CƠ CHẾ BIỂU HIỆN TIỂU NHIỀU,

TIỂU ÍT, VÔ NIỆU

ThS.BS Lý Khánh Vân
BM MD - SLB

1
MỤC TIÊU

1. Trình bày được cơ chế biểu hiện của tiểu

nhiều.
2. Trình bày được cơ chế biểu hiện của ít.
3. Trình bày được cơ chế biểu hiện của vô
niệu.

2
NỘI DUNG
1. Đại cương
2. Đa niệu
 Định nghĩa
 Nguyên nhân và cơ chế
3. Thiểu niệu
 Định nghĩa
 Nguyên nhân và cơ chế
4. Vô niệu
 Định nghĩa
 Nguyên nhân và cơ chế
3
ĐẠI CƯƠNG

Nước tiểu là dịch bài tiết quan trọng nhất

trong cơ thể vì giúp đào thải những chất
cặn bã, độc hại ra khỏi cơ thể
 Rối loạn về số lượng nước tiểu gồm có :
• Tiểu nhiều ( đa niệu )
• Tiểu ít ( thiểu niệu )
• Vô niệu
4
ĐA NIỆU

 Định nghĩa :
Nước tiểu > 3 lít/ngày ( lượng nước uống vào
bình thường )

5
ĐA NIỆU
NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ

 Ñaùi thaùo nhaït :

 Theå nhaïy caûm vôùi ADH : haï ñoài – tuyeán
yeân giaûm tieát ADH  thaän giaûm taùi haáp
thu nöôùc ôû oáng thaän xa
 Theå khoâng nhaïy caûm vôùi ADH : TB oáng
thaän giaûm ñaùp öùng vôùi ADH

6
ĐA NIỆU
NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ

 Lôïitieåu thaåm thaáu : nhieàu chaát coù aùp löïc

thaåm thaáu cao trong dòch loïc (glucose,
manitol,..)
 Lôïi tieåu do taêng natri nieäu : oáng thaän toån
thöông  giaûm taùi haáp thu NaCl  thaûi
löôïng lôùn NaCl vaø nöôùc ra ngoaøi

7
THIỂU NIỆU

Ñònh nghóa : nöôùc tieåu < 400 ml/ngaøy

8
THIỂU NIỆU
NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ

 Tröôùc thaän : thieáu maùu laøm giaûm

ñoä loïc caàu thaän (GFR)
 Taïi thaän : caàu thaän giaûm loïc + taêng
taùi haáp thu
 Sau thaän : beá taéc ñöôøng tieåu

9
VÔ NIỆU

Ñònh nghóa : nöôùc tieåu < 100 ml/24h

hoaëc hoaøn toaøn khoâng coù nöôùc tieåu

10
VÔ NIỆU
NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ

NGUYEÂN NHAÂN VAØ CÔ CHEÁ : gioáng thieåu

nieäu nhöng traàm troïng hôn

11
TÓM TẮT

• Dựa vào số lượng nước tiểu/24h để xác định

đa niệu, thiểu niệu, vô niệu.
• Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và cận lâm
sàng để xác định nguyên nhân gây ra sự thay
đổi số lượng nước tiểu

12
 TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Sách Sinh lý bệnh – BM Miễn dịch – Sinh lý

bệnh – Đại học Y Hà Nội
2. Sách Miễn dịch-Sinh lý bệnh – BM Miễn dịch
– Sinh lý bệnh – Đại học Y Dược TPHCM

13
Thank you!

14