Professional Documents
Culture Documents
Optima Ct540
Optima Ct540
Optima Ct540
Optima CT540
0459
Σύστημα υπολογιστικής
τομογραφίας (CT)
Εγχειρίδιο χειριστή, Αγγλικά
5469100-1EL
Αναθεώρηση: 7
Κεφάλαιο 2: Ασφάλεια
Εισαγωγή ................................................................................................................................................2-1
What Do I Need to Know About....................................................................................................2-3
Προειδοποιητικές Ετικέτες και Σύμβολα ........................................................................2-3
Ετικέτες προειδοποίησης εξοπλισμού .....................................................................2-6
Γενικές κατευθυντήριες γραμμές για την ασφάλεια ............................................. 2-13
Ασφάλεια εμφυτεύσιμης συσκευής ....................................................................... 2-15
Συστάσεις πριν από τη σάρωση: ............................................................................. 2-16
Συστάσεις μετά τη σάρωση........................................................................................ 2-16
Ακτινοπροστασία..................................................................................................................... 2-16
Εξουσιοδοτημένοι Χρήστες ........................................................................................ 2-17
Γενικές Πληροφορίες για την Ακτινοπροστασία ............................................. 2-18
Σαρώσεις στο Ίδιο Τομογραφικό Επίπεδο.......................................................... 2-18
Γεωμετρική απόδοση .................................................................................................... 2-20
CTDIvol .................................................................................................................................. 2-21
Απεικόνιση παιδιών και μικρόσωμων ασθενών ............................................. 2-21
Λυχνίες ακτίνων X ........................................................................................................... 2-22
Ηλεκτρική Ασφάλεια .......................................................................................... 2-22
Ασφαλής Μηχανική Λειτουργία........................................................................................ 2-24
Γενικές Πληροφορίες για την Ασφαλή Μηχανική Λειτουργία .................. 2-24
Λειτουργία μειωμένου εμβαδού.............................................................................. 2-25
Τοποθέτηση Ασθενών ................................................................................................... 2-26
Ικανότητα τράπεζας....................................................................................................... 2-27
Ασφάλεια λέιζερ (Αναφορά 21CFR 1040.10 (h))........................................................ 2-31
Προσανατολισμός Ανακατασκευασμένης Εικόνας ................................................. 2-32
Ασφάλεια ∆εδομένων ........................................................................................................... 2-35
Ασφάλεια λογισμικού εφαρμογής .................................................................................. 2-38
Θέματα Ασφάλειας Συγκεκριμένων Εφαρμογών.................................................... 2-38
Ελικοειδής Σάρωση ........................................................................................................ 2-38
Καρδιακή Απεικόνιση .................................................................................................... 2-39
Κεφάλαιο 5: Ξεκινώντας
Εισαγωγή ................................................................................................................................................5-1
What Do I Need to Know About....................................................................................................5-3
Συστατικά εξοπλισμού .............................................................................................................5-4
Gantry Display (Οθόνη gantry)................................................................................... 5-10
Λυχνία συγκράτησης αναπνοής ............................................................................... 5-13
Παράρτημα E: Συντομογραφίες
Συντομογραφίες ..................................................................................................................................E-1
Κεφάλαιο 1
Σχετικά με αυτόν τον οδηγό
Το παρόν κεφάλαιο εξηγεί το σκοπό και το σχεδιασμό του παρόντος Οδηγού εκμάθησης
και αναφοράς. Αποτελεί εισαγωγή στον οδηγό, παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με το
σκοπό, τις προαπαιτούμενες επιδεξιότητες, την οργάνωση του οδηγού, τη μορφή του
κεφαλαίου και τους κανόνες γραφικών που προσδιορίζουν τα οπτικά σύμβολα που
χρησιμοποιούνται σε όλο τον οδηγό.
Προαπαιτούμενες ικανότητες
Αυτός ο οδηγός δεν προορίζεται να διδάξει την απεικόνιση. Είναι απαραίτητος για να
αποκτήσετε επαρκή γνώση ώστε να πραγματοποιήσετε με επιτυχία τις διάφορες
διαδικασίες διαγνωστικής απεικόνισης με το δικό σας τρόπο. Αυτή η γνώση αποκτάται
μέσω διαφόρων εκπαιδευτικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής
προϋπηρεσίας, των νοσοκομειακών προγραμμάτων και ως μέρος πολλών προγραμμάτων
ακτινολογικής τεχνολογίας σε κολέγια και πανεπιστήμια.
Μορφή κεφαλαίου
Κάθε κεφάλαιο διατηρεί σταθερή μορφή. Η σταθερότητα αυτή παρέχει ομοιομορφία στην
απόδοση του περιεχομένου καθώς και ένα καλύτερο περιβάλλον εκμάθησης για σας.
Παρακάτω αναφέρονται τα στοιχεία κάθε κεφαλαίου.
Εισαγωγή
Η Εισαγωγή παρέχει μια σύντομη εισαγωγή στο κάθε κεφάλαιο και ένα κατάλογο των
εργασιών που θα παρουσιαστούν.
Πώς μπορώ...
Η ενότητα Πώς μπορώ... παρέχει λεπτομερώς τα αναγκαία βήματα για την εκτέλεση
μιας δεδομένης εργασίας. Αυτά τα λεπτομερή βήματα δεν παρέχουν μόνο τα βήματα
ολοκλήρωσης μιας εργασίας, αλλά παρέχουν επίσης πρόσθετες πληροφορίες, όπως
απαιτείται, που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο βήμα.
Κάθε εργασία περιλαμβάνει επίσης έναν πίνακα Σύντομα βήματα. Ο πίνακας Σύντομων
βημάτων προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως οδηγός γρήγορης αναφοράς από τον έμπειρο
τεχνολόγο και παρέχει μόνο τα αναγκαία, για την ολοκλήρωση μιας εργασίας, βήματα.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τα λεπτομερή βήματα πριν να χρησιμοποιήσετε αυτό τον
πίνακα.
Πίνακας 1-2 Συμβάσεις για μενού, κουμπιά, πεδία κειμένου και πλήκτρα πληκτρολογίουα
Παράδειγμα Περιγράφει
Παράδειγμα Περιγράφει
Πληκτρολογήστε supine
στο πλαίσιο κειμένου
Θέση Ασθενούς (Patient Κείμενο που εισάγετε σε ένα πλαίσιο
Position) (διαφορετική κειμένου.
γραμματοσειρά και με
έντονη γραφή)
Παρατηρήσεις ασφάλειας
Οι παρακάτω παρατηρήσεις ασφαλείας χρησιμοποιούνται για να δώσουν έμφαση σε
ορισμένες οδηγίες ασφαλείας. Στον παρόντα οδηγό χρησιμοποιείται το διεθνές σύμβολο
σε συνδυασμό με τα μηνύματα κινδύνου, προειδοποίησης ή προσοχής. Στην παρούσα
ενότητα περιγράφεται, επίσης, ο σκοπός των σημειώσεων.
Κεφάλαιο 2
Ασφάλεια
Εισαγωγή
Αυτό το κεφάλαιο περιέχει πληροφορίες για τα προληπτικά μέτρα και τις διαδικασίες
ασφάλειας. Είναι σημαντικό να διαβάσετε και να κατανοήσετε το περιεχόμενο αυτού του
κεφαλαίου ώστε να εφαρμόζονται τα σωστά προληπτικά μέτρα και διαδικασίες.
Το παρόν εγχειρίδιο θα πρέπει να φυλάσσεται κοντά στην κονσόλα, για εύκολη πρόσβαση.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Το σύστημα έχει σχεδιαστεί για χρήση από άτομα εκπαιδευμένα στη χρήση
συστημάτων CT. Προτού εκτελέσετε τη σάρωση για τον πρώτο ασθενή,
μελετήστε την ενότητα Ασφάλεια αυτού του εγχειριδίου. Χρησιμοποιήστε
το ευρετήριο για να βρείτε την ενότητα και τη σελίδα όπου αναφέρεται το
θέμα που σας ενδιαφέρει. Ανατρέχετε περιοδικά στον Οδηγό εκμάθησης
και αναφοράς, στο έγγραφο Συμβουλές και λύσεις για τις εφαρμογές και
στο Τεχνικό εγχειρίδιο αναφοράς.
Αν χρειάζεται, υπάρχει δυνατότητα πρόσθετης εκπαίδευσης από ειδικευμένο προσωπικό
στις Εφαρμογές της GE. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με περαιτέρω εκπαίδευση
σε θέματα ασφάλειας και χειρισμού, απευθυνθείτε στον αντιπρόσωπο πωλήσεων της
GE που συνεργάζεται με την εταιρεία ή την υπηρεσία σας.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η εσφαλμένη χρήση του συστήματος μπορεί να ακυρώσει την εγγύησή σας.
Ωστόσο, το πιο σημαντικό είναι ότι αν δεν ακολουθήσετε τις σωστές
διαδικασίες, ενδέχεται να θέσετε τους ασθενείς σας και τον εαυτό σας
σε κίνδυνο.
Ελέγχετε την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα από άλλο υλισμικό. Για περισσότερες
πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα, ανατρέξτε στο κεφάλαιο
“Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα” του Τεχνικού εγχειριδίου αναφοράς.
Σύμβολο Περιγραφή
Εναλλασσόμενο ρεύμα
ON/Ενεργοποιημένη τροφοδοσία
OFF/Απενεργοποιημένη τροφοδοσία
Ισχύς Εισόδου
Ισχύς Εξόδου
Εξοπλισμός Τύπου B
Λειτουργική Γείωση
Γενικό προειδοποιητικό
ISO 7010 Γραφικό W001
σύμβολο
Κίνδυνος ηλεκτροπληξίας
Σύμβολο Ορισμός
Κατασκευάστηκε Υποδεικνύει τον κατασκευαστή (υπεύθυνος κάτοχος της
για κατασκευής)
από (Κατασκευά-
στηκε από) Υποδεικνύει την τοποθεσία της κατασκευής
Απαγορεύεται η ώθηση
Αριθμός μοντέλου
Σειριακός αριθμός
Ημερομηνία κατασκευής
Εικόνα 2-1 Οι παρακάτω προειδοποιητικές ετικέτες βρίσκονται στο κάτω μέρος του
καλύμματος του gantry (Αναφορά 21CFR 1040.10(h)):
Εικόνα 2-6 Η παρακάτω ετικέτα βρίσκεται στην κονσόλα χειριστή (Αναφορά 21CFR 1020.30 (j))
Εικόνα 2-8 'Προειδοποιητική ετικέτα στο μπροστικό κάλυμμα του gantry, την τράπεζα και
την κονσόλα χειρισμού
! CAUTION
PDU CAN MOVE AND
DAMAGE CABLES.
Do not lean on or move
when connected to power.
ΠΡΟΣΟΧΗ: PDU CAN MOVE AND DAMAGE CABLES (ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΤΗΣ
PDU ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΙΝ∆ΥΝΟΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ ΚΑΛΩ∆ΙΩΝ). Μην ακουμπάτε
ή μετακινείτε όταν τροφοδοτείται με ρεύμα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην τοποθετείτε φορτίο άνω των 4,5 kg ή 10 λιβρών. Πριν από τη χρήση,
βεβαιωθείτε ότι ο δακτύλιος επέκτασης είναι καλά σφιγμένος.
Εικόνα 2-14 Ετικέτα προσοχής για τα όρια του φορτίου δίσκου
ΚΙΝ∆ΥΝΟΣ: Σιγουρευτείτε πως όλα τα καλύμματα είναι στη θέση τους πριν να
χρησιμοποιήσετε τον εξοπλισμό. Τα καλύμματα προστατεύουν εσάς και τον
εξεταζόμενο από τα κινούμενα μέρη και από ηλεκτροπληξία. Τα καλύμματα
προστατεύουν επίσης τον εξοπλισμό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μόνο εξειδικευμένοι τεχνικοί επισκευών θα πρέπει να επισκευάζουν το
σύστημα χωρίς τα καλύμματα.
Ακτινοπροστασία
(Αναφορά 21CFR 1020.30 (h) (1) (i))
Εξουσιοδοτημένοι Χρήστες
Αυτός ο εξοπλισμός παρέχει υψηλό βαθμό προστασίας από τις ακτίνες Χ πέραν της
χρήσιμης δέσμης. Ωστόσο, ο εξοπλισμός δεν αναιρεί τη βασική απαίτηση κάθε χρήστης να
λαμβάνει κατάλληλα μέτρα προφύλαξης προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα να
εκτεθεί ο ίδιος ή να εκθέσει άλλους σε ακτινοβολία, λόγω απροσεξίας, άγνοιας
ή απερισκεψίας.
Όλοι όσοι ασχολούνται με εξοπλισμό ακτίνων Χ πρέπει να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι
και να κατανοούν πλήρως τις συστάσεις του Εθνικού Συμβουλίου για την Ακτινοπροστασία
και τις Μετρήσεις, καθώς και της ∆ιεθνούς Επιτροπής Ακτινοπροστασίας.
Οι εκθέσεις του NCRP διατίθενται από το τμήμα:
NCRP Publications
7910 Woodmont Avenue
Αίθουσα 1016
Bethesda, Maryland 20814
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: This series contains one or more groups with multiple scans at the
same tomographic plane, i.e. same location (Η σειρά αυτή περιέχει
μία ή περισσότερες ομάδες με πολλαπλές σαρώσεις στο ίδιο
τομογραφικό επίπεδο, δηλ. στην ίδια θέση).
Do you want to continue? (Θέλετε να συνεχίσετε;)
Γεωμετρική απόδοση
Το IEC60601-1 τρίτης έκδοσης και τα συναφή πρότυπα, όπως το IEC600601-2-44 τρίτης
έκδοσης, δηλώνουν ότι όταν μια συνιστώμενη παράμετρος της τομογραφίας διαθέτει
κάλυψη ανιχνευτή με απόδοση δόσης μικρότερη από 70 %, εμφανίζεται ένα μήνυμα
προειδοποίησης που πρέπει να επιβεβαιωθεί.
Όταν η γεωμετρική απόδοση στη διεύθυνση Z είναι μικρότερη από 70%, εμφανίζεται ένα
μήνυμα προειδοποίησης. Η γεωμετρική απόδοση αποτελεί μια μονάδα μέτρησης της
ποσότητας της δέσμης των ακτίνων Χ στη διεύθυνση Z που χρησιμοποιείται από το σύστημα.
Εικόνα 2-17 Προειδοποιητικό μήνυμα όταν η απόδοση δόσης είναι μικρότερη από 70%
CTDIvol
Καθώς ρυθμίζετε τις παραμέτρους σάρωσης από το παράθυρο προβολή/επεξεργασία, στο
χώρο των δοσιμετρικών στοιχείων (Dose Information), επάνω δεξιά στην οθόνη σάρωσης
εμφανίζονται ενημερωμένα στοιχεία για τη δόση ακτινοβολίας. Αυτά τα δοσιμετρικά
στοιχεία βασίζονται σε μια μέτρηση του CTDI ή CT Dose Index (∆είκτη ∆όσης Αξονικού
Τομογράφου), που αποτελεί το τρέχον πρότυπο δοσιμετρίας και απόδοσης στην
υπολογιστική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας μια μέτρηση CTDIvol, παρέχεται μια
μοναδική τιμή για την εκτίμηση της σχετικής δόσης για μια εξέταση.
Η CTDIvol είναι μια μέτρηση της σταθμισμένης μέσης τιμής σε ένα ομοίωμα αναφοράς.
Αυτή η δόση εκφράζεται σε milliGray (mGy). Για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με
συγκεκριμένες δόσεις CTDIvol και τον υπολογισμό τους, ανατρέξτε στο Τεχνικό εγχειρίδιο
αναφοράς.
Το DLP ή Γινόμενο Μήκους ∆όσης είναι το γινόμενο της CTDIvol και του μήκους σάρωσης
για μια ομάδα σαρώσεων. Αυτό το μέγεθος μπορεί να αθροιστεί για ολόκληρη την
εξέταση, για να έχετε μια εκτίμηση της συνολικής δόσης. Η τιμή εκφράζεται σε εκατοστά
milliGray.
Η επιλογή Projected Series DLP (Προβλεπόμενο DLP Σειράς) εμφανίζει το DLP που θα
προέκυπτε από τη σάρωση της τρέχουσας ομάδας ή ομάδων.
Η επιλογή Accumulated Exam DLP (Αθροιστικό DLP Εξέτασης) εμφανίζει το συνολικό DLP της
εξέτασης μέχρι το συγκεκριμένο χρονικό σημείο. Η δόση ανίχνευσης δεν περιλαμβάνεται στα
συνολικά DLP, καθώς δεν έχουν ακόμη καθοριστεί πρότυπα για την αναφορά της. Η δόση
ανίχνευσης αποτελεί γενικά πολύ μικρό μέρος της εξέτασης.
Τα δοσιμετρικά στοιχεία ενημερώνονται όταν μεταβάλλονται οι φυσικοτεχνικές παράμετροι,
όπως τα kV (η τάση), τα mA (η ένταση), ο χρόνος σάρωσης, το πάχος τομής και το οπτικό
πεδίο σάρωσης.
Οι πληροφορίες δόσης αποθηκεύονται ως εικόνα αποθήκευσης οθόνης στη Σειρά 999
κατά το τέλος της εξέτασης και η Σειρά 997 περιέχει δομημένη αναφορά δόσης DICOM.
Λυχνίες ακτίνων X
Το σύστημα χρησιμοποιεί αλγόριθμους ψύξης και ανακατασκευής, ειδικά σχεδιασμένους
για λυχνίες ακτίνων Χ της GE.
Όταν δε χρησιμοποιείτε λυχνίες ακτίνων Χ της GE, αντιμετωπίζετε τρεις κινδύνους.
• Μια λυχνία που δεν έχει κατασκευαστεί από την GE μπορεί να παρουσιάσει βλάβη, αν
η καθυστέρηση ψύξης δεν πληροί τις προδιαγραφές σχεδιασμού.
• Οι εικόνες μπορεί να είναι μειωμένης απόδοσης ή να έχουν παραμορφώσεις, αν
η λυχνία ακτίνων Χ δεν πληροί τις προδιαγραφές απόδοσης των λυχνιών της GE.
• Η διαρροή ακτινοβολίας μπορεί να υπερβεί τις προδιαγραφές της GE, όταν
τοποθετηθεί στο σύστημα μια λυχνία ακτίνων X που δεν έχει κατασκευαστεί από
την GE.
Ηλεκτρική Ασφάλεια
ΠΡΟΣΟΧΗ: Οι υποδοχές δεν προορίζονται για γενική χρήση. Η ονομαστική τιμή της
υποδοχής στην κονσόλα χειριστή είναι 2,5A στα 120VAC. Η ονομαστική τιμή
των υποδοχών στο gantry είναι 3,0A στα 120VAC. Τα πρόσθετα εξαρτήματα
δεν πρέπει να υπερβαίνουν αυτήν την ονομαστική τιμή.
Το σύστημα CT, σε συνδυασμό με τα εγκεκριμένα από την GE εξαρτήματα, συμμορφώνεται
με τα πρότυπα IEC60601-1 σχετικά με την ασφάλεια και την απόδοση των ιατρικών
ηλεκτρικών συσκευών. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο πρότυπο.
• Μη συνδέετε ηλεκτρικές συσκευές στο σύστημα CT που δεν είναι εγκεκριμένες από την
GE. Μπορεί να προκληθεί αυξημένη διαρροή ρεύματος και ηλεκτροπληξία.
• Η τροφοδοσία των οθονών, του μόντεμ, του ενισχυτή βίντεο και του πύργου μέσων της
κονσόλας GE πραγματοποιείται από το σύστημα CT μέσω των παρεχόμενων
καλωδίων. Μη συνδέετε αυτές τις συσκευές σε πηγές τροφοδοσίας εκτός του
συστήματος CT (παραδείγματος χάριν, πρίζες ή άλλο ηλεκτρικό εξοπλισμό). Μπορεί να
προκληθεί αυξημένη διαρροή ρεύματος και ηλεκτροπληξία.
• Λάβετε υπόψη ότι ορισμένοι τροφοδοτούμενοι εξοπλισμοί μπορεί να συνδέονται μόνο
μέσω καλωδίου σήματος στον εξοπλισμό GE (π.χ. πλήμνη δικτύου). Για συσκευές που
τροφοδοτούνται από διαφορετική πηγή ισχύος, απαιτείται μια συσκευή διαχωρισμού.
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Μη στηρίζετε τα πόδια σας στη βάση της τράπεζας. Το πόδι σας
μπορεί να παγιδευτεί και να τραυματιστεί ενώ χαμηλώνει
η τράπεζα. Μη βάζετε τα χέρια σας ανάμεσα στη βάση και τα
πλευρικά τμήματα της τράπεζας.
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Μην τοποθετείτε τα χέρια σας μέσα στο άνοιγμα του gantry όταν
του δίνετε κλίση. Το gantry μπορεί να μαγκώσει ή να συνθλίψει τα
χέρια σας!
Τοποθέτηση Ασθενών
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Για την τράπεζα 500 λιβρών, μην τοποθετείτε στην τράπεζα
ασθενείς με βάρος μεγαλύτερο από το ανώτατο όριο των 500
λιβρών (227kg). Μπορεί να προκληθεί δυσλειτουργία της τράπεζας
και πτώση του ασθενή.
Ικανότητα τράπεζας
Για την τράπεζα του Optima CT540
Για την τράπεζα 500 λιβρών, έως 500 lb (227 kg) με ± 0,25 mm εγγυημένη
ακρίβεια θέσης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Κατά τη χρήση της εξωτερικής λυχνίας ευθυγράμμισης λέιζερ για την
τοποθέτηση των ασθενών, έχετε υπόψη ότι το επίπεδο ανύψωσης των
ασθενών μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερο με την κλίνη σε έκταση
απ'ότι με την κλίνη σε πλήρη σύμπτυξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι
η κλίνη μπορεί να υποστεί ελαφρά κάμψη από το βάρος του εξεταζόμενου.
Αυτή η διαφορά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη για εφαρμογές στις οποίες
είναι σημαντικές οι πληροφορίες για τη θέση του ασθενή, όπως είναι
ο σχεδιασμός θεραπείας. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτά τα αποτελέσματα,
αφού χρησιμοποιήσετε το εξωτερικό σύστημα ευθυγράμμισης λέιζερ για
να τοποθετήσετε τον εξεταζόμενο, προωθήστε τον στο επίπεδο σάρωσης
CT. Ανάψτε τις λυχνίες ευθυγράμμισης CT για να διαπιστώσετε αν
στοιχίζονται με τους δείκτες στον ασθενή. Αν χρειαστεί, αντισταθμίστε την
κάμψη της κλίνης ανυψώνοντας την τράπεζα. Όταν οι λυχνίες
ευθυγράμμισης CT ευθυγραμμιστούν με τους δείκτες, καθορίστε το σημείο
αναφοράς για τη σάρωση χρησιμοποιώντας τις εσωτερικές λυχνίες
ευθυγράμμισης λέιζερ.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι το σύστημα έγχυσης έχει επαρκές μήκος
σωλήνων IV για να επιτρέπεται η ελεύθερη κίνηση της κλίνης. Βεβαιωθείτε
ότι η μονάδα δεν εμποδίζει τη διαδρομή της τράπεζας.
Βεβαιωθείτε πως το περισσευούμενο μήκος της σωλήνωσης είναι
ασφαλισμένο στην κορυφή της τράπεζας. ΜΗΝ τυλίξετε την επιπλέον
σωλήνωση IV στα δάκτυλα του ασθενούς.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Βοηθήστε τους ασθενείς να ανέβουν και να κατέβουν από την τράπεζα και
να τοποθετηθούν στην κλίνη.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Τα πεντάλ ποδιού στη βάση της τράπεζας για τη φόρτωση και εκφόρτωση
των ασθενών είναι πάντα ενεργά. Προσέχετε να μην ενεργοποιήσετε τα
πεντάλ ποδιού μετά την τοποθέτηση του εξεταζόμενου στην κλίνη και την
έναρξη της εξέτασης.
• Επαναφέρετε την κλίση του gantry στην όρθια θέση με μηδενική κλίση, ασφαλίστε την
κλίνη και ρυθμίστε την τράπεζα σε κατάλληλο ύψος για τη φόρτωση και εκφόρτωση
των εξεταζόμενων.
• Ασφαλίστε ττην κλίνη πριν από τη φόρτωση ή εκφόρτωση του ασθενή (η ένδειξη
απασφάλισης κλίνης ανάβει όταν είναι απασφαλισμένη η κλίνη).
ΠΡΟΣΟΧΗ: Ο ανιχνευτής και το DAS περιστρέφονται για την τοποθέτηση των λυχνιών
ευθυγράμμισης πάνω από τις θύρες λέιζερ.
- Μην πλησιάζετε τα χέρια σας στο άνοιγμα του gantry.
- Βεβαιωθείτε ότι τα πλευρικά καλύμματα του gantry είναι στη θέση τους.
R L L R
P A
Με το κεφάλι, Με το κεφάλι,
ύπτια θέση πρηνής θέση
A P
R L L R
P A
Με τα πόδια, Με τα πόδια,
ύπτια θέση πρηνής θέση
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η εντολή σάρωσης χρησιμοποιεί μία από τις επιλογές αναστροφής ή/και
περιστροφής εικόνας που βασίζεται στην ανακατασκευή. Βεβαιωθείτε ότι
ο καθορισμένος προσανατολισμός εικόνας εμφανίζεται σωστά σε όλες τις
απομακρυσμένες συσκευές προβολής.
Ασφάλεια ∆εδομένων
Για να είστε βέβαιοι για την ασφάλεια των δεδομένων:
– Πριν ξεκινήσετε μια σάρωση, εξακριβώστε και καταχωρίστε τα στοιχεία του
εξεταζόμενου.
– Πριν ξεκινήσετε τη σάρωση, παρατηρήστε και καταγράψτε τον προσανατολισμό,
τη θέση και τα ανατομικά σημεία αναφοράς. Βεβαιωθείτε ότι ο εξεταζόμενος είναι
τοποθετημένος σύμφωνα με τις παραμέτρους σάρωσης.
– ∆ιατηρήστε την ποιότητα εικόνας του συστήματος, πραγματοποιώντας καθημερινό
έλεγχο διασφάλισης ποιότητας και άλλες εργασίες συντήρησης.
Συνδεσιμότητα – Να βεβαιώνεστε πάντα ότι τα δεδομένα που διαβιβάζονται σε κάποιο
άλλο σύστημα παραλαμβάνονται σωστά.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μη διαγράφετε εικόνες κατά τη σάρωση. ∆ιαγράφετε τις εικόνες μόνο όταν
το σύστημα βρίσκεται σε κατάσταση αδράνειας. Η διαγραφή των εικόνων
όσο το σύστημα λαμβάνει και ανακατασκευάζει τα δεδομένα μπορεί να
προκαλέσει το κλείδωμά του με αποτέλεσμα να απαιτείται επανεκκίνηση
ή/και να μεταβεί το σύστημα σε κατάσταση ανάκτησης της βάσης
δεδομένων.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην ξεκινήσετε ένα IQ Snap όσο το σύστημα πραγματοποιεί μία σάρωση
ή κάνει ανακατασκευή δεδομένων.
Ελικοειδής Σάρωση
Καρδιακή Απεικόνιση
ΠΡΟΣΟΧΗ: Ο καρδιακός κτύπος που εμφανίζεται στην κονσόλα CT αποτελεί μέσο όρο
3 κύκλων. Θα πρέπει να εξετάσετε το ακριβές μοτίβο της μορφής κύματος για
να καθορίσετε την καθαρότητα του σήματος ΗΚΓ, τη θέση ερεθίσματος και αν
υπάρχουν διαφορές από κύκλο σε κύκλο ή οι καλυμμένες αρρυθμίες ώστε να
αλλάξετε τις ρυθμίσεις και τις συνθήκες πριν να προχωρήσετε με τη λήψη
σάρωσης.
Προετοιμασία ασθενή
ΠΡΟΣΟΧΗ: Βεβαιωθείτε ότι δεν έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης για τα αυτοκόλλητα
ΗΚΓ και ότι το ζελέ στα επιθέματα είναι ακόμη υγρό για τη σωστή αγωγή
του σήματος ΗΚΓ για επιτυχή συγχρονισμό πύλης.
Εξασκηθείτε με τον ασθενή στις οδηγίες αναπνοής για υπεραερισμό.
• Είναι σημαντικό να εξηγήσετε στον ασθενή τα γεγονότα που θα λάβουν χώρα κατά τη
λήψη των καρδιακών δεδομένων με τη χρήση σκιαγραφικού υλικού. Βεβαιωθείτε πως
έχετε εξηγήσει το αίσθημα ζεστασιάς που μπορεί να παρουσιαστεί κατά την έγχυση
του σκιαγραφικού υλικού.
• Χρησιμοποιήστε την τεχνική υπεραερισμού για όλες τις σειρές σε μια καρδιακή
εξέταση. Εξασκηθείτε στις οδηγίες υπεραερισμού με τον ασθενή πριν από τη σάρωση.
• Όσο κρατάει ο ασθενής δοκιμαστικά την αναπνοή του, βεβαιωθείτε πως
παρακολουθείτε την οθόνη ερεθίσματος ΗΚΓ για να καθορίσετε το μέσο καρδιακό
κτύπο, τον ελάχιστο καρδιακό κτύπο και το μοτίβο ΗΚΓ για τη διάρκεια που κρατάει
την αναπνοή του.
• Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς πάνω από το κεφάλι του ώστε να είναι άνετα και
να μην μετακινηθεί κατά τη λήψη των δεδομένων.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αν, κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο καρδιακός κτύπος πέσει σημαντικά
χαμηλότερα από τον καθορισμένο καρδιακό κτύπο, υπάρχει η πιθανότητα
ύπαρξης κενών σημείων στη θέση της εικόνας από συγχρονισμένη πύλη. Προς
αποφυγή των κενών στη θέση της εικόνας, γίνεται ανασύνθεση μιας εικόνας
χωρίς συγχρονισμένη πύλη για το χρονικό διάστημα όπου ο καρδιακός κτύπος
του ασθενούς πέφτει κάτω από τον αναμενόμενο ή επιβεβαιωμένο καρδιακό
κτύπο στην έναρξη της εξέτασης. Μια εικόνα χωρίς συγχρονισμό πύλης μπορεί
να έχει περισσότερη κίνηση και μπορεί να μην ανασυντεθεί στην καθορισμένη
φάση.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Υπάρχει πιθανότητα το σήμα ΗΚΓ να μην ανιχνευθεί από το σαρωτή λόγω
ακατάλληλης τοποθέτησης των ακροδεκτών ή λόγω της απόσπασης ενός
ακροδέκτη κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Είναι σημαντικό, πριν από τη
σάρωση, να τοποθετούνται νέοι ακροδέκτες στον εξεταζόμενο.
Βεβαιωθείτε ότι οι ακροδέκτες είναι σωστά στερεωμένοι και φροντίστε
να χρησιμοποιείτε μόνο ακροδέκτες ηλεκτροκαρδιογράφου (ΗΚΓ) που είναι
εγκεκριμένοι από την GE.
Είναι σημαντικό να επιβεβαιώνετε την καθαρότητα του σήματος ΗΚΓ πριν
από τη σάρωση.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Ο καρδιακός κτύπος που εμφανίζεται στην κονσόλα CT αποτελεί μέσο όρο
3 κύκλων. Θα πρέπει να εξετάσετε το ακριβές μοτίβο της μορφής κύματος για
να καθορίσετε την καθαρότητα του σήματος ΗΚΓ, τις θέσεις ερεθίσματος και αν
υπάρχουν διαφορές από κύκλο σε κύκλο ή οι καλυμμένες αρρυθμίες ώστε να
αλλάξετε τις ρυθμίσεις και τις συνθήκες πριν να προχωρήσετε με τη λήψη
σάρωσης.
Αλγόριθμος Πνευμόνων
• Η ρύθμιση του αλγόριθμου Lung (Πνευμόνων) προσφέρει βελτίωση των άκρων
μεταξύ δομών με μεγάλες διαφορές πυκνότητας, όπως το ασβέστιο και ο αέρας, με
αποτέλεσμα μεγαλύτερη ευκρίνεια του πεδίου των πνευμόνων, συγκριτικά με τον
αλγόριθμο Standard (Τυπικός).
• Για βέλτιστη ποιότητα εικόνας, όταν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε τον αλγόριθμο
Lung (Πνευμόνων), προκαθορίστε πάχος σάρωσης 5 mm. Αν σκοπεύετε να ζητήσετε
μελέτη πνευμόνων υψηλής ανάλυσης με 3,75, 2,5, ή 1,25 mm, χρησιμοποιήστε τον
αλγόριθμο Bone (Οστών).
• Η ρύθμιση Lung βελτιώνει την αντίθεση των μικρών αντικειμένων. Για βέλτιστη
ποιότητα προβολής και φιλμ, επιλέξτε πλάτος παραθύρου από 1000 έως 1500 και
επίπεδο παραθύρου από -500 έως -600.
• Η ρύθμιση του αλγορίθμου Lung αυξάνει τις τιμές των αριθμών CT στην άκρη
αντικειμένων υψηλής αντίθεσης. Αν σκοπεύετε να πραγματοποιήσετε μετρήσεις αριθμών
CT σε αγγεία ή όζους στους πνεύμονες, παρακαλείστε να ελέγξετε και να συγκρίνετε τα
αποτελέσματά σας με εικόνες του αλγορίθμου Standard (Τυπικός). (Οι λειτουργίες περιοχής
ενδιαφέροντος και ιστογράμματος χρησιμοποιούν αριθμούς CT.)
• Θυμηθείτε: Η βελτίωση άκρων που προσφέρει η ρύθμιση Lung μπορεί να μην
ενδείκνυται σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις. Όταν επιλέγετε τη ρύθμιση Lung,
παρακαλείστε να λαμβάνετε υπόψη τις επιμέρους ατομικές προτιμήσεις προβολής.
Ασφάλεια SmartStep/SmartView
Η επιλογή SmartStep/SmartView (Έξυπνο βήμα/Έξυπνη προβολή) προσθέτει διάφορα
εξαρτήματα στην αίσθουδα σάρωσης. Αυτά είναι η οθόνη εντός της Αίθουσας, το
χειριστήριο χειρός για την κίνηση της τράπεζας και την ανασκόπηση εικόνων, καθώς και
το πεντάλ για τον έλεγχο των ακτίνων Χ.
Καθένα από τα εξαρτήματα SmartStep/SmartView συνδέεται με το σύστημα μέσω
καλωδίου. Όταν χρησιμοποιείτε το σύστημα, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει περίπτωση να
σκαλώσουν κάπου τα καλώδια όταν κινείται το gantry ή η τράπεζα.
Σάρωση SmartStep/SmartView
Η σάρωση SmartStep επιτρέπει πολλαπλές σαρώσεις σε μια θέση για επεμβατικές
διαδικασίες. Το σύστημα επιτρέπει έως και 90 δευτερόλεπτα σάρωσης σε ένα μέρος.
Μετά τα 90 δευτερόλεπτα, ο χειριστής πρέπει να ορίσει νέα σάρωση για να συνεχίσει.
Ο αθροιστικός χρόνος σάρωσης από μια διαδικασία εμφανίζεται στην Οθόνη εντός
της Αίθουσας.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Ο χρόνος έκθεσης του ασθενή μπορεί να φτάσει έως 90 δευτερόλεπτα ανά
επιβεβαίωση, σε σύγκριση με τα 60 ή 120 (επιλογή) δευτερόλεπτα για όλες
τις άλλες λειοτυργίες σάρωσης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η καλωδίωση που παρέχεται για τον ενσωματωμένο ελεγκτή χειρός (HHC)
και το πεντάλ που παρέχεται με τις επιλογές SmartView και SmartStep
ενδέχεται να αποτελέσουν αιτία ανθρώπινης πτώσης. Βεβαιωθείτε
ότι τα καλώδια δεν μπερδεύονται με κανένα εξάρτημα σε περίπτωση
μετακίνησης του gantry ή της τράπεζας, και ότι δεν εμποδίζουν την
τοποθέτηση και την απομάκρυνση του ασθενή.
Οι κλινικοί γιατροί που έχουν εργασία στην αίθουσα σάρωσης πρέπει να φορούν
κατάλληλο προστατευτικό ρουχισμό. Ποδιές μολύβδου, είδη προστασίας της βουβωνικής
χώρας και του θυρεοειδούς, καθώς και είδη για την προστασία των ματιών
περιλαμβάνονται στον κατάλογο πρόσθετων εξαρτημάτων της GE.
Μετρήσεις
ΠΡΟΣΟΧΗ: Όταν αποθηκεύετε εικόνες με μια νέα περιγραφή σειράς, βεβαιωθείτε ότι
η περιγραφή ταιριάζει με τις αποθηκευμένες εικόνες.
Εργαλεία τμηματοποίησης
ΠΡΟΣΟΧΗ: Όταν αποθηκεύετε εικόνες με μια νέα περιγραφή σειράς, βεβαιωθείτε ότι
η περιγραφή ταιριάζει με τις αποθηκευμένες εικόνες.
Αξιοπιστία εικόνας
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Μια προβολή 3D είναι μια δισδιάστατη προβολή στην οθόνη του
όγκου 3D. Σε μια προβολή 3D δεν υπάρχει ένδειξη του “βάθους” στο
οποίο βρίσκεται ο τρισδιάστατος δρομέας στο εσωτερικό του
τρισδιάστατου όγκου. Ελέγχετε πάντα την ακρίβεια και τη συνέπεια
των συντεταγμένων 3D ελέγχοντας τη θέση του δρομέα στα αρχικά
δεδομένα (εικόνες λήψης)
Απόδοση όγκου
Ποιότητα εικόνας
Ακρίβεια Μετρήσεων
ΠΡΟΣΟΧΗ: Σημειώστε πως οι μετρήσεις είναι ακριβείς μόνο αν τα τμήματα ίχνους είναι
μακρύτερα από το διάστημα της τομής.
Επίπεδο
σάρωσης
Y-Άξονας
Άξονας-Χ
Ισόκεντρο
Άξονας-Z
Τράπεζα
ασθενή
Μέτρηση γωνίας
Η ακρίβεια της μέτρησης με χρήση της γραφικής αναπαράστασης της γωνίας είναι ίση με
το εμφανιζόμενο μέγεθος γωνίας +/- 10 μοίρες για γωνία που μετράται μεταξύ τμημάτων
που είναι πέντε φορές μεγαλύτερα από το εικονοστοιχείο. Η ακρίβεια βελτιώνεται όσο
αυξάνεται το μήκος των τμημάτων.
ROI
Η ακρίβεια μέτρησης εμβαδού με χρήση γραφικού περιοχής ενδιαφέροντος
(παραλληλόγραμμο, ομαλή καμπύλη, έλλειψη ή ελεύθερη σχεδίαση) είναι ίση με το
εμφανιζόμενο εμβαδό +/- την περίμετρο της περιοχής επί (μέγεθος εικονοστοιχείου) 2/2.
Η μέση και η τυπική τιμή απόκλισης για την ένταση των εικονοστοιχείων στην περιοχή
επηρεάζεται επίσης από αυτήν την ακρίβεια. Αν η ROI περιστραφεί, η μέτρηση εμβαδού
μπορεί να διαφοροποιηθεί έως και κατά 5%. Τα στατιστικά στοιχεία της περιοχής
ενδιαφέροντος βασίζονται στα εικονοστοιχεία ΕΝΤΟΣ της γραφικής αναπαράστασης που
προσδιορίζει την περιοχή.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η περιοριστική ανάλυση μέτρησης του δρομέα είναι 1mm, δηλ. μια
απόσταση μικρότερη από 1mm, αλλά μεγαλύτερη από 0,5mm
στρογγυλοποιείται σε 1mm. Συνεπώς, η ακρίβεια αυτής της δοκιμής
περιορίζεται από τις δυνατότητες μέτρησης του δρομέα. Αυτό είναι
ιδιαίτερα σημαντικό για τη μέτρηση λεπτής τομής όπου το FWHM
προσεγγίζει τα 0,625 mm. Τα αποτελέσματα για αυτές τις εικόνες λεπτής
τομής δεν θα είναι το ίδιο ακριβή με τα αποτελέσματα των εικόνων τομής
μεγάλου πάχους. Αυτός είναι ο περιορισμός αυτής της μεθόδου δοκιμής.
Πληκτρολόγιο
Το ύψος του πληκτρολογίου είναι επίσης σημαντικό. Όταν πληκτρολογείτε:
– Οι καρποί σας πρέπει να βρίσκονται σε όσο το δυνατόν περισσότερο σε ευθεία θέση.
– Οι βραχίονές σας πρέπει να είναι παράλληλα με το δάπεδο.
– Τα χέρια και τα δάχτυλά σας πρέπει να κινούνται ελεύθερα και ανεμπόδιστα πάνω
στα πλήκτρα του πληκτρολογίου ή στο ποντίκι.
Οθόνη
• Η συνιστώμενη απόσταση από την οθόνη είναι 18 – 28 ίντσες (45 – 70 εκατοστά).
• Με το κεφάλι σας στραμμένο εμπρός, τα μάτια σας πρέπει να βλέπουν ακριβώς στο
πάνω μέρος της οθόνης.
• Πρέπει να κοιτάτε την οθόνη ακριβώς ευθεία, όχι υπό κάποια γωνία, από πάνω, από το
πλάι ή από το κάτω μέρος της.
• Η λάμψη της οθόνης μπορεί να σας προκαλέσει ενοχλήσεις ή κόπωση στα μάτια. ∆εν
πρέπει να υπάρχει παράθυρο πίσω από την οθόνη, την οποία πρέπει να έχετε
τοποθετημένη σε κατάλληλες γωνίες από τυχόν έντονες πηγές φωτός.
Άνεση
Αν κάθεστε άνετα στην κονσόλα χειριστή, σημαίνει ότι έχετε διαμορφώσει σωστά το χώρο
εργασίας σας. Ωστόσο, ακόμη και ένας σωστά σχεδιασμένος χώρος χρειάζεται συχνή
προσαρμογή, ειδικότερα όταν υπάρχουν διάφοροι χρήστες. Όταν παίρνετε θέση στην
κονσόλα χειριστή, αφιερώστε λίγο χρόνο για να φροντίσετε για την άνεσή σας.
Συνιστάται επίσης, αν χρησιμοποιείτε την κονσόλα χειριστή για εκτεταμένα διαστήματα
χρήσης (αρκετές ώρες κάθε φορά), να πραγματοποιείτε σύντομα διαλείμματα, ώστε να
απομακρύνεστε από την κονσόλα χειριστή και να κάνετε ορισμένες ασκήσεις για να
ξεπιαστείτε και να περιορίσετε τις πιθανότητες κόπωσης.
Εξαρτήματα
ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Όλοι οι μη ιατρικοί εξοπλισμοί που συνδέονται στη θύρα USB του
πύργου μέσων της κονσόλας χειριστή CT πρέπει να
συμμορφώνονται με το πρότυπο IEC/EN/UL60950-1 και να έχουν
εγκριθεί από την GE.
Εγκεκριμένα εξαρτήματα GE
Χρησιμοποιείτε μόνο εξοπλισμό εγκεκριμένο από την GE με αυτό το σύστημα.
Μετά από κάθε χρήση, ελέγξτε όλα τα πρόσθετα εξαρτήματα για τυχόν ζημιές και
αντικαταστήστε τα αν έχουν υποστεί ζημιές ή έχουν ραγίσει.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η χρήση εξαρτημάτων που δεν έχουν εγκριθεί από την GE ενδέχεται να
επηρεάσει τη δόση και την ποιότητα της εικόνας.
Τύπος Κατασκευαστής/Μοντέλο
IVY 3100
IVY 3100 με ethernet
IVY 3100 - A με ethernet
IVY 3100 - B με ethernet
Οθόνη καρδιάς
IVY 3150
IVY 3150 - A
IVY 3150 - B
IVY 7800
Varian 1.6
Οθόνη αναπνευστικού συστήματος
Varian 1.7
Μερικό UPS *1 9155-10GE
Συσκευή ανάγνωσης γραμμωτού
Honeywell 3800g
κώδικα *1
Οθόνη SmartStep (περιλαμβάνει μια GEHC 5115174-2
οθόνη LCD, διαχωριστή βίντεο και
στηρίγματα) *1 GEHC 5115174-3
GEHC 2199947
Συσκευή χειρός SmartStep *1
GEHC 2199947-2
Πεντάλ SmartStep *1 GEHC 2199945-2
Nemoto Dual Shot Alpha (CIA425
Κατηγορία I) / GEHC 5328194
Nemoto Dual Shot Alpha (CIA425
Εγχυτήρας σκιαγραφικού μέσου σε Κατηγορία IV) / GEHC 5328195
ασθενή: Nemoto Dual Shot GX (CIA425
Για επιλογή εγχυτήρα Xtream Κατηγορία IV)
Medrad ISI900 (για Stellant D) (CiA425
Κατηγορία 1 and Κατηγορία IV) /
GE 5335919
Nemoto Dual Shot Alpha (CIA425
Κατηγορία IV) / GEHC 5328195
Εγχυτήρας σκιαγραφικού μέσου σε Nemoto Dual Shot GX (CIA425
ασθενή: Κατηγορία IV)
Για επιλογή εγχυτήρα Enhanced Xtream Medrad ISI900 (για Stellant D) (CiA425
Κατηγορία 1 and Κατηγορία IV) /
GE 5335919
ΠΡΟΣΟΧΗ: Βεβαιωθείτε πως ο δακτύλιος επέκτασης του στατό ορού είναι σφιγμένος
πριν τη χρήση, για να αποφύγετε ξαφνική αλλαγή στο ύψος του στατό.
Εικόνα 2-23 Όρια φορτίου στατό ορού
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην τοποθετείτε φορτίο άνω των 4,5 kg ή 10 λιβρών. Πριν από τη χρήση,
βεβαιωθείτε ότι ο δακτύλιος επέκτασης είναι καλά σφιγμένος.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Το ανώτερο επιτρεπτό βάρος στο δίσκο της τράπεζας είναι 9 κιλά
ή 20 λίβρες.
Επείγουσα ∆ιακοπή
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κάθε χειριστής πρέπει να αφιερώνει μερικά λεπτά για να εντοπίσει τα
κουμπιά Επείγουσας ∆ιακοπής που υπάρχουν στο σύστημα, πριν
πραγματοποιήσει την πρώτη σάρωση εξεταζόμενου.
Το σύστημα διαθέτει πέντε κουμπιά Επείγουσας ∆ιακοπής:
– Ένα σε κάθε πίνακα ελέγχου στο μπροστινό μέρος του gantry (Εικόνα 2-25).
Εικόνα 2-25 Κουμπιά Επείγουσας ∆ιακοπής στο μπροστινό μέρος του gantry
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης που σχετίζεται με τον ασθενή ή εάν η κλίνη, η τράπεζα
ή το gantry αρχίσει να μετακινείται απροσδόκητα, πατήστε ένα κουμπί Επειγουσας
διακοπής.
• Μόλις πατηθεί ένα από τα κουμπιά Επείγουσας ∆ιακοπής, αρχίζει να αναβοσβήνει,
περίπου ανά δύο δευτερόλεπτα, το πλήκτρο Επαναφορά του gantry, στον πίνακα
ελέγχου του gantry.
• Πατήστε το πλήκτρο Επαναφορά του gnatry για να αποκαταστήσετε την τροφοδοσία
ρεύματος στο gantry και την τράπεζα.
Όταν χρησιμοποιηθεί η Επείγουσα ∆ιακοπή, η κινούμενη κλίνη και το κεκλιμένο gantry
μπορεί να συνεχίσουν για λιγότερο από 10 mm και και 0,5 μοίρες αντίστοιχα.
Περιβαλλοντικοί Προβληματισμοί
Το σύμβολο αυτό υποδεικνύει ότι τα απόβλητα ηλεκτρικού και ηλεκτρονικού
εξοπλισμού δεν πρέπει να διατίθενται ως κοινά απόβλητα και πρέπει να
συλλέγονται ξεχωριστά. Επικοινωνήστε με έναν εξουσιοδοτημένο
αντιπρόσωπο του κατασκευαστή για πληροφορίες σχετικές με την απόσυρση
του εξοπλισμού σας.
Αυτό το προϊόν αποτελείται από συσκευές που μπορεί να περιέχουν υδράργυρο, οι οποίες
πρέπει να ανακυκλώνονται ή να απορρίπτονται σύμφωνα με την τοπική, περιφερειακή
ή εθνική νομοθεσία. (Στο εσωτερικό του συστήματος, οι λυχνίες οπίσθιου φωτισμού στην
οθόνη του μόνιτορ περιέχουν υδράργυρο.)
Ο κατευθυντήρας ακτίνων Χ περιέχει τα παρακάτω πιθανώς επικίνδυνα υλικά:
Μόλυβδο: Τα άλατα μολύβδου είναι τοξικά και τυχόν πρόσληψή τους στον
οργανισμό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Η επεξεργασία/ο χειρισμός
του μολύβδου υπόκειται σε κανονισμούς.
Προφυλάξεις
Πρέπει να λαμβάνετε όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις για το προσωπικό που χειρίζεται
την ανάκτηση ή την καταστροφή των συστημάτων λυχνίας ακτίνων Χ, ιδιαίτερα όσον
αφορά τους κινδύνους που ενέχει η χρήση μολύβδου.
Το προσωπικό αυτό πρέπει να ενημερώνεται για τον υφιστάμενο κίνδυνο και για την
αναγκαιότητα τήρησης των μέτρων ασφαλείας.
Κεφάλαιο 3
Κανονιστικές πληροφορίες
Γενικές πληροφορίες
Η ομοσπονδιακή νομοθεσία των Η.Π.Α. περιορίζει την πώληση αυτής της συσκευής μόνο
από ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού.
Τα προϊόντα υπολογιστικής τομογραφίας CT της GE διαθέτουν πιστοποίηση ISO 9001
και ISO 13485.
Εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος για την Ευρώπη/Έδρα εταιρείας στην Ευρώπη:
GE Medical Systems SCS
Quality Assurance Manager (∆ιευθυντής διασφάλισης ποιότητας)
283 rue de la Minière
78530 BUC Γαλλία
Τηλ. +33 130704040
0459
• Το παρόν προϊόν πέρασε όλες τις διαδικασίες αξιολόγησης συμμόρφωσης (έγκρισης) που
αντιστοιχούν στις απαιτήσεις των ισχυόντων τεχνικών κανονισμών της Τελωνειακής Ένωσης.
Λεπτομερή στοιχεία σχετικά με τους ισχύοντες κανονισμούς και πρότυπα διατίθενται στο
κεφάλαιο “Ρυθμιστικές πληροφορίες” του Τεχνικού εγχειριδίου αναφοράς.
Το σύστημα κατατάσσεται στην Κατηγορία Ι, εξοπλισμός IPX0, ακατάλληλος για χρήση
παρουσία εύφλεκτου αναισθητικού μίγματος με οξυγόνο ή υποξείδιο του αζώτου. Επίσης,
έχει εγκριθεί για συνεχή λειτουργία με διακοπτόμενη φόρτωση. ∆εν χρησιμοποιείται
αποστείρωση. Η κλίνη της τράπεζας του ασθενή και τα εξαρτήματα κλίνης θεωρούνται
εξαρτήματα εφαρμογής τύπου B.
Το σύστημα θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με εξοπλισμό εγκεκριμένο από την GE.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα, ανατρέξτε
στο κεφάλαιο “Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα” του Τεχνικού εγχειριδίου αναφοράς.
Προβλεπόμενη χρήση
Το σύστημα προορίζεται για υπολογιστική τομογραφία κεφαλής και ολόκληρου του σώματος.
Ενδείξεις χρήσης
Ανατρέξτε στο κεφάλαιο “Γενικές πληροφορίες” του Τεχνικού εγχειριδίου αναφοράς.
Κεφάλαιο 4
Απεικόνιση παιδιατρικών και
μικρόσωμων ασθενών
Εισαγωγή
Η GE Medical Systems συνιστά ιδιαίτερα να περιορίζεται η δόση ακτινοβολίας σε όσο
το δυνατό πιο χαμηλά επίπεδα (ALARA) για όλους τους ασθενείς και ιδιαίτερα για τους
παιδιατρικούς και μικρόσωμους ασθενείς, όποτε καθορίζεται ότι μια σάρωση CT είναι
απαραίτητη. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι ένα εξαιρετικά πολύτιμο εργαλείο
για τη διάγνωση τραυματισμών και ασθενειών, αλλά η χρήση του ενέχει κάποιο κίνδυνο.
Το παρόν κεφάλαιο αναφέρεται στη σημασία που έχει η ελαχιστοποίηση της δόσης
ακτινοβολίας για μικρόσωμους ασθενείς και παιδιά σύμφωνα με τις αρχές του ALARA.
Παιδιατρική χρήση – Η έκθεση σε ακτινοβολία είναι ένα θέμα που αφορά τόσο τους
ενήλικες όσο και τα παιδιά. Ωστόσο, τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από
τους ενήλικες και έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Η χρήση των ίδιων παραμέτρων
έκθεσης σε ένα παιδί με αυτές που χρησιμοποιούνται για έναν ενήλικα μπορεί να έχει
ως αποτέλεσμα την παροχή μεγαλύτερων δόσεων στο παιδί. ∆εν είναι απαραίτητη
η χορήγηση αυτών των μεγαλύερων δόσεων στα παιδιά, και οι ρυθμίσεις CT μπορούν
να προσαρμοστούν για σημαντική μείωση της δόσης, διατηρώντας παράλληλα τη
διαγνωστική ποιότητα εικόνας. Το Εθνικό Ινστιτούτου Καρκίνου (National Cancer Institute)
και η Εταιρεία Παιδιατρικής Ακτινολογίας (Society for Pediatric Radiology) έχουν εκδώσει
ένα φυλλάδιο με τίτλο “Radiation Risks and Pediatric Computed Tomography: A Guide for
Health Care Providers”, και ο οργανισμός FDA δημοσίευσε μια ανακοίνωση για τη δημόσια
υγεία με τίτλο “Reducing Radiation Risk from Computed Tomography for Pediatric and Small
Adult Patients” στις 2 Νοεμβρίου 2001, που περιγράφουν τη σημασία της σάρωσης CT και
της ελαχιστοποίησης της δόσης ακτινοβολίας, ειδικά στα παιδιά. Μπορείτε να δείτε τα
έγγραφα αυτά στη διεύθυνση http://www.fda.gov/cdrh/ct/.
Εικόνα 4-1 Σχέση μεταξύ δόσης και μεγέθους ομοιώματος για φίλτρα κεφαλής και
σώματος στα 120kV. Παρόμοιες καμπύλες λαμβάνονται για τις τιμές 80, 100 και 140 kVs.
120 kV
head filter body filter
2.20
2.00
relative dose
1.80
1.60
1.40
1.20
1.00
0.80
15 20 25 30 35
phantom diameter (cm)
Πίνακας 4-1 Ομοίωμα CTDI που χρησιμοποιείται σε αναφορά δόσης βάσει του τύπου
SFOV
ιατροφυσικό για να καθορίσετε τη μικρότερη δυνατή δόση για την επιθυμητή ποιότητα
εικόνας. Εξετάστε επίσης τη διάμετρο του μέρους προς σάρωση ως τελικό καθοριστικό
στοιχείο πριν από τη σάρωση. Για παράδειγμα, το μέρος μπορεί να είναι μικρότερο
ή μεγαλύτερο από αυτό που δείχνει το βάρος του ασθενούς.
Συντελεστής προσαρμογής KV
kV 80 100 120 140
Συντελεστής 0.3 0.6 1.0 1.4
ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗΣ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣ mAs = Rx mA * Rx χρόνος μονής περιστροφής σε
δευτερόλεπτα/260
Εικόνα 4-2
45.0
120 kv
140 kv
40.0
35.0
30.0
25.0
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
mAs
AutomA
Αν χρησιμοποιείται το AutomA, το κατάλληλο κεντράρισμα του ασθενούς είναι πολύ
σημαντικό. Ελέγξτε δύο φορές και επαληθεύστε ότι το ύψος της τράπεζας είναι
κεντραρισμένο ως προς τον ασθενή. Υψώστε ή χαμηλώστε την τράπεζα όπως απαιτείται
πριν λάβετε τις σαρώσεις ανίχνευσης. Μετά τη λήψη των σαρώσεων ανίχνευσης και την
εκτέλεση των ρυθμίσεων, επαληθεύστε τους υπολογισμούς του mA table (πίνακας mA)
πριν να επιβεβαιώσετε τη σάρωση. Βεβαιωθείτε ότι οι τιμές minimum mA (ελάχιστη τιμή
mA) και maximum mA (μέγιστη τιμή mA) έχουν οριστεί κατάλληλα. Βλέπε ενότητα AutomA
για περισσότερες λεπτομέρειες.
Αύξηση βήματος
Η αύξηση του βήματος μειώνει την ποσότητα ακτινοβολίας που απαιτείται την κάλυψη
της περιοχής που υποδεικνύεται, συνήθως χωρίς να υποβαθμίζεται η διαγνωστική
ποιότητα της σάρωσης. Η αύξηση βήματος από 1,0 σε 1,375:1 μειώνει τη δόση με
συντελεστή περίπου 27%.
Παιδιατρικά πρωτόκολλα
Η περιοχή παιδιατρικών πρωτοκόλλων σχεδιάστηκε για να διευκολύνει την επιλογή
πρωτοκόλλων για παιδιατρικούς ασθενείς παρέχοντας περιοχές πρωτοκόλλων βάσει
ηλικίας για τα Head (Κεφαλή), Orbit (Οφθαλμικός κόγχος) και Miscellaneous (∆ιάφορα) και
σύστημα κωδικοποίησης με χρώματα για τα Neck (Αυχένας), Upper Extremity (Άνω άκρα),
Chest (Θώρακας), Abdomen (Κοιλία), Spine (Σπονδυλική στήλη) και Pelvis (Πύελος).
Συνιστάται ιδιαίτερα η τοποθέτηση κι επιλογή παιδιατρικών πρωτοκόλλων από τον
παιδιατρικό επιλογέα με βάση την ηλικία, το ύψος και το βάρος.
Καταχωρώντας το βάρος του παιδιατρικού ασθενή στην οθόνη New Patient (Νέος
ασθενής), το σύστημα επιλέγει αυτόματα την κατάλληλη χρωματικά κωδικοποιημένη
περιοχή για την επιλεγμένη ανατομική περιοχή.
Αφού καταχωρηθούν οι πληροφορίες του ασθενούς, κάντε κλικ στο κουμπί <Pediatric
(Παιδιατρική)> για να εμφανιστεί η περιοχή επιλογής ανατομικών στοιχείων. Οι
ανατομικές περιοχές επισημαίνονται με κείμενο.
Εικόνα 4-3 Παιδιατρικός επιλογέας
Αγγλικά Μεταφρασμένο
Pink Ροζ
1 6.0-7.5 kG (13.2-16.5 lbs) 6,0-7,5 kG (13,2-16,5 lbs)
59.5-66.5 cm 59,5-66,5 cm
Red Κόκκινο
2 7.5-9.5 kG (16.5-20.9 lbs) 7,5-9,5 kG (16,5-20,9 lbs)
66.5-74.0 cm 66,5-74,0 cm
Purple Μοβ
3 9.5-11.5 kG (20.9-25.4 lbs) 9,5-11,5 kG (20,9-25,4 lbs)
74.0-84.5 cm 74,0-84,5 cm
Yellow Κίτρινο
4 11.5-14.5 kG (25.4-32.0 lbs) 11,5-14,5 kG (25,4-32,0 lbs)
84.5-97.5 cm 84,5-97,5 cm
White Λευκό
5 14.5-18.5 kG (32.0-40.8 lbs) 14,5-18,5 kG (32,0-40,8 lbs)
97.5-110.0 cm 97,5-110,0 cm
Blue Μπλε
6 18.5-22.5 kG (40.8-49.6 lbs) 18,5-22,5 kG (40,8-49,6 lbs)
110.0-122.0 cm 110,0-122,0 cm
Orange Πορτοκαλί
7 22.5-31.5 kG (49.6-69.5 lbs) 22,5-31,5 kG (49,6-69,5 lbs)
122.0-137.0 cm 122,0-137,0 cm
Green Πράσινο
8 31.5-40.5 kG (69.5-89.3 lbs) 31,5-40,5 kG (69,5-89,3 lbs)
137.0-150.0 cm 137,0-150,0 cm
Black Μαύρο
9
40.5-55.0 kG (89.3-121.3 lbs) 40,5-55,0 kG (89,3-121,3 lbs)
Κεφάλαιο 5
Ξεκινώντας
Εισαγωγή
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: Ανατρέξτε στο Ασφάλεια κεφάλαιο για σημαντικές
πληροφορίες ασφαλείας αναφορικά με τη χρήση του
εξοπλισμού και του λογισμικού σε αυτό το σύστημα.
Το κεφάλαιο Ξεκινώντας παρέχει πληροφορίες για τα συστατικά του εξοπλισμού και τις
συμβάσεις χρήστη καθώς και τις διαδικασίες τερματισμού και εκκίνησης του συστήματος.
Το κεφάλαιο διαιρείται σε τρία τμήματα: συστατικά εξοπλισμού, συμβάσεις χρήστη
και τερματισμός και εκκίνηση. Ο σκοπός αυτού του κεφαλαίου είναι να παρέχει τις
απαραίτητες πληροφορίες ιστορικού για το σύστημα που μπορούν να συντελέσουν
στην κατανόηση άλλων θεμάτων που παρουσιάζονται σε επακόλουθα κεφάλαια.
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί τη διαδικασία τερματισμού και εκκίνησης του συστήματος.
Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Τερματισμός και εκκίνηση του συστήματος
• Σύνδεση και αποσύνδεση
• ∆ιαμόρφωση ιδιοτήτων HIPPA (EA3)
• Configure Local Users (∆ιαμόρφωση τοπικών χρηστών)
– Add a Local User (Προσθήκη τοπικού χρήστη)
– Change a User Password (Αλλαγή κωδικού χρήστη)
– Change a User Full Name (Aλλαγή πλήρους ονόματος χρήστη)
– Remove a User (Αφαίρεση χρήστη)
– Add or Remove a User from a Group (Προσθήκη ή αφαίρεση χρήστη από ομάδα)
– Change User Roles (Αλλαγή ρόλων χρήστη)
– Locking/Unlocking a User (Κλείδωμα/Ξεκλείδωμα χρήστη)
– Force a User to Change Password on Next Login (Εξαναγκασμός χρήστη να αλλάξει
κωδικό πρόσβασης στην επόμενη σύνδεση)
Συστατικά εξοπλισμού
Εικόνα 5-1 Χειριστήρια gantry
2 3
1
13 14
12 15
11 5
16
4 6
8 17
7 18
9 10
Πίνακας 5-1 Gantry Control Panel Keys and Indicators (Πλήκτρα και ενδείξεις του πίνακα
ελέγχου του gantry)
4 1 2 3
8 5 6 9
Κουμπί
Για την περιγραφή των διαδικασιών εξέτασης CT
15 Movie
στους ασθενείς, υπάρχουν ειδικές ταινίες.
(Ταινία)
Αρ. Περιγραφή
1 Λυχνία αναπνοής
2 Λυχνία συγκράτησης αναπνοής
Χρόνος συγκράτησης αναπνοής που
3
έχει παρέλθει σε δευτερόλεπτα
Μέρος Λειτουργία
• Σειρά Optima CT540: Η χωρητικότητα θερμότητας
ανόδου με μια λυχνία Performix Ultra είναι 6,3
Λυχνία και
1 εκατομμύρια μονάδες θερμότητας (MHU) και
κατευθυντήρας
ο ρυθμός ψύξης είναι 840.000 μονάδες θερμότητας
ανά λεπτό (840 KHU/min).
Ο ανιχνευτής αποτελείται από συμπαγές υλικό
Ανιχνευτής/Σύστημα σπινθηριστή, γνωστό ως HiLight. Ανιχνευτής HiLight,
2
λήψης δεδομένων παρέχει 98% απόδοση δόσης.
Μέρος Λειτουργία
Ο ελεγκτής λυχνίας καθορίζει το χρόνο έναρξης και
3 Ελεγκτής λυχνίας
διακοπής λειτουργίας του ρότορα της λυχνίας.
Για Σειρά Optima CT540:
4 Γεννήτρια • Η κάθοδος μαζί με την άνοδο παρέχουν 53,2 kilowatt
(kW) ισχύος το μέγιστο.
Το ORP παρέχει το κεντρικό σημείο επικοινωνίας για το
5 ORP
υποσύστημα περιστροφής.
Εάν το σύστημά σας έχει συνδέσεις για εγκεκριμένα
από την GE εξαρτήματα, οι εικόνες και οι πίνακες
παρακάτω δείχνουν πού και πώς πρέπει να συνδέσετε
τα εγκεκριμένα εξαρτήματα (θα βρείτε την εγκεκριμένη
∆ιεπαφές gantry και λίστα στο κεφάλαιο Ασφάλεια).
6
κονσόλας
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η οθόνη καρδιάς και η οθόνη
αναπνευστικού συστήματος έχουν
συνδέσεις τόσο στο gantry όσο και
στην κονσόλα.
1
6
4
5
2
3 7
Πίνακας 5-5 Περιγραφές για τον πίσω δεξιό πίνακα εισόδου συνδέσεων από Εικόνα 5-6
Αριθμό Περιγραφή
1 Σύνδεση μονάδας ελέγχου χειρός SmartStep
2 Σύνδεση μονάδας ελέγχου πεντάλ SmartStep
3 Σύνδεση ισχύος οθόνης αναπνευστικού συστήματος
4 Σύνδεση Ethernet οθόνης καρδιάς
5 Σύνδεση συγχρονισμού πύλης οθόνης καρδιάς
6 Σύνδεση ισχύος οθόνης καρδιάς
Σύνδεση συγχρονισμού πύλης οθόνης αναπνευστικού
7
συστήματος
Πίνακας 5-6 Περιγραφές για τον πίσω αριστερό πίνακα εισόδου συνδέσεων από Εικόνα 5-7
Αριθμό Περιγραφή
1 Σύνδεση μονάδας ελέγχου χειρός SmartStep
2 Σύνδεση πεντάλ SmartStep
3 Σύνδεση ισχύος παρελκομένων
4 Σύνδεση ισχύος μόνιτορ SmartStep
3 5
6
1 8
2 7
Πίνακας 5-7 Περιγραφές για τον πίσω πίνακα εισόδου συνδέσεων Ι από Εικόνα 5-8
Πίνακας 5-8 Περιγραφές για τον πίσω δεξιό πίνακα εισόδου συνδέσεων
Τεχνολογία Xtream FX TM
Η κονσόλα χειριστή διαθέτει ένα σύστημα υπολογιστή που βασίζεται σε PC με λειτουργικό
σύστημα Linux. Το σύστημα υποστηρίζει θύρα δικτύου gigabyte και αποθηκεύει έως
250.000 512 εικόνες.
Recon Engine
Το υλικό Reconstruction Engine (Μηχανή ανακατασκευής) παρέχει χρόνους ανακατασκευής
έως και 16 εικόνων ανά δευτερόλεπτο βάσει της διαμόρφωσης του υλικού. Οι πιο
γρήγοροι χρόνοι βελτιώνουν τις δυνατότητες του SmartPrep για την παροχή πιο ακριβούς
χρονισμού στην παράδοση σκιαγραφικού υλικού για μια μεγάλη γκάμα εξετάσεων.
Ονομασία
Περιγραφή
συσκευής
Η επιλογή CD/DVD (ανταλλαγή) στο πρόγραμμα περιήγησης
στην επιφάνεια εργασίας Image Works (Επεξεργασία
εικόνας) χρησιμοποιεί τη μονάδα DVD-R για εγγραφή σε
δίσκους CD-R ή DVD-R. Η επιλογή CD/DVD μπορεί να κάνει
επαναφορά δεδομένων από δίσκους CD-R και DVD-R.
Ψηφιακός
Η επιλογή Data Export (Εξαγωγή δεδομένων) στο
δίσκος βίντεο
πρόγραμμα περιήγησης στην επιφάνεια εργασίας
Ανάγνωσης/
Image Works μπορεί να αποθηκεύσει πληροφορίες
Εγγραφής
μόνο σε δίσκους CD-R.
(DVD-R/W)
Επίσης, η μονάδα αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την
αποθήκευση ιχνών ΗΚΓ και την πρόσβαση στα ηλεκτρονικά
αντίγραφα του οδηγού εκμάθησης και αναφοράς, του
τεχνικού εγχειριδίου αναφοράς, των συμβουλών για τις
εφαρμογές και τις προφυλάξεις.
Ψηφιακός
δίσκος
βίντεο-Μνήμη
τυχαίας Το DVD-RAM χρησιμοποιείται για δεδομένα σάρωσης,
προσπέλασης αποθήκευση αρχείων σάρωσης, πρωτοκόλλων και αρχείων
(DVD-RAM) σέρβις σε μέσα 9,4GB DVD-RAM ή 4,7GB DVD-RAM.
(εφόσον είναι
διαθέσιμα στο
σύστημά σας)
Ονομασία
Περιγραφή
συσκευής
Στο μπροστινό μέρος της κονσόλας υπάρχουν συνδέσεις
Συνδέσεις για για iLinq και λειτουργίες σέρβις υπολογιστή.
iLinq και Επίσης, υπάρχει μια θύρα σύνδεσης για υποστήριξη
λειτουργίες εξωτερικής μονάδας USB για την αποθήκευση δεδομένων
υπολογιστή σάρωσης.
σέρβις Αυτές προορίζονται για χρήση μόνο από εκπαιδευμένο
προσωπικό σέρβις.
Στο μπροστινό μέρος της κονσόλας υπάρχει ο διακόπτης
ενεργοποίησης/απενεργοποίησης της κονσόλας. Αν κλείσει
η παροχή ρεύματος μέσω αυτού του διακόπτη και του
Πίνακα ισχύος του κύριου χειριστηρίου αποσύνδεσης
A1 (∆ιακόπτης), τότε δεν μπορεί να επανέλθει η παροχή
∆ιακόπτης ενερ-
ρεύματος στον υπολογιστή, εάν δεν ανοίξει ο διακόπτης
γοποίησης/απε-
ενεργοποίησης/απενεργοποίησης αφού γίνει επαναφορά
νεργοποίησης
της παροχής στο Κύριο χειριστήριο αποσύνδεσης.
υπολογιστή
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Σε μια τυπική ροή εργασίας το σύστημα θα
τερματιστεί κάνοντας κλικ στην επιλογή
[Shutdown] (Τερματισμός) στη δεξιά οθόνη
πριν να κλείσετε την παροχή ρεύματος.
Ακολουθήστε τη διαδικασία και τις προφυλάξεις που αναφέρονται στη συνέχεια, για να
αφαιρέσετε τον δίσκο από την κασέτα.
1. Για να αφαιρέσετε τον δίσκο:
Πιέστε και απομακρύνετε το άγκιστρο ασφάλισης της κασέτας με ένα αιχμηρό
αντικείμενο, όπως ένα στυλό με μυτερή άκρη.
Ανοίξτε το κάλυμμα πιέζοντας το αιχμηρό αντικείμενο στο κενό στην μπροστινή
αριστερή πλευρά της κασέτας.
2. Μην ακουμπάτε την επιφάνεια εγγραφής. Εάν υπάρχουν δαχτυλιές, ακαθαρσίες, σκόνη
και γρατζουνιές στην επιφάνεια εγγραφής, μπορεί να καταστραφούν τα ήδη
εγγεγραμμένα δεδομένα και να παρακωλυθεί η εγγραφή επιπλέον δεδομένων.
3. Ανοίξτε με προσοχή το κάλυμμα. Εάν χαλάσετε το κάλυμμα, ενδεχομένως να μην
μπορεί να ξανακλείσει.
4. Γράψτε με μαρκαδόρο πάνω στην ετικέτα. Μην κολλάτε νέες ετικέτες σε έναν δίσκο.
5. Για να τον αποθηκεύσετε, επαναφέρετε πάντα τον δίσκο στην κασέτα.
6. Για τον καθαρισμό των βρώμικων δίσκων, χρησιμοποιείτε μόνο ειδικό καθαριστικό και
υγρό καθαρισμού για δίσκους DVD-RAM (δεν συμπεριλαμβάνονται). Μη χρησιμοποιείτε
βενζόλιο, διαλυτικά μέσα ή αντιστατικά καθαριστικά.
7. Βεβαιωθείτε ότι η γραμμένη πλευρά του καλύμματος και η γραμμένη πλευρά του δίσκου
βλέπουν προς την ίδια πλευρά όταν εναναφέρετε τον δίσκο στην κασέτα του. Ακόμη,
παρατηρήστε τη ρύθμιση στην καρτέλα σχετικά με την προστασία κατά τη γραφή.
8. Τοποθετήστε το απογυμνωμένο μέσο DVD-RAM πίσω στην κασέτα για αποθήκευση.
9. Κλείστε το καπάκι της κασέτας μόλις τοποθετήσετε το μέσο DVD-RAM πλήρως μέσα
στην κασέτα.
Κάλυμμα
Εικόνα 5-11 Κονσόλα υπολογιστή με τραπέζι κονσόλας δίπλα-δίπλα (τραπέζι κονσόλας FWS)
όρθια
θέση
καθιστή
θέση
Τράπεζα
Λωρίδες ταινίας
Κάτω από το τραπέζι υπάρχουν οι λωρίδες αισθητήρα σύγκρουσης. Αυτές οι λωρίδες
βρίσκονται σε περιοχές όπου υπάρχει η πιθανότητα η τράπεζα να έρθει σε επαφή με ξένα
αντικείμενα, όπως μια αναπηρική καρέκλα ή ένα φορείο. Αν ακουμπήσει κάτι σε μία από
τις λωρίδες ταινίας, σταματάει αμέσως η κίνηση της τράπεζας και του gantry. Σηκώστε την
τράπεζα και αφαιρέστε το εμπόδιο. Τώρα, μπορείτε να συνεχίσετε να μετακινείτε την
τράπεζα προς τα κάτω.
Λωρίδες ταινίας
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το μέγιστο εύρος σάρωσης και κλίσης του gantry εξαρτάται από το ύψος της
τράπεζας. Η ένδειξη στην κλίνη για μέγιστο δυνατό εύρος σάρωσης βασίζεται
στο κέντρο της τράπεζας στο ισόκεντρο. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται
εντός του δυνατού εύρους σάρωσης και χρησιμοποιήστε το κουμπί “Tilt and
Table Travel Limit” (Όριο κλίσης και διαδρομής τράπεζας) στον πίνακα ελέγχου
του gantry για τα ελέγξτετε τα όρια.
Οθόνες
Υπάρχουν δύο οθόνες για το σύστημα (Εικόνα 5-14). Η οθόνη στα αριστερά είναι η οθόνη
Σάρωσης και η οθόνη στα δεξιά είναι η οθόνη Προβολής/Εικόνας.
Εικόνα 5-14 Οθόνες
1 2
Οθόνες LCD
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν κλείσει η παροχή ρεύματος στις οθόνες είτε από την κονσόλα είτε με τη
χρήση του κουμπιού απενεργοποίησης πάνω στην οθόνη, θα χρειαστούν
15 λεπτά για τη σταθεροποίηση των οθονών στα καθορισμένων επίπεδα
φωτεινότητας και αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου
προθέρμανσης, μην πραγματοποιήσετε ρυθμίσεις στα επίπεδα φωτεινότητας
ή αντίθεσης.
