Hematologické vyšetření krve

Krevní obraz (KO) :zjišťujeme

hodnoty erytrocytů, leukocytů,
trombocytů, hemoglobinu a
hematokritu, nesrážlivá krev,
mala fialova zkumavka
Sedimentace krevní (FW, SK)
rychlost usedání erytrocytů ke dnu sloupce, diagnostika zánětlivých, infekčních,
revmatických a nádorových onemocnění, hodnoty jsou odečítány za 1 a za 2
hodiny, hodnoty – muži 3/9, ženy 7/12, zkumavka černá
Hemokoagulační vyšetření krve
Quickův test (INR) nesrážlivá krev, hodnoty bez terapie – 0,8 – 1,2 s terapií – 2,0
– 3,0, odebírá se před operačními výkony, invazivními vyšetřovacími metodami,
u antikoagulační léčby
APTT: odebírá jako Quick,u K/N s nemocemi krve (hemofilie)hodnota 25 – 35 s
D-dimery: při podezření na plicní embolii, hlubokou žilní trombózu, nesrážlivá
krev
Fibrinogen:vyšetřuje se v případě dlouhotrvajícího nebo nevysvětlitelného
krvácení, hodnota 2 – 4,5 g/l

Biochemické vyšetření krve

Minerály (ionty, elektrolyty), iontogram: stanovení elektrolytů v krvi, vyšetřují
ionty Na, K, Cl, Ca,Mg, Fe, červena zkumavka
Jaterní testy: vyšetření funkce jater, žlučníku,vyšetřujeme: bilirubin– 20 μg/ml,
ALT, AST, LDH,ALP, GMT
Pankreatická amyláza v séru (AMS): při onemocnění slinivky břišní, jater, 0,10 –
1,70 ukat/l
Lipidový soubor: stanovení hladiny mastných kyselin – cholesterolu(LDL,HDL) a
triglyceridů, lačnit, vynechat tučná jídla, vyvarovat se stresu, 3,1 – 5,2 mmol/l
Ledvinový soubor: funkce ledvin, urea, kreatinin, kyselina močová
Kardiologický soubor: vyšetření srdečních enzymů a bílkovin AST, LDH,
kreatinkináza, troponin– 0,02 – 0,10 μg/ml, myoglobin,
CRP C-reaktivní protein: sledování vývoje zánětu, virová infekce –nižší než 10
mg/l, bakteriální infekce –vyšší než 10 mg/l
Glykemie: stanovení hladiny glukózy nalačno nebo po jídle, 3,6 – 5,1 mmol/l,
krev žilní nebo kapilární, šedá zkumavka/kep
Orální glukózotoleranční test (oGTT): hladiny glykemie po zátěži glukózou, při
podezření na diabetes mellitus, v těhotenství, u porušené glukózové tolerance,
odběr krve nalačno, za 120 minut po vypití roztoku glukózy, f hodnota: 5,6
mmol/l za 120m 7,8 mmol/l
Krevní plyny: acidobazické rovnováhy, krev kapilární nebo arteriální

Mikrobiologické vyšetření krve

Hemokultur: vyšetření krve na přítomnost bakterií, přísně aseptických
podmínek, hemokultivačních lahviček – aerobní, anaerobní, odběr před
zahájením ATB léčby=zkreslení výsledků
Sérologické vyšetření krve: slouží k průkazu specifických protilátek v séru,
odpověď imunitního systému na působení mikroorganismů, BWR PBR WR
HBsAg
Revmatické testy: ASLO ASTAL LATEX

LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ MOČI

Fyzikální vyšetření moči: barvu, zápach, zákal, pěnu

Biochemické vyšetření moči
Chemické vyšetření moči: orientační vyšetření moči, pomocí indikátorových
papírků, ty se ponoří do moči
Vyšetření močového sedimentu: stanovení erytrocytů, leukocytů, válců,
epitelií, bakterií, kvasinek a krystalů
Hamburgerův sediment: stanovení erytrocytů, leukocytů, válců, průběh
vyšetření – K/N se v 6.00 hod. vymočí na WC, pak dodržuje 3 hodiny tělesný
klid, v 9.00 hod. se vymočí do sběrné nádobky, max300 ml tekutin
Clearance kreatininu: zjištění glomerulární filtrace ledvin, sběr moči za 24
hodin, po ukončení sběru změřit celkový objem, odebrat vzorek
Bakteriologické vyšetření moči: u infekcí močových cest, stanovení přítomnosti
bakterie a citlivost ATB, přísně aseptické podmínky, vzorek odeslat co nejdříve –
rychlé pomnožení bakterií v teplém prostředí, zkumavka s červeným vrškem,
uricult

LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ STOLICE

Fyzikální vyšetření stolice: barvu, konzistenci, příměsi, pravidelnost

vyprazdňování

Biochemické vyšetření stolice

Vyšetření stolice na zbytky: při podezření na poruchy trávení a vstřebávání, 3
dny před odběrem K/N dodržuje Schmidtovu dietu (strava bohatá na tuky,
cukry, bílkoviny)velikosti lískového oříšku,do plastové nádobky s lopatkou
Vyšetření stolice na okultní (skryté) krvácení: vyšetření k brzkému odhalení
kolorektálního karcinomu, nesmí krvácet z nosu dutiny ústní, mimo menstruaci,
provádí bez diety, po pozitivitě s dietou(vyloučit maso, zeleninu s vysokým
obsahem Fe, minerální vody a léky obsahující Fe, vitamín C, rajčata, banány,
mrkev)
Vyšetření stolice na průkaz Helicobacter pylori: přítomnost zbytků těl
Helicobacter pylori, plastové nádobky s lopatkou nebo pomocí testovací kazety

Mikrobiologické vyšetření stolice

Bakteriologické vyšetření stolice: zjišťuje patogenního původce průjmových
onemocnění, odběrového tamponu na plastové tyčince tzv. výtěrovka, co
nejdříve doručit do laboratoře
Virologické vyšetření stolice: zjišťuje přítomnost viru ve stolici, možno agens
izolovat –odeslat v plastovém kontejneru uloženém v termosce s tajícím ledem,
Parazitologické vyšetření stolice: při podezření na osídlení parazita v trávicím
traktu(škrkavky, tasemnice, roupy) velikosti lískového oříšku do plastové
nádobky s lopatkou, a to 3 dny po sobě, přítomnost roupů – pomocí Grahamovy
metody – do okolí řitního otvoru se nalepí speciální lepící páska, přelepí se na
podložní sklíčko, vyšetřuje se pod mikroskopem