëàéûð. Äèøëÿð áèð-áèðèíÿ ãûúàíûð.
Áåëÿ ùàëäà äèë âÿ äîäàãëàð äèøëÿðèí àðàñûíäà ãàëàðñà, ãàíàõìà èëÿ ìöøàéè-
ÿò îëóíàí òðàâìàëàð ÿìÿëÿ ýÿëèð. ßýÿð õÿñòÿ öçö öñòÿ óçàíûáñà àñôåêñàèéà
îëà áèëÿð. Êëîíèê úÿíýîëìàëàð 2—3 äÿã. âÿ äàùà ÷îõ ÷ÿêèð. Òóòìà çàìàíû
õÿñòÿëÿðèí ÿêñÿðèééÿòèíäÿ ñôèíêòîðëàðûí áîøàëìàñû íÿòèúÿñèíäÿ ãåéðè-èðàäè
ñèäèêáóðàõìà, òÿê-òÿê ùàëëàðäà èñÿ äåôåêñèéà áàø âåðèð. Õÿñòÿ 10—15 äÿã.
ñÿðñÿì ùàëäà îòàãäà ýÿçèøèð, õàîòèê (àíëàøûëìàç) ùÿðÿêÿòëÿð åäèð. Àãðåññèâ
ùÿðÿêÿòëÿð äÿ åäÿ áèëÿð. Òóòìàäàí ñîíðà õÿñòÿíèí äöøöíúÿñè êîìàòîç âÿ-
çèééÿòäÿ îëóð, äàùà ñîíðà äÿðèí éóõóéà êå÷èð.
Áèð íå÷ÿ ñààò äàâàì åäÿí äÿðèí éóõóäàí ñîíðà õÿñòÿ àéûëûð, îëìóø ùà-
äèñÿ ùàããûíäà ùå÷ áèð òÿñÿââöðö îëìóð. ßìÿëÿ ýÿëìèø çÿäÿëÿðÿ ÿñàñÿí
òóòìà îëäóüóíó áèëèð.
Éóõàðûäà òÿñâèð åäèëÿí áþéöê úÿíýîëìà òóòìàñûíäàí ôÿðãëè îëàðàã, êè-
÷èê òóòìà (ïåòèò ìàë) áèð íå÷ÿ ñàíèéÿ ÷ÿêèð, áÿçÿí èñÿ úÿíýîëìàñûç, àíúàã
äöøöíúÿíèí ãûñàìöääÿòëè èòìÿñè èëÿ úÿðÿéàí åäèð. Õÿñòÿ éûõûëìûð, òóòìà
áàøëàíäûüû àíäà åòäèéè ùÿðÿêÿò âÿçèééÿòèíäÿ äîíóá ãàëûð. Ñèôÿò àâàçûéûð,
áàõûøëàð áèð íþãòÿéÿ çèëëÿíèð. Áÿçÿí öç âÿ ÿòðàô ÿçÿëÿëÿðèíäÿ ÷ÿíýîëìàëàð,
ñÿéðèìÿëÿð áàø âåðèð, áÿçÿí äÿ ìÿãñÿäñèç ùÿðÿêÿòëÿð åäèð. Äöøöíúÿ àéäûí-
260 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ëàøàí êèìè õÿñòÿ ÿââÿë ýþðäöéö èøè äàâàì åòäèðìÿéÿ áàøëàéûð. Òóòìàíûí
áàø âåðìÿñè áèð àíäàúà óíóäóëóð, òàì àìíåçèéà ãåéä îëóíóð.
Òÿãðèáÿí 2—3% ùàëëàðäà òóòìàëàð àðäûúûë îëàðàã, äÿôÿëÿðëÿ òÿêðàð îëó-
íóð. Òóòìàëàð àðàñûíäà ôàñèëÿ ãåéä îëóíóðñà áóíà ñ å ð è é à ë à ð ë à òóò-
ìà, áèð òóòìà ãóðòàðìàìûø äöøöíúÿ àéäûíëàøìàäàí äèýÿðè áàøëàéûðñà áóíà
å ï è ë å ï ñ è é à ñ ò à ò ó ñ ó (ñòàòóñ åïèëåïòèúóì) äåéèëèð. Áèð ÷îõ ùàë-
ëàðäà ñòàòóñ åïèëåïòèêóñ îëäóãúà àüûð êå÷èð. Áó çàìàí òåìïåðàòóð éöêñÿëèð
(40°Ú-äÿê), ñöðÿòëÿ úÿðÿéàí åäÿí ìèîêëîíèê ãûúîëìàëàð ãåéä îëóíóð. Òÿ-
íÿôôöñ õûðûëòûëû, íÿáç ñöðÿòëÿíìèø, àðòåðèàë òÿçéèã ÿââÿëúÿ éöêñÿëèð, ñîíðà
èñÿ åíèð. Ìöäàôèÿ âÿ âÿòÿð ðåôëåêñëÿðè àëûíìûð. Òÿíÿôôöñóí ìÿðêÿçäÿí òÿí-
çèìè ïîçóëäóüóíäàí ðåñïèðàòîð ÷àòûøìàçëûã áàø âåðèð âÿ àñôåêñèéà ãîðõóñó
éàðàíûð. Áèð ñûðà ùàëëàðäà àüúèéÿð âÿ áåéèí þäåìè ÿìÿëÿ ýÿëèð. Âàõòûíäà
éàðäûì — ðåàíèìàñèéà òÿäáèðëÿðè ýþñòÿðèëìÿñÿ õÿñòÿíè èòèðìÿê ìöìêöíäöð.
Ï ñ è õ è å ê â è â à ë å í ò ë ÿ ð úÿíýîëìà òóòìàëàðûíûí ÿâÿçåäèúèëÿðè
êèìè ìåéäàíà ÷ûõàí ìöõòÿëèô ùàëëàðäûð. Áóíëàðäàí ÿí ñàäÿñè ìîòîð àâòî-
ìàòèçìèäèð. Áó çàìàí äöøöíúÿíèí ãÿôëÿòÿí ïîçóëìàñûíà áàõìàéàðàã,
øÿõñ þç ùÿðÿêÿòèíè, ìÿñÿëÿí, ýþðäöéö èøè äàéàíäûðìûð. Ëàêèí îíó äÿãèã åò-
ìèð. Õÿñòÿ éîë ýåäèðñÿ èñòèãàìÿòèíè äÿéèøÿ áèëÿð. Ë ó í à ò è ç ì ( ñ î ì -
í à ì á ó ë è ç ì ) âÿ éà à é è ø û ü û í ä à ý ÿ ç ì ÿ ê äèàãíîñòèêàñû
÷ÿòèíëèê òþðÿòìÿéÿí ñèíäðîìëàðäàíäûð. Áó çàìàí øÿõñ ýåúÿ éóõóäà èêÿí
éàòàãäàí äóðóá ìöõòÿëèô ìöðÿêêÿá ùÿðÿêÿòëÿð åäèð âÿ ñîíðà éåíÿ äÿ éà-
òàüûíà ãàéûäûá éóõóñóíó äàâàì åòäèðèð. Äöøöíúÿíèí àëàãàðàíëûã ïîçóëìà-
ñû âÿçèééÿòèíäÿ úÿðÿéàí åäÿí ïñèõè åêâèâàëåíòëÿðäÿí áèðè äÿ àìáóëàòîð àâ-
òîìàòèçìäèð. Áåëÿ âÿçèééÿòÿ äöøÿí õÿñòÿëÿð çàùèðÿí ùå÷ êÿñèí äèããÿòèíè
úÿëá åòìÿéÿí óçóíìöääÿòëè ìöðÿêêÿá ùÿðÿêÿòëÿð åäèð. Îíëàð íÿãëèééàò-
• Emosional durŒunluq
• QddarlıŒa meyllik
• Tfkkürün suvaƔqanlıŒı
(müfsslliyi)
• Üzgörnlik, Pedantizm
• Epilepsiya
E il i ti Œl
tiplili aŒıl
zifliyi
äàí èñòèôàäÿ åòìÿêëÿ óçàã éåðëÿðÿ ñÿôÿð åäèð, ìöõòÿëèô øÿõñëÿðëÿ ýþðöøöð,
ñþùáÿò åäèð, ìöÿééÿí èøëÿð ýþðöðëÿð. Áåëÿ ùàë áÿçÿí ñààòëàðëà âÿ ýöíëÿðëÿ
äàâàì åäÿ áèëÿð.
Àìáóëàòîð àâòîìàòèçì ãÿôëÿòÿí éàðàíäûüû êèìè, åëÿúÿ äÿ ãóðòàðûð. Áó
çàìàí îëìóø ùàäèñÿëÿð óíóäóëóð, õÿñòÿ íÿëÿð áàø âåðäèéèíè äåéÿ áèëìèð.
Ä è ñ ô î ð è é à âÿ éà åìîñèéàíûí ãÿçÿáëè, êÿäÿðëè ùàëû èëÿ ìöøàéèÿò åäè-
ëÿí ñèíäðîì äà íèñáÿòÿí àç-àç ðàñò ýÿëèíÿí åêâèâàëåíòëÿðäÿíäèð. Ùå÷ áèð
õàðèúè ñÿáÿá îëìàäàí ìåéäàíà ÷ûõûð, áèð íå÷ÿ ñààòäàí âÿ éà ýöíäÿí ñîí-
ðà äà êå÷èá ýåäèð. Õÿñòÿëÿð îëäóãúà ãÿçÿáëè, êÿäÿðëè îëóá ãîðõó êå÷èðÿí
àäàìà áÿíçÿéèðëÿð. Ùÿð øåéäÿí íàðàçûëûã åäèð, ùàìûíû àúûëàéûð, ùÿòòà ÿí
àüûð úèíàéÿò ùÿðÿêÿòëÿðè äÿ åäÿ áèëÿðëÿð. Áåëÿ âÿçèééÿò êå÷èðÿí áèð ýÿíú
àíà ö÷ êè÷èê óøàüûíû äþðäöíúö ìÿðòÿáÿíèí ïÿíúÿðÿñèíäÿí áàéûðà àòìûøäûð.
Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéèíèí ýåäèøèíäÿ ýåòäèêúÿ ýöúëÿíÿí ïñèõè ïîçóíòóëà-
ðà ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò è í ä å ã ð à ä à ñ è é à ñ û â ÿ å ï è ë å ï ñ è é à
ò è ï ë è à ü û ë ç ÿ è ô ë è é è àèääèð. Øÿõñèééÿòèí äÿéèøìÿñè ÿí çÿðèô, ÷ÿ-
òèíëèêëÿ ñåçèëÿí ÿëàìÿòëÿðäÿí òóòìóø, ÿí êîáóä, àüûë çÿèôëèéè èëÿ ìöøàéèÿò
åäèëÿí ÿëàìÿòëÿðÿäÿê èíêèøàô åäÿ áèëÿð. Òåç-òåç òÿêðàð îëóíàí úÿíýîëìà
òóòìàëàðû, áÿçè ÿëàâÿ àìèëëÿð, èíôåêñèéà, àëêîãîëèçì ÿìÿê øÿðàèòèíèí ÷ÿòèí
îëìàñû âÿ ñ. éóõàðûäà ýþñòÿðèëÿí ÿëàìÿòëÿðè äàùà äà êÿñêèíëÿøäèðÿ áèëÿð.
Åïèëåïñèéà òèïëè øÿõñèééÿòèí åíìÿñè þçöíÿìÿõñóñ õöñóñèééÿòëÿðè èëÿ,
èëê íþâáÿäÿ, ïñèõè ïðîñåñëÿðèí èíåðòëèéè, äóðüóíëóüó èëÿ ôÿðãëÿíèð. Õÿñòÿëÿ-
ðèí ëÿíý ùÿðÿêÿòëè îëìàñû, ÷öðöê÷ö, ëöçóìñóç òÿëÿáêàðëûüû ÿòðàôäàêû àäàì-
ëàðëà ìöíàñèáÿòè ÷ÿòèíëÿøäèðèð. Çàùèðÿí ÿäÿáëè, íÿçàêÿòëè õÿñòÿëÿð îíëàðûí
òÿëÿá âÿ àðçóëàðû þäÿíèëìÿäèêäÿ äÿðùàë ãÿçÿáëÿíèð, ñÿðòõàñèééÿò, àìàíñûç
áèð øÿõñÿ ÷åâðèëèðëÿð. Îíëàðà ãàðøû êè÷èê áèð ñÿùâÿ éîë âåðìèø øÿõñè ãÿääàð-
úàñûíà úÿçàëàíäûðìàãäàí ñàíêè çþâã àëûðëàð. Äèíè åòèãàäû îëàí åïèëåïñèéàëû
õÿñòÿëÿð îëäóãúà ýöúëö, ùÿòòà ôàíàòèê áèð øÿêèëäÿ îíó èôàäÿ åäèðëÿð. Ïàòîëî-
æè äÿãèãëèê, òÿëÿáêàðëûã, ñÿëèãÿëèëèê íöìóíÿñè ýþñòÿðÿí áåëÿ õÿñòÿëÿðëÿ öí-
ñèééÿòäÿ îëìàã, áèðýÿ èøëÿìÿê âÿ éàøàìàã ÷ÿòèí îëóð. Áÿçÿí èñÿ ÿêñèíÿ
õÿñòÿëÿð îëäóãúà èòàÿòêàð, ìöëàéèì îëóð âÿ úàíûéàíàíëûã ýþñòÿðèðëÿð. Þç èø-
ëÿðèíèí äöçÿëìÿñè õàòèðèíÿ ùÿð øåé åòìÿéÿ ùàçûð îëàí õÿñòÿ, èøè êå÷ìÿäèê-
äÿ éåíèäÿí ýÿðýèí, ñÿðò, òÿëÿáêàð âÿ àìàíñûç îëà áèëèð.
Åïèëåïñèéàéà òóòóëàí õÿñòÿëÿðèí þçöíÿìÿõñóñ õàðèúè ýþðêÿìëÿðè îëóð.
Ñèôÿòëÿðè âÿ áàõûøëàðû äóðüóí, èôàäÿñèç, ëàêèí ñÿðò, åòèíàñûç ýþðöíöð, ýþçëÿ-
ðèíäÿêè ñîéóã ïàðëàãëûã (×èý ÿëàìÿòè) äàùà ÷îõ íàðàçûëûã èôàäÿ åäèð.
Ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò è í ä ÿ é è ø ì ÿ ñ è ÿëàìÿòëÿðèíèí ìåéäàíà ÷ûõ-
ìàñûíäà ùÿì áèîëîæè, ùÿì äÿ èúòèìàè àìèëëÿðÿ ÿùÿìèééÿò âåðèëèð. Áèîëîæè
àìèëëÿðäÿí äàùà ÷îõ õÿñòÿëèêþíö — ïðåìîðáèä õöñóñèééÿòëÿðÿ, î úöìëÿ-
äÿí, áåéíèí õÿñòÿëèê áàøëàéàí àíàäÿê èíêèøàô ñÿâèééÿñèíÿ ÿùÿìèééÿò âå-
ðèëèð. Èúòèìàè àìèë êèìè èñÿ õÿñòÿíè ÿùàòÿ åäÿí õàðèúè ìöùèòèí îíà ýþñòÿðäè-
262 Íàäèð Èñìàéûëîâ
7-úû úÿäâÿë
Åïèëåïñèéà âÿ èñòåðèéà òóòìàëàðûíûí ìöãàéèñÿñè
Åïèëåïñèéà òóòìàñû Èñòåðèéà òóòìàñû
1. Òóòìà ïñèõè òðàâìàëàðëà ÿëàãÿäàð îë- Àäÿòÿí, ïñèõè òðàâìàëàðëà ÿëàãÿäàð îëóð.
ìóð. ×îõ âàõò ýåúÿ, éóõóäà îëàðêÿí áàø âåðèð. ßñàñÿí ýöíäöç áàø âåðèð.
2. Òóòìà çàìàíû õÿñòÿ ùàðà ýÿëäè Òóòìà áàø âåðÿðêÿí õÿñòÿ íèñáÿòÿí òÿù-
(àëîâóí öñòöíÿ, ñóéà, íÿãëèééàò âàñèòÿëÿðè ëöêÿñèç éåðÿ (÷àðïàéûíûí, õàë÷àíûí öñòöíÿ, ÷ÿ-
ùÿðÿêÿò åäÿí éîëà âÿ ñ) éûõûëûð. ìÿíëèéÿ âÿ ñ.) éûõûëûð.
3. Òóòìàíûí ìöääÿòè 3—5 äÿãèãÿäÿí àð- Òóòìàíûí ìöääÿòè 20—30 äÿã. âÿ äàùà
òûã îëìóð. ßââÿëúÿ òîíèê, ñîíðà êëîíèê úÿí- ÷îõ ÷ÿêÿ áèëÿð. Úÿíýîëìà ôîðìàëàðûíäà àðäûúûë-
ýîëìàëàð áàø âåðèð. ëûã äåéèë, ïîëèìîðôëóã ãåéä îëóíóð.
4. Òóòìàíûí àðäûíúà äöøöíúÿíèí ïîçóë- Òóòìà ãóðòàðäûãäàí ñîíðà äöøöíúÿ àé-
ìàñû ÿëàìÿòëÿðè, ñîíðà èñÿ éóõóëàìà ãåéä
îëóíóð. äûíëàøûð, õÿñòÿ þç èøèíè äàâàì åòäèðÿ áèëèð.
5. Òóòìà çàìàíû áÿáÿéèí èøûüà ðåàêñèéà-
Áÿáÿéèí èøûüà ðåàêñèéàñû ïîçóëìóð.
ñû èòèð.
6. Òóòìà çàìàíû ÿêñÿð ùàëëàðäà ñèäèêáó- Ñèäèêáóðàõìà, àäÿòÿí, îëìóð.
ðàõìà (áÿçÿí, ùÿòòà äåôåêàñèéà àêòû) áàø âåðèð.
7. Òóòìà çàìàíû ìöõòÿëèô òðàâìàëàð áàø Òóòìà, àäÿòÿí, òðàâìàñûç êå÷èð. Ëàêèí
âåðÿ áèëÿð. Äèëèí, äîäàüûí äèøëÿíìÿñè, áàøûí òóòìàäàí ñîíðà ôóíêñèîíàë õàðàêòåðëè ïàðåç,
âÿ éà áÿäÿíèí ìöÿééÿí ùèññÿëÿðèíèí ÿçèëìÿ- èôëèú, àôàçèéà, ùû÷ãûðìà, ïîëèóðèéà âÿ ñ. ãåéä
ñè, éàíìàñû âÿ ñ. îëóíóð.
8. Òóòìàäàí ñîíðà òàì àìíåçèéà ãåéä Òóòìà çàìàíû îëìóø ùàäèñÿëÿðèí ÿêñÿ-
îëóíóð. ðèééÿòè éàääà ãàëûð.
Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéè 263
ðóùèééÿñè âÿ äàâðàíûøû áó, éàõóä áàøãà ôîðìàäà îëà áèëèð. Îâãàòû õîø, éà-
ðûéóõóëó âÿçèééÿòäÿ îéíàéûá-ýöëÿí áèð õÿñòÿ ñþéëÿéèðäè êè, î, ùÿð òÿðÿôè
éàøûëëûüà áöðöíìöø êè÷èê áèð ýþëöí ÿòðàôûíäà øÿí áèð ìÿúëèñäÿäèð. Îðàäà
ìóñèãè ÷àëûíûð, ùàìû ðÿãñ åäèð. ×àëüû÷ûëàð óçàã ïëàíåòëÿðèí ñàêèíëÿðèäèð, öç-
ëÿðèíÿ ìàñêà òàõìûøëàð.
Êÿñêèí àôôåêòèâ ïñèõîç ÿëàìÿòëÿðè áÿçÿí äåïðåññèâ ôîíäà, äèñôîðèéà
ÿëàìÿòëÿðè èëÿ, þçöíö òÿãñèðëÿíäèðìÿ, þçöíö êè÷èëòìÿ ñàéûãëàìàëàðû èëÿ úÿ-
ðÿéàí åäÿ áèëÿð. Êÿäÿðëè, ùÿéÿúàíëû ùÿðÿêÿòëÿðëÿ òÿçàùöð åäÿí áåëÿ âÿçèé-
éÿò òÿùëöêÿëè, àãðåññèâ àêòëàðëà äà ìöøàéèÿò îëóíóð.
Õðîíèê ïñèõîç ùàëëàðû èëÿ øÿðòëÿíÿí åïèëåïñèéàäà ïàðàíîéàë, ïàðàôðåí,
ùàëëöñèíàòîð-ïàðàíîèä âÿ êàòàòîíèê ÿëàìÿòëÿð ãåéä îëóíóð. Õÿñòÿëÿð íèñáÿ-
òÿí ñàêèò ýþðöíöð, ìÿìíóíèééÿòëÿ ñóàëëàðà úàâàá âåðèð âÿ èçòèðàáëàðûíû ñþé-
ëÿéèðëÿð.
Äèôåðåíñèàë äèàãíîñòèêà. Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéèíèí äèàãíîçó àøàüûäàêû
êëèíèê âÿ ïàðàêëèíèê ýþñòÿðèúèëÿðÿ ÿñàñëàíûð:
1) Âàõòàøûðû òÿêðàð åäÿí áþéöê âÿ êè÷èê úÿíýîëìà òóòìàëàðûíûí âÿ éà
ïñèõè åêâèâàëåíòëÿðèí îëìàñû;
2) Åïèëåïñèéà òèïëè øÿõñèééÿòèí äÿéèøèêëèêëÿðèíèí âÿ ïñèõîïàòîëîæè ÿëà-
ìÿòëÿðèí òÿçàùöð åòìÿñè;
3) ÅÅÃ çàìàíû ôÿàë úÿíýîëìà îúàãëàðûíûí àøêàð åäèëìÿñè.
Ãåéä îëóíàí áàøëûúà ÿëàìÿòëÿðëÿ éàíàøû áèð ñûðà áàøãà ýþñòÿðèúèëÿð äÿ
àøêàð åòìÿê ìöìêöíäöð. Ìÿñÿëÿí, èðñè ìåéèëëèéèí îëìàñû, áÿäÿí ãóðóëó-
øóíà âÿ õàñèééÿòÿ àèä ïàòîïëàñòèê äÿéèøèêëèêëÿð âÿ ñ.
Åïèëåïñèéàíû áèð ñûðà öçâè õàðàêòåðëè áàø-áåéèí õÿñòÿëèêëÿðèíäÿí âÿ
úÿíýîëìà òóòìàëàðû èëÿ ýåäÿí èñòåðèéà íåâðîçóíäàí ôÿðãëÿíäèðìÿê ëàçûì
ýÿëèð. Áåéíèí îúàãëû õÿñòÿëèêëÿðè çàìàíû òîíèê úÿíýîëìàëàðûí ìöääÿòè âÿ
õàðàêòåðè äèããÿòëÿ íÿçÿðäÿí êå÷èðèëìÿëè, ïàðåç âÿ èôëèúëÿðÿ, àôàçèéà ÿëàìÿò-
ëÿðèíèí îëìàñûíà ôèêèð âåðèëìÿëèäèð. Ùàðàì èëèê ìàéåñèíèí òÿäãèãè, ÅÅÃ âÿ
êîìïéóòåð òîìîãðàôèéàñû öçâè õÿñòÿëèêëÿðèí îëìàñûíû àøêàð åòìÿêäÿ áþ-
éöê ÿùÿìèééÿòÿ ìàëèêäèð. Áåéíèí òðàâìàòèê õÿñòÿëèêëÿðè çàìàíû åïèëåïñè-
éàéàáÿíçÿð ñèíäðîìëàðûí òÿçàùöð åòìÿñè äèàãíîñòèêàíû ÷ÿòèíëÿøäèðÿ áèëÿð.
Åïèëåïñèéàäàí ôÿðãëè îëàðàã áóðàäà, òÿäðèúÿí àðòàí ÿëàìÿòëÿð (ïðîãðåäè-
åíòëèê) îëìóð, ïàðîêñèçìàë ùàëëàð ïîëèìîðô õàðàêòåð äàøûéûð. Äÿãèã àíàì-
íåç äèàãíîçóí äöçýöí òÿéèíèíäÿ ÿñàñ øÿðòëÿðäÿí ùåñàá îëóíóð.
Èñòåðèéà òóòìàñûíû åïèëåïñèéà òóòìàñûíäàí àéûðàí ÿñàñëû ôÿðãëÿðÿ áàõ-
ìàéàðàã, áó òóòìàëàðûí äèôåðåíñèàë äèàãíîñòèêàñûíäà ùÿêèìëÿð úèääè ÷ÿòèí-
ëèêëÿðëÿ ãàðøûëàøûðëàð. Êèôàéÿò ãÿäÿð òÿúðöáÿñè îëìàéàí ùÿêèìëÿð áèð ÷îõ
ùàëëàðäà ñÿùâ åäÿ áèëèðëÿð (7-úè úÿäâÿë).
Úÿäâÿëäÿí ýþðöíäöéö êèìè èñòåðèéà òóòìàñû çàìàíû õÿñòÿëÿðëÿ êîíòàêò
éàðàòìàã, áÿáÿéèí èøûüà ðåàêñèéàñûíû àøêàð åòìÿê ìöìêöíäöð. Òóòìàëàð,
264 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Àñòðàñèä
Êàëñèóì
4
Ñèãíàë
ìîëåêóëó
ren
Íåéðîòðàí
ñìèòòåðè
g
áèðëÿøäèðÿí
çöëàë
Ãëóòîìàò
ÀÒÔ
Ãëóòîìàò Äåíäðèò
ðåñåïòîðó
Åòèëîýèéàñû âÿ ïàòîýåíåçè
Ùàçûðäà õÿñòÿëèéèí ÿìÿëÿýÿëìÿ ñÿáÿáèíèí òàì þéðÿíèëäèéèíè ñþéëÿ-
ìÿê îëìàç. ßêñÿð òÿäãèãàò÷ûëàð èðñè àìèëëÿðÿ äàùà ÷îõ ÿùÿìèééÿò âåðèðëÿð.
Îíëàðûí ôèêðèíúÿ åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéèíèí þçö äåéèë, úÿíýîëìà ùàçûðëûüûíû
éàðàäàí àìèëëÿð èðñÿí âåðèëèð. Ùÿéàò ïðîñåñèíäÿ èñÿ ìöõòÿëèô äàõèëè âÿ õà-
ðèúè àìèëëÿð áó «ùàçûðëûüû» õÿñòÿëèê ñÿâèééÿñèíÿ ÷àòäûðûð. ßí áàøëûúà øÿðòëÿð-
äÿí áèðè äÿ áåéèíäÿ öçâè ïîçóíòóíóí îëìàñûäûð. Áó ïîçóíòóíó éàðàäà áè-
ëÿí ñÿáÿáëÿð àðàñûíäà ùàìèëÿëèê äþâðöíäÿ àíàíûí êå÷èðäèéè õÿñòÿëèêëÿðÿ
(òîêñèêîç, èíôåêñèéàëàð, öðÿê âÿ àüúèéÿð õÿñòÿëèêëÿðè), ðåçóñ-àìèëèí óéüóí-
ñóçëóüóíà, äîüóø òðàâìàëàðû âÿ àñôèêñèéàëàðà, êþðïÿëèê äþâðöíäÿ êå÷èðèëÿí
èíôåêñèéàëàðà áþéöê ÿùÿìèééÿò âåðèëèð.
Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéè 265
Ìöàëèúÿ âÿ ïðîôèëàêòèêàñû
Ïåðåïàðàòûí Áåéíÿëõàëã Òèúàðÿò àäû Òÿñèðè âÿ òÿòáèãè
ïàòåíòëÿøäèðèëìèø àäû áóðàõûëûø ôîðìàñû
Ïðîãíîç
Âàõòûíäà ìÿãñÿäÿóéüóí ìöàëèúÿ òÿäáèðëÿðèíèí àïàðûëìàñû åïèëåïñèéà
òóòìàëàðûíû âÿ îíóí àüûð íÿòèúÿëÿðèíè àðàäàí ãàëäûðìàüà èìêàí âåðèð. Áèð
ñûðà ùàëëàðäà õÿñòÿëèê éàìàí ýåäèøëè îëóð âÿ òÿòáèã åäèëÿí ìöàëèúÿ éöêñÿê
ñÿìÿðÿ âåðìèð. Èíêèøàô åäÿí àüûë çÿèôëèéèíèí, øÿõñèééÿòèí äÿéèøìÿñè ÿëà-
ìÿòëÿðèíèí ãàðøûñûíû àëìàã ìöìêöí îëìóð. Þëöì ùàëëàðû àüûð êå÷ÿí «ñòà-
òóñ» çàìàíû áàø âåðÿ áèëÿð.
Ìöõòÿëèô ìöàëèúÿ ìöÿññèñÿëÿðèíäÿ, èëê íþâáÿäÿ, ïîëèêëèíèêàëàðäà
(õÿñòÿõàíàëàðäà) éàðàäûëìûø òèááè-ýåíåòèê ìÿñëÿùÿò êàáèíåòëÿðè åïèëåïñèéà-
íûí ãàðøûñûíûí àëûíìàñû ñàùÿñèíäÿ úèääè ïðîôèëàêòèêà òÿäáèðëÿðè àïàðà áèëÿð-
ëÿð. Àçÿðáàéúàíäà àïàðûëìûø åëìè-òÿäãèãàò èøëÿðè íÿòèúÿñèíäÿ ìöÿééÿí
åäèëìèøäèð êè, âàëèäåéíëÿðè éàõûí ãîùóì îëàí óøàãëàðûí åïèëåïñèéàéà òóòóë-
ìà åùòèìàëû 80—200% àðòûð.
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Åïèëåïñèéàéà òóòóëìóø õÿñòÿëÿðèí ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí ìöÿééÿí åäèë-
ìÿñè âÿ îíëàðà ìÿñëÿùÿòëÿð âåðèëìÿñè ùÿìèøÿ àñàí îëìóð. Áåëÿ õÿñòÿëÿðèí
30%-ÿ ãÿäÿðè èøëÿìÿê ãàáèëèééÿòèíè òàìàìèëÿ, 30—40%-ÿ ãÿäÿðè èñÿ ùèñ-
ñÿâè îëàðàã èòèðèðëÿð. Áèð ãèñèì õÿñòÿëÿð þç ÿââÿëêè ïåøÿëÿðèíäÿ èøëÿéÿ áèë-
ìÿäèêëÿðèíäÿí îíëàðà éåíè ïåøÿ þéðÿòìÿê çÿðóðèééÿòè éàðàíûð. Áåëÿ àäàì-
ëàðû ñîñèàë òÿìèíàò øþáÿëÿðèíèí éàðäûìû èëÿ ïåøÿ êóðñëàðûíà âÿ éà òÿúðöáÿ-
èñòåùñàëàò ñàùÿëÿðèíÿ ýþíäÿðìÿê òÿëÿá îëóíóð. Õÿñòÿëÿðè òàìàìèëÿ èøäÿí
àçàä åäèá I äÿðÿúÿëè ÿëèëëèéÿ êå÷èðìÿê ö÷öí ýöúëö èôàäÿ îëóíàí àüûë çÿèôëè-
éè ÿëàìÿòëÿðè âÿ éà òåç-òåç òÿêðàðëàíàí, ÷ÿòèí ìöàëèúÿ åäèëÿí úÿíýîëìà òóò-
ìàëàðû îëìàëûäûð.
Åïèëåïñèéà äèàãíîçó îëàí áöòöí ýÿíúëÿð õÿñòÿëèéèí àüûðëûã äÿðÿúÿñèí-
äÿí àñûëû îëìàéàðàã ùÿðáè õèäìÿòäÿí àçàä åäèëèðëÿð. Ìÿùêÿìÿ ïñèõèàòðèéà-
ñû òÿúðöáÿñèíäÿ èñÿ éàëíûç åïèëåïñèéà äèàãíîçóíóí îëìàñû ùÿìèí øÿõñè
ìÿùêÿìÿ ìÿñóëèééÿòèíäÿí àçàä åòìèð. Òóòìàëàðûí ìöääÿòè, ïàðîê-
270 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕIÛ ÔßÑÈË
Î ËÈ Ã Î Ô ÐÅ ÍÈ ÉÀ — Ê ß Ì ÀÜ ÛËËÛÃ
Ïñèõè õÿñòÿëèê ôîðìàëàðûíäàí áèðè îëàí îëèãîôðåíèéà — êÿìàüûëëûã ãÿ-
äèì äþâðëÿðäÿí ìÿëóì èäè. Êå÷ìèøèí ùÿêèì âÿ ôèëîñîôëàðûíûí (Ïëàòîí, Ùèï-
ïîêðàò, Àðèñòîòåë, Ïèôàãîð, ßáó ßëè èáí Ñèíà âÿ á.) ÿñÿðëÿðèíäÿ àüûë çÿèôëèéè
(âÿ éà êÿìàüûëëûã), îíóí ñÿáÿáëÿðè âÿ ïðîôèëàêòèêàñû ùàããûíäà ìÿëóìàòëàð
âåðèëìèøäèð.
XVIII—XIX ÿñðëÿðäÿ äèýÿð åëìëÿð êèìè ïñèõèàòðèéà åëìè äÿ èíêèøàô
åäÿðÿê òÿáàáÿòèí ñÿðáÿñò áèð áþëìÿñèíÿ ÷åâðèëäè. Ùÿìèí âàõòäàí åòèáàðÿí
óøàãëàðäà âÿ áþéöêëÿðäÿ ïñèõè ïîçóíòóëàðûí ìöõòÿëèô íþâëÿðè åëìè ÿñàñëàð-
ëà þéðÿíèëìÿéÿ áàøëàíäû. Óøàãëàðäà êÿìàüûëëûüûí þéðÿíèëìÿñèíäÿ Ôðàíñà
ïñèõèàòðèéà ìÿêòÿáèíèí áþéöê ðîëó îëìóøäóð. Óøàãëàð àðàñûíäà ðàñò ýÿëèíÿí
äÿðèí àüûë çÿèôëèéèíè þéðÿíÿí Ä.Áóðíåâèë (1840—1910) «Èäèîòèçì âÿ ïñèõè
ýåðèëèê ùàããûíäà» ÿñÿðèíäÿ ìöùöì ÿùÿìèééÿò êÿñá åäÿí ìöàëèúÿâè âÿ ïå-
äàãîæè òÿäáèðëÿð èðÿëè ñöðäö. Î, àüûë çÿèôëèéèíèí òÿñíèôàòûíû âåðìèø âÿ éåíè
áèð òåðìèí — «èìáåñèëëèê» òåðìèíèíè òÿêëèô åòìèøäè.
XIX ÿñðèí ñîíóíäà èíòåëëåêòèí éöíýöë ïîçóíòóñó îëàí äåáèëëèê, ùÿðòÿ-
ðÿôëè þéðÿíèëìÿéÿ áàøëàíäû. ÕÕ ÿñðèí ÿââÿëëÿðèíäÿ àëìàí ïñèõèàòðû Å.Êðå-
ïåëèí ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí éåíè íîçîëîæè òÿñíèôàòûíû âåðäè (1915). Ùÿìèí òÿñ-
íèôàòäà î, óøàãëàðäà ÿãëè ÷àòûøìàçëûüûí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíûí ñÿáÿáëÿðèíè
àéäûíëàøäûðäû, àíàäàíýÿëìÿ àüûë çÿèôëèéèíè öìóìè àä — îëèãîôðåíèéà òåðìè-
íè (éóíàíúà «îëèýî» — àç, «ôðåíèúóñ» — àüûë, èäðàê, äåìÿêäèð) àëòûíäà áèð-
ëÿøäèðäè.
Ðóñ àëèìëÿðèíäÿí Ï.Ñèìîí, Í.È.Îçåðåòñêè, Ã.Å.Ñóõàðåâà, Â.Â.Êîâàë-
Îëèãîôðåíèéà — êÿìàüûëëûã 271
Endogen (irsi)
mԥnúԥli
oliqofreniya
Daun Vilyams--Boren
Vilyams Ulrix
Qardolizm
xԥstԥliyi sindromu sindromu
ùereúevski-Terner
ùereúevski- De Lange Martin
Martin--Bell Hanter
sindromu sindromu sindromu sindromu
Rubinsteyn-
Klaynfelter Teybi Sanfilipo
sindromu sindromu xԥstԥliyi
Trisomiya
Fenilketonuriya
sindromu
äÿðÿúÿäÿ ãåéä åäèëèð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð ÿìÿê ôÿàëèééÿòè ö÷öí éàðàðëû ùåñàá
åäèëèð.
Ìöàëèúÿ ìÿãñÿäèëÿ ïðåïóáåðòàò éàøëàðäà ùîðìîíàë ïðåïàðàòëàðäàí
(åñòåðîýåíëÿðäÿí) èñòèôàäÿ åòìÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöëöð.
Ê ë à é í ô å ë ò å ð ñ è í ä ð î ì ó . Áó õÿñòÿëèéè 1942-úè èëäÿ Àìå-
ðèêà ùÿêèìè Í.Ê.Êëàéíôåëòåð òÿñâèð åòìèøäèð. Õÿñòÿëèê, àíúàã êèøèëÿð àðàñûí-
äà ðàñò ýÿëèíèð. 23-úö úèíñè ÿëàìÿòëÿðè äàøûéàí õðîìîñîìäà, êèøèëÿðÿ ìÿõ-
ñóñ XÂ úöòöíÿ ãàäûíëàðà ìÿõñóñ Õ õðîìîñîìó äà ÿëàâÿ îëóð âÿ òðèñîìè-
éà éàðàíûð — XXÂ. Ýåíåòèê ëàáîðàòîð ìöàéèíÿ çàìàíû ùöúåéðÿëÿðèí íöâÿ-
ñèíäÿ ãàäûíëàðà ìÿõñóñ úèíñè õðîìàòèí àøêàð åäèëèð. ßñàñ õöñóñèééÿòëÿðèí-
äÿí áèðè, ùÿð èêè úèíñÿ ìÿõñóñ êëèíèê ÿëàìÿòëÿðèí îëìàñûäûð. Úèíñè îðãàíëàð,
î úöìëÿäÿí, éóìóðòàëàð èíêèøàôäàí ãàëûð, èêèíúèëè úèíñè ÿëàìÿòëÿð çÿèô íÿ-
çÿðÿ ÷àðïûð. Áåëÿ øÿõñëÿð ùöíäöðáîéëó îëóá, ÷àíàã-áóä ÿçÿëÿëÿðè éàõøû èí-
êèøàô åäèð, äþø âÿçèëÿðè áþéöéöð (ýèíåêîìàñòèéà). Íÿñèë àðòûðìàã ãàáèëèé-
éÿòëÿðè îëìóð. Àüûë çÿèôëèéè áÿçÿí úöçè, áÿçÿí èñÿ àüûð äåáèëëèê ñÿâèééÿñè-
íÿäÿê òÿçàùöð åäèð. Çàùèðÿí þçëÿðèíäÿêè ãöñóðà ýþðÿ áåëÿ øÿõñëÿð áèð ãÿ-
äÿð ãÿìýèí (äåïðåññèâ ñèíäðîì) ýþðöíöðëÿð.
Ñïåñèôèê ìöàëèúÿñè éîõäóð, ùîðìîíàë ïðåïàðàòëàðäàí èñòèôàäÿ åòìÿê
ìöìêöíäöð. Ýèíåêîìàñòèéà ÿëàìÿòè îëàðñà îïåðàòèâ ìöàëèúÿ ìÿñëÿùÿò ýþ-
ðöëöð.
Ò ð è ñ î ì è é à — Õ ñ è í ä ð î ì ó. 1959-úó èëäÿ Ð. Éàêîáñ òÿðÿ-
ôèíäÿí òÿñâèð åäèëìèøäèð. Õÿñòÿëèéèí áàøëûúà õöñóñèééÿòè ùöúåéðÿ íöâÿñèí-
äÿ ãîøà úèíñè õðîìàòèíèí âÿ êàðèîòèïäÿ ö÷ âÿ äàùà ÷îõ Õ-õðîìîñîìóí îë-
ìàñûäûð. Áèð ñûðà êëèíèê ÿëàìÿòëÿðè Øåðåøåâñêè — Òåðíåð ñèíäðîìóíó õàòûðëà-
äûð. Õÿñòÿëÿðèí 75%-äÿ àüûë çÿèôëèéè, 25—40% ùàëëàðäà èñÿ úèíñè èíôàíòèëèç-
ìÿ ðàñò ýÿëèíèð. Ãàäûíëàðäà Õ-òðèñîìèéà õÿñòÿëèéè øèçîôðåíèéàéàáÿíçÿð âÿ
ïñèõîïàòàáÿíçÿð ÿëàìÿòëÿðëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ áÿäÿí
ãóðóëóøóíà àèä ãöñóðëàð: åïèêàíò, ÷å÷ÿëÿ áàðìàãëàðûí êëèíîäàêòèëèéàñû, áî-
éóí ùÿääèíäÿí àðòûã óúà îëìàñû ãåéä åäèëèð. Äÿãèã äèàãíîç ñèòîýåíåòèê
ìöàéèíÿ íÿòèúÿñèíäÿ ãîéóëóð.
X V V ñ è í ä ð î ì ó. Àíúàã êèøèëÿð àðàñûíäà Ó-õðîìîñîìóí àðòûã
îëìàñû íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõûð. Õÿñòÿëèéèí ÿñàñ ÿëàìÿòëÿðèíÿ áîéóí
óúà, áÿäÿí ãóðóëóøóíóí åâíóõîèä òèïëè âÿ ïñèõîïàòàáÿíçÿð àãðåññèâ õàñèé-
éÿòèí îëìàñû àèääèð. Õÿñòÿëÿðèí 80%-äÿ éöíýöë êÿìàüûëëûã ìöøàùèäÿ åäè-
ëèð. Ìöàëèúÿñè ñèìïòîìàòèêäèð. Ìöàëèúÿ ìÿãñÿäèëÿ Ïåäàãîæè-òÿðáèéÿ âÿ
ïñèõîòåðàïåâòèê öñóëëàðäàí äà èñòèôàäÿ åäèëÿ áèëÿð.
Ä å - Ë à í ã å ñ è í ä ð î ì ó. Èëê äÿôÿ 1933-úö èëäÿ Ùîëëàíäèéà ùÿ-
êèìè Äå Ëàíãå òÿðÿôèíäÿí òÿñâèð åäèëìèøäèð. Ñèíäðîìóí áàøëûúà úÿùÿòëÿðè
áóíëàðäûð: õÿñòÿëÿð áîéúà êè÷èê, àðûã îëóá þçöíÿìÿõñóñ ñèôÿòëÿðè èëÿ äèããÿ-
òè úÿëá åäèðëÿð. Ãàøëàðû ùÿääèíäÿí àðòûã òöêëö, áóðóíëàðû ãûñà, áóðóí äåøèê-
276 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ëÿðè áèð ãÿäÿð éóõàðûäà éåðëÿøèð. Êÿëëÿ ùÿúìúÿ êè÷èê, áðàõèñåôàë ãóðóëóøà
ìàëèê îëóð. ßëëÿðè êè÷èê, øÿùàäÿò áàðìàãëàðû ãûñà, ÷å÷ÿëÿ áàðìàãëàðû è÷ÿðè
äîüðó ÿéèëèð, áÿçÿí áèð áàðìàãëàðû ÷àòìûð. Áÿäÿíèí äèýÿð ùèññÿëÿðèííí
(îíóðüà ñöòóíó, êþêñ ãÿôÿñè) âÿ äàõèëè îðãàíëàðûí (áþéðÿêëÿðèí) àíîìàëè-
éàñû äà òåç-òåç òÿñàäöô åäèëèð. Õÿñòÿëÿðèí 80%-äÿ èìáåñèëëèê âÿ éà àüûð äå-
áèëëèê ñÿâèééÿñèíäÿ àüûë çÿèôëèéè íÿçÿðÿ ÷àðïûð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ úÿíýîëìà
òóòìàëàðû äà ìöøàùèäÿ åäèëèð.
Õÿñòÿëèéèí ñÿáÿáèíèí èðñè àìèëëÿðëÿ áàüëûëûüû øöáùÿ äîüóðìóð. Ëàêèí
ùàíñû õðîìîñîìëàðëà ÿëàãÿäàð îëìàñû ùÿëÿ äÿãèãëÿøäèðèëìÿìèøäèð. Ìöàëè-
úÿ ñèìïòîìàòèê îëàðàã àïàðûëûð. Ñåäàòèâ âÿ úÿíýîëìà ÿëåéùèíÿ ìàääÿëÿð-
äÿí, íîîòðîïëàðäàí, ùîðìîíàë ïðåïàðàòëàðäàí èñòèôàäÿ åäèëèð.
Ð ó á è í ñ ò å é í — Ò å é á è ñ è í ä ð î ì ó. Áó ñèíäðîìó 1963-úö
èëäÿ èëê äÿôÿ Àìåðèêà ùÿêèìëÿðè É.Ðóáèíñòåéí âÿ Í. Òåéáè òÿñâèð åòìèø-
ëÿð. Õÿñòÿëèê àüûë çÿèôëèéè îëàí óøàãëàð àðàñûíäà 0,15% ùàëëàðäà ðàñò ýÿëèíèð.
Áàøëûúà êëèíèê ÿëàìÿòëÿðè áóíëàðäûð: ñèôÿòèí àíîìàëèéàñû, ÿéðè, ãóø äèìäèéè-
íÿáÿíçÿð áóðóí, ÿêñ ìîíãîëîèä òèïëè ýþç éàðûãëàðû, ÷ÿïýþçëöê, ïòîç, áàøûí
êè÷èê îëìàñû, ìöõòÿëèô äÿðÿúÿëè àüûë çÿèôëèéè. Áåëÿ óøàãëàð áîéúà áàëàúà,
àëûíëàðû êè÷èê, éàðûéàäÿê òöêëÿ þðòöëöð. Àéàã áàø áàðìàãëàðûíûí àõûðûíúû ôà-
ëàíãàñûíûí åíëè îëìàñû äà ñïåñèôèê ÿëàìÿòëÿðäÿí ñàéûëûð. Àíîìàëèéà áÿçÿí
äèýÿð áàðìàãëàðû äà ÿùàòÿ åäèð. Áèð ñûðà ùàëëàðäà äàõèëè îðãàíëàðûí (öðÿéèí,
ñèäèê-úèíñèééÿò, òÿíÿôôöñ ñèñòåìèíèí) ãöñóðëàðû àøêàð îëóíóð.
ßêñÿð õÿñòÿëÿðäÿ ÷ÿïýþçëöê, ãëàóêîìà, íèñòàãì, ýþðìÿ ñèíèðèíèí àò-
ðîôèéàñû ãåéä îëóíóð. 20—25% ùàëëàðäà úÿíýîëìà òóòìàëàðû, àóòîàãðåññèâ
ùÿðÿêÿòëÿð âÿ äèýÿð àôôåêòèâ ÿëàìÿòëÿð ìöøàùèäÿ åäèëèð.
Õðîìîñîì ïîçóíòóëàðû ùÿëÿëèê ìöÿééÿí åäèëìÿìèøäèð. Õÿñòÿëèéèí
àóòîñîì-ðåñåññèâ âåðèëìÿñè ýöìàí åäèëèð.