1. Οθόνη σάρωσης – Η Οθόνη σάρωσης περιέχει τη διεπαφή χρήστη που ελέγχει όλες
τις απόψεις της σάρωσης, από την εισαγωγή πληροφοριών του ασθενή έως τον
τερματισμό της εξέτασης του ασθενή. Η διεπαφή περιλαμβάνει, επίσης, έλεγχο του
πρωτοκόλλου σάρωσης, διαχείριση των δεδομένων σάρωσης και συντήρηση του
συστήματος, όπως προθέρμανση της λυχνίας και βαθμονομήσεις.
2
3
4
5
6
7
13 14 13
15
Window/Level
Πλήκτρο F Μεταφρασμένο κείμενο
(Παράθυρο/Επίπεδο)
F5 Προηγούμενο
F6 Abdomen (Kοιλιακή χώρα)
F7 Κεφαλή
F8 Lung (Πνεύμονας)
F9 Mediastinum (Μεσοθωράκιο)
F10 Spine (Σπονδυλική στήλη)
F11 Vertebra W/L (Σπόνδυλος W/L)
15. Page Up/Page Down – Τα πλήκτρα Page Up (Προηγούμενη σελίδα) και Page Down
(Επόμενη σελίδα) σας επιτρέπουν να βλέπετε τις επόμενες και τις προηγούμενες
εικόνες σε μια θύρα ή θύρες προβολής των επιφανειών εργασίας Exam Rx ή Image
Works.
16. Πλήκτρα ελέγχου πλάτους παραθύρου/επιπέδου παραθύρου – Μπορείτε να
χρησιμοποιήσετε αυτά τα πλήκτρα για τη χειροκίνητη αλλαγή των ρυθμίσεων WW/WL
για εικόνες στις επιφάνειες εργασίας Exam Rx και Image Works. Τα πλήκτρα
(πάνω/κάτω) αυξάνουν/μειώνουν το επίπεδο του παραθύρου και τα πλήκτρα
(αριστερά/δεξιά) μειώνουν/αυξάνουν το πλάτος του παραθύρου.
Ποντίκι
Το ποντίκι χρησιμοποιείται εκτεταμένα για να κάνετε επιλογές στις οθόνες σάρωσης και
προβολής/εικόνας. Είναι ένα τυπικό ποντίκι με τρία κουμπιά που έχει ρυθμιστεί ώστε να
λειτουργεί με το σύστημα.
Εικόνα 5-16 Ποντίκι
αριστερό δεξί
μεσαίο
Τα τρία κουμπιά του ποντικιού ονομάζονται αριστερό, μεσαίο και δεξί κουμπί του ποντικιού.
Σε αυτό το εγχειρίδιο, ο όρος “κλικ” αναφέρεται στο πάτημα και την απελευθέρωση του
αριστερού κουμπιού του ποντικιού. Ο όρος “διπλό κλικ” αναφέρεται στο γρήγορο πάτημα και
απελευθέρωση του αριστερού κουμπιού του ποντικιού, δύο φορές. Ο όρος “τριπλό κλικ”
αναφέρεται στο γρήγορο πάτημα και απελευθέρωση του αριστερού κουμπιού του ποντικιού,
τρεις φορές.
Οι περισσότερες επιλογές που χρειάζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης και
ανασκόπησης απαιτούν μονό κλικ στο αριστερό κουμπί του ποντικιού. Αυτό είναι το
βασικό κουμπί για επιλογή. Το μεσαίο κουμπί του ποντικιού χρησιμοποιείται κυρίως για τη
ρύθμιση του πλάτους τους παραθύρου και του επιπέδου του παραθύρου. Το δεξί κουμπί
του ποντικιού χρησιμοποιείται σπάνια για την κύλιση σε εικόνες, για μεγέθυνση και για την
πρόσβαση σε κρυφά μενού.
1 3 2
3
1 2
Πίνακας 5-12
Λειτουργία Περιγραφή
∆ηλώνει πως η παροχή ρεύματος στη μονάδα είναι
1. Power (Ρεύμα)
ανοικτή/κλειστή
2. Gantry Enable Ενεργοποιεί/απενεργοποιεί την παροχή ισχύος στo
(Ενεργοποίηση gantry) gantry και την τράπεζα
Λειτουργία Περιγραφή
Όταν πιεστεί, σταματάνε όλες οι κινήσεις της τράπεζας
και του gantry, σταματάει η παραγωγή ακτινών Χ,
σβήνουν τα φώτα ευθυγράμμισης λέιζερ. Το σύστημα
ματαιώνει τη λήψη συλλογής δεδομένων που βρίσκεται
σε εξέλιξη και επιχειρεί να αποθηκεύσει όλα τα
3. Επείγουσα ∆ιακοπή
δεδομένα που έχουν ληφθεί πριν τη ματαίωση.
Χρησιμοποιήστε το κουμπί Επείγουσας Παύσης για
επείγουσες καταστάσεις που σχετίζονται με τον ασθενή.
Απασφαλίζονται, επίσης, η κλίνη και η βάση και πρέπει
να ασφαλιστούν πριν την έναρξη μιας σάρωσης.
Συμβάσεις χρήστη
Σε ολόκληρο το περιβάλλον χρήστη χρησιμοποιούνται οι παρακάτω συμβάσεις χρήστη.
Οι περισσότερες από αυτές εφαρμόζονται στη διεργασία ρύθμισης της σάρωσης.
Οι ενεργές λειτουργίες επισημαίνονται με κίτρινο χρώμα.
Οι λειτουργίες που δεν είναι διαθέσιμες επειδή είναι ανοικτή άλλη λειτουργία, έχουν
γκρι χρώμα.
Αν είναι ανοικτή μια λειτουργία και, στη συνέχεια, ανοίξει μια δεύτερη, η πρώτη ανοικτή
λειτουργία επισημαίνεται με μια διπλωμένη γωνία, δηλώνοντας πως η λειτουργία είναι
ακόμα ανοικτή και ενεργή. Η δεύτερη ανοικτή λειτουργία είναι η τρέχουσα ενεργή
λειτουργία.
Όταν έχει ξεκινήσει μια νέα εξέταση ασθενούς και ρυθμίζετε τις παραμέτρους της
σάρωσης από την οθόνη προβολής/επεξεργασίας, οι παράμετροι σάρωσης αναφέρονται
στις στήλες. Μπορείτε να αλλάξετε τις παραμέτρους εντός της εντολής κάνοντας κλικ στην
επικεφαλίδα της στήλης ή απευθείας στην τιμή της παραμέτρου. Η αλλαγή μιας εντολής
μέσω της επικεφαλίδας της στήλης, αλλάζει την παράμετρο αυτή για όλες τις αντίστοιχες
γραμμές. Για να αλλάξετε μια παράμετρο σε μια συγκεκριμένη ομάδα, κάντε κλικ στην
παράμετρο που θέλετε κάτω από την κεφαλίδα της στήλης.
Όταν μία παράμετρος είναι τονισμένη με πορτοκαλί χρώμα, δηλώνει πως αυτή
η παράμετρος έχει ρυθμιστεί από το σύστημα από την αρχική προεπιλεγμένη τιμής.
Η αλλαγή μιας παραμέτρου μπορεί να επηρεάσει άλλες παραμέτρους. Σε εκείνη την
περίπτωση, μπορεί να έχετε περισσότερες από μια παραμέτρους τονισμένες με πορτοκαλί
χρώμα. (Σε αυτό το παράδειγμα, ο τύπος σάρωσης άλλαξε από ελικοειδή σε αξονική.
Άλλαξε το ISD, καθώς και οι παράμετροι στην κάρτα της καρτέλας ανακατασκευής. Θα
μπορέσετε να συνεχίσετε, όμως, αν εξετάσετε τις παραμέτρους για να σιγουρευτείτε πως
είναι αυτές που χρειάζονται για το κλινικό πρωτόκολλο.)
Όταν μια παράμετρος είναι τονισμένη με κόκκινο χρώμα, δεν μπορείτε να συνεχίσετε τη
σάρωση μέχρι να γίνει μια διόρθωση. (Σε αυτό το παράδειγμα, το σύστημα δεν μπορεί να
ανταπεξέλθει στις τεχνικές που έχουν επιλεγεί για την εξέταση, οπότε θα χρειαστεί να
αλλάξουμε μια παράμετρο για να συνεχίσουμε.) Όταν έχει γίνει η διόρθωση, μπορείτε
να συνεχίσετε.
Όταν εισάγετε μια μη έγκυρη παράμετρο, το σύστημα επιλέγει από προεπιλογή την
πλησιέστερη δυνατή τιμή και εμφανίζεται ένα σύντομο μήνυμα που εξηγεί αυτήν την
αλλαγή στην περιοχή μηνυμάτων σάρωσης. Αν θέλετε να δείτε ξανά το μήνυμα, κάντε
κλικ στην παράμετρο που έχει αλλάξει. (Σε αυτό το παράδειγμα, έγινε εισαγωγή της τιμής
400 αλλά το σύστημα άλλαξε την τιμή στα 380 mA.)
10
HIPAA
Ο νόμος περί φορητότητας κι ευθύνης ασφάλειας υγείας του 1996 (HIPAA) υπογράφηκε
από τον Πρόεδρο Κλίντον στις 21 Ιουλίου 1996 και έχει τους γενικούς στόχους να:
– Εγγυάται την κάλυψη ασφάλισης υγείας των εργαζομένων.
– Μειώσει τις απάτες και την κακή χρήση στον τομέα της υγείας.
– Εισάγει/εφαρμόσει διοικητικές απλοποιήσεις ώστε να προωθήσει την
αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα του συστήματος υγείας των ΗΠΑ.
– Προστατέψει την πρόσβαση στα στοιχεία υγείας των ατόμων χωρίς τη συναίνεση
ή την εξουσιοδότησή τους.
Οι κανονισμοί ∆ιοικητικής Απλοποίησης του HIPAA ισχύουν από τις αρχές του 2001.
Η GE Medical Systems έχει μια μακροχρόνια φήμη για την παροχή ειδικών κλινικών
λύσεων για την προστασία του ιδιωτικού απορρήτου και της ασφάλειας της μοναδικής
κλινικής ροής εργασίας του οργανισμού σας, καθώς και του απορρήτου των ασθενών σας.
Το λογισμικό του συστήματος και οι υπηρεσίες ήδη έχουν ενσωματώσει πολλές από τις
βασικές απαιτήσεις του νόμου HIPAA. Έχουμε δεσμευτεί να εργαζόμαστε μαζί με εσάς,
τους πελάτες μας, για να σας προσφέρουμε επιπλέον αξία ώστε να σας βοηθήσουμε να
ανταποκριθείτε στη συνεχή πρόκληση του HIPAA.
Παρακαλούμε αναγνωρίστε την προοριζόμενη χρήση του προϊόντος όταν θα καθορίσετε
πόσο σημαντικός είναι ο οποιοσδήποτε κίνδυνος για το ιδιωτικό απόρρητο, σχετικά με τη
φροντίδα και την ασφάλεια του ασθενούς. Η GE ενδιαφέρεται ιδιαίτερα να παρέχει την
καλύτερη δυνατή φροντίδα στους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουμε καθορίσει
πως η φροντίδα προς τον ασθενή είναι πιο σημαντική από ότι ο κίνδυνος για το ιδιωτικό
απόρρητο. Σε εκείνες τις περιπτώσεις, λαμβάνουμε κάθε δυνατή προφύλαξη για να
ελαχιστοποιήσουμε τον κίνδυνο για το ιδιωτικό απόρρητο.
Η Ασφάλεια και το Ιδιωτικό απόρρητο διατηρούνται σε κάθε σημείο ενός συστήματος
Φροντίδας Υγείας. Κάθε προϊόν που τοποθετείται σε ένα μη ελεγχόμενο περιβάλλον
δε θα είναι ασφαλές και δε θα μπορεί να προστατέψει το ιδιωτικό απόρρητο. Καθώς
σχεδιάζουμε συστήματα, τα σχεδιάζουμε για να υλοποιούνται σε ένα “Ασφαλές
περιβάλλον”. Ένα ασφαλές περιβάλλον βασίζεται σε πολλά στρώματα ασφάλειας, μια
ιδέα που είναι γνωστή ως εις βάθος ασφάλεια. Για παράδειγμα: μία Βέλτιστη Πρακτική
που κερδίζει σημαντική προσοχή τοποθετεί τείχη προστασίας ανάμεσα στα τμήματα,
καθώς και στο DMZ, ανάμεσα σε όλα τα extranet και στο σημείο εξωτερικής πρόσβασης
στο διαδίκτυο. Σε αυτό το παράδειγμα, ένα τείχος προστασίας ακτινολογίας μπορεί να
επιτρέψει την κυκλοφορία των DICOM και HL7, αλλά όχι άλλα πρωτόκολλα. Αυτά τα
πρωτόκολλα DICOM και HL7 θα πρέπει να αποκλείονται στο DMZ και ξανά στο τείχος
προστασίας διαδικτύου.
Το HIPAA απαιτεί να συνδεθείτε στο σύστημα και να αποσυνδεθείτε όταν έχετε
ολοκληρώσει τη σάρωση για ένα χρονικό διάστημα. Αν δεν αποσυνδεθείτε από το
σύστημα, το σύστημα θα σας αποσυνδέσει αυτόματα και θα χρειαστεί να συνδεθείτε ξανά.
Το HIPAA περιέχει τις παρακάτω άδειες. Μπορείτε να έχετε ∆ιαχειριστή, Σέρβις της
GE, Τυπικό χρήστη ή Χρήστη με περιορισμένα δικαιώματα. Ο Τυπικός χρήστης
μπορεί να πραγματοποιήσει λειτουργίες σάρωσης και να τροποποιήσει πρωτόκολλα.
Ο ∆ιαχειριστής μπορεί να δημιουργήσει και να διαγράψει χρήστες. Οι Χρήστες με
περιορισμένα δικαιώματα μπορούν να πραγματοποιήσουν όλες τις λειτουργίες
σάρωσης. Ο Χρήστης σέρβις της GE μπορεί να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες. Θα πρέπει
να έχετε άδεια ∆ιαχειριστή για να προσθέσετε ή να διαγράψετε χρήστες.
Όταν προσθέτετε χρήστες για τοπικές βάσεις δεδομένων, ισχύουν ορισμένοι κανόνες.
Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω παραμέτρους.
Χρήστες/Ομάδες- Μόνο πεζά γράμματα και αριθμοί
Χρήστες/Ομάδες- ∆εν μπορεί να ξεκινάει με αριθμό
Χρήστες/Ομάδες – ∆εν υπάρχει όριο στο μήκος
Κωδικοί πρόσβασης – Θα πρέπει να αποτελούνται από τουλάχιστον έναν
χαρακτήρα, απαγορεύεται να είναι ΚΕΝΟΙ
Κωδικοί πρόσβασης – Μπορούν να περιέχουν κεφαλαία, αριθμούς και ειδικούς
χαρακτήρες
Οι άδειες ∆ιαχειριστής και Χρήστη με περιορισμένα δικαιώματα έχουν διαφορετικές
δυνατότητες κατά τη σύνδεση. Ο ∆ιαχειριστής μπορεί να προσθέτει χρήστες. Ο Τυπικός
χρήστης μπορεί να εκτελεί σαρώσεις και να τροποποιεί πρωτόκολλα. Ο Χρήστης με
περιορισμένα δικαιώματα μπορεί μόνο να εκτελεί σαρώσεις. Η Επείγουσα σύνδεση
χρήστη έχει άδεια Χρήστη με περιορισμένα δικαιώματα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το HIPAA αποτελεί μια επιλογή που μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να
απενεργοποιηθεί από τον τεχνικό.
OptiDose
Επί έτη η GE έχει ακολουθήσει την αρχή ALARA (Όσο πιο χαμηλά όσο μπορεί να επιτευχθεί –
As Low As Reasonably Achievable) όταν βοηθάμε τους πελάτες μας στη βελτιστοποίηση
της δόσης. Η GE έχει προσφέρει πολλά εργαλεία για να βοηθήσουν τους ιατρούς να
ελαχιστοποιήσουν τη δόση με ταυτόχρονη επίτευξη ποιότητας εικόνας που μπορεί να
προσφέρει κλινική διάγνωση.
Η GE CT είναι αποδεδειγμένα πρωτοπόρος στην απόδοση δόσης σε κάθε κατηγορία
συστημάτων. Η GE έχει πετύχει αυτή τη θέση μέσω μιας προσέγγισης “πλήρους
συστήματος”.
Εδώ, θα μάθετε για ορισμένες από τις λειτουργίες οι οποίες συνεισφέρουν στην
προσέγγιση “πλήρους συστήματος”.
SmartHelical
Το SmartHelical είναι ενσωματωμένο σε όλα τα συστήματα της GE. Μειώνει τον θόρυβο
της εικόνας όπως μετράται με την τυπική απόκλιση εικονοστοιχείου.
Κατευθυντήρας παρακολούθησης
Ο κατευθυντήρας παρακολούθησης, ο οποίος έχει δημιουργηθεί για τα συστήματα Optima
CT540, διατηρεί τη δέσμη εστιασμένη μόνο στις ενεργές κυψέλες του ανιχνευτή και
καθιστά δυνατή τη σάρωση υπο-χιλιοστού με υψηλή απόδοση δόσης.
Οδηγός πρωτοκόλλου
Ρυθμίζει αυτόματα τις παραμέτρους που έχουν επηρεαστεί για να διατηρηθεί σταθερός
ο θόρυβος της εικόνας, να διατηρηθεί βελτιστοποιημένη η δόση και να βρίσκεται εντός
των προδιαγραφών του συστήματος.
Αναφορές δόσης
Τα CTDIvol, DLP (Γινόμενο μήκους δόσης) και η Αποδοτικότητα δόσης εμφανίζονται κατά
την εντολή σάρωσης και σας παρέχουν πληροφορίες δοσολογίας για τον ασθενή. Το
CTDIvol, το DLP και το μέγεθος ομοιώματος που χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της
δόσης αποθηκεύονται αυτόματα όταν επιλέξετε το End Exam (Τερματισμός εξέτασης). Η
Αναφορά δόσης αποθηκεύεται ως Σειρά 999. Μπορεί να αποτυπωθεί σε φιλμ, να
αρχειοθετηθεί και μεταφερθεί μέσω δικτύου μετά την ολοκλήρωση της σάρωσης.
Μια δομημένη αναφορά δόσης DICOM δημιουργεί Αναφορά δόσης CT που μπορεί να
ενεργοποιήσει την παρακολούθηση δόσης για τον ασθενή μέσω του συστήματος
παρακολούθησης ακτινοβολίας του νοσοκομείου /RIS/HIS. Η Αναφορά δόσης DICOM SR
αποθηκεύεται ως μέρος της εξέτασης του ασθενούς στη Σειρά 997. Η Αναφορά δόσης
DICOM SR δεν μπορεί προς το παρόν να ανοιχτεί στο σύστημα. Μπορείτε να την ελέγξετε
και να την εκτυπώσετε χρησιμοποιώντας το εργαλείο αναφοράς στο σταθμό εργασίας
Advantage Windows ή σε οποιονδήποτε σταθμό με δυνατότητα ανάγνωσης της μορφής
δομημένης αναφοράς DICOM.
Ο συσσωρευμένος χρόνος έκθεσης SmartStep εμφανίζεται στη σελίδα κειμένου της δόσης
και στη ∆ομημένη αναφορά δόσης DICOM.
Εικόνα 5-22 Πληροφορίες δόσης
Κείμενο
δόσης
Σελίδα
Τεχνική σάρωσης
Εάν έχει τοποθετηθεί λυχνία που δεν κατασκευάζεται από την GE, προβάλλεται ένα
πρόσθετο μήνυμα στην περιοχή στοιχείων δόσης και στην εικόνα αναφοράς δόσης.
Εικόνα 5-23
2. Από το αναδυόμενο παράθυρο ειδοποίησης, διαλέξτε την επιλογή που θέλετε αν είναι
ενεργοποιημένο το HIPAA.
Το Logout User (Αποσύνδεση χρήστη) σας επιτρέπει να συνδεθείτε ως διαφορετικός
χρήστης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να κάνετε Σύνδεση και Αποσύνδεση,
ανατρέξτε στην ενότητα: Σύνδεση και αποσύνδεση.
Το Restart (Επανεκκίνηση) τερματίζει το λογισμικό του συστήματος και, στη
συνέχεια, κάνει επανεκκίνηση του συστήματος.
Το Shutdown τερματίζει το σύστημα και εμφανίζει την ειδοποίηση
απενεργοποίησης της παροχής ρεύματος. Μπορείτε στη συνέχεια να κλείσετε την
παροχή ρεύματος στο σύστημα.
3. Κάντε κλικ στο [OK].
4. Αν επιλέξατε Shutdown (Τερματισμός) ή Restart (Επανεκκίνηση) θα εμφανιστεί μια
σειρά από μενού και μηνύματα.
Αν επιλέξατε το Restart (Επανεκκίνηση) το σύστημα κάνει αυτόματα επανεκκίνηση.
Εικόνα 5-30
Στο πάνω πλαίσιο αυτής της καρτέλας μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες διαμορφώσεις:
Enable Enterprise Authentication (Ενεργοποίηση εξουσιοδότησης εταιρικών) – Εάν
οι εταιρικοί χρήστες μπορούν να συνδέονται ή όχι. Εάν δεν είναι επιλεγμένο, τότε
μόνο οι τοπικοί χρήστες EA3 θα μπορούν να συνδέονται. Εάν είναι επιλεγμένο, τόσο
οι τοπικοί όσο και οι εταιρικοί χρήστες EA3 θα μπορούν να συνδέονται (πρώτη
ωστόσο θα δοκιμάζεται πάντοτε η βάση δεδομένων των τοπικών χρηστών EA3).
Cache Enterprise Users (Αποθήκευση εταιρικών χρηστών σε κρυφή μνήμη) – Εάν
θα πρέπει να γίνεται ή όχι αποθήκευση σε κρυφή μνήμη των εταιρικών χρηστών
αφού συνδεθούν με επιτυχία. Εάν είναι επιλεγμένο, τότε φυλάσσεται ένα τοπικό
αρχείο του εταιρικού χρήστη. Όποτε ο χρήστης αυτός προσπαθήσει να
ξανασυνδεθεί και για κάποιο λόγο ο διακομιστής ευρετηρίου εταιρικών δεν είναι
διαθέσιμος, (δηλ. προβλήματα δικτύου), ο χρήστης θα αποκτήσει πρόσβαση εάν
συμπληρώσει το σωστό κωδικό. Εάν αυτό δεν είναι επιλεγμένο, τότε σε περίπτωση
που δεν υπάρχει επικοινωνία με το διακομιστή ευρετηρίου εταιρικών, η πρόσβαση
Εάν λάβετε αυτή την προειδοποίηση, σημαίνει ότι ισχύει κάποιο από τα εξής δύο:
– Οι ιδιότητες LDAP δεν έχουν διαμορφωθεί σωστά (δηλ. First Name Attribute
(Χαρακτηριστικό ονόματος), Last Name Attribute (Χαρακτηριστικό επωνύμου)
και/ή Group Attribute (Χαρακτηριστικό ομάδας))
– Ο χρήστης δεν έχει διαμορφώσει First Name ('Ονομα), Last Name (Επώνυμο)
ή Group Memberships (Ιδιότητες μέλους ομάδας) στο διακομιστή ευρετηρίου
Enterprise (εταιρικών).
Εάν λάβετε αυτές τις προειδοποιήσεις, ίσως χρειαστεί να μιλήσετε με τον κάτοχο
του διακομιστή ευρετηρίου για να επιβεβαιώσετε ότι τα έχετε ρυθμίσει όλα σωστά.
Εάν η δοκιμή σύνδεσης έγινε με επιτυχία και είστε ικανοποιημένοι με τις
πληροφορίες ονόματος, επωνύμου και ιδιότητας μέλους ομάδας, τότε
ο διακομιστής ευρετηρίου Enterprise (εταιρικών) έχει διαμορφωθεί σωστά.
9. Κάντε κλικ στο [Apply Configuration] (Εφαρμογή διαμόρφωσης).
Αυτό πραγματοποιεί τις αλλαγές διαμόρφωσης. Όπως και σε άλλες καρτέλες στο
στοιχείο διαχείρισης, κάνοντας κλικ στο Restore Configuration (Επαναφορά
διαμόρφωσης) θα αναιρέσει τυχόν αλλαγές που έγιναν και δεν έχουν ακόμα
εφαρμοστεί.
Η επιλογή του QuickSnap εμφανίζει ένα αναδυόμενο μενού στη δεξιά οθόνη.
Εικόνα 5-43
Λειτουργία Partial
Πεδίο Λειτουργία Full (Πλήρης)
(Μερική)
Αριθμός εξέτασης ANON ή ANONYMIZED ANON ή ANONYMIZED
Αναγνωριστικό ασθενούς ANON ή ANONYMIZED ANON ή ANONYMIZED
Όνομα ασθενούς, ANON ή ANONYMIZED ANON ή ANONYMIZED
Περιγραφή εξέτασης ANON ή ANONYMIZED Εμφανίζεται
Series Description
ANON ή ANONYMIZED Εμφανίζεται
(Περιγραφή σειράς)
Ημ/νία γέννησης Αφαιρέθηκε Αφαιρέθηκε
Ηλικία Αφαιρέθηκε Αφαιρέθηκε
Βάρος Αφαιρέθηκε Αφαιρέθηκε
Όνομα χειριστή Αφαιρέθηκε Αφαιρέθηκε
Όνομα κέντρου Αφαιρέθηκε Εμφανίζεται
Φύλο Κενό Κενό
Παραπέμπων ιατρός Κενό Κενό
Αριθμός εισαγωγής Κενό Κενό
2. Κάντε κλικ στο [OK] για αλλαγή από Full Level (Πλήρες επίπεδο) σε Partial Level
(Μερικό επίπεδο).
Επιλέξτε [Cancel] (Άκυρο) για να παραμείνετε στο Πλήρες Επίπεδο Ανωνυμίας.
Εικόνα 5-48 Μερική λειτουργία
3. Κάντε κλικ στο [OK] για αλλαγή από Partial Level (Μερικό επίπεδο) σε Full Level
(Πλήρες επίπεδο).
Επιλέξτε [Cancel] (Άκυρο) για να παραμείνετε στο Μερικό Επίπεδο Ανωνυμίας.
Κεφάλαιο 6
Καθημερινή συντήρηση
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό εξηγεί την προετοιμασία του συστήματος για την καθημερινή χρήση και
τις βαθμονομήσεις. Παρέχει επίσης οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην
εκμάθηση των κάτωθι:
• Εκτέλεση προθέρμανσης λυχνίας
• Εκτέλεση βαθμονομήσεων αέρος (FastCals) (Γρήγορες βαθμονομήσεις) για τη
σειράOptima CT540
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κατά την προθέρμανση της λυχνίας ή τις βαθμονομήσεις, είναι σημαντικό
η περιοχή του gantry να μην έχει κανένα αντικείμενο. Οποιοδήποτε εμπόδιο
στο gantry πολύ πιθανόν να οδηγήσει σε σφάλματα στις σαρωμένες εικόνες.
Η οθόνη αλλάζει και το σύστημα εμφανίζει πλήκτρα μπλε χρώματος για τις
διαδικασίες Tube Warm-Up (προθέρμανση λυχνίας) και FastCals (βαθμονομήσεις
αέρος) στην άνω αριστερή γωνία της οθόνης.
Αυτό το πλαίσιο μηνύματος υποδεικνύει την ορθή σειρά λειτουργίας για τις διαδικασίες
FastCal και Tube Warm-up έπειτα από την εκκίνηση του συστήματος. Εάν πρέπει να
εκτελεστεί η διαδικασία Daily FastCal (Καθημερινή γρήγορη βαθμονόμηση), μην εκτελείτε
τη διαδικασία Tube Warm Up (Προθέρμανση λυχνίας) πριν επιλέξετε τη διαδικασία FastCal.
Υπάρχει επίσης ένα μήνυμα στην επάνω δεξιά γωνία της οθόνης.
2. Πατήστε [Tube Warm-Up].
Το σύστημα εμφανίζει ένα προειδοποιητικό παράθυρο διαλόγου. Αυτό γίνεται
επειδή οι αλγόριθμοι ψύξης της λυχνίας έχουν οριστεί για συγκεκριμένες λυχνίες
GE. Αν έχει εγκατασταθεί διαφορετική λυχνία, εσείς αναλαμβάνετε την ευθύνη.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ανατρέξτε στο κεφάλαιο Ασφαλείας για ό,τι αφορά τη χρήση λυχνιών που δεν
προέρχονται από την GE.
Εικόνα 6-2 Μήνυμα προσοχής σχετικά με την προθέρμανση λυχνίας για λυχνίες που δεν
προέρχονται από την GE
3. Πατήστε [Accept & Run Tube Warm-up] (Αποδοχή & εκτέλεση προθέρμανσης σωλήνα)
για να προχωρήσετε.
Το σύστημα εμφανίζει μια περιοχή μηνύματος όπου δίνονται λεπτομέρειες κάθε
τομής που αφορά kV, mA, το πάχος της τομής και τη διάρκεια έκθεσης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Σιγουρευτείτε ότι στην περιοχή του gantry δεν υπάρχουν αντικείμενα ή μέλη
του προσωπικού.
4. Πατήστε Start Scan (Εκκίνηση σάρωσης) στο επάνω μέρος του πληκτρολογίου.
Το σύστημα αυτομάτως εκτελεί όλες τις σαρώσεις προθέρμανσης της λυχνίας.
– Για τα συστήματα Optima CT540, αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 53 με
60 δευτερόλεπτα.
Το σύστημα επιστρέφει στο μενού Daily Prep (Kαθημερινή προετοιμασία) όταν οι
σαρώσεις έχουν ολοκληρωθεί.
5. Πατήστε [Quit] (Εγκατάλειψη) ή προχωρήστε στις Γρήγορες Βαθμονομήσεις.
Αν επιλέξετε εγκατάλειψη (quit) θα κλείσει η οθόνη Daily Prep (Καθημερινή
Προετοιμασία).
Κεφάλαιο 7
Πληροφορίες πολλαπλού
ανιχνευτή
Εισαγωγή
Αυτή η ενότητα εξηγεί το υλικό του πολλαπλού ανιχνευτή και τις διαμορφώσεις ανιχνευτή.
Οι βήμα προς βήμα οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να μάθετε πώς να ρυθμίζετε αυτούς
τους παράγοντες βρίσκονται στο κεφάλαιο Κεφάλαιο 10. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε
τον τρόπο λειτουργίας των ανιχνευτών ώστε να επιλέξετε τους σωστούς τεχνικούς
παράγοντες για την εξέταση.
Συστατικά εξοπλισμού
Έχουν γίνει αλλαγές σε πολλά μέρη του εξοπλισμού, οι οποίες καθιστούν αυτόν τον
σαρωτή διαφορετικό από άλλους σαρωτές που ενδεχομένως να έχετε χρησιμοποιήσει
στο παρελθόν. Αυτές οι αλλαγές είναι:
• Κατευθυντήρας
– Ο κατευθυντήρας αποτελείται από δύο ανεξάρτητα ελεγχόμενους έκκεντρους
μηχανισμούς βολφραμίου. Η περιστροφή των έκκεντρων μηχανισμών παρέχει
συνεχώς μεταβλητό πάχος τομής και θέση άξονα Z.
• Γεωμετρία σάρωσης
– Το άνοιγμα του gantry είναι 70 cm. Η απόσταση από το Εστιακό σημείο έως το
Ισόκεντρο είναι 54 cm. Η απόσταση από το Εστιακό σημείο έως τον Ανιχνευτή
είναι 95 cm.
• Ανιχνευτής μήτρας
– Υπάρχουν 24 κυψέλες ανιχνευτή στη διεύθυνση Z. Οι τέσσερις εξωτερικές σειρές
που βρίσκονται σε κάθε πλευρά του ανιχνευτή είναι 1,25 mm στη διεύθυνση Z.
Οι 16 κεντρικές σειρές είναι 0,625 mm στη διεύθυνση Z. Ανά περιστροφή του gantry
λαμβάνονται έως και δεκαέξι σήματα. Το κάθε σήμα μπορεί να συλλεχθεί από μια
μεμονωμένη σειρά ανιχνευτή ή από συνδυασμό ανιχνευτών. Μπορούν να ληφθούν
δεκαέξι σήματα από 24 κυψέλες ανιχνευτή (ή δεκαέξι τομές ανά περιστροφή
του gantry).
• Άλλες αλλαγές
– Έχουν πραγματοποιηθεί αλλαγές στο σύστημα DAS, τον δακτύλιο ολίσθησης και τη
μονάδα σάρωσης/ανακατασκευής. Υπάρχουν επίσης νέοι αλγόριθμοι
ανακατασκευής για τα δεδομένα πολλαπλών τομών.
Αξονικές διαμορφώσεις
Οι αξονικές διαμορφώσεις είναι 16 X 0,625 mm,16 X 1,25 mm, 8 X 1,25 mm, 8 Χ 2,5 mm,
4 X 3,75 mm και 2 X 0,625 mm.
• 16 X 0,625 mm – 16 σήματα λαμβάνονται από δεκαέξι ανιχνευτές 0,625 mm με
1 ανιχνευτή να συνεισφέρει σε κάθε σήμα.
– Το ελάχιστο πάχος τομής είναι 0,625 mm. Κάλυψη 10 mm ανά περιστροφή.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
• 8 τομές στα 1,25 mm
– Λειτουργία 8i – οκτώ σήματα από δύο κυψέλες ανιχνευτή 0,625 mm που
συνδυάζονται δημιουργούν 8 τομές στα 1,25 mm η καθεμία.
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4
1 2
• 1 τομές στα 10 mm
– Λειτουργία 1i – δεκαέξι κυψέλες ανιχνευτή 0,625 mm που συνδυάζονται
δημιουργούν μια τομή στα 10 mm.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 2 3 4 5 6 7 8
• 4 τομές στα 5 mm
– Λειτουργία 4i = 2 σήματα από οκτώ ανιχνευτές 0,625 mm που συνδυάζονται και
2 σήματα από τέσσερις ανιχνευτές 1,25 mm που συνδυάζονται δημιουργούν 4
τομές στα 5 mm η καθεμία.
1 2 3 4
1 2
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4
1 2
• 1 τομές στα 10 mm
– Λειτουργία 1i – δεκαέξι κυψέλες ανιχνευτή 0,625 mm που συνδυάζονται
δημιουργούν μια τομή στα 10 mm.
1 2 3 4 5 6 7 8
• 4 τομές στα 5 mm
– Λειτουργία 4i = 2 σήματα από οκτώ ανιχνευτές 0,625 mm που συνδυάζονται και
2 σήματα από τέσσερις ανιχνευτές 1,25 mm που συνδυάζονται δημιουργούν 4
τομές στα 5 mm η καθεμία.
1 2 3 4
• 2 τομές στα 10 mm
– Λειτουργία 2i = 1 σήμα από 8 κυψέλες ανιχνευτή που συνδυάζονται από έναν
ανιχνευτή 0,625 mm και 4 κυψέλες ανιχνευτή που συνδυάζονται από έναν
ανιχνευτή 1,25 mm συν 1 σήμα από 8 κυψέλες ανιχνευτή που συνδυάζονται από
έναν ανιχνευτή 0,625 mm και 4 κυψέλες ανιχνευτή που συνδυάζονται από έναν
ανιχνευτή 1,25 mm δημιουργούν 2 τομές στα 10 mm η καθεμία.
1 2
1 2 3 4
1 2
∆ιάστημα 20 mm ∆ιάστημα 20 mm
∆ιόρθωση κλίσης
Η διόρθωση κλίσης για πολλαπλούς ανιχνευτές πραγματοποιείται αυτόματα με αξονική
ή ελικοειδή σάρωση. Στην αξονική σάρωση, το διάστημα μεταβάλλεται, ώστε η απόσταση
μεταξύ των τομών να παραμένει ίση κατά την κλίση του gantry. Στην ελικοειδή σάρωση,
η ταχύτητα της τράπεζας αυξάνεται στο πλαίσιο της διόρθωσης κλίσης. Το γεγονός αυτό
οφείλεται στη διατήρηση της ευθυγράμμισης των δεδομένων σειράς για ανακατασκευή.
Η ένδειξη της εικόνας υποδεικνύει την ταχύτητα τράπεζας που χρησιμοποιείται. Με τον
τρόπο αυτό, το πάχος τομής παραμένει ίδιο όταν μετράται κάθετα προς τις ακμές
των τομών.
∆ιαμόρφωση Ευθυγράμμιση
ανιχνευτή δέσμης
8×1.25 10mm
8×2.5 20mm
16×0.625 10mm
16×1.25 20mm
• Λειτουργία 8 σειρών, 8 X 2,5 mm. Όλες οι εικόνες χρησιμοποιούν δεδομένα και από τις
οκτώ έλικες.
• Λειτουργία 16 σειρών, 16 X 1,25 mm. Όλες οι εικόνες χρησιμοποιούν δεδομένα και από
τις 16 έλικες.
Προφίλ τομής
Επειδή τα δεδομένα για μια ελικοειδή εικόνα σταθμίζονται σε περισσότερες από μία
περιστροφές, για να υπάρχει η καλύτερη δυνατή ποιότητα εικόνας η ονομαστική τομή
εικόνας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από την επιλογή σας, ανάλογα με την ταχύτητα της
τράπεζας, το βήμα και την επιλογή τομής. Οι ονομαστικές τιμές πλάτους τομής FWHM
αναφέρονται στους ακόλουθους πίνακες.
Κεφάλαιο 8
Έλεγχος δόσης
Εισαγωγή
Σκοπός της λειτουργίας ελέγχου δόσης είναι να ενημερώνει και να προειδοποιεί το προσωπικό
χειρισμού, γενικά τους τεχνολόγους, που προετοιμάζουν και ρυθμίζουν τις παραμέτρους σάρωσης,
πριν την έναρξη μιας σάρωσης, εάν ο εκτιμώμενος δείκτης δόσης ξεπερνά την τιμή η οποία
καθορίζεται και ρυθμίζεται από την ομάδα χειρισμού, τους ιατρούς ή το προσωπικό του ιδρύματος,
ώστε να διασφαλίζεται η ειδοποίηση του χειριστή. Η λειτουργία ελέγχου δόσης σχεδιάζεται για
συμμόρφωση με το πρότυπο NEMA XR-25.
Ο έλεγχος δόσης σχεδιάζεται έτσι ώστε να αποτελεί εργαλείο που επιτρέπει στους χρήστες να
γνωρίζουν σε μεγαλύτερο βαθμό τον συσχετιζόμενο δείκτη δόσης της σάρωσης που καθορίζουν,
και παρέχει μια “ειδοποίηση” με την επιβεβαίωση της σάρωσης ή την αποθήκευση του
πρωτοκόλλου, εάν αυτός ο δείκτης δόσης ξεπερνά το καθιερωμένο εύρος του ιδρύματος για το
στοιχείο πρωτοκόλλου. Σκοπός είναι η ειδοποίηση αυτή να ορίζεται σε επίπεδο που θα θεωρείται
πάνω από την “τυπική” ή τη “συνήθως αναμενόμενη” δόση, όχι όμως σε τόσο υψηλό επίπεδο που θα
μπορούσε να αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για τον ασθενή. Στην πραγματικότητα, ανάλογα με το
ανάστημα του ασθενούς ή την ανάγκη απεικόνισης, μπορεί να ενδείκνυται η σάρωση σε τιμή πάνω
από την Τιμή Ειδοποίησης προκειμένου να επιτευχθεί ο διαγνωστικός σκοπός της εξέτασης.
Οι Τιμές Ειδοποίησης (NV) δεν είναι απαραίτητα οι ίδιες με τις δημοσιευμένες “∆ιαγνωστικές Τιμές
Αναφοράς” (DRL), ωστόσο θα μπορούσατε να τις συμβουλευθείτε ως οδηγό για να μπορέσετε να
προσδιορίσετε την κατάλληλη τιμή ειδοποίησης για το ίδρυμά σας και τον αριθμό των ασθενών σας.
Επειδή η τυπική σάρωση περιλαμβάνει μια γκάμα εφαρμοζόμενων τεχνικών λόγω του αναστήματος
των ασθενών και των αναγκών απεικόνισης, ένα άλλο θέμα αναφορικά με τον ορισμό του επιπέδου
ειδοποίησης θα είναι η συχνότητα ανάρτησής του, ανάλογα με τις ανάγκες της πρακτικής σας.
Η GE προτρέπει τα ιδρύματα να καθιερώσουν ειδικές τιμές ειδοποίησης για την παιδιατρική σάρωση.
Η λειτουργία ελέγχου δόσης παρέχει επίσης μια “προειδοποίηση” κατά την επιβεβαίωση, όταν
η δόση υπερβαίνει την τιμή που έχει καθοριστεί από το ίδρυμα για να αντιπροσωπεύει μια τιμή
πάνω από την οποία η τιμή του δείκτη συσσωρευμένης δόσης ξεπερνά το καθιερωμένο από το
ίδρυμα εύρος για την εξέταση, πιθανώς υπερβολικό, που εγγυάται πιο αυστηρή επιθεώρηση και
έλεγχο πριν τη διενέργεια. Η GE έχει εκ των προτέρων συμπληρώσει την Τιμή Προειδοποίησης (AV)
του επιπέδου συστήματος στα 1.000 mGy CTDIvol, σύμφωνα με την επιστολή της FDA προς την MITA
της 8ης Νοεμβρίου 2010.
Ο έλεγχος δόσης πρέπει να ενσωματώνεται στις διαδικασίες ∆Π του τμήματός σας για να διασφαλιστεί
ότι τα πρωτόκολλα σάρωσης ορίζονται με γνώμονα αρχή των “όσο το δυνατόν χαμηλότερων επιπέδων”
(ALARA) και για να λαμβάνουν υπόψη τα διάφορα πρωτόκολλα εξέτασης το σωματότυπο του ασθενούς.
Η λειτουργία προβλέπει τη δυνατότητα ελέγχου και παρακολούθησης των φορών που υπερβαίνονται οι
τιμές προειδοποίησης και ειδοποίησης, καθώς και τη δυνατότητα εξαγωγής των πρωτοκόλλων στο
σύστημα και των σχετικών τιμών ειδοποίησης που έχουν οριστεί για αυτές.
Θέματα πρωτοκόλλου
Πριν τη χρήση του ελέγχου δόσης, ο φυσικός της εγκατάστασης και/ή ο υπεύθυνος ακτινοπροστασίας, σε
συνεργασία με τον ακτινολόγο, πρέπει να κατανοούν τα τρέχοντα επίπεδα δόσης των πρωτοκόλλων
σάρωσης της εγκατάστασης και το μέγιστο όριο δόσης, το οποίο δεν θα πρέπει να υπερβαίνεται στην
κλινική πρακτική της εγκατάστασης. Με χρήση αυτών των πληροφοριών, θα πρέπει να ορίσετε ένα
κατάλληλο σημείο έναρξης για την τιμή ειδοποίησης για κάθε πρωτόκολλο και τιμή προειδοποίησης
συστήματος.
3. Στην οθόνη διαχείρισης EA3, πληκτρολογήστε το όνομα χρήστη και τον κωδικό
πρόσβασής σας. Επικοινωνήστε με το μηχανικό σέρβις ή τον αντιπρόσωπο της
εφαρμογής για το όνομα χρήστη και τον κωδικό πρόσβασης.
4. Στην καρτέλα Local Users (Τοπικοί χρήστες), πατήστε Add Local User (Προσθήκη
τοπικού χρήστη).
5. Από τον αναδυόμενο πίνακα, πληκτρολογήστε πληροφορίες για καθένα από τα
παρακάτω:
– Μοναδικό αναγνωριστικό χρήστη
– Πλήρες όνομα
– Κωδικός πρόσβασης
– Επιβεβαίωση κωδικού πρόσβασης
Εικόνα 8-1 Προσθήκη οθόνης χρήστη
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η προεπιλογή του συστήματος είναι έλεγχος NV με CTDIvol “On” και DLP “Off”.
Τα πρωτόκολλα αναφοράς της GE δεν θα περιλαμβάνουν τιμές NV.
4. Ορίστε έλεγχο για τιμή προειδοποίησης (AV).
Στην ενότητα Έλεγχος AV, πατήστε CTDIvol και/ή DLP.
Πληκτρολογήστε μια τιμή για το CTDIvol και/ή το DLP.
– Η μέγιστη τιμή AV για το CTDIvol είναι 2.000 mGy.
– Η μέγιστη τιμή AV για το DLP είναι 400.000 mGy-cm.
– Η προεπιλογή του συστήματος είναι έλεγχος AV με CTDIvol “On” με τιμή 1.000
mGy. Έλεγχος DLP στο “Off” με τιμή 0 mGy-cm.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η τιμή προειδοποίησης πρέπει να καθορίζεται με συνεργασία μεταξύ του
ακτινολόγου και του φυσικού στην εγκατάσταση.
Χρησιμοποιήστε αυτή τη διαδικασία για να διαμορφώσετε το σύστημα για έλεγχο δόσης με έλεγχο τιμής
προειδοποίησης (AV) κατά όριο ηλικίας. Για να είναι δυνατή η επιβεβαίωση των ρυθμίσεων του ελέγχου
δόσης, πρέπει να έχετε έναν χρήστη που έχει εκχωρηθεί σε ομάδα με ρόλο διαχειριστή δόσης.
Ο έλεγχος AV με όριο ηλικίας επιτρέπει τη ρύθμιση τιμών AV για εύρη ηλικιών ενηλίκων και παιδιών.
Η χρησιμοποιούμενη τιμή AV βασίζεται στα παρακάτω κριτήρια.
– Τιμή ηλικίας στο Νέο ασθενή.
– Εάν δεν υπάρχει τιμή ηλικίας, το σύστημα θα χρησιμοποιήσει από προεπιλογή το
υψηλότερο εύρος ηλικίας.
Στη ∆ιαχείριση πρωτοκόλλου, η τιμή προειδοποίησης κάτω από το όριο ηλικίας
χρησιμοποιείται πάντα εάν έχει καθοριστεί.
1. Πατήστε Dose Check Management (∆ιαχείριση ελέγχου δόσης) από τη ∆ιαχείριση
πρωτοκόλλου.
Εικόνα 8-6 Έλεγχος ορίου ηλικίας
Προσαρμόστε τις παραμέτρους σάρωσης για τη σειρά στην οποία υπερβαίνεται η τιμή AV
για να προσαρμόσετε τη δόση κάτω από την καθορισμένη τιμή AV. Εάν εξακολουθεί να
υπάρχει υπέρβαση της τιμής AV, όταν επιλέξετε Confirm (Επιβεβαίωση), θα αναρτηθεί ένα
αναδυόμενο παράθυρο επιβεβαίωσης. Η σάρωση δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί μέχρι να
μην υπερβαίνεται πλέον η τιμή AV ή ένας χρήστης με ρόλο χρήστη ελέγχου δόσης που
υπερβαίνει την AV να έχει εξουσιοδοτήσει τη σάρωση.
Η πραγματοποίηση μιας σάρωσης που υπερβαίνει μια τιμή AV απαιτεί μεγάλη προσοχή ως
προς την καταλληλότητα. Οπότε, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πατήσετε Cancel
(Άκυρο) για να επιστρέψετε στην προσαρμογή παραμέτρων. Ωστόσο, εάν υπάρχει
πραγματική διαγνωστική αιτία για τη διενέρεια σάρωσης που υπερβαίνει μια τιμή AV.
Προσαρμόστε τις παραμέτρους σάρωσης για την ομάδα σάρωσης στην οποία
υπερβαίνεται η τιμή NV για να προσαρμόσετε τη δόση κάτω από την καθορισμένη τιμή NV.
Εάν εξακολουθεί να υπάρχει υπέρβαση της τιμής NV, όταν επιλέξετε Confirm (Επιβεβαίωση),
θα αναρτηθεί ένα αναδυόμενο παράθυρο επιβεβαίωσης. Η σάρωση δεν μπορεί να
επιβεβαιωθεί μέχρι η τιμή NV να μην υπερβαίνεται πλέον ή ο χρήστης να έχει εισαγάγει
διαγνωστική αιτία για να συνεχίσει τη σάρωση που υπερβαίνει την τιμή NV.
2. Στην οθόνη Auto Voice (Αυτόματο ηχητικό μήνυμα), Protocol Management (∆ιαχείριση
πρωτοκόλλου) και Dose Check Management (∆ιαχείριση ελέγχου δόσης),πατήστε
Dose Check Management (∆ιαχείριση ελέγχου δόσης).
3. Στην οθόνη Dose Check Management (∆ιαχείριση ελέγχου δόσης), πατήστε Log List
(Λίστα αρχείων καταγραφής).
4. Στη λίστα αρχείων καταγραφής, κάντε κλικ στο επιθυμητό αρχείο καταγραφής.
– Εάν τα δεδομένα αρχείου καταγραφής προσεγγίζουν το μέγιστο μέγεθος, το
σύστημα θα αναρτήσει ένα μήνυμα που προτρέπει το χρήστη να εξάγει τα
δεδομένα αρχείου καταγραφής.
Κεφάλαιο 9
Εγχυτήρας Xtream/Βελτιωμένος
εγχυτήρας Xtream (επιλογή)
Εισαγωγή
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: Ανατρέξτε στο Ασφάλεια κεφάλαιο για σημαντικές
πληροφορίες ασφαλείας αναφορικά με τη χρήση του
εξοπλισμού και του λογισμικού σε αυτό το σύστημα.
Το κεφάλαιο “Εγχυτήρας Xtream” παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα εξαρτήματα του
υλισμικού και τις συμβάσεις χρήστη.
• Ρύθμιση εγχυτήρα Xtream
Ο εγχυτήρας Xtream επιτρέπει τη συγχρονισμένη έναρξη του συστήματος και ενός
εγκεκριμένου εγχυτήρα.
Εάν πατήσετε το κουμπί Start Scan (Έναρξης σάρωσης), η σάρωση ξεκινά ταυτόχρονα με
τον εγχυτήρα.
Η διεπαφή CiA425 CAN του εγχυτήρα πρέπει να επαληθεύεται από την GE Medical Systems.
Ο εγχυτήρας είναι συμβατός με CiA425.
Υπάρχουν 2 κατηγορίες εγχυτήρων Xtream.
Ο εγχυτήρας Xtream, που αντιστοιχεί στην Κατηγορία 1 του CiA425, επιτρέπει μόνο
ενεργοποίηση/απενεργοποίηση.
Ο βελτιωμένος εγχυτήρας Xtream, που αντιστοιχεί στην Κατηγορία 4 του CiA425,
επιτρέπει τη συγχρονισμένη έναρξη του συστήματος και εγχυτήρα, καθώς και τη
ρύθμιση των παραμέτρων έγχυσης από το σύστημα.
Ο χειρισμός του εγχυτήρα και του συστήματος πραγματοποιείται ξεχωριστά, εφόσον
πιέσετε το πλήκτρο Start (Έναρξη) στο σύστημα.
Θέματα πρωτοκόλλου
Οι παράμετροι έγχυσης μπορούν να συμπεριληφθούν στα πρωτόκολλα σάρωσης όταν
εγκαθίσταται η επιλογή βελτιωμένου εγχυτήρα Xtream. Το ανάστημα του ασθενούς και οι
συνθήκες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για τις παραμέτρους που ορίζονται στο
πρωτόκολλο.
Όνομα
Εικονίδιο Περιγραφή
εικονιδίου
Κουμπί εναλ-
λαγής On/Off Τα πεδία κειμένου και τα κουμπιά για τη ρύθμιση
(Ενεργοποί- παραμέτρων ενεργοποιούνται όταν επιλεγεί το ON
ηση/απενερ- (Ενεργοποίηση).
γοποίηση)
Όνομα
Εικονίδιο Περιγραφή
εικονιδίου
Όνομα
Εικονίδιο Περιγραφή
εικονιδίου
Μπορείτε να επιλέξετε μία από τις μονάδες πίεσης
(kPa, kg/cm2 ή PSI). Ζητήστε από το μηχανικό συντήρησης
της GE να αλλάξει την παράμετρο αυτή ανάλογα με τις
προτιμήσεις σας.
Pressure Limit ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η τιμή ορίου πίεσης μετατρέπεται και
(Όριο πίεσης) αποθηκεύεται σε kPa. Κατά τη μεταφορά της
τιμής αυτής μεταξύ συστήματος και
εγχυτήρα, η τιμή ορίου πίεσης μπορεί να
ενημερωθεί λόγω στρογγυλοποίησης κατά
την εκ νέου μετατροπή σε PSI ή kg/cm2.
Remaining
Contrast
Media/
Remaining
Saline (Υπολει- Το σύστημα εμφανίζει αυτόματα τον υπολειπόμενο όγκο
πόμενο σκια- σκιαγραφικού μέσου και φυσιολογικού ορού.
γραφικό
μέσο/ Υπολει-
πόμενος φυσι-
ολογικός όρος)
Add Phase/
Delete Phase
Προσθέστε ή διαγράψτε μια φάση κάνοντας κλικ σε αυτά
(Προσθήκη
τα κουμπιά.
φάσης/∆ια-
γραφή φάσης)
Όνομα
Εικονίδιο Περιγραφή
εικονιδίου
Στείλτε όλες τις παραμέτρους που έχουν καθοριστεί στο
αναδυόμενο παράθυρο στον εγχυτήρα και κλείστε το
Accept παράθυρο.
(Αποδοχή)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο εγχυτήρας θα παύσει τη λειτουργία του
όταν επιλέξετε Accept (Αποδοχή).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: ∆εν υπάρχει κουμπί εγχυτήρα Xtream για τις σαρώσεις ανίχνευσης ή για το
SmartView.
Αναφορά σκιαγραφικού
Μια αναφορά που περιγράφει λεπτομερώς το σκιαγραφικό μέσο που χρησιμοποιήθηκε.
Η φάση έγχυσης, η καθυστέρηση, ο τύπος φάσης, ο όγκος και η διάρκεια αποθηκεύονται
αυτόματα όταν επιλέγετε End Exam (Τέλος εξέτασης). Η αναφορά σκιαγραφικού
αποθηκεύεται ως Σειρά 996. Μπορεί να αποτυπωθεί σε φιλμ, να αρχειοθετηθεί και να
δικτυωθεί μετά την ολοκλήρωση της σάρωσης. Οι τιμές που αποθηκεύονται για το ρυθμό,
τον όγκο και τη διάρκεια είναι οι πραγματικές τιμές που επιτυγχάνει ο εγχυτήρας και όχι οι
καθορισμένες.
2. Ρυθμίστε τις επιθυμητές παραμέτρους στον εγχυτήρα (με την επιλογή εγχυτήρα
Xtream) ή στο CT (με την επιλογή βελτιωμένου εγχυτήρα Xtream).
3. Ρυθμίστε τις επιθυμητές παραμέτρους σάρωσης στην οθόνη View/Edit
(Προβολή/Επεξεργασία).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν ενεργοποιείτε τον εγχυτήρα Xtream, ενεργοποιείται αυτόματα το
ενδοφλέβιο σκιαγραφικό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το κουμπί [Confirm] (Επιβεβαίωση) ενεργοποιείται μόνο όταν τόσο το
σύστημα όσο και ο εγχυτήρας είναι έτοιμα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αυτό ισχύει μόνο για το βελτιωμένο εγχυτήρα Xtream (Κατηγορία 4).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν εμφανιστεί το κουμπί Xtream Injector (Εγχυτήρας Xtream) με κόκκινο
χρώμα, οι παράμετροι εγχυτήρα στο σύστημα διαφέρουν από εκείνες στον
εγχυτήρα. Ελέγξτε τις παραμέτρους εγχυτήρα στο σύστημα ή στον εγχυτήρα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αυτό δεν ισχύει μόνο για διαφορετικές παραμέτρους στο βελτιωμένο
εγχυτήρα Xtream (Κατηγορία 4) αλλά και για την κατάσταση Not Ready
(not armed) (Μη ετοιμότητα (μη προετοιμασία)) για τον εγχυτήρα Xtream
(Κατηγορία 1).
4. Κάντε κλικ στο [Confirm] (Επιβεβαίωση).
Εμφανίζεται η οθόνη dynaplan.
Στο dynaplan υπάρχει ένα νέο παράθυρο Real Time Information (Πληροφορίες σε
πραγματικό χρόνο) για τον εγχυτήρα Xtream.
Περιλαμβάνει τα εξής:
– “Xtream Injector prescribed” (Καθορισμένος εγχυτήρας Xtream) – όταν
ο εγχυτήρας Xtream είναι ενεργοποιημένος.
– “Injecting” (Έγχυση) – εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της έγχυσης και παίρνει
κόκκινο χρώμα όταν η έγχυση συνεχίζεται μετά τη διακοπή της σάρωσης.
– “Operator stopped injection” (∆ιακοπή έγχυσης από χειριστή) – όταν η έγχυση
διακόπτεται από το χρήστη.
– “Injection completed” – όταν ολοκληρώνεται η έγχυση.
– “Injector Error” (Σφάλμα εγχυτήρα) – όταν εντοπιστεί σφάλμα στον εγχυτήρα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το παράθυρο αυτό εμφανίζεται για όλες τις σειρές σάρωσης ανεξάρτητα από
το εάν ο εγχυτήρας Xtream είναι ενεργοποιημένος ή απενεργοποιημένος.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο εγχυτήρας Xtream μπορεί να ρυθμιστεί στο Protocol Management
(∆ιαχείριση πρωτοκόλλων).
5. Πατήστε το κουμπί Scan Start (Έναρξη σάρωσης) στο SCIM για ταυτόχρονη έναρξη της
σάρωσης και της έγχυσης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι παράμετροι εγχυτήρα δεν αποθηκεύονται στο πρωτόκολλο Most Recent
(Πιο πρόσφατο).
Κεφάλαιο 10
∆ημιουργία πρωτοκόλλων
Εισαγωγή
Στο κεφάλαιο αυτό εξηγείται η διαδικασία της δημιουργίας, της προβολής και της
επεξεργασίας πρωτοκόλλων. Παρέχει επίσης οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας
βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• ∆ημιουργία ή επεξεργασία πρωτοκόλλου
• Εγγράψτε ένα εξατομικευμένο αυτόματο ηχητικό μήνυμα (AutoVoice)
• Επιλογή προεπιλεγμένης γλώσσας για τα αυτόματα ηχητικά μηνύματα AutoVoice 1, 2,
και 3.
• Αλλαγή προκαθορισμένης καθυστέρησης για αυτόματα ηχητικά μηνύματα
• ∆ιαγραφή ενός αυτόματου ηχητικού μηνύματος
• Αντιγραφή και επικόλληση πρωτοκόλλων
• ∆ιαγραφή πρωτοκόλλου
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ένα πρωτόκολλο πρέπει να είναι επιλεγμένο για να εκκινηθεί η ακολουθία
σάρωσης. Τα πρωτόκολλα χρησιμοποιούνται ως βάσηγια διαδικασίες
ρουτίνας ή καθιερωμένες διαδικασίες. Όταν επιλεγεί για χρήση ένα
πρωτόκολλο, οποιοσδήποτε από τους συντελεστές του μπορεί να
τροποποιηθεί σύμφωνα με τις ανάγκες για μεμονωμένες περιπτώσεις. Όταν
η συγκεκριμένη περίπτωση προσδιορίζεται στην ενότητα New Patient (Νέος
ασθενής), μπορούν να πραγματοποιηθούν οποιεσδήποτε αλλαγές. Αυτό
αλλάζει το πρωτόκολλο μόνο για το συγκεκριμένο ασθενή, αλλά δεν αλλάζει
το βασικό πρωτόκολλο. Το σύστημα παραδίδεται με μια σειρά από κοινά
πρωτόκολλα έτοιμα για να τα χρησιμοποιήσετε. Αν θέλετε να αλλάξετε τα
βασικά πρωτόκολλα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες που
αναφέρονται σε αυτήν τη σελίδα για την επεξεργασία ενός πρωτοκόλλου.
Ελικοειδής/Αξονική/Cine
Η ελικοειδής σάρωση ή σάρωση σπιράλ είναι μια μέθοδος για τη λήψη εικόνων σε ένα
συνεχές σύνολο δεδομένων. Η λυχνία ακτίνων Χ και το ψηφιακό σύστημα λήψης (DAS)
εκτελούν έκθεση και περιστροφή συνεχώς σε 360 μοίρες ενώ ο ασθενής διέρχεται από
αυτήν την περιοχή έκθεσης με μια καθορισμένη ταχύτητα κίνησης (βήμα). Οι πληροφορίες
που συλλέγονται ανασυντίθενται στη συνέχεια σε εικόνες με το προκαθορισμένο πάχος
τομών και διάστημα.
Η αξονική σάρωση είναι η παραδοσιακή μέθοδος “βήμα και παροχή” για τη λήψη
δεδομένων. Η λυχνία ακτίνων Χ και το DAS εκτελούν έκθεση και περιστροφή σε έναν κύκλο
360 μοιρών. Η έδρα και ο ασθενής κινούνται σε μια προκαθορισμένη απόσταση (διάστημα)
και η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
Η cine είναι μια μέθοδος σάρωσης που χρησιμοποιεί πλήρεις ή τμηματικές περιστροφές
του gantry ενώ συλλέγει στοιχεία από μία θέση με την πάροδο του χρόνου. Μπορείτε να
ρυθμίσετε τη λήψη σε ομάδες παρατείνοντας το χρόνο σάρωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα
χρήσιμο για τον προσδιορισμό της λειτουργίας ανατομίας και φυσιολογίας (π.χ.
αιμαγγείωμα).
Εισαγωγή
Για σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας αναφορικά με τη χρήση του εξοπλισμού και του
λογισμικού του συστήματος, ανατρέξτε στο κεφάλαιο “Ασφάλεια” στο Τεχνικό Εγχειρίδιο
Αναφοράς και τον Οδηγό Εκμάθησης και Αναφοράς
Ανατρέξτε στο Τεχνικό εγχειρίδιο αναφοράς, στο κεφάλαιο ∆Π και στην ενότητα
∆οσιμετρία για πληροφορίες σχετικά με τις μετρήσεις και τους υπολογισμούς της δόσης.
χρήστες πρέπει να έχουν εκπαιδευτεί στις λήψεις αιμάτωσης CT και τη μετεπεξεργασία, ενώ
πρέπει και να ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες πρακτικής αιμάτωσης της ACR. Πριν
γίνουν οποιεσδήποτε αλλαγές στα πρωτόκολλα αναφοράς του κατασκευαστή, θα πρέπει
να απευθυνθείτε σε ακτινολόγο και υγειοφυσικό καταρτισμένο στην αιμάτωση CT και
οποιεσδήποτε αλλαγές γίνουν στα πρωτόκολλα θα πρέπει να αξιολογούνται σε σχέση με τη
δόση που αναφέρεται στα πρωτόκολλα αναφοράς αιμάτωσης του αρχικού κατασκευαστή.
Ως γενική αναφορά:
• Καθώς μειώνεται η ισχύς του σκιαγραφικού, θα πρέπει να αυξάνεται ο όγκος ώστε να
παρέχεται παρόμοιο ποσοστό ενίσχυσης αντίθεσης.
Ο ρυθμός χρονικής δειγματοληψίας ποικίλει ανάλογα με τον τύπο σάρωσης που
επιλέγεται για τη λήψη που επηρεάζει επιπροσθέτως τη συνολική δόση για τη λήψη. Για τη
λήψη δεδομένων αιμάτωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι εξής τύποι σάρωσης:
Πίνακας 10-1
Χρονική
Πλεονεκτήματα/
Τύπος σάρωσης Κάλυψη ∆ειγματολη-
Μειονεκτήματα
ψία Ρυθμός
Χαμηλότερη δόση λόγω
Αξονική 40 mm 2s διαλείπουσας σάρωσης
Περιορισμένη κάλυψη
Η υψηλότερη χρονική
δειγματοληψία
Cine 40 mm 0,5 s
Υψηλότερη δόση λόγω
συνεχούς σάρωσης
Η διάρκεια λήψης για όγκους, είτε βρίσκονται στο κεφάλι είτε στο σώμα, πρέπει να
καλύπτει διάστημα πριν από την άφιξη του σκιαγραφικού μέσου και για περίοδο περίπου
3 έως 3,5 λεπτών ώστε να υπάρξει κατάλληλη υποστήριξη της συλλογής δεδομένων για
τον υπολογισμό των χαρτών διαπερατότητας. Η αρχική φάση πρέπει να περιλαμβάνει
την πρώτη διέλευση του σκιαγραφικού και να παρέχει χρονική δειγματοληψία
όπως λαμβάνεται με τα πρωτόκολλα εγκεφαλικών επεισοδίων. Στη δεύτερη φάση
η δειγματοληψία μπορεί να είναι πιο αραιή με χρονικά διαστήματα από 5 έως
20 δευτερόλεπτα.
επιβεβαιώνεται πάντοτε πριν από τη σάρωση. Για αιμάτωση CT χωρίς κίνηση της
τράπεζας, το CTDIvol θα κάνει υπερβολική πρόβλεψη της κορυφοτιμής δόσης του
δέρματος.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η μελέτη “CT Dosimetry: Comparison of Measurement Techniques and Devices”
του John A. Bauhs, PhD., et al Radiographics 2008; 28:245-253 περιλαμβάνει
πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του CTDIvol για την πρόβλεψη της
κορυφοτιμής δόσης του δέρματος.
Σε κάθε περίπτωση, μια κανονική μελέτη αιμάτωσης CT δεν θα πρέπει να καταλήγει σε
CTDIvol των 1000 mGy για κανένα ανατομικό μέρος. Πριν από την εκ νέου σάρωση
ασθενή εντός σύντομου χρονικού διαστήματος με λήψη αιμάτωσης του ίδιου ανατομικού
στοιχείου, θα πρέπει να επιδεικνύεται ιδιαίτερη προσοχή και να εξετάζεται/αξιολογείται
το ενδεχόμενο η κορυφοριμής δόσης του δέρματος να φτάσει σε επίπεδο υψηλότερο από
αυτό του βλαπτικού ορίου.
Στις εγκαταστάσεις θα πρέπει να εφαρμόζεται ένα πρόγραμμα QA για την επίβλεψη κι
επιθεώρηση τυχόν αλλαγών στα πρωτόκολλα. Όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους
σάρωσης, η δόση για μια λήψη αιμάτωσης CT καταχωρείται στην αποτύπωση οθόνης
DICOM και στη δομημένη αναφορά δόσης DICOM CT, ενώ πρέπει να χρησιμοποιείται στην
επαναληπτική παρακολούθηση QA για όλες τις σαρώσεις.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αιμάτωση CT θα βρείτε στα εγχειρίδια χρήστη
του λογισμικού μετεπεξεργασίας αιμάτωσης CT, στον οδηγό πρακτικής της ACR για
αιμάτωση CT και στον δικτυακό τόπο της AAPM όπου διατίθενται πρωτόκολλα αναφοράς
αιμάτωσης και λοιπές πληροφορίες σχετικά με την αιμάτωση.
Όλα τα πρωτόκολλα αναφοράς που παρέχονται με το λογισμικό του συστήματος,
συμπεριλαμβανομένων των σχετικών με την αιμάτωση CT, περιλαμβάνονται στο έγγραφο
“Πρωτόκολλο Εφαρμογών” που παρέχεται μαζί με το σύστημα. Τα εν λόγω πρωτόκολλα
προσφέρουν μια συνοπτική περιγραφή κάθε σειράς σάρωσης με το πρωτόκολλο, σε
συνδυασμό με τους συντελεστές τεχνικής και τις πληροφορίες δόσης για κάθε μία.
∆ημιουργία πρωτοκόλλων
Τα πρωτόκολλα χρησιμοποιούνται με τη χρήση της λειτουργίας ∆ιαχείριση πρωτοκόλλων.
Υπάρχουν τέσσερις δυνατότητες επιλογής πρωτοκόλλων: User (Χρήστη), GE, Service
(Σέρβις), and Most Recent (Τελευταία). Τα πρωτόκολλα περιέχουν όλες τις παραμέτρους
σάρωσης. Τα πρωτόκολλα χρήστη μπορούν να δημιουργηθούν είτε σε μοντέλα ενηλίκων,
είτε σε παιδιατρικά. Υπάρχει χώρος για 90 πρωτόκολλα σε κάθε μία από τις δέκα
ανατομικές περιοχές για πρωτόκολλα ενηλίκων, και για 90 πρωτόκολλα για κάθε
χρωματική περιοχή των παιδιατρικών πρωτοκόλλων. Υπάρχουν εννέα διαφορετικές
κατηγοριοποιήσεις βάρους σε κάθε μία από τις επτά χρωματικές περιοχές, συν τρεις
πρόσθετες περιοχές για να δημιουργήσετε παιδιατρικά πρωτόκολλα. Μπορείτε να
δημιουργήσετε συνολικά 6.840 πρωτόκολλα επιλογής του χρήστη.
Χρήση πρωτοκόλλων
Μετά την εισαγωγή των πληροφοριών ασθενή στην περιοχή New Patient (Νέος ασθενής),
έχετε μια σειρά από δυνατότητες για την επιλογή ενός πρωτοκόλλου. Υπάρχουν τέσσερις
δυνατότητες επιλογής πρωτοκόλλων: User (Χρήστη), GE, Service (Σέρβις), and Most Recent
(Τελευταία). Επιλέξετε την περιοχή, από την οποία θέλετε να λάβετε το πρωτόκολλο, και
στη συνέχεια επιλέξτε μια ανατομική περιοχή και το πρωτόκολλο που θέλετε να
Επεξεργασία πρωτοκόλλων
Όταν επιλεγεί ένα πρωτόκολλο, οποιοσδήποτε συντελεστής μπορεί να προσαρμοστεί
στη συγκεκριμένη εξέταση χωρίς να επηρεάσει το βασικό πρωτόκολλο. Αν ένα βασικό
πρωτόκολλο έχει έναν ή περισσότερους συντελεστές που θέλετε να αλλάξετε μόνιμα, αυτό
μπορεί να γίνει με κλικ στο κουμπί [Protocol Management], επιλογή της καρτέλας χρήστη
και μετάβαση στην κατάλληλη περιοχή, εισαγωγή ή επιλογή των επιθυμητών αλλαγών
τιμών, και κλικ στο κουμπί [Accept] (Αποδοχή). Αν το σύστημά σας έχει διαμορφωθεί για
σύνδεση HIPAA, θα πρέπει να έχετε άδεια για να αποδεχθείτε τις αλλαγές στη ∆ιαχείριση
πρωτοκόλλων.
Προβολή πρωτοκόλλων
Για να προβάλετε ένα πρωτόκολλο, κάντε κλικ στο κουμπί [Protocol Management]
(∆ιαχείριση πρωτοκόλλων, User (Χρήστης) ή GE και στη συνέχεια επιλέξτε την κατάλληλη
περιοχή ή το κατάλληλο πρωτόκολλο. Κάθε σειρά μπορεί στη συνέχεια να προβληθεί με
τη χρήση του κουμπιού [Next Series] (Επόμενη σειρά). Οι τιμές μπορούν να αλλαχθούν
για τη διαπίστωση των επιδράσεων σε άλλες τιμές ή άλλες διαθέσιμες επιλογές. Όταν
τελειώσετε, με το κουμπί [Cancel] (Άκυρο) ακυρώνονται οι τυχόν αλλαγές που έχουν
πραγματοποιηθεί, και το παράθυρο κλείνει. ∆εν ακυρώνεται το βασικό πρωτόκολλο.
Το βασικό πρωτόκολλο παραμένει όπως είχε δημιουργηθεί.
Επιλογές συστήματος
Υπάρχουν αρκετά πακέτα επιλογών που μπορούν να αγοραστούν και να εγκατασταθούν
στο σύστημά σας, τα οποία συμπεριλαμβάνουν τη ρύθμιση διαφόρων πρωτοκόλλων. Αν
πρόκειται να τα χρησιμοποιήσετε στα πρωτόκολλά σας, θα πρέπει να έχετε κατανοήσει τις
βασικές τους λειτουργίες. Στις επιλογές αυτές συμπεριλαμβάνονται οι ακόλουθες:
VariSpeed Prospective Gating, SmartViewTM και Auto Applications. Για λεπτομέρειες σχετικά
με αυτές τις επιλογές, ανατρέξτε στα σχετικά κεφάλαια, SmartPrep (Τυπική Επιλογή)
VariSpeed, SmartScore Pro (επιλογή), SmartStep/SmartView™ (επιλογή), και Αυτόματες
εφαρμογές (Επιλογή).
Για παράδειγμα, όταν έχει επιλεγεί το AutomA για ένα πρωτόκολλο κεφαλής, το πεδίο του
δείκτη θορύβου αναφοράς θα απαρτιστεί από τον αριθμό 7 βάσει του πίνακα δείκτη
θορύβου αναφοράς 2 για πάχος τομής 0,625 mm στην κατηγορία κεφαλής. Εάν το πάχος
τομής αλλάξει στην ενότητα “Create New Series” (δημιουργία νέας σειράς) από την αρχική
τιμή 0,625 mm σε πάχος τομής 5 mm, ο δείκτης θορύβου θα αλλάξει σε 2,47 βάσει του
πίνακα δείκτη θορύβου αναφοράς 2, αλλά ο δείκτης θορύβου αναφοράς θα παραμείνει
στο 7. Για ένα πρωτόκολλο κεφαλής, o NI=7 για πάχος τομής 0,625 mm δίνει περίπου την
ίδια δόση με τον NI=2,47 για πάχος τομής 5mm. Ο δείκτης θορύβου πρέπει πάντοτε να
επιβλέπεται και να προσαρμόζεται κατάλληλα από τον χρήστη ώστε να ανταποκρίνεται
στην ποιότητα κλινικής εικόνας που απαιτείται για την εκάστοτε συγκεκριμένη εξέταση.
Για διαδικασίες όπου μπορεί να χρειάζονται χαμηλότερο mA και υψηλότερος θόρυβος,
πρέπει να διασφαλίζετε ότι η τιμή του δείκτη θορύβου προσαρμόζεται από τις τιμές δείκτη
θορύβου αναφοράς από τους πίνακες που περιγράφονται άνωθεν. Για παράδειγμα, εάν
ένα πρωτόκολλο αναφοράς GE ή ένα καθορισμένο από τον χρήστη πρωτόκολλο επιλεγεί
και τροποποιηθεί με ενεργοποίηση του Auto mA (δεν συνιστάται από την GE για αιμάτωση
εγκεφάλου), ο δείκτης θορύβου αναφοράς δεν μπορεί να αλλάξει. Ωστόσο, ο δείκτης
θορύβου (NI) που χρησιμοποιείται στον υπολογισμό του ελέγχου αυτόματης έκθεσης για
τον προσδιορισμό της εξόδου mA πρέπει να αλλάζει βάσει του εκάστοτε τύπου εξέτασης
και των κλινικών αναγκών.
Τα παραδείγματα του αναδυόμενου παραθύρου “mA control” (έλεγχος mA) που
εμφανίζονται στην Εικόνα 10-1 και την Εικόνα 10-2 δείχνουν τί συμβαίνει όταν αλλάξει
το πάχος τομής:
• ∆είκτης θορύβου αναφοράς – παραμένει ίδιος
• ∆είκτης θορύβου – αλλάζει (βάσει του τύπου στην Εικόνα 10-19)
Εικόνα 10-1 Πάχος τομής = 0,625 mm, ∆είκτης θορύβου αναφοράς = 21, NI (∆είκτης
θορύβου) = 21
Εικόνα 10-2 Πάχος τομής = 5,00 mm, ∆είκτης θορύβου αναφοράς = 21, NI (∆είκτης
θορύβου) = 7,42
Ο δείκτης θορύβου αναφοράς δεν επηρεάζει την έξοδο mA (δόση) του μηχανήματος.
