KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

AMANDA
Jln. Karang Sari DesaPegajahan Kec. Pegajahan

Kabupaten.Serdang Bedagai
IZIN NO : 958/01/PK/II/KP2TPM-58/2014

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK AMANDA

NOMOR : 22 /PKP/SK/I/2023

TENTANG

RUJUKAN PELAYANAN PASIEN DAN PENUNJUKAN RUMAH

SAKIT RUJUKAN

PIMPINAN KLINIK AMANDA

KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

Menimbang: a. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan menjamin

keselamatan jiwa pasien maka diperlukan sistem rujukan pelayanan
kesehatan;
b. Rujukan perlu dilakukan untuk kasus-kasus yang tidak dapat
ditangani oleh Klinik serta memerlukan pemeriksaan lebih lanjut;
c. Bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut di atas perlu
ditetapkan Keputusan Pimpinan Klinik Amanda tentang Rujukan
Pasien

Mengingat : 1. Undang-undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009;

2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ;
3. Peraturan MenteriKesehatan RI No 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 4. Permenkes RI No 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Mayarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK AMANDA TENTANG

RUJUKAN PASIEN

KESATU : Sistem rujukan Fasilitas Kesehatan di Klinik Amanda

dilakukan secara berjenjang yaitu :
a. Dari masyarakat ke fasilitas kesehatan dasar (Klinik
pemberi pelayanan kesehatan) yaitu Klinik dan
jejaringnya
b. Dari Fasilitas kesehatan I ke Fasilitas Kesehatan rujukan
(Pemberi Fasilitas Kesehatan II) yaitu Rumah Sakit C
c. Dari pemberi layanan kesehatan II ke fasilitas Kesehatan
lanjutan (pemberi pelayanan Kesehatan III) yaitu
Rumah sakit kelas B dan kelas A
KEDUA : Menunjuk Rumah Sakit rujukan pemberi pelayanan
Kesehatan II sebagaimana tercantum pada lampiran I
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tangga ditetapkan

Ditetapkandi : Pegajahan
Pada tanggal : 01 Januari 2023

PIMPINAN KLINIK AMANDA

Rahayu Ningsih
 LAMPIRAN KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK
AMANDA
NOMOR : 22/PKP/SK/2023
TANGGAL : 1 JANUARI 2023
TENTANG : SISTEM RUJUKAN PELAYANAN
KESEHATAN DAN PENUNJUKAN
RUMAH SAKIT RUJUKAN DI
KLINIK AMANDA

RUMAH SAKIT RUJUKAN PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN II DI KLINIK

AMANDA

1. RS MELATI
2. RS SULTAN SULAIMAN
3. RS SAWIT INDAH
4. RS SARI MUTIARA

Ditetapkandi : Pegajahan
Pada tanggal : 01 Januari 2023

PIMPINAN KLINIK AMANDA

Rahayu Ningsih