Professional Documents
Culture Documents
Eprozd 2017 2 13
Eprozd 2017 2 13
1(477-25)
Мета – оцінити задоволеність пацієнтів, які відвідали центри первинної медичної допомоги міста Києва,
консультацією, наданою лікарем первинної медичної допомоги.
Матеріали та методи. Крос-секційне дослідження проведено в центрах первинної медичної допомоги міста Києва
протягом 6 місяців 2017 р. Загалом для дослідження відібрано 397 осіб у віці 18 років і старших, які оцінювали лікарів
первинної ланки під час останньої консультації. Використано CSQ інструмент, що є опитувальником, який
складається з 18 питань із можливою оцінкою їх за шкалою від 0% до 100% та охоплює такі аспекти: загальну
задоволеність (general satisfaction), професіоналізм при наданні медичної допомоги (professional care), глибину
взаємовідносин між пацієнтом та лікарем (depth of relationship), тривалість консультації (length of consultation).
Оцінено внутрішню послідовність і перевірено надійність опитувальника (Cronbach's Alpha). Основні показники
результатів дослідження були середніми показниками CSQ (мінімум 0, максимум 100). Дисперсійний аналіз (ANOVA)
використано для визначення впливу факторів статі та віку на характер відповідей пацієнтів.
Результати. Дослідженням встановлено високу оцінку професійних якостей лікаря первинної медичної допомоги
(84,1 балу), надану пацієнтами. Однак загальна задоволеність консультацією, показники глибини взаємовідносин у
системі «лікар–пацієнт» і тривалість консультації, які становлять відповідно 64,9; 54,7 та 35,9 балу, є низькими та
можуть свідчити про бажання пацієнтів щодо більш тривалого спілкування з лікарем, з одного боку, та відсутність
у лікарів комунікативних навичок спілкування, з іншого, що й призводить до зниження задоволеності консультацією.
Висновки. Результати дослідження можуть бути використані при розробці нової функціонально-організаційної
моделі діяльності первинної медико-санітарної допомоги в Україні.
Ключові слова: первинна медична допомога, опитувальник CSQ, задоволеність.
Таблиця 2
Шкали розрахунку задоволеності/незадоволеності залежно від напрямку питання
Нашим дослідженням встановлено високу оцінку розраховані для лікарів Сполученого Королівства у
професійних якостей лікаря ПМД (84,1 балу). Однак дослідженні 2011 р. [5]. Це може свідчити про бажання
загальна задоволеність консультацією, показники глибини пацієнтів щодо більш тривалого спілкування з лікарем, з
взаємовідносин у системі «лікар-пацієнт» та тривалість одного боку, та про відсутність у лікарів комунікативних
консультації, виміряні нами, становлять відповідно 64,9; навичок спілкування, з іншого, що можливо й призводить
54,7 та 35,9 балу, що є значно нижче за показники, до зниження задоволеності консультацією (табл. 4).