Ο δείκτης θορύβου αναφοράς δεν αλλάζει όταν αλλάξει το πάχος τομής, αλλά μπορεί να
γίνει επαναφορά του ώστε να δείχνει την προεπιλεγμένη τιμή πίνακα για το καθορισμένο
πάχος τομής χρησιμοποιώντας το πλήκτρο “Reset” (επαναφορά) στο αναδυόμενο
παράθυρο Auto mA. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον δείκτη θορύβου αναφοράς, ο δείκτης
θορύβου ενημερώνεται όταν αλλάζει το πάχος τομής κι επηρεάζει την έξοδο mA (δόση) του
μηχανήματος. Ο δείκτης θορύβου πρέπει πάντοτε να επιθεωρείται και να τροποποιείται,
εφόσον χρειάζεται, ώστε να ανταποκρίνεται στις κλινικές ανάγκες. Η διαφορά μεταξύ
του δείκτη θορύβου αναφοράς και του δείκτη θορύβου εμφανίζεται ως τιμή δίπλα στα
βέλη “Dose Step” (βήμα δόσης). Τα βήματα δόσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την
προσαρμογή της τιμής του δείκτη θορύβου σε βήματα 5% και την καλύτερη κατανόηση της
διαφοράς μεταξύ των τιμών του δείκτη θορύβου αναφοράς και του δείκτη θορύβου, αλλά
και της επίδρασης που ασκεί στην ποιότητα εικόνας και τη δόση. Μόνο το Min mA, το Max
mA, ο δείκτης θορύβου, το kV και η διάπλαση του ασθενή επηρεάζουν την έξοδο mA (δόση)
του μηχανήματος όταν χρησιμοποιείται AutomA/SmartmA. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη
η προτίμηση του χρήστη για την ποιότητα εικόνας.
Παραδείγματα:
• Επιλέξτε “Create New Series” (δημιουργία νέας σειράς) και την κατηγορία κεφαλής
– Πάχος τομής = 0,625 mm, ∆είκτης θορύβου αναφοράς = 7, NI (∆είκτης θορύβου) = 7
• Αλλάξτε το πάχος τομής σε 5 mm
– Πάχος τομής = 5,00 mm, ∆είκτης θορύβου αναφοράς = 7, NI (∆είκτης θορύβου) = 2,47
• Πατήστε το κάτω βέλος “Dose Step” (βήμα δόσης), δύο φορές για το συγκεκριμένο
παράδειγμα, ώστε να μειωθεί η δόση κι επομένως, να αυξηθεί η τιμή NI
– Πάχος τομής = 5,00 mm, ∆είκτης θορύβου αναφοράς = 7, NI (∆είκτης θορύβου) = 3,17
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα βήματα δόσης μπορούν να αλλάζουν προς τα πάνω ή προς τα κάτω,
ανάλογα με τις ανάγκες του χρήστη.
Όσο υψηλότερη είναι η τιμή του δείκτη θορύβου, τόσο λιγότερα mA απαιτούνται
συνολικά. Οι εικόνες αυτές έχουν περισσότερο θόρυβο με χαμηλότερες τιμές mA. Όσο
χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη θορύβου, τόσο περισσότερα mA απαιτούνται
συνολικά. Οι εικόνες αυτές έχουν λιγότερο θόρυβο.
AutomA
Υπόβαθρο
Ένας σημαντικός παράγοντας για την ποιότητα μιας εικόνας CT είναι η ποσότητα του
κβαντικού θορύβου ακτίνων Χ που περιέχεται στα δεδομένα σάρωσης που
χρησιμοποιούνται για την ανασύνθεση της εικόνας. Οι περισσότεροι τεχνολόγοι γνωρίζουν
πώς επηρεάζουν οι επιλογές των συντελεστών τεχνικής σάρωσης ακτίνων Χ το θόρυβο
της εικόνας. ∆ηλαδή, ο θόρυβος μειώνεται κατά την αντίστροφη τετραγωνική ρίζα των
τιμών mAs και πάχους τομής. Επίσης, ο θόρυβος μειώνεται περίπου αντιστρόφως
ανάλογα με την τιμή kVp. Για παράδειγμα, η αύξηση του mA από 50 σε 400 (συντελεστής 8)
θα μειώσει τον κβαντικό θόρυβο με συντελεστή της τετραγωνικής ρίζας του 8. Ο κβαντικός
θόρυβος αυξάνεται επίσης με το αυξανόμενο ελικοειδές ύψος. Ωστόσο, η ακριβής σχέση
εξαρτάται από τις λεπτομέρειες της διαδικασίας ελικοειδούς ανακατασκευής.
Ο πιο σημαντικός συντελεστής που επηρεάζει τον κβαντικό θόρυβο στα δεδομένα
σάρωσης είναι η εξασθένηση των ακτίνων Χ στο μέρος του ασθενή που σαρώνεται.
Η εξασθένηση των ακτινών Χ σχετίζεται με το μέγεθος και τη σύσταση του ιστού στο μέρος
του ασθενή. Στο Εικόνα 10-3 εμφανίζεται μια κατανομή των τιμών περιοχής εξασθένησης
ασθενή (ΡΑΑ) για εικόνες κοιλίας ενηλίκων, που εκτείνεται από 19 ως 41 με μέσο όρο
27,6 (στο συγκεκριμένο σύνολο δειγμάτων ασθενή). Η περιοχή εξασθένησης ασθενή
(που ονομάζεται και ∆είκτης εξασθένησης ασθενή – Patient Attenuation Indicator, PAI)1
υπολογίζεται για το μέρος του ασθενή ως η τετραγωνική ρίζα του γινομένου του
αθροίσματος των ανεπεξέργαστων τιμών εξασθένησης pixel επί την περιοχή pixel.
1.T Toth, Z.Ge, and M. Daley, “The influence of bowtie filter selection, patient size and patient
centering on CT dose and image quality”, Poster SU-FF-I42, 2006AAPM Conference (MedPhy,
Vol 33, No.6, June 2006)
Εικόνα 10-4 Παράδειγμα: μικρόσωμος ασθενής (PAI = 20) με συντελεστή αύξησης θορύβου
5 (προσομοίωση)
Για μία δεδομένη σταθερή τεχνική σάρωσης, ο κβαντικός θόρυβος διαφέρει με συντελεστή
περίπου 5 με βάση την εξασθένηση από τους πιο μικρόσωμους στους πιο μεγαλόσωμους
ασθενείς (εύρος ΡΑΙ 17 ως 41). Στο Εικόνα 10-4 εμφανίζεται ένα παράδειγμα αύξησης του
θορύβου κατά πέντε φορές σε προσομοίωση για μικρόσωμο ασθενή (20 PAI). Με ένα
πρωτόκολλο σάρωσης με σταθερή τιμή mA, ο τεχνολόγος πρέπει να επιλέξει την τιμή mA
με τη χρήση ενός ποιοτικού υπολογισμού της εξασθένησης του ασθενή. Αυτό μπορεί να
πραγματοποιηθεί με τη χρήση του βάρους, των διαμετρικών διαστάσεων και του δείκτη
μάζας σώματος του ασθενή, ή απλώς ως ποιοτική οπτική κατάταξη. ∆εδομένου ότι αυτές
οι μέθοδοι παρέχουν πολύ χονδρικές ρυθμίσεις εξασθένησης ακτίνων Χ και δεν
αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές της εξασθένησης εντός της περιοχής του ασθενή που
σαρώνεται, ο τεχνολόγος θα πρέπει να εφαρμόσει ένα αρκετά μεγάλο περιθώριο τεχνικής
για να αποφύγει την πιθανότητα υποβάθμισης της διαγνωστικής ποιότητας των εικόνων
λόγω της ύπαρξης υπερβολικού θορύβου. ∆εδομένου ότι η δόση σχετίζεται αντίστροφα με
το τετράγωνο του θορύβου, πολλοί ασθενείς πιθανόν να λαμβάνουν μεγαλύτερη δόση από
την αναγκαία για την απαιτούμενη διαγνωστική ποιότητα όταν χρησιμοποιούνται τέτοιες
χειροκίνητες μέθοδοι.
Αυτόματη διαμόρφωση ρεύματος λυχνίας: Το AutomA είναι ένα σύστημα αυτόματης
διαμόρφωσης ρεύματος λυχνίας που μπορεί να πραγματοποιήσει τις αναγκαίες ρυθμίσεις
mA με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια από αυτές που υπολογίζετε οι ίδιοι για τον ασθενή,
και συνεπώς μπορεί να επιτύχει μεγαλύτερη συνέπεια ως προς τον επιθυμητό θόρυβο
εικόνας παρά τις μεγάλες διαφοροποιήσεις ανάμεσα στους ασθενείς. ∆εδομένου ότι
η διαφοροποίηση του θορύβου εικόνας μειώνεται σημαντικά, είναι εφικτή μια σημαντική
μείωση της γενικής δόσης του ασθενή με τη σωστή επιλογή των παραμέτρων σάρωσης.
Η διαμόρφωση ως προς τον άξονα Ζ (AutomA) ρυθμίζει το ρεύμα της λυχνίας έτσι ώστε
να διατηρεί μια επιλεγμένη από το χρήστη στάθμη κβαντικού θορύβου στα δεδομένα
της εικόνας. Ρυθμίζει το θόρυβο στην τελική εικόνα σε μια στάθμη που επιθυμείτε.
Η διαμόρφωση AutomA είναι για την CT το αντίστοιχο των συστημάτων αυτόματου
ελέγχου έκθεσης που χρησιμοποιούνται στα συμβατικά συστήματα ακτίνων Χ εδώ και
πολλά χρόνια. Ο στόχος του AutomA είναι να κάνει όλες τις εικόνες να περιέχουν παρόμοιο
κβαντικό θόρυβο ακτίνων Χ ανεξάρτητα με τις διαστάσεις και την ανατομία του ασθενούς
Η διαμόρφωση ρεύματος λυχνίας με το AutomA προσδιορίζεται με βάση την εξασθένηση
και το σχήμα των προβολών σάρωσης ανίχνευσης του ασθενή αμέσως πριν από την
ακολουθία εξέτασης CT.
Η διαμόρφωση SmartmA (γωνιακή ή xy) έχει διαφορετικό αντικειμενικό σκοπό από τη
διαμόρφωση Ζ. Ρυθμίζει το ρεύμα λυχνίας έτσι ώστε να ελαχιστοποιούνται οι ακτίνες Χ
πάνω από γωνίες που έχουν μικρότερη σημασία ως προς τη μείωση του συνολικού
περιεχομένου θορύβου εικόνας. Σε ανατομικά στοιχεία με μεγάλη ασυμμετρία, όπως είναι
οι ώμοι, η εξασθένηση των ακτίνων Χ είναι σημαντικά μικρότερη στην οπισθοπρόσθια (ΟΠ)
κατεύθυνση απ' ότι στην πλευρική. Συνεπώς, η υπεραφθονία ακτίνων Χ στην ΟΠ
κατεύθυνση μπορεί να μειωθεί σημαντικά χωρίς ουσιαστικό αποτέλεσμα όσον αφορά το
συνολικό θόρυβο της εικόνας.
Η γωνιακή διαμόρφωση χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα συστήματα μονής τομής
της GE το 1994. 1, 2
1.L. Kopka and M. Funke, “Automatically adapted CT tube current: Dose reduction and image
quality in phantom and patient studies,” Radiology 197 (P), 292 (1995).
2.D.R. Jacobson, W. D. Foley, S. Metz, and A. L. Peterswen, “Variable milliampere CT: Effect on
noise and low contrast detectability,” Radiology 210(P),326 (1996)
Θεωρία AutomA
Το AutomA είναι ένα σύστημα ελέγχου αυτόματης έκθεσης που χρησιμοποιεί διαμόρφωση
ρεύματος λυχνίας ως προς τον άξονα Ζ και είναι διαθέσιμο σε όλα τα συστήματα GE
Multislice. Μια παράμετρος δείκτη θορύβου σας επιτρέπει να επιλέξετε την ποσότητα
θορύβου ακτίνων X που θα υπάρχει στις εικόνες που θα προκύψουν από την ανασύνθεση.
Με τη χρήση μιας μοναδικής έκθεσης ανίχνευσης ασθενή, το σύστημα υπολογίζει τα
απαιτούμενα mA που θα χρησιμοποιηθούν με βάση την επιλεγμένη ρύθμιση δείκτη
θορύβου. Η τιμή δείκτη θορύβου θα είναι περίπου ίδια με την τυπική απόκλιση στην
κεντρική περιοχή της εικόνας όταν ένα ομοιόμορφο ομοίωμα (με τα χαρακτηριστικά
εξασθένησης του ασθενή) σαρώνεται και ανασυντίθεται με τη χρήση του τυπικού
αλγόριθμου ανασύνθεσης.
Εικόνα 10-5 Παράδειγμα διαφοροποίησης θορύβου με σταθερή και διαφοροποιούμενη
τιμή mA με ρύθμιση δείκτη θορύβου
Για την αποφυγή του θορύβου της εικόνας σε μια δεδομένη θέση z για την τεχνική
αναφοράς, το εμβαδόν προβολής και ο λόγος ωοειδούς λαμβάνονται από την ανίχνευση
του ασθενή. Ο λόγος ωοειδούς είναι ένας υπολογισμός της ασυμμετρίας του ασθενούς,
που καθορίζεται από το εύρος και το πλάτος των δεδομένων προβολής. Ο αναμενόμενος
θόρυβος ακτίνων x για την τεχνική αναφοράς (θόρυβος αναφοράς) υπολογίζεται στη
συνέχεια ως συνάρτηση του εμβαδού προβολής και του λόγου ωοειδούς από τη σάρωση
ανίχνευσης με τη χρήση πολυώνυμων συντελεστών που έχουν προσδιοριστεί με τη μέθοδο
των ελάχιστων τετραγώνων από τις μετρήσεις θορύβου για ένα σύνολο ομοιωμάτων που
αντιπροσωπεύουν ένα κλινικό εύρος διαστάσεων και μορφών ασθενών.
Εφόσον είναι γνωστός ο θόρυβος αναφοράς και η διαφορά ανάμεσα στην τεχνική
αναφοράς και την επιλεγμένη προδιαγραφόμενη τεχνική, η απαιτούμενη τιμή mA για την
επίτευξη του προδιαγραφόμενου δείκτη θορύβου υπολογίζεται με τη χρήση γνωστών
εξισώσεων της ακτινοφυσικής. Αυτό σημαίνει ότι ο θόρυβος είναι αντιστρόφως ανάλογος
με την τετραγωνική ρίζα του αριθμού φωτονίων, και ο αριθμός φωτονίων είναι ανάλογος
με το πάχος τομής, το χρόνο λήψης τομής και την τιμή mA. Στο σχεδιασμό του GE AutomΑ
είναι ενσωματωμένος και ένας συντελεστής προσαρμογής για ελικοειδή βήματα, για την
αντιστάθμιση των κλιμακούμενων διαφορών στο θόρυβο ανάμεσα στις ελικοειδείς
επιλογές και την αξονική τεχνική αναφοράς.
Manual mA
Εικόνα 10-6 Παράθυρο “mA control” (έλεγχος mA) για Manual mA (χειροκίνητο mA)
Λειτουργία Περιγραφή
Προεπιλεγμένος ή βασικός δείκτης αναφοράς
για το δεδομένο πρωτόκολλο Κάθε αλλαγή στο
Reference Noise Index δείκτη βημάτων δόσης ή θορύβου γίνεται με
(∆είκτης θορύβου αναφοράς) αναφορά σε αυτή την τιμή. Η τιμή αυτή μπορεί
να προδιαγραφεί ή να τροποποιηθεί μόνο όταν
γίνεται διαχείριση πρωτοκόλλου.
Η στάθμη θορύβου που απαιτείται για τη
μελέτη. Με την αύξηση του δείκτη θορύβου, τα
Noise Index (∆είκτης θορύβου)
απαιτούμενα mA μειώνονται και ο θόρυβος
εικόνας αυξάνεται.
Λειτουργία Περιγραφή
Ρύθμιση του δείκτη θορύβου σε βήματα 5 %.
Τα βήματα δόσης μπορούν να αυξηθούν ή να
μειωθούν. Οι θετικές τιμές μειώνουν το θόρυβο
της εικόνας, αυξάνοντας την απαιτούμενη τιμή
mA. Οι αρνητικές τιμές αυξάνουν το θόρυβο
Dose Steps (Βήματα δόσης)
εικόνας, μειώνοντας έτσι την απαιτούμενη
τιμή mA. Μια τιμή βήματος δόσης ίση με
0 επισημαίνει ότι ο καθορισμένος δείκτης
θορύβου είναι ίσος με το δείκτη θορύβου
αναφοράς για το πρωτόκολλο.
Επαναφέρει το δείκτη θορύβου αναφοράς
στον προεπιλεγμένο δείκτη θορύβου στόχου
της GE για την ανατομική περιοχή και το πάχος
Reset (Επαναφορά) τομής που έχει επιλεγεί στο πρωτόκολλο.
Το AutomAεπιλέγεται για μια ομάδα σαρώσεων. Όταν επιλέγετε AutomA (Εικόνα 10-7),
το χαρακτηριστικό αυτό ενεργοποιείται. Το σύστημα χρησιμοποιεί τα δεδομένα που έχουν
συλλεχθεί από την πλέον πρόσφατη σάρωση ανίχνευσης που έχει πραγματοποιηθεί για
την εξέταση.
Όταν είναι εφικτό, η ρύθμιση της τιμής kVp για τη σάρωση ανίχνευσης θα πρέπει να
λαμβάνεται με τη χρήση της ίδιας τιμής kVp που προορίζεται για την αξονική ή την
ελικοειδή τομογραφία.
Η τιμή Noise Index (∆είκτης θορύβου) που εμφανίζεται ενημερώνεται αυτόματα καθώς
αλλάζετε τα βήματα δόσης. Η αλλαγή του βήματος δόσης είναι σχετική με το δείκτη
θορύβου αναφοράς. Μπορείτε να καθορίσετε τη δική σας τιμή θορύβου αναφοράς.
Η περιοχή εύρους mA χρησιμοποιείται για την εισαγωγή μιας τιμής Min και Max mA.
Η τιμή Max mA (Μέγιστη mA) ορίζει την τιμή mA αποκοπής. Η τιμή mA μπορεί επίσης να
προσδιορίσει το μέγεθος του σημείου εστίασης. Θα πρέπει να εισαγάγετε την κατάλληλη
τιμή mA για το μέγεθος σημείου εστίασης που θέλετε να χρησιμοποιήσετε.
Πίνακας 10-5 Μέγεθος εστιακού σημείου
Optima CT540
Μικρό εστιακό σημείο Μεγάλο εστιακό σημείο
kV
Min mA Max mA
> mA
(Ελάχ. mA) (Μέγ. mA)
80 10 300 300
100 10 240 240
120 10 200 200
140 10 170 170
Όταν είναι επιλεγμένο το AutomA, στη θέση σχολίων mA της οθόνης προβολής και
επεξεργασίας αναφέρεται η μέγιστη τιμή mA στο εύρος τιμών mA που έχει καθοριστεί για
την ομάδα σάρωσης. Βλ. Εικόνα 10-8. Μπορείτε να προβάλετε τη λίστα τιμών mA που θα
χρησιμοποιηθεί για κάθε περιστροφή για τη λήψη, αν επιλέξετε [Πίνακας mA]. Αυτός είναι
ένας πίνακας μόνο για ανάγνωση, που παρουσιάζει το mA για κάθε περιστροφή ή σάρωση
χωρισμένο ανά ομάδες. Το AutomA απενεργοποιείται αυτόματα και δεν μπορεί να
ενεργοποιηθεί αν ο προσανατολισμός της σειράς δεν ταιριάζει με τον προσανατολισμό
των σαρώσεων ανίχνευσης. Ο υπολογισμός του πίνακα mA βασίζεται στην τελευταία
σάρωση ανίχνευσης, επομένως η σειρά πρέπει να συμφωνεί με τη σάρωση ανίχνευσης.
Αν δεν υπάρχει σάρωση ανίχνευσης, δεν θα είναι διαθέσιμο ούτε το AutomA.
Εικόνα 10-8 Σχόλιο Auto mA
Επιλεγμένη μέγιστη
τιμή mA
Noise Index (∆είκτης
θορύβου)
Smart mA
Το SmartmA είναι μια μεταβλητή τιμή mA στην κατεύθυνση Χ-Υ. Για κάθε περιστροφή κατά
μήκος του Ζ, το σύστημα υπολογίζει κάθε τιμή mA Χ και Υ από την αναλογία μεταξύ του
άξονα μεγάλου μήκους και του άξονα μικρού μήκους του ασθενή, όπως εμφανίζεται στα
παραδείγματα κεφαλής και σώματος SmartmA (Εικόνα 10-10).
Η χαμηλή και η υψηλή τιμή mA υπολογίζονται από την αναλογία μεταξύ του άξονα
μεγάλου μήκους και του άξονα μικρού μήκους. Στους πίνακες SmartmA (Εικόνα 10-11)
εμφανίζονται παραδείγματα χαμηλών και υψηλών τιμών mA για κάθε σάρωση.
Εικόνα 10-10 Σχόλιο SmartmA
∆ιακριτικό σχήματος
περισπωμένης που
δείχνει ότι είναι
επιλεγμένο το SmartmA
Τομέας 4 Τομέας 2
Τομέας 3
Οι εικόνες φέρουν ένα διακριτικό σχήματος περισπωμένης (~) δίπλα στον αριθμό του
δείκτη θορύβου που επισημαίνει ότι έχει χρησιμοποιηθεί το SmartmA (Εικόνα 10-14).
Εικόνα 10-14
Σχόλιο AutomA Σχόλιο SmartmA
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Βεβαιωθείτε ότι η τιμή Manual mA σε ένα πρωτόκολλο είναι αντίστοιχη τιμή,
ακόμη κι αν το πρωτόκολλο πρόκειται να χρησιμοποιήσει το AutomA ή το
SmartmA σε περίπτωση που το AutomA απενεργοποιηθεί. Μπορείτε να
επιλέξετε το SmartmA κάνοντας “κλικ” στο πλήκτρο SmartmA στο αναδυόμενο
παράθυρο “mA control”.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το AutomA πρέπει να επιλεγεί πρώτο, και στη συνέχεια θα είναι διαθέσιμο το
SmartmA.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το AutomA και το SmartmA απενεργοποιούνται αν ο προσανατολισμός
της σειράς δεν ταιριάζει με τον προσανατολισμό της σάρωσης ανίχνευσης.
Όταν ο προσανατολισμός για τη σειρά ταιριάξει με τη σάρωση ανίχνευσης,
το AutomA και το SmartmA μπορούν να επιλεγούν.
Εικόνα 10-15 Μήνυμα απενεργοποιημένου AutomA
ΠΡΟΣΟΧΗ: Auto mA has been disabled. (Η ρύθμιση Auto mA (Αυτόματο mA) έχει
απενεργοποιηθεί.)
It can be enabled again once patient orientation and patient position
match the last scout series (Μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά όταν
ο προσανατολισμός του ασθενή και η θέση του ασθενή αντιστοιχούν
στην τελευταία σειρά ανίχνευσης.)
Εικόνα 10-16 Οθόνη “mA Control” (Έλεγχος mA) για το “Manual mA” (Χειροκίνητο mA) με
εγκατεστημένη την επιλογή ASiR
Αναφ. (Αναφορά)
Βασικό mA που δεν έχει υποβληθεί σε μείωση δόσης.
Πραγμ. (Πραγματικό)
Τιμή mA υπολογισμένη από το σύστημα που θα χρησιμοποιηθεί για την τομογραφία. Αυτή
η τιμή αποτελεί το ποσοστό του mA αναφοράς. Η τιμή εμφανίζεται στην οθόνη “viewedit”
με DR για να υποδείξει ότι έχει οριστεί % μείωσης της δόσης.
Εικόνα 10-17 Σχόλιο “Manual mA” (χειροκίνητο mA) όταν έχει οριστεί % μείωσης δόσης
Reset (Επαναφορά)
Επαναφέρει το δείκτη θορύβου αναφοράς στον προεπιλεγμένο δείκτη θορύβου στόχου
της GE για την ανατομική περιοχή και το πάχος τομής που έχει επιλεγεί στο πρωτόκολλο.
Το κουμπί Reset είναι διαθέσιμο στη λειτουργία ∆ιαχείρισης πρωτοκόλλων.
Παράδειγμα:
2. Γιατί η τυπική απόκλιση που μετράω στην εικόνα είναι μερικές φορές διαφορετική
από το δείκτη θορύβου που έχω επιλέξει για τη σάρωση;
Υπάρχουν πολλοί συντελεστές, στους οποίους μπορεί να οφείλεται αυτό. Ωστόσο,
θα πρέπει πρώτα να σκεφθείτε ότι η ρύθμιση δείκτη θορύβου που ρυθμίζετε
προκαλεί μόνο την προσαρμογή του ρεύματος λυχνίας, έτσι ώστε το σύστημα να
προβάλλει μια παρόμοια ένταση ακτίνων Χ στον ανιχνευτή μέσω του ασθενή.
Συνεπώς, ρυθμίζει το θόρυβο ακτίνων Χ ή τον κβαντικό θόρυβο στα δεδομένα
σάρωσης. Ο θόρυβος στην εικόνα εξαρτάται και από άλλους συντελεστές. Η
επιλογή αλγόριθμων ανασύνθεσης, η επιλογή του πάχους της ανασυντεθειμένης
τομής (αν διαφέρει από την αναμενόμενη επιλογή σας), και η χρήση φίλτρων χώρου
εικόνας αλλάζουν επίσης το θόρυβο στην εικόνα. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα δύσκολη
η πραγματοποίηση μετρήσεων τυπικής απόκλισης στα δεδομένα ασθενή, από τη
στιγμή που η τυπική απόκλιση επηρεάζεται από μικρές αριθμητικές αποκλίσεις
στην υπολογιστική τομογραφία και από παραμορφώσεις λόγω κίνησης του ασθενή
ή σκλήρυνσης της δέσμης. Ακόμη και με ομοιόμορφα ομοιώματα, οι μετρήσεις
τυπικής απόκλισης θα παρουσιάζουν κάποια μεταβλητότητα στα αποτελέσματα,
λόγω της εγγενούς φύσης της κβαντικής στατιστικής.
Μία ακόμη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διαφορές ανάμεσα
στον επιλεγμένο δείκτη θορύβου και την τυπική απόκλιση εικόνας είναι όταν
ιδιαίτερα μεγαλόσωμοι ασθενείς παρέχουν ανεπαρκές σήμα ανιχνευτή. Στις
περιπτώσεις αυτές, οι ηλεκτρονικές πηγές θορύβου ενδέχεται να επικρατούν ως
προς το θόρυβο εικόνας έναντι του θορύβου ακτίνων Χ. Στις περιπτώσεις αυτές,
σε διάφορα επίπεδα κατωφλίου, ειδικά φίλτρα που εξαρτώνται από τα δεδομένα
προβολής αρχίζουν να εφαρμόζονται για να βοηθηθεί η διατήρηση της ποιότητας
της εικόνας. Όταν πρόκειται να εκτελεσθεί σάρωση σε ιδιαίτερα μεγαλόσωμους
ασθενείς, συνιστάται να χρησιμοποιείται η υψηλότερη τιμή kvp.
Ένας άλλος συντελεστής είναι το πόσο σωστό είναι το κεντράρισμα του ασθενούς
στο οπτικό πεδίο σάρωσης. Ο θόρυβος εικόνας μπορεί να αυξηθεί σημαντικά αν το
κεντράρισμα του ασθενή δεν είναι σωστό. Αυτό συμβαίνει γιατί το φίλτρο τύπου
πεταλούδας προβάλλει τη μέγιστη ένταση ακτίνων Χ στο ισόκεντρο, δεδομένου ότι
αυτή είναι η περιοχή μέγιστης εξασθένησης αν ο ασθενής είναι κεντραρισμένος.
Αν ο ασθενής δεν είναι κεντραρισμένος σωστά, οι ακτίνες Χ που προβάλλονται στο
παχύτερο μέρος του σώματος του ασθενή είναι λιγότερες, και συνεπώς ο θόρυβος
στην εικόνα αυξάνεται. Η βέλτιστη στρατηγική είναι να βρείτε τον υψηλότερο
δείκτη θορύβου που είναι επαρκής για την κλινική εργασία και να αφήσετε το
AutomA να επιλέξει την τιμή mA χωρίς σημαντικούς περιορισμούς.
3. Αν χρησιμοποιήσω το AutomA, θα έχω μείωση της δόσης;
Το automA χρησιμοποιεί μια δόση που εξαρτάται από το δείκτη θορύβου που
επιλέγετε και τις διαστάσεις του ασθενή που σαρώνετε. Αν δεν επιτύχετε μείωση
της δόσης σε μια σειρά ασθενών, ενδέχεται να έχετε επιλέξει χαμηλότερο δείκτη
θορύβου απ' όσο χρειάζεστε στην πραγματικότητα, πράγμα που οδηγεί σε
υψηλότερες μέσες τιμές mA απ' ότι στα πρωτόκολλα σταθερών τιμών mA που
χρησιμοποιείτε. Μια στρατηγική για την αποφυγή της χρήσης μεγαλύτερης δόσης
είναι η ρύθμιση της μέγιστης παραμέτρου mA στο ίδιο επίπεδο με αυτό των
πρωτοκόλλων σταθερών τιμών mA. Αυτό περιορίζει τη μέγιστη δόση στα ίδια
επίπεδα με αυτά του πρωτοκόλλου σταθερών τιμών mA που χρησιμοποιείτε. Ως εκ
τούτου, στο ΑutomA δεν θα επιτρέπεται σε καμία περίπτωση η χρήση μεγαλύτερης
δόσης από αυτήν που είχατε χρησιμοποιήσει προηγουμένως. Ωστόσο, ο θόρυβος
της εικόνας θα αυξάνεται σε περιοχές όπου τα mA περιορίζονται από το ανώτατο
όριο του εύρους τιμών mA, και η ποιότητα εικόνας θα υποβαθμίζεται όσο
αυξάνονται οι διαστάσεις του ασθενή. Η βέλτιστη στρατηγική είναι να βρείτε τον
υψηλότερο δείκτη θορύβου που είναι επαρκής για την κλινική εργασία και να
αφήσετε τη λειτουργία AutomA να επιλέξει την τιμή mA χωρίς τη χρήση
σημαντικών περιορισμών mA
4. Γιατί οι εικόνες μου φαίνεται να έχουν περισσότερο θόρυβο όταν χρησιμοποιώ
το ΑutomA;
Το AutomΑ παράγει ένταση ακτίνων X για να διατηρήσει το δείκτη θορύβου που
έχετε επιλέξει. Ως εκ τούτου, ενδέχεται να χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ένα
χαμηλότερο δείκτη θορύβου. Αυτό ενδέχεται να συμβαίνει αν διαπιστώσετε ότι
η μέση τιμή mA για τους ασθενείς σας είναι γενικά μικρότερη απ' ότι με τα
προηγούμενα πρωτόκολλα σταθερών τιμών mA. Η κατάσταση αυτή επισημαίνει
ότι χρησιμοποιείτε χαμηλότερη δόση και συνεπώς θα πρέπει να αναμένονται
υψηλότερα επίπεδα θορύβου.
Ορισμένες εικόνες ασθενών ενδέχεται επιπλέον να περιέχουν περισσότερο θόρυβο
από τον αναμενόμενο με βάση την εμπειρία σας. Για παράδειγμα, από την εμπειρία
σας αναμένετε να υπάρχει σημαντικά χαμηλότερος θόρυβος στους λεπτόσωμους
ασθενείς απ' ότι στους παχύσαρκους. ∆εδομένου ότι το ΑutomA κάνει το θόρυβο
της εικόνας να είναι περίπου ο ίδιος για όλους τους ασθενείς, ενδέχεται να πρέπει
να αναθεωρήσετε τα αναμενόμενα. Το πιο σημαντικό είναι να βρείτε τον
υψηλότερο δείκτη θορύβου που θα σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια
αξιόπιστη διάγνωση για το κλινικό πρόβλημα, δεδομένου ότι αυτό έχει ως
αποτέλεσμα τη χαμηλότερη δόση για τον ασθενή.
Αν επιθυμείτε κάπως χαμηλότερο θόρυβο για μικρόσωμους ασθενείς, ενδέχεται να
θέλετε να δημιουργήσετε πρωτόκολλα ασθενών Small (μικρό), Nominal
(ονομαστικό) και Large (μεγάλο). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα δείκτη θορύβου
λίγο χαμηλότερο για τους μικρόσωμους ασθενείς και λίγο υψηλότερο για τους
μεγαλόσωμους ασθενείς.
Μια υπό συνθήκες στρατηγική περιορισμού του θορύβου που μπορείτε να
χρησιμοποιήσετε, είναι η αύξηση στην παράμετρο ελάχιστης τιμής mA. Αν
διαπιστώσετε ότι οι εικόνες γενικά δεν είναι αποδεκτές κάτω από μια ελάχιστη τιμή
mA, μπορείτε να ορίσετε αυτήν την τιμή ως το κατώτατο όριο εύρους τιμών mA.
Αυτό θα εμποδίζει το ΑutomA να χρησιμοποιεί τιμές mA χαμηλότερες από τις
επιθυμητές. Σημειώστε, ωστόσο, ότι η ενέργεια αυτή αντιστρατεύεται το σκοπό της
χρήσης του ΑutomΑ και κάνει το θόρυβο της εικόνας να μειωθεί κάτω από τον
επιλεγμένο δείκτη θορύβου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η δόση.
Μία ακόμη πιθανότητα για την ύπαρξη υψηλότερου δείκτη θορύβου από τον
αναμενόμενο είναι αν παρατηρείτε πολλαπλές ανασυντεθειμένες εικόνες που έχουν
τομές με πάχος μικρότερο από το αναμενόμενο για τομές λήψης σάρωσης. Το
ιδιαίτερα εμφανές με τους αλγορίθμους υψηλής ανάλυσης, όπως στα οστά και τις
άκρες. Η αλλαγή στον κωδικό φιλτραρίσματος εικόνας απαιτείται όταν η επιλογή
Οπτικό πεδίο εμφάνισης κάνει το μέγεθος pixel να είναι υπερβολικό για την
υποστήριξη της προβλεπόμενης χωρικής ανάλυσης. Το χαρακτηριστικό αυτό είναι
ανεξάρτητο από το ΑutomA.
Παιδιατρικά πρωτόκολλα
Το κουμπί [Pediatric] (Παιδιατρικά) εμφανίζει μια οθόνη που σας επιτρέπει να επιλέξετε
μια ανατομική περιοχή. Οι ανατομικές περιοχές επισημαίνονται με κείμενο.
Εικόνα 10-20 Παιδιατρικός επιλογέας
Όταν η ανατομική περιοχή επιλεγεί, εμφανίζεται ένα παράθυρο που περιέχει ραβδώσεις
ουράνιου τόξου.
βάρος εφαρμόζονται για όλες τις ανατομικές περιοχές εκτός από την κεφαλή, τον
οφθαλμικό κόγχο και τις περιοχές που εμπίπτουν στο χαρακτηρισμό “∆ιάφορα”. Τα
πρωτόκολλα στις κατηγορίες κεφαλής και οφθαλμικού κόγχου ορίζονται συνήθως με
βάση την ηλικία του ασθενή και όχι με το βάρος/ύψος του ασθενή.
Πίνακας 10-6 Πίνακας χρωματικών κωδικών
Αριθμοί πρωτοκόλλων
Τα συστήματα αρίθμησης πρωτοκόλλων σας επιτρέπουν να εισάγετε με ευκολία έναν
αριθμό πρωτοκόλλου στην οθόνη πληροφοριών ασθενή όταν ρυθμίζετε μια σάρωση.
Ο πρώτος αριθμός επισημαίνει την περιοχή πρωτοκόλλων που χρησιμοποιείτε. Ο
δεύτερος αριθμός επισημαίνει τη ζώνη βάρους που χρησιμοποιείτε. Εμφανίζεται στα
παιδιατρικά πρωτόκολλα. Ο τρίτος αριθμός επισημαίνει ποιο πρωτόκολλο έχετε επιλέξει
από αυτήν την περιοχή. Αν εμφανίζονται μόνο δύο αριθμοί, αυτό σημαίνει ότι
χρησιμοποιείτε πρωτόκολλο ενηλίκων, και ο δεύτερος αριθμός επισημαίνει ποιο
πρωτόκολλο έχετε επιλέξει από αυτήν την περιοχή (Εικόνα 10-24).
Ένα E εμφανίζεται στην εικόνα δίπλα στο σχόλιο για τον αλγόριθμο ανασύνθεσης για να
επισημάνει ότι για τη λήψη ήταν ενεργοποιημένο το IQ Enhance (Βελτίωση ποιότητας εικόνας).
Η επιλογή βελτίωσης εικόνας δεν είναι συμβατή με τον τύπο αξονικής σάρωσης
ή σάρωσης cine.
Στην οθόνη Προβολής επεξεργασίας, εμφανίζεται ένα E στην οθόνη για να υποδείξει ότι
έχει ενεργοποιηθεί η βελτίωση εικόνας (Εικόνα 10-26).
Εικόνα 10-26 Οθόνη View Edit (Προβολή επεξεργασίας)
Το μέτρο του σηματοθορυβικού λόγου (SNR) παρουσιάζεται σε σχέση με την ASIR % στην
Εικόνα 10-27 και μετρήθηκε στην ενότητα χαμηλής αντίθεσης (Ενότητα CTP515) του
ομοιώματος CatPhan® 600. Η μέτρηση περιλαμβάνει τον υπολογισμό ενός σήματος δέλτα
διαιρούμενου με την τυπική απόκλιση (θόρυβος). Στο ομοίωμα CatPhan® 600, η διαφορά
στον μέσο αριθμό CT ανάμεσα στο αντικείμενο μεγέθους 15mm αντίθεσης 1% σε σχέση με
το άμεσο υπόβαθρό του διαιρείται με την μετρηθείσα τυπική απόκλιση εικονοστοιχείου
στην εικόνα. Ο υπολογισμός περιγράφεται στην Εικόνα 10-28 παρακάτω.
Εικόνα 10-28 Απεικόνιση των μετρήσεων ROI για τον υπολογισμό του SNR
Όπως φαίνεται στην Εικόνα 10-29 η MTF παραμένει σταθερή καθώς αυξάνεται το
επίπεδο ASiR.
Εικόνα 10-29 Απόδοση MTF 10% και 50% MTF και ASiR %
Το λογισμικό δεν κάνει τις αλλαγές επιπέδου θορύβου ή τις προσαρμογές mA αυτόματα
όταν είναι ενεργοποιημένη η ASiR. Οι εν λόγω αλλαγές πρέπει να υπολογίζονται
χρησιμοποιώντας τους παρακάτω πίνακες για να γίνονται οι αλλαγές στις τιμές του δείκτη
θορύβου ή χειροκίνητου mA. Ανατρέξτε στον Πίνακας 10-7 και τον Πίνακας 10-8 για
καθοδήγηση όσον αφορά τις προσαρμογές βημάτων παραμέτρων κατά τη διαδικασία
αξιολόγησης ASiR.
Πριν χρησιμοποιήσετε την ASiR, ο φυσικός του κέντρου, σε συνεργασία με τον ακτινολόγο,
θα πρέπει να διεξάγουν αξιολογήσεις ποιότητας εικόνας με διαφορετικές διαβαθμίσεις
ASiR και διαφορετικές τεχνικές σάρωσης, τόσο στη δόση ρουτίνας όσο και με μειωμένη
δόση. Αυτό πρέπει να γίνει χρησιμοποιώντας την προτιμώμενη μέθοδο και τα ομοιώματα
του κέντρου σας. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, ένα κατάλληλο σημείο
εκκίνησης για επίπεδο ASiR και τεχνικές διαγνωστικής σάρωσης μπορούν να
ενσωματωθούν στα πρωτόκολλα χρήστη του κέντρου σας.
Είτε η ASiR χρησιμοποιείται για μείωση δόσης είτε για βελτίωση της ποιότητας εικόνας, οι
ρυθμίσεις των παραμέτρων πρέπει να γίνονται σε βήματα κι έπειτα να επιθεωρούνται ως
προς την ποιότητα της διαγνωστικής εικόνας έως ότου επιτευχθεί η επιθυμητή και κλινικά
κατάλληλη ποιότητα εικόνας.
Πίνακας 10-7
Για παράδειγμα, εάν επιλεγεί ASiR 40%, πολλαπλασιάστε την τιμή του δείκτη θορύβου που
εμφανίζεται στην οθόνη “mA control” (έλεγχος mA) με 1,31, όπως υποδεικνύεται στον
Πίνακας 10-7, για να λάβετε τον νέο δείκτη θορύβου για το πρωτόκολλο που χρησιμοποιεί
ASiR, η τιμή αυτή πρέπει να εισαχθεί στο πεδίο του δείκτη θορύβου (NI) στην οθόνη
“mA control” (έλεγχος mA).
Πίνακας 10-8
Για παράδειγμα, εάν επιλεγεί ASiR 40%, πολλαπλασιάστε το mA που εμφανίζεται στην
οθόνη “mA control” (έλεγχος mA) με 0,58, όπως υποδεικνύεται στον Πίνακας 10-8, για να
λάβετε το νέο mA για το πρωτόκολλο που χρησιμοποιεί ASiR, η οποία τιμή πρέπει να
εισαχθεί στο πεδίο mA στην οθόνη “mA control” (έλεγχος mA).
Πολλαπλασιάστε τις τιμές του δείκτη θορύβου ή χειροκίνητου mA που ρυθμίστηκαν για
πρωτόκολλομε εφαρμογή ASIR με τους συντελεστές ρύθμισης στον Πίνακας 10-9 για να
επιστρέψετε σε μια τιμή για πρωτόκολλο που δεν χρησιμοποιεί ASIR.
Πίνακας 10-9
Αντιγραφή εμπρός
Η λειτουργία Copy Forward (Αντιγραφή εμπρός) παρέχει τη δυνατότητα καθορισμού ενός
συνόλου παραμέτρων που αντιγράφονται σε μια ολόκληρη σειρά για την Ανακατασκευή 1
και προς την Ανακατασκευή 2-10. Τα στοιχεία Patient Position (Θέση ασθενούς) και Patient
Entry (Εισαγωγή ασθενούς) μπορούν να αντιγραφούν από την προηγούμενη σαρωμένη
σειρά. Η λειτουργία Copy Forward (Αντιγραφή εμπρός) είναι ενεργοποιημένη στο Protocol
Management (∆ιαχείριση πρωτοκόλλων). Εισάγετε ένα D ή d στα πεδία Έναρξη/Τέλος,
DFOV, R/L ή A/P Center (Κέντρο), διαστήματος (μόνο ελικοειδές) ή κλίσης. Τα πεδία όπου
έχει καθοριστεί Αντιγραφή εμπρός, εμφανίζονται με πράσινο πλαίσιο. Για να αντιγράψετε
τη Θέση ασθενούς και τον Προσανατολισμό ασθενούς επιλέξτε το κουμπί για Αντιγραφή
θέσης ασθενούς, Προσανατολισμός ασθενούς και Ανατομική αναφορά. Όταν
χρησιμοποιείται το πρωτόκολλο στο Νέος ασθενής, τα πεδία όπου καθορίστηκαν
Αντιγραφή εμπρός θα εμφανίζονται με πράσινο περίγραμμα. Εάν είναι επιλεγμένη
η αντιγραφή εμπρός για Θέση ασθενούς/Προσανατολισμός ασθενούς, τα Αντιγραφή
προσανατολισμού ασθενούς, Ανατομική αναφορά θέσης ασθενούς θα είναι τονισμένα.
Όταν η λειτουργία Copy Forward (Αντιγραφή εμπρός) χρησιμοποιείται σε PMR 2-10 για τις
θέσεις έναρξης/τέλους, το σύστημα διατηρεί το εύρος ίσο με εκείνο της Ανακατασκευής 1.
Αυτή η δυνατότητα μπορεί να ενεργοποιηθεί στο χρόνο σάρωσης, εισάγοντας D ή d στα
έγκυρα πεδία για την Ανακατασκευή 2-10. Για να απενεργοποιήσετε τη δυνατότητα αυτή,
εισάγετε μια έγκυρη αριθμητική τιμή.
Εικόνα 10-32 Αντιγραφή της περιοχής προσανατολισμού
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Υπάρχει χώρος για 90 πρωτόκολλα σε καθεμία από τις ανατομικές περιοχές
ενηλίκων. Στις παιδιατρικές ανατομικές περιοχές, υπάρχει χώρος για
90 πρωτόκολλα σε κάθε μία από τις ενότητες Head (κεφαλή), Neck (αυχένας)
και Miscellaneous (διάφορα). Για τις επτά χρωματικά κωδικοποιημένες
παιδιατρικές ανατομικές περιοχές, υπάρχει χώρος για 90 πρωτόκολλα σε
κάθε μία από τις εννέα διαφορετικές κατηγορίες βάρους. Συνολικά, μπορείτε
να δημιουργήσετε 6.840 πρωτόκολλα για επιλογή από το χρήστη. Αν θέλετε
να δημιουργήσετε, να επεξεργαστείτε ή να προβάλετε πρωτόκολλα στον
παιδιατρικό επιλογέα, κάντε κλικ στο κουμπί [PEDIATRIC] (παιδιατρικό). Για να
επιστρέψετε στα πρωτόκολλα ενηλίκων, κάντε κλικ στο μοντέλο ενηλίκου.
3. Κάντε κλικ στο κουμπί [User] (Χρήστης).
Αυτό χρησιμοποιείται για τη δημιουργία προσαρμοσμένων πρωτοκόλλων για τη
μονάδα σας.
4. Επιλέξτε μία ανατομική περιοχή.
Ανοίγει ένας χώρος που μπορεί να φιλοξενήσει μέχρι 90 πρωτόκολλα (ενδέχεται να
εμφανίζονται υπάρχοντα πρωτόκολλα).
Μπορείτε να κάνετε κλικ στο βέλος προς τα πάνω ή προς τα κάτω για να προβάλετε
έναν κατάλογο με 15 πρωτόκολλα τη φορά.
Χρησιμοποιήστε τη γραμμή κύλισης για να μετακινηθείτε γρήγορα ανάμεσα στα
90 πρωτόκολλα.
5. Κάντε κλικ στην επιλογή [New] (Νέο) εάν δεν έχετε δημιουργήσει στο παρελθόν αυτό το
πρωτόκολλο ή επιλέξτε [Edit] αν κάνετε αλλαγές σε ένα υπάρχον πρωτόκολλο.
6. Επιλέξτε μία ανοικτή κενή περιοχή στη λίστα και εισαγάγετε το όνομα του
πρωτοκόλλου.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε όνομα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα
όνομα που υποδηλώνει το σκοπό χρήσης του πρωτοκόλλου (π.χ. Routine Head
(Τυπικό κεφαλής), Trauma Spine (Τραύμα σπονδυλικής στήλης), Chest/Abd/Pelvis
(Θώρακας/Κοιλιακή χώρα/Πύελος)).
7. Για να δημιουργήσετε κενό χώρο στη λίστα πρωτοκόλλων, ενδέχεται να χρειαστεί να
διαγράψετε ένα υπάρχον πρωτόκολλο για να δημιουργήσετε ανοικτό χώρο.
8. Αν το πρωτόκολλο που δημιουργείται προορίζεται για να γίνει το προεπιλεγμένο (το
πιο συχνά χρησιμοποιούμενο) πρωτόκολλο, κάντε κλικ στο [Set As Default] (Ορισμός
ως προεπιλογής).
Μόνο ένα πρωτόκολλο σε κάθε λίστα μπορεί να οριστεί ως προεπιλογή.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: ∆εν μπορούν να οριστούν προεπιλεγμένα πρωτόκολλα στις παιδιατρικές
περιοχές με χρωματική κωδικοποίηση.
9. Από το παράθυρο που εμφανίζεται, επιλέξτε τον τύπο σειράς που θα δημιουργηθεί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δημιουργείται πρώτα μια σειρά σαρώσεων
ανίχνευσης, καθώς παρέχει υψηλότερη ακρίβεια στη σάρωση. Μια σάρωση
ανίχνευσης πρέπει να προγραμματιστεί πρώτα εάνν πρόκειται να εμφανιστεί
αυτόματα με την επιλογή Show Localizer (Εμφάνιση εντοπιστή).
Οι επιλογές Auto mA και Smart mA απαιτούν τη λήψη μιας σάρωσης ανίχνευσης για
τη δημιουργία ενός πίνακα mA.
10. Κάντε κλικ στο [OK].
11. Ρυθμίστε την κατάλληλη θέση ασθενή.
Τοποθετήστε το δρομέα του ποντικιού στο κεφάλι ή τα πόδια του μοντέλου και
κάντε μονό κλικ για να αλλάξετε τον προσανατολισμό. Τοποθετήστε το δρομέα
του ποντικιού επάνω από την περιοχή της κοιλιάς και ή στη βάση της τράπεζας
εξέτασης και κάντε μονό κλικ για να περιστρέψετε το μοντέλο κατά 90 μοίρες.
Εικόνα 10-36 Θέση ασθενούς
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η γλώσσα του Auto Voice που εμφανίζεται κατά την εκκίνηση του συστήματος
είναι η προεπιλεγμένη γλώσσα που έχει ρυθμίσει αρχικά ο Τεχνικός σας.
Αν η γλώσσα του αυτόματου μηνύματος αλλαχθεί για να χρησιμοποιηθεί μία από
τα προκαθορισμένα αυτόματα μηνύματα σε πολλές γλώσσες, το σύστημα θα
επανέλθει στην προεπιλεγμένη γλώσσα μόλις κάνετε κλικ στο [End Exam] (Τέλος
εξέτασης).
Η επιλογή Scout WW/WL (Ανίχνευση WW/WL) χρησιμοποιείται για να ορίσει τα
επιθυμητά επίπεδα παραθύρου της ανίχνευσης, όταν εμφανίζεται στον εντοπιστή.
Η επιλογή Auto Transfer by Series (Αυτόματη μεταφορά ανά σειρά) μεταφέρει
αυτόματα τις σειρές στον επιλεγμένο προορισμό.
Εικόνα 10-37 Παράθυρο σάρωσης ανίχνευσης
16. Κάντε κλικ στην επιλογή [Create New Series] (∆ημιουργία νέας σειράς).
Εμφανίζεται ένα παράθυρο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεστε άλλη σειρά σαρώσεων ανίχνευσης,
παρόλο που υπάρχει η σχετική επιλογή.
17. Κάντε κλικ στην επιλογή [Axial] (Αξονική) και [Create After] (∆ημιουργία μετά από).
Με την επιλογή αυτή, η αξονική (ή ελικοειδής) σειρά ακολουθεί μετά από τη σειρά
σαρώσεων ανίχνευσης στο πρωτόκολλο.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: ανατρέξτε στην εργασία Ρύθμιση των παραμέτρων φιλμ για αυτόματη
αποτύπωση σε φιλμ για περισσότερες λεπτομέρειες.
Ορίστε την επιλογή Auto Store/AutoTransfer (Αυτόματη αποθήκευση/Αυτόματη
μεταφορά). Αν τα χαρακτηριστικά αυτά είχαν ρυθμιστεί για την ομάδα σάρωσης
ανίχνευσης, είναι αυτόματα γι' αυτήν τη σειρά. Αν δεν είχαν επιλεγεί για τη σειρά
σάρωσης ανίχνευσης, μπορούν να ενεργοποιηθούν γι' αυτήν τη σειρά, και οι εικόνες
(ή η εικόνα) σάρωσης ανίχνευσης συμπεριλαμβάνονται στην
αποθήκευση/μεταφορά. Κάντε κλικ στο [AutoStore] (Αυτόματη αποθήκευση), και τα
δεδομένα εικόνας θα αποσταλούν αυτόματα στη συσκευή αποθήκευσης
συστήματος. Κάντε κλικ στο [AutoTransfer] και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο. Κάντε
κλικ στη διεύθυνση ΙΡ, στην οποία θέλετε να σταλούν οι εικόνες, και στη συνέχεια
κάντε κλικ στο [ΟΚ].
Κάντε κλικ στην επιλογή [Show Localizer] (Εμφάνιση εντοπιστή). Θα εμφανιστεί
στην οθόνη προβολής μια εικόνα σάρωσης ανίχνευσης σε μορφή 1 προς 1 με
γραφική αναπαράσταση των θέσεων εκκίνησης και τέλους, που θα περιέχει και μία
γραμμή για κάθε εικόνα που ανασυντίθεται. Αυτό επιτρέπει τη γραφική
προσαρμογή του πρωτοκόλλου (προσθήκη ή διαγραφή τομών).
19. Ρύθμιση τεχνικών παραμέτρων.
mm) ή με μία μοναδική τομή 1,25 mm, που είναι χρήσιμη για μελέτες όπως οι
μελέτες θώρακα υψηλής ανάλυσης.
Η ελικοειδής σάρωση χρησιμοποιείται συχνότερα για ένα ευρύ φάσμα τύπων
εξετάσεων.
Ο τρόπος λειτουργίας cine χρησιμοποιείται όταν μία θέση πρέπει να σαρωθεί για
ένα χρονικό διάστημα, κάτι που συμβαίνει π.χ. με ένα αιμαγγείωμα.
Οι θέσεις εκκίνησης και τέλους ορίζονται σε χιλιοστά πάνω και/ή κάτω από το
ανατομικό σημείο αναφοράς. Οι θέσεις προσδιορίζουν τα σημεία ανατομίας προς
σάρωση. Αν είναι γνωστοί συγκεκριμένοι αριθμοί, επιλέξτε το σωστό κουμπί (Start
ή End) και εισαγάγετε την τιμή. Μπροστά από τους αριθμούς πρέπει να υπάρχει
η σωστή ένδειξη: “S” για σημεία ανώτερα (προς το κεφάλι) ή “I” για σημεία
κατώτερα (προς τα πόδια) σε σχέση με το σημείο κεντραρίσματος. Ο ευκολότερος
τρόπος για τον ορισμό θέσεων εκκίνησης και τέλους είναι η γραφική τους
προσαρμογή. Οι τομές αναπαρίστανται ως ομάδα γραμμών στην εικόνα σάρωσης
ανίχνευσης. Η θέση έναρξης εμφανίζεται με ένα συμπαγές τετράγωνο στο μέσο
μιας γραμμής. Η θέση τέλους εμφανίζεται με ένα ανοιχτό τετράγωνο πλαίσιο στο
μέσο μιας γραμμής.
– Για τη ρύθμιση, κάντε κλικ και σύρετε το κατάλληλο τετράγωνο στην επιθυμητή
θέση. Όταν αφήσετε το ποντίκι, το σύστημα ενημερώνει αυτόματα την τιμή στο
πλησιέστερο 0,25 mm στη θέση εκκίνησης ή τέλους, ανάλογα με το ποια τιμή
ρυθμίστηκε. Αν πρέπει να ρυθμιστεί ολόκληρη η ομάδα γραμμών, κάντε κλικ και
σύρετε το σχόλιο Χ στο κέντρο των γραμμών για να μετακινήσετε όλες τις
γραμμές μαζί.
– Τα σύμβολα + και – μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για τα S και I. Το S είναι το
ίδιο με το + και το I με το -
– Τα D ή d μπορούν να χρησιμοποιηθούν στις θέσεις εκκίνησης/τέλους, για να
αντιγράψουν τις θέσεις από την προηγούμενη σαρωμένη σειρά.
Η τιμή της παραμέτρου Number of Images (Αριθμός εικόνων) προσδιορίζεται από
το συνδυασμό θέσης εκκίνησης και τέλους, πάχους τομής και διαστήματος μεταξύ
εικόνων, και ορίζεται αυτόματα από το σύστημα.
– Αν χρειάζεται ένας συγκεκριμένος αριθμός εικόνων, επιλέξτε αυτό το κελί και
εισαγάγετε την επιθυμητή τιμή. Το σύστημα ρυθμίζει αυτόματα για σας τη θέση
τέλους, και επισημαίνει την περιοχή της θέσης τέλους με πορτοκαλί για να σας
γνωστοποιήσει ότι πραγματοποιήθηκε μια αλλαγή στις παραμέτρους.
– Για να ορίσετε το πάχος τομής και την ταχύτητα, κάντε κλικ στο κουμπί
[Thick/Speed] (Πάχος/ταχύτητα) και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο. Επιλέξτε
πάχος τομής 0,625 mm, 1,25 mm, 2,5 mm, 3,75 mm, 5,0 mm, 7,5 mm ή 10 mm.
Για αξονικές σαρώσεις, επιλέξτε μεταξύ των 1i, 2i, 4i, 8i ή 16i ανάλογα με τη
διαμόρφωση του συστήματος. Για ελικοειδείς σαρώσεις, επιλέξτε μεταξύ των
λειτουργιιών 2, 4, 8ή 16 σειρών ανάλογα με τη διαμόρφωση του συτσήματος.
Πίνακας 10-10. Το μεγάλο SFOV είναι 50 cm. Κάντε κλικ στο κατάλληλο SFOV
ή κάντε κλικ στο cancel (άκυρο) και το παράθυρο θα κλείσει.
Πίνακας 10-10 Μέγιστο mA για παιδιατρική κεφαλή
kV Optima CT540
80 300
100 240
120 200
140 170
Για να ορίσετε την τιμή kVp, επιλέξτε [kV] και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο. Οι τιμές
kVp 80, 100, 120, και 140 εμφανίζονται. Επιλέξτε τον επιθυμητό συντελεστή,
ή ακυρώστε και το παράθυρο θα κλείσει. Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος
συντελεστής kV που χρησιμοποιείται για σάρωση ρουτίνας είναι 120 kV.
Για να ορίσετε την τιμή mA, κάντε κλικ στην επιλογή [mA]. Οποιαδήποτε τιμή mA σε
προσαυξήσεις του 5 ξεκινώντας από το 10 και πηγαίνοντας στο 440 για συστήματα
53kW μπορεί να εισαχθεί στο χειροκίνητο mA. Το AutomA μπορεί να επιλεγεί για να
προσφέρει συνέπεια στην ποιότητα εικόνας.
– Για να χρησιμοποιήσετε το AutomA, εισαγάγετε τις τιμές AutomA. Ανατρέξτε στο
AutomA για περισσότερες πληροφορίες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε έκθεση
σε ακτίνες Χ, mA x χρόνος είναι η τιμή mAs. Για τη διατήρηση της ποιότητας της
εικόνας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατάλληλες τιμές έκθεσης.
– Επιλέξτε [SmartmA] αν θέλετε να το χρησιμοποιήσετε. Θα πρέπει να υπάρχει μια
σάρωση ανίχνευσης, και ο προσανατολισμός για τη σειρά πρέπει να ταιριάζει
για να είναι εφικτή η ενεργοποίηση του AutomA ή του SmartmA. Για
περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το SmartmA, ανατρέξτε στην ενότητα:
mA Control (Έλεγχος mA).
Η παράμετρος Total Exposure Time (Συνολικός χρόνος έκθεσης) ρυθμίζεται
αυτόματα από το σύστημα και προσδιορίζεται από τον αριθμό των εικόνων και τον
τύπο της σάρωσης. Η ρύθμιση αυτή μπορεί να αλλάξει με την επαναφορά ενός από
τους άλλους συντελεστές. Η παράμετρος Total Exposure Time (Συνολικός χρόνος
έκθεσης) είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό των χρόνων αναπνοής-κράτησης και
το χρονοπρογραμματισμό της έγχυσης μέσου αντίθεσης. Αν ο τύπος σάρωσης είναι
ελικοειδής, ο συνολικός χρόνος έκθεσης είναι ακριβώς αυτός που εμφανίζεται.
Ο συνολικός χρόνος έκθεσης εμφανίζει μόνο το χρόνο ενεργοποίησης των ακτίνων
Χ και δεν αντικατοπτρίζει τυχόν καθυστερήσεις μεταξύ σαρώσεων (ISD) που έχουν
εφαρμοσθεί. Όταν υπολογίζετε τους χρόνους αναπνοής-κράτησης για αξονικές
σαρώσεις, η καθυστέρηση ISD για κάθε σάρωση πρέπει να προστεθεί στο χρόνο
έκθεσης που εμφανίζεται για να αντικατοπτρίζει το συνολικό χρόνο που θα
χρειαστεί ο ασθενής να κρατήσει την αναπνοή του.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Με την επιλογή ανακατασκευής WideView, το μέγιστο DFOV είναι 65 cm. Στο
GraphicRX, καθώς το DFOV αυξάνεται άνω του 50cm, η εικόνα ανίχνευσης
σμικρύνεται, ώστε να είναι δυνατή η εμφάνιση του DFOV που έχει καθοριστεί.
Η παράμετρος R/L Center (Κέντρο ∆/Α) σας επιτρέπει να μετατοπίσετε το κέντρο
της εικόνας για την προβολή. Αυτό είναι χρήσιμο αν ο ασθενής δεν είναι
τοποθετημένος κανονικά ή αν μια δομή εκτός κέντρου, όπως η σπονδυλική στήλη
ή το νεφρό, είναι αυτή που θέλετε να έχετε κεντραρισμένη.
– Για να ρυθμίσετε την παράμετρο R/L Center (Κέντρο ∆/Α), κάντε κλικ στη στήλη
ή το κελί παραμέτρου [R/L] (∆/Α) και εισαγάγετε μια τιμή σε χιλιοστά, αρχίζοντας
με το σωστό καθορισμό Α και ∆. Το εύρος τιμών μπορεί να είναι από 0 μέχρι το
μισό του SFOV. Τυπικά δεν πρέπει η απόκλιση να ξεπερνά το μισό της τιμής DFOV,
διαφορετικά η εικόνα που παράγεται δεν θα εμφανίζει δεξιά ή αριστερή ένδειξη
σήμανσης, αλλά θα εμφανίζει ενδείξεις σήμανσης R-R (∆-∆) ή L-L (Α-Α). Το πεδίο
R/L Center (Κέντρο ∆/Α) μπορεί να οριστεί και γραφικά με χρήση του σχολιασμού
Χ στις γραμμές αναφοράς της εικόνας ανίχνευσης AP. Κρατήστε πρώτα
πατημένο το πλήκτρο Shift, και στη συνέχεια κάντε κλικ και σύρετε το Χ στο
κέντρο πάνω από την περιοχή ενδιαφέροντος.
– Τα σύμβολα + και – μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για τα R και L. Το R είναι
το ίδιο με το + και το L με το -.
– Το D ή d μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιγραφή της τιμής R/L
(∆εξιά/Αριστερά) από την προηγούμενη σαρωμένη σειρά.
Η παράμετρος A/P Center (Κέντρο Ε/Π) λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως και το
Κέντρο ∆/Α, με τη χρήση της εικόνας πλευρικής σάρωσης ανίχνευσης.
– Τα σύμβολα + και – μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για τα Α και Ρ. Το Α είναι
το ίδιο με το + και το Ρ με το -.
– Το D ή το d μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιγραφή της τιμής A/P από τις
προηγούμενες σαρωμένες σειρές.
Η παράμετρος Recon Type (Τύπος ανακατασκευής) ορίζει τον αλγόριθμο για την
ανακατασκευή των εικόνων.
– Για να ρυθμίσετε την παράμετρο Recon Type (Τύπος ανακατασκευής), κάντε κλικ
στη στήλη ή το κελί παραμέτρου [Recon Type] και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο.
– Επιλέξτε τον κατάλληλο αλγόριθμο. Η ενέργεια αυτή ορίζει τον αλγόριθμο για
την πρωτογενή ή πρώτη ανακατασκευή. Οι αλγόριθμοι από αριστερά προς τα
δεξιά αυξάνουν τη χωρική ανάλυση και μειώνουν τη δυνατότητα ανίχνευσης
χαμηλής αντίθεσης. Ο αλγόριθμος Bone Plus (Οστό Plus) μπορεί να
χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε μελέτη που κανονικά χρησιμοποιεί αλγόριθμο
οστού, αλλά είναι ιδιαίτερα χρήσιμος σε περιπτώσεις όπου έχει χρησιμοποιηθεί
ο αλγόριθμος Edge (Άκρη). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αλγόριθμος Bone
Plus (Οστό Plus) δεν έχει μειονεκτήματα ανακατασκευής και είναι παρόμοιος με
τον αλγόριθμο Edge (Άκρο) όσον αφορά την τυπική απόκλιση. Ο αλγόριθμος
Chest (Θώρακας) παρέχει ανάλυση και αντίθεση μαλακού ιστού όταν γίνεται
προβολή εικόνων με πλάτος και επίπεδο παραθύρου μαλακού
ιστού/μεσοθωράκιο, και υψηλή ανάλυση του ιστού των πνευμόνων όταν γίνεται
προβολή εικόνων με πλάτος και επίπεδο παραθύρου πνευμόνων.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το σύστημα σας επιτρέπει να προγραμματίζετε μέχρι δέκα ανακατασκευές
δεδομένων από μία έκθεση. Για να ρυθμίσετε τις άλλες ανακατασκευές και
φάσεις (αν χρειάζεται), κάντε κλικ στην επιλογή [R 2] και εισάγετε τις
κατάλληλες τιμές στις στήλες ή τα κελιά παραμέτρων. Τα πλήκτρα από το [R 3]
έως το [R 10] καθίστανται τώρα διαθέσιμα, εάν τα χρειαστείτε.
Αν θέλετε να μεταφέρετε ανακατασκευασμένες σειρές εκτός της R 1 σε έναν άλλο
σταθμό εργασίας, μπορείτε να επιλέξετε [Series Auto Transfer] (Αυτόματη
μεταφορά σειράς).
Οι δέκα ανακατασκευές μπορούν να σταλούν σε διαφορετικό μέρος από αυτό που
έχει οριστεί στη μεταφορά επιπέδου εξέτασης.
Θα εμφανιστεί ένα αναδυόμενο παράθυρο κεντρικού υπολογιστή.
Μπορούν να επιλεγούν έως τέσσερις θέσεις.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι τιμές Window Width (Εύρος παραθύρου) και Window Level (Επίπεδο
παραθύρου) που εισάγονται στο παράθυρο Recon Option (Επιλογή
ανακατασκευής) προστίθενται και στο σετ φιλμ 1 στην καρτέλα αυτόματης
αποτύπωσης σε φιλμ.
– Το Window width/Level (πλάτος/επίπεδο παραθύρου) μπορεί να οριστεί για τις
διαφορετικές ομάδες στην καρτέλα Recon (Ανακατασκευή).
– Η Προσαρμοστική στατιστική επαναληπτική ανακατασκευή (ASiR) είναι το
σημείο όπου μπορείτε να επιλέξετε την επιθυμητή μείωση θορύβου στις εικόνες
σας. Κάντε κλικ στην επιλογή [Slice] (Τομή) και στη συνέχεια, επιλέξτε το επιθυμητό
επίπεδο ASiR. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε την ενότητα Προσαρμοστική
στατιστική επαναληπτική ανακατασκευή (επιλογή) παραπάνω σε αυτό το
κεφάλαιο.
– Στην περιοχή Flip/Rotate (Αναστροφή/περιστροφή) ορίζετε να γίνει
αναστροφή/περιστροφή της παρουσίασης εικόνας από την κανονική
προεπιλεγμένη παρουσίαση συστήματος στην ανακατασκευή, αντί να γίνεται
εφαρμογή στην εικόνα που εμφανίζεται.
– Αν έχει επιλεγεί ο τύπος σάρωσης Helical (Ελικοειδής), η λειτουργία IQ Enhance
(Βελτίωση ποιότητας εικόνας) θα είναι διαθέσιμη αν το πάχος τομής είναι 0,625 mm
ή 1,25 mm και το διάστημα για τα συγκεκριμένα πάχη τομών είναι ίσο με το πάχος
τομής (0,625 ή 1,25) ή με το μισό του πάχους τομής (0,312 ή 0,625).
– Το Window width/Level (πλάτος/επίπεδο παραθύρου) μπορεί να οριστεί για τις
διαφορετικές ομάδες στην καρτέλα Recon (Ανακατασκευή).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για πληροφορίες σχετικά με το εκτεταμένο εύρος αριθμών CT, ανατρέξτε στην
ενότητα: Ενεργοποίηση εκτεταμένου εύρους αριθμών CT ή Απενεργοποίηση
εκτεταμένου εύρους αριθμών CT.
Η παράμετρος Magnification Factor (Mag. Factor) (Συντελεστής μεγέθυνσης) σάς
επιτρέπει να ορίσετε μια προκαθορισμένη μεγέθυνση σε κάθε εικόνα για
αποτύπωση σε φιλμ. Το εύρος είναι 0,5-2 (σε βήματα του 0,1, π.χ. 1,1/1,2/1,3).
– Για να ορίσετε την παράμετρο Mag. Factor (Συντελεστής μεγέθυνσης), κάντε κλικ
στη στήλη ή το κελί της παραμέτρου [Mag. Factor] (Συντελεστής μεγέθυνσης) και
πληκτρολογήστε την τιμή που θέλετε.
Η λειτουργία Rotate (Περιστροφή) σας επιτρέπει να περιστρέφετε τις εικόνες –
δεξιά/δεξιά ή δεξιά/αριστερά. Η λειτουργία αυτή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν
ο ασθενής σαρώνεται σε θέση κατάκλισης.
– Για να ρυθμίσετε την παράμετρο Rotate (Περιστροφή), κάντε κλικ στη στήλη ή το
κελί παραμέτρου [Rotate] και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο, μέσα από το οποίο
μπορείτε να επιλέξετε την κατάλληλη δυνατότητα.
Η λειτουργία User Annotation (User Anno) (Σχόλιο χρήστη) σας επιτρέπει να
προσθέσετε σχόλιο/α σε κάθε εικόνα μιας σειράς φιλμ. Το σχόλιο αυτό εμφανίζεται
στο μέσον του κελιού πάνω από την εικόνα. Η λειτουργία αυτή είναι ιδιαίτερα
χρήσιμη για την επισήμανση καθυστερημένων μελετών ή άλλων ασυνήθιστων
ακολουθιών αποτύπωσης σε φιλμ. Χρησιμοποιείται συχνά σε μελέτες σπονδυλικής
στήλης για την επισήμανση σπονδυλικών επιπέδων.
Για να ρυθμίσετε την παράμετρο User Annotation (Σχόλιο χρήστη), κάντε κλικ στη
στήλη ή το κελί παραμέτρου [User Annotation] και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο,
στο οποίο μπορείτε να εισαγάγετε το κατάλληλο κείμενο.
Η λειτουργία Filters (Φίλτρα) σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε φίλτρα βελτίωσης
άκρων (για καθαρότερες εικόνες) ή φίλτρα εξομάλυνσης (για εικόνες με απαλότερες
αντιθέσεις) σε κάθε εικόνα μιας σειράς φιλμ.
– Για να ρυθμίσετε την παράμετρο Filters (Φίλτρα), κάντε κλικ στη στήλη ή το κελί
παραμέτρου [Filters] και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο, μέσα από το οποίο
μπορείτε να επιλέξετε την κατάλληλη δυνατότητα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φίλτρα και τη χρήση τους,
ανατρέξτε στο κεφάλαιο Χειρισμοί εικόνας.
Ή λειτουργία Gray Scale Enhancement [GSE] (Βελτίωση κλίμακας του γκρι) σας
επιτρέπει να αλλάξετε την καμπύλη της κλίμακας του γκρι για να βελτιώσετε
περιοχές χαμηλής αντίθεσης όπως είναι η διασύνδεση φαιάς/λευκής ουσίας στον
εγκεφαλικό ιστό, σε κάθε εικόνα μιας σειράς φιλμ.
– Για να ρυθμίσετε την παράμετρο GSE, κάντε κλικ στη στήλη ή το κελί
παραμέτρου [GSE] και θα εμφανιστεί ένα παράθυρο, μέσα από το οποίο
μπορείτε να επιλέξετε την κατάλληλη δυνατότητα.
Κάντε κλικ και κρατήστε πατημένο το [Record] μέχρι να είστε έτοιμοι να αρχίσετε
την εκφώνηση του μηνύματος. Κανονικά, πρώτα ηχογραφείτε ένα προκαταρκτικό
μήνυμα, π.χ., “Πάρτε μια αναπνοή και κρατήστε.” Αφήνοντας το πλήκτρο του
ποντικιού, η ηχογράφηση ξεκινάει σύμφωνα με την ένδειξη του ρολογιού στη δεξιά
πλευρά του πλήκτρου [Record] (Ηχογράφηση). Ξεκινήστε την εκφώνηση αμέσως.
Μιλάτε καθαρά με κατεύθυνση προς το μικρόφωνο που βρίσκεται στο
πληκτρολόγιο του υπολογιστή. Κάντε κλικ στο [Stοp] (∆ιακοπή) μόλις τελειώσετε
την εκφώνηση. Ο συνολικός χρόνος του μηνύματος εμφανίζεται στο ρολόι. Αν
κάνετε λάθος, απλώς κάντε κλικ στο [Stop] και στη συνέχεια επαναλάβετε αυτά τα
βήματα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Έχει μεγάλη σημασία να προσπαθήσετε να αρχίσετε και να σταματήσετε
την ηχογράφηση όσο το δυνατόν πιο γρήγορα, έτσι ώστε να αποφύγετε την
προσθήκη κενού χρόνου στην αρχή ή το τέλος ενός μηνύματος.
5. Κάντε κλικ στην επιλογή [Pre-Message] (Προκαταρκτικό μήνυμα).
Επιλέξτε το κουμπί [Pre-Message] δίπλα στο όνομα που έχετε μόλις εισαγάγει.
Αυτό επισημαίνει το χαρακτηριστικό με μπλε χρώμα.
6. Κάντε κλικ στην επιλογή [Save Message] (Αποθήκευση μηνύματος).
Το μήνυμα εισάγεται στο σύστημα, και ο χρόνος εμφανίζεται στο χώρο
προκαταρκτικού μηνύματος.
7. Κάντε κλικ στο [Record] (Ηχογράφηση) και αρχίστε την εκφώνηση του μεταγενέστερου
μηνύματος.
Επαναλάβετε αυτά τα βήματα για να ηχογραφήσετε ένα μήνυμα για
μεταγενέστερες οδηγίες (π.χ. Αναπνεύστε κανονικά).
8. Κάντε κλικ στην επιλογή [Post- Message] (Μεταγενέστερο μήνυμα).
Αυτό επισημαίνει την περιοχή με μπλε χρώμα.
9. Κάντε κλικ στην επιλογή [Save Message] (Αποθήκευση μηνύματος).
Το μήνυμα εισάγεται στο σύστημα και ο χρόνος εισάγεται στην περιοχή
μεταγενέστερου μηνύματος.
1. Από την οθόνη σάρωσης, κάντε κλικ στο κουμπί [Protocol Management] (∆ιαχείριση
πρωτοκόλλων).
2. Κάντε κλικ στην επιλογή [Auto Voice Record] (Αυτόματη εγγραφή φωνής).
Εμφανίζεται το μενού AutoVoice, που περιέχει τρία προηχογραφημένα φωνητικά
μηνύματα και 17 κενές περιοχές.