Ì à ð ò è í - Á å ë ë ñ è í ä ð î ì ó. Õ-õðîìîñîìóí ÷àòûøìàçëûüû íÿ-
òèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí áó êÿìàüûëëûã éàéûëìàñûíà ýþðÿ Äàóí õÿñòÿëèéèí-
äÿí ñîíðà èêèíúè éåðè òóòóð. Õÿñòÿëèéè èëê äÿôÿ 1943-úö èëäÿ É. Ìàðòèí âÿ É.
Áåëë òÿñâèð åòìèøëÿð. ßñàñ êëèíèê ÿëàìÿòëÿðè áàøûí áþéöê, àëûíûí ýåíèø, ãó-
ëàãëàðûí áàøäàí àðàëûäà äàéàíìàñû, ñèôÿòèí óçóíñîâ, áóðóíóí ÿéðè, áóðóí
ÿñàñûíûí åíëè îëìàñûäûð. ßë âÿ àéàã ïÿíúÿëÿðè áþéöê, ôàëàíãàëàð åíëè, áÿ-
çÿí èñÿ ÿéðè-öéðö îëóð. Áÿäÿí ãóðóëóøóíóí àíîìàëèéàñûíà äà òåç-òåç ðàñò
ýÿëèíèð. Áåëÿ óøàãëàð êþêÿëìÿéÿ ìåéèëëè îëóðëàð.
ßãëè ÷àòûøìàçëûã — éöíýöë, îðòà âÿ ùÿòòà àüûð äÿðÿúÿäÿ îëà áèëÿð: Èà =
30%—75%. Áåëÿ õÿñòÿëÿðèí þçöíÿìÿõñóñ äàíûøûã òÿðçè îëóð. Áÿçè ñþçëÿðè
âÿ éà øÿêèë÷èëÿðè òÿêðàð åòìÿêëÿ äàíûøûðëàð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ (òÿãðèáÿí 50%-
äÿ) øèçîôðåíèéàéàáÿíçÿð ÿëàìÿòëÿð: ñòåðåîòèï, êàòàòîíèê ùÿðÿêÿòëÿð, äàâðà-
íûø ïîçóíòóëàðû òÿñàäöô åäèëèð. Åëåêòðîåíñåôàëîãðàôèê ìöàéèíÿ çàìàíû àëôà
ðèòìëÿð ãåéä îëóíìóð, òåòà ðèòìëÿð èñÿ ýöúëÿíìèø îëóð.
Îëèãîôðåíèéà — êÿìàüûëëûã 277
Ô å í è ë ê å ò î í ó ð è é à âÿ éà Ô å ë ë è í ã õ ÿ ñ ò ÿ ë è é è. Ìå-
òàáîëèçìèí èðñè ãöñóðëàðû èëÿ ÿëàãÿäàð ìåéäàíà ÷ûõûð. Êëèíèê òÿñâèðè 1934-
úö èëäÿ Íîðâå÷ àëèìè À. Ôåëëèíã òÿðÿôèíäÿí âåðèëìèøäèð. Õÿñòÿëèéèí ñÿáÿáè
ôåíèëàëàíèíèí òèðîçèíÿ ÷åâðèëìÿñèíÿ íÿçàðÿò åäÿí ôåíèëàëàíèí 4-ùèäðîêñèëàçà
ôåðìåíòèíèí ÷àòûøìàçëûüûäûð. Îðãàíèçìäÿ éàðàíàí ïàòîëîæè âÿçèééÿò íÿòèúÿ-
ñèíäÿ ôåíèëàëàíèíèí áèð ùèññÿñè ùå÷ áèð ðåàêñèéàäà èøòèðàê åòìÿäÿí, áèð ùèñ-
ñÿñè èñÿ ôåíèëïèðîöçöì, ôåíèëñèðêÿ, ôåíèëñöä âÿ äèýÿð òóðøóëàðà ÷åâðèëÿðÿê
ìöõòÿëèô áèîëîæè ìàéåëÿð, ÿñàñÿí ñèäèêëÿ áÿäÿíäÿí õàðèú åäèëèð. Àíà áÿò-
íèíäÿêè äþâðäÿ áèîêèìéÿâè ïîçóíòóëàð îëìàäûüûíäàí äþë íîðìàë èíêèøàô
åäèð. Ïàòîëîæè ïðîñåñ äîüóëäóãäàí ñîíðà ìåéäàíà ÷ûõûð. Êþðïÿ óøàãëàðûí
áÿçèëÿðèíäÿ 2—3 àéëûüûíäàí åòèáàðÿí áèð ñûðà ïîçóíòóëàð, î úöìëÿäÿí, ñöñò-
ëöê, éóõóñóçëóã âÿ éà ÿêñèíÿ íàðàùàòëûã, ãûøãûðûá àüëàìàã, éóõóíóí ïîçóë-
ìàñû êèìè ÿëàìÿòëÿð ãåéä îëóíóð.
Áèð ãÿäÿð áþéöäöêäÿí ñîíðà õÿñòÿëèéèí êëèíèê ÿëàìÿòëÿðè: ÿãëè ÷àòûø-
ìàçëûã, ïèãìåíòàñèéàíûí, äÿðè âÿ áàø òöêöíóí ðÿíýèíèí, äàâðàíûøûí ïîçóë-
ìàñû ãåéä îëóíóð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ úÿíýîëìà òóòìàëàðû áàø âåðÿ áèëÿð. Àüûë
çÿèôëèéè ÿêñÿð õÿñòÿëÿðäÿ èìáåñèëëèê âÿ èäèîòèéà äÿðÿúÿñèíÿ ÷àòûð. Ïñèõîïà-
òîëîæè ÿëàìÿòëÿðäÿí ïñèõîìîòîð îéàíìà ùàëëàðûíû, éþíäÿìñèç, ñòåðåîòèï
ùÿðÿêÿòëÿðè, ãðèìàñëàðû, áÿçè êàòàòîíèê ùÿðÿêÿòëÿðè ãåéä åòìÿê îëàð. Åíó-
ðåç, êÿêÿëÿìÿ, åõîëàëèéà, åõîïðàêñèéà êèìè ÿëàìÿòëÿðÿ äÿ òÿñàäöô åäèðëÿð.
Íåâðîëîæè ÿëàìÿòëÿðäÿí ÿçÿëÿëÿðèí ùèïåðòîíèéàñû, âÿòÿð ðåôëåêñëÿðèíèí
éöêñÿëìÿñè, àòàêñèéà, áàðìàãëàðûí òðåìîðó âÿ ùèïåðêèíåòèê ÿëàìÿòëÿðè ýþñ-
òÿðìÿê îëàð. Àüûð ùàëëàðäà úÿíýîëìàëàð, ìÿðêÿçè ïàðåçëÿð, àòàêñèéà âÿ êî-
îðäèíàñèéàíûí ïîçóëìàñû êèìè ÿëàìÿòëÿð äÿ îëà áèëÿð.
Õÿñòÿëèéèí äÿãèã äèàãíîçó ëàáîðàòîð ìöàéèíÿéÿ, Ôåëëèíã ñûíàüûíà âÿ
ãàí çÿðäàáûíäà ôåíèëàëàíèíèí éöêñÿê ìèãäàðäà àøêàð åäèëìÿñèíÿ ÿñàñÿí
ãîéóëóð. Ôåëëèíã ñûíàüû ÔåÚë3 âàñèòÿñèëÿ ñèäèêäÿ ôåíèëïèðîöçöì òóðøóñóíóí
îëìàñûíà ÿñàñëàíûð.
Âàõòûíäà òÿòáèã åäèëÿí óçóíìöääÿòëè (10—20 éàøàäÿê) ïÿùðèç ìöàëè-
úÿñè éàõøû íÿòèúÿ âåðèð. Ïÿùðèçèí ìÿãñÿäè ôåíèëàëàíèíèí ãèäà ìàääÿëÿðè âà-
ñèòÿñèëÿ îðãàíèçìÿ äàõèë îëìàñûíûí ãàðøûñûíûí àëûíìàñûíäàí èáàðÿòäèð. Åéíè
çàìàíäà òðèîçèí çöëàëû ñèíòåç îëìàäûüû ö÷öí óøàãëàðà òèðîçèíëÿ çÿíýèí éå-
ìÿêëÿð âåðèëèð.
Ùîìîñèñòîóðèéà çàìàíû îëèãîôðåíèéà, àìèíòóðøóëàð (ìåòèîíèí) ìöáà-
äèëÿñèíèí ïîçóëìàñû íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíûð. Áóðàäà éöíýöë ôîðìàäà òÿçàùöð
åäÿí àüûë çÿèôëèéè èëÿ éàíàøû, ÿçÿëÿ òîíóñóíóí àðòìàñû, úÿíýîëìà ÿëàìÿòëÿ-
ðè ìöøàùèäÿ åäèëèð. Ãàíäà, ùàðàì èëèê ìàéåñèíäÿ âÿ ñèäèêäÿ ìåòèîíèíèí âÿ
ùîìîñèñòèíèí ìèãäàðû õåéëè àðòûð.
Ìóêîïîëèñàõàðèäëÿðèí — ãëèêîç àìèíîãëèêîíëàðûí ìöáàäèëÿñèíèí ïîçóë-
ìàñû íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí îëèãîôðåíèéàëàð íèñáÿòÿí àç þéðÿíèëìèøäèð. ßëäÿ
278 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Anadangԥlmԥ
íîçó ÷ÿòèíëèê òþðÿòìèð. Óøàüûí ùÿéàòûíûí èëê ÷àü-
ëàðûíäàí äèããÿòè úÿëá åäÿí ñïåñèôèê õàðèúè ýþð-
sifilis
ñè àìèëëÿðëÿ ÿëàãÿñè îëìàäûüû ö÷öí îíà àòèïèê èðñè õÿñòÿëèê êèìè éàíàøûëìûø-
äûð.
Ùèäðîñåôàëèéà íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí àüûë çÿèôëèéè ìöõòÿëèô äÿðÿ-
úÿäÿ îëà áèëÿð. Áó ïàòîëîæè ïðîñåñèí àüûðëûüûíäàí àñûëûäûð. Áåëÿ øÿõñëÿðèí
íèòã ãàáèëèééÿòè ïèñ îëìóð, ìóñèãèíè âÿ øèôàùè ìÿëóìàòëàðû éàõøû ãàâðàéûð-
ëàð. Àäÿòÿí, ÷îõ äàíûøàí, êþâðÿê õàñèééÿò, ýöëÿðöç îëóðëàð. Ëàêèí áÿçèëÿðè
ñÿðò õàñèééÿò, ýÿðýèí âÿ ÿñÿáè äÿ îëà áèëèð. Áåëÿ õÿñòÿëÿðäÿ úÿíýîëìà òóò-
ìàëàðû ìöøàùèäÿ åäèëèð. Õÿñòÿëÿðèí þçöíÿìÿõñóñ õàðèúè ýþðêÿìè: èðÿëè ÷ûõ-
ìûø ýèðäÿ àëûí, èðè áàø, ó÷áóúàüàáÿíçÿð êè÷èê ñèôÿò âÿ áèð ñûðà äèýÿð ÿëàìÿò-
ëÿð: öçäÿ âÿ àëûíäà äàìàðëàðû ýþðöíÿí íàçèê äÿðè þðòöéö, ÿòðàôëàðäà ïàðåç
âÿ èôëèúëÿð, åøèòìÿíèí âÿ âåñòèáöëéàð àïàðàòûí ãåéðè-íîðìàëëûüû àñàíëûãëà äè-
àãíîçóí òÿéèíèíÿ èìêàí âåðèð.
Ðóáåîëéàð îëèãîôðåíèéà àíà áÿòíèíäÿ ãûçûëúàëû ìÿõìÿðÿéÿ éîëóõìàã
íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõûð. Áó íþâ êÿìàüûëëûüûí áÿçè þëêÿëÿðäÿ (Àâñòðà-
ëèéà, Éåíè Çåëàíäèéà) äàùà ÷îõ éàéûëäûüû ìÿëóìäóð. Õÿñòÿëèéèí áàøëûúà êëè-
íèê ÿëàìÿòëÿðèíäÿí àüûë çÿèôëèéè, ýþðìÿ, åøèòìÿ âÿ öðÿê-äàìàð ñèñòåìèíèí
áèð ñûðà ãöñóðëàðûíû ãåéä åòìÿê îëàð. Áóíëàðëà éàíàøû áèð ÷îõ ùàëëàðäà äèø-
ëÿðèí ãöñóðó, öìóìè ôèçèêè èíêèøàôäàíãàëìà, úèíñè îðãàíëàðûí çÿèô èíêèøàôû,
ìèêðîñåôàëèéà ÿëàìÿòëÿðè äÿ ãåéä åäèëèð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ àðà-ñûðà êÿñêèí-
ëÿøÿí ïñèõîòèê ÿëàìÿòëÿð: ïñèõîìîòîð îéàíìà, èìïóëñèâ ùÿðÿêÿòëÿð âÿ éó-
õó ïîçóíòóëàðû îëóð. Ì ö à ë è ú ÿ ñ è ñèìïòîìàòèê àïàðûëûð. Õÿñòÿëèéèí
ï ð î ô è ë à ê ò è ê à ñ û í ä à — àíàíûí ãûçûëúàëû ìÿõìÿðÿéÿ éîëóõìàñûíûí
ãàðøûñûíûí àëûíìàñûíûí áþéöê ÿùÿìèééÿòè âàðäûð.
Òîêñîïëàçìîç íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí îëèãîôðåíèéà äþëöí ùàìèëÿëèê çà-
ìàíû êå÷èðäèéè ìåíèíãî-åíñåôàëèòëÿ ÿëàãÿäàð îëóð. Õÿñòÿëèê þçöíö àüûë çÿ-
èôëèéè, ùèäðîñåôàëèéà, úÿíýîëìà òóòìàëàðû, ÿòðàôëàðûí ïàðåçè âÿ èôëèúè, áåéèí
ñèíèðëÿðèíèí áÿçè ïîçóíòóëàðû èëÿ áöðóçÿ âåðèð. Äèàãíîçóí ìöÿééÿíëÿøäèðèë-
ìÿñèíäÿ ñåðåëîæè ëàáîðàòîð òÿäãèãàòäàí èñòèôàäÿ îëóíóð.
Àíàäàíýÿëìÿ ñèôèëèñ íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí îëèãîôðåíèéàíûí ÿñàñ ÿëàìÿò-
ëÿðè àüûë çÿèôëèéè, àñòåíèéà, ïñèõîïàòàáÿíçÿð ùàëëàð, úÿíýîëìà òóòìàëàðû âÿ
áèð ñûðà íåâðîëîæè ÿëàìÿòëÿðäÿí ýþç áÿáÿéèíèí äÿéèøìÿñè, Àðãàéë Ðî-
áåðòñîí ÿëàìÿòè, âÿòÿð ðåôëåêñèíèí çÿèôëÿìÿñè âÿ éà îëìàìàñû, ïàðåç âÿ èô-
ëèúëÿðäÿí èáàðÿòäèð. Áÿçÿí äóéüó îðãàíëàðûíûí ïàòîëîýèéàñû, êåðàòèò, îòèò, ðè-
íèò, ãàðàúèéÿðèí ñèððîçó, ìåçîàîðòèò, ïåðèîñòèò, îñòåîôëåáèòëÿð ùÿì÷èíèí äèýÿð
îðãàí âÿ ñèñòåìëÿðèí õÿñòÿëèêëÿðèíÿ äÿ òÿñàäöô åäèëèð. Ñèôÿòèí âÿ êÿëëÿíèí
ãóðóëóøóíà àèä ÿëàìÿòëÿð òåç-òåç ðàñò ýÿëèíìÿêëÿ, ùÿì äÿ ñïåñèôèê õàðàê-
òåð äàøûéûð. Êÿëëÿ ñöìöêëÿðèíèí ôîðìàñûíûí éþíäÿìñèçëèéè äÿ áåëÿ ÿëàìÿò-
ëÿðäÿíäèð. Äÿãèã äèàãíîç ëàáîðàòîðèéà ìöàéèíÿñè íÿòèúÿñèíäÿ (Âàññåðìàí
ðåàêñèéàñè, ÑÒÈÐ, Ëàíãå ÿéðèñè) ãîéóëóð. Âàõòûíäà àïàðûëàí ñïåñèôèê ìöàëè-
úÿ éàõøû íÿòèúÿ âåðÿ áèëÿð.
280 Íàäèð Èñìàéûëîâ
0,3—0,5%-è òóòóëóð.
Ñèíäðîìóí áàøëûúà
Endogen-ekzogen mԥnúԥli êëèíèê ÿëàìÿòëÿðè ôè-
formalar çèêè âÿ çåùíè èíêè-
øàôäàíãàëìà, ìöõ-
òÿëèô ïñèõè âÿ íåâðî-
Mikrosefaliya Kraniostenoz Kretinizm ëîæè ïîçóíòóëàðäàí
èáàðÿòäèð. Òåç-òåç
ðàñò ýÿëèíÿí ÿëàìÿò-
ëÿðäÿí êÿëëÿíèí âÿ
ñèôÿòèí àíîìàëèéàñû: þíÿ äîüðó ãàáàðìûø àëûí, áóðóíÿòðàôû ñöìöêëÿðèí âÿ
ÿçÿëÿ-ïèé ãàòûíûí çÿèô èíêèøàôû, åíëè-ýþäÿê áóðóí, ãûñà ýþç éàðûãëàðû, åïè-
êàíò, ïòîç âÿ ÷ÿïýþçëöëöêäöð. Áåëÿ óøàãëàðûí äèøëÿðè éþíäÿìñèç, áÿçÿí
ñåéðÿê, ãóëàãëàðû ñàëëàíìûø âÿ ÿéðè îëóð. Õÿñòÿëÿðèí 50%-èíäÿ úèíñè îðãàí-
ëàðûí ãåéðè-íîðìàë èèêèøàôû, 93%-èíäÿ ìèêðîñåôàëèéà, 80%-èíäÿ êè÷èêýþçëö-
ëöê ãåéä åäèëèð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ äàõèëè îðãàíëàðûí (öðÿéèí, áþéðÿêëÿðèí) ãö-
ñóðó, áóä-÷àíàã îéíàüûíûí àíàäàíýÿëìÿ ÷ûõûüû, áàðìàã âÿ äèðñÿê îéíàã-
ëàðûíûí òàì áöêöëìÿìÿñè, áÿäÿí ñÿòùèíäÿ ïèãìåíò ëÿêÿëÿðè, ùåìàíýèîìà-
ëàð, äåïèãìåíòàñèéà êèìè ÿëàìÿòëÿð ìöøàùèäÿ îëóíóð. Êþêñ ãÿôÿñèíÿ âÿ
îíóðüà ñóòóíóíà ìÿõñóñ ãöñóðëàð äà àç òÿñàäöô åòìèð. Áåëÿ ùàëëàðäà ôÿãÿ-
ðÿëÿðèí úèñìè áèð-áèðèíÿ áèòèøèð, ö÷áóúàãâàðû êþêñ ãÿôÿñè, êöðÿê âÿ êþðïö-
úöê ñöìöêëÿðèíèí äåôîðìàñèéàéà óüðàìàñû ãåéä åäèëèð. Ñöìöêëÿð ÿéèëèð,
áàðìàã ôàëàíãàëàðû íàçèëèð âÿ ýþäÿëèð. Èíòåëëåêò áèð ÷îõ ùàëëàðäà íîðìàäàí
áèð àç àøàüû îëóð.
Ìöàñèð åëìè òÿñÿââöðëÿðÿ ýþðÿ àëêîãîë åìáðèîïàòèéàñû ùàìèëÿëèê çà-
ìàíû àíàíûí ñïèðòëè è÷êèëÿð ãÿáóë åòìÿñè èëÿ ÿëàãÿäàð îëóð. Ëàêèí ÿââÿëëÿð
äÿ àëêîãîëèçìÿ òóòóëàí àòà âÿ àíàëàðûí óøàãëàðûíäà áó ÿëàìÿòëÿðè ýþðìÿê
ìöìêöíäöð.
Åíäîýåí-åêçîýåí ìÿíøÿëè
(ãàðûøûã) ôîðìàëàð
Ì è ê ð î ñ å ô à ë è é à — êè÷èêáàøëûëûã, îëèãîôðåíèéàéà òóòóëàíëàðûí
10%-ÿ ãÿäÿðèíè òÿøêèë åäèð. Áó õÿñòÿëèê ùÿëÿ ÕÛÕ ÿñðäÿ þéðÿíèëìÿéÿ áàø-
ëàíûëìûø âÿ áåëÿ óøàãëàðûí ÿãëè èíêèøàôûíûí ïèñ îëìàñû àëèìëÿðèí äèããÿòèíè
úÿëá åòìèøäèð. ßêñÿð ìöÿëëèôëÿðèí ìèêðîñåôàëèéàíûí ñÿáÿáèíè èðñè àìèëëÿðäÿ
ýþðìÿñèíÿ áàõìàéàðàã, áÿçèëÿðè áóíó Äàóí õÿñòÿëèéè, åíñåôàëèò (ÿñàñÿí,
âèðóñ ìÿíøÿëè), äÿì ãàçû èëÿ çÿùÿðëÿíìÿ, ìÿõìÿðÿê, ñèòîìåãàëèéà, øöà
õÿñòÿëèéè âÿ ñ. èëÿ ÿëàãÿëÿíäèðèðëÿð (øÿêèë 20).
Ìèêðîñåôàëèéà çàìàíû êÿëëÿ þë÷öëÿðèíèí êè÷èê îëìàñûíäàí ÿëàâÿ ãóëàã-
282
ÕIIÛ Ô ß Ñ È Ë
Ý Å ÐÈ Éß ÈÍ Ê È ØÀÔ Âß Ã Î ÚÀ ËÛÃ
ÄÞ Â ÐÖÍ Äß Ì ÅÉ ÄÀ ÍÀ ×Û ÕÀÍ
Ï ÑÈ ÕÈ Ï Î ÇÓÍ ÒÓ ËÀÐ
Ïðåñåíèë ïàðàíîèä
Õÿñòÿëèéèí áàøëûúà ÿëàìÿòè ìöõòÿëèô ìÿçìóíëó ñàéûãëàìà èäåéàëàðûíûí
286 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Àëòñùåéìåð õÿñòÿëèéè
Õÿñòÿëèéè èëê äÿôÿ 1906-úû èëäÿ àëìàí ïñèõèàòðû âÿ ìîðôîëîãó À.
Àëòñùåéìåð òÿñâèð åòìèøäèð. Áó õÿñòÿëèéÿ êå÷ÿí ÿñðèí 60-úû èëëÿðèíÿäÿê ãî-
úàëûã àüûë çÿèôëèéèíèí àòèïèê áèð ôîðìàñû êèìè áàõûëûðäû. Ùàçûðäà îíóí êëèíèê
âà ïàòîëîæè-àíàòîìèê úÿùÿòúÿ ìöñòÿãèë õÿñòÿëèê îëìàñû þçöíÿ äàùà ÷îõ òÿ-
ðÿôäàø òàïìàãäàäûð. Áÿçè õàðèúè ìöÿëëèôëÿðèí âåðäèéè ìÿëóìàòà ýþðÿ ïñèõè-
àòðèéà õÿñòÿõàíàëàðûíäà þëÿíëÿðèí 3,5—4,5%-íè Àëòñùåéìåð õÿñòÿëèéèíÿ òó-
òóëàíëàð òÿøêèë åäèð. Áöòöí ðóùè õÿñòÿëÿð àðàñûíäà èñÿ îíëàðûí ñàéû 0,3—0,5%-
äèð.
Õÿñòÿëèê ÿêñÿð ùàëëàðäà 50—55 éàøëàðäà ìåéäàíà ÷ûõûð. Ëàêèí òÿê-òÿê
ùàëëàðäà äàùà åðêÿí (47—50 éàøëàðäà) âÿ äàùà ýåú (57—65) éàøëàðäà áàøëà-
éà áèëèð. Ëàêèí áó õÿñòÿëèéèí 80-90 éàøëàðäà äà ðàñò ýÿëèíìÿñè àç äåéèë.
Áÿçè ìöÿëëèôëÿð 80 éàøûíäàêû øÿõñëÿðèí 30%-íèí áó õÿñòÿëèéÿ òóòóëìàñûíû
ãåéä åäèðëÿð.
Àëòñùåéìåð õÿñòÿëèéèíèí ÿí áàøëûúà ÿëàìÿòè ïðîãðåññèâ øÿêèëäÿ èíêèøàô
290 Íàäèð Èñìàéûëîâ
åäÿí àüûë çÿèôëèéèäèð. Éàääàø ïîçóíòóëàðû ùÿì éàõûí, ùÿì äÿ óçàã ùàäèñÿ-
ëÿðè ÿùàòÿ åäèð. Õÿñòÿëÿð ñîí äÿðÿúÿ éàääàøñûç îëóðëàð. Ýöíäÿëèê âÿçèôÿ
áîðúëàðûíû éåðèíÿ éåòèðìèð, éàõûí àäàìëàðû òàíûéà áèëìèð, ÿòðàô ìöùèòÿ óé-
üóíëàøìà ñîí äÿðÿúÿ ÷ÿòèíëÿøèð, çàùèðÿí ëàãåéä âÿ ñöñò ýþðöíöðëÿð. Áèð ãÿ-
äÿð ñîíðà õÿñòÿëÿðäÿ íàðàùàòëûã ÿëàìÿòëÿðè: éåðñèç ùÿðÿêÿòëÿð, áàøãàëàðûíà
ãàðøû äþçöìñöçëöê, éåðñèç äîíãóëäàíìàã âÿ éà èñòåùçàëû ýöëöø, þçöíÿ âÿ
ÿòðàôäàêûëàðà ãàðøû àãðåññèéà (ïàëòàðëàðûíû úûðìàã, ãÿôëÿòÿí çÿðáÿ åíäèðìÿê
âÿ ñ.) êèìè ÿëàìÿòëÿð ìöøàùèäÿ îëóíóð. Õÿñòÿëÿðè åâäÿ ñàõëàìàã ÷ÿòèíëÿ-
øèð. Õÿñòÿõàíà øÿðàèòèíäÿ èñÿ äèããÿò âÿ ãóëëóã òÿëÿá åäèðëÿð. Äàíûøûã ãàáè-
ëèééÿòè òÿäðèúÿí ïîçóëóð. Îíëàðû àíëàìàã ÷ÿòèí îëóð, åéíè ñþçëÿðè àíëàøûëìàç
ôîðìàäà äÿôÿëÿðëÿ òÿêðàð åäèðëÿð. Õÿñòÿõàíà èø÷èëÿðèíèí îíëàðà åòèíàñûçëûã
ýþñòÿðìÿñè õÿñòÿëÿðèí ýöúëö ðåàêñèéàñûíà ñÿáÿá îëóð. Îíëàðà ùöúóì åäèð,
òÿùãèðëÿð éàüäûðûðëàð. Õÿñòÿëèéèí õàðàêòåð ÿëàìÿòëÿðèíäÿí áèðè äÿ éàçû ãàáè-
ëèééÿòèíèí èòìÿñèäèð. Ýåòäèêúÿ õÿñòÿëÿðèí ùÿì ïñèõè, ùÿì äÿ ñîìàòèê ùàëû
ïèñëÿøèð, ïðîñåñÿ áèð ñûðà íåâðîëîæè ÿëàìÿòëÿð äÿ: ÿçÿëÿëÿðèí ðèêèäëèéè, äÿðè
ùèññèééàòûíûí çÿèôëÿìÿñè, åïèëåïñèéàéàáÿíçÿð úÿíýîëìà òóòìàëàðû âÿ ñ. ãî-
øóëà áèëÿð. Ïèê õÿñòÿëèéèíäÿ îëäóüó êèìè Àëòñùåéìåð õÿñòÿëèéèíäÿ äÿ îíëàð
óçóí ìöääÿò éàøàìûð, 3—5 èë ìöääÿòèíäÿ òÿëÿô îëóðëàð.
Àëòñùåéìåð õÿñòÿëèéèíèí åòèîïàòîýåíåçèíèí þéðÿíèëìÿñè èðñè àìèëèí î
ãÿäÿð äÿ ÷îõ îëìàìàñûíû ýþñòÿðèð — 10%-äÿê. Õðîìîñîì àïàðàòûíäà áàø
âåðÿí äÿéèøèêëèêëÿð úèääè ñóðÿòäÿ òÿäãèã îëóíóð. 1-úè âÿ 14-úö
õðîìîñîìëàðäà ïðåñåíèëèí 1 âÿ 2 àìèëèíèí îëìàñû àðòûã òÿñäèã åäèëìèøäèð.
Áåéèí òîõóìàñûíäà ýåäÿí ìåòîáîëèçìèí, î úöìëÿäÿí ãëóêîçàíûí
ìÿíèìñÿíèëìÿñè ïðîñåñèíèí âÿ àñåòèëõîëèí ìöáàäèëÿñèíèí ïîçóëìàñûíûí
(îíóí àçàëìàñû) ÿùÿìèééÿòè éöêñÿê ãèéìÿòëÿíäèðèëèð.
Ùàíòèíãòîí õîðåéàñû
Õÿñòÿëèê 1872-úè èëäÿ Ùàíòèíãòîí òÿðÿôèíäÿí òÿñâèð åäèëìèø âÿ îíóí àäû
èëÿ Ùàíòèíãòîí õîðåéàñû àäëàíäûðûëìûøäûð. Áåéíèí àòðîôèéàñû íÿòèúÿñèíäÿ
ÿìÿëÿ ýÿëÿí áó õÿñòÿëèéèí èðñè àìèëëÿðëÿ áàüëûëûüû àðòûã ñöáóò îëóíìóøäóð.
Õÿñòÿëèéèí èðñè òÿáèÿòèíè ñóáóò åäÿí òóòàðëû ôàêòëàðäàí áèðè îíóí òÿêéóìóð-
òàëû ÿêèçëÿð àðàñûíäà 100% ðàñò ýÿëèíìÿñèäèð.
Ùàíòèíãòîí õîðåéàñû, àäÿòÿí, 45—47 éàøëàðäà, ëàêèí áèð ñûðà ùàëëàðäà äà-
ùà òåç (ùÿòòà 10—12 éàøëàðäà) ìåéäàíà ÷ûõà áèëÿð. Õÿñòÿëèéèí äàùà ýåú,
ìÿñÿëÿí, 60 éàøëàðäà èëê äÿôÿ òÿñàäöô åòìÿñè äÿ ìöìêöíäöð. Êèøèëÿð âÿ
ãàäûíëàð áó õÿñòÿëèéÿ ñàéúà åéíè áÿðàáÿðäÿ òóòóëóðëàð.
Õàñòÿëèéèí õàðàêòåð ÿëàìÿòëÿðèíäÿí áèðè ñþùáÿò âÿ ýÿðýèíëèê çàìàíû
ýöúëÿíÿí õîðåéàéàáÿíçÿð ùèïåðêèíåçëÿðèí âÿ ïñåâäîàôôåêòèâ ðåàêñèéàëàðûí
áàø âåðìÿñèäàð. Äèýÿð íåâðîëîæè ÿëàìÿòëÿðäÿí ÿçÿëÿ òîíóñóíóí åíìÿñè,
Ýåðèéÿ èíêèøàô âÿ ãîúàëûã äþâðöíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 291
Áåéèí ùöúåéëÿðèíèí
ãèäëàíìàñûíûí ïîçóëìàñû-
äèôôóç çÿäÿëÿíìÿ
Ãàíñûçìàëàð íÿòèúÿ-
ñèíäÿ ùöúåéðÿëÿðèí ãèñìÿí
ìÿùâ îëìàñû
Ùåðîíòîëîæè
Åâëÿð
Öìóìè-
Àèëÿ
ñîìàòèê
Ùÿêèìëÿðè
Ùåðîíòî- Õÿñòÿõàíàëàð
ïñèõèàòðèéà
áðèãàäàëàðû
Èúìà-éàðäûì
Ýöíäöç õèäìÿòëÿðè
ñòàñèîíàðëàðû ïîòðàíàæ
Òèáá áàúûëàðû
Õÿñòÿëèéèí è ê è í ú è ì ÿ ð ù ÿ ë ÿ ñ è í ä ÿ èíòåëëåêòóàë-àìíåñòèê
ïîçóíòóëàð òÿçàùöð åòìÿéÿ áàøëàéûð. Éàõûí ùàäèñÿëÿðÿ ãàðøû éàääàø äàùà
äÿðèí ïîçóëóð (Ðèáî ãàíóíó). Òÿôÿêêöð ïðîñåñèíäÿ äóðüóíëóã ãåéä îëóíóð,
èíòåëëåêòóàë ôÿàëèééÿò ÷ÿòèíëÿøèð. Åìîñèîíàë êþâðÿêëèéèí ïðîñåñÿ ãîøóëìàñû
íÿòèúÿñèíäÿ õÿñòÿëÿð çÿèô, êþìÿêñèç áèð ýþðêÿì àëûðëàð. Áó äþâðäÿ ìöõòÿ-
Ýåðèéÿ èíêèøàô âÿ ãîúàëûã äþâðöíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 295
Ì öàë è ú ÿ
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Õÿñòÿëÿðäÿ ïñèõîç ÿëàìÿòëÿðè âÿ àüûë çÿèôëèéè îëäóüó ùàëäà ÿìÿê ãàáè-
ëèééÿòè èòèð. Ïñåâäîíåâðîòèê âÿ éà êÿñêèí îëìàéàí öçâè ÿëàìÿòëÿðäÿ ôÿðäè
ãàéäàäà òÿòáèã åäèëÿí éöíýöë èø øÿðàèòè âÿ ðåàáèëèòàñèéà òÿäáèðëÿðè ìÿñëÿùÿò
ýþðöëöð.
Áàø-áåéèí äàìàðëàðûíûí äèýÿð õÿñò. íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí ïñèõè ïîç. 299
ÕIV ÔßÑÈË
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Õ ÔßÑÈË
ÈÍ ÒÎ Ê ÑÈ Ê À ÑÈ ÉÀ ËÀÐ
Íß ÒÈ Úß ÑÈÍ Äß Ì ÅÉÄÀ ÍÀ ×Û ÕÀÍ
Ï ÑÈ ÕÈ Ï Î ÇÓÍ ÒÓ ËÀÐ
Òîêñèêè òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿðèí òÿñèðè íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí
ïñèõè ïîçóíòóëàð áèð ñûðà õÿñòÿëèêëÿðè ÿùàòÿ åäèð. Èíòîêñèêàñèîí ïñèõîçëàðûí
éàðàíìàñûíäà òîêñèêè àýåíòëÿðëÿ éàíàøû õÿñòÿíèí îðãàíèçìèíèí èììóíîáè-
îëîæè õöñóñèééÿòëÿðè, éàøû, úèíñè âÿ äèýÿð ôÿðäè õöñóñèééÿòëÿðè äÿ ðîë îéíà-
éûð. Èíòîêñèêàñèîí ïñèõîçëàðû îíëàðû òþðÿäÿí àìèëëÿðÿ ýþðÿ áèð íå÷ÿ ãðóïà
áþëìÿê ãÿáóë îëóíìóøäóð. Áóíëàðà àëêîãîëóí, äÿðìàí ìàääÿëÿðèíèí (éó-
õóýÿòèðèúè, àüðûêÿñèúè, íåéðîëåïòèê, ùîðìîíàë ïðåïàðàòëàð âÿ ñ.), ãèäà ìÿù-
ñóëëàðûíûí (çÿùÿðëè ýþáÿëÿêëÿð, áèòêèëÿð, òÿðêèáèíäÿ òîêñèíëÿð îëàí äèýÿð
ìÿùñóëëàð), ñÿíàéå ìÿùñóëëàðûíûí (ãóðüóøóí, úèâÿ, äÿìãàçû, àíòèôðèç, ïåñ-
òèñèäëÿð, íåôò ìÿùñóëëàðû âÿ è. à.), ìÿèøÿòäÿ èøëÿäèëÿí êèìéÿâè ìàääÿëÿðèí
âÿ äèýÿð àìèëëÿðèí òÿñèðèíäÿí éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð àèääèð.
Èíòîêñèêàñèîí ïñèõîçëàð êÿñêèí âÿ õðîíèê îëà áèëÿð. Êÿñêèí ïñèõîçëàð
çÿùÿðëè ìÿùñóëëàðûí òîêñèê äîçàëàðäà îðãàíèçìÿ äàõèë îëìàñû íÿòèúÿñèíäÿ
áàø âåðèð âÿ ãÿôëÿòÿí áàøëàìàñû, íÿçÿðÿ ÷àðïàí çÿùÿðëÿíìÿ ÿëàìÿòëÿðèíèí
âÿ ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿðèí îëìàñû èëÿ õàðàêòåðèçÿ åäèëèð. Êÿñêèí ïñèõîòèê
âÿçèééÿò ÿêñÿð ùàëëàðäà äåëèðèéîçàáÿíçÿð äöøöíúÿ ïîçóíòóñó èëÿ áàøëàéûð.
Õðîíèê àëêîãîëèçì
308 Íàäèð Èñìàéûëîâ
î ãÿäÿð ýöúëÿíèð êè, õÿñòÿ ïàëòàðûíû ýåéìÿê, ãàøûãëà õþðÿê éåìÿê êèìè àäè
ùÿðÿêÿòëÿðè åäÿ áèëìèð. Éåðèéÿðêÿí îéàí-áóéàíà àøûð, áÿäÿíèíè øàõ ñàõëû-
éà áèëìèð. Õÿñòÿíèí éóõóñó ïîçóëóð, äÿùøÿòëè éóõóëàð ýþðöð. Áó ùàëëàðû êå-
÷èðÿí àäàì ãàøãàáàãëû, ùÿéÿúàíëû, ãÿìýèí âÿ øöáùÿëè ýþðöíöð. Àáñòèíåí-
ñèéà ñèíäðîìóíóí ýöúëÿíìÿñè è÷êè ãÿáóëó äàéàíäûðûëäûãäàí 3—4 ýöí ñîí-
ðà áàøëàéûð âÿ 3—7 ýöí äàâàì åäèð. Áó ýöíëÿðäÿ éåíèäÿí è÷êè ãÿáóë åäèëÿð-
ñÿ àáñòèíåíñèéà ÿëàìÿòëÿðè ñþíöð. «Õóìàðëàíìà» äåéèëÿí ÿëàìÿòèí éàðàí-
ìàñû ö÷öí áÿçÿí õÿñòÿëÿð êè÷èê äîçàëàðëà áöòöí ýöíö è÷êè ãÿáóë åòìÿê èñ-
òÿéè äóéóð. Õðîíèê àëêîãîë èíòîêñèêàñèéàñûíûí òÿñèðè àëòûíäà îðãàíèçìèí
ìöãàâèìÿò ãöââÿñèíèí çÿèôëÿìÿñè, áèð ñûðà èíòåðêóðåíò õÿñòÿëèêëÿðèí ìåé-
äàíà ÷ûõìàñûíà ñÿáÿá îëà áèëÿð. Áó èñÿ þëöì òÿùëöêÿñè éàðàäàð.
Õðîíèê àëêîãîëèçìèí èêèíúè ìÿðùÿëÿñèíäÿ øÿõñèééÿòèí åíìÿñè ÿëàìÿò-
ëÿðè äàùà äà ýöúëÿíèð. Áó ÿëàìÿòëÿð, ÿñàñÿí èíòåëëåêò âÿ åìîñèéà ñôåðàñûíû
ÿùàòÿ åäèð. Éàðàäûúûëûã ôÿàëëûüûíûí àçàëìàñû, éåíè áèëèêëÿð ÿëäÿ åòìÿéÿ, èú-
òèìàè èøëÿðëÿ ìÿøüóë îëìàüà èìêàí âåðìèð. Þçöíöòÿíãèäèí àçàëìàñû íÿòè-
úÿñèíäÿ øÿõñ áó ãöñóðëàðû äöçýöí ãèéìÿòëÿíäèðÿ áèëìèð âÿ èìêàíëàðûíû øè-
øèðäèð, ìöâÿôôÿãèééÿòñèçëèêëÿðèíèí ñÿáÿáèíè áàøãàëàðûíûí îíà «ïàõûëëûã» åò-
ìÿñèíäÿ ýþðöð: «ìàíå îëóðëàð», «èøëÿìÿéÿ ãîéìóðëàð». Ëàêèí êÿíàðäàí
áàõàíëàð àéäûíúà ýþðöðëÿð êè, ùå÷ äÿ áåëÿ äåéèë. Àøêàð ùèññ îëóíóð êè, àëêî-
ãîëà àëóäÿ îëàí øÿõñ èø ãàáèëèééÿòèíè, èíñàíè êåéôèééÿòëÿðèíè èòèðèð, òåç-òåç
ÿñÿáèëÿøèð, äþçöìñöç âÿ ÿäÿáñèç îëóð. Áÿçÿí äÿ åéôîðèê ùàëäà þçëÿðèíè òÿ-
ðèôëÿéèð, êå÷ìèø õèäìÿòëÿðèíè øèøèðäèëìèø øÿêèëäÿ éàäà ñàëûð, ãåéðè-àäè áàúà-
ðûüà ìàëèê àäàì îëäóãëàðûíû ãåéä åäèðëÿð. Ýöíáÿýöí âÿçèééÿòè àüûðëàøàí,
äîñòëàðûíû, òàíûøëàðûíû, âÿçèôÿñèíè èòèðÿí øÿõñ «äÿðä-ãÿìèíè óíóòìàã õàòèðè-
íÿ» äàùà òåç-òåç è÷ìÿéÿ áàøëàéûð.
I I I ì ÿ ð ù ÿ ë ÿ — àëêîãîëà ãàðøû ôèçèêè âÿ ïñèõè àñûëûëûã äàùà äà ýöú-
ëÿíèð. Áó ìÿðùÿëÿíèí õàðàêòåð úÿùÿòëÿðèíäÿí áèðè äÿ òîëåîðàíòëûüûí àçàë-
ìàñû âÿ éàääàøûí çÿèôëÿìÿñèäèð. ßââÿëëÿð ñÿðõîø îëìàã ö÷öí 0,5 ë âÿ äàùà
÷îõ òöíä è÷êèëÿð òÿëÿá îëóíóðäóñà, èíäè 200—300 ã è÷ìÿêëÿ ùÿìèí âÿçèé-
éÿòÿ äöøÿ áèëèð. Õÿñòÿ òÿäðèúÿí äàùà çÿèô è÷êè íþâëÿðèíäÿí, ìÿñÿëÿí, ÷à-
õûðäàí, ïèâÿäÿí èñòèôàäÿ åòìÿéÿ áàøëàéûð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð ìöòÿìàäè îëàðàã
è÷äèêëÿðèíäÿí áöòöí ýöíö ñÿðõîø âÿçèééÿòäÿ îëóðëàð. Áÿçÿí äÿ áèðúÿ áàäÿ
õÿñòÿíèí êåôëÿíìÿñèíÿ êèôàéÿò åäèð. Áó ìÿðùÿëÿäÿ àðäûúûë è÷ìÿ 7—8 ýöí
äàâàì åäèð, ôàñèëÿ, ñïèðòëè è÷êèëÿðÿ ãàðøû äþçöìñöçëöê âÿ èéðÿíìÿê ÿëàìÿò-
ëÿðè íÿòèúÿñèíäÿ áàø âåðèð. Áó çàìàí ñïèðòëè è÷êèëÿð ùàããûíäà äöøöíìÿê áå-
ëÿ îíäà ãóñìà, áàøýèúÿëëÿíìÿ âÿ áèð ñûðà äèýÿð âåýåòàòèâ ÿëàìÿòëÿðÿ ñÿ-
áÿá îëóð. Ëàêèí õÿñòÿ éåíÿ äÿ àëêîãîëñóç êå÷èíÿ áèëìèð, âÿçèééÿòèíèí «äö-
çÿëìÿñè» ö÷öí àç-àç è÷ìÿéÿ áàøëàéûð. Áèð íå÷ÿ ýöíäÿí ñîíðà «òàì èøûãëû»
Èíòîêñèêàñèéàëàð íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 311
Äèïñîìàíèéà
Áó àëêîãîëèçìèí õöñóñè áèð ôîðìàñû îëóá âàõòàøûðû ñïèðòëè è÷êèëÿðÿ ãàðøû
ýöúëö ìåéèëèí éàðàíìàñûäûð. È÷êè ãÿáóëåòìÿ òñèêëè ýþçëÿíèëìÿäÿí áàøëàéà-
ðàã, åëÿúÿ äÿ ãóðòàðìàãëà 1—2 ùÿôòÿ ÷ÿêèð. Áàøãà âàõòëàð àëêîãîëà ãàðøû
ùå÷ áèð ìåéèë îëìóð, ùÿòòà îíà ãàðøû íèôðÿò ùèññè ãåéä åäèëèð. Äèïñîìàíèéà
âÿçèééÿòè êå÷èðÿí àäàì è÷êèíè ýå÷ÿ-ýöíäöç, ùÿì äÿ òÿêáàøûíà ãÿáóë åäèð.
ßêñÿð òÿäãèãàò÷ûëàð äèïñîìàíèéàíû õðîíèê àëêîãîëèçìèí õöñóñè âàðèàíòû ùå-
ñàá åäèðëÿð. Õÿñòÿëèéèí ïàòîýåíåçè áó ýöíÿäÿê äÿãèã þéðÿíèëìÿìèøäèð.
Äèïñîìàíèéà òñèêëèíè äàéàíäûðìàüûí éåýàíÿ éîëó õÿñòÿíè ñòàñèîíàðäà ìö-
àëèúÿéÿ ýþíäÿðìÿêäèð.
Éàõøû íÿòèúÿ ÿëäÿ åòìÿê ö÷öí àïîìîðôèí èíéåêñèéàëàðû, àäÿòÿí, ýöíäÿ áèð
äÿôÿ îëìàãëà 10—15 ýöí òÿêðàð åäèëèð.
Ìöàëèúÿíèí ö÷öíúö, ñîí ìÿðùÿëÿñèíäÿ àëêîãîëà ãàðøû ìåéèëèí ñþíäö-
ðöëìÿñè ìÿãñÿäè ýöäÿí âÿ îíó ãÿáóë åòìÿéÿ èìêàí âåðìÿéÿí ñåíñèáëèçÿ-
åäèúè ïðåïàðàòëàðäàí èñòèôàäÿ åäèëèð. Áó ìàääÿëÿðäÿí ÿí ôàéäàëûñû òåòóðàì-
äûð (àíòàáóñ àäëàíàí áó ìàääÿíèí ÿâÿçåäèúèëÿðè: òðèõîïîë, íèêîòèí òóðøóñó,
åñïåðàë âÿ ñ.-äèð). Òåòóðàì õöñóñè ñõåìëÿ 10—15 ýöí, ëàçûì ýÿëÿðñÿ äàùà
óçóí ìöääÿò ÿðçèíäÿ, ùÿá øÿêëèíäÿ äàõèëÿ ãÿáóë åäèëèð. Òåòóðàìëà ìöàëè-
úÿ ÿðÿôÿñèíäÿ ñïèðòëè è÷êèëÿðèí ãÿáóëó öðÿêäþéöíìÿ, åêñòðîñèñòîëèéà, áî-
üóëìà ùèññè, ãàí òÿçéèãèíèí åíìÿñè, ýöúëö âåýåòàòèâ ïîçóíòóëàðëà, ãîðõó
ùèññëÿðè èëÿ ìöøàéèÿò åäèëÿí, õÿñòÿíè ñîí äÿðÿúÿ íàðàùàò åäÿí ðåàêñèéàëàð
âåðèð. Àüûð öðÿê-äàìàð õÿñòÿëèêëÿðè îëàðñà òåòóðàìëà ìöàëèúÿ åòìÿê îëìàç.
