BỆNH NÃO THIẾU OXY (HIE)

A (bệnh sử - có ngạt ko?)

- Sau sanh bn có đc thông khí áp lực dương ở phút thứ 10 (bóp bóng qua mặt nạ và
nkq)?
- Chỉ số Apgar
1. Phút 1: cuộc sống thích nghi bn ngoài TC - bn?
2. Phút 5: BN có đáp ứng với các biện pháp hồi sức tim phổi ko? (Tiên lượng)
3. Phút 10: BN có đáp ứng với các biện pháp hồi sức tim phổi ở phút 10 ko?
+ Nếu có cứu được BN ở phút 10 nhưng có thể có di chứng.
+ Nếu ko cứu đc => Tử vong (=> ngạt của BN có thể ko phục hồi (không đáp
ứng phút thứ 5))
=> trong sanh ngạt dựa vào phút thứ 5

- Khí máu lấy trong vòng 30p (cuống rốn / máu BN) : pH<7 + BE <-16.

B (BN có bệnh não thiếu máu oxy hay thiếu máu cục bộ) - ko ghi cđ sanh ngạt mà
phải ghi là bệnh não thiếu máu oxy hay thiếu máu cục bộ
- LS (Sarnat và giai đoạn Sarnat) và
- CLS: EEG

Sarnat II : Còn giằng co - còn co giật

Sarnat III: Ức chế hoàn toàn
C. BN có chỉ định làm lạnh toàn thân ko?
(Có cần đtri hạ thân nhiệt chủ động ko? - tiêu chí loại trừ): Cđ? Ccđ?
Nguyên tắc Rx sanh ngạt : 4 chữ H
1. Hạ calci máu (điện giải)
2. Hạ thân nhiệt
3. Hạ đường huyết
4. Hạ oxy máu/tăng CO2