3. Κάντε κλικ στο [English-Male] (Αγγλικά – Άνδρας) και επιλέξτε την επιθυμητή κύρια
γλώσσα από το παράθυρο AutoVoice Language Selection (Επιλογή γλώσσας
αυτόματων ηχητικών μηνυμάτων).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η γλώσσα του αυτόματου ηχητικού μηνύματος που θα εμφανίζεται κατά την
εκκίνηση του συστήματος είναι η προεπιλεγμένη γλώσσα που έχει οριστεί από
τον τοπικό σας μηχανικό.
Αν η γλώσσα του αυτόματου ηχητικού μηνύματος αλλάξει για την τρέχουσα
εξέταση, το σύστημα θα επιστρέψει στην προεπιλεγμένη γλώσσα όταν κάνετε κλικ
στο End Exam (Τέλος εξέτασης).
4. Κάντε κλικ στο [OK].
3. Επιλέξτε τον ανατομικό επιλογέα, από τον οποίο θέλετε να κάνετε την αντιγραφή.
Μπορείτε να επιλέξετε GE, User (Χρήστης), ή Most Recent (Τελευταία).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν αντιγράψετε ένα πρωτόκολλο από την περιοχή Most Recent (Τελευταία),
ελέγξτε αν λειτουργίες όπως οι Smart Prep, Show Localizer, και άλλες είναι
καλές επιλογές για το πρωτόκολλο.
9. Για να αλλάξετε το όνομα του πρωτοκόλλου, κάντε κλικ στο πρωτόκολλο που θέλετε
να μετονομάσετε.
∆ιαγραφή πρωτοκόλλου
Χρησιμοποιήστε αυτήν τη διαδικασία για να διαγράψετε ένα πρωτόκολλο από τη λίστα
που καθορίστηκε από το χρήστη. Έτσι, μπορείτε να διατηρήσετε τη λίστα πρωτοκόλλων
σας ενημερωμένη διαγράφοντας τα πρωτόκολλα που δεν χρειάζεστε.
1. Από την οθόνη σάρωσης, κάντε κλικ στο κουμπί [Protocol Management] (∆ιαχείριση
πρωτοκόλλων).
3. Επιλέξτε τον ανατομικό επιλογέα, από τον οποίο θέλετε να κάνετε τη διαγραφή.
Μπορείτε να διαγράψετε μόνο από τους επιλογείς πρωτοκόλλου User (Χρήστης)
ή Service (Σέρβις).
4. Επιλέξτε το πρωτόκολλο που θέλετε να διαγράψετε.
5. Κάντε κλικ στο [Delete] (∆ιαγραφή).
Το πρωτόκολλο διαγράφεται.
6. Κάντε κλικ στο [Done] (Ολοκληρώθηκε) για έξοδο.
Κεφάλαιο 11
SmartPrep (Τυπική Επιλογή)
Εισαγωγή
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί το SmartPrep. Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας
βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Ρυθμίσετε τις παραμέτρους του SmartPrep
• Σάρωση της φάσης βάσης αναφοράς
• Σάρωση της Φάσης παρακολούθησης
• Σάρωση της Φάσης σάρωσης
SmartPrep
Το SmartPrep είναι μια τυπική επιλογή. Είναι μια λειτουργία που επιτρέπει τη διακοπτόμενη
παρακολούθηση της ενίσχυσης του ενδοφλέβιου σκιαγραφικού μέσου σε ένα συγκεκριμένο
τμήμα της ανατομίας που εμπίπτει στην περιοχή ενδιαφέροντος. Η ροή του σκιαγραφικού
μέσου παρακολουθείται από σαρώσεις χαμηλής δόσης ωσότου η ενίσχυση σκιαγραφικού
μέσου φτάσει στο επιθυμητό όριο. Στη συνέχεια, υπάρχουν δύο τρόποι για την έναρξη της
εντολής για σάρωση: 1. ο χειριστής εκκινεί τη μετάβαση από την οθόνη στη φάση σάρωσης.
2. το σύστημα πραγματοποιεί αυτόματα μετάβαση από την οθόνη στη φάση σάρωσης εάν
είναι ενεργοποιημένη η δυναμική μετάβαση.
Αν έχει ενεργοποιηθεί το SmartPrep για μια σειρά, το σύστημα ακυρώνει την προβολή
AutoView για τις εικόνες που βρίσκονται στην ουρά ανακατασκευής όταν ξεκινήσει η σειρά
SmartPrep. Αυτές οι εικόνες επιλέγονται από το πρόγραμμα περιήγησης για εξέταση μετά
που έχουν ανακατασκευαστεί. Στη θύρα προβολής AutoView εμφανίζονται μόνο οι εικόνες
από τη σειρά με SmartPrep και εκείνες μετά τη σειρά SmartPrep.
Ο χρήστης μπορεί να ορίσει έως 3 ROI οι οποίες πρέπει να τοποθετηθούν στην περιοχή
ενδιαφέροντος για παρακολούθηση της αλλαγής στην ενίσχυση κατά τη φάση
παρακολούθησης. Εάν δεν τοποθετηθεί ROI, δεν θα υπάρχει γραφική απεικόνιση των
αλλαγών στην ενίσχυση.
Εάν είναι ενεργοποιημένη η δυναμική μετάβαση, οι χρήστες πρέπει να ορίσουν ποια ROI
(1, 2, 3) είναι η ROI μετάβασης. Η ROI μετάβασης θα εμφανίζεται με κίτρινο ή μπλε χρώμα
όταν είναι ενεργή, ενώ οι υπόλοιπες ROI με λευκό χρώμα.
Θα εμφανιστεί ένα αναδυόμενο παράθυρο με αρκετές περιοχές για την είσοδο τιμών.
2. Από το αναδυόμενο παράθυρο, κάντε κλικ στο [Off] (Ανενεργό).
Αυτή η ενέργεια τοποθετεί την εικόνα ανίχνευσης για τη σάρωσή σας στην οθόνη
προβολής με μία μόνο γραμμή να έχει προστεθεί στην εικόνα.
5. Ρύθμιση της Θέσης παρακολούθησης.
Αυτό μπορεί να γίνει με γραφικά κάνοντας κλικ και μεταφέροντας το κόκκινο X στη
γραμμή της εικόνας ανίχνευσης στην επιθυμητή θέση.
Η θέση μπορεί επίσης να εισαχθεί στην περιοχή της Θέσης παρακολούθησης αφού
έχετε καθορίσει τη συγκεκριμένη τιμή. Η τιμή θα πρέπει να έχει χαρακτηρισμό S ή I.
(ανατρέξτε στην ενότητα Αναφορά θέσης δρομέα και τιμής εικονοστοιχείου για
πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λήψης τιμών χρησιμοποιώντας το δρομέα).
τα + και – μπορούν να αντικατασταθούν με S και I. Το S ισούται με + και το I
ισούται με -.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αυτή η θέση είναι πολύ σημαντική καθώς αυτό είναι το σημείο όπου γίνεται
σάρωση των εικόνων παρακολούθησης και όπου τοποθετούνται οι ROI.
Εικόνα 11-3
11. Εάν το επιθυμείτε, επιλέξτε ένα αυτόματο ηχητικό προκαταρκτικό μήνυμα, ώστε αυτό
να αναπαράγεται κατά τη μετάβαση από την Παρακολούθηση στη Φάση σάρωσης.
Πάνω στο κουμπί εμφανίζεται ο αριθμός του αυτόματου ηχητικού μηνύματος που
αναπαράγεται, όταν είναι ενεργοποιημένο το AutoVoice Pre-Message (Αυτόματο
ηχητικό προκαταρκτικό μήνυμα). Το αυτόματο ηχητικό προκαταρκτικό μήνυμα
επιλέγεται στην καρτέλα Timing (Χρόνος) στο Voice Lights Timer (Φωνή Φώτα
Χρονομετρητής).
Εικόνα 11-4
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν δεν έχει ενεργοποιηθεί κάποιο αυτόματο ηχητικό προκαταρκτικό μήνυμα
και απαιτείται από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του για τη λήψη, όταν
έχει ξεκινήσει η φάση σάρωσης, ο χειριστής θα πρέπει να δώσει την πρώτη
οδηγία αναπνοής στον ασθενή. Το σύστημα δίνει αυτόματα όλες τις υπόλοιπες
οδηγίες αν έχει επιλεγεί το AutoVoice (αυτόματα φωνητικά μηνύματα) για
τη μελέτη.
Όταν επιλεγεί κάποιο αυτόματο ηχητικό προκαταρκτικό μήνυμα, αναθεωρήστε την
τιμή της ∆ιαγνωστικής καθυστέρησης, ώστε να επιβεβαιωθεί ότι είναι αποδεκτή,
καθώς η τιμή καθυστέρησης ενδέχεται να έχει παραταθεί για να υποστηρίξει την
αναπαραγωγή του προκαταρκτικού μηνύματος.
12. Πατήστε [Accept] (Αποδοχή) ή [Cancel] (Άκυρο).
Η επιλογή του [Accept] (Αποδοχή) επιβεβαιώνει τις αλλαγές στις παραμέτρους του
SmartPrep και σας επιστρέφει στην οθόνη προβολής/επεξεργασίας.
Η επιλογή του [Cancel] (Άκυρο) σας επιστρέφει στην οθόνη προβολής/επεξεργασίας
και κλείνει το αναδυόμενο παράθυρο. ∆εν ακυρώνει το SmartPrep.
3. Στην Οθόνη παρακολούθησης, παρακολουθήστε την προβολή τέσσερα σε ένα για τις
δραστηριότητες παρακολούθησης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Στο γράφημα υπάρχει μια οριζόντια γραμμή που δηλώνεται με ένα “T”. Αυτό
αντιπροσωπεύει το αριθμητικό όριο βελτίωσης που εισήχθη από την εντολή
του SmartPrep. Αν δεν έχει τοποθετηθεί μια ROI στην εικόνα βάσης αναφοράς,
δεν εμφανίζεται αυτή η γραμμή.
Το κάτω δεξί τεταρτημόριο εμφανίζει, σε πραγματικό χρόνο, την ώρα στην οποία
λήφθηκε η κάθε σάρωση παρακολούθησης με βάση την αρχή της καθυστέρησης
παρακολούθησης, ενώ εμφανίζει και τις τιμές ROI για κάθε σάρωση.
Το κάτω δεξί τεταρτημόριο εμφανίζει επίσης ένα ρολόι με χρόνο που έχει περάσει.
Αυτό εμφανίζει, σε πραγματικό χρόνο, το χρόνο από τη στιγμή της επιλογής της
Έναρξης σάρωσης για τη φάση παρακολούθησης μέχρι τη στιγμή που έγινε
η επιλογή του εικονιδίου Φάση σάρωσης. Αυτή είναι η καθυστέρηση από την
έγχυση μέχρι τη σάρωση για αυτή τη σειρά σαρώσεων.
4. Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό όριο βελτίωσης, κάντε κλικ στο [Scan Phase] (Φάση
σάρωσης).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν δεν έχει οριστεί αυτόματο ηχητικό προκαταρκτικό μήνυμα, πρέπει να
δοθούν οδηγίες αναπνοής στον ασθενή κατά την επιλογή του [Scan Phase]
(Φάση σάρωσης).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν είναι ενεργοποιημένη η επιλογή [Dynamic Transition] (∆υναμική
μετάβαση), το σύστημα θα πραγματοποιήσει αυτόματα μετάβαση στη φάση
σάρωσης όταν φτάσει στο όριο ενίσχυσης για την ROI μετάβασης. Ή,
ο χρήστης μπορεί να επιλέξει [Scan Phase] (Φάση σάρωσης) οποιαδήποτε
στιγμή πριν φτάσει η ROI μετάβασης στο όριο ενίσχυσης και να παρακάμψει
το σύστημα για να εκκινήσει τη φάση σάρωσης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο χρήστης μπορεί να απενεργοποιήσει την επιλογή [Dynamic Transition]
(∆υναμική μετάβαση) οποιαδήποτε στιγμή πριν φτάσει η ROI μετάβασης στο
όριο ενίσχυσης για να παρακάμψει το σύστημα και να επιλέξει [Scan Phase]
(Φάση σάρωσης) για να εκκινήσει τη φάση σάρωσης.
Το τραπέζι μετακινείται στη θέση έναρξης εντολής σάρωσης και, με βάση τη
∆ιαγνωστική καθυστέρηση που έχει επιλεγεί, ξεκινάει η εντολή σάρωσης.
Όταν η γραμμή που αντιπροσωπεύει τη ROI ενδιαφέροντος είναι κοντά ή πάνω στη
γραμμή που δηλώνει την τιμή ορίου προκαθορισμένης βελτίωσης, μπορείτε να
κάνετε κλικ στο [Scan Phase] (Φάση σάρωσης) για να ξεκινήσει η εντολή σάρωσης.
Μπορείτε επίσης να κάνετε κλικ στο [Scan Phase] (Φάση σάρωσης) με βάση την
παρατήρηση των εικόνων παρακολούθησης σε πραγματικό χρόνο, αν αυτές οι
εικόνες εμφανίζουν επαρκές σκιαγραφικό μέσο στην περιοχή ενδιαφέροντος.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν έχουν χρησιμοποιηθεί και οι σαράντα σαρώσεις παρακολούθησης, είναι
απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τα πλήκτρα Move To Scan (Μετακίνηση σε
σάρωση) και Start Scan (Έναρξη σάρωσης) στο πληκτρολόγιο για να
τοποθετήσετε το τραπέζι στη θέση του και να ξεκινήσετε την εντολή σάρωσης.
Κεφάλαιο 12
VariSpeed
Εισαγωγή
Σε αυτό το κεφάλαιο περιγράφονται οι διαθέσιμες δυνατότητες για την επιλογή που είναι
γνωστή ως VariSpeed για συστήματα Optima CT540. Το VariSpeed επιτρέπει στο σύστημα να
λειτουργεί με νέες ταχύτητες περιστροφής υποδιαίρεσης του δευτερολέπτου. Το κεφάλαιο
αυτό παρέχει λεπτομερείς οδηγίες για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Χρήση του VariSpeed
VariSpeed
Το VariSpeed είναι μια επιλογή που επιτρέπει στο σύστημα να λειτουργεί
χρησιμοποιώντας διάφορους χρόνους περιστροφής υποδιαίρεσης του δευτερολέπτου.
Οι χρόνοι περιστροφής σ' αυτό το πακέτο είναι 0,5 δευτερόλεπτα, 0,6 δευτερόλεπτα,
0,7 δευτερόλεπτα και 0,9 δευτερόλεπτα. Η μεταβλητότητα των χρόνων περιστροφής σας
δίνει την ικανότητα να ρυθμίσετε τις παραμέτρους για το μέγεθος του ασθενούς και τις
διάφορες εφαρμογές. Για τη σάρωση ασθενούς μεσαίου ή συνήθους μεγέθους για μια
εξέταση στην κοιλιακή χώρα, ο χρόνος περιστροφής των 0,5 δευτερόλεπτων παρέχει
επαρκή mA για την ποιότητα της εικόνας. Για μεγαλύτερο ασθενή μπορεί να χρειαστεί
να χρησιμοποιήσετε το χρόνο περιστροφής 0,6 ή 0,7 δευτερολέπτων. Και οι δύο μελέτες
θα ολοκληρωνόταν χρησιμοποιώντας χρόνους περιστροφής υποδιαίρεσης του
δευτερολέπτου λόγω της ευελιξίας στην ύπαρξη διαφόρων χρόνων περιστροφής.
Κεφάλαιο 13
SmartScore Pro (επιλογή)
Εισαγωγή
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: Ανατρέξτε στο Ασφάλεια κεφάλαιο για σημαντικές
πληροφορίες ασφαλείας αναφορικά με τη χρήση του
εξοπλισμού και του λογισμικού σε αυτό το σύστημα.
Το κεφάλαιο αυτό περιγράφει τη διαδικασία ρύθμισης μιας μη βελτιωμένης (χωρίς
αντίθεση) λήψης από συγχρονισμένες πύλες για εντοπισμό ασβεστίου. Παρέχει επίσης
οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Καθορισμό περιγραφής εξέτασης για το SmartScore Pro
Η διαδικασία χρήσης του SmartScore Pro σε συνδυασμό με τον εντοπισμό ασβεστίου,
περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες χειριστή και συστήματος:
– Ρύθμιση ασθενούς και οθόνης καρδιάς
– Περιγραφή καρδιακής εξέτασης και επιβεβαίωση
– Αυτόματη προετοιμασία του συστήματος.
– Έναρξη σάρωσης
– Μεταφορά εικόνας στο σταθμό εργασίας Advantage Windows
– SmartScore στο σταθμό εργασίας Advantage Windows
Το παραπεμπτικό εξέτασης περιγράφεται εδώ. Πληροφορίες για τη ρύθμιση του
ασθενούς, τη ρύθμιση της οθόνης καρδιάς, τη διαχείριση εικόνας και τον εντοπισμό θα
βρείτε σε ξεχωριστά έγγραφα τεκμηρίωσης του SmartScore.
∆ιάστημα R-R
Οι εικόνες που χρησιμοποιούνται για τον Προοπτικό Συγχρονισμό Πύλης λαμβάνονται
κατά το διάστημα R-R. Tο διάστημα R-R είναι ο χρόνος ανάμεσα στο μέγιστο αριθμό
καρδιακών συσπάσεων (κορυφές κύματος R). Για παράδειγμα, το διάστημα R-R είναι 660
millisecond για καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης των 90 σφυγμών ανά λεπτό. ∆είτε παρακάτω
για περισσότερες πληροφορίες για τον καρδιακό κύκλο.
Τρία είναι τα σημαντικά στοιχεία της κυματογραφής για την καρδιακή πύλη:
• κύμα-P
– ∆είχνει την εκπόλωση των καρδιακών κόλπων και καταλήγει σε σύσπαση
ή συστολή των καρδιακών κόλπων.
• Σύμπλεγμα QRS
– ∆είχνει την εκπόλωση των κοιλίων και καταλήγει σε σύσπαση ή συστολή των
κοιλίων.
– Το κύμα-R χρησιμοποιείται για τη διέγερση των δυνατών σημάτων της και το
συσχετισμό της δραστηριότητας του καρδιακού μυ.
– Tο διάστημα R-R είναι ο χρόνος ανάμεσα στην κορυφή ενός κύματος-R και την
κορυφή του επόμενου. Κάθε διάστημα R-R αντιπροσωπεύει το μήκος ενός
καρδιακού κύκλου.
• Κύμα-Τ
– ∆είχνει την επαναπόλωση των κοιλίων και καταλήγει σε ανάπαυση ή διαστολή
των κοιλίων.
Εικόνα 13-1 ECG με ∆ιεγέρτες
• Η κοιλιακή συστολή εκτείνεται από την κορυφή-R έως το Κύμα-Τ όταν η καρδιά
συσπάται και βγάζει αίμα.
• Η κοιλιακή διαστολή εκτείνεται από το Κύμα-Τ έως την κορυφή-R. Kατά τη διαστολή,
οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα.
Εάν το σύστημα ανιχνεύσει ένα έγκυρο ECG σήμα, ο ρυθμός καρδιακής λειτουργίας
του ασθενούς σε παλμούς ανά λεπτό (BPM) εμφανίζεται στο κουμπί Gating
(Συγχρονισμός πύλης). Το ΒΡΜ που εμφανίζεται είναι ένας μέσος όρος 3 κύκλων των
σφυγμών του ασθενούς. Η κυματομορφή ΗΚΓ (ECG) για τον ασθενή εμφανίζεται
όταν είναι ενεργοποιημένο το Heart Rate Monitoring (Παρακολούθηση καρδιακού
χτύπου). Επιλέξτε [ECG Trace] για να απενεργοποιήσετε την εμφάνιση.
Αν το σύστημα δεν ανιχνεύει κανένα σήμα από την οθόνη καρδιάς, το πλήκτρο
γίνεται κόκκινο και καμία τιμή ΒΡΜ δεν εμφανίζεται. Σε αυτό το σενάριο,
επανεκτιμήστε τις ECG συνδέσεις στον ασθενή και παρακολουθήστε τις ώστε να
αποκτήσετε ECG σήμα προτού να συνεχίσετε.
8. Στο αναδυόμενο παράθυρο του SmartScore Pro, πατήστε [Off] για να ανοίξει
ο συγχρονισμός πύλης.
9. Εξετάστε και/ή αλλάξτε τις παραμέτρους στην αναδυόμενη οθόνη SmartScore Pro
αν χρειάζεται.
Το διάστημα R-R εμφανίζεται στο ΒΡΜ στο πεδίο R to R Interval (∆ιάστημα R-R).
Tο διάστημα R-R εμφανίζεται σε μιλισεκόντ ακριβώς κάτω από την εισαγωγή BPM.
Tο διάστημα R-R ενημερώνεται βάσει ενός μέσου όρου σε περίοδο 3 καρδιακών
κύκλων.
Το κέντρο Καθυστέρησης Κορυφής-R (%) καθορίζεται ως ποσοστό χρόνου μεταξύ
των 2 διαδοχικών κορυφών-R. Η προεπιλεγμένη τιμή είναι 70%, η οποία θα πρέπει
να βρίσκεται στη διαστολική φάση ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι περιπτώσεις
κίνησης της καρδιάς. Ο χρόνος, σε μιλισεκόντ, που εμφανίστηκε ακριβώς κάτω από
το Κέντρο Καθυστέρησης Κορυφής-R (%) προσδιορίζει την ποσότητα χρόνου μετά
την προηγούμενη κορυφή-R που ευθυγραμμίζεται με το ποσοστό Καθυστέρησης
∆ιέγερσης για τον εμφανιζόμενο καρδιακό χτύπο του ασθενή.
Το Time Between Images (Χρόνος μεταξύ εικόνων) είναι το χρονικό διάστημα σε
μιλισεκόντ που έχει οριστεί μεταξύ των εικόνων που δημιουργήθηκαν στην ίδια
θέση εικόνας.
a) Επιλέξτε είτε [50] ή [100] από το αναδυόμενο μενού.
Το Images per R-to-R Interval (Εικόνες ανά διάστημα R-R) καθορίζει τον αριθμό των
εικόνων που ανακατασκευάζονται ανά θέση εικόνας για κάθε καρδιακό κύκλο.
Έχετε μια σάρωση σε εκείνη τη θέση που έχει διάρκεια Χ, και από αυτά τα δεδομένα
ανακατασκευάζετε εικόνες σε χρονικό διάστημα 50 ή 100 μιλισεκόντ.
b) Επιλέξτε [1], [3], ή [5] από το αναδυόμενο μενού.
Ο αριθμός εικόνων που μπορεί να ληφθεί εξαρτάται από το διάστημα R-R του ασθενή.
Η μεσαία τομή της ομάδας λαμβάνεται από το σημείο της Καθυστέρησης ∆ιέγερσης.
Οι υπόλοιπες εικόνες, αν είναι παραπάνω από μία, ανακατασκευάζονται σε
διαστήματα 50ms ή 100ms πριν και μετά τη μεσαία εικόνα.
Αν το σημείο όπου θα ξεκινήσει η λήψη δεδομένων είναι πολύ σύντομο για να
ξεκινήσει το υλισμικό μετά το κύμα R-R, το σύστημα παραλείπει έναν παλμό και
ξεκινάει στο επόμενο κύμα R-R.
10. Πατήστε [Accept] (Αποδοχή) στο αναδυόμενο μενού του SmartScore Pro για να
συνεχίσετε με το συγχρονισμό πύλης ή πατήστε [Cancel] (Άκυρο).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Είναι σημαντικό να δώσετε στον ασθενή τις ίδιες οδηγίες αναπνοής για τις
σαρώσεις ανίχνευσης με αυτές που δίδονται για τη λήψη σάρωσης cine.
Θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να εισπνεύσει και να εκπνεύσει αρκετές
φορές πριν κρατήσει την αναπνοή του ενώ λαμβάνεται η πραγματική
σάρωση. Αυτό βοηθά στην παροχή ενός πιο σταθερού καρδιακού χτύπου
κατά τη λήψη των εικόνων SmartScore.
Κεφάλαιο 14
Αυτόματες εφαρμογές (Επιλογή)
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό εξηγεί πώς να πραγματοποιήσετε βασικές εργασίες για τις επιλογές
Direct3D και DirectMPR. Το σύστημά σας μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από
αυτές τις επιλογές. Αυτή η ενότητα παρέχει επίσης οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας
βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Ορίστε τις παραμέτρους του Direct3D στην Εντολή σάρωσης
• Επιλογή προεπιλεγμένων καμπυλών για το Direct3D
• Πραγματοποίηση επιλογών ελέγχου απόδοσης στην οθόνη ρυθμίσεων του Direct3D
• Προβολή του Direct3D σε Λειτουργία ανασκόπησης
• Ορίστε τις παραμέτρους του Direct MPR στην Εντολή σάρωσης
Direct3D
Η λειτουργία Direct3D αποδίδει αυτόματα ένα όγκο 3D καθώς λαμβάνεται. Τo Direct3D
προσφέρει τη δυνατότητα της δημιουργίας πρωτοκόλλων όπου ένας όγκος 3D μπορεί να
κατασκευαστεί αυτόματα με τη χρήση προεπιλεγμένων καμπύλων απόδοσης όγκου οι
οποίες καθορίζουν τις πληροφορίες που θα εξαχθούν από τον όγκο. Για να υλοποιήσετε
αυτή τη λειτουργία, θα ορίσετε τις παραμέτρους του Direct3D μαζί με τις άλλες
παραμέτρους σάρωσης στην εντολή σάρωσης.
Μετά τη σάρωση, οι εικόνες του Direct3D εμφανίζονται στο Exam Rx Autoview και το Auto
Review με τον ίδιο τρόπο με τις εικόνες 2D. Με τις εικόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν
επιλογές παραμέτρων προβολής, αποθηκεύσεων οθόνης, δικτύωσης, αποθήκευσης και
αποτύπωσης σε φιλμ.
Καμπύλες Direct3D
Οι καμπύλες του Direct3D είναι ρυθμίσεις για τις τιμές αδιαφάνειας και έντασης χρώματος
που εφαρμόζονται στο σύνολο εικόνων κατά την κατασκευή ενός Direct3D. Το επίπεδο
αδιαφάνειας μπορεί να διαφέρει σε μια καμπύλη για να μετατοπιστεί το κέντρο της
καμπύλης κατά μήκος της κλίμακας αριθμών CT. Μπορούν να επιλεγούν έως πέντε
καμπύλες για κάθε σύνοδο Direct 3D. Όσο περισσότερες καμπύλες επιλεγούν αρχικά,
τόσο μεγαλύτερη ευελιξία έχετε κατά την προβολή του μοντέλου Direct3D.
Έναρξη νέας Κάντε κλικ εδώ για να ξεκινήσετε μια νέα σύνοδο DMPR.
Off (Απενεργο-
Κλείνει τη DMPR για τη σειρά/ομάδα.
ποίηση)
Ρυθμίσεις
αποτύπωσης
σε φιλμ
Auto Transfer
(Αυτόματη
μεταφορά)
Σάρωση με DMPR
Όταν έχουν ολοκληρωθεί οι ρυθμίσεις DMPR και έχει επιλεγεί η επιβεβαίωση, θα
εμφανιστεί το κουμπί συνόδου DMPR στην περιοχή ελέγχου προβολής και η διάταξη
Αυτόματης προβολής DMPR θα γίνει ενεργή μετά την ανακατασκευή 4 εικόνων. Η διάταξη
DMPR θα αντικαταστήσει την επιλεγμένη διάταξη Αυτόματης προβολής. Η πάνω αριστερή
θύρα προβολής χρησιμοποιείται για την προβολή μιας Λοξής εικόνας ή της θύρας
προβολής Αυτόματης αποτύπωσης σε φιλμ στην οποία υπάρχει πρόσβαση μέσω της
αλλαγής σελίδας (Εικόνα 14-1).
Στην προβολή διάταξης Αυτόματης προβολής DMPR, εμφανίζεται μια λοξή εικόνα στην
πάνω αριστερή θύρα προβολής, μια αξονική στην πάνω δεξιά θύρα προβολής, μια
οβελιαία στην κάτω αριστερή θύρα προβολής και μια στεφανιαία στην κάτω αριστερή
θύρα προβολής.
Κατά τη λειτουργία λήψης για DMPR, υπάρχει δυνατότητα αλληλεπίδρασης με τις
θύρες απεικόνισης λοξή, οβελιαία και στεφανιαία χρησιμοποιώντας το δρομέα του
σταυρονήματος. Κάντε κλικ και σύρετε το δρομέα στη θύρα απεικόνισης ή χρησιμοποιήστε
τον ελεγκτή ανασκόπησης.
Αλλαγή σελίδας
Για αλλαγή προβολών, κάντε κλικ στο κουμπί διάταξης Αυτόματης προβολής
ή Ανασκόπησης, για επιστροφή στην DMPR κάντε κλικ στο εικονίδιο DMPR.
Αυτόματη προβολή
Ανασκόπηση διάταξης
Κουμπιά
Εικονίδιο
DMPR
12
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η γραμμή κύλισης από κάτω αντιπροσωπεύει την κατάσταση του Auto Batch
(Αυτόματα μαζικά πρωτόκολλα).
Για επιστροφή στην αυτόματη προβολή, κάντε κλικ στο εικονίδιο Autoview Layouts
(∆ιατάξεις αυτόματης προβολής).
Εικόνα 14-4 Εικονίδιο ∆ιάταξης αυτόματης προβολής
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η προβολή στη δεξιά οθόνη μπορεί να εναλλάσσεται ανάμεσα στην προβολή
DMPR και 2D. Το περίγραμμα εστίασης γύρω από τα κουμπιά DMPR ή Layout
(∆ιάταξη) θα δηλώνει την προβολή που είναι ενεργή.
Για επιστροφή στην DMPR κάντε κλικ στο [Continue Direct MPR Review] (Συνέχιση
ανασκόπησης Direct MPR).
Εικόνα 14-5 Continue Direct MPR Review (Συνέχιση ανασκόπησης Direct MPR)
Κεφάλαιο 15
Βήμα
Πραγματοποιημένης
∆ιαδικασίας (PPS)
(Επιλογή)
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό εξηγεί πως να χρησιμοποιήσετε την επιλογή Βήμα Πραγματοποιημένης
∆ιαδικασίας (PPS). Παρέχει επίσης οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην
εκμάθηση των κάτωθι:
• Χρησιμοποιήστε το Βήμα Πραγματοποιημένης ∆ιαδικασίας (PPS)
Κεφάλαιο 16
∆ιαίρεση εξέτασης (Επιλογή)
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό εξηγεί πώς να χρησιμοποιήσετε τη ∆ιαίρεση Εξέτασης (Επιλογή).
Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• ∆ιενέργεια μιας ∆ιαίρεσης Εξέτασης Μετά την Ολοκλήρωση της Σάρωσης
• Χρήση του ConnectPro με ∆ιαίρεση Εξέτασης
∆ιαίρεση εξέτασης
Σας παρέχει τη δυνατότητα να “διαιρέσετε” μια σειρά από εικόνες του ασθενούς σε
διαφορετικές ομάδες. Αυτές οι νέες μικρότερες ομάδες εικόνων μπορούν να τεθούν σε
δίκτυο σε επιθυμητούς σταθμούς ανάγνωσης για πολλαπλές “αναγνώσεις” και πολλαπλές
θέσεις σε επιλεγμένες εξετάσεις ασθενούς.
Χρησιμοποιώντας την επιλογή ∆ιαίρεση Εξέτασης, θα έχετε διαιρεμένες εικόνες μιας
μόνο απεικόνισης και θα μπορείτε να τις αναθέτετε αναδρομικά σε ένα Αναγνωριστικό
Ζητούμενης ∆ιαδικασίας ή έναν αριθμό εισόδου. Χρησιμοποιώντας τη ∆ιαίρεση Εξέτασης,
στην επιφάνεια εργασίας του ImageWorks, όλες οι εικόνες της σάρωσης θα φορτωθούν.
Χρησιμοποιήστε το αριστερό πλήκτρο του ποντικιού για να επιλέξετε την πρώτη εικόνα
ενώ πατώντας το πλήκτρο shift μαζί με το αριστερό πλήκτρο του ποντικιού θα επιλέξετε
την τελευταία εικόνα που θα σταλεί σε μια συγκεκριμένη διαδικασία εξέτασης.
Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, όλα τα αρχεία των Ασθενών που επιθυμείτε να έχετε
διαθέσιμα για τη διαίρεση πρέπει να έχουν επιλεγεί από το Πρόγραμμα Ασθενούς
όταν επιλέγεται ο Νέος Ασθενής. Το σύστημά σας θα διαμορφωθεί σε ένα από τα δύο
προγράμματα για ∆ιαίρεση Εξέτασης. Το πρόγραμμα που διαμορφώνεται εξαρτάται
από τις ικανότητες του συστήματος στο οποίο στέλνετε τις εικόνες για εξέταση.
Η διαίρεση εξέτασης απαιτεί την εγκατάσταση της επιλογής ConnectPro.
Λειτουργία Virtual
Ο απομακρυσμένος σταθμός σας πρέπει να υποστηρίζει το Βήμα Πραγματοποιημένης
∆ιαδικασίας (PPS) και την Κατάσταση Παρουσίασης Γκρι Κλίμακας (GSPS) Θα γίνει
Αυτόματη Μεταφορά των εικόνων στον Απομακρυσμένο σταθμό. Το εύρος των εικόνων
στη ∆ιαίρεση Εξέτασης θα οριστεί σε κάθε αριθμό εισόδου ή κώδικα διαδικασίας και ένα
αντικείμενο Κατάστασης Παρουσίασης της Γκρι Κλίμακας (GSPS) θα δημιουργηθεί και θα
μεταφερθεί αφού πρώτα επιλεγεί.
Λειτουργία Hard
Η διαίρεση εξέτασης “hard” θα δημιουργήσει μια νέα σειρά εικόνων για κάθε αριθμό
εισόδου ή εύρος κώδικα διαδικασίας, για τις εικόνες που της έχουν ανατεθεί. Γι'αυτό το
λόγο δεν θα γίνει Αυτόματη Μεταφορά των εικόνων στον Απομακρυσμένο Σταθμό.
Ο δικός σας Μηχανικός Πεδίου της GE θα διαμορφώσει το χώρο για το πρόγραμμα της
∆ιαίρεση Εξέτασης βάσει πληροφοριών από τις θέσεις διοίκησης ΙΤ και PACS
Εικόνα 16-1 Παράθυρο ∆ιαίρεσης εξέτασης
Παράθυρο/Επιλογές Επιπέδου
Προσθήκη ή Επιλογή ή ∆ιαμόρφωση
∆ιαγραφή Σειρών κεντρικού υπολογιστή
Χώρος Σχολίων
Λειτουργία HES
Κεφάλαιο 17
SmartStep/SmartView™ (επιλογή)
Εισαγωγή
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: Ανατρέξτε στο Ασφάλεια κεφάλαιο για σημαντικές
πληροφορίες ασφαλείας αναφορικά με τη χρήση του
εξοπλισμού και του λογισμικού σε αυτό το σύστημα.
Η μέθοδος SmartStep/SmartView είναι μια λειτουργία σάρωσης που έχει σχεδιαστεί
για επεμβατικές διαδικασίες. Ο ακτινολόγος ή ο ιατρός εισάγει συνήθως μια βελόνα
ή καθετήρες στο σώμα του ασθενή, και στη συνέχεια χρειάζεται να δει εικόνες που
δείχνουν τη θέση του καθετήρα ή της βελόνας.
Η επεμβατική μέθοδος θα εκτελεστεί από τον ακτινολόγο ή τον ιατρό ενώ στέκεται στο
πλάι της τράπεζας στραμμένος προς μια οθόνη εντός της αίθουσας. Η κίνηση της τράπεζας
ελέγχεται από τον ακτινολόγο ή το γιατρό μέσω του ενσωματωμένου ελεγκτή χειρός.
Ένας τεχνικός ή βοηθός μπορούν να ελέγχουν την κίνηση της τράπεζας στεκόμενοι πίσω
ή δίπλα στον ακτινολόγο ή το γιατρό.
Στο κεφάλαιο αυτό εξηγείται η διαδικασία απεικόνισης SmartStep/SmartView. Παρέχει
οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Προετοιμασία για το SmartStep/SmartView
• Ετοιμασία τρόπου λειτουργίας SmartStep
• Ετοιμασία τρόπου λειτουργίας SmartView
• Σάρωση με το SmartView
• Σάρωση με το SmartStep
• Εμφάνιση εικόνων SmartStep/SmartView
• Ρύθμιση προτιμήσεων διάταξης SmartView
• Ορισμός προεπιλογών παραθύρου/επιπέδου για τον ελεγκτή χειρός
• ∆ημιουργία νέων εικόνων από δεδομένα σάρωσης SmartView
SmartStep
Η μέθοδος SmartStep είναι ένας τρόπος λειτουργίας σχεδιασμένος για χρήση από τον
ακτινολόγο ή τον ιατρό κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών. Η μέθοδος SmartStep
υλοποιείται με τη χρήση του ενσωματωμένου ελεγκτή χειρός (HHC) και του ποδοδιακόπτη.
Τα διαθέσιμα πάχη τομής στο SmartStep είναι: 1,25 mm, 2,5 mm, 5 mm, και 7,5 mm. Αυτά
δημιουργήθηκαν χρησιμοποιώντας μια 4Χ διαμόρφωση ανιχνευτή. Οι σειρές ανιχνευτή
ένα και δύο δημιουργούν την εικόνα ένα. Οι σειρές ανιχνευτή δύο και τρία δημιουργούν
την εικόνα δύο. Οι σειρές ανιχνευτή τρία και τέσσερα δημιουργούν την εικόνα τρία.
Η διαμόρφωση για πάχος τομής 2,5 mm είναι η διαμόρφωση ανιχνευτή 4 x 1,25.
Η διαμόρφωση για πάχος τομής 5 mm είναι η διαμόρφωση ανιχνευτή 4 x 2,5.
Η διαμόρφωση για πάχος τομής 7.5 mm είναι η διαμόρφωση ανιχνευτή 4 x 3,75.
SmartView
Το SmartView είναι μια μέθοδος σάρωσης σε πραγματικό χρόνο σχεδιασμένη για χρήση
από τον ακτινολόγο ή τον ιατρό κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών. Η μέθοδος
SmartView υλοποιείται με τη χρήση του ενσωματωμένου ελεγκτή χειρός (HHC) και του
ποδοδιακόπτη. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε εκθέσεις στη συνεχή λειτουργία (fluoro)
ή στη βηματική λειτουργία.
Στη συνεχή λειτουργία, μπορούν να ληφθούν εικόνες στη λειτουργία 1i με προβολή
εικόνων 12 καρέ ανά δευτερόλεπτο ή στη λειτουργία 3i με προβολή εικόνων 8 καρέ ανά
δευτερόλεπτο ανά θύρα προβολής ή 24 εικόνων ανά δευτερόλεπτο. Η βηματική
λειτουργία είναι μια λειτουργία μίας περιστροφής στην οποία προβάλλονται 1 ή 3 εικόνες
(ανάλογα με την επιλεγμένη διάταξη) με πάτημα και απελευθέρωση του ποδοδιακόπτη. Τα
διαθέσιμα πάχη τομής για το SmartView είναι:
• 1,25 mm, 2,5mm, 5mm, 7,5mm, 10mm
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι άλλες επιφάνειες εργασίας δεν είναι διαθέσιμες κατά τη διεξαγωγή της
λειτουργίας SmartStep/SmartView.
Προετοιμασία Λυχνία
Ευθυγράμμισης
Μετακίνηση σε
θέση έναρξης
Αλλαγή εστίασης
Προηγούμενη Επόμενη
εικόνα εικόνα
Εναλλαγή W/L
Οθόνη SmartView
Η οθόνη SmartView παρέχει τη δυνατότητα προβολής μίας ή πολλών εικόνων για
επεμβατικές εικόνες με μια ελεύθερη προβολή στο πλαϊνό τμήμα του παραθύρου της
οθόνης. Η ελεύθερη προβολή σας επιτρέπει να επιλέξετε οποιαδήποτε εικόνα για
εμφάνιση κάνοντας κλικ στο κουμπί [List/Select] (Λίστα/Επιλογή). Οι επεμβατικές
προβολές ενημερώνονται αυτόματα κάθε φορά που γίνεται μια έκθεση με το πεντάλ
ποδιού.
Εικόνα 17-2 Παράθυρο SmartView
Ελεύθερη
προβολή
Επεμβατική προβολή
Επεμβατική προβολή
Επεμβατική προβολή
Ο χρόνος Remaining (Υπολειπόμενος) δηλώνει πόσο χρόνο έχετε διαθέσιμο στη συγκεκριμένη
σειρά προτού χρειαστεί να επιστρέψετε στην οθόνη View/Edit (Προβολή/Επεξεργασία) και να
κάνετε πάλι κλικ στο [Confirm] (Επιβεβαίωση). Ο Accumulative (Σωρευτικός) χρόνος δείχνει
για πόσο χρόνο εκτέθηκε ο ασθενής στην ακτινοβολία. Ο χρόνος αυτός θα ενημερώνεται
όσο παραμένετε στην ίδια εξέταση. Όταν τελειώσετε την εξέταση, ο σωρευτικός χρόνος
μηδενίζεται.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το σύνολο του σωρευτικού χρόνου έκθεσης για όλες τις ομάδες σάρωσης και
τις σειρές SmartView θα εμφανίζεται στη σελίδα Dose Text (Αναφορά δόσης).
Οθόνη SmartStep
Στην οθόνη SmartStep υπάρχουν τρεις προβολές για επεμβατικές εικόνες στο επάνω μέρος του
παραθύρου προβολής και μια ελεύθερη προβολή στο κάτω μέρος του παραθύρου προβολής.
Η ελεύθερη προβολή σας επιτρέπει να επιλέξετε οποιαδήποτε εικόνα για εμφάνιση κάνοντας
κλικ στο κουμπί [List/Select] (Λίστα/Επιλογή). Οι τρεις επεμβατικές προβολές ενημερώνονται
αυτόματα κάθε φορά που γίνεται μια έκθεση με το πεντάλ ποδιού.
Εικόνα 17-3 Παράθυρο SmartStep
Ελεύθερη προβολή
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι εικόνες στην επεμβατική προβολή εμφανίζονται από πάνω προς τα κάτω
ως προς τη θέση.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν οι εικόνες δεν είναι διαθέσιμες έπειτα από κάποιο βήμα, το παράθυρο θα
είναι κενό. Χρησιμοποιήστε την εικόνα Prior (Προηγούμενη) από τον ελεγκτή
χειρός και στη συνέχεια πατήστε Next (Επόμενη) για να εμφανίσετε τις εικόνες
που λείπουν.
Ο χρόνος Remaining (Υπολειπόμενος) δηλώνει πόσο χρόνο έχετε διαθέσιμο στη
συγκεκριμένη σειρά προτού χρειαστεί να επιστρέψετε στην οθόνη View/Edit
(Προβολή/Επεξεργασία) και να κάνετε πάλι κλικ στο [Confirm] (Επιβεβαίωση).
Ο Accumulative (Σωρευτικός) χρόνος δείχνει για πόσο χρόνο εκτέθηκε ο ασθενής
στην ακτινοβολία. Ο χρόνος αυτός θα ενημερώνεται όσο παραμένετε στην ίδια εξέταση.
Όταν τελειώσετε την εξέταση, ο σωρευτικός χρόνος μηδενίζεται.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το σύνολο του σωρευτικού χρόνου έκθεσης για όλες τις ομάδες σάρωσης και
τις σειρές SmartStep θα εμφανίζεται στη σελίδα Dose Text (Αναφορά δόσης).
4. Κάντε κλικ στο κουμπί [Start Location] και εισαγάγετε την αρχική θέση εικόνας, από
την οποία θέλετε να ξεκινήσετε.
5. Κάντε κλικ στο κουμπί [Slice Thickness] (Πάχος τομής) και επιλέξτε το επιθυμητό
πάχος τομής.
οι διαθέσιμες τιμές πάχους τομής είναι 1,25 mm, 2,5 mm, 5 mm και 7,5 mm.
6. Κάντε κλικ στο [Gantry Tilt] (Κλίση gantry) και εισάγετε την επιθυμητή κλίση.
7. Κάντε κλικ στο κουμπί [SFOV] και εισαγάγετε το επιθυμητό οπτικό πεδίο σάρωσης.
8. Κάντε κλικ στο κουμπί [kV] και επιλέξτε την επιθυμητή τιμή kV.
9. Κάντε κλικ στο κουμπί [mA] και επιλέξτε ή εισαγάγετε την επιθυμητή τιμή mA.
10. Κάντε κλικ στο κουμπί [Exposure Time] (Χρόνος έκθεσης) και εισαγάγετε το μέγιστο
χρόνο έκθεσης.
Πρόκειται για ένα χρόνο που εισάγεται προτού χρειαστεί να μηδενίσετε
το χρονομετρητή.
11. Κάντε κλικ στο κουμπί [Bump Distance] (Απόσταση σύγκρουσης) και εισαγάγετε την
επιθυμητή μείωση ή αύξηση της απόστασης σύγκρουσης.
Η προεπιλεγμένη Bump Distance (Απόσταση σύγκρουσης) είναι το μισό του
επιλεγμένου πάχους τομής.
12. Εισαγάγετε τις παραμέτρους εμφάνισης για τα στοιχεία DFOV, R/L Center (Κέντρο ∆/Α),
A/P Center (Κέντρο Π/Ο), και Recon Type (Τύπος ανακατασκευής).
Όλοι οι αλγόριθμοι είναι διαθέσιμοι. Αν επιλεγεί Edge (Άκρη), ο χρόνος για την
εμφάνιση των επεμβατικών εικόνων θα αυξηθεί.
2. Κάντε κλικ στην επιλογή [Scan Type] (Τύπος σάρωσης) και επιλέξτε [0.5] [0.8 s]
(0,5 0,8 δευτερόλεπτα) ή [1.0 s] (1 δευτερόλεπτο).
Εικόνα 17-4
3. Κάντε κλικ στο κουμπί [Start Location] και εισαγάγετε την αρχική θέση εικόνας, από
την οποία θέλετε να ξεκινήσετε.
τα + και – μπορούν να αντικατασταθούν με S και I. Το S ισούται με + και το I
ισούται με -.
4. Κάντε κλικ στο κουμπί [Slice Thickness] (Πάχος τομής) και επιλέξτε το επιθυμητό
πάχος τομής.
– 1,25 mm 3i
– 2,5 mm 3i
– 5mm 3i
– 7,5 mm 3i
– 2,5 mm 1i
– 5,0 mm 1i
– 10 mm 1i
5. Κάντε κλικ στο [Gantry Tilt] (Κλίση gantry) και εισάγετε την επιθυμητή κλίση.
6. Κάντε κλικ στο κουμπί [SFOV] και εισαγάγετε το επιθυμητό οπτικό πεδίο σάρωσης.
7. Κάντε κλικ στο κουμπί [kV] και επιλέξτε την επιθυμητή τιμή kV.
8. Κάντε κλικ στο κουμπί [mA] και επιλέξτε ή εισαγάγετε την επιθυμητή τιμή mA.
9. Κάντε κλικ στο κουμπί [Exposure Time] (Χρόνος έκθεσης) και εισαγάγετε το μέγιστο
χρόνο έκθεσης.
Πρόκειται για ένα χρόνο που εισάγεται προτού χρειαστεί να μηδενίσετε το
χρονομετρητή.
10. Κάντε κλικ στο κουμπί [Bump Distance] (Απόσταση σύγκρουσης) και εισαγάγετε την
επιθυμητή μείωση ή αύξηση της απόστασης σύγκρουσης.
Η προεπιλεγμένη Bump Distance (Απόσταση σύγκρουσης) είναι το μισό του
επιλεγμένου πάχους τομής.
11. Εισαγάγετε τις παραμέτρους εμφάνισης για τα στοιχεία DFOV, R/L Center (Κέντρο ∆/Α),
A/P Center (Κέντρο Π/Ο), και Recon Type (Τύπος ανακατασκευής).
Οι αλγόριθμοι Soft και Standard είναι διαθέσιμοι στην προοπτική λειτουργία, ενώ
όλοι οι αλγόριθμοι είναι διαθέσιμοι στην αναδρομική λειτουργία εάν έχετε επιλέξει
τη λειτουργία Full recon (Πλήρης ανακατασκευή).
Τα σύμβολα + και – μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για τα Α, Ρ και L. Το Α
αντιστοιχεί στο + και το Ρ στο -. Το R αντιστοιχεί στο + και το L αντιστοιχεί στο -.
Σάρωση με το SmartView
Η εργασία αυτή εξηγεί τη διαδικασία σάρωσης με τη μέθοδο SmartView. Θα πρέπει να
έχετε συνδεδεμένες στο gantry τις συσκευές πεντάλ ποδιού και ελεγκτή χειρός.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας SmartView, η αποτύπωση σε φιλμ,
η αρχειοθέτηση και η δικτύωση δεν είναι διαθέσιμες. Η ανακατασκευή
SmartView έχει την υψηλότερη προτεραιότητα. Οι εικόνες ανακατασκευής
που είχαν ληφθεί προηγουμένως και βρίσκονται σε ουρά τίθενται σε παύση
μέχρι να ολοκληρωθεί το SmartView.
1. Πατήστε το κουμπί Prep (Προετοιμασία) στον ελεγκτή χειρός ή κάντε κλικ στο κουμπί
[Prep] (Προετοιμασία) στην οθόνη dynaplan.
Στην περιοχή μηνυμάτων της οθόνης εμφανίζεται η ένδειξη PRESS PREP (Πατήστε
Προετοιμασία).
Όταν πατηθεί το κουμπί Prep (Προετοιμασία) ή γίνει κλικ σε αυτό, στην οθόνη
θα εμφανιστεί η ένδειξη PREP IN PROGRESS (Προετοιμασία σε εξέλιξη).
2. Το σύστημα είναι έτοιμο για σαρώσεις όταν εμφανιστεί η ένδειξη μηνύματος
READY TO SCAN (Έτοιμο για σάρωση).
3. Πατήστε το πεντάλ ποδιού για να κάνετε μια έκθεση στον τρόπο λειτουργίας σάρωσης
SmartView.
Εμφανίζεται η ένδειξη μηνύματος XRAY ON (Ακτίνες Χ ενεργοποιημένες).
5. Επαναλάβετε τα βήματα 1-4 όσες φορές χρειάζεται ενώ σαρώνετε στον τρόπο
λειτουργίας SmartView.
Εάν χρησιμοποιείτε το Repeat Series (Επανάληψη σειράς) στο SmartView, ο χρόνος
έκθεσης της ομάδας σαρώσεων SmartView είναι το άθροισμα όλων των σαρώσεων
SmartView. Ο χρόνος αυτός μπορεί να είναι μικρότερος από τον αρχικά επιλεγμένο
χρόνο 90 δευτερολέπτων.
Στη λειτουργία Repeat SmartView (Επανάληψη SmartView), ο χρόνος έκθεσης
ρυθμίζεται πάντα στα 90 δευτερόλεπτα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν το σύστημα μεταβεί αυτόματα από την οθόνη Dyna Plan στην οθόνη
View Edit (Προβολή/Επεξεργασία) από τη λειτουργία Repeat SmartView
(Επανάληψη SmartView), μπορεί να σημειωθεί υπέρβαση του μέγιστου
αριθμού εικόνων σε μια σειρά με χρόνο έκθεσης 90 δευτερολέπτων. Ρυθμίστε
το χρόνο έκθεσης σε τιμή μικρότερη από 90 δευτερόλεπτα.
Σάρωση με το SmartStep
Η εργασία αυτή εξηγεί τη διαδικασία σάρωσης με τη μέθοδο SmartStep. Θα πρέπει να
έχετε συνδεδεμένες στο gantry τις συσκευές πεντάλ ποδιού και ελεγκτή χειρός.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας SmartStep, η αποτύπωση σε φιλμ,
η αρχειοθέτηση και η δικτύωση δεν είναι διαθέσιμες. Η ανακατασκευή
SmartStep έχει την υψηλότερη προτεραιότητα. Οι εικόνες ανακατασκευής που
είχαν ληφθεί προηγουμένως και βρίσκονται σε ουρά τίθενται σε παύση μέχρι
να ολοκληρωθεί το SmartStep.
1. Πατήστε το κουμπί Prep (Προετοιμασία) στον ελεγκτή χειρός ή κάντε κλικ στο κουμπί
[Prep] (Προετοιμασία) στην οθόνη dynaplan.
Στην περιοχή μηνυμάτων της οθόνης εμφανίζεται η ένδειξη PRESS PREP (Πατήστε
Προετοιμασία).
Όταν πατηθεί το κουμπί Prep (Προετοιμασία) ή γίνει κλικ σε αυτό, στην οθόνη θα
εμφανιστεί η ένδειξη PREP IN PROGRESS (Προετοιμασία σε εξέλιξη).
2. Το σύστημα είναι έτοιμο για σαρώσεις όταν εμφανιστεί η ένδειξη μηνύματος
READY TO SCAN (Έτοιμο για σάρωση).
3. Πατήστε το πεντάλ ποδιού για να κάνετε μια έκθεση στον τρόπο λειτουργίας σάρωσης
SmartStep.
Εμφανίζεται η ένδειξη μηνύματος XRAY ON (Ακτίνες Χ ενεργοποιημένες).
Κάντε κλικ στο [Page Forward] (Μετάβαση στην επόμενη σελίδα) για μετακίνηση
προς τα εμπρός κατά μία εικόνα.
Κάντε κλικ στο [Page Backward] (Μετάβαση στην προηγούμενη σελίδα) για
μετακίνηση προς τα πίσω κατά μία εικόνα.
Κάντε κλικ στο κουμπί [Last Image] (Τελευταία εικόνα) για προβολή της τελευταίας
εικόνας που σαρώθηκε.
Εικόνα 17-5 Λειτουργίες εμφάνισης
3. Εισαγάγετε το επιθυμητό εύρος και επίπεδο παραθύρου και για τις έξι θέσεις.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: ∆ιατηρείτε το ποντίκι μέσα στο πλαίσιο κειμένου ενώ πληκτρολογείτε την
παράμετρο.
4. Κάντε κλικ στην επιλογή [Save as defaults] (Αποθήκευση ως προεπιλογές) για να
αποθηκεύσετε τις εισηγμένες τιμές.
8. Κάντε κλικ στο [Full] (Πλήρης) στην περιοχή Recon mode (Λειτουργία ανακατασκευής).
9. Καταχωρήστε την επιθυμητή τιμή πλάτους και επιπέδου παραθύρου.
10. Κάντε κλικ στο [OK].
11. Αν χρειάζεται, κάντε κλικ στο [Recon Type] (Τύπος ανακατασκευής).
Εμφανίζεται ένα αναδυόμενο παράθυρο με όλους τους διαθέσιμους αλγόριθμους
από τους οποίους μπορείτε να επιλέξετε τον κατάλληλο.
Οι αλγόριθμοι Soft και Standard είναι διαθέσιμοι μόνο εάν έχει επιλεγεί
η λειτουργία Segment recon (Τμηματική ανακατασκευή).
Οι αλγόριθμοι Soft, Standard, Detail, Chest, Lung, Bone, Bone Plus και Edge είναι
διαθέσιμοι εάν έχει επιλεγεί η λειτουργία Full recon (Πλήρης ανακατασκευή).
12. Κάντε κλικ στο [Confirm] (Επιβεβαίωση) για να δημιουργηθούν εικόνες.
Κεφάλαιο 18
Προγραμματισμός ασθενών
Εισαγωγή
Στο κεφάλαιο αυτό εξηγείται ο τρόπος προγραμματισμού ασθενών. Παρέχει επίσης
οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Χρήση της Συσκευής ανάγνωσης γραμμωτού κώδικα
• Ενημέρωση της λίστας Patient Schedule (Πρόγραμμα ασθενών)
• Προσθήκη ασθενή στο πρόγραμμα
• ∆ιαγραφή ασθενή από το πρόγραμμα
• Ορισμός προτιμήσεων στο πρόγραμμα
• Επιλέξτε έναν ασθενή από το πρόγραμμα
• Έλεγχος της κατάστασης ενός ασθενή
• Προβολή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή
ConnectPro (Επιλογή)
Το Connect Pro είναι μια προαιρετική δυνατότητα διαθέσιμη για αγορά, η οποία ανακτά
κρίσιμες πληροφορίες ασθενή από το σύστημα HIS/RIS με τη χρήση σύνδεσης DICOM και
τις αποστέλλει στο σύστημά σας. Το ConnectPro αντλεί πληροφορίες από το HIS/RIS και τις
εισάγει στο Πρόγραμμα ασθενή.
Το ConnectPro μπορεί επίσης να εξατομικευτεί για να ταιριάξει με τις απαιτήσεις του
τμήματός σας, χρησιμοποιώντας “φίλτρα” για την συγκράτηση μόνο όσων πληροφοριών
σας ενδιαφέρουν.
Το ConnectPro μπορεί να συλλέξει περισσότερες πληροφορίες και όχι μόνο τα τυπικά
δημογραφικά στοιχεία των ασθενών σας. Μπορεί να συλλέξει και άλλες πληροφορίες,
όπως αυτές που αφορούν αλλεργίες, κατάσταση εγκυμοσύνης, ιατρικές ειδοποιήσεις
ή άλλα στοιχεία για τον ασθενή.
3. Στην ενότητα Get Patient List For: (Λήψη λίστας ασθενών για:), κάντε κλικ στην επιλογή
[This System] (Αυτό το σύστημα), [All CT Systems] (Όλα τα συστήματα CT), ή [All Systems]
(Όλα τα συστήματα).
Με την επιλογή This System (Αυτό το σύστημα) λαμβάνεται το πρόγραμμα ασθενών
για το σύστημα στο οποίο βρίσκεστε τη δεδομένη στιγμή.
Με την επιλογή All CT Systems (Όλα τα συστήματα CT) λαμβάνεται το πρόγραμμα
ασθενών για όλα τα συστήματα CT που υπάρχουν στη σύνδεση HIS/RIS.
Με την επιλογή All Systems (Όλα τα συστήματα) λαμβάνεται το πρόγραμμα
ασθενών για όλα τα συστήματα που υπάρχουν στη σύνδεση HIS/RIS.
4. Επιλέξτε Date Range (Εύρος ημερομηνιών).
Πληκτρολογήστε ημερομηνία From (Από) και To (Έως). Βεβαιωθείτε ότι τηρείτε τη
σωστή μορφή, που είναι μήνας/ημέρα/έτος.
5. Εάν το επιθυμείτε, πληκτρολογήστε τις πληροφορίες Ζητούμενο αναγνωριστικό
διαδικασίας ή Αριθμός Εισαγωγής στα σωστά πεδία.
Αυτός είναι ένας πρόσθετος τρόπος για τη λήψη πληροφοριών ασθενών.
6. Αν είναι επιθυμητό, πληκτρολογήστε την πληροφορία του ονόματος ασθενή στο
σωστό πεδίο.
Αυτός είναι ένας γρήγορος τρόπος να ψάξετε το όνομα κάποιου ασθενή.
7. Αν είναι επιθυμητό, πληκτρολογήστε την πληροφορία του αναγνωριστικού ασθενή στο
σωστό πεδίο.
8. Κάντε κλικ στο [Continue Update] (Συνέχιση ενημέρωσης) για να συνεχίσετε ή στο
[Cancel Update] (Ακύρωση ενημέρωσης) για να ακυρώσετε τη διαδικασία χωρίς να
αποθηκεύσετε τυχόν νέες επιλογές.
4. Κάντε κλικ στο [Delete All] (∆ιαγραφή όλων) για να διαγράψετε όλους τους ασθενείς
από τη λίστα.
3. Για να ταξινομήσετε τις εξετάσεις, κάντε κλικ σε ένα από τα στοιχεία ταξινόμησης
[Date/Time] (Ημερομηνία/Ώρα), [Name] (Όνομα), ή [ID] (Ταυτότητα).
4. Ορίστε τον αριθμό των ημερών για τη διαγραφή εξετάσεων.
Πληκτρολογήστε τον αριθμό των ημερών, μετά από τις οποίες θέλετε να
διαγράφονται οι ολοκληρωμένες εξετάσεις από το σύστημα.
Ο αριθμός πρέπει να είναι μεταξύ 0 και 30.
Μια ολοκληρωμένη εγγραφή δεν προστίθεται στη λίστα Patient Schedule
(Πρόγραμμα ασθενών) αν ο επιλεγμένος αριθμός ημερών είναι 0.
Η εξ ορισμού επιλογή του συστήματος είναι 3.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Είναι σημαντικό να ορίσετε την επιλογή Delete Completed Exams (∆ιαγραφή
ολοκληρωμένων εξετάσεων) στο μηδέν όταν οι πληροφορίες ασθενή
ενημερώνονται από το HIS/RIS. Αυτό διασφαλίζει ότι οι αριθμοί Completed
Accession (Ολοκληρωμένη εισαγωγή) δεν θα επιλεγούν κατά λάθος για
σάρωση δεύτερη φορά προκαλώντας προβλήματα συμφωνίας στο
σύστημα PACS.
5. Στην επιλογή ConnectPro, κάντε κλικ στο [Yes] (Ναι) ή [No] (Όχι) για την επιλογή Update
Schedule Automatically (Αυτόματη ενημέρωση προγράμματος).
Με την επιλογή Yes (Ναι), το πρόγραμμα ενημερώνεται όταν κάνετε κλικ στο Patient
Schedule (Πρόγραμμα ασθενών).
Η ενημέρωση γίνεται με βάση τις παραμέτρους που έχουν επιλεγεί στην ενότητα
Update (Ενημέρωση).
6. Στην επιλογή ConnectPro, κάντε κλικ στο [Yes] (Ναι) ή [No] (Όχι) για την επιλογή
Show Update Parameters (Εμφάνιση ενημέρωσης παραμέτρων).
Με την επιλογή Yes (Ναι), η οθόνη Update ενημερώνεται κάθε φορά που το
σύστημα αρχίζει την αυτόματη ενημέρωση.
Αυτό σας επιτρέπει να τροποποιήσετε τις παραμέτρους Update, αν αυτό είναι
επιθυμητό.
7. Στην επιλογή ConnectPro, κάντε κλικ στο [Yes] (Ναι) ή [No] (Όχι) για την επιλογή
Use Study UID? (Χρήση μοναδικού αναγνωριστικού μελέτης;).
Με την επιλογή Yes (Ναι), χρησιμοποιείται ένα μοναδικό αναγνωριστικό
περιστατικού μελέτης από το HIS/RIS.
Με την επιλογή No (Όχι), το σύστυημα αντιστοιχίζει το μοναδικό αναγνωριστικό
περιστατικού μελέτης στην εξέταση.
8. Στην επιλογή ConnectPro, κάντε κλικ στο [Yes] (Ναι) ή [No] (Όχι) για την επιλογή Edit
Modality Worklist? (Επεξεργασία λίστας εργασιών μονάδας;).
Με την επιλογή [No] (Όχι) δεν μπορείτε να επεξεργαστείτε πληροφορίες ασθενή
από το HIS/RIS.
Με την επιλογή [Yes] (Ναι) μπορείτε να επεξεργαστείτε οποιεσδήποτε πληροφορίες
ασθενή από το HIS/RIS.
9. Κάντε κλικ στο [OK] για να αποδεχθείτε τις καταχωρήσεις, ή κάντε κλικ στο [Cancel]
(Άκυρο) για να ακυρώσετε τη διαδικασία χωρίς να τις αποδεχθείτε.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι προτιμήσεις δεν διατηρούνται ανάμεσα σε φορτώσεις λογισμικού του
συστήματος. Ενημερώνετε τις προτιμήσεις μετά τη φόρτωση λογισμικού.
Η λίστα προγραμματισμού εμφανίζεται και η στήλη στην άκρη δεξιά φέρει την
επιγραφή Status (Κατάσταση).
Το N χαρακτηρίζει μια εξέταση που είναι New Record (Νέα εγγραφή) ή Not
Completed (Μη ολοκληρωμένη).
Το C χαρακτηρίζει μια εξέταση που είναι Completed (Ολοκληρωμένη).
2. Χρησιμοποιήστε τα κουμπιά [Next] (Επόμενο) ή [Prior] (Προηγούμενο) στην κάτω δεξιά
άκρη της οθόνης για κύλιση από σελίδα σε σελίδα.
4. Κάντε κλικ στο [Cancel] (Άκυρο) για να βγείτε από αυτήν την οθόνη.
Κεφάλαιο 19
Λειτουργία βιοψίας
Εισαγωγή
Στο κεφάλαιο αυτό εξηγείται ο τρόπος χρήσης της λειτουργίας βιοψίας. Η λειτουργία
βιοψίας βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της ρύθμισης και της λήψης τομών κατά τη
διάρκεια μιας βιοψίας.
Αυτό το κεφάλαιο παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν να μάθετε τις
παρακάτω διαδικασίες:
• Χρήση της λειτουργίας βιοψίας
Λειτουργία βιοψίας
Η λειτουργία βιοψίας ή Biopsy Rx (Λήψη βιοψίας) βελτιώνει την αποτελεσματικότητα
της ρύθμισης και της λήψης τομών κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Όλες οι παράμετροι
που απαιτούνται είναι διαθέσιμες σε ένα μενού. Έχετε τη δυνατότητα να επιλέξετε την
κατεύθυνση από τη οποία θα λαμβάνει εικόνες το σύστημα σε σχέση με ένα σημείο
κέντρου, καθώς και πόσες εικόνες θα λαμβάνονται. Μπορείτε να αλλάξετε το πάχος ή/και
το διάστημα των τομών. Μπορείτε να εισαγάγετε μια συγκεκριμένη θέση για μια τομή και
μια κλίση του gantry, αν χρειάζεται.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το AutomA απενεργοποιείται όταν γίνεται είσοδος στη λειτουργία βιοψίας.
Ανασκοπήστε την καθορισμένη τιμή Manual mA.
8. Κάντε κλικ στο κουμπί [Confirm Biopsy Rx] (Επιβεβαίωση λήψης βιοψίας)
ή [Cancel] (Άκυρο).
Η επιλογή Confirm Biopsy Rx (Επιβεβαίωση λήψης βιοψίας) ενεργοποιεί την
ακολουθία σάρωσης για τη λήψη εικόνων. Η επιλογή Cancel (Άκυρο) κλείνει το
παράθυρο λήψης βιοψίας και δεν γίνεται λήψη εικόνων.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το κουμπί Biopsy Rx (Λήψη βιοψίας) είναι επίσης διαθέσιμο από την οθόνη
Dynaplan. Όλα τα βήματα παραμένουν τα ίδια. Είναι πολύ χρήσιμο να
χρησιμοποιείτε αυτό το κουμπί, ιδιαίτερα αν έχει προηγουμένως ληφθεί μια
σειρά εικόνων βιοψίας. Αυτό συμβαίνει γιατί οι εικόνες βιοψίας παραμένουν
στον ίδιο αριθμό σειράς και δεν υπάρχει λόγος επιστροφής στην οθόνη
προβολής/επεξεργασίας.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι εικόνες βιοψίας δεν υφίστανται αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ. Αν σε
μια προηγούμενη ομάδα σάρωσης ήταν ενεργοποιημένη η αυτόματη
αποτύπωση σε φιλμ, τώρα απενεργοποιείται. Για κάθε μεταγενέστερη
σάρωση, η αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ θα πρέπει να ενεργοποιείται
εκ νέου.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ελέγξτε την καθορισμένη τιμή mA. Το AutomA απενεργοποιείται αυτόματα
στη λειτουργία βιοψίας. Ανασκοπήστε την τιμή mA για να βεβαιωθείτε ότι
είναι κατάλληλη για τον τύπο σάρωσης που διεξάγεται. Επιστρέψτε στην
οθόνη προβολής/επεξεργασίας και ρυθμίστε την τιμή mA σύμφωνα με τις
ανάγκες.
Κεφάλαιο 20
Ρύθμιση παραμέτρων ασθενή
και σάρωση ανίχνευσης
Εισαγωγή
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: Ανατρέξτε στο Ασφάλεια κεφάλαιο για σημαντικές
πληροφορίες ασφαλείας αναφορικά με τη χρήση του
εξοπλισμού και του λογισμικού σε αυτό το σύστημα.
Στο κεφάλαιο αυτό εξηγείται ο τρόπος, με τον οποίο ρυθμίζονται οι παράμετροι του
ασθενή και ολοκληρώνεται μια σάρωση εντοπιστή (σάρωση ανίχνευσης). Παρέχει επίσης
οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Προσδιορισμός πληροφοριών ασθενή
• Τοποθέτηση Ασθενή
• Επιλογή πρωτοκόλλου
• Ρύθμιση του Εντοπιστή (Σάρωση ανίχνευσης)
• Επιβεβαίωση του εντοπιστή (σάρωση ανίχνευσης)
Τοποθέτηση ασθενών
Πριν από την τοποθέτηση ασθενών στο σύστημα, κάθε μέρα τα εξαρτήματα που μπορεί να
χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας σε σαρώσεις θα πρέπει να επιθεωρούνται,
όπως το πλαίσιο συγκράτησης της κεφαλής, η επέκταση τράπεζας, οι σπόγγοι και οι
ιμάντες τοποθέτησης του ασθενούς, για να διασφαλιστεί ότι είναι σε καλή κατάσταση.
Τα προστατευτικά και οι ιμάντες τοποθέτησης θα πρέπει να επιθεωρούνται και να
καθαρίζονται για την αποφυγή της πιθανότητας εμφάνισης παραμορφώσεων λόγω
ξένων σωμάτων, όπως σκιαγραφικού μέσου στις επιφάνειες αυτών των στοιχείων. Μη
χρησιμοποιείτε εξαρτήματα που μπορεί να έχεουν σπάσει ή σχιστεί. Βεβαιωθείτε ότι οι
ασθενείς είναι όσο το δυνατόν πιο άνετοι πάνω στην τράπεζα ή στο πλαίσιο συγκράτησης
της κεφαλής. Χρησιμοποιείτε σπόγγους και μαξιλαράκια τοποθέτησης μαζί με ιμάντες
τοποθέτησης για να συμβάλλετε στην τοποθέτηση του ασθενούς και για να τον βοηθήσετε
να διατηρήσει την απαιτούμενη θέση για την ολοκλήρωση της εξέτασης. Εάν οι ασθενείς
νοιώθουν άνετα, θα μπορέσουν να συνεργαστούν και να μείνουν ακίνητοι κατά τη
διάρκεια της εξέτασης. Εάν χρησιμοποιείται υποστήριγμα βραχίονα ή αναρτήρας σάκου
καθετήρα, βεβαιωθείτε ότι έχουν τοποθετηθεί με ασφάλεια στην τράπεζα για την
υποστήριξη του βραχίονα ή τη συγκράτηση του σάκου καθετήρα. Παρακολουθείτε τη θέση
του υποστηρίγματος βραχίονα ή του αναρτήρα σάκου καθετήρα για την αποφυγή
συγκρούσεων με το gantry. Βεβαιωθείτε ότι τυχόν σεντόνια, κουβέρτες και ρούχα
ή ρόμπες των ασθενών δεν θα μαγκώσουν κατά την κίνηση της τράπεζας. Χρησιμοποιείτε
τους ιμάντες τοποθέτησης για την καλύτερη συγκράτηση αυτών των αντικειμένων, έτσι
ώστε να μην είναι χαλαρωμένα και να μην κρέμονται από την κλίνη. Εξηγείστε τη
διαδικασία στους ασθενείς ώστε να κατανοήσουν τί πρόκειται να συμβεί και τί να
περιμένουν. Αυτό θα μειώσει τα σφάλματα μετακίνησης των ασθενών λόγω της έκπληξης
που θα τους προκαλεί η θέση τοποθέτησής τους στο gantry ή η μετακίνηση της τράπεζας.
Χρήση πρωτοκόλλων
Όλες οι παράμετροι για τη σάρωση ενός ασθενή μπορούν να ρυθμιστούν σε ένα
πρωτόκολλο. Αυτό εξοικονομεί χρόνο για τον τεχνολόγο όταν καθορίζει παραμέτρους
σάρωσης για κάθε ασθενή. Όταν πρόκειται να γίνει σάρωση νέου ασθενή, ο τεχνολόγος
πληκτρολογεί τις πληροφορίες ασθενή και επιλέγει ένα πρωτόκολλο. Το πρωτόκολλο
μπορεί να προσαρμοστεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, χωρίς μόνιμη τροποποίηση του
αρχικού συνόλου παραμέτρων. Όταν ρυθμιστούν οι παράμετροι και επιβεβαιωθεί
ο προκαθορισμός, η σάρωση μπορεί να ξεκινήσει.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για λεπτομέρειες σχετικά με τη δημιουργία πρωτοκόλλων, δείτε το κεφάλαιο
∆ημιουργία πρωτοκόλλων.
Περιγραφές Προεπιλογών
Η οθόνη Νέος ασθενής έχει τέσσερις διαφορετικές προκαθορισμένες επιλογές, από τις
οποίες μπορείτε να επιλέξετε. Στις περιοχές αυτές μπορείτε να εισαγάγετε τα συχνά
χρησιμοποιούμενα ονόματα και τα αρχικά ιατρών, ακτινολόγων και χειριστών, καθώς και
περιγραφές εξετάσεων. Πρόκειται για μια δυνατότητα που επιταχύνει την εισαγωγή
δεδομένων.
Μπορείτε να προσθέσετε, να διαγράψετε και να αλλάξετε τις πληροφορίες σε αυτές τις
περιοχές. Υπάρχει δυνατότητα ταξινόμησης των εισαγωγών για τις προεπιλογές.
1. Στην οθόνη σάρωσης, κάντε κλικ στο εικονίδιο New Patient (Νέος ασθενής)
ή Emergency Patient (Ασθενής έκτακτης ανάγκης)
.
Η οθόνη Patient Information (Πληροφορίες ασθενή) εμφανίζεται αυτόματα και
περιέχει το νέο Exam Number (Αριθμός εξέτασης)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το σύστημα αντιστοιχίζει τον αριθμό εξέτασης αυτόματα. Ο μέγιστος αριθμός
Εξέτασης για σάρωση ασθενή είναι 49.999. Ο αριθμός εξέτασης θα χρειαστεί
να ξαναρυθμιστεί από τον τεχνικό σας όταν το σύστημα καλύψει τον μέγιστο
αριθμό.
Μόνο η οθόνη Ασθενής έκτακτης ανάγκης:
Η οθόνη Ασθενής έκτακτης ανάγκης εκχωρεί αυτόματα το Αναγνωριστικό ασθενούς και το
Όνομα ασθενούς. Είναι δυνατή η τροποποίηση και των δύο αυτών πεδίων.
Πίνακας 20-1 Πληροφορίες Ασθενή
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: * Εάν αυτές οι πληροφορίες εισήχθηκαν από ένα σύστημα RIS, αυτές οι
περιοχές υποστηρίζουν έως και 64 χαρακτήρες. Εάν οι πληροφορίες του
ασθενή επεξεργάζονται ή εισάγονται δια χειρός τότε τα όρια χαρακτήρων
περιγράφονται στον παραπάνω πίνακα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν υπάρχει ρύθμιση του δικτύου για τη μεταφορά εικόνων και του
πρωτοκόλλου με τη χρήση της γλώσσας DICOM, τότε πρέπει να
πληκτρολογήσετε τις πληροφορίες όπως περιγράφεται παραπάνω.
