Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

CS1: 19V Nguyễn Hữu Cảnh, P.19, Q.Bình Thạnh, TP.

HCM CS2:
193A - 195 Hùng Vương, Phường 9, Quận 5, TP.HCM CS3: 83
Đường Số 3, KDC CityLand, P.10, Q.Gò Vấp, TP.HCM
Email: nhakhoa.ident@gmail.com Website: www.nhakhoaident.com

PRESCRIPTION
Họ và tên (Full name): ............................................................ Tuổi (Age): ................................

Địa chỉ (Address): ......................................................................................................................

Chẩn đoán (Diagnosis): .............................................................................................................

1. Tên thuốc (Drug): .........Augmentin 625mg............................. Số lượng (Dosage): ...20v.......


Sáng (Morning): ........1v.......... Trưa (Afternoon): ........1v.............. Tối (Night): .......1v......

2. Tên thuốc (Drug): .........Medrol 16mg......................................Số lượng (Dosage): ...5v..........


Sáng (Morning): ........1v............ Trưa (Afternoon): .......................... Tối (Night): ...................

3. Tên thuốc (Drug): .........Ibuprofen 400mg................................Số lượng (Dosage): ...15v.........


Sáng (Morning): ........1v........... Trưa (Afternoon): ........1v.............. Tối (Night): ....1v...........

4. Tên thuốc (Drug): ...Alphachymotrysin....4,2mg..................... Số lượng (Dosage): ..30v........


Sáng (Morning): .......2v............. Trưa (Afternoon): .......2v.............. Tối (Night): ......2v..........

5. Tên thuốc (Drug): ...Paracetamol 500mg..................................... Số lượng (Dosage): ....15v.........


Sáng (Morning): .......1v............ Trưa (Afternoon): ..... 1v.............. Tối (Night): ......1v................

6. Tên thuốc (Drug): ....Omeprazol 20mg........................................ Số lượng (Dosage): ....10v.........


Sáng (Morning): 1v (trước ăn 30 phút) ............Tối (Night): 1v (trước ăn 30 phút)..................

Uống thuốc sau khi ăn no


Ngày (Date) ....... Tháng (Month) ...... Năm (Year) 20.....
Take medicine after eating Bác sĩ điều trị (Doctor)
Ký tên (Sign)

Ghi chú: Vui lòng mang theo toa thuốc này cho lần khám kế tiếp.
(Note: Please take this prescription for the next appointment)

You might also like