Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 32
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA, (rio Heat Nai) PROGRAM KESIHATAN PERGIGIAN ‘as 5, lok E10, Komploks © Pusat Penlacbian KerjaanPorsokutvan TEL events amy 62580 WP Putrajaya FAX: 03-88606135, Ru Kami KKM 600-29/1720 J 5 (35) Tein 79 Opes 2022 SENARAI EDARAN YYahg, Dati Tuan / Puan, GARIS PANOUAN PENGURUSAN WABAK COVID-19 PERKHIDMATAN KESIKATAN PERGIGIAN EDISI KEEMPAT ‘Dengan segalahormatya saya merujck kepada pekara dats, 2. Sukacita dimakiumkan, Program Keshalan Pergigin Kementeian Kesiatan Malaysia (PAP Ki) telah mengkaji semua Gars Panduan Pengurusan Wabak COVID-19| Perthismatan Kesiatan Pergigian Edsi Ketga selaras dongan perathan negara ko fsa perainan endemik COVID-18 pada 1 Apdl 2022 dan stuast tetkini penuaran jangitan COVID-19 4 Malaysia, 3. Sohubungan i, bersama-sama inidigertakan Garis Pandan Pengutsan Wabak CCovin-t0 Perkhigmatan Kesihatan Perigian Edsi Keempat untuk porhatian dan tndakan Ionut Prosedur ini pera dibacabersekal dengan Garis Panduan Pengurusan COVID-18 Malaysia (vers terkin) yang boleh leaped aman sesawang rasmi COVID-19 Malesia melalui pautan —htpseovd-19:moh gow =panduan kam Garis anduan ini seteruenja.membstakan Garis Pandian Pengurusan Viabak COVID-19 Peahidmatan Kesinatan Perggian Eas Ketiga yang ciedarkan sabelum in. 4, Mohon kerasama YBa, Day wan’ puan untuk memadumkan perkara ii kepada ‘semua anggota sean di Bawah pentasbiran YBhg, Oat’ an’ puan dan seteusny ‘memastkan polaksanaannya ch peringkat kink. Penggunaan garis pandvan ini borkuat uasa serta-mera bersamaan dengan tankh surat in dkeluarkan 5. Sekianya terdapat sebarang pertanysan berhubung perkara das, sa hubungi Dr, Aalza bint) Dato’ Zabha meal e-mel draziza@moh gov-ny. Segala pertain dan kejasama dar pibak YBhg, Dati wan puan ama dara, SSekian,terima kash, “"WAWASAN KEMAKMURAN BERSAMA 2030" “BERKHIDMAT UNTUK NEGARA” ‘Saya yang menjalankan amarah, ‘ahagian Dasar dan Perancangan Statogik Keshalan Porgiian yp, Pengarah Kanan (Keshatan Pergigan) Kementein Kesihatan Maaysia {Sia catatkan ruukan surat in patie menjawad) ‘SENARAI EDARAN 1. Pengarah ‘ahagian Dasar dan Porancangan Stategk Keshatan Perggian Kementesan Kestatan Malaysia 2. Pengarah Banagan Ponjagaan Keshatan Peraiian Kementaian Keshatan Mayas. 3. Pengarah ‘Bahaglan Amalan dan Perkembangan Kesinatan Porggian Kemonterian Keshatan Malaysia. 4. Timbalan Pengorah Kesfatan Neg (Perggian Selangor Tinga 10.811, Wisma SunWay Mas Lott Jalan TengksAmpuan Zabedah COI 40100 Shah Alm, Selanger 5, Tinbalan Pengaa Keshatan(Perglgian) WP Kuala Lumpur & Pusiaya balan Kestaian Wilayah Persokutuan Kuala Lumpur Tingkat 1, Blox . Jalan Cenderasar 50500 Kuala Lumpur 6. Timbalan Pengorah Kesnatan Negeri (Petsigin) Sarawak Jalan Diplomat af Jalan Bato ‘2050 Kuching, Sarawak 7. Timbalan Pengorah Keshalan Nager(Pergigian) Sabah Tingkat 1, Bangunan Perstuan India Sabah (SIA) Jalan Mal Sato ‘Be604 Kota Kinabalu, Saban '8, Timbalan Pengarah Keshalan Negeri (Pergigian) Terenggaru Tingkat 1, Wisma Peesekutuan Jalan Suan emai 20920 Kuala Terenggana Terengganu 8. Timbalan Pengarah Kesinatan Negeri Pergigian) Pulau Pineng Tingkat 7, Gangunan Persakutuan Pulau Pinang Jalan ingen, 10400 Pulau Pinang 10. Pengarah Pusat Perngin Kansk-Kanak & Instiut Lathan Kementoran Keshatan