Βεβαιωθείτε ότι όταν πληκτρολογείτε, το ποντίκι παραμένει πάνω από την οθόνη
New Patient (Νέος ασθενής).
Όταν εισαγάγετε τα δεδομένα σε ένα πεδίο, μπορείτε να πατήσετε το Enter για να
μεταβείτε στο επόμενο πλαίσιο κειμένου ή να κάνετε κλικ στο πλαίσιο κειμένου, στο
οποίο θέλετε να εισαγάγετε δεδομένα.
3. Κάντε κλικ στα προκαθορισμένα κουμπιά και επιλέξτε τις επιθυμητές πληροφορίες.
Εναλλακτικά, κάντε κλικ στο πεδίο και εισαγάγετε τις επιθυμητές πληροφορίες.
Οι πληροφορίες παρατίθενται με τη σειρά που εισάγονται, με την τελευταία
εισαγωγή να εμφανίζεται στο άνω μέρος της λίστας.
Αν κάνετε κλικ σε μια από τις επιλογές Referring Physician (Παραπέμπων ιατρός),
Radiologist (Ακτινολόγος), Operator (Χειριστής) ή Exam Description (Περιγραφή
εξετάσεων), θα εμφανιστεί ένα μενού προεπιλογών που θα σας επιτρέπει να
επιλέξετε ποια προεπιλογή επιθυμείτε να χρησιμοποιήσετε.
Για να αλλάξετε ένα όνομα από τη λίστα, κάντε κλικ στην επιλογή Referring
Physician (Παραπέμπων ιατρός), Radiologist (Ακτινολόγος), Operator (Χειριστής)
ή Exam Description (Περιγραφή εξέτασης) επιλέξτε το όνομα, εισαγάγετε νέες
πληροφορίες, και κάντε κλικ στο [Change] (Αλλαγή).
Για να προσθέσετε ένα όνομα στη λίστα, κάντε κλικ στην επιλογή Referring
Physician (Παραπέμπων ιατρός), Radiologist (Ακτινολόγος), Operator (Χειριστής)
ή Exam Description (Περιγραφή εξέτασης) πληκτρολογήστε το όνομα και κάντε κλικ
στο [Add] (Προσθήκη).
Για να διαγράψετε ένα όνομα από τη λίστα, κάντε κλικ στην επιλογή Referring
Physician (Παραπέμπων ιατρός), Radiologist (Ακτινολόγος), Operator (Χειριστής)
ή Exam Description (Περιγραφή εξέτασης) επιλέξτε το όνομα και κάντε κλικ στο
[Delete] (∆ιαγραφή).
Για την ταξινόμηση των στοιχείων λίστας για την περιγραφή της εξέτασης, κάντε
κλικ [Sort] (Ταξινόμηση). Η ακολουθία ταξινόμησης είναι 1, 10, 100… έως 9, 99,
A έως Z, a έως z (Εικόνα 20-2).
Οι προεπιλογές αυτές αποθηκεύονται και πέραν των φορτώσεων λογισμικού,
μέσα από την επιλογή Save System State (Αποθήκευση κατάστασης συστήματος).
Ο μέγιστος αριθμός εισαγωγών στις προεπιλεγμένες περιοχές είναι 100.
ΚCάντε κλικ στο εικονίδιο Emergency Patient (Ασθενής έκτακτης ανάγκης) για να
εκκινήσετε την επιλογή πρωτοκόλλου εκτάκτης ανάγκης. ∆ιαιρείται σε πολλαπλές περιοχές:
Περιοχή 1 = περιοχή πληροφοριών ασθενούς. Το Αναγνωριστικό ασθενούς είναι πάντα
“Trauma” (τραύμα). Το Όνομα ασθενούς είναι Έτος/Μήνας/Ημέρα/Ώρα και Όνομα CT.
Είναι δυνατή η τροποποίηση και των δύο αυτών περιοχών.
Περιοχή 2 = περιοχή επιλογής πρωτοκόλλου.
Εικόνα 20-4 Ασθενής έκτακτης ανάγκης
Τοποθέτηση Ασθενή
Είναι καλύτερα να προετοιμάσετε το χώρο σάρωσης προτού φέρετε μέσα τον ασθενή.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε όλα τα απαραίτητα εφόδια και εξαρτήματα. Όσο βρίσκεται στο
χώρο της σάρωσης, ο χειριστής πρέπει να στέκεται δίπλα στην τράπεζα και να ακολουθεί
τα βήματα που περιγράφονται παρακάτω.
1. Προσαρμόστε το συγκρατητήρα κεφαλής ή την προέκταση ποδιών στην άκρη της
κλίνης προς την πλευρά του gantry.
2. Τοποθετήστε τον ασθενή στην τράπεζα.
Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής αισθάνεται άνετα και ότι είναι κατάλληλα
ακινητοποιημένος όπως απαιτείται.
Στο συγκρατήρα κεφαλής να χρησιμοποιείτε πάντα τους ειδικούς ιμάντες για να
σταθεροποιείται το κεφάλι του ασθενή και να εμποδίζεται κάθε κίνησή του. Όταν
εκτελείτε σαρώσεις στο σώμα, να συνδέετε πάντοτε στην κλίνη τους ειδικούς
ιμάντες και να τους περνάτε γύρω από το σώμα του ασθενή.
3. Πατήστε τα κουμπιά του gantry για να ανυψώσετε την τράπεζα και να τη φέρετε προς
τα μέσα.
Να βεβαιώνεστε πάντοτε ότι δεν υπάρχει κοντά στην τράπεζα τίποτα που να
μπορεί να εμποδίσει την κίνησή της.
4. Ρυθμίστε τη θέση των φώτων λέιζερ έτσι ώστε να είναι ευθυγραμμισμένα με το
επιθυμητό ανατομικό σημείο αναφοράς και κεντραρισμένα στο επιθυμητό σημείο
ανατομίας.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο ακατάλληλος τρόπος τοποθέτησης και κεντραρίσματος ενός ασθενούς
μπορεί να επηρεάσει τις τιμές mA που υπολογίζονται για AutomA/SmartmA.
Μην τοποθετείτε τον ασθενή με τις λυχνίες λέιζερ στραμμένες προς στα μάτια του.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ρύθμιση οριοθέτησης για τύπους μελετών στους οποίους η θέση του ασθενή
έχει ιδιαίτερη σημασία: Κατά τη χρήση της εξωτερικής λυχνίας ευθυγράμμισης
λέιζερ για την τοποθέτηση των ασθενών, έχετε υπόψη ότι το επίπεδο
ανύψωσης των ασθενών μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερο με την κλίνη
σε έκταση απ'ότι με την κλίνη σε πλήρη σύμπτυξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός
ότι η κλίνη μπορεί να υποστεί ελαφρά κάμψη από το βάρος του εξεταζόμενου.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αυτή η διαφορά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη για εφαρμογές στις οποίες είναι
σημαντικές οι πληροφορίες για τη θέση του ασθενή, όπως είναι ο σχεδιασμός
θεραπείας. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτά τα αποτελέσματα, αφού
χρησιμοποιήσετε το εξωτερικό σύστημα ευθυγράμμισης λέιζερ για να
τοποθετήσετε τον εξεταζόμενο, προωθήστε τον στο επίπεδο σάρωσης CT.
Ανάψτε τις λυχνίες ευθυγράμμισης CT για να διαπιστώσετε αν στοιχίζονται
με τους δείκτες στον ασθενή. Αν χρειαστεί, αντισταθμίστε την κάμψη της
κλίνης ανυψώνοντας την τράπεζα. Όταν οι λυχνίες ευθυγράμμισης CT
ευθυγραμμιστούν με τους δείκτες, επανακαθορίστε την οριοθέτηση για τη
σάρωση χρησιμοποιώντας την εσωτερική λυχνία ευθυγράμμισης λέιζερ.
5. Πατήστε το επιθυμητό κουμπί οριοθέτησης (Απαιτείται).
Επιλογή πρωτοκόλλου
Η επιλογή ενός πρωτοκόλλου συμβάλλει στη σημαντική εξοικονόμηση χρόνου με
διατήρηση της ποιότητας της εικόνας. Εξασφαλίζει τη συνέπεια στις εξετάσεις, δεδομένου
ότι η εξέταση γίνεται κάθε φορά με τον ίδιο τρόπο.
1. Στην αριστερή οθόνη, τοποθετήστε το δείκτη του ποντικιού πάνω στην περιοχή που
θέλετε να σαρώσετε, και κάντε κλικ.
Εμφανίζεται ένας κατάλογος όλων των πρωτοκόλλων που έχετε δημιουργήσει σε
αυτήν την περιοχή της διαχείρισης πρωτοκόλλων.
2. Από τη λίστα, επιλέξτε το πρωτόκολλο που θέλετε να χρησιμοποιήσετε, κάνοντας κλικ
πάνω του.
Αν το κουμπί είναι κόκκινο, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει ανιχνευθεί σήμα από το
σύστημα. Το σύστημα εμφανίζει ένα μήνυμα που σας καθοδηγεί να ελέγξετε
τη σύνδεση. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα καλώδια του ΗΚΓ είναι
συνδεδεμένα στον ασθενή και ότι η οθόνη είναι ενεργοποιημένη. Κάντε κλικ στο
[OK] για να κλείσετε το πλαίσιο μηνύματος όταν ολοκληρώσετε τον έλεγχο. Αν το
κουμπί ελέγχου συγχρονισμού πύλης είναι γαλάζιο, μπορείτε να προχωρήσετε.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το συγχρονισμό πύλης και οδηγίες
σχετικά με τον καθορισμό παραμέτρων μιας εξέτασης που περιλαμβάνει
μετρήσεις συγχρονισμού πύλης, ανατρέξτε στο κεφάλαιο SmartScore Pro
(επιλογή).
Κεφάλαιο 21
Ρύθμιση σειράς σάρωσης
Εισαγωγή
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: Ανατρέξτε στο Ασφάλεια κεφάλαιο για σημαντικές
πληροφορίες ασφαλείας αναφορικά με τη χρήση του
εξοπλισμού και του λογισμικού σε αυτό το σύστημα.
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί πώς να ρυθμίσετε τις σειρές σάρωσης. Παρέχει επίσης οδηγίες
βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Ορίσετε παραμέτρους σάρωσης
• Ρύθμιση των Graphic Rx
• Ρύθμιση παραμέτρων χρονισμού
• Ρύθμιση παραγόντων προβολής
• Επανάληψη μιαςΣειράς
• Εισαγωγή περιγραφών σκιαγραφικού υλικού
διάστημα που μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του. Το Κράτημα αναπνοής, μαζί με μια άλλη
παράμετρο, τη Breathe Time (Χρόνος αναπνοής), διαιρεί αυτόματα όλες τις καθορισμένες σας
σαρώσεις σε συμπλέγματα σάρωσης Κρατήματος αναπνοής.
Ο Χρόνος αναπνοής είναι το χρονικό διάστημα, σε δευτερόλεπτα, που επιτρέπετε στον
ασθενή σας να αναπνέει ανάμεσα στα συμπλέγματα κρατήματος αναπνοής. Οι τυπικοί
χρόνοι για το Κράτημα αναπνοής και την Αναπνοή είναι 12 δευτερόλεπτα και
12 δευτερόλεπτα ή 10 δευτερόλεπτα και 10 δευτερόλεπτα. Αλλά, ξανά, κάνετε δοκιμές
με τον ασθενή σας.
Χρησιμοποιώντας το βελτιστοποιητή
Αν το σύστημα δεν μπορεί να ολοκληρώσει ολόκληρη της εντολή σάρωσης εντός των
τεχνικών παραμέτρων που έχετε επιλέξει, το εικονίδιο Optimize (Βελτιστοποίηση)
τονίζεται με κόκκινο χρώμα. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να επιλέξετε το εικονίδιο
Optimize (Βελτιστοποίηση) για να ανοίξετε την οθόνη βελτιστοποίησης τεχνικής.
Η οθόνη βελτιστοποίησης υπολογίζει και εμφανίζει σε πραγματικό χρόνο έως τρεις
παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν για να επιτρέψουν στο σύστημα να συνεχίσει.
Ένας παράγοντας που μπορεί να αλλάξει είναι η αρχική καθυστέρηση, η οποία μπορεί να
αλλάξει κατά την ποσότητα που εμφανίζεται στη στήλη αρχικής καθυστέρησης.
Θυμηθείτε, η αρχική καθυστέρηση είναι το χρονικό διάστημα μετά το οποίο μπορείτε να
συνεχίσετε με τη σάρωση. Το κουμπί έναρξης σάρωσης δεν ανάβει μέχρι να λήξει η αρχική
καθυστέρηση. Ο δεύτερος παράγοντας είναι η αλλαγή στα mA στην τιμή που εμφανίζεται
στη στήλη mA. Αν επιλέξετε αυτή τη μείωση, μπορεί να μειώσετε την ποιότητα της εικόνας.
Βεβαιωθείτε πως χρησιμοποιείτε πάντα αρκετά mA για να έχετε την καλύτερη
ποιότητα εικόνας. Η τρίτη πιθανή αλλαγή είναι στην καθυστέρηση ομάδας. Ξανά,
η έγκυρη παράμετρος εμφανίζεται στη στήλη καθυστέρησης ομάδας. Χρειάζεται να
επιλέξετε μόνο μία από τις παραμέτρους για να συνεχίσετε. Η επιλογή γίνεται επιλέγοντας
απλά την παράμετρο που πιστεύετε πως είναι καλύτερη για εκείνη την εντολή.
Αν έχουν καθοριστεί πολλαπλές ομάδες, η οθόνη βελτιστοποίησης κάνει ενημέρωση για
κάθε ομάδα, επιτρέποντάς σας να κάνετε επιλογές για κάθε ομάδα.
Όταν έχετε κάνει τις επιλογές που ικανοποιούν το σύστημα, χωρίς να διακυβεύουν την
ποιότητα της εικόνας, τότε θα λάβετε ένα μήνυμα πως δε χρειάζεται πλέον η ψύξη λυχνίας
και το εικονίδιο Βελτιστοποίηση σε εξέλιξη τονίζεται με μπλε χρώμα. Μπορείτε να
επιλέξετε το εικονίδιο για να αφήσετε την οθόνη βελτιστοποίησης τεχνικής και να
συνεχίσετε.
Το βήμα είναι η μετακίνηση της τράπεζας σε χιλιοστά ανά περιστροφή προς την
ευθυγράμμιση δέσμης. Τα ελικοειδή βήματα όλων των συστημάτων 16 τομών είναι
0,563:1, 0,938:1, 1,375:1, 1,750:1, 0,625:1, 0,875:1, 1,350:1 και 1,675:1.
– Η λειτουργία 2 σειρών είναι κατάλληλη για τομές μικρού πάχους. Χρησιμοποιεί
μόνο το μικρό εστιακό σημείο.
– Η λειτουργία 4 Row Interleaved (Αλληλοκαλυπτόμενη 4 σειρών) παρέχει μείωση
της τιμής mA κατά 40% και είναι 1,5 έως 3 φορές ταχύτερη από την ελικοειδή
μίας τομής με ελάχιστες ελικοειδείς παραμορφώσεις, ωστόσο το
αλληλοκαλυπτόμενο βήμα 0,75:1 παρέχει μόνο μισή ένα τρίτο της κάλυψης
συγκριτικά με τη λειτουργία με διάκενο.
– Η λειτουργία 4 Row Interspaced (∆ιάκενο 4 σειρών) παρέχει 2 έως 6 φορές
ταχύτερη λήψη δεδομένων σε σχέση με την ελικοειδή μίας τομής, ωστόσο
χρειάζεται μεγαλύτερη παρεμβολή, δημιουργεί περισσότερες ελικοειδείς
παραμορφώσεις και παρέχει μείωση της τιμής mA μόνο κατά 20%.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες 2, 4, 8 ή 16σειρών
και τους πολλαπλούς ανιχνευτές, ανατρέξτε στην ενότητα: Πληροφορίες
πολλαπλού ανιχνευτή.
Όσο μικρότερο το πάχος τομής, τόσο περισσότερη τεχνική πρέπει να
χρησιμοποιήσετε.
Το λεπτότερο πάχος τομής δίνει καλύτερες λεπτομέρειες.
6. Κάντε κλικ στο [Interval mm] (∆ιάστημα mm) και πληκτρολογήστε το διάστημα
που θέλετε.
Στην Ελικοειδή λειτουργία, η τράπεζα μετακινείται σε mm ανά περιστροφή,
ενώ πραγματοποιείται έκθεση του ασθενή.
Στην Αξονική λειτουργία το διάστημα ή η απόσταση παίρνει μια προεπιλεγμένη
τιμή για να ισούται με τον αριθμό των εικόνων ανά περιστροφή επί το πάχος της
τομής. Το διάστημα για την αξονική σάρωση μπορεί να είναι μηδέν, ίσο
ή μεγαλύτερο από το πλάτος της διαμόρφωσης του ανιχνευτή. Τα τυπικά
διαστήματα που χρησιμοποιούνται είναι 10, 20, ή 30 mm.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το αξονικό διάστημα με
παράλειψη, ανατρέξτε στην ενότητα Πληροφορίες πολλαπλού ανιχνευτή.
Στη λειτουργία Cine, για ένα διάστημα μεγαλύτερο από μηδέν, οι σαρώσεις
δημιουργούνται σε αρκετές θέσεις και η τελική θέση αλλάζει. Για διάστημα που
ισούται με μηδέν, όλες οι εικόνες 1i 1,25 mm λαμβάνονται στην ίδια θέση. Για τη
Λειτουργία θώρακα υψηλής ανάλυσης μιας τομής, το ελάχιστο διάστημα σάρωσης
ανάμεσα στις τομές είναι 5 mm. Το σύνηθες διάστημα είναι 10, 20 ή 30 mm.
Μπορείτε να αλλάξετε το διάστημα κατά τη ρύθμιση πολλαπλών προοπτικών
ανακατασκευών.
Στην ελικοειδή, το διάστημα εικόνας παίρνει την προεπιλεγμένη τιμή που ισούται
με το πάχος τομής. Το μέγιστο διάστημα είναι δύο φορές το πάχος τομής.
7. Κάντε κλικ στο [Gantry Tilt] (Κλίση gantry) και εισάγετε την επιθυμητή κλίση.
Το Gantry Tilt (Κλίση gantry) μπορεί να ρυθμιστεί χειροκίνητα έως 30 μοίρες σε
προσαυξήσεις της μισής μοίρας.
Πληκτρολογήστε C' για να εισάγετε την “τρέχουσα γωνία σε μοίρες” στο πεδίο
κλίσης του πίνακα προβολής/επεξεργασίας αντί να πληκτρολογήσετε την τιμή της
τρέχουσας γωνίας σε μοίρες.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μπορείτε να ρυθμίσετε το gantry στην επιθυμητή κλίση και να
πληκτρολογήσετε το C στο πεδίο κλίσης gantry. Αυτό θα ενημερώσει την κλίση
με την τρέχουσα κλίση gantry. Αυτό είναι χρήσιμο κατά τη σάρωση μελετών
κεφαλής χωρίς τη λήψη σάρωσης ανίχνευσης.
8. Κάντε κλικ στο [SFOV] και επιλέξτε το οπτικό πεδίο που θέλετε.
Το σύστημα παρέχεται με τέσσερα οπτiκά πεδία σάρωσης.
a) Το [Ped Head] (Παιδική κεφαλή) είναι ένα οπτικό πεδίο που είναι ιδιαίτερα χρήσιμο
για νήπια 18 μηνών ή μικρότερα. Σας επιτρέπει να κάνετε εισαγωγή σε ένα οπτικό
πεδίο 25 cm.
b) Το οπτικό πεδίο σάρωσης [Head] (Κεφαλής) είναι για σάρωση κεφαλής ενήλικα.
c) Το οπτικό πεδίο σάρωσης [Small] (Μικρό) είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άκρα και το
ομοίωμα QA.
d) Το οπτικό πεδίο σάρωσης [Large] (Μεγάλο) είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για όλες τις
εργασίες σώματος. Αν μετρήσετε την ανατομία που σαρώνετε και είναι πάνω
από 25 εκ, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το μεγάλο οπτικό πεδίο σάρωσης.
Σας επιτρέπει να εισάγετε ένα οπτικό πεδίο προβολής έως 50 εκ.
9. Κάντε κλικ στο [kV] και επιλέξτε το σταθμό kV που θέλετε να χρησιμοποιήσετε.
Το σύστημα έρχεται με τέσσερις διαφορετικούς σταθμούς kV.
Τα παρακάτω είναι παραδείγματα για να ακολουθήσετε.
a) Ο σταθμός 80kV είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για Μέτρηση οστικής πυκνότητας και
απεικόνιση Αιμάτωσης στον εγκέφαλο.
b) Ο σταθμός 100kV είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για απεικόνιση παιδιών και μικρόσωμων
ασθενών.
c) Ο σταθμός 120kV είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για τυπική απεικόνιση του θώρακα, της
κοιλιάς και της περιοχής της πυέλου.
d) Ο σταθμός 140kV είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για την περιοχή του Οπίσθιου κρανιακού
βόθρου, παχιές περιοχές και ασθενείς με μεγάλο βάρος.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η διαφορετική τιμή kV μπορεί να οριστεί σε κάθε ομάδα σε μια σειρά. Για
παράδειγμα, ορίστε 80kV για την ομάδα 1 και 140kV για την ομάδα 2.
10. Κάντε κλικ στο [mA] και πληκτρολογήστε την επιλογή mA που θέλετε να
χρησιμοποιήσετε.
Το σύστημα σας επιτρέπει να πληκτρολογήσετε προσαυξήσεις των 5 mA, σε ένα
εύρος από 10 mA έως τη μέγιστη τιμή mA του συστήματος.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν ο προσανατολισμός για την τελευταία ανίχευση και σειρά δεν ταιριάζει, το
AutomA απενεργοποιείται αυτόματα. Το AutomA μπορεί να ενεργοποιηθεί
μόλις ταιριάξει ο προσανατολισμός για την τελευταία ανίχνευση και τη σειρά.
11. Πρόσθετες πληροφορίες για το mA μπορούν να προβληθούν πριν και μετά τη σάρωση
χρησιμοποιώντας το κουμπί [More Info] (Περισσότερες πληροφορίες) στις οθόνες
ViewEdit και Dynaplan. Το αναδυόμενο παράθυρο “Περισσότερες πληροφορίες
σάρωσης” προβάλλει το μέσο mA για τη λήψη, όταν επιλέγεται μετά την ολοκλήρωση
της σάρωσης.
Εικόνα 21-1
Εικόνα 21-2
2. Κάντε κλικ στο [Prep Group] (Ομάδα προετοιμασίας) και πληκτρολογήστε μια
καθυστέρηση έγχυσης, αν χρειάζεται.
Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή σκιαγραφικού υλικού με μια
χρονομετρημένη καθυστέρηση.
Αυτό μπορεί να αλλάξει για να ταιριάζει με τα αυτόματα ηχητικά μηνύματα.
Τα έγκυρα εύρη είναι:
– Η Ομάδα 1 μπορεί να είναι από 0 έως 300 δευτερόλεπτα.
– Η Ομάδα 2 σε ολόκληρη τη σάρωση μπορεί να είναι από 1 έως 600 δευτερόλεπτα,
ανάλογα με τις λειτουργίες σάρωσης. Η ελικοειδής απαιτεί μια καθυστέρηση
5 δευτερολέπτων και η Cine απαιτεί μια καθυστέρηση 1 δευτερολέπτου.
Αν χρησιμοποιείτε την επιλογή SmartPrep, αυτό το πεδίο αντικαθίσταται με το SP
και το χρόνο για τη διαγνωστική καθυστέρηση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Smart Prep, ανατρέξτε στην ενότητα
Smart Prep.
3. Αν πραγματοποιείτε σάρωση στην αξονική λειτουργία, κάντε κλικ στο [ISD]
(Καθυστέρηση μεταξύ σαρώσεων) και πληκτρολογήστε μια καθυστέρηση σάρωσης
ανάμεσα σε κάθε αξονική σάρωση.
Αυτό είναι το χρονικό διάστημα που θέλετε να περιμένετε ανάμεσα σε κάθε σάρωση.
Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο όταν ο βελτιστοποιητής είναι κόκκινος. Μπορείτε να
αυξήσετε την ISD για περαιτέρω ψύξη της λυχνίας.
4. Κάντε κλικ στο [Breath Hold] (Κράτημα αναπνοής) και πληκτρολογήστε για πόσο
θέλετε να κρατάει την αναπνοή του ο ασθενής.
Προσπαθήστε να κάνετε αυτό το χρονικό διάστημα όσο το δυνατόν μεγαλύτερο
μπορείτε για να αποφύγετε τη λάθος καταχώρηση της ανατομίας.
5. Κάντε κλικ στο [Breathe Time] (Χρόνος αναπνοής) και πληκτρολογήστε πόσο διάστημα
θέλετε να δώσετε στον ασθενή για να αναπνέει ανάμεσα στις ομάδες σαρώσεων.
Βεβαιωθείτε πως ο ασθενής μπορεί να αναπνέει αλλά μην κάνετε πολύ μεγάλο το
χρονικό διάστημα ανάμεσα στις αναπνοές, διαφορετικά θα χάσετε το σκιαγραφικό
μέσο IV.
6. Κάντε κλικ στο [Voice Lights Timer] (Χρονοδιακόπτης φωνητικών φώτων) και επιλέξτε
τις εντολές που θέλετε να χρησιμοποιήσετε για τις οδηγίες αναπνοής.
Υπάρχουν τρεις διαθέσιμες προηχογραφημένες φωνές σε 9 γλώσσες. Τις οποίες
μπορεί να επιλέξει ο χρήστης.
Εικόνα 21-4
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η γλώσσα του Auto Voice που εμφανίζεται κατά την εκκίνηση του συστήματος
είναι η προεπιλεγμένη γλώσσα που έχει ρυθμίσει αρχικά ο Τεχνικός σας.
Αν η γλώσσα του αυτόματου ηχητικού μηνύματος αλλάξει για την τρέχουσα
εξέταση, το σύστημα θα επιστρέψει στην προεπιλεγμένη γλώσσα όταν κάνετε κλικ
στο End Exam (Τέλος εξέτασης).
Μπορείτε να καταγράψετε 17 επιπλέον φωνητικές οδηγίες. Για περισσότερες
πληροφορίες σχετικά με το Auto Voice, ανατρέξτε στην ενότητα Εγγράψτε ένα
εξατομικευμένο αυτόματο ηχητικό μήνυμα (AutoVoice) σε αυτόν τον οδηγό.
Μπορείτε να διαλέξετε την επιλογή προκαθορισμένης καθυστέρησης στο AutoVoice.
Για περισσότερες πληροφορίες ανατρέξτε στο: Αλλαγή προκαθορισμένης
καθυστέρησης για αυτόματα ηχητικά μηνύματα
Μπορείτε να επιλέξετε τα φώτα Αναπνοής και/ή ένα χρονοδιακόπτη.
Εικόνα 21-5 .
Ένα παράθυρο σε ανοικτό κίτρινο χρώμα με ένα “N” δηλώνει πως έχουν επιλεγεί
μόνο τα φώτα αναπνοής. ∆εν έχει επιλεγεί αυτόματο ηχητικό μήνυμα.
Ένα παράθυρο σε ανοικτό κίτρινο χρώμα με ένα “Τ” δηλώνει πως έχουν επιλεγεί τα
φώτα αναπνοής μαζί με ένα χρονοδιακόπτη αντίστροφης μέτρησης.
Ένα παράθυρο σε ανοικτό κίτρινο χρώμα με έναν αριθμό και ένα “Τ” δηλώνει πως
έχουν επιλεγεί το αυτόματο ηχητικό μήνυμα, τα φώτα αναπνοής και
ο χρονοδιακόπτης αντίστροφης μέτρησης.
Εικόνα 21-6
Ένα παράθυρο σε μπλε χρώμα με έναν αριθμό δηλώνει πως έχει επιλεγεί μόνο το
αυτόματο ηχητικό μήνημα. ∆ε θα ανάψουν φώτα αναπνοής ούτε θα υπάρξει
καθυστέρηση.
Η προεπισκόπηση εμφανίζει επίσης μια περίληψη όλων σας των ομάδων σάρωσης.
8. Για έξοδο από τη λειτουργία προεπισκόπησης, κάντε κλικ στην επιλογή [View Edit]
Αυτή είναι η κάρτα που έχει πάνω της μια εικόνα με ένα θώρακα.
Αυτή δείχνει όλες τις παραμέτρους προβολής.
2. Κάντε κλικ στο [DFOV] και πληκτρολογήστε τις μετρήσεις του ασθενή.
Αυτό μπορεί επίσης να ρυθμιστεί, χρησιμοποιώντας ττους ρόμβους σε κάθε πλευρά
των γραμμών γραφικών της ανίχνευσης.
Αν θέλετε να πληκτρολογήσετε μια μέτρηση, μετρήστε τον ασθενή στο πλατύτερο
σημείο και προσθέστε 2 εκ. Αυτό εμφανίζει όλη την ανατομία και το μαλακό ιστό
γύρω από την ανατομία.
3. Κάντε κλικ στο [R/L Center] (Κέντρο R/L) και πληκτρολογήστε τις συντεταγμένες R/L
(δεξιά/αριστερά).
Αυτό μπορεί να ρυθμιστεί στην ανίχνευση με τη μεταφορά των ρόμβων μέσα ή έξω
από μια ανίχνευση AP.
Αυτό μπορεί επίσης να βρεθεί τοποθετώντας το ποντίκι πάνω από την εικόνα και
κοιτάζοντας την ένδειξη R ή L στο κάτω μέρος της εικόνας.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το + μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τιμές R και το – για τιμές L για πιο γρήγορη
εισαγωγή δεδομένων με τη χρήση του πληκτρολογίου δέκα πλήκτρων.
4. Κάντε κλικ στο [A/P Center] (Κέντρο A/P) και πληκτρολογήστε τις συντεταγμένες A/P
(πρόσθια/οπίσθια).
Αυτό μπορεί να ρυθμιστεί με τη μεταφορά των ρόμβων πάνω και κάτω σε μια
πλευρική ανίχνευση.
Αυτό μπορεί να βρεθεί τοποθετώντας το ποντίκι πάνω από την εικόνα και
κοιτάζοντας την ένδειξη Α ή Ρ στο κάτω μέρος της εικόνας.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το + μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τιμές Α και το – για τιμές Ρ για πιο γρήγορη
εισαγωγή δεδομένων με τη χρήση του πληκτρολογίου δέκα πλήκτρων.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν έχει επιλεγεί το D στη διαχείριση πρωτοκόλλων, τα DFOV, A/P Center
(Κέντρο A/P), R/L Center (Κέντρο R/L) ενημερώνονται αυτόματα στις τιμές που
χρησιμοποιήθηκαν στην προηγούμενη σαρωμένη σειρά. Οι τιμές Recon 2-10
(Ανακατασκευή 2-10) αντιγράφονται από τη Recon 1 (Ανακατασκευή 1).
5. Κάντε κλικ στο [Recon Type] (Τύπος ανακατασκευής) και, στη συνέχεια, επιλέξτε τον
αλγόριθμο που θέλετε να χρησιμοποιήσετε.
Το σύστημα έρχεται με οκτώ διαφορετικούς αλγόριθμους.
a) Ο Soft (Μαλακός) είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για ιστούς με παρόμοιες πυκνότητες,
αλλά δεν είναι χρήσιμος για σαρώσεις χωρίς ενίσχυση.
b) Ο Std (Τυπικός), είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για τυπικές εξετάσεις όπως σαρώσεις
θώρακα, κοιλιάς και πυέλου.
c) Ο Lung (Πνεύμονας) είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για εμβόλιμη παθολογία θώρακα.
d) Ο Detail (Λεπτομέρειες) είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για μετά τη μυελογραφία, όπου
είναι σημαντικές οι λεπτομέρειες του υβριδικού ιστού και των άκρων των οστών.
e) Ο Bone (Οστά) είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για εξετάσεις Υψηλής ανάλυσης και
ευκρινείς λεπτομέρειες οστών.
f) Ο Edge (Άκρα) είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για μικρές εργασίες οστών στην κεφαλή,
καθώς και για σαρώσεις υψηλής ανάλυσης.
g) Ο Chest (Θώρακας) είναι ιδιαίτερα χρήσιμος, όταν θέλετε λεπτομέρειες
μεσοθωρακίου και πνευμόνα.
h) Ο Bone Plus (Οστά Plus) είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για λεπτομερείς εργασίες κεφαλής
μικρότερων από χιλιοστό.
6. Το [Matrix Size] (Μέγεθος μήτρας) για εικόνες CT είναι πάντα μήτρα 512.
Το μέγεθος μήτρας 512 δίνει την καλύτερη ανάλυση εικόνας.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για τις λειτουργίες Head (Κεφαλή) και Ped Head (Παιδική κεφαλή) επιτρέπεται
προοπτικά μόνο η λειτουργία Plus για πάχος τομής 0,625 και 1,25 mm, αλλά
ελικοειδές βήμα 1,375:1 ή 1,75. Η λειτουργία Full (Πλήρης) ενεργοποιείται με
ενίσχυση ποιότητας εικόνας για σαρώσεις με πάχος 0,625 mm και 1,25 mm
από ανιχνευτές 16 X 0,625 και 16 X 1,25, όταν το SFOV που χρησιμοποιείται
είναι Head (Κεφαλή) ή Ped Head (Παιδική κεφαλή) και το ελικοειδές βήμα είναι
0,562:1 ή 0,938:1.
8. Αν θέλετε μια δεύτερη ανακατασκευή, κάντε κλικ στο [R 2] (Ανακατασκευή 2), κάντε
κλικ στο [Recon Enabled] (Ενεργοποιημένη ανακατασκευή) και κάντε κλικ στο [Yes]
(Ναι).
Μπορείτε να αλλάξετε τις θέσεις έναρξης και τερματισμού εφόσον δεν
υπερβαίνουν το Recon 1 (Ανακατασκευή 1).
Μπορείτε επίσης να αλλάξετε το πάχος τομής, το διάστημα, το DFOV, R/L, A/P και
τον τύπο ανακατασκευής σε διαφορετική τιμή από την Ανακατασκευή 1.
Αν θέλετε διαφορετική Περιγραφή σειράς από την Ανακατασκευή 1, εισάγετε
την περιγραφή που θέλετε στο πεδίο Series description (Περιγραφή σειράς).
Αν η περιγραφή είναι κενή, θα χρησιμοποιηθεί η ίδια περιγραφή με την Recon 1
(Ανακατασκευή 1) και θα προστεθεί το Recon 2-10 (Ανακατασκευή 2-10) στην
αρχή της περιγραφής.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν έχει επιλεγεί το D στη διαχείριση πρωτοκόλλων για Start and End Locations
(Θέσεις εκκίνησης και τέλους), τα Interval (∆ιάστημα), DFOV, A/P Center (Κέντρο
A/P), R/L Center (Κέντρο R/L) ενημερώνονται αυτόματα στις τιμές που
χρησιμοποιήθηκαν στην προηγούμενη σειρά. Οι τιμές Recon 2-10
(Ανακατασκευή 2-10) αντιγράφονται από τη Recon 1 (Ανακατασκευή 1).
9. Αν θέλετε μια τρίτη ανακατασκευή, κάντε κλικ στο [R3] (Εμφάνιση ανακατασκευής 2),
κάντε κλικ στο [Recon Enabled] (Ενεργοποιημένη ανακατασκευή) και κάντε κλικ στο
[Yes] (Ναι).
Μπορείτε να αλλάξετε τις θέσεις έναρξης και τερματισμού εφόσον δεν
υπερβαίνουν το Recon 1 (Ανακατασκευή 1).
Μπορείτε επίσης να αλλάξετε το πάχος τομής, το διάστημα, το DFOV, R/L, A/P και
τον τύπο ανακατασκευής σε διαφορετική τιμή από την Recon 1 (Ανακατασκευή 1)
και να το ενεργοποιήσετε.
10. Κάντε κλικ στο [Series Auto Transfer] (Αυτόματη μεταφορά σειράς) αν θέλετε να
μεταφέρετε τα Recon 2 (Ανακατασκευή 2) και Recon 3 (Ανακατασκευή 3) σε άλλο
σταθμό εργασίας.
Θα εμφανιστεί ένα αναδυόμενο παράθυρο κεντρικού υπολογιστή.
• Μπορούν να επιλεγούν έως τέσσερις θέσεις.
11. Επιλέξτε τον κεντρικό υπολογιστή στον οποίο θέλετε να στείλετε μέσω δικτύου τα
Recon 2-10 (Ανακατασκευή 2-10).
Επανάληψη μιαςΣειράς
Το Repeat Series (Επανάληψη σειράς) σας επιτρέπει να επιλέξετε οποιαδήποτε σειρά έχει
σαρωθεί. Όταν έχουν σαρωθεί περισσότερες από μια σειρές, θα εμφανιστεί μια λίστα
όλων των σαρωμένων σειρών. Κάντε κλικ στη σειρά που θέλετε να επαναλάβετε. Αν έχει
σαρωθεί μόνο μιί σειρά, το Repeat Series (Επανάληψη σειράς) δε θα εμφανίσει το
αναδυόμενο παράθυρο Repeat Series. Η κατάσταση ενεργοποίησης ή απενεργοποίησης
του Show Localizer (Εμφάνιση εντοπιστή) απομνημονεύεται από το σύστημα. Αν
η κατάσταση του Show localizer (Εμφάνιση εντοπιστή) είναι ενεργοποιημένη, θα
εμφανιστεί αυτόματα όταν επιστρέψετε στην οθόνη ViewEdit (Προβολής/Επεξεργασίας).
1. Κάντε κλικ στο [Repeat Series] (Επανάληψη σειράς).
Αυτό βρίσκεται στο κάτω μέρος της οθόνης View Edit (Προβολής/Επεξεργασίας).
4. Κάντε κλικ στο [Change] (Αλλαγή), [Add] (Προσθήκη), [Delete] (∆ιαγραφή) ή [Sort]
(Ταξινόμηση), αν χρειάζεται.
Το Change (Αλλαγή) σας επιτρέπει να κάνετε επεξεργασία της επιλεγμένης περιγραφής.
Το Add (Προσθήκη) σας επιτρέπει να προσθέσετε νέες περιγραφές.
Το Delete (∆ιαγραφή) αφαιρεί την επιλεγμένη περιγραφή.
Το Sort (Ταξινόμηση) σας επιτρέπει να ταξινομήσετε τα στοιχεία της λίστας. Η σειρά
ταξινόμησης είναι 1, 10, 100 έως 9, 90, A έως Z, a έως z.
Αν δεν χρησιμοποιηθεί η επιλογή Sort (Ταξινόμηση), η τελευταία καταχώρηση που
έχει εισαχθεί εμφανίζεται στην αρχή της λίστας.
5. Κάντε κλικ στο [OK].
Κεφάλαιο 22
Αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό περιγράφει τον τρόπο εκτέλεσης ορισμένων βασικών εργασιών για την
αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ. Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν
στην εκμάθηση των εξής:
• Ρύθμιση των παραμέτρων φιλμ για αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ
• Ρύθμιση των παραμέτρων εικόνας για αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ
• Χρήση των κουμπιών αποτύπωσης σε φιλμ στο παράθυρο Autofilm (Αυτόματη
αποτύπωση σε φιλμ)
• Χειροκίνητη προσθήκη εικόνας στο AutoFilm Composer (Πρόγραμμα σύνθεσης
αυτόματης αποτύπωσης σε φιλμ)
Αυτόματη έναρξη
Η αυτόματη έναρξη είναι μια λειτουργία που χρησιμοποιείται στην αυτόματη αποτύπωση
σε φιλμ με την οποία μπορεί να ρυθμιστεί η έναρξη της αποτύπωσης σε φιλμ μετά τη
λήψη και την ανασύνθεση εικόνων. Η λειτουργία αυτή επιλέγεται στις ρυθμίσεις
αυτόματης αποτύπωσης σε φιλμ και μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να απενεργοποιηθεί για
κάθε ομάδα φιλμ. ∆ιατίθενται οι επιλογές No Autostart (Χωρίς αυτόματη έναρξη),
Autostart New Sheet (Αυτόματη έναρξη με νέο φύλλο) και Autostart Same Sheet
(Αυτόματη έναρξη με ίδιο φύλλο). Η επιλογή No Autostart (Χωρίς αυτόματη έναρξη)
ενημερώνει το σύστημα ότι δεν πρέπει να ξεκινήσει αυτόματα η αποτύπωση σε φιλμ μιας
ομάδας φιλμ. Η επιλογή Autostart New Sheet (Αυτόματη έναρξη με νέο φύλλο)
ενημερώνει το σύστημα ότι πρέπει να ξεκινήσει αυτόματα η αποτύπωση σε φιλμ της
ομάδας φιλμ χρησιμοποιώντας ένα νέο φύλλο φιλμ. Η επιλογή Autostart Same Sheet
(Αυτόματη έναρξη με ίδιο φύλλο) ενημερώνει το σύστημα ότι πρέπει να ξεκινήσει
αυτόματα η αποτύπωση σε φιλμ της ομάδας φιλμ χρησιμοποιώντας το υπάρχον φύλλο
φιλμ. Εάν έχει ενεργοποιηθεί η λειτουργία Autofilm (Αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ) και
έχει επιλεγεί η ρύθμιση No Autostart (Χωρίς αυτόματη έναρξη), τότε θα πρέπει να
ενεργοποιήσετε χειροκίνητα την αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ από το παράθυρο
AutoFilm (Αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ). Όταν είναι ενεργοποιημένη η ρύθμιση Autostart
(Αυτόματη έναρξη), μεγιστοποιείται η αποτελεσματικότητα της αυτόματης αποτύπωσης σε
φιλμ.
Φίλτρα εικόνας
Το σύστημα διαθέτει διάφορα φίλτρα βελτίωσης εμφάνισης. Τα φίλτρα βελτίωσης άκρων
χρησιμοποιούνται για την αποτύπωση σε φιλμ παραθύρων οστών, καθώς αυξάνουν την
ευκρίνεια της εικόνας. ∆ιατίθενται έξι επίπεδα βελτίωσης άκρων E1, E21, E2, E22, E23 και
E3. Το Ε1 χρησιμοποιεί το μικρότερο βαθμό βελτίωσης και το Ε3 χρησιμοποιεί το μέγιστο.
Όταν χρησιμοποιηθούν αυτά τα φίλτρα, στην εικόνα προστίθεται το σχόλιο E1, E2, E21,
E22, E23 ή E3.
Το φίλτρο Lung Enhancement (Ενίσχυση πνεύμονα) έχει σχεδιαστεί ώστε να χρησιμοποιείται
συγκεκριμένα κατά τη μαγνητοσκόπηση παραθύρων πνευμόνων. Όταν χρησιμοποιηθεί το
φίλτρο ενίσχυσης πνευμόνων, στην εικόνα προστίθεται ως σχόλιο η λέξη Lung (Πνεύμονας).
Επίσης, διατίθενται πέντε φίλτρα εξομάλυνσης, S1, S11, S2, S22 και S3, τα οποία
χρησιμοποιούνται κατά την αποτύπωση σε φιλμ παραθύρων μαλακού ιστού, ώστε να μειωθεί
ο θόρυβος σε μια εικόνα ή να βελτιωθούν οι περιοχές χαμηλής αντίθεσης. Το S1 χρησιμοποιεί
το μικρότερο βαθμό εξομάλυνσης και το S3 χρησιμοποιεί το μέγιστο. Όταν χρησιμοποιούνται
αυτά τα φίλτρα, στην εικόνα εμφανίζονται οι ενδείξεις S1, S11, S2, S22 ή S3.
αποτύπωση σε φιλμ
Η αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ είναι μια λειτουργία με την οποία το σύστημα εκτυπώνει
αυτόματα μια εξέταση σε φιλμ. Οι τιμές για αποτύπωση σε φιλμ, όπως η μορφή, ο αριθμός
αντιγράφων, οι ρυθμίσεις W/L, κλπ., μπορούν να καθοριστούν εκ των προτέρων σε ένα
πρωτόκολλο, χρησιμοποιώντας το κουμπί AutoFilm Setup (Ρυθμίσεις αυτόματης
αποτύπωσης σε φιλμ) από την οθόνη προβολής/επεξεργασίας.
2. Για να διακόψετε προσωρινά την αποτύπωση σε φιλμ κατά τη διάρκεια της αυτόματης
αποτύπωσης σε φιλμ, κάντε κλικ στο [Pause Filming] (Παύση αποτύπωσης σε φιλμ).
Κεφάλαιο 23
Μη αυτόματη αποτύπωση
εικόνων σε φιλμ
Εισαγωγή
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί τη μη αυτόματη αποτύπωση εικόνων σε φιλμ. Παρέχει οδηγίες
βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Ρύθμιση των πλήκτρων προεπιλογής πλάτους και επιπέδου παραθύρου
• Τοποθέτηση εικόνων στο χειροκίνητο πρόγραμμα σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ
• Ρύθμιση παραμέτρων εκτύπωσης σειράς
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Σε αυτό το κεφάλαιο, η λειτουργία που χρησιμοποιείται για την αποτύπωση σε
φιλμ ονομάζεται "Film Composer" (Πρόγραμμα σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ)
και διακρίνεται σε Αυτόματο και Μη Αυτόματο (Χειροκίνητο) Πρόγραμμα
σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ. Αυτές οι λειτουργίες ορίζονται ως εικονίδια
στην οθόνη προβολής. ∆ε χρειάζεται να είναι επιλεγμένα τα εικονίδια για να
λειτουργήσει η λειτουργία. Είναι χρήσιμο κατά τις πρώτες χρήσεις του
συστήματός σας να επιλέξετε αυτά τα εικονίδια για να δείτε πώς δείχνουν όταν
είναι σε λειτουργία.
7 5
20
6
8
10
11
12
13
5 14
16
17
18 19
# Selection Περιγραφή
(Επιλογή)
1 Hide (Απόκρυψη) Hide the Manual Film Composer (Απόκρυψη του προγράμματος
σύνθεσης χειροκίνητης αποτύπωσης σε φιλμ)
2 Minimize Ελαχιστοποίηση του προγράμματος σύνθεσης χειροκίνητης
(Ελαχιστοποίηση) αποτύπωσης σε φιλμ
3 Select Camera Επιλογή της κάμερας για εκτύπωση φιλμ.
(Επιλογή
κάμερας)
4 Patient list (Λίστα Εμφάνιση των πληροφοριών ασθενή που έχουν φορτωθεί σε
ασθενών) φιλμ.
5 Series description Εμφάνιση της τρέχουσας πληροφορίας της σειράς στο φιλμ.
(Περιγραφή
σειράς)
6 Add page Προσθήκη μιας κενής σελίδας για την προσθήκη εικόνων για
(Προσθήκη αποτύπωση σε φιλμ.
σελίδας)
7 Delete page ∆ιαγραφή της τρέχουσας σελίδας ή όλων των σελίδων.
(∆ιαγραφή
σελίδας)
8 Page number, Αριθμός τρέχουσας σελίδας / συνολικός αριθμός σελίδων στο
page up and μέσο και προβολή πρώτης σελίδας, προηγούμενης σελίδας,
down (Αριθμός επόμενης σελίδας και τελευταίας σελίδας.
σελίδας,
προηγούμενη και
επόμενη σελίδα)
9 Layout preset Επιλέξτε μια από τις σταθερές διαμορφώσεις διάταξης: 1x1,
(Προκαθορισμένη 1x2, 2x2, 2x3, 2x4, 3x3, 3x4, 3x5, 4x4, 4x5, 4x6, 5x5, 5x6, 5x7, 5x8.
ρύθμιση Ο πελάτης μπορεί να ορίσει ειδική διαμόρφωση διάταξης εάν
διάταξης) κάνει κλικ στο κουμπί [Customize] (Προσαρμογή). Ανατρέξτε
στο Εικόνα 23-2 για λεπτομέρειες.
Ο πελάτης μπορεί να εφαρμόζει τη διάταξη σε όλες τις σελίδες
κάνοντας κλικ στο κουμπί Apply layout to all pages (Εφαρμογή
διάταξης σε όλες τις σελίδες).
10 Adjust Μεγέθυνση/Σμίκρυνση περιοχών ενδιαφέροντος, αναστροφή,
(Προσαρμογή) WW/WL, Κανονική εμφάνιση.
11 Apply to page/all Εφαρμογή της αλλαγής στη σελίδα ή όλες τις σελίδες.
page (Εφαρμογή
σε σελίδα/όλες
τις σελίδες)
12 Routine operation Συμπεριλαμβανόμενης της απόστασης, γωνίας, μέτρησης
(Συνήθης περιοχής. τοποθέτηση ετικέτας/κειμένου στις εικόνες.
λειτουργία)
13 Film history Επιτρέπει στο χρήστη να αποθηκεύει τις εργασίες εκτύπωσης
(Ιστορικό φιλμ) σε έναν καθορισμένο χώρο αποθήκευσης με δυνατότητα
προβολής, αφαίρεσης και ρύθμισης αυτόματης διαγραφής της
συσκευής εγγραφής από τον καθορισμένο χώρο αποθήκευσης.
14 Print Setting Ορισμός παραμέτρων εκτύπωσης.
(Ρύθμιση
εκτύπωσης)
15 Film Queue (Σειρά Επιτρέπει την παύση/συνέχιση/διαγραφή εργασιών
αναμονής φιλμ) εκτύπωσης.
16 Export (Εξαγωγή) Εξαγωγή του φιλμ JEPG σε USB.
17 Print (Εκτύπωση) Εκτύπωση του φιλμ, σελίδα-σελίδα ή όλων των σελίδων.
18 Patient Εμφάνιση των πληροφοριών ασθενή στο κάτω μέρος του(ων)
Information φιλμ.
(Πληροφορίες
ασθενή)
19 Page number Εμφάνιση του αριθμού της τρέχουσας σελίδας από το σύνολο
(Αριθμός σελίδας) των σελίδων εκτύπωσης.
20 Image layout Εμφάνιση διάταξης σελίδας εκτύπωσης.
(∆ιάταξη εικόνας)
Εάν κάνετε κλικ στο [Customize] (Προσαρμογή), εμφανίζονται όλες οι διατάξεις που
μπορούν να επιλεγούν από τον πελάτη. Η άνω περιοχή δείχνει τις προκαθορισμένες
διατάξεις. ∆εν είναι δυνατή η προσθήκη, η ενημέρωση ή η αφαίρεση των διατάξεων. Η
κάτω περιοχή προορίζεται για την αποθήκευση εξατομικευμένων διατάξεων από τον
πελάτη.
Υπάρχει ένα πλαίσιο επιλογής μπροστά από το όνομα κάθε διάταξης. Ο χρήστης μπορεί να
επιλέξει τις προεπιλεγμένες διατάξεις εάν κάνει κλικ √ στο πλαίσιο επιλογής.
[Save Composer Layout] (Αποθήκευση διάταξης συνθέτη): για την αποθήκευση της
εξατομικευμένης διάταξης στην παρακάτω περιοχή με μοναδικό όνομα.
[Remove Layout] (Αφαίρεση διάταξης): για αφαίρεση των εξατομικευμένων διατάξεων.
[Apply Layout] (Εφαρμογή διάταξης): για εφαρμογή της επιλεγμένης διάταξης στην
τρέχουσα εργασία φιλμ.
[OK]: για ορισμό των προεπιλεγμένων διατάξεων στο περιβάλλον του προγράμματος
σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ:όταν θέλετε να αφαιρέσετε ή να εφαρμόσετε μια διάταξη, πρέπει να επιλέξετε
το κουμπί διάταξης και όχι να επιλέξετε το όνομα διάταξης.
1 2
10
# Selection Περιγραφή
(Επιλογή)
1 Hide (Απόκρυψη) Hide the Manual Film Composer (Απόκρυψη του προγράμματος
σύνθεσης χειροκίνητης αποτύπωσης σε φιλμ)
2 Full Screen Switch to full screen (Μετάβαση σε πλήρη οθόνη)
(Πλήρης οθόνη)
3 Select Camera Επιλογή της κάμερας για εκτύπωση φιλμ.
(Επιλογή
κάμερας)
3 Όνομα ασθενή Εμφάνιση του ονόματος ασθενή που έχει φορτωθεί στο
πρόγραμμα σύνθεσης φιλμ
3 Series description Εμφάνιση της τρέχουσας πληροφορίας της σειράς
(Περιγραφή
σειράς)
4 Layout preset Επιλέξτε μια από τις σταθερές διαμορφώσεις διάταξης: 1x1,
(Προκαθορισμένη 1x2, 2x2, 2x3, 2x4, 3x3, 3x4, 3x5, 4x4, 4x5, 4x6, 5x5, 5x6, 5x7, 5x8.
ρύθμιση Ο πελάτης μπορεί να ορίσει ειδική διαμόρφωση διάταξης εάν
διάταξης) κάνει κλικ στο κουμπί [Customize] (Προσαρμογή). Ανατρέξτε
στο Εικόνα 23-2 για λεπτομέρειες.
Ο πελάτης μπορεί να εφαρμόζει τη διάταξη σε όλες τις σελίδες
κάνοντας κλικ στο κουμπί Apply layout to all pages (Εφαρμογή
διάταξης σε όλες τις σελίδες).
5 Image layout Εμφάνιση διάταξης σελίδας εκτύπωσης.
(∆ιάταξη εικόνας)
6 Add/Delete Προσθήκη μιας σελίδας, διαγραφή της τρέχουσας σελίδας
page(s) ή όλων των σελίδων.
(Προσθήκη/∆ιαγρ
αφή σελίδας(ων))
7 Page #, Page Αριθμός τρέχουσας σελίδας / συνολικός αριθμός σελίδων στο
up/down (Αρ. μέσο και προβολή πρώτης σελίδας, προηγούμενη σελίδα,
σελίδας, επόμενη σελίδα και τελευταία σελίδα.
Προηγούμενη/Επ
όμενη σελίδα)
8 Print Setting Ορισμός παραμέτρων εκτύπωσης.
(Ρύθμιση
εκτύπωσης)
1 2
3 4
5
6
7
8
10
11 12
Πίνακας 23-3
3. Εξαγωγή:
Για εξαγωγή των εικόνων JPEG μέσω συσκευής USB, κάντε κλικ στο κουμπί [Export]
(Εξαγωγή). Αναδύεται ένα παράθυρο διαλόγου που σας επιτρέπει να εξάγετε τις εικόνες
του ασθενή. Εάν τα αποθηκευμένα μέσα δεν αναγνωρίζονται από το σύστημα, κάντε κλικ
στην επιλογή [Refresh] (Ανανέωση).
2. Από την οθόνη απεικόνισης, κάντε κλικ στο List Select (Επιλογή λίστας) .
ImageWorks
Η πρώτη μέθοδος:
1. Από τη λίστα εφαρμογών του προγράμματος περιήγησης, κάντε κλικ στην επιλογή
Viewer (Πρόγραμμα προβολής) ή Mini viewer (Μίνι πρόγραμμα προβολής).
2. Κάντε κλικ σε ένα παράθυρο προβολής, για να το μετατρέψετε σε κύριο παράθυρο
προβολής.
3. Από τον πίνακα ελέγχου του Viewer (Πρόγραμμα προβολής) ή του Mini Viewer (Μίνι
πρόγραμμα προβολής), κάντε κλικ στο Film Composer (Πρόγραμμα σύνθεσης
αποτύπωσης σε φιλμ).
4. Τοποθετήστε τις εικόνες με τα πλήκτρα F.
5. Όταν η οθόνη Film Composer (Πρόγραμμα σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ) είναι έτοιμη
για εκτύπωση, κάντε κλικ στο Print (Εκτύπωση).
Η δεύτερη μέθοδος:
1. Από τη λίστα των εφαρμογών, κάντε κλικ στο κουμπί [Manual Film] (Χειροκίνητη
αποτύπωση σε φιλμ). Θα ανοίξει το πρόγραμμα σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ και οι
επιλεγμένες εικόνες θα φορτωθούν στο πρόγραμμα.
2. Επεξεργασία των εικόνων στο πρόγραμμα σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ.
3. Όταν η οθόνη Film Composer (Πρόγραμμα σύνθεσης αποτύπωσης σε φιλμ) είναι έτοιμη
για εκτύπωση, κάντε κλικ στο Print (Εκτύπωση).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν κάνετε κλικ μόνο στην εξέταση, οι επιλεγμένες εικόνες από προεπιλογή
είναι όλες οι εικόνες στην πρώτη σειρά. Όταν κάνετε κλικ στη σειρά, οι
επιλεγμένες εικόνες από προεπιλογή είναι όλες οι εικόνες στην πρώτη σειρά.
Όταν κάνετε κλικ στη σειρά, οι επιλεγμένες εικόνες από προεπιλογή είναι όλες
οι εικόνες στην καθορισμένη σειρά.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν θέλετε να επιλέξετε πολλές σειρές ή εξετάσεις, μπορείτε να
χρησιμοποιήσετε τα πλήκτρα [Shift] ή [ctrl].
Κεφάλαιο 24
∆ιαχείριση εικόνων
Εισαγωγή
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί τη διαδικασία της διαχείρισης εικόνων. Παρέχει οδηγίες βήμα
προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Ρυθμίσετε έναν απομακρυσμένο κεντρικό υπολογιστή
• Επιλογή ενός Κόμβου αρχειοθέτησης
• Ρυθμίστε μια Πρόσβαση σε έναν τοπικό κεντρικό υπολογιστή και ρυθμίστε μια
προσαρμοσμένη αναζήτηση
• Επαναφορά εξετάσεων/σειρών/εικόνων με τη χρήση της επιλογής ανταλλαγής
CD/DVD/USB
• Αποθήκευση εξετάσεων/σειρών/εικόνων με τη χρήση της ανταλλαγής CD/DVD/USB
• Μεταφορά εξετάσεων/σειρών/εικόνων σε άλλο υπολογιστή
• Ανάκτηση εξετάσεων/σειρών/εικόνων από άλλο υπολογιστή
• Έλεγχος αρχείου ιστορικού δικτύου
• Επεξεργασία Πληροφοριών Ασθενή
• Αφαίρεση πληροφοριών ασθενούς από μια εξέταση
• ∆ιαγραφή εξετάσεων/σειρών/εικόνων από το σύστημα
• Σύνθεση μιας αναφοράς στο Data Export (Εξαγωγή δεδομένων)
• Αποθήκευση μιας αναφοράς σε CD-R
• Αποστολή αναφοράς μέσω FTP
• Προβολή μιας αναφοράς σε έναν υπολογιστή
Στη μέση της Περιοχής κατάστασης λειτουργίας υπάρχει μια σειρά από εικονίδια.
Από πάνω προς τα κάτω, τα εικονίδια είναι για λειτουργίες ανακατασκευής εικόνας,
αρχειοθέτησης, δικτύου και αποτύπωσης σε φιλμ. Στα δεξιά αυτών των εικονιδίων
είναι η τρέχουσα κατάσταση.
Ανώνυμος Ασθενής
Υπάρχουν φορές που θα θέλετε το όνομα ενός ασθενούς να παραμείνει εμπιστευτικό.
Σε εκείνες τις περιπτώσεις θέλετε να δημιουργήσετε έναν Ανώνυμο ασθενή. Ένας Ανώνυμος
Ασθενής μπορεί να δημιουργηθεί ανά εξέταση, σειρά ή ακόμα και μια μόνο εικόνα.
Μερικοί καλοί λόγοι για τη χρήση του Ανώνυμου ασθενούς είναι:
• Ο ακτινολόγος σας θέλει να πάρει τα φιλμ σε ένα συνέδριο.
• Έχετε κάνει σάρωση σε ένα δοκιμαστικό ασθενή ή εθελοντή και δε θέλετε να
εμφανίζεται το όνομα.
• Όποτε δε θέλετε να εμφανίζεται το όνομα του ασθενούς στα φιλμ. Για παράδειγμα,
τα φιλμ που θα τοποθετηθούν σε μια προθήκη ή σε μια παρουσίαση.
• Όποτε θέλετε να στείλετε εικόνες στην GE.
• Ο Ανώνυμος Ασθενής αλλάζει το Όνομα ασθενούς, το Αναγνωριστικό ασθενούς,
τον Αριθμό εξέτασης, την Εξέταση, την Περιγραφή και την Περιγραφή σειράς.
∆ίκτυο
Τα δίκτυα συνδέουν τα συστήματα λήψης εικόνων και τους σταθμούς εργασίας. Με τη
σύνδεση αυτών των συμβατών συσκευών, έχετε τη δυνατότητα μεταφοράς εικόνων
ανάμεσα στο σύστημά σας και στους σταθμούς εργασίας και/ή άλλα συστήματα λήψης
εικόνων γρήγορα και εύκολα.
Οι συνηθισμένες καταστάσεις για τη χρήση δικτύων είναι:
• Για τη μεταφορά των προηγμένων χειρισμών εικόνων, όπως του 3D και της
αναδιαμόρφωσης εικόνας, εκτός σύνδεσης.
• Για την παροχή ενός γρήγορου τρόπου για την προβολή φιλμ από τον ακτινολόγο.
Όροι δικτύων
Στο παρακάτω γράφημα θα βρείτε ορισμένους όρους που σχετίζονται με τη διαδικασία
χρήσης του δικτύου.
Όρος Ορισμός
Το σύστημα λήψης εικόνων ή ο σταθμός εργασίας που
Απομακρυσμένος
είναι συνδεδεμένος στο δίκτυο. Ο κάθε κεντρικός
κεντρικός υπολογιστής
υπολογιστής έχει τη δική του διεύθυνση δικτύου.
Η μετακίνηση των δεδομένων απεικόνισης μεταξύ
Μεταφορά
σταθμών.
Μετάδοση/Αποστολή Η αποστολή εικόνων από ένα σταθμό σε ένα άλλο.
Μετάδοση/Λήψη Η ανάκτηση εικόνων από άλλο σταθμό.
Αυτόματη μεταφορά ανά Αυτόματη μεταφορά εικόνας μιας πρόσφατα
εξέταση ολοκληρωμένης εξέτασης.
Αυτόματη μεταφορά εικόνων μιας σειράς που μόλις
Αυτόματη μεταφορά ανά
ολοκληρώθηκε. Η σειρά πρέπει να τερματιστεί πριν
σειρά
εκκινήσει η μεταφορά.
Αυτόματη μεταφορά ανά Αυτόματη μεταφορά εικόνων για εικόνες που έχουν μπει
εικόνα σε ουρές ανά ομάδες των 50 εικόνων.
Υπάρχουν δύο καρτέλες στο παράθυρο του Data Export (Εξαγωγή δεδομένων):
Η καρτέλα Compose (Σύνθεση) σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό συμπίεσης,
το επίπεδο σχολιασμού, το W/L, το Zoom, την κύλιση και τη μορφή εξόδου για τη
σειρά που θέλετε να εξάγετε.
Η καρτέλα Export (Εξαγωγή) σας επιτρέπει να δείτε μια λίστα όλων των εξετάσεων
και των σειρών που έχετε στο πρόγραμμα Data Export (Εξαγωγή δεδομένων).
– Μπορείτε να συνθέσετε μια σειρά και, στη συνέχεια, να την εξάγετε είτε σε CD
είτε σε μια τοποθεσία FTP σε μετέπειτα ημερομηνία.
– Οι εξετάσεις και οι σειρές παραμένουν στο πρόγραμμα Export (Εξαγωγή) μέχρι
να τις διαγράψετε εσείς.
Εικόνα 24-1 Παράθυρο Data Export (Εξαγωγή δεδομένων)
8
2
11
5 10
9
4 6
Πίνακας 24-1 Περιγραφές καρτέλας Compose (Σύνθεση)
# Επιλογή Περιγραφή
1 Επιλογή Εμφανίζει το όνομα του ασθενούς, τον αριθμό της εξέτασης και της σειράς, τον αριθμό
των εικόνων στη σειρά, το μέγεθος αρχείου για τις εικόνες με την επιλεγμένη
συμπίεση και το μέγεθος μήτρας.
Conversion Σας επιτρέπει να επιλέξετε τη μορφή εικόνας για το επιλεγμένο σύνολο δεδομένων.
Format Οι επιλογές μορφής περιλαμβάνουν: JPEG, PNG, AVI, MPEG και MOV. Οι μορφές AVI,
(Μορφή MPEG και MOV είναι μορφές βίντεο. Επιλέξτε τη μορφή που είναι συμβατή με το
μετατροπής) πρόγραμμα βίντεο στον υπολογιστή σας.
2 Compression Ισχύει μόνο για JPEG και MPEG. Όσο χαμηλότερος ο αριθμός, τόσο μικρότερη
Factor η συμπίεση, τόσο υψηλότερη η ποιότητα της εικόνας αλλά και μεγαλύτερο το αρχείο.
(Βαθμός Η επιλογή Image/Sec (Εικόνες/∆ευτ.) αφορά την ταχύτητα αναπαραγωγής της ταινίας
συμπίεσης) και, συνεπώς, ισχύει μόνο για αρχεία MPEG, AVI ή MOV.
Καρέ ανά δευ- Σας επιτρέπει να ορίσετε πόσα καρέ θα αναπαράγονται ανά δευτερόλεπτο. Αυτή
τερόλεπτο η επιλογή είναι διαθέσιμη μόνο όταν έχετε επιλέξει μια μορφή μετατροπής MPEG, AVI
ή MOV.
# Επιλογή Περιγραφή
3 Image Range Σας επιτρέπει να επιλέξετε τις εικόνες που θέλετε να τοποθετήσετε στον καθορισμένο
Selection φάκελο. Για παράδειγμα, αν έχετε επιλέξει μια σειρά πολλαπλών φάσεων και
(Επιλογή θέλετε μόνο την πρώτη φάση στο MPEG, τότε επιλέξτε το εύρος εικόνων που
εύρους αντιπροσωπεύουν τη φάση 1 από το σύνολο δεδομένων σας. Η δυνατότητα επιλογής
εικόνας) ενός υποσυνόλου εικόνων από την επιλεγμένη σειρά είναι ιδιαίτερα σημαντική αν
σκοπεύετε να μεταφέρετε τα αρχεία μέσω FTP αντί για να εγγράψετε σε ένα CD.
Μπορείτε να εισάγετε ένα χρονικό διάστημα για τη δημιουργία ενός αρχείο βίντεο
από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα εικόνων. Το έγκυρο εύρος για το χρονικό
διάστημα είναι ένα μείον το μέγιστο αριθμό εικόνων στη σειρά.
4 Σχόλιο Σας επιτρέπει να ορίσετε το επίπεδο σχολιασμού για τις εικόνες: none (καθόλου), full
(πλήρης), partial (μερικός) (ένα υποσύνολο του πλήρη σχολιασμού) ή custom (ειδικός)
που ενεργοποιεί το κουμπί [Customize] (Προσαρμογή) και επιτρέπει ειδικές επιλογές
σχολιασμού.
5 Propagate Σας επιτρέπει να εφαρμόσετε τους χειρισμούς εικόνας (W/L, zoom, κύλιση) που έχετε
(Μεταφορά) πραγματοποιήσει σε όλες τις εικόνες έπειτα από την τρέχουσα προβαλλόμενη εικόνα.
6 Play/Stop Κάντε κλικ στο κουμπί [Play] (Αναπαραγωγή) για προεπισκόπηση του αρχείου MPEG,
(Αναπαρα- AVI ή MOV. Κάντε κλικ στο κουμπί [Stop] (∆ιακοπή) για να σταματήσετε την
γωγή/∆ια- αναπαραγωγή του βίντεο.
κοπή)
7 Quit (Έξοδος) Κλείνει το παράθυρο του Data Export (Εξαγωγή δεδομένων).
8 Image Area Εμφανίζει τις τρέχουσες εικόνες με κύλιση ανάμεσά τους σε μια επανάληψη cine.
(Περιοχή εικό- Χρησιμοποιήστε τα πλήκτρα Page Up (Προηγούμενη σελίδα) ή Page Down (Επόμενη
νων) σελίδα) στο πληκτρολόγιο για να μετακινηθείτε ανάμεσα στις εικόνες χειροκίνητα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Θα πρέπει να κάνετε κλικ στο παράθυρο της εικόνας και να το
βάλετε σε εστίαση πριν να λειτουργήσει το
επόμενο/προηγούμενο.
9 Report Name Εμφανίζεται στο πάνω μέρος της αναφοράς όταν έχετε εκτελέσει την εξαγωγή
(Όνομα ανα- δεδομένων. Εμφανίζεται επίσης στη λίστα Εξαγωγής δεδομένων. Για το όνομα
φοράς) αναφοράς καταχωρείται συνήθως το όνομα του ασθενούς και ο τύπος του αρχείου.
∆εν επιτρέπονται τα κενά ή χαρακτήρες εκτός των Αλφαριθμητικών.
9 Folder Name Το όνομα του φακέλου στον οποίο θέλετε να αρχειοθετήσετε το Όνομα αναφοράς.
(Όνομα φακέ- Από την καρτέλα Export (Εξαγωγή), μπορείτε να δείτε τα δεδομένα που υπάρχουν σε
λου) κάθε φάκελο. Τα δεδομένα σε ένα φάκελο ταξινομούνται ανά τύπο αρχείου. Για
παράδειγμα, αν προσθέσατε 10 JPEG από τη σειρά T1 και 20 JPEG από τη σειρά T2 θα
δείτε μια λίστα από 30 JPEG σε εκείνο το φάκελο. Αν θέλετε να χωριστούν εκείνες οι
JPEG, θα πρέπει να τις τοποθετήσετε σε ξεχωριστούς φακέλους.
10 Anonymous Στις εικόνες που προστίθενται στην αναφορά, θα αντικατασταθεί το όνομα του
(Ανώνυμος) ασθενή με Anonymous (Ανώνυμος) και τον αριθμό εξέτασης.
10 Αποθήκευση Αποθηκεύει τον προσανατολισμό εικόνας, τις τιμές w/l, τις τιμές περιαγωγής
κατάστασης και zoom του εύρους εικόνας που επιλέγετε.
11 +/- Series Κάνει πλοήγηση στις σειρές.
(Σειρά)
10 Add to Report Προσθέτει το τρέχον σύνολο δεδομένων στην αναφορά από την οποία μπορείτε
(Προσθήκη σε είτε να γράψετε τις πληροφορίες σε ένα CD-R ή να τις μεταφέρετε μέσω FTP σε μια
αναφορά) IP διεύθυνση. Όταν κάνετε κλικ στο κουμπί [Add to Report] (Προσθήκη σε αναφορά)
εμφανίζεται ένα παράθυρο προόδου της Μετατροπής δεδομένων. Κάντε κλικ στο
κουμπί [Cancel] (Άκυρο) αν θέλετε να διακόψετε τη μετατροπή δεδομένων.
7
1 8
2
9
3
13
4
10 11
5
4
12
# Επιλογή Περιγραφή
1 Λίστα ονομά- Λίστα με όλα τα ονόματα αναφορών στη βάση δεδομένων.
των αναφο-
ρών
2 Εικονίδιο Επιλέξτε ένα στοιχείο σε οποιαδήποτε από τις λίστες που προβάλλονται (Αναφοράς,
διαγραφής Φακέλου ή Τύπου) και κάντε κλικ στο εικονίδιο ∆ιαγραφή για να αφαιρέσετε το
στοιχείο από τη λίστα. Τα στοιχεία παραμένουν στη λίστα μετά τον τερματισμό της
εξαγωγής δεδομένων έως ότου διαγραφούν με αυτή τη μέθοδο.
3 Λίστα ονομά- Λίστα με όλα τα ονόματα φακέλων που σχετίζονται με το όνομα αναφοράς. Σημειώστε
των φακέ- το μέγεθος του αρχείου για να βεβαιωθείτε πως μπορείτε να το στείλετε μέσω FTP ή να
λων το αποθηκεύσετε σε ένα CD-R.
4 Move to Σας επιτρέπει να μετακινήσετε το επιλεγμένο στοιχείο στον προορισμό που θέλετε.
(Μετακίνησε Για παράδειγμα, μπορείτε να επιλέξετε ένα στοιχείο στη λίστα Τύπος και να το
σε) προσθέσετε σε ένα συγκεκριμένο φάκελο στη Λίστα φακέλων. Αναφέρεται το μέγεθος
των δεδομένων από τα οποία αποτελείται ο κάθε φάκελος.
5 Λίστα ονομά- Αναφέρει τα ονόματα τύπων. Αν, για παράδειγμα, προσθέσατε 20 T1 JPEG εικόνες
των τύπου στο Φάκελο 1 και, στη συνέχεια, προσθέσατε άλλες 20 T2 JPEG εικόνες στο Φάκελο 1,
ο αριθμός των JPEG στο φάκελο είναι 40. Αναφέρεται η ποσότητα και το μέγεθος
του κάθε τύπου δεδομένων.
6 Quit (Έξοδος) Κλείνει το παράθυρο του Data Export (Εξαγωγή δεδομένων).
7 Report Name Το όνομα της αναφοράς την οποία θα εξάγετε. Επιλέξτε την αναφορά από το μενού.
(Όνομα ανα-
φοράς)
# Επιλογή Περιγραφή
8 Σχόλια Σας επιτρέπει να πληκτρολογήσετε ένα σχόλιο που εμφανίζεται στην αναφορά.
Μην εισάγετε χαρακτήρα αλλαγής γραμμής κατά την πληκτρολόγηση. Το κείμενο
αναδιπλώνεται αυτόματα όταν χρειάζεται για την τελειωμένη αναφορά.
9 Conversion Επιλέξτε ένα από τα κουμπιά επιλογής για να καθορίσετε τον τύπο αρχείου. Συνήθως,
Formats θα επιλέγετε το HTML.
(Μορφές
μετατροπής)
10 [Create CD] Κάντε κλικ στο [Create CD] (∆ημιουργία CD) για να ξεκινήσει η εγγραφή της αναφοράς
(∆ημιουργία στο CD-R που βρίσκεται στη μονάδα CD/DVD του συστήματος. Όταν το σύστημα είναι
CD) έτοιμο για την εγγραφή στο CD-R, θα εμφανιστεί το παρακάτω μήνυμα: CD writing
operation cannot be cancelled after start, Start CD Write Continue? (Η λειτουργία
εγγραφής CD δεν μπορεί να ακυρωθεί μετά την έναρξή της, να συνεχίσει η έναρξη
εγγραφής CD;) Κάντε κλικ στο [OK] για συνέχιση. Όταν έχει ξεκινήσει η διαδικασία
εγγραφής, εμφανίζεται το παρακάτω μήνυμα: CDWriting is going on ... (Η εγγραφή CD
βρίσκεται σε εξέλιξη)
Όταν το σύστημα ολοκληρώσει με επιτυχία την εγγραφή του CD, εμφανίζεται το
παρακάτω μήνυμα:
CD Writing successfully completed (Η εγγραφή CD ολοκληρώθηκε με επιτυχία).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν το σύστημα δεν αναγνωρίζει τη μονάδα CD/DVD, θα ανοίξει
αυτόματα η μονάδα DVD-RAM εφόσον υπάρχει.
11 [Send FTP] Κάντε κλικ στο [Send FTP] (Αποστολή σε FTP) για να ανοίξετε το παράθυρο FTP. Εισάγετε
(Αποστολή τις πληροφορίες σε όλα τα πλαίσια κειμένου. Το όνομα χρήστη, ο κωδικός πρόσβασης
σε FTP) και η διεύθυνση IP είναι για την τοποθεσία προορισμού του FTP. Αν επιλέξετε το Save
the Settings (Αποθήκευση των ρυθμίσεων), αποθηκεύονται μόνο οι πληροφορίες του
Καταλόγου προορισμού. Θα πρέπει να υπάρχει κατάλογος προορισμού στην IP
διεύθυνση για να ολοκληρωθεί η μεταφορά αρχείων με επιτυχία.