Таблиця 4
Описова статистика (середні відсотки та середні бали
по кожному з досліджуваних аспектів задоволеності)
Середній бал
Королівство,
похибка, (m)
пропущених
відхилення,
Стандартне
Стандартна
середній %
відповідей
Сполучене
2011 р. [4]
Україна,
м. Київ,
No. (%)
Загальна задоволеність
(General Satisfaction) Cronbach’s α=0,61 64,9 78,1
Я цілком задоволений(а) своїм візитом до цього
лікаря (Q1) 12 (3,0) 86,96 26,53 1,33
Деякі речі під час консультації з лікарем мали б бути
кращими (Q7) 35 (8,8) 45,67 32,39 1,63
Я не повністю задоволений моїм візитом до цього
лікаря (Q17) 20 (5,0) 62,34 33,65 1,69
Професіоналізм лікаря
(Professional Care) Cronbach’s α=0,73 84,1 82,1
Лікар був дуже обережний зі мною під час мого
обстеження (Q2) 10 (2,5) 88,73 24,66 1,24
Я буду слідувати порадам цього лікаря, тому що я
думаю, що він / вона є абсолютно правим (Q3) 16 (4,0) 88,66 24,54 1,23
Цей лікар розповів мені все, що стосується мого
лікування (Q6) 8 (2,0) 89,11 24,19 1,21
Цей лікар оглядав мене дуже ретельно (Q9) 17 (4,3) 87,47 25,38 1,27
Я думаю, що цей лікар обходився зі мною
як з особистістю (Q10) 17 (4,3) 84,26 29,71 1,49
Я розуміюсь щодо своєї хвороби значно краще
після спілкування з цим лікарем (Q12) 23 (5,8) 82,18 30,51 1,53
Лікар цікавився мною як особистістю,
а не тільки моєю хворобою (Q13) 47 (11,8) 68,39 36,26 1,82
Глибина взаємовідносин «лікар-пацієнт»
(Depth of Relationship) Cronbach’s α=0,71 54,7 71,2
Я відчуваю, що можу розповісти цьому лікарю про
дуже інтимні речі (Q4) 40 (10,1) 69,52 34,31 1,72
Є деякі речі, які стосуються мене, про які цей лікар
не знає (Q8) 52 (13,1) 31,68 30,16 1,51
Таблиця 5
Гендерні особливості задоволеності
Стать
Шкала оцінки чоловіки жінки
середній бал ± m
General Satisfaction 66,3±11,6 64,7±12,2
Professional Care 84,1±6,5 84,3±2,98
Depth of Relationship 55,8±7,6 54,4±6,2 Рис. 1. Аспекти задоволеності,
Length of Consultation 37,7±7,4 35,3±6,2 пов’язані зі статтю пацієнтів
Таблиця 6
Вікові особливості задоволеності
Вік (роки)
Шкала оцінки <30 31–40 41–50 51–60 >60
середній бал ± m
General Satisfaction 66,3±11,9 66,0±12,2 65,3±12,1 64,7±12,7 61,0±11,6
Professional Care 86,9±2,96 84,4±3,5 83,7±2,8 81,3±2,6 83,0±1,6
Depth of Relationship 55,2±6,1 54,6±5,9 54,8±6,7 53,4±7,4 55,6±8,2
Length of Consultation 37,7±5,9 35,3±5,8 39,0±8,0 33,3±7,2 34,0±7,5
Освіта пацієнта
Шкала оцінки початкова середня вища
середній бал ± m
General Satisfaction 65,3±9,6 63,3±12,6 66,0±11,6
Professional Care 94,9±1,4 84,3±2,7 83,7±2,99
Depth of Relationship 64,2±8,5 52,4±6,9 56,0±6,2
Length of Consultation 32,3±7,8 33,3±6,2 37,7±6,9
Таблиця 8
Рівень задоволеності лікарем певного фаху, який надає первинну медичну допомогу
Фах лікаря
Шкала оцінки сімейний лікар терапевт дільничний педіатр дільничний
середній бал ± m
General Satisfaction 66,0±11,6 64,0±11,4 64,3±12,8
Professional Care 83,3±2,6 79,4±3,4 86,4±2,99
Depth of Relationship 54,8±6,8 52,2±7,2 55,2±6,1
Length of Consultation 37,0±7,0 38,7±7,4 34,0±6,4
Рис. 7. Вплив віку та статі на характер відповіді (p<0,05) Рис. 8. Вплив віку та статі на характер відповіді (p<0,05)
ЛІТЕРАТУРА
Парій Валентин Дмитрович – д.мед.н., проф., завідувач кафедри менеджменту охорони здоров’я Інституту
післядипломної освіти Національного медичного університету імені О.О. Богомольця; вул. Маршала Якубовського, 6,
м. Київ, 03191, Україна.
Короткий Олександр Володимирович – аспірант кафедри менеджменту охорони здоров’я Інституту післядипломної
освіти Національного медичного університету імені О.О. Богомольця; вул. Маршала Якубовського, 6, м. Київ, 03191,
Україна.