Åñïåðàë àäëàíàí ïðåïàðàò óçóí ìöääÿò òÿñèð åäÿí ïðîëîíã ìàääÿ îëóá õÿñ-
òÿíèí ñàüðû, áóä, êöðÿê íàùèéÿñèíäÿ äÿðè àëòûíà òèêèëèð. Ïðåïàðàòûí ëàçûì îëàí
êîíñåíòðàñèéàñû óçóí ìöääÿò (àéëàðëà) ãàíäà äþâð åäÿðÿê ëàçûìè ñÿìÿðÿ
âåðèð. Òåòóðàò âÿ åñïåðàë òÿéèí åäÿðêÿí õÿñòÿ âÿ îíóí éàõûí àäàìëàðû, àë-
êîãîë ãÿáóë åäÿðñÿ àüûð íÿòèúÿëÿð áàø âåðÿ áèëÿúÿéè áàðÿäÿ éàçûëû õÿáÿð-
äàð åäèëìÿëèäèðëÿð.
Èíòîêñèêàñèéàëàð íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 317
Øÿêèë 23. Êÿñêèí àëêîãîë ïñèõîçó (àü èñèòìÿ) êå÷èðÿí õÿñòÿíèí îíà
ðàùàòëûã âåðìÿéÿí «úöúöëÿðè» îâëàìàñû.
318 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Àëêîãîë ïñèõîçëàðû
Áó ãðóïà àèä åäèëÿí ïñèõîçëàðà õðîíèê àëêîãîëèçìÿ òóòóëàíëàð àðàñûíäà
õÿñòÿëèéèí ôîðìàëàøäûüû âÿ ìöàëèúÿ åäèëìÿäèéè òÿñàäöôëÿðäÿ ðàñò ýÿëèíèð.
Àëêîãîë ïñèõîçëàðûíûí ìöàñèð òÿñíèôàòû, ÿñàñÿí àøàüûäàêû õÿñòÿëèêëÿðè ÿùà-
òÿ åäèð: 1) àü èñèòìÿ âÿ éà òèòðÿìÿëè äåëèðèé; 2) êÿñêèí àëêîãîë ùàëëöñèíîçó;
3) õðîíèê àëêîãîë ùàëëöñèíîçó; 4) àëêîãîë ïàðàíîèäè; 5) àëêîãîë åíñåôàëîïà-
òèéàñû; 6) àëêîãîë åïèëåïñèéàñû; 7) ïàòîëîæè ñÿðõîøëóã.
òÿí, 40 éàøäàí ñîíðà òÿñàäöô åäèëèð. Áèð ÷îõ ùàëëàðäà ãàäûíëàð äà áó õÿñòÿ-
ëèéÿ òóòóëóðëàð. Àëêîãîë ùàëëöñèíîçóíóí êÿñêèí âÿ õðîíèê âàðèàíòëàðû àéûðä
åäèëèð. Êÿñêèí âàðèàíò àáñòèíåíñèéà çàìàíû âÿ éà ôàñèëÿñèç è÷ìÿ äþâðöíäÿ
èíêèøàô åäèð. Õÿñòÿëèéèí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíà ÿêñÿð òÿñàäöôëÿðäÿ èíôåêñèéà-
ëàð, ôèçèêè âÿ ïñèõè éîðüóíëóã øÿðàèò éàðàäûð. Ïñèõîç ÿëàìÿòëÿðè ÿêñÿð òÿñà-
äöôëÿðäÿ êÿñêèí (àõøàì âÿ ýåúÿ ñààòëàðûíäà) áàøëàéûð. Òèòðÿìÿëè äåëèðèéäÿí
ôÿðãëè îëàðàã, áóðàäà äÿðèí äöøöíúÿ ïîçóíòóëàðû ãåéä åäèëìèð. Õÿñòÿíèí
þçöíÿ, ìöùèòÿ âÿ âàõòà ýþðÿ áÿëÿäëèéè ïîçóëìóð.
Õÿñòÿëèéèí ÿí áàøëûúà ÿëàìÿòè âåðáàë ùàëëöñèíàñèéàëàðûí îëìàñûäûð. ßâ-
âÿëúÿ «ñÿñëÿð», ìÿñÿëÿí, ãàòàðûí òÿêÿðëÿðèíèí âÿ éà èøëÿéÿí ñààòûí òûããûëòû-
ñû, éàüûø äàìúûëàðûíûí ñÿñè âÿ ñ. èëëöçîð õàðàêòåð äàøûéûð. Öìóìè éóõóñóç-
ëóã ôîíóíäà àêîàçìëàð, ùÿéÿúàí, òÿÿúúöá âÿ òÿøâèø êèìè ÿëàìÿòëÿð äèããÿ-
òè úÿëá åäèð. Áóíäàí ñîíðà îíëàð ñÿëèñ èôàäÿëÿðëÿ — äåéèëÿí ùÿäÿ, òÿùãèð âÿ
ñþéöøëÿð åøèäèðëÿð. «Ñÿñëÿð» òÿê-òÿê èôàäÿëÿð åøèòìÿ, éàõóä äà ñóàë-úàâàá
øÿêëèíäÿ îëà áèëÿð. Äèíëÿíèëÿí «ñÿñëÿð» ÷îõ âàõò õîøàýÿëÿí äåéèë, õÿñòÿíè
ëàüà ãîéàí, òÿùãèð åäÿí, îíóíëà ìöáàùèñÿéÿ ýèðÿí ìÿçìóí äàøûéûð. Ïñè-
õîç êå÷èðÿí áèð õÿñòÿ ñþéëÿéèðäè êè, áèð òÿðÿôäÿí ýÿëÿí «ñÿñëÿð» îíà ðàùàò-
ëûã âåðìèð, òÿêðàð-òÿêðàð îíó «àë÷àã âÿ éàðàìàç» àäëàíäûðûð, äèýÿð «ñÿñëÿð»
èñÿ «î, ìÿðùÿìÿòëè âÿ éàõøû àäàìäûð» äåéèðìèø. Õÿñòÿéÿ íàëàéèã ñþçëÿð
éàüäûðàí ñÿñëÿð, åéíè çàìàíäà îíëàðû þëöìëÿ, úÿçà èëÿ ãîðõóäà áèëÿð. Áó
èñÿ õÿñòÿíè úàâàá ùÿðÿêÿòëÿðè åòìÿéÿ âàäàð åäÿ áèëÿð (øÿêèë 24).
Àëêîãîë ùàëëöñèíîçó çàìàíû ýþðìÿ ùàëëöñèíàñèéàëàðû ìöùöì ðîë îéíà-
ìûð. Ñàéûãëàìàëàð, àäÿòÿí, íàäèð ùàëëàðäà òÿñàäöô åäèëèð âÿ «ñÿñëÿðèí» ìÿç-
ìóíó èëÿ óçëàøûð. Ìÿñÿëÿí, êèìñÿ îíëàðû èçëÿéèð, òÿãñèðëÿíäèðèð, ôèçèêè âÿ
ïñèõè òÿñèð ýþñòÿðèð. Ùàëëöñèíàòîð ñàéûãëàìàëàðûí ìÿçìóíóíà óéüóí îëàðàã
õÿñòÿ ìöäàôèÿ îëóíóð, ãà÷ûá ýèçëÿíìÿê èñòÿéèð âÿ éà èíçèáàòè îðãàíëàðà
ìöðàúèÿò åäèð. Àôôåêòèâ îéàíìà âÿçèééÿòèíäÿ «èøýÿíúÿ» âÿ «ÿçàáëàðäàí»
õèëàñ îëìàã ö÷öí îíëàð þçëÿðèíÿ ñóè-ãÿñä äÿ åäÿ áèëÿðëÿð.
Êÿñêèí ùàëëöñèíîç 1—2 ùÿôòÿ, áÿçÿí èñÿ äàùà ÷îõ (áèð àéàäÿê) äàâàì
åäèð. Ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿðèí «éîõ îëìàñû», ñàüàëìà, àäÿòÿí, äÿðèí éó-
õóäàí ñîíðà, áèðäÿí-áèðÿ, éàõóä äà òÿäðèúÿí, áèð íå÷ÿ ýöí ÿðçèíäÿ áàø âå-
Õ
ðèð.
ÿñòÿ À. 39 éàøûíäà. Àòàñû âÿ äàéûñû ñïèðòëè è÷êèëÿðäÿí ñóè-èñòèôàäÿ åäÿðìèøëÿð.
Àíàäàí ñàüëàì äîüóëóá. Êè÷èê éàøëàðûíäà úèääè ùå÷ áèð õÿñòÿëèê êå÷èðìÿéèá. 8-
úè ñèíôè, ñîíðà äà àâòî÷èëèíýÿð èõòèñàñû öçðÿ òåõíèêè-ïåøÿ ìÿêòÿáèíè áèòèðèá. ßñýÿðè
õèäìÿòÿ ãÿäÿð áèð íå÷ÿ äÿôÿ êè÷èê äîçàëàðëà àëêîãîë ãÿáóë åòìèøäèð. Àòàñûíû ñÿðõîø
ýþðÿðêÿí ÿñÿáèëÿøÿð, ýÿðýèíëèê ùèññè êå÷èðÿðìèø. Ñïèðòëè è÷êèëÿð ãÿáóë åòìÿéÿ ÿñýÿ-
ðè õèäìÿòäÿí ñîíðà, 21 éàøûíäàí áàøëàìûøäûð. ßââÿëúÿ àç-àç, ñîíðàëàð èñÿ ñèñòåìà-
òèê, ýöíäÿ 500—600 ã-äÿê àðàã ãÿáóë åäÿðìèø. Ñÿðõîø îëàðêÿí þçöíö íàðàùàò àïà-
ðàð âÿ ìöíàãèøÿ éàðàäàðìûø. Úÿìè 3—4 èëäÿí ñîíðà «õóìàðëàíìà ñèíäðîìó» (áó àë-
êîãîë ñÿðõîøëóüóíóí åðòÿñè ýöíö ùÿìèí àäàìûí þçöíö íàñàç, êöñêöí, ôÿàëèééÿòñèç
322 Íàäèð Èñìàéûëîâ
âÿ äèýÿð áó êèìè ùàëëàð êå÷èðìÿñè èëÿ òÿçàùöð åäÿí õöñóñè âÿçèééÿòäèð. Àç ìèãäàð-
äà è÷êè ãÿáóëóíäàí ñîíðà îíëàðûí ùàëû äÿðùàë äöçÿëèð, ÿùâàëè-ðóùèééÿëÿðè, ÿìÿê ãà-
áèëèééÿòëÿðè áÿðïà îëóíóð) èíêèøàô åòìèøäèð. Áóíäàí ñîíðà àèëÿñè äàüûëìûø, èøäÿí ãî-
âóëìàã ãîðõóñó éàðàíìûøäûð. Àììà áóíëàðûí ùå÷ áèðè îíó è÷êèäÿí óçàãëàøäûðà áèë-
ìÿìèøäèð. Ñòàñèîíàðà äàõèë îëìàçäàí áèð íå÷ÿ ýöí ÿââÿë áàøàüðûëàðû, éóõó ïîçóíòó-
ëàðû, íàðàùàòëûã, ÿùâàëûí ïèñëÿøìÿñè êèìè ÿëàìÿòëÿð ìåéäàíà ÷ûõìûøäûð. Ùèññ åòìÿ-
éÿ áàøëàìûøäûð êè, èø éîëäàøëàðû îíà ïèñ ìöíàñèáÿò áÿñëÿéèð, íèôðÿòëÿ áàõûðëàð.
«Ïéàíèñêà, àõìàã» äåéèðëÿð. Åðòÿñè ýöíö àõøàì «ñÿðõîø, àë÷àã, éåíÿ äÿ è÷ìÿê èñ-
òÿéèðñÿí?» — ñþçëÿðèíè «åøèòìÿéÿ» áàøëàìûøäûð. Áèð ãÿäÿð ñîíðà ùÿìèí ñÿñëÿð «ñÿíè
þëäöðìÿê, áîüìàã ëàçûìäûð» äåéÿ ùÿäÿëÿìèøäèð. Àðà-ñûðà áàøãà áèð «ñÿñ» «ãà÷ úà-
íûíû ãóðòàð» ÿìðè âåðìèøäèð. Õÿñòÿ èøÿ ýåäÿ áèëìÿìèø, ãîðõóäàí ãàïû âÿ ïÿíúÿðÿ-
ëÿðè ìþùêÿì áàüëàìûøäûð. Ëàêèí áó õÿñòÿíè ñàêèòëÿøäèðìÿìèø, åâäÿí ÷ûõûá ãîùóì-
ëàðûíûí åâèíÿ ãà÷àðêÿí ïîëèñ òÿðÿôèíäÿí òóòóëóá õÿñòÿõàíàéà ýÿòèðèëìèøäèð.
Ìöàéèíÿ çàìàíû þçöíö, âàõòû âÿ ÿòðàôû äöçýöí äÿðê åäèð, âåðèëÿí ñóàëëàðà êàôè
úàâàáëàð âåðèð, ëàêèí õÿñòÿõàíà èø÷èëÿðèíèí áÿçèëÿðèíäÿí øöáùÿëÿíèð. Îíó ùÿäÿëÿéÿí,
òÿùãèð åäÿí «ñÿñëÿð» åøèäèð. Áÿçÿí äÿ «ñÿñëÿð» îíó ñàêèò îëìàüà ÷àüûðûð, òÿñêèíëèê
âåðèð. Þçöíö õÿñòÿ ùåñàá åòìèð.
Ñîìàòèê ùàëû êàôèäèð, öðÿê òîíëàðû êàðëàøìûø, äèëè ÿðïëè, ÿëëÿðè âÿ êèðïèêëÿðè ÿñèð,
âÿòÿð ðåôëåêñëÿðè áèð ãÿäÿð éöêñÿëìèøäèð.
Ìöâàôèã ìöàëèúÿ òÿäáèðëÿðèíäÿí ñîíðà «ñÿñëÿð» éîõ îëìóø, öìóìè ùàëû éàõøû-
ëàøìûø, õÿñòÿëèéèíÿ ãàðøû òÿíãèäè ìöíàñèáÿò éàðàíìûøäûð. Êëèíèê äèàãíîç: êÿñêèí àë-
êîãîë ùàëëöñèíîçó. Õÿñòÿéÿ õðîíèê àëêîãîëèçìÿ ãàðøû ìöàëèúÿ îëóíìàã òÿêëèô åäèë-
ìèøäèð.
Àëêîãîë ïàðàíîèäè
Áó õÿñòÿëèê àùûë éàøëàðäà, õðîíèê àëêîãîëèçìÿ òóòëàí êèøèëÿð àðàñûíäà
òÿñàäöô åäèëèð. Àëêîãîë ïàðàíîèäèíèí ýåíèø éàéûëìûø êëèíèê âàðèàíòëàðûíäàí
à ë ê î ã î ë ã û ñ ã à í ú ë û ã ñàéûãëàìàëàðûíû âÿ à ë ê î ã î ë è ç -
ë ÿ ì ÿ ñàéûãëàìàëàðûíû ãåéä åòìÿê îëàð.
Õÿñòÿëèéèí õàðàêòåð ÿëàìÿòëÿðè: øöáùÿëèëèê, ãûñãàíúëûã, àäÿòÿí, ÷îõëó
ìèãäàðäà ñïèðòëè è÷êèëÿð ãÿáóë åäÿí ïñèõîïàòëàðäà âÿ øÿõñèééÿòèí åíìÿñè
ñèíäðîìó îëàí àäàìëàðäà ðàñò ýÿëèíèð. Ñÿðõîø âÿçèééÿòäÿ îëàðêÿí, èëê íþâ-
áÿäÿ, ùÿéàò éîëäàøûíà ãàðøû øöáùÿëèëèê, áèð ãÿäÿð ñîíðà èñÿ ìöõòÿëèô àèëÿ
ìöíàãèøÿëÿðè, àðâàäûíà ãàðøû êîáóäëóã âÿ òÿùãèðëÿð ìåéäàíà ÷ûõûð: ñåêñó-
àë ùèññèí çÿèôëÿìÿñè (èìïîòåíñèéà) ãûñãàíúëûãëà ÿëàãÿäàð øöáùÿëÿðè äàùà äà
ýöúëÿíäèðèð âÿ ýÿëÿúÿêäÿ îíëàðûí ñèñòåìëÿøìèø ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðèíÿ ÷åâ-
ðèëìÿñèíÿ èìêàí âåðèð. Õÿñòÿ þç ôèêèðëÿðèíè ñöáóòà éåòèðìÿê ö÷öí «êîíêðåò
ôàêòëàð» àõòàðûð, éàòàúàã ÿøéàëàðûíû, ãàäûíûíûí ïàëòàðëàðûíû éîõëàéûð, îíó ýö-
äöð âÿ ñ. ×îõ âàõò ãûñãàíúëûã ñàéûãëàìàëàðû úÿôÿíý âÿ ýöëöíú áèð ôîðìà
àëûð. Ìÿñÿëÿí, 70 éàøëû áèð õÿñòÿ, 67 éàøëû àðâàäûíû 30 éàøëû êöðÿêÿíèíÿ
ãûñãàíûð âÿ ñöáóò åòìÿéÿ ÷àëûøûðäû êè, àðâàäû êöðÿêÿíè ö÷öí éåìÿê ùàçûð-
ëàéûð, îíóíëà ýþðöøÿíäÿ ýöëöìñÿéèð, òåç-òåç îíëàðûí åâèíÿ ýåäèá ñààòëàðëà
âàõòûíû îðàäà êå÷èðèð. Ãûñãàíúëûã èäåéàëàðûíà òÿãèá, èçëÿìÿ èäåéàëàðû äà ãî-
øóëà áèëÿð. 56 éàøëû äèýÿð áèð õàñòÿ, 54 éàøëû àðâàäûíû, îíóí 20 éàøëû òÿëÿáÿ-
ñèíÿ ãûñãàíûð âÿ òÿñäèã åòìÿéÿ ÷àëûøûðäû êè, îíëàð èêèñè áèðëÿøèá ìÿíè þëäöð-
ìÿê, ñîíðà äà åâëÿíìÿê âÿ ìÿíèì âàð-äþâëÿòèìÿ ñàùèá îëìàã èñòÿéèðëÿð.
Áèð ÷îõ ùàëëàðäà õÿñòÿëÿð þâëàäëàðûíûí áàøãà êèøèäÿí îëìàñûíû ñöáóòà éåòèð-
ìÿéÿ úÿùä ýþñòÿðèðëÿð. Áó ìÿãñÿäëÿ àüûëàñûüìàç «äÿëèëëÿðäÿí» èñòèôàäÿ
åäèðëÿð. «10 èë áóíäàí ÿââÿë îíëàð áèð ìöÿññèñÿäÿ èøëÿéèáëÿð», «áèð íå÷ÿ èë
324 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Õ ÿñòÿ Ê., 47 éàøûíäà, ôÿùëÿ èøëÿéèð. Åâëèäèð, èêè óøàüû âàð. 18 éàøûíäàí ñïèðòëè è÷-
êèëÿð ãÿáóë åäèð. Ñîí 10 èëäÿ òåç-òåç, 5—10 ýöí àðà âåðìÿêëÿ áèð íå÷ÿ ëèòð ôàñè-
ëÿñèç àëêîãîë ãÿáóë åäèð. Ùÿì äÿ ôÿðãèíÿ âàðìàäàí áöòöí è÷êè íþâëÿðèíäÿí, ïèâÿ,
àðàã, ÷àõûð âÿ ñ. èñòèôàäÿ åäèð. «Õóìàðëàíìà ñèìïòîìó» ùÿðäÿíáèð ãåéä åäèëèð. Ñîí
5 èëäÿ äþðä äÿôÿ èø éåðèíè äÿéèøìèøäèð. Áèð èë ÿââÿë áàøãà øÿùÿðäÿ èñòèðàùÿòäÿ îëàð-
êÿí áèð àé ìöääÿòèíäÿ ùÿð ýöí 500—600 ã âÿ äàùà ÷îõ àðàã ãÿáóë åäèðìèø. Ãàòàð-
ëà åâÿ ãàéûòìàã èñòÿéÿðêÿí áèëåò îëà áèëìÿäèéèíäÿí áèð ñóòêà âàüçàëäà ãàëìàëû îë-
ìóøäóð. Ýþçëÿìÿ ñàëîíóíäà ÷îõëó ãàðà÷ûëàð âàð èìèø. Õÿñòÿéÿ åëÿ ýÿëèð êè, îíëàð
õöñóñè ìÿãñÿäëÿ îíó èçëÿìÿê ö÷öí áóðàéà ýþíäÿðèëèá. Ãàòàðà ìèíäèêäÿí ñîíðà éó-
õóñó ÷ÿêèëèð, ñÿùÿðÿ ãÿäÿð ãîðõó âÿ ùÿéÿúàí îíó éàòìàüà ãîéìóð. Âàãîíäàêû
àäàìëàðäàí øöáùÿëÿíìÿéÿ áàøëàéûð. Îíà åëÿ ýÿëèð êè, «õóñóñè àýåíòëÿð» áèðè-áèðèíÿ
èøàðÿëÿð âåðèð, «úàñóñó» éàõàëàìàã ö÷öí ôöðñÿò àõòàðûðëàð. Íþâáÿòè ñòàíñèéàéà éàõûí-
ëàøàðêÿí õÿñòÿ þçöíö ãàòàðäàí éåðÿ àòûð, õåéëè çÿäÿ àëûð. Òÿúèëè éàðäûì ìàøûíûíäà
îíó õÿñòÿõàíàéà àïàðûðëàð. Õÿñòÿõàíàäà þçöíö íàðàùàò àïàðûð, ãîðõó, ùÿéÿúàí ùèññ
åäèð, ãóëàüûíà ùÿäÿëÿéèúè ñÿñëÿð ýÿëèð. Îíà åëÿ ýÿëèð êè, òèáá èø÷èëÿðè îíó òÿãèá åäèð,
ùÿðÿêÿòëÿðèíè èçëÿéèð âÿ ìÿëóìàò òîïëàéûðëàð. Ýåúÿ áàéûðà ÷ûõûá ãà÷ìàã èñòÿéèð, íÿ
åòäèéèíè ñîðóøäóãäà, äåéèð êè, àðâàäûíû âÿ óøàãëàðûíû þëäöðöáëÿð, èíäè äÿ îíó ùÿáñ
åäèá þëäöðìÿê èñòÿéèðëÿð. Àé éàðûì ìöàëèúÿäÿí ñîíðà âÿçèééÿòè éàõøûëàøìûø, ïñèõî-
ïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿð êå÷èá ýåòìèø, õÿñòÿëèéèíÿ ãàðøû íèñáè òÿíãèäè ìöíàñèáÿò éàðàí-
ìûøäûð. Úöçè ùèññ åäèëÿí àëêîãîë òèïëè øÿõñèééÿòèí äÿéèøìÿñè àøêàð åäèëìèø, ÿùâàëè-
ðóùèééÿäÿ åéôîðèéà òèïëè éöêñÿëèø ãåéä åäèëèð. Àëêîãîëèçìè, õÿñòÿëèéèíèí ÿñàñ ñÿáÿ-
áè îëäóüóíó ãÿáóë åòìèð.
Ä è à ã í î ç: èçëÿìÿ ñàéûãëàìàëàðû èëÿ ìöøàéèÿò åäèëÿí àëêîãîë ïàðàíîèäè.
Àëêîãîë åíñåôàëîïàòèéàëàðû
Áó õÿñòÿëèê õðîíèê àëêîãîëèçì çàìàíû èíêèøàô åäÿí àëêîãîë ïñèõîçëà-
ðûíäàíäûð. Áó ãðóï õÿñòÿëèêëÿðèí áàøëûúà úÿùÿòè áèð ñûðà ñîìàòèê âÿ íåâðî-
ëîæè ÿëàìÿòëÿðëÿ ìöøàéèÿò åäèëÿí ïñèõè ïîçóíòóëàðûí îëìàñûäûð. Àëêîãîë âÿ
àëêîãîëó ÿâÿç åäÿí è÷êèëÿðèí (åâäÿ ùàçûðëàíàí úåúÿ, òóò àðàüû, òÿìèçëÿíìÿ-
Èíòîêñèêàñèéàëàð íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 325
ìèø ñïèðò âÿ ñ.) ÷îõëó ìèãäàðäà, ôàñèëÿñèç è÷èëìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ õðîíèê àëêî-
ãîëèçìèí III ìÿðùÿëÿñèíÿ ÷àòìûø àäàìëàðäà, àëêîãîë åíñåôàëîïàòèéàëàðûíûí
ìåéäàíà ÷ûõìàñû òÿñàäöôëÿðè òåç-òåç ðàñò ýÿëèíèð. Àáñòèíåíñèéà âÿçèééÿòèí-
äÿ åëÿ õÿñòÿëÿðäÿ ÷îõ âàõò åïèëåïñèéà úÿíýîëìàëàðû áàø âåðèð, ïñèõîç ùàë-
ëàðû éàðàíûð. Õÿñòÿëÿðäÿ êÿñêèí èôàäÿ îëóíìóø øÿõñèééÿòèí äåãðàäàñèéàñû,
ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí åíìÿñè, ïåøÿ âÿðäèøëÿðèíèí èòèðèëìÿñè êèìè ÿëàìÿòëÿð
ãåéä åäèëèð. Õðîíèê àëêîãîëèçì ôîíóíäà èíêèøàô åäÿí àëêîãîë åíñåôàëîïàòè-
éàñûíäà íåâðîëîæè âÿ ñîìàòèê ÿëàìÿòëÿð ýåíèø ìèãéàñäà òÿñàäöô åäèð. Õðî-
íèê ãàñòðèòëÿð, åíòåðîêîëèòëÿð, ìÿäÿ âÿ îíèêèáàðìàã áàüûðñàüûí õîðàñû, ãà-
ðàúèéÿð õÿñòÿëèêëÿðè äàùà òåç-òåç ðàñò ýÿëèíèð.
Êÿñêèí àëêîãîë åíñåôàëîïàòèéàñûíûí êëèíèê âàðèàíòëàðûíäàí áèðè äÿ
à à é å —  å ð í è ê å õ ÿ ñ ò ÿ ë è é è ä è ð. 50 éàøûíäàí ñîíðà, êèøèëÿð
àðàñûíäà òÿñàäöô åäèëèð. Õÿñòÿëèéÿ áèð ÷îõ ùàëëàðäà òàì èíêèøàô ìÿðùÿëÿñè-
íÿ ÷àòìàìûø, àäè ïðîôåññèîíàë âÿ éà çöìçöìÿëè äåëèðèé øÿêëèíäÿ ðàñò ýÿëè-
íèð. Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð ìîíîòîí, ñþíöê, äàùà ÷îõ ùÿéÿúàí ðåàêñèéàëàðû
øÿêëèíäÿ îëóð. Ùÿðÿêÿò îéàíûãëûüû, ñòåðåîòèï ìÿùäóä ÷ÿð÷èâÿ äàõèëèíäÿ
îëóá ÿêñÿð ùàëëàðäà ÷àðïàéû äàèðÿñèíäÿí êÿíàðà ÷ûõìûð. Áÿçÿí äÿ òàì ùÿ-
ðÿêÿòñèç «ÿçÿëÿ ýÿðýèíëèéè»íè õàòûðëàäûð. Íèòãè àíëàøûëìàç, ñþçëÿð âÿ úöì-
ëÿëÿð ÿëàãÿñèç îëóá, õÿñòÿ ñàíêè áóðíóíóí àëòûíäà äàíûøûð. Êîíòàêò éàðàò-
ìàã îëäóãúà ÷ÿòèíëÿøèð. Áèð íå÷ÿ ýöíäÿí ñîíðà õÿñòÿëèéèí êëèíèê ìÿíçÿðÿ-
ñè äÿéèøèð, ýöíäöç ñààòëàðûíäà ãåéä åäèëÿí äöøöíúÿíèí êåéëÿøìÿñè, àõøàì-
ëàð ñîïîð âÿ éà êîìà âÿçèééÿòèíÿäÿê àüûðëàøûð. Ìöõòÿëèô íåâðîëîæè ÿëàìÿò-
ëÿð: öç ÿçÿëÿëÿðèíèí ñÿéðèìÿñè, ùèïåðêèíåçëÿð, àøàüû ÿòðàô âÿ äèýÿð ãðóï
ÿçÿëÿëÿðèí ùèïåðòîíèéàñû, îðàë ÿçÿëÿëÿðèí àâòîìàòèçìè, ôèë õîðòóìó ñèìïòî-
ìó, àòàêñèéà âÿ è. à. ìåéäàíà ÷ûõûð. Õÿñòÿëÿðèí ôèçèêè âÿçèééÿòè ýåòäèêúÿ
àüûðëàøûð, ýþðêÿìëÿðè áèð ãÿäÿð éàøëû âÿ éîðüóí ýþðöíöð. Ñèôÿòëÿðè øèøêèí,
äÿðèñè ãóðó, éàõóä äà òÿðëè âÿ éàüëû îëóð. Áÿäÿíèí äÿðè þðòöéö âÿ ñåëèêëè ãè-
øàëàð ñîëüóí, ÿòðàôëàð øèøêèí ýþðöíöð. Àüûð õÿñòÿëÿðèí áÿçèëÿðèíäÿ éàòàã éà-
ðàëàðû ÿìÿëÿ ýÿëèð. Äàõèëè îðãàíëàðûí áèð ÷îõóíäà ïàòîëîæè ùàëëàð èíêèøàô
åäèð. Òÿíÿôôöñ ñöðÿòëÿíèð, ãàðàúèéÿð áþéöéöð, öðÿê-äàìàð ñèñòåìè ïîçóíòó-
ëàðû, ãàí òÿçéèãèíèí ÿââÿëúÿ éöêñÿëìÿñè, ñîíðà äà åíìÿñè, êîëëàïñ ìöøàùè-
äÿ åäèëèð. Áÿäÿí ùÿðàðÿòè 40—41°Ú-äÿê éöêñÿëÿ áèëÿð. Áó äà ïðîãíîçóí äà-
ùà äà ïèñëÿøìÿñèíÿ, þëöì ãîðõóñóíóí éàðàíìàñûíà ñÿáÿá îëóð. Áÿçÿí
õÿñòÿëèéèí èíêèøàôûíûí 3—10 ýöíöíäÿ «èøûãëû äþâð», ñàüàëìà ãåéä åäèëèð.
Õðîíèê àëêîãîë åíñåôàëîïàòèéàëàðûíûí êëèíèê âàðèàíòëàðûíà Êîðñàêîâ
ïñèõîçó âÿ àëêîãîë ïñåâäîèôëèúè àèääèð. Àëêîãîë ïîëèíåâðèòèê ïñèõîçó 1887-
úè èëäÿ Ñ. Ñ. Êîðñàêîâ òÿðÿôèíäÿí òÿñâèð åäèëìèøäèð. Õÿñòÿëèê àëèìèí øÿðÿôè-
íÿ Ê î ð ñ à ê î â ï ñ è õ î ç ó àäëàíûð. Ùàçûðäà õàñòÿëèéÿ íàäèð ùàëëàð-
äà òÿñàäöô åäèëèð. Î, àäÿòÿí, 40—50 âÿ äàùà éàøëû àäàìëàð àðñûíäà ðàñò ýÿ-
326 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Àëêîãîë åïèëåïñèéàñû
Ñèìïòîìàòèê åïèëåïñèéàíûí áèð ôîðìàñû îëóá àëêîãîëóí òÿñèðè íÿòèúÿñèí-
äÿ øèääÿòëÿíÿðÿê úÿíýîëìà ùàçûðëûüû éàðàíûð. Áÿçÿí àëêîãîëèçìèí èëêèí
ìÿðùÿëÿñèíäÿ àáñòèíåíñèéà çàìàíû, àü èñèòìÿ òóòìàñûíäàí ÿââÿë âÿ éà
õðîíèê åíñåôàëîïàòèéàëàð èíêèøàô åòäèêäÿí ñîíðà ìåéäàíà ÷ûõûð. Úÿíýîëìà
òóòìàëàðû àäè åïèëåïñèéàäà îëäóüóíäàí ôÿðãëÿíìèð, éÿíè äöøöíúÿíèí ïîçóë-
Èíòîêñèêàñèéàëàð íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 327
Ïàòîëîæè ñÿðõîøëóã
Õÿñòÿëèéèí áàøëûúà úÿùÿòè àç ìèãäàðäà (200 ã-àäÿê), òÿê-òÿê ùàëëàðäà
èñÿ áþéöê äîçàëàðäà àëêîãîë ãÿáóëóíäàí ñîíðà ä ö ø ö í ú ÿ í è í à ë à -
ã à ð à í ë û ã ø ÿ ê è ë ä ÿ ï î ç ó ë ì à ñ û ä û ð. Áÿçè ìöÿëëèôëÿð ïàòî-
ëîæè ñÿðõîøëóüó êÿñêèí òðàíçèòîð ïñèõîçëàðà àèä åäèðëÿð. Õÿñòÿëèéèí áàø âåð-
ìÿñè ö÷öí õðîíèê àëêîãîëèçìèí îëìàñû ÿñàñ øÿðò äåéèë. Ôèçèêè âÿ ïñèõè éîð-
üóíëóã, åìîñèîíàë ñàðñûíòûëàð ïàòîëîæè ñÿðõîøëóüà øÿðàèò éàðàäàí àìèëëÿð-
äÿíäèð. Áèð ÷îõ ùàëëàðäà õÿñòÿëèê åïèëåïñèéà, ïñèõîïàòèéà, ìÿðêÿçè ñèíèð ñèñ-
òåìèíèí öçâè ïàòîëîýèéàñû îëàí àäàìëàðäà áàø âåðèð.
Ïàòîëîæè ñÿðõîøëóã ãÿôëÿòÿí, áàøëàéûð. Ùå÷ áèð ñÿáÿá îëìàäàí õÿñòÿíèí
äàâðàíûøû ïîçóëóð, àäè ñÿðõîøëóã ÿëàìÿòëÿðè, àòàêñèéà íèòãèí äîëàøûãëûüû âÿ
ñ. éîõ îëóð, ìöùèòÿ ãàðøû áÿëÿäëèê ïîçóëóð, àôôåêòèâ áîéàëàðëà çÿíýèí ãîð-
õó, ùÿéÿúàí, ãÿçÿá ðåàêñèéàëàðû ìåéäàíà ÷ûõûð. Õÿñòÿ ÿòðàôäàêû àäàìëàðû
òàíûéà áèëìèð, îíëàðû äöøìÿí êèìè ãÿáóë åäèð. Îëäóüó îòàüû ùÿáñõàíàéà,
çèðçÿìèéÿ, éàõóä äà ãÿòëÿ éåòèðèëÿúÿéè êàìåðàéà áÿíçÿäèð. ßòðàôäàêû
àäàìëàðûí áöòöí ùÿðÿêÿòèíè èçëÿéÿí õÿñòÿ ñîí äÿðÿúÿ ýÿðýèí áèð âÿçèééÿò
àëûð, ùÿð áèð ùÿðÿêÿòè âÿ ñÿñè «ùöúóì», «çÿðáÿ» êèìè ãèéìÿòëÿíäèðèð. Ýþð-
ìÿ èëëöçèéàëàðû, ùàëëöñèíàñèéàëàð, ãîðõóíú ìÿçìóíëó ñàéûãëàìàëàð ìåéäà-
íà ÷ûõûð. Íàðàùàòëûã êå÷èðÿí õÿñòÿ áèð ñþç áåëÿ äåìèð, éàõóä äà äóà îõóéàí
àäàìëàðà ìÿõñóñ èôàäÿëÿð ñþéëÿéèð. Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéè îëàíëàðäà (åïèëåï-
òèê âàðèàíò) õÿñòÿëèê íàðàùàòëûã, ýÿðèíëèê âÿ àãðåññèâ ùÿðÿêÿòëÿðëÿ ìöøàéè-
ÿò åäèëèð. Ïàðàíîèä âàðèàíòäà ìöùèòèí éàíëûø ãàâðàíûëìàñû, àôôåêòèâ ãîðõó-
ëàð, ãàâðàìà ïîçóíòóëàðû ãåéä åäèëèð. Õÿñòÿ ùàðàñà ãà÷ìàã, ìöäàôèÿ îëóí-
ìàüà úàí àòûð. Ãà÷ìàüà èìêàí òàïàí áåëÿ õÿñòÿëÿð, éîëäà ãàðøûñûíà ÷ûõàí
àäàìëàðà áÿçÿí þëöìëÿ íÿòèúÿëÿíÿí çÿðáÿëÿð åíäèðèð.
Ïàòîëîæè ñÿðõîøëóã áèð íå÷ÿ äÿãèãÿäÿí áèð íå÷ÿ ñààòà ãÿäÿð äàâàì
åäèð. Ñîíðà áèð íå÷ÿ ñààòëûã äÿðèí éóõó (áþùðàí éóõóñó) áàø âåðèð âÿ àéûë-
äûãäà ùå÷ íÿ õàòûðëàìûð, òàì àìíåçèéà ãåéä îëóíóð.
Ïàòîëîæè ñÿðõîøëóã íàäèð ùàëëàðäà, ùÿìèí øÿõñèí ùÿéàòûíäà áèð äÿôÿ ðàñò
ýÿëèð. Ìÿùêÿìÿ ïñèõèàòðèéà åêñïåðòèçàñû áó õÿñòÿëèéè ãûñàìöääÿòëè êÿñêèí
ïñèõè ïîçóíòóëàðà àèä åäèð âÿ ùÿìèí øÿõñè àíëàãñûç ùåñàá åäèð.
328 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Óçóí ìöääÿò àëêîãîëà ùÿðèñëèê ýþñòÿðÿíëÿðèí ÿìÿê ãàáèëèééÿòè ãèñìÿí
âÿ éà òàìàìèëÿ èòÿ áèëÿð. Þëêÿìèçäÿ ãöââÿäÿ îëàí ãàíóíëàðà ÿñàñÿí, õðî-
íèê àëêîãîëèçìÿ, î úöìëÿäÿí, àëêîãîë ïñèõîçëàðûíà òóòóëàíëàðà, ñÿðõîø âÿ-
çèééÿòäÿ õÿñàðÿò àëäûãëàðû ö÷öí ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíè ìöâÿããÿòè âÿ äàèìè
èòèðÿíëÿðÿ, ñòàñèîíàðäà âÿ éà àìáóëàòîðèéà øÿðàèòèíäÿ ìöàëèúÿ åäèëìÿëÿðèí-
äÿí àñûëû îëìàéàðàã, ìöâÿããÿòè ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíè èòèðäèéèíÿ ýþðÿ ÿìÿê
ùàããû âåðèëìèð. Áåëÿ ùàëëàðäà îíëàðà éàëíûç àðàéûø âåðèëèð. Øÿõñèééÿòèí åí-
ìÿñè èëÿ ìöøàéèÿò åäèëÿí èø ãàáèëèééÿòèíèí äàâàìëû ïîçóëìàñû îëàðñà II âÿ
III äÿðÿúÿëè ÿëèëëèê ìöÿééÿí åäèëèð.
Àäè ñÿðõîøëóã çàìàíû ùöãóãè ïîçóíòóëàðà éîë âåðèëÿðñÿ øÿõñ ìÿñóëèé-
éÿòäÿí àçàä åäèëìèð. Éàëíûç àëêîãîë ïñèõîçëàðû íÿòèúÿñèíäÿ ïñèõîòèê ÿëà-
ìÿòëÿð: äóøöíúÿ ïîçóíòóëàðû, ùàëëöñèíàñèéàëàð, ñàéûãëàìàëàð îëàðñà úèíàéÿò
ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ éîë âåðèëäèêäÿ âÿ øÿõñ úèíàéÿò åòäèéè àíäà þç ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ
íÿçàðÿò åòìÿê ãàáèëèééÿòèíè èòèðäèêäÿ ìÿùêÿìÿ ïñèõèàòðèéà åêñïåðòèçàñû
àíëàãñûçëûã ùàããûíäà ãÿðàð ãÿáóë åäÿ áèëÿð.
Íàðêîìàíèéàëàð
330 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Áàðáèòóðàòëàð
Äèãÿð
Ñòèìóëéàòîðëàð
ìàääÿëÿð
Òîêñèêîìàíèéà
Àðîìàòèê Ïñèõîòðîï
ìàääÿëÿð ìàääÿëÿð
Èíòîêñèêàñèéàëàð íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 333
Ãàðøûëûãëû
2
éàðäûì äåòîêñèêàñèéà
re
ng Êåéç Ùàðì
ìåíåúìåíò ðåäóúòèîí
ìîíèòîðèíã Ïñèõîôàðìàêî
òåðàïèéà
Ðåàáèëèòàñèéà
Òîêñèêîìàíèéàëàð
Þéðÿøìÿ âÿ ìåéèëëèê éàëíûç íàðêîòèê òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿðÿ ãàðøû
äåéèë, äèýÿð ïðåïàðàòëàðà, ìÿñÿëÿí, áàðáèòóðàòëàðà, ñòèìóëéàòîðëàðà, ïñèõîò-
ðîï ìàääÿëÿðÿ âÿ ñ. ãàðøû äà éàðàíà áèëÿð. Ýþñòÿðèëÿí äÿðìàíëàðäàí áÿçÿí
ìÿñò îëìàã, áÿçÿí äÿ ìöõòÿëèô àüðûëàðû, éóõóñóçëóüó âÿ äèýÿð íàðàùàòëûüà
ñÿáÿá îëàí ÿëàìÿòëÿðè àðàäàí ãàëäûðìàã ö÷öí èñòèôàäÿ åäèðëÿð. Òîêñèêîýåí
ìàääÿëÿðèí òÿñèðèíäÿí éàðàíàí ùàëëàð, ãÿáóë åäèëÿí ïðåïàðàòûí êèìéÿâè òÿð-
êèáèíäÿí àñûëûäûð. Éóõóýÿòèðèúèëÿðäÿí ëöìèíàë, äèìåäðîë, ïèïîëôåí äàùà òåç-
òåç èñòèôàäÿ åäèëèð. Íàðêîòèê åôôåêò àëìàã ö÷öí îíëàðû áþéöê äîçàëàðäà ãÿ-
áóë åòìÿê òÿëÿá îëóíóð. Áó ìàääÿëÿðäÿí óçóí ìöääÿò èñòèôàäÿ åäèëÿðñÿ
ìöâàçèíÿòèí, íèòãèí ïîçóëìàñû, ÿçÿëÿ òîíóñóíóí âÿ âÿòÿð ðåôëåêñëÿðèíèí
çÿèôëÿìÿñè, äöøöíúÿíèí êåéëÿøìÿñè âÿ áèð ñûðà âåýåòàòèâ ÿëàìÿòëÿð ãåéä
åäèëèð. Ùÿìèí ìàääÿëÿðäÿí ñóè-èñòèôàäÿ äàâàì åòäèðèëÿðñÿ øÿõñèééÿòèí äÿ-
éèøìÿñè, ìÿñÿëÿí, ãûúûüà ãàðøû ùÿññàñëûüûí éöêñÿëìÿñè, ÿñÿáèëèê, ãÿçÿá
ùèññè, òÿôÿêêöðöí ñöðÿòëÿíìÿñè âÿ éàääàøûí çÿèôëÿìÿñè ìåéäàíà ÷ûõûð. Áå-
ëÿ àäàìëàðûí ùÿðÿêÿòëÿðè ëÿíý, äöøöíúÿëÿðè áèð ãÿäÿð êåéëÿøìèø îëóð. Äàùà
ñîíðà àüûë çÿèôëèéè èëÿ ìöøàéèÿò åäèëÿí ïñèõîîðãàíèê ÿëàìÿòëÿð èíêèøàô åäèð.
Ìàðàã äàèðÿñè äàðàëûð, ÿìÿê ãàáèëèééÿòëÿðè åíèð, òöôåéëè ùÿéàò ñöðöðëÿð.
Íåâðîëîæè âÿ ñîìàòîýåí ïîçóíòóëàð èíêèøàô åòìÿéÿ áàøëàéûð. Áåëÿ õÿñòÿ-
ëÿðäÿ ìöøàùèäÿ åäèëÿí àáñòèíåíñèéà ñèíäðîìó ýöúëö øÿêèëäÿ òÿçàùöð åäèð.
Òîêñèêîìàíèéàëàðûí äèýÿð áèð ôîðìàñû ñòèìóëéàòîðëàðûí: åôåäðèí, êîôå-
èí, ôåíàìèí ñèäíîêàðá, ñåíòåäðèí âÿ è. à. ãÿáóëó íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíûð. Áó
ïðåïàðàòëàðäàí èñòèôàäÿ ñöíè îëàðàã îðãàíèçìèí òîíóñóíó, ôÿàëèééÿò èìêàí-
ëàðûíû ãàëäûðìàã àðçóñóíäàí èðÿëè ýÿëèð. Ëàêèí ãûñà ìöääÿò ÿðçèíäÿ þéðÿø-
ìÿ áàø âåðèð. Áó ìàääÿëÿðèí òÿñèðè íÿòèúÿñèíäÿ öðÿêäþéöíìÿ, ãàí òÿçéè-
ãèíèí, òÿíÿôôöñ àêòûíûí ñàéûíûí àðòìàñû, èøòàùûí ïîçóëìàñû ìöøàùèäÿ åäèëèð.
Äîçàíû àðòûðäûãäà áàøàüðû, áàøýèúÿëëÿíìÿ, òÿðëÿìÿ, àüûçäà ãóðóëóã, éóõó-
úóëëóã, íàðàùàòëûã, áÿçÿí ïñèõîìîòîð îéàíìà êèìè ÿëàìÿòëÿð ìåéäàíà ÷û-
õûð. ßòðàôäà úÿðÿéàí åäÿí ùàäèñÿëÿð äóìàíëû ãàâðàíûëûð. Ñòèìóëéàòîðëàðû
óçóí ìöääÿò ãÿáóë åäÿíëÿð àðàñûíäà áÿçÿí ýþðìÿ, åøèòìÿ ùàëëöñèíàñèéà-
ëàðû, èçëÿìÿ ñàéûãëàìàëàðû, ïñèõîç ùàëëàðû õðîíèê øÿêèë àëàðñà äèñôîðèéà, éó-
õóíóí ïîçóëìàñû, öðÿê-äàìàð ñèñòåìèíÿ, áþéðÿêëÿðÿ ìÿõñóñ ïàòîëîæè ÿëà-
ìÿòëÿð èíêèøàô åäèð. Àáñòèíåíñèéà ùàëû íèñáÿòÿí çÿèô èôàäÿ îëóíóð.