12 Λίστα ονομά- Λίστα με όλες τις εικόνες αναφοράς στη βάση δεδομένων.
των εικόνων
13 Ετικέτα Σας επιτρέπει να βάλετε ετικέτα στα μέσα.
μέσων
Ανταλλαγή CD/DVD/USB
Η επιλογή ανταλλαγής χρησιμοποιείται για την εγγραφή δεδομένων σε CD-R, DVD-R
ή USB, ή για την ανάκτηση εικόνων από CD-R, DVD-R ή USB σε μορφή Dicom. ∆εν είναι
δυνατή η επιλογή του CD/DVD/USB ως προεπιλεγμένης συσκευής αρχειοθέτησης. Η
εξέταση, η σειρά ή οι εικόνες δε θα επισημανθούν ως αρχειοθετημένες. Στο μέσο
αποθηκεύεται ένα πρόγραμμα προβολής DICOM ώστε να μπορεί να γίνει προβολή των
εικόνων σε έναν υπολογιστή. Το μέσο μπορεί να εγγραφεί μόνο μια φορά και όλες οι
επιλογές θα πρέπει να μπουν σε ουρά την ίδια στιγμή. Σε ένα DVD-R 4.7 gb μπορούν να
αποθηκευτούν περίπου 7000 εικόνες.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν ο τεχνικός σας προσπαθεί να φορτώσει αυτήν την επιλογή, αναφέρεται
στη λίστα επιλογών ως “Copy Composer” (Συνθέτης αντιγραφής).
Προδιαγραφές μέσων:
Υποστηρίζονται μόνο μέσα CD-R και DVD-R μονής στρώσης. ∆εν υποστηρίζονται
άλλοι τύποι μέσων, περιλαμβανομένου ενδεικτικά του DVD-RW.
Επίσης, δεν υποστηρίζονται CD-R και DVD-R διπλής στρώσης.
Υποστηρίζονται μόνο μέσα CD-R 650MB μονής στρώσης
Υποστηρίζονται μόνο μέσα DVD-R 4,7GB μονής στρώσης
Η GE Medical Systems συνιστά τη χρήση των μέσων των παρακάτω εταιρειών που
έχουν εγκριθεί από την GE Medical Systems:
– Verbatim 4.7GB 4X εμπορικά μέσα DVD-R
– Maxell 4.7GB 1X-4X συμβατά DVD-R
– SONY 650M CD-R
– SONY 1X-4X συμβατά μέσα 4,7 G
– TDK 4.7GB εμπορικά μέσα DVD-R
Ενδεχομένως να λειτουργήσουν και άλλα μέσα CD-R και DVD-R υψηλής ποιότητας,
αλλά η GE Medical Systems έχει εγκρίνει μόνο τους τύπους μέσων που
αναφέρονται παραπάνω.
Προδιαγραφές λειτουργίας:
Τα DVD-R υποστηρίζουν μόνο λειτουργία εγγραφής μονής περιόδου εργασίας, δεν
υποστηρίζουν λειτουργία πολλαπλών περιόδων εργασίας και δεν είναι δυνατή
η προσθήκη δεδομένων εγγραφής στο DVD-R μετά την εγγραφή.
Η Ανταλλαγή DVD ∆ΕΝ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ για σκοπούς αρχειοθέτησης ή δημιουργίας
αντιγράφων ασφαλείας! Αυτές οι λειτουργίες δημιουργούν μόνο “προσωρινά
αντίγραφα” για λόγους ανταλλαγής. Η GE Medical Systems απαιτεί μέσα με κασέτα
για αρχειοθέτηση ή άλλες μελλοντικές λύσεις. Η GE Medical Systems δε θα
“ανακτήσει” μέσα ανταλλαγής (θα πρέπει απλά να εγγραφούν ξανά αν χρειάζεται,
με τη χρήση των δεδομένων ασθενών που έχουν επαναφερθεί από τα
εγκεκριμένα/παρεχόμενα μέσα αρχειοθέτησης).
Συμβουλεύστε τον πελάτη να μην πραγματοποιεί εγγραφή CD/DVD/USB κατά τη
διάρκεια των λειτουργιών σάρωσης.
Την πρώτη φορά που γίνεται ανάγνωση των μέσων CD/DVD/USB σε έναν
υπολογιστή, πρέπει να ρυθμιστούν οι άδειες για την εφαρμογή Internet Explorer σε
“Allow active content from CDs to run on My Computer” (Να επιτρέπεται η εκτέλεση
ενεργού περιεχομένου CD στον υπολογιστή μου). ∆ιαφορετικά, δε θα είναι δυνατή
η ανάγνωση των μέσων σε περίοδο εργασίας προδιαγραφών λειτουργίας.
Εικόνα 24-4 Παράθυρο ανταλλαγής CD/DVD
1 2 10
3 4
5 6
7 8
Αριθμός
Περιγραφή
κουμπιού
Add Exam (Προσθήκη εξέτασης) – Η προσθήκη εξέτασης προσθέτει
1
όλες τις επιλεγμένες εξετάσεις.
Add Series (Προσθήκη σειράς) – Η προσθήκη σειράς προσθέτει όλες
2
τις επιλεγμένες σειρές.
3 Copy (Αντιγραφή) – μετακινεί τα αρχεία στο δίσκο cd ή DVD.
4 Eject (Εξαγωγή) – ανοίγει το συρτάρι του DVD ή του CD.
5 Stop (∆ιακοπή) – τερματίζει την τρέχουσα διαδικασία.
6 Option (Επιλογές) – ανοίγει το παράθυρο επιλογών.
Restore (Επαναφορά) – μετακινεί τα αρχεία από το DVD ή το CD στον
7
τοπικό δίσκο.
8 Quit (Τερματισμός) – κλείνει το παράθυρο ανταλλαγής CD/DVD.
List (Λίστα) – ∆ίνει μια λίστα των εξετάσεων, των σειρών και των
9
εικόνων για αποθήκευση ή επαναφορά.
10 Clear (∆ιαγραφή) – διαγράφει την επιλογή.
4. Επιλέξτε τις εξετάσεις, σειρές ή εικόνες που θέλετε να επαναφέρετε στο δίσκο.
5. Κάντε κλικ στο [Local Disk] (Τοπικός δίσκος).
Αυτό αντιγράφει τις εικόνες στο δίσκο του συστήματός σας.
6. Κάντε κλικ στο [Quit] (Έξοδος).
Αυτό κλείνει το παράθυρο επαναφοράς.
7. Κάντε κλικ στο [Eject] (Εξαγωγή).
Για να κάνετε εξαγωγή του CD/DVD/USB από τη μονάδα CD/DVD/USB.
5. Κάντε κλικ στο [Add Exam] (Προσθήκη εξέτασης), [Add Series] (Προσθήκη σειράς)
ή [Clear] (∆ιαγραφή).
4. Κάντε κλικ στο [Select remote host:] (Επιλογή απομακρυσμένου κεντρικού υπολογιστή:).
Αυτό θα εμφανίσει μια λίστα κεντρικών υπολογιστών στους οποίους μπορεί να
στείλει εικόνες το σύστημα. Επιλέξτε τον κεντρικό υπολογιστή στον οποίο θέλετε να
στείλετε τις εικόνες.
Θα χρειαστεί να εκτελείτε αυτήν την ενέργεια κάθε φορά που ξεκινάτε το σύστημα.
5. Κάντε κλικ στο [OK].
Τώρα που έχετε επιλέξει τον απομακρυσμένο κεντρικό υπολογιστή, έχετε τη
δυνατότητα να κάνετε ping στον κεντρικό υπολογιστή DICOM. Αυτό λειτουργεί μόνο
όταν χρησιμοποιείται το πρωτόκολλο DICOM. Αυτό μπορεί να γίνει ώστε να
βεβαιωθείτε πως υπάρχει επικοινωνία ανάμεσα στον απομακρυσμένο κεντρικό
υπολογιστή σας και στο σύστημα. Θα εμφανιστεί ένα πλαίσιο και αν ο κεντρικός
υπολογιστής που έχετε επιλέξει συνδέεται με το σύστημά σας, θα δείτε ένα μήνυμα
που λέει πως ο κεντρικός υπολογιστής είναι “alive” (ενεργός). Αν λάβετε ένα μήνυμα
που αναφέρει ότι υπάρχει “connection error” (σφάλμα επικοινωνίας), σημαίνει ότι
το σύστημά σας δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τον επιλεγμένο απομακρυσμένο
κεντρικό υπολογιστή. Για να κάνετε ping στον κεντρικό υπολογιστή DICOM, κάντε κλικ
στο Network (∆ίκτυο) > Ping DICOM Host (Ping στον κεντρικό υπολογιστή DICOM).
8. Κάντε κλικ στο Search (Αναζήτηση) > Change Search Parameters (Αλλαγή
παραμέτρων αναζήτησης).
Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να εφαρμόσετε ένα φίλτρο για να περιορίσετε τη
λίστα ασθενών σας. Μπορείτε να κάνετε αναζήτηση ανά όνομα ασθενούς, αριθμό
αναγνωριστικού, αριθμό εξέτασης, αριθμός εισόδου ή ημερομηνία εξέτασης.
4. Αν θέλετε να ελέγξετε για μια συγκεκριμένη μεταφορά, εισάγετε την Εξέταση, την
Εξέταση και τη Σειρά ή την Εξέταση, τη Σειρά και την Εικόνα στο πεδίο αναζήτησης.
Οι καταχωρήσεις προστίθενται στη λίστα στο επίπεδο όπου μπήκαν σε ουρά
για μεταφορά.
6. Κάντε κλικ στο [End Search] (Τερματισμός αναζήτησης) για επιστροφή στην αρχική οθόνη.
Για το 3D και την Επεξεργασία ασθενούς, υπάρχουν κάποια πράγματα που πρέπει να
θυμάστε. Αν κάνετε επεξεργασία μιας εξέτασης που έχει ένα αποθηκευμένο μοντέλο 3D, το
μοντέλο 3D διαγράφεται από την εξέταση. Επίσης, αν θέλετε να κάνετε επεξεργασία μιας
εξέτασης, αλλά έχετε επιλεγμένο το μοντέλο 3D όταν επιλέγετε την Επεξεργασία
ασθενούς, δε θα μπορέσετε να κάνετε επεξεργασία της εξέτασης.
Αν κάποιο από αυτά σας ανησυχεί, κάντε κλικ στο [Cancel] (Άκυρο) κι επιλύστε το
πρόβλημα πριν συνεχίσετε.
6. Κάντε κλικ στο [Accept] (Αποδοχή).
Αυτή είναι μια επιπλέον προειδοποίηση υπενθυμίσεων, που σας επιτρέπει να
κάνετε ακύρωση αν χρειάζεται.
Αν αλλάξατε ένα πεδίο αλλά θέλετε να επιστρέψει στην αρχική του τιμή, επιλέξτε το
πεδίο και κάντε κλικ στο [Reset Selected Value] (Επαναφορά επιλεγμένης τιμής).
Αν έχετε επεξεργαστεί πολλά πεδία αλλά θέλετε να επιστρέψουν στις αρχικές τους
τιμές, κάντε κλικ στο [Reset All Values] (Επαναφορά όλων των τιμών).
Αν κάνετε κλικ στο [Cancel] (Άκυρο) θα ακυρωθεί η Επεξεργασία ασθενούς.
4. Κάντε κλικ στο [Create anonymous patient by exam] (∆ημιουργία ανώνυμου ασθενούς
ανά εξέταση), [Create anonymous patient by series] (∆ημιουργία ανώνυμου ασθενούς
ανά σειρά) ή [Create anonymous patient by image] (∆ημιουργία ανώνυμου ασθενούς
ανά εικόνα).
Αυτό θα ενημερώσει το μηχάνημα με ποιον τρόπο θέλετε να δημιουργήσετε τον
ανώνυμο ασθενή.
5. Κάντε κλικ στο [OK] για να ξεκινήσει η διαδικασία δημιουργίας.
Αν επιλέξετε το [Cancel] (Άκυρο) θα διακοπεί η διαδικασία.
Κεφάλαιο 25
Προβολή εικόνων
Εισαγωγή
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί τον τρόπο προβολής εικόνων. Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα
για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Προβολή μιας λίστας σαρωμένων ασθενών
• Προβολή μιας σάρωσης ασθενούς
• Προώθηση μιας εξέτασης/σειράς/εικόνας τη φορά στο Image Works
• Κύλιση σε ένα σύνολο εικόνων
• Προβολή εικόνων σε επανάληψη Cine στο Image Works
• Σύγκριση εξετάσεων/σειρών/εικόνων στο Image Works
• Προβολή μιας εικόνας αναφοράς στο Image Works
Λίστα/Επιλογή
Η λειτουργία Λίστα/Επιλογή βρίσκεται στην επιφάνεια εργασίας Exam RX. Η επιλογή
αυτής της λειτουργίας σας δίνει μια λίστα των εξετάσεων και άλλων πληροφοριών για τις
εξετάσεις. Αυτή η λίστα είναι γνωστή ως το Πρόγραμμα περιήγησης. Το Πρόγραμμα
περιήγησης διαιρείται σε εξετάσεις, σειρές και εικόνες. Η λίστα εξετάσεων περιλαμβάνει
τον αριθμό εξέτασης, το όνομα ασθενούς, την ημερομηνία, περιγραφή της εξέτασης,
μορφή εικόνας μεθόδου, πληροφορίες pps και την κατάσταση αρχειοθέτησης ανά
εξέταση. Η περιοχή της σειράς αναφέρει τις σειρές που αποτελούν την εξέταση. Εδώ
αναφέρεται ο αριθμός σειράς καθώς και ο τύπος σάρωσης, ο αριθμός των εικόνων για
εκείνον τον τύπο σάρωσης, μια περιγραφή, από ποιά μέθοδο έχουν προέλθει οι εικόνες,
πληροφορίες pps και ο κατασκευαστής του συστήματος. Το πλαίσιο λίστας εικόνων
περιέχει όλες τις πληροφορίες που σχετίζονται με τις εικόνες που περιλαμβάνουν τις
τονισμένες σειρές. Στο πλαίσιο λίστας αναφέρονται οι αριθμοί εικόνων, η θέση της
τράπεζας, το πάχος και η απόσταση, η κλίση του gantry, οι συντεταγμένες RAS, το οπτικό
πεδίο σάρωσης, το οπτικό πεδίο προβολής, η ανάλυση, το μέγεθος μήτρας, ο μέσος χρόνος
σάρωσης σε δευτερόλεπτα και η κατάσταση Αρχειοθέτησης. Αυτή η λειτουργία παρέχει
μια λίστα όλων των εξετάσεων στο δίσκο του συστήματος για προβολή.
Σελιδοποίηση
Η σελιδοποίηση επιτρέπει την ταχεία προβολή εικόνων έως 60 καρέ ανά δευτερόλεπτο.
Αυτή η λειτουργία είναι χρήσιμη για την προβολή σαρώσεων που έχουν ληφθεί στην ίδια
θέση με σκιαγραφικό μέσο για την παρακολούθηση ροής ή με κίνηση όπως την έκταση
του αγκώνα. Στη Σελιδοποίηση υπάρχουν δύο επιλογές προβολής. Η χρονική εμφανίζει
συνέχεια τις εικόνες σε επανάληψη από την αρχική μέχρι την τελική θέση, καθώς συνεχίζει
η σελιδοποίηση. Η χωρική μεταβαίνει από την αρχική θέση στην τελική θέση, στη συνέχεια
από την τελική θέση στην αρχική θέση και συνεχίζει την ακολουθία με αυτό τον τρόπο.
Κεφάλαιο 26
Περιοχή προβολής
εμφανιζομένων εικόνων
Εισαγωγή
Στο κεφάλαιο αυτό εξηγείται η ρύθμιση της περιοχής προβολής για την εμφάνιση εικόνων.
Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Επιλογή εμφάνισης μεμονωμένης εικόνας
• Επιλογή εμφάνισης πολλαπλών εικόνων
• Ρύθμιση θυρών προβολής για την εμφάνιση εικόνων με τη σειρά
• Ορισμός θυρών προβολής για την αυτόματη εμφάνιση της επόμενης σειράς
• Ορισμός κύριας θύρας προβολής
• Ορισμός δευτερεύουσας θύρας προβολής
Θύρα προβολής
Η οθόνη μπορεί να διαιρεθεί σε πολλές διαφορετικές περιοχές προβολής. Αυτές οι
περιοχές προβολής λέγονται θύρες προβολής.
Η δεύτερη εμφάνιση ενός παραθύρου στην οθόνη είναι μια μήτρα 768 x 768. Η εικόνα
καλύπτει 768 x 768 ολόκληρης της οθόνης, αλλά στην πράξη χρησιμοποιείται ολόκληρη
η οθόνη.
Και οι δύο αυτές μορφές μπορούν να επιλεγούν στη διάταξη AutoView (Αυτόματη
προβολή) ή/και στη διάταξη Review (Ανασκόπηση).
Κεφάλαιο 27
Ταξινόμηση εξετάσεων
και εικόνων
Εισαγωγή
Κατά την εκτέλεση εργασιών με μια λίστα εξετάσεων ή εικόνων, μπορείτε να ταξινομήσετε
τη λίστα με βάση ένα συγκεκριμένο κριτήριο, όπως είναι η ημερομηνία σάρωσης ή ένας
αριθμός. Το κεφάλαιο αυτό περιγράφει τη διαδικασία ταξινόμησης εξετάσεων και
εικόνων. Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Ταξινόμηση εξετάσεων ανά:
– Αριθμό
– Όνομα ασθενή
– Ημερομηνία σάρωσης
– Μέθοδο απεικόνισης
– Κατάσταση αρχειοθέτησης
– Κατάσταση PPS
• Ταξινόμηση σειρών ανά:
– Αριθμό σειράς
– Κατάσταση PPS
• Ταξινόμηση εικόνων ανά:
– Αριθμό εικόνας
– Θέση τράπεζας
– Ηχώ (εικόνες MR)
– ∆ιέγερση (εικόνες MR)
– Χρόνο σάρωσης (εικόνες MR)
Ταξινόμηση εξετάσεων
Οι εξετάσεις που έχουν ολοκληρωθεί θα πρέπει να διακρίνονται εύκολα στη λίστα
ασθενών του προγράμματος περιήγησης. Μπορείτε να οργανώσετε τη λίστα, ώστε να
εντοπίζετε γρήγορα τις εξετάσεις ενός ασθενή για προβολή. Η λίστα μπορεί να οργανωθεί
με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η ταξινόμηση των
εξετάσεων ανά ημερομηνία.
Κατάσταση PPS
Η επιλογή ταξινομεί της πληροφορίες σε σειρά PPS. Για περισσότερες πληροφορίες
σχετικά με το PPS, ανατρέξτε στην ενότητα Βήμα Πραγματοποιημένης ∆ιαδικασίας (PPS)
(Επιλογή).
Ταξινόμηση σειρών
Η οργάνωση των σειρών παρέχει σημαντικά πλεονεκτήματα στον ιατρό κατά την
αναθεώρηση εξετάσεων. Συνιστάται να γνωρίζετε τη σειρά εμφάνισης σειρών που
προτιμά κάθε ιατρός. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η ταξινόμηση των σειρών ανά
αριθμό, ώστε οι σειρές να εμφανίζονται με τη σειρά λήψης τους.
Αριθμό σειράς
Αυτή η επιλογή ταξινομεί τις σειρές με τη σειρά που αποκτήθηκαν.
Κατάσταση PPS
Η επιλογή ταξινομεί της πληροφορίες σε σειρά PPS. Για περισσότερες πληροφορίες
σχετικά με το PPS, ανατρέξτε στην ενότητα Βήμα Πραγματοποιημένης ∆ιαδικασίας (PPS)
(Επιλογή).
Ταξινόμηση εικόνων
Η οργάνωση των εικόνων παρέχει σημαντικά πλεονεκτήματα στον ιατρό κατά την
αναθεώρηση εξετάσεων. Συνιστάται να γνωρίζετε τη σειρά εμφάνισης εικόνων που
προτιμά κάθε ιατρός. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η ταξινόμηση των εικόνων ανά
αριθμό, ώστε οι εικόνες να εμφανίζονται με τη σειρά λήψης τους.
Η ενότητα αυτή παρέχει βήμα προς βήμα οδηγίες για την ταξινόμηση εξετάσεων και
εικόνων. Συγκεκριμένα, περιγράφει τον τρόπο για:
• Ταξινόμηση εξετάσεων ανά:
– Αριθμό
– Όνομα ασθενή
– Ημερομηνία σάρωσης
– Μέθοδο απεικόνισης
– Κατάσταση αρχειοθέτησης
– Κατάσταση PPS
• Ταξινόμηση σειρών ανά:
– Αριθμό σειράς
– Κατάσταση PPS
• Ταξινόμηση εικόνων ανά:
– Αριθμό εικόνας
– Θέση τράπεζας
– Ηχώ (εικόνες MR)
– ∆ιέγερση (εικόνες MR)
– Χρόνο σάρωσης (εικόνες MR)
Ταξινόμηση εξετάσεων
Χρησιμοποιήστε αυτήν τη διαδικασία, για να αλλάξετε τη σειρά με την οποία εμφανίζονται
οι εξετάσεις στο σύστημά σας.
Ταξινόμηση σειρών
Χρησιμοποιήστε αυτήν τη διαδικασία, για να αλλάξετε τη σειρά με την οποία εμφανίζονται
οι σειρές στο σύστημά σας.
Ταξινόμηση εικόνων
Χρησιμοποιήστε αυτήν τη διαδικασία, για να αλλάξετε τη σειρά με την οποία εμφανίζονται
οι εικόνες στο σύστημά σας.
Σύντομα βήματα:
1. Επιλέξτε το στοιχείο Sort (Ταξινόμηση) από την οθόνη προβολής.
2. Επιλέξτε την επιλογή ταξινόμησης που θέλετε από τη λίστα Sort (Ταξινόμηση).
Κεφάλαιο 28
Χειρισμοί εικόνας
Εισαγωγή
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί τον τρόπο χειρισμού των δεδομένων εικόνων. Το κεφάλαιο
διαιρείται σε δύο ενότητες. Το πρώτο μέρος περιγράφει τον τρόπο εκτέλεσης όλων
των διαθέσιμων λειτουργιών από την επιφάνεια εργασίας Exam Rx. Το δεύτερο μέρος
περιγράφει τον τρόπο εκτέλεσης όλων των διαθέσιμων λειτουργιών από την επιφάνεια
εργασίας Image Works. Παρέχει επίσης οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν
στην εκμάθηση των κάτωθι:
Στην επιφάνεια εργασίας του Exam Rx:
• Αλλαγή του Προσανατολισμού μιας εικόνας
• Αύξηση της ευκρίνειας ή της ομαλότητας των εικόνων
• Ενίσχυση της διασύνδεσης εγκεφάλου/οστών
• Επαναφορά μιας εικόνας στην αρχική της κατάσταση
• Αντιστροφή του βίντεο
• Εφαρμογή ματ σε μια εικόνα
Στην επιφάνεια εργασίας του Image Works:
• Αλλαγή του Προσανατολισμού μιας εικόνας
• Αύξηση της ευκρίνειας ή της ομαλότητας των εικόνων
• Ενίσχυση της διασύνδεσης εγκεφάλου/οστών
• Επαναφορά μιας εικόνας στην αρχική της κατάσταση
• Εφαρμογή ματ σε μια εικόνα
• ∆ημιουργία ενός Αντικειμένου Κατάστασης Παρουσίασης σε Κλίμακα Γκρίζου (GSPS)
• Προβολή ενός Αντικειμένου Κατάστασης Παρουσίασης σε Κλίμακα Γκρίζου (GSPS)
Το τμήμα αυτό παρέχει τις βήμα προς βήμα οδηγίες για το χειρισμό εικόνων στην
επιφάνεια εργασίας του Exam Rx. Συγκεκριμένα, περιγράφει τον τρόπο για:
• Αλλαγή του Προσανατολισμού μιας εικόνας
• Αύξηση της ευκρίνειας ή της ομαλότητας των εικόνων
• Ενίσχυση της διασύνδεσης εγκεφάλου/οστών
• Επαναφορά μιας εικόνας στην αρχική της κατάσταση
• Αντιστροφή του βίντεο
• Εφαρμογή ματ σε μια εικόνα
• ∆ημιουργία ενός Αντικειμένου Κατάστασης Παρουσίασης σε Κλίμακα Γκρίζου (GSPS))
• Προβολή ενός Αντικειμένου Κατάστασης Παρουσίασης σε Κλίμακα Γκρίζου (GSPS)
• Επεξεργασία εικόνων νευρολογικού τρισδιάστατου φίλτρου
ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Όλες αυτές οι λειτουργίες είναι επίσης διαθέσιμες στο Eντολές γραμμής
ταχείας πρόσβασης ανατρέξτε στο Παράρτημα A.
Κεφάλαιο 29
Πρόσθεση/Αφαίρεση εικόνων
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό περιγράφει τον τρόπο ρύθμισης της πρόσθεσης και της αφαίρεσης
εικόνων. Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Πρόσθεση εικόνων για τη δημιουργία μιας νέας εικόνας
• Αφαίρεση εικόνων για τη δημιουργία μιας νέας εικόνας
• Συνδυασμός εικόνων από διαφορετικές σειρές για τη δημιουργία μιας νέας σειράς
• Χρήση υπαρχουσών εικόνων για τη ∆ημιουργία μιας νέας εικόνας με τη χρήση μόνο
του μέγιστου αριθμού CT
Πρόσθεσηεικόνων
Η πρόσθεση εικόνων είναι μια λειτουργία που συνίσταται στην πρόσθεση τιμών έντασης
εικόνας για κάθε pixel ξεχωριστά. Η διαδικασία αυτή μπορεί να χρησιμεύσει για την
πρόσθεση λεπτών τομών με σκοπό τη δημιουργία μιας τομής με μεγαλύτερο πάχος.
Αφαίρεση εικόνων
Η αφαίρεση εικόνων είναι μια λειτουργία που συνίσταται στην αφαίρεση τιμών έντασης
εικόνας για κάθε pixel ξεχωριστά. Η λειτουργία αυτή μπορεί να χρησιμεύσει στην
αξιολόγηση σκιασμένων αγγείων. Θυμηθείτε, η κίνηση και η αναπνοή του ασθενούς
ανάμεσα στις εικόνες μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της αφαίρεσης.
Κεφάλαιο 30
Μεγέθυνση Εικόνων
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό εξηγεί τη Μεγέθυνση Εικόνων. Παρέχει επίσης οδηγίες βήμα προς βήμα
για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Mετακίνηση της Εικόνας Γύρω στην Οθόνη στο Exam Rx (Λήψη εικόνων)
• Κάντε την Εικόνα Μικρότερη ή Μεγαλύτερη σε Πραγματικό Χρόνο στο Exam Rx (Λήψη
εξέτασης)
• Ορίστε ένα Συντελεστή Zoom στο Exam Rx (Λήψη εξέτασης)
• Mετακινήστε την Εικόνα Γύρω από την Οθόνη στο Image Works (Επεξεργασία εικόνων)
• Κάντε την Εικόνα Μικρότερη ή Μεγαλύτερη σε Πραγματικό Χρόνο στο Image Works
(Επεξεργασία εικόνας).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Επειδή οι λειτουργίες Roam (Περιήγηση), Zoom (Ζουμ) και Mag Factor
(Συντελεστής Μεγ.) βρίσκονται στο Exam Rx (Λήψη εξέτασης) και το Images
works (Επεξεργασία εικόνας). Το κεφάλαιο αυτό δίνει λεπτομερώς τη χρήση
τους σε κάθε περιοχή ξεχωριστά ξεκινώντας με το Exam Rx (Λήψη εξέτασης).
Κεφάλαιο 31
Μέτρηση δομών εντός
μιας εικόνας
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό περιγράφει τον τρόπο μέτρησης δομών εντός μιας εικόνας. Παρέχει
επίσης οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
Στην εφαρμογή Exam Rx:
• Λήψη τιμών πυκνότητας
• Μέτρηση μεταξύ σημείων
• Επικάλυψη πλέγματος
• Αναφορά θέσης δρομέα και τιμής εικονοστοιχείου
Στην εφαρμογή Image Works:
• Μέτρηση τιμών πυκνότητας σε πολλαπλές εικόνες
• Λήψη τιμών πυκνότητας
• Μέτρηση μεταξύ σημείων
• Ενεργοποίηση εκτεταμένου εύρους αριθμών CT
• Απενεργοποίηση εκτεταμένου εύρους αριθμών CT
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι περισσότερες από τις λειτουργίες που αναφέρονται εδώ είναι διαθέσιμες
στις επιφάνειες εργασίας Exam Rx και Image Works. Για το λόγο αυτό, το
κεφάλαιο χωρίζεται σε δύο μέρη. Το πρώτο μέρος περιγράφει τον τρόπο
εκτέλεσης όλων των διαθέσιμων λειτουργιών από την επιφάνεια εργασίας
Exam Rx. Το δεύτερο μέρος περιγράφει τον τρόπο εκτέλεσης όλων των
διαθέσιμων λειτουργιών από την επιφάνεια εργασίας Image Works.
Κεφάλαιο 32
Γραφικά, σελίδες κειμένου
και εντολές
Εισαγωγή
Το κεφάλαιο αυτό περιγράφει τον τρόπο εκτέλεσης ορισμένων βασικών εργασιών
χρησιμοποιώντας γραφικά, σελίδες κειμένου και άλλες εντολές. Παρέχει επίσης οδηγίες
βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Προσθήκη ενδείξεων στην εικόνα ανίχνευσης με γραμμές σάρωσης
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Εμφάνιση παραμέτρων λειτουργίας σάρωσης
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Πληκτρολόγηση κειμένου στην εικόνα
• Πληκρολόγηση ειδικών εντολών γραμμής ταχείας πρόσβασης
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι περισσότερες από τις λειτουργίες που αναφέρονται εδώ είναι διαθέσιμες
στις επιφάνειες εργασίας Exam Rx και Image Works. Για το λόγο αυτό, το
κεφάλαιο χωρίζεται σε δύο μέρη. Το πρώτο μέρος περιγράφει τον τρόπο
εκτέλεσης όλων των διαθέσιμων λειτουργιών από την επιφάνεια εργασίας
Exam Rx. Το δεύτερο μέρος περιγράφει τον τρόπο εκτέλεσης όλων των
διαθέσιμων λειτουργιών από την επιφάνεια εργασίας Image Works.
∆ιασταυρούμενη αναφορά
Η διασταυρούμενη αναφορά είναι μια λειτουργία που χρησιμοποιείται για το συσχετισμό
των θέσεων που έχουν σαρωθεί στην εικόνα ανίχνευσης. Μπορείτε να επιλέξετε μια εικόνα
ανίχνευσης και, στη συνέχεια, να εμφανίσετε γραμμές πάνω στην εικόνα, οι οποίες θα
αναπαριστούν θέσεις που σαρώθηκαν προηγουμένως. Η λειτουργία αυτή είναι κατάλληλη
για την εμφάνιση των ανατομιών που καλύφθηκαν από μια συγκεκριμένη εξέταση.
Αποθήκευση οθόνης
Η λειτουργία αποθήκευσης οθόνης είναι μια ηλεκτρονική φωτογραφία μιας εικόνας. Με τη
λειτουργία αποθήκευσης οθόνης αποθηκεύονται όλα τα στοιχεία της εικόνας κύριας
εστίασης. Τα στοιχεία αυτά περιλαμβάνουν τις ρυθμίσεις ζουμ, τους δρομείς, τις μετρήσεις,
τις ρυθμίσεις αναστροφής και τις ενδείξεις. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λειτουργία
αποθήκευσης οθόνης για την αποθήκευση εικόνων όταν έχει μετρηθεί μια ανατομία
ή παθολογία. Οι εικόνες αποθήκευσης οθόνης εμφανίζονται στο φυλλομετρητή της λίστας
ασθενών ως σειρά αρ. 99 και στον τύπο σειράς αναγράφεται η ένδειξη SSave. Όταν
εμφανίζεται μια εικόνα αποθήκευσης οθόνης, μπορείτε να τροποποιήσετε τις ρυθμίσεις
πλάτους και επιπέδου παραθύρου, αλλά δεν είναι δυνατή η κατάργηση πληροφοριών.
Προτιμήσεις χρήστη
Οι προτιμήσεις χρήστη είναι διαθέσιμες για χρήση μόνο στην επιφάνεια εργασίας Image
Works. Παρέχουν τη δυνατότητα επιλογής προσαρμοσμένων ρυθμίσεων για τη λειτουργία
ενδείξεων, ενδείξεων επιλογής, πλέγματος, δεξιού κουμπιού ποντικιού, σύνδεσης σειρών,
τετράγωνων παραθύρων και προκαθορισμένων ρυθμίσεων παραθύρου/επιπέδου.
Μπορείτε να εφαρμόσετε τις επιλογές σας μόνο στην τρέχουσα εξέταση ή να τις
αποθηκεύσετε ως προεπιλεγμένες.
Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις χρήστη στην επιφάνεια εργασίας του Image Works.
Μόλις κάνετε κλικ στο Image Works και έχετε επιλέξει την εξέταση/τη σειρά/τις εικόνες
που θέλετε να προβάλετε, πατήστε [User Prefs] (Προτιμήσεις χρήστη) από τον πίνακα
ελέγχου του Viewer. Για να κάνετε αλλαγές σε αυτή την περιοχή, ακολουθήστε την εργασία
που αναφέρεται στην ενότητα Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων στην επιφάνεια
εργασίας Image Works αυτού του κεφαλαίου.
Η ενότητα αυτή παρέχει βήμα προς βήμα οδηγίες για τη χρήση των γραφικών, των
σελίδων κειμένου και των εντολών στην επιφάνειας εργασίας Exam RX. Συγκεκριμένα,
περιγράφει τον τρόπο για:
• Προσθήκη ενδείξεων στην εικόνα ανίχνευσης με γραμμές σάρωσης
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Εμφάνιση παραμέτρων λειτουργίας σάρωσης
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση γραφικών (απόκρυψη)
• Πληκτρολόγηση κειμένου στην εικόνα
• Πληκρολόγηση ειδικών εντολών γραμμής ταχείας πρόσβασης
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μπορείτε να ενεργοποιήσετε επίσης αυτές τις λειτουργίες από τη γραμμή
ταχείας πρόσβασης. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα:
Eντολές γραμμής ταχείας πρόσβασης.
Επεξεργασία προεπιλεγμένων
ρυθμίσεων στην επιφάνεια εργασίας
Image Works
Η ενότητα αυτή παρέχει βήμα προς βήμα οδηγίες για τη χρήση των γραφικών, των
σελίδων κειμένου και των εντολών στην επιφάνειας εργασίας Image Works. Συγκεκριμένα,
περιγράφει τον τρόπο για: επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για όλα τα γραφικά
στην εικόνα.
• Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για τις ενδείξεις
• Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για τις προτιμήσεις πλέγματος
• Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για τις προκαθορισμένες τιμές W/L
• Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για το δεξί κουμπί του ποντικιού
• Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για τις ενδείξεις επιλογής
• Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για τη σύνδεση σειρών
• Επεξεργασία προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για τα τετράγωνα παράθυρα προβολής
Κεφάλαιο 33
∆ιαχείριση δεδομένων σάρωσης
(ακατέργαστων)
Εισαγωγή
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί τον τρόπο χειρισμού των δεδομένων σάρωσης. Παρέχει οδηγίες
βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• ∆ημιουργία νέων εικόνων από δεδομένα σάρωσης
• Αναζήτηση εικόνων που δεν είναι ανακατασκευασμένες
• Παύση ανακατασκευής εικόνων
• Συνέχιση ανακατασκευής εικόνων
• Ενημέρωση της λίστας ανακατασκευής
• Αποθήκευση/Επαναφορά δεδομένων σάρωσης σε/από DVD-Ram
• Ολοκλήρωση μιας αποθήκευσης ανώνυμων δεδομένων σάρωσης
• ∆ιατήρηση/Απελευθέρωση των δεδομένων σάρωσης
Καταχωρήσεις σε αναμονή
Ορισμένες φορές το σύστημα, για διάφορους λόγους, ενδεχομένως να μην μπορεί να
ολοκληρώσει την ανακατασκευή μιας συγκεκριμένης εικόνας. Τότε, τα δεδομένα αυτά
τοποθετούνται αυτόματα σε μια ουρά, όπου μπορείτε να επιχειρήσετε ξανά την
ανακατασκευή τους ή να τα διαγράψετε.
Τα μέσα στα οποία αποθηκεύονται τα δεδομένα της σάρωσης εξαρτώνται από τον τύπο
της κονσόλας χειριστή σας. Τα συστήματα που βασίζονται σε υπολογιστές αποθηκεύουν
τα δεδομένα της σάρωσης σε μέσα DVD-RAM. Τα δεδομένα σάρωσης μπορούν να
αποθηκευτούν σε ένα DVD-RAM – κασέτα 9.4GB διπλής όψης ή 4.7GB μονής όψης.
Τα εξωτερικά μπλε πλαίσια (βρίσκονται μέσα στα κόκκινα τετράγωνα στο Εικόνα 33-1) σας
επιτρέπουν να μεταβάλετε το μέγεθος του κύκλου που αντιπροσωπεύει το DFOV για την
ανακατασκευή σας και το + (βρίσκεται μέσα στο κίτρινο τετράγωνο στο Εικόνα 33-1) σας
επιτρέπει να επανατοποθετήσετε τον κύκλο για να καθορίσετε τα Κέντρα RL και AP για την
ανακατασκευή σας.
Ο κόκκινος κύκλος υποδηλώνει το οπτικό πεδίο σάρωσης. ∆εν μπορείτε να
ανακατασκευάσετε δεδομένα έξω από τον κόκκινο κύκλο. Μπορείτε να αποκρύψετε τον
κόκκινο κύκλο κάνοντας κλικ στο [Hide SFOV] (Απόκρυψη SFOV).
Εάν χρειάζεται, μπορείτε να κάνετε κλικ στο Roam (Περιαγωγή) ή στο Zoom και έπειτα να
κάνετε κλικ και να σύρετε την εικόνα αναφοράς στην επιθυμητή θέση ή να τη μεγεθύνετε.
Εικόνα 33-1 Graphic Retro (Γραφική αναδρομή)
Λύσεις
Η αποθήκευση αρχείου σάρωσης δεν θα τελειώσει ακόμη και αν έχει εμφανιστεί το
μήνυμα “Το αρχείο αποθηκεύτηκε”. Χρειάζεται χρόνος για τη μεταφορά του αρχείου από το
σύστημα στο DVD-RAM καθώς και για να βγει το DVD-RAM. Μπορεί να χρειαστεί έως και
μια ώρα για την πλήρη μεταφορά του αρχείου. Μην επιχειρήσετε να κάνετε εξαγωγή του
DVD-RAM εάν δεν σβήσει η φωτεινή ένδειξη στη μονάδα DVD-RAM.
5. Κάντε κλικ στο [New Series Number] (Νέος αριθμός σειράς) εάν επιθυμείτε να είναι
ανακατασκευασμένες οι εικόνες με διαφορετικό αριθμό σειράς.
Εάν δεν επιλεχτεί το [New Series Number] (Νέος αριθμός σειράς) το σύστημα θα
εκχωρήσει τον αριθμό σειράς ως αρχική σειρά + 100.
Το σύστημα θα εμφανίσει τον αριθμό σειράς μέσα στον οποίο θα ανακατασκευαστούν
οι εικόνες. Εάν έχει επιλεγεί το [New Series Number] (Νέος αριθμός σειράς), το σύστημα
θα εκχωρήσει νέο αριθμό σειράς από το 301 έως το 399. Εάν ανακατασκευαστούν
περισσότερες από 399 σειρές, στη σειρά 399 θα εκχωρηθεί εκ νέου ένα μοναδικό
αναγνωριστικό UID ώστε να ξεχωρίζει από από την άλλη σειρά 399.
Εικόνα 33-3 Οθόνη αναδρομικής ανακατασκευής με επιλεγμένη Νέα σειρά
6. Κάντε κλικ στο [Retro] (Αναδρομική) για να επιλέξετε όλες τις ομάδες ή κάντε κλικ
στο [Y] για μια ξεχωριστή ομάδα.
Αν επιλέξετε το [Retro] (Αναδρομική), θα εμφανιστεί ένα αναδυόμενο παράθυρο.
Επιλέξτε το [Yes] (Ναι) ή το [No] (Όχι). Μπορείτε επίσης να κάνετε κλικ στην
ξεχωριστή ομάδα και εναλλαγή ανάμεσα στα [Y] και [N].
Το σύστημα υποθέτει πως πρόκειται να γίνει ανακατασκευή όλων των διαθέσιμων
δεδομένων. Αν υπάρχουν πολλαπλές ομάδες, θα πρέπει να καθορίσετε ποιες
ομάδες έχουν δεδομένα που θέλετε να ανακατασκευάσετε.
7. Αν χρειάζεται, εισάγετε τις θέσεις Retro Start (Έναρξη ανακατασκευής) και Retro End
(Τέλος ανακατασκευής).
Οι θέσεις θα πρέπει να βρίσκονται εντός του εύρους της επιλεγμένης ομάδας και θα
πρέπει να έχουν χαρακτηρισμό S ή I.
Οι σαρώσεις Cine χρησιμοποιούν το εύρος χρόνου για τις θέσεις έναρξης και τέλους
και δεν απαιτούν χαρακτηρισμούς S ή I.
5. Κάντε κλικ στο [Delete Selected] (∆ιαγραφή επιλεγμένων) ή [Delete All] (∆ιαγραφή όλων).
Αυτό αφαιρεί τις εικόνες από τη λίστα ανακατασκευής.
Εάν επιθυμείτε να διαγράψετε όλες τις Αναδρομικές καταχωρήσεις της λίστας,
επιλέξτε [Delete All] (∆ιαγραφή όλων).
6. Κάντε κλικ στο [Restart Queue] (Επανεκκίνηση ουράς).
Αυτό δίνει τη δυνατότητα στην Ανακατασκευή να ξεκινήσει την ανακατασκευή των
εργασιών ανακατασκευής που απέμειναν για αιτήματα προοπτικά και αναδρομικά.
7. Κάντε κλικ στο [Quit] (Έξοδος).
Ανοίγει η σελίδα διαχείρισης ανακατασκευής. Αν υπάρχει μια εικόνα που δεν έχει
ανακατασκευαστεί, αναφέρεται στο παράθυρο Suspended Entries (Καταχωρήσεις
σε αναμονή).
2. Επιλέξτε τις εικόνες που είναι σε αναμονή.
Κεφάλαιο 34
Αναδιαμόρφωση
Εισαγωγή
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: Ανατρέξτε στο Ασφάλεια κεφάλαιο για σημαντικές
πληροφορίες ασφαλείας αναφορικά με τη χρήση του
εξοπλισμού και του λογισμικού σε αυτό το σύστημα.
Το λογισμικό Reformat (Αναδιαμόρφωσης) υπάρχει μόνο στην επιφάνεια εργασίας
Image Works.
Αυτό το κεφάλαιο εξηγεί τη διαδικασία χρήσης της αναδιαμόρφωσης. Παρέχει οδηγίες
βήμα προς βήμα για να σας βοηθήσουν στην εκμάθηση των κάτωθι:
• Αναδιαμόρφωση μιας σειράς
• Επεξεργασία με τον Ενεργό σχολιασμό
• Auto Select (Αυτόματη επιλογή)
• Χρωματισμός τομής
• ∆ημιουργία διαφορετικών τύπων προβολής
– ∆ημιουργία ενός τύπου προβολής καμπύλης
– ∆ημιουργία ενός τύπου προβολής προφίλ
– ∆ημιουργία ενός τύπου προβολής ιστογράμματος
– ∆ημιουργία ενός τύπου προβολής Τομής Χ
• Περιοχές ενδιαφέροντος (ROI)
• ∆ιαχείριση χρωματικών χαρτών
• Τροποποιήστε τις ρυθμίσεις της κλίμακας αδιαφάνειας
• Εργαστείτε με χρώματα σε VR
• Μεγέθυνση ή σμίκρυνση στο κύριο παράθυρο VR Control (Έλεγχος VR)
• Σύνδεση/αποσύνδεση αντικειμένων
Ασφάλεια
Αυτή η ενότητα παρέχει επισκόπηση των σημαντικών πληροφοριών για την ασφαλή και
αποτελεσματική χρήση του Volume Viewer (Πρόγραμμα προβολής όγκου). Ο χρήστης
πρέπει να κατανοήσει πλήρως τις πληροφορίες πριν προβεί στη χρήση του Volume viewer
(Πρόγραμμα προβολής όγκου).
Προβλεπόμενη χρήση
Το Volume Viewer 3.1 είναι ένα λογισμικό ιατρικής διάγνωσης που παρέχει τη δυνατότητα
επεξεργασίας, ανασκόπησης, ανάλυσης και επικοινωνίας ανακατασκευασμένων
τρισδιάστατων εικόνων και διαχειρίζεται τη σχέση των εικόνων αυτών με τις αρχικές
εικόνες που έχουν ληφθεί από συσκευές σάρωσης CT, MR, X-Ray Angio και PET.
Ο συνδυασμός των εικόνων που έχουν ληφθεί, των ανακατασκευασμένων εικόνων, των
σχολίων και των μετρήσεων που πραγματοποιήθηκαν από τον κλινικό ιατρό παρέχουν
στον παραπέμποντα ιατρό σχετικές κλινικές πληροφορίες για τη διάγνωση, τη
χειρουργική επέμβαση και το σχεδιασμό της θεραπείας.
Προφίλ χρήστη
Όπως σε όλες τις διαδικασίες ιατρικής απεικόνισης, αυτός ο εξοπλισμός πρέπει να
χρησιμοποιείται μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό. Πρέπει να γνωρίζετε τους
περιορισμούς της βασικής μεθόδου απεικόνισης και της επακόλουθης επεξεργασίας
εικόνας. Αυτό περιλαμβάνει την κατανόηση των περιορισμών της λήψης αρχικής σειράς,
της χρήσης τεχνολογίας επεξεργασίας εικόνας και των μεθόδων εμφάνισης εικόνας.
1. Τύπος επιπέδου
ή προβολής:
7. Patient name
Κάντε κλικ και επιλέξτε από το μενού εμφάνιση ή απόκρυψη
(Όνομα
του ονόματος ασθενούς
ασθενούς):
Ένδειξη/
Περιγραφή
Πλήκτρο
Χρησιμοποιείτε τα πλήκτρα F1 – F4 για χειροκίνητη αποτύπωση σε
φιλμ με Manual Film Composer (χειροκίνητο πρόγραμμα σύνθεσης
[Filming Keys]
αποτύπωσης σε φιλμ).
(Πλήκτρα
Το πλήκτρο F3 σε συνδυασμό με το πλήκτρο <Shift> και το πλήκτρο
αποτύπω-
F12 είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν για την τοποθέτηση εικόνων
σης σε φιλμ)
στο Autofilm composer (αυτόματο πρόγραμμα σύνθεσης
αποτύπωσης σε φιλμ)
Πλήκτρα Χρησιμοποιείτε τα πλήκτρα F5 – F11 για προεπιλεγμένα πλήκτρα
προεπιλογής Πλάτους παραθύρου (WW)/Επιπέδου παραθύρου (WL).
πλάτους/ Αυτές οι προεπιλογές αντιστοιχούν στις προεπιλογές που
επιπέδου περιλαμβάνονται στο Viewer (Πρόγραμμα προβολής) και το
παραθύρου Mini-Viewer (Μίνι πρόγραμμα προβολής) του Image Works.
Πλήκτρα
Page Up
(Σελίδα
πάνω)/
Χρησιμοποιείτε αυτά τα πλήκτρα για σάρωση μέσω των εικόνων σε
Page Down
ένα παράθυρο προβολής.
(Σελίδα
κάτω) και
πλήκτρα
βέλους
Χρησιμοποιείτε αυτά τα πλήκτρα για μεταβολή των ρυθμίσεων
Πλήκτρα WW/WL για εικόνες στις επιφάνειες εργασίας Exam Rx (Λήψη
ελέγχου εξέτασης) και Image Works (Επεξεργασία εικόνας).
πλάτους/ Τα πλήκτρα βέλους Up/Down (Πάνω/Κάτω) αυξάνουν/μειώνουν
επιπέδου το επίπεδο του παραθύρου, αντίστοιχα.
παραθύρου Τα πλήκτρα βέλους Right/Left (Αριστερά/∆εξιά) αυξάνουν/μειώνουν
το πλάτος του παραθύρου, αντίστοιχα.
Πλήκτρο Tab Πιέστε το πλήκτρο Tab για εναλλαγή μεταξύ των λειτουργιών.
Πλήκτρο δια- Πιέστε το Space Bar (Πλήκτρο διαστήματος) για
στήματος εμφάνιση/απόκρυψη της παλέτας MyTools.
Πλήκτρο Ctrl
+ μετακί-
Φυλλομέτρηση των τομών.
νηση του
ποντικού
Shift + αρι-
Τοποθετεί τον δρομέα στη θέση του ποντικιού.
στερό κλικ
Ένδειξη/
Περιγραφή
Πλήκτρο
Shift + αρι-
στερό
Σχεδιάζει μια γραμμή ίχνους καθώς μετακινείτε το ποντίκι.
κλικ και
μετακίνηση
Σας επιτρέπεται να κάνετε κλικ και να επεξεργαστείτε την
Alt
περιοχή ίχνους.
Alt + + s Αποθήκευση της εικόνας με την ονομασία που της δίνετε.
Τύποι προβολής
Ο τύπος προβολής μπορεί να αλλάζει με χρήση των κόκκινων σχολίων στις εικόνες.
Εικόνα 34-3 Τύποι προβολής
Λειτουργία Περιγραφή
Η τρισδιάστατη λειτουργία εμφανίζει τον όγκο τρισδιάστατα με
διαφορετική φωτοαπόδοση. Η προεπιλεγμένη φωτοαπόδοση είναι MIP
3D (Τρισδιά-
υψηλής πυκνότητας. Άλλες λειτουργίες διατίθενται από το κόκκινο
στατη)
σχόλιο της λειτουργίας φωτοαπόδοσης που περιγράφεται στην
παρακάτω ενότητα 2
Η λειτουργία Volume Rendering (VR) (Φωτοαπόδοση όγκου) εμφανίζει
VR
τον όγκο με τρισδιάστατη απόδοση χρώματος.
Η αξονική είναι μια εικόνα που αντιπροσωπεύει μια διατομή της
Αξονική
ανατομίας.
Η οβελιαία είναι ένα επίμηκες επίπεδο που διαιρεί το σώμα σε
Οβελιαία
αριστερό και δεξί τμήμα.
Η στεφανιαία είναι ένα επίμηκες επίπεδο κατά μήκος του σώματος,
Στεφανιαία
που το διαιρεί σε πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα.
Ένα λοξό επίπεδο είναι ένα στεφανιαίο ή οβελιαίο επίπεδο που έχει
Λοξό κλίση στο σώμα, αντί να ακολουθεί τον επιμήκη άξονα. Μπορεί να
μοιάζει με μια αξονική εικόνα.
Μια Καμπύλη 3D εικόνα επιτρέπει τον ορισμό μιας πολύπλοκης,
καμπύλης προβολής. Η καμπύλη προβολή δε χρειάζεται να βρίσκεται
Λοξή 3D
σε ένα μόνο ορθογώνιο ή λοξό επίπεδο αλλά μπορεί να ακολουθεί
ανατομικές γραμμές.
Μια Καμπύλη εικόνα επιτρέπει τον ορισμό μιας πολύπλοκης, καμπύλης
προβολής. Η καμπύλη προβολή δε χρειάζεται να βρίσκεται σε ένα μόνο
Καμπύλη
ορθογώνιο ή λοξό επίπεδο αλλά μπορεί να ακολουθεί ανατομικές
γραμμές.
Το Προφίλ είναι ένα γράφημα που δείχνει την ένταση αριθμών CT σε
Προφίλ
μια θέση.
Η προβολή Ιστογράμματος όγκου παρέχει διάφορες πληροφορίες,
περιλαμβανομένης της δυνατότητας προβολής ενός ιστογράμματος
που δείχνει το ποσοστό εμφάνισης της κάθε τιμής έντασης voxel σε ένα
αντικείμενο. Παρέχει επίσης αριθμητικά στατιστικά σχετικά με τις τιμές
Ιστόγραμμα έντασης voxel σε ένα αντικείμενο, μαζί με το συνολικό όγκο
αντικειμένου. Επίσης, καθορίζει αυτόματα όρια γύρω από μια
κατηγορία παρομοίων εντάσεων voxel και μπορεί να τονίσει τιμές pixel.
Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται συνήθως όταν έχετε δεδομένα
3D. ∆ιαφορετικά, τα στατιστικά όγκου δεν είναι έγκυρα.
Λειτουργία Περιγραφή
Μια προβολή Τομής X εμφανίζει ένα ιστόγραμμα που δείχνει το
ποσοστό εμφάνισης της κάθε τιμής έντασης pixel σε ένα εμβαδό
επιφάνειας που ορίζει ο χρήστης σε μια αναδιαμορφωμένη τομή.
Τομή Χ Παρέχει επίσης αριθμητικά στατιστικά σχετικά με τις τιμές έντασης
pixel στο ίδιο εμβαδό επιφάνειας συν τους υπολογισμούς εκείνου του
εμβαδού. Καθορίζει αυτόματα όρια γύρω από μια κατηγορία
παρόμοιων τιμών έντασης pixel σε εκείνο το εμβαδό.
Λειτουργίες φωτοαπόδοσης
Οι λειτουργίες απόδοσης αποτελούνται από Volume Rendering (Φωτοαπόδοση όγκου), HD MIP,
MIP, Min IP, Ray Sum (Άθροισμα ακτινών) και Integral (Ολοκληρωμένη) (Πίνακας 34-3).
Εικόνα 34-5 Λειτουργίες φωτοαπόδοσης
Λειτουργία Περιγραφή
Απόδοση Υπάρχει μόνο εάν το μοντέλο κατασκευάστηκε με τη χρήση λειτουργίας όγκου
όγκου και χρησιμοποιείται για την προβολή της επιφάνειας ενός μοντέλου.
HD MIP Εμφανίζει το μοντέλο χρησιμοποιώντας τη λειτουργία High Definition
(Προβολή Maximum Intensity Projection (Προβολή μέγιστης έντασης υψηλής ευκρίνειας).
μέγιστης Η λειτουργία είναι ίδια με τη λειτουργία MIP που περιγράφεται παρακάτω,
έντασης με τη διαφορά ότι η ευκρίνεια της εικόνας είναι μεγαλύτερη αλλά η ταχύτητα
υψηλής του συστήματος είναι μικρότερη.
ευκρίνειας)
Σταθμι- Εμφανίζει την απόδοση MIP με ενίχυση των voxel πρώτου πλάνου και
σμένη MIP εξασθένηση των voxel φόντου
Εμφανίζει το μοντέλο χρησιμοποιώντας τη λειτουργία Maximum Intensity
Projection (Προβολή μέγιστης έντασης). Σε αυτή τη λειτουργία, η ένταση κάθε
MIP
σημείου στην οθόνη είναι η μέγιστη ένταση κατά μήκος μιας γραμμής κάθετης
προς την οθόνη.
Min IP (Ελά- Εμφανίζει το μοντέλο χρησιμοποιώντας τη λειτουργία Ελάχιστης έντασης
χιστη pixel. Σε αυτή τη λειτουργία, η ένταση κάθε σημείου στην οθόνη είναι
ένταση pixel) η ελάχιστη ένταση κατά μήκος μιας γραμμής κάθετης προς την οθόνη.
Λειτουργία Περιγραφή
Ray Sum Εμφανίζει το μοντέλο αθροίζοντας την ένταση του μοντέλου κατά μήκος
(Άθροισμα γραμμών κάθετων προς στην οθόνη. Αυτή η λειτουργία εξομοιώνει
ακτινών) συμβατικές ακτινογραφικές εικόνες.
Integral Εμφανίζει μόνο την επιφάνεια του μοντέλου, αλλά η πυκνότητα κάθε σημείου
(Ολοκληρω- της επιφάνειας ισούται με το άθροισμα των πυκνοτήτων κατά μήκος ενός
μένη) μικρού βάθους κάτω από το εμφανιζόμενο σημείο επιφάνειας.
Εικονίδιο Περιγραφή
Το πλαίσιο Image Controls (Στοιχεία ελέγχου εικόνων)
παρέχει τη δυνατότητα αλλαγής της λειτουργίας του
αριστερού κουμπιού του ποντικιού για το βασικό χειρισμό
των εικόνων:
• Φυλλομέτρηση τομών
• Περιστροφή όγκου
• Ζουμ
• Παράλληλη μετατόπιση
• Επιλέξτε ένα παράθυρο προβολής
• Ρύθμιση πλάτους κι επιπέδου παραθύρου
Τα στοιχεία ελέγχου εικόνας μπορούν επίσης να ρυθμιστούν
με δεξί κλικ
• Το κουμπί [Single Oblique Mode] (Λειτουργία μονού λοξού
επιπέδου) (στα δεξιά) εμφανίζει έναν δρομέα γραμμής στην
Αναδιαμόρφωση που χρησιμοποιείται για τον καθορισμό
ενός νέου επιπέδου. Ρυθμίστε τη λειτουργία ενός
παραθύρου προβολής σε Oblique (Λοξή). Κάντε ένα άλλο
παράθυρο προβολής πρωτεύον και ύστερα κάντε κλικ στο
πλήκτρο [Single Oblique Mode] (Λειοτυργία μονού λοξού
επιπέδου). Εμφανίζεται μια συμπαγής κίτρινη γραμμή,
η οποία αναπαριστά το επίπεδο αναδιαμόρφωσης Oblique
(Λοξό). Μπορείτε να δώσετε κλίση στη γραμμή αυτή, για
να εμφανιστεί η επιθυμητή ανατομία: τοποθετήστε τον
δρομέα στη συμπαγή κίτρινη γραμμή, κρατήστε πατημένο
το αριστερό πλήκτρο του ποντικού και σύρετε για να
δώσετε κλίση στην κίτρινη γραμμή και να εμφανιστεί το
επιθυμητό επίπεδο.
• Το πλήκτρο [Multiple Oblique Mode] (Λειτουργία πολλαπλών
λοξών επιπέδων) (στα αριστερά) εμφανίζει 3 λοξά επίπεδα
που καθορίζονται από 3 ρυθμιζόμενους άξονες χρώματος
(πορτοκαλί, πράσινο, μπλε). Ρυθμίστε κάθε άξονα ώστε να
ενημερωθούν τα άλλα 2 λοξά επίπεδα. Απενεργοποιώντας
τη λειτουργία Multiple Oblique mode (Λειτουργία πολλαπλών
λοξών επιπέδων) (κάντε κλικ ξανά στο πλήκτρο), διατηρούνται
οι καθορισμένοι προσανατολισμοί στα παράθυρα προβολής
λοξών επιπέδων.
Εικονίδιο Περιγραφή
Το πλαίσιο Image Controls (Στοιχεία ελέγχου εικόνων)
παρέχει τη δυνατότητα αλλαγής της λειτουργίας του
αριστερού κουμπιού του ποντικιού για το βασικό χειρισμό
των εικόνων:
• Φυλλομέτρηση τομών
• Περιστροφή όγκου
• Ζουμ
• Παράλληλη μετατόπιση
• Επιλέξτε ένα παράθυρο προβολής
• Ρύθμιση πλάτους κι επιπέδου παραθύρου
Τα πλήκτρα Προσανατολισμού εικόνας χρησιμοποιούνται για
μεταβολή του επιπέδου μιας τρισδιάστατης εικόνας ή μιας
αναδιαμορφωμένης λοξής.
• [S] = Άνωθεν
• [I] = Κάτωθεν
• [A] = Πρόσθιο
• [P] = Οπισθιο
• [L] = Αριστερό
• [R] = ∆εξί
Εικονίδιο Περιγραφή
• Η λειτουργία Advanced (Προηγμένη) παρέχει πρόσβαση σε
όλα τα εργαλεία που ομαδοποιούνται σε
καρτέλες.
Κάντε κλικ στο [Display Less Tools] (Εμφάνιση λιγότερων
εργαλείων) για μετάβαση στη βασική λειτουργία
• Στη βασική λειτουργία εμφανίζεται μόνο η παλέτα My Tools
(Τα εργαλεία μου).
Αυτή η παλέτα είναι προσαρμοζόμενη στις απαιτήσεις του
πελάτη και περιέχει τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται
συχνότερα.
Κάντε κλικ στο [More Tools] (Περισσότερα εργαλεία) για
μετάβαση στην προηγμένη λειτουργία.
Προηγμένη επεξεργασία
Τα εργαλεία προηγμένης επεξεργασίας χρησιμοποιούνται σε βελτιωμένα
τμηματοποιημένα αντικείμενα ή τα συνδυάζουν χρησιμοποιώντας μπούλειες πράξεις
Πριν τα χρησιμοποιήσουμε, είναι υποχρεωτική η εκτέλεση μιας αρχικής τμηματοποίησης
με οποιοδήποτε από τα εργαλεία τμηματοποίησης (threshold (όριο), AutoSelect (αυτόματη
επιλογή), Paint (χρωματισμός), scalpel (σμίλη)…).
Ανοίξτε την καρτέλα [Segment] (Τμήμα) και κάντε κλικ στο [Advanced Processing]
(Προηγμένη επεξεργασία) για να εμφανιστεί το παράθυρο Προηγμένης επεξεργασίας.
Εικόνα 34-8 Προηγμένη επεξεργασία
Περιγραφή
Ρυθμίστε την ένταση της λειτουργίας ορίζοντας τον αριθμό
των λειτουργιών επεξεργασίας voxel.
Κάντε κλικ στη λειτουργία που πρόκειται να εκτελεστεί:
Περιγραφή
Οι μπούλειες πράξεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να
συνδυασουν μεταξύ τους τμηματοποιημένα αντικείμενα 3D.
Όλα τα αντικείμενα πρέπει να προέρχονται από τον ίδιο
κύριο όγκο.
• Πραγματοποιήστε αρχική τμηματοποίηση για τη
δημιουργία αντικειμένων που πρόκειται να
συνδυαστούν χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε τεχνική
τμηματοποίησης (threshold (όριο), AutoSelect (αυτόματη
επιλογή), paint (χρωματισμός)…)
• Εμφανίστε τα αντικείμενα που πρόκειται να συνδυαστούν
σε χωριστές προβολές
• Απομονώστε τις προβολές που πρόκειται να συνδυαστούν
– Ρυθμίστε τη λειτουργία ποντικιού στη λειτουργία
Select (Επιλογή)
– Κάντε διπλό κλικ για να απομονώσετε την πρώτη
προβολή που σας ενδιαφέρει
Συνδυασμός – Κάντε μονό κλικ για να απομονώσετε τη δεύτερη
τμηματοποιημένων προβολή που σας ενδιαφέρει. Οι προβολές
αντικειμένων
ενδιαφέροντος θα πρέπει να έχουν κόκκινα και
πράσινα πλαίσια, ενώ οι άλλες προβολές δε θα
πρέπει να έχουν πλέον χρωματιστά πλαίσια.
• Επιλέξτε λειτουργία
2. Ενεργοποιήστε τη
λειτουργία ποντικιού Αφαίρεση
Select (Επιλογή) Πριν αφαιρέσετε εικόνες βεβαιωθείτε ότι τα πλαίσια των
προβολών εμφανίζονται ως εξής:
Περιγραφή
Intersection (∆ιατομή)
∆ιατηρεί μόνο τα voxel που είναι κοινά για τα δύο
επιλεγμένα μοντέλα.
Συνδυασμός
2. τμηματοποιημένων
αντικειμένων Πρόσθεση
∆ιατηρεί όλα τα voxel που υπάρχουν σε οποιοδήποτε από
τα δύο επιλεγμένα μοντέλα.
Περιγραφή
Το φιλτράρισμα ελεύθερων στοιχείων χρησιμοποιείται
για την αφαίρεση των μικρών τμημάτων από ένα
τρισδιάστατο τμηματοποιημένο αντικείμενο με βάση το
μέγεθος (Μικρό, Μεσαίο, Μεγάλο ή οριζόμενο από το
χρήστη).
Κάντε κλικ στην προβολή ενδιαφέροντος και στο
[Filter Floaters] (Φιλτράρισμα ελεύθερων στοιχείων).
Filter Floaters
3. (Φιλτράρισμα
ελεύθερων στοιχείων)
Κάντε κλικ στο [Filter Size] (Μέγεθος φίλτρου) και επιλέξτε
Small (Μικρό), Medium (Μεσαίο), Large (Μεγάλο) ή User
Defined (Οριζόμενο από το χρήστη) και κάντε κλικ στο
[Apply] (Εφαρμογή).
Ελεγκτής ανασκόπησης
Μια από τις νέες λειτουργίες της Αναδιαμόρφωσης είναι η ύπαρξη ενός Ελεγκτή
ανασκόπησης (Εικόνα 34-9), που σας επιτρέπει μια λειτουργία σε προβολή των κύριων
χειριστηρίων που παρέχονται για το λογισμικό. Ο Πίνακας 34-5 περιγράφει τις λειτουργίες
για καθένα από αυτά τα χειριστήρια.
10 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13
14
Εικονί-
Αριθμό Όνομα Περιγραφή
διο
Το Job Shuttle (Παλινδρόμηση εργασίας) ξεκινάει τη
Παλινδρό-
σελιδοποίηση στις επιλεγμένες ταχύτητες σε μια επιλεγμένη
1 μηση εργα-
κατεύθυνση. Αυτή είναι χρήσιμη με το Auto Loop (Αυτόματη
σίας
επανάληψη) και Auto Rock (Αυτόματο μπροστά-πίσω).
Το Auto Loop (Αυτόματη επανάληψη) σας επιτρέπει να έχετε
τις προβολές να εμφανίζονται σε μια συνεχή μπροστινή
Αυτόματη
2 λειτουργία, σε επαναλαμβανόμενη κίνηση. Όταν το σύστημα
επανάληψη
φτάσει στην τελευταία προβολή, ξεκινάει ξανά από την
πρώτη. Κάντε κλικ για να ξεκινήσετε και να σταματήσετε.
Εικονί-
Αριθμό Όνομα Περιγραφή
διο
Το Auto Rock (Αυτόματο μπροστά-πίσω) σας επιτρέπει να
έχετε τις προβολές να εμφανίζονται σε μια συνεχή μπροστινή
Αυτόματο
προς πίσω κίνηση. Όταν το σύστημα φτάσει στην τελευταία
3 μπρο-
προβολή σε μια μπροστινή κίνηση, ξεκινάει ξανά προς τα πίσω
στά-πίσω
και το αντίθετο. Κάντε κλικ για να ξεκινήσετε και να
σταματήσετε.
Εικονοστοι-
Το Report Pixel (Εικονοστοιχείο αναφοράς) σας δίνει τις
4 χείο αναφο-
μετρήσεις houndsfield για την τιμή ενός εικονοστοιχείου.
ράς
Εικονί-
Αριθμό Όνομα Περιγραφή
διο
Κύλιση στον
επόμενο Εμφανίζει την επόμενη εικόνα με σελιδοδείκτη.
12
σελιδοδεί- Ο σελιδοδείκτης αφήνει ένα κόκκινο σχόλιο στην εικόνα.
κτη
Κύλιση στον
προηγού- Εμφανίζει την προηγούμενη εικόνα με σελιδοδείκτη.
13
μενο σελιδο- Ο σελιδοδείκτης αφήνει ένα κόκκινο σχόλιο στην εικόνα.
δείκτη
Εικονίδιο Περιγραφή
Προβολή εργαλείων
Εικόνα 34-11 Προβολή εργαλείων
Εικονίδιο Περιγραφή
Εικονίδιο Περιγραφή
Annotate (Σχόλια) – Κάντε κλικ στο κουμπί [Annotation]
(Σχολιασμός) για να εμφανιστεί ο πίνακας σχολίων.
Πολλές από τις επιλογές συνδέονται με εργαλεία
μέτρησης. Για παράδειγμα, με την επιλογή Distance
Annotation (Σχόλιο απόστασης) μπορείτε να συνδέσετε
ένα σχόλιο με μια μέτρηση (π.χ. Στένωση: xx,x mm).
• Κάντε κλικ στο κουμπί [Annotation] (Σχολιασμός).
• Κάντε κλικ στον τύπο σχολίου (απλό σχόλιο,
συνδεδεμένο σχόλιο, απόσταση…).
• Κάντε κλικ στην εικόνα όπου θα τοποθετήσετε το
σχόλιο. Πραγματοποιήστε μέτρηση εάν ο τύπος
σχολίου είναι μια μέτρηση.
• Εισαγάγετε κείμενο στην περιοχή κειμένου.
Αυτό μπορεί να αποθηκευτεί ως προκαθορισμένο
σχόλιο κάνοντας κλικ στο [Save as preset]
(Αποθήκευση ως προεπιλογή). Από προεπιλογή,
τα προκαθορισμένα σχόλια αποθηκεύονται στην
τρέχουσα ανατομία και το τρέχον πρωτόκολλο.
Επιλέξτε [Use for other anatomy] (Χρήση για άλλο
σημείο ανατομίας) και/ή [Use for other protocol]
(Χρήση για άλλο πρωτόκολλο) ώστε να καταστούν
διαθέσιμα από όλα τα σημεία ανατομίας και/ή όλα
τα πρωτόκολλα.
Εικονίδιο Περιγραφή
Μέτρηση απόστασης – Οι μετρήσεις Ευθείας και
Καμπύλης μπορούν να επιλεγούν από αυτόν τον
πίνακα.
Κάντε κλικ στην εικόνα για να τοποθετήσετε το πρώτο
και το τελευταίο σημείο.
• Προβολή (2D): Οι μετρήσεις 2D είναι μετρήσεις
επιπέδων προβολών. Όταν χρησιμοποιείται σε
εικόνες 3D, η μέτρηση θα αντιστοιχεί στην
προβαλλόμενη κόκκινη απόσταση στο επίπεδο
της οθόνης.
• Από όγκο (3D): Όταν χρησιμοποιούμε τρισδιάστατες
(3D) μετρήσεις, τα τελικά σημεία μπορούν να
τοποθετούνται σε διαφορετικό βάθος μέσα στον
όγκο. Είναι απαραίτητη η περιστροφή
τρισδιάστατων (3D) όγκων για τον έλεγχο της
ακριβούς θέσης των τελικών σημείων.
Η μέτρηση ευθείας γραμμής είναι επιλεγμένη από
προεπιλογή.
Επιλέξτε “curve” (καμπύλη) στην ενότητα [Along] (Κατά
μήκος) για να πραγματοποιήσετε καμπύλες μετρήσεις
και στη συνέχεια, τοποθετήστε πολλαπλά σημεία στην
εικόνα με αριστερό κλικ και επαληθεύστε την
καμπύλη γραμμή με δεξί κλικ.
Μέτρηση γωνίας –
Κάντε κλικ στην εικόνα για να τοποθετήσετε τρία
σημεία
Μέτρηση περιοχής
Κάντε κλικ στην εικόνα για να τοποθετήσετε τα
σημεία γύρω από την περιοχή ενδιαφέροντος.
Κάντε δεξί κλικ για εμφάνιση των αποτελεσμάτων.
Μέτρηση όγκου
Αφού θα έχει τμηματοποιηθεί ένα αντικείμενο
ενδιαφέροντος, ο όγκος αυτού του αντικειμένου
μπορεί να προσδιοριστεί κάνοντας κλικ στο εργαλείο
Μέτρησης όγκου και κατόπιν κάνοντας κλικ στο
παράθυρο προβολής όπου βρίσκεται το
τμηματοποιημένο αντικείμενο.
Ρύθμιση χρώματος
Επιλέξτε ένα Χρωματικό χάρτη ή ένα Προσαρμοσμένο
χρώμα για να το εφαρμόσετε σε όλα τα παράθυρα
προβολής μη VR. Ένας χρωματικός χάρτης είναι
διαθέσιμος για αναστροφή των επιπέδων του γκρι.
Εικονίδιο Περιγραφή
Ίχνος
Κάντε κλικ στο πλήκτρο γιακαθοδόγηση στη
δημιουργία μιας Καμπύλης αναδιαμόρφωσης, ενός
Προφίλ ή μιας Τομής X.
Περιστροφή/Μετάφραση
Για περιστροφή και μετάφραση της εικόνας από μια
συγκεκριμένη γωνία ή απόσταση. Στην καρτέλα
“Rotate” (Περιστροφή), κάντε κλικ στο κέντρο της
σφαίρας για να μεταβείτε σε προβολή Anterior
(Εμπρόσθια).
Χρησιμοποιήστε τη λειτουργία “Tumble” (Ανακίνηση)
για ταλάντωση γύρω από την εμφανιζόμενη γωνία.
Όταν συγκρίνετε αρκετές εξετάσεις ή σειρές, οι όγκοι
συνδέονται αυτομάτως.
Χρησιμοποιείται εργαλείο Σύνδεσης/Αποσύνδεσης
για τη χειροκίνητη ρύθμιση καταχώρησης των όγκων.
Αυτό το εργαλείο ενεργοποιείται μόνο όταν
φορτώνονται πολλαπλοί όγκοι
MPR/3D
Καθοδηγεί το χρήστη κατά τη δημιουργία προβολών
MPR και 3D.
Από αυτόν τον πίνακα, είναι δυνατή η ρύθμιση του
πάχους των πλακών και η επιλογή λειτουργιών
απόδοσης όπως MIP, Average, MinIP και Volume
Rendering.
Επιλογές εμφάνισης
Επιτρέπει τη ρύθμιση προτιμήσεων εμφάνισης
χρήστη όπως:
Σχήμα δρομέα και τύπος ίχνους (πολυγωνικό, ομαλό,
ελεύθερο χέρι).
Εμφάνιση/Απόκρυψη πληροφοριών:
• Εμφάνιση θέσεων τομών σε ενεργό παράθυρο
προβολής.
• Εμφάνιση εικόνας αναφοράς, σχόλια.
• Εμφάνιση ή απόκρυψη χάρακα για αναφορές
απόστασης σε παράθυρα προβολής.
Επιλογή λειτουργίας Σελιδοποίησης.
• ∆ιαδοχική: βελτιστοποιεί την ταχύτητα
σελιδοποίησης κατά τη σελιδοποίηση πλακών
μεγάλου πάχους.
• Συνεχόμενη: (προεπιλογή) φυλλομέτρηση όλων
των τομών.
Εργαλεία τμηματοποίησης
Εικόνα 34-12 Εργαλεία τμηματοποίησης
Εικόνα 34-13
7
3 6
Τίτλος Περιγραφή
[Clear]
1 ∆ιαγράφει το τελευταίο ίχνος.
(∆ιαγραφή)
Αυτή η ενότητα επιτρέπει την αλλαγή της σμίλης από
2 [Βάθος Αποκοπής]
Infinite (Απεριόριστο) σε Restricted (Περιορισμένο) βάθος.
Σας επιτρέπει να αναιρέσετε την τελευταία λειτουργία
που εκτελέσατε. Εάν αλλάξει η προβολή στην οποία
3 [Undo] (Αναίρεση)
εκτελέστηκε η τελευταία λειτουργία, η δυνατότητα
αναίρεσης της τελευταίας λειτουργίας χάνεται μόνιμα.
