ชื่อ-นามสกุล นาย ศุภกร ทองมาก

Name - Last name

เพศ ชาย วัน/เดือน/ปเกิด 14 สิงหาคม 2546
Sex MALE Date of Birth 14 August 2003
หมายเลขบัตรประชาชน 1717800010688 เลขที่หนังสือเดินทาง PASSPORT_NOT_FOUND
ID Card Number 1717800010688 Passport Number PASSPORT_NOT_FOUND
ที่อยู 5 หมู 2 ตําบลหวยของ อําเภอบานลาด จังหวัดเพชรบุรี
Address
วันที่ไดรับวัคซีน หนวยบริการฉีด
เข็มที่ ชื่อการคาวัคซีน ชื่อผูผลิตวัคซีน รุนการผลิตวัคซีน
(วัน/เดือน/ป) วัคซีน
(Dose) (Name of Vaccine) (Manufacturer) (Lot.Vaccine)
(Date of Vaccination) (Vaccination Site)
เข็มที่ 1 14 ต.ค. 2564
Comirnaty Pfizer, BioNTech FH6495 โรงพยาบาลบานลาด
(1st dose) 14 Oct 2021
เข็มที่ 2 4 พ.ย. 2564
Comirnaty Pfizer, BioNTech FK0888 โรงพยาบาลบานลาด
(2nd dose) 4 Nov 2021
QR Code สําหรับการเดินทางเขาประเทศที่เชื่อมตอกับระบบของสหภาพยุโรป ( EU Digital COVID-19 Certificate: EU DCC )

เข็มที่ 1 (1 st dose) เข็มที่ 2 (2 nd dose)