Ùÿääèíäÿí àðòûã òöíä äÿìëÿíèëìèø ÷àé (÷èôèð) òÿðêèáèíäÿêè, òåèíèí ùå-
ñàáûíà ïñèõîìîòîð îéàíìàéà ñÿáÿá îëóð. Áåëÿ àäàìëàðûí éóõóñó ïîçóëóð,
336 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ãÿäÿð òåç áàøëàìàã ëàçûìäûð. Õÿñòÿíèí íàðêîòèê ìàääÿëÿðè ÿëäÿ åäÿ áèë-
ìÿñèíèí ãàðøûñûíû àëìàã âÿ îíóí ÿùàòÿñèíäÿ îëàí íàðêîìàíëàðû êÿíàð åò-
ìÿê áÿçÿí àñàí îëìóð. Îíà ýþðÿ õÿñòÿ ñòàñèîíàðà éåðëÿøäèðèëìÿëè âÿ îðà-
äà ìöàëèúÿ îëóíìàëûäûð. Ñòàñèîíàðäà ñàõëàíûëìà ìöääÿòè èêè àéäàí àç îë-
ìàìàëûäûð. Ìöàëèúÿíèí á è ð è í ú è ì ÿ ð ù ÿ ë ÿ ñ è í ä ÿ äåçèíòîêñè-
êàñèîí, öìóìè ìþùêÿìëÿíäèðèúè âÿ ñåäàòèâ äÿðìàíëàð òÿòáèã îëóíóð. Ñî-
íóíúó ìàääÿëÿð îíëàðûí íàðêîòèê òÿñèðè íÿçÿðÿ àëûíìàãëà òÿéèí åäèëìÿëèäèð.
Ùÿéÿúàí, ãîðõó, éóõó ïîçóíòóëàðû âÿ âåýåòàòèâ ÿëàìÿòëÿðÿ ãàðøû åëåíèóì,
ñåäóêñåí, ñèáàçîí, òàçåïàì òÿéèí åäèëÿ áèëÿð. Àáñòèíåíñèéà ñèíäðîìóíó
àðàäàí ãàëäûðìàã ö÷öí ñóëôàçèíäÿí (2—8 ìë ÿçÿëÿ àðàñûíà, 2—3 ýöíäÿí áèð,
úÿìè 5—6 èíéåêñèéà), 30%-ëè òèîñóëôàò-íàòðèóì 5—10 ìë âåíà äàõèëèíÿ, ¹
10, 25%-ëè ìàãíåçèóì-ñóëôàò 5—10 ìë ÿçÿëÿ àðàñûíà, 10 ýöí 40%-ëè ãëö-
êîçà 15—20 ìë âåíà äàõèëèíÿ éåðèäèëìÿëè, âèòàìèíëÿð (Á ãðóï, À, Ú, Å) òÿ-
éèí åäèëìÿëèäèð. Îéàíìà ùàëëàðû, éóõóñóçëóã, ïñèõîïàòîëîæè ïîçóíòóëàð îë-
äóãäà òðèñåäèë, íåóëåïòèë, ùàëîïåðèäîë (äàìúû, ùÿá, èíéåêñèéà øÿêëèíäÿ) òÿò-
áèã åäèëèð. Àüðû ÿëàìÿòëÿðèíÿ ãàðøû àíàëýèí, àìèäîïèðèí âåðìÿê îëàð.
Õÿñòÿíè íàðêîòèê ìàääÿëÿðäÿí äÿðùàë âÿ éà òÿäðèúÿí àéûðìàã îëàð. Áó
çàìàí øÿðàèòè, ôÿðäè õóñóñèééÿòëÿðè, õÿñòÿëèéèí øèääÿòèíè íÿçÿðÿ àëìàã ëà-
çûìäûð.
Ìöàëèúÿíèí è ê è í ú è ì ÿ ð ù ÿ ë ÿ ñ è í ä ÿ õÿñòÿíèí âÿçèééÿòèí-
äÿí àñûëû îëàðàã ôÿàë âÿ éà ñèìïòîìàòèê ìöàëèúÿ òÿéèí åäèëÿ áèëÿð. Ôÿàë ìö-
àëèúÿ ìÿãñÿäèëÿ àïîìîðôèíäÿí (0,5%-ëè 1—0,2 ìë, äÿðè àëòûíà), åìåòèíäÿí
(0,02, ýöíäÿ 1—2 äÿôÿ äàõèëÿ) èñòèôàäÿ åòìÿê îëàð. Áó ìÿðùÿëÿäÿ ôèçèîòå-
ðàïåâòèê öñóëëàðäàí, èñòè, ñàêèòëÿøäèðèúè âàííàëàð, äóø, åëåêòðîôàðåç, åëåêòðèê
éóõó ìöàëèúÿñè, ìöàëèúÿ èäìàíû âÿ ñ. èñòèôàäÿ åòìÿê ìöìêöíäöð.
Ïñèõîòåðàïèéà ìöàëèúÿíèí èëê ýöíëÿðèíäÿí òÿòáèã åäèëìÿëè âÿ ôÿàë ìöà-
ëèúÿ ãóðòàðäûãäàí ñîíðà äà õåéëè ìöääÿò äàâàì åòäèðèëìÿëèäèð.
Ö ÷ ö í ú ö ì ÿ ð ù ÿ ë ÿ óçóíìöääÿòëè ãîðóéóúó ìöàëèúÿäÿí èáà-
ðÿòäèð. Õÿñòÿ ùÿêèìèí íÿçàðÿòè àëòûíäà îëìàëû, ïñèõîòåðàïåâòèê òÿäáèðëÿðëÿ
éàíàøû ñîñèàë éàðäûì ôîðìàëàðûíäàí äà èñòèôàäÿ åäèëìÿëèäèð. Õÿñòÿíè ÿìÿê
ôÿàëèééÿòèíÿ ãàéòàðìàã, ôÿàë ùÿéàò ìþâãåéèíè áÿðïà åòìÿêäÿ îíà éàðäûì
ýþñòÿðìÿê ëàçûìäûð. Áó ïðîñåñäÿ àèëÿ öçâëÿðè, èúòèìàè òÿøêèëàòëàð éàõûíäàí
èøòèðàê åòìÿëèäèðëÿð.
Àëêîãîëèçìäÿ îëäóüó êèìè íàðêîìàíèéàëàð çàìàíû äà ìÿúáóðè ìöàëè-
úÿ òÿòáèã åòìÿê îëàð.
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Åêñïåðòèçà êîìèññèéàñûíûí ãàðøûñûíäà äóðàí áàøëûúà ìÿñÿëÿ úèíàéÿò ùÿ-
ðÿêÿòëÿðè åòìèø øÿõñèí ùÿìèí àíäà àáñòèíåíñèéà âÿ éà ïñèõîç âÿçèééÿòèíäÿ
338 Íàäèð Èñìàéûëîâ
çÿì ñóðÿòäÿ íàðêîòèê ìàääÿëÿð ãÿáóë åäÿí øÿõñëÿð þç àèëÿñèíè ìàääè ÷ÿ-
ÕÂI ÔßÑÈË
ìÿéÿ èìêàí âåðèð. Ëàêèí áÿçè ùàëëàðäà áó äèàãíîç òÿñäèã îëóíìóð. Ìÿñÿ-
ëÿí, õÿñòÿ ùàìèëÿëèê äþâðöíäÿ âÿ éà äîüóøäàíñîíðàêû èëê ýöíëÿðäÿ ãÿáóë
åòäèéè áÿçè äÿðìàí ïðåïàðàòëàðûíûí (àíòèùèïåðòåíçèâ ìàääÿëÿð, ïåíòàçîòñèí
âÿ ñ.) òÿñèðè èëÿ ÿëàãÿäàð ïñèõîòèê âÿçèééÿò éàðàíà áèëÿð. Åíäîêðèí ïîçóí-
òóëàð íÿòèúÿñèíäÿ (Êóøèíã ñèíäðîìó) äåïðåññèéà ñèíäðîìóíóí ðàñò ýÿëèí-
ìÿñè, òîêñåìèéà, áÿçè èíôåêñèéàëàðûí ïñèõîòèê âÿçèééÿò éàðàòìàñû äà òåç-òåç
òÿñàäöô åäèëèð. Íÿùàéÿò, çàùû ãàäûíëàðûí 50—60%-äÿ ðàñò ýÿëèíÿí äîüóø-
äàíñîíðàêû íåâðîòèê-äåïðåññèâ âÿçèééÿòè äÿ íÿçÿðäÿí ãà÷ûðòìàìàëûéûã.
Éîðüóíëóã, ãûúûüà ãàðøû ùÿññàñëûã, òÿøâèø, ùÿéÿúàí êèìè ÿëàìÿòëÿðëÿ ìöøà-
éèÿò åäèëÿí áåëÿ âÿçèééÿò áèð ùÿôòÿäÿí àðòûã ÷ÿêìèð âÿ áèð ÷îõ ùàëëàðäà ìö-
àëèúÿñèç þòöá êå÷èð. Áåëÿ ùàëëàðû ÄÑÏ êèìè ãèéìÿòëÿíäèðìÿê îëìàç.
Ì ö à ë è ú ÿ. Äîüóøäàíñîíðàêû ïñèõîçóí ìöàëèúÿñèíÿ ìöìêöí ãÿ-
äÿð òåç áàøëàìàã ëàçûìäûð. Ìöàëèúÿ òàêòèêàñû èêè ÿñàñ ñèíäðîìó: äåïðåññè-
éàíû âÿ õÿñòÿíèí êþðïÿñèíÿ âÿ þçöíÿ ãàðøû îëàí àãðåññèâ ùÿðÿêÿòëÿðèíè àðà-
äàí ãàëäûðìàüà éþíÿëìÿëèäèð. Ìàíèàêàë ìÿçìóíëó ïîçóíòóëàðà ãàðøû àí-
òèïñèõîòèê ìàääÿëÿðäÿí (òèçåðñèí, àìèíàçèí, ãàëîïåðèäîë, åòàïåðàçèí âÿ è.
à.) âÿ ëèòèóì ïðåïàðàòëàðûíäàí èñòèôàäÿ åäèëèð. Äÿðìàí ìàääÿëÿðèíè òÿéèí
åäÿðêÿí êþðïÿíèí àíà ñöäö èëÿ ãèäàëàíìàñû ìÿñÿëÿñè äÿ ùÿëë åäèëìÿëèäèð.
Àíàíû óøàãäàí óçóí ìöääÿò òÿúðèä åòìÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöëìöð. Ëàêèí õÿñ-
òÿ àíàíûí ùÿð àí àãðåññèâ ùÿðÿêÿòëÿðÿ ÿë àòìàñû åùòèìàëû íÿçÿðäÿí ãà÷ûðûë-
ìàìàëûäûð. Ñòàòèñòèê ìÿëóìàòëàðà ýþðÿ 10% ùàëëàðäà àíàíûí þç êþðïÿñèíè
âÿ éà þçöíö þëäöðìÿñè ìöìêöíäöð. Ïñèõîòåðàïåâòèê òÿñèð âàñèòÿëÿðèíäÿí
ýåíèø èñòèôàäÿ åäèëìÿëèäèð. Ëàêèí áóíà õÿñòÿëèéèí êÿñêèí ìÿðùÿëÿñè ñÿíýè-
äèêäÿí ñîíðà áàøëàíûëìàëûäûð. Áÿçÿí óøàüûí àòàñûíûí âÿ äèýÿð éàõûíëàðûíûí
èøòèðàêû èëÿ àïàðûëàí ïñèõîòåðàïèéà ñÿìÿðÿëè íÿòèúÿëÿð âåðèð. ÄÑÏ-óí âàõòûí-
äà âÿ äöçýöí àïàðûëàí ìöàëèúÿñè ÿêñÿð ùàëëàðäà ìöâÿôôÿãèééÿòëÿ íÿòèúÿëÿ-
íèð.
348 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕÂÛÛ ÔßÑÈË
Íåéðîèíôåêñèéàëàðëà ÿëàãÿäàð
ïñèõè ïîçóíòóëàð
Êÿñêèí èðèíëè ìåíèíýèò. Õÿñòÿëèê ìåíèíãîêîêê, ñòðåïòîêîêê, ñòàôèëî-
êîêê, ïíåâìîêîêê âÿ áàøãà èíôåêñèéàëàð òÿðÿôèíäÿí òþðÿäèëèð. ßêñÿð ùàë-
ëàðäà éàòàëàã, ñåïñèñ, èðèíëè îòèò, ãûçûëéåë âÿ äèýÿð õÿñòÿëèêëÿðèí àüûðëàøìàñû
êèìè ìåéäàíà ÷ûõûð. Òåìïåðàòóð ãûñà ìöääÿò ÿðçèíäÿ éöêñÿê ùÿääÿ ÷àòûð,
êÿñêèí áåéèí ÿëàìÿòëÿðè ãåéä îëóíóð. Áàøëûúà öìóìè ÿëàìÿòëÿðäÿí êÿñêèí
ÿçàáâåðèúè áàøàüðûëàðû, ãèäà ãÿáóëó èëÿ ÿëàãÿäàð îëìàéàí öðÿêáóëàíìà,
ãóñìà, ùèññèééàòûí éöêñÿëìÿñè — ùèïåðñòåçèéà ãåéä îëóíóð. Õàðàêòåð íåâ-
ðîëîæè ÿëàìÿòëÿðäÿí èñÿ ÿíñÿ-áîéóí ÿçÿëÿëÿðèíèí ýÿðýèíëÿøìÿñèíè — ðèêèä-
ëèéèíè, Êåðèíã ñèìïòîìóíó, ïòîç, ýþðìÿ ãàáèëèééÿòèíèí çÿèôëÿìÿñèíè, ãó-
ëàãëàðäàêû êöéö ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð. Óøàãëàðäà áó ÿëàìÿòëÿðëÿ éàíàøû
åïèëåïñèéàéàáÿíçÿð úÿíýîëìà òóòìàëàðû äà áàø âåðèð. Òÿê-òÿê ùàëëàðäà ïà-
ðåç âÿ èôëèú ÿëàìÿòëÿðè òÿñàäöô åäÿ áèëÿð.
Áåéèí ãèøàñû èëÿ éàíàøû áåéèí ìàääÿñèíèí äÿ ïðîñåñÿ úÿëá îëóíìàñû
ÿëàìÿòëÿðèí äàùà äà àüûðëàøìàñûíà ñÿáÿá îëóð.
Ïñèõè ÿëàìÿòëÿðèí øèääÿòè èíôåêñèéàíûí íþâö âÿ ýåäèøèíèí àüûðëûüû èëÿ
ÿëàãÿäàðäûð. Èðèíëè ìåíèíýèò çàìàíû ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿð äàùà ñöðÿòëÿ
áàø âåðèð. Äöøöíúÿíèí êåéëÿøìÿñèíäÿí êîìà âÿçèééÿòèíÿäÿê èíêèøàô åäÿí
Èíôåêñèîí õÿñòÿëèêëÿðëÿ ÿëàãÿäàð éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 351
ìàðàçì ìÿðùÿëÿñèíÿäÿê ÷àòàí öçâè òèïëè àüûë çÿèôëèéè áàø âåðèð âÿ õÿñòÿëÿð
áèð ãÿäÿð ñîíðà òÿëÿô îëóðëàð.
Ýÿíÿ åíñåôàëèòèíäÿ íÿçÿðÿ ÷àðïàí úèääè ïàòîëîæè-àíàòîìèê äÿéèøèêëèê-
ëÿð ãåéä åäèëèð. Áåéèí òîõóìàñûíäà èëòèùàá, äèñòðîôèê ïðîñåñ, ìÿðêÿçè ñèíèð
ñèñòåìèíèí áöòöí ñàùÿëÿðèíè ÿùàòÿ åäèð. Áóéíóç íàùèéÿñèíäÿêè ùöúåéðÿëÿð
äàùà òåç çÿäÿëÿíèð âÿ ìÿùâ îëóð.
Ãàíûí ëàáîðàòîð ìöàéèíÿñè çàìàíû ÿââÿëúÿ ëåéêîïåíèéà, ñîíðàëàð ëåé-
êîñèòîç, ùàðàì èëèê ìàéåñèíèí ìöàéèíÿñèíäÿ èñÿ ùöúåéðÿ åëåìåíòëÿðèíèí âÿ
çöëàëûí àðòìàñû (ëèìôîñèòàð ïîëèîñèòîç — 0,1—0,2%) ãåéä îëóíóð. ÅÅÃ âÿ
êîìïéóòåð òîìîãðàôèéàñû çàìàíû õàðàêòåð äÿéèøèêëèêëÿð àøêàð åäèëèð.
Éàïîí åíñåôàëèòè. Áó õÿñòÿëèê Éàïîíèéàäà, Êîðåéàäà, Ðóñèéàíûí Éà-
ïîíèéà èëÿ ùÿìñÿðùÿä ðàéîíëàðûíäà ðàñò ýÿëèíèð. Õÿñòÿëèéèí òþðÿäèúèñè — âè-
ðóñëàðûí, ãóøëàðûí âÿ äîíóçëàðûí îðãàíèçìèíäÿ éàøàéûð. Âèðóñëàðû èíñàíëàðà
éîëóõäóðàí èñÿ áÿçè àüúàãàíàä íþâëÿðèäèð. Âèðóñ èíñàíà éîëóõäóðóëäóãäàí
5—14 ýöí ñîíðà õÿñòÿëèê þçöíö áöðóçÿ âåðìÿéÿ áàøëàéûð.
Ïàòîëîæè ïðîñåñ êÿñêèí, òåìïåðàòóðóí éöêñÿëìÿñè (39—410Ú), äåëèðèéîç
òèïëè äöøöíúÿ ïîçóíòóñó, ùÿðÿêè îéàíìàëàð âÿ ìåíèíýèàë ÿëàìÿòëÿðëÿ áàø-
ëàéûð. ßòðàô ÿçÿëÿëÿðè ýÿðýèíëÿøèð, òÿíÿôôöñ àêòû ñöðÿòëÿíèð. Ýþðìÿ âÿ åøèò-
ìÿ ùàëëöñèíàñèéàëàðû, ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè, íèòãèí ãûðûãëûüû, äåïðåññèéà òåç-òåç
ðàñò ýÿëèíÿí ÿëàìÿòëÿðäÿíäèð. Íåâðîëîæè ÿëàìÿòëÿðäÿí ÿòðàôëàðûí ïàðåç âÿ
èôëèúèíè ýþñòÿðìÿê îëàð. Þëöì 50%-ÿ ÷àòûð. Õðîíèê ýåäèøÿ ìàëèê ôîðìàëàð-
äà èôëèú ÿëàìÿòè âÿ àüûë çÿèôëèéè ãåéä îëóíóð.
Ïàòîëîæè-àíàòîìèê äÿéèøèêëèêëÿðäÿí áåéíèí ùèïåðåìèéàñû, þäåì, ìèê-
ðîùåìîððàýèéà ÿëàìÿòëÿðè ìåéäàíà ÷ûõûð. Àüûð êå÷ÿí ùàëëàðäà áåéèí äà-
ìàðëàðûíäà ïàòîëîæè äÿéèøèêëèêëÿð ãåéä îëóíóð. Éóõàðûäà ýþñòÿðèëÿí ïîçóí-
òóëàð òàëàìóñ âÿ ùèïîòàëàìóñ, îðòà áåéèíäÿ, îíóí ãèøàñû âÿ ãàáûãàëòû òþðÿ-
ìÿëÿðäÿ òàïûëûð. Òÿê-òÿê ùàëëàðäà èñÿ óçóíñîâ áåéèí ùöúåéðÿëÿðèíäÿ äÿ ðàñò
ýÿëèíèð.
Ì ö à ë è ú ÿ áöòöí ùàëëàðäà ñÿìÿðÿ âåðìèð. Ãàí çÿðäàáûíäàí, õöñó-
ñè ùàçûðëàíìûø ùèïåðèììóí ùåéâàíè ãàí çÿðäàáûíäàí, äåçèíòîêñèêàñèîí
ïðåïàðàòëàðäàí, êîðòèêîñòåðîèäëÿðäÿí èñòèôàäÿ åäèëèð. Õÿñòÿíèí âÿçèééÿòèí-
äÿí àñûëû îëàðàã ñèìïòîìàòèê ìöàëèúÿ òÿòáèã åäèëèð.
Áåéèí àáñåñè — èðèíòþðÿäèúè èíôåêñèéàëàðûí êÿëëÿäàõèëèíÿ êå÷ìÿñè íÿòè-
úÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõûð. Õÿñòÿëèê áåéèíÿ éàõûí îðãàíëàðäà (ãóëàã, ùàéìîð
áîøëóüó, ñèôÿò âÿ ñ.) èðèíëè èíôåêñèéàëàðûí òþðÿòäèéè õÿñòÿëèêëÿð çàìàíû èíêè-
øàô åäèð. Áÿçÿí èñÿ êÿëëÿíèí ìåõàíèêè çÿäÿëÿíìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà
÷ûõûð. Àáñåñ, ÿñàñ åòèáàðèëÿ, èðèíëè èíôåêñèéàëàðà äàùà ùÿññàñ îëàí àü ìàääÿ-
äÿ ÿìÿëÿ ýÿëèð.
Õÿñòÿëèéèí êëèíèê òÿñâèðè âÿ àüûðëûã äÿðÿúÿñè ïðîñåñèí ùàðàäà éåðëÿøìÿ-
ñèíäÿí âÿ ùÿúìèíäÿí àñûëûäûð. Ìåíèíýèòëÿðäÿí âÿ åíñåôàëèòëÿðäÿí ôÿðãëè
Èíôåêñèîí õÿñòÿëèêëÿðëÿ ÿëàãÿäàð éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 355
ïåðàòóðóí åíìÿñè èëÿ áó ÿëàìÿòëÿð òÿäðèúÿí ÷ÿêèëèð, ëàêèí ãàëûã ÿëàìÿòè êè-
ìè áÿçè ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè, ñîíðà èñÿ àìåíòèâ ñèíäðîì ãåéä îëóíóð.
Óøàã èíôåêñèéàëàðûíäàí ñ ê à ð ë à ò è í à , ã û ç û ë ú à , áåéèí òîõó-
ìàñûíûí îúàãëû çÿäÿëÿíìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ åíñåôàëèòèê ñèíäðîì, ìåíèíýèàë
ÿëàìÿòëÿðëÿ éàíàøû áÿçè ïñèõîòèê ÿëàìÿòëÿðèí äÿ (íèòã ïîçóíòóëàðû, ñàéûãëà-
ìàëàðû) éàðàíìàñûíà ñÿáÿá îëóð. Áó õÿñòÿëèêëÿðèí äàùà àüûð ôîðìàëàðûíäà
óçóíìöääÿòëè ïñèõè ïîçóíòóëàðëà ìöøàéèÿò îëóíàí ìåíèíãîåíñåôàëèòèê ÿëà-
ìÿòëÿð, ÿí íàùàéÿò êîðëóã, èôëèú êèìè àüûðëàøìàëàð áàø âåðÿ áèëÿð. 4—5 éàøà
ãÿäÿð óøàãëàð àðàñûíäà èíêèøàôäàíãàëìà, íèòãèí, ùÿðÿêÿòëÿðèí ðåãðåññèéàñû
ìöìêöíäöð. Áþéöê éàøëû óøàãëàðäà èñÿ åêñòðîïèðàìèä ïîçóíòó, ùèïåðýè-
íåçëÿð ìåéäàíà ÷ûõûð, íèòã ãàáèëèééÿòè ÷ÿòèíëÿøèð.
À ü û ð ê å ÷ ÿ í àíýèíà, ôëåãìîíà, àüúèéÿðëÿðèí ãàíãðåíàñû, äîüóø-
äàíñîíðàêû ñåïñèñ âÿ äèýÿð áó êèìè õÿñòÿëèêëÿð äÿ ïñèõè ïîçóíòóëàðà ñÿáÿá
îëà áèëÿð. Áó çàìàí äèããÿòè úÿëá åäÿí ÿëàìÿòëÿðäÿí ìöõòÿëèô äöøöíúÿ ïî-
çóíòóëàðûíû: êåéëÿøìÿ, äåëèðèé ùàëû, äöøöíúÿíèí êåéëÿøìÿñè èëÿ íÿòèúÿëÿíÿí
ïñèõîìîòîð îéàíìàíû ýþñòÿðÿ áèëÿðèê.
à ð è ï ç à ì à í û ùÿðàðÿòèí éöêñÿëäèéè âÿ éà íîðìàéà åíäèéè àíëàð-
äà áÿçè ïñèõè ïîçóíòóëàð ìöøàùèäÿ åäèëèð. Äàùà òåç-òåç ðàñò ýÿëèíÿí ÿëàìÿò-
ëÿðäÿí àìåíòèâ òèïëè äöøöíúÿ ïîçóíòóñóíó, êàòàòîíèê îéàíìà âÿ éà ñòóïîð
ùàëûíû ãåéä åòìÿê îëàð. Áó ÿëàìÿòëÿð äåïðåññèâ-èïîõîíäðèéà ñèíäðîìó èëÿ
ìöøàéèÿò åäèëÿí àñòåíèê âÿçèééÿò çàìàíû ìåéäàíà ÷ûõûð. Ãðèïèí ÿí àüûð êå-
÷ÿí ôîðìàëàðûíäà áåéèí ãàáûüûíûí âÿ ìàääÿñèíèí çÿäÿëÿíìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ
äàùà êîáóä ÿëàìÿòëÿð ìöøàùèäÿ åäèëÿ áèëÿð.
Àçÿðáàéúàí ÿðàçèñèíäÿ íèñáÿòÿí ýåíèø éàéûëàí, èðèáóéíóçëó ùåéâàíëà-
ðûí éåéèíòè ìÿùñóëëàðû èëÿ éîëóõäóðäóüó á ð ó ñ å ë é î ç õ ÿ ñ ò ÿ ë è é è
çàìàíû áÿçè ïñèõè ïîçóíòóëàðà ðàñò ýÿëèíèð. Àïàòèéà, ìöíàñèáÿò ñàéûãëàìà-
ëàðû, äåëèðèéîç òèïëè äöøöíúÿ ïîçóíòóñó, ÷àøãûíëûã âÿ ñ. áó êèìè ÿëàìÿòëÿð
äàùà òåç-òåç áàø âåðèð. Áÿçè õÿñòÿëÿðäÿ ÿëëÿðäÿ ùèññèééàòûí àçàëìàñû — ùè-
ïîñòåçèéà, íèòãèí òîðìîçëàíìàñû, àáñàíñ ùàëû, ìöõòÿëèô äöøöíúÿ ïîçóíòóëà-
ðû ãåéä îëóíóð. Õàðàêòåðèê úÿùÿòëÿðäÿí áèðè äÿ áó ÿëàìÿòëÿðèí ãûñà ìöääÿò
ÿðçèíäÿ êå÷èá ýåòìÿñèäèð.
À ü ú è é ÿ ð â ÿ ð ÿ ì è çàìàíû ðàñò ýÿëèíÿí ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿò-
ëÿð þçöíöí ñòàáèëëèéè âÿ äàâàìëû îëìàñû èëÿ ôÿðãëÿíèð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð äàèìà
éîðüóí, çÿèô îëäóãëàðûíäàí, ãûúûüà ãàðøû ùÿññàñëûãäàí, àüëàìàüà ìåéèëëè îë-
ìàãäàí, ÿùâàëûí òåç-òåç äÿéèøìÿñèíäÿí øèêàéÿòëÿíèðëÿð. Õÿñòÿëèéèí àüûð
êå÷ÿí ôîðìàëàðûíäà ÿêñèíÿ, ÿñàññûç íèêáèíëèê, åéôîðèéà ùàëû îëà áèëÿð. Òÿê-
òÿê ùàëëàðäà àìåíòèâ òèïëè åêçîýåí ðåàêñèéàëàð, ùàëëöñèíàñèéàëàð ðàñò ýÿëèíèð.
Ýþñòÿðèëÿí ÿëàìÿòëÿð íåâðîëîæè ñèìïòîìëàðëà åéíè âàõòäà òÿçàùöð åäÿ áè-
ëÿð. Áåëÿ ÿëàìÿòëÿðäÿí âÿòÿð ðåôëåêñëÿðèíèí éöêñÿëìÿñèíè, áÿçè âåýåòàòèâ
Èíôåêñèîí õÿñòÿëèêëÿðëÿ ÿëàãÿäàð éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 357
Ìöàëèúÿ
Íåéðîèíôåêñèéàëàð çàìàíû ìåéäàíà ÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàðûí ìöàëèúÿ-
ñè ÿñàñ õÿñòÿëèéèí åòèàëîýèéàñû âÿ êëèíèê õöñóñèééÿòëÿðè íÿçÿðÿ àëûíìàãëà
êîìïëåêñ øÿêèëäÿ àïàðûëìàëûäûð. Èëê íþâáÿäÿ, áó âÿ éà áàøãà èíôåêñèîí
õÿñòÿëèéè òþðÿäÿí ìèêðîîðãàíèçìÿ âÿ éà îíóí òîêñèíëÿðèíÿ ãàðøû òÿäáèðëÿð
àïàðûëìàëûäûð. Îðãàíèçìèí èììóíîëîæè ôÿàëëûüûíûí ýöúëÿíäèðèëìÿñèíÿ õöñó-
ñè ôèêèð âåðèëìÿëèäèð. Íÿùàéÿò ïñèõîïàòîëîæè ÿëàìÿòëÿðÿ ãàðøû ìöàëèúÿ òÿéèí
åäèëìÿëèäèð. Àíòèáèîòèêëÿð, àíòèáàêòåðèàë âÿ âèðóñ ÿëåéùèíÿ ïðåïàðàòëàð, ùå-
ìîëîæè ãàììàãëîáóëèíëÿð âÿ ãëèêîêîðòèêîèäëÿðäÿí ýåíèø èñòèôàäÿ åäèëèð.
Åéíè çàìàíäà äåçèíòîêñèêàñèîí (ùåìîäåç, ïîëèãëèêîí, ãëöêîçà, ôèçèîëîæè
ìÿùëóë âÿ ñ.), äåùèäðîòàñèîí (ìàãíåçèóì-ñóëôàò ìÿùëóëó, ëàçèêñ) ïðåïàðàò-
ëàð ýåíèø òÿòáèã åäèëèð. Áÿðïà äþâðöíäÿ íîîòðîïëàð, ôåðìåíò ïðåïàðàòëàðû âÿ
âèòàìèíëÿð òÿéèí îëóíóð.
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Èíôåêñèîí ïñèõîçëàðûí êÿñêèí äþâðöíäÿ, àäÿòÿí, õÿñòÿëÿð àíëàãñûç îëóð
âÿ åòäèêëÿðè úèíàéÿò õàðàêòåðëè ùÿðÿêÿòëÿð ö÷öí ìÿñóëèééÿò äàøûìûðëàð.
Êÿñêèí äþâð êå÷èá-ýåòäèêäÿí ñîíðà ìöøàùèäÿ åäèëÿí ÿëàìÿòëÿð àéðûúà ãèé-
ìÿòëÿíäèðèëìÿëèäèð. Áèð ÷îõ ùàëëàðäà ÿìÿê ôÿàëèééÿòè ìÿùäóäëàøäûðûëìàëû,
õÿñòÿ éöíýöë èøÿ êå÷èðèëìÿëè âÿ éà ÿìÿêäÿí òàìàìèëÿ òÿäðèú åäèëìÿëèäèð.
Áó äþâðäÿ úèíàéÿò åòìèø øÿõñèí àíëàãëû îëóá-îëìàìàñû, ïñèõè ïîçóíòóíóí
âÿ èíòåëëåêòóàë äÿéèøèêëèéèí äÿðÿúÿñèíÿ ìöâàôèã îëàðàã ôÿðäè ãàéäàäà ùÿëë
åäèëèð.
Ñåðîëîæè ìöàéèíÿ èñÿ ÿêñèíÿ äèããÿòè úÿëá åòìèð, ùÿòòà íîðìà ÷ÿð÷èâÿñèíäÿ
ãàëà áèëèð. Èíñóëò éà þëöìëÿ, éà äà äÿðèí àüûë çÿèôëèéè âåðìÿêëÿ íÿòèúÿëÿíèð.
Áÿçè ùàëëàðäà åïèëåïòèê úÿíýîëìàìàëàð (ýåíåðàëèçÿîëóíìóø âÿ éà Úåêñîí
òèïëè) ìöøàùèäÿ îëóíóð. Áó çàìàí äàëáàäàë áàø âåðÿí úÿíýîëìàëàð þëöìëÿ
íÿòèúÿëÿíèð. Ïàòîëîæè-àíàòîìèê òÿäãèãàòëàð òóòìàëàðûí êè÷èê äàìàðëàðûí åí-
äîàðòèðèòè íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõäûüûíû ñöáóò åòìèøäèð.
Õÿñòÿëèéèí êëèíèêàñûíäà áÿçè ïñèõîòèê ùàëëàðûí èíêèøàôû, ìÿñÿëÿí, ùàëëö-
ñèíàñèéàëàð, ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè: ìöíàñèáÿò, òÿñèð, òÿãèá, çÿùÿðëÿìÿ âÿ ñ.
ìöìêöíäöð. Ùàëëöñèíàñèéàëàð ìÿçìóí åòèáàðèëÿ ùÿäÿëÿéèúè, èìïåðèòèâ
îëóð. Áÿçÿí ïñèõè îéàíìà, ÷àøãûíëûã êèìè ÿëàìÿòëÿð äÿ ìåéäàíà ÷ûõûð.
Ñ å ð î ë î æ è ì ö à é è í ÿ ë ÿ ð ùÿìèøÿ îáéåêòèâ âÿçèééÿòè ÿêñ åò-
äèðÿ áèëìèð.
Áåéèí äàìàðëàðûíûí çÿäÿëÿíìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí ïîçóíòó-
ëàðäàí áèðè äÿ ñ è ô è ë è ò è ê ï ñ å â ä î è ô ë è ú ä è ð . Áó õÿñòÿëèê ÿê-
ñÿð ùàëëàðäà èíñóëòäàí ñîíðà âÿ çÿèô ÿëàìÿòëÿðëÿ èíêèøàô åäèð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð
ñÿðñÿì, ÿãëè ãàáèëèééÿòëÿðè âÿ éàääàøëàðû ïîçóëìóø îëóð. Þç õÿñòÿëèêëÿðè-
íÿ ãàðøû òÿíãèäè ìöíàñèáÿòëÿðè îëìóð, þçëÿðèíè áèð ãÿäÿð øÿí âÿ ãàéüûñûç
àïàðûðëàð. Àüûð êå÷ÿí ôîðìàëàðäà òÿê-òÿê úÿíýîëìà òóòìàëàðû îëà áèëÿð. Áó
ÿëàìÿò ïàðåç, èôëèú, éåðèøèí, éàçû ãàáèëèééÿòèíèí, íèòãèí ïîçóëìàñû èëÿ ìöøà-
éèÿò åäèëèð. Ñèôèëèòèê ïñåâäîèôëèú èíêèøàô åäÿðñÿ ÷àøìà, ñàéûãëàìà âÿ ùàëëö-
ñèíàñèéàëàð äà ìåéäàíà ÷ûõûð. Éàääàøûí ïîçóíòóñó Êîðñàêîâ ñèíäðîìó èëÿ
íÿòèúÿëÿíèð.
Ñèôèëèñ õÿñòÿëèéèíèí III ìÿðùÿëÿñèíäÿ áÿçÿí ñèôèëèòèê ãóììàëàð èíêèøàô
åäÿ áèëÿð. Áó ïàòîëîýèéàíûí êëèíèê òÿñâèðè ãóììàëàðûí ùÿúìèíäÿí âÿ ëîêà-
ëèçàñèéàñûíäàí àñûëûäûð. Áèð ãóììàíûí îëìàñû ðåíòýåíîëîæè ìöàéèíÿäÿ
ùÿì÷èíèí, êîìïéóòåð òàìîãðàôèéàñû çàìàíû øèøè õàòûðëàäà áèëÿð. Ãóììàëàð
çàìàíû êÿëëÿäàõèëè òÿçéèãèí àðòìàñû, ùàëñûçëûã, ñöñòëöê, éóõóúóëëóã, ÿùâà-
ëûí åíìÿñè, ÿòðàô ìöùèòÿ ãàðøû ëàãåéäëèê ãåéä îëóíóð. Õÿñòÿëÿð áàøàüðûäàí,
ýþðìÿ ãàáèëèééÿòèíèí ïèñëÿøìÿñèíäÿí øèêàéÿòëÿíèðëÿð. Íåâðîëîæè ìöàéèíÿ
çàìàíû áèð ñûðà õàðàêòåð öçâè ÿëàìÿòëÿð, î úöìëÿäÿí, ýþç äèáèíÿ ìÿõñóñ
äÿéèøèêëèêëÿð àøêàð îëóíóð. Öçâè ïñèõè ñèíäðîìëàðûí èíêèøàôû èíñóëò, åïèëåï-
òèê úÿíýîëìàëàð äà âåðÿ áèëÿð. Äÿãèã äèàãíîñòèê ìÿëóìàò ÿëäÿ åòìÿê ìÿã-
ñÿäèëÿ ñåðàëîæè ìöàéèíÿëÿðäÿí — Âàññåðìàí, Ëàíãå ðåàêñèéàëàðûíäàí èñòèôà-
äÿ åäèëèð.
À í à ä à í ý ÿ ë ì ÿ ñ è ô è ë è ñ çàìàíû òÿñàäöô åäèëÿí ïîçóíòó-
ëàðûí áàøëûúà ÿëàìÿòëÿðè ôèçèêè âÿ ïñèõè ãöñóðëàðûí îëìàñûäûð. Àíà áÿòíèíäÿ
äþëöí ñèôèëèñÿ éîëóõìàñû áöòöí îðãàíëàðäà, î úöìëÿäÿí, ìÿðêÿçè ñèíèð ñèñ-
òåìèíäÿ àüûð ïàòîëîæè ùàëëàðûí èíêèøàôûíà ñÿáÿá îëóð. Áåëÿ óøàãëàð àðòûã úèä-
äè ÷àòûøìàçëûãëàðëà äîüóëóð. Èëê ÷àüëàðäàí èôëèú âÿ ïàðåç, úÿíýîëìà òóòìà-
ëàðû ìöøàùèäÿ îëóíóð. Ñèôèëèñÿ éîëóõìóø óøàüûí õàðèúè ýþðêÿìèíäÿ âÿ áÿçè
Èíôåêñèîí õÿñòÿëèêëÿðëÿ ÿëàãÿäàð éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð 361
Ïðîãðåññèâ èôëèú
Ñèôèëèñ èíôåêñèéàñûíûí áåéèí ùöúåéðÿëÿðèíè çÿäÿëÿìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ
ìåéäàíà ÷ûõàí ïðîãðåññèâ èôëèú ìÿðêÿçè ñèíèð ñèñòåìèíèí úèääè ïîçóíòóëàðû-
íà, àüûë çÿèôëèéè âÿ øÿõñèééÿòèí òÿíÿççöëöíÿ ñÿáÿá îëàí õÿñòÿëèêäèð. Áó èëê
äÿôÿ 1822-úè èëäÿ Ôðàíñà ïñèõèàòðû Áåéë òÿðÿôèíäÿí òÿñâèð åäèëìèøäèð. ßêñÿð
ìöÿëëèôëÿðèí ôèêèðèíúÿ ñèôèëèñÿ òóòóëàíëàðûí òÿãðèáÿí 4—5%-èíäÿ ïðîãðåññèâ
èôëèú áàø âåðèð. Ùàçûðäà õÿñòÿëèéèí êëàññèê âàðèàíòëàðûíà îëäóãúà àç ðàñò ýÿ-
ëèíèð. Òÿê-òÿê ùàëëàðäà ìöøàùèäÿ îëóíàí ïðîãðåññèâ èôëèú õÿñòÿëèéè äàùà ÷îõ
àòèïèê ôîðìàëàðäà, áàøëûúà îëàðàã ïðîãðåññèâ àðòàí àüûë çÿèôëèéè ÿëàìÿòëÿðè
èëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. ßââÿëëÿð äàùà ýåíèø éàéûëìûø, ïàðëàã ÿëàìÿòëÿðëÿ
äèããÿòè úÿëá åäÿí åêñïàíñèâ ìàíèàêàë ôîðìà èíäè, äåìÿê îëàð êè, ðàñò ýÿ-
ëèíìèð. Õÿñòÿëèéèí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà ùÿì èðñè, éÿì äÿ åêçîýåí çÿðÿðëè
362 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ýþç éàøëàðû âÿ éà ýöëöøëÿ ÿâÿç îëóíóð. Áó õÿñòÿëèê ö÷öí áèð ñûðà ìåéèë ïî-
çóíòóëàðûíûí îëìàñû õàðàêòåðèêäèð. ßêñ úèíñÿ ãàðøû éöêñÿê ñåêñóàë ìàðàã
ýþñòÿðìÿê, ìèãäàðûíà, êåéôèééÿòèíÿ ÿùÿìèééÿò âåðìÿäÿí ùÿð íÿ ýÿëäè éå-
ìÿê âÿ áó êèìè äèýÿð ÿëàìÿòëÿð òåç-òåç ðàñò ýÿëèíèð.
Ïñè õî òèê ÿëà ìÿò ëÿð äÿí ùàëëöñèíàñèéëàð íèñáÿòÿí àç òÿñàäöô åäèëèð,
ýþðìÿ âÿ åøèòìÿ ôîðìàñûíäà îëóð. Ñïåñèôèê ìÿçìóíó èëÿ ôÿðãëÿíÿí ñàéûã-
ëàìà ôèêèðëÿðè èñÿ äàùà òåç-òåç ìöøàùèäÿ åäèëèð. Õÿñòÿëÿð þçëÿðèíè äàùè
àäàìëàðà áÿíçÿäèð, ùÿääèíäÿí àðòûã äþâëÿòëè, ýöúëö, åëìëè îëäóãëàðûíû èñðàð
åäèðëÿð. Áÿçÿí õÿñòÿëÿð ÿí ãèéìÿòëè ÿøéàëàðûíû îíà-áóíà ïàéëàéûð âÿ éà áö-
òöí ïóëëàðûíû ëàçûìñûç øåéëÿð àëìàüà ñÿðô åäèðëÿð. Äåïðåññèéà ùàëû êå÷èðÿí
õÿñòÿëÿðèí ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè öìèäñèç èôàäÿëÿðëÿ çÿíýèí îëóð. Ìÿñÿëÿí,
àüûð ôÿëàêÿò öç âåðÿúÿéèíè, áöòöí ãîùóìëàðûíûí ìÿùâ îëàúàüûíû âÿ éà ýöú-
ëö çÿëçÿëÿ íÿòèúÿñèíäÿ ùàìûíûí ãûðûëàúàüûíû ñþéëÿéèðëÿð. Áÿçÿí õÿñòÿëèéèí
êëèíèê ìÿíçÿðÿñè øèçîôðåíèéàíû õàòûðëàäûð, êàòàòîíèê ÿëàìÿòëÿð, ïñèõîìîòîð
îéàíìà, ãîðõó êèìè ÿëàìÿòëÿð ìåéäàíà ÷ûõûð.
Ãåéä îëóíàí ïñèõîïàòîëîæè ùàëëàð îðãàíèçìèí áöòöí ñèñòåì âÿ ôóíêñè-
éàëàðûíû ÿùàòÿ åäÿí ñîìàòèê ïîçóíòóëàðëà áèðëèêäÿ úÿðÿéàí åäèð. Õÿñòÿëèéèí
åðêÿí äþâðëÿðèíäÿ ùÿðÿêÿòëÿðèí äÿãèãëèéèíèí ïîçóëìàñû äèããÿòè úÿëá åäèð.
Õÿñòÿëÿð ñàíêè ùÿð øåéäÿí ÷ÿêèíèð, êîîðäèíàñèéà ïîçóëóð, úÿñàðÿòñèç, òÿí-
áÿë ýþðöíöðëÿð. ßë áàðìàãëàðûíäà, öç ÿçÿëÿëÿðèíäÿ, äèëäÿ, ýþç ãàïàãëàðûí-
äà òèòðÿìÿëÿð, äàðòûëìàëàð íÿçÿðÿ ÷àðïûð. Ñàããûç ÷åéíÿìÿíè õàòûðëàäàí, äèø-
ëÿðè áèðè-áèðèíÿ ñöðòìÿ ùÿðÿêÿòëÿðè åäèðëÿð. Õàðàêòåð ÿëàìÿòëÿðäÿí áèðè äÿ
éàçû ãàáèëèééÿòèíèí, õÿòòèí äÿéèøìÿñèäèð. Éàçû ñÿëèãÿñèç, ÿéðè-öéðö âÿ
ñÿùâëÿðëÿ äîëó îëóð. Íèòã ãàáèëèééÿòè äÿ òåç áèð çàìàíäà ïîçóëóð, ìöðÿê-
êÿá ñþçëÿðèí òÿëÿôôöçö ÷ÿòèíëÿøèð. Áèð ãÿäÿð ñîíðà ùÿòòà ìöìêöí îëìóð,
õÿñòÿ ôàñèëÿëÿðëÿ äàíûøûð, ñàíêè ñþçëÿðè óíóäóð, îíëàðû ñþéëÿìÿ ôîðìàñûíû
áèëìèð, ñÿñè òèòðÿìÿéÿ áàøëàéûð âÿ ñ.
Äèàãíîñòèê ÿùÿìèééÿò êÿñá åäÿí ÿëàìÿòëÿðäÿí áèðè áÿáÿêëÿðèí êîí-
âåðýåíñèéà âÿ àêêîìîäàñèéà ãàáèëèééÿòè ñàõëàíûëäûüû ùàëäà èøûüà ðåàêñèéà-
ñûíûí èòìÿñèäèð (Àðæèë Ðîáåðòñîí ñèìïòîìó). Áÿáÿêëÿðèí äàèðÿâè ôîðìàñû
äÿéèøèð. Îíëàð ãåéðè-áÿðàáÿð (àíèçîêàðèéà), äàèðÿâè ùàìàðëûüû ïîçóëìóø
îëóð, íîðìàäàí êè÷èê (ìèîç) âÿ éà áþéöê (ìèäðèàç) ýþðöíöð. Ýþçöí ùÿðÿ-
êè ñèíèðè áöòöí ùàëëàðäà, ýþðìÿ ñèíèðè èñÿ áÿçÿí ïàòàëîýèéàéà óüðàéûð. ßê-
ñÿð ùàëàëðäà äèýÿð áåéèí ñèíèðëÿðè äÿ çÿäÿëÿíèð âÿ íÿòèúÿäÿ ïòîç, ìèìèêè
ÿçÿëÿëÿðèí ïàðåçè, àññèìåòðèéàñû ìöøàùèäÿ åäèëÿ áèëÿð. ßòðàô ÿçÿëÿëÿðèí
ýöúäÿí äöøìÿñè, âÿòÿð ðåôëåêñëÿðèíèí ãåéðè-áÿðàáÿðëèéè, áÿçÿí èñÿ ñþíìÿ-
ñè âà éà ýöúëÿíìÿñè ãåéä îëóíóð. Àüûð êå÷ÿí ôîðìàëàðäà ñôèíêòîðëàðûí çÿ-
èôëÿìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ äåôåêàñèéà âÿ ñèäèêáóðàõìà ÿëàìÿòëÿðè òÿñàäöô åäè-
ëèð.
Ïðîãðåññèâ èôëèú õÿñòÿëèéèíäÿ úÿíýîëìà òóòìàëàðû äà îëà áèëÿð. Èíñóëò
364 Íàäèð Èñìàéûëîâ
n Åìîñèîíàë ïîçóíòóëàð
n Ïñèõîíåâðîëîæè ïîçóíòóëàð
n Àüûðëàøìàëàð (áåéèí øèøè)
n Äåìåíñèéà
n Èíòèùàðà ìåéèëëèê ïðîáëåìè
n Ïñèõîëîæè éàðäûì âÿ åòèêà ìÿñÿëÿëÿðè
ëèí ùÿð êóðñó 12—20 ìëí. âàùèä, 1—2 àéëûã ôàñèëÿëÿðëÿ 6—8 äÿôÿ òÿêðàðëàí-
ìàëûäûð. Ïåíñèëëèíÿ ãàðøû ùÿññàñëûã éöêñÿê îëàðñà, îíó åðèòðîìèñèíëÿ âÿ éà
äèýÿð àíòèáèîòèêëÿðëÿ ÿâÿç åòìÿê îëàð. Åéíè çàìàíäà éîä âÿ áèñìóò ïðå-
ïàðàòëàðûíäàí, áèîõèíîë, áèñìîâåðîëäàí äà èñòèôàäÿ îëóíóð.