[Cut Inside]
Κάντε κλικ και σύρετε το ποντίκι γύρω στο αντικείμενο
(Αποκοπή
ενδιαφέροντος και κατόπιν κάντε κλικ στο κατάλληλο
εσωτερικά)
4 πλήκτρο για αποκοπή εσωτερικά ή εξωτερικά του
[Cut Outside]
ίχνους. Το ίχνος μπορεί να εμφανιστεί είτε με κόκκινο
(Αποκοπή
είτε με πράσινο χρώμα.
εξωτερικά)
[Cut on Trace]
Χρησιμοποιήστε αυτό το πλήκτρο για εφαρμογή της
5 (Αποκοπή στο
αποκοπής κατά μήκος του ίχνους.
ίχνος)
Τίτλος Περιγραφή
Τοποθετήστε τον δρομέα στο αντικείμενο
[Keep Object] ενδιαφέροντος και κάντε κλικ στο [Keep Object]
6 (∆ιατήρηση (∆ιατήρηση αντικειμένου) για να διατηρήσετε όλα
αντικειμένου) τα voxel που συνδέονται με το αντικείμενο
ενδιαφέροντος.
Κάντε κλικ για να κλείσετε το παράθυρο Region Cut
7 [Close] (Κλείσιμο)
Definition (Ορισμός αποκοπής περιοχής).
Εικονίδιο Περιγραφή
[Movie] (Ταινία)
∆ημιουργεί μια περιεκτική ταινία που περιλαμβάνει
διαφορετικές περιστροφές, ζουμ και παράλληλη
μετατόπιση του όγκου.
[QTVR]
N/Ι στο Reformat (Αναδιαμόρφωση).
Εικονίδιο Περιγραφή
Αποθήκευση εικόνας
Αποθηκεύει την εικόνα στην οποία έχει γίνει κλικ με
χρήση της τρέχουσας περιγραφής. Η ποεπιλεγμένη
μορφή αποθήκευσης είναι η αποτύπωση οθόνης με
τις εξής επιλογές:
• [Color (VR images)] Χρωματιστές (εικόνες VR):
αποθηκεύει τις εικόνες VR με χρώμα.
• [Color (non-VR images)] Χρωματιστές (εικόνες
μη VR): αποθηκεύει τις εικόνες μη VR με χρώμα.
Λόγω των περιορισμών μορφής DICOM, δεν μπορεί
να τροποποιηθεί το επίπεδο και το πλάτος
παραθύρου των έγχωμων εικόνων. Συνιστάται
τότε η αποεπιλογή αυτής της επιλογής για να
υπάρχει η δυνατότητα εκτέλεσης προσαρμογών
των παραθύρων κατά την ανάγνωση των
αποθηκευμένων εικόνων στο PACS ή άλλα
προγράμματα προβολής
• [Save Image] (Αποθήκευση εικόνας): Αποθηκεύεται
η τρέχουσα κατάσταση του Volume Viewer
(Πρόγραμμα προβολής όγκου) (μοντέλο 3D,
προβολές, ROI…) ταυτόχρονα με την αποθήκευση
της εικόνας. Αυτή η αποθηκευμένη κατάσταση
μπορεί να χρησιμοποιηθεί αργότερα σε
επαναφορά Volume Viewer State (Κατάσταση
προγράμματος προβολής όγκου).
Επιλέξτε [Save as Reformatted or PJN] (Αποθήκευση
ως Αναδιαμορφωμένη ή PJN) για την Αποθήκευση
εικόνων σε αυτή τη μορφή κάθε φορά που υπάρχει
η δυνατότητα. Οι εικόνες που αποθηκεύονται με αυτές
τις μορφές περιέχουν γεωμετρικές πληροφορίες
προκειμένου να μπορούν να φορτωθούν εκ νέου
σε λογισμικό 3D και να μην έχουν περιορισμούς
παραθύρων. Κάντε κλικ στη σύνδεση [όποτε υπάρχει
η δυνατότητα] για να εμφανιστεί η λίστα των τύπων
εικόνας που μπορούν να αποθηκευτούν ως
Αναδιαμορφωμένες και PJN σύμφωνα με τις απαιτήσεις
DICOM. Οι επιλογές [Color] (Χρώμα) και [Save State]
(Αποθήκευση κατάστασης) δεν είναι συμβατές με την
Αναδιαμορφωμένη μορφή DICOM. Αυτές οι ρυθμίσεις
δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε εικόνες που έχουν
αποθηκευτεί ως Αναδιαμορφωμένες.
Αποεπιλέξτε την επιλογή [Save as Reformatted or PJN]
(Αποθήκευση ως Αναδιαμορφωμένη ή PJN) για να
επωφεληθείτε από τις δυνατότητες [Color] (Χρώμα)
και [Save State] (Αποθήκευση κατάστασης) κάθε φορά
που αποθηκεύετε μια εικόνα.
Εικονίδιο Περιγραφή
Αποθήκευση κατάστασης
Αποθηκεύεται η τρέχουσα κατάσταση του Volume
Viewer (Πρόγραμμα προβολής όγκου) (μοντέλο 3D,
προβολές, ROI…) ως πρόσθετη σειρά της εξέτασης.
Σημείωση: Ένα πρωτόκολλο One-Touch (Μιας
κίνησης) με τον τίτλο “Save State” (Αποθήκευση
κατάστασης) θα εμφανιστεί στο πεδίο Εφαρμογής
παρέχοντας τη δυνατότητα επαναφοράς της
Volume Viewer State (Κατάστασης προγράμματος
προβολής όγκου).
Αποθήκευση/Επαναφορά
Ανοίγει ένα πρόχειρο για τη μεταφορά και απόθεση
αντικειμένων για προσωρινή αποθήκευση στην
τρέχουσα περίοδο εργασίας Volume Viewer
(Πρόγραμμα προβολής όγκου). Η μεταφορά και
απόθεση είναι δυνατή μόνο με λειτουργία ποντικιού
[Select] (Επιλογή).
Συναφές μενού
Κάντε δεξί κλικ σε μια προβολή για εμφάνιση του συναφές μενού. Το μενού θα διαφέρει
ανάλογα με τον τύπο του παραθύρου προβολής. Οι αντίστοιχες συντομεύσεις
πληκτρολογίου, εάν εφαρμόζονται, παρατίθενται εντός παρενθέσεων.
Το συναφές μενού περιέχει πάντα τα στοιχεία που περιγράφονται παρακάτω (εκτός από
την περίπτωση της καμπύλης προβολής, όπου είναι διαθέσιμα λιγότερα στοιχεία).
Εικονίδιο Περιγραφή
Εικονίδιο Περιγραφή
Εικονίδιο Περιγραφή
Εργαλεία VR
Τα εργαλεία VR εμφανίζονται μόλις εμφανιστεί η εικόνα Volume Rendering (Απόδοση
όγκου). Για να εμφανίσετε μια εικόνα VR, επιλέξτε VR από το άνω αριστερά κόκκινο σχόλιο
εικόνας View Type (Τύπος προβολής).
Βασικές
ρυθμίσεις VR
Στοι-
Περιγραφή
χείο
Το τύπος κλίμακας ορίζει το σχήμα της καμπύλης αδιαφάνειας.
• Βήμα: απόδοση επιφάνειας που εμφανίζει δομές με υψηλές τιμές voxel.
• Ανοδική κλίμακα: εμφανίζει δομές με υψηλές τιμές, συνήθως αγγεία και οστά.
• Καθοδική κλίμακα: εμφανίζει δομή με χαμηλές τιμές, συνήθως
αεραγωγούς.
1
• Πλατό: εμφανίζει δομές εντός δεδομένου εύρους.
• Κοιλάδα: χρησιμοποιείται με το επίπεδο αποκοπής για τη δημιουργία
ενδοαυλικής προβολής.
• Λειτουργία προσάρτησης: χρησιμοποιείται για την εφαρμογή κλιμάκων
πολλαπλών πλατό συνδέοντας χρώματα με τιμές εύρους voxel.
Κόκκινη γραμμή: Η κατακόρυφη κόκκινη γραμμή αντιπροσωπεύει την
αριθμητική τιμή του voxel στη θέση του τρισδιάστατου δρομέα. Η μετακίνηση
2
του τρισδιάστατου δρομέα στην εικόνα θα αλλάξει τη θέση της κόκκινης
γραμμής στις ∆ιατάξεις ελέγχου VR.
Στοι-
Περιγραφή
χείο
Ιστόγραμμα εμφανίζει την κατανομή των voxel (αριθμός voxel με βάση την
3 τιμή voxel) στην εικόνα. Οι κορυφώσεις αντιστοιχούν σε τιμές voxel που
αναπαρίστανται σε υψηλό σημείο στην εικόνα.
Μετατοπίζει ολόκληρη την κλίμακα: κάντε κλικ στο συμπαγές μπλε πλαίσιο
4 της κλίμακας και σύρετε προς τα αριστερά ή δεξιά. Αυτό θα αλλάξει τις
υψηλότερες και χαμηλότερες τιμές της κλίμακας
Κλίμακα: Η κλίμακα VR αναπαριστά την αδιαφάνεια voxel στις εικόνες VR σε
συνάρτηση με τις τιμές voxel. Αυτό σημαίνει ότι τα voxel με ίδια τιμή θα έχουν
ίδια αδιαφάνεια. Αδιαφάνεια 0% (μάτι κλειστό) καθιστά τα voxel διαφανή και
5
αόρατα. Καθώς αυξάνεται η αδιαφάνεια, τα voxel γίνονται όλο πιο ορατά και
αδιαφανή. Αδιαφάνεια 100% (ανοιχτό μάτι) καθιστά τα voxel εξίσου ορατά και
αδιαφανή.
Συμπαγή λευκά πλαίσια: Τιμές ορίου αδιαφάνειας. Όταν χρησιμοποιείται
σχήμα ανοδικής κλίμακας: -Σύρετε το κάτω λευκό πλαίσιο προς τα δεξιά για
να αφαιρέσετε μαλακό ιστό από μια εξέταση για να τροποποιήσετε τη μέγιστη
6
αδιαφάνεια των voxel -Κάντε κλικ στο άνω λευκό πλαίσιο στην κορυφή της
κλίμακας και σύρετε προς τα πάνω ή κάτω για να τροποποιήσετε την
αδιαφάνεια όλων των ορατών voxel.
Το κόκκινο πλαίσιο αναπαριστά την κλίμακα των τιμών voxel που εμφανίζεται
στο κύριο παράθυρο VR Control (Έλεγχος VR). Κάντε κλικ και σύρετε το πλαίσιο
7 αριστερά ή δεξιά για μετατόπιση της προβολής. Μεγεθύνετε ή σμικρύνετε με τα
σύμβολα +/- στην άνω δεξιά γωνία (βλ. βήμα 14). Κάντε δεξί κλικ στον κύριο
έλεγχο για επιστροφή στο αρχικό ζουμ.
Χρώμα on/off (ενεργοποίηση/απενεργοποίηση): Επιλέξτε το πλαίσιο για
8 ενεργοποίηση του χρώματος. Αποεπιλέξτε το πλαίσιο για ασπρόμαυρη
εμφάνιση VR.
Ενεργό χρώμα: για να επιλέξετε το ενεργό χρώμα, κάντε κλικ στο τετράγωνο
πλήκτρο χρώματος κάτω από την κλίμακα (το τρίγωνο πάνω από το χρώμα
9
γίνεται μαύρο). Κάντε κλικ στο πλήκτρο “Active Color” (Ενεργό χρώμα) για να
αλλάξετε το χρώμα.
Φωτεινότητα: η ποσότητα φωτός που εμφανίζεται στο μοντέλο.
10 Πληκτρολογήστε τιμή μεγαλύτερη από 100 για να αυξηθεί το φως στο
μοντέλο.
Μετάβαση χρώματος:
• Smooth (Ομαλή): σκιασμένη μετάβαση από το ένα χρώμα στο άλλο
• Βήμα: όλα τα voxel εντός του εύρους τιμών εμφανίζουν το ίδιο χρώμα.
11
Όταν επιλέγεται το Step (Βήμα), εμφανίζονται μικροί λευκοί ρόμβοι που
υποδεικνύουν τα όρια του εύρους. Χρησιμοποιήστε τους ρόμβους για να
ρυθμίσετε ακριβώς το εύρος τιμών που αντιστοιχεί σε κάθε χρώμα.
Βελτίωση περιγραμμάτων: ενεργοποιήστε την για βελτίωση των ορίων των
12 δομών. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την εμφάνιση αγγείων ή ορθοπεδικών
περιπτώσεων.
Στοι-
Περιγραφή
χείο
Ρυθμιστής διαφάνειας: καθιστά τα εσωτερικά αντικείμενα διαφανή και κάνει
13
πιο ορατά τα όρια των αντικειμένων.
Μεγεθύνετε ή σμικρύνετε για να τροποποιήσετε το εύρος τιμών voxel που
14
εμφανίζεται στο κύριο παράθυρο VR Control (Έλεγχος VR).
Απόδοση επιφάνειας
Η Απόδοση επιφάνειας είναι παρόμοια με την Απόδοση όγκου, με τη διαφορά ότι πρώτα
διαχωρίζει τον όγκο ενδιαφέροντος (VOI) από τα αρχικά δεδομένα και κατόπιν δημιουργεί
την εικόνα απόδοσης.
Εικόνα 34-19 ∆ιαδικασία οπτικοποίησης φωτοαπόδοσης επιφάνειας 3D.
Εικονίδιο Περιγραφή
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η περιπλάνηση δεν είναι διαθέσιμη στην αρχική σαρωμένη αξονική εικόνα
DFOV. Είναι διαθέσιμη σε μια μεγεθυμένη αξονική εικόνα ή σε μια σάρωση που
είναι μεγαλύτερη σε χιλιοστά από ότι το DFOV.
4. Απόκρυψη ή εμφάνιση του ονόματος ασθενή.
Σε οποιαδήποτε προβολή, τοποθετήστε το ποντίκι σας πάνω από το κόκκινο όνομα
ασθενή, κάντε κλικ και κρατήστε πατημένο το δεξί κουμπί και επιλέξτε το [Hide]
(Απόκρυψη) για να κρύψετε το όνομα του ασθενή.
Για να εμφανιστεί ξανά το όνομα του ασθενή, κάντε κλικ και κρατήστε το δεξί
κουμπί πάνω από τους κόκκινους αστερίσκους και κάντε κλικ στο [Show]
(Εμφάνιση) για να εμφανίσετε το όνομα του ασθενή.
Αυτό επηρεάζει όλα τα τεταρτημόρια.
5. Επεξεργασία των αριθμών Πλάτους παραθύρου ή Επιπέδου παραθύρου.
Σε οποιαδήποτε προβολή, τοποθετήστε το ποντίκι σας πάνω από τους κόκκινους
αριθμούς Πλάτους παραθύρου ή Επιπέδου παραθύρου. Πληκτρολογήστε το νέο
αριθμό και πιέστε το Enter.
Καθώς πληκτρολογείτε, ο αριθμός εμφανίζεται σε ένα αναδυόμενο πλαίσιο.
Θα πρέπει να πατήσετε το Enter πριν να δεχτεί ο υπολογιστής το νέο αριθμό.
Αν κάνετε κλικ στους αριθμούς Πλάτους παραθύρου ή Επιπέδου παραθύρου
εμφανίζεται μια λίστα προεπιλογών. Κάντε την επιλογή που θέλετε.
Κάντε μεσαίο κλικ στους κόκκινους αριθμούς Πλάτους παραθύρου ή Επιπέδου
παραθύρου και μεταφορά προς τα δεξιά για να αυξήσετε και προς τα αριστερά
για να μειώσετε το Πλάτος ή το Επίπεδο παραθύρου.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Θυμηθείτε πως μπορείτε πάντα να χρησιμοποιήσετε το μεσαίο κουμπί του
ποντικιού για να αλλάξετε το πλάτος και το επίπεδο του παραθύρου.
Κάντε μεσαίο κλικ και μεταφορά από πλευρά σε πλευρά για να αλλάξετε το πλάτος
του παραθύρου.
Κάντε μεσαίο κλικ και μεταφορά πάνω και κάτω για να αλλάξετε το επίπεδο του
παραθύρου.
6. Κάντε κλικ στον κόκκινο σχολιασμό στον τύπο προβολής για να αλλάξετε σε
διαφορετικό τύπο προβολής.
Χρωματισμός τομής
Το εργαλείο χρωματισμού χρησιμοποιείται για το χειροκίνητο καθορισμό ενός όγκου
ενδιαφέροντος που μπορεί να απομονωθεί από τον αρχικό τρισδιάστατο όγκο.
1. Επιλέξτε την καρτέλα [Segment] (Τμηματοποίηση) και κάντε κλικ στο εικονίδιο.
Αυτό εμφανίζει το παράθυρο Χρωματισμός τομής.
Εικόνα 34-21 Παράθυρο Χρωματισμός τομών
6. Μετακινηθείτε μεταξύ των εικόνων τομών και σχεδιάστε περιγράμματα στις νέες τομές.
Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να φτάσετε στην τελευταία τομή που
περιλαμβάνει τη δομή για σχεδιασμό περιγράμματος.
∆εν απαιτείται ο καθορισμός περιγραμμάτων σε κάθε τομή.
Τα περιγράμματα παρεμβάλλονται στις ενδιάμεσες τομές.
Όλα τα περιγράμματα πρέπει να ορίζονται στον ίδιο τύπο προβολής (π.χ. αξονική
προβολή). ∆εν είναι δυνατός ο συνδυασμός περιγραμμάτων από διαφορετικούς
τύπους προβολής (π.χ. αξονική και οβελιαία).
7. Κάντε κλικ στο [Apply] (Εφαρμογή).
Στο πρόγραμμα περιήγησης, ελέγξτε όλες τις παραμέτρους για να βεβαιωθείτε πως
έχετε ένα έγκυρο σύνολο εικόνων.
2. Επιλέξτε το [Exam/Series/Images] (Εξέταση/Σειρά/Εικόνα) που θέλετε να
αναδιαμορφώσετε.
Μπορείτε να επιλέξετε μια εξέταση και μια σειρά, και όλες οι εικόνες
συμπεριλαμβάνονται αν δεν επιλέξετε καμία εικόνα.
Αν θέλετε να επιλέξετε ένα εύρος εικόνων, θα πρέπει να επιλέξετε την πρώτη
εικόνα που θέλετε να συμπεριλάβετε, στη συνέχεια να βρείτε την τελευταία εικόνα
στο εύρος και, ενώ κρατάτε πατημένο το πλήκτρο Shift, να επιλέξετε την τελευταία
εικόνα. Μπορείτε επίσης να κάνετε κλικ στην πρώτη εικόνα και να κάνετε μεταφορά
στο εύρος εικόνων.
Για να επιλέξετε συγκεκριμένες εικόνες, θα πρέπει να κρατήσετε πατημένο το
πλήκτρο Ctrl στο πληκτρολόγιο καθώς επιλέγετε τις εικόνες με το αριστερό πλήκτρο
του ποντικιού.
Θα πρέπει να επιλέξετε τουλάχιστον τέσσερις εικόνες για να μπορέσει να
λειτουργήσει η αναδιαμόρφωση.
3. Κάντε κλικ στο [Reformat] (Αναδιαμόρφωση).
4. Κάντε κλικ στο κόκκινο σχόλιο στην άνω αριστερή γωνία του παραθύρου προβολής και
επιλέξτε [Curved] (Καμπύλη).
Οι εικόνες θα φορτωθούν σε καμπύλη μορφή.
Αυτό αλλάζει τη θύρα προβολής σε μπλε χρώμα (Εικόνα 34-22).
5. Ξεκινήστε την ιχνηλάτηση κατά μήκος της ανατομίας που σας ενδιαφέρει.
Μπορείτε να κάνετε ιχνηλάτηση σε αξονική, οβελιαία ή στεφανιαία εικόνα.
Για να δημιουργήσετε ένα ίχνος, τοποθετήστε το δρομέα του ποντικιού στο σημείο
έναρξης και κρατήστε πατημένο το πλήκτρο Shift καθώς εναποθέτετε σημεία κατά
μήκος της ανατομίας.
Καθώς κάνετε ιχνηλάτηση, η καμπύλη εικόνα ενημερώνεται αυτόματα.
Μπορείτε να αλλάξετε τη θέση των εικόνων αναφοράς κάνοντας κλικ στον αριθμό
εικόνας ή στη θέση εικόνας και συνεχίζοντας την ιχνηλάτησή σας στην επόμενη εικόνα.
6. Για έξοδο, κάντε κλικ στο [Exit].
Εμφανίζεται ένα αναδυόμενο μήνυμα που σας ρωτάει αν είστε σίγουροι πως
θέλετε να κάνετε έξοδο.
7. Κάντε κλικ στο [OK].
Αυτό θα σας επιστρέψει στο πρόγραμμα περιήγησης.
Στο πρόγραμμα περιήγησης, ελέγξτε όλες τις παραμέτρους για να βεβαιωθείτε πως
έχετε ένα έγκυρο σύνολο εικόνων.
2. Επιλέξτε το [Exam/Series/Images] (Εξέταση/Σειρά/Εικόνα) που θέλετε να
αναδιαμορφώσετε.
Μπορείτε να επιλέξετε μια εξέταση και μια σειρά, και όλες οι εικόνες
συμπεριλαμβάνονται αν δεν επιλέξετε καμία εικόνα.
Αν θέλετε να επιλέξετε ένα εύρος εικόνων, θα πρέπει να επιλέξετε την πρώτη
εικόνα που θέλετε να συμπεριλάβετε, στη συνέχεια να βρείτε την τελευταία εικόνα
στο εύρος και, ενώ κρατάτε πατημένο το πλήκτρο Shift, να επιλέξτε την τελευταία
εικόνα. Μπορείτε επίσης να κάνετε κλικ στην πρώτη εικόνα και να κάνετε μεταφορά
στο εύρος εικόνων.
Για να επιλέξετε συγκεκριμένες εικόνες, θα πρέπει να κρατήσετε πατημένο το
πλήκτρο Ctrl στο πληκτρολόγιο καθώς επιλέγετε τις εικόνες με το αριστερό πλήκτρο
του ποντικιού.
Θα πρέπει να επιλέξετε τουλάχιστον τέσσερις εικόνες για να μπορέσει να
λειτουργήσει η αναδιαμόρφωση.
3. Κάντε κλικ στο [Reformat] (Αναδιαμόρφωση).
4. Επιλέξτε την προεπιλογή Profile Layout (∆ιάταξη προφίλ), αν υπάρχει.
5. Κάντε κλικ στο κόκκινο σχόλιο στην επάνω αριστερή γωνία του παραθύρου προβολής
και επιλέξτε [Profile] (Προφίλ).
6. Κάντε ιχνηλάτηση της ανατομίας που σας ενδιαφέρει.
∆ημιουργήστε ένα ίχνος σε μια αξονική, οβελιαία, στεφανιαία ή λοξή προβολή.
Μπορείτε τώρα να δείτε την προβολή Προφίλ (Εικόνα 34-23). ∆ίνει τις εντάσεις των
pixel κατά μήκος του ίχνους που δημιουργήσατε. Ο οριζόντιος άξονας της προβολής
προφίλ είναι η θέση σε χιλιοστά κατά μήκος του ίχνους και ο κάθετος άξονας είναι
η τιμή έντασης pixel ως συνάρτηση εκείνης της θέσης.
Στο πρόγραμμα περιήγησης, ελέγξτε όλες τις παραμέτρους για να βεβαιωθείτε πως
έχετε ένα έγκυρο σύνολο εικόνων.
2. Επιλέξτε το [Exam/Series/Images] (Εξέταση/Σειρά/Εικόνα) που θέλετε να
αναδιαμορφώσετε.
Μπορείτε να επιλέξετε μια εξέταση και μια σειρά, και όλες οι εικόνες
συμπεριλαμβάνονται αν δεν επιλέξετε καμία εικόνα.
Αν θέλετε να επιλέξετε ένα εύρος εικόνων, θα πρέπει να επιλέξετε την πρώτη
εικόνα που θέλετε να συμπεριλάβετε, στη συνέχεια να βρείτε την τελευταία εικόνα
στο εύρος και, ενώ κρατάτε πατημένο το πλήκτρο Shift, να επιλέξετε την τελευταία
εικόνα. Μπορείτε επίσης να κάνετε κλικ στην πρώτη εικόνα και να κάνετε μεταφορά
στο εύρος εικόνων.
Για να επιλέξετε συγκεκριμένες εικόνες, θα πρέπει να κρατήσετε πατημένο το
πλήκτρο Ctrl στο πληκτρολόγιο καθώς επιλέγετε τις εικόνες με το αριστερό πλήκτρο
του ποντικιού.
Θα πρέπει να επιλέξετε τουλάχιστον τέσσερις εικόνες για να μπορέσει να
λειτουργήσει η Αναδιαμόρφωση.
3. Κάντε κλικ στο [Reformat] (Αναδιαμόρφωση).
4. Επιλέξτε την προεπιλογή Histogram Layout (∆ιάταξη ιστογράμματος), αν υπάρχει.
5. Κάντε κλικ στο κόκκινο σχόλιο στην επάνω αριστερή γωνία του παραθύρου προβολής
και επιλέξτε [Histogram] (Ιστόγραμμα).
Στη συνέχεια, εμφανίζεται ο Όγκος ιστογράμματος δίνοντας τα στατιστικά του
αντικειμένου που είναι σε πρώτο πλάνο (Εικόνα 34-24).
Ο Κάθετος άξονας δείχνει το ποσοστό εμφάνισης των τιμών pixel που βρίσκονται
στον οριζόντιο άξονα. Ο οριζόντιος άξονας δείχνει το εύρος τιμών pixel του
αντικειμένου στη θύρα προβολής.
Τα στατιστικά στο κάτω μέρος του ιστογράμματος αναφέρονται στο voxel που είναι
στη βασική προβολή. Τα στατιστικά επάνω δεξιά αναφέρονται στην κατηγορία του
voxel σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αντικειμένου που ορίζεται από τις δύο
πράσινες γραμμές με κουκίδες στο γράφημα. Αυτές οι γραμμές ονομάζονται
γραμμές ορίων κατηγορίας voxel. Η συμπαγής άσπρη γραμμή αντιστοιχεί στην
ένταση του voxel στη θέση του δρομέα 3D στο αντικείμενο.
Θυμηθείτε, η γραμμή αναφοράς voxel αναφέρεται στην ένταση voxel στο δρομέα
3D. Οι γραμμές ορίων κατηγορίας voxel αναφέρονται στις ελάχιστες και μέγιστες
εντάσεις γύρω από το δρομέα 3D.
6. Αν τοποθετήσετε το δρομέα του ποντικιού στη γραμμή αναφοράς voxel και είτε κάνετε
κλικ και κρατήσετε πατημένο το αριστερό πλήκτρο είτε κρατήσετε πατημένο το
πλήκτρο Shift, η εικόνα εμφανίζει πράσινη ενίσχυση.
Αυτό αντιπροσωπεύει το εύρος ανάμεσα στις γραμμές ορίων κατηγορίας voxel.
Μπορείτε να αλλάξετε το εύρος κάνοντας κλικ και μεταφορά της μίας ή και των
δύο γραμμών ορίων για να εμφανιστεί το εύρος που θέλετε. Αν δεν είναι ορατή
η γραμμή αναφοράς voxel, απλά τοποθετήστε το δρομέα του ποντικιού σε
οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος του οριζόντιου άξονα και πατήστε το πλήκτρο Shift.
Η τιμή εξομάλυνσης χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του ποσοστού εμφάνισης
σε σχέση με τις τιμές έντασης voxel. Η προεπιλογή είναι το 10, που σημαίνει πως
λαμβάνεται ένα εύρος συν ή πλην 10 γύρω από κάθε σημείο έντασης voxel στον
οριζόντιο άξονα. Όσο μεγαλύτερη η τιμή εξομάλυνσης, τόσο μεγαλύτερο το
αποτέλεσμα εξομάλυνσης στην καμπύλη ιστογράμματος.
7. Για έξοδο, κάντε κλικ στο [Exit].
Εμφανίζεται ένα αναδυόμενο μήνυμα που σας ρωτάει αν είστε σίγουροι πως
θέλετε να κάνετε έξοδο.
8. Κάντε κλικ στο [OK].
Αυτό θα σας επιστρέψει στο πρόγραμμα περιήγησης.
Στο πρόγραμμα περιήγησης, ελέγξτε όλες τις παραμέτρους για να βεβαιωθείτε πως
έχετε ένα έγκυρο σύνολο εικόνων.
2. Επιλέξτε το [Exam/Series/Images] (Εξέταση/Σειρά/Εικόνα) που θέλετε να
αναδιαμορφώσετε.
Μπορείτε να επιλέξετε μια εξέταση και μια σειρά, και όλες οι εικόνες
συμπεριλαμβάνονται αν δεν επιλέξετε καμία εικόνα.
Αν θέλετε να επιλέξετε ένα εύρος εικόνων, θα πρέπει να επιλέξετε την πρώτη
εικόνα που θέλετε να συμπεριλάβετε, στη συνέχεια να βρείτε την τελευταία εικόνα
στο εύρος και, ενώ κρατάτε πατημένο το πλήκτρο Shift, να επιλέξετε την τελευταία
εικόνα. Μπορείτε επίσης να κάνετε κλικ στην πρώτη εικόνα και να κάνετε μεταφορά
στο εύρος εικόνων.
Για να επιλέξετε συγκεκριμένες εικόνες, θα πρέπει να κρατήσετε πατημένο το
πλήκτρο Ctrl στο πληκτρολόγιο καθώς επιλέγετε τις εικόνες με το αριστερό πλήκτρο
του ποντικιού.
Θα πρέπει να επιλέξετε τουλάχιστον τέσσερις εικόνες για να μπορέσει να
λειτουργήσει η Αναδιαμόρφωση.
3. Κάντε κλικ στο [Reformat] (Αναδιαμόρφωση).
4. Επιλέξτε την προεπιλογή X Section Layout (∆ιάταξη τομής Χ), αν υπάρχει.
Κάντε κλικ στο κόκκινο σχόλιο στην επάνω αριστερή γωνία του παραθύρου
προβολής και επιλέξτε [X Section] (Τομή Χ).
5. ∆ημιουργία ενός κλειστού ίχνους γύρω από την περιοχή που σας ενδιαφέρει.
Για να δημιουργήσετε ένα ίχνος, τοποθετήστε το δρομέα του ποντικιού στο σημείο
έναρξης και κρατήστε πατημένο το πλήκτρο Shift καθώς εναποθέτετε σημεία κατά
μήκος της ανατομίας.
Θα πρέπει να ορίσετε τουλάχιστον τρία σημεία.
Βεβαιωθείτε πως η προβολή βρίσκεται σε πρώτο πλάνο.
Εμφανίζεται η προβολή διατομής.
Ο κάθετος άξονας δείχνει το ποσοστό εμφάνισης των τιμών pixel στην περιοχή του
ίχνους. Ο οριζόντιος άξονας δείχνει τις τιμές έντασης στην περιοχή του ίχνους.
Τα στατιστικά στο κάτω μέρος αναφέρονται σε ολόκληρη την καθορισμένη περιοχή.
Τα στατιστικά κατηγορίας pixel επάνω δεξιά αναφέρονται σε μια συγκεκριμένη
περιοχή εντός της καθορισμένης περιοχής.
Οι γραμμές ορίων κατηγορίας pixel (οι πράσινες γραμμές με κουκίδες)
αντιπροσωπεύουν τις ελάχιστες και μέγιστες τιμές έντασης pixel που αποτελούν
τμήμα των στατιστικών της κατηγορίας pixel.
Η γραμμή αναφοράς pixel (η άσπρη γραμμή) αντιστοιχεί στην ένταση του pixel στη
θέση του δρομέα 3D. Η αριθμητική τιμή για αυτή τη γραμμή φαίνεται στα δεξιά της
γραμμής, ακριβώς πάνω από τον οριζόντιο άξονα. Η γραμμή αναφοράς pixel
μπορεί να μετακινηθεί τοποθετώντας το δείκτη του ποντικιού στη γραμμή και
κάνοντας κλικ και μεταφορά, ή τοποθετώντας το δείκτη του ποντικιού στο
γράφημα και πατώντας το πλήκτρο Shift. Αν μετακινήσετε το δρομέα 3∆ στην
εικόνα, μετακινείται επίσης και η γραμμή αναφοράς pixel.
Η τιμή εξομάλυνσης χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του ποσοστού εμφάνισης
σε σχέση με τις τιμές έντασης pixel. Η προεπιλογή είναι το 10, που σημαίνει πως
λαμβάνεται ένα εύρος συν ή πλην 10 γύρω από κάθε σημείο έντασης pixel στον
οριζόντιο άξονα. Όσο μεγαλύτερη η τιμή εξομάλυνσης, τόσο μεγαλύτερο το
αποτέλεσμα εξομάλυνσης στην καμπύλη διατομής.
6. Για έξοδο, κάντε κλικ στο [Exit].
Εμφανίζεται ένα αναδυόμενο μήνυμα που σας ρωτάει αν είστε σίγουροι πως
θέλετε να κάνετε έξοδο.
7. Κάντε κλικ στο [OK].
Αυτό θα σας επιστρέψει στο πρόγραμμα περιήγησης.
5. Επιλέξτε την αξονική, οβελιαία ή στεφανιαία εικόνα και περιστρέψτε την κίτρινη
γραμμή κάνοντας κλικ και μεταφέροντάς την στη θέση που θέλετε.
6. Αλλάξτε το πάχος τομής στη λοξή θύρα προβολής στο πάχος που θέλετε.
Τοποθετήστε το δρομέα του ποντικιού πάνω από το κόκκινο σχόλιο πάχους και
πληκτρολογήστε το πάχος που θέλετε και πατήστε το Enter.
7. Αλλάξτε τη λειτουργία απόδοσης.
Τοποθετήστε το ποντίκι πάνω από τη λέξη MIP στο κόκκινο σχόλιο και, ενώ κρατάτε
πατημένο το δεξί πλήκτρο του ποντικιού, επιλέξτε τη λειτουργία που θέλετε.
Το MIP χρησιμοποιείται συχνότερα σε μοντέλα CTA για να επιδείξει όλα τα voxel
που έχουν τη μεγαλύτερη ένταση, όπως το ασβέστιο.
8. Για έξοδο, κάντε κλικ στο [Close] (Κλείσιμο).
Εμφανίζεται ένα αναδυόμενο παράθυρο, κάντε κλικ στο [Yes] (Ναι).
Όταν επιλέγετε οποιοδήποτε εργαλείο ROI, πριν από την απόθεσή του στην εικόνα,
μπορείτε να ορίσετε προτιμήσεις για τις στατιστικές ROI στο μενού κάτω αριστερά.
– Θέση εμφάνισης της ROI (α)
– Στατιστικές προς εμφάνιση (β)
– Προεπιλεγμένο μέγεθος ROI (γ)
Εικόνα 34-27 Μενού Preference (Προτιμήσεις)
3. Επιλέξτε την καρτέλα [Configuration] (∆ιαμόρφωση) για ρύθμιση του αριθμού εύρους
χρωμάτων που θα εμφανίζονται [Add] (Προσθήκη)/[Remove] (Αφαίρεση) και τα όρια
ανά χρώμα.
Σε κάθε εύρος χρωμάτων μπορεί να αντιστοιχιθεί ένα όνομα (π.χ. παρέγχυμα...).
Εικόνα 34-30
Εργαστείτε με χρώματα σε VR
Για να προσθέσετε χρώματα
1. Τοποθετήστε τον τρισδιάστατο δείκτη στην ανατομία ενδιαφέροντος.
2. Σε ελέγχους VR κάντε κλικ στο [Add] (Προσθήκη).
Ένα επιπλέον χρώμα θα τοποθετηθεί κεντραρισμένο στη θέση του δρομέα.
Σύνδεση/αποσύνδεση αντικειμένων
1. Κάντε κλικ σε ένα χρώμα για να το ενεργοποιήσετε.
2. Κάντε κλικ στο κουμπί [Attach Mode] (Λειτουργία σύνδεσης)
Είναι το τελευταίο κουμπί στη ρύθμιση Ramp (Κλίμακα).
3. Κάντε κλικ στο χρώμα [Attach] (Σύνδεση) στο κάτω μέρος, κέντρο του πίνακα ελέγχων VR.
4. Για να προσαρμόσετε την αδιαφάνεια των voxel που συγκρατούν ένα χρώμα, κάντε
κλικ στο έγχρωμο πλαίσιο στο επάνω μέρος της κλίμακας και σύρετέ το επάνω ή κάτω.
5. Για να συνδέσετε ένα άλλο χρώμα, επιλέξτε ένα έγχρωμο πλαίσιο, κάντε κλικ στο
κουμπί [Attach] (Σύνδεση) και τροποποιήστε την αδιαφάνειά του.
Κεφάλαιο 35
Πελάτης ∆ιακομιστή AW στην
Κονσόλα Χειριστή (Επιλογή)
Εισαγωγή
Ο πελάτης ∆ιακομιστή AW στην κονσόλα CT είναι μια επιλογή λογισμικού που προσφέρει
πρόβαση σε εφαρμογές ενός ∆ιακομιστή AW από την κονσόλα CT. Προσφέρει στους
πελάτες τη δυνατότητα αξιοποίησης εφαρμογών στην κονσόλα CT για καλύτερη ροή
εργασιών και παραγωγικότητα. Ορισμένα από τα πλεονεκτήματα της πρόσβασης σε
εφαρμογές ∆ιακομιστή AW είναι η μειωμένη ανάγκη εγκατάστασης εφαρμογών στην
κονσόλα CT ή χρησιμοποίησης σταθμών εργασίας που βρίσκονται σε άλλη περιοχή.
Για υποστήριξη όσον αφορά την επίλυση προβλημάτων σχετικά με τον πελάτη ∆ιακομιστή
AW στην κονσόλα CT, επικοινωνήστε με το τμήμα συντήρησης της GE. Το τμήμα
συντήρησης της GE μπορεί να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με την έκδοση λογισμικού
που υποστηρίζει ο ∆ιακομιστής AW. Εάν η έκδοση λογισμικού του ∆ιακομιστή AW
χρειάζεται αναβάθμιση, επικοινωνήστε με το τμήμα συστήρησης της GE.
Στο παρόν κεφάλαιο περιγράφονται η ροή εργασιών και τα βήματα που είναι απαραίτητα
για την επιτυχή χρήση της εφαρμογής πελάτη ∆ιακομιστή AW στην κονσόλα CT.
• Έναρξη της εφαρμογής πελάτη ∆ιακομιστή AW στην κονσόλα CT.
• 'Εξοδος από την εφαρμογή πελάτη ∆ιακομιστή AW στην κονσόλα CT.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η φόρτωση εικόνων με την εφαρμογή “Results Viewer” (πρόγραμμα προβολής
αποτελεσμάτων) εντός του προγράμματος πελάτη ∆ιακομιστή AW στην
κονσόλα CT μπορεί να επιβραδύνει την επεξεργασία της κονσόλας διότι οι
εικόνες μεταφέρονται στη μνήμη της κονσόλας CT. Αποφύγετε τη λειτουργία
της εφαρμογής “Results Viewer” κατά την εκτέλεση άλλων βημάτων
επεξεργασίας, π.χ. σάρωσης ή ανακατασκευής εικόνας. Όταν η κονσόλα
επιβραδύνει, κάνετε έξοδο από την εφαρμογή πελάτη ∆ιακομιστή AW και
επαναλάβετε τη σύνδεση.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν βλέπετε εικόνες με την εφαρμογή “Results Viewer” εντός του
προγράμματος πελάτη ∆ιακομιστή AW στην κονσόλα CT, μην επιλέγετε
“Save to my PC” (Αποθήκευση στον H/Y) από το μενού που εμφανίζεται με δεξί
κλικ. Η αποθήκευση των εικόνων μπορεί να γίνει σε άγνωστο κατάλογο.
4. Ανοίγει το κύριο παράθυρο του πελάτη ∆ιακομιστή AW και η εξέταση που είχε επιλεγεί
στον περιηγητή επιλέγεται αυτόματα στον κατάλογο εξετάσεων του ∆ιακομιστή AW.
Εάν η εξέταση και η σειρά που είχε επιλεγεί στον περιηγητή καταλόγου εξετάσεων της
κονσόλας δεν υπάρχει στον κατάλογο εξετάσεων του ∆ιακομιστή AW, εμφανίζεται μια
αναδυόμενη προειδοποίηση.
Ακολουθήστε αυτήν τη διαδικασία για να κάνετε έξοδο από την εφαρμογή πελάτη
∆ιακομιστή AW στην κονσόλα CT.
1. Κάνετε έξοδο από τις εκτελούμενες εφαρμογές.
2. Κάνετε “κλικ” στο πλήκτρο Close (Κλείσιμο) για αποσύνδεση από την εφαρμογή πελάτη
∆ιακομιστή AW.
Κεφάλαιο 36
Καρδιακή Απεικόνιση (Επιλογή)
Εισαγωγή
Στο κεφάλαιο αυτό εξηγείται η διαδικασία σάρωσης καρδιακής απεικόνισης (CI) για
τη διαμόρφωση του συστήματος Optima CT540 για τη λήψη εξετάσεων καρδιακής
απεικόνισης με βελτιωμένη αντίθεση. Παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για να σας
βοηθήσουν στην εκμάθηση των εξής:
• Προετοιμασία ασθενή
• Σάρωση του ασθενή
– Σαρώσεις ανίχνευσης
– Σάρωση εντοπιστή
– Σαρώσεις προσδιορισμού χρόνου με τη χρήση σκιαγραφικής ουσίας
– Καρδιακή σάρωση βελτιωμένης αντίθεσης
• Ανασύνθεση καρδιακών σαρώσεων
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο μέγιστος αριθμός εικόνων σε μια σειρά είναι 3000, τόσο για προδρομικές όσο
και για αναδρομικές σειρές. Ο τρόπος, με τον οποίο οι εικόνες τοποθετούνται σε
διάφορες σειρές, εξαρτάται από τον τρόπο ανασύνθεσής τους.
Καρδιακή ελικοειδής
Η καρδιακή ελικοειδής σάρωση είναι μια λειτουργία ελικοειδούς λήψης με συγχρονισμό
πύλης ΗΚΓ και χαμηλή τιμή βήματος που ορίζεται με βάση τον καρδιακό ρυθμό του
ασθενή. Το εύρος τιμών βήματος βασίζεται στην ταχύτητα του gantry και τη διαμόρφωση
του σαρωτή. Για να επιτραπεί από το σύστημα η επιβεβαίωση της σάρωσης, ο καρδιακός
χτύπος του ασθενή πρέπει να είναι εντός του εύρους των 40-120 παλμών ανά λεπτό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν ο χρόνος για Start Scan (Έναρξη σάρωσης) λήξει ή αν χρειαστεί να κάνετε
παύση της σάρωσης και να συνεχίσετε, ελέγχετε πάντοτε τον καρδιακό χτύπο του
ασθενή προτού συνεχίσετε τη σάρωση ή την επιβεβαιώσετε εκ νέου. Ο καρδιακός
χτύπος ενδέχεται να έχει αλλάξει από την τιμή που επιβεβαιώσατε αρχικά, και
για τη σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφορετικό βήμα. Στην καρδιακή
σάρωση, επιβεβαιώστε τη λήψη μόνο όταν είστε έτοιμοι να προχωρήσετε.
Η λειτουργία Move to Scan (Μετακίνηση για σάρωση) ισχύει για
180 δευτερόλεπτα, ενώ η λειτουργία Start Scan (Έναρξη σάρωσης) ισχύει
μόνο για 30 δευτερόλεπτα και μετά λήγει.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το επιλεγμένο βήμα βασίζεται στον καρδιακό χτύπο του ασθενή στην κονσόλα
κατά το χρόνο επιλογής του κουμπιού “confirm” (Επιβεβαίωση) στην οθόνη
προβολής/επεξεργασίας. Για το σκοπό αυτόν είναι ιδιαίτερα σημαντικό να
έχετε υπόψη σας τη ρύθμιση του βήματος προτού επιβεβαιώσετε τη σάρωση.
Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε μικρότερο βήμα από αυτό που ανιχνεύει
ο σαρωτής για τον καρδιακό ρυθμό, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το
κουμπί παράκαμψης καρδιακού ρυθμού που βρίσκεται στην περιοχή
συγχρονισμού πύλης.Εάν ο καρδιακός ρυθμός παρουσιάζει διαφοροποίηση
μεγαλύτερη από 5 BPM, χρησιμοποιήστε τη δυνατότητα Heart Rate Override
(Παράκαμψη καρδιακού χτύπου) στο αναδυόμενο παράθυρο CardIQ SnapShot
(Στιγμιότυπο CardIQ) και εισάγετε στο εύρος καρδιακού ρυθμού την ελάχιστη
τιμή που καλύπτει τους ελάχιστους παλμούς ανά λεπτό που αναμένονται κατά
τη διάρκεια της σάρωσης, ώστε να διασφαλιστεί ότι για τη λήψη
χρησιμοποιείται ένα αρκετά χαμηλό βήμα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αν, κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο καρδιακός κτύπος πέσει σημαντικά
χαμηλότερα από τον καθορισμένο καρδιακό κτύπο, υπάρχει η πιθανότητα
ύπαρξης κενών σημείων στη θέση της εικόνας από συγχρονισμένη πύλη.
Για να αποφευχθούν αυτά τα κενά στη θέση της εικόνας, εκτελείται
ανακατασκευή μιας εικόνας χωρίς συγχρονισμό πύλης για το χρονικό
διάστημα κατά το οποίο ο καρδιακός ρυθμός του ασθενή μειώνεται κάτω
από τον αναμενόμενο ή επιβεβαιωμένο καρδιακό ρυθμό κατά την έναρξη
της εξέτασης. Μια εικόνα χωρίς συγχρονισμό πύλης μπορεί να έχει
περισσότερη κίνηση και ενδέχεται να μην ανακατασκευαστεί στην
καθορισμένη φάση.
Πίνακας 36-1 Ο πίνακας αυτός περιλαμβάνει μια περιγραφή κάθε λειτουργίας στο
παράθυρο CardlQ.
Λειτουργία Περιγραφές
Heart Rate
Το κουμπί αυτό διαθέτει δύο θέσεις, [On] ή [Off] (Ενεργοποίηση
Monitoring
ή απενεργοποίηση). Η προεπιλεγμένη θέση του κουμπιού είναι [On]
(Παρακο-
(Ενεργοποίηση) και επιτρέπει στο σαρωτή να λαμβάνει το σήμα ΗΚΓ.
λούθηση
Η ενεργοποίηση αποτελεί προϋπόθεση για την πραγματοποίηση μιας
καρδιακού
καρδιακής σάρωσης.
χτύπου)
Το κουμπί αυτό διαθέτει δύο θέσεις, [On] ή [Off] (Ενεργοποίηση
Heart Rate ή απενεργοποίηση). Η προεπιλογή είναι [Off] (Απενεργοποίηση). Αν
Override κάνετε κλικ στο [On], μπορείτε να εισάγετε χειροκίνητα τον καρδιακό
(Παρά- ρυθμό του ασθενή, πράγμα που αναγκάζει το σύστημα να παρακάμψει
καμψη τον καρδιακό ρυθμό που ανιχνεύτηκε και να ρυθμίσει το βήμα στον
καρδιακού καρδιακό ρυθμό που έχετε εισάγει.
χτύπου) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η προεπιλογή είναι [On] για σάρωση SnapShot Burst Plus
(Ριπή στιγμιότυπου Plus).
R to R
Interval Ο καρδιακός χτύπος εμφανίζεται σε παλμούς ανά λεπτό. Η ενημέρωση
(∆ιάστημα γίνεται με βάση το μέσο όρο δύο διαστημάτων R-R.
R-R)
R-Peak
Το χαρακτηριστικό αυτό ελέγχει τη θέση μιας δεδομένης ανασύνθεσης
Delay
στην καρδιακή φάση. Αναφέρεται στο κέντρο του παραθύρου
(Καθυστέ-
ανακατασκευής με βάση μια ποσοστιαία απόσταση ανάμεσα σε δύο
ρηση κορύ-
διαδοχικές κορυφές R που παρέχονται από το ΗΚΓ.
φωσης R)
Εδώ εισάγετε χειροκίνητα τον καρδιακό χτύπο ενός ασθενή, για ασθενείς
με μεταβαλλόμενους καρδιακούς χτύπους κατά τα διαστήματα
Heart Rate
συγκράτησης της αναπνοής. Μπορείτε να εισαγάγετε μια τιμή μόνο
(Καρδια-
όταν το κουμπί Heart Rate Override (Παράκαμψη καρδιακού χτύπου)
κός χτύπος)
βρίσκεται στη θέση [On]. Η καταχώρηση είναι υποχρεωτική όταν
πρόκειται για σάρωση SnapShot Burst Plus (Ριπή στιγμιότυπου Plus).
[Accept] Γίνεται αποδοχή των παραμέτρων που έχετε εισαγάγει και επιστρέφετε
(Αποδοχή) στην οθόνη επεξεργασίας προβολής.
[Cancel]
Το παράθυρο κλείνει χωρίς αποδοχή αλλαγών.
(Ακύρωση)
• Σύμπλεγμα QRS
– ∆είχνει την εκπόλωση των κοιλίων και καταλήγει σε σύσπαση ή συστολή των
κοιλίων.
Το κύμα-R χρησιμοποιείται για τη διέγερση των δυνατών σημάτων της και το
συσχετισμό της δραστηριότητας του καρδιακού μυ.
Το διάστημα R-R interval (Εικόνα 36-7) είναι ο χρόνος ανάμεσα στην κορύφωση
ενός κύματος R και την κορύφωση του επόμενου. Κάθε διάστημα R-R
αντιπροσωπεύει το μήκος ενός καρδιακού κύκλου.
• Κύμα-Τ
– Αντιπροσωπεύει την επαναπόλωση των κοιλιών και έχει ως αποτέλεσμα τη
χαλάρωση ή διαστολή των κοιλιών.
Εικόνα 36-7 ΗΚΓ με ∆ιεγέρτες
• Η κοιλιακή συστολή εκτείνεται από την κορύφωση R στο κύμα Τ όταν η καρδιά
συστέλλεται και εξωθεί το αίμα.
• Η κοιλιακή διαστολή εκτείνεται από το κύμα Τ στην επόμενη κορύφωση R. Kατά τη
διαστολή, οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Υπάρχει πιθανότητα το σήμα ΗΚΓ να μην ανιχνευθεί από το σαρωτή λόγω
ακατάλληλης τοποθέτησης των ακροδεκτών ή λόγω της απόσπασης ενός
ακροδέκτη κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Πριν από τη σάρωση, είναι
σημαντικό να τοποθετήσετε νέους ακροδέκτες στον ασθενή. Βεβαιωθείτε
ότι οι ακροδέκτες είναι συνδεδεμένοι σωστά.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Βεβαιωθείτε ότι δεν έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης για τα αυτοκόλλητα
ΗΚΓ και ότι το ζελέ στα επιθέματα είναι ακόμη υγρό για τη σωστή αγωγή
του σήματος ΗΚΓ για επιτυχή συγχρονισμό πύλης
Βήμα
Βήμα είναι η αναλογία διαδρομής κλίνης ανά περιστροφή διαιρεμένη με την κατεύθυνση Ζ
του ανιχνευτή. Στις καρδιακές σαρώσεις, η κίνηση της κλίνης και της λυχνίας ακτίνων Χ
πρέπει να βρίσκεται σε συγχρονισμό με τον καρδιακό χτύπο για να αποφεύγονται τα κενά
στο σύνολο δεδομένων εικόνας. Καθώς ο καρδιακός χτύπος του ασθενή αυξάνεται,
αυξάνεται και το βήμα για τις λειτουργίες SnapShot Segment (Τμήμα στιγμιότυπου) και
Burst (Ριπή) Αν ο καρδιακός χτύπος του ασθενή μειωθεί, το βήμα μειώνεται. Αυτός είναι
ο λόγος, για τον οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κατανοήσετε τον καρδιακό χτύπο του
ασθενή κατά το κράτημα της αναπνοής για να επιλέξετε το σωστό βήμα.
Εντοπισμός φάσης
Η καρδιακή φάση ορίζεται ως χρονικό σημείο ή διάστημα στον καρδιακό κύκλο. Η θέση
της καρδιακής φάσης ορίζεται ως ποσοστό της απόστασης μεταξύ των κορυφώσεων R
(καθυστέρηση κορύφωσης R %).
% τιμή κορύφωσης R
Η παράμετρος ποσοστού τιμής κορύφωσης R ελέγχει τη θέση μιας δεδομένης
ανασύνθεσης στην καρδιακή φάση (Εικόνα 36-9). Αναφέρεται στο κέντρο του παραθύρου
ανακατασκευής με βάση μια ποσοστιαία απόσταση ανάμεσα σε δύο διαδοχικές κορυφές R
που παρέχονται από το ΗΚΓ.
Εικόνα 36-9 % τιμής κορύφωσης R
Κορύφωση R 75%
προεπιλογή Η θέση φάσης ορίζεται σε
σχέση με το κέντρο του
παραθύρου ανασύνθεσης
ως ποσοστό της
απόστασης μεταξύ
παρακείμενων
κορυφώσεων R.
“Παράθυρο” ανακατασκευής
mA με διαμόρφωση ΗΚΓ
Η διαμόρφωση ΗΚΓ είναι μια λειτουργία μείωσης δόσης που επιτρέπει στο χρήστη να
προσδιορίζει ένα ελάχιστο και ένα μέγιστο εύρος mA, το οποίο διαφοροποιείται στον
καρδιακό κύκλο του ασθενή (διάστημα R-R). Ένα εύρος ποσοστών φάσης προσδιορίζεται
για το εύρος τιμών Full mA (Εύρος πλήρους τιμής mA). Η διαμόρφωση ΗΚΓ είναι διαθέσιμη
μόνο σε ελικοειδείς καρδιακές λήψεις (SnapShot Segment (Τμήμα στιγμιότυπου), SnapShot
Burst (Ριπή στιγμιότυπου) και SnapShot Burst Plus (Ριπή στιγμιότυπου Plus)).
Σε σταθερό καρδιακό χτύπο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κλινικά σημαντική μείωση της
δόσης για τον ασθενή με υλοποίηση “full mA” (πλήρους τιμής mA) για το χρήσιμο μέρος του
καρδιακού κύκλου, όπου πρόκειται να γίνει η ανασύνθεση των εικόνων, και μειωμένης
τιμής mA για το υπόλοιπο του καρδιακού κύκλου.
Εικόνα 36-10 Full mA (Πλήρης τιμή mA)
Full mA (Πλήρης τιμή mA)
Ανακατασκευή
Ανακατασκευή
Ανακατασκευή
ECG
(ΗΚΓ)
mA
Ρυθμίστε τη φάση λήξης για την παροχή της πλήρους τιμής mA στο χρήσιμο τμήμα του
καρδιακού κύκλου για απεικόνιση (παράδειγμα: 80%).
Ρυθμίστε την ελάχιστη τιμή mA για χρήση εκτός του ανωτέρω εύρους φάσης (δεν μπορεί
να ρυθμιστεί ποσοστό μικρότερο του 20% της πλήρους τιμής mA, η προεπιλογή είναι 40%).
Ρυθμίστε τη μέγιστη τιμή mA για χρήση στο ανωτέρω εύρος φάσης.
Θα υπάρχει χρόνος αύξησης προγραμματισμένος για την αλλαγή της ελάχιστης τιμής mA
σε μέγιστη τιμή mA και αντίστροφα από το λογισμικό.
Εικόνα 36-11 Παράθυρο ελέγχου mA
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για καρδιακούς χτύπους < 65 BPM, συνιστούμε εύρος full mA (Πλήρης τιμή mA)
από 70 % ως 80 %. Για καρδιακούς χτύπους > 65, συνιστούμε εύρος full mA
(Πλήρης τιμή mA) από 40-80 %.
Η λειτουργία διαμόρφωσης του mA με βάση το ΗΚΓ, όταν χρησιμοποιείται με
χαμηλότερους καρδιακούς ρυθμούς, παρέχει τις καλύτερες δυνατότητες εξοικονόμησης
δόσης. Καθώς ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η δυνατότητα εξοικονόμησης δόσης
μειώνεται. Επιπλέον, μια αύξηση στις ρυθμίσεις εύρους φάσης για μέγιστο mA, θα μειώσει
τη δυνατότητα εξοικονόμησης δόσης. Όταν ο καρδιακός ρυθμός υπερβεί την τιμή των 100
BPM, το μέγιστο εύρος φάσης για τη ∆ιαμόρφωση ΗΚΓ είναι 40-80%. Επιπλέον, η βέλτιστη
εξοικονόμηση δόσης για καρδιακούς παλμούς άνω των 100BPM μπορεί να επιτευχθεί με
τον ορισμό της ελάχιστης τιμής mA σε μια τιμή που θα είναι το 40% της μέγιστης τιμής mA
και όχι το πιθανόν 20% της μέγιστης τιμής, κάτι που επιτρέπεται λόγω των χρόνων
απόκρισης του συστήματος. Για τις προβλεπόμενες αποτιμήσεις εξοικονόμησης δόσης,
δείτε Εικόνα 36-12.
Προετοιμασία σάρωσης
Για εγχυτήρες μονού κυλίνδρου: Γεμίστε με 80-100cc σκιαγραφικού μέσου.
(Παρακαλούμε σημειώστε: ο συνολικός όγκος και η ισχύς του σκιαγραφικού
μέσου που χρησιμοποιείται επαφίεται στην κρίση της μονάδας).
Για εγχυτήρες διπλού κυλίνδρου: Γεμίστε τη σύριγγα σκιαγραφικού μέσου με
70-90cc σκιαγραφικού μέσου με ισχύ 300 ως 350. (Παρακαλούμε σημειώστε:
ο συνολικός όγκος και η ισχύς του σκιαγραφικού μέσου που χρησιμοποιείται
επαφίεται στην κρίση της μονάδας). Γεμίστε και τη σύριγγα φυσιολογικού ορού
με 50cc φυσιολογικού ορού.
Εξηγήστε την εξέταση στον ασθενή και ζητήστε του να υπογράψει ένα έντυπο
συναίνεσης, αν αυτό απαιτείται στην τοποθεσία σας.
Τοποθετήστε τον ασθενή ανάσκελα στη κλίνη, με τα πόδια πρώτα.
Αρχίστε τη διαδικασία ενδοφλέβιας έγχυσης. Εξηγείτε πάντοτε στον ασθενή την
επίδραση που θα έχει σε αυτόν το σκιαγραφικό μέσο. Ακόμη και αν ο ασθενής έχει
δεχθεί έγχυση σκιαγραφικού μέσου και στο παρελθόν, δώστε έμφαση στο πώς
θα αισθανθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Το βήμα αυτό είναι ΚΡΙΣΙΜΟ, γιατί
βοηθάει στην ελαχιστοποίηση του άγχους του ασθενή κατά τη διάρκεια της έγχυσης
του σκιαγραφικού μέσου. Βεβαιώστε τον ασθενή ότι αυτό που θα αισθανθεί κατά
τη διάρκεια της έγχυσης είναι φυσιολογικό και ότι θα πρέπει να προσπαθήσει να
παραμείνει ήρεμος όσο διαρκεί η σάρωση.
Ενεργοποιήστε το μηχάνημα ΗΚΓ, και εξασφαλίστε καλή σύνδεση με το gantry και
τους ακροδέκτες. Για να επιβεβαιώσετε την καλή σύνδεση, ελέγξτε την επάνω δεξιά
περιοχή του μόνιτορ, Εικόνα 36-13.
Ελέγξτε αν το εικονίδιο Heart (Καρδιά) στην οθόνη του gantry είναι φωτισμένο.
Αν δεν έχετε καλή σύνδεση, ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι το καλώδιο που συνδέει
το μηχάνημα ΗΚΓ με το πίσω μέρος του Gantry είναι συνδεδεμένο σωστά και ότι το
ίδιο καλώδιο είναι συνδεδεμένο στο μηχάνημα ΗΚΓ. Σε περίπτωση που το σήμα
είναι ασθενές, παρακαλούμε ελέγξτε την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων και, αν
χρειάζεται, επιλέξτε μια εναλλακτική θέση. Αν υπάρχει “θόρυβος” εντός του κύματος
ΗΚΓ, συνιστάται να ΜΗΝ ΠΡΟΧΩΡΗΣΕΤΕ ΣΤΗ ΣΑΡΩΣΗ μέχρι να διορθωθεί αυτό το
πρόβλημα. ∆ιεξαγάγετε έναν επικείμενο έλεγχο, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει
πρόβλημα με την αγωγιμότητα του ηλεκτροδίου με τον ασθενή. Αν η σύνθετη
αντίσταση είναι καλή, η τιμή για το άκρο θα εμφανιστεί με πράσινο χρώμα στην
οθόνη. Αν η τιμή βρίσκεται κάτω από το αποδεκτό επίπεδο, η τιμή εμφανίζεται με
κόκκινο χρώμα. Αν αποτύχουν οι έλεγχοι σύνθετης αντίστασης, προετοιμάστε και
τοποθετήστε εκ νέου τα ηλεκτρόδια στα οποία απέτυχαν οι έλεγχοι.
Βεβαιωθείτε ότι η σωλήνωση ενδοφλέβιας έγχυσης και το μήκος καλωδίου ΗΚΓ
που περισσεύει έχουν τοποθετηθεί σωστά σε ασφαλές μέρος. Η κίνηση των
καλωδίων των αγωγών κατά τη διάρκεια της σάρωσης μπορεί να υποβαθμίσει το
σήμα συγχρονισμού πύλης. Για να εξασφαλίσετε την ασφάλεια του ασθενή και να
αποφύγετε τη διακοπή του σήματος συγχρονισμού πύλης, η σωλήνωση
ενδοφλέβιας έγχυσης και το καλώδιο ΗΚΓ πρέπει να είναι ασφαλισμένα σωστά.
Πριν από τη σάρωση, ο ασθενής πρέπει να εξασκηθεί στην εφαρμογή των οδηγιών
σάρωσης που θα δοθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο χρόνος σάρωσης για
τη λήψη καρδιακής σάρωσης με συγχρονισμό πύλης με βελτιωμένη αντίθεση θα
πρέπει να είναι περίπου 5-8 δευτερόλεπτα για να καλύψει ολόκληρη την καρδιά.
Οι συνιστώμενες οδηγίες αναπνοής περιλαμβάνουν την υπόδειξη στον ασθενή να
κάνει μερικές εισπνοές και εκπνοές προτού κρατήσει την αναπνοή του, έτσι ώστε τα
επίπεδα οξυγόνου του να αυξηθούν. Η τυπική διαδικασία είναι να υποδειχθεί στον
ασθενή να εισπνεύσει, να εκπνεύσει, να εισπνεύσει και να εκπνεύσει και πάλι, και
στη συνέχεια να εισπνεύσει για μια ακόμη φορά και να κρατήσει την αναπνοή του.
Πείτε στον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του για 10-15 δευτερόλεπτα και στη
συνέχεια πείτε του να αναπνεύσει κανονικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το
μόνιτορ ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της εφαρμογής των οδηγιών, και σημειώνετε τον
καρδιακό χτύπο του ασθενή όταν κρατάει την αναπνοή του. Ο καρδιακός χτύπος
του ασθενή σταθεροποιείται συνήθως λίγα δευτερόλεπτα αφότου αρχίσει να
κρατάει την αναπνοή του. Η παρακολούθηση του καρδιακού χτύπου κατά τη
διάρκεια της παροχής οδηγιών αναπνοής παρέχει πληροφορίες σχετικά με το
χρόνο που απαιτείται για τη σταθεροποίηση και σας επιτρέπει να προσαρμόσετε
τις οδηγίες αναπνοής για τη λήψη με βελτιωμένη αντίθεση, έτσι ώστε να επιτύχετε
έναν όσο το δυνατόν πιο σταθερό καρδιακό χτύπο κατά τη διάρκεια της καρδιακής
λήψης με συγχρονισμό πύλης με βελτιωμένη αντίθεση.
Αν ο ασθενής έχει δυσκολία στο να κρατήσει την αναπνοή του, μπορείτε να
παράσχετε στον ασθενή 2-4 λίτρα οξυγόνο μέσω ρινικής κάνουλας (με εντολή
γιατρού και κατά την κρίση της μονάδας). Η παροχή οξυγόνου στον ασθενή βοηθάει
και στη μείωση του καρδιακού χτύπου.
Συνιστάται να έχετε προγραμματισμένα στο σαρωτή μηνύματα οδηγιών για
την καρδιά, έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ στην αναπνοή. Όταν
δημιουργείτε αυτές τις προφορικές οδηγίες, βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής αναπνέει
ΑΡΓΑ. Οι οδηγίες αναπνοής δεν πρέπει να διαρκούν λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα.
Όταν εγγράφετε τις οδηγίες, αφού πείτε για την εισπνοή και το κράτημα,
βεβαιωθείτε ότι αφήνετε να περάσουν 3-5 δευτερόλεπτα σιωπής προτού κάνετε
κλικ στο κουμπί διακοπής της εγγραφής. Αυτό θα δώσει στον ασθενή αρκετό
χρόνο για να κρατήσει την αναπνοή του πριν από την έναρξη της σάρωσης και
ο καρδιακός χτύπος θα μπορέσει να σταθεροποιηθεί πριν από τη σάρωση.
∆ιαφορετικά, ο ασθενής ενδέχεται να εισπνέει ακόμα κατά τη διάρκεια των
πρώτων τομών, πράγμα που θα προκαλέσει κίνηση των εικόνων σας.
Η επιλογή Preset Delay in Auto Voice (Προκαθορισμένη καθυστέρηση στα αυτόματα
ηχητικά μηνύματα) μπορεί να ρυθμιστεί έτσι ώστε να προγραμματίζει 1-7
δευτερόλεπτα επιπλέον χρόνο πριν από την ενεργοποίηση των ακτίνων Χ, με βάση τις
ανάγκες του κάθε ασθενή, για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής κρατάει την αναπνοή του.
Προετοιμασία ασθενή
Η προετοιμασία του ασθενή είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό βήμα στην παραγωγή
καρδιακών εικόνων με συγχρονισμό πύλης λόγω της εξάρτησης από τον καρδιακό
χτύπο του ασθενή που εισάγεται από το μόνιτορ ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της λήψης των
δεδομένων. Η διαδικασία θα πρέπει να εξηγηθεί πλήρως προτού ξεκινήσει η εξέταση.
Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τις οδηγίες αναπνοής που δίνετε και εξασκηθείτε μαζί
του σε αυτές πριν από τη σάρωση. Κάντε μια ανασκόπηση των πιθανών επιδράσεων που
ενδέχεται να αισθανθεί ο ασθενής κατά την έγχυση του σκιαγραφικού μέσου. Ενημερώστε
τον ασθενή για τις τέσσερις φάσεις στην εξέταση και εξηγήστε τι θα συμβεί σε κάθε φάση.
Αυτό βοηθάει τον ασθενή να κατανοήσει τι να περιμένει και τι περιμένετε από αυτόν και
να παραμείνει ήρεμος καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
Αυτό διατηρεί τον καρδιακό χτύπο σε κανονικό ρυθμό αν ο ασθενής αισθάνεται άνετα με
αυτό που συμβαίνει. Αν ο καρδιακός χτύπος μεταβληθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της
σάρωσης, η ποιότητα της εικόνας υποβαθμίζεται.
Ο καρδιακός χτύπος σταθεροποιείται 2-7 δευτερόλεπτα μετά από ένα κράτημα της
αναπνοής. Για την εξάλειψη των προβλημάτων στην αρχή της σάρωσης, δώστε οδηγίες
στον ασθενή να αρχίσει να κρατάει την αναπνοή του 3-5 δευτερόλεπτα πριν από την
ενεργοποίηση των ακτίνων Χ.
Το κλειδί για την επιτυχία της καρδιακής απεικόνισης είναι ένας σταθερός καρδιακός
χτύπος. Ιδανικά, η απόκλιση του καρδιακού χτύπου κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης πρέπει
να είναι μέχρι 5 ΒΡΜ. ∆εν θα πρέπει να εκτελείται σάρωση σε ασθενείς με αποκλίσεις της
τάξης των 10 ΒΡΜ ή μεγαλύτερες.
μετακινηθούν όταν ο ασθενής σηκώσει τα χέρια του πάνω από το κεφάλι του για τη
σάρωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει χαμηλό/ασθενές σήμα στο μηχάνημα ΗΚΓ, το οποίο
μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα της καρδιακής απεικόνισης με συγχρονισμό πύλης.
Τοποθετήστε τους δύο άνω ακροδέκτες απευθείας στο μέσο της κλείδας του ασθενή.
Αν χρειάζεται, τα ηλεκτρόδια μπορούν να μετακινηθούν προς τα πλάγια για την επίτευξη
καλύτερου σήματος. ∆είτε τις ενότητες Εικόνα 36-15και Εικόνα 36-16.
Εικόνα 36-14 ∆ιάγραμμα τοποθέτησης ακροδεκτών invivo
RA LA
ΗΠΑ – Λευκό ΗΠΑ – Μαύρο
ΕΕ – Κόκκινο ΕΕ – Κίτρινο
LL
ΗΠΑ – Κόκκινο
ΕΕ – Πράσινο
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η τοποθέτηση των ακροδεκτών στις κλείδες πρέπει να γίνει με τα χέρια πάνω
από το κεφάλι, στη θέση που θα χρησιμοποιηθεί για σάρωση.
Τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν πιο πέρα στους βραχίονες στην εναλλακτική θέση.
Χρησιμοποιήστε τον έλεγχο σύνθετης αντίστασης στην οθόνη IVY, για να βεβαιωθείτε ότι
η σύνδεση των ηλεκτροδίων είναι σωστή, αφού ο ασθενής έχει τοποθετηθεί στην
κατάλληλη θέση για την καρδιακή μελέτη. Εάν ο έλεγχος της αντίστασης δεν είναι
επιτυχής, αφαιρέστε τα ηλεκτρόδια, προετοιμάστε πάλι τον ασθενή και αντικαταστήστε με
καινούρια ηλεκτρόδια. Ελέγξτε πάλι την αντίσταση μετά την προετοιμασία του ασθενή.
Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν είναι εσφαλμένου τύπου, δεν έχει
παρέλθει η ημερομηνία χρήσης τους, δεν έχουν στεγνώσει και δεν είναι παλιά.
Τα ηλεκτρόδια πρέπει να είναι ακτινοδιαπερατά με φρέσκο (όχι στεγνωμένο) επίθεμα ζελέ
για να διατηρείται η καλή ηλεκτρική επαφή με την επιφάνεια του δέρματος κατά την
κίνηση της κλίνης. Μη χρησιμοποιείτε ηλεκτρόδια παρακολούθησης ασθενή που ενδέχεται
να διατεθούν από άλλα τμήματα της μονάδας σας, δεδομένου ότι αυτά δεν είναι
κατάλληλα για βραχυπρόθεσμη διέγερση ΗΚΓ. Τα ηλεκτρόδια παρακολούθησης ασθενή
δεν είναι κατάλληλα για διέγερση ΗΚΓ. Τα συνιστώμενα ηλεκτρόδια παρατίθενται
παρακάτω.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα συνιστώμενα ηλεκτρόδια από την GE είναι τα Dyna/Trace1500 της ConMed.
Η χρήση ηλεκτροδίων διαφορετικού τύπου ενέχει τον κίνδυνο σφαλμάτων στο
συγχρονισμό πύλης, που μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στην επίτευξη
αποτελεσματικής διάγνωσης με βάση τις καρδιακές εξετάσεις ή ακόμη και να οδηγήσουν
σε αποτελέσματα ακατάλληλα για διάγνωση.
Σάρωση ανίχνευσης
Αρχικά, κάντε δύο σαρώσεις ανίχνευσης με τον ασθενή σε ύπτια θέση με τα πόδια πρώτα,
στις 90 και τις 180 μοίρες. Ανατρέξτε στον Πίνακας 36-2 για τις παραμέτρους.
Πίνακας 36-2 Παράμετροι σάρωσης ανίχνευσης
Ενέργεια Παράμετροι
Gating (Συγχρονισμός πύλης) On (Ενεργοποίηση)
Θέση έναρξης S60
Θέση τέλους I300
mA 40
kV 120
Υπεραερισμός (Θα πρέπει να κάνετε τη σχετική
εγγραφή πριν από τη σάρωση). Πείτε στον
Auto Voice (Αυτόματο ηχητικό ασθενή να πάρει αργές αναπνοές και στη
μήνυμα) συνέχεια μια βαθιά εισπνοή και να την
κρατήσει. Η διαδικασία αυτή είναι γνωστή
ως υπεραερισμός.
Σάρωση εντοπιστή
Στη συνέχεια, θα πρέπει να γίνει μια σειρά λήψεων για τον εντοπισμό της καρδιάς με
στόχο τον προσδιορισμό του επιπέδου, από όπου αρχίζουν οι στεφανιαίες αρτηρίες, και
της βάσης της καρδιάς. (Μια σειρά Smart Score – προσδιορισμός του βαθμού
ασβεστώσεων της στεφανιαίας αρτηρίας – μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί για τη
σάρωση εντοπισμού.)
Ενέργεια Παράμετροι
Gating (Συγχρονισμός πύλης) On (Ενεργοποίηση)
Τύπος σάρωσης Ελικοειδής
Rotation Time (Χρόνος
0.5
περιστροφής)
Μήκος περιστροφής Πλήρης
Θέση έναρξης Μία ίντσα κάτω από την τρόπιδα
Θέση τέλους Κορυφή της καρδιάς
Αριθμός εικόνων 40
Πάχος/Ταχύτητα 3,75 mm/17,5
Βήμα 1.75:1
∆ιάστημα 0
Κλίση Gantry 0
SFOV Μεγάλο
kV 120
mA 150 (200 για μεγαλόσωμο ασθενή)
Καθυστέρηση προετοιμασίας 5 δευτερόλεπτα
ISD 1,2 δευτερόλεπτα
Συγκράτηση αναπνοής Μία συγκράτηση αναπνοής
Χρόνος αναπνοής 0
Χρησιμοποιήστε υπεραερισμό. Πείτε στον ασθενή
να πάρει αργές αναπνοές και στη συνέχεια μια
βαθιά εισπνοή και να την κρατήσει. Η διαδικασία
αυτή είναι γνωστή ως υπεραερισμός. (Θα χρειαστεί
Φωνή-Φώτα-Χρονομετρητής
να ηχογραφήσετε ένα αυτόματο ηχητικό μήνυμα
που παρέχει τις κατάλληλες οδηγίες στον ασθενή.)
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και προφορικές
οδηγίες αναπνοής.
DFOV 25 cm
Recon Type (Τύπος ανακατασκευής) Τυπικός
Ενέργεια Παράμετροι
Gating (Συγχρονισμός πύλης) On (Ενεργοποίηση)
Τύπος σάρωσης Αξονική
Rotation Time (Χρόνος
1,0 δευτερόλεπτο
περιστροφής)
Μήκος περιστροφής Πλήρης
Αορτική ρίζα κοντά στο στόμιο της αριστερής
Θέση έναρξης και θέση τέλους
κύριας αρτηρίας
Αριθμός εικόνων 12-15
Πάχος/Ταχύτητα 10 mm σε λειτουργία 1i
Βήμα ∆/Ι
∆ιάστημα 0
Κλίση Gantry 0
SFOV Μεγάλο
kV 120
mA 80
Καθυστέρηση προετοιμασίας 5 δευτερόλεπτα
ISD 1.2 δευτερόλεπτα
Συγκράτηση αναπνοής Μία συγκράτηση αναπνοής
Χρόνος αναπνοής 0
Ενέργεια Παράμετροι
Υπεραερισμός (Θα πρέπει να κάνετε τη σχετική
Φωνή-Φώτα-Χρονομετρητής
εγγραφή πριν από τη σάρωση).
