Salmonella

• Primarni patogeni
• Kliconoštvo
• Fermentiraju glukozu, laktoza -, H2S +
• Jedan rod, dvije vrste
• Serotipizacija 80 O-atg (A, B, C, D i E),
K-atg i H-atg (faza1 i faza2), Vi-atg
 Salmonella

• Oblici bolesti - salmoneloze:

1. Trbušni tifus – S.typhi
- Niska infektivna doza
- Prijenos zagađenom hranom i vodom
- Faktor virulencije – Vi atg (kapsularni)
 Salmonella
• Patogeneza trbušnog tifusa
Tanko crijevo – regionalni limfni čvorovi
razmnožavanje u mononuklearima
– inkubacija 10 dana – putem krvi i limfe
– RES: jetra, slezena, košt.srž
– propadanje stanica RES-a –
klinička slika
 Salmonella

• Klinička slika trbušnog tifusa:

nema proljeva,
groznica, glavobolja, malaksalost,
povraćanje,
makulo-papulozni osip na trbuhu (nakon 2-3 tj),
povećanje jetre i slezene
 Salmonella
• Liječenje tifusa - obavezno (cip, SXT, amp)
• Kliconoštvo – nekoliko tj. do mjeseci, žuč
• Prevencija
- Ukloniti izvor zaraze, kontrola kliconoša
- Prekid puta širenja
(voda, hrana, otpadne tvari)
- Cijepljenje ugroženih
 Salmonella
2. Ostale salmoneloze:
• Akutni gastroenteritis – trovanje hranom
S.enteritidis, S.typhimurium
- Prijenos hranom i vodom, bolesnik ili kliconoša
- Nakon 8-48 h - mučnina, povraćanje, vodenasti
proljev, grčevi, malaksalost, glavobolja, groznica
- Lokalna inf u tankom crijevu
- Ne treba terapija
 Salmonella
• Salmonela groznica – tifusni sindrom
S.paratyphi, S.typhimurium, S.cholerasuis
Teški gastroenteritis, jaki proljevi, bakterijemija,
Kratki tijek bolesti, bez komplikacija
• Septikemije
S.cholerasuis
Nema lok. simpt., bakt. iz crijeva prodiru u krv
pa nastaje teška klinička slika – žarišne inf.
 Izvori i putevi širenja Salmonella
Životinje Čovjek
Životinje
Govedo, svinja, Bolesnik,
Miš, štakor
perad kliconoša

Meso, mlijeko,
Stolica, urin stolica
jaja

Salmonella
Sirova i nedovoljno termički obrađena hrana
Infekcija
 Salmonella

• Laboratorijska dijagnostika
Uzorak: stolica obrisak rektuma, krv, urin
– Uzgoj: MacConkey, SS agar, XLD agar,
selektivna tekuća podloga Selenit
– Biokemijski testovi: gluk+, lakt-, H₂S +
– Serotipizacija – grupni serumi O i H
 Salmonella
• Prevencija
- Opće higijenske i sanitarne mjere
- Kontrola na kliconoštvo osoba koje rade s hranom
- Kloriranje pitke vode
- Kontrola otpadnih voda
- Zdravstveno prosvjećivanje
- Pravilno kuhanje hrane
 Salmonella

• Liječenje
- Ne treba liječiti nekomplicirane slučajeve,
produžuje se kliconoštvo
- Obavezno liječiti S.typhi
 Yersinia
• Gram neg. kokobacili
• Primarno patogena za životinje
(ptice, glodavce)
• Kod ljudi – zoonoze (izravnim ili neizravnim
dodirom sa životinjama)
• Virulencija: invazivne sposobnosti, endotoksin
i egzotoksin
• Y.pestis, Y.pseudotuberculosis, Y.enterocolitica
 Yersinia pestis
• Uzročnik kuge – najraširenija pandemijska
zarazna bolest u povijesti čovječanstva
• Bolest glodavaca i malih sisavaca
• Na čovjeka se prenosi ugrizom zaražene
štakorske buhe
 Yersinia pestis
• Jedan od najopasnijih patogena u prirodi
• Dva ciklusa: gradski i šumski
• Dva oblika: bubonska i plućna kuga
 Yersinia pestis
• Morfologija
- gram neg. štapić
- nepokretna, nesporulirajuća
• Epidemiologija - kuga
- eksplozivna, pandemijska bolest
- visoka smrtnost – “crna smrt”
- bolest prošlosti
 Yersinia pestis
Gradska kuga
- sa štakora na štakora ugrizom zaražene buhe
- štakor – rezervoar zaraze
- čovjek se zarazi ugrizom zaražene buhe zbog
loših higijenskih uvjeta – bubonska kuga
- iznimno ljudska plućna kuga (kapljice)
Šumska kuga
- divlji glodavac - buha – divlji glodavac
- čovjek se zarazi ugrizom zaražene buhe
Yersinia pestis
 Yersinia pestis
• Klinička slika
Bubonska kuga
- uzročnik iz rane putuje limfom do limfnih čvorova
- razmnožava se – nastaju buboni
(krvavi, gnojni, bolni, otečeni čvorovi)
- bakterijemija – širenje u pluća, jetru, slezenu
 Yersinia pestis

• Klinička slika
Plućna kuga
- nekrotizirajuća, hemoragična upala pluća
- smrtnost je 50 – 70%
- uzročnik se dalje prenosi na drugog čovjeka
direktno kapljicama
Yersinia pestis
 Yersinia pestis
• Liječenje
- antibioticima: streptomicin, tetraciklin
• Prevencija
- kemoprofilaksa – tetraciklin
(direktno izloženih infekciji)
- vakcinacija – visoko rizična zanimanja, putnici
- depedikulacija – uništavanje buha
- deratizacija – uništavanje glodavaca
 Yersinia pestis
• Laboratorijska dijagnostika
Uzorak: aspirat bubona, krv, iskašljaj
- Preparat po Gramu
- Uzgoj – krvni, MacConkey agar
- Tipizacija soja
- Serologija

POSEBNI LABORATORIJI!
 Yersinia pseudotuberculosis
• U životinja – pseudotuberkulozu
(ulkusi u ileumu, granulomatozne upale
limfnih čvorova, jetre, slezene)
• Čovjek se zarazi kroz probavni sustav od divljih
životinja, ptica, svinja
• Klinička slika – bolovi u trbuhu, proljev,
groznica
• Prolazi bez terapije
 Yersinia enterocolitica

• Pokretna pri 22⁰C, a pri 37⁰C je nepokretna

• Izvor zaraze:
- životinje, mesni i mliječni proizvodi
- zdravi kliconoše
- bolesnici
• Prijenos: zaraženim namirnicama
i vodom
 Yersinia enterocolitica

• Klinička slika
- enterokolitis u djece
(groznica, proljev, bolovi u trbuhu)
- mezenterijski limfadenitis
- sepsa
Posljedica mogu biti imunološke bolesti
 Yersinia enterocolitica
Uzorak: stolica, gnoj, punktat, krv
- Uzgoj: selektivne podloge na temp. 22⁰C i 37⁰C
- Biokemijske reakcije
- Tipizacija
- Serologija