Ìöàñèð ìöàëèúÿ öñóëëàðû ïðîãðåññèâ èôëèúäÿí þëÿíëÿðèí ñàéûíû õåéëè
àçàëòìûøäûð. Ëàêèí áèð ñûðà öçâè ÿëàìÿòëÿðè àðàäàí ãàëäûðìàã ìöìêöí îë-
ìóð âÿ éàõóä äà óçóíìöääÿòëè ìöàëèúÿ âÿ ðåàáèëèòàñèéà òÿäáèðëÿðè òÿëÿá
åäèð. Ìöàëèúÿíèí ñÿìÿðÿëèëèéèíè ýþñòÿðÿí ÿëàìÿòëÿð éàëíûç êëèíèê ñèíäðîì-
ëàð äåéèë, ëàáîðàòîð ìöàéèíÿ âàñèòÿñèëÿ äÿ òÿñäèã îëóíìàëûäûð.
Õ ÿ ñ ò ÿ ë è é è í ï ð î ô è ë à ê ò è ê à ñ û îíóí âàõòûíäà àøêàð åäèë-
ìÿñè èëÿ éàíàøû ñèôèëèñ èíôåêñèéàñûíäàí ãîðóíìàüà, ÿùàëè àðàñûíäà ñàíèòàðè-
éà-ìààðèôè èøèíèí ýöúëÿíäèðèëìÿñèíÿ éþíÿëìÿëèäèð.
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Áó õÿñòÿëèê çàìàíû ÿìÿê ãàáèëèééÿòèíèí åíìÿñè âÿ éà òàìàìèëÿ èòìÿ-
ñè ìöìêöíäöð. Áöòöí òÿñàäöôëÿðäÿ õÿñòÿéÿ ôÿðäè éàíàøìàãëà áó ìÿñÿëÿ-
íè ùÿëë åòìÿê ëàçûìäûð. Õÿñòÿíèí âÿçèééÿòèíèí ìÿùêÿìÿ ïñèõèàòðèéàñû úÿ-
ùÿòèíúÿ ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè õÿñòÿëèéèí ýåäèøèíèí ìÿðùÿëÿñèíäÿí, øÿõñèééÿ-
òèí äÿéèøìÿñè äÿðÿúÿñèíäÿí àñûëû îëàðàã ùÿëë åäèëèð. Àüûë çÿèôëèéè ôîíóíäà
òÿçàùöð åäÿí ñàéûãëàìàëàð çàìàíû õÿñòÿëÿð þç ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ íÿçàðÿò åò-
ìÿê ãàáèëèééÿòèíè èòèðèðëÿð âÿ àíëàãñûç ñàéûëûðëàð.
õóð, öìèäñèçëèê, òÿøâèø áèð àí áåëÿ îíëàðû òÿðê åòìèð. Áåëÿ øÿõñëÿðè äàùà ÷îõ
íàðàùàò åäÿí ÷ûõûø éîëóíóí îëìàìàñû âÿ úÿìèééÿòäÿ þç ìþâãåëÿðèíèí ñàð-
ñûëìàñûíû ùèññ åòìÿëÿðèäèð. Áöòöí áóíëàð ùÿìèí øÿõñèí úèääè ïñèõèîëîæè ýÿð-
ýèíëèê øÿðàèòèíäÿ éàøàìàñûíà ñÿáÿá îëóð.
ÃÈ×Ñ — èíêèøàô åäÿðÿê ôÿàë õÿñòÿëèê ôîðìàñûíà êå÷ìÿñè õÿñòÿëÿðèí âÿ-
çèééÿòèíè äàùà äà àüûðëàøäûðûð. Êÿñêèí âÿ éàðûìêÿñêèí åíñåôàëèò ÿëàìÿòëÿðè
ôîíóíäà äåëèðèîç òèïëè äöøöíúÿ ïîçóíòóñó, êÿëëÿäàõèëè øèøëÿðèí éàðàíìàñû
âÿ ñ. èëÿ êÿñêèíëÿøèð.
ßêñÿð õÿñòÿëÿðäÿ òÿøâèø, ùÿéÿúàí ÿëàìÿòëÿðè èëÿ éàíàøû áàøàüðûëàðû,
úÿíýîëìà òóòìàëàðû, ýöíáÿýöí àðòàí àüûë çÿèôëèéè âÿ äèýÿð áó êèìè ùàëëàð
èíêèøàô åòìÿéÿ áàøëàéûð. Áèð ÷îõ ùàëëàðäà íåâðîëîæè ÿëàìÿòëÿð ïåðèôåðèê ñè-
íèð ñèñòåìèíè äÿ ÿùàòÿ åäèð. Ñèíèð ñèñòåìèíèí áöòöí ñàùÿëÿðèíÿ éàéûëàí áó
ÿëàìÿòëÿð èììóí ñèñòåìèíäÿ ýåäÿí êÿñêèí ïîçóíòóëàðëà ÿëàãÿäàðäûð.
ÃÈ×Ñ ùàããûíäà ÿëàâÿ ìÿëóìàòëàð òîïëàéàí ïàñèéåíòëÿð áöòöí âàñèòÿëÿ-
ðÿ ÿë àòûð, î úöìëÿäÿí, èíòèùàð åòìÿéÿ úÿùä ýþñòÿðèðëÿð. ßòðàôäàêûëàðûí, èëê
íþâáÿäÿ, àèëÿ öçâëÿðèíèí, éîëäàøëàðûíûí íåãàòèâ ìöíàñèáÿòèëÿ öçëÿøÿí
øÿõñëÿð îëäóãúà ýöúëö ìÿíÿâè ñàðñûíòû êå÷èðèðëÿð. Ïñèõè âÿ íåâðîëîæè ÿëà-
ìÿòëÿðèí ùÿúìè ýöíáÿýöí àðòìàüà áàøëàéûð, õÿñòÿëÿð ãîðõó âÿ ùÿéÿúàíëà
éàíàøû îáðàçëû ýþðìÿ-åøèòìÿ ùàëëóñèíàñèéàëàðûíäàí äà ÿçèééÿò ÷ÿêèðëÿð.
Ùÿð àí þëöì ñÿùíÿëÿðèíè íÿçÿðèíäÿ úàíëàíäûðàí øÿõñëÿðèí åìîñèîíàë âÿ-
çèééÿòèíè òÿñÿâöð åòìÿê ùå÷ äÿ ÷ÿòèí äåéèë. Ïàñèéåíòèí äèããÿòèíè äàùà ÷îõ
úÿëá åäÿí îíëàðûí êèì òÿðÿôèíäÿí éîëóõäóðóëìàñû âÿ õÿñòÿëèéèí ñîíóíóí
íÿ âàõò ÷àòìàñû êèìè èäåéàëàðäûð. Þç éàõûíëàðûíû éîëóõäóðà áèëìÿñè ôèêðè äÿ
úèääè ïðîáëåìëÿð éàðàäûð. Õÿñòÿ ùÿìèí àäàìëàðëà íåúÿ ðÿôòàð åòìÿê îðè-
éåíòàñèéàñûíû èòèðèð, äþçöëìÿç ùèññëÿð êå÷èðèð. Àêòèâ õÿñòÿëèê ôàçàñû éàøàéàí
õÿñòÿëÿð òåçëèêëÿ àüûë çÿèôëèéè âÿ äèýÿð àüûðëàøìàëàð íÿòèúÿñèíäÿ òÿëÿô
îëóðëàð.
Ïñèõèàòðèéà õèäìÿòè ñàùÿñèíäÿ ÷àëûøàí èø÷èëÿð áåëÿ õÿñòÿëÿðÿ éöêñÿê
ùÿññàñëûãëà, ùóìàíèñò ïðèíñèïëÿðëÿ éàíàøìàãëà, èìêàíëàðû äàõèëèíäÿ îëàí
áöòöí éàðäûì ôîðìàëàðûíäàí èñòèôàäÿ åòìÿëèäèðëÿð.
370 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕÂÛÛÛ ÔßÑÈË
ðàä àìíåçèéà ãåéä îëóíóð. Õÿñòÿ äöçýöí îëìàéàí ôàíòàñòèê ìÿçìóíëó õà-
òûðëàìàëàð (êîíôàáóëéàñèéà) ñþéëÿéèð. ßùâàëè-ðóùèééÿñè éöêñÿëìèø, éàõóä
äà êþâðÿêëèê ÿëàìÿòëÿðè èëÿ õàðàêòåðèçÿ îëóíóð. Àüëàìàã èñòÿéèð, ìèìèêà-
ñûíäà éàçûãëûã èôàäÿñè éàðàíûð. Áó ñèíäðîìóí Êîðñàêîâ àëêîãîë ïñèõîçóí-
äàí ôÿðãè ùÿìèí ïñèõîç ö÷öí õàðàêòåðèê îëàí ôÿàëëûüûí, øèò çàðàôàòëàðà
ìåéèëèí îëìàìàñûäûð. Òðàâìà íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõàí àìíåñòèê
ñèíäðîì çàìàíû ÿêñèíÿ õÿñòÿëÿð ñöñò, ÿçýèí, ãûúûüà ãàðøû ÷îõ ùÿññàñ îëóð-
ëàð. Ïñèõîç ÿêñÿð òÿñàäöôëÿðäÿ ñàüàëìà èëÿ íÿòèúÿëÿíèð.
Ïàðêèíñîíèçì âÿ åïèëåïñèéàéàáÿíçÿð òóò-
ì à ë à ð ìöàëèúÿíèí ãöñóðëàðû âÿ éà ÿëàâÿ àüûðëàøäûðûúû àìèëëÿðèí îëìàñû
èëÿ øÿðòëÿíÿí áèð ãÿäÿð ýåú, áèð íå÷ÿ ùÿôòÿ âÿ éà àéäàí ñîíðà áàø âåðÿí
ïîñòðàâìàòèê ïñèõîçëàðäàí áèðèäèð. Òðàâìàòèê ïàðêèíñîíèçì áåéèí ñöòóíó-
íóí âÿ åêñòðàïèðàìèä ñèñòåìèí çÿäÿëÿíìÿñè íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíûð. Õÿñòÿëÿð-
äÿ àìèìèéà, ðèýèäëèê, öìóìè òîðìîçëàíìà, íèòãèí éàâàøûìàñû âÿ ìîíîòîí-
ëóüó, ýþç àëìàëàðûíûí ùÿðÿêÿòèíèí âÿ êîíâåðýåíñèéàíûí ïîçóëìàñû êèìè
ÿëàìÿòëÿð ìåéäàíà ÷ûõûð. Åéíè çàìàíäà áèð ñûðà ïñèõè ïîçóíòóëàð: ÿùâàëûí
åíìÿñè, ñöñòëöê, ôÿàëëûüûí àçàëìàñû âÿ òÿíãèäèí îëìàìàñû êèìè ÿëàìÿòëÿð
äÿ ãåéä îëóíóð.
Å ï è ë å ï ñ è é à é à á ÿ í ç ÿ ð ò ó ò ì à ë à ð êÿëëÿ-áåéèí òðàâìà-
ëàðûíûí àüûðëàøìàëàðûíäàí áèðè îëóá ìöõòÿëèô âàðèàíòëàðäà òÿçàùöð åäèð, ùè-
ïåðêèíåçëÿð, õîðåéàéàáÿíçÿð ùÿðÿêÿòëÿðëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð. Áÿçÿí áåëÿ
òóòìàëàð àáñàíñ õàðàêòåðëè îëóð. Åïèëåïñèéàéàáÿíçÿð òóòìàëàðûí òðàâìàëàðûí
êÿñêèí äþâðöíäÿ ìåéäàíà ÷ûõìàñû ïðîãíîñòèê úÿùÿòúÿ ïèñ ÿëàìÿòëÿðäÿí-
äèð.
Êÿëëÿ-áåéèí òðàâìàëàðûíûí áèð ãÿäÿð óçàã
äþâðëÿðèíäÿ ðàñò ýÿëèíÿí ïñèõè äÿéèøèêëèê-
ë ÿ ð êÿëëÿ-áåéèí òðàâìàëàðûíäàí 1—2 àéäàí áèð èëÿ ãÿäÿð êå÷ÿí äþâð ÿð-
çèíäÿ áöòöí ôóíêñèéàëàðûí òÿäðèúÿí áÿðïàñû âÿ õÿñòÿëÿðèí òàì ñàüàëìàñû
áàø âåðèð. ßëáÿòòÿ, äàùà àüûð ùàëëàðäà ñàüàëìà éàðûì÷ûã âÿ ãåéðè-ñàáèò îëà
áèëÿð. Áèð èë êå÷äèêäÿí ñîíðà ìöõòÿëèô ãàëûã ÿëàìÿòëÿðè ãåéä îëóíàðñà, áå-
ëÿ ùàëëàðäà êÿëëÿ-áåéèí òðàâìàëàðûíûí óçàã íÿòèúÿëÿðè áàðÿäÿ äöøöíìÿê ëà-
çûìäûð. Áåëÿ âÿçèééÿòèí éàðàíìàñû òðàâìàíûí ëîêàëèçàñèéàñû âÿ àüûðëûüûí-
äàí, øÿõñèí òðàâìàéàãÿäÿðêè öìóìè ñàüëàìëûüû âÿ éàøûíäàí, ùÿì÷èíèí
ÿëàâÿ çÿðÿðëè àìèëëÿðäÿí: òÿêðàð òðàâìàíûí áàø âåðìÿñè, àëêîãîëèçì, èíôåê-
ñèéà âÿ ñ. àñûëûäûð. Óçàã äþâðëÿðäÿ ðàñò ýÿëèíÿí áàøëûúà ÿëàìÿòëÿðäÿí íåâ-
ðîòèê ïîçóíòóëàð, áàøàüðûëàðû, áàøýèúÿëëÿíìÿ, éîðüóíëóã, éóõó ïîçóíòóñó,
ÿùâàëûí òåç-òåç äÿéèøìÿñè âÿ ñóáéåêòèâ íÿçÿðÿ ÷àðïàí èíòåëëåêòóàë åíìÿíè
ýþñòÿðìÿê ëàçûìäûð.
Ö ç â è ï ñ è õ î ñ è í ä ð î ì òåç-òåç ðàñò ýÿëèíÿí áàøëûúà ÿëàìÿò-
ëÿðäÿí áèðè îëóá ïñèõè ïîçóíòóñó îëìàéàí, ñûðô òðàâìà ìÿíøÿëèäèð. Òðàâìà-
òèê àñòåíèéà äàùà ÷îõ ðàñò ýÿëèíÿí ÿëàìÿòëÿðäÿí îëóá (60—65% ùàëëàðäà)
ãûúûüà ãàðøû ùÿññàñëûã, òåçéîðóëìà êèìè ÿëàìÿòëÿðëÿ þçöíö áöðóçÿ âåðèð.
Áåëÿ ùàëëàðäà õÿñòÿ äþçöìñöç, ùÿð øåéäÿí íàðàçû, ùå÷ íÿ öñòÿ þçöíäÿí
÷ûõìàãëà áèð ãÿäÿð éîðüóí âÿ ñöñò ýþðöíöð. Ýöúëö ãûúûãëàíìà òóòìàñû ïåø-
ìàí÷ûëûã ùèññëÿðè èëÿ ãóðòàðûð. Ôèçèêè âÿ ïñèõè éîðüóíëóã ôîíóíäà èíúèêëèê,
íàðàçûëûã, ïàòîëîæè ùÿññàñëûã, þçöíÿ ãàðøû èíàìñûçëûã êèìè ÿëàìÿòëÿð äèããÿ-
òè úÿëá åäèð. Ùèïåðåñòåçèéà, ïàðàñòåçèéà, ãàí òÿçéèãèíèí, íÿáçèí ãåéðè-ñàáèò-
ëèéè, ÿëëÿðèí òÿðëÿìÿñè äàèìè ÿëàìÿòëÿðäÿíäèð. Õÿñòÿëÿð ùóøñóçëóãäàí, éàä-
äàøûí ïèñëÿøìÿñèíäÿí, äèããÿòëÿðèíè òîïëàéà áèëìÿìÿëÿðèíäÿí, éóõó ïîçóí-
òóñóíäàí, íÿãëèééàòäà ùÿðÿêÿò åäÿðêÿí íàðàùàò îëìàëàðûíäàí øèêàéÿòëÿíèð-
ëÿð. Ýþñòÿðèëÿí ÿëàìÿòëÿð àòìîñôåð òÿçéèãèíäÿí, ùàâàíûí ðöòóáÿòèíäÿí âÿ
òåìïåðàòóðóíäàí àñûëû îëàðàã äÿéèøÿ áèëèð. Áèð ñûðà ùàëëàðäà òðàâìàòèê àñòå-
íèéàíûí êëèíèêàñûíäà ÿñàñ éåðè àïàòèéà, ìàðàã âÿ ùÿâÿñèí çÿèôëÿìÿñè òóòóð.
Ï ñ è õ î ï à ò à á ÿ í ç ÿ ð ï î ç ó í ò ó ë à ð êÿëëÿ òðàâìàëàðûíûí
àüûð êå÷ÿí óçàã íÿòèúÿëÿðèíäÿí áèðèäèð. Áóíà øÿõñèééÿòèí ïñèõîïàòâàðè äÿ-
éèøìÿñè èëÿ ýåäÿí òðàâìàòèê-åíñåôàëîïàòèéà äà äåéèëèð. Áó çàìàí èñòåðîèä
ÿëàìÿòëÿð, èúòèìàè òÿùëöêÿëè ÿìÿëëÿðÿ ìåéèëèí ýöúëÿíìÿñè ãåéä îëóíóð.
Áóíëàðëà éàíàøû àñòåíèéà ÿëàìÿòëÿðè ñàíêè éîõ îëóð.
Ò ð à â ì à ò è ê å ï è ë å ï ñ è é à . Òðàâìàòèê åíñåôàëîïàòèéàíûí
áèð ôîðìàñû êèìè ìåéäàíà ÷ûõûð. Öìóìèééÿòëÿ, ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð êè,
åïèëåïñèéàéàáÿíçÿð òóòìàëàð òðàâìà îúàüûíûí ãûúûãëàíìàñû, ãàíñûçìà, ãÿë-
ïÿ, ÷àïûã âÿ ñ. âÿ öìóìè áåéèí ÿëàìÿòëÿðè èëÿ, ùèïåðòåíçèéà, þäåìëÿ ÿëà-
ãÿäàð îëàðàã à÷ûã êÿëëÿ òðàâìàëàðûíäà ùÿð çàìàí ðàñò ýÿëèíÿ áèëÿð. ßêñÿð
ùàëëàðäà èñÿ òóòìàëàð êÿëëÿíèí à÷ûã çÿäÿëÿíìÿëÿðèíäÿ âÿ êîíòóçèéàëàð çà-
ìàíû òÿñàäöô îëóíóð. Áåéèí ãàáûüûíûí çÿäÿëÿíìÿñè èëÿ ÿëàãÿäàð îëàðàã àé-
äûí äöøöíúÿ ôîíóíäà Úåêñîí òèïëè òóòìàëàð äà àç òÿñàäöô åòìèð. Áèð ÷îõ
376 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ïñèõîçëàðû ÿêñÿð ùàëëàðäà êèøèëÿð àðàñûíäà ðàñò ýÿëèíèð, êÿëëÿíèí îðòà âÿ àüûð
òðàâìàëàðûíäàí ñîíðà èíêèøàô åäèð. Ïñèõîçäàí ÿââÿë àñòåíèéà, àïàòèéà, ñóá-
äåïðåññèéà, åïèëåïñèéàéàáÿíçÿð ïàðîêñèçìëÿð âÿ éà ýåíåðàëèçÿîëóíìóø
úÿíýîëìà òóìàëàðû ìåéäàíà ÷ûõûð. Ïñèõîç çàìàíû äöøöíúÿíèí äåëèðèéîç âà
éà àëàãàðàíëûã ïîçóëìàñû, âåðáàë ùàëëöñèíàñèéàëàð âÿ ñàéûãëàìàëàð àøêàð
åäèëèð. Ùàëëöñèíàñèéàëàð ñàéûãëàìàëàðà íèñáÿòÿí äàùà ÷îõ ðàñò ýÿëèíèð. Ñà-
éûãëàìàëàðûí ìÿçìóíó ùàëëöñèíàòîð ãàâðàìàëàðëà óçëàøûð. Òÿêðàð òóòìàëàð
îëàðñà èäåàòîð àâòîìàòèçì ÿëàìÿòëÿðè ìöøàùèäÿ îëóíà áèëÿð. Ïñèõîçóí óçóí
ñöðìÿñè öçâè ïàòîëîýèéàíûí äÿðèíëÿøìÿñèíè âÿ ýÿëÿúÿêäÿ àüûë çÿèôëèéèíèí
ìåéäàíà ÷ûõàúàüûíû ýþñòÿðÿí ÿëàìÿò êèìè ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿëèäèð.
Ïàðàíîéàë âÿçèééÿòëÿð âÿ ïàðàíîèä ïñèõîçëàð ÿí ÷îõ êèøèëÿð àðàñûíäà,
òðàâìàäàí 10 âÿ äàùà ÷îõ èëëÿð êå÷äèêäÿí ñîíðà ìåéäàíà ÷ûõûð. Áàøëûúà
îëàðàã ãûñãàíúëûã, þçöíöáþéöòìÿ ñàéûãëàìàëàðû ãåéä îëóíóð. Áåëÿ õÿñòÿ-
ëÿð êîíôëèêòÿ ÷îõ ùÿðèñ, äàâàêàð îëìàãëà, áèð íþâ òöôåéëè ùÿéàò ñöðìÿéÿ
ìåéèë ýþñòÿðèðëÿð. Áÿçÿí ñàéûãëàìàëàðûí ìÿçìóíó äÿéèøèð, òÿãèá, ìöôëèñ-
ëÿøìÿ, çÿùÿðëÿíìÿ êèìè èäåéàëàðëà ÿâÿç îëóíóð. Ïñèõîç õðîíèê õàðàêòåðëè
îëóá, öçâè ÿëàìÿòëÿðèí àðòìàñû èëÿ äèããÿòè úÿëá åäèð. Õÿñòÿëÿð äàèìà éîð-
üóí ýþðöíöð, áèð ñûðà éàääàø ïîçóíòóëàðû àøêàð åäèëèð.
íóð. Ùÿìèí ìàääÿëÿðè áèð íå÷ÿ ýöíäÿí ñîíðà ïåð îñ âåðìÿê ìÿñëÿùÿòäèð.
Úÿíýîëìà ÿëàìÿòëÿðè, î úöìëÿäÿí, ïàðîêñèçìëÿð ãåéä îëóíàðñà, ìöâàôèã
äÿðìàí ìàääÿëÿðè: áåíçîíàë, äèôåíèí, äåïàêèí, ëóìèíàë+êîôåèí ãàðûøûüû âÿ
ñ. òÿòáèã åäèëìÿëèäèð.
Òðàâìàíûí óçàã äþâðëÿðèíäÿ áàø âåðÿ áèëÿúÿê ïñèõîíåâðîëîæè ïîçóíòó-
ëàðûí ãàðøûñûíû àëìàã ìÿãñÿäèëÿ ìöàëèúÿ óçóíìöääÿòëè, áöòöí ÿëàìÿòëÿð
àðàäàí ãàëäûðûëàíà ãÿäÿð àïàðûëìàëûäûð. Êÿëëÿ òðàâìàñû êå÷èðìèø øÿõñëÿð
òÿãðèáÿí 10—12 èë ùÿêèì íÿçàðÿòè àëòûíäà îëìàëû, ëàçûì ýÿëäèêäÿ ïðîôèëàê-
òèê ìöàëèúÿ ãÿáóë åòìÿëèäèðëÿð. Áÿðïà äþâðöíäÿ öìóìè ìþùêÿìëÿíäèðèúè
ìàääÿëÿðäÿí âÿ ôèçèîòåðàïåâòèê òÿäáèðëÿðäÿí, î úöìëÿäÿí, êóðîðò àìèëëÿ-
ðèíäÿí, êè÷èê òðàíêâëèçàòîðëàðäàí, íîîòðîï ìàääÿëÿðäÿí, âèòàìèí ïðåïàðàò-
ëàðûíäàí ýåíèø èñòèôàäÿ îëóíìàëûäûð. Õÿñòÿëÿðÿ ìöâàôèã ïÿùðèç: äóç âÿ ìà-
éå ãÿáóëóíóí àçàëäûëìàñû, éöíýöë èøÿ êå÷ìÿ, èñòèðàùÿò âÿ éóõó ðåæèìèíÿ
ðèàéÿò åòìÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöëöð.
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Êÿëëÿ-áåéèí òðàâìàñû êå÷èðìèø øÿõñëÿðèí ìÿùêÿìÿ åêñïåðòèçàñû õåéëè
÷ÿòèíëèê òþðÿäÿí òÿñàäöôëÿðäÿíäèð. Òðàâìà êå÷èðìèø àäàìëàðûí ïñèõè ùàëû
àñòåíèéà, ïñèõîïàòàáÿíçÿð âÿ éà íåâðîçàáÿíçÿð ñèíäðîìëàð ÷ÿð÷èâÿñèíäÿ
îëàðñà îíëàð àíëàãëû ñàéûëûð âÿ åòäèêëÿðè úèíàéÿò ùÿðÿêÿòëÿðè ö÷öí ìÿñóëèé-
éÿò äàøûéûðëàð. Àíëàãñûç î øÿõñëÿð ñàéûëà áèëÿð êè, òðàâìàäàí ñîíðà íÿçÿðÿ-
÷àðïàí àüûë çÿèôëèéè þç ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ ãèéìÿò âåðÿ áèëìÿñèíè ÷ÿòèíëÿøäèðñèí
âÿ éà ìöìêöí îëìàñûí. Òðàâìàòèê ïñèõîç âÿ äèñôîðèéà ùàëû êå÷èðÿí, äö-
øöíúÿñè ïîçóëìóø øÿõñëÿð ìöâÿããÿòè àíëàãñûç ñàéûëûðëàð. Þç ùàëûíäàí ÷ûõ-
äûãäàí ñîíðà îíëàðûí àíëàãëû îëìàñû ìÿñÿëÿñè ùÿëë åäèëìÿëèäèð. Àíëàãñûç ñà-
éûëàí âÿ úèíàéÿò ùÿðÿêÿòëÿðè åòìèø øÿõñëÿð ìÿúáóðè ìöàëèúÿéÿ ýþíäÿðèëèð-
ëÿð.
Êÿëëÿ òðàâìàñû êå÷èðìèø âÿ ìöõòÿëèô öçâè, ùÿì÷èíèí ïñèõè ïîçóíòóñó
îëàí øÿõñëÿð ùÿðáè õèäìÿòäÿí éà áèðäÿôÿëèê, éöíýöë ùàëëàðäà èñÿ ãèñìÿí
àçàä åäèëèðëÿð.
ßìÿê åêñïåðòèçàñû, éÿíè ÿëèëëèê äÿðÿúÿñè õÿñòÿíèí âÿçèééÿòèíÿ ÿñàñÿí
òÿéèí åäèëèð. Êÿëëÿ òðàâìàëàðû íÿòèúÿñèíäÿ ðóùè-ÿñÿá ïîçóíòóëàðûíà ìÿðóç
ãàëàí øÿõñëÿðèí 80%-ÿ ãÿäÿðè ÿëèëëèéÿ ýþðÿ òÿãàöä àëàíëàðäûð.
382 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕÛÕ ÔßÑÈË
Ïàíèê äàèðÿñè
Áàøëàíüûú ñòèìóëó
äàõèëè âÿ éà õàðèúè
2 òÿùëöêÿ ùèññè
re
ng
ñÿùâ èçàùåòìÿ Ïàíèê ùöúóìóí ãîðõóñó
áÿäÿí ùèññèéàòëàðû
Îáñåññèâ-êîìïóëñèâ ïîçóíòóëàð
Ñàðûøàí ùàëëàð ïîçóíòóñó
Áó íåâðîçóí ÿí áàøëûúà úÿùÿòè õÿñòÿíè íàðàùàò åäÿí ñàðûøàí ùàëëàðûí:
ãîðõóëàð, ùÿðÿêÿòëÿð, ôèêèðëÿð, õàòûðëàìàëàð âÿ ñ. îëìàñûäûð. Õÿñòÿ ùÿìèí ôè-
êèð âÿ ùèññëÿðèí áàéàüûëûüûíû, ëöçóìñóçëóüóíó áàøà äöøìÿñèíÿ áàõìàéàðàã
îíëàðäàí éàõà ãóðòàðà áèëìèð.
Áÿçè ìöÿëëèôëÿð áó âÿ éà äèýÿð ÿëàìÿòëÿðèí öñòöíëöê òÿøêèë åòìÿñèíäÿí
àñûëû îëàðàã ñàðûøàí ùàëëàð íåâðîçóíóí ö÷ êëèíèê âàðèàíòûíû ãåéä åäèðëÿð.
Áóíëàðà îáñåññèâ, ôîáèê, ñàðûøàí-êîìïóëñèâ ôîðìàëàð àèääèð. Î á ñ å ñ -
ñ è â ô î ð ì à í û ñàðûøàí õàòûðëàìàëàð, òÿñÿââöðëÿð, ëöçóìñóç åâëÿðèí
ïÿíúÿðÿëÿðèíè, ìÿðòÿáÿëÿðèíè ñàéìàã âÿ ñ. òÿøêèë åäèð. Ô î á è é à
( ã î ð õ ó ) ô î ð ì à ñ û ö÷öí õàðàêòåð ÿëàìÿò õÿñòÿëèêëÿðÿ òóòóëìàã-
äàí ãîðõìàãäûð. Ñ à ð û ø à í - ê î ì ï ó ë ñ è â ô î ð ì à ä à èñÿ õÿñ-
òÿíèí þç àðçóñóíäàí àñûëû îëìàéàðàã êîáóä âÿ íàëàéèã ùÿðÿêÿòëÿðÿ ìåéèë
ýþñòÿðìÿñèäèð. Ìÿñÿëÿí, êèìÿñÿ çÿðáÿ åíäèðìÿê, ùÿð ùàíñû áèð ÿøéàíû ñûí-
äûðûá äàüûòìàã, êèìèñÿ èçäèùàì è÷èíäÿ òÿùãèð åòìÿê âÿ ñ. Ñàðûøàí ùàëëàð
íåâðîçó Èíýèëòÿðÿäÿ îáñåññèîí, ÀÁØ-äà êîìïóëñèîí íåâðîçëàð àäëàíäûðûëûð,
ãîðõó (ôîáèéà) íåâðîçó èñÿ àéðûúà òÿñâèð îëóíóð. Õÿñòÿëèéèí ýåäèøèíäÿ áèð
ôîðìàíûí ÷ÿð÷èâÿñèíäÿ äèýÿð ÿëàìÿòëÿðèí äÿ ðàñò ýÿëèíìÿñèíè íÿçÿðÿ àëñàã,
éóõàðûäà ýþñòÿðèëÿí ôîðìàëàðûí íèñáè õàðàêòåð äàøûäûüûíû ýþðÿðèê.
õûí ãîùóìëàðû àðàñûíäà ðóùè õÿñòÿëèêëÿðÿ òóòóëàí îëìàéûá. Àíàñûíäà åðêÿí (47 éà-
øûíäà) êëèìàêñ áàøëàìûø âÿ óçóí èëëÿð «êëèìàêòåðèê íåâðîç» õÿñòÿëèéèíÿ ãàðøû ìöà-
ëèúÿ îëóíìóøäóð. Õÿñòÿíèí ñþéëÿäèéèíÿ ýþðÿ òÿëÿáÿëèê èëëÿðèíäÿ óòàíúàã âÿ ãÿòèé-
éÿòñèçëèéè èëÿ ôÿðãëÿíèðìèø. Ëàêèí èøëÿìÿéÿ áàøëàäûãäàí ñîíðà áó õàñèééÿòëÿð àðòûã
éîõ îëìóøäóð. Âÿçèôÿ áîðúóíà âÿ óøàãëàðûíûí òÿðáèéÿñèíÿ ãàðøû ìÿñóëèééÿòëèäèð. Àë-
òû àéà éàõûíäûð êè, þçöíö õÿñòÿ ùèññ åäèð. Àüûð õÿñòÿëèéÿ — ìÿäÿ õÿð÷ÿíýèíÿ òóòóëà-
úàüûíäàí ãîðõóð. Äÿëèë êèìè 2 êã àðûãëàäûüûíû, óäãóíìàñûíûí ÷ÿòèíëÿøìÿñèíè âÿ áî-
üàçûíäà øèøÿîõøàð äöéöíöí ÿëëÿíäèéèíè ñþéëÿéèð. Ìöòÿõÿññèñëÿðèí ôèêðèíúÿ, ùÿìèí
øÿõñäÿ õÿð÷ÿíú õÿñòÿëèéèíèí ùå÷ áèð ÿëàìÿòè éîõäóð, àðûãëàìàñûíûí ñÿáÿáè èñÿ àç ãè-
äà ãÿáóë åòìÿñèäèð. Ìöàéèíÿ îëóíìàã, «õÿñòÿëèéèíè» òÿñäèã åòäèðìÿê ö÷öí êå÷ìèø
ÑÑÐÈ-íèí áèð íå÷ÿ øÿùÿðëÿðèíÿ ýåäèá, ëàêèí ùÿð äÿôÿ ñàüëàìëûüûíà çÿìàíÿò âåðèáëÿð.
Ñþùáÿò çàìàíû õÿñòÿ þçöíö áÿäáèí, èçòèðàá êå÷èðÿí àüûð õÿñòÿ êèìè àïàðûð. Ñîðóø-
äóãäà êè, «ùàíñû ÿñàñà ýþðÿ þçöíöçö õÿñòÿ ùåñàá åäèðñèíèç?» Úàâàá âåðèð: «Òóòàðëû
áèð ÿñàñûì éîõäóð, ìÿíè ìöàéèíÿ åäÿí ùÿêèìëÿðÿ äÿ èíàíìàìàüà ùàããûì éîõäóð.
Àììà øöáùÿëÿðäÿí àçàä îëà áèëìèðÿì. Áÿçÿí «õÿñòÿ» îëìàüûì éàäûìäàí ÷ûõûð,
þçöìö òàì ñàüëàì ùèññ åäèðÿì, ëàêèí áîüàçûìäàêû äöéöíö ÿëëÿøäèðèá, ýöçýöéÿ áà-
õàðêÿí «øèøêèíëèê» ýþðÿí êèìè éåíèäÿí øöáùÿëÿíìÿéÿ áàøëàéûðàì». Õÿñòÿéÿ äÿð-
ìàí ïðåïàðàòëàðû èëÿ éàíàøû ùèïíîñóããåñòèâ ïñèõîòåðàïèéà òÿéèí åäèëìèø âÿ 3 ùÿôòÿ-
ëèê ìöàëèúÿäÿí ñîíðà áöòöí øöáùÿëÿðäÿí àçàä îëìóøäóð.
þïÿðìèø. Áàøãà áèð õÿñòÿ èñÿ ùå÷ áèð èíôåêñèéàéà òóòóëìàìàã ö÷öí ùÿð ýöí
áÿäÿíèíèí ìöõòÿëèô éåðëÿðèíÿ, áàðìàãëàðûíà, äàáàíûíà âÿ ãóëàãëàðûíûí àð-
õàñûíà éîä ñöðòÿðìèø.
Ñàðûøàí ùàëëàðûí ýåíèø éàéûëìûø ôîðìàëàðûíäàí áèðè äÿ, ñ à ð û ø à í
ô è ê è ð ë ÿ ð ä è ð . Áó çàìàí ìÿçìóíñóç, ãåéðè-ñàüëàì ìöäðèêëèê äåéè-
ëÿí ÿëàìÿòëÿð ìöøàùèäÿ åäèëèð. Áåëÿ õÿñòÿëÿð ùàìûéà éàõøû ìÿëóì îëàí,
ñöáóòà åùòèéàúû îëìàéàí, öìóìèééÿòëÿ, ìÿíàñûç ôèêèðëÿðè «÷åéíÿìÿéÿ»
åùòèéàú äóéóð, ÿòðàôäàêû àäàìëàðà ìÿíàñûç ñóàëëàð âåðìÿêäÿí, ìöáàùèñÿ-
äÿí ñàíêè çþâã àëûðëàð. Õÿñòÿëÿðè áÿçÿí áåëÿ ñóàëëàð ìàðàãëàíäûðûð: «íÿ
ö÷öí ñöä àü, éàü èñÿ ñàðû ðÿíýäÿäèð? Íÿ ö÷öí ýþçëÿð êÿëëÿíèí éóõàðû ùèñ-
ñÿñèíäÿ, äèøëÿð èñÿ îíäàí àøàüûäà éåðëÿøìèøäèð? Íÿ ö÷öí ùåéâàíëàð èíñàí-
ëàð êèìè äàíûøà áèëìèð âÿ äþðä àéàã öñòÿ ýÿçèðëÿð?»
Ñàðûøàí ùàëëàð íåâðîçó ÷ÿð÷èâÿñèíäÿ íÿçÿðäÿí êå÷èðèëìÿñè ìÿãñÿäÿóé-
üóí îëàí, ÿäÿáèééàòäà ý þ ç ë ÿ ì ÿ í å â ð î ç ó àäëàíäûðûëàí ñèíäðî-
ìóí òÿùëèëèíÿ ýÿëäèêäÿ, äåìÿê ëàçûìäûð êè, áó äà þç êëèíèê âÿ ïàòîýåíåòèê
õöñóñèééÿòëÿðèíÿ ýþðÿ ñàðûøàí ùàëëàð íåâðîçóíóí áèð âàðèàíòûäûð. Áó ñèíäðî-
ìóí áàøëûúà úÿùÿòè áöòöí íåâðîçëàðûí èíêèøàôûíäà ðîë îéíàéàí ïñèõîòðàâ-
ìàòèê àìèëëÿðèí øÿõñèí éåðñèç òÿøâèø âÿ ùÿéÿúàíûíà ñÿáÿá îëàí õÿñòÿëèê ùà-
ëû ÿìÿëÿ ýÿòèðìÿñèäèð. Áåëÿ êè, õÿñòÿ âÿðäèø åòäèéè ÿí àäè ùÿðÿêÿòëÿðè èúðà
åäÿðêÿí òÿøâèø êå÷èðèð, îíóí áàø òóòìàéàúàüûíû ýþçëÿéèð. Ìÿñÿëÿí, ýåúÿëÿð
éóõóéà ýåäÿ áèëìÿìÿñèíäÿí, èìòàùàí çàìàíû ìöÿëëèìÿ éàõøû úàâàá âåðÿ
áèëìÿéÿúÿéèíäÿí âÿ è. à. ãîðõóð, ùÿéÿúàí êå÷èðèð. Áó ñèíäðîìóí éàðàíìà-
ñû íÿòèúÿñèíäÿ íèòã ïîçóíòóëàðû (êÿêÿëÿìÿ), èìïîòåíñèéà, éóõó ïîçóíòóëà-
ðû ìåéäàíà ÷ûõûð. Èéèðìè áåø èë àëè ìÿêòÿáäÿ ìöùàçèðÿëÿð îõóìóø áèð ìö-
ÿëëèì íåâðîçà òóòóëäóüó çàìàí àóäèòîðèéàéà ýèðìÿêäÿí ãîðõóð, ìöùàçèðÿ
îõóéà áèëìÿéÿúÿéèíäÿí åùòèéàò åäÿðÿê òÿäðèúÿí ñåâèìëè ïåøÿñèíäÿí óçàã-
ëàøûð.
Ýåäèøèíÿ ýþðÿ ñàðûøàí ùàëëàð íåâðîçó, àäÿòÿí, óçóí ìöääÿò äàâàì
åäèð. Îíëàðûí ìöàëèúÿñè äÿ õåéëè ÷ÿòèíëèê òþðÿäèð. Ìöàëèúÿ òÿéèí åäÿðêÿí áèð
íå÷ÿ øÿðòëÿð óíóäóëìàìàëûäûð. Äÿðìàí ïðåïàðàòëàðû ùå÷ äÿ éåýàíÿ öñóë äå-
éèë. Õÿñòÿíè ïñèõîòåðàïåâòèê éþíöìëö ñþùáÿòëÿðÿ úÿëá åòìÿê, õÿñòÿëèê ÿëà-
ìÿòëÿðèíäÿí óçàãëàøäûðìàã ö÷öí ìöõòÿëèô òÿäáèðëÿð — ãîùóìëàðëà ÿëàãÿíèí
ìþùêÿìëÿíìÿñè, ñÿéàùÿò, áÿäèè éàðàäûúûëûã, èäìàí ìÿøüÿëÿëÿðèíÿ âÿ ñ. èñ-
òèãàìÿòëÿíäèðìÿê âàúèáäèð. Ìöàëèúÿäÿ àíêñèîëèòèê ïðåïàðàòëàðäàí, àíòèäåï-
ðåññàíòëàðäàí ýåíèø èñòèôàäÿ îëóíóð.
Ñîìàòîôîðì ïîçóíòóëàð
Ñîìàòîôîðì ïîçóíòóëàð àäû àëòûíäà òÿñâèð åäèëÿí ïàòîëîæè ùàëëàðûí áàø-
ëûúà õöñóñèééÿòè ïàñèéåíòëÿðèí òåç-òåç òÿêðàð îëóíàí ñîìàòèê ÿëàìÿòëÿðëÿ
ùÿêèìÿ ìöðàúèÿò åòìÿëÿðè âÿ þçëÿðèíÿ («õÿñòÿëèêëÿðèíÿ») ãàðøû éöêñÿê
äèããÿò òÿëÿá åòìÿëÿðèäèð. Îíëàðû ìöàñèð ìåòîäëàðëà ìöàéèíÿ åäÿðÿê ùå÷ áèð
õÿñòÿëèê àøêàð åòìÿéÿí ìöòÿõÿññèñëÿðèí ôèêðè ÿêñÿð ùàëëàðäà ïàñèéåíòëÿðè
ðàçû ñàëìûð. Áó ñÿáÿáäÿí äÿ îíëàð äàèì áàøãà-áàøãà ìöòÿõÿññèñëÿðÿ ìö-
ðàúèÿò åòìÿëè îëóðëàð.
Ïðàêòèêàäà ðàñò ýÿëäèéèìèç áèð ùàäèñÿ èëÿ ñèçè äÿ òàíûø åäÿê.
Ñîìàòèêëÿøìèø ïîçóíòóëàð
Áó áþëìÿéÿ àèä åäèëÿí ïîçóíòóëàðûí ÿñàñ õöñóñèééÿòëÿðè ïàñèéåíòëÿðèí
óçóí ìöääÿò (2 èëäÿí àç îëìàéàðàã) ìöõòÿëèô íþâ äÿéèøýÿí ñîìàòèê
ÿëàìÿòëÿðäÿí, î úöìëÿäÿí ãåéðè-ìöÿééÿí ãûúûãëàíìàëàð, äåïðåññèéà èëÿ
ìöøàéèÿò åäèëÿí àüðûëàð, ùÿéÿúàí âÿ äèýÿð áó êèìè øèêàéÿòëÿðèí îëìàñûäûð.
Áåëÿ õÿñòÿëÿð àäÿòÿí èëëÿðëÿ ìöõòÿëèô ùÿêèìëÿðÿ, ìöàëèúÿ ìöÿññèñÿëÿðèíÿ
ìöðàúèÿò åäÿðÿê ùÿð íþâ ìöàéèíÿëÿðäÿí êå÷èð, ÷îõëó ìèãäàðäà äÿðìàí
ãÿáóë åäèð, ùÿêèìëÿðèí ìÿãñÿäéþíëö òþâñèéÿëÿðèíÿ ìÿùÿë ãîéìóðëàð.
402 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Èïîõîíäðèéà
Òÿøâèø âÿ ùÿéÿúàí ôîíóíäà þç ñàüëàìëûüû ùàããûíäà äàèì íàðàùàò
îëäóüóíó áèëäèðìÿêëÿ òÿçàùöð åäÿí ÿëàìÿò — èïîõîíäðèéà âÿ éà èïîõîíäðèê
ñèíäðîì àäëàíûð.
Ùå÷ áèð úèääè ïàòîëîæè ÿëàìÿò îëìàäàí þçöíö õÿñòÿ ùåñàá åäÿí áåëÿ
øÿõñëÿð òèáá ìöÿññèñÿëÿðèíèí, ìöòÿõÿññèñëÿðèí äàèìè ïàñèéåíòëÿðè îëóðëàð.
Îíëàðû ùÿð âàñèòÿ èëÿ èíàíäûðìàüà ÷àëûøàí ùÿêèìëÿðÿ ÷îõ àç åòèìàä åäèðëÿð.
Èïîõîíäðèê ïàñèéåíòëÿðè éàëíûç áèð éîëëà ìöâÿããÿòè ðàçû ñàëìàã ìöìêöí-
äöð, îíëàðà äèàãíîç ãîéóá, úèääè ìöàëèúÿéÿ âÿ éà úÿððàùè ìöäàõèëÿéÿ èúà-
çÿ âåðìÿê. Áó èñÿ ùå÷ áèð ìöòÿõÿññèñè ðàçû ñàëà áèëìÿç. ÀÁØ-äà ãÿáóë
åäèëìèø äèàãíîñòèê êðèòåðèëÿðÿ ýþðÿ èïîõîíäðèéàíûí äèàãíîçó àøàüûäàêû
ýþñòÿðèúèëÿðÿ ÿñàñëàíìàëûäûð:
1. Þçöíö àüûð, ÷ÿòèíñàüàëàí âÿ éà ñàüàëìàéàí õÿñòÿ ùåñàá åòìÿêëÿ äà-
èì ãîðõó âÿ èíàìñûçëûã ùèññëÿðè èëÿ éàøàìàã;
2. Àïàðûëàí ìöàéèíÿëÿðèí ùå÷ áèð úèääè õÿñòÿëèê àøêàð åòìÿìÿñèíÿ áàõ-
ìàéàðàã ìöòÿõÿññèñëÿðèí ñþçëÿðèíÿ èíàíìàìàã, ìöàéèíÿ ö÷öí òÿêðàð
ìöõòÿëèô ìöòÿõÿññèñëÿðÿ ìöðàúèÿò åòìÿê ìåéèëè;
3. Õÿñòÿëèéèí äàâàìèééÿò ìöääÿòè 6 àéäàí ÷îõ îëäóüó ùàëëàðäà.
Èïîõîíäðèéà ñèíäðîìóíóí ýåíèø éàéûëäûüûíû ñöáóò åòìÿéÿ åùòèéàú éîõ-
äóð. Àâðîïà ìöòÿõÿññèñëÿðè âÿ ÌÄÁ þëêÿëÿðè ñÿùèééÿ òÿøêèëàòëàðûíûí ìÿ-
ëóìàòûíà ýþðÿ áó ñèíäðîì ÿùàëèíèí ÿí àçû 3—7%-äÿ ðàñò ýÿëèíèð.