DFOV 25 cm
Προτεινόμενος όγκος/παροχή 15-20 cc με 4 cc ανά δευτερόλεπτο
Recon Type (Τύπος ανακατασκευής) Τυπικός
Παράμετροι Παράμετροι
Παράμετροι
SnapShot Segment SnapShot Burst
SnapShot Burst Plus
Ενέργεια (Τμήμα (Ριπή
(Ριπή στιγμιότυπου
στιγμιότυπου) στιγμιότυπου)
Plus) (Ελικοειδής)
(Ελικοειδής) (Ελικοειδής)
Gating
(Συγχρονισμός On (Ενεργοποίηση) On (Ενεργοποίηση) On (Ενεργοποίηση)
πύλης)
Τύπος σάρωσης Καρδιακή Καρδιακή Καρδιακή
Rotation Time 0,5 – 0,6 ανάλογα
(Χρόνος 0.5 0.5 με τον καρδιακό
περιστροφής) χτύπο
Μία ίντσα (2,54 εκ.) Μία ίντσα (2,54 εκ.) Μία ίντσα (2,54 εκ.)
κάτω από την κάτω από την κάτω από την
τρόπιδα και τρόπιδα και τρόπιδα και
Θέση έναρξης ρύθμιση του χρόνου ρύθμιση του ρύθμιση του
σάρωσης για την χρόνου σάρωσης χρόνου σάρωσης
κάλυψη της για την κάλυψη της για την κάλυψη της
καρδιάς καρδιάς καρδιάς
Τέλος στην κορυφή Τέλος στην κορυφή Τέλος στην κορυφή
Θέση τέλους
της καρδιάς της καρδιάς της καρδιάς
Πάχος/Ταχύτητα 0.625/1.25 0.625/1.25 0.625/1.25
Παράμετροι Παράμετροι
Παράμετροι
SnapShot Segment SnapShot Burst
Ενέργεια SnapShot Burst Plus
(Τμήμα (Ριπή
(Continued) (Ριπή στιγμιότυπου
στιγμιότυπου) στιγμιότυπου)
Plus) (Ελικοειδής)
(Ελικοειδής) (Ελικοειδής)
Επιλέγεται
αυτόματα από το
Σταθερό Βήμα
Βήμα σαρωτή με βάση Σταθερό Βήμα 0,3:1
0,275:1
τον καρδιακό
χτύπο.
∆ιάστημα 0.625/1.25 0.625/1.25 0.625/1.25
Κλίση Gantry 0 0 0
SFOV Μεγάλο Μεγάλο Μεγάλο
kV 120 120 120
mA 300/370 300/370 300/370
20 δευτερόλεπτα 20 δευτερόλεπτα 20 δευτερόλεπτα
Αυτό αλλάζει όταν Αυτό αλλάζει όταν Αυτό αλλάζει όταν
ορίσετε τη σάρωση ορίσετε τη σάρωση ορίσετε τη σάρωση
μετά τον μετά τον μετά τον
προσδιορισμό προσδιορισμό προσδιορισμό
χρόνου με τη χρήση χρόνου με τη χρήση χρόνου με τη χρήση
Καθυστέρηση σκιαγραφικής σκιαγραφικής σκιαγραφικής
προετοιμασίας ουσίας και ουσίας και ουσίας και
αποκτήσετε αποκτήσετε αποκτήσετε
πραγματικό χρόνο πραγματικό χρόνο πραγματικό χρόνο
κορυφής που κορυφής που κορυφής που
βασίζεται σε βασίζεται σε βασίζεται σε
υπολογισμούς υπολογισμούς υπολογισμούς
MIROI. MIROI. MIROI.
Μία συγκράτηση Μία συγκράτηση Μία συγκράτηση
αναπνοής για 20-40 αναπνοής για 20-40 αναπνοής για 20-40
Συγκράτηση
δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα
αναπνοής
περίπου ανάλογα με περίπου ανάλογα με περίπου ανάλογα με
την κάλυψη την κάλυψη την κάλυψη
Υπεραερισμός Υπεραερισμός Υπεραερισμός
(Θα πρέπει να (Θα πρέπει να (Θα πρέπει να
Φωνή-Φώτα-Χρονο
κάνετε τη σχετική κάνετε τη σχετική κάνετε τη σχετική
μετρητής
εγγραφή πριν από εγγραφή πριν από εγγραφή πριν από
τη σάρωση). τη σάρωση). τη σάρωση).
DFOV 25 cm ρυθμιζόμενο 25 cm ρυθμιζόμενο 25 cm ρυθμιζόμενο
Αλγόριθμος Τυπικός Τυπικός Τυπικός
100-150 cc με 4 cc 100-150 cc με 4 cc 100-150 cc με 4 cc
Ρυθμός έγχυσης
ανά δευτερόλεπτο ανά δευτερόλεπτο ανά δευτερόλεπτο
Προετοιμασία ασθενή
Προτού φέρετε τον ασθενή στο χώρο σάρωσης, βεβαιωθείτε ότι όλα είναι έτοιμα. Το
μόνιτορ ΗΚΓ πρέπει να είναι τροφοδοτείται με ρεύμα και να είναι συνδεδεμένο με το
gantry με τους ακροδέκτες συνδεδεμένους στο μόνιτορ. Να έχετε διαθέσιμο έναν αριθμό
καινούργιων ηλεκτροδίων ΗΚΓ (προσοχή στην ημερομηνία λήξης). Βεβαιωθείτε ότι το
καρδιακό πρωτόκολλο έχει δημιουργηθεί και είναι έτοιμο για χρήση. Γεμίστε τον εγχυτήρα
με σκιαγραφικό μέσο.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Χρησιμοποιήστε ηλεκτρόδια με ζελέ αργύρου/χλωριδίου του αργύρου
(Ag/AgCl) στο επίθεμα. Μη χρησιμοποιείτε άλλα πρόσθετα ζελέ. Συνιστούμε
τη χρήση των ηλεκτροδίων που παρέχονται μαζί με το σύστημα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα συνιστώμενα ηλεκτρόδια από την GE είναι τα Dyna/Trace1500 της ConMed.
Συνιστάται η νηστεία του ασθενούς για 4 περίπου ώρες πριν από την καθορισμένη
ώρα εξέτασης, λόγω της εισαγωγής σκιαγραφικού μέσου σε αυτήν την εξέταση.
Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει έχει λάβει οδηγίες να μην καταναλώσει ουσίες που
περιέχουν καφεΐνη για 12 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον
καρδιακό χτύπο. Ένα παράδειγμα είναι ο καφές.
Για να διατηρηθεί ο καρδιακός χτύπος σε όσο το δυνατόν πιο χαμηλά επίπεδα, στον
ασθενή θα πρέπει να υποδειχθεί να μην προβεί σε κανενός είδους καρδιαγγειακή
άσκηση πριν από την εξέταση.
Η χορήγηση Β-αναστολέων ή/και υπογλώσσιων σπρέι νιτρογλυκερίνης μπορεί να
γίνει κατά την κρίση της μονάδας.
Το κλειδί για την καρδιακή απεικόνιση είναι ένας σταθερός καρδιακός χτύπος,
ιδανικά με απόκλιση μικρότερη από 5 ΒΡΜ, αλλά όχι μεγαλύτερη από 10 ΒΡΜ για
όσο το δυνατόν πιο επιτυχημένες εξετάσεις.
Εξηγήστε τη διαδικασία εξέτασης στον ασθενή.
1. Γεμίστε τον εγχυτήρα.
Για εγχυτήρες μονού κυλίνδρου: Γεμίστε με 80-100cc σκιαγραφικού μέσου.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο συνολικός όγκος και η ισχύς του σκιαγραφικού μέσου που χρησιμοποιείται
επαφίεται στην κρίση της μονάδας.
Για εγχυτήρες διπλού κυλίνδρου: Γεμίστε τη σύριγγα σκιαγραφικού μέσου με
70-90cc σκιαγραφικού μέσου με ισχύ 300 ως 350.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο συνολικός όγκος και η ισχύς του σκιαγραφικού μέσου που χρησιμοποιείται
επαφίεται στην κρίση της μονάδας. Γεμίστε και τη σύριγγα φυσιολογικού
ορού με 50cc φυσιολογικού ορού. Εξηγήστε τη διαδικασία εξέτασης στον
ασθενή.
2. Τοποθετήστε τον ασθενή στην κλίνη σε ύπτια θέση με τα πόδια στραμμένα προς
το μηχάνημα.
Τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν πιο πέρα στους βραχίονες στην εναλλακτική θέση.
Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν είναι εσφαλμένου τύπου, δεν έχει
παρέλθει η ημερομηνία χρήσης τους και δεν είναι παλιά.
Τα ηλεκτρόδια πρέπει να είναι ακτινοδιαπερατά και να έχουν φρέσκο ζελέ (που να μην έχει
στεγνώσει). Θα πρέπει να κολλούν αρκετά έτσι ώστε να διατηρείται η καλή ηλεκτρική
επαφή με την επιφάνεια του δέρματος κατά τη διάρκεια της κίνησης της κλίνης. Μη
χρησιμοποιείτε ηλεκτρόδια παρακολούθησης ασθενή που ενδέχεται να είναι διαθέσιμα
από άλλα τμήματα της μονάδας σας. Τα ηλεκτρόδια παρακολούθησης ασθενή δεν είναι
κατάλληλα για διέγερση ΗΚΓ. Τα συνιστώμενα ηλεκτρόδια παρατίθενται παρακάτω.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα ηλεκτρόδια που συνιστώνται από την GE είναι τα Dyna/Trace1500 της
ConMed.
Η χρήση ηλεκτροδίων διαφορετικού τύπου ενέχει τον κίνδυνο σφαλμάτων στο συγχρονισμό
πύλης, που μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στην επίτευξη αποτελεσματικής διάγνωσης
με βάση τις καρδιακές εξετάσεις ή ακόμη και να οδηγήσουν σε αποτελέσματα ακατάλληλα
για διάγνωση.
6. Ενεργοποιήστε το μηχάνημα ΗΚΓ. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει καλή σύνδεση ανάμεσα
στον ασθενή και στο μόνιτορ ΗΚΓ, το gantry και την κονσόλα.
Για να επιβεβαιώσετε την καλή σύνδεση, ελέγξτε την επάνω δεξιά περιοχή του
μόνιτορ για να βεβαιωθείτε ότι εμφανίζεται η ένδειξη Connected (Σε σύνδεση).
Εικόνα 36-20 Το μόνιτορ επισημαίνει ότι βρίσκεται σε σύνδεση.
– Αν δεν έχετε καλή σύνδεση, ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι το καλώδιο που
συνδέει το μηχάνημα ΗΚΓ με το πίσω μέρος του Gantry είναι συνδεδεμένο
σωστά και ότι το ίδιο καλώδιο είναι συνδεδεμένο στο μηχάνημα ΗΚΓ. Σε
περίπτωση που το σήμα είναι ασθενές, παρακαλούμε ελέγξτε την τοποθέτηση
των ηλεκτροδίων και, αν χρειάζεται, επιλέξτε μια εναλλακτική θέση. Αν υπάρχει
“θόρυβος” εντός του κύματος ΗΚΓ, συνιστάται να ΜΗΝ ΠΡΟΧΩΡΗΣΕΤΕ ΣΤΗ
ΣΑΡΩΣΗ μέχρι να διορθωθεί αυτό το πρόβλημα.
7. ∆ιεξαγάγετε έναν έλεγχο σύνθετης αντίστασης, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει
πρόβλημα με την αγωγιμότητα του ηλεκτροδίου με τον ασθενή με το μόνιτορ
Ivy 3150-B μόνο.
Αν η σύνθετη αντίσταση είναι καλή, η τιμή για το άκρο θα εμφανιστεί με πράσινο
χρώμα στην οθόνη.
Αν η τιμή βρίσκεται κάτω από το αποδεκτό επίπεδο, η τιμή εμφανίζεται με
κόκκινο χρώμα.
Αν αποτύχει ο έλεγχο σύνθετης αντίστασης, προετοιμάστε και τοποθετήστε εκ νέου
τα ηλεκτρόδια στα οποία απέτυχε ο έλεγχος.
8. Εξασκηθείτε με τον ασθενή στις οδηγίες αναπνοής για υπεραερισμό.
Μια τεχνική υπεραερισμού χρησιμοποιείται σε όλες τις σαρώσεις πριν από την
καρδιακή σάρωση, αλλά και κατά τη διάρκειά της.
Κατά τη διάρκεια της εξάσκησης στο κράτημα της αναπνοής, βεβαιωθείτε ότι
παρακολουθείτε το μόνιτορ ΗΚΓ για να προσδιορίσετε το μέσο όρο του καρδιακού
χτύπου όταν ο ασθενής κρατάει την αναπνοή του.
Σαρώσεις ανίχνευσης
Η σειρά σαρώνεται για εντοπισμό της περιοχής που χρειάζεστε για τη σάρωση των
καρδιακών σειρών. Η περιγραφή αυτή προϋποθέτει ότι έχετε επιλέξει το κατάλληλο
πρωτόκολλο με βάση τον καρδιακό χτύπο για τις μεθόδους SnapShot Segment (Τμήμα
στιγμιότυπου), SnapShot Burst (Ριπή στιγμιότυπου), ή SnapShot Burst Plus (Ριπή
στιγμιότυπου Plus).
1. Οριοθετήστε τον ασθενή στη στερνική εντομή.
2. Κάντε κλικ στο [New Patient] (Νέος ασθενής) και εισάγετε τις πληροφορίες του ασθενή.
3. Επιλέξτε το καρδιακό πρωτόκολλο και αποδεχθείτε το.
4. Για να σιγουρευτείτε ότι ο σαρωτής λαμβάνει το σήμα ΕCG, πατήστε [Gating Off] στην
οθόνη προβολής/εμφάνισης.
Εικόνα 36-21
Αν το σύστημα εντοπίσει ένα έγκυρο σήμα ΗΚΓ, στο κουμπί Gating (Συγχρονισμός
πύλης) εμφανίζεται ο μέσος όρος του καρδιακού χτύπου του ασθενή σε παλμούς
ανά λεπτό (ΒΡΜ). Στην κονσόλα, η τιμή ΒΡΜ είναι ο μέσος όρος 3 κύκλων του
διαστήματος R-R. Στο μόνιτορ ΗΚΓ, η τιμή ΒΡΜ εμφανίζεται ως ο μέσος όρος τριών
κύκλων για το μόνιτορ IVY 3150-Β ή 3100-Β με Ethernet.
5. Για να δείτε την κυματομορφή ΗΚΓ, κάντε κλικ στο κουμπί [ECG Trace] (Ίχνος ΗΚΓ).
Αν το σύστημα δεν ανιχνεύσει σήμα από το μόνιτορ ΗΚΓ, το κουμπί γίνεται κόκκινο
και δεν εμφανίζεται τιμή ΒΡΜ.
6. Ανασκοπήστε τις εικόνες και χρησιμοποιήστε το MIROI για να βρείτε πού προέκυψε
η μέγιστη βελτίωση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του MIROI, ανατρέξτε στο
Μέτρηση τιμών πυκνότητας σε πολλαπλές εικόνες στον Οδηγό εκμάθησης και
αναφοράς.
Προσθέστε 3-5 δευτερόλεπτα στη μέγιστη βελτίωση για να υπολογίσετε την
καθυστέρηση προετοιμασίας. Όταν βρείτε το χρόνο μέχρι τη μέγιστη τιμή
βελτίωσης, προσθέστε άλλα 4 δευτερόλεπτα για την πλήρωση των περιφερικών
στεφανιαίων αγγείων. Ο χρόνος αυτός θα είναι η καθυστέρηση προετοιμασίας
για την καρδιακή σάρωση βελτιωμένης αντίθεσης.
Εικόνα 36-22 Γράφημα MIROI
2. Κάντε κλικ στην επιλογή [Show Localizer] (Εμφάνιση εντοπιστή) και ρυθμίστε τη θέση
των σαρώσεων έτσι ώστε να σαρώσετε με αρχή περίπου μία ίντσα (2,54 εκ.) κάτω από
την τρόπιδα και τέλος στην κορυφή της καρδιάς.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Προσέξτε πολύ πού λαμβάνεται η θέση της σάρωσης. Θα πρέπει να καλύπτει
ολόκληρη την καρδιά. Προσέξτε να μη γίνει overscanning στην περιοχή
3. Πατήστε [Gating] (Συγχρονισμός πύλης) και θα ανοίξει το παράθυρο CardIQ SnapShot.
Εικόνα 36-24 Ποσοστό φάσης SnapShot Segment (Τμήμα στιγμιότυπου), SnapShot Burst
(Ριπή στιγμιότυπου) και SnapShot Burst Plus (Ριπή στιγμιότυπου Plus)
Εισαγωγή
Η Γραμμή Επιταχυντή θα επιτρέπει την πληκτρολόγηση εντολών που μπορούν να
εκτελούν ορισμένες λειτουργίες. Η γραμμή επιταχυντή εμφανίζεται ως ένα ορθογώνιο
πλαίσιο στο κάτω μέρος των διαφόρων επιφανειών εργασίας. Θα εμφανιστεί ένας
κέρσορας σε σχήμα Ι που αναβοσβήνει, όταν ο κέρσορας του ποντικιού τοποθετηθεί σε
αυτή την περιοχή. Η πληκτρολόγηση των εντολών μπορεί να ενεργήσει ως συντόμευση
στο άνοιγμα επιπρόσθετων μενού για να υπάρχει πρόσβαση σε μια λειτουργία. Όταν
πληκτρολογείται μια εντολή, και επιλέγεται Enter από το πληκτρολόγιο, αυτή η εντολή θα
ισχύει σε όλες τις θύρες απεικόνισης που εστιάζετε. Καθώς επιλέγονται οι επόμενες και
προηγούμενες εικόνες, η εντολή θα ισχύσει και σε όλες εκείνες τις εικόνες.
Αυτές οι εντολές καταγράφονται σε τρία τμήματα. Πρώτον, υπάρχει μια λίστα για εντολές
που ισχύουν στο Graphic Retro Recon. ∆εύτερον, υπάρχει μια λίστα για εντολές που
ισχύουν στο Exam Rx. Τρίτον, υπάρχει μια λίστα εντολών που ισχύουν στο Image Works.
Για κάθε εντολή, το όνομα εντολής καταγράφεται πρώτα, κάτω απ'αυτό μπαίνει αυτό που
θα πρέπει να πληκτρολογηθεί στη γραμμή Επιταχυντή, και κάτω από εκείνο βρίσκεται μια
εξήγηση, αν χρειάζεται.
Προσθήκη στο Ευρετήριο και στις Εντολές γραμμής ταχείας πρόσβασης στο παράρτημα Α
προσαρμογή σχολιασμού
ac
Εφαρμόζει προσαρμοσμένα σχόλια στην εικόνα που εμφανίζεται όπως καθορίζεται από
τις ρυθμίσεις των Προτιμήσεων εμφάνισης.
σχόλια πλήρη
af
Επαναφέρει όλα τα σχόλια στην εμφανιζόμενη εικόνα.
ομάδες σχολιασμού
agp <on/off> <N> -όπου N είναι ένας αριθμός ομάδας
Μ'αυτό το χαρακτηριστικό, μπορείτε επιλεκτικά να κλείσετε ή να ανοίξετε τα σχόλια της
συγκεκριμένης εικόνας στην οθόνη. Ο αριθμός Ν αντιστοιχεί στο σχόλιο στη ρύθμιση
προσαρμογής για σχόλιο στις Προτιμήσεις Χρήστη. Για παράδειγμα, για να
απενεργοποιήσετε την ένδειξη δεξιά, πληκτρολογήστε agp off 10. Μπορείτε να
πληκτρολογήσετε περισσότερα από έναν αριθμό ταυτόχρονα.
κανένα σχόλιο
an
Αφαιρεί όλα τα σχόλια από την εμφανιζόμενη εικόνα.
μερικός σχολιασμός
ap
Εφαρμόζεται μερικός σχολιασμός στην εμφανιζόμενη εικόνα όπως καθορίζεται από το
πλαίσιο διαλόγου Προτιμήσεις Εμφάνισης στην οθόνη του Exam Rx.
γυρίζει το επάνω-κάτω
ftb
Γυρίζει την εικόνα καθέτως.
πλέγμα
πλέγμα <ανοικτό (on)> ή <κλειστό (off)>
(λ.χ. πλέγμα ανοικτό, πλέγμα κλειστό)
Εμφανίζει ή αφαιρεί ένα διαβαθμισμένο πλέγμα στην εικόνα.
περιστροφή αριστερά
rl
Περιστρέφει την εικόνα κατά ενενήντα μοίρες αριστερόστροφα.
περιστροφή δεξιά
rr
Περιστρέφει την εικόνα κατά ενενήντα μοίρες δεξιόστροφα.
επίπεδο παραθύρου
wl <επιθυμητό επίπεδο>
(λ.χ. wl 65)
Εφαρμόζει την καθορισμένη ρύθμιση επιπέδου παράθυρου στην οθόνη.
πλάτος παράθυρου
ww <επιθυμητό πλάτος>
(λ.χ. ww 350)
Εφαρμόζει την καθορισμένη ρύθμιση πλάτους παράθυρου στην οθόνη.
γωνία
ang
∆ημιουργεί έναν κέρσορα μέτρησης γωνίας περιγράφοντας επακριβώς τα τελικά σημεία
των γραμμών που σχηματίζουν τον κέρσορα.
προσαρμογή σχολιασμού
ac
Εφαρμόζει προσαρμοσμένα σχόλια στην εικόνα που εμφανίζεται όπως καθορίζεται από
τις ρυθμίσεις των Προτιμήσεων εμφάνισης.
σχόλια πλήρη
af
Επαναφέρει όλα τα σχόλια στην εμφανιζόμενη εικόνα.
ομάδες σχολιασμού
agp <on/off> <N> -όπου N είναι ένας αριθμός ομάδας
Μ'αυτό το χαρακτηριστικό, μπορείτε επιλεκτικά να κλείσετε ή να ανοίξετε τα σχόλια της
συγκεκριμένης εικόνας στην οθόνη. Ο αριθμός Ν αντιστοιχεί στο σχόλιο στη ρύθμιση
προσαρμογής για σχόλιο στις Προτιμήσεις Χρήστη. Για παράδειγμα, για να
απενεργοποιήσετε την ένδειξη δεξιά, πληκτρολογήστε agp off 10. Μπορείτε να
πληκτρολογήσετε περισσότερα από έναν αριθμό ταυτόχρονα.
μερικός σχολιασμός
ap
Εφαρμόζεται μερικός σχολιασμός στην εμφανιζόμενη εικόνα όπως καθορίζεται από το
πλαίσιο διαλόγου Προτιμήσεις Εμφάνισης στην οθόνη του Exam Rx.
παραπομπή
xr <αριθμός σειράς> <ορισμός εικόνας>: <διάστημα>
αριθμός σειράς: ένας κατάλληλος αριθμός σειράς να παραπεμφθεί.
ορισμός εικόνας: μια συνεχόμενη ομάδα αριθμών εικόνων μέσα στη σειρά.
διάστημα: το διάστημα των εικόνων για αποτύπωση: ο αριθμός 2 σημαίνει κάθε δεύτερη
εικόνα, ο αριθμός 3 σημαίνει κάθε τρίτη εικόνα, κλπ.
(λ.χ. xr s2 1-40:3)
Εμφάνιση γραμμών επιπέδου σάρωσης της παραπομπής σε μια εικόνα αναζήτησης. Αυτή
η εντολή επιτρέπει τη ρητή περιγραφή των γραμμών που θα αναρτηθούν και τα διάστημά
τους. Τα παραπάνω παραδείγματα, ξεκινώντας από την εικόνα ένα, θα εμφανιστούν στη
γραμμή κάθε τρίτου κομματιού μεταξύ των εικόνων ένα και σαράντα σε διπλές σειρές,
ξεκινώντας με την εικόνα ένα.
η παραπομπή εκκρεμεί
xra <αριθμός σειράς> <ορισμός εικόνας>: <διάστημα>
Συνήθιζε να προσθέτει επιπλέον ομάδες παραπομπής ή σειράς σε μια αναζήτηση η οποία
ήδη έχει παραπομπή.
αριθμός σειράς: ένας κατάλληλος αριθμός σειράς να παραπεμφθεί.
ορισμός εικόνας: μια συνεχόμενη ομάδα αριθμών εικόνων μέσα στη σειρά.
διάστημα: το διάστημα των γραμμών επιπέδου σάρωσης για εμφάνιση: ο αριθμός 2
σημαίνει κάθε δεύτερη εικόνα, ο αριθμός 3 σημαίνει κάθε τρίτη εικόνα, κλπ.
απόσταση
dist
Μια γραμμή μέτρησης απόστασης θα εμφανιστεί στην οθόνη.
έλλειψη
el
∆ημιουργεί έναν κέρσορα μέτρησης έλλειψης.
διαγραφή γραφικών
eg
Αφαιρεί τα επιλεγμένα γραφικά από την επιλεγμένη εικόνα.
(λ.χ. e 4578)
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της συγκεκριμένης εξέτασης (4578) στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης.
(λ.χ. e 34 s2 i47
ή 34 2 47)
Εμφανίζει την εικόνα που ρητώς ζητήθηκε στην επιλεγμένη θύρα απεικόνισης. Το πρώτο
παράδειγμα εμφανίζει την εξέταση 34, σειρά 2, εικόνα 47 στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης. Η εντολή εμφάνισης μπορεί να εισαχθεί χωρίς πληκτρολόγηση των e s i
χαρακτήρων. Εισάγοντας τα αριθμητικά δεδομένα, χωρισμένα με διαστήματα, στη
συγκεκριμένη σειρά, η συγκεκριμένη εικόνα θα εμφανιστεί στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης. Στο δεύτερο παράδειγμα σύνταξης παραπάνω, η ίδια εικόνα θα εμφανιστεί
όπως και στο πρώτο παράδειγμα.
φίλτρο
fi <όνομα φίλτρου>
ονόματα φίλτρου: e1; e2; e21; e22; e23; e3; πνεύμονας; (για ενίσχυση άκρης) s1; s11; s2;
s21; s3; (για φίλτρα εξομάλυνσης) και off.
(i.e. fi e1, fi e2, fi e3, fi πνεύμονα, fi s1, fi s2, fi s3, fi off)
Εφαρμόζει/αφαιρεί τη βελτίωση άκρων και τα φίλτρα εξομάλυνσης στις επιλεγμένες
εικόνες. Τα ονόματα των φίλτρων βελτίωσης άκρων είναι, από τα λιγότερο ευκρινή στα
περισσότερο ευκρινή: e1, e2, e3, πνεύμονας, τα φίλτρα εξομάλυνσης ονομάζονται s1, s2,
s3. Eισάγοντας την εντολή fi e1 εφαρμόζεται η λιγότερο ευκρινής εικόνα,; που εισάγει fi
lung εφαρμόζεται περισσότερο.
πλέγμα
πλέγμα <ανοικτό (on)> ή <κλειστό (off)>
απόκρυψη γραφικών
hg
Κρύβει όλα τα γραφικά στην επιλεγμένη εικόνα. Η λειτουργία αναίρεσης εμφανίζει τα
γραφικά.
εικόνα
i <αριθμός εικόνας>
αριθμός εικόνας: ο επιθυμητός αριθμός εικόνας από μέσα από τις εμφανιζόμενες σειρές.
(λ.χ. i 27 ή 27)
Εμφανίζει τη συγκεκριμένη εικόνα (27) της συγκεκριμένης σειράς στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης.
αναστροφή βίντεο
inv
Αντιστρέφει τα μαύρα και λευκά τμήματα της εικόνας.
επόμενη εξέταση
ne
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της επόμενης εξέτασης στην επιλεγμένη θύρα απεικόνισης,
επόμενο καθορίστηκε από το είδος της λειτουργίας που εφαρμόζεται στο Επιλογή Λίστας
του περιηγητή.
επόμενες σειρές
ns
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της επόμενης σειράς από την εμφανιζόμενη εξέταση στην
επιλεγμένη θύρα απεικόνισης.
προηγούμενη εξέταση
pe
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της προηγούμενης εξέτασης στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης, προηγούμενα καθορισμένο από το είδος της λειτουργίας που εφαρμόζεται
στην Επιλογή Λίστας του περιηγητή.
προηγούμενη σειρά
ps
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της προηγούμενης σειράς της εμφανιζόμενης εξέτασης στην
επιλεγμένη θύρα απεικόνισης.
μεταφορά
μετα <φορά>
εύρος: a= όλες οι εικόνες στη σειρά, s = σειρά, i = εύρος εικόνας (1-15)
(λ.χ. prop a
ή prop i 1-15)
Εμφανίζει επιλεγμένα γραφικά στις καθορισμένες εικόνες. Ο χαρακτήρας “i” πρέπει να
είναι πεζός. Στο πρώτο παράδειγμα, το γραφικό θα εμφανιστεί σε όλες τις εικόνες που
καλούνται στη θύρα απεικόνισης μέχρι να ξεκαθαριστούν από μια άλλη εντολή (όπως
διαγραφή γραφικών) ή μια διαφορετική σειρά στη θύρα απεικόνισης. Στο δεύτερο
παράδειγμα, το γραφικό θα ισχύει μόνο στις εικόνες 1 έως 15 στις τρέχουσες σειρές.
ορθογώνιο
rect
∆ημιουργεί έναν κέρσορα μέτρησης ορθογωνίου. Χρησιμοποιείται για ROI.
περιστροφή αριστερά
rl
Περιστρέφει την εικόνα κατά ενενήντα μοίρες αριστερόστροφα.
περιστροφή δεξιά
rr
Περιστρέφει την εικόνα κατά ενενήντα μοίρες δεξιόστροφα.
αποθήκευση οθόνης
scnsave
Συλλαμβάνει την επιλεγμένη εικόνα ακριβώς όπως εμφανίζεται και δημιουργεί μια νέα
εικόνα με αριθμό σειράς 99 στο δίσκο συστήματος που περιλαμβάνει όλα τα γραφικά και
τους συντελεστές εμφάνισης που ισχύουν για την εικόνα και/ή τη θύρα απεικόνισης τη
στιγμή της λήψης.
σειρά
s <αριθμός σειράς>
αριθμός σειράς: ο επιθυμητός αριθμός σειράς από την εμφανιζόμενη εξέταση.
(λ.χ. s 2)
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της συγκεκριμένης σειράς (2) της τρέχουσας εξέτασης στην
επιλεγμένη θύρα απεικόνισης.
εμφάνιση γραφικών
sg
∆είχνει ή επανεμφανίζει όλα τα γραφικά στην επιλεγμένη εικόνα που ήταν κρυμμένα με
την εντολή απόκρυψη γραφικών.
σχόλια χρήστη
ua
Εμφανίζει συγκεκριμένο κείμενο στο πλαίσιο κειμένου του χρήστη στην εικόνα.
επίπεδο παραθύρου
wl <επιθυμητό επίπεδο>
(λ.χ. wl 65)
Εφαρμόζει την καθορισμένη ρύθμιση επιπέδου παράθυρου στην οθόνη.
(λ.χ. ww 350)
Εφαρμόζει την καθορισμένη ρύθμιση πλάτους παράθυρου στην οθόνη.
μεγέθυνση
zo <συντελεστής>
συντελεστής: συντελεστής μεγέθυνσης
(λ.χ. zo 1,5)
Μεγεθύνει την εικόνα κατά το συντελεστή που ορίζεται. Στο προηγούμενο παράδειγμα
η εικόνα εμφανίζεται κατά μιάμιση φορά μεγαλύτερη από το κανονικό μέγεθος εμφάνισής
της ή κατά 150%.
Image Works
γωνία
ang
∆ημιουργεί έναν κέρσορα μέτρησης γωνίας περιγράφοντας επακριβώς τα τελικά σημεία
των γραμμών που σχηματίζουν τον κέρσορα.
προσαρμογή σχολιασμού
ac
Εφαρμόζει προσαρμοσμένα σχόλια στην εικόνα που εμφανίζεται όπως καθορίζεται από
το διάλογο Προτιμήσεις Εμφάνισης.
σχόλια πλήρη
af
Επαναφέρει όλα τα σχόλια στην εμφανιζόμενη εικόνα.
κανένα σχόλιο
an
Αφαιρεί όλα τα σχόλια από την εμφανιζόμενη εικόνα.
μερικός σχολιασμός
ap
Εφαρμόζεται μερικός σχολιασμός στην εμφανιζόμενη εικόνα όπως καθορίζεται από το
πλαίσιο διαλόγου Προτιμήσεις Εμφάνισης στην οθόνη του Exam Rx.
βέλος
arrow <ανοικτό (on)> ή <κλειστό (off)>
παραπομπή
xr <αριθμός σειράς> <ορισμός εικόνας>: <διάστημα>
αριθμός σειράς: ένας κατάλληλος αριθμός σειράς να παραπεμφθεί.
ορισμός εικόνας: μια συνεχόμενη ομάδα αριθμών εικόνων μέσα στη σειρά.
διάστημα: το διάστημα των εικόνων για αποτύπωση: ο αριθμός 2 σημαίνει κάθε δεύτερη
εικόνα, ο αριθμός 3 σημαίνει κάθε τρίτη εικόνα, κλπ.
(λ.χ. xr s2 1-40:3)
Εμφάνιση γραμμών επιπέδου σάρωσης της παραπομπής σε μια εικόνα αναζήτησης. Αυτή
η εντολή επιτρέπει τη ρητή περιγραφή των γραμμών που θα αναρτηθούν και τα διάστημά
τους. Τα παραπάνω παραδείγματα, ξεκινώντας από την εικόνα ένα, θα εμφανιστούν στη
γραμμή κάθε τρίτου κομματιού μεταξύ των εικόνων ένα και σαράντα σε διπλές σειρές,
ξεκινώντας με την εικόνα ένα.
απόσταση
dist
Μια γραμμή μέτρησης απόστασης θα εμφανιστεί στην οθόνη.
έλλειψη
el
∆ημιουργεί έναν κέρσορα μέτρησης έλλειψης.
διαγραφή γραφικών
eg
Αφαιρεί τα επιλεγμένα γραφικά από την επιλεγμένη εικόνα.
εξέταση
e <αριθμός εξέτασης>
αριθμός εξέτασης: ο επιθυμητός αριθμός εξέτασης όπως αυτός φαίνεται στο δίσκο
του συστήματος.
(λ.χ. e 4578)
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της συγκεκριμένης εξέτασης (4578) στην επιλεγμένη
θύρα απεικόνισης.
(λ.χ. e 34 s2 i47
ή 34 2 47)
Εμφανίζει την εικόνα που ρητώς ζητήθηκε στην επιλεγμένη θύρα απεικόνισης. Το πρώτο
παράδειγμα εμφανίζει την εξέταση 34, σειρά 2, εικόνα 47 στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης. Η εντολή εμφάνισης μπορεί να εισαχθεί χωρίς πληκτρολόγηση των e s i
χαρακτήρων. Εισάγοντας τα αριθμητικά δεδομένα, χωρισμένα με διαστήματα, στη
συγκεκριμένη σειρά, η συγκεκριμένη εικόνα θα εμφανιστεί στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης. Στο δεύτερο παράδειγμα σύνταξης παραπάνω, η ίδια εικόνα θα εμφανιστεί
όπως και στο πρώτο παράδειγμα.
γυρίζει το επάνω-κάτω
ftb
Γυρίζει την εικόνα καθέτως.
μορφή
fo <σειρές>< στήλες>
σειρές, στήλες: σειρές οριζόντια και στήλες κάθετα στην οθόνη εμφάνισης.
(λ.χ. fo 4 3)
Μορφοποίηση της οθόνης εμφάνισης όπως ορίζεται από τις σειρές και τις στήλες.
Το προηγούμενο παράδειγμα δείχνει τις εικόνες κατά μήκος της οθόνης σε 4 σειρές και
3 στήλες, ή κοινώς “δώδεκα-σε-ένα”.
ελεύθερο σχέδιο
ελεύθερο σχέδιο
Εμφανίζει ένα μικρό συμπαγές μπλε πλαίσιο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη
σχεδίαση ενός ελεύθερου ίχνους για μια ROI. Πρέπει να πατήσετε και να σύρετε το πλαίσιο
εκεί που θέλατε να ξεκινήσει το ίχνος. Στη συνέχεια, επιλέξτε το μπλε πλάισιο, ενώ κρατάτε
πατημένο το πλήκτρο Shift στο πληκτρολόγιο και μετακινείστε τον κέρσορα του ποντικιού
πάνω στην οθόνη για να σχεδιάσετε το ίχνος.
πλέγμα
πλέγμα <ανοικτό (on)> ή <κλειστό (off)>
απόκρυψη γραφικών
hg
Κρύβει τα γραφικά στην επιλεγμένη εικόνα. Η λειτουργία αναίρεσης εμφανίζει τα
γραφικά.
εικόνα
i <αριθμός εικόνας>
αριθμός εικόνας: ο επιθυμητός αριθμός εικόνας από μέσα από τις εμφανιζόμενες σειρές.
(λ.χ. i 27 ή 27)
Εμφανίζει τη συγκεκριμένη εικόνα (27) της συγκεκριμένης σειράς στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης.
αναστροφή βίντεο
inv
Αντιστρέφει τα μαύρα και λευκά μέρη στην εικόνα.
επόμενη εξέταση
ne
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της επόμενης εξέτασης στην επιλεγμένη θύρα απεικόνισης,
επόμενο καθορίστηκε από το είδος της λειτουργίας που εφαρμόζεται στο Επιλογή Λίστας
του περιηγητή.
επόμενες σειρές
ns
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της επόμενης σειράς από την εμφανιζόμενη εξέταση στην
επιλεγμένη θύρα απεικόνισης.
σελιδοποίηση
pa [<εκκίνηση> <τέλος>] [<ποσοστό>]
Ενεργοποιεί τη σελιδοποίηση cine. Για τις τιμές εκκίνησης και τέλους, εισάγετε την πρώτη
και την τελευταία εικόνα που θέλετε να σελιδοποιήσετε. Για την ταχύτητα, εισάγετε τον
αριθμό των εικόνων ανά δευτερόλεπτο για σελιδοποίηση, με μέγιστο αριθμό το 60.
διάστημα σελιδοποίησης
pi <διάστημα>
Επιτρέπει να ορίσετε το διάστημα για σελιδοποίηση. Η εντολή pa πρέπει να
χρησιμοποιηθεί πριν τον καθορισμό του διαστήματος σελιδοποίησης.
λειτουργία σελιδοποίησης
pm <χωρική/χρονική>
Επιτρέπει να αλλάξετε τη λειτουργία σελιδοποίησης. Αν επιλέξετε τη χρονική ρύθμιση,
οι εικόνες θα εμφανίζονται στη λειτουργία “επανάληψης”. Aν επιλέξετε τη χωρική ρύθμιση,
οι εικόνες θα εμφανίζονται στη λειτουργία “εμπρός-πίσω”.
προηγούμενη εξέταση
pe
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της προηγούμενης εξέτασης στην επιλεγμένη θύρα
απεικόνισης, προηγούμενα καθορισμένο από το είδος της λειτουργίας που εφαρμόζεται
στην Επιλογή Λίστας του περιηγητή.
προηγούμενη σειρά
ps
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της προηγούμενης σειράς της εμφανιζόμενης εξέτασης στην
επιλεγμένη θύρα απεικόνισης.
εκτύπωση σελίδας
pp
Στέλνει ολόκληρη την τρέχουσα οθόνη εμφάνισης στον αποτυπωτή και ορίζει τη μορφή
του αποτυπωτή στην τρέχουσας μορφή εμφάνισης.
σειρά εκτύπωσης
prs
Ανοίγει το πλαίσιο διαλόγου εκτύπωσης σειράς για την επιλεγμένη θύρα απεικόνισης,
όπου οι ρυθμίσεις πραγματοποιούνται με εντολές του ποντικιού. ∆ιευκρινίζοντας τις
επιλογές στο πλαίσιο εκτύπωσης σειράς, μια αλληλουχία εικόνων μπορεί να αποσταλεί
αυτόματα στον εκτυπωτή, ή οι τρέχουσες εργασίες να ακυρωθούν από το χειριστή. Οι
μεταφορά
μετα <φορά>
εύρος: a= όλες οι εικόνες στη σειρά, s = σειρά, i = εύρος εικόνας (1-15)
(λ.χ. prop a
ή prop i 1-15)
Εμφανίζει επιλεγμένα γραφικά στις καθορισμένες εικόνες. Ο χαρακτήρας “i” πρέπει να
είναι πεζός. Στο πρώτο παράδειγμα, το γραφικό θα εμφανιστεί σε όλες τις εικόνες που
καλούνται στη θύρα απεικόνισης μέχρι να ξεκαθαριστούν από μια άλλη εντολή (όπως
διαγραφή γραφικών) ή μια διαφορετική σειρά στη θύρα απεικόνισης. Στο δεύτερο
παράδειγμα, το γραφικό θα ισχύει μόνο στις εικόνες 1 έως 15 στις τρέχουσες σειρές.
έξοδος
έξοδος
Κλείστε την εφαρμογή Προβολέα και επιστρέψτε στον περιηγητή Image Works.
ορθογώνιο
rect
∆ημιουργεί έναν κέρσορα μέτρησης ορθογωνίου. Χρησιμοποιείται για ROI.
εικόνα αναφοράς
ri
Βάζει μια εικόνα αναφοράς στην επιλεγμένη εικόνα.
∆ρομέας αναφοράς
rc
Εμφανίζει (αναφέρει) την τρέχουσα θέση του δρομέα του ποντικιού με συντεταγμένες
εικονοστοιχείων και τημέτρηση ROI ενός εικονοστοιχείου.
εικονοστοιχείο αναφοράς
rp
Ανοίγει ένα πλαίσιο διαλόγου Εικονοστοιχείων Αναφοράς και εμφανίζει έναν κέρσορα
πλαισίου ROI στην εικόνα που τοποθετείται στην περιοχή ενδιαφέροντος με αριστερό
κλικ και μετακίνηση του ποντικιού. Το μέγεθος δεν είναι ρυθμιζόμενο. Αφού τοποθετηθεί,
πατώντας το “ΟΚ” στο παράθυρο διαλόγου δημιουργείται μια αναφορά εικονοστοιχείων
που αποτελείται από τιμές πυκνότητας των μεμονωμένων εικονοστοιχείων μέσα στη
διαγραμμισμένη περιοχή από τον κέρσορα πλαισίου.
επαναφορά
rs
Επαναφορά της εικόνας στις αρχικές παραμέτρους εμφάνισης.
περιστροφή δεξιά
rr
Περιστρέφει την εικόνα κατά ενενήντα μοίρες δεξιόστροφα.
αποθήκευση κατάστασης
ss [<πρώτη εικόνα> <τελευταία εικόνα>]
Αποθηκεύει τον προσανατολισμό της εικόνας, τις τιμές w/l, τα γραφικά, και το φίλτρο
και τις τιμές gse μιας σειράς εικόνων που μπορείτε να ορίσετε. Πληκρολογώντας “ss”
αποθηκεύονται οι ρυθμίσεις για ολόκληρη τη σειρά. Επίσης, δημιουργείται ένα αντικείμενο
κατάστασης παρουσίασης σε κλίμακα γκρίζου και αποθηκεύεται στη βάση δεδομένων.
αποθήκευση οθόνης
scnsave
Συλλαμβάνει την επιλεγμένη εικόνα ακριβώς όπως εμφανίζεται, και δημιουργεί μια νέα
εικόνα με έναν αριθμό σειράς 99 στο δίσκο συστήματος που περιλαμβάνει όλα τα γραφικά
και τους συντελεστές εμφάνισης που ισχύουν για την εικόνα και/ή τη θύρα απεικόνισης τη
στιγμή της λήψης.
σειρά
s <αριθμός σειράς>
αριθμός σειράς: ο επιθυμητός αριθμός σειράς από την εμφανιζόμενη εξέταση.
(λ.χ. s 2)
Εμφανίζει την πρώτη εικόνα της συγκεκριμένης σειράς (2) της τρέχουσας εξέτασης στην
επιλεγμένη θύρα απεικόνισης.
εμφάνιση γραφικών
sg
∆είχνει, ή ξανα εμφανίζει όλα τα γραφικά στην επιλεγμένη εικόνα που ήταν κρυμμένα με
την εντολή απόκρυψη γραφικών.
spline
spline
Τοποθετεί ένα μικρό ανοικτό μπλε πλαίσιο για τη δημιουργία ίχνους. Τοποθετήστε το μπλε
πλαίσιο εκεί όπου θέλετε να ξεκινήσει το ίχνος. Στη συνέχεια, κρατήστε πατημένο το
πλήκτρο Shift στο πληκρτολόγιο και κάνετε κλικ με το αριστερό πλήκτρο του ποντικιού για
να βάλετε τα σημεία. Όλα τα σημεία θα συνδεθούν δημιουργώντας ένα ίχνος.
ενδείξεις επιλογής
tm <ανοικτό (on)> ή <κλειστό (off)>
σχόλια χρήστη
ua
∆είχνει σ'ένα πλαίσιο κειμένου το σχόλιο του χρήστη. Τοποθετήστε τον κέρσορα του
ποντικιού και πληκτρολογήστε το επιθυμητό σχόλιο.
προτιμήσεις χρήστη
up
Φέρνει στην επιφάνεια το αναδυόμενο παράθυρο των προτιμήσεων του χρήστη.
επίπεδο παραθύρου
wl <επιθυμητό επίπεδο>
(λ.χ. wl 65)
Εφαρμόζει την καθορισμένη ρύθμιση επιπέδου παράθυρου στην οθόνη.
πλάτος παράθυρου
ww <επιθυμητό πλάτος>
(λ.χ. ww 350)
Εφαρμόζει την καθορισμένη ρύθμιση πλάτους παράθυρου στην οθόνη.
μεγέθυνση
zo <συντελεστής>
συντελεστής: συντελεστής μεγέθυνσης
(λ.χ. zo 1,5)
Μεγεθύνει την εικόνα κατά το συντελεστή που ορίζεται. Στο προηγούμενο παράδειγμα
η εικόνα εμφανίζεται κατά μιάμιση φορά μεγαλύτερη από το κανονικό μέγεθος εμφάνισής
της ή κατά 150%.
Σύστημα
Εκτελείτε Τερματισμό και Επανεκκίνηση καθημερινά.
Το σύστημα μπορεί να μην καταφέρει να ξεκινήσει αν ο δίσκος συστήματος πρέπει
να ξαναληφθεί από τα μη ξαναχρησιμοποιηθέντα αρχεία συστήματος.
Το ακόλουθο μήνυμα θα αναρτηθεί στο παράθυρο της ∆ιαχείρισης ∆ίσκου:
“Σκοπός του ημερολογίου αποθήκευσης είναι να ανακτηθεί χώρος στο δίσκο του
συστήματος αρχειοθετώντας και μετά απομακρύνοντας τα αρχεία πυρήνα, ημερολογίου
και δεδομένων που έχουν αποθηκευτεί λόγω της διαγνωστική αξίας για την επίλυση των
προβλημάτων του συστήματος. Τώρα μπορεί να καταλαμβάνουν υπερβολικά πολύ χώρο
για να μπορέσει το σύστημα να λειτουργήσει σωστά. Η απομάκρυνση αυτών των αρχείων
“ημερολογίου συστήματος” δεν προσθέτει χώρο εικόνας, αλλά κανονικά επιτρέπει στην
εφαρμογή να ξεκινήσει.”
Στη συνέχεια, κατευθύνεστε να απαντήσετε στις ακόλουθες ερωτήσεις (κάντε
υπομονή για να εμφανιστούν τα μηνύματα):
Τοποθετήστε τον κέρσορα του ποντικιού μέσα στο μαύρο παράθυρο ∆ιαχείρισης
∆ίσκου
1. Θέλετε να αποθηκεύσετε τα αρχεία ημερολογίου συστήματος σε φορητά μέσα;
– Πληκτρολογήστε n και πατήστε το πλήκτρο enter
2. Θέλετε να αφαιρέσετε τα αρχεία ημερολογίου του συστήματος;
– Πληκτρολογήστε n και πατήστε το πλήκτρο enter
Σάρωση
Κατά την αξονική ή ελικοειδή σάρωση, μπορεί να προκύψουν ματαιώσεις
σάρωσης. Παρακολουθείτε πάντα την πρόοδο της σάρωσης κατά τη διάρκεια μιας
εξέτασης και επιλέξτε “Resume” (Συνέχιση), όταν εμφανιστεί το σχετικό μήνυμα, για
να συνεχίσετε.
Υπάρχει περίπτωση να μην είναι δυνατή η επιβεβαίωση της σάρωσης με την
εμφάνιση ενός μυνήματος ότι δεν υπάρχει αρκετός χώρος εικόνων, παρόλο που
η ένδειξη του χώρου εικόνων στην περιοχή κατάστασης λειτουργιών δείχνει ότι
ο χώρος επαρκεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εικόνες είναι αποθηκευμένες
στο δίσκο συστήματος σε περισσότερα από ένα διαμερίσματα. Αφαιρέστε τις
διαδοχικές εξετάσεις για να ελευθερώσετε χώρο εικόνας, να επιβεβαιώσετε και
να προχωρήσετε.
Το σύστημα δεν επαληθεύει ότι ο Παιδιατρικός αριθμό πρωτοκόλλου, που
πληκτρολογείται στο πεδίο αριθμός πρωτοκόλλου, ταιριάζει με το βάρος του
Ασθενούς που εισάγεται στο Νέος Ασθενής. Όταν πληκτρολογείτε τον αριθμό
πρωτοκόλλου πάντα να επαληθεύετε ότι εισάγετε το σωστό πρωτόκολλο για
την επιθυμητή κατηγορία βάρους.
Με τις αποκτήσεις Gating και Cine δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται το Auto mA
ακόμα κι αν μπορεί να επιλεγεί.
Το πλήκτρο συγχρονισμού πύλης μπορεί να γίνει κόκκινο όταν ο ασθενής νοιώσει
ένα μεγάλο άλμα στον καρδιακό ρυθμό όπως όταν υπάρχει PVC. Το σύστημα
συνήθως επανέρχεται και διαβάζει το σήμα. Μερικές φορές ίσως πρέπει να
εναλλάσσετε το πλήκτρο συγχρονισμού πύλης μεταξύ του Off/On για να λάβετε
ξανά το συγχρονισμένο σήμα καρδιακού ρυθμού. Πρέπει δίνετε ιδιαίτερη προσοχή
κατά την έναρξη της σάρωσης εαν ο ασθενής συνεχίζει να έχει PVC.
Όταν χρησιμοποιείτε την οθόνη καρδιάς, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να
αναπηδήσει σε πάνω από 200 αφού επιβεβαιωθεί μια σάρωση και η τράπεζα
ConnectPro (επιλογή)
Οι γραμμωτοί κώδικες δεν θα διαβαστούν από τον μηχανισμό ανάγνωσης
γραμμωτού κώδικα αν το σύστημα HIS/RIS πάνω στο οποίο δημιουργήθηκε
ο γραμμωτός κώδικας έχει πληκτρολόγιο σε διαφορετική γλώσσα από το σύστημα.
Για παράδειγμα, αν το σύστημά σας σας έχει πληκτρολόγιο στη γαλλική γλώσσα,
τότε το HIS/RIS πρέπει να έχει κι αυτό πληκτρολόγιο στη γαλλική γλώσσα. Αν δεν
είναι δυνατόν να έχετε το ίδιο πληκτρολόγιο γλώσσας σε κάθε σύστημα, βάλτε με
το χέρι τον αριθμό Προσθήκης ή Αριθμό Αναγνώρισης Ασθενούς ή επιλέξτε τον
επιθυμητό ασθενή από τη λίστα Πρόγραμμα Ασθενούς για να εμφανιστούν οι
πληροφορίες του ασθενούς στην οθόνη Νέος Ασθενής.
Οι ασθενείς που επιλέγησαν από τη Λίστα Εργασιών Μονάδας θα εμφανιστεί
με ^ (παράλειψη) για να καθορίσετε διαφορετικά πεδία DICOM. Το σήμα
παράλειψης ^ δεν εμφανίζεται στις εικόνες.
∆ιαχείριση πρωτοκόλλων
Πρωτόκολλα, τα οποία περιέχουν μια σειρά SmartStep, δεν μπορούν να επιλεγούν
ή να αντιγραφούν από τον επιλογέα Πιο Πρόσφατο.
∆εν υπάρχει κανένα πρωτόκολλο αναφοράς για παιδιατρικές περιοχές Αυχένας,
Άνω Άκρα, Στήθος, Κοιλία, Σπονδυλική Στήλη, Λεκάνη και Κάτω Άκρα.
Εάν το βάρος ενός παιδιού βρίσκεται σε ένα σημείο διασταύρωσης μίας κατηγορίας
βάρους, λόγω σφαλμάτων στην στρογγυλοποίηση, μπορεί να μην έχει επιλεγεί
η σωστή κατηγορία βάρους. Παρακαλώ ελέγξτε την επιλεγμένη κατηγορία με βάση
το βάρος σύμφωνα με την ετικέτα και το βάρος του ασθενή.
Ανακατασκευή
Αν οι εικόνες αποτύχουν να ανακατασκευαστούν, πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα
εξής, για να:
– Επιλέξτε [∆ιαχείριση Ανακατασκευής], [Μη Ανασταλόμενη Ουρά].
Αν η εικόνα ακόμη αποτυγχάνει να ανακατασκευαστεί
– Επιλέξτε [∆ιαχείριση Ανακατασκευής], [Επανεκκίνηση Ουράς].
Αν κι αυτό αποτύχει, κάντε Τερματισμό και ξαναξεκινήστε το σύστημα.
Οθόνη
Η σελιδοποίηση και επισκόπηση εικόνας με επόμενο/προηγούμενο μπορεί να αργήσει
όταν εξετάζονται μεγάλες σειρές.
∆ίκτυο
Η λίστα ουράς δικτύου θα αργεί στην πρόσβαση. Αυτό είναι τυπικό όταν υπάρχουν
200 ή περισσότερες εισαγωγές.
DentaScan/Add/Subtract
Αυτές οι εφαρμογές μπορούν να φορτώσουν μόνο 1.000 εικόνες. Τονίστε το επιθυμητό
εύρος εικόνας των 1.000 εικόνων επιλέγοντας την πρώτη επιθυμητή εικόνα, κρατήστε
πατημένο το πλήκτρο shift και τονίστε την τελευταία εικόνα που επιθυμείτε μετά επιλέξτε
το επιθυμητό εύρος.
Αναδρομική Ανακατασκευή
∆ύο δεκαδικά ψηφία δεν μπορούν να μπουν, λ.χ. 3.75 για διάστημα εικόνας, αν
χρησιμοποιείται η επεξεργασία στήλης. Επεξεργαστείτε κάθε ομάδα σάρωσης
(σειρά) αν απαιτείται διάστημα με 2 δεκαδικούς.
Αν 1 περιστροφή αξονικής σάρωσης 4i ή 2i προδιαγράφεται χρησιμοποιώντας
την προσθήκη ομάδας στο ViewEdit με κατεύθυνση σάρωσης από Επάνω προς τα
Κάτω ανακατασκευάζεται αναδρομικά, οι εικόνες που προκύπτουν θα
ανακατασκευαστούν από Κάτω προς τα Επάνω. Οι θέσεις της εικόνας είναι σωστές,
αλλά οι αριθμοί εικόνας δεν θα ταιριάζουν με τις προοπτικές εικόνες.
Αν διαγράψετε τις Αναδρομικές εικόνες που έχετε στην ουρά, ο χώρος εικόνας που
έχει κρατηθεί γι'αυτές τις αναδρομικές ανακατασκευές δεν επιστρέφεται. ∆εν θα
σας επιστραφεί ο χώρος μέχρι να επανεκκινήσετε το σύστημα.
Ξεκινήστε την Αναδρομική Ανακατασκευή όταν ολοκληρωθεί η σάρωση. Μην
διαγράφετε τις αναδρομικές ανακατασκευές που είναι στην ουρά ενώ γίνεται
η σάρωση, γιατί η σάρωση μπορεί να σταματήσει.
Αν επιλεγεί μια μέγιστη απόκλιση A-P ή R-L στην Αναδρομική Ανακατασκευή, μια
εικόνα μπορεί να μην ανακατασκευαστεί. Επιλέξτε μια απόκλιση που είναι 0,5mm
μικρότερη από τη μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή.
Οι θέσεις έναρξης/λήξης μια αναδρομικής ανακατασκευής μπορεί να διαφέρουν
από την Ανακατασκευή 1 και 2 και 3 όταν ένα PMR με τομή μεγαλύτερου πάχους
από την Ανακατασκευή 1 ορίζεται για τη σειρά.
∆ιαχείριση Ανακατασκευής
Μπορούν να επιλεγούν καταχωρήσεις ουράς ανίχνευσης στην επιλογή ∆ιαγραφή
Αναδρομικών καταχωρήσεων ουράς. Επιλέξτε καταχωρήσεις ουράς ανίχνευσης για
διαγραφή μόνο αν είστε σίγουροι ότι δεν χρειαζόσαστε την ανακατασκευασμένη
εικόνα ανίχνευσης.
Πριν αποθηκεύσετε ή αποκαταστήσετε τα δεδομένα σάρωσης, σιγουρευτείτε ότι το
σύστημα είναι σε αδράνεια και κανένα Αρχείο, ∆ίκτυο ή Αποτύπωση δεν είναι
ενεργό. ∆εν πρέπει να χρησιμοποιηθεί καμία άλλη λειτουργία μέχρι η αποθήκευση
ή επαναφορά να ολοκληρωθεί.
Κατά την προσπάθεια εμφάνισης του μενού, ∆ιαχείριση Ανακατασκευής μπορεί να
μην ανταποκρίνεται. Τελειώστε την τρέχουσα εξέταση, αν κάνετε σάρωση,
τερματίστε και επανεκκινήστε το σύστημα για να διορθώσετε το πρόβλημα.
Αν επιθυμείτε να ακυρώσετε την Αποθήκευση ή Επαναφορά δεδομένων σάρωσης,
το πλήκτρο άκυρο θα ακυρώσει μόνο αφού το τρέχον αρχείο σάρωσης
αποθηκεύεται ή επαναφέρεται. Ένα αρχείο ελικοειδούς σάρωσης περιέχει μεγάλο
αριθμό δεδομένων, παρόλο που είναι ένα αρχείο σάρωσης, που το αρχείο μπορεί
να σηκώσει μέχρι 30 λεπτά ή περισσότερα για να αποθηκεύσει. ∆εν μπορείτε να
σαρώσετε ασθενείς ενώ αποθηκεύετε ή επαναφέρετε ∆εδομένα Σάρωσης.
Σιγουρευτείτε ότι έχετε πολύ χρόνο για να ολοκληρώσετε την αποθήκευση
ή επαναφορά πριν την έναρξη.
∆εδομένα σάρωσης ή επαναφοράς είναι ενεργά όταν εμφανίζεται το μήνυμα
διαλόγου που δείχνει την αποθήκευση ή επαναφορά του αρχείου σάρωσης.
Αν αποθηκεύετε δεδομένα σάρωσης, αφού ολοκληρωθεί η αποθήκευση, επιλέξτε
Επαναφορά Αρχείων Σάρωσης για να επιβεβαιώσετε ότι τα δεδομένα είναι
αποθηκευμένα.
Μοντέλα Ταχύτητες
Optima CT540 0,5 έως 1,0 δευτερόλεπτα
Εάν υπάρχει κάθετος (/) στο αναγνωριστικό ασθενή για τις εξετάσεις SmartScore,
θα κάνει την αναφορά του ασθενή να μην εκτυπωθεί ή να αποθηκευτεί στον
εύκαμπτο δίσκο.
Αν το πλήκτρο Επιβεβαίωση δεν είναι διαθέσιμο, επιλέξτε το πλήκτρο
Συγχρονισμού Πύλης και απενεργοποιήστε τη συγχρονισμένη πύλη και πατήστε
Αποδοχή. Επιλέξτε πλήκτρο Συγχρονισμού Πύλης, πάλι, και ενεργοποιήστε το
συγχρονισμό και πατήστε Αποδοχή. Το πλήκτρο “Confirm” (Επιβεβαίωση) θα πρέπει
τώρα να είναι διαθέσιμο. Αν ξαναντιμετωπίσατε αυτό το πρόβλημα, επικοινωνήστε
με τον τοπικό αντιπρόσωπο για περαιτέρω πληροφορίες.
Dentascan (Επιλογή)
Μη χρησιμοποιείτε το εύρος εκτεταμένου αριθμού CT για εικόνες που θα υποστούν
επεξεργασία στο DentaScan. Η εφαρμογή αυτή δεν υποστηρίζει το εύρος εκτεταμένου
αριθμού CT.
Αποτύπωση σε φιλμ
Πλήκτρα ελέγχου Εικόνων ή Αυτόματης αποτύπωσης σε φιλμ μπορεί να μην
εμφανιστούν στη θύρα απεικόνισης AutoFilm (Αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ).
Αυτό μπορεί να γίνει μετά από εναλλαγή μεταξύ των επιφανειών εργασίας. Για να
εμφανιστούν οι εικόνες, αλλάξτε σε διαφορετική διάταξη Αυτόματης Προβολής,
μετά πηγαίνετε πίσω στη διάταξη που επιθυμείτε.
Μην αφήσετε τη θύρα απεικόνισης αυτόματης αποτύπωσης σε φιλμ να στηρίξει τις
εικόνες που θα αποτυπωθούν σε φιλμ. Ξεκινήστε Αυτόματη αποτύπωση σε φιλμ το
συντομότερο δυνατόν για να προλάβετε την αποτύπωση σε φιλμ.
Οποιοδήποτε από τα πλήκτρα ελέγχου Αυτόματης αποτύπωσης σε φιλμ μπορεί να
ενεργοποιηθεί όταν ο κέρσορας είναι πάνω από το πλήκτρο και η μπάρα διαστήματος
είναι επιλεγμένη. Τοποθετήστε τον κέρσορα στη θύρα απεικόνισης Αυτόματης
αποτύπωσης σε φιλμ μόνο όταν χρειάζεται για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα.
∆ίκτυο
Οι εικόνες του Optima CT540 δεν θα μεταφέρονται εάν χρησιμοποιούνται
πρωτόκολλα Advantage Net. Πάντα να χρησιμοποιείτε πρωτόκολλο DICOM για να
στείλετε εικόνες του Optima CT540.
Εικόνες του Optima CT540 δεν μπορούν να αποσταλούν σε κονσόλα HiLight
Advantage, HiSpeed Advantage ή CT Independent. Αυτά τα συστήματα δεν
υποστηρίζουν λήψη DICOM.
Ορισμένοι σταθμοί εργασίας τρίτων κατασκευαστών ενδέχεται να μην μπορούν να
λάβουν εικόνες ανίχνευσης του Optima CT540. Αυτό οφείλεται στο μέγεθος μήτρας
της εικόνας ανίχνευσης. Αυτοί οι σταθμοί δεν υποστηρίζουν τη λήψη μήτρας
μεγέθους μεγαλύτερου από 512. Μερικές εικόνες ανίχνευσης του Optima CT540
έχουν μέγεθος μήτρας μεγαλύτερο από 512. Αν επιθυμείτε να έχετε την εικόνα
ανίχνευσης στο σταθμό εργασίας, πραγματοποιήστε Screen Save (Αποθήκευση
οθόνης) της ανίχνευσης και μετά μεταφέρετε την εικόνα της αποθήκευσης οθόνης
στο σταθμό εργασίας.
Σε περίπτωση αναζήτησης ενός συστήματος Optima CT540 από CT/I ή Advantage
Windows σε Advantage Net, μόνο εξετάσεις εικόνων σε μορφή Advantage θα
εμφανιστούν. ∆εν θα εμφανιστούν εξετάσεις Optima CT540. Για την αναζήτηση ενός
συστήματος Optima CT540 χρησιμοποιείτε πάντα πρωτόκολλο DICOM.
Εισαγωγή
Το παρόν παράρτημα περιλαμβάνει τα μηνύματα χρήστη που εμφανίζονται στη διεπαφή
χρήστη. Τα μηνύματα αυτά εμφανίζεται σε μία ή περισσότερες από τις παρακάτω
περιοχές
Εικόνα C-1 Αναδυόμενο πλαίσιο διαλόγου Attention (Προσοχή)
Πραγματικός χρόνος
Πληροφορίες
Περιοχή
Εικόνα C-3 Γραμμή μηνυμάτων OC στην οθόνη View Edit (Προβολή/Επεξεργασία) του
αριστερού μόνιτορ
Γραμμή μηνυμάτων OC
Περιοχή μηνύματος
WARNING: This series contains one or more ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Η σειρά αυτή περιέχει μία
groups with multiple scans at the ή περισσότερες ομάδες με
same tomographic plane, i.e. same πολλαπλές σαρώσεις στο
location. Minimum diagnostic delay is ίδιο τομογραφικό επίπεδο,
seconds ± the time of a monitor scan. δηλ. στην ίδια θέση.
Η ελάχιστη διαγνωστική
Do you wish to continue?
καθυστέρηση είναι
δευτερόλεπτα ± το
χρόνο μιας σάρωσης
παρακολούθησης.
Θέλετε να συνεχίσετε;
WARNING: This series contains one or more ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Η σειρά αυτή περιέχει μία
groups with multiple scans at the ή περισσότερες ομάδες με
same tomographic plane, i.e. same πολλαπλές σαρώσεις στο
location. Temporal interval for ίδιο τομογραφικό επίπεδο,
images exceeds 3 seconds. Use of this δηλ. στην ίδια θέση. Το
data for processing of CT Perfusion χρονικό διάστημα για τις
maps may contain errors in the εικόνες υπερβαίνει τα
functional information. 3 δευτερόλεπτα. Η χρήση
αυτών των δεδομένων για
Do you wish to continue?
επεξεργασία χαρτών CT
Perfusion μπορεί να περιέχει
σφάλματα στις λειτουργικές
πληροφορίες.
Θέλετε να συνεχίσετε;
Έχει απενεργοποιηθεί η λειτουργία automA στη
Biopsy has disabled automA. Please verify or
βιοψία. Ελέγξτε ή τροποποιήστε την τιμή mA,
change the mA as needed.
όπως απαιτείται.
Η δόση για τη νέα σάρωση είναι μεγαλύτερη
The dose for the new scan is greater than the
από τη μέγιστη δυνατή τιμή. Θέλετε να
maximal possible value. Do you wish to continue?
συνεχίσετε;
Η λυχνία που χρησιμοποιείται δεν αναγνωρίζεται –
Unrecognized tube in use - Dose may vary. Η δόση ενδέχεται να είναι διαφορετική. Οι
The reported dose information is calculated αναφερόμενες πληροφορίες δόσης υπολογίζονται
based on empirical observations of systems με βάση εμπειρικές παρατηρήσεις των
with GE Medical Systems tubes. συστημάτων με λυχνίες της GE Medical Systems.
GE cannot assure the accuracy of reported dose Η GE δεν μπορεί να εγγυηθεί την ακρίβεια
information for any configurations that include των αναφερόμενων πληροφοριών δόσης
tubes other than GE Medical Systems tubes. για διευθετήσεις με λυχνίες που δεν
κατασκευάζονται από την GE Medical Systems.
Η θερμοκρασία του ανιχνευτή δεν είναι
The detector is not at the proper temperature κατάλληλη. Περιμένετε μερικά λεπτά μέχρι
please allow approximately minutes for the ο ανιχνευτής να αποκτήσει την κατάλληλη
detector to come to temperature. θερμοκρασία.
If you wish to proceed with this scan select Εάν θέλετε να προχωρήσετε στη σάρωση αυτή,
the “OK” button, however IQ maybe degraded επιλέξτε το κουμπί “OK”. Ωστόσο, η ποιότητα της
including image artifacts. εικόνας ενδέχεται να υποβαθμιστεί και να
εμφανιστούν παραμορφώσεις.
Έχει απενεργοποιηθεί η λειτουργία AutoMa.
AutoMa has been disabled. It can be enabled
Μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά όταν
again once patient orientation matches with that
ο προσανατολισμός του ασθενή αντιστοιχεί σε
of the last scout series.
εκείνον της τελευταίας σειράς ανίχνευσης.
WARNING: Collimator Cal failed but scanning can ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Η λειτουργία Collimator Cal
be done with the pre-existing valid (Βαθμονόμηση
calibration. κατευθυντήρα) δεν
εκτελέστηκε με επιτυχία,
If this error repeats over several days
call service. Fast Cal continues ωστόσο η σάρωση μπορεί
να εκτελεστεί με την
προϋπάρχουσα έγκυρη
βαθμονόμηση.
Εάν το σφάλμα αυτό
επαναλαμβάνεται
για αρκετές ημέρες,
επικοινωνήστε με το τμήμα
συντήρησης. Η λειτουργία
Fast Cal (Ταχεία
βαθμονόμηση) μπορεί
να συνεχιστεί
WARNING: Clever Gain Air Calibration failed to ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: ∆εν ήταν δυνατή η λήψη
get tracking Statistics. Tracking may στατιστικών στοιχείων
have been turned off. παρακολούθησης με τη
λειτουργία Clever Gain Air
Exit Fastcal and try again. If this
problem persist, call service. Calibration (Έξυπνη
βαθμονόμηση απολαβής
με σαρώσεις αέρα).
Η παρακολούθηση
ενδέχεται να έχει
απενεργοποιηθεί).
Κλείστε τη λειτουργία
Fastcal (Γρήγορη
βαθμονόμηση) και
προσπαθήστε ξανά.
Εάν το πρόβλημα
παραμένει, επικοινωνήστε
με το τμήμα συντήρησης.
WARNING: Fastcal may not have been performed ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Ενδέχεται να μην
within the last 24 hours. εκτελέστηκε η λειτουργία
Fastcal (Ταχεία
βαθμονόμηση) τις
τελευταίες 24 ώρες.
Καθυστέρηση στη δημιουργία εικόνων!
Η λειτουργία SmartPrep δεν μπορεί να
συνεχίσει.
Image generation has been delayed! SmartPrep
Η σάρωση της φάσης παρακολούθησης έχει
cannot continue.
διακοπεί προσωρινά.
Monitor phase scanning has been paused.
Προχωρήστε στη φάση σάρωσης επιλέγοντας
Please proceed to the scan phase by selecting
το κουμπί “Scan Phase” (Φάση σάρωσης) κατά
the “Scan Phase” button at your discretion.
την κρίση σας.
The SmartPrep clock continues to show the
Το ρολόι SmartPrep (Έξυπνη προετοιμασία)
elapsed time since the contrast injection began.
εξακολουθεί να υποδεικνύει το χρόνο που
Use this clock to determine when to proceed to
πέρασε από την έναρξη της έγχυσης του
the scan phase.
σκιαστικού. Χρησιμοποιήστε αυτό το ρολόι
για να αποφασίσετε πότε θα προχωρήσετε
στη φάση σάρωσης.
περιμένετε
WARNING: Backup Timer stopped scan. X-ray ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Η σάρωση διακόπηκε από
stayed on longer than prescribed. τον εφεδρικό
χρονομετρητή. Η εκπομπή
ακτίνων Χ είχε μεγαλύτερη
διάρκεια από την
προκαθορισμένη.
kV out of range. Potential for degraded image Η τιμή kV είναι εκτός εύρους. Ενδέχεται να
quality. υποβαθμιστεί η ποιότητα εικόνας.
∆υσλειτουργία του AutoVoice (Αυτόματα
AutoVoice Malfunction: ηχητικά μηνύματα):
AutoVoice is disabled Η λειτουργία AutoVoice (Αυτόματα ηχητικά
until scanning is stopped. μηνύματα) απενεργοποιήθηκε μέχρι τη διακοπή
της σάρωσης.
Το κουμπί οριζόντιας εισόδου στα χειριστήρια
Gantry Controls Horizontal In button is
του gantry δεν λειτουργεί.
non-functional.
Απασφαλίστε την κλίνη για τοποθέτηση του
Unlatch cradle to position patient.
ασθενή.
Το κουμπί οριζόντιας εξόδου στα χειριστήρια
Gantry Controls Horizontal Out button is
του gantry δεν λειτουργεί.
non-functional.
Απασφαλίστε την κλίνη για τοποθέτηση του
Unlatch cradle to position patient.
ασθενή.
Το κουμπί εσωτερικού σημείου αναφοράς στα
Gantry Controls Internal Landmark button is
χειριστήρια του gantry δεν λειτουργεί.
non-functional.
Χρησιμοποιήστε το κουμπί εξωτερικού σημείου
Use the External Landmark button.
αναφοράς.
Το κουμπί εξωτερικού σημείου αναφοράς στα
Gantry Controls External Landmark button is
χειριστήρια του gantry δεν λειτουργεί.
non-functional.
Χρησιμοποιήστε το κουμπί εσωτερικού σημείου
Use the Internal Landmark button.
αναφοράς.
Εισαγωγή
Ακολουθούν οι μονάδες μέτρησης που χρησιμοποιούνται στο παρόν εγχειρίδιο.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η ημερομηνία γέννησης και η ηλικία δεν διαθέτουν μονάδες SI και
μετατρέπονται.
Πίνακας D-1 Νέος ασθενής/Πρόγραμμα ασθενή
Συντομογραφίες
Πίνακας E-1 Συντομογραφίες
Συντομογραφία Ακρωνύμιο
ASiR Προσαρμόσιμη στατιστική επαναληπτική ανακατασκευή
AW Advantage Workstation
CAI Απεικόνιση στεφανιαίας αρτηρίας
CFR Κώδικας Ομοσπονδιακών Κανονισμών
CISPR ∆ιεθνής Ειδική Επιτροπή Παρεμβολών Ραδιοσυχνοτήτων
CRT Λυχνία καθοδικών ακτίνων
CSA Οργανισμός Προτύπων Καναδά
CT Υπολογιστική Τομογραφία
CTDI ∆είκτης ∆όσης Υπολογιστικής Τομογραφίας
CW ∆εξιόστροφα
DAS Σύστημα Λήψης ∆εδομένων
DFOV Οπτικό πεδίο προβολής
DICOM Ψηφιακή Απεικόνιση και Επικοινωνία στην Ιατρική
DLP Γινόμενο μήκους δόσης
ECG ή EKG Ηλεκτροκαρδιογράφημα
EFUP Φιλική για το περιβάλλον περίοδος χρήσης
EHS Πληροφορίες Περιβάλλοντος, Υγείας και Ασφάλειας
EMC Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα
EMI Ηλεκτρομαγνητική Ατρωσία
FAQ Συχνές ερωτήσεις
FBDIMM Fully Buffered Dual Inline Memory Module
FWHM Πλήρες εύρος στο μισό του μέγιστου
FWTM Πλήρες εύρος στο δέκατο του μέγιστου
HU Μονάδες Hounsfield
HV Υψηλή τάση
HVL Πάχος υποδιπλασιασμού
IEC ∆ιεθνής Ηλεκτροτεχνική Επιτροπή
IGD Καθυστέρηση μεταξύ ομάδων
Imagination at work