Malaysia (Pegiian) Georgetown No.3, Jalan Sopoy Lines, 10450 Pulau Pinang 11-Timbalan Pengara Kesinatan Nege(Perisian) Johor Tingkat 4, Wma Porsekutuan. Blok B Jalan A Moa 130580 Johor Bat, Johor 1 “Timbaln Pengorah Kesisatn Nages(Perigian) Kedah Jabatan Kesiatan Neger Kedah Sala Kuala Kecsh 15400, Simpang Kuata ‘Alor Setar, Kedah 13. Timbalan Pengerah Keshatan Nogel(Pergigian) Kelantan Tingkat 7, Banguran WP salen Padang Garong, 18500 Kota Bhat, Kelantan 14. Timbalan Pengarah Keshatan Neger(Pergialan) Negeti Sembilan Jalan aca "70300 Seremban, Negeri Sembilan 16. Timbalan Pengarah Kesihatan Neger (Pergiian) Mak ‘Tingkat 3, Wisma Persekutuan Jalan Business City, Bandar MITC 75450 Ayer Kero, Melaka 16. Timboian Pengerah Kesinatan Negert (Pergigian) Pahang Jalan 4, Bana Ingera Mahkots 25562 Kuantan, Pahang 17. Tenbalan Pengarah Kestatan Negeri (Peciian) Perak ‘as 5, Bangunan Tatung Ha ‘alan Kea Chong Kong, 30000 Ipoh, Perak 18. Timbalan Pengarah Keshatan Neget (Pergigian) Pers 1Lot217, Maken Uian Aj alan Raja Syed Alvi ‘1000 Kangar, Pers 19. Timbaian Pengarah Kesinatan (Persian) WP Labuan Jabatan Kesiatan Wilayah Persekutuan Labuan PejabatPeragian, Pet Surat 80548 '87014, Vayan Persokutuan Labuan 20, Ketua Paka Perthimatan Pataiog Mutt dan Perubatan Mult Unit Stomatolg! Pusat Penyeldikan Kanser Insttu Penjeiaian Perbatan dala Pahang ‘50588 Kuala Lumpur 2 engarah Pergigian Kementeian Pertananan Malaysia Markas Angkatan Tertera Malaysia Bahagian Perthisratan Kesinatan ‘Gawangan Pergigin Kementerian Perananan 22. Presiden Malis Dekan ‘Univorss Malaya, Lombah Panta 150003 Kuala Lumpur 23, Pengarah Ineiut Kanser Negara ‘alan 7, Presi £62250 Putrajaya, Wiayah Prsokutuan Putoiaya 24, Pengaran Hospital Kuala Lumpur 50686 Jalan Pahang, Wilayah Persokutuan Kuala Lumpur 25.Pengarah Hosa Tuanku Aizah 50686 Jalan Pahang, ilayah Persekutuan Kuala Lumpur 26, Pengurus InetutKesinatan Negara ‘empoks Institut Kesnatan Nogora Jalan Seta Mum’ U132 Seksyen U'3, Seta Alam 440170 Shan Alam, Selangor GARIS PANDUAN PENGURUSAN WABAK COVID-19 PERKHIDMATAN KESIHATAN PERGIGIAN PROGRAM KESIHATAN PERGIGIAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI KEEMPAT (19 GOS 2022) KANDUNGAN iL, PERKARA 1.0 Pengenalan 20. Latarbolakang 3.0. Kriteria penentuanjonis penyampaian perkhidmatan ‘40 Kawalanjangktan slang 5.0 Pengurusan pesakit 6.0 Penyampaian perkhidmatan 7.0. Kesimpulen 80 Rujukan 9.9 Penghargaan ‘Senaral lampiran LLampiran ‘i Carta Al Pengurusan Pesaki oi Klink Pergigian Lampican 2: Langkah Am Sebolum, Semasa dan Solopas Rawatan Posakit UK SURAT 18 6 7 2 PINDAAN ‘Sexeyen Ringkasan Perubahan “Tarkh edar: 11 Mei 2021 + Edaran pertama “Tarik edar: 16 Julai 2021 [= Edaran kedua ‘Tarkh edar: 28 Disember 202% “= _Edaran ketiga Tarikh edar: 19 Ogos 2022 ‘=__Edaran keempat 3.1 Kategori Pesakit | + Pesakit dibahagikan kepade dua (2) kalegor’ lau asimptomatic (lanpa tanda / gejala) atau simptomatie {ada tanda’ geal). > Pesakit idepat sah posi melail posi Nucla Ac “Ampiication Test (NAAT); dan posit yian SARS-CoV. 2RTK-Ag atau mana-mana ujan kendil yang diktrat ‘leh MDA (Medical Device Authority) + Nola: Anggota pergigian ga perl menggunakan pertimbangan kinkal semase proses saringan pesakit Imemandangkan terdapat juga pesaklt_simptomatic ‘dengan tanday gala yang dsebabkan oleh fong-post ‘COVID-19 sindrom