ÀÁØ ìöòÿõÿññèñëÿðè áó ðÿãÿìèí ùÿòòà 10—14%-ÿ áÿðàáÿð îëäóüóíó
ýþñòÿðèðëÿð. Õÿñòÿëèéèí òÿñàäöô åòìÿñè ÿñàñÿí 40—50 éàøëàðäà äàùà ÷îõäóð.
Ãàäûíëàð âÿ êèøèëÿð åéíè äÿðÿúÿäÿ èïîõîíäðèéàäàí ÿçèééÿò ÷ÿêèðëÿð.
Èïîõîíäðèéàíûí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà åòèîëîæè ôàêòîð êèìè èðñè àìèëëÿðÿ
âÿ óøàã éàøëàðûíäà êå÷èðèëìèø õÿñòÿëèêëÿðÿ äàùà ÷îõ ÿùÿìèééÿò âåðèëèð. ßò-
ðàôäàêûëàðà ãàðøû àãðåññèâëèê, äöøìÿí÷èëèê ùèññè éöêñÿê îëàí øÿõñëÿðèí äàùà
òåç-òåç èïîõîíäðèéàéà òóòóëìà ôàêòû ìöòÿõÿññèñëÿð òÿðÿôèíäÿí õöñóñè âóð-
üóëàíûð.
Ä è ô å ð å í ñ è à ë ä è à ã í î ñ ò è ê à ñ û . Èïîõîíäðèéà ñèíäðîìóíó
äèýÿð ñîìàòîôîðì âÿ ñîìàòîýåí õÿñòÿëèêëÿðäÿ îëäóüó êèìè, èëê íþâáÿäÿ,
öçâö õÿñòÿëèêëÿðäÿí ôÿðãëÿíäèðìÿê ëàçûìäûð. Åíäîêðèí ñèñòåìèí, áèð-
ëÿøäèðèúè òîõóìà õÿñòÿëèêëÿðè çàìàíû èïîõîíäðèéà, òÿøâèø âÿ ùÿéÿúàí ÿëà-
Íåâðîòèê, ñòðåññëÿ ÿëàãÿäàð âÿ ñîìàòîôîðì ïîçóíòóëàð 403
Íåâðàñòåíèéà
Áó äèàãíîçà ìöíàñèáÿò ùàçûðäà áèð ãÿäÿð äÿéèøìèøäèð. Áèð ñûðà
þëêÿëÿðäÿ íåâðàñòåíèéà òåðìèíè ÷îõ àç èøëÿäèëèð. Ëàêèí áÿçè þëêÿëÿðäÿ ÿñàñ
íåâðîòèê ïîçóíòó êèìè íåâðàñòåíèéà âÿ éà Àñòåíèê íåâðîç äèàãíîçóíà
ýåíèø éåð âåðèëèð.
Íåâðàñòåíèéà èëê äÿôÿ îëàðàã 1869-úó èëäÿ Àìåðèêà ïñèõèàòðû Ã.Áèðä òÿ-
ðÿôèíäÿí òÿñâèð åäèëìèøäèð. Ìöÿëëèôèí ôèêðèíúÿ ñÿíàéåíèí ñöðÿòëè èíêèøàôû èëÿ
éàðàíàí ýÿðýèíëèê áó õÿñòÿëèéèí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà ìöùöì ðîë îéíàéàí
àìèëëÿðäÿíäèð. Õÿñòÿëèéèí êëèíèê ìÿíçÿðÿñèíè òÿøêèë åäÿí ÿñàñ ñèìïòîìî-
êîìïëåêñ àñòåíèéàäûð. Õÿñòÿ ÿí àäè èø ýþðäöêäÿ áåëÿ òåç éîðóëóð, ÿùâàëè-
ðóùèééÿñè äÿéèøèð. ßí úóçó ñÿáÿá íÿòèúÿñèíäÿ ìöõòÿëèô äÿðÿúÿëè àôôåêòèâ
ðåàêñèéàëàð ìöøàùèäÿ åäèëèð. Òåç-òåç òÿçàùöð åäÿí éóõó ïîçóíòóëàðû: ýåú
éóõóéà ýåòìÿ, ñÿòùè éóõó, ïèñ ìÿçìóíëó éóõóýþðìÿëÿð, éóõóäàí àéûëàð-
êÿí þçöíö íàñàç ùèññåòìÿ âÿ ñ. áó êèìè ÿëàìÿòëÿð ãåéä åäèëèð.
Õÿñòÿëèéèí êëèíèêàñûíäà äèããÿòè úÿëá åäÿí ö÷ ìÿðùÿëÿíè ôÿðãëÿíäèðìÿê
ìöìêöíäöð: à) ùèïåðñòåíèéà, á) ãûúûãëàíäûðûúû çÿèôëèê; ú) ùèïîñòåíèéà. Íåâ-
ðîñòåíèéàíûí ýåäèøèíäÿ àðäûúûë çÿèôëèê ìöøàùèäÿ åäèëÿí áó ìÿðùÿëÿëÿðÿ áÿ-
çè ìöÿëëèôëÿð õÿñòÿëèéèí ôîðìàëàðû êèìè éàíàøûð.
Ù è ï å ð ñ ò å í è é à ì ÿ ð ù ÿ ë ÿ ñ è í ä ÿ ðàñò ýÿëèíÿí áàøëûúà
ÿëàìÿòëÿð ãûúûüà ãàðøû ùÿññàñëûüûí àðòìàñû, ñÿáèðñèçëèê, äþçöìñöçëöê, òåç-
òåç ÿñÿáèëÿøìÿê âÿ äèããÿòèí ïîçóëìàñûäûð. Áèð ñûðà ùàëëàðäà «àñòåíèê ìåí-
òèçì», éÿíè ôèêèðëÿðèí äîëàøûãëûüû ãåéä îëóíà áèëÿð. Áèð ìöääÿò êå÷äèêäÿí
ñîíðà õÿñòÿëèéèí êëèíèêàñû òÿäðèúÿí äÿéèøèð, ãûúûãëàíäûðûúû çÿèôëèê ÿëàìÿòëÿ-
ðè: öìóìè çÿèôëèê, ÿùâàëûí òåç-òåç åíìÿñè, éóõóúóëëóã êèìè ÿëàìÿòëÿð ìåé-
äàíà ÷ûõûð.
Õÿñòÿëèéèí ñîíðàêû ìÿðùÿëÿñè — ùèïîñòå-
í è é à , ïñèõè âÿ ôèçèêè éîðüóíëóüóí öñòöíëöéö èëÿ úÿðÿéàí åäèð. Õÿñòÿíèí
ÿìÿê ãàáèëèééÿòè äàùà äà åíèð, áöòöí ýöíö ÿçýèí, éóõóëó âÿ ãÿìýèí ýþðö-
íöð. Éóõàðûäà ãåéä îëóíàí ìÿðùÿëÿëÿðèí ìöääÿòè õÿñòÿëèéèí àüûðëûã äÿðÿ-
úÿñèíäÿí, îðãàíèçìèí ôÿðäè ìöãàâèìÿò ãàáèëèééÿòèíäÿí, ÿí áàøëûúàñû èñÿ,
õÿñòÿëèéèí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà áàøëûúà éåð òóòàí çÿðÿðëè àìèëëÿðèí (ïñèõè
òðàâìàëàð, ýÿðýèí èø, òîêñèê àìèëëÿðèí âÿ ñ.) äàâàì åòìÿñèíäÿí àñûëû îëóð.
Áèð ñûðà ùàëëàðäà õÿñòÿëèê àéëàðëà äàâàì åäèð. Áÿçÿí èñÿ èëëÿðëÿ äÿ ÷ÿêÿ áè-
ëèð. Áåëÿ ùàëëàðäà øÿõñèééÿòèí íåâðîòèê èíêèøàôû ùàããûíäà äöøöíìÿê ëàçûì-
äûð.
Õÿñòÿëèéèí êëèíèê ìÿíçÿðÿñèíäÿ ùÿéÿúàí ðåàêñèéàëàðû, öìóìè éîðüóí-
ëóã, úöçè ñÿáÿáäÿí ÿñÿáèëÿøìÿê, àôôåêòèâ ðåàêñèéàëàð íöìàéèø åòäèðìÿê âÿ
ñ. þí ïëàíà ÷ûõûð âÿ ñàíêè øÿõñèí äàèìè õàñèééÿò åëåìåíòëÿðèíÿ ÷åâðèëèð.
405
Àëûíìûø
Õàðèúè òÿðáèééÿ âÿ
ôàêòîðëàð òÿúðöáÿ
Íåéðîôèçèîëîæè Ýþðöíÿí
Èðñèééÿò
ïðîñåññëÿð äàâðàíûø
ÕÕ ÔßÑÈË
Øß Õ ÑÈÉ Éß Ò Ï Î ÇÓÍ ÒÓ ËÀ ÐÛ
Ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò äåäèêäÿ, òàðèõè èíêèøàô íÿòèúÿñèíäÿ ôîðìàëàøàí âÿ
èúòèìàè-ñîñèàë ìöíàñèáÿòëÿðèí äàøûéûúûñû îëàí êîíêðåò øÿõñ íÿçÿðäÿ òóòóëóð.
Èúòèìàè-ñîñèàë ìöíàñèáÿòëÿðèí ïîçóëìàñû âÿ éà úÿìèééÿòÿ óéüóí
îëìàìàñû øÿõñèééÿò ïîçóíòóñóíà ñÿáÿá îëóð. Øÿõñèééÿòè ìöÿééÿí åäÿí
ÿëàìÿòëÿðÿ øÿõñèí õàñèééÿòè, òåìïåðàìåíòè, ãàáèëèééÿòè âÿ áó êèìè äèýÿð
ôÿðäè ïñèõîëîæè õöñóñèééÿòëÿðè àèääèð.
Õ à ñ è é é ÿ ò , èíñàíëàðûí ôÿðäè õöñóñèééÿòëÿðèíè þéðÿíìÿê, îíëàðû
áèð-áèðèíäÿí ôÿðãëÿíäèðìÿê, öìóìè ôîðìàäà ãèéìÿòëÿíäèðìÿê ö÷öí èñòè-
ôàäÿ åòäèéèìèç ÿí þíÿìëè ýþñòÿðèúèëÿðäÿí áèðèäèð. Õàñèééÿò, ÿñàñÿí èíñàí-
ëàðûí ôÿàëèééÿò âÿ ðÿôòàðûíäà èôàäÿ îëóíóð.
Èíñàíëàð áèð-áèðèëÿ ùÿð ùàíñû áèð ìöíàñèáÿòäÿ îëàðêÿí (àèëÿäÿ, èø éå-
ðèíäÿ, ãîùóìëàð àðàñûíäà, ãîíøóëóãäà, òÿùñèë ïðîñåñèíäÿ, èñòèðàùÿòäÿ âÿ
è.à.) èëê íþâáÿäÿ, õàñèééÿòëÿðè èëÿ ãàðøûëàøûð âÿ îíà ìöâàôèã ùÿðÿêÿò åòìÿê
ìÿúáóðèééÿòèíäÿ ãàëûðëàð. Áèð ùÿãèãÿòè äÿ ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð êè, éàëíûç
õàñèééÿòëÿðè óéüóí àäàìëàð êîíôëèêòñèç, ÿìèí-àìàíëûã øÿðàèòèíäÿ óçóí
ìöääÿò áèð-áèðèëÿ èøëÿéèá éàøàéà áèëèðëÿð. Ïàõûë, õÿáÿð÷è, õÿñèñ, ãîðõàã,
ãÿëáè òÿìèç, ÿëèà÷ûã, ìÿðä âÿ áó êèìè äèýÿð èôàäÿëÿðëÿ áèç èíñàíëàðûí ÿí õà-
ðàêòåðèê úÿùÿòëÿðèíè — éÿíè õàñèééÿòëÿðèíè òÿãäèì åäèðèê. Èíñàíëàðû õà-
ñèééÿòèíÿ ýþðÿ õàðàêòåðèçÿ åäÿðêÿí îíëàðûí òÿñàäöôè ùàëëàðäà åòäèéè âÿ éà
ìÿúáóðèééÿò ãàðøûñûíäà ãàëäûãäà åòäèêëÿðè ùÿðÿêÿòëÿðè îíëàðûí õàñèééÿòèíÿ
àèä åòìÿê äöçýöí îëìàçäû. Ìÿñÿëÿí, õÿñèñ áèð àäàì òÿñàäöôÿí êèìÿñÿ
áþéöê ìàëèééÿ õåéðè âåðÿ áèëÿð âÿ éà ìÿäÿíèééÿòè éöêñÿê âÿ òÿðáèéÿëè áèð
øÿõñ íÿ âàõòñà îíà éàðàøìàéàí êîáóäëóã åäÿ áèëÿð. Áó, ùå÷ äÿ, î àäàìûí
õàñèééÿò ôîðìàñû äåéèë, ñàäÿúÿ òÿñàäöôäöð. Õàñèééÿò ìöÿééÿí éàøäà ôîð-
ìàëàøàðàã øÿõñèí äàèìè, äÿéèøìÿç áèð õöñóñèééÿòèíÿ ÷åâðèëèð. Áèð ÷îõ ùàë-
ëàðäà õàñèééÿòèíèí ïèñ úÿùÿòëÿðèíè øÿõñ ýèçëÿòìÿéÿ ÷àëûøûð âÿ þçöíö éöêñÿê
ìÿíÿâè êåéôèééÿòëÿðÿ ìàëèê áèð àäàì êèìè òÿãäèì åòìÿê èñòÿéèð. Áÿçÿí î,
áóíà íàèë îëóð, ëàêèí áó ÷îõ óçóí ÷ÿêìèð. Àðäûúûë ìöøàùèäÿëÿð ñöáóò åäèð
êè, èíòåëëåêòè éöêñÿê àäàìëàð þç õàñèééÿò åëåìåíòëÿðèíè âÿ ÷èðêèí ÿìÿëëÿðè-
íè äàùà ïåøÿêàðúàñûíà þðò-áàñäûð åäÿ áèëèð. Ëàêèí áóíëàð ìöâÿããÿòè îëóð.
Èíñàí îíà õàñ îëàí úÿùÿòëÿðè óçóí ìöääÿò ýèçëÿäÿ áèëìèð.
Øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû 409
Ìÿëóì îëäóüó êèìè, èíñàíëàð îíëàðû ÿùàòÿ åäÿí ìöùèòÿ åéíè ìöíàñèáÿò
áÿñëÿìèðëÿð. Ìÿñÿëÿí, áèðèíäÿí êèìèíñÿ õîøó ýÿëäèéè ùàëäà, äèýÿðè îíà
íèôðÿò åäèð. Áèðè ìÿøüóë îëäóüó èøäÿí çþâã àëûð âÿ îíó ùÿéàòûíûí ìÿíàñû
ùåñàá åäèð, äèýÿðè èñÿ ýþðäöéö èøÿ éàëíûç ýÿëèð ìÿíáÿéè êèìè áàõûð. Ùÿìèí
èøëÿ ìöíòÿçÿì ìÿøüóë îëäóãäà èñÿ òåç éîðóëóð, îíà íèôðÿò åäèð. Áó ìèñàëû
èíñàíëàðûí åòäèéè áöòöí èøëÿðÿ, ìöíàñèáÿòëÿðÿ àèä åòìÿê îëàð. Äåìÿëè, ùÿð
áèð êÿñ îíó ÿùàòÿ åäÿí ìöùèòÿ, î úöìëÿäÿí, èíñàíëàðà, ýþðäöéö èøÿ, àèëÿ
öçâëÿðèíÿ âÿ è.à. ìöõòÿëèô úöð éàíàøûð. Áóíóíëà äà èíñàíëàð áèð-áèðèíäÿí
ôÿðãëÿíèð.
Õàñèééÿò áèð ñûðà äèýÿð ïñèõîëîæè ôóíêñèéàëàðëà, ìÿñÿëÿí, òåìïåðàìåíò,
ãàáèëèééÿò, åìîñèîíàëëûã âÿ äèýÿð áó êèìè õöñóñèééÿòëÿðëÿ ñûõ ÿëàãÿäàðäûð.
Ôëåãìàòèê òåìïåðàìåíòëè øÿõñ ýåíèø ãÿëáëè, ÿäàëÿòè ñåâÿí øÿõñäèðñÿ,
ýþðäöéö èø äÿ ìÿçìóí åòèáàðèëÿ ùàìû ö÷öí ôàéäàëû âÿ ÿùÿìèééÿòëè îëìà-
ëûäûð. ßêñèíÿ, ôëåãìàòèê ÿäàëÿòñèç, ïèñëèê åòìÿê àðçóñóíäà îëàðñà, îíóí ôÿà-
ëèééÿòè çèéàíëû, àíëàøûëìàç îëàúàãäûð âÿ áåëÿ àäàìûí åòäèéè áÿä èøëÿðè ñöáóò
åòìÿê ùå÷ äÿ àñàí îëìóð. ×öíêè îíëàð áóíó îëäóãúà äöøöíöëìöø, íåúÿ
äåéÿðëÿð, õàñèééÿòèíÿ óéüóí âÿ ìåòîäèê ñÿâèééÿäÿ ùÿéàòà êå÷èðèðëÿð.
Õàñèééÿòèí äàùà ÷îõ àíàäàíýÿëìÿ âÿ éà ãàçàíûëìà îëìàñû ùàããûíäà
ìöëàùèçÿëÿðÿ òîõóíàðàã ãåéä åòìÿëèéèê êè, áó ìÿñÿëÿäÿ ìöõòÿëèô áàõûøëàð
ìþâúóääóð. Êå÷ìèø ñîâåòëÿð äþâðöíäÿ éàðàíìûø êîíñåïñèéàéà ýþðÿ, õà-
ñèééÿò õàðèúè ìöùèòèí òÿñèðè àëòûíäà ôîðìàëàøàí òÿùñèë âÿ òÿðáèéÿ åëå-
ìåíòëÿðèíèí ìÿçìóíóíà óéüóí éàðàíìûø õöñóñèééÿòäèð. Éÿíè î, äàùà ÷îõ
õàðèúè àìèëëÿðèí òÿñèðè àëòûíäà òÿçàùöð åäèð. Õàðèúè ìöùèòèí òÿñèðè — òÿðáèéÿ,
òÿùñèë, èúòèìàè ãóðóëóø âÿ ñ., øöáùÿñèç, õàñèééÿòèí ôîðìàëàøìàñûíäà ìöùöì
ÿùÿìèééÿò êÿñá åäèð. Ëàêèí èðñè õöñóñèééÿòëÿðè, àòà-àíàäàí, íÿñèë-
íÿúàáÿòäÿí ýÿëÿí ãàí éàääàøû âàñèòÿñèëÿ èíñàíà âåðèëÿí ôÿðäè õöñó-
ñèééÿòëÿðè äàùà þíÿìëè ùåñàá åòìÿê ëàçûìäûð. ßëáÿòòÿ, åéíè èúòèìàè ãóðó-
ëóøäà éàøàéûá òÿðáèéÿ àëàí àäàìëàðûí áèð ÷îõ îõøàð úÿùÿòëÿðè îëà áèëÿð. Ëà-
êèí ôÿðäè ãàéäàäà òÿùëèë àïàðñàã ýþðÿðèê êè, áó øÿõñè êåéôèééÿòëÿðäÿí ÷îõ
èúòèìàè òÿðÿôäèð. Öìóìè òîïëàíòû çàìàíû áèç ùàíñûñà áèð ãÿðàðà ñÿñ âåðè-
ðèêñÿ, áó, ùÿëÿ î äåìÿê äåéèë êè, áèç ùÿð øåéëÿ ðàçûëàøûðûã.
Õàñèééÿòèí þéðÿíèëìÿ òàðèõèíÿ ýÿëäèêäÿ ãåéä åòìÿëèéèê êè, ùÿëÿ ãÿäèì
çàìàíäàí õàñèééÿòèí ôÿðäè úÿùÿòëÿðèíè þéðÿíìÿêëÿ ìÿøüóë îëàí òÿáèáëÿð
îíó ìöõòÿëèô ôîðìàëàðà àéûðàðàã, ìöõòÿëèô õàñèééÿò ãðóïëàðû àéûðä åòìÿéÿ
úÿùä ýþñòÿðìèøëÿð. Òÿáèáëÿðëÿ éàíàøû õàñèééÿò ïîçóíòóëàðûíûí þéðÿíèëìÿ-
ñèéëÿ äèýÿð àëèìëÿð, ïñèõîëîãëàð, ôèëîñîôëàð âÿ ùÿòòà äþâëÿò õàäèìëÿðè äÿ
ìàðàãëàíìûøëàð. Åðàìûçäàí ÿââÿëêè äþâðëÿðäÿ éóíàíëàð ìöõòÿëèô ÿñÿá
õÿñòÿëèêëÿðèíÿ òóòóëìàã ìåéèëèíè õàñèééÿòèí ôîðìàëàðû èëÿ ÿëàãÿëÿíäèðìÿéÿ
410 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Ïàðàíîèä òèï
Èì ïë óñè â ë è ê
n ßùâàë-ðóùèééÿíèí äàâàìñûçëûüû
n Ôÿàëèééÿòèíè ïëàíëàøäûðìàüû áàúàðìàìàã
n Òåç-òåç ãÿçÿáëÿíìÿê, àãðåññèâ ùÿðÿêÿòëÿðÿ öñòöíëöê
âåðìÿê âÿ äàâðàíûø íîðìàëàðûíû ïîçìàüà ìåéèëëèê
n Åìîñèîíàë ýÿðýèíëèê éàðàòìàüà ìàðàã
n Þçöíÿíÿçàðÿòèí îëìàìàñû
n Äàõèëè ñàáèòëèéèíè ñàõëàéà áèëìÿìÿê Øÿêèë 27. Ðîáåðò äå Íèðî
"Ìûñ ñòðàõà" ôèëìèíäÿí
9-úó úÿäâÿë
íþâ ïîçóíòóñó îëàí àäàìëàðûí ÿêñÿðèééÿòè ÷îõ âàõò þç àèëÿñèíäÿí àéðû éà-
øàéûð âÿ éà áîøàíìàã ãÿðàðûíà ýÿëèð.
Áó òèï àäàìëàð, áèð ãàéäà îëàðàã, åòäèêëÿðè ùÿðÿêÿòëÿðäÿí íÿòèúÿ ÷ûõàð-
ìàäûãëàðû ö÷öí òÿêðàðÿí íåãàòèâ ùÿðÿêÿòëÿðÿ éîë âåðèðëÿð. Áåëÿ øÿõñëÿðèí
íàðêîòèê ìàääÿëÿðÿ âÿ éà àëêîãîëà ìåéèëëè îëìàñû îíëàðûí âÿçèééÿòèíè äà-
ùà äà äþçöëìÿç åäèð. Àäÿòÿí, þâëàäëàðû, áåëÿ âàëèäåéíëÿðè ñåâìèð âÿ
îíëàðûí àèëÿñèíäÿ òåç-òåç éàðàíàí àèëÿäàõèëè êîíôëèêòëÿð ôàúèÿëè íÿòèúÿëÿðÿ
ýÿòèðèá ÷ûõàðûð. Ïñèõè ïîçóíòóëàðûí Áåéíÿëõàëã òÿñíèôàòû (Õ Áàõûø) äèññîñèàë
òèï øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðûíû àøàüûäàêû âàðèàíòëàðà àéûðûð: ñîñèîïàòèê; ÿõëàã-
ñûç; àñîñèàë; àíòèñîñèàë, øÿõñèééÿòèí ïñèõîïàòèê ïîçóíòóñó.
4. Å ì î ñ è î í à ë ä à â à ì ñ û ç â ÿ é à à ô ô å ê ò è â ò è ï
ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò ï î ç ó í ò ó ë à ð û. Àøàüûäà òÿñâèð åäèëÿí áó øÿõñèééÿò
ïîçóíòóñóíó áÿçè ìöÿëëèôëÿð ÿùâàëè-ðóùèééÿ ïîçóíòóñó ùåñàá åäèð âÿ
øÿõñèééÿò ïîçóíòóñó êèìè äåéèë, àéðûúà õÿñòÿëèê êèìè òÿãäèì åäèðëÿð. Ëàêèí
ÕÁÒ—10-äàí ôÿðãëè îëàðàã áèð ÷îõ ÿäÿáèééàò ìÿíáÿëÿðèíäÿ, î úöìëÿäÿí,
«Ïñèõèàòðèéà öçðÿ Îêñâîðä ðÿùáÿðëèéè» àäû èëÿ äÿðú îëóíàí êèòàáäà âÿ ðóñ
ÿäÿáèééàòëàðûíäà (Ì.Â.Êîðêèíà âÿ á. «Ïñèõèàòðèéà», Ìîñêâà, 1995) áó òèï
øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðûíûí òÿðêèáèíÿ àôôåêòèâ òèïè äÿ äàõèë åòìÿê òÿêëèô åäè-
ëèð. Ìÿùç, áó ñÿáÿáäÿí áèç äÿ åìîñèîíàë äàâàìñûç òèï øÿõñèééÿò ïîçóíòó-
ñó èëÿ éàíàøû àôôåêòèâ ïîçóíòóëàðû äà áó áþëìÿäÿ îõóúóëàðà òÿãäèì åäèðèê.
Àôôåêòèâ òèï øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðûíà àèä åäèëÿí àäàìëàðûí áàøëûúà
õöñóñèééÿòëÿðè ÿùâàëè-ðóùèééÿëÿðèíèí áèð-áèðèíÿ çèää ãöòáëÿð àðàñûíäà (äèñ-
ôîðèéà âÿ åéôîðèéà) òåç-òåç äÿéèøìÿñèäèð. Áèð ÷îõ ìöÿëëèôëÿðèí ôèêðèíúÿ, äèñ-
òèìèêëÿð àíàäàíýÿëìÿ ïåññèìèñòëÿðäèð. Áåëÿ øÿõñëÿðèí ÿùâàëè-ðóùèééÿñè äà-
èìà àøàüû îëóá, ùÿð àí íÿ èñÿ áèð ùàäèñÿíèí îëàúàüûíû ýþçëÿéèðëÿð. Áåëÿëÿðè-
íè ùå÷ íÿ ðóùëàíäûðìûð, ùÿéàòëàðûíäà áàø âåðÿí ìöñáÿò ùàäèñÿëÿðÿ, ãàçàí-
äûãëàðû ìöâÿôôÿãèééÿòëÿðÿ ýþðÿ ñåâèíìÿê ùèññè ñàíêè îíëàðà éàääûð.
5. È ñ ò å ð è ê ò è ï ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò ï î ç ó í ò ó ñ ó (íöìàéèøêàð
òèï). Áó òèï øÿõñèééÿò ïîçóíòóëó øÿõñëÿð þç ôÿàëèééÿòè èëÿ ùàìûíûí äèããÿòè-
íè úÿëá åòìÿéÿ ÷àëûøàí, ùàäèñÿëÿðèí ýåäèøèíäÿ àïàðûúû ðîë îéíàìàüà úàí
àòàí, áó ìÿãñÿäëÿ ìöõòÿëèô ùÿðÿêÿòëÿð (áÿçÿí àðòèñòëèê ìÿùàðÿòè) íöìàéèø
åòäèðÿðÿê òåç òàíûíûðëàð. Áåëÿëÿðè ùàããûíäà àëìàí ïñèõèàòðû Éàñïåðñ äåìèø-
äèð: «Èñòåðèêèí ÿñàñ õöñóñèééÿòè — îëäóüóíäàí àðòûã ýþðöíìÿéÿ, ùÿìèøÿ
äèããÿò ìÿðêÿçèíäÿ îëìàüà, äàùà ÷îõ ùÿéÿúàí êå÷èðìÿéÿ úàí àòìàëàðû-
äûð». Åìîñèîíàë úÿùÿòúÿ çÿíýèí ýþðöíìÿê ö÷öí úàíôÿøàíëûã åòìÿëÿðèíÿ
áàõìàéàðàã, èñòåðîèä øÿõñëÿð ìÿíÿâèééàòúà ùå÷ äÿ çÿíýèí îëìàéàí, áàø-
ãàëàðûíûí èçòèðàáûíà áèýàíÿ ãàëìàüû áàúàðàí øÿõñëÿðäèð. Îíëàð ö÷öí ÿí áàø-
ëûúàñû þç òÿÿññöðàòëàðûíû íöìàéèø åòäèðìÿê, äèããÿò ìÿðêÿçèíäÿ îëìàüà ñÿé
ýþñòÿðìÿëÿðèäèð. Áó òèï øÿõñëÿð, àäÿòÿí, øÿíëèéè õîøëàéûð, ìàðàãëû
ìÿúëèñëÿðèí èøòèðàê÷ûñû îëìàüà ÷àëûøûð âÿ ùÿð ùàíñû áèð õöñóñèééÿòëÿðè èëÿ
Øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû 417
ÿëÿëõöñóñ ÿêñ úèíñÿ ìÿíñóá îëàí øÿõñëÿðëÿ ÿëàãÿ éàðàòìàã ÷ÿòèí îëóð. Äà-
èì «éîõ» úàâàáû àëàúàãëàðûíû äöøöíäöêëÿðè ö÷öí ùå÷ êèìÿ ìöðàúèÿò åòìèð
âÿ éà áóíó ýÿðýèíëèê øÿðàèòèíäÿ çîðëà åäèðëÿð. Éåýàíÿ àñàí åäÿ áèëäèêëÿðè
èø, öçÿðëÿðèíÿ äöøÿí âÿçèôÿíèí áèð ùèññÿñèíè áàøãàñûíà ùÿâàëÿ åòìÿê
áàðÿäÿ îíëàðà âåðèëÿí òþâñèéÿëÿðÿ ãóëàã àñà áèëìÿëÿðèäèð. Èøäÿ âÿ àèëÿäÿ
îíëàðûí ôÿàëèééÿòèíÿ ðÿùáÿðëèê åäÿí áèð àäàìà ñûüûíìàãëà þçëÿðèíè áèð
ãÿäÿð ãàéüûñûç ùèññ åäèðëÿð.
Àíàíêàñòèê — ïñèõàñòåíèê øÿõñèééÿò ïîçóíòóíóí èêèíúè òèïèíÿ ìÿíñóá
îëàí øÿõñëÿð õàñèééÿòëÿðèíäÿêè øöáùÿëèëèéèí ñàðûøàí õàðàêòåðëè îëìàñûíû áà-
øà äöøìÿëÿðè èëÿ ôÿðãëÿíèðëÿð. Îíëàð ÿââÿëúÿäÿí ïëàíëàøäûðûëìûø ýþñòÿðèøëÿð
ÿñàñûíäà ôÿàëèééÿò ýþñòÿðÿðÿê äÿãèã âÿ ñÿëèñ îëìàüà ÷àëûøûð, èúðà åòäèêëÿðè
èøè äÿôÿëÿðëÿ éîõëàìàãëà þçëÿðèíè ýÿðýèíëèêäÿí àçàä åäèðëÿð. Ùÿìèøÿ
òÿìêèíëè, ñàäÿ, ùþðìÿòúèë îëìàüà, îíëàðà èøè äöøÿí øÿõñëÿðÿ õèäìÿò ýþñòÿð-
ìÿéÿ, î àäàìëàðûí ðÿüáÿòèíè ãàçàíìàüà ÷àëûøûðëàð. Òàïøûðûëàí âÿçèôÿéÿ
ùÿääèíäÿí àðòûã ñÿé ýþñòÿðìÿê, îíó éöêñÿê êåéôèééÿòëÿ èúðà åòìÿê ùèññè
áèð àí áåëÿ îíëàðû ñàêèò áóðàõìûð. Áóíóíëà éàíàøû îíëàð ùå÷ âàõò ýþðäöêëÿðè
èøëÿðèí ìÿçìóíóíäàí ðàçû ãàëà áèëìèð, äàèì øöáùÿ îíëàðû áîüàðàã þçëÿðèíÿ
ãàðøû öìèäñèçëèê ùèññè éàðàäûð.
7. Ò ÿ ø â è ø ë è ( é à é û í à í ) ò è ï ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò ï î ç ó í -
ò ó ñ ó . Áó íþâ ïîçóíòóñó îëàí øÿõñëÿð äàèì ùÿéÿúàíëû, íàðàùàò âÿ áèð
ãÿäÿð ãàéüûëû îëóðëàð. Ùÿìèøÿ íÿ èñÿ õîøàýÿëìÿéÿí áèð ùàäèñÿíèí áàø
âåðÿúÿéèíè ýþçëÿéÿí áåëÿ àäàìëàð þçëÿðèíÿ ãàðøû èíàìñûç îëóá, òÿùëöêÿñèç-
ëèéèíÿ, òóòäóüó ìþâãåéÿ, ñàüëàìëûüûíà çèéàí äÿéÿúÿéè ãîðõóñóíó ùèññ
åäèðëÿð. Áó ñÿáÿáäÿí îíëàð þçëÿðèíè àúèç, ìÿçëóì ùèññ åäÿðÿê êèìäÿíñÿ
éàðäûì ýþçëÿéèðëÿð. Îíëàð ìÿìíóíèééÿòëÿ êèìèíñÿ ùèìàéÿñèíÿ êå÷ìÿéè
àðçóëàéûð âÿ áó ìÿçìóíëó èñòÿíèëÿí òÿêëèôÿ äÿðùàë ðàçûëûã âåðèðëÿð. Ùÿð áèð
éåíè ôèêðè îëäóãúà êþíöëñöç ãàðøûëàéûð, áàøãàëàðû èëÿ, ÿëÿëõöñóñ éåíè àäàì-
ëàðëà êîíòàêòà ýèðìÿêäÿí ÷ÿêèíèðëÿð.
Òÿøâèøëè øÿõñèééÿò ïîçóíòóñó îëàí èíñàíëàðûí, àäÿòÿí, äîñòëàðû, òàíûøëà-
ðû ÷îõ îëìóð. Ùÿð áèð öíñèééÿò, òÿçÿ áèð èøÿ áàøëàìàã, èúòèìàè òàïøûðûüû éå-
ðèíÿ éåòèðìÿê îíëàð ö÷öí îëäóãúà ÷ÿòèí îëóð. Ïñèõè ïîçóíòóëàðûí Õ
Áåéíÿëõàëã òÿñíèôàòûíäà «øÿõñèééÿòèí òÿøâèøëè ïîçóíòóñó» ÿñàñ òåðìèí,
«éàéûíàí» ñþçö èñÿ àëòåðíàòèâ (ÿâÿçåäèúè) êèìè èøëÿäèëèð.
8. À ñ û ë û ò è ï ø ÿ õ ñ è é é ÿ ò ï î ç ó í ò ó ñ ó . Áó ïîçóíòóéà
ìÿðóç ãàëàí øÿõñëÿð èðàäÿñèç, êÿíàð àäàìëàðûí òÿñèðèíÿ ùÿññàñ, áàøãàëàðûí-
äàí ùÿð àí êþìÿê óìàí àäàìëàð êèìè ýþðöíöðëÿð. Îíëàð, ñàíêè ùÿéàòäà
ùå÷ íÿäÿí ãÿíàÿòëÿíÿ áèëìèðëÿð. Ìÿñóëèééÿò òÿëÿá åäÿí èñòÿíèëÿí èøÿ ýè-
ðèøìÿê îíëàð ö÷öí ÷îõ ÷ÿòèí îëóð. Áåëÿ òÿêëèôèí þçö îíëàðäà ìÿéóñëóã âÿ
ãîðõó éàðàäûð. Áó òèï õàñèééÿò àíîìàëèéàñû îëàíëàð ýöúëö òÿáèÿòÿ ìàëèê ãà-
äûíëà ùÿéàò ãóðàðñà, îíëàðûí áèð íþâ êîìïåíñàñèéà îëóíàúàüûíû ýöìàí
Øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû 419
Ïñèõîïàòèéàëàðûí äèíàìèêàñû
Êîìïåíñàñèéà Äåêîìïåíñàñèéà
Ðåàêñèéà
Ôàçà
Èíêèøàô
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè
Øÿõñèééÿò ïîçóíòóñó îëàí àäàìëàð úèíàéÿò õàðàêòåðëè ÿìÿëëÿð òþ-
ðÿòìÿéÿ ìåéèëëè îëóá, ùöãóã-ìöùàôèçÿ îðãàíëàðûíûí äèããÿòèíè òåç-òåç úÿëá
åäèðëÿð. Èúòèìàè-ùöãóã ãàíóíëàðûíà çèää ÿìÿëëÿð òþðÿòìÿê áàõûìûíäàí áÿ-
çè åãîèñòèê õöñóñèééÿòëÿðÿ ìàëèê, èìïóëñèâ ðåàêñèéàëàðà ìåéèëëè, èíòåëëåêòó-
àë èíêèøàôû âÿ ìÿíÿâèééàòû êàñàä, åìîñèîíàë êöò òèïÿ ìÿíñóá îëàí ïñèõî-
ïàòëàðûí úèíàéÿòëÿðè äàùà ãÿääàð âÿ úÿôÿíý îëóð. Å. Êðåïåëèíèí ôèêðèíúÿ áå-
ëÿëÿðè ùå÷ êÿñÿ ãàðøû ìöñáÿò èíñàíè ìöíàñèáÿò áÿñëÿéÿ áèëìÿéÿí,
óòàíúàãëûã âÿ øÿðÿô ùèññëÿðèíäÿí ìÿùðóì, òÿíãèä âÿ òÿùãèðÿ ãàðøû ëàãåéä
àäàìëàðäûð. Ëîìáðàçîíóí «àíàäàíýÿëìÿ úèíàéÿòêàðëàð» àäëàíäûðäûüû, áèî-
ëîæè àìèëëÿðëÿ øÿðòëÿíÿí ïñèõîïàòëàð ìÿùç áó òèïÿ ìÿíñóá îëàíëàðäûð. Îéà-
íûã-àôôåêòèâ òèïÿ ìÿíñóá îëàí ïñèõîïàòëàð úÿìèééÿò ö÷öí äàùà òÿùëöêÿëè
ùåñàá îëóíóðëàð. ×öíêè îíëàð òåç-òåç äàâà-äàëàø ñàëìàüà âÿ äàùà ÷îõ ìö-
íàãèøÿ òþðÿòìÿéÿ ìåéèëëè îëóðëàð. Àñòåíèê âÿ àíàíêàñòèê òèïÿ ìÿíñóá îëàí-
ëàð èñÿ ìöðÿêêÿá ïñèõîëîæè øÿðàèòÿ äöøÿí êèìè ïåññèìèçìÿ ãàïûëûð, þçöíÿ
ñóè-ãÿñä åòìÿê ôèêðèíÿ äöøöðëÿð.
Ôóíêñèîíàë õàðàêòåðëè ñåêñóàë ïîçóíòóëàð 425
ëÿðäÿ ïñèõîïàòèê øÿõñëÿð àíëàãëû ñàéûëûð, éàëíûç ñàéûãëàìà ôèêèðëÿðè èëÿ ìö-
íàéÿò ùÿðÿêÿòëÿðè ö÷öí úàâàáäåùëèê äàøûìàéà áèëÿðëÿð. Ùÿð áèð òÿñàäöô äèã-
òÿëÿá îëóíóð. Áèð ñûðà ùàëëàðäà øÿõñèééÿò ïîçóíòóñó îëàíëàðû ùÿðáè õèäìÿò-
ëÿðäÿ îíëàðû èøäÿí àéûðìàìàã ëàçûì ýÿëèð, éöíýöë (ìöíàñèá) èøÿ êå÷èðìÿê
ìÿñëÿùÿò ýþðöëöð.
426 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕÕÛ ÔßÑÈË
áèð õÿñòÿëèéÿ ñÿáÿá îëàí àìèë êèìè äåéèë, ôèçèîëîæè àêò êèìè íÿçÿðäÿí êå÷è-
ðèëìÿëèäèð. Úèíñè ùÿéàòà áàøëàäûãäàí ñîíðà áó ùÿðÿêÿò äàéàíäûðûëûð âÿ ùå÷
áèð ãåéðè-íîðìàë íÿòèúÿëÿð âåðìèð. Ëàêèí áÿçÿí àíàíèçìè âÿðäèø ùàëûíà ñà-
ëàí øÿõñ, ùÿòòà àèëÿëè îëäóãäà áåëÿ îíäàí èñòèôàäÿ åòìÿê ùàëëàðû ãåéä îëó-
íóð. Áó, íÿèíêè õîøàýÿëìÿç ùàë, ùÿì äÿ ùÿð ùàíñû áèð õÿñòÿëèéèí (øÿõñèé-
éÿò ïîçóíòóñó, øèçîôðåíèéà âÿ ñ.) ÿëàìÿòè êèìè ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿëè âÿ ùÿ-
ìèí øÿõñ ùÿêèìÿ ìöðàúèÿò åòìÿëèäèð. Èíäè èñÿ íîðìàë ñåêñóàë ìöíàñèáÿò-
ëÿðèí àéðû-àéðû ôîðìà âÿ ìÿðùÿëÿëÿðè èëÿ òàíûø îëàã.
Ú è í ñ è ì å é è ë âÿ éà ë è á è ä î åðîòèê-ñåêñóàë ôÿàëëûüûí òÿñèðè àë-
òûíäà úèíñè ÿëàãÿéÿ ìàðàã ýþñòÿðìÿéÿ úàí àòìàüà äåéèëèð. Úèíñè ìåéèëèí
íîðìàäàí éöêñÿê îëìàñû — ù è ï å ð å ð î ò è ç ì, êèøèëÿðäÿ — ñ à ò è ð è à ç
è ñ, ãàäûíëàðäà — í è ì ô î ì à í è é à, íîðìàäàí àøàüû îëìàñûíà èñÿ ù è ï
î ë è á è ä å ì è é à, òàìàìèëÿ îëìàìàñû — à ë è á è ä å ì è é à , ã à ä û í -
ë à ð ä à è ñ ÿ ô ð è ý è ä ë è ê àäëàíûð.
Úèíñè ÿëàãÿéÿ ýèðìÿê ö÷öí êèøèëÿðäÿ å ð å ê ñ è é à, úèíñèééÿò îðãàíû-
íûí ýÿðýèíëÿøìÿñè (îéàíìàñû) òÿëÿá îëóíóð. Ëèáèäîíóí òÿñèðè àëòûíäà éàðà-
íàí áó àêò êèôàéÿò äÿðÿúÿäÿ îëìàçñà, íîðìàë úèíñè ÿëàãÿ ìöìêöí îëìóð,
å ð å ê ñ è î í è ì ï î ò å í ñ è é à àäëàíàí áåëÿ ùàë òèááè ïðàêòèêàäà äà-
ùà òåç-òåç ðàñò ýÿëèíèð.
Úèíñè ÿëàãÿ êèøè úèíñèééÿò îðãàíûíûí ãàäûí úèíñèééÿò îðãàíûíà äàõèë îë-
ìàñû èëÿ áàøëàéûð âÿ ö÷ ìÿðùÿëÿäÿ úÿðÿéàí åäèð: 1) ùÿðÿêÿò àêòëàðû èëÿ èúðà
åäèëÿí ô ð è ê ñ è é à ( ï ë à ò î ); 2) î ð ã à ç ì; 3) á î ø à ë ì à .
Ãàäûíëàðäà íîðìàë úèíñè ÿëàãÿíè òÿìèí åäÿí ëöáðèêàñèéà ùàëûíà óøàãëûã
éîëó äèâàðûíûí õöñóñè ìàéå — òðàíñóäàòëà íÿìëÿíìÿñè, êëèòîðóí âÿ êè÷èê
úèíñèééÿò äîäàãëàðûíûí äàìàðëàðûíûí ýåíèøëÿíìÿñè ùåñàáûíà øèøìÿñè âÿ
óøàãëûã éîëó ýèðÿúÿéè ÿçÿëÿëÿðèí ýÿðýèíëèêäÿí àçàä îëìàñû àèääèð. Áåëÿ ùà-
ëûí éàðàíìàñû úèíñèééÿò îðãàíûíûí òàêòèë ùèññèééàòûíûí éöêñÿëìÿñèíÿ âÿ
ñåêñóàë-ïñèõîëîæè ùèññèééàòûí ýöúëÿíìÿñèíÿ ñÿáÿá îëóð. Ýþñòÿðèëÿí ùàçûðëûã
ôàçàñûíûí îëìàìàñû âÿ éà çÿèô îëìàñû ñåêñóàë ùèññèí åíìÿñèíÿ —
ñ å ê ñ ó à ë ù è ï î ñ ò å ç è é à é à âÿ éà òàìàìèëÿ èòìÿñèíÿ ñ å ê -
ñ ó à ë à í å ñ ò å ç è é à é à øÿðàèò éàðàäûð. Ôðèýèäëèêäÿí ÿçèééÿò ÷ÿêÿí
ãàäûíëàðûí ÿêñÿðèééÿòèíäÿ áó ÿëàìÿòè ãåéä åòìÿê ìöìêöíäöð. Íîðìàë
úèíñè ÿëàãÿéÿ ìàíå îëàí âÿ ãàäûíëàð àðàñûíäà ôóíêñèîíàë ñåêñóàë ïîçóíòó-
ëàðûí 10%-ÿ ãÿäÿðèíè òÿøêèë åäÿí äèýÿð ïàòîëîýèéà â à ý è í è ç ì (óøàã-
ëûã éîëó ýèðÿúÿéè ÿçÿëÿëÿðèíèí ãåéðè-èðàäè ñïàçìàñû) àäëàíûð.
Úèíñè ÿëàãÿíèí ÿí ìöùèì ôàçàñû î ð ã à ç ì ä û ð. Áó êèøèëÿðäÿ òîõóì
(ñïåðìà), ãàäûíëàðäà èñÿ õöñóñè ìàääÿíèí èôðàçû èëÿ ìöøàéèÿò åäèëÿí ñåêñó-
àë çþâãàëìà ìÿðùÿëÿñèäèð. Îðãàçìûí ãàäûíëàðäà òåçëèêëÿ, áÿçÿí úèíñè ÿëà-
ãÿéÿ áàøëàéàí êèìè áàø âåðìÿñè êèøèëÿðäÿí ôÿðãëè îëàðàã îíëàðûí íàðàùàòëû-
üûíà ñÿáÿá îëìóð. Áåëÿ ùàëëàðäà úèíñè ÿëàãÿíè äàâàì åòäèðìÿê îëàð âÿ ãà-
428 Íàäèð Èñìàéûëîâ
äûí áèð àêò çàìàíû äÿôÿëÿðëÿ îðãàçì ùèññèíè äóéà áèëÿð. Êèøèëÿðäÿ èñÿ áó
ìöìêöí äåéèë, ñïåðìà èôðàçûíäàí áèð ãÿäÿð ñîíðà ëèáèäî çÿèôëÿìÿêëÿ úèí-
ñèééÿò îðãàíû ÿçÿëÿëÿðè ýÿðýèíëèéèíè èòèðÿðÿê áîøàëûð. Åëÿ áóíà ýþðÿ äÿ êèøè-
íèí ãàäûíäàí ÿââÿë îðãàçì ôàçàñûíû êå÷èðìÿñè ãàäûíà çþâã âåðìèð, ÷öíêè
î, îðãàçìûí éàðàíìàñû èìêàíëàðûíäàí ìÿùðóì îëóð.
