Professional Documents
Culture Documents
ФРАКТУРИ
ФРАКТУРИ
ФРАКТУРИ
Класификация
фрактури в ментума
фрактури в тялото на долната челюст
фрактури в ъгъла на долната челюст
фрактури на възходящия клон на челюстта
фрактури на кондиларния израстък (на шийката или на ставната глава)
фрактури на короноидния израстък
Рентгенови методи
Рентгенова картина
Рентгеновата картина на фрактурите на долната с челюст се „доказва“ или описва с
Рентгеновата картина на фрактурите на долната с челюст се „доказва“ или описва с
рентгеновите белези на фрактурите по принцип. А именно:
рентгеновите белези на фрактурите, a именно:
прекъсване на очертанията
прекъсване на очертанията костта
фрактурна ивица ( вид, брой, ход на фрактурната ивица)
фрактурна ивица (вид, брой, ход на фрактурната ивица)
дислокация на фрагментите
дислокация на фрагментите
дислокация на фрагментите
Дислокацията на фрагментите при фрактури на долната челюст са в пряка
зависимост от действието на свързаните с нея мускули (отварячи и затварячи) и
локализацията, както и броя на фрактурните ивици. При двустранни фрактури на
тялото на челюстта, от двете страни на ментума, получения фрагмент се измества назад
и надолу, под действието на мускулите: digastricus, geniohyoideus, mylohyoideus.
Ъгълът на долната челюст се смята за най-честата локализация за долночелюстни
фрактури. Фрактурите в участъка на ъгъла на челюстта биват стабилни и
нестабилни. В случаите на еднозначна сила от страна m. masseter и m. suprahyoideus
върху фрагмента, фрактурата е стабилна и не се очаква да открием тежка дислокация.
При нестабилните фрактури в същия участък, задния фрагмент е изместен нагоре, а
предния фрагмент, под действието на m. suprahyoideus e изместен навътре и надолу.
При фрактури на кондиларния израстък, малкия фрагмент се изсмества медиално и
напред, под действието на m. pterygoideus lateralis.
Рентгенови методи
Фрактурите на лицевия скелет могат да бъдат диагностицирани с 2D и 3D методи.
От двуизмерните методи най-подходящи са:
центраж синуси
модифициран Хирц
профилна графия на черепа
лицева графия на черепа
Le Fort I
Le Fort II
Le Fort III
Le Fort III е фрактура, в резултат сила, достатъчно голяма, за да отдели лицевия
скелет от черепа. Обикновено фрактурната равнина започва от корена на носа, през
sutura nasofrontalis и sutura frontomaxillaris, под на очницата, през етмоидалните клетки
и sinus sphenoidalis, sutura zygomaticofrontalis, и завършва по-назад във fissura
pterygomaxillaris.
ТРАВМИ НА ЗЪБИТЕ
Contusio dentis
Luxatio dentis
Avulsio dentis
Авулсиото, или експулсио на зъба, е травма при която зъба трайно напуска
алвеолата.
Рентгеновата картина зависи както от посоката и магнитуда на приложената сила, така
и от наличието на връзка между експулсията и травмата на челюстта. Ако експулсията
не е комбинирана с фрактура на челюстта, ще наблюдаваме образа на празна алвеола,
със запазени очертаниа на L.corticalis, която би могла да бъде проследена и след
няколко месеца. В случаите на наличие и на фрактура на челюстта, бихме могли да
проследим освен празната алвеола и фрактурна ивица, която може, а може и да не
преминава през границите на алвеолата. Възможно е експулсирания зъб да е в меките
тъкани и така да бъде открит на рентгенографията.
Fractura dentis
Рентгенова картина