dan penyakttpenyaki lain sepert ddomany batuk biasa, influenca, chills atau sinus PPesakt juga peru dinasihakan untuk ‘mendapatkan ‘mendapatkan © pemerksaan dan rawalan lanju erubatan berkatan anda! gala yang calar, [Ea Kesiapsiagaan —[—~ Faslit Pergigian ai 1) BilkRawatan pergigian yan molbatkan AGP boleh Gijalankan di bik rawatan yeng memenuhi cid Imm it prguaran or ak nl pean i "mempunyai dinding atau penghadang, Penggunaan alat miigasi tambahan sepert Extra Oral Vacuum Suction (EOVS) atau Air Decontamination Unit (ADU) sebagal slat mitigasitambah ‘= _Nota: Defnisi pengudaraan yang bak ‘= Sumber manusia dan Kemudahan Teknologi Inlormasi an Komunikas! digugurkan “44 Kawalan Jangkitan | Gari Jadual 2: Silang Umum Pomakaian PPE Bordasarkan Lokasi Anggota Keshatan Pergigian Bertugas. “42 Kaedah Witigasi | Pengawalantisan dan ai dan aarosal Bagi Penghasilan ‘© Saranan penggunaan empangan getah (rubber dam) ‘Aerosol digugurkan, - Ponylnghiran ara Torcomar 7 ada tat ti Sporrtktan bag rewatan parian ‘yang melbatkar tidak meliakan AGP ke alas pesekit kan Joris. rewatan” dan ‘Sakeyen Ringkasan Penubahan > angka masa fallow time bemmula seflah prosedur yang Tetbatkan penggunaan insttumen’ — peralatan berkelajuan tinggi soles ‘52 Saringan ‘53 Rawatan Pergigian Le — 154 Pemakalan PPE “+ Kaedah pelaksanaan saringan menggunakan Borang | Dedleras! Saringan PenyakitCOVID-18 dan imbasan kod OR MySejante “= Kuntar trig ‘= Anggota‘kesinatan yang_mempunyel_gejala_peria monjalani jan saringan end. Pengurusan anggota adalah terakick kepada peraturan dan arahan ntadbian sedia a + Pesekit asimplomalie boleh morjlani semua jens | rawatan pergigin. = Pes torhad kepada ravatan kecemasan sana). + Kategori bik rawatan pergigian mnimum AGP, bilk rawalan AGP_dgugurkan + Pemakaian PPE yang aisarankan semasa merjalankan ‘semua jens rawatan bag pesakit simptomath. Pemakaian PPE yang disarankan somasa marjlankan | rawatan pergigian AGP bag pesakitasimptomatk = Pemakaian PPE yang disarankan semasa merjalankan rawalanpergiganbukan AGP bagi posakl ‘asimplomatk | Pongurusan dan Pentadbiran + Tajuk tela cigugurkan Lampiran 1 [Campiran 2 + Carta Alran Pengurusan Pesakt Penentuan ilk rawalan mongikut Kategori pesakit sigugurian {= Jadual cikemackini berdasarKepada pindaan "Garis panduan ini merupakan garis panduan bagi pengelolaan perkhidmatan pergigian dalam fasa peralihan endemik COVID-19. Jenis rawatan pergigian samada adalah bergantung kepada pertimbangan Klinikal perawat pergigian, kategori pesakit, Kesediaan Klinik pergigian daripada segi infrastruktur dan bekalan alat pelindung diri (PPE). Pesakit asimptomatik boleh menjalani semua jenis rawatan pergigian di semua klinik pergigian. Manakala pesakit simptomatik terhad kepada rawatan kecemasan sahaja. Walau bagaimanapun bagi memastikan penyampaian perkhidmatan pergigian yang selamat, langkah-langkah bagi mengurangkan risiko jangkitan COVID-19 di Klinik pergigian, pematuhan kepada pemakaian PPE serta pengendalian jangkitan silang perlu diutamakan dan diperketatkan.” ‘Garis PanuanPergurusn Wabsk COVID-19.