Êèøèëÿðäÿ ðàñò ýÿëèíÿí ôóíêñèîíàë ñåêñó-
à ë ï î ç ó í ò ó ë à ð — ïñèõîëîæè ìÿíøÿëè îëóá àøàüûäàêû ñÿáÿáëÿðäÿí
ìåéäàíà ÷ûõûð:
1. Êèôàéÿò ãÿäÿð ñÿìÿðÿëè îëìàéàí ãûúûãëàíäûðìà — ñòèìóëéàñèéà;
2. Ùàçûðäà òÿñèð åäÿí ìÿíôè åìîñèîíàë àìèëëÿð;
3. Êå÷ìèøÿ àèä îëàí âÿ èíäè òÿñèð åäÿí ìÿíôè åìîñèîíàë àìèëëÿð (ìÿ-
ñÿëÿí, õîøà ýÿëìÿéÿí õàòûðëàìàëàð, ãàéûíàíà, áàëäûç âÿ áàøãàëàðûíûí ïèñ
ìöíàñèáÿòè, ñåêñóàë ñôåðàéà àèä ïñèõè òðàâìàëàð, òÿðáèéÿñèçëèê, íàòÿìèçëèê
åëåìåíòëÿðè âÿ ñ.);
4. Õàñèééÿòëÿ ÿëàãÿäàð úÿùÿòëÿð, ïñèõîïàòèê âÿ éà íåâðîòèê ïîçóíòóëàð.
Ýþñòÿðèëÿí àìèëëÿðèí ùÿð áèðè àéðû-àéðûëûãäà âÿ éà áèðëèêäÿ òÿñèð åäÿðÿê
ñåêñóàë ùÿéàòûí áó âÿ éà äèýÿð ìÿðùÿëÿñèíèí ïîçóëìàñûíà ñÿáÿá îëà áèëÿð.
Å ð å ê ñ è é à ï î ç ó í ò ó ë à ð û áèðèíúèëè âÿ èêèíúèëè îëà áèëÿð. Áè-
ðèíúèëè âÿ éà èëêèí ïîçóíòó úèíñè ùÿéàòûí èëê ýöíëÿðèíäÿí áàøëàéàðàã, äàèìè
õàðàêòåð äàøûéûð. Áó ïîçóíòóäàí ÿçèééÿò ÷ÿêÿí øÿõñëÿð éà úèíñè ÿëàãÿéÿ ýè-
ðÿ áèëìèð, éà äà îíó ÷ÿòèíëèêëÿ èúðà åäèðëÿð. Èêèíúèëè ïîçóíòó áèð ìöääÿò íîð-
ìàë äàâàì åäÿí úèíñè ÿëàãÿäÿí ñîíðà ìåéäàíà ÷ûõûð. Åðåêñèéàíûí çÿèôëÿ-
ìÿñè âÿ éà ùå÷ îëìàìàñû áÿçÿí õîøàýÿëìÿç øÿðàèòëÿ ÿëàãÿäàð îëà áèëÿð,
éàõóä äà ùÿð ùàíñû áèð øÿõñÿ ãàðøû (ìÿñÿëÿí, àíúàã ùÿéàò éîëäàøûíà âÿ éà
íèêàùäàí êÿíàð øÿõñÿ ãàðøû) éàðàíàð. Á ó í à í è ñ á è â ÿ é à ñ å -
ë å ê ò è â ï î ç ó í ò ó äåéèëèð. Øÿðàèòäÿí àñûëû îëìàéàðàã ùàìûéà ãàðøû
éàðàíàí ïîçóíòó èñÿ ò î ò à ë âÿ éà ý å í å ð à ë è ç ÿ î ë ó í ì ó ø
å ð å ê ñ è é à ï î ç ó í ò ó ñ ó àäëàíûð. Áåëÿ ïîçóíòóëàðû îëàí êèøèëÿðäÿ
ìöõòÿëèô íåâðîòèê ÿëàìÿòëÿð ãåéä îëóíóð. Îíëàð äàèì ãÿìýèí, úÿñàðÿòñèç
ýþðöíöðëÿð. Àèëÿäÿ ùþêì ñöðÿí íàðàçûëûã øÿõñèí ðåàêòèâ äåïðåññèéà âÿçèé-
éÿòèíÿ äöøìÿñèíÿ, ùÿòòà þçöíÿ ñóè-ãÿñä ôèêèðëÿðèíÿ, ùÿðÿêÿòëÿðèíÿ äÿ ñÿ-
áÿá îëà áèëÿð.
Åðåêñèéàíûí ïîçóëìàñûíûí ãåéðè-ïñèõîýåí ñÿáÿáëÿðè äÿ âàðäûð. Îíëàð-
äàí êîíñòèòóñèîíàë, öçâè-íåâðîýåí: ìÿðêÿçè ñèíèð ñèñòåìèíèí áàø-áåéèíÿ âÿ
îíóðüà áåéíèíÿ àèä ìöùèì øþáÿëÿðèíèí çÿäÿëÿíìÿëÿðè, ñêëåðîç, ñèðèíãîìè-
åëèéà, áåë ãóðóìàñû âÿ ñ., åíäîêðèíîëîæè: àíäðîýåíëÿðèí ñèíòåçèíèí ïîçóëìà-
ñû, ñèäèê éîëëàðûíûí, ïðîñòàò âÿçèíèí õÿñòÿëèêëÿðè, øÿêÿð õÿñòÿëèéè, òîêñèê
àìèëëÿðè: õðîíèê àëêîãîëèçì, íàðêîìàíèéà, óçóí ìöääÿò áÿçè äÿðìàí ïðå-
ïàðàòëàðûíäàí, î úöìëÿäÿí, íåéðîëåïòèêëÿð âÿ ñåäàòèâ ìàääÿëÿðäÿí èñòèôàäÿ
Ôóíêñèîíàë õàðàêòåðëè ñåêñóàë ïîçóíòóëàð 429
åòìÿê âÿ ñ.-íè ãåéä åòìÿê îëàð. Ëàêèí áöòöí áó àìèëëÿð íÿòèúÿñèíäÿ òÿñà-
äöô åäÿí ïîçóíòóëàð 15—20%-äÿí àðòûã îëìóð.
Åðåêñèéàíûí öçâè ñÿáÿáëÿðäÿí äåéèë, ïñèõîýåí àìèëëÿð íÿòèúÿñèíäÿ
ìåéäàíà ÷ûõìàñûíû òÿñäèã åäÿí ÿëàìÿòëÿðÿ õöñóñè äèããÿò éåòèðìÿê ëàçûì-
äûð. Îíëàðäàí éóõó çàìàíû, àíàíèçìëÿ ìÿøüóë îëàðêÿí, ãàäûíûí åðîýåí çî-
íàëàðûíà òîõóíàðêÿí âÿ áÿçè ãàäûíëàðà ãàðøû åðåêñèéàíûí éàðàíìàñûíû ýþñ-
òÿðìÿê îëàð.
Ïñèõîýåí àìèëëÿðäÿí òåç-òåç òÿñàäöô åäèëÿí àøàüûäàêûëàðäûð: ãåéðè-íîð-
ìàë øÿðàèòèí îëìàñû — ãîíøó îòàãäà àäàì îëäóãäà, áÿçÿí òÿùëöêÿ ãàðøûñûí-
äà (ìÿñÿëÿí, êèìèíñÿ ãàïûíû à÷à áèëÿúÿéè ãîðõóñó îëäóãäà âÿ ñ.) úèíñè ÿëà-
ãÿéÿ ýèðìÿê, ùàìèëÿëèê ãîðõóñó îëäóãäà, ãàäûí òÿðÿôèíäÿí ýþñòÿðèëÿí ïñè-
õîëîæè òÿñèð (ìÿñÿëÿí, òÿùãèðàìèç ñþçëÿð, ëàüà ãîéìàã, ýöúñöçëöéöíÿ èøà-
ðÿ åòìÿê, ñîéóããàíëû ìöíàñèáÿò ýþñòÿðìÿê, úèíñè ÿëàãÿ çàìàíû ëöçóìñóç
ùÿðÿêÿòëÿð, ëèäåðëèéè ÿëÿ àëìàüà ÷àëûøìàã âÿ ñ.), ôèçèêè âÿ åìîñèîíàë éîð-
üóíëóã, ÿùâàëè-ðóùèééÿíèí àøàüû åíìÿñè áó êèìè äèýÿð ñÿáÿáëÿð äÿ íÿçÿðÿ
àëûíìàëûäûð. Ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð êè, íåâðîç õÿñòÿëèéè îëàí øÿõñëÿð ñåêñó-
àë ìöíàñèáÿòëÿðèí áó âÿ éà áàøãà ôàçàñûíûí àðà-ñûðà ïîçóëìàñûíäàí òåç-òåç
øèêàéÿòëÿíèðëÿð. Âàõòûíäàí ÿââÿë òîõóì èôðàçû áèð äÿãèãÿäÿí òåç áàø âåðÿí
ùàëëàðà àèä åäèëèð. Áÿçÿí áèð ãÿäÿð ýåú, áèð íå÷ÿ äÿãèãÿäÿí ñîíðà, ëàêèí ãà-
äûí îðãàçì ùèññ åòìÿçäÿí ÿââÿë åàêóëéàñèéà áàø âåðÿðñÿ, áó äà ãåéðè-íîð-
ìàë ùàë êèìè ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿëèäèð. ×öíêè úèíñè ÿëàãÿíèí ùÿð èêè òÿðÿôÿ àèä
áöòöí êîìïîíåíòëÿðè èúðà îëóíìóð, êèøè ôðèêñèéàëàðû óçóí ìöääÿò äàâàì
åòäèðÿ áèëìÿäèéèíäÿí ãàäûí úèíñè çþâã àëà áèëìèð âÿ ãÿíàÿòëÿíìèð. Ìöòÿ-
õÿññèñëÿðèí ôèêðèíúÿ 4 äÿãèãÿäÿí òåç áàø âåðÿí åàêóëéàñèéà ãåéðè-íîðìàë
ùåñàá åäèëìÿëèäèð. Ëàêèí íÿçÿðÿ àëìàã ëàçûìäûð êè, áèð-áèðèíÿ óéüóíëàøìûø
ÿð-àðâàä àðàñûíäà áó ìöääÿòÿ ÿñàñëàíìàã äöçýöí äåéèë. Áàøëûúà øÿðò îí-
ëàðûí ñåêñóàë úÿùÿòúÿ ãÿíàÿòëÿíìÿñèäèð.
Âàõòûíäàí ÿââÿë åàêóëéàñèéàíûí áàøëûúà ñÿáÿáëÿðèíÿ àøàüûäàêûëàð àèä-
äèð:
1. Àäÿòÿí, ñóáàé àäàìëàðäà, óçóí ìöääÿò «ñåêñóàë åíåðæèíèí» òîïëàí-
ìàñû âÿ ùÿññàñëûüûí éöêñÿëìÿñè;
2. Áèð ñûðà ïñèõîëîæè àìèëëÿðèí: úèíñè ÿëàãÿ çàìàíû áó âÿ éà áàøãà ñÿ-
áÿáëÿðäÿí ùÿéÿúàí, òÿëàø êå÷èðìÿê, ãàäûíû ðàçû ñàëà áèëìÿìÿê ãîðõóñó âÿ
èíòèì ÿëàãÿíèí ùàðìîíèéàñûíû ïîçàí àìèëëÿð;
3. Ôðèýèä ãàäûíëàðà ÿçèééÿò âåðìÿìÿê ìÿãñÿäèëÿ áÿçè êèøèëÿðèí úèíñè
ÿëàãÿíè òåç áàøà âóðìàüà ÷àëûøìàñû;
430
ìóøäóð êè, èëê íèêàù ýåúÿñè ùÿéàò éîëäàøû îíà ãàðøû êîáóäëóã åòìèø, ùÿä-
äèíäÿí àðòûã àüðû ùèññ åòìÿñèíè îíà áèëäèðäèêäÿ ÿðè áóíó íÿçÿðÿ àëìàìûø âÿ
íàëàéèã ñþçëÿð èøëÿòìèøäèð. Áó ùàäèñÿäÿí ñîíðà 3 èë ìöääÿòèíäÿ ãàäûí âà-
ýèíèçìäÿí ÿçèééÿò ÷ÿêìèøäèð.
Ì ö à ë è ú ÿ. Ôóíêñèîíàë õàðàêòåðëè ñåêñóàë ïîçóíòóëàðûí ìöàëèúÿñè,
ÿñàñÿí ïñèõîòåðàïèéà, äÿðìàí âÿñàèòëÿðè âÿ áèð ñûðà ÿëàâÿ öñóëëàðëà: ñåêñî-
òåðàïèéà, ìóñèãè èëÿ ìöàëèúÿ, úÿððàùè ÿìÿëèééàòëàð âÿ ñ. éîëëàðëà àïàðûëûð.
Ïñèõîòåðàïåâòèê öñóëëàðûí ñÿìÿðÿëèëèéè òÿúðöáÿäÿ þçöíö äîüðóëòìóø-
äóð. Ìÿãñÿäÿóéüóí (ðàñèîíàë) ïàòîýåíåòèê, ùèïíîñóããåñòèâ ïñèõîòåðàïèéà
âÿ àóòîýåí ìÿøã öñóëëàðûíäàí èñòèôàäÿ åòìÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöëöð. Ñåêñóàë
ïîçóíòóéà ñÿáÿá îëàí ïñèõîýåí àìèëëÿðè òÿùëèë åòìÿê îíóí ìåõàíèçìèíè
âÿ âÿçèééÿòäÿí ÷ûõûø éîëëàðûíû õÿñòÿéÿ áàøà ñàëìàã âàúèá øÿðòëÿðäÿíäèð.
Ñåêñóàë ìöíàñèáÿòëÿðäÿ êèôàéÿò ãÿäÿð áèëèéè âÿ òÿúðöáÿñè îëìàéàí êèøèëÿ-
ðèí ãàäûíëàðû àðàñûíäà ôðèýèäëèéèí ýåíèø éàéûëìàñûíû íÿçÿðÿ àëàðàã îíëàðà áó
ìÿñÿëÿëÿðè áàøà ñàëìàã, ñÿáèðëè, çÿðèô âÿ ãàéüûêåø îëìàüû òþâñèéÿ åòìÿê
ëàçûìäûð. Õÿñòÿëÿðÿ èçàù åòìÿê ëàçûìäûð êè, íîðìàë ñåêñóàë ìöíàñèáÿòëÿ-
ðèí éàðàíìàñû ö÷öí áó øÿðòëÿðÿ, ïñèõîëîæè ùàçûðëûüà, ñåêñóàë îéóíëàðà, èíúÿ
ùÿðÿêÿòëÿðëÿ åðîýåí çîíàëàðûí ãûúûãëàíìàñûíà ÿùÿìèééÿò âåðìÿê ëàçûì-
äûð. Ùèïíîñóããåñòèâ ïñèõîòåðàïèéàíûí ñàéû 10—12 ñåàíñ îëà áèëÿð. Èëê ñå-
àíñëàðäà õÿñòÿíèí åìîñèîíàë ùàëûíûí éöêñÿëìÿñèíÿ, þçöíÿ èíàì ùèññèíèí
ýöúëÿíìÿñèíÿ õèäìÿò åäÿí òÿëãèíëÿð åäèëìÿëèäèð. Ñîíðàêè ìöàëèúÿ ñåàíñëà-
ðû êîíêðåò ÿëàìÿòëÿðèí àðàäàí ãàëäûðûëìàñûíà éþíÿëäèëìÿëèäèð.
Ïñèõîòåðàïèéà äÿðìàí ìöàëèúÿñè èëÿ ïàðàëåë àïàðûëìàëûäûð. Ôóíêñèîíàë
ïîçóíòóëàð çàìàíû, õöñóñÿí úàâàíëàðäà åíäîêðèí ïðåïàðàòëàðäàí èñòèôàäÿ
åòìÿê ìÿñëÿùÿò ýþðöëìöð. Áó ïðåïàðàòëàðûí òÿòáèãè 30—35 éàøäàí ñîíðà
îáéåêòèâ ìöàéèíÿíèí íÿòèúÿëÿðèíÿ ÿñàñÿí (òåñòåñòðîíóí ãàí çÿðäàáûíäà
ìèãäàðû 5 ìã/ìë-äÿí àç îëäóãäà) àïàðûëìàëûäûð. Ïîòåíñèéàíû àðòûðàí ìàä-
äÿëÿðäÿí (èîõèíáè âèàãðî, èìïàçà âÿ ñ.), ñåäàòèâ ìàääÿëÿðäÿí (ìåïðîáî-
ìàò, òàçåïàì âÿ è. à.) èñòèôàäÿ åòìÿê îëàð. Íåâðîç ÿëàìÿòëÿðè îëàí õÿñòÿëÿ-
ðÿ ôèçèîòåðàïåâòèê öñóëëàð (ÿñàñÿí ñó ÿìÿëèééàòëàðû), ìöàëèúÿ èäìàíû, áðîì,
âàëåðèàí ïðåïàðàòëàðû, æåíøåí (ýöíäÿ 1 ùÿá), ñòðèõèíèí òÿéèí åäèëÿ áèëÿð.
Ãèäàëàíìà èëÿ ÿëàãÿäàð ïîçóíòóëàð 433
ÕÕÛÛ ÔßÑÈË
Íåâðîýåí àíîðåêñèéàñû
Õÿñòÿëèéèí áàøëûúà êëèíèê ÿëàìÿòè àç áèð çàìàíäà áÿäÿí ÷ÿêèñèíèí íîð-
ìàäàí 15% âÿ äàùà ÷îõ èòèðèëìÿñè èëÿ íÿòèúÿëÿíÿí àðûã áÿäÿíëè îëìàüà
úÿùä ýþñòÿðìÿêäèð. Ãàäûíëàðäà àíîðåêñèéà, àäÿòÿí, àìåíîðåéà èëÿ ìöøà-
éèÿò îëóíóð. 1868-úè èëäÿ ïîçóíòóíó èëê äÿôÿ òÿñâèð åäÿí Óèëéàì Ýöëë áå-
ëÿ ïàòîëîæè ùàëûí ìåéäàíà ÷ûõìàñûíäà ïñèõîëîæè àìèëëÿðèí ÿñàñ ðîë îé-
íàäûüûíû ãåéä åòìèøäèð.
Õÿñòÿëèê, àäÿòÿí, èëê ýÿíúëèê äþâðöíäÿ 16—17 éàøëàðäà òÿçàùöð åäèð,
îüëàíëàðà íèñáÿòÿí ãûçëàð àðàñûíäà 15—20 äÿôÿ ÷îõ ðàñò ýÿëèíèð. Ïîçóíòóéà
ìÿðóç ãàëìûø øÿõñèí àç éåìÿéèíèí ÿñàñ ñÿáÿáè áÿäÿí ÷ÿêèñèíè àçàëòìàãëà
èíúÿ âÿ úÿëáåäèúè îëìàüà úÿùä ýþñòÿðìÿñèäèð. ßòðàôäàêûëàðûí èíàíäûðûúû äÿ-
ëèëëÿðèíÿ ìÿùÿë ãîéìàéàí õÿñòÿ øÿõñ ýöíáÿýöí àðûãëàìàñûíà áàõìàéàðàã
þçöíö êþê, éàðàøûãñûç ùåñàá åäèð âÿ àúëûã ïÿùðèçèíè ùå÷ áèð âÿúùëÿ äàéàí-
äûðìàã èñòÿìèð.
Íåâðîýåí àíîðåêñèéàäàí ÿçèééÿò ÷ÿêÿíëÿðèí ñîìàòèê âÿçèééÿòèíè ìö-
àéèíÿ åäÿðêÿí òåç-òåç àøàüûäàêû ÿëàìÿòëÿðëÿ ãàðøûëàøìàëû îëóðóã: ãÿáèçëèê,
ñîéóüà ãàðøû ùÿññàñëûüûí éöêñÿê îëìàñû, öðÿê-äàìàð ñèñòåìèíÿ àèä äèñ-
ôóíêñèéàëàð — ãàí òÿçéèãèíèí àøàüû îëìàñû, áðàäèêàðäèéà, åíäîêðèí ñèñòåìÿ
àèä îëàí ÿëàìÿòëÿð äÿ äèããÿòè úÿëá åäèð. Ãàí ïëàçìàñûíäà êîðòèçîëóí àðòìà-
Ãèäàëàíìà èëÿ ÿëàãÿäàð ïîçóíòóëàð 435
10-úó úÿäâÿë
Òÿëÿáàòëàðûí èéåðàðõèéàñû âÿ îíëàðû ãÿíàÿòëÿíäèðìÿ ñÿâèééÿñè
(Ìàñëîóéà ýþðÿ)
Þçöíöàêòóàëëàøäûðìàéà òÿëÿáàò
10%
(þçöíöèôàäÿ, éàðàäûúûëûã)
Þçöíÿùþðìÿòÿ òÿëÿáàò
40%
(ñÿðèøòÿ, íöôóç, òàíûíìà, ñÿðáÿñòëèê)
Ôèçèîëîæè òÿëÿáàòëàð
85%
(ãèäà, éóõó, ýåéèì, åâ, ìÿíçèë âÿ ñ.)
îéàíìà. Îéàíìà éóõóíóí èñòÿíèëÿí äþâðöíäÿ áàø âåðÿ áèëÿð, àíúàã áèð
ÕÕÛÛÛ ÔßÑÈË
Ýèðèø
Ùàçûðêû øÿðàèòäÿ èñòÿð öìóìè øÿêèëäÿ úÿìèééÿòÿ, èñòÿðñÿ äÿ àéðû-àéðû
àèëÿëÿðèí âÿ øÿõñëÿðèí ùÿéàò êåéôèééÿòèíÿ òÿñèð åäÿí áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè-
íèí àðòìàñû ìöøàùèäÿ îëóíóð. Áþùðàí âÿçèééÿòèíèí ìÿíôè íÿòèúÿëÿðèíäÿí
ÿí àúûíàúàãëûñû èíòèùàð ùàëëàðûíûí àðòìàñûäûð. Èíòèùàð 15—34 éàøëàðûíäà ùÿð
èêè úèíñ ö÷öí þëöì ñÿáÿáëÿðè àðàñûíäà áèðèíúèëÿð ñûðàñûíäà äóðóð. Áþùðàí
âÿçèééÿòëÿðè àãðåññèâ äàâðàíûøûí ôîðìàëàøìàñûíà, ñîñèî-êóëòóðàë àìèëëÿðèí
òÿñèðèíèí àðòìàñûíà àéðû-àéðû êàòåãîðèéàëû øÿõñëÿðÿ (ìÿñÿëÿí, ãà÷ãûíëàðà,
õðîíèêè õÿñòÿëÿðÿ) íåãàòèâ òÿñèð ýþñòÿðèð.
Ùàë-ùàçûðäà «á þ ù ð à í â ÿ ç è é é ÿ ò è» àíëàéûøû øÿõñèééÿòèí ôÿà-
ëèééÿò èìêàíëàðûíà ñîí äÿðÿúÿ éöêñÿê òÿëÿáëÿð ãîéàí ðåàêñèéà êèìè áàøà
äöøöëöð. Áó ðåàêñèéàëàð ñûðàñûíà ñàüëàìëûüû ïîçàí, ùÿéàòè òÿùëöêÿ éàðàäàí
ïðîáëåìëÿð: àèëÿ ãóðóëóøóíäà, éàõóä ñòàòóñóíäà äÿéèøèêëèêëÿð éàðàäà áèëÿí
àìèëëÿð, øÿõñèí éàøàäûüû ãðóïäà ðîëóíóí äÿéèøìÿñè, ìèëëÿòÿ âÿ éà ìÿäÿ-
íèééÿòÿ òÿùëöêÿ âÿ ñ. àèääèð. Ñòðåññèí âÿ éà òÿùðèêåäèúè ùàäèñÿíèí èíòåíñèâ-
ëèéè èíñàíûí óéüóíëàøìà èìêàíëàðûíäàí öñòöí îëóð. Áåëÿëèêëÿ, áþùðàí âÿ-
çèééÿòëÿðè ñîñèàë âÿ éà áèîëîæè òÿëÿáàò âÿ îíó ãÿíàÿòëÿíäèðìÿê èìêàíû àðà-
ñûíäà éàðàíìûø ïàð÷àëàíìà íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà ÷ûõûð. Òÿáèè êè, áöòöí òÿ-
ëÿáàòëàðûí òàì ãÿíàÿòëÿíäèðèëìÿñè ìöìêöí îëìàäûüûíäàí îíëàðûí èéåðàðõè-
éàñû òÿðòèá îëóíìóøäóð. Áóíà óéüóí îëàðàã èéåðàðõèéà ïèëëÿêÿíèíäÿ íèñáÿ-
òÿí àøàüûäà éåðëÿøÿí òÿëÿáàòëàð èëêèí îëàðàã âÿ äàùà ÷îõ äÿðÿúÿäÿ þäÿíè-
ëèð. Àøàüûäàêû úÿäâÿëäÿ òÿëÿáàòëàðûí èéåðàðõèéàñû âÿ îðòà èíäèâèäèóìóí îí-
ëàðû ãÿíàÿòëÿíäèðìÿ èìêàíëàðûíûí ýþñòÿðèúèëÿðè ÿêñ åòäèðèëìèøäèð.
Èíñàí áèð ãàéäà îëàðàã, áèð ÷îõ òÿëÿáàòëàðûí þäÿíèëìÿñèíÿ ìåéèëëè îëäó-
üóíäàí, îíóí ùàíñû èñòèãàìÿòÿ íÿ äÿðÿúÿäÿ éþíÿëäèéèíè áèëìÿéÿ úàí àòûð.
Áóíóíëà áåëÿ, áÿçè èíñàíëàð äàùà éöêñÿê ìÿãñÿäëÿðÿ íàèë îëìàã ö÷öí ùÿ-
éàò ÿùÿìèééÿòëè òÿëÿáàòëàðûíû ãóðáàí âåðìÿéÿ (àúëûüà, ñîéóüà, ìÿùðóìèé-
éÿòëÿðÿ ìÿðóç ãàëìàã) ãàäèðäèðëÿð. Îäóð êè, ôÿàë éàðàäûúû øÿõñäÿ éöêñÿê
òÿëÿáàòû ãÿíàÿòëÿíäèðìÿê èìêàíûíûí îëìàñû áàçèñ òÿëÿáàòëàðûíûí þäÿíèëìÿ-
ñèíèí ìöìêöí îëìàäûüû íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíìûø áþùðàíûí ýöúöíäÿí ýåðè ãàë-
ìàéàí áþùðàí âÿçèééÿòèíèí èíêèøàôûíà ýÿòèðÿ áèëÿð. Áèð ÷îõ ùàëëàðäà áþùðàí
âÿçèééÿòè âÿ øÿõñëÿðàðàñû (âÿ éà øÿõñäàõèëè) êîíôëèêò àíëàéûøëàðûíû åéíèëÿø-
Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè 445
Çîðàêûëûã âÿ èíòèùàð
Çîðàêûëûã — èíñàíà ôèçèêè, ïñèõîëîæè âÿ éà ñåêñóàë çèéàí âóðàí äàâ-
ðàíûøäûð. Çîðàêûëûüà ìöíàñèáÿòäÿ êöòëÿâè øöóðäà ìþâúóä îëàí ñòåðåîòèïëÿð
ìþâúóääóð.
Éàëíûç àç ñàéäà ãàäûíëàð çîðàêûëûãëà öçëÿøèðëÿð — Áåéíÿëõàëã ðÿãÿì-
ëÿðÿ ýþðÿ ö÷ àèëÿäÿí áèðè çîðàêûëûãëà öçëÿøèð. Àçÿðáàéúàíäà ãàäûíëàðûí 13-
20%-è àèëÿëÿðèíäÿ çîðàêûëûã ôàêòûíûí ìþâúóäëóüóíó åòèðàô åäèðëÿð. Çîðàêû-
ëûã ÿìÿëëÿðèíè ùÿéàòà êå÷èðÿí øÿõñëÿðèí 80%-è êèøèëÿðäèð. ßýÿð ãàäûí ÿðè òÿ-
ðÿôèíäÿí çîðàêûëûüà ìÿðóç ãàëûðñà, ùÿìèí àèëÿäÿêè óøàüà äà åâ çîðàêûëûüû-
íûí ãóðáàíû êèìè éàíàøìàã ëàçûìäûð.
Çîðàêûëûã éàëíûç êàñûá âÿ àç ñàâàäëû àèëÿëÿðäÿ éàéûëûá — Íöôóçëó óíè-
âåðñèòåòëÿðèí òÿëÿáëÿðè àðàñûíäà àïàðûëàí òÿäãèãàòëàð îíëàðû àèëÿëÿðèíäÿ 12-
15% çîðàêûëûã ôàêòëàðû öçÿ ÷ûõàðûá (Àçÿðáàéúàíäà Ñàüëàìëûã öçðÿ Äåìîã-
ðàôèê Ùåñàáàò 2009). Äàùà éöêñÿê ñîñèàë-èãòèñàäè ãðóïëàðäà çîðàêûëûã
ôàêòëàðûíûí ýèçëÿäèëìÿñè òåíäåíñèéàñû ìöøàùèäÿ åäèëèð.
Ãàäûíëàð çîðàêûëûüà äàùà ÷îõ þçëÿðè òÿùðèê åäèðëÿð — Àðàøäûðìàëàð ýþñ-
òÿðèð êè, ãàäûíëàðûí ÿêñÿðèééÿòè çîðàêûëûãäàí ÷ÿêèíìÿéÿ ÷àëûøûð âÿ äàùà ÷îõ
èòàÿò íöìàéèø åòäèðèðëÿð.
ßýÿð òðàâìà ýþçëÿ íÿçÿðÿ ÷àðïìûðñà, îíäà çîðàêûëûã ôàêòûíû úèääè ùå-
ñàá åòìÿìÿê îëàð — Ôèçèêè âÿ ñåêñóàë çîðàêûëûã ÷îõ âàõò ùå÷ áèð èç ãîé-
ìóð. Ëàêèí áóíà áàõìàéàðàã îíëàðäàí äîüàí åìîñèîíàë íÿòèúÿëÿð àäè ìÿ-
èøÿò òðàâìàñûíäàí äàùà àüûð îëóð âÿ îíëàðûí àðàäàí ãàëäûðûëìàñû ö÷öí äàùà
÷îõ âàõò òÿëÿá îëóíóð.
Ãàäûí èñòÿñÿ, ùÿìèøÿ òÿðÿôäàøûíû òÿðê åäÿ áèëÿð — ãàäûíëàðûí ÷îõó éàðà-
íà áèëÿúÿê íÿòèúÿëÿðèí ãîðõóñóíäàí ýåäÿ áèëìèðëÿð (ùÿéàò éîëäàøëàðû òÿðÿ-
ôèíäÿí þëäöðöëìöø ãàäûíëàðûí 50%-è îíëàð ùÿéàò éîëäàøëàðûíû àòûá ýåòìÿéÿ
úÿùä åäÿðêÿí þëäöðöëöáëÿð), îíëàðûí ÷îõóíóí ýåòìÿéÿ éåðè âÿ òÿê éàøà-
ìàã ö÷öí ìàëèééÿ èìêàíëàðû îëìóð. Áóíäàí ÿëàâÿ, çîðàêûëüà ìÿðóç ãàëàí
ãàäûíëàðäà þçöíö ãèéìÿòëÿíäèðìÿ àøàüû äöøöð âÿ îíëàð ìöñòÿãèë éàøàéà
áèëÿúÿêëÿðèíÿ èíàíìûðëàð.
Ãàäûíëàðà ãàðøû çîðàêûëûüû ùÿéàòà êå÷èðÿí øÿõñëÿð ïñèõè úÿùÿòäÿí õÿñòÿ-
äèðëÿð — Çîðàêûëûüû ùÿéàòà êå÷èðÿí êèøèëÿðèí áþéöê ÿêñÿðèééÿòè ùå÷ áèð ïñè-
õè ïîçóíòóíóí þë÷öëÿðèíÿ óéüóí ýÿëìèðëÿð, 60%-è èñÿ ùå÷ çàìàí åâäÿí êÿ-
Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè 453
Èíòèùàð (Ñóèñèä)
Èíòèùàð âÿ éà ñóèñèä ùàçûðäà ïñèõèàòðèéà âÿ òèááè ïñèõîëîýèéàéà àèä åäè-
ëÿí ÿí ÿùÿìèééÿòëè ïðîáëåìëÿðäÿíäèð. ßùàëè àðàñûíäà áàø âåðÿí þëöìöí
ñÿáÿáëÿðè è÷ÿðèñèíäÿ èíòèùàð èëê îíëóüà äàõèëäèð.
Þëöì þçëöéöíäÿ ùÿéàò òñèêëèíèí òÿáèè ñîíó îëóá, èíñàí ö÷öí íèñáÿòÿí
ýåú âÿ ãåéðè-ìöÿééÿí âàõòäà áàø âåðÿí âÿ îíóí íÿçàðÿò åäÿ áèëìÿäèéè
ïðîñåñäèð. Èíòèùàð áó ïðèíñèïëÿ, ñàíêè, çèääèééÿò òÿøêèë åäèð. Ìöõòÿëèô
õàëãëàð òàðèõè èíêèøàôûí ìöõòÿëèô äþâðëÿðèíäÿ èíòèùàðà ôÿðãëè ìöíàñèáÿò áÿñ-
ëÿìèøëÿð. Ãÿäèì éóíàíëàðûí èíòèùàðà ìöíàñèáÿòè àìáèâàëåíò èäè: îíëàð èíòè-
ùàðû ìÿãáóë äàâðàíûø ùåñàá åòìÿñÿëÿð äÿ, ìöÿééÿí øÿðàèòäÿ áÿçè âÿòÿí-
äàøëàðûí ùÿéàòäàí êþíöëëö ýåòìÿñèíÿ ïèñ áàõìûðäûëàð. Ãÿäèì ðîìàëûëàð ñó-
èñèäëÿðÿ äàùà ÷îõ íåéòðàë, áÿçÿí èñÿ ìöñáÿò ìöíàñèáÿò áÿñëÿéèðäèëÿð. Éÿ-
ùóäè-
ëÿð âÿ
õðèñ òè -
àíëàð
ÀÓÒÎÀÃÐÅÑÑÈÉÀ ÀÃÐÅÑÑÈÉÀ
èñÿ èí-
òè ùà ðà
ÑÓÈÑÈÄÀË ßÌßËËßÐ ñ î í
äÿðÿ-
ú ÿ
ìÿí ôè
ùàë êè-
ÃÀ×ÛØ ×ÀÜÛÐÛØ
ìè éà-
íàø-
ìûø-
ëàð. Ìöãÿääÿñ Àâãóñòèí âÿ Ôîìà Àêâèòàí äà ñóèñèäè ãÿòëÿ áÿðàáÿð òóòìà-
üû òÿêëèô åòìèøäèëÿð. Àíàëîæè ìöíàñèáÿò Èñëàì ìÿäÿíèééÿòèíäÿ äÿ ùþêì ñö-
ðöðäö.
Èíñàí ùÿéàòû Àëëàù òÿðÿôèíäÿí áÿõø îëóíäóüóíäàí éàëíûç Îíà ìÿõñóñ
ùåñàá åäèëèðäè. Îðòà ÿñðëÿðäÿ Àâðîïà âÿ ìöñÿëìàí þëêÿëÿðèíäÿ èíòèùàð
åäÿíëÿðè ãÿáðèñòàíëûãäà äåéèë, éîëëàð êÿñèøÿí éåðäÿ òîðïàüà òàïøûðûð, äÿôí
ìÿðàñèìèíäÿ äèí õàäèìëÿðè èøòèðàê åòìèðäèëÿð. Éàïîíèéàäà èñÿ ãàðíû
éûðòìàãëà ÿíÿíÿâè èíòèùàð (õàðàêèðè) ñàìóðàéëàðûí øÿðÿô êîäåêñèíèí ìöùöì
àòðèáóòó èäè. Áó ïðîáëåìÿ Îñìàíëû èìïåðèéàñûíäà þçöíÿìÿõñóñ éàíàøìà
îëìóøäóð. Ñóëòàí ýöíàùêàð ùåñàá åòäèéè úàíèøèíÿ þçöíö àñìàã ö÷öí èïÿê
êÿíäèð ýþíäÿðèðäè. Éàëíûç ÕÕ ÿñðèí ÿââÿëëÿðèíäÿ Àâðîïàäàí èíòèùàð äàëüà-
ñû êå÷äèéè çàìàí òÿäãèãàò÷ûëàð áó ïðîáëåìèí òèááè àñïåêòëÿðèíÿ ìöðàúèÿò åò-
456 Íàäèð Èñìàéûëîâ
éàòè áþùðàí äþâðöíäÿ éàðàíûð âÿ øÿõñ áþùðàíäàí òàì ÷ûõàí êèìè ñóèñèä åù-
òèìàëû ùå÷ÿ åíèð. Úèääè ñóèñèäàë ôèêèðëÿðè îëìóø èíñàíëàðûí ÷îõó óçóí èëëÿð
þìöð ñöðöðëÿð.
3. Èíòèùàð ùàããûíäà òåç-òåç äàíûøàí àäàìëàð ÿñëèíäÿ ùå÷ âàõò þçëÿðèíÿ
ãÿñä åòìèðëÿð. Áóíà áàõìàéàðàã, èíòèùàð åäÿíëÿðèí 80%-äÿí ÷îõó ùÿéàò-
äàí ýåòìÿê èñòÿäèêëÿðè ùàããûíäà êèôàéÿò ãÿäÿð úèääè õÿáÿðäàðëûãëàð åäèð-
ëÿð.
4. Èíñàíëà îíóí ñóèñèäàë ôèêèðëÿðèíèí ìöçàêèðÿ îëóíìàñû îíó þçöíÿ
ãÿñä åòìÿê ôèêðèíäÿ ìþùêÿìëÿäÿ áèëÿð. Ùÿãèãÿòäÿ èñÿ, èíòèùàð åòìÿê ãÿ-
ðàðûíà ýÿëìèø øÿõñÿ ãàéüûêåø ìöíàñèáÿò âÿ ùÿññàñ ñþùáÿò îíóí âÿçèééÿòè-
íè éöíýöëëÿøäèðèð âÿ èíòèùàðëàðûí ãàðøûñûíû àëìàüà èìêàí âåðèð.
5. Èíòèùàð ãÿôëÿòÿí òþðÿäèëÿí èìïóëñèâ àêòäûð. Èúðà îëóíìàçäàí ÷îõ-
÷îõ ÿââÿë ìöøàùèäÿ îëóíàí éöêñÿê ñóèñèäàë ðèñêèí õåéëè ÿëàìÿòè òÿçàùöð
åäèð. Áèð ãàéäà îëàðàã ñóèñèä úÿùäëÿðèíèí ÿêñÿðèééÿòè ãàáàãúàäàí ïëàíëàø-
äûðûëûð.
Ðèñê àìèëëÿðè. Ïðàêòèêè èø çàìàíû òèááè áàõûìäàí èíòèùàðûí ðèñê äÿðÿúÿ-
ñèíèí ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè ÷îõ âàúèáäèð. Áèð ãàéäà îëàðàã, ýþñòÿðèëÿí àìèë-
ëÿð àéðû-àéðûëûãäà äåéèë, úÿì ùàëûíäà ÷ûõûø åäèðëÿð.
Ñóèñèäèí ùÿéàòà êå÷èðèëìÿñèíèí ìöìêöíëöéöíö ìöÿééÿí åäÿðêÿí éàø
àìèëèíè íÿçÿðÿ àëìàã âàúèáäèð. Êè÷èêéàøëû óøàãëàð ïðàêòèêè îëàðàã èíòèùàð
åòìèðëÿð. Áóíóíëà áåëÿ 7 éàøûíäàí ñîíðà äà ñóèñèäàë úÿùäëÿðÿ ñîí äÿðÿúÿ
íàäèð ùàëëàðäà îëñà äà ðàñò ýÿëèíèð. Áåëÿ ùàëëàð ýþçëÿíèëìÿç îëóá, àäÿòÿí
ùÿäÿ-ãîðõó ÷ÿð÷èâÿñèíäÿí êÿíàðà ÷ûõìûð. ßêñÿð ùàëëàðäà óøàã ñóèñèäëÿðèíè
áÿäáÿõò ùàäèñÿëÿðäÿí ôÿðãëÿíäèðìÿê ÷ÿòèíëèê òþðÿäèð. 15-24 éàøëû éåíèéåò-
ìÿ âÿ ýÿíúëÿðäÿ ñóèñèäëÿðèí ìèãäàðû êÿñêèí àðòûð. ×îõ ýöìàí êè, áó éàø
äþâðöíÿ äöøÿí ùÿéàòè ñûíàãëàðûí àðòìàñû ÿùÿìèééÿò êÿñá åäèð. Òÿùñèë ìö-
ÿññèñÿëÿðèíäÿí ýÿðýèí òÿäðèñ ïðîñåñè, ýÿëÿúÿê ïåøÿíèí ñå÷èëìÿñè, ÿêñ úèíñëÿ
èëê êîíòàêëàð, ýÿíúëÿðäÿ îðäóäà õèäìÿò, ñîñèàë âÿ øÿõñè ÿëàãÿëÿðèí ýåíèø-
ëÿíìÿñè, ùÿì÷èíèí àëêîãîë âÿ íàðêîòèêëÿðäÿí èñòèôàäÿ ùàëëàðû ìÿùç áó
äþâðäÿ òÿñàäöô åäèð.
Îðòà éàø äþâðöíäÿ êèøèëÿðäÿ ñóèñèäëÿðèí ìèãäàðû àçàëûð, ãàäûíëàðäà èñÿ
àðòûð. Áó çàìàí ïåøÿ ìÿíñóáèééÿòè äàùà ÷îõ ÿùÿìèééÿò êÿñá åäèð. Ùÿêèì-
ëÿð, ÿúçà÷ûëàð, ìóñèãè÷èëÿð, ñûüîðòà àýåíòëÿðè, ùÿì÷èíèí ùöãóã-ìöùàôèçÿ îð-
ãàíëàðû èø÷èëÿðè àðàñûíäà õåéëè éöêñÿê ýþñòÿðèúèëÿð àøêàð îëóíóð. Áóíó èíòè-
ùàð åòìÿê ö÷öí âàñèòÿëÿðÿ éàõûí îëìàãëà ÿëàãÿëÿíäèðìÿê úÿùäëÿðè èíàíäû-
ðûúû ýþðöíìöð.
Ìöàñèð òèááè âÿ ïñèõîëîæè ÿäÿáèééàòäà «éàíìà» âÿçèééÿòëÿðè òÿñâèð
îëóíìóøäóð. Ùÿìèí âÿçèééÿò èøäÿ ùÿääÿí àðòûã ôèçèêè âÿ åìîñèîíàë ýÿð-
ýèíëèéÿ ìÿðóç ãàëàí, áàúàðûãñûçëûã âÿ ïåøÿñèíÿ éàðàðñûçëûã ùèññëÿðè êå÷èðÿí
øÿõñëÿðäÿ ãåéä îëóíóð. 50-70 éàøëàðûíäà ùÿð èêè úèíñèí íöìàéÿíäÿëÿðè àðà-
Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè 461
11-úè úÿäâÿë
Ïîñò-Òðàâìàòèê Ñòðåññ Ïîçóíòóñó
ÏÒÑÏ
áÿíäè òÿòáèã îëóíìàëûäûð. Äèýÿð òÿðÿôäÿí èñÿ áåëÿ àäàìëàðûí ôÿàëèééÿò ãà-
áèëèééÿòèíè ìÿùäóäëàøäûðàí òÿäáèðëÿð ïñèõîòðàâìà àìèëëè îëóá àðòûã ìþâ-
úóä îëàí áþùðàíû àüûðëàøäûðûð. Áåëÿ àäàìëàð ïñèõè õÿñòÿëÿð êèìè ñòèãìàòèçà-
ñèéàéà ìÿðóç ãàëàúàãëàðûíäàí ãîðõóð, àçàäëûãëàðûíûí ìÿùäóäëàøäûðûëìàñûí-
äàí ÿçèééÿò ÷ÿêèð âÿ ìöòÿõÿññèñëÿðëÿ ÿòðàôëû ñþùáÿòëÿð çàìàíû áàø âåðìèø
ùàäèñÿëÿðè éàäà ñàëìàã èñòÿìèðëÿð.
Úèíàéÿò ùöãóãó ìÿñÿëÿëÿðèíÿ òîõóíàðêÿí îíó äà ãåéä åòìÿëèéèê êè,
çÿðÿð÷ÿêìèøèí áþùðàí âÿçèééÿòèíäÿ îëìàìàñûíûí îíà ãàðøû áèðìÿíàëû øÿ-
êèëäÿ ãåéðè-ãàíóíè ùÿðÿêÿòëÿðÿ éîë âåðèëäèéèíèí ñöáóòó êèìè áàõìàã îë-
ìàç. Áó çàìàí áþùðàí âÿçèééÿòèíèí èíêèøàôûíäà çÿðÿð÷ÿêÿíèí ðîëó íÿçÿð-
äÿí ãà÷ûðûëûð. Áþùðàí âÿçèééÿòèíäÿ îëàðêÿí ãàíóíó ïîçàí øÿõñëÿðèí àíëàã-
ëûüûíûí òÿéèíè áþéöê ïðîáëåì îëàðàã ãàëûð. Áþùðàí âÿçèééÿòèíäÿ îëàíëàðûí
áèð ãàéäà îëàðàã ïñèõèàòðèê äèàãíîçó îëìàñà äà îíëàðûí þç ùÿðÿêÿòëÿðèíè àí-
ëàìàã âÿ îíëàðà òàì íÿçàðÿò åòìÿê èìêàíëàðû ìÿùäóä õàðàêòåð äàøûéûð.
Îäóð êè, áåëÿ ùàëëàðäà ÷îõ âàõò ì ÿ ù ä ó ä à í ë à ã ë û ê à ò å ã î -
ð è é à ñ û í û òÿòáèã åòìÿê ìÿãñÿäÿìöâàôèã ùåñàá åäèëèð. Áó èñÿ úÿçàíûí
éöíýöëëÿøäèðèëìÿñè âÿ éà òèááè õàðàêòåðëè ìÿúáóðè òÿäáèðëÿðè íÿçÿðäÿ òóòóð.
Ìöàñèð òÿäãèãàò÷ûëàðûí ôèêðèíúÿ áþùðàí âÿçèééÿòèíäÿ îëàí àäàìëàðà
äÿéìèø çèéàíûí ÿâÿçèíè ÷ûõìàã úÿçàñûçëûã ùèññè, ýöíàùêàðëûã ùèññèíäÿí äî-
üàí èíòèãàì ùÿâÿñè ãàíóíñóç ùÿðÿêÿòëÿðÿ ýÿòèðèá ÷ûõàðûð. Áóíäàí ÿëàâÿ
ïñèõîàêòèâ ìàääÿëÿðèí ãÿáóëó, ðèñêëè äàâðàíûøà ìåéèëëèê òåíäåíñèéàñû, ÿâ-
âÿëêè òÿúðöáÿéÿ ÿñàñëàíàðàã ãåéðè-ãàíóíè éîëëà ìÿãñÿäÿ ÷àòìàüûí ìöì-
êöíëöéö ôèêðè áèëàâàñèòÿ ãàíóí ïîçóíòóñóíà ñÿáÿá îëóð. Áèð ÷îõ þëêÿëÿðèí
òÿúðöáÿñèíäÿí ýþðöíäöéö êèìè ùÿêèìëÿðèí, ùöãóãøöíàñëàðûí, ñîñèàë õèä-
ìÿò âÿ ñûüîðòà øèðêÿòëÿðèíèí èø÷èëÿðèíèí ùàçûðëàíìàñûíäà áþùðàí âÿçèééÿò-
ëÿðèíèí òèááè-ùöãóãè ìÿñÿëÿëÿðè êèôàéÿò ãÿäÿð éåð àëìûð âÿ áó ñàùÿäÿ áè-
ëèêëÿðèí àðòûðûëìàñûíûí âàúèáëèéè âóðüóëàíûð.
