1 अ ेल 2022 से भावी सभी कॉलम क पूित आव यक प से कर

िमड डे मील योजना का मािसक उपयोिगता माण प

क ा 1 से 5 तथा 6 से 8 का पोषाहार मानदे य का िबल माह : अ ेल 2022 MDM कोड :
िव ालय का नाम : ाम पंचायत : लॉक :
बक का नाम / पता : खाता सं या : IFSC कोड :

इस माह का िव ालय नामांकन  क ा 1 से 5 : क ा 6 से 8 :

सं था धान / पोषाहार भारी मोबाइल : वाट् सए प नंबर :
क ा 1 से 5 (100 ाम / ित छा ) क ा 6 से 8 (150 ाम / ित छा )
पोषाहार से पोषाहार से
.सं. िदनांक गेहं क चावल क चावल क
लाभाि वत लाभाि वत गेहं क खपत
खपत खपत खपत
छा सं या छा सं या
01. 01 – अ ेल – 2022
02. 02 – अ ेल – 2022
03. 03 – अ ेल – 2022
04. 04 – अ ेल – 2022
05. 05 – अ ेल – 2022
06. 06 – अ ेल – 2022
07. 07 – अ ेल – 2022
08. 08 – अ ेल – 2022
09. 09 – अ ेल – 2022
10. 10 – अ ेल – 2022
11. 11 – अ ेल – 2022
12. 12 – अ ेल – 2022
13. 13 – अ ेल – 2022
14. 14 – अ ेल – 2022
15. 15 – अ ेल – 2022
16. 16 – अ ेल – 2022
17. 17 – अ ेल – 2022
18. 18 – अ ेल – 2022
19. 19 – अ ेल – 2022
20. 20 – अ ेल – 2022
21. 21 – अ ेल – 2022
22. 22 – अ ेल – 2022
23. 23 – अ ेल – 2022
24. 24 – अ ेल – 2022
25. 25 – अ ेल – 2022
26. 26 – अ ेल – 2022
27. 27 – अ ेल – 2022
28. 28 – अ ेल – 2022
29. 29 – अ ेल – 2022
30. 30 – अ ेल – 2022
31.
सवयोग :
िदन क सं या :
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 1. माह अ ेल 2022 हेत ू भुगतान यो य रािश का िववरण
लाभाि वत छा कुक क वजन क रािश लाभाि वत छा क कुक क वजन रािश
क सं या 1 से 5 दर (1X2) सं या 6 से 8 क दर (4X5)
1 2 3 4 5 6
4.97 7.45
कुक कम हे पर भुगतान यो य कुक कम हे पर क कायालय ारा भुगतान
कॉलम सं या 3+6+9 का योग
क सं या रािश रािश (7X8) यो य पा रत रािश
7 8 9 10 11
1742
2. खा ा न (मा ा िकलो ाम म अंिकत कर)
राशन कुल 01.04. कुल
01.04.22 सरकार डीलर से (कॉलम 22 से माह कॉलम माह के
अ य
01.04.22 को से गत से माह के उधार िलया सं या गत के सं या अंत म
क ा ोत से
शेष माह तक दौरान व िदया (+ 2+3+4 माह दौरान (8+9) शेष
ा
ा ा व–म +5+6 का) तक यय का (7-10)
दशाय) योग यय योग
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 से 5 गेहं
1 से 5 चावल
6 से 8 गेहं
6 से 8 चावल
योग :
3. माह के दौरान ेणीवार लाभाि वत छा / छा ाओं / कुक कम हे पर क सं या
माह के दौरान लाभाि वत छा /छा ाओं माह के दौरान लाभाि वत छा / छा ाओं क िनयु कुक कम कुक कम हे पर
क सं या 1 से 5 सं या 6 से 8 हे पर क ेणी क सं या
OTHER SC ST TOTAL OTHER SC ST TOTAL SC
ST
OTHER
4. कुक कम हे पर क सूचना
. सं. कुक कम हे पर का नाम ेणी SC/ST/OBC/OTHER आधार काड सं या
1.
2.
3.
4.
5.
5. अ य सूचनाय 6. िव ीय सूचना
माह के दौरान िकये गये िनरी ण (सं या म दशाय)
वीकृ त पूव क कुल कुिकंग क वजन एवं कुक कम हे पर
अिधका रय ारा िनरी ण :
अि म बकाया अि म का बकाया भुगतान (माह अंिकत कर)
जन ितिनिधय ारा िनरी ण :
रािश अि म रािश रािश नोट: (लाल याही से अंिकत कर)
एस.एम.सी सद य ारा िनरी ण :
पेयजल सुिवधा एवं वाटर टक क अंितम
सफाई क िदनांक :
िचिक सा जांच क ितिथ :
पोषाहार भारी के मोबाइल
1. मािणत िकया जाता है िक िव ालय म पोषाहार िनधा रत मी यू के अनुसार िवत रत िकया जा रहा है तथा ित स ाह फल िवत रत िकये
जा रहे ह| नंबर :
2. मािणत िकया जाता है िक कुक कम हे पर सं या ................ को माह ..........................................तक का भुगतान उनके बक खाते म
कर िदया गया है |
3. मािणत िकया जाता है िक िव ालय म खा ा न उपल ध नह होने पर राशन डीलर से .................. िक ा गेहं चावल उधार िलये गये |
4. मािणत िकया जाता है िक पोषाहार पकाने एवं िवतरण यव था म गाइडलाइन के तहत पूण सावधानी बरती जा रही है |
5. माह के दौरान जनसहयोग से खा ा न (यिद जनसहयोग से ा िकया हो तो मा ा अंिकत कर गेहं ............ चावल ..........
6. माह के दौरान उ सव भोज के प म लाभाि वत छा / छा ाओं क सं या क ा 1 से 5 ................ क ा 6 से 8 .................
नोट : 1. राशन डीलर के अित र िकसी अ य से िलया गया खा ा न लौटाने यो य नह होगा|
2. उ प के सभी कॉलम क पूित कर ितमाह 5 तारीख तक िभजवाना सुिनि त कर|
धाना यापक िव ालय सील
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