& Pethametan KeshaanPerggan (Kemestin 19 Ogos 202) 1.0 PENGENALAN Garis pandian ini adalah merupakan gars panduan bagi pengelolaan penyampalan petkhidmatan pergigian dalam peralinan fasa endemik COVID-19, lanya menggariskan ppenyampsian perkhidmatan yang boleh djalankan ai fait rergiglan berdasarkan ktoia yang ditelapkan. Keputusan pelaksanaan rawalan yang sesusl untuk seliap pesakt adalah bergantung kepada penlaian profesional perawat pergigian setelah pemerksaan Klnikal buat, kategon risko pesakl, Kesediaan fas, sumber manusia dan kelengkapan slat petindungan di (PPE). Dokumen ni hendaklah baca bersekali dengan COVID-19, Managemont Guidelines in Malaysia’ yang sentiasa dikemaskin di laman web rasmi Kementeian Kesinatan Malaysia (KKM): COVID-18 Malaysia melalui pautan htp:ioovid- 18,moh gov.mylgaris-panduanigars-panduar-kkm. 20 LATARBELAKANG COVID-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan vius yang dlkenal sebegt ‘Systemic Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), Kaedah utara penyebaran jangkitan COVIO-19 adalah mola tisan pemelasan dan sentuhan dengan Indivdu postif COVID-1** dalam bentuk air ur, batuk dan bern. Penyobaran metal dara (airbome transmission) adalah merujuk kepada kehadlran mikrob dalam tlsan mikro (roplet nuclei) dengan saiz < 5 ym dan berpotens untuk keka di udara dalam tempoh yang ‘agak lama.’ Thisan dengan saiz ameter > 5 ym boleh meretak sejauh 1 meter, manakala titsan mikro dengan saiz < 5 ym boleh mewujudkan aerosol (semburan) dengan kapasit penyebaran sejauh lebih d ‘mulu,hidung dan mata.” Virus Inga boleh merebak d awasan dengan pengudaraan yang kurang bak dar atau sosak, “meter” Jangkitan ini boleh memasuki sistem badan melalui ‘Kebanyakan prosedur rutin porgiglan melibatkan rawalan Aaraso! Generating Procedure (AGP) yang menghasikan ttsan air dan aerosol bercampur dengan air ur dan darah yang ‘boleh mengandungl virus. Keadaan ini beriaku dengan panggunaan peraatan seperti ‘ulrasonic scalers, air water syringes dan hanpls berkelajuan tng” Buk saint juga ‘menunjukan terdapat kehadivan SARS-CoV.2 dalam air lu ndvdu yang dsahkan post ‘COVID-18.""2 Penemuan ini menunjukkan rawatan pergigian yang melbatkan AGP dan penghasiian aerosol yang bercampur dengan air ur dan darah berpotensi untuk penularan Jangltan COVID-10,*""* Jarak Kedudukan antara perawa: perggian dan pesakt yang ‘dokat (kurang darpada 1 meter) semasa menjalankan rawatar juga akan meningkatkan lag “Gua Pandan Pengnuan Wabak COVID-18 di Paaraan Kean Pein (ema 9 Op 2) riskojangktan. Namun begty bukt secara pemeshatian menunjukkanjangktan nosokomial) semasa_menjalankan rawatan pergigian tiJek berlaku apabila anggota.keshatan ‘mengamalkan pomakaian PPE yang bersesusian semasa terdedah kepada pesakit COVID- 19.7 Secara amnya semasa peralnanfass endemik, semua pesaki dlanggap berpotens! bagi penularan jangktan COVID-18, Oleh itu, kepatuhan kepada amalan KawalanJangkitan ‘lang (standard procautons) dan pemakalan PPE dalam rutin penyampaian perkhimatan pergiglan amat penting bagi mengawal penuaran jangkttan COMID-19 3.0. KRITERIA PENENTUAN JENIS PENYAMPAIAN PERKHIDMATAN Bagi memastixan penyampaian perthidmatan yang selamst, beberapa krteria perly 6,00 pm, polshrs dan 3-1 (ar and water ‘ogtin, + Jangla masa mula flow tine ni Berl seelah prose yang meleattan perggunean insrumen! pean berklian tng in sels, Kaan menurutan sian aro! yang beac betar dan tian beraaan tga yang beer el ware menganbl masa sehingge 10 mint sebelun anyenuh manana permukaa + TADATNGW Hn yarapeurukkan bg avatan periian yang

You might also like