Ùàäèñÿ, äåìÿê îëàð êè, èñòÿíèëÿí ôÿðääÿ öìóìè äèñòðåññ éàðàäà áèëÿúÿê
ñîí äÿðÿúÿ òÿùëöêÿëè âÿ ôÿëàêÿòëè õàðàêòåðÿ ìàëèê îëìàëûäûð.
ÏÒÑÏ-íèí éàðàíìàñû èëÿ áàüëû îëàí áèîëîæè äÿéèøèêëèêëÿð àðàñûíäà àøàüû-
äàêûëàðû ãåéä åòìÿê ëàçûìäûð:
l Øÿðòè ðåôëåêñ íþâö öçðÿ ñèìïòîìëàðûí ôîðìàëàøìàñû
l Ùèïîòàëàì-ùèïîôèçàð-àäðåíàë îõ öçðÿ ïîçóíòóëàð
Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè 469
3. Ùÿð áèð èìêàíûí ìöñáÿò âÿ ìÿíôè úÿ- Áó òèïëè ïðîáëåìëÿðèí ùÿëëèíäÿ òîïëàíìûø òÿú-
ùÿòëÿðèíè íÿçÿðäÿí êå÷èðìÿê. ðöáÿ âÿ éàðàäûúû òÿôÿêêöðö ïàñèéåíòÿ àøûëà-
ìàã.
5. Ãÿáóë îëóíìóø ãÿðàðû ùÿéàòà êå÷èð- Ïàñèéåíò äöçýöí ãÿðàð ãÿáóë åòäèêäÿ îíó
ìÿê ö÷öí àòûëàúàã àääûìëàðû ïëàíëàøäûðìàã. ðóùëàíäûðìàã.
6. Àðäûúûë îëàðàã ùÿðÿêÿò åòìÿê. Ñå÷èëìèø ãÿðàðû ùÿéàòà êå÷èðìÿê ö÷öí àä-
äûìëàðûí ïëàíëàøäûðûëìàñûíà éàðäûì ýþñòÿð-
ìÿê.
Û Ôß ÑÈË
Öìóìè ìöääÿàëàð
Ì à ä ä ÿ 1. ßñàñ àíëàéûøëàð
1.0. Áó Ãàíóíäà èñòèôàäÿ åäèëÿí ÿñàñ àíëàéûøëàð àøàüûäàêû ìÿíàëàðû èôà-
äÿ åäèð:
1.0.1. ùÿêèì-ïñèõèàòð - ãàíóíâåðèúèëèêäÿ ìöÿééÿí îëóíìóø ãàéäàäà
ïñèõèàòðèéà ôÿàëèééÿòè èëÿ ìÿøüóë îëàí ìöòÿõÿññèñ;
1.0.2. áàø ïñèõèàòð - ïñèõèàòðèéà éàðäûìû ñàùÿñèíäÿ ÿðàçè öçðÿ ìöâàôèã
èúðà ùàêèìèééÿòè îðãàíû òÿðÿôèíäÿí òÿéèí åäèëÿí ìöòÿõÿññèñ;
1.0.3. ùîñïèòàëëàøäûðìà - øÿõñèí ïñèõèàòðèéà ìöÿññèñÿñèíÿ (ïñèõîíåâðî-
ëîæè ìöÿññèñÿéÿ) ìöàéèíÿ âÿ ìöàëèúÿ ìÿãñÿäè èëÿ éåðëÿøäèðèëìÿñè;
1.0.4. ãåéðè-êþíöëëö ùîñïèòàëëàøäûðìà - áó Ãàíóíëà ìöÿééÿí åäèëìèø
ÿñàñëàð îëäóãäà, úèíàéÿò òþðÿòìÿìèø àüûð ïñèõè ïîçóíòóñó (õÿñòÿëèê) îëàí
øÿõñèí îíóí èðàäÿñèíäÿí àñûëû îëìàéàðàã áó Ãàíóíëà âÿ Àçÿðáàéúàí Ðåñ-
ïóáëèêàñûíûí Ìöëêè-Ïðîñåññóàë Ìÿúÿëëÿñè èëÿ ìöÿééÿí îëóíìóø ãàéäàäà
ìÿùêÿìÿíèí ãÿðàðû ÿñàñûíäà ïñèõèàòðèéà ìöÿññèñÿñèíÿ ìöàéèíÿ âÿ ìöàëè-
úÿ ìÿãñÿäè èëÿ éåðëÿøäèðèëìÿñè;
1.0.5. ìÿúáóðè ùîñïèòàëëàøäûðìà (òèááè õàðàêòåðëè ìÿúáóðè òÿäáèðëÿð) -
àíëàãñûç âÿçèééÿòäÿ úèíàéÿò òþðÿòìèø âÿ éà úèíàéÿò òþðÿòäèêäÿí ñîíðà ïñè-
õè õÿñòÿëèéÿ òóòóëìóø, éàõóä àíëàãëûëûüû èñòèñíà åòìÿéÿí ïñèõè ïîçóíòó âÿ-
çèééÿòèíäÿ îëàí øÿõñëÿðèí Àçÿðáàéúàí Ðåñïóáëèêàñûíûí Úèíàéÿò Ìÿúÿëëÿñè
âÿ Àçÿðáàéúàí Ðåñïóáëèêàñûíûí Úèíàéÿò-Ïðîñåññóàë Ìÿúÿëëÿñè èëÿ ìöÿé-
éÿí îëóíìóø ãàéäàäà ìÿùêÿìÿíèí ãÿðàðû ÿñàñûíäà ïñèõèàòðèéà ìöÿññèñÿ-
ñèíÿ ìöàéèíÿ âÿ ìöàëèúÿ ìÿãñÿäè èëÿ éåðëÿøäèðèëìÿñè;
1.0.6. ìÿëóìàòëàíäûðûëìûø ðàçûëûã - ïàñèéåíòèí âÿ éà îíóí ãàíóíè íö-
ìàéÿíäÿñèíèí ìöàëèúÿ ùàããûíäà êþíöëëö ãÿðàð ãÿáóë åòäèéèíè, ìöàëèúÿíèí
ìÿãñÿäëÿðè âÿ ôàéäàñû, ìöàëèúÿ òÿäáèðëÿðèíèí ùÿúìè, ìöääÿòè âÿ ìåòîäó,
åùòèìàë îëóíàí ðèñêëÿð, ùÿì÷èíèí ìöàëèúÿäÿí èìòèíà âÿ îíóí äàéàíäûðûë-
ìàñû èìêàíû áàðÿäÿ îíà òÿãäèì åäèëìèø ìÿëóìàòû áàøà äöøäöéöíö áèëäèð-
ìÿñè;
1.0.7. òÿõèðÿñàëûíìàç ïñèõèàòðèéà éàðäûìû - øÿõñÿ ïñèõèàòðèéà éàðäûìû-
íûí ýåúèêäèðèëìÿñè îíóí þçöíöí, éàõóä áàøãà øÿõñëÿðèí ùÿéàò âÿ ñàüëàì-
ëûüûíà òÿùëöêÿ éàðàäàðñà, ùÿêèì-ïñèõèàòðûí (ùÿêèì-ïñèõèàòð êîìèññèéàñûíûí)
ãÿðàðû ÿñàñûíäà ýþñòÿðèëÿí ïñèõèàòðèéà éàðäûìû;
1.0.8. ïàñèéåíò - ïñèõè ïîçóíòó âÿçèééÿòèíäÿ îëàí âÿ éà ïñèõèàòðèéà éàð-
482
øÿõñèí òèááè ñÿíÿäèíäÿ ãåéä îëóíóð âÿ îíóí þçö, éàõóä ãàíóíè íöìàéÿí-
äÿñè âÿ ùÿêèì-ïñèõèàòð òÿðÿôèíäÿí èìçàëàíûð.
ÛÛ ÔßÑÛË
ÛÛÛ ÔßÑÛË
Û ÔßÑÛË
Û Ô SS Ñ È Ë
Öìóìè ìöääÿàëàð
Ì à ä ä ÿ 1. ßñàñ àíëàéûøëàð
1.0. Áó Ãàíóíäà àøàüûäàêû àíëàéûøëàðäàí èñòèôàäÿ eäèëèð:
1.0.1. íàðêîëîæè õèäìÿò — èíñàí ïñèõèêàñûíà òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿð-
äÿí ñóè-èñòèôàäÿ ùàëëàðûíûí, ùàáeëÿ íàðêîëîæè õÿñòÿëèêëÿðèí ãàðøûñûíûí
àëûíìàñûíà éþíÿëäèëìèø òèááè (íàðêîëîæè éàðäûì) âÿ ñîñèàë òÿäáèðëÿðèí
ìÿúìóñóäóð;
1.0.2. íàðêîëîæè íÿçàðÿò — èíñàí ïñèõèêàñûíà òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿð-
äÿí ñóè-èñòèôàäÿ ùàëëàðûíûí, ùàáeëÿ íàðêîëîæè õÿñòÿëèêëÿðèí ãàðøûñûíûí
àëûíìàñûíà éþíÿëäèëìèø èíçèáàòè âÿ õÿáÿðäàðeäèúè òÿäáèðëÿðèí ìÿúìóñó-
äóð;
1.0.3. íàðêîëîæè éàðäûì — íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí, î úöìëÿäÿí, èíñàí ïñè-
õèêàñûíà òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿðäÿí ñóè-èñòèôàäÿ eäÿí øÿõñëÿðèí ñÿùùÿ-
òèíèí, ïñèõîëîæè âÿçèééÿòèíèí ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñèíÿ âÿ îíëàðûí ìöàëèúÿ
eäèëìÿñèíÿ éþíÿëäèëìèø òèááè òÿäáèðëÿð, ùàáeëÿ áó øÿõñëÿðèí ñÿùùÿòè öçÿ-
ðèíäÿ ùÿéàòà êe÷èðèëÿí ñîíðàêû ìöøàùèäÿäèð;
1.0.4. íàðêîëîæè õÿñòÿ — èíñàí ïñèõèêàñûíà òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿðèí
ñóè-èñòèôàäÿñè íÿòèúÿñèíäÿ èíêèøàô eòìèø àñûëûëûã âÿçèééÿòèíäÿ îëàí âÿ éà
øöóð ïîçóíòóñó ìöøàùèäÿ îëóíàí, áàðÿñèíäÿ ãàíóíâeðèúèëèêäÿ ìöÿééÿí
eäèëìèø ãàéäàäà àëêîãîëèçì, íàðêîìàíëûã âÿ éà òîêñèêîìàíëûã äèàãíî-
çó òÿéèí eäèëìèø øÿõñäèð;
502
ÛÛ Ô SS Ñ È Ë
Íàðêîëîæè õèäìÿòèí âÿ íÿçàðÿòèí ÿñàñëàðû
öìóìè øÿðòëÿðè
5.1. Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ÿðàçèñèíäÿ ùÿð áèð øÿõñèí Àçÿðáàéúàí
Ðeñïóáëèêàñûíûí ãàíóíâeðèúèëèéè èëÿ íÿçÿðäÿ òóòóëìóø ãàéäàäà èíñàí ïñèõè-
êàñûíà òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿð, áó ìàääÿëÿðäÿí èñòèôàäÿ eäèëìÿñèíèí àèëÿ
âÿ úÿìèééÿò ö÷öí äîüóðäóüó íÿòèúÿëÿð áàðÿñèíäÿ ÿòðàôëû ìÿëóìàò àëìàã
ùöãóãó âàðäûð.
5.2. Äþâëÿò íàðêîëîæè õÿñòÿëèêëÿðèí ãàðøûñûíûí àëûíìàñû, áeëÿ õÿñòÿëèêëÿ-
ðèí eðêÿí ìöÿééÿí âÿ ìöàëèúÿ eäèëìÿñè, íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí ñÿùùÿòè âÿ
ïñèõîëîæè âÿçèééÿòè öçÿðèíäÿ òèááè íÿçàðÿòèí ùÿéàòà êe÷èðèëìÿñè âÿ áó õÿñ-
òÿëÿðèí úÿìèééÿòÿ ãîâóøìàñû ö÷öí øÿðàèò éàðàäûð.
5.3. Íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðÿ îíëàðûí ìàääè âÿçèééÿòèíäÿí àñûëû îëìàéàðàã
íàðêîëîæè éàðäûìûí ýþñòÿðèëìÿñèíÿ, ùàáeëÿ áó øÿõñëÿðèí ñàüëàìëûüû öçÿðèí-
äÿ èõòèñàñëàøäûðûëìûø òèááè íÿçàðÿòèí ùÿéàòà êe÷èðèëìÿñèíÿ äþâëÿò òÿðÿôèí-
äÿí òÿìèíàò âeðèëèð.
5.4. Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ÿðàçèñèíäÿ íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí ìöàëè-
úÿñè áèð ãàéäà îëàðàã êþíöëëöëöê ÿñàñûíäà ùÿéàòà êe÷èðèëèð. 18 éàøûíà ÷àò-
ìàìûø øÿõñ íàðêîëîæè òèáá ìöÿññèñÿñèíÿ âàëèäeéíëÿðèíèí âÿ éà îíóí ãàíó-
íè íöìàéÿíäÿñèíèí ðàçûëûüû (õàùèøè) èëÿ éeðëÿøäèðèëèð.
5.5. Íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí ìÿúáóðè ìöàëèúÿñèíÿ Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêà-
ñûíûí ãàíóíâeðèúèëèéè èëÿ ìöÿééÿí eäèëìèø ãàéäàäà éàëíûç ìÿùêÿìÿíèí
ùþêìö ÿñàñûíäà éîë âeðèëèð.
5.6. Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ÿðàçèñèíäÿ íàðêîëîæè õèäìÿò âÿ íÿçà-
ðÿò êîíôèäeíñèàëëûã âÿ àíîíèìëèê ÿñàñûíäà ùÿéàòà êe÷èðèëÿ áèëÿð. Íàðêîëîæè
õÿñòÿëÿðèí ãeéäèééàòûíûí àïàðûëìàñû çàìàíû õÿñòÿíèí ñÿùùÿòèíèí âÿçèééÿòè
ùàããûíäà ìÿëóìàòëàðûí êîíôèäeíñèàëëûüû òÿìèí eäèëìÿëèäèð. Ùÿð ùàíñû øÿõñ
áàðÿñèíäÿ íàðêîëîæè éàðäûìûí ùÿéàòà êe÷èðèëìÿñèíÿ äàèð ìÿëóìàòëàð Àçÿð-
áàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ãàíóíâeðèúèëèéè èëÿ ìöÿééÿí eäèëìèø ãàéäàäà
âeðèëÿ áèëÿð.
5.7. Ùÿð áèð íàðêîëîæè õÿñòÿíèí ñÿùùÿòè öçÿðèíäÿ Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëè-
êàñûíûí ìöâàôèã èúðà ùàêèìèééÿòè îðãàíû òÿðÿôèíäÿí ìöÿééÿí eäèëìèø íàð-
êîëîæè õÿñòÿëèêëÿðèí ìöàëèúÿñè öñóëëàðûíà ðèàéÿò eòìÿêëÿ, ôÿðäè íÿçàðÿò òÿò-
áèã eäèëèð. Íàðêîëîæè õÿñòÿëèêëÿðèí ìöàëèúÿñè çàìàíû ùÿð áèð õÿñòÿ áàðÿñèí-
äÿ ñîñèàë-ïñèõîëîæè ðeàáèëèòàñèéà êóðñó àïàðûëìàëûäûð.
5.8. Íàðêîëîæè õÿñòÿëèêëÿðèí ñèéàùûñû âÿ áó õÿñòÿëèêëÿðèí ìöàëèúÿ ñòàí-
äàðòëàðû Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ìöâàôèã èúðà ùàêèìèééÿòè îðãàíû òÿ-
ðÿôèíäÿí ìöÿééÿí eäèëèð.
5.9. Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ÿðàçèñè öçðÿ íàðêîëîæè éàðäûìûí ùÿéà-
òà êe÷èðèëìÿñèíèí òÿìèí eäèëìÿñè, áeëÿ éàðäûìû ýþñòÿðÿí íàðêîëîæè òèáá ìö-
ÿññèñÿëÿðèíèí ôÿàëèééÿòèíèí ÿëàãÿëÿíäèðèëìÿñè ìÿãñÿäèëÿ Àçÿðáàéúàí
Ðeñïóáëèêàñûíûí ìöâàôèã èúðà ùàêèìèééÿòè îðãàíû òÿðÿôèíäÿí áàø íàðêîëîã
505
ÛÛÛ Ô SS Ñ È Ë
Íàðêîëîæè éàðäûì
Ì à ä ä ÿ 9. Íàðêîëîæè éàðäûì
9.1. Íàðêîëîæè éàðäûìû àøàüûäàêû òÿäáèðëÿð òÿøêèë eäèð:
9.1.1. èíñàí ïñèõèêàñûíà òÿñèð ýþñòÿðÿí ìàääÿëÿðäÿí ñóè-èñòèôàäÿ eäÿí
øÿõñëÿðèí ñÿùùÿòèíèí ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè âÿ eùòèéàú îëäóãäà îíëàðà èõòè-
ñàñëàøäûðûëìûø íàðêîëîæè éàðäûìûí ýþñòÿðèëìÿñè;
9.1.2. íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí ñÿùùÿòèíèí âÿ ïñèõîëîæè âÿçèééÿòèíèí
ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè, íàðêîëîæè õÿñòÿëèéèí äèàãíîçóíóí ìöÿééÿí eäèë-
ìÿñè (òèááè éîõëàìà);
9.1.3. íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí ìöàëèúÿñè;
9.1.4. ÿâÿçeäèúè òeðàïèéàíûí ùÿéàòà êe÷èðèëìÿñè;
9.1.5. íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí ñÿùùÿòè öçÿðèíäÿ ñîíðàêû ìöøàùèäÿíèí ùÿ-
éàòà êe÷èðèëìÿñè;
9.1.6. íàðêîëîæè õÿñòÿëÿð áàðÿñèíäÿ ñîñèàë-ïñèõîëîæè ðeàáèëèòàñèéà
òÿäáèðëÿðèíèí ùÿéàòà êe÷èðèëìÿñè.
9.2. Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ÿðàçèñèíäÿ íàðêîëîæè éàðäûì éàëíûç èõ-
òèñàñëàøäûðûëìûø òèáá ìöÿññèñÿñèíäÿ (íàðêîëîæè òèáá ìöÿññèñÿñèíäÿ) ùÿêèì-
íàðêîëîã òÿðÿôèíäÿí ýþñòÿðèëèð.
9.3. Íàðêîëîæè éàðäûì ýþñòÿðèëìèø ùÿð áèð øÿõñ áàðÿñèíäÿ ãeéäèééàò àïà-
ðûëìàëûäûð.
Ì à ä ä ÿ 10. Òèááè éîõëàìà (íàðêîëîæè õÿñòÿëèéèí äèàãíîçóíóí ìö-
ÿééÿí eäèëìÿñè)
10.1. Òèááè éîõëàìà øÿõñèí íàðêîëîæè õÿñòÿëèéÿ äö÷àð îëìàñûíûí (íàðêî-
ëîæè õÿñòÿëèéèí äèàãíîçóíóí) ìöÿééÿí eäèëìÿñè âÿ éà òÿñäèãëÿíìÿñè ìÿã-
ñÿäèëÿ Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ãàíóíâeðèúèëèéè èëÿ ìöÿééÿí eäèëìèø
ãàéäàäà íàðêîëîæè òèáá ìöÿññèñÿëÿðèíäÿ ùÿéàòà êe÷èðèëèð.
10.2. Òèááè éîõëàìàíûí àïàðûëìàñû ö÷öí øÿõñ êîíöëëö îëàðàã ìöðàúèÿò
eòäèêäÿ íàðêîëîæè õÿñòÿëèéèí äèàãíîçó ùÿêèì-íàðêîëîã òÿðÿôèíäÿí ìöÿé-
éÿí îëóíóð. Òèááè éîõëàìà òÿùãèãàò, èñòèíòàã îðãàíëàðûíûí âÿ éà ìÿùêÿìÿ-
íèí ãÿðàðû ÿñàñûíäà àïàðûëäûãäà íàðêîëîæè õÿñòÿëèéèí äèàãíîçó ùÿêèì-ìÿñ-
ëÿùÿò êîìèññèéàñû òÿðÿôèíäÿí ìöÿééÿí eäèëèð.
10.3. Øÿõñèí òèááè éîõëàìàäàí êe÷ìÿñè ùàããûíäà ùÿêèì-ìÿñëÿùÿò êî-
ìèññèéàñûíûí òÿðòèá eòäèéè ðÿéäÿ îíóí íàðêîëîæè õÿñòÿëèéÿ äö÷àð îëóá-îëìà-
ìàñû, äö÷àð îëäóüó ùàëäà õÿñòÿëèéèí íþâö, ìÿðùÿëÿñè âÿ áóíóíëà ÿëàãÿäàð
ìöàëèúÿéÿ eùòèéàú äÿðÿúÿñè ÿêñ eòäèðèëìÿëèäèð.
10.4. Òÿùãèãàò, èñòèíòàã îðãàíëàðû âÿ éà ìÿùêÿìÿíèí ãÿðàðû ÿñàñûíäà
508
ÛÂ Ô SS Ñ È Ë
Íàðêîëîæè õèäìÿò ñàùÿñèíäÿ ñîñèàë òÿäáèðëÿð
Ì à ä ä ÿ 16. Íàðêîëîæè õèäìÿò ñàùÿñèíäÿ ñîñèàë òÿäáèðëÿð
16.1. Íàðêîëîæè õèäìÿòèí ìÿãñÿäëÿðèíèí òÿìèí eäèëìÿñè ö÷öí ùÿéàòà
êe÷èðèëÿí ñîñèàë òÿäáèðëÿð àøàüûäàêûëàðäàí èáàðÿòäèð:
16.1.1. íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí âàëèäeéí ãàéüûñûíäàí ìÿùðóì îëàí óøàã-
ëàðûíà ñîñèàë ãàéüûíûí ýþñòÿðèëìÿñè âÿ îíëàðûí ùöãóãëàðûíûí ãîðóíìàñû;
16.1.2. íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí âÿ îíëàðûí àèëÿ öçâëÿðèíèí ñîñèàë ìöäàôè-
ÿñè âÿ ùöãóãëàðûíûí ãîðóíìàñû;
16.1.3. íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí úÿìèééÿòÿ ãîâóøìàñû ö÷öí çÿðóðè îëàí
òÿäáèðëÿðèí ýþðöëìÿñè (íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí èø éeðëÿðè âÿ éà ïeøÿ áèëèê-
ëÿðè, ùàáeëÿ éàøàéûø éeðè îëìàéàí íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí ìöâÿããÿòè ñûüû-
íàúàã éeðëÿðè èëÿ òÿìèí eäèëìÿñè).
16.2. íàðêîëîæè õèäìÿò ñàùÿñèíäÿ ñîñèàë òÿäáèðëÿð Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëè-
êàñûíûí ìöâàôèã èúðà ùàêèìèééÿòè îðãàíû òÿðÿôèíäÿí ãÿáóë eäèëÿí âàùèä
äþâëÿò ïðîãðàìû ÿñàñûíäà ùÿéàòà êe÷èðèëèð.
16.3. Íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðèí êþíöëëö ìöàëèúÿñè ìöääÿòèíäÿ (ñîñèàë-ïñèõî-
ëîæè ðeàáèëèòàñèéà äþâðö äàõèë îëìàãëà) îíëàðà äèýÿð õÿñòÿëèêëÿðèí ìöàëèúÿ-
ñè çàìàíû òÿòáèã eäèëÿí áöòöí ñîñèàë òÿìèíàòëàð òÿòáèã eäèëèð.
16.4. Àçÿðáàéúàí Ðeñïóáëèêàñûíûí ãàíóíâeðèúèëèéè èëÿ íÿçÿðäÿ òóòóëìóø
ùàëëàð èñòèñíà îëìàãëà øÿõñèí íàðêîëîæè õÿñòÿëèêäÿí êþíöëëö ìöàëèúÿñè
ÿìÿê ìöãàâèëÿñèíèí ëÿüâ eäèëìÿñè ö÷öí ÿñàñ îëà áèëìÿç.
16.5. ßìÿê ãàáèëèééÿòèíè èòèðìèø íàðêîëîæè õÿñòÿëÿðÿ äèýÿð õÿñòÿëÿð
ö÷öí íÿçÿðäÿ òóòóëìóø ãàéäàäà îíëàðûí ñÿùùÿòèíèí âÿçèééÿòè íÿçÿðÿ àëûí-
ìàãëà ÿëèëëèê ìöÿééÿí eäèëèð âÿ ñîñèàë òÿìèíàò òÿéèí eäèëèð.
Â Ô SS Ñ È Ë
Íàðêîëîæè íÿçàðÿò ñàùÿñèíäÿ èíçèáàòè òÿäáèðëÿð
Ï ÐÅÄÌ ÅÒ Ý Þ ÑÒSSÐÈÚÈËSSÐÈ
Ú Åêçèñòåíñèàëèçì 16
Úåêñîí Ú.Í. 14, 255 Åêçîýåí 23, 241,277, 203
Úÿíýîëìà 109, 210, 263 Åêñïàíñèâ 1363
Úîí Êîíåëëè 10, 54 Åêñýèáèñèîíèçì 131
Åëåêòðîåíñåôàëîãðàôèéà (ÅÅÃ) 18
Åíäîêðèíîïàòèéà 281
× Åíäîïëàçìàòèê òîð 264
×àøãûíëûã 39, 293 Åíêîïðåç 136
×åðëåòòè Ó. 23, 263 Åíñåôàëèò 116, 349, 351
Åíñåôàëîïàòèéà 116, 373
Åíóðåç 276
D Åïèëåïñèéà 145, 255
Äàâèäåíêîâ Ñ.Í. 255, 256 Åïèëåïòîèä 16, 409
Äàóí õÿñòÿëèéè 52, 148, 272 Åðåêñèéà ïîçóíòóñó 425
Äåáèëëèê 132, 269 Åðåêñèîí èìïîòåíñèéà 424
Äåâèàíò äàâðàíûø 419, 445 Åðîòèê 36, 331
Äåçèíòîêñèêàñèîí 313, 335 Åðîòîìàíèéà 224
Äåêîìïåíñàñèéà 339, 419 Åñêåðîë 11
Äåëèðèé 168, 353, 371 Åóêóëéàñèéà 427
Äå-Ëàíãå ñèíäðîìó 271, 274 Åõîåíñåôàëîãðàôèéà (ÅõîÅÃ) 476
Äåìåíñèéà 1117, 367, Åõîëàëèéà 163,
Äåïåðñîíàëèçàñèéà 127, 142,
Äåïðåññèéà 230, 240
Äåïðåññèâ-ïàðàíîèä 293 ß
Äåðåàëèçàñèéà 142 ßñÿäîâ Á. 21
Äèçèãîò 204 ßñýÿðîâ ß.Ñ. 21, 60
Äèïñîìàíèéà 8, 123 ßëèéåâ Í.À. 21
Äèñìîðôîôîáèéà 121, 126 ßëè èáí Ñèíà 9, 269
Äèñïàðåéíèéà 129
Äèññîñèàòèâ ñòóïîð 126, 174
Äèññîñèàòèâ ôóãà 126, 389 F
Äèñòèìèéà 124, 248 Ôðîì Å. 16, 86
Äèñôîðèéà 159, 259 Ôðåéä Ç. 15, 16, 77
Äîôàìèí 48, 205 Ôðåçå À.Ó. 18
Äîüóøäàíñîíðàêû ïñèõîç 345 Ôàëðåò 11, 230
Äðîìîìàíèéà 166 Ôëåãìàòèê 406
Äöïðåí Å. 12 Ôåáðèë êàòàòîíèéà 192
Äéàäêîâñêè È.Å. 11 Ôåëëèíã õÿñòÿëèéè 275
Äåíèêåð Ï. 23 Ôåíèëêåòîíóðèéà 275
Äåëëåé É. 23 Ôåòèøèçì 131
Ôîáèéà 387, 397
Ôîêàë òóòìàëàð 266
E Ôîòîïñèéà 140
Åãîèñò 410, 453 Ôðåíîëîýèéà 15
Åãîñåíòðèçì 98, 173 Ôðèýèäëèê 424
Åäâàðäñ (òðèñîìèéà Å) 52 Ôðîòòåðèçì 131
Åéôîðèéà 159 Ôóãà 170
516 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Ý X
Ýåíóèí åïèëåïñèéà 255 Õîëåðèê 8, 407
Ýåøòàëò òåðàïèéà 118, 119 Õðîíèê àëêîãîëèçì 305, 308
È
Èäèîòèéà 132, 269
H
Ùàëëöñèíàñèéà 139, 176 Èëëöçèéà 11, 139
Ùàëëöñèíàòîð-ïàðàíîèä ñèíäðîìó 201 Èìáåñèëëèê 132, 274
Ùàëëöñèíîç 15, 315, Èììóíîñòèìóëéàòîð 90
Ùàìèëòîí úÿäâÿëè 43 Èììóíîòåðàïèéà 209
Ùàíòèíãòîí õîðåéàñû 283, 289 Èìïîòåíñèéà 128
Ùàíòåð ñèíäðîìó 272, 276 Èíâîëöñèîí ïàðàíîèä 121
Ùåáåôðåíèéà 120, 182 Èíòåëëåêò 147, 265
Ùåáîèä 199 Èíòåðìèññèéà 294
Ùåìîäèàëèç 90, 339 Èïîõîíäðèéà 187, 400
Èñòåðèéà 98, 1389
Ùåðîíòîôèëèéà 165
Èñòåðèê ñòóïîð 391
Ùèäðîñåôàëèéà 277
Èçðàèëîâè÷ Ñ. 20
Ùèïåðáóëèéà 162 Èâàíîâ-Ñìîëåíñêè À.Ã. 18
Ùèïåðãëèêåìèéà 225 Èáðàùèìáÿéîâ Ô.ß. 21
Ùèïåðêèíåç 289, 302
Ùèïåðìåòàìîðôîç 15
Ùèïåðñåêñóàëëûã 165, 174 Æ
Ùèïåðñòåçèéà 137 Æàíå Ï. 23, 380
Ùèïåðòîíèê ïñèõîç 296, 299
Ùèïíîãàýèê ùàëëöñèíàñèéàëàð 330
Ùèïíîç 94, 95 Ê
Êàòàòîíèê ïîçóíòó 162
Ùèïíîñóããåñòèâ ïñèõîòåðàïèéà 230, 429
Êàíñåðàôîáèéà 172
Ùèïíîùàýèê 141 Êàíñåðîìàíèéà 194
Ùèïîãëèêåìèê 442 Êàòàëåïñèéà 177, 189
Ùèïîìàíèéà 122 Êàòàòîíèê ñòóïîð 177
Ùèïîìíåçèéà 144 Êðîòîíñêè À. 7
Ùèïîñåêñóàëëûã 164 Êðå÷ìåð Å. 16, 408
Ùèïåðòèìèéà 159 Êðåïåëèí Å. 12, 14, 182
Ùèïîòèìèéà 159 Êàøåíêî Ï.Ï. 55
Ùèïîòèðåîç 280 Êàíäèíñêè Â.Õ. 13, 18, 23
Ùîìîñåêñóàëèçì 165 Êàëáàóì Ê. 23, 183
Êëàéíôåëòåð 271, 173
Ùÿéÿúàí 160, 383
Êëàóñòðîôîáèéà 115, 157
Ùÿéÿúàíëû äåïðåññèéà 194
Êëåïòîìàíèéà 130,166
Ùÿøèøèçì 330 Êîãíèòèâ 43, 234
Ùÿñÿíîâ Õ.À. 21, 60 Êîêàèíèçì 329-330
Ùîðíè Ê. 16, 84, 86 Êîìà 23, 119
Ùèïïîêðàò 8, 9 Êîììîñèéà 368
Ùåêêåð Å. 182 Êîìïåíñàòîð 292, 376
517
Â
Âàçîìîòîð 329, 369
Ø
Øåðåøåâñêè-Òåðíåð ñèíäðîìëàðû 271, 273
Øèçîàôôåêòèâ ïñèõîç 122, 226 Âàýèíèçì 129, 424, 429
Øèçîèä òèï 180, 411 Âåðáàë 192, 283
Øèçîòèï ïîçóíòó 121 Âåðíèêå Ê 15
Øèçîôàçèéà 151, 152 Âóàéåðèçì 131
Øèçîôðåíèéà 57, 90, 120
Øïåððóíã 185
Øÿõñèééÿòèí äåãðàäàñèéàñû 259, 330 É
Éóíã Ê. 16, 84
Éóäèí Ò.È. 19
Ò Éàñïåðñ Ê. 17, 382
Òàáîèôëèú 363
Òàíàòîôîáèéà 157
Òàðàêñåèí 207 Ç
Òèêîç 136 Çîîôèëèéà 165
Òèðåîòîêñèêîç 341 Çèíîâéåâ Ï.Ì. 20
Òèòðÿìÿëè äåëèðèé 315, 318 Çàêåë Ì. 23
520 Íàäèð Èñìàéûëîâ
Åëìè ðåäàêòîðäàí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
Ýèðèø . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
I ÙÈÑÑß
ÏÑÈÕÈÀÒÐÈÉÀÍÛÍ ÖÌÓÌÈ ÏÐÎÁËÅÌËßÐÈ
(Ïðîïåäåâòèêà)
Û ôÿñèë
Ïñèõèàòðèéàíûí ãûñà èíêèøàô òàðèõè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Àçÿðáàéúàíäà ïñèõèàòðèéàíûí èíêèøàôû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 2
Ïñèõèàòðèéàíûí òàðèõèíäÿ áàø âåðìèø ìöùöì ùàäèñÿëÿð . . . . . . . . . . . . . 22
ÛÛ ôÿñèë
Ïñèõè õÿñòÿëÿðèí ìöàéèíÿ öñóëëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
1.Êëèíèê ìöñàùèáÿ (ñþùáÿò) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Óøàãëàðëà âÿ éeíèéeòìÿëÿðëÿ êëèíèê ìöñàùèáÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Êëèíèê ìöñàùèáÿ çàìàíû ìeéäàíà úûõàí õöñóñè âÿçèééÿò . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
ÛÛÛ ôÿñèë
Ïñèõèàòðèéà õèäìÿòèíèí òÿøêèëè ................................. 53
Ïñèõèàòðèéà õèäìÿòèíèíèí èíêèøàô òàðèõè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Àçÿðáàéúàíäà ïñèõèàòðèéà éàðäûìûíûí èíêèøàôû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Ïñèõèàòðèéà õèäìÿòèíèí éåíè òÿëÿáëÿðÿ óéüóí èíêèøàôû ùàããûíäà . . . . . . . . . . 61
Õÿñòÿõàíàäàíêÿíàð ïñèõèàòðèéà éàðäûìû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
ÛÂ ôÿñèë
Ïñèõè ñàüëàìëûüûí äÿñòÿêëÿíìÿñè âÿ ïîçóíòóëàðûí ïðîôèëàêòèêàñû . . . . . 69
 ôÿñèë
Ôðåéäèçì, íåîôðåéäèçì âÿ îíëàðûí ìàùèééÿòè ùàããûíäà . . . . . . . . . . . . . 77
ÂI ôÿñèë
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿðèí ìöàëèúÿñèíûí öìóìè ïðèíñèïëÿðè âÿ ôîðìàëàðû . . . . . 88
Ïðàêòèêàäà ýåíèø èñòèôàäÿ åäèëÿí ïñèõîôàðìàêîëîæè ïðåïàðàòëàð . . . . . . . . . . . 100
Õÿñòÿëèê òàðèõèíèí ñõåìè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Ïñèõè õÿñòÿëèêëÿð âÿ äàâðàíûø ïîçóíòóëàðûíûí Áåéíÿëõàëã
òÿñíèôàòû — äèàãíîñòèê ýþñòÿðèúèëÿð (Õ áàõûø) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
II ÙÈÑÑß
ÂII ôÿñèë
Öìóìè ïñèõîïàòîëîýèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Äóéüó âÿ ãàâðàìàíûí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Éàääàøûí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Èíòåëëåêòèí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Òÿôÿêêöðöí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Òÿôÿêêöðöí ìÿçìóíúà (êåéôèééÿòúÿ) ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Òÿÿññöðàò ñôåðàñûíûí (åìîñèéàíûí) ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Äèããÿòèí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Èðàäÿ âÿ äàâðàíûø ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Ìåéèëëÿðèí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Äöøöíúÿíèí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
522 Íàäèð Èñìàéûëîâ
III ÙÈÑÑß
ÕÖÑÓÑÈ ÏÑÈÕÈÀÒÐÈÉÀ
ÂÛÛÛ ôÿñèë
Øèçîôðåíèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Ýåäèø äþâðëÿðè, ðåìèññèéà, øÿõñèééÿò äÿéèøèêëèêëÿðè âÿ ñîí äþâð . . . . . . . . . 196
Äèôåðåíñèàë äèàãíîñòèêà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Åòèîëîýèéàñû âÿ ïàòîýåíåçè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Ìöàëèúÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Ïðîãíîç . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
ÛÕ ôÿñèë
Øèçîòèï âÿ ñàéûãëàìà ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Øèçîàôôåêòèâ ïñèõîçëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Øèçîôðåíÿáÿíçÿð ïñèõîç . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Ãûñàìöääÿòëè ïñèõîç . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Èíäóêñèéàåäèëìèø ïñèõîç . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Õ ôÿñèë
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Ìàíèàêàë åïèçîä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Äåïðåññèéà åïèçîäó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Áèïîëéàð àôôåêòèâ ïîçóíòó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Ðåêóððåíò äåïðåññèâ ïîçóíòó (ÐÄÏ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Õðîíèê àôôåêòèâ ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Äèñòèìèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
523
Òñèêëîòèìèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Àôôåêòèâ ïîçóíòóëàðûí ìöàëèúÿñè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
ÕÛ ôÿñèë
Åïèëåïñèéà õÿñòÿëèéè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Êëèíèê ýåäèøè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Åòèàëîýèéàñû âÿ ïàòîýåíåçè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Ìöàëèúÿ âÿ ïðîôèëàêòèêàñû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Ïðîãíîç . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
ÕÛÛ ôÿñèë
Îëèãîôðåíèéà — êÿìàüûëëûã . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Åíäîýåí (èðñè) ìÿíøÿëè îëèãîôðåíèéàëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Åêçîýåí ìÿíøÿëè îëèãîôðåíèéàëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Åíäîýåí-åêçîýåí ìÿíøÿëè (ãàðûøûã) ôîðìàëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Ðåàáèëèòàñèéà âÿ åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
ÕÛÛÛ ôÿñèë
Ýåðèéÿ èíêèøàô âÿ ãîúàëûã äþâðöíäÿ ìåéäàíà
÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
Ãîúàëûãþíö — ïðåñåíèë ïñèõè ïîçóíòóëàð. Ïðåñåíèë äåïðåññèéà . . . . . . . . . . . . 283
Ïðåñåíèë ïàðàíîèä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Ãîúàëûã àüûë çÿèôëèéè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Èíâîëéöñèéà äþâðöíäÿ áàø âåðÿí àòèïèê àüûë çÿèôëèêëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Ïèê õÿñòÿëèéè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Àëòñùåéìåð õÿñòÿëèéè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Ùàíòèíãòîí õîðåéàñû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Áàø-áåéèí äàìàðëàðûíûí ñêëåðîçó èëÿ ÿëàãÿäàð
îëàðàã éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
ÕÛÂ ôÿñèë
Áàø-áåéèí äàìàðëàðûíûí äèýÿð õÿñòÿëèêëÿðè
íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Ùèïåðòîíèéà õÿñòÿëèéè çàìàíû ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
524 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕÂ ôÿñèë
Èíòîêñèêàñèéàëàð íÿòèúÿñèíäÿ ìåéäàíà
÷ûõàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Àëêîãîëèçì âÿ îíóí ìÿíøÿéè ùàããûíäà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Õðîíèê àëêîãîëèçì . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Äèïñîìàíèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Àëêîãîëèçìèí éàøëà ÿëàãÿäàð õöñóñèééÿòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
Ñîìàòèê âÿ íåâðîëîæè àüûðëàøìàëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
ßìÿê âÿ ìÿùêÿìÿ åêñïåðòèçàñû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
Àëêîãîë ïñèõîçëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Àü èñèòìÿ âÿ éà òèòðÿìÿëè äåëèðèé (äåëèðèóì òðåìåíñ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Êÿñêèí àëêîãîë ùàëëöñèíîçó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Õðîíèê àëêîãîë ùàëëöñèíîçó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Àëêîãîë ïàðàíîèäè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Àëêîãîë åíñåôàëîïàòèéàëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Àëêîãîë åïèëåïñèéàñû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Ïàòîëîæè ñÿðõîøëóã . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Àëêîãîë ïñèõîçëàðûíûí ïàòîýåíåçè, ìöàëèúÿ âÿ ïðîôèëàêòèêàñû . . . . . . . . . . . 326
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Íàðêîìàíèéàëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Îïèàò òèïëè ìàääÿëÿðèí éàðàòäûüû íàðêîìàíèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Ùàëëöñèíîýåíëÿðèí òÿñèðèíäÿí éàðàíàí íàðêîìàíèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Òîêñèêîìàíèéàëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Ìöàëèúÿ âÿ ðåàáèëèòàñèéà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
ÕÂÛ ôÿñèë
Ñîìàòèê âÿ åíäîêðèí ñèñòåìèí õÿñòÿëèêëÿðè
íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Äàõèëè îðãàíëàðûí õÿñòÿëèêëÿðè èëÿ ÿëàãÿäàð
éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Ìàääÿëÿð ìöáàäèëÿñèíèí ïîçóëìàñû âÿ àâèòàìèíîçëàðëà
ÿëàãÿäàð éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Äàõèëè ñåêðåñèéà âÿçèëÿðèíèí õÿñòÿëèêëÿðè èëÿ ÿëàãÿäàð
525
ÕÂÛÛ ôÿñèë
Èíôåêñèîí õÿñòÿëèêëÿðëÿ ÿëàãÿäàð éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . 346
Êÿñêèí èíôåêñèîí ïñèõîçëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
Íåéðîèíôåêñèéàëàðëà ÿëàãÿäàð ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
Êÿñêèí èíôåêñèéàëàð çàìàíû ðàñò ýÿëèíÿí ïñèõîçëàðûí õöñóñèééÿòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
Ìöàëèúÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
Ñèíèð ñèñòåìèíèí ñèôèëèñè íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí ïñèõè õÿñòÿëèêëÿð . . . . . . . . . . . 357
Ïðîãðåññèâ èôëèú . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Ãàçàíûëìà èììóí ÷àòìàçëûüû ñèíäðîìó — ÃÈ×Ñ
èëÿ ÿëàãÿäàð ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
ÕÂÛÛÛ ôÿñèë
Áàø-áåéèí òðàâìàëàðû íÿòèúÿñèíäÿ éàðàíàí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . 368
Êÿñêèí äþâð ïñèõîçëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
Êÿëëÿ-áåéèí òðàâìàëàðûíûí óçàã äþâðëÿðèíäÿ òÿñàäöô
åäèëÿí ïñèõè ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
Óøàãëàðäà êÿëëÿ-áåéèí òðàâìàëàðûíûí õöñóñèééÿòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
ÕÛÕ ôÿñèë
Íåâðîòèê, ñòðåññëÿ ÿëàãÿäàð âÿ ñîìàòîôîðì ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . 380
Òÿøâèøëè ùÿéÿúàí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
Îáñåññèâ-êîìïóëñèâ ïîçóíòóëàð. Ñàðûøàí ùàëëàð íåâðîçó . . . . . . . . . . . . 387
Äèññîñèàòèâ (êîíâåðñèîí) ïîçóíòóëàð. Èñòåðèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Óøàãëàðäà íåâðîçëàðûí õöñóñèééÿòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
Ñîìàòîôîðì ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Ñîìàòèêëÿøìèø ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
Èïîõîíäðèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Íåâðàñòåíèéà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Íåâðîòèê âÿ ñîìàòîôîðì ïîçóíòóëàð çàìàíû åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . 404
526 Íàäèð Èñìàéûëîâ
ÕÕ ôÿñèë
Øÿõñèééÿò ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Åêñïåðòèçà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
ÕÕÛ ôÿñèë
Ôóíêñèîíàë õàðàêòåðëè ñåêñóàë ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
ÕÕÛÛ ôÿñèë
Ãèäàëàíìà èëÿ ÿëàãÿäàð ïîçóíòóëàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
Íåâðîýåí àíîðåêñèéàñû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Êîìïöëñèâ ÷îõéåìÿ — Íåâðîýåí áóëåìèéàñû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Éóõó âÿ îíóí ïîçóíòóëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
ÕÕÛÛÛ ôÿñèë
Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðèíèí íÿçÿðè ÿñàñëàðû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
Áþùðàí âÿçèééÿòëÿðèíèí êëèíèê-äèàãíîñòèê àñïåêòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . 443
Òÿáèè ôÿëàêÿòëÿð, òåõíîýåí ãÿçàëàð âÿ ùÿðáè
ÿìÿëèééàòëàðëà áàüëû áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
Çîðàêûëûã âÿ Èíòèùàð . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
Ñîìàòèê õÿñòÿëèêëÿð çàìàíû áþùðàí âÿçèééÿòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
Áþùðàí âÿçèééÿòèíèí òèááè-ùöãóãè àñïåêòëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Ïîñòòðàâìàòèê ñòðåññ ïîçóíòóëàðû (ÏÒÑÏ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
Áþùðàí âÿçèééÿòèíäÿ îëàí øÿõñëÿðèí ìöàëèúÿ, ïðîôèëàêòèêà âÿ
ðåàáèëèòàñèéà ìÿñÿëÿëÿðè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
ÏÑÈÕÈÀÒÐÈÉÀ
(Äÿðñëèê)
Àçÿðáàéúàí äèëèíäÿ
E-mail: nadirismayilov@psychiatry.az
ÁSSÄÈÈ ÒŸSSÐÒÈÁÀÒ
Úåéëà Èñìàéûëîâà,
ÒÅÕÍÈÊÈ ÐÅÄÀÊÒÎÐ
Ùàíñ Êëîñ,
ÊÎÐÐÅÊÒÎÐ
Ñÿáèéÿ Ñÿìèìè,
ÎÏÅÐÀÒÎÐ
Ìèðúöíåéä Àêèôñîí,
×ÀÏÀ ÌSSÑÓË
Òÿðëàí ,
Êèòàá
«ÀÏÎÑÒÐÎÔÔ»
íÿøðèééàòûíäà íÿøðÿ ùàçûðëàíìûø
âÿ îôñåò öñóëó èëÿ ÷àï